Dopplerův ultrazvuk dolních končetin: přehled postupu

Z tohoto článku se dozvíte, jak provádět USDG cév dolních končetin, kterým je předepsán postup. Co může být diagnostikováno s USDG.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Dopplerův ultrazvuk je Dopplerův ultrazvuk. Tato metoda diagnózy, na rozdíl od jiných metod vyšetřování krevních cév, může ukázat rychlost průtoku krve, která vám umožní přesně diagnostikovat závažnost onemocnění, které ovlivňuje krevní oběh.

U všech nádob se tento postup provádí na stejném principu - pomocí ultrazvukového senzoru, jako je tomu u každého ultrazvuku. Tento postup je často vyžadován pro vyšetření žil, pro studium tepen se používá méně často.

Na toto vyšetření se mohou obrátit různí lékaři: terapeut, flebolog, angiolog. Provádí ultrazvuk specialisty.

Indikace

Pro diagnostiku těchto onemocnění je předepsána cévy dolních končetin:

1. Křečové žíly.
2. Tromboflebitida.
3. Ateroskleróza.
4. Trombóza
5. Křeče tepen nohou (angiospasmus).
6. Aneuryzma tepen (jejich expanze).
7. Obliterující endarteritida (zánětlivé onemocnění tepen, které vede k jejich zúžení).
8. Arteriovenózní malformace (patologické klouby mezi tepnami a žilami).

Jaké jsou příznaky předepsané USDG

Pacienti jsou upozorněni na tento diagnostický postup pro podezření na cévní onemocnění nohou. Váš lékař Vám může předepsat USDG, pokud se u Vás objeví tyto příznaky:

• otok nohy;
• těžkost v nohách;
• časté blanšírování, zarudnutí, modré oči;
• "Husí kůže", necitlivost v nohou;
• bolest při chůzi menší než 1000 metrů;
• křeče v lýtkových svalech;
• cévní "hvězdičky", "mřížky", vyčnívající žíly;
• sklon k zmrazení nohou, chladné nohy, i když jsou teplé;
• Vzhled modřin na nohou, dokonce i po nejmenším úderu, nebo z jakéhokoliv důvodu.

Když je potřeba dopplerografie

Dopplerografie cév nohou pro profylaktické účely každých šest měsíců nebo rok, pokud jste ohroženi. K cévním onemocněním dolních končetin:

• osoby s nadváhou;
• zabývající se fyzickou prací (nakladače, sportovci);
• ti, kteří stále stojí nebo jdou hodně v práci (učitelé, strážci, kurýři, číšníci, barmani);
• ti, kteří již byli diagnostikováni s aterosklerózou jiných cév;
• osoby, jejichž přímí příbuzní trpěli cévními chorobami;
• osoby s diabetem;
• kuřáci;
• osoby starší 45 let;
• ženy v období těhotenství a menopauzy;
• žen užívajících perorální antikoncepci po dlouhou dobu.

Příprava

Tento postup nevyžaduje žádnou složitou přípravu.

Jediná věc - nohy musí být čisté. Pokud máte s ohledem na jednotlivé vlastnosti na vlasech husté vlasy, je vhodné je oholit, aby bylo pro lékaře snazší pracovat.

V den procedury nepijte alkohol, povzbuzující nápoje (káva, silný čaj, energie), nevystavujte nohy fyzickému namáhání (neběhejte, nezvedejte závaží, nechodte na cvičení). 2 hodiny před USDG cév dolních končetin (a jiných plavidel také) nekuřte. Je lepší jít na zkoušku ráno.

Vezměte si ubrousek nebo ručník s sebou, abyste si otřete nohy. Přineste také doporučení pro USDG od svého lékaře a výsledky předchozích cévních vyšetření.

Jak provádět výzkum

Nejprve si uvolníte nohy z oblečení.

Vyšetření bude probíhat v klidu nebo v klidu. Lékař aplikuje gel na ultrazvuk a řídí ultrazvukové čidlo na nohách.

Obraz vašich plavidel je zobrazen na monitoru specialisty. Ihned během procedury analyzuje a zaznamenává data.

Pokud jste vyšetřeni vleže, lékař vám nejprve řekne, abyste si lehli na břicho a zvedli nohy nahoru na ponožkách. Nebo můžete umístit válec pod nohu. V takové pozici je pro odborníka nejvhodnější vyšetřit poplitální, fibulární, malé subkutánní a suralální žíly, jakož i tepny zadního povrchu nohou. Pak budete požádáni, abyste se převrátili na záda a mírně ohnuli nohy u kolenních kloubů. V této poloze může lékař vyšetřit žíly a tepny předního povrchu nohou.

Anatomie žil nohou. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Během UZDG k identifikaci refluxu (reverzní výtok krve) může lékař provést speciální testy:

1. Test komprese. Končetina je stlačena a je vyhodnocen průtok krve ve stlačených cévách.
2. Vzorek Valsalva. Budete požádáni, abyste inhalovali, drželi nos a ústa a trochu se snažili vydechovat. Pokud je počáteční stadium křečových žil, může se během tohoto testu objevit reflux.

Dopplerova sonografie trvá celkem 10–15 minut.

Na konci vyšetření si otřete nohy ze zbytků ultrazvukového gelu, obléknete se, vezmete výsledek a můžete jít.

Co ukazuje USDG cév nohou

Pomocí Doppleru dolních končetin je možné tyto cévy nohou vyšetřit:

Větve těchto velkých tepen.

Během tohoto diagnostického postupu může lékař vidět:

• tvar a umístění nádob;
• průměr dutiny nádoby;
• stav cévních stěn;
• stav arteriálních a venózních chlopní;
• rychlost proudění krve v nohách;
• přítomnost refluxu (reverzní výtok krve, který se často vyskytuje v křečových žilách);
• přítomnost krevních sraženin;
• velikost, hustota a struktura trombu, pokud existuje;
• přítomnost aterosklerotických plaků;
• přítomnost arteriovenózních malformací (spojení mezi tepnami a žilkami, které by normálně neměly být).

Normy UZDG, závěr s vysvětlením

Žíly musí být průchodné, ne rozšířené, stěny nejsou zesílené. Tepny nejsou zúžené.

Všechny ventily musí být bohaté, neměly by tam být žádné refluxy.

Rychlost průtoku krve v femorální tepně je v průměru 100 cm / s, v tepnách nohy - 50 cm / s.

Aterosklerotické plaky a krevní sraženiny v cévách by neměly být detekovány.

Mezi nádobami nejsou žádné abnormální spojení.

