Příčiny, typy, symptomy a léčba srdeční arytmie

Z tohoto článku se dozvíte: jaké patologie se nazývají srdeční arytmie, nejběžnější mechanismy jejich vývoje. Jaké formy arytmie ohrožují život? Příčiny srdečních arytmií, symptomů a léčby. Projekce obnovy.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Srdeční arytmie označuje změny ve frekvenci, rytmii kontrakcí a bioelektrické vodivosti srdce a poruchy v sekvenci mezi síňovými a komorovými kontrakcemi.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Co se děje v patologii? Vodivý komplex srdce je systém uzlů a vodivých paprsků, které jsou schopné generovat a přenášet bioelektrické impulsy, které způsobují kontrakci buněk myokardu určitou rychlostí. Rytmus práce nastavuje sinusový uzel, který se nachází v pravém atriu (normálně od 60 do 80 kontraktilních pohybů srdce za minutu), od něho se impulz šíří nejprve do síní a pak do komor, což způsobuje, že se rytmicky redukují, tlačí krev do cévního systému.

Z různých důvodů (kardiovaskulární onemocnění, metabolické poruchy, vrozené patologie) je narušena sekvence tvorby a vedení impulsů podél myokardu. V důsledku toho se vyvíjí:

• zrychlený tep (tachykardie);
• pomalý tep (bradykardie);
• nekoordinovaná excitace a kontrakce komor a atrií (fibrilace a blikání, příčná blokáda);
• předčasné kontrakce srdce (extrasystole).

Tyto četné formy patologií jsou seskupeny pod obecným názvem „srdeční arytmie“.

Část srdečních arytmií nepředstavuje ohrožení života, nekomplikuje průběh základního onemocnění (extrasystoly až 5 kusů za minutu, příčná blokáda 1 stupně).

Jiné formy (paroxysmální komorová tachykardie, ventrikulární fibrilace, úplná příčná blokáda) jsou velmi nebezpečné, po jejich vzhledu se prognóza zotavení výrazně zhoršuje. Takové arytmie mohou kdykoli vést k zástavě srdce (v 10–15% případů během následujících 5 let).

Když se neohrožující forma arytmie (vzácný funkční extrasystol) vyvíjí na pozadí důvodů, které mohou být eliminovány (intoxikace alkoholem, nikotin, závislost na nadměrném množství kávy, nervový stres), může být léčena úplně.

Většina poruch rytmu je důsledkem hlubokých organických změn v myokardu (regenerace nebo nahrazení buněk srdečního svalu pojivovou tkání). Je naprosto nemožné je vyléčit, léková terapie nebo chirurgické metody umožňují pouze stabilizaci patologie a zlepšení prognózy.

Život ohrožující forma arytmie srdce - co to je? Důvodem pravidelných vyšetření, sledování a léčby kardiologem.

Nejběžnější mechanismy pro rozvoj arytmií

Základem jakékoliv formy arytmie je několik charakteristických mechanismů poruchy vedení a kontraktility myokardu:

1. Slabost sinusového uzlu umístěného v pravé síni. Jím generovaný impuls není dostatečně silný, nebo je na výstupu narušena vodivost impulsu, v důsledku čehož se vyvíjejí stabilní tachykardie a bradykardie.
2. Atrioventrikulární blokáda způsobená poruchou impulsu ze sinusového uzlu do atrioventrikulárního (umístěného mezi síní a komorami). V důsledku toho je komorový myokard stimulován přerušovaně (1 a 2 stupně blokády) nebo nucen generovat bioelektrické pulsy nezávisle (s úplnou blokádou). Takto se vyvíjejí nesynchronní kontrakce komor a atrií (paroxysmální komorové tachykardie, fibrilace síní a komor).
3. Cirkulace bioelektrického impulsu na omezené části předsíní nebo komor, poskytující nerovnoměrnou, chaotickou kontrakci kardiomyocytů (myokardiální buňky) v excitovaném fokusu (supraventrikulární a komorová tachykardie).

Pod vlivem kongenitálních abnormalit se mohou tvořit arytmie, díky kterým se objevují další způsoby vedení impulsů v myokardu (metabolická nerovnováha sodíku a draslíku v kardiomyocytech).

Podle lokalizace patologických ložisek excitability a vodivosti jsou arytmie rozděleny na:

Co je arytmie srdce a je to nebezpečné pro život?

Arytmie srdce je rytmus, který se liší od normálního v jeho frekvenci, pravidelnosti, sledu kontrakcí a místě, kde dochází ke vzrušení.

Příčiny a mechanismus vývoje arytmií mohou být různé, stejně jako klinické projevy. Léčba tohoto porušení proto začíná až po důkladném komplexním vyšetření a identifikaci skutečného faktoru, který vedl k rozvoji této patologie.

Arytmie jsou způsobeny:

• dysfunkce automatismu (tvorba kontraktilních impulsů) v sinusovém uzlu srdce;
• migrace (tj. nestabilní umístění) kardiostimulátoru, který neudává sinusový uzel umístěný v pravé síni, ale jiné úzce specifické kardiomyocyty, které nejsou schopny nastavit správný rytmus;
• chvění nebo mrknutí různých částí srdce;
• nesprávné vedení kontraktivních impulsů.

Důvody

Nejčastěji dochází k arytmiím na pozadí funkčních poruch nervové soustavy - častému a dlouhodobému stresu a psycho-emocionálnímu přetížení, které je výsledkem onemocnění trávicího ústrojí, páteře, endokrinního systému v důsledku nádorů a poranění mozku, poruch mozkové cirkulace.

Důvodem může být navíc srdce, například při poruše srdečního rytmu v důsledku dystrofie nebo infarktu myokardu. Velkou roli hraje změna rovnováhy nejdůležitějších elektrolytů v krvi - draslíku, sodíku, hořčíku, vápníku. Různé toxické látky (nikotin, oxid uhličitý, alkohol, bakteriální toxiny z chronických infekčních ohnisek) nejenže snižují srdce, ale také způsobují vazospazmus, který zase vede k hladkému kyslíku v mozku a myokardu a zhoršeným nervovým impulzům. Kromě toho jsou vrozené srdeční vady s různými typy arytmií.

V některých případech se tato patologie může vyskytnout u zdravých lidí, ale má dočasnou, rychle se měnící povahu a zpravidla je způsobena těžkou zimou, alkoholickými nápoji nebo těžkou prací. V takových případech přechází bez stopy, aniž by osobě přinášel značné nepohodlí.

Některé typy arytmií za normálních podmínek může člověk přehlédnout a lze je zjistit pouze během plánované návštěvy u lékaře z nějakého jiného důvodu. Stále však nejčastěji tento typ patologie pacient cítí a přináší mu určité nepohodlí a nepohodlí. Více než 70% případů vyžaduje lékařskou pomoc a lékařskou opravu. Bez léčby mohou vést k invaliditě a dokonce ik smrti.

