Funkce srdce

Před popisem funkcí hlavního orgánu srdečního a cévního systému člověka - srdce, je nutné stručně diskutovat o jeho struktuře, protože srdce není jen "orgánem lásky", ale také plní nejdůležitější funkce udržování vitální aktivity organismu jako celku.

1 Srdce - anatomická data

Srdce (řecká kardia, tedy jméno vědy srdce - kardiologie) - je dutý svalový orgán, který odebírá krev z vtokových žilních cév a nutí již obohacenou krev do arteriálního systému. Lidské srdce se skládá ze 4 komor: levé síně, levé komory, pravé síně a pravé komory. Mezi levým a pravým srdcem se dělí mezi interatriální a interventrikulární septa. V pravých částech proudí venózní (neokysličená krev), proudí v levé arteriální krvi (bohatá na kyslík).

2 Společné funkce srdce

V této části popisujeme obecné funkce srdečního svalu jako orgánu jako celku.

3 Automatika

Automatika srdce

Buňky srdce (kardiomyocyty) také zahrnují takzvané atypické kardiomyocyty, které, podobně jako elektrická rejnoka, spontánně produkují elektrické excitační impulsy a naopak přispívají ke kontrakci srdečního svalu. Porušení této vlastnosti způsobuje nejčastěji zastavení krevního oběhu a bez poskytnutí včasné pomoci je smrtelná.

4 Vodivost

V lidském srdci existují určité cesty, které poskytují elektrický náboj na srdečním svalu, nikoli náhodně, ale v určité sekvenci směřují od síní k komorám. V případě poruchy srdečního vodivostního systému jsou detekovány různé arytmie, blokády a další poruchy rytmu, které vyžadují léčebné a někdy i chirurgické zákroky.

5 kontraktility

Objem buněk srdečního systému se skládá z typických (pracovních) buněk, které poskytují kontrakci srdce. Mechanismus je srovnatelný s prací jiných svalů (biceps, triceps, sval duhovky oka), takže signál z atypických kardiomyocytů vstupuje do svalu, po kterém se stahují. Při zhoršené kontraktilitě srdečního svalu jsou nejčastěji pozorovány různé druhy edému (plíce, dolní končetiny, ruce, celý povrch těla), které vznikají v důsledku srdečního selhání.

6 Tonicita

Tato schopnost díky speciální histologické (buněčné) struktuře udržuje svůj tvar ve všech fázích srdečního cyklu. (Kontrakce srdce - systola, relaxace - diastole). Všechny výše uvedené vlastnosti umožňují nejsložitější a možná nejdůležitější funkci - čerpání. Čerpací funkce zajišťuje správné, včasné a plnohodnotné prosazování krve cévami v těle, bez této vlastnosti, životně důležitá činnost těla (bez pomoci zdravotnického vybavení) je nemožná.

7 Endokrinní funkce

Atriální natriuretický hormon

Endokrinní funkce srdce a cévního systému je zajištěna sekrečními kardiomyocyty, které se nacházejí hlavně v uších srdce a pravé síni. Sekreční buňky produkují atriální natriuretický hormon (PNH). K tvorbě tohoto hormonu dochází při přetížení a přetažení svalů pravé síně. Pro co se to dělá? Odpověď spočívá ve vlastnostech tohoto hormonu. PNH působí hlavně na ledviny, stimuluje diurézu, také pod vlivem PNH, cévy expandují a snižují krevní tlak, což spolu se zvýšením diurézy způsobuje pokles přebytku tělesné tekutiny a snižuje zátěž na pravé síni v důsledku snížení produkce PNH.

8 Funkce pravého atria (PP)

Kromě výše uvedené sekreční funkce PP existuje biomechanická funkce. Takže v tloušťce stěny PP leží sinusový uzel, který vytváří elektrický náboj a přispívá k redukci srdečního svalu ze 60 úderů za minutu. Je také důležité zdůraznit, že PP, který je jednou ze srdečních komor, má funkci přesunu krve z horní a dolní duté žíly do slinivky břišní a v otvoru mezi atriem a komorou se nachází trikuspidální ventil.

9 Funkce pravé komory (RV)

Mechanická funkce pravé komory

PZ plní především mechanickou funkci. Když je tedy redukována, krev vstupuje přes plicní chlopni do plicního trupu a pak přímo do plic, kde je krev nasycena kyslíkem. Snížením této vlastnosti slinivky břišní stagnuje nejprve venózní krev v PP a pak ve všech žilách těla, což vede k otoku dolních končetin, tvorbě krevních sraženin, jak v PP, tak hlavně v žilách dolních končetin, které, pokud nejsou léčeny, život ohrožující a ve 40% případů dokonce i smrtící stav - plicní embolie (PE).

10 Funkce levého atria (LP)

LP plní funkci podpory krve již obohacené kyslíkem v LV. Právě s LP začíná velký oběh, který poskytuje všem orgánům a tkáním těla kyslík. Hlavní vlastností tohoto oddělení je zmírnění tlaku LV. S rozvojem nedostatečnosti LP je krev, již obohacená kyslíkem, vrácena zpět do plic, což vede k plicnímu edému, a pokud není léčena, je výsledek nejčastěji fatální.

11 funkce levé komory

Stěna LV 10-12 mm

Mezi LP a LV je mitrální chlopně, je to skrze něj, že krev vstupuje do LV, a pak přes aortální chlopně do aorty a celého těla. V LV je největší tlak ze všech dutin srdce, což je důvod, proč je LV zeď nejsilnější, takže obvykle dosahuje 10-12 mm. Pokud levá komora přestane plnit své vlastnosti o 100%, dochází k vyššímu zatížení levé síně, což může následně vést k plicnímu edému.

12 Funkce mezikomorové přepážky

Hlavní funkcí interventrikulární přepážky je obstrukce směšovacích toků z levé a pravé komory. V případě patologie akutního respiračního syndromu existuje směs žilní krve a arteriální krve, která následně vede k plicním onemocněním, nedostatečnosti pravého a levého srdce, takové stavy bez chirurgického zákroku nejčastěji končí smrtí. Také v tloušťce mezikomorové přepážky prochází dráha, která vede elektrický náboj z atria do komor, což způsobuje synchronní práci všech částí srdečního a cévního systému.

13 Závěry

Čerpací aktivita komor

Všechny výše uvedené vlastnosti jsou velmi důležité pro normální fungování srdce a životně důležitou činnost lidského těla jako celku, protože porušení alespoň jednoho z nich má za následek různé stupně ohrožení lidského života.

1. Čerpací funkce je nejdůležitější vlastností srdečního svalu, která zajišťuje rozvoj krve lidským tělem, jeho obohacení kyslíkem. Funkce čerpání se provádí kvůli některým vlastnostem srdce, a to:
   
   • automatizace - schopnost spontánního generování elektrického náboje
   • vodivost - schopnost provádět elektrický impuls ve všech částech srdce, v určité sekvenci, od atria k komorám
   • kontraktilita - schopnost všech částí srdečního svalu zmenšit se v reakci na impuls
   • toychest - schopnost srdce udržet svůj tvar ve všech fázích srdečního cyklu.

Všechny tyto vlastnosti poskytují stabilní a nepřerušovanou srdeční aktivitu a v nepřítomnosti alespoň jedné z výše uvedených vlastností není možné živobytí (bez vnějšího zdravotnického vybavení).