Příklad normálního závěru žil nohou UZDG a vysvětlení k němu

Závěr: všechny žíly na obou stranách jsou propustné, stlačené, stěny nejsou zahuštěné, průtok krve je fázový. Neidentifikované intraluminální struktury. Ventily jsou konzistentní na všech úrovních. Patologický reflux při provádění komprese a Valsalva vzorků chybí.

Kontraindikace

Dopplerova sonografie dolních končetin je naprosto bezpečný postup. Nemá žádné kontraindikace a věková omezení.

Může být prováděna s libovolnou frekvencí a všemi lidmi, včetně:

• děti jakéhokoli věku;
• starší osoby;
• osoby s chronickým onemocněním;
• pacienti s akutními zánětlivými onemocněními;
• ti, kteří mají implantovaný kardiostimulátor (mohou poslat ultrazvukové snímače na nohy a ultrazvukové vyšetření hrudní dutiny nelze provést);
• těhotné a kojící ženy;
• ti, kteří jsou alergičtí na kontrastní látky (např. angiografie, v tomto případě nelze provést);
• osoby vážící více než 120 kg (ale u většiny přístrojů není možné provést MRI u obézních pacientů, protože nejsou určeny pro takové rozměry).

Jediné omezení, které může být povoleno, je alergie na ultrazvukový gel. Vyskytuje se v ojedinělých případech. A není to absolutní kontraindikace diagnózy. Alergické reakci lze vyhnout tím, že zvedne hypoalergenní gel, který je pro vás to pravé.

Gel pro ultrazvuk

Shrnutí, výhody postupu

Dopplerova sonografie dolních končetin je naprosto bezbolestný způsob diagnostiky. Nezpůsobuje žádné vedlejší účinky a nemá žádné kontraindikace (s výjimkou alergie na ultrazvukový gel). Jak ukázali vědci, ultrazvukové vlny nezpůsobují žádné poškození těla, takže ultrazvuk cév nohou může být prováděn s jakoukoliv frekvencí.

Na rozdíl od MRI nemá USDG pro pacienta žádný hmotnostní limit a může být prováděn lidmi s instalovaným kardiostimulátorem.

Tento postup může být proveden u pacientů s alergií na kontrastní látky a jiné léky obsahující jód, o kterých nelze říci o angiografii a kontrastní flebografii.

Mezi výhody lze konstatovat a nízké náklady. Dopplerova sonografie je výrazně levnější než MRI, angiografie a flebografie.

Nespornou výhodou metody je rychlost provedení. USDG činí maximálně 15 minut. Například MRI trvá nejméně půl hodiny.

Lze říci, že Dopplerova sonografie je nejoptimálnější metodou zkoumání stávajících cév. Kombinuje vysokou přesnost, dostupné náklady, vysokou rychlost a téměř úplnou absenci kontraindikací.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Ultrazvukové žíly dolních končetin

Druhy a cíle ultrazvukových žil dolních končetin

V posledních desetiletích se ultrazvuková diagnostika stala jednoduchou, levnou a především cenově dostupnou výzkumnou metodou. Kvalita a schopnost ultrazvukových přístrojů se neustále zlepšuje, jejich klasifikace se neustále rozšiřuje. Velkou výhodou této techniky je její neinvazivita.

Ultrazvukové žíly nejsou výjimkou. Moderní ultrazvukové skenery mohou důkladně diagnostikovat venózní systém.

Hlavním cílem ultrazvuku žil dolních končetin je vyhodnotit stav cév (jejich průměr, mrtvice, korelace s jinými strukturami, stav stěny), zjistit parametry průtoku krve, zjistit krevní sraženiny. V článku budou popsány typy, účel ultrazvukového vyšetření cév a také ultrazvuk žil dolních končetin.

V souvislosti s neustálým zlepšováním zařízení se objevilo mnoho pojmů, které označují různé složky ultrazvukových vyšetření a jejich souprav.

Zkusme zjistit, co je ultrazvukové žíly UZDG, DS, UZAS.

• USD (Dopplerův ultrazvuk) je metoda založená na Dopplerově efektu. Tento efekt má za následek změnu frekvence ultrazvukové vlny při odrazu od pohybujícího se objektu. V lumenu cévy jsou takové předměty tvarované krevní elementy, například červené krvinky. Počítačové zpracování odražených signálů umožňuje získat křivku charakteristik rychlosti proudění krve. V současné době se USDG ve své čisté formě nepoužívá, ale je součástí struktury dalších studií.
• DS (duplex skenování (USSD)) - umožňuje vizuálně posoudit cév - její stěnu, mrtvici, lumen, stejně jako provést USDG jakékoli části plavidla - tj. kromě kontroly plavidla, aby se v každém bodě ukázaly charakteristiky průtoku krve. V moderních zařízeních se barvení krve používá také v modré a červené barvě, založené na Dopplerově efektu (tzv. Barevné dopplerovské nebo barevné Dopplerovo mapování (CDC)). Kombinace duplexního skenování s DDC se také nazývá triplexové skenování.
• USAS (ultrazvuk angioscanning) - synonymum pro DS, je stejné.
• Ultrazvuk žil (ultrazvukové vyšetření žil) - tento termín označuje celou sadu výše uvedených metod. V moderních zařízeních jsou prezentovány všechny složky studie - jak USDG, tak DS, a mapování barevného Doppleru (CDC).

V současné době, kdy lékař předepíše ultrazvuk, DS, ultrazvuk žil dolních končetin, znamená, že pacient podstoupí ultrazvuk žil ve všech možných parametrech.

Kdo musí podstoupit ultrazvuk dopplerovského ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetření žil obvykle předepisuje lékař (chirurg, flebolog, praktický lékař). Indikace pro to může být různé státy. Nejčastěji lékař předepíše studii za přítomnosti stížností a podezření na onemocnění žilního systému. V jiných případech je předepsán ultrazvuk žil k odstranění skryté patologie žilního systému (například před operací, během těhotenství).

Hlavní indikace pro určení ultrazvukové žíly jsou:

• Otok jedné nebo obou nohou
• Bolest v nohách
• Pocit těžkosti, unavené nohy
• Noční křeče v nohách
• Křečové žíly, cévní "hvězdy"
• Před jakoukoliv operací
• Pozdní těhotenství

Příprava na studium

Aby byl USDG, není nutné žádné speciální školení. Dostatečná běžná hygiena (sprcha). V některých institucích jsou pacienti požádáni, aby si přinesli čistý list.

Jak provést průzkum

Mnozí pacienti se obávají otázky - jak se provádí USDG, existují nějaké kontraindikace, jsou ve studii bolestivé pocity.

Ultrazvuková diagnóza je neinvazivní, bezbolestná, nezpůsobuje žádné potíže, nemá kontraindikace. Provádění ultrazvuku může provádět lékař ultrazvuku nebo chirurg nebo flebolog, který vlastní tuto metodu a prošel příslušným tréninkem.