Je třeba ještě jednou zdůraznit, že v přítomnosti arytmie klinický obraz nezávisí ani tak na etiologickém (kauzálním) faktoru, který přispěl k rozvoji patologického rytmu, ale na povaze samotné choroby. Proto včasná detekce a léčba základního onemocnění často vede k eliminaci abnormálních srdečních rytmů.

Typy poruch srdečního rytmu

U arytmií je pozorována změna excitace v myokardiálních buňkách a vedení nervových impulzů podél vláken a svazků systému srdečního vedení. Současně může dojít ke snížení a zvýšení srdeční frekvence, mohou mít správný nebo nesprávný rytmus.

Nejprve musíte pochopit základní pojmy, které charakterizují práci srdce.

Za normálních okolností má srdeční tep sinusový rytmus, ve kterém dochází k 60-90 atriálním a komorovým kontrakcím za minutu. Pokud se srdce stahuje častěji, hovoří o sinusové tachykardii, a pokud se uzavře méně než 60krát za minutu, pak se to nazývá sinusová bradykardie.

Kardiostimulátor je zodpovědný za kontrakci a tlačení krve do cév - část srdečního svalu, která je schopna generovat nervové impulsy po určité době. Hlavní kardiostimulátor je sinoatrial uzel, který se nachází v pravé síni. Pokud se z nějakého důvodu nedokáže vyrovnat se svým úkolem nebo je zablokován, pak ovládání našeho „malého motoru“ bude přeneseno do jiného kardiostimulátoru - druhého řádu - atrio-gastrické. Pokud nemůže fungovat, pak koordinují rytmus třetího rytmu - svazky Guiss.

V sinusově-síňovém uzlu je pravidelně vytvářena vlna excitace, která je přenášena podél stěn na všechna oddělení, což zajišťuje rytmickou práci atrií a komor. Sínusový uzel také řídí synchronizaci v síních a komorách, jejich včasnou kompresi a relaxaci, uzavření a otevření ventilového zařízení.

Pokud je v sinusovém uzlu narušena excitabilita a vedení impulsů, vyvíjejí se různé typy arytmií.

Příznaky arytmií

Sinusová tachykardie je charakterizována prudkým nárůstem počtu tepů za minutu. Srdeční frekvence může dosáhnout 160 kontrakcí za minutu, ale sekvence síňových a komorových kontrakcí zůstává správná.

Pacienti s touto patologií mají pocit srdce v srdci, zdá se, že srdce vyskočí. V tomto případě může být příznak, jako je bolest v srdci, zanedbatelný nebo zcela chybí. Tachykardie může indikovat patologii, ale může se vyskytovat s těžkým stresem, v odezvě na uvolnění velkého množství adrenalinu do krve, s nadměrným použitím příliš silné kávy, zvýšené fyzické námahy. Tyto změny jsou dočasné a stav osoby se po odstranění nepříjemného faktoru vrátí do normálu.

Pokud však dojde k tachykardii v nepřítomnosti stimulu, v klidu, pak by to mělo být ostražité a nutné vyhledat lékařskou pomoc. Důvodem může být jak srdce, tak i nemoci srdce.

Sinusová bradykardie je charakterizována snížením srdeční frekvence na méně než 60 za minutu. Také rytmus srdečního tepu je udržován správný. V tomto stavu si pacienti stěžují na závratě, slabost, možné mdloby. S sinusovou bradykardií je vzácný, ale správný puls a srdeční zvuky obvyklé sonority.

Pokud se bradykardie stane méně než 30 řezů za minutu, je pravděpodobnější, že kardiostimulátor již není sinusovým uzlem. Člověk začne pociťovat silnou slabost, závratě, je pokryt studeným potem a může ztratit vědomí v důsledku ostrého křeče krevních cév a vyvíjeného hladovění kyslíkem.

Příčiny sinusové bradykardie mohou být:

• Sklerotické změny, které se účastní procesu a sinusového uzlu;
• Infarkt myokardu;
• Ostré vystavení chladu také vede ke změně počtu tepů; převaha vlivu nervu vagus na práci srdce;
• Předávkování některými léky (srdeční glykosidy) způsobuje snížení kontraktility srdce;
• Dlouhodobé hladovění a těžké infekční onemocnění někdy vedou k významnému snížení srdeční frekvence.

Zdraví, dobře vyškolení lidé však mohou mít také bradykardii, ale v tomto případě je fyziologický charakter a je známkou dobré adaptace těla na zvýšenou fyzickou námahu.

Sinusová arytmie nastává, když se srdce stahuje v abnormálním rytmu a může zpomalit nebo zrychlit. To je způsobeno tvorbou pulzů v sinusovém uzlu nesprávné frekvence. Respirační arytmie nastává, když se počet srdečních kontrakcí zvyšuje při vdechování a klesá během výdechu, a také se rozlišuje ne-respirační arytmie. Pacienti zpravidla nemají žádné stížnosti, ale občas mají pocit potopení srdce a určité nepohodlí v hrudi. Souběžně s nárůstem tepové frekvence se také zvyšuje puls. Pokud lze dýchací arytmii vysledovat jasný vztah s fázemi dýchání, pak u druhého typu arytmie tento vztah není k dispozici.

Když je sinusový uzel zastaven, periodicky v něm mizí vzrušení a nejsou vytvářeny impulsy nezbytné pro kontrakci atrií a komor. Současně se objevují následující příznaky: závratě, mdloby, ztmavnutí očí, někdy se pacienti ocitají v hluboké synkopě.

Pokud se u pacienta rozvine slabost sinusového uzlu, hlavní kardiostimulátor přestane produkovat nervové impulsy a kardiostimulátory druhého řádu tuto „povinnost“. V tomto případě je vždy pozorována bradykardie. Pacient si stěžuje na bolest srdce, ztrátu paměti, bolesti hlavy, poruchu řeči. Tento stav se často vyskytuje při sinoaurikulární blokádě nebo AV blokádě, která může nastat při hypotyreóze, vysoké hypertenzi, závažných infekčních procesech.

Mezi tachykardiemi je velké místo obsazeno různou fibrilací a blikáním. Toto je nejnebezpečnější arytmie - atriální fibrilace. Když je pozorováno časté záškuby komor a / nebo atria, ve kterých není koordinace. Frekvence kontrakcí může dosáhnout 300-500 za minutu. Mohou být epizodické a trvají od několika vteřin do několika hodin a dokonce i dnů, nebo permanentně. Pokud je první typ této arytmie léčitelný různými léky na srdce, je mnohem obtížnější léčit a zkrátit život pacienta.

Arytmie srdce je nebezpečná, protože je často doprovázena známkami selhání srdce různé závažnosti. Tato patologie se vyznačuje dysfunkcí dýchání, tendencí k plicnímu edému, prudkým poklesem krevního tlaku. To může také vést ke ztrátě vědomí a ve vážných případech může pacient zemřít.

