logo

Jak dlouho je pooperační období po flebektomii?

Navzdory tomu, že cévní onemocnění dolních končetin byla lidstvu již dlouho známa, objevila se relativně nedávno flebektomie - na konci 19. století. Od té doby byla operace úspěšně aplikována v těžkých křečových žilách. Pokud se v raných stadiích onemocnění dosáhne dobrého účinku použitím kompresního prádla a konzervativních metod, pak v případě progrese nemoci nemůže být zabráněno samotným lékem.

Zpočátku, během procedury, lékař byl konfrontován s úkolem úplné excize poškozené žíly se všemi křečovými uzlinami a kužely. Operace proběhla v nemocnici, pod spinální anestezií a pod neustálým dohledem lékařů. Současně byla provedena poměrně široká incize kůže, která začala v oblasti stehen a trvala až do holeně. Tento proces se vyznačoval traumatem a přítomností závažných následků, riziko komplikací se zvýšilo.

V současné době, s rozvinutým diagnostickým systémem pro každého pacienta, existuje možnost zvolit si pro něj nejoptimálnější individuální chirurgický zákrok. Pro operaci se používá několik způsobů:

  1. Kombinovaná flebektomie. Je to jedna z variant chirurgické léčby křečových žil, která se provádí odstraněním poškozených cév pomocí malých kožních řezů. Operace zahrnuje několik fází a provádí se pomocí speciálních nástrojů, které zajišťují schopnost odebírat nádoby velkých a malých rozměrů. Tento typ postupu je v současné době nejběžnější a široce používaný a používá se i v případě, že jiné metody jsou neúčinné. Hlavním účelem operace je obnovit normální průtok krve v žilách dolních končetin, což významně snižuje riziko komplikací a patologických procesů;
  2. Laserová flebektomie. Jedná se o moderní metodu léčby křečových žil, při které se tzv. „Vypalování“ postižené žíly provádí pomocí laserových paprsků. Jedná se o jedinečnou léčbu bez bolesti, bez jizev a hematomů;
  3. Radiofrekvenční ablace žil je inovativní postup, při kterém se křečová žíla zahřívá, zhroutí a je absorbována působením rádiových vln;
  4. Echoscleroterapie. Je postup, při kterém jsou upravené nádoby naplněny speciální látkou. Přispívá k ničení jejich zdí a jejich lepení. Žíla se tak vyprázdní a změní se na jizevní tkáň.

Pokud lékař takový zákrok doporučí, neměli byste s ním táhnout, protože to pomůže vyhnout se všem možným komplikacím v budoucnu. Kromě toho existuje řada doporučení, která musí být dodržena v pooperačním období. Je třeba poznamenat, že doporučení po flebektomii postihují všechny oblasti lidského života, včetně diet, cvičení a motorického režimu.

Co v tomto článku:

Období po operaci

Protože flebektomie je jednou z metod chirurgického zákroku, provádí se výhradně ve stacionárních podmínkách. K prevenci bolesti se používá spinální anestezie, jejíž doba trvání je přibližně 2 až 3 hodiny. Po zákroku je pacient ponechán na operačním sále a poté je pod dohledem sestry ve službě převezen na oddělení.

Bezprostředně po anestezii a necitlivosti ustupují, lékaři doporučují, aby pacient otočil a ohnul nohy. Pro zlepšení krevního oběhu v takových případech stoupá jedna strana nemocničního lůžka.

Kompresní úplet a elastické bandáže lze použít po operaci. Teprve pak je dovoleno dostat se z postele. V této době se nedoporučuje provádět náhlé pohyby a měřit chod.

Pooperační období po flebektomii

Aby se odstranili bolestivé pocity, lékaři předepisují léky ze skupiny flebotoniků - obvykle užívaných několik dní, stejně jako disagreganty, které podporují ředění krve a zabraňují vzniku krevních sraženin.

V případě komplikací je pacientovi obvykle předepsán cyklus antibiotik. Ve spojení s tím je kompresní terapie prováděna po celý den.

V přítomnosti dalších onemocnění může určit dietu, která vylučuje tukové, smažené a uzené produkty.

Dokud je pacient v nemocnici, je obvázán. Obvykle se během hospitalizace konají třikrát. Pokud jsou pooperační stehy v oblasti třísla, jsou odstraněny týden po operaci. Pokud se během operace sešívala popliteální část, nitě se odstranily 10-12 dnů po zákroku. Pokud nejsou žádné komplikace, operace byla úspěšná a pacient se cítí dobře, doba hospitalizace trvá 5-7 dnů, po které je pacient propuštěn z domova.

Po celou dobu se pacient podrobuje kompresnímu ošetření pomocí speciálního lnu nebo elastických bandáží. To je důvod, proč je velmi důležité vybrat a zakoupit před operací.

10-12 dnů po operaci je elastické bandáž nahrazeno kompresními punčochami nebo golfovými hřišti třídy, které lékaři doporučují nosit pacientovi.

Činnosti po vybití

Po propuštění z nemocnice je osoba nadále pod dohledem specialistů z instituce, kde byla provedena venectomie. To je nutné pro včasné rozpoznání různých pooperačních komplikací a jejich odstranění co nejrychleji v případě výskytu i pro nejúspěšnější rehabilitaci po flebektomii.

Během měsíce po operaci pacient pokračuje v nepřetržité kompresi ambulantně. Po uplynutí této doby můžete provádět kompresní procedury pouze ve dne. Taková léčba pokračuje až do úplného vymizení všech negativních projevů chronické insuficience v žilních cévách. Pokud lékař doporučí, můžete v této době použít léky, použití různých metod fyzioterapie, cvičení terapie, magnetoterapie a speciální gymnastické kurzy pro rychlé uzdravení.

Poměrně častým výskytem u lidí s křečovými žilami je výskyt křečových žil na druhé noze, proto je velmi důležité pozorovat preventivní opatření, která zabrání rozvoji onemocnění. Je třeba mít na paměti, že flebektomie je v tomto případě povolena nejdříve šest měsíců po prvním zákroku.

Při absenci takové patologie se pacientovi doporučuje podstoupit Dopplerův ultrazvuk 6 měsíců po operaci.

Doporučení doma

Rehabilitační období po zákroku vypočítá lékař pro každého pacienta individuálně. Současně doba trvání zotavení po flebektomii závisí na celkové pohodě pacienta, přítomnosti dalších chronických onemocnění.