Pravá síň: popis, normální výkon, diagnostika a léčba nemocí

Lidské srdce je reprezentováno čtyřmi komorami: atria a komory (vpravo a vlevo). Boční stěny dutin tvoří na rentgenových paprscích charakteristické obrysy orgánu. Pravá síň (PP) je nejmenší z komor umístěných na základně (nahoře) srdce. Dutina PCB je kombinována s pravou komorou prostřednictvím atrioventrikulárního spojení a trikuspidální chlopně. Koronární sulcus slouží jako hranice mezi divizemi na vnějším povrchu, který je špatně vizualizovaný kvůli masivnosti pericardium (pericardium).

Struktura

Předsíňová dutina není určena pro velký jednorázový objem krve, proto je tloušťka stěny 2-3 mm (pětkrát menší než tloušťka komory). Dostatečné množství svalových vláken a funkčnost ventilů, aby se zabránilo přetížení.

Anatomie

Anatomickou strukturu pravé síně představuje šestistranná kubická komora. Charakteristika hlavních orientačních bodů a prvků každé ze stěn - v tabulce:

1. Otvory horního a dolního PV - na okrajích s přední a zadní stěnou.
2. Kopec Lovera se nachází mezi místy přítoku krevních cév. V prenatálním období slouží formace jako ventil, který reguluje směr proudění.
3. Pod otvorem dolního PV - Eustachova klapka (vyčnívající tkáň), která se rozprostírá až k okraji oválné fossy v podobě sítě Hiari (desky s fenestrou - „otvory“)

Pravá síňová plavidla

Kardiomyocyty PP dodávají krev do pravé koronární arterie, která vychází ze sinusů aorty a leží v přiděleném koronárním sulku. Způsob, jakým plavidlo poskytuje pobočky:

• do sinusového uzlu (hlavní ovladač srdeční frekvence);
• síňová (2-6), která zásobuje ucho a okolní tkáně;
• střední větve (krmí hlavní hmotu myokardu).

Výtok žilní krve z myokardu pravé síně se děje dvěma způsoby:

1. Prostřednictvím koronárních žil se tekutina dostává do koronárního sinusu levé strany diafragmatického povrchu srdce. Délka dutiny je 2-3 cm a otevírá se do dutiny PP v soutoku nižší duté žíly.
2. Přímý odtok z nádob malého kalibru (Viessen-Tibisia skupina „pravých síňových žil“) do komorové dutiny.

Lymfatický systém pravého srdce je reprezentován třemi sítěmi:

• hluboký (postendoteliální);
• meziprodukt (myokardiální);
• povrchové (subepikardiální).

Vyhořelé mízy z místního systému spadají do velkých plavidel, na kterých se nacházejí regionální uzly.

Histologie

Užívání žilní krve z celého těla a zasílání do plicního oběhu vyžaduje specifickou strukturu stěn pravé síně. Histologická struktura PP je uvedena v tabulce:

• vnitřní ochranný obal srdce;
• hladký povrch zabraňuje vzniku krevních sraženin;
• vytvoření tříkuspidální chlopně (z desky pojivové tkáně) v oblasti atrioventrikulárního otvoru

• kontraktilní funkce v době systoly myokardu;
• sekrece natriuretického peptidu (hormon zodpovědný za vylučování sodíku z těla močí)

• oddělení srdce od perikardiální dutiny;
• syntéza perikardiální tekutiny pro snadné posouvání komory v dutině perikardiálního vaku

Všechny komory srdce jsou uzavřeny ve vnější dutinové tvorbě pojivové tkáně - perikardu (perikardiální vak).

Funkce a účast v krevním oběhu

Vlastnosti umístění a struktury stěn PP regulují výkon funkcí kamery:

1. Kontrola srdeční frekvence, která je realizována konglomerátem buněk kardiostimulátoru umístěných mezi ústím horní PV a pravým uchem.
2. Odběr krve z celého těla přes systémy horní a dolní duté žíly. V ústech nejsou žádné ventily, takže PP je naplněn i při nízkém žilním tlaku.
3. Regulace krevního tlaku v důsledku:
   • reflexy z baroreceptorů (nervová zakončení reagující na pokles krevního tlaku v polovičním stavu PP): přenášený signál do hypotalamu stimuluje tvorbu vazopresinu, retenci tekutin v těle a stabilizaci ukazatelů;
   • natriuretický peptid, který rozšiřuje periferní cévy a snižuje objem cirkulující tekutiny (diurézou) při arteriální hypertenzi.
4. Ukládání krve (funkce rezervoáru) je zajištěno pravým uchem při přetížení PP (přebytečná tekutina protahuje stěny struktury).

Úloha pravé síně v systémové hemodynamice je způsobena:

• sběr žilní krve (PP - funkční konec velkého rozsahu hemodynamiky);
• naplnění pravé komory;
• tvorba a kontrola trikuspidální chlopně, jejíž patologie způsobuje poruchu v malém a velkém kruhu hemodynamiky.

Výrazné dystrofické poškození stěn PP vede k arytmiím, stagnaci krve v periferních cévách (otoky nohou, zvětšená játra, tekutina v břiše, dutina hrudníku) a systémové selhání.

Normální výkon správného atria

Zhodnoťte funkční stav uzlu sinoatrial pomocí:

1. Objektivní vyšetření, měření tepové frekvence na radiální tepně (normální 60-90 úderů za minutu uspokojivého plnění). Snížené rychlosti jsou charakteristické pro patologické stavy vodivého systému (blokáda) nebo syndromu nemocného sinu.
2. Instrumentální studie: EKG (elektrokardiografie) a echoCG (echokardiografie).

Informace o fungování komor srdce se získají pomocí ultrazvukové metody EchoCG. Další aplikace Dopplerova skenovacího režimu na ultrazvukovém zobrazování zobrazuje rychlost a směr proudění krve v dutinách.

Průměrná velikost pravé síně na echokardiografii:

• konečný diastolický objem (CDW): od 20 do 100 ml;
• strukturní integrita PP dutiny (u předčasně narozených dětí - defekt síní septa);
• reverzní průtok krve (regurgitace) během komorové systoly s prolapsem a nedostatečností trikuspidální chlopně;
• tlak: systolický 4-7 mm Hg., Diastolický - 0-2 mm Hg. Čl.

Pravá síň na EKG je reprezentována počáteční částí vlny R. Průchod nervového impulsu způsobuje vznik amplitudy (vzestup nad isolinem). Délka zubu je dána rychlostí signálu.

Během analýzy elektrokardiogramu vyhodnotit P vlnu úplně (pravé síň a levé síň současně). Výkon regulace:

• symetrie, přítomnost ve všech vedeních;
• trvání 0,11 s;
• amplituda 0,2 mV (2 mm na film).

Uvedené hodnoty se mění v důsledku porušení intrakardiálního vedení, masivního poškození myokardu.

Známky léze v srdeční komoře

Dysfunkce pravé síně se nejčastěji vyvíjí na pozadí kombinované léze myokardu (chlopňové vady, koronární onemocnění). Klinické projevy jsou nespecifické povahy, proto je pro diagnostiku vyžadován komplex studií.

Typické porušení PP:

• hypertrofie;
• přepětí;
• přítomnost krevní sraženiny;
• dilatace;
• arytmie (se zapojením sinoatriálního uzlu).