Co je nebezpečná fibrilace síní? Jeho hlavní nebezpečí spočívá v tom, že může vést k ischemické mrtvici, jejíž následky jsou často velmi smutné.

Téměř všechny arytmie mohou být příznaky vnitřních nemocí a bez korekce celkového stavu může být výsledkem mozková mrtvice, plicní tromboembolie, srdeční zástava a smrt.

Léčba

Léčba porušení správné excitability a vedení v srdci vyžaduje nejen individuální přístup, s přihlédnutím k existující patologii, ale také komplexní vyšetření pro cílené působení na základní příčinu onemocnění.

S ohromující formou bradykardie bude nejúčinnější implantace kardiostimulátoru. Doporučuje se v případech, kdy jsou příznaky AV blokády nebo srdeční frekvence klesne pod 40 krát za minutu. Pokud snížení kontrakcí není tak významné, léčba je omezena na medikace.

S fibrilací síní je možné předepsat léky během období záchvatů, ale pokud je trvalý, je nutná průběžná léčba. Mezi léky, prokainamid, chinidin, kordaron, propanorm, draslíkové přípravky, sedativa jsou nejúčinnější. V některých případech je možná elektrická kardioverze. To je nejúčinnější v prvních 48 hodinách od okamžiku vývoje blikání a může být lékařské nebo elektrické. A ve skutečnosti, a v jiném případě, je zaměřena na koordinaci kontrakcí komor a atria ve správném rytmu. Později mohou být snahy o normalizaci práce srdce méně účinné v důsledku vývoje procesů srážení krve v cévách a nevyhnutelného mrtvice.

Pokud jde o respirační arytmii, nevyžaduje speciální léčbu a v případě sinusové tachykardie, která není spojena s činem dýchání, je léčba zaměřena na odstranění základního onemocnění, které tuto patologii způsobilo.

Prevence

Na závěr, pár slov o preventivních opatřeních. Zdravý životní styl, měřená tělesná aktivita a respekt ke správnému sledu činností a odpočinku byly a jsou klíčem k dobrému zdraví. Kromě toho je nutné vzdát se špatných návyků, pokusit se použít méně silnou kávu a čaj, přejít na výrobky s nízkým cholesterolem, obohacené vitamíny, které podporují srdce a pomáhají tělu vyrovnat se se stresem a škodlivými faktory prostředí. Pokud se objeví první známky arytmie, pak byste neměli čekat na přidání závažnějších příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře, pak bude riziko komplikací a vážení celkové pohody mnohem nižší.

Jaké arytmie ohrožují život

Tváře arytmií. Co je to nebezpečná porucha srdečního rytmu?

"Vyskočí, zamrzne, libry, chvěje se" - jaké epithets nejsou doprovázeny stížnostmi občanů, kteří hledají lékařskou pomoc pro srdeční arytmii! Zaměstnanci služby "03" doporučují, aby neváhali s výzvou brigády sanitky.

Vyskočí, zamrzne, libry, třese - s tím, co epithets nejsou doprovázeny stížnostmi občanů, kteří hledají lékařskou pomoc pro srdeční arytmii! Zaměstnanci služby 03 je berou velmi vážně a doporučují jim, aby nebrzdili výzvu brigády první pomoci.

Slovo resuscitačnímu specialistovi specializované brigády, hlavnímu specialistovi na kardiologii na nouzovém a nouzovém zdravotnickém pracovišti A. Puchkova v Moskvě, Alexej Sokolov.

Normálně je tepová frekvence 60–80 úderů za minutu. S arytmiemi (porušením frekvence, rytmu a sekvencí excitace a kontrakcí srdce) se zvyšuje (tachykardie) nebo snižuje (bradykardie). Zvláštní pozornost je věnována následujícím poruchám rytmu.

Arytmie: jak léčit a co dělat s náhlým silným tepem

S nepravidelnými, chaotickými síňovými kontrakcemi (fibrilace síní). při kterém komory pracují ne-rytmicky, nejčastěji s frekvencí 100 až 150 úderů za minutu.

Kdo je. Pozorováno při dlouhodobé arteriální hypertenzi, získaných srdečních vadách, kardiomyopatii, onemocněních štítné žlázy (zejména s její nadměrnou funkcí). Někdy dochází k útoku fibrilace síní na pozadí změny elektrolytové rovnováhy (snížení obsahu draslíku, zejména na pozadí užívání diuretik), stejně jako použití více než obvyklého množství alkoholu.

Co je nebezpečné. Fibrilace síní přímo neohrožuje život, ale může vést k nebezpečnému krevnímu stáze, v důsledku čehož se v srdečních komorách vytvářejí tromby - nejčastěji v levé síni. Nejhorší věc se stane, když tato sraženina odejde a spolu s krevním tokem vstoupí do aorty, a pak například do mozku, což způsobí kardioembolickou mrtvici, jejíž destruktivní následky způsobují masivní poškození mozku.

Se zvýšenou frekvencí kontrakcí srdečního svalu (supraventrikulární paroxyzmální tachykardie). při které srdeční frekvence v klidu překročí 120 úderů / min (v průměru 160–220 úderů / min).

Často je záchvat arytmie doprovázen zvýšeným krevním tlakem (někdy až velmi vysokým počtem), který se drtivá většina občanů snaží snížit. Odborníci varují: to by mělo být provedeno velmi pečlivě a pouze prostředky, které vám lékař předepsal dříve.

Kdo je. S věkem souvisejícími změnami srdečního svalu, se srdečním selháním, s dysfunkcí štítné žlázy, stejně jako u mladých jedinců s genetickými abnormalitami systému srdečního vedení.

Co je nebezpečné. Nedostatečný přísun krve do srdce a dalších životně důležitých orgánů. Podobné příznaky se mohou projevit komorovou paroxyzmální tachykardií, při které srdce skutečně ztrácí krevní zásobu, což může vést k zástavě srdce.

S mimořádnými stahy srdce (extrasystole).

Kdo je. U absolutně zdravých lidí nebo u pacientů s různými onemocněními kardiovaskulárního systému (myokarditida, srdeční choroba srdeční, koronární srdeční onemocnění atd.).

Co je nebezpečné. Taková arytmie se nevztahuje na život ohrožující a ne vždy vyžaduje léčbu v nemocnici, nicméně tato arytmie nemůže být lékařem ignorována.

Bradyarytmie (pokles srdeční frekvence menší než 60 úderů za minutu) může být stejně nebezpečná jako tachyarytmie. Nejčastěji se jedná o variantu normy (zejména u mladých, zdravých lidí, kteří hrají sport). U pacientů s kardiovaskulárními onemocněními však může náhlý nástup bradyarytmie skrýt bezbolestnou formu infarktu myokardu, jakož i různé život ohrožující srdeční arytmie, což může v některých případech vyžadovat instalaci kardiostimulátoru. Pokud se bradyarytmie objeví náhle, netahejte, neříkejte sanitku!