Přestože odborníci říkají, že flebektomie má nízkou pravděpodobnost pooperačních komplikací, není možné zcela vyloučit možnost jejich výskytu.

Důležitým bodem je chování a životní styl pacienta po propuštění z nemocnice. Je známo, že vývoj křečových žil je ovlivněn různými faktory, včetně dědičné predispozice, přítomností špatných návyků, sedavým životním stylem a dalšími. Pokud byly během operace zcela zastaveny všechny negativní aspekty, nedochází k komplikacím, aby se zabránilo recidivě varixů, ošetřující lékař poskytne následující doporučení:

  • Rychlé zotavení po operaci umožní změnu sedavého životního stylu na aktivnější;
  • Je nutné přehodnotit dietu, z níž jsou vyloučeny všechny tučné, ostré, smažené, uzené pokrmy;
  • Doporučuje se trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu, aby se vyloučilo používání alkoholu a tabáku;
  • Po konzultaci s odborníkem můžete použít metody tradiční medicíny k odstranění příznaků křečových žil a krevních sraženin. Dobré recenze mají obklady jablečného octa, mořská sůl. Je povoleno používat diuretické bylinky z edému.

Flebektomie a sport

Navzdory tomu, že jednou z příčin křečových žil je sedavý způsob života, po operaci může docházet k relapsům a různým komplikacím. K tomu dochází zvláště často, pokud nejsou vyloučeny všechny možné rizikové faktory. Proto je fyzická aktivita nezbytnou součástí normálního života, ale pouze v rozumných mezích. Zaměstnání u takových sportů, při nichž je velká zátěž na nohy osoby po flebektomii nepřijatelná.

Nejprve se po operaci doporučuje zcela odstranit fyzické cvičení, včetně gymnastiky a aerobiku. V tuto chvíli není možné navštívit saunu a vanu, zapojit se do bazénu a na rotopedy. Na první fyzickou aktivitu by měl dohlížet lékařský personál a po konzultaci s lékařem.

Během prvních několika měsíců jsou všechna gymnastická cvičení, cvičení a trénink prováděna pouze v kompresním prádle.

Pěší turistika a jóga se osvědčily. Později je povolena cyklistika a plavání.

Odstranění žil během těhotenství

Ženy, které trpí na křečové žíly, jsou často znepokojeny otázkou, jak bezpečnou flebektomií je těhotenství? Je třeba vzít v úvahu, že každá operace, i ta nejjednodušší a nejmenší, je zásahem do těla a porušením její integrity.

Křečové žíly nejsou kontraindikací pro přenášení dítěte, ale je nejlepší naplánovat nástup těhotenství po pooperační léčbě. Pokud je těhotenství neplánované, operace k odstranění žil není důvodem k jeho ukončení. V tomto případě je nutné posílit pozorování ženy po celou dobu přepravy dítěte.

Phlebectomy je popsán ve videu v tomto článku.

Možné komplikace a pravidla rehabilitace po flebektomii

Křečové žíly a tromboflebitida - onemocnění žil, které často vyžadují chirurgický zákrok. Po jakékoliv operaci začíná pooperační období, které vyžaduje obnovu těla. Rehabilitace po flebektomii dolních končetin je zaměřena na normalizaci průtoku krve cév a prevenci tvorby krevních sraženin. Provádí se s pomocí souboru činností.

Potřeba rehabilitace

Chirurgie - velký stres pro tělo. Proto trvá určitý čas, než se zavedou funkce s narušenou funkcí. Tentokrát se nazývá rehabilitační nebo zotavovací období. Osoba je předepsána opatření k obnovení normálního průtoku krve v žilách, hojení poškození. Rehabilitace je také nezbytná k prevenci nežádoucích následků flebektomie a při jejich vývoji - k odstranění komplikací.

Komplikace

Jako u každé operace může být flebektomie doprovázena řadou komplikací:

  • Poškození nervových vláken vede ke zhoršení citlivosti končetin;
  • Modřiny na nohách;
  • Nedostatečná péče o ránu, přítomnost diabetes mellitus je vysoké riziko vzniku hnisavých procesů;
  • Patologie krevního srážení vede ke krvácení nebo naopak žilní trombóze;
  • V důsledku zhoršeného průtoku krve se může po flebektomii vyvinout ekzém na nohou;
  • Nejnepříjemnější možnou komplikací po flebektomii v nohou je tromboembolie plicní tepny, která je způsobena krevní sraženinou ze žil nohou do plicních cév.

Méně častou komplikací je relaps onemocnění.

Riziko nežádoucích následků se zvyšuje v důsledku neúplné rehabilitace.

Období po operaci

Průměrná doba pooperačního období je 7-10 dnů. Tato doba se může lišit v závislosti na průběhu operace, na celkovém stavu pacienta. Pokud se vyskytnou další patologické stavy, stanoví si lékař individuální rehabilitační období.

Doba zotavení po operaci je rozdělena do dvou fází - brzy a pozdě. Počátek období začíná bezprostředně po operaci, trvá dva dny. Pacient pak podstoupí velké zotavení, které může trvat až tři měsíce po operaci.

Úkoly rehabilitačního období

Během rehabilitace po operaci vyžaduje flebektomie:

  • Vytvořit nejlepší podmínky pro hojení ran;
  • Obnovte vlastnosti krve;
  • Zabránit rozvoji komplikací;
  • Vrátit schopnost pracovat s osobou.

K dosažení těchto cílů lékař provede nezbytná doporučení v pooperační fázi flebektomie.

Období rehabilitace není o nic méně důležité než samotná operace. Účinek chirurgického zákroku je snížen na polovinu, pokud člověk ignoruje doporučení, která mu byla poskytnuta. Recidivy onemocnění jsou spojeny především s nesprávným prováděním opatření k ozdravení nebo jejich úplnou absencí.

Aplikované metody

Pro zotavení po operaci se používá celá řada technik, včetně výživy a režimu, léků a gymnastiky. Časné období po flebektomii zahrnuje přísný odpočinek na lůžku, prováděný ve stacionárních podmínkách. Hlavním cílem této fáze je vyhnout se tromboembolickým komplikacím. Na nohu můžete chodit až po dvou dnech po operaci. V budoucnu osoba obdrží doporučení, kde jsou popsány všechny potřebné činnosti.