Příznaky zvýšené zátěže

Zvýšená zátěž na komorách srdce se vyvíjí se zvyšujícím se odporem nebo objemem tekutiny.

Charakteristické odchylky při přetížení pravého atria:

• zvýšení BWW (200-300 ml);
• zesílení vrstvy myokardu (více než 3-4 mm);
• zvýšení tlaku (systolického a diastolického) v dutině.

Zatížení PP se zvyšuje se stenózou z pravé komory. Po úplné kontrakci během systoly zůstává v komoře malé množství krve, což vyžaduje další úsilí, aby se vytlačilo. S každým novým cyklem se zvyšuje množství zbytkové tekutiny - dochází k přepětí pravé poloviny srdce.

S nekorigovanou stenózou aortální ostium nebo patologií mitrální chlopně (defekty levých řezů) dochází ke kompenzaci změn v pravé síni a rozvoji komory.

Hypertrofie

Hypertrofie se nazývá růst svalové hmoty myokardu, který se vyvíjí jako kompenzace patologických změn vnitřní hemodynamiky.

Změny v elektrokardiografii, charakteristické pro hypertrofovaný PP:

• výrazná P vlna v elektródách І, ІІ;
• výška přesahuje 0,2 mV (více než 2 mm), šířka zůstává v normálním rozsahu;
• ve vedení V₁ a V₂ špičatá a vysoká (více než 0,15 mV) přední polovina zubu P.

Mírné zahuštění myokardu na EchoCG není vizualizováno, takže EKG zůstává hlavní metodou pro diagnostiku hypertrofie pravé síně.

Rozšíření

Při výrazné expanzi dutiny PP dosahuje konečný objem komory 200-300 ml nebo více. Podobný vzestup pravého ucha se vyvíjí při natahování vláken v důsledku:

• chlopňové vady (zhoršený odtok krve, takže stěny nejprve rostou, a když jsou vyčerpány energetické rezervy, stávají se tenčími);
• poinfarktové aneuryzmy;
• dilatační kardiomyopatie je patologií nejasné geneze, která je charakterizována expanzí srdečních komor a snížením kontraktility.

Přítomnost krevní sraženiny

Krevní sraženina (krevní sraženina) v PP je nejčastěji prováděna s venózním průtokem krve z dolní končetiny (přes duté žíly). Riziko patologie se zvyšuje s tromboflebitidou, křečovými žilami a jinými vaskulárními onemocněními.

K identifikaci porušení se používá transesofageální echokardiografie - ultrazvuková diagnostická metoda se senzorem vloženým do lumenu jícnu. Sraženina je vizualizována jako echo-pozitivní (relativně světlé odstíny) v dutině PP.

„Lokální“ trombus (vytvořený v dutině komory) se nachází na pedikulu, tenkém výběžku, který je připevněn ke stěně PP a pohybuje se působením průtoku krve. Mobilita sraženiny je příčinou prudkého zhoršení stavu pacienta (zdravotní stav se zlepšuje v poloze vleže). Parietální trombus se vyznačuje stabilnější klinikou.

Uzavření sraženiny vede k tromboembolismu - hlavní příčina infarktu myokardu a ischemické mrtvice.

Fotografie krevní sraženiny v PP

Diagnostické metody porušení

Komplexní diagnostika poruch pravé síně zahrnuje:

• radiografie hrudníku (diagnostikováno vytěsněním hranic nebo zvýšením velikosti srdce);
• elektrokardiografie (bioelektrická charakteristika myokardu, stav systému srdečního vedení);
• ultrazvuk (echokardiografie);
• Dopplerova diagnostika pro studium rychlosti, objemu a přítomnosti překážek pro průtok krve.

Funkční metody, které hodnotí odezvu těla na zátěžové testy, se rozšířily. Například pro zátěž EKG se používá dávkovaná chůze (běžecký pás) nebo ergometrie pro jízdní kola.

Závěry

Nejběžnější patologií je hypertrofie pravé síně, která odkazuje na následky chlopňových defektů nebo onemocnění dýchacího ústrojí. Například chronické obstrukční plicní onemocnění. Atleti mírného symetrického zesílení myokardu se vyvíjí v důsledku pravidelného tréninku. Prognóza patologie PP závisí na závažnosti a kontrole základního onemocnění. Účinnost farmakoterapie je určena stadiem a přítomností hustých změn pojivové tkáně. Při detekci ektopických kardiostimulátorů je nainstalován kardiostimulátor.

Struktura a funkce lidského srdce

Srdce je součástí oběhového systému. Tento orgán se nachází v předním mediastinu (prostor mezi plícemi, páteří, hrudní kostí a bránicí). Smlouvy srdce - příčina pohybu krve cév. Latinské jméno srdce je cor, řecké jméno je kardia. Z těchto slov, termíny jako "koronární", "kardiologie", "srdeční" a další.

Struktura srdce

Srdce v hrudní dutině je mírně odsazeno od středové linie. Asi třetina je umístěna vpravo a dvě třetiny - v levé polovině těla. Spodní plocha tělesa je v kontaktu s membránou. Jícen a velké cévy (aorta, inferior vena cava) jsou přilehlé k srdci zezadu. Přední část srdce je uzavřena plícemi a jen malá část jeho stěny se dotýká hrudní stěny. Podle prstu je srdce blízko kužele se zaobleným vrcholem a základnou. Tělesná hmotnost je v průměru 300 - 350 gramů.

Srdcové komory

Srdce se skládá z dutin nebo komor. Dvě menší se nazývají atria, dvě velké komory - komory. Pravá a levá atria odděluje meziobratlovou přepážku. Pravá a levá komora jsou od sebe odděleny interventrikulární přepážkou. V důsledku toho nedochází k míchání v srdci venózní a aortální krve.
Každá z atria komunikuje s odpovídající komorou, ale otvor mezi nimi má ventil. Ventil mezi pravou síní a komorou se nazývá trikuspidální nebo trikuspidální, protože se skládá ze tří ventilů. Ventil mezi levým atriem a komorou se skládá ze dvou ventilů, ve formě připomínající čelenku papeže - pokos, a proto se nazývá dvojitý list nebo mitral. Atrioventrikulární chlopně poskytují jednosměrný tok krve z atria do komory, ale ne zpět.
Krev z celého těla, bohatá na oxid uhličitý (žilní), se shromažďuje ve velkých cévách: vyšší a nižší vena cava. Otevřená ústa ve stěně pravé síně. Z této komory proudí krev do dutiny pravé komory. Plicní trup dodává krev do plic, kde se stává tepenným. Přes plicní žíly jde do levé síně a odtud do levé komory. Od té druhé začíná aorta: největší nádoba v lidském těle, skrze kterou krev vstupuje do menších a vstupuje do těla. Plicní trup a aorta jsou odděleny od komor odpovídajícími ventily, které zabraňují retrográdnímu (zpětnému) průtoku krve.