Vyšetření žil dolních končetin se provádí od tříbodového záhybu po kotníky. Pacient zcela uvolní nohy (kalhotky mohou být ponechány) a leží na gauči. Lékař položí na dolní končetiny speciální gel, který bude během vyšetření pohybovat senzorem. Gel je nutný pro zajištění dobrého kontaktu mezi pokožkou a senzorem, takže nejsou žádné překážky pro průchod ultrazvukových vln. Studie může být provedena jak ležet, tak stát. V určitých časech může lékař požádat o zadržení dechu, natažení, ohnutí nohy atd.

Studie trvá 10 až 40 minut (v závislosti na vlastnostech struktury žil a odhalené patologii). Například odhalené křečové žíly od té doby zvyšují dobu výzkumu Je nutné provést řadu dalších zkoušek. Na konci studie podá lékař pacientovi papírové ubrousky, aby odstranil veškeré zbytky gelu. Gel je naprosto neškodný, nezanechává skvrny na oděvu.

Pak doktor zapíše závěr a vydá ho pacientovi. Je třeba mít na paměti, že samotný závěr není diagnózou, ale popisuje pouze identifikované ultrazvukové znaky. Diagnózu může provést pouze lékař (chirurg, flebolog) na základě srovnání ultrazvukového obrazu, vyšetření a dalších vyšetření. V mnoha případech není ultrazvukové vyšetření provedeno ultrazvukem, ale flebologem, který vlastní ultrazvuk žíly. Poté může být okamžitě provedena klinická diagnóza.

Jak dešifrovat data

Zavedení, které ukazuje ultrazvuk žil dolních končetin, může být pouze lékař.

• Průměr žíly
• Stav cévní stěny (hrboly, zahušťování)
• Porovnejte stav žil na pravé a levé noze
• Stav ventilu
• Přítomnost patologických krevních proudů (reflux)
• Lumen cévy (přítomnost krevních sraženin, jejich struktura, délka hladiny, tip)
• Přítomnost křečových žil
• Přítomnost insolventního perforantu (žíly spojující povrchové a hluboké žíly)

Pokud si lékař všimne změn v jiných než žilních strukturách (například arteriální patologie, Bakerova cysta, modifikovaná lymfatická uzlina), může to zaznamenat v protokolu nebo doporučit další výzkum.

Na základě získaných údajů lékař zapíše závěr, v případě potřeby jsou k závěru připojeny fotografie.

Příklad závěru: „Echo-příznaky křečových žil dolních končetin. Nedostatek velké safénové žíly na levé straně. Insolventní perforovaná levá tibie. Je třeba poznamenat, že klasifikace křečových žil podle tohoto závěru je nemožná - stadium je určeno ošetřujícím flebologem na základě srovnání ultrazvukového obrazu s klinickými příznaky.

USDG cév dolních končetin: hlavní účely a způsoby provádění

USDG cév dolních končetin je určen k identifikaci patologických stavů krevního oběhu v cévách nohou: tepen a žil. Hlavním cílem metody je stanovit rychlost pohybu a směr průtoku krve.

USDG má takové výhody oproti jiným metodám, jako jsou informace, bezpečnost, možnost opakování několikrát, dostupnost a relativně nízká cena. Indikace pro USDG jsou stanoveny po obdržení lékařského flebologa.

Podstata Dopplerova ultrazvuku

Dopplerův ultrazvuk žil a tepen dolních končetin je založen na fyzickém Dopplerově efektu: proto je druhým názvem výzkumné metody ultrazvuková Dopplerova sonografie.

Přístroj zaznamenává změnu frekvence signálu, digitálně ho zpracovává a lékař dospěl k závěru o souladu průtoku krve v určitém místě této nádoby s normálními parametry nebo přítomností jakýchkoli odchylek. USDG je objektivní, vysoce detailní, neškodná, bezbolestná metoda vyšetření stavu cév.

Co technika ukazuje?

Na USDG jsou vyšetřeny USDG a dolní dutá žíla, femorální, malé a velké subkutánní, hluboké žíly nohou a popliteální žíly. Hluboké žíly stejného jména doprovázejí stejné tepny.

USDG pomáhá:

• identifikovat asymptomatické počáteční vaskulární léze;
• detekovat vaskulární patologie: aterosklerotické plaky nebo jiné patologie;
• kvantifikovat průtok krve (například rychlost pohybu);
• identifikovat segmenty arteriálního zúžení (stenóza) a velikost;
• určovat křečové žíly: jeho příčina, stupeň závažnosti, je nedostatek chlopně;
• identifikovat krevní sraženinu v cévách, změřit její velikost a strukturu, flotaci;
• studovat stav stěn cév (elasticita, hypertonie, hypotenze);
• diagnostikovat aneuryzma.

Při stanovení krevních sraženin v hlubokých žilách můžete zjistit následující vlastnosti:

• procento zúžení žilní lumen;
• parietální nebo mobilní trombus, který je detekován stisknutím senzoru;
• mírný nebo těsný trombus;
• homogenní nebo heterogenní.

Dopplerova sonografie se provádí za účelem diagnostiky běžných patologických stavů - křečových žil, aterosklerózy cév dolních končetin, tromboflebitidy, hluboké žilní trombózy a dalších vaskulárních onemocnění.

Dopplerova sonografie dolních končetin pomůže určit typ léčby v této fázi onemocnění a pokud existují indikace pro chirurgickou léčbu, proveďte předoperační žilní značení.

Výhody USDG:

• bezbolestné a neinvazivní;
• nízké náklady na postup a dostupnost;
• žádné ionizující záření;
• online čas, takže můžete okamžitě provést biopsii identifikovaných útvarů;
• detail obrazu je mnohem vyšší než u konvenčních rentgenových snímků.

Na rozdíl od USDG, takové vysoce informativní výzkumné metody jako MRI a počítačová tomografie nemohou odhadnout rychlost průtoku krve.

Komu je přiděleno

Při chůzi je třeba provést vyšetření na stížnosti na bolest v nohou, "necitlivost", "chladné zaklapnutí" končetin. Čím dříve je patologie diagnostikována a léčba bude předepsána, tím lepší je prognóza pro úplné uzdravení.

UZDG plavidel nohou je jmenován, pokud: t

• v jiných tepnách těla je již ateroskleróza;
• bolesti se objevují v lýtkových svalech;
• bolesti při cvičení a chůzi na krátké vzdálenosti od 500 metrů do 1 km;
• nohy se zbarví do modra a zchladnou nebo zčervenají a nabobtnají;
• viditelné na povrchu uzlů krevních cév a manifestních křečových žil;
• tam jsou stížnosti na těžkosti v nohách, otok, necitlivost nohou, křeče;
• na nohách se objevily tmavé nebo tmavě fialové pečetě;
• objevily se hvězdy;
• jedna z nohou se zvětšuje ve srovnání s druhou;
• dochází k trofickým změnám kůže;
• došlo k úrazu tepen.