Je škoda, že důležité a chytré články o nejdůležitější věci o našem srdci nejsou čteny, proto budu neúnavně opakovat - čím více minsotsdrav bude vyvíjet hygienicko-hygienickou a preventivní práci s obyvatelstvem (ne na úkor přetížených policejních důstojníků - máme spoustu san.) Lékaři!), počínaje nitroděložním vývojem plodu, národ bude zdravější, a když je nemocný Leo Bokeria nemocný, pacient bude jen zatraceně nosit ponožky - budete je nosit opatrně až do dalšího otvoru.

Je škoda, že důležité a chytré články o nejdůležitější věci o našem srdci nejsou čteny, proto budu neúnavně opakovat - čím více minsotsdrav bude vyvíjet hygienicko-hygienickou a preventivní práci s obyvatelstvem (ne na úkor přetížených policejních důstojníků - máme spoustu san.) Lékaři!), počínaje nitroděložním vývojem plodu, národ bude zdravější, a když je nemocný Leo Bokeria nemocný, pacient bude jen zatraceně nosit ponožky - budete je nosit opatrně až do dalšího otvoru. Až do té doby, než se hřměje, selhává rolník. Toto slovo je v krvi naší populace)

Z Griboedova do Karla. Velvyslanci Ruska a SSSR, zabití vrahy

Kariéra sovětského období. Jak se znalec stal „milým Leonidem Ilyichem“

Ryba zčervenala. Proč jsou lososi a pstruhové špatní hosté na stole na dovolené?

Okamžitá a vzdálená nebezpečí poruch rytmu

Srdce je úžasný orgán, který neúnavně pracuje po celý život. Kontrakce srdce jsou konstantní, rytmické, jejich frekvence se obvykle pohybuje od 60 do 90 za minutu. Srdeční frekvence u zdravého člověka je charakterizována jako správná, sinusová. Charakteristika "správný" znamená, že všechny stupně kontrakce probíhají postupně, pravidelně, mezi nimi jsou udržovány stejné diastolické intervaly. „Sinus“ - všechny intervaly a zuby jsou přítomny na elektrokardiogramu, nejsou zde žádné patologické změny a odchylky od isolinu, zdrojem rytmu je sinusový uzel - druh generátoru pro srdce. Jakékoliv porušení frekvence, pravidelnosti a sledu tepů se nazývá arytmie.

Jaké je nebezpečí arytmie

Aby bylo možné odpovědět na tuto otázku, musíte nejprve pochopit fyziologii srdečních kontrakcí a typy arytmií. Srdeční sval je charakterizován specifickými vlastnostmi: automatikou, vodivostí, excitabilitou a kontraktilitou. Automatika umožňuje, aby se srdce stahovalo bez vnějších vlivů, v samotném srdečním svalu vznikají kontraktilní impulsy, v sinusovém uzlu a šíří se po celém myokardu. Impulzy vznikají spontánně a neustále, šíří se buňkami vodivého systému (druh drátu) a způsobují srdeční tep. Excitabilita je vlastnost myokardiálních vláken, která má být vzrušena pod vlivem těchto impulsů. Kontraktilita je schopnost uzavřít smlouvu, když dojde k stimulaci myokardu.

V závislosti na tom, co je základem: porucha tvorby impulsů nebo porucha vedení impulzů - existuje několik typů arytmií. Některé z nich nejsou nebezpečné, odkazují na fyziologické stavy osoby, jiné mohou být smrtelné.

Poruchy tvorby impulsů

• impulz nastává na „správném místě“, ale častěji nebo méně než normální sinusová tachykardie, sinusová bradykardie. sinusová arytmie;
• impulz není generován v sinusovém uzlu, signál pro kontrakci je produkován jinými částmi myokardu - paroxyzmální tachykardií. extrasystole, fibrilace síní.

Porucha impulsů (blokáda)

• systolický signál není prováděn z uzlu-kardiostimulátoru do atria - sinoatriálního bloku;
• systolický signál se nerozšíří z atria do komor - atrioventrikulární blok;
• systolický signál je zcela přerušen: asystole.

Mezi všemi uvedenými poruchami rytmu jsou ty, které jsou fyziologické a neškodné (sinusová arytmie) a existují arytmie, které mohou být fatální: fibrilace síní, kompletní blokáda AV.

Nebezpečné poruchy rytmu

Paroxyzmální tachykardie. V této nemoci se srdeční sval stahuje po určitou dobu velmi rychle a ne dostatečně účinně. Útoky paroxyzmální tachykardie jsou obvykle zastaveny (zastaveny) nezávisle a ve vzácných případech vyžadují lékařský zásah.

Vedoucí kardiologického ústavu doporučuje léčit špatný cholesterol, aby se zbavil kardiovaskulárních onemocnění. Přečtěte si více

Extrasystol. Když se mezi obyčejnými stahy srdce objeví další extrasystoly s určitou frekvencí. V závislosti na závažnosti extrasystoly vyžaduje konzervativní nebo chirurgickou léčbu, se vzácnými extrasystoly, které nejsou léčeny.

Fibrilace síní. Při tomto typu poruchy rytmu dochází k záchvatům (paroxyzmům) extrémně rychlých (250–700 za minutu) a povrchových síňových kontrakcí, které jsou nepravidelně přenášeny do komor. Fibrilace síní je indikací pro kontinuální základní léčbu out-of-záchvatů a nouzové léčby, až po elektropulzní terapii během paroxyzmů.

Co je to nebezpečná arytmie srdce. způsobené narušením vytváření impulsů? Takové porušení nemůže vést přímo k smrti osoby. Během záchvatu paroxyzmální tachykardie nebo během extrasystol je hemodynamika narušena. Srdce vadné čerpání krve, tam je reverzní proud (regurgitation), turbulence krve v komorách srdce. Jeho regurgitace v dutinách srdce způsobuje lokální porušení koagulability a tvorbu malých krevních sraženin v srdečních chlopních a komorových a síňových stěnách. Postupem času se krevní sraženiny oddělují od povrchu as krevním oběhem jsou přenášeny do různých orgánů, což způsobuje ischemickou mrtvici, srdeční infarkt a plicní embolii, stavy, které v mnoha případech vedou k smrti.

Fibrilace síní také vede k tvorbě intrakardiálního trombu, tvorba trombu je ještě výraznější, čím déle je atak arytmie a čím častěji dochází k redukci srdečních řezů. Ale fibrilace síní je nebezpečná nejen z důvodu tvorby těchto krevních sraženin. Při fibrilaci síní je hemodynamika významně narušena: během chaotických, zrychlených kontrakcí krev z předsíní neproniká do komor v požadovaném objemu a není vytlačována srdcem do cév. Kvůli tomu je krevní zásobení všech orgánů a systémů, zejména mozku, narušeno.

Komorová fibrilace je smrtící porucha srdečního rytmu, která způsobuje její zastavení. Rozvíjí se v důsledku závažných onemocnění, jako je infarkt myokardu.