Struktura stěny srdce

Srdeční sval (myokard) - velikost srdce. Myokard má komplexní vrstvenou strukturu. Tloušťka stěny se v různých částech pohybuje od 6 do 11 mm.
V hloubce srdeční stěny je vodivý systém srdce. Je tvořena speciální tkaninou, která vyrábí a vede elektrické impulsy. Elektrické signály excitují srdeční sval a způsobují jeho kontrakci. Ve vodivém systému jsou velké formace nervové tkáně: uzly. Sinusový uzel je umístěn v horní části myokardu pravé síně. Vytváří impulsy zodpovědné za práci srdce. Atrioventrikulární uzel se nachází v dolním segmentu meziobratlové přepážky. Z ní se odchází tzv. Svazek Jeho, který se dělí na pravé a levé nohy, které se rozdělují na menší a menší větve. Nejmenší větve vodivého systému se nazývají „Purkyňská vlákna“ a jsou v přímém kontaktu se svalovými buňkami ve stěně komor.
Srdeční komory lemované endokardem. Jeho záhyby tvoří srdeční chlopně, o kterých jsme mluvili výše. Vnější plášť srdce je perikard, skládající se ze dvou listů: parietální (vnější) a viscerální (vnitřní). Perikardiální viscerální vrstva se nazývá epikard. V intervalu mezi vnějšími a vnitřními vrstvami (vrstvami) perikardu je asi 15 ml serózní tekutiny, která zajišťuje jejich vzájemné klouzání.

Krevní zásobení, lymfatický systém a inervace

Krevní zásobení srdečního svalu se provádí pomocí koronárních tepen. Velké kmeny pravé a levé koronární tepny začínají z aorty. Pak se rozdělí na menší větve, které zásobují myokard.
Lymfatický systém se skládá z retikulárních vrstev cév, které odvádějí lymfu do rezervoárů a poté do hrudníku.
Srdce je řízeno autonomním nervovým systémem, bez ohledu na lidské vědomí. Nerv vagus má parasympatický účinek, včetně zpomalení srdeční frekvence. Sympatické nervy urychlují a posilují činnost srdce.

Srdeční fyziologie

Hlavní funkce srdce je kontraktilní. Tento orgán je jakýmsi čerpadlem, které zajišťuje neustálý průtok krve cévami.
Srdeční cyklus - opakovaná období kontrakce (systoly) a relaxace (diastole) srdečního svalu.
Systole poskytuje uvolňování krve ze srdečních komor. Během diastoly se obnovuje energetický potenciál srdečních buněk.
Během systoly uvolňuje levá komora do aorty přibližně 50 až 70 ml krve. Srdce pumpuje 4 až 5 litrů krve za minutu. Při zatížení může tento objem dosáhnout 30 litrů nebo více.
Kontrakce síní je doprovázena zvýšeným tlakem v nich, a ústa dutých žil tekoucích do nich jsou uzavřena. Krev ze síňových komor je „vytlačována“ do komor. Pak následuje atriální diastole, tlak v nich klesá a ventily tříkuspidální a mitrální chlopně se zavřou. Zahájí se kontrakce komor s tím, že krev vstupuje do plicního trupu a aorty. Když systola končí, tlak ve komorách se snižuje, ventily plicního trupu a aorty slam. To zajišťuje jednosměrný pohyb krve srdcem.
Při chlopňových vadách, endokarditidě a dalších patologických stavech nemůže chlopňové zařízení zajistit těsnost srdečních komor. Krev začne proudit retrográdně a porušuje kontraktilitu myokardu.
Smluvnost srdce je zajištěna elektrickými impulsy, které se vyskytují v sinusovém uzlu. Tyto impulsy se vyskytují bez vnějšího vlivu, tj. Automaticky. Pak jsou vedeny přes vodivý systém a excitují svalové buňky, což je nutí ke kontrakci.
Srdce má také intra-sekreční aktivitu. Uvolňuje biologicky aktivní látky do krve, zejména síňového natriuretického peptidu, který podporuje vylučování vody a sodíkových iontů ledvinami.

Lékařské animace na téma "Jak se srdce člověka":

Vzdělávací video na téma „Lidské srdce: Vnitřní struktura“ (ang.):

Anatomie, síňová funkce: seznam, seznam funkcí, možná onemocnění

Níže je uveden stručný popis anatomie, fyziologie a funkce atrií vzhledem k tomu, že tyto struktury hrají důležitou roli ve fyziologii srdce, modulaci jeho rytmu, plnění komor a kontraktilitě myokardu.

Makroskopická anatomie

Atria jsou dvě nádrže umístěné mezi venózním průtokem krve a atrioventrikulárními otvory. Pravá síň je větší než levá. Tloušťka jeho stěn je menší než tloušťka stěn levého atria. Pravá síň se skládá z hlavní části a venózní dutiny. Žilní dutina je prodloužená část pravé síně, která se nachází mezi ústy horní a dolní duté žíly. Má podobu válce, který se otevírá širším koncem do lumenu hlavní části pravého atria. Jeho ústa jsou omezena na následující struktury:

svalový svazek;

svalový svazek umístěný před spodní dutou žílou;

Eustachova chlopně, umístěná před ústím horní duté žíly;

Septální žilní sinus je oválná fossa. Hlavní část pravé síně je rezervoár, který odděluje venózní sinus od trikuspidální chlopně. Ucho pravé síně s širokým vstupem je jeho proces umístěný před aortou. Boční stěna atria je tvořena svalovým hřebenem. Pod hlavní částí atria komunikuje s venózním sinusem a dvěma procesy, tzv. "Nižšími ušima". Septální část těla pravé síně je umístěna před uzlem Dolní, je zakryta zadní částí levé komory.

Levé atrium je jednoduchý zásobník se silnými stěnami. Žilní průtok krve probíhá ze strany a shora. Vnitřní povrch levé síně je hladký. Uleví levé síně je její pravý proces, který má úzká ústa.

Interatriální přepážku tvoří oválná fossa obklopená svalovým hřebenem. Důležitou roli v bráně bránící vstupu krve z levého atria vpravo je umístění primární přepážky ve vztahu k sekundárnímu ve formě oválné jamky s oválným otvorem v neonatálním období. Tato klapka byla popsána Vieusseny a byla po ní pojmenována. V základně interatriální přepážky, přímo vedle trikuspidální chlopně, je AV uzel.

Sinusový uzel

Sínusový uzel byl poprvé popsán Keithem a Flackem v roce 1907. V roce 1910 prokázal Lewis svou vedoucí úlohu ve stimulačním tepu. Sinusový uzel je makroskopická formace, viditelná pouhým okem na mikropreparaci srdce, léčená formalinem. Vzhledem k obsahu velkého počtu vláken pojivové tkáně má bělavý odstín.

Sínusový uzel se nachází v hraniční drážce, na soutoku veny cava v pravém atriu, ačkoli jeho vlákna se nacházejí v poměrně velkém prostoru pravé síně. Tam se hodí poměrně velká tepna. Arterie sinusového uzlu se může odchýlit od počáteční části levé koronární tepny, cirkulární koronární tepny nebo od konečného segmentu pravé koronární tepny. Histologicky se uzel skládá ze svazků malých buněk, které leží mezi podpůrnými vlákny pojivové tkáně.

Atrioventrikulární uzel

Specializovaná AV tkáň je anatomicky rozdělena do 5 oblastí:

oblast mezilehlých buněk;

centrální část AV uzlu;

pronikající paprsky AV uzlu;

První dvě části jsou atriální struktury umístěné v oblasti septa.