Dieta

Po operaci by měla být osoba na lůžku. Nízká motorická aktivita vede ke snížení střevní motility. Proto by měla být výživa po flebektomii snadná, rychle stravitelná. Doporučená mléko-zeleninová dieta se zahrnutím zeleniny, ovoce, bylin. Tyto produkty obsahují rutin a vitamín K, které jsou nezbytné k posílení stěn žil a prevenci krvácení.

Hygiena

V zásadě se zotavení po flebektomii provádí doma, proto je velký význam přikládán hygienickým postupům. Po operaci je zakázáno umýt nohu 2-3 dny. Když se na švech vytvoří kůry, je dovoleno sprchovat se, po teple je dovolena pouze teplá nebo studená voda. Je zakázáno brát horké koupele, třít oblast švů žínkou.

Očka se obvykle odstraňují 10. den po operaci, takže ve druhém týdnu je možné provádět pravidelná hygienická opatření. Léčba švů se provádí denně pomocí antiseptika. Poté se na ránu nanese suchý sterilní obvaz.

Léčba léky

Účelem léčby je zlepšení reologických vlastností krve, tj. Její tekutosti a viskozity. Také léky jsou předepsány k odstranění vedlejších účinků po operaci:

  • Venotonika - Detraleks, Phlebodia. Přispívají ke snížení viskozity krve, zlepšují tón stěn žil. Udělejte si kurz za dva týdny;
  • Heparinová mast, krémová lioton. Znázorněno při tvorbě hematomů nebo těsnění na nohou po operaci;
  • NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) - Ibuprofen, Nimika. Při prevenci zánětu žil, při bolestech nohou, je při nošení necitlivosti s rostoucí teplotou. Užívejte 3-4 dny;
  • Antibiotika - ceftriaxon. Používá se při vývoji komplikací po flebektomii - hnisání, tvorbě píštělí.

Potřebné léky předepisuje lékař, vysvětluje, jak a jak dlouho je užívat.

Je nemožné předepsat nebo zrušit léky, což může vést k rozvoji nebezpečných komplikací.

Kompresní úplet

Předpokladem pro zotavení po flebektomii je nošení kompresního úpletu. První den se doporučuje bandáž nohou po operaci flebektomie - to je prevence tromboembolických komplikací. Trvání bandáže s elastickými bandážemi - dokud nejsou stehy odstraněny, tj. Asi deset dní.

Poté je osoba předepsána na nošení kompresních punčoch. Jsou také prevencí trombózy, pomáhají posilovat stěny žil, snižují zátěž na nohou. Punčochy se vybírají individuálně, měří se obvod dolní končetiny, kotníku a stehna. Nosit kompresní úplet pokračuje 2-3 měsíce po operaci.

Gymnastika

Provádění gymnastiky po flebektomii pomáhá snižovat bolest, posilovat svaly a stěny žil. Cvičení po flebektomii se začínají provádět v první den - ohyb a prodloužení nohou, pomalé zvedání nohou, zatáčení. Po desátém dni je určena celá škála fyzioterapeutických cvičení:

  • Běhání - 2 minuty;
  • Swing nohy doprava a doleva - 10-15 přístupy každý;
  • Squatting - 10-15 krát;
  • Výpady vpřed - 10-15 krát;
  • Pochodovat na místě - 2 minuty.

Sekce končí lehkým masírováním končetin.

Nemocná

Operace a období po ní - to je doba invalidity osoby. Pokud je pacient oficiálně zaměstnán, je mu poskytnuta pracovní neschopnost. Po standardní operaci na 1-2 žilách bez komplikací je doba invalidity 2 týdny. Pokud byla provedena kombinovaná flebektomie nebo pokud práce zahrnuje škodlivé faktory, seznam nemocných se prodlužuje až na 30 dní.

Sport

Sporty jsou velkou zátěží na žilách končetin. Bezprostředně po operaci je každý sport zakázán. Můžete to udělat o dva měsíce později flebektomii, ale s určitými omezeními. Povolené a užitečné jsou plavání, jogging, aerobik, gymnastika. Pod zákazem jsou jakékoliv mocenské sporty, běh maraton.

Phlebectomy je důležitá léčba pro venózní onemocnění. Operace se provádí podle přísných indikací, vyžaduje povinné období zotavení. Četnost komplikací při plně provedené rehabilitaci je mnohem nižší než v případě, že k ní nedochází.

Doporučení v pooperačním období flebektomie

Protože dnes asi 30% populace trpí křečovými žilami, jednou z nejčastějších operací je flebektomie - chirurgické odstranění postižené oblasti žil.

Ačkoli tento typ zásahu není považován za nebezpečný, úspěšné uzdravení závisí do značné míry nejen na zkušenostech a kvalifikaci chirurga, ale také na tom, zda pacient dodržuje tipy pro další zotavení.

Jaká je operace?

Pravděpodobnost pooperačních komplikací je poměrně malá, ale nelze je zcela vyloučit. Jaká doporučení v pooperačním období flebektomie (venectomie) by měla být dodržena a jak dlouho je zotavení?

Dnes se flebektomie také nazývá venectomie, během operace chirurg pomocí speciálních nástrojů odstraňuje oblasti žil postižené křečovými žilami a znovu prošívá cévy. Operace tohoto typu se nepovažují za nebezpečné, protože tělo se dokáže vyrovnat bez safenózních žil, usazujících nové způsoby odtoku krve.

Hlavní cíle flebektomie:

  • mechanická extrakce postižených kapilár;
  • normalizace krevního oběhu v hlubokých žilách;
  • zrychlení průtoku krve.

Flebectomie je nejčastěji předepisována pro chronickou žilní insuficienci, nebo když léčba lékem nefunguje.

Jak je operace prováděna?

V současné době je v lékařských centrech prováděno několik typů flebektomie, tato technika je volena individuálně pro každého pacienta. Podle statistik je nejčastější považována za kombinovanou flebektomii.

Před operací vždy provádějte ultrazvuk a flebografii - identifikace postižených oblastí se zavedením kontrastní látky. Po označení částí žil, které mají být odstraněny, je pacient anestetizován a operace se skládá z následujících kroků:

  1. Crosssektomie. Chirurg udělá malý řez v oblasti slabin, ve které se nachází ústa velké žíly safeny. Lékař jemně obvazuje přítoky do úst a protíná samotnou nádobu. Díky tomuto efektu je možné dosáhnout ligace všech kanálů.
  2. Odizolování Odstranění postižené oblasti žíly pomocí speciálního nástroje. V pokročilých případech se pacientovi okamžitě odstraní celá žíla z nohy do třísla.
  3. Miniflektektomie. Realizace malých řezů pro odstranění oblastí žíly, které prošly změnami. Poté, co jsou postižené tkáně odstraněny, chirurg se obléká perforační žíly.