Také, USDG je předepsán pacientům s diabetem a jinými chronickými onemocněními.

V souvislosti s absencí kontraindikací tohoto postupu může být prováděna opakovaně pro stanovení dynamiky terapie.

Indikace pro studium

Nejběžnější indikace pro provádění UZDG jsou stížnosti na:

• blanšírování nohou a chladných končetin;
• husí kůže;
• nohy rychle unavené a bzučení;
• podlitiny rychle;
• odřeniny se již dlouho neuzdravují;
• pálivý pocit, plnost, plnost v nohách;
• vizuální otok žil.

Pomocí výzkumu zjistíte:

• jsou hluboké nebo povrchové žíly průchodné a jaký je stupeň porušení;
• jak konzistentní jsou ventily v žilních cévách, stupeň chlopňové insuficience;
• jaký je stav perforačních žil - tzv. propojení mezi hlubokými a povrchovými cévními sítěmi;
• a přítomnost a úroveň mobility krevní sraženiny.

V procesu výzkumu lze identifikovat:

• Cévní ateroskleróza obliterans je onemocnění velkých cév charakteristických pro věkově závislé pacienty.
• Obliterující endarteritida je onemocnění malých cév charakterizované zúžením a zánětem segmentů tepny.
• Křečové žíly - stagnace žilní krve a přítomnost rozšířených cévních segmentů.
• Hloubková žilní trombóza je onemocnění způsobené krevními sraženinami, které interferují s normálním tokem krve.

Příprava a postup postupu

Vezměte si, je-li k dispozici, doporučení od lékaře, a pokud jsou k dispozici, výsledky dalších studií. V den studie nemusíte pít povzbuzující nápoje: alkohol, kávu, energii, čaj, neměli byste kouřit 2 hodiny před studiem, nemusíte brát léky.

Je nutné odstranit oděv ze studovny a ležet na zádech na gauči poblíž přístroje USDG. Lékař aplikuje na kůži kontaktní gel, který zlepšuje přenos ultrazvukových vln. Lékař provádí měření v kontrolních bodech, které odpovídají projekci vyšetřovaných plavidel.

Vyšetření malých subkutánních a poplitálních žil se provádí tak, že se pacient požádá, aby se postavil nebo převalil na žaludek.

Monitor zachycuje snímky sledovaných oblastí. Je možné, že po lhovém testu provede lékař stálý test. V některých případech se měření provádí na pravé a levé noze pro porovnání rychlosti průtoku krve pro podrobnější informace.

Studie je stejně informativní pro velké a malé cévy a pro arteriální a venózní oběh.

Studie trvá až jednu hodinu, je naprosto bezbolestná a nepřináší nepříjemné pocity. Po zákroku pacient vstane a otře gel. Po 15 minutách budou výsledky studie vydány a vydány do rukou.

Principy dekódování výsledků a normální výkon

Hodnocení žilního lože nemá žádné číselné hodnoty. Sonolog analyzuje průchodnost žil, stav venózních chlopní, topografii segmentu, kde je odhalena patologie a stupeň průtoku krve.

Průtok arteriální krve má několik parametrů:

1. Ankle-brachial index ABI je poměr arteriálního tlaku v kotníku k arteriálnímu tlaku měřenému na rameni. ABI by normálně měla být mezi 0,9 a vyšší. Po načtení se parametr zvyšuje. Čím nižší je skóre, tím horší je průchodnost tepen na noze. Pokud je počáteční stupeň stenózy 0,9-0,7, pak je kritický již - 0,3.
2. Maximální rychlost průtoku krve v femorální tepně je normální - 100 cm / s, v dolní noze - 50 cm / s.
3. Index rezistence v femorální tepně přesahuje 1 m / s.
4. Index pulzace v tibiální tepně přesahuje 1,8 m / s. Čím menší jsou poslední dva indikátory, tím užší je průměr nádoby.
5. Turbulentní typ průtoku krve znamená, že dochází k neúplnému zúžení cévy.
6. Typ trupu - norma.
7. Typ trupu modifikovaný znamená, že nad místem stenózy.
8. Kolaterální průtok krve je zaznamenán pod místem s úplným nedostatkem průtoku krve.

Na základě této studie tedy může lékař vidět, jak se nacházejí žíly a tepny, stupeň vaskulární permeability, délka úzkých segmentů.

Výsledkem této studie je lékařský závěr o stejnoměrnosti průtoku krve, povaze jeho změny, ke které dochází v důsledku zúžení a někdy i zablokování lumenu, ke kterému může dojít v důsledku aterosklerotického plátu nebo trombu.

Analyzovala kompenzační kapacitu průtoku krve, patologii struktury cév:

• existence tortuosity, aneuryzmat;
• závažnost křeče;
• možnost stlačení arterie v blízkosti jizevní tkáně nebo například spazmických svalů.

Tato video přednáška vypráví více o potřebném vybavení a dekódování indikátorů (určených pro odborníky):

Průměrné ceny v Rusku i v zahraničí

Dopplerovské krevní cévy nohou mohou být rozděleny na USDG pouze tepny nebo tepny a žíly. V prvním případě budou náklady na průzkum nižší a dosahují v průměru 3 500 rublů. V druhém případě budou náklady na průzkum zahájeny od 5 500 rublů.

Úspěšná diagnostika onemocnění nohou cévy je možná pouze pomocí inovativního vybavení a pečlivého výzkumu zkušenými odborníky. Po dokončení studie flebolog řeší otázku potřeby další diagnostiky: flebografie, duplexní skenování, CT flebografie, flebografie atd.

Kdy je předepsán USDG dolních končetin?

Datum vydání článku: 06/01/2018

Datum aktualizace článku: 10/9/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiolog

Jednou z metod pro kontrolu stavu cév je ultrazvuk Dopplerův ultrazvuk (Dopplerův ultrazvuk) - postup připomínající jednoduchý ultrazvuk.

To má několik výhod: to je levné, výsledek skenování s pomocí toho je jasný a srozumitelný, to nezpůsobí žádné nepohodlí nebo nepohodlí pro pacienta.

Co je to za vyšetření?

USDG cév dolních končetin (Doppler, Doppler, Dopplerův sken) je vyšetření cév nohou, jejich stavu a parametrů průtoku krve přes ně.

V průběhu aplikace je možné identifikovat patologické stavy cév končetin (tromby, varixy) a další poruchy v systému průtoku krve.