Eustachova klapka dosahuje septa a spojuje se s centrální částí pojivové tkáně. Todaro šlacha tvoří zadní stěnu trojúhelníku Koch; jeho další dvě stěny jsou tvořeny ústím žilní dutiny a přední částí trikuspidální chlopně. Špička trojúhelníku dosáhne vláknité části mezikomorové přepážky. Jeho svazek se nachází na svém anterolaterálním okraji. Hlavní část AV uzlu je umístěna dozadu od pronikajících paprsků. Celá oblast atrioventrikulárního uzlu je zásobována krví tepnou, která může být větví jak cirkulární, tak pravé koronární tepny.

Specializovaná vodivá vlákna

Na základě údajů elektrofyziologických studií, klinické elektrofyziologie a kardiochirurgie lze s jistotou konstatovat, že funkční části sinusového i AV uzlu jsou také umístěny mimo jejich anatomické hranice. Jsou to struktury, které jsou extrémně odolné vůči mechanickému namáhání a hypoperfuzi. Elektrofyziologické studie provedené Boineauem a kol. Potvrdily, že "funkce stimulace kontrakce myokardu je také charakteristická pro tkáň obklopující sinusový uzel."

Elektrofyziologické studie během ablace AV uzlu také ukázaly, že funkční substrát tohoto uzlu má mnohem delší rozsah a zabírá značný prostor v oblasti tkání obklopujících samotný uzel.

Předkrvení síní

Atria není zásobována hlavně koronárním oběhovým systémem, takže po významném zhoršení koronárního krevního zásobení zůstávají funkčně aktivní. Po transplantaci srdce je také zachována správná funkce srdce a sinusového uzlu.

Funkce síňových prvků systému srdečního vedení není narušena ani při křížení tepen. Akutní narušení prokrvení předsíňového myokardu je velmi vzácné. Speciální uspořádání cév umožňuje provádět více řezů v atriích bez ohrožení nekrózou nebo dysfunkcí.

Inervace

Atria, stejně jako celé srdce, dostává jak sympatiku, tak parasympatickou inervaci. Syntetická vlákna pocházejí ze segmentů IV a V míchy, tvoří cervikální a prsní uzliny, stejně jako krční plexus. Od uzlů a plexus nervová vlákna se rozcházejí do všech částí srdce. Vlákna pravého stelátového ganglionu hrají hlavní roli v regulaci kontraktility myokardu. Parasympatická inervace se vyskytuje z vertebrálních eferentních jader míchy přes srdeční větve nervu vagus. Tyto větve převážně inervují sinusové a atrioventrikulární uzly.

Hemodynamická funkce

Frank-Starlingův zákon popisuje hemodynamickou funkci srdce. Vztah mezi objemem krve v komoře na začátku jeho kontrakce a tlakovou silou vytvořenou kontrakcí komory byl nejprve popsán Frankem v 1895, a pak potvrdil v experimentu Starling v 1914. Tento zákon demonstruje vztah mezi protahováním a kontrakcí komorové stěny. Z toho vyplývá, že se vzrůstajícím tlakem v atriu na pozadí jeho redukce vzrůstá koncové diastolické množství, což vede ke zvýšení síly komorové kontrakce. Zákon zobrazuje statický model srdce a nebere v úvahu vliv systolicko-diastolické interakce, dynamiku zátěže na srdce a mechaniku hrudníku.

Ze zákona Frank-Starling vyplývá, že srdeční výdej závisí na tlaku v síních. Vzhledem k tomu, že u zdravých lidí je tlak v pravé síni velmi nízký, vede i k mírné změně v tom, že dochází k významnému snížení nebo zvýšení srdečního výdeje.

Frank-Starling zákon nebere v úvahu vliv srdeční frekvence na jeho vydání.

Výše uvedené úvahy nezahrnují všechny faktory ovlivňující srdeční výdej. Pozornost jsme věnovali pouze tomu, jak je spojena s funkcí atria.

Atria jako pufr

Kvůli jejich malému objemu nesplňují atria kritéria vyrovnávací nádrže. Krev protéká atria jako elastický tunel. Funkčně lze anatomii atria srovnávat s anatomií aorty, která se rozpíná pod tlakem srdečního výdeje, a pak se stahuje, čímž se zajišťuje přeměna přerušovaného „srdečního“ průtoku krve do souvislého „tepny“. Atria jsou hlavním elastickým rezervoárem mezi konstantním přítokem žilní krve a tepnovou pulzující emisí. Existuje celá řada prací věnovaných hemodynamické funkci atria a její význam pro obecnou hemodynamiku srdce.

Aurikuly jako primární čerpadlo

Role atria jako primárního čerpadla, které doplňuje komoru, je charakterizována Starlingovým zákonem. Porušení jeho funkce může mít pro pacienta těžké následky. Díky síňové funkci funguje zdravé srdce v příznivých podmínkách s optimálním end-diastolickým tlakem v komorách namísto „drahého“ vysokého tlaku v atriích. U zdravého srdce však zvýšení srdečního výdeje a kontraktility myokardu závisí na jiných faktorech, a nikoli na atriální kontraktilitě nebo end-diastolickém tlaku v nich. Úloha atrií při zajišťování srdečního výdeje je pouze 5%.

Atria jako startér

Hlavním faktorem, který zajišťuje, že srdeční výdej splňuje potřeby těla, je síňová chronotropní funkce. Je to nejdůležitější funkce atria.

Předsíňová hemodynamická funkce do značné míry závisí na jejich synchronizaci s komorovou systolou. To bylo potvrzeno studiemi u pacientů se zvýšením P-R intervalu po ablaci RF nodulární tachykardie elektrickým pulsem. Nedostatek synchronizace ztěžuje žilní tok a způsobuje zhoršení. Kromě toho se zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, přičemž většina z nich se tvoří v levém síňovém přívěsku.

Léčba a prevence hypertrofie levé síně a jejích následků

• Jaké jsou funkce atria?
• Kdy dochází k atriální hypertrofii?
• Jaké jsou příznaky hypertrofie?
• Jak léčit hypertrofii srdečního svalu?
• Jak je diagnostikována patologie srdce?

Levá síňová hypertrofie je patologický stav srdečního svalu, který vyžaduje léčbu základní příčiny změny. Samotné slovo hypertrofie označuje zvýšení, nadměrné množství tkáně nebo orgánu. Takové porušení se může týkat jakéhokoli orgánu v lidském těle.

Hypertrofie je pravdivá a nepravdivá. Falešná hypertrofie v důsledku zvýšené distribuce tukové tkáně. Pravá hypertrofie nastává, když dochází k reprodukci jednotlivých funkčních prvků orgánu (hyperplazie). Vypadá to z důvodu zatížení tohoto orgánu. Jedná se o funkční zátěž a pod jejím vlivem se vytváří pracovní hypertrofie, jak se také nazývá.

Jakýkoliv sval, pokud je specificky naložený, začne růst. Nejčastěji jsou takové změny podmíněny lidmi, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací nebo profesionálními sportovci. Lidské srdce je také sval, který může pod vlivem určitých zátěží hypertrofovat (nebo zvyšovat). A pokud nárůst normálních svalů není nebezpečný, pak se všechno liší srdcem.

Jaké jsou funkce atria?

Lidské srdce se skládá ze dvou polovin: pravé a levé. Jsou odděleny speciální přepážkou do atria a komory. A mezi nimi jsou ventily. Pravá polovina srdečního svalu plní funkci kontrakce. Pravá síň má tenčí stěnu a spolu s komorou připomíná žílu.

Přes tuto část vstupuje do toku krve, jak se nachází mezi vena cava a plicní tepnou. Proto toto atrium spolu s komorou náleží do venózního systému.