Každé stadium venectomie trvá od 40 do 60 minut, průměrná doba trvání takového zásahu je přibližně 3 hodiny.

Pooperační období

Rehabilitace po operaci flebektomie často netrvá déle než 2 týdny a prochází bez jakýchkoliv komplikací. K dosažení tak příznivého výsledku by chirurgický zákrok měl provádět pouze kvalifikovaný odborník se zkušenostmi a pacient musí striktně dodržovat všechna lékařská doporučení.

Velké komplikace po odstranění žil

Jedním z nejčastějších následků je tvorba hematomů a krvácení z řezů. Phlebologists tvrdí, že taková reakce je normou, a vy byste se toho neměli bát.

V pooperačním období po flebectologii se mohou vyskytnout i následující komplikace: t

  • rozvoj tromboflebitidy;
  • fistuly a hnisání měkkých tkání;
  • prodloužená lymfoterapie;
  • tvorba patogenních krevních sraženin v hlubokých žilách;
  • porušení citlivosti v důsledku poškození kožního nervu;
  • plicní aortální tromboembolismus.

Úkolem každého lékaře je předcházet vzniku takových komplikací, protože zhorší stav a pacient se bude cítit ještě horší než před operací.

Je to důležité! Pokud se nedodržují doporučení, mohou být komplikace velmi závažné a mohou dokonce vyvolat smrt pacienta.

Co se stane ihned po operaci, kolik zůstat v nemocnici

V první den rehabilitace si mnoho pacientů stěžuje, že po bolestektii bolí noha. Výskyt nepohodlí a bolesti je přirozenou reakcí.

Aby se minimalizovala jejich pravděpodobnost, doporučuje se dodržovat lůžko na první 2 dny. Pokusy o pohyb nohou mohou být nejdříve 4 hodiny po operaci. Když se pacient může postavit na nohy, ošetřující lékař rozhodne v závislosti na celkovém stavu a rychlosti zotavení.

Pokud se zotavení provádí bez komplikací, pacient je z kliniky propuštěn již 3. den. Během následujících 2 měsíců je nutné denně nosit speciální kompresní oděvy a užívat venotoniku, která zpevní stěny žil. Někteří pacienti jsou také předepsané léky, které podporují ředění krve a snižují pravděpodobnost vzniku krevních sraženin.

Po 7-10 dnech po flebektomii je naplánována návštěva cvičení (terapeutická cvičení). Záchranná cvičení také pomohou urychlit proces hojení tkání a posílit kapiláry. Pro dosažení optimálního výsledku je vhodné kombinovat terapii s dlouhými procházkami.

Je to důležité! Doba rehabilitace po operaci křečových žil dolních končetin obvykle nepřesáhne 2 měsíce. Během této doby přichází kompletní oprava tkáně.

Co dělat po propuštění

Aby se zabránilo vzniku komplikací po operaci, musí pacienti striktně dodržovat určitá pravidla:

  1. Je přísně zakázáno mokré končetiny (zejména během prvních dvou týdnů), které prošly chirurgickým zákrokem.
  2. Pokud se na povrchu řezů objeví malé krusty, nedotýkejte se jich a snažte se je rozbít. Takové akce mohou narušit proces hojení tkáně a vyvolat infekci. Je také nemožné vyloučit možnost divergence švu
  3. V prvních 10 dnech je zakázáno vystavovat končetinu fyzickému namáhání. Pacient musí vzít nemocnou dovolenou po dobu nejméně 7 dnů a snažit se v tomto období zbytečně nechodit ven.
  4. Během období zotavení po flebektomii by měly být pečlivě ošetřeny všechny stehy. Pokud nezakalíte končetinu speciálními hygienickými obvazy, pravděpodobnost infekce se několikrát zvýší.

Podpůrná domácí léčba

Pokud po operaci žíly noha bolí, může v této situaci pomoci kompresní prádlo. Kompresní punčochy jsou vyrobeny ze speciálních elastických materiálů, které nejen upevňují nohu, ale poskytují také masážní účinek. Jako výsledek, krev v končetinách začne cirkulovat rychleji, který také pomáhá urychlit zotavení.

Phlebologists vždy varovat pacienty předem, že budou muset nosit kompresi po celý den, to je jediný způsob, jak zcela překonat žilní nedostatečnost. Když genetická predispozice nosit kompresní prádlo může být i po rehabilitaci, protože taková opatření jsou vynikající prevencí křečových žil.

Aby se zabránilo komplikacím, musí pacient věnovat zvláštní pozornost švům. Je důležité si uvědomit, že tvorba jizev může trvat několik měsíců a v tomto období je nutné dodržovat tato doporučení:

  • Je zakázáno užívat horkou koupel. Maximální povolená teplota - pouze teplá sprcha (ne vyšší než 40 stupňů). Musíte se umýt čistou vodou, bez přidání gelů;
  • švy by se neměly otírat žínkami a houbami, protože povrch může přispět k porušení integrity ochranné kůry;
  • ošetření stehů různými léčivými masti a gely je bez předchozího souhlasu lékaře zakázáno;
  • během období zotavení je nutné dodržovat zvláštní dietu. Základem stravy by měly být produkty, které přispívají k ředění krve a posilují stěny cév. Je přísně zakázáno jíst smažené a uzené pokrmy, stejně jako potraviny s vysokým obsahem tuku.

Pacient by měl dávat pozor na fyzickou námahu, můžete se vrátit k obvyklé fyzické aktivitě nejdříve 1,5 měsíce.

Závěr

Fleektomie je nejúčinnější metodou řešení křečových žil. Pokud najdete dobrou kliniku a zkušeného lékaře a po operaci dodržujete všechna doporučení, po zákroku nevzniknou žádné komplikace.

Rehabilitace po flebektomii (pooperační období) t

Chirurgická léčba křečových žil. Tipy pro rehabilitaci

Po operaci flebektomie (chirurgický zákrok na excizi varixů změněných saphenových žil) musí pacient dodržovat určitá doporučení zaměřená na prevenci možných komplikací a urychlení regeneračního procesu. Rehabilitace a její trvání závisí na technice flebektomie a stupni traumatu operace pacienta.