Blok srdce

Je arytmie nebezpečná (blokáda)? Porušení šíření systolického pulsu může:

• asymptomatická (sinoatriální blokáda);
• projevují pocity narušení srdce. blednutí, srdeční nárazy (stupeň atrioventrikulárního bloku II);
• způsobit závažné hemodynamické poruchy, včetně zástavy srdce a klinické smrti (úplný atrioventrikulární blok).

S úplným sinoatriálním blokem je vedení pulsu mezi síní a komorami zcela přerušeno a srdeční sekce se stahují svým vlastním tempem. Kvůli těmto poruchám trpí zásobování orgánů a tkání krví v důsledku hypoxie mozku: člověk ztrácí vědomí, může dojít k nedobrovolné defekaci a močení. Kompletní atrioventrikulární blok se spontánně zastaví nebo končí srdeční zástavou a smrtí pacienta.

Arytmie jsou nebezpečné nejen kvůli přímým poruchám oběhu, které mohou vést k hypoxii mozku a klinické smrti, ale také kvůli zvýšené tvorbě trombu v důsledku intrakardiálních krevních turbulencí. Tvorba krevních sraženin uvnitř srdečních dutin významně zvyšuje riziko ischemické cévní mozkové příhody, infarktu myokardu, plicní embolie - potenciálně letálních stavů.

Kdo říkal, že je těžké léčit srdeční choroby?

• Pravidelně mě trápí těžkost a bušení srdce v srdci.
• A vy obviňujete dušnost a rychlou únavu na věku, sedavém životním stylu a nepravidelném rozvrhu.
• Brnění v hrudní kosti, tlakové rázy, pulzující bolesti hlavy a otoky nohou se pro vás staly normální.
• Ale už dlouho jste neúspěšně léčeni a snažte se být nervózní.

Proto doporučujeme přečíst si příběh Olgy Markovichové, která našla účinný lék na kardiovaskulární onemocnění. Přečtěte si více

Co je nebezpečné pro vaše zdraví?

Porucha normálního rytmu srdečního rytmu je jedním z nejčastějších typů srdečních patologií, které způsobují mnohem závažnější komplikace.

Ne každý ví, co je nebezpečné arytmie, často ignoruje první ohrožující známky jejího výskytu. Ale v raných stadiích onemocnění je dobře léčitelná a korigovaná až do úplného odstranění. Proto byste neměli odložit cestu k lékaři, cítit i nejmenší vzrušení v oblasti srdce. Koneckonců je třeba mít na paměti, že arytmie, která se objevila, nikam nepůjde, ale bude pokračovat. A to zase povede k potřebě mnohem radikálnějšího lékařského zásahu, ke změně obvyklého způsobu života a dokonce ik opuštění oblíbených činností.

Poruchy srdečního tepu: hrozící ohrožení života

Výskyt uvažované srdeční choroby je často doprovázen takovými alarmujícími příznaky, jako jsou časté závratě, třes v končetinách, výskyt dechu, celkový stav slabosti, který často končí mdloby, akutní bodavá bolest lokalizovaná v srdci.

Při výskytu jednoho symptomu z výše uvedených jevů se doporučuje okamžitě konzultovat s lékařem a provést elektrokardiogram.

Je-li diagnóza potvrzena, je nutné zahájit léčbu bez zpoždění na jeden den. Je důležité si uvědomit, že arytmie je v zanedbávaném stavu nebezpečná, což vede k nevratným změnám, v důsledku čehož lze dokonce umřít.

Mezi přímé následky srdeční arytmie patří jevy jako:

• zhoršený průtok krve;
• blokády krevních cév (tzv. krevní sraženiny);
• vysoká pravděpodobnost mrtvice;
• výskyt městnavého srdečního selhání.

Arytmie je sama o sobě velmi nebezpečná, i když neznamená smrtelný výsledek. Ale jeho destruktivní následky mohou být katastrofální pro život. Progresivní srdeční vada navíc vede ke zhoršení celkového stavu těla a vzniku dalších patologických jevů.

Charakteristické rysy onemocnění

Povaha tohoto onemocnění spočívá v jakékoliv odchylce srdečního rytmu od normálního sinu. Činnost srdce v amplitudě kontrakcí a excitací prochází významnými změnami, často je možné zachytit tyto rytmické skoky i bez pomoci speciálního vybavení. Neměli bychom si myslet, že pouze zrychlená rytmie kontrakcí je známkou arytmie - může se také projevit jako zpomalení aktivity srdce. Oba tyto typy poruch ukazují na existující dysfunkci.

V souladu s mechanismy výskytu, klinickými projevy a prognostickými vlastnostmi lze rozlišit několik typů této poruchy. Účinnou metodou pro přesnou diagnózu a vypracování dalšího plánu zdravotnických opatření je denní sledování Holtera.

Hlavním kritériem pro klasifikaci arytmií je povaha poruch ovlivňujících tyto základní ukazatele výkonu srdce:

Jak však ukazuje statistika, nejběžnější dnes je smíšené, atriální arytmické onemocnění, jehož klinickým projevem je fibrilace síní.

Co se týče léčby nemoci, nejběžnějším je schéma léků, které je hlavní podmínkou účinnosti, která je přísným dodržováním lékařských předpisů a pravidelnosti užívání léků. Mnoho dnes používaných nástrojů se však vyznačuje vysokou úrovní vedlejších účinků, což vede k diskusím o legitimitě jejich používání. V moderní kardiologii je také prováděna instalace kardiostimulátorů a použití radiofrekvenční katetrizační ablace. Tyto metody jsou velmi účinné, ale jejich nevýhodou jsou vysoké náklady a potřeba pokračující klinické podpory.

Žít s arytmickými projevy: bereme nemoc pod kontrolou

Povaha výskytu arytmií není vždy odlišná logická posloupnost vývoje. Pod vlivem různých faktorů může nemoc na chvíli zemřít a pak se projevit novou silou. Přítomnost nadváhy, celá řada špatných návyků, psychologický stres, hormonální sekrece přímo ovlivňují tvorbu srdečního rytmu.

Tato choroba je mimo jiné velmi zákeřná. S arytmií můžete žít roky, aniž byste si byli vědomi její existence, což je docela nebezpečné. To platí zejména pro lidi ve věku odchodu do důchodu, kteří často vnímají jakékoli fyzické poruchy, jak jsou uvedeny, a nevyhnutelné známky stárnutí. Je to tato iluze, která mnohým brání pochopit, že kvalita našeho života a zdraví závisí především na nás samotných.

Pro účinnou detekci onemocnění a jeho včasnou léčbu se proto doporučuje podstoupit komplexní vyšetření alespoň jednou ročně, které musí zahrnovat elektrokardiogram. Aby se předešlo, můžete nejen vzdát špatné návyky, ale také vyrovnat fyzické aktivity, jít do sportu. Samozřejmě na maximum musíte vyloučit stresogenní faktory ze svého života. Můžete dělat své oblíbené hobby, kreativní činnost obecně, vše, co vám pomůže relaxovat a užívat si života.