Levá strana srdce se také skládá z atria a komory. Mají silnější stěnu, ale mají tendenci se natahovat jako tepna. Jejich umístění je mezi plicní žílou, skrze kterou prochází arteriální krev. S ohledem na tuto skutečnost jsou levá síň a komora porovnána s tepnou a jsou považovány za součást arteriálního systému.

Na základě toho se ukazuje, že srdce plní dvě funkce: kontrakty a úseky. Pravá polovina srdce provádí kontrakci a vlevo se protahuje. Předsíně každé části jsou spojeny s komorou určitými otvory, ve kterých jsou ventily umístěny.

Ventil levé strany má dva listy, takže se nazývá bicuspid a vpravo se nazývá trikuspidální. Když krev z atria cirkuluje do komor, ventily se otevřou, ale v jednom směru. V důsledku kontrakce myokardu (srdečního svalu) dochází k tlaku a krev přirozeně cirkuluje oběhovým systémem.

Kdy dochází k atriální hypertrofii?

Kardiální patologie se vyvíjejí postupně, pokud nejsou vrozené. Anomálie mohou postihnout obě atria, pak bude stav pacienta považován za extrémně závažný. Ve většině případů se však nemoci vyvíjejí v jedné z částí srdečního svalu. Pravá síň může trpět následkem onemocnění dýchacích cest nebo cév. Změny v této části srdce jsou patrné při EKG.

Častější je hypertrofie levé síně. Zvýšení samo o sobě není nemoc, jedná se o syndrom indikující přítomnost patologického procesu. Důvody, proč dochází k hypertrofii, jsou následující:

• časná obezita;
• srdeční vady různých etiologií;
• mitrální stenóza;
• arteriální hypertenze;
• nedostatečnost mitrální chlopně;
• onemocnění ledvin;
• prodloužené napětí;
• psycho-emocionální nestabilita;
• infekce dýchacího ústrojí;
• vysoký krevní tlak;
• diabetes;
• ateroskleróza;
• práce spojená s tvrdou fyzickou prací;
• svalová dystrofie;
• zneužívání alkoholu;
• kouření;
• nedostatek zátěže;
• dědičný faktor.

Mentální stenózou se rozumí získaná srdeční vada, při které dochází k zúžení otvoru mezi atriem a komorou. Tato patologie se může vyvinout s nedostatečností mitrální chlopně. U insuficience mitrální chlopně (MNC) dochází k regurgitaci (návratu krve z levé komory do atria), protože ventil není schopen tento proces blokovat.

Ačkoli sport, jak je známo, zlepšuje lidské zdraví, ale příliš intenzivní zátěž může vést k opaku. Často proto lidé, kteří vykonávají neurčito, mohou způsobit hypertrofii, protože tlak roste a levé atrium se zhušťuje. Ti, kteří si chtějí zlepšit své zdraví pomocí sportu, by si měli pamatovat, co se děje při nadměrném tréninku. Poraďte se se svým lékařem o sportovních aktivitách.

Jaké jsou příznaky hypertrofie?

Hypertrofie levé síně se objeví v závislosti na závažnosti patologie. Významnou roli hraje rozsah zesílení septa, myokardu, stejnoměrnosti a symetrie. Pacient nemusí vždy mít podezření na přítomnost takové patologie, protože symptomy jsou podobné jiným onemocněním. Mezi nejčastější projevy hypertrofie lze pozorovat:

• časté bolesti postihující levou stranu hrudní kosti;
• dušnost;
• fibrilace síní;
• kapky krevního tlaku;
• angina pectoris;
• poruchy spánku;
• nespavost;
• ospalost;
• bolesti hlavy;
• únava při fyzické námaze;
• slabost

Kromě těchto projevů může být omdlévání. Takový příznak se však vyskytuje jen zřídka. K omdlení dochází v důsledku náhlého srdečního selhání v důsledku nedostatku kyslíku, který musí být požit v určitém množství. V první fázi nemoci je dyspnoe pozorována pouze při námaze a v klidu se projevuje již při zanedbávání.

Taková označení by neměla být ignorována. Mohou být předzvěstí závažné srdeční choroby, která postupuje bez řádné léčby. Někdy to může být fatální, protože se může objevit plicní edém, infarkt myokardu a další život ohrožující příhody.

Lstivost této patologie však spočívá v tom, že v raných fázích se neprojevuje žádným způsobem.

Osoba si nemusí být vědoma problémů se srdcem, protože nejprve těsnění stěn nevytváří silné překážky pro krevní oběh.

Jak léčit hypertrofii srdečního svalu?

Léčba této patologie závisí na stavu pacienta. Hypertrofie je příznakem nemoci. Proto je nutné ji odstranit. Pokud je zahuštění stěn důsledkem vrozené vady, je v takovém případě nutný chirurgický zákrok. To se obvykle týká dětí narozených se srdečními abnormalitami. Po operaci, průběh léčby.

Se získanými srdečními vadami se provádějí také chirurgické operace. Pokud je hypertrofie spojena s hypertenzí, pak je pacientovi předepsán lék, který stav stabilizuje snížením tlaku. Starší lidé s hypertenzí by měli pravidelně užívat antihypertenziva.

Léčba nebude mít žádný účinek, pokud je osoba obézní a nechce změnit svůj životní styl. Proto je-li tato patologie spojena s podvýživou, je nutné vážně zvážit doporučení lékařů. Pokud člověk nemůže udělat vlastní stravu, můžete navštívit odborníka na výživu. Je nutné opustit nasycené tuky a sycené nápoje.

Změny životního stylu zahrnují ukončení kouření cigaret a zneužívání alkoholu. Aby bylo srdce zdravé, doporučuje se zapojit se do chůze, plavání. To je důležité zejména pro ty, kteří pracují v kanceláři. Nedostatek stresu poškozuje činnost srdce. Ti, kteří vyprovokují hypertrofii nadměrným sportovním tréninkem, je nutné snížit zátěž.

Pacienti s podobnou diagnózou jsou povinni pravidelně navštěvovat kardiologa a provádět nezbytné následné vyšetření.

Jak je diagnostikována patologie srdce?

Ať už jsou příčiny onemocnění srdečního systému jakékoli, diagnóza začíná poslechem srdce, EKG a ultrazvukem srdce. Jedná se o nejjednodušší a nejdostupnější metody průzkumu. Může být nezbytné monitorování holterem a echokardiografie.

Pro ochranu srdce jsou nutná malá preventivní opatření. Následujte je - a budete zdraví.

Správné atrium osoby vykonává funkce:
1) zajišťuje vznik akčního potenciálu v srdci;
2) vylučuje hormony;
3) tlačí arteriální krev do pravé komory;
4) uvolňuje tekutinu.
. DVA ODPOVĚDI.

Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus

Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus

Odpověď

Ověřeno odborníkem

Odpověď je dána

DogBimka

1) zajišťuje vznik akčního potenciálu v srdci;
3) tlačí arteriální krev do pravé komory;

P.S.If od 4, pak tyto, ale musím říci, naprostý nesmysl: (

Připojte se k znalostem a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklam a přestávek!

Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.

Podívejte se na video pro přístup k odpovědi

No ne!
Názory odpovědí jsou u konce

Připojte se k znalostem a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklam a přestávek!

Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.