Pooperační opatření

Časné pooperační období by se mělo konat v nemocnici pod neustálým dohledem lékařů. Kombinovaná flebektomie se provádí v celkové nebo spinální anestezii.

Během prvních několika hodin po zákroku se pacient odchýlí od působení anestezie. Během této doby se může objevit bolest v důsledku poškození měkkých tkání během operace. K odstranění bolestivých pocitů se doporučuje užívat léky proti bolesti, stejně jako venotonické léky.

Po obnovení motorické schopnosti dolních končetin se nedoporučuje být v imobilizované poloze. Během několika hodin po operaci by měl člověk pohybovat nohama, zvedat je a ohýbat. Pro zlepšení průtoku krve by měly být nohy v mírně zvýšené poloze. Další den po operaci můžete začít chodit.

Přesnější doporučení týkající se farmakoterapie, terapeutické masáže a cvičení pro normalizaci krevního oběhu v nohách jsou pacientovi podávány individuálně v každém případě a závisí na:

  • stupeň vývoje křečových onemocnění;
  • celkový stav pacienta;
  • přítomnost chronických onemocnění;
  • objem chirurgického zákroku;
  • příroda a technika flebektomie.
Obnovení po flebektomii

Stehy na řezu v tříslech se obvykle odstraňují jeden týden po operaci. V popliteální zóně - po 10 dnech. Délka hospitalizace po chirurgickém odstranění dilatačních žil se pohybuje od 3 do 5 dnů (v závislosti na stavu pacienta). Trvalá komprese dolních končetin, nezbytná v pooperačním čase, se provádí elastickými bandážemi.

Proces zotavení doma

Na konci doby hospitalizace, aby se zabránilo opakování onemocnění, je pacientovi předepsáno nepřetržité nošení kompresního punčochového zboží. Za měsíc je celodenní komprese nahrazena denní, což je nutné až do úplného vymizení žilní insuficience (asi 2-3 měsíce).

Pro prevenci křečových žil se doporučuje v budoucnu nosit kompresní úplet (elastické punčochy). Zvláště - při těžkém zatížení nohou. Tyto punčochy zabraňují otoku a bolesti v dolních končetinách.

Nošení kompresního punčochového zboží v pooperačním období

Aby se zabránilo komplikacím v pooperačním období, je třeba věnovat zvláštní pozornost švům. Tvorba jizev trvá několik měsíců, takže po flebektomii je nutné dodržovat určitá pravidla pro péči o stehy:

  • Nejprve nemůžete otírat oblast švu a používat hrubé žínky, stejně jako agresivní čisticí prostředky;
  • Je zakázáno užívat horkou koupel, chodit do sauny nebo vany, což vede k expanzi cév. Doporučuje se prát v teplé vodě;
  • není možné odtrhnout kůru vytvořenou na stehy, aby nedošlo k narušení procesu hojení ran;
  • Doporučuje se namazat oblast stehu antimikrobiálními prostředky, aby se zabránilo infekci.

Obnova v prvním měsíci zahrnuje omezení zátěže a šetřící životní styl. Doporučujeme chodit a normalizovat krevní oběh. Po této době se můžete vrátit k obvyklé fyzické aktivitě.

Dieta pro prevenci křečových žil

Dieta, která je předepsána pro rychlé uzdravení a prevenci křečových žil by měla zahrnovat produkty, které pomáhají ředit krev a posilovat cévní stěnu. Je nezbytné omezit konzumaci tuků a zvýšit množství produktů obsahujících vitamíny (ovoce a zeleninu) ve stravě.

Preventivní opatření

I když je rehabilitační doba u konce, je třeba vést zdravý životní styl a dodržovat určitá doporučení, aby se předešlo opakování onemocnění.

  • správná výživa a kontrola hmotnosti;
  • odmítnutí škodlivých návyků;
  • chůze na čerstvém vzduchu;
  • jízda na kole, běh, plavání;
  • Cvičení pro prevenci žilní insuficience.

Nejúčinnější cvičení pro posílení žil dolních končetin, které lze provádět v pooperačním období, jsou uvedeny níže:

  • cvičení, které se provádí na podlaze. Nohy musí být nastaveny na šířku ramen a ohnuté. Prsty by se měly dotýkat podlahy a nohy by měly být rovné;
  • sedí na podlaze. Nohy by měly být od sebe vzdálené a paže složené na hrudi. V tomto případě ohýbání vpřed;
  • klečí. Je nutné oddělit se na stranu a chodit po kolenou dopředu a dozadu.

Cvičení s kruhovými pohyby nohou, stojící na nohou, ohýbání a rozšiřování prstů na dolních končetinách jsou také užitečné. Nezapomeňte, že cvičení by nemělo být nadměrné. V případě únavy, musíte přestat v klidu a dělat dechová cvičení.

Doporučuje se také pravidelné vyšetřování změn stavu žil a detekce nových krevních sraženin.

Cvičení k posílení žil dolních končetin

Možné komplikace

Oživení je poměrně úspěšné, pokud byl provoz proveden technicky správně a přesně a pooperační rehabilitace probíhala podle určeného plánu. Nicméně, jako každý jiný zásah, kombinovaná flebektomie může vyvolat určité komplikace. Objevují se přímo během zákroku nebo v pooperačním období, což může být způsobeno nedodržováním pravidel restorativní terapie.

Mezi hlavní komplikace vyplývající z odstranění křečových žil patří:

  • snížená citlivost nebo necitlivost. Může se vyskytnout v důsledku poškození nervových zakončení během operace;
  • zánět v hematomu;
  • krvácení;
  • vzhled nových rozšířených žil;
  • změny pigmentace kůže v poškozených oblastech (modřiny, hematomy);
  • syndrom bolesti.
Bolest nohou po flebektomii

V případě komplikací je předepsána léčba léky, která eliminuje pooperační symptomy a léčebné postupy, které mají příznivý vliv na obnovu normálního průtoku krve v dolních končetinách.

A trochu o tajemstvích.