Princip činnosti je podobný ultrazvuku - ultrazvukové zařízení vysílá vlnu nasměrovanou do krve proudící v cévách. Ultrazvuk, odrážený od nich, tvoří určitý vzor, ​​který se zobrazuje na obrazovce.

Tímto způsobem si můžete prohlédnout celou oblast možného poškození a jasně určit rozsah poškození a zvolit správný způsob ošetření.

Samotný postup je naprosto bezbolestný.

Kdy a komu je předepsáno?

Vzhledem k tomu, že tato technika je neinvazivní, lze diagnostiku provádět u pacientů všech věkových kategorií.

Indikace pro provedení zahrnují:

• Přítomnost otoků nohou.
• Studené nohy.
• Bolest v tele a pocit "těžkých nohou".
• Křeče.
• Podezření na cévní změny v nohách (zejména během těhotenství).
• Periodická necitlivost nohou.
• Svědění v nohách, bez vnějších kožních onemocnění.
• Diabetes.
• Snížený cévní tonus.
• Podezření na aterosklerózu.
• Podezření na křečové žíly nebo jiné změny v průtoku žilní krve.
• Trofické změny kůže.
• Srdeční problémy - angina pectoris nebo infarkt myokardu.
• Migrény a mdloby.
• Bolest při chůzi nebo námaze.
• Vysoký cholesterol.

USDG se také zobrazuje jako preventivní kontrola pro některé kategorie lidí:

• Těhotná.
• Osoby starší 40 let by měly být kontrolovány každých šest měsíců nebo rok.
• Lidé, jejichž historie rodiny má křečové žíly.

Existují nějaké kontraindikace?

Neexistují žádné kontraindikace samotného postupu - USDG má malý vliv na stav lidského těla, takže jeho použití není omezeno na jednu skupinu pacientů. Těhotné ženy a děti nejsou při provádění zákroku rovněž ohroženy.

Omezení se mohou týkat pouze výsledků výzkumu. V některých lidských podmínkách není možné dosáhnout jasného obrazu, například pokud je pacient v kritickém nebo vážném stavu (akutní stadium nemoci), nebo si není vědom toho, co se děje (duševní poruchy).

Také se nedoporučuje provádět USDG, pokud je poškozena kůže nohou - to je způsobeno jak možnou negativní reakcí těla na gel, tak údajnými nepřesnostmi v diagnóze.

Někteří lidé mají alergickou reakci na gel použitý během procedury. V tomto případě se provádí hypoalergenní látkou.

V opačném případě se dopplerovské skenování zobrazí široké skupině lidí.

Co pomáhá detekovat USDG?

Dopplerova sonografie se provádí jak pro žíly, tak pro tepny:

• Průměr lumen.
• Krevní sraženiny - jejich hustota, velikost, struktura.
• Rychlost průtoku krve, stejnoměrnost nebo porušení hlavního krevního oběhu.
• Absence nebo přítomnost refluxu.
• Stav stěn cév.
• Přítomnost nebo nepřítomnost plaků při ateroskleróze.
• Přítomnost spojení mezi žilami a tepnami.
• Ventily nádob - jejich stav.
• Formy plavidel a jejich umístění.

Tato diagnostická metoda ukazuje téměř všechny možné změny ve stavu cév, včetně hlubokých. A co je důležité, umožňuje sledovat rychlost průtoku krve v dolních končetinách.

Mezi nemoci, které lze identifikovat s USDG, patří:

• Křečové žíly
• Ateroskleróza.
• Hluboká žilní trombóza.
• Tromboflebitida
• Další cévní změny v tomto místě.

Je školení nutné?

Předběžná příprava není nutná, avšak doporučuje se:

• Postarejte se o vlastní tělesnou hygienu, zejména o nohy.
• Přineste plenku.
• Noste pohodlné oblečení, které usnadňuje svlékání nebo nešlapání nohy při vytahování nohou.

Proces vedení

Tato diagnóza se provádí takto:

1. Před přijetím k lékaři by se měl pacient připravit (podle pravidel osobní hygieny a pohodlí).
2. V kanceláři byste měli svléknout, sundat kalhoty a boty, otevřít diagnostikovanou končetinu. Také je nutné se zbavit jakýchkoli šperků v této části těla, protože na ně může senzor reagovat.
3. Pacient je umístěn na gauči. Póza by měla být následující: nohy od sebe, nohy-out. Pokud je diagnóza provedena ze zadní části nohy, měli byste ležet na břiše.
4. Lékař aplikuje ultrazvukový gel, aby zajistil plný kontakt přístroje s pokožkou.
5. Přístroj začne diagnostikovat: lékař se pohybuje kolem zvolené oblasti, mírně zatlačuje do kůže. Také je možné, že lékař kontroluje krevní cévy prsty - takže fotografie postižené oblasti může být výraznější. Pacient může být požádán, aby zadržel dech.
6. Data ze senzoru přejdou do databáze pro další dešifrování. Současně může být vydán charakteristický zvukový signál zařízení.
7. Jsou-li zjištěny porušení, snímky jsou přeneseny do termálního papíru.
8. Po kontrole celé oblasti se gel odstraní z nohou ubrousky.
9. Pacientovi je dovoleno obléknout se.
10. Výsledky jsou odeslány flebologovi pro dešifrování.

Interpretace výsledků a norem

Obraz, který dostává flebolog, je trojrozměrný. Je možné diagnostikovat jakoukoliv patologii krevních cév končetin.

Pro dešifrování se předává protokol studie, který označuje:

• Patency.
• Stav ventilů.
• Topografie segmentu.
• Stupeň zhoršeného průtoku krve.
• Stav stěny: tloušťka atd.
• Plakety a krevní sraženiny: velikost, umístění.

• Ankle-brachial index.
• Maximální rychlost průtoku krve ve stehně a dolní části nohy.
• Index odporu.
• Pulsační index.
• Typ průtoku krve: turbulentní, kmen, upravený, zajištění atd.
• Přítomnost komprese, aneuryzma.
• Plakety a krevní sraženiny: velikost, umístění.

Pokud je stav plavidel normální, měly by být v závěru přítomny následující parametry:

USDG cév dolních končetin: možnosti diagnostického postupu

Podstata metody

Co je to USDG krevních cév? Dopplerův ultrazvuk je technika založená na Dopplerově efektu - změna radiační vlnové délky vnímaná výzkumníkem, když se pohybuje zdroj záření nebo samotný výzkumník.

Obraz získaný v průběhu diagnostické manipulace je vytvořen v důsledku rozdílu v odrazu ultrazvukových vln v závislosti na rychlosti a směru průtoku krve. Tyto vlny jsou odraženy a zobrazeny na obrazovce monitoru jako grafy a barevné 2D nebo 3D obrazy. Nakonec si přečtěte všechny podrobnosti o močovém měchýři cév dolních končetin.

