logo

Draslík šetřící diuretika

Zanechat komentář 37,999

Diuretika, která zadržují draslík v lidském těle, se nazývají diuretika šetřící draslík. Léky působí na distální tubu nefronu, což přispívá k retenci draslíku - důležitému prvku života, který je nezbytný pro normální fungování celého organismu. Diuretika této skupiny se často používají k léčbě vysokého krevního tlaku.

Aplikace

Draslík šetřící diuretika jsou široce distribuována v léčbě hypertenze. Tento typ diuretika má však významnou nevýhodu - slabou účinnost snižování tlaku. Na tomto základě jsou draslík šetřící léky předepisovány při komplexní léčbě hypokalemie (nízká koncentrace draslíkových iontů v krevní plazmě) spolu se smyčkovými nebo thiazidovými diuretiky. Kromě léčby vysokého krevního tlaku se léky tohoto typu používají pro:

  • provádění specializované léčby pacientů trpících primárním aldosteronismem (onemocnění, které postihuje kůru nadledvinek);
  • edém, který vznikl v důsledku poruch produkce primárních hormonálních nadledvinek;
  • srdeční selhání (jako doplněk);
  • dna
Zpět na obsah

Použití s ​​hypertenzí

V léčbě vysokého krevního tlaku, odborníci doporučují užívat draslík šetřící diuretikum v malé dávce. V případech, kdy léčba nepřináší velký účinek, se dávka často nezvyšuje, protože tato opatření nepovedou ke snížení tlaku a stanou se pouze provokatérem pro vývoj více vedlejších účinků. Lékaři předepisují další diuretika nebo zcela nahrazují draslík šetřící smyčkou nebo thiazidovými diuretiky.

Se srdečním selháním

Pacienti, kteří trpí srdečním selháním, čelí skutečnosti, že voda v těle je nadměrně zpožděna, což je doprovázeno komplikacemi. Vyrovnat se s touto situací pomůže diuretikum lék, šetří draslík. Odborníci začínají léčbu s malou dávkou diuretik, zvyšuje ji v průběhu času, dokud pacient nezačne zhubnout. Konečný efekt, kterého je třeba dosáhnout pomocí diuretik, je stoprocentní resorpce nafouknutí. Diuretika, která nevymyjí draslík, jsou nejoptimálnějšími prostředky, zejména pokud jde o prodloužený příjem, protože mají jemnější účinek a pomáhají udržovat správné množství draslíku v těle.

Draslík šetřící diuretika během těhotenství

Během celého těhotenství, ženy často dohnat paletu opuchy, nejvíce často oni jsou pozorováni v posledních měsících, blíže k porodu. Chcete-li se vyrovnat s otoky a zbavit tělo přebytečné nahromaděné vody, odborníci předepsat speciální diety pro ženy, které kontrolují množství soli, která přichází s jídlem. V komplexu s vyváženou stravou lékaři doporučují používat diuretika, přičemž dávají přednost lékům, které mohou doplňovat zásobu draslíku. Těhotenství je důležité období v životě ženy, které vyžaduje, aby tělo mělo dostatek draslíku. Proto lékaři předepisují diuretika, která nemají návaly horka na ionty draslíku v krevní plazmě.

Mechanismus účinku léků

Diuretika, která neodstraňují draslík, jsou na rozdíl od jiných diuretik nejvíce benigní léky, jejich účinek na tělo a doba trvání účinku je výrazně nižší než u jiných skupin. Snadný mechanismus účinku je dán tím, že léky tohoto typu jsou antagonisty aldosteronu. Tato složka, která má vliv na metabolismus vody a soli, zadržuje draslík, zvyšuje krevní tlak a má blahodárný vliv na kardiovaskulární systém. Diuretikum, které nevyplavuje draslík, protože blokuje aldosteron dvěma způsoby:

  • zpomaluje syntézu hormonu působícího na receptory, což umožňuje odstranění sodíku z moči a tím zvýšení koncentrace draslíku;
  • inhibuje transport sodíkových iontů.
Zpět na obsah

Vedlejší účinky

Při užívání draslík šetřících diuretik se mohou objevit následující nežádoucí účinky: t

  • rozvoj urolitiázy;
  • citlivost na jasné sluneční světlo;
  • nevolnost a říhání;
  • průjem nebo zácpa;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • křeče;
  • kožní vyrážky;
  • únava;
  • zhoršení erekce;
  • změny menstruačního cyklu.
Zpět na obsah

Klasifikace produktů, které neodstraňují draslík

Diuretika, která nevyplachují draslík, jsou rozdělena do dvou skupin:

  1. Konkurenční antagonisté aldosteronu (mají účinek na receptory aldosteronu a blokují je).
  2. Inhibitory tubulární sekrece draslíku (zvyšují vylučování sodíku, tekutin a chloru, což pomáhá snižovat produkci draslíku).
Zpět na obsah

Seznam potašů a jejich vlastnosti

"Spironolakton"

Diuretikum nejen šetří draslík, ale také hořčík a patří do skupiny antagonistů aldosteronu. Spironolakton působí tímto mechanismem: zvyšuje vylučování sodíku a chloru a snižuje vylučování hořčíku, vápníku a draslíku. Příjem tablet je předepisován individuálně odborníkem. Nejčastěji se používá pro edém a jeho denní dávka je od 100 do 200 mg, jejíž příjem by měl být rozdělen 2-3 krát. Průběh léčby trvá 2 až 3 týdny, po kterých musí být léčba zastavena na 10 dní a v případě potřeby pokračovat.

Použijte "Spironolakton" as hyperaldosteronismem (syndrom, ve kterém kůra nadledvin produkuje více aldosteronu, než je zapotřebí k udržení normální rovnováhy sodíku a draslíku) v dávce 300 mg. Tato dávka je také předepisována v situacích, kdy pacient byl diagnostikován s hypokalemií a hypomagnezémií (nízký obsah vápníku s hořčíkem v krvi). Je dovoleno pít "Spironolakton" těhotným ženám, ale pouze těm, jejichž gestační věk je již více než 3 měsíce, a kojícím matkám, ale nezapomeňte, že malá část aktivní složky diuretika bude v mléce.

"Eplerenone"

Tablety, na rozdíl od "Spironolaktonu", působí na aldosteronové receptory selektivně a absolutně nezpůsobují účinek na steroidní hormony, díky kterým mají mnohem méně vedlejších účinků. Dopad na tělo nastává poměrně dlouho - diuretický účinek užívání léku ve formě poklesu tlaku je patrný až po 2 týdnech od okamžiku použití. Eplerenon často způsobuje zvýšení cholesterolu a nástup suchého kašle. Nepředepisujte lék ke snížení tlaku, pokud má pacient diabetes, má individuální intoleranci na jednotlivé složky nástroje, stejně jako selhání ledvin nebo jater. Použití přípravku Eplerenone během těhotenství a kojení je přísně zakázáno.

"Triamtesid"

Hlavní účinná látka diuretik je triamteren. Působení "triamididu" je považováno za mírné, proto léčivo patří do skupiny lehkých diuretik a je předepisováno v kombinaci s jinými léky pro léčbu hypertenze, opuchů různých druhů, nedostatku moči v močovém měchýři, nízké hladiny vápníku v krevní plazmě a hypokalémie. Názvy a dávky pomocných diuretik mohou být předepsány pouze specialistou na základě toho, zda pacient má jiné onemocnění. Přestože je lék považován za lehký, působí poměrně rychle - diuretický účinek začíná 15–20 minut po podání a trvá asi 12 hodin. Lékaři doporučují použít "Triamtezid" po jídle a pít dostatek vody během léčby.

Neměli by ho užívat pacienti s renální insuficiencí, nízkým obsahem sodíkových iontů v krvi, urolitiázou a zvýšeným obsahem draslíku v krevní plazmě (v tomto případě pijí diuretika diuretika draselného). Nepředepisujte "Triamtezid" a těhotné ženy, protože existuje pravděpodobnost závažných patologií plodu.

"Veroshpiron"

Veroshpiron tablety jsou antagonisty aldosteronu a hlavní aktivní složkou je spironolakton. Pokud se doporučuje perzistentní hypertenze užívat 50-100 mg diuretika 1 krát denně. V případech, kdy má pacient edém způsobený chronickým srdečním selháním, musíte denně použít 100-200 mg diuretika v kombinaci s jinými typy diuretik. Během těhotenství a kojení byste neměli pít "Veroshpiron". Pokud je potřeba použít "Veroshpiron" existuje, je důležité dokončit kojení.

Draslík šetřící diuretika: seznam léků a nuancí jejich použití

Diuretika jsou určena k posílení vylučovací funkce ledvin.

Toto je děláno aby odstranil retenci vody v těle, který může být pozorován ve formě edema končetin, dropsy břišní dutiny.

Základem působení většiny diuretik je jejich schopnost zvýšit vylučování iontů sodíku a chloru močí, které způsobují retenci vody. Někdy jsou diuretika předepsána pro odstranění toxických látek v těžké otravě.