Zkoušeli jste se někdy zbavit křečových žil? Soudě podle toho, že čtete tento článek - vítězství nebylo na vaší straně. A samozřejmě znáte z první ruky, co to je:

  • znovu a znovu pozorovat další část pavoučích žil na nohách
  • ráno se probudíte s myšlenkou, co se nosí, aby pokryly oteklé žíly
  • trpí každý večer z těžkosti, plánování, otok nebo bzučení v nohách
  • neustálé probublávání koktejlu naděje na úspěch, úzkostné očekávání a zklamání z nové neúspěšné léčby

A teď odpovězte na otázku: vyhovuje vám to? Je možné se s tím vyrovnat? A kolik peněz jste již „unikli“ do neúčinných mastí, pilulek a krémů? To je pravda - je čas se s nimi zastavit! Souhlasíte? Proto jsme se rozhodli vydat exkluzivní rozhovor s vedoucím Ústavu flebologie Ministerstva zdravotnictví Ruské federace Viktora Michajloviče Semenova, který nám sdělil, jak porazit VARIKOZ během jednoho nebo dvou týdnů a zachránit se před rakovinou a krevními zrazeninami doma. Čtěte dál.

Jak se chovat po flebektomii

Protože dnes asi 30% populace trpí křečovými žilami, jednou z nejčastějších operací je flebektomie - chirurgické odstranění postižené oblasti žil.

Ačkoli tento typ zásahu není považován za nebezpečný, úspěšné uzdravení závisí do značné míry nejen na zkušenostech a kvalifikaci chirurga, ale také na tom, zda pacient dodržuje tipy pro další zotavení.

Jaká je operace?

Pravděpodobnost pooperačních komplikací je poměrně malá, ale nelze je zcela vyloučit. Jaká doporučení v pooperačním období flebektomie (venectomie) by měla být dodržena a jak dlouho je zotavení?

Dnes se flebektomie také nazývá venectomie, během operace chirurg pomocí speciálních nástrojů odstraňuje oblasti žil postižené křečovými žilami a znovu prošívá cévy. Operace tohoto typu se nepovažují za nebezpečné, protože tělo se dokáže vyrovnat bez safenózních žil, usazujících nové způsoby odtoku krve.

Hlavní cíle flebektomie:

  • mechanická extrakce postižených kapilár;
  • normalizace krevního oběhu v hlubokých žilách;
  • zrychlení průtoku krve.

Flebectomie je nejčastěji předepisována pro chronickou žilní insuficienci, nebo když léčba lékem nefunguje.

Jak je operace prováděna?

V současné době je v lékařských centrech prováděno několik typů flebektomie, tato technika je volena individuálně pro každého pacienta. Podle statistik je nejčastější považována za kombinovanou flebektomii.

Před operací vždy provádějte ultrazvuk a flebografii - identifikace postižených oblastí se zavedením kontrastní látky. Po označení částí žil, které mají být odstraněny, je pacient anestetizován a operace se skládá z následujících kroků:

  1. Crosssektomie. Chirurg udělá malý řez v oblasti slabin, ve které se nachází ústa velké žíly safeny. Lékař jemně obvazuje přítoky do úst a protíná samotnou nádobu. Díky tomuto efektu je možné dosáhnout ligace všech kanálů.
  2. Odizolování Odstranění postižené oblasti žíly pomocí speciálního nástroje. V pokročilých případech se pacientovi okamžitě odstraní celá žíla z nohy do třísla.
  3. Miniflektektomie. Realizace malých řezů pro odstranění oblastí žíly, které prošly změnami. Poté, co jsou postižené tkáně odstraněny, chirurg se obléká perforační žíly.

Každé stadium venectomie trvá od 40 do 60 minut, průměrná doba trvání takového zásahu je přibližně 3 hodiny.

Pooperační období

Rehabilitace po operaci flebektomie často netrvá déle než 2 týdny a prochází bez jakýchkoliv komplikací. K dosažení tak příznivého výsledku by chirurgický zákrok měl provádět pouze kvalifikovaný odborník se zkušenostmi a pacient musí striktně dodržovat všechna lékařská doporučení.

Velké komplikace po odstranění žil

Jedním z nejčastějších následků je tvorba hematomů a krvácení z řezů. Phlebologists tvrdí, že taková reakce je normou, a vy byste se toho neměli bát.

V pooperačním období po flebectologii se mohou vyskytnout i následující komplikace: t

  • rozvoj tromboflebitidy;
  • fistuly a hnisání měkkých tkání;
  • prodloužená lymfoterapie;
  • tvorba patogenních krevních sraženin v hlubokých žilách;
  • porušení citlivosti v důsledku poškození kožního nervu;
  • plicní aortální tromboembolismus.

Úkolem každého lékaře je předcházet vzniku takových komplikací, protože zhorší stav a pacient se bude cítit ještě horší než před operací.

Je to důležité! Pokud se nedodržují doporučení, mohou být komplikace velmi závažné a mohou dokonce vyvolat smrt pacienta.

Co se stane ihned po operaci, kolik zůstat v nemocnici

V první den rehabilitace si mnoho pacientů stěžuje, že po bolestektii bolí noha. Výskyt nepohodlí a bolesti je přirozenou reakcí.

Aby se minimalizovala jejich pravděpodobnost, doporučuje se dodržovat lůžko na první 2 dny. Pokusy o pohyb nohou mohou být nejdříve 4 hodiny po operaci. Když se pacient může postavit na nohy, ošetřující lékař rozhodne v závislosti na celkovém stavu a rychlosti zotavení.

Pokud se zotavení provádí bez komplikací, pacient je z kliniky propuštěn již 3. den. Během následujících 2 měsíců je nutné denně nosit speciální kompresní oděvy a užívat venotoniku, která zpevní stěny žil. Někteří pacienti jsou také předepsané léky, které podporují ředění krve a snižují pravděpodobnost vzniku krevních sraženin.

Po 7-10 dnech po flebektomii je naplánována návštěva cvičení (terapeutická cvičení). Záchranná cvičení také pomohou urychlit proces hojení tkání a posílit kapiláry. Pro dosažení optimálního výsledku je vhodné kombinovat terapii s dlouhými procházkami.

Je to důležité! Doba rehabilitace po operaci křečových žil dolních končetin obvykle nepřesáhne 2 měsíce. Během této doby přichází kompletní oprava tkáně.