Stojí za to připomenout, že srdce není jen motorem našeho těla, ale také velmi citlivým detektorem, který je citlivý na všechny změny v naší realitě. Postarejte se o něj, poslouchejte jeho stav a vaše srdce vám bude reagovat po mnoho let nepřerušované práce.

Co je to nebezpečná arytmie srdce

Kabardino-balkánská státní univerzita. H.M. Berbeková, Lékařská fakulta (KBSU)

Úroveň vzdělání - specialista

Státní vzdělávací instituce "Institut pokročilých lékařských studií" Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Chuvashia

Arytmie - selhání tepu. Porucha rytmu je vysvětlena „špatnou“ lokalizací zdroje impulsu, změnou ve vztahu k normě pravidelností, četností a sledem kontrakcí srdečního svalu. Klinický obraz průběhu patologie závisí na její rozmanitosti, stejně jako na etiologii vývoje. Symptomy umožňují pochopit typ arytmie a to, jak je nebezpečný.

Hlavní typy arytmií

Zda je srdeční arytmie nebezpečná, odborníci řeknou po vyšetření. Možné komplikace a projevy souvisejících zdravotních hrozeb závisí na typu arytmie. Důsledky ovlivňují také:

• trvání choroby;
• závažnost poruch srdečního rytmu;
• věku pacienta;
• komorbidit.

Než přijdeme na to, jaké nebezpečí má arytmie, pojďme zjistit, jaké jsou hlavní patologie změn srdečního rytmu:

1. Sinusová tachykardie (bušení srdce);
2. Sinusová bradykardie (vzácný srdeční tep);
3. Extrasystole ("vyblednutí" srdce);
4. Fibrilace síní ("nepravidelná" práce srdce);
5. Paroxyzmální tachykardie (arytmie se srdečním infarktem).

Srdeční rytmus je třeba kontrolovat, potřebuje ho méně než krevní tlak. Jako každá jiná choroba vyžaduje srdeční arytmie přesnou diagnózu a prevenci. To je nutné včas, aby se identifikovaly život ohrožující arytmie vedoucí k smrti.

Nebezpečí sinusové tachykardie

Symptomy onemocnění závisí na stupni toku. Subjektivní příznaky nejsou pozorovány ani málo patrné:

• migrénu;
• svalová slabost;
• neschopnost zhluboka dýchat;
• poruchy spánku a chuti k jídlu.

Špatný přísun krve do orgánů může způsobit křeče, někdy ztrátu vědomí. Prodloužená sinusová tachykardie vede k hypotenzi. Je doprovázen ochlazením končetin a snížením diurézy (množství moči uvolněné během určité doby). Obecně však není sinusová arytmie pro zdraví nebezpečná.

Výjimkou je období těhotenství. Poruchy srdečního rytmu v této pozici mohou způsobit negativní důsledky nejen pro zdraví budoucí matky, ale také pro plod. "Špatné" stahy srdce nepříznivě ovlivňují prokrvení dělohy, což způsobuje nedostatek životně důležitých látek a kyslíku.

Je to důležité! U dětí a dospívajících výrazné známky nemoci někdy ovlivňují vzdělávací proces, sportovní trénink a osobní rozvoj obecně.

Nebezpečí sinusové bradykardie

Vzácné kontrakce srdce jsou nebezpečné v kombinaci s organickými srdečními poruchami. Mnoho lidí s bradykardií žije a nestěžuje si na práci srdce. Obvykle se projevuje:

Někdy bradykardie způsobuje:

• srdeční selhání;
• hypotenze;
• zármutek (jako angina pectoris).

Pokud jsou projevy bradykardie spojeny s patologií srdečního svalu, může přispět k tvorbě extrasystolů (předčasné kontrakce srdce).

Bradykardie sportovců způsobuje pravidelné cvičení. Tělo se „používá“ ke vzácnému tepu, což snižuje energetickou bilanci. Závažnost tohoto stavu pro sportovce je však způsobena progresivní hypertrofií stěn a dutin srdce. V přítomnosti chronické infekce se může objevit tzv. Sportovní srdce. Vyznačuje se nízkým výkonem a špatným přísunem krve do těla, který je plný vývoje:

• infarkt myokardu;
• vaskulární trombóza;
• kardioskleróza.

Pokud je u novorozence pozorována bradykardie, je indikována resuscitace. U starších dětí může hovořit o zánětech perikardu nebo myokardu. Při absenci kvalifikované pomoci pro takové patologie se může srdce zastavit. Vzácný srdeční tep během těhotenství může signalizovat zánět myokardu nebo srdeční selhání. To je plné fetální úzkosti (intrauterinní hypoxie) a fetální smrti.

Bradykardie může způsobit Morgagni-Adams-Stokesův syndrom. Pacient s arytmií spadne do mdlob. Útok začíná najednou, je mezi nimi pauza 3-10 sekund.

• závratě;
• bledý
• ztráta vědomí na několik sekund;
• křeče;
• močení (ne vždy).

Srdeční tep je obnoven stejně náhle a je charakterizován zarudnutím kůže. Pacient přijde ke svým smyslům.

Nebezpečí extrasystoly

„Jednorázový“ extrasystol je považován za normu, člověk si ani neuvědomuje, co je to arytmie. Stejně jako lékaři by měli být rušeni "volejou" nebo mačkáním atrií ve skupinách, protože vznikají v důsledku organických lézí a vyvolávají výskyt fibrilace síní. Největším ohrožením života jsou komorové předčasné údery, zejména jeho skupinové formy. Toto je prekurzor fibrilace síní nebo ventrikulární fibrilace (v kombinaci se závažným onemocněním srdce).

Detekce polytopického extrasystolu na elektrokardiogramu by měla také přilákat pozornost specialisty. Jeho přítomnost označuje jednu z možností:

• zdroj vzrušení zatím „nenalezl“ určité místo;
• srdeční patologie je tak velká, impulsy vznikají kdekoli.

Je to důležité! U mužů se vyskytují komplikace srdeční arytmie v každém věku. Obvykle to znamená omezení fyzické námahy a nadměrného sportovního tréninku.

Nebezpečí fibrilace síní

Pravidelné dlouhodobé příznaky fibrilace síní ohrožují zdraví pacienta. To je:

• bušení srdce;
• bolest hrudní kosti;
• ischémie myokardu;
• nevolnost;
• úzkost

Fibrilace síní provokuje supraventrikulární patologii srdečního rytmu as ní:

• tromboembolie;
• srdeční selhání;
• srdečního selhání.

Srdeční selhání

Vyskytuje se při fibrilaci síní, pokud srdeční sval nedává tělu dostatečný objem krve. Nedostatek životně důležitých látek a kyslíku může způsobit krevní stázu, srdeční selhání pravé a levé komory. V závislosti na umístění patologie se vyznačuje:

• otoky;
• záchvaty kašle;
• tachykardie;
• únava;
• dušnost.