S pomocí nich může lékař v reálném čase sledovat:

• anatomické vlastnosti plavidla;
• průtok krve;
• průchodnost tepen a žil;
• průtoku krve.

Věnujte pozornost! V moderních klinikách, kde není těžké vytvořit USDG cév nohou, se postup provádí společně s ultrazvukovým skenováním (duplexním skenováním cév) a trojitým skenováním. Průměrná cena diagnostické manipulace je 3000 p.

Pomocí USDG tepen a žil dolních končetin můžete:

• kvantifikovat průtok krve v cévách;
• identifikovat oběhové poruchy, včetně poruch spojených s trombózou a aterosklerotickými vaskulárními lézemi;
• specifikujte přesné umístění trombu, jeho velikost, vnitřní strukturu a flotaci (fixace na žilní stěnu);
• stanovení přítomnosti, umístění (umístění) a závažnosti arteriální stenózy;
• diagnostikovat křečové žíly dolních končetin, stanovit jeho možnou příčinu;
• identifikovat žilní nedostatečnost;
• stanovit přítomnost aneuryzmatu;
• vyhodnotit stupeň oběhových poruch tkání.

Během studie studujte funkce fungování:

• inferior vena cava;
• ileální tepny a žíly;
• arteriální a venózní cévy stehna;
• tepny, hluboké, povrchové a perforující žíly nohy;
• cév nohou.

Označení postupu

Studie NK cév pomocí USDG se provádí pro diagnózu a diferenciální diagnózu:

Získaná data nám umožňují identifikovat poruchy průtoku krve charakteristické pro konkrétní onemocnění a potvrdit diagnózu.

Věnujte pozornost! Pro komplexní diagnostiku onemocnění spojených s poruchou krevního oběhu v NC doporučuje oficiální lékařská výuka také laboratorní testy (obecná klinická, biochemická analýza krve, koagulogram, lipidogram). Někdy budete potřebovat angiografii, CT, MRI.

Indikace pro určení ultrazvuku Doppler může být:

• bolestivost a těsnost podél žíly;
• bolest, nepohodlí v lýtkových svalech, zhoršené po chůzi, lezení po schodech, fyzické námaze;
• edém (včetně jednostranného) dolních končetin;
• příznaky trofických poruch nohy (včetně trofických vředů, gangrény).

USDG je navíc důležitý pro pacienty s aterosklerózou, diabetem, křečovými žilami a dalšími chronickými onemocněními. To umožní čas na diagnostiku patologických změn a zahájení léčby.

Metodika vedení USDG

Mnoho pacientů, kteří musí podstoupit zákrok, se zajímá o to, jak dělají USDG. Neměli byste se bát: tato diagnostická metoda je naprosto bezbolestná a nezpůsobuje absolutně žádné nepohodlí.

Jak se připravit?

Speciální trénink před Dopplerovým ultrazvukem není potřeba. Tento postup lze provést kdykoliv během dne.

Před vyšetřením může specialista provést různé testy, požádat pacienta, aby zvedl nohy, položil škrtidlo na různé části dolních končetin, měřil krevní tlak na úrovni holenní kosti, popliteální oblasti, stehna atd. To pomáhá lékaři určit nejproblematičtější oblast arteriální nebo žilní sítě, která by měla být vyšetřena s maximální péčí.

Pokrok v oblasti výzkumu

Samotný postup se provádí podle následujícího standardního algoritmu:

1. Pacient odstraní veškeré oblečení z dolních končetin a leží na gauči. Na pokožku nohou se aplikuje speciální gel, který zlepšuje vodivé vlastnosti zařízení.
2. Přesunutím speciálního senzoru na kůži se lékař dostane na obrazovku monitoru různých částí krevních cév. Lékař zadá požadované hodnoty do diagnostického listu a učiní závěr o vaskulární permeabilitě, rychlosti proudění krve, přítomnosti / nepřítomnosti patologických změn.
3. Po ukončení studie se pacient dostane na podložku (nebo na gauč) a specialista provede re-ultrazvukové vyšetření žil, ale ve stoje.

V průměru trvá procedura 15-20 minut.

Zvláštní pokyny

Navzdory své bezpečnosti má USDG tepen a žil dolních končetin své kontraindikace.

• akutní infekční onemocnění;
• porušení integrity kůže studované oblasti;
• popáleniny (tepelné, chemické);
• akutní psychóza;
• celkový závažný stav pacienta;
• nouzové stavy - akutní infarkt myokardu, mrtvice, fibrilace komor nebo jiné život ohrožující poruchy rytmu, záchvat astmatu průdušek atd.

Účinnost studie může být snížena v důsledku:

• obezita, nadměrný rozvoj podkožního tuku;
• lymphostasis;
• výrazný otok chodidel, nohou nebo stehen.

Interpretace výsledků

Studium průtoku arteriální krve se provádí s povinným hodnocením několika parametrů. Všechny jsou uvedeny v tabulce níže.

Tabulka: Parametry určené během USDG

USDG cév na dolních končetinách - co to je, indikace a výsledky

USDG cév dolních končetin je přesný, neinvazivní postup, který poskytuje úplný obraz o stavu žil a tepen nohou. Pomůže to včas identifikovat nebezpečné nemoci cévního systému, které se nejčastěji stávají příčinami trombózy, a předcházet vážným následkům.

Jaký druh výzkumu - USDG

Dopplerovým ultrazvukem tepen a žil je vyšetření cév dolních končetin pomocí ultrazvuku pomocí Dopplerova fyzického efektu. Je založen na odrazu ultrazvukových vln z krve, která se pohybuje přes cévy. Zdrojem ultrazvukového záření je senzorové zařízení, které vydává signály. V krevním řečišti se srazí s červenými krvinkami a výsledná data odezvy se převedou na požadovaný obraz na obrazovce.

USDG cév dolních končetin je velmi informativní studie, která poskytuje všechny potřebné údaje o rychlosti průtoku krve, oblastech jeho zpomalení a zrychlení, přítomnosti dalších odchylek v práci žil a tepen. Tento postup je nejoblíbenější metodou pro diagnostiku stavu cév nohou, neboť pomáhá analyzovat strukturu a funkci povrchových a hlubokých žil.

Velké výhody dopplerovské sonografie dolních končetin jsou:

1. Bezpečnost, schopnost provádět pravidelně.
2. Rozumné náklady.
3. Dostupnost - místa, kde můžete provádět ultrazvuk cév dolních končetin, poměrně dost.
4. Neinvazivní, žádná bolest.
5. Spolehlivost, informativní údaje z postupu.