Struktura lidského srdce a jeho funkce

Srdce má komplexní strukturu a vykonává neméně složitou a důležitou práci. Rytmicky se stahuje, zajišťuje průtok krve cévami.

Srdce se nachází za hrudní kostí, ve střední části hrudní dutiny a je téměř zcela obklopeno plícemi. Může se mírně přesunout na stranu, protože volně visí na cévách. Srdce je asymetrické. Jeho dlouhá osa je nakloněna a tvoří o 40 ° úhel s osou těla. Je směřován zprava doprava dopředu dolů doleva a srdce je otočeno tak, že jeho pravá část je vychýlena dopředu a vlevo. Dvě třetiny srdce jsou nalevo od středové linie a jedna třetina (vena cava a pravá atrium) vpravo. Jeho základna je otočena k páteři a špička směřuje k levým žebrům, přesněji k pátému mezikrstovému prostoru.

Anatomie srdce

Srdeční sval je orgán, který je nepravidelně tvarovaná dutina ve formě mírně zploštělého kužele. Trvá krev ze žilního systému a tlačí ji do tepen. Srdce se skládá ze čtyř komor: dvou atria (vpravo a vlevo) a dvou komor (vpravo a vlevo), které jsou odděleny přepážkami. Stěny komor jsou silnější, stěny atria jsou poměrně tenké.

V levé síni jsou plicní žíly, vpravo - duté. Z levé komory vystupuje vzestupná aorta z pravé strany - plicní tepny.

Levá komora spolu s levým atriem tvoří levou část, ve které se nachází arteriální krev, proto se nazývá arteriální srdce. Pravá komora s pravým atriem je pravá část (venózní srdce). Pravá a levá část jsou odděleny pevnou přepážkou.

Předsíně jsou spojeny s komorami s ventilovými otvory. V levé části je ventil bicuspidální a nazývá se mitrální, vpravo - trikuspidální nebo trikuspidální. Ventily se vždy otevírají směrem k komorám, takže krev může proudit pouze jedním směrem a nemůže se vrátit zpět do atria. To je zajištěno vlákny šlachy připojenými na jednom konci k papilárním svalům umístěným na stěnách komor a na druhém konci k letákům ventilů. Papilární svaly se stahují spolu se stěnami komor, protože jsou na jejich stěnách výrůstky, což má tendenci protahovat vlákna šlachy a zabraňovat zpětnému toku. Díky šlachovitým vláknům se ventily neotevírají směrem do předsíní a zároveň snižují komory.

V místech, kde plicní tepna vychází z pravé komory, a aorty zleva, jsou zde trikuspidální semilunární chlopně, podobné kapsám. Ventily umožňují průtok krve z komor do plicní tepny a aorty, pak se naplní krví a uzavřou, čímž se zabrání návratu krve.

Kontrakce stěn srdečních komor se nazývá systola a jejich relaxace se nazývá diastole.

Vnější struktura srdce

Anatomická struktura a funkce srdce je poměrně složitá. Skládá se z kamer, z nichž každá má své vlastní charakteristiky. Vnější struktura srdce je následující:

• vrchol (nahoře);
• základ (základ);
• povrch anterior, nebo sterno-costal;
• spodní povrch nebo diafragmatický;
• pravý okraj;
• levý okraj.

Vrchol je zúžená, zaoblená část srdce, zcela tvořená levou komorou. Směřuje dopředu dolů a doleva, spočívá na pátém mezirebrovém prostoru vlevo od středové čáry o 9 cm.

Základem srdce je horní rozšířená část srdce. Je otočen nahoru, doprava, zpět a má tvar čtyřúhelníku. Je tvořena atrií a aortou s plicním trupem umístěným vpředu. V pravém horním rohu čtyřúhelníku je vchod žílou horní dutiny, v dolním rohu - dolní dutina, vpravo jsou dvě pravé plicní žíly, na levé straně základny - dva vlevo plicní.

Mezi komorami a atria je koronární drážka. Nad ní se nacházejí atria, pod komorami. Přední část v oblasti koronárního sulku, aorty a pulmonálního trupu vystupují z komor. Také v něm je koronární sinus, kde žilní krev proudí ze žil srdce.

Povrch žeber je více konvexní. Nachází se za hrudní kostí a chrupavkami žebra III-VI a směřuje dopředu, nahoru, doleva. Podél toho přechází příčný koronární sulcus, který odděluje komory od atria a tím rozděluje srdce na horní část, tvořenou atriami, a dolní část, sestávající z komor. Další sulcus sterno-costal povrchu, přední podélný, sahá podél hranice mezi pravou a levou komorou, zatímco pravý tvoří větší část předního povrchu a levý méně.

Membránový povrch je plošší a leží v blízkosti středu šlachy membrány. Podél této plochy prochází podélná zadní drážka, která odděluje povrch levé komory od povrchu pravé. V tomto případě levá představuje velkou část povrchu a pravá - menší.

Přední a zadní podélné drážky se spojují se spodními konci a tvoří srdcový zářez vpravo od vrcholu srdce.

Tam jsou také boční povrchy, které jsou pravé a levé a čelí plic, v souvislosti s nimiž se nazývají plicní.

Pravé a levé okraje srdce nejsou stejné. Pravý okraj je více špičatý, levý je více tupý a zaoblený kvůli silnější stěně levé komory.

Hranice mezi čtyřmi komorami srdce nejsou vždy odlišné. Orientační body jsou drážky, ve kterých jsou krevní cévy srdce pokryty tukovou tkání a vnější vrstvou srdce - epikardem. Směr těchto rýh závisí na tom, jak je srdce umístěno (šikmo, svisle, příčně), což je určeno typem těla a výškou membrány. V mesomorphs (normostenic), jehož proporce jsou blízké k zprůměrovaný, to je lokalizováno šikmo, v dolichomorphs (asteniki), který mít tenký stavět, svisle, v brachimorphs (hypersthenics) s širokými krátkými formami - příčně.

Srdce, jako by bylo zavěšeno ze základny na velkých plavidlech, zatímco základna zůstala nepohyblivá a vrchol je ve volném stavu a může se pohybovat.

Struktura tkáně srdce

Stěna srdce se skládá ze tří vrstev:

1. Endokard je vnitřní vrstva epiteliální tkáně lemující dutiny srdečních komor zevnitř, přesně opakující jejich reliéf.
2. Myokard je tlustá vrstva tvořená svalovou tkání (pruhovaná). Srdcové myocyty, z nichž se skládají, jsou spojeny různými můstky, které je spojují se svalovými komplexy. Tato svalová vrstva poskytuje rytmickou kontrakci srdečních komor. Nejmenší tloušťka myokardu v atriích, největší - v levé komoře (asi 3 krát silnější než vpravo), protože potřebuje větší sílu, aby vytlačila krev do systémové cirkulace, ve které je odpor proudění několikrát větší než u malého. Myokard síní se skládá ze dvou vrstev, komorového myokardu - ze tří. Atriální myokard a komorový myokard jsou odděleny vláknitými kroužky. Vodivý systém poskytující rytmickou kontrakci myokardu, jeden pro komory a atria.
3. Epikard je vnější vrstva, což je viscerální lalok srdečního vaku (perikardu), což je serózní membrána. Pokrývá nejen srdce, ale také počáteční části plicního trupu a aorty, jakož i koncové části plicní a duté žíly.