Tromboembolie

Negativní změny v krevním zásobení a poruchách srdečního rytmu mohou způsobit zablokování tepen. Je možné v tomto případě zemřít na arytmii? Pokud je životně důležitá krevní céva zablokovaná, je možná smrt. Embolus může způsobit infarkt myokardu a mrtvici.

Srdeční selhání

Fibrilace síní někdy způsobuje zástavu srdce - i když nejsou žádné známky patologie a osoba je zcela zdravá. Identifikovat nebezpečný stav může být na několika značkách:

• nedostatek pulsu;
• zástava dýchání;
• široké, nereagující žáky;
• obličej šedo-modrého odstínu;
• omdlévá více než 20 sekund.

Oběť za těchto okolností vyžaduje neodkladnou lékařskou péči a resuscitaci, jinak může zemřít. Nouzová pomoc k obnovení dechu a „spuštění“ srdce je dána ne více než 10 minut. Pouze třetina obětí přežije srdeční zástavu. Jednotky se vrátí do normálního života.

Je to důležité! Příznaky agresivních srdečních patologií jsou někdy velmi podobné příznakům relativně mírných onemocnění.

Nebezpečí paroxyzmální tachykardie

Útok je charakterizován krátkým dechem a extrémně vysokým tepem (až 250 úderů). Před útokem pacient cítí silný tep. S následnými tachykardiemi jsou pozorovány:

• bolesti hrudní kosti;
• snížení krevního tlaku;
• blanšírování kůže;
• panika.

Střídavý rytmický a nepravidelný srdeční tep je často kombinován s aktivními patologickými zónami v myokardu. Nebezpečí patologie spočívá v tom, že je v projevech různorodá a obvykle provokuje:

• arytmický šok;
• selhání levé komory;
• tromboembolie mozkových cév;
• ventrikulární fibrilace;
• nedostatek krve do mozku (mdloby při akutním záchvatu).

Arytmický šok

Na pozadí paroxyzmální tachykardie krevní tlak prudce klesá, někdy i plic. Když jsou obnoveny normální kontrakce srdečního svalu, šok je podobný.

Akutní selhání levé komory

Když se tachykardie může projevit astmatem se zadusením, otokem plic a končetin, bolestí hrudní kosti. Nohy a ruce se modří. Při snižování krevního tlaku je pozorován nárůst venózního tlaku. Pulz není téměř hmatný, žíly jsou oteklé kolem krku. Často to zastaví srdce.

Mozkový tromboembolismus

Projevuje se zúžením mozkových cév, jejich blokováním. Výsledkem embolie může být ischemická mrtvice, otoky mozku. Útok je obvykle doprovázen:

• omdlévání;
• svalové záškuby;
• rozšířené žáky.

Komorová fibrilace

Atriální flutter může vést k náhlé smrti, protože tato patologie se obvykle vyskytuje v kombinaci s akutním infarktem myokardu. Krev je dodávána orgánům „nerovnoměrně“ v důsledku nevyváženého pohybu žaludečních stěn. V 80% případů dochází za těchto okolností k zástavě srdce.

Je to důležité! Ženy v reprodukčním věku jsou chráněny před infarkty hormony. Menopauza pomáhá zvýšit jejich frekvenci.

Nebezpečí při útocích blokád

Někdy arytmie vyvolávají projev srdečního bloku. Ty zase způsobují:

• srdeční selhání;
• cerebrální ischemie;
• angina pectoris;
• smrt

Útoky zpomalují nebo zastavují pulzní signály v celém myokardu. Částečná blokáda způsobuje „ztrátu“ impulsu, celý je charakterizován vzácným pulsem (méně než 40 úderů), nedobrovolnou kontrakcí svalů, omdlením.

Ischemie

Těžká blokáda provokuje ischemii mozku a způsobuje smrt během pěti minut. Během ischemie je krevní zásobení přerušeno v důsledku nedostatku kyslíku. Je zde zúžení mozkových cév nebo jejich blokování. Pokud pacient není léčen včas, ischemie bude mít chronickou formu charakterizovanou únavou a pomalou aktivitou mozku. Postupem času se příznaky přidají do:

• poškození paměti;
• migrénu;
• ztráta vědomí;
• nestabilní tlak;
• problémy s aparátem řeči.

Angina pectoris

Blokování srdce může vyvolat anginu pectoris s bolestmi na hrudi. To může být také způsobeno psycho-emocionální přepětí. Angina pectoris je skrytým znakem vážnější nemoci. Hlavní příčinou rekurentních záchvatů je „hladovění“ srdečního svalu a narušení srdečního rytmu. Nedostatek krevního zásobení přispívá ke snížení průchodu koronárních cév (v důsledku vazospazmu nebo aterosklerózy).

Předpovědět důsledky arytmií rozhodně nebude fungovat. Negativní změny rytmu, které nejsou spojeny s organickými patologiemi srdečního svalu, zdraví a životními hrozbami, nejsou. Existují však život ohrožující arytmie. Například fibrilace síní může vyvolat závažné srdeční selhání a ischemickou mrtvici. A nejzávažnější forma arytmie je považována za komorovou fibrilaci. Vyžaduje okamžitou resuscitaci, protože může být smrtelná.

Arytmie srdce: čím nebezpečnější jsou hlavní typy arytmií

Arytmie je porucha srdečního rytmu, která je doprovázena nesprávným fungováním elektrických impulsů, které způsobují, že srdce bije příliš rychle, pomalu, nerytmicky nebo nepravidelně. Obvykle arytmie nepředstavují hrozbu a jsou způsobeny nebezpečnými příčinami (nepříjemné oblečení, přejídání atd.). Pacient je popisuje jako pocit ztráty jedné nebo několika kontrakcí, častého tlukotu srdce nebo přerušení práce srdce. V některých případech může jejich vzhled významně narušit kvalitu života pacienta a být spojen se závažnými patologiemi kardiovaskulárního, nervového, endokrinního a dalších systémů těla.

Mechanismus rozvoje arytmie

Normálně je srdce člověka redukováno v určitém rytmu s frekvencí 60-80 úderů za minutu. Frekvence rytmu je regulována a generována shlukem nervových buněk (sinusový uzel), který se nachází v horní části myokardu pravé síně. Po objevení se impulzů ze sinusového uzlu se rozšířily do všech částí srdce. Některé z nich nutí atria ke kontrakci, zatímco jiné směřují do AV uzlu (atrioventrikulární uzel). Zpomaluje impulsy, které poskytují síně dostatek času k jejich úplnému snížení a přenosu krve do komory. Poté se impulz šíří do svazku Jeho, který se dělí na dvě nohy. Pravá noha paprsku přispívá k impulzům do pravé komory a doleva - doleva.

Příčiny porušení v systému vedení srdce mohou být:

• porušení vzniku pulsu v jednom z uzlů vodivého systému;
• porušení vedení přes jeden z uzlů vodivého systému.