Co dělat po propuštění

Aby se zabránilo vzniku komplikací po operaci, musí pacienti striktně dodržovat určitá pravidla:

  1. Je přísně zakázáno mokré končetiny (zejména během prvních dvou týdnů), které prošly chirurgickým zákrokem.
  2. Pokud se na povrchu řezů objeví malé krusty, nedotýkejte se jich a snažte se je rozbít. Takové akce mohou narušit proces hojení tkáně a vyvolat infekci. Je také nemožné vyloučit možnost divergence švu
  3. V prvních 10 dnech je zakázáno vystavovat končetinu fyzickému namáhání. Pacient musí vzít nemocnou dovolenou po dobu nejméně 7 dnů a snažit se v tomto období zbytečně nechodit ven.
  4. Během období zotavení po flebektomii by měly být pečlivě ošetřeny všechny stehy. Pokud nezakalíte končetinu speciálními hygienickými obvazy, pravděpodobnost infekce se několikrát zvýší.

Podpůrná domácí léčba

Pokud po operaci žíly noha bolí, může v této situaci pomoci kompresní prádlo. Kompresní punčochy jsou vyrobeny ze speciálních elastických materiálů, které nejen upevňují nohu, ale poskytují také masážní účinek. Jako výsledek, krev v končetinách začne cirkulovat rychleji, který také pomáhá urychlit zotavení.

Phlebologists vždy varovat pacienty předem, že budou muset nosit kompresi po celý den, to je jediný způsob, jak zcela překonat žilní nedostatečnost. Když genetická predispozice nosit kompresní prádlo může být i po rehabilitaci, protože taková opatření jsou vynikající prevencí křečových žil.

Aby se zabránilo komplikacím, musí pacient věnovat zvláštní pozornost švům. Je důležité si uvědomit, že tvorba jizev může trvat několik měsíců a v tomto období je nutné dodržovat tato doporučení:

  • Je zakázáno užívat horkou koupel. Maximální povolená teplota - pouze teplá sprcha (ne vyšší než 40 stupňů). Musíte se umýt čistou vodou, bez přidání gelů;
  • švy by se neměly otírat žínkami a houbami, protože povrch může přispět k porušení integrity ochranné kůry;
  • ošetření stehů různými léčivými masti a gely je bez předchozího souhlasu lékaře zakázáno;
  • během období zotavení je nutné dodržovat zvláštní dietu. Základem stravy by měly být produkty, které přispívají k ředění krve a posilují stěny cév. Je přísně zakázáno jíst smažené a uzené pokrmy, stejně jako potraviny s vysokým obsahem tuku.

Pacient by měl dávat pozor na fyzickou námahu, můžete se vrátit k obvyklé fyzické aktivitě nejdříve 1,5 měsíce.

Závěr

Fleektomie je nejúčinnější metodou řešení křečových žil. Pokud najdete dobrou kliniku a zkušeného lékaře a po operaci dodržujete všechna doporučení, po zákroku nevzniknou žádné komplikace.

Křečové žíly a způsoby boje s nemocí

Krása nohou pro ženu je důležitou součástí jejího emocionálního a psychického zdraví. Vývoj bolestivých forem dolních končetin, které se obtížně skrývají pod oděvem, se stává skutečnou tragédií. Jedním z těchto onemocnění je křečové žíly. Moderní medicína nabízí mnoho řešení k překonání negativních symptomů. Například, změnit svůj životní styl, aby se více pohybovat, vzdát se špatné návyky.

Provoz se neprovádí s:

  • chronické křečové žíly;
  • hypertenze;
  • srdeční ischemie;
  • komplexní infekce, ekzémy.

Nežádoucí intervence u starších osob a ve druhé polovině těhotenství. Manipulace s odstraněním safenózních žil je jednoduchá - doba její realizace netrvá déle než 2 hodiny. Chirurgie neinterferuje s normálním krevním oběhem v nohách, protože až 10% krve protéká subkutánními kapilárami.

Komplikace po flebektomii

Negativní následky jsou zanedbatelné a nepravděpodobné, ale dějí se. Jejich stupeň závisí na počátečním stavu žilního systému před operací, některých souvisejících onemocněních a faktorech. V počátečním pooperačním stadiu není vyloučeno podlitiny a krvácení z malých kapilár, které nebyly během zákroku dotaženy. Modřiny zmizí do týdne, maximálně po 10 dnech a krvácení není nebezpečné a postupně se léčí.

  • vstávání první den po zákroku;
  • použití vhodných léků, které zlepšují krevní charakteristiky;
  • kompresní terapie.

Nežádoucí komplikací může být projev relapsu, protože jsou odstraněny pouze postižené oblasti kapilár. Pokud nebudou následována preventivní opatření, začnou bolestivé bolesti zdravých cév. Aby se zabránilo obnovení onemocnění nutně postupujte podle doporučení ošetřujícího personálu. Je možné, že dojde k rozvoji necitlivosti tkáně v oblasti řezu, vzniku hnisu a bolesti. Pooperační kosmetický stav žil závisí do značné míry na individuální náchylnosti k pigmentaci, zjizvení, hojení a celkovém imunitním pozadí těla.

Pooperační adaptace

Rehabilitace po flebektomii v každé osobě má individuální vlastnosti a nemůže být stejná, i když existují společné prvky. Hlavní podmínkou je přísné plnění doporučení lékařů. Jakýkoli špatně pojatý krok může situaci zhoršit a způsobit zhoršení stavu. Po flebektomii je pooperační období téměř stejné u všech pacientů s křečovými žilami. Většina pacientů je přesvědčena, že chirurgický zákrok vyžaduje dodržování úplné imobility. Pokud jde o křečové žíly, je to hluboká chyba. Po několika hodinách, měli byste udělat nějaké jednoduché fyzické cvičení, a to, začít zvedat nohy nad úrovní těla. To zlepšuje žilní oběh.

Hypodynamie je jedním z hlavních důvodů vzniku řady moderních onemocnění, včetně lézí žilních cév dolních končetin. Po operaci na žíly nemůže pokračovat sedavý způsob života, aby se zabránilo obnovení onemocnění. Dávka pohybová aktivita pomůže přizpůsobit se po operaci. Sport a jeho odpovídající činnost jsou však zcela vyloučeny. Během prvních 10 dnů je zakázáno koupat se v saunách, saunách, posilovnách, bazénech. Pěší turistika je možná o něco později - cyklistické výlety. Všechny třídy musí být pod dohledem lékaře. U starších pacientů je nejúčinnějším způsobem, jak urychlit zotavení po flebektomii, malé množství cvičení.

Podle statistik WHO, křečové žíly (a, jednoduše řečeno, křečové žíly) trpí asi třetinu populace. Více než toto onemocnění postižené spravedlivým sexem než muži.