Dokonce i MRI a CT, které jsou mnohem přesnější vizualizovány různé problémy krevních cév, spíše než ultrazvukem, nemůže odhadnout rychlost průtoku krve, takže dopplerography pro nemoci tepen a žil dolních končetin je nezbytné. Často je přiřazena Dopplerova studie spolu s duplexním skenováním nebo barevným mapováním pro úplnější vizualizaci stavu cév.

Indikace pro vyšetření cév dolních končetin

Křečové žíly jsou nejčastější vaskulární onemocnění, které je u žen velmi běžné a méně běžné u mužů. To je s touto patologií to je obvykle doporučeno podstoupit pravidelný ultrazvuk cév v nohách aby řídil fáze vývoje patologie a správnost léčby.

Ti, kteří ještě nebyli diagnostikováni na křečové žíly, ale mají následující příznaky, by měli také studovat žíly dolních končetin:

1. Otok nohou v nohou, na nohou, zejména po pracovním dni.
2. Nepřirozený odstín nohou je načervenalý, modravý, bledý.
3. Těžkost nohou.
4. Bolest, křeče.
5. Vizuálně viditelné pavoučí žíly nebo rozšířené žíly, zlepšený cévní vzor.
6. Těsní na dolních končetinách tmavého stínu.
7. Nehojivé vředy.
8. "Goosebumps", rychlé zmrazení nohou.

Dopplerovský ultrazvuk tepen v dolních končetinách musí být nutně proveden s aterosklerózou, stejně jako v případě, že tato patologie již byla nalezena v jiných cévách těla. Ateroskleróza může být také podezřelá z následujících příznaků:

1. Bolest s námahou, až bolestivý syndrom s krátkou chůzí.
2. Křeče v lýtkách.
3. Bledost kůže, vady a jiné pigmentační změny.

Dopplerografie cév dolních končetin musí být provedena alespoň jednou za 6-12 měsíců s diabetem. Indikace pro vyšetření jsou také:

• Věk nad 45 let
• Kouření se zkušenostmi více než 15 let
• Dědičná predispozice ke křečovým žilám
• Změny žíly během těhotenství

Neexistují žádné kontraindikace postupu, a proto může být provedeno s frekvencí indikovanou lékařem bez obav. Diagnóza může být zpožděna pouze tehdy, jsou-li na kůži nebo obvazech otevřené rány - může se ukázat nesprávný výsledek.

Studium cév dolních končetin - jak připravit pacienta

Přípravná opatření pro tuto studii obvykle nejsou předepsána, na rozdíl od některých typů ultrazvuku. Zkušení experti však říkají, že přesnější parametry průtoku krve budou získány, pokud:

1. V den studie nepijte kávu, energii.
2. Neužívejte alkohol 24 hodin před zákrokem.
3. Nekuřte nejméně 3 hodiny před USDG.
4. Nezhřívejte se, třením nohou v den průzkumu.

Pokud pacient již užívá nějaké cévní léky, neměl by být opuštěn. Fyzická aktivita bezprostředně před zákrokem je lepší nepraktikovat. Na nohách nemusíte nosit šperky. Kompresní prádlo by mělo být odstraněno přímo před USDG.

Kde mohou být uzdg plavidla vyrobena

Vyšetření cév Dopplerovou metodou je nyní prováděno na všech klinikách, ve většině soukromých a veřejných multidisciplinárních zdravotnických střediscích a dokonce i na malých klinikách. Pokud je osoba v nemocnici, v případě potřeby provede USDG přímo v oddělení.

Cena za diagnostiku stavu cév nohou se pohybuje od 1 000 do 3 500 rublů, což závisí na stavu kliniky, profesionalitě specialistů a řadě dalších parametrů.

Jak se uzdg plavidla v nohou

Pacient leží na gauči a uvolňuje nohy z oblečení. Na kůži dolních končetin je aplikován speciální gel, který je vodičem a odstraňuje vzduch, který interferuje s vizualizací. Poté lékař přemístí senzor, který odešle obraz na monitor - obraz různých částí tepen a žil.

Pro vyšetření subkutánních, poplitálních žil je pacient posunut do břicha nebo zvednut na gauči. Pokud jsou zjištěny křečové žíly, mohou být na místě provedeny kompresní a respirační testy. Zkontrolujte obě nohy a porovnejte průtok krve.

USDG trvá 25-45 minut v závislosti na složitosti problému.

Po asi 15 minutách je pacientovi vydána zpráva, která odráží všechny výsledky cévního vyšetření. V případě pochybností může být doporučeno další provedení CT a MRI flebografie.

Diagnostické výsledky na dolních končetinách

Tento postup bude odpovídat, zda je průtok krve ve velkých a malých cévách nohou normální. Norma je tedy hlavním průtokem krve bez rušení. Odchylka od normy se stává kolaterálním průtokem krve (zaznamenává se pod oblastmi, kde dochází ke zhoršení krevního oběhu), jakož i turbulentním průtokem krve (zjištěným v oblasti neúplné vazokonstrikce).

1. Rychlost průtoku krve
2. Stupeň porušení průchodnosti žil, tepen.
3. Segmenty cévní stenózy.
4. Platnost ventilů žil.
5. Typ patologie chlopně.
6. Proveďte perforační žíly.
7. Přítomnost a lokalizace krevních sraženin.
8. Stupeň mobility krevní sraženiny.
9. Aneuryzma (v tepnách).
10. Deformace žil a tepen.
11. Aterosklerotické plaky tepen.
12. Stav stěn cév (hypotenze, hypertonie).

Zkouška podrobně zkoumá abnormality v těchto žilách jako malé a velké subkutánní, femorální, hluboké žíly nohy, poplitální, iliakální, dolní dutiny. Dopplerův ultrazvuk může dokonce přispět k určení příčiny křečových žil nebo jiné vaskulární patologie. Na základě získaných dat můžete provést správnou diagnózu a předepsat léčbu pacienta.

Nemoci, pro které je předepsán Dopplerův ultrazvuk

1. Ateroskleróza.
2. Trombóza povrchových a hlubokých žil.
3. Tromboflebitida.
4. Obliterující endarteritida.
5. Křečové žíly.

Použijte k diagnostice zdraví cév nohou by měla být okamžitě, jak se objeví nepříjemné příznaky. Nejlepší je jít přes USDG, a pak jít na konzultaci s odborníkem s výsledky studie, aby bylo možné zahájit léčbu bez prodlení.