Pokud dojde k poruše jedné z „elektráren“, vyvine se arytmie, která se může projevit jako bradykardie (kontrakce) nebo tachykardie (zvýšená frekvence) kontrakcí srdce nebo porušení jejich standardního rytmu.

Typy arytmií

Podle zdroje jejího původu může být arytmie:

• atrioventrikulární;
• síňová
• supraventrikulární;
• ventrikulární.

Podle počtu zdrojů:

• monotopické arytmie;
• polytopické arytmie.

Vzhledem k rozvoji arytmie mohou být spojeny:

• s rytmickými změnami v sinusovém uzlu;
• s poruchami vedení.

Podle povahy porušení může být vodivost pulsu:

• s klesající vodivostí;
• s rostoucí vodivostí.

Když se rytmus mění v sinusovém uzlu, tyto typy arytmií se mohou vyvinout:

• sinusová tachykardie: srdeční frekvence překračuje 90 úderů za minutu, pociťují palpitace, způsobené silnou emoční a fyzickou námahou, horečnatými stavy a ve vzácných případech srdečními chorobami;
• sinus bradykardie: počet srdečních tepů je snížen na 55 nebo méně úderů za minutu, pociťován jako nepohodlí, celková slabost, může být doprovázen závratí, způsobeným hypotenzí, sníženou funkcí štítné žlázy nebo srdečním onemocněním;
• sinusová arytmie: projevuje se nesprávným střídáním tepů, často pozorovaných u dětí a dospívajících, může být funkčně spojena s dýcháním (počet srdečních tepů se zvyšuje během inspirace a snižuje se při výdechu), tento typ arytmie ve většině případů nevyžaduje léčbu;
• syndrom nemocného sinu: projevuje se bradykardií nebo bradyarytmiemi s paroxyzmy fibrilace síní. některé léky.

Když je excitabilita narušena (schopnost buněk myokardu generovat puls v akčním potenciálu), mohou se vyvinout následující typy arytmií:

• paroxyzmální tachykardie: správná tepová frekvence dosahuje 140-240 úderů za minutu, epizody tachykardie se objevují a náhle vymizí, mohou trvat od několika sekund do několika hodin, doprovázené pocity slabosti, bezvědomím, zvýšeným pocením, častým močením způsobené srdečními chorobami, hypertenzí, pneumonií, záškrtem, sepse, nekontrolovaným podáváním efedrinu, srdečních glykosidů, diuretik a chinidinu;
• extrasystole: projevuje se předčasnou (mimořádnou) kontrakcí myokardu, cítí se jako silný otřes nebo mizení v oblasti srdce, může být doprovázena pulzací v epigastrické oblasti, úzkostí, pocením, bledostí, nedostatkem vzduchu nebo mdloby, způsobenými funkčními příčinami (emocionální přetížení, vegetativní poruchy zneužívání kofeinu, alkoholu a nikotinu) nebo organického onemocnění srdce.

Nebezpečí arytmií

Druh arytmie určuje stupeň jejího nebezpečí. Například sinusová arytmie nevyžaduje speciální terapii a ve většině případů jde sama o sebe. Je častější u dospívajících a dětí. V některých případech je sinusová arytmie příznakem závažných onemocnění: selhání oběhu, neoplazmy mozku, anémie, neurózy nebo infekce. Tento typ arytmie může být vážnou hrozbou během těhotenství, protože během těhotenství se může zvýšit frekvence sinusové arytmie a její důsledky mohou mít negativní vliv na život a zdraví plodu a budoucí matky.

Fibrilace síní je jednou z nejnebezpečnějších forem poruch srdečního rytmu, která může vést k srdečnímu selhání, tromboembolii a zástavě srdce. Její záchvaty mohou být způsobeny různými srdečními podmínkami, elektrickým poškozením, pitím velkého množství alkoholu, mrtvicí, těžkým stresem, operací nebo předávkováním některými léky. Tento typ arytmie je doprovázen tachykardií, bolestí za hrudní kostí, ischémií myokardu (až po infarkt myokardu), změnami EKG (fibrilace síní) a srdečním selháním. U závažných onemocnění, která vedla k rozvoji fibrilace síní, může být pacientovi doporučeno, aby pravidelně užíval antiarytmika a pro vzácné výskyty takové poruchy srdečního rytmu není specifická léčba indikována.

Závažné ataky úplných nebo neúplných srdečních bloků, během kterých se impulsy zpomalují nebo zastavují v celé struktuře myokardu, mohou vést k angině pectoris, ischemii mozku, srdečnímu selhání a náhlé smrti. V případě neúplných příčných blokád má pacient ztrátu srdečních tónů a pulsu a během úplných blokád dochází k poklesu pulsu (méně než 40 úderů za minutu) a Morgagni-Adams - Stokesův útok (mdloby, křeče).

Příčiny arytmií

Příčinou vzniku srdečních arytmií se mohou stát různá onemocnění a predisponující faktory. Pravidelné extrasystoly mohou být zaznamenány u naprosto zdravého člověka. Objevují se pod vlivem fyzického nebo emocionálního přepětí, užívání alkoholických nápojů, nikotinu, výrobků obsahujících kofein a léků.

Patologické arytmie se vyvíjejí v důsledku různých onemocnění. Jejich příčiny mohou být:

• srdeční patologie: ischemická choroba srdce, kardiomyopatie, srdeční vady, myokarditida;
• léky, jako jsou srdeční glykosidy, diuretika, antiarytmika, sympatomimetika;
• toxické účinky: omamné látky, alkohol, nikotin, thyrotoxikóza, bodnutí hmyzem;
• nerovnováha elektrolytů: hypo- a hyperkalemie, hyperkalcémie, hypomagnezémie a další;
• léze nervového systému: mozkové nádory, poruchy mozkového oběhu, kraniální trauma, neuróza, stres;
• arytmie s nevysvětlenou etiologií (idiopatická).

Stejně jako u jiných onemocnění, i arytmie vyžaduje léčbu a prevenci. Když se objeví tento příznak, je třeba pacienta vyšetřit a zjistit příčinu poruchy srdečního rytmu. Pro léčbu tohoto patologického stavu mohou být aplikovány terapeutické a chirurgické techniky.

Pacientům se také doporučuje, aby se řídili těmito doporučeními:

• dodržování dne;
• omezení fyzické aktivity;
• odvykání kouření, užívání drog a alkoholických nápojů;
• neustálé sledování hladiny cukru v krvi, krevního tlaku a tělesné hmotnosti;
• vyvážená výživa;
• včasná léčba infekčních onemocnění, kardiovaskulárních patologií, onemocnění štítné žlázy a nadledvinek.

Dodržování těchto jednoduchých doporučení umožní pacientovi výrazně snížit riziko invalidity a prodloužit aktivní život po celá desetiletí.

RBC, program „Dobré ráno“, Dr. Pavel Evdokimenko hovoří o tom, co je arytmie, o příčinách arytmií a principech jejich léčby.