Jednou z radikálních metod léčby tohoto onemocnění je chirurgický zákrok, flebektomie - odstranění postižených, neschopných léčby křečových žil.

Účelem flebektomie je normalizace průtoku krve hlubokými cévami. To je důvod, proč lidé, kterým je tato operace doporučena, nemohou být v žádném případě odloženi, což může způsobit komplikace.

Indikace pro chirurgii

Flebectomie není přiřazena všem pacientům s křečovými žilami. Pokud se můžete zbavit problému pomocí tradiční nechirurgické léčby, není pacientovi předepsán chirurgický zákrok.

Indikace pro flebektomii jsou:

  • rozsáhlé křečové žíly;
  • přítomnost trofických vředů způsobených křečovými žilami;
  • jasné známky zhoršeného průtoku krve, doprovázené pocitem těžkosti, otoku, zvýšené únavy nohou, a to i bez expanze povrchových žil;
  • akutní tromboflebitida;
  • krevní stáze v dolních končetinách;
  • pocit pálení podél tepen křečových žil.

Jak je operace prováděna?

Phlebectomy zahrnuje úplné odstranění postižených žil. Doba trvání této operace je pouze jedna až dvě hodiny. Ve většině případů se používá lokální anestezie - pacient necítí bolest a je si vědom všeho, co se děje na operačním sále. Tělo pacienta je upevněno na operačním stole, aby se zabránilo nechtěným pohybům během operace.

Při řezu chirurg odstraní poškozený venózní kmen. Po operaci zůstávají drobné jizvy, jen asi 3 - 5 mm, které nakonec zblednou a stávají se zcela neviditelnými.

V případě nouzové operace je předepsána kombinovaná flebektomie.

Tato operace se skládá ze čtyř částí:

  • crosssektomie - obvaz a potlačení povrchových žil, zastavení průtoku krve. To se provádí buď v femorální inguinální rýze nebo popliteální oblasti;
  • Odizolování - identifikace postižených oblastí cév duplexním skenováním. Vídeň se vylučuje propíchnutím v oblasti slabin nebo dolních končetin. Existuje několik operačních technik stripování - kryoskriptování, inverze, Bebokka sondy, PIN-krepování;
  • potlačení komunikačních žil. Pokud jsou komunikativní cévy lokalizovány blízko kůže, chirurgové používají manipulaci s nízkým dopadem. Lékař s hlubokým žilním umístěním používá endoskopické vybavení. Tato metoda vám umožní zbavit se nevzhledných jizev na kůži po operaci a zkrátí pooperační období.
  • mikroflebectomy - tento typ operace kombinuje dobrý výkon a kosmetickou účinnost. V lokální anestezii lékař provede propíchnutí na správná místa kůže, ze kterých pomocí speciálního háčku vyjme postižené žíly. Výhodou tohoto typu operace je, že na kůži nejsou prakticky žádné jizvy.

Kontraindikace operace

V těchto případech je kontraindikována flebektomie:

  • přítomnost závažných infekčních procesů;
  • zánětlivé procesy v kůži nohou, jako je ekzém, erysipel, pyodermie;
  • období těhotenství, zejména druhý a třetí trimestr;
  • pozdní stádium křečových žil;
  • stáří pacienta (nad 74-75 let);
  • ischemická choroba srdce;
  • hypertenze;
  • nemožnost elastické komprese (například obezita u pacienta);
  • neschopnost osoby aktivně se pohybovat po operaci;
  • akutní povrchová nebo hluboká žilní trombóza;
  • ateroskleróza tepen dolních končetin.

Relativní kontraindikace je dříve přenesená trombóza. V tomto případě je možnost chirurgického zákroku určena lékařem individuálně.

Možné komplikace po operaci

Po negramotném chirurgickém zákroku a nekvalitní péči může pacient pociťovat následující komplikace:

  • krvácení;
  • hnisání ran;
  • bolestivost v chirurgické oblasti;
  • necitlivost nohou a stehen;
  • lymphocele - tvorba dutin naplněných lymfou;
  • snížená citlivost kůže.

Menší komplikací flebektomie, ke které dochází téměř vždy, je tvorba hematomů - malé modřiny. Tyto útvary zmizí během jednoho až dvou týdnů po operaci.

Vážnější komplikace, jako je tromboembolie, hluboká žilní trombóza dolní končetiny, jsou dnes poměrně vzácné, protože lékaři používají moderní metody léčby.

Nesprávná rehabilitace může také vést ke zdravým žilám přilehlým k pacientům, kteří byli odstraněni, křečové. Pooperační období je čas, kdy je třeba věnovat zvláštní pozornost zdraví kardiovaskulárního systému.

Flebektomie, pooperační období: doporučení

Zotavení po operaci nevyžaduje velké náklady a dlouhou dobu.

  1. V prvních hodinách po operaci není nutné ležet nehybně. Je možné a nutné ohnout a rozepnout bolavou nohu, zvednout ji nad úroveň těla.
  2. Pro zlepšení průtoku krve zvedněte mírně nad okraj matrace nemocničního lůžka. Můžete také udělat ještě jednodušší a dát pod nohama válcovanou matraci nebo těsný polštář.
  3. Již jeden den po operaci můžete nosit kompresní prádlo - kompresní úplet a elastické bandáže. Po provedení oblékání můžete zaujmout vertikální polohu.
  4. V prvních třech týdnech, a zejména v prvních pěti dnech po operaci, byste neměli být horliví fyzickou námahou. V žádném případě nelze vykoupat, zejména horké. Je také nepřijatelné navštívit tyto dny lázně, sauny, solárium, pláž.
  5. Očka se odstraní po devíti dnech. Během této doby by mělo být místo stehů ošetřeno dvakrát denně peroxidem vodíku a jódem.
  6. Elastická komprese by měla být aplikována po dobu dalších dvou měsíců po vyčištění ze švů.

Týden po operaci můžete provádět fyzioterapii a masáže. Rehabilitace ve formě tělesných cvičení po flebektomii je nezbytná zejména pro osoby pokročilého věku, kteří překročili hranici šedesáti let. Intenzitu tréninku určuje lékař individuálně v závislosti na stavu pacienta a jeho věku.

Povinným doporučením při pooperační flebektomii je omezit fyzickou aktivitu, a to zvedání závaží. Také obsluhovaná osoba se nedoporučuje pít alkohol a kouřit.

Při dodržování těchto doporučení můžete vést zcela normální způsob života a zapomenout na problém křečových žil.