Atriální a komorová anatomie

Srdcová dutina je rozdělena přepážkou na dvě části - pravou a levou, které nejsou vzájemně propojeny. Každá z těchto částí se skládá ze dvou komor - komory a atria. Mezera mezi atriemi se nazývá interatriální, mezi komorami - interventrikulární. Srdce se tedy skládá ze čtyř komor - dvou atria a dvou komor.

Pravé atrium

Ve formě vypadá jako nepravidelná kostka, v přední části je další dutina, nazývaná pravé ucho. Atrium má objem od 100 do 180 m3. Má pět stěn o tloušťce 2 až 3 mm: přední, zadní, horní, boční, mediální.

Nadřazená vena cava (horní zadní) a nižší vena cava (dole) proudí do pravé síně. Na pravém dně je koronární sinus, kde proudí krev všech srdečních žil. Mezi otvory v horních a dolních dutých žilách je mezilehlý tuberkul. V místě, kde spodní vena cava padá do pravé síně, je záhyb vnitřní vrstvy srdce - klapka této žíly. Sinus vena cava se nazývá zadní dilatovaná část pravé síně, kde obě tyto žíly proudí.

Komora pravého atria má hladký vnitřní povrch a pouze v pravém uchu s přední stěnou sousedící s ní je nerovnoměrná.

V pravém atriu otevírá mnoho bodových děr malých žilek srdce.

Pravá komora

Skládá se z dutiny a arteriálního kužele, kterým je nálevka směřující nahoru. Pravá komora má tvar trojúhelníkové pyramidy, jejíž základna směřuje nahoru a shora dolů. Pravá komora má tři stěny: přední, zadní, mediální.

Přední - konvexní, zadní - více ploché. Mediální je interventrikulární přepážka skládající se ze dvou částí. Většina z nich - svalnatá - je dole, menší - membránová - nahoře. Pyramida směřuje ke dnu atria a jsou v ní dva otvory: zadní a přední. První je mezi dutinou pravé síně a komorou. Druhá jde do plicního trupu.

Levé atrium

Má vzhled nepravidelné krychle, nachází se za jícnem a sousedí s jícnem a sestupnou částí aorty. Jeho objem je 100-130 m3. cm, tloušťka stěny - od 2 do 3 mm. Stejně jako pravé atrium má pět stěn: přední, zadní, nadřazený, doslovný, mediální. Levá síň pokračuje dopředu do další dutiny, zvané levé ucho, které směřuje do plicního trupu. Čtyři plicní žíly (za a nad) proudí do atria, bez otvorů v otvorech. Střední stěna je meziobratlová přepážka. Vnitřní povrch atria je hladký, hřebenové svaly jsou pouze v levém uchu, které je delší a užší než pravé, a je viditelně odděleno od komory zachycením. Levá komora je hlášena prostřednictvím atrioventrikulárního otvoru.

Levá komora

Ve tvaru se podobá kuželu, jehož základna je natažena. Stěny této srdeční komory (přední, zadní, mediální) mají největší tloušťku - od 10 do 15 mm. Mezi přední a zadní stranou není žádná jasná hranice. Na základně kužele - otevření aorty a levého atrioventrikulárního systému.

Kulatý otvor aorty je vepředu. Jeho ventil se skládá ze tří klapek.

Velikost srdce

Velikost a váha srdce se liší u různých lidí. Průměrné hodnoty jsou následující:

• délka je od 12 do 13 cm;
• maximální šířka - od 9 do 10,5 cm;
• anteroposteriorní velikost - od 6 do 7 cm;
• hmotnost u mužů je asi 300 g;
• hmotnost u žen je asi 220 g.

Funkce kardiovaskulárního systému a srdce

Srdce a cévy tvoří kardiovaskulární systém, jehož hlavní funkcí je doprava. Jedná se o zásobování tkání a orgánů výživy a kyslíku a zpětný transport metabolických produktů.

Práce srdečního svalu může být popsána následovně: jeho pravá strana (žilní srdce) přijímá odpadní krev nasycenou oxidem uhličitým ze žil a dodává ji do plic pro okysličování. Plíce obohacené o₂ krev je poslána na levou stranu srdce (arteriální) a pak násilně vytlačena ven do krevního oběhu.

Srdce produkuje dva kruhy krevního oběhu - velké i malé.

Velké zásoby krve do všech orgánů a tkání, včetně plic. Začíná v levé komoře, končí v pravé síni.

Plicní oběh produkuje výměnu plynu v alveolech plic. Začíná v pravé komoře, končí v levém atriu.

Průtok krve je regulován ventily: neumožňuje průtok v opačném směru.

Srdce má takové vlastnosti jako excitabilita, vodivost, kontraktilita a automatičnost (excitace bez vnějších podnětů pod vlivem vnitřních impulsů).

Díky systému vedení dochází ke konzistentní kontrakci komor a atria a synchronní inkorporaci buněk myokardu do kontrakčního procesu.

Rytmické kontrakce srdce zajišťují dávkový průtok krve do oběhového systému, ale jeho pohyb v cévách probíhá bez přerušení, což je způsobeno pružností stěn a odolností proti průtoku krve v malých cévách.

Oběhový systém má komplexní strukturu a skládá se ze sítě nádob pro různé účely: přepravy, směny, výměny, distribuce, kapacitních. Existují žíly, tepny, žilky, arterioly, kapiláry. Společně s lymfatickým systémem udržují stálost vnitřního prostředí v těle (tlak, tělesná teplota atd.).

Přes tepny se krev pohybuje ze srdce do tkání. Jak se vzdalují od centra, stávají se tenšími, tvoří arterioly a kapiláry. Arteriální lůžko oběhového systému transportuje potřebné látky do orgánů a udržuje konstantní tlak v cévách.

Žilní lůžko je rozsáhlejší než tepna. Skrz žíly se krev pohybuje z tkání do srdce. Žíly jsou tvořeny z žilních kapilár, které se spojují, nejprve se stávají žilkami, pak žilkami. V srdci tvoří velké kmeny. Pod kůží jsou povrchové žíly a hluboké, umístěné v tkáních v blízkosti tepen. Hlavní funkcí žilní části oběhového systému je odtok krve nasycený metabolickými produkty a oxidem uhličitým.

Pro posouzení funkčnosti kardiovaskulárního systému a přípustnosti zátěže jsou prováděny speciální testy, které umožňují vyhodnotit výkonnost těla a jeho kompenzační schopnosti. Funkční testy kardiovaskulárního systému jsou zahrnuty v lékařsko-fyzickém vyšetření k určení stupně fitness a celkové fyzické zdatnosti. Hodnocení je dáno takovými ukazateli práce srdce a cév, jako je krevní tlak, tlak pulsu, rychlost průtoku krve, minutové a cévní objemy krve. Tyto testy zahrnují vzorky Letunova, krokové testy, Martinovy ​​a Kotovy-Deminovy ​​testy.

Zajímavosti

Srdce začíná klesat od čtvrtého týdne po početí a nezastaví se až do konce života. To dělá gigantickou práci: to pumpuje asi tři milióny litrů krve za rok a provádí asi 35 miliónů tepů. V klidu, srdce používá pouze 15% svého zdroje, se zátěží až 35%. Pro délku života, to pumpuje asi 6 miliónů litrů krve. Další zajímavý fakt: srdce dodává krvi 75 bilionů buněk lidského těla, kromě rohovky očí.