Ultrazvukové žíly dolních končetin

Druhy a cíle ultrazvukových žil dolních končetin

V posledních desetiletích se ultrazvuková diagnostika stala jednoduchou, levnou a především cenově dostupnou výzkumnou metodou. Kvalita a schopnost ultrazvukových přístrojů se neustále zlepšuje, jejich klasifikace se neustále rozšiřuje. Velkou výhodou této techniky je její neinvazivita.

Ultrazvukové žíly nejsou výjimkou. Moderní ultrazvukové skenery mohou důkladně diagnostikovat venózní systém.

Hlavním cílem ultrazvuku žil dolních končetin je vyhodnotit stav cév (jejich průměr, mrtvice, korelace s jinými strukturami, stav stěny), zjistit parametry průtoku krve, zjistit krevní sraženiny. V článku budou popsány typy, účel ultrazvukového vyšetření cév a také ultrazvuk žil dolních končetin.

V souvislosti s neustálým zlepšováním zařízení se objevilo mnoho pojmů, které označují různé složky ultrazvukových vyšetření a jejich souprav.

Zkusme zjistit, co je ultrazvukové žíly UZDG, DS, UZAS.

• USD (Dopplerův ultrazvuk) je metoda založená na Dopplerově efektu. Tento efekt má za následek změnu frekvence ultrazvukové vlny při odrazu od pohybujícího se objektu. V lumenu cévy jsou takové předměty tvarované krevní elementy, například červené krvinky. Počítačové zpracování odražených signálů umožňuje získat křivku charakteristik rychlosti proudění krve. V současné době se USDG ve své čisté formě nepoužívá, ale je součástí struktury dalších studií.
• DS (duplex skenování (USSD)) - umožňuje vizuálně posoudit cév - její stěnu, mrtvici, lumen, stejně jako provést USDG jakékoli části plavidla - tj. kromě kontroly plavidla, aby se v každém bodě ukázaly charakteristiky průtoku krve. V moderních zařízeních se barvení krve používá také v modré a červené barvě, založené na Dopplerově efektu (tzv. Barevné dopplerovské nebo barevné Dopplerovo mapování (CDC)). Kombinace duplexního skenování s DDC se také nazývá triplexové skenování.
• USAS (ultrazvuk angioscanning) - synonymum pro DS, je stejné.
• Ultrazvuk žil (ultrazvukové vyšetření žil) - tento termín označuje celou sadu výše uvedených metod. V moderních zařízeních jsou prezentovány všechny složky studie - jak USDG, tak DS, a mapování barevného Doppleru (CDC).

V současné době, kdy lékař předepíše ultrazvuk, DS, ultrazvuk žil dolních končetin, znamená, že pacient podstoupí ultrazvuk žil ve všech možných parametrech.

Kdo musí podstoupit ultrazvuk dopplerovského ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetření žil obvykle předepisuje lékař (chirurg, flebolog, praktický lékař). Indikace pro to může být různé státy. Nejčastěji lékař předepíše studii za přítomnosti stížností a podezření na onemocnění žilního systému. V jiných případech je předepsán ultrazvuk žil k odstranění skryté patologie žilního systému (například před operací, během těhotenství).

Hlavní indikace pro určení ultrazvukové žíly jsou:

• Otok jedné nebo obou nohou
• Bolest v nohách
• Pocit těžkosti, unavené nohy
• Noční křeče v nohách
• Křečové žíly, cévní "hvězdy"
• Před jakoukoliv operací
• Pozdní těhotenství

Příprava na studium

Aby byl USDG, není nutné žádné speciální školení. Dostatečná běžná hygiena (sprcha). V některých institucích jsou pacienti požádáni, aby si přinesli čistý list.

Jak provést průzkum

Mnozí pacienti se obávají otázky - jak se provádí USDG, existují nějaké kontraindikace, jsou ve studii bolestivé pocity.

Ultrazvuková diagnóza je neinvazivní, bezbolestná, nezpůsobuje žádné potíže, nemá kontraindikace. Provádění ultrazvuku může provádět lékař ultrazvuku nebo chirurg nebo flebolog, který vlastní tuto metodu a prošel příslušným tréninkem.

Vyšetření žil dolních končetin se provádí od tříbodového záhybu po kotníky. Pacient zcela uvolní nohy (kalhotky mohou být ponechány) a leží na gauči. Lékař položí na dolní končetiny speciální gel, který bude během vyšetření pohybovat senzorem. Gel je nutný pro zajištění dobrého kontaktu mezi pokožkou a senzorem, takže nejsou žádné překážky pro průchod ultrazvukových vln. Studie může být provedena jak ležet, tak stát. V určitých časech může lékař požádat o zadržení dechu, natažení, ohnutí nohy atd.

Studie trvá 10 až 40 minut (v závislosti na vlastnostech struktury žil a odhalené patologii). Například odhalené křečové žíly od té doby zvyšují dobu výzkumu Je nutné provést řadu dalších zkoušek. Na konci studie podá lékař pacientovi papírové ubrousky, aby odstranil veškeré zbytky gelu. Gel je naprosto neškodný, nezanechává skvrny na oděvu.

Pak doktor zapíše závěr a vydá ho pacientovi. Je třeba mít na paměti, že samotný závěr není diagnózou, ale popisuje pouze identifikované ultrazvukové znaky. Diagnózu může provést pouze lékař (chirurg, flebolog) na základě srovnání ultrazvukového obrazu, vyšetření a dalších vyšetření. V mnoha případech není ultrazvukové vyšetření provedeno ultrazvukem, ale flebologem, který vlastní ultrazvuk žíly. Poté může být okamžitě provedena klinická diagnóza.

Jak dešifrovat data

Zavedení, které ukazuje ultrazvuk žil dolních končetin, může být pouze lékař.

• Průměr žíly
• Stav cévní stěny (hrboly, zahušťování)
• Porovnejte stav žil na pravé a levé noze
• Stav ventilu
• Přítomnost patologických krevních proudů (reflux)
• Lumen cévy (přítomnost krevních sraženin, jejich struktura, délka hladiny, tip)
• Přítomnost křečových žil
• Přítomnost insolventního perforantu (žíly spojující povrchové a hluboké žíly)

Pokud si lékař všimne změn v jiných než žilních strukturách (například arteriální patologie, Bakerova cysta, modifikovaná lymfatická uzlina), může to zaznamenat v protokolu nebo doporučit další výzkum.

Na základě získaných údajů lékař zapíše závěr, v případě potřeby jsou k závěru připojeny fotografie.

Příklad závěru: „Echo-příznaky křečových žil dolních končetin. Nedostatek velké safénové žíly na levé straně. Insolventní perforovaná levá tibie. Je třeba poznamenat, že klasifikace křečových žil podle tohoto závěru je nemožná - stadium je určeno ošetřujícím flebologem na základě srovnání ultrazvukového obrazu s klinickými příznaky.