Jako velmi účinný lék se diuretika ukázala jako retence vody v těle v důsledku srdečního selhání. S nárůstem tlaku, nadměrná koncentrace sodíku negativně ovlivňuje tón svalové stěny cév. Pouze vyluhováním sodíku z těla lze dosáhnout cévní dilatace, což povede ke snížení krevního tlaku.

Diuretika s retenčním účinkem draslíku

Podle účinnosti vyluhování sodíku jsou všechny léky rozděleny do tří kategorií:

  • vysoce účinné, které odstraní více než 15% sodíku;
  • průměrná účinnost, představují 10% sodíku;
  • neefektivní, sotva dosahuje prahové hodnoty 5% množství výstupu sodíku.

Současně s močí jsou odstraněny nejen sodné kationty, ale také důležité stopové prvky jako hořčík, draslík, vápník, jejichž nedostatek ovlivňuje regulaci mnoha procesů v těle.

Například draslík, který je důležitým prvkem, se podílí na přenosu elektrických impulsů. Jeho nedostatek vede k takovému onemocnění, jako je hypokalemie, která způsobuje slabost, svalovou bolest, nepravidelný srdeční tep, zácpu. Zachránit tento důležitý prvek v těle pomůže diuretika draslík šetřící drogy, jejichž seznam je velmi dlouhý.

Účinek jejich použití musí čekat déle než jeden den, ale trvá dlouho. Důležitou výhodou draslík šetřících diuretik je, že ve srovnání se saluretiky nevedou k hypokalemii.

Oblast působení draslík šetřících diuretik jsou distální tubuly, ve kterých dochází k výměně iontů sodíku a draslíku. Díky nim se odstraní voda, soli, škodlivé chemické látky z tkání a membrány pojivové tkáně a zachování draslíkových kationtů má pozitivní vliv na stav srdečního svalu.

Indikace pro použití

Je třeba mít na paměti, že jako nezávislý prostředek k zabránění edému se nepoužívají draslík šetřící léky na hypertenzi. Pro to jsou příliš slabí. Pouze v kombinaci se silnějšími diuretiky může dosáhnout požadovaného výsledku.

Pokud jde o rozsah diuretik šetřících draslík, seznam indikací pro použití je následující:

  • léčba arteriální hypertenze;
  • diabetes;
  • dna;
  • diagnostiku primárního hyper aldosteronismu;
  • opakovaný hyper aldosteronismus, jehož výskyt je spojen s cirhózou jater, nefropatií a chronickým srdečním selháním;
  • brát srdeční glykosidy, jako je Korglikon, Digoxin, pro zvýšení jejich účinku;
  • retence velkých množství sodíku v těle a louhování draslíku (vrozený Liddleův syndrom).

Odrůdy

Všechny léky lze rozdělit do dvou skupin: hormonální a neobsahující hormony. Mezi hormonální patří amilorid, triampur.

Složky léčiv jsou neutrální vůči hormonu aldosteronu, proto je vhodné jmenovat je pacienty s jeho porušením. Z jejich použití nedochází k pravděpodobnosti vedlejších účinků.

Pokud mluvíme o nehormonálních draslících šetřících draslík, seznam léčiv je následující: Aldakton, Veroshpiron, Spironolakton.

Léčebný režim

Při léčbě hypertenze diuretiky postupujte podle následujícího schématu:

  1. v prvním stadiu se používají diuretika silného typu smyčky v mírných dávkách, jako je Torasemide, Furosemid, když dochází k silnému otoku končetin, obličej, břicho a edematózní syndrom musí být rychle odstraněny;
  2. Ve druhé fázi, kdy je edém odstraněn, je předepsána komplexní podpůrná léčba pomocí thiazidů (chlorthalidonu) a draslík šetřících diuretik, aby se edematózní syndrom nevrátil. Tento svazek snižuje možnost zdvihu.

Kontraindikace

Diuretika, která neodstraňují draslík, jsou kontraindikována v následujících případech:

  • vysoké hladiny draslíku v krvi (hyperkalemie);
  • nedostatek sodíku (hyponatremie);
  • akutní selhání ledvin;
  • chronického selhání jater včetně cirhózy jater.

Zvláštní rizikovou skupinou jsou pacienti s diabetes mellitus a onemocnění ledvin, protože nadměrná koncentrace draslíku v této skupině lidí může způsobit nevratné komplikace. Mnoho přípravků thiazidové skupiny přispívá ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Jako léky na tlak jsou předepsány ACE inhibitory.

Seznam vedlejších účinků

Časté močení s největší pravděpodobností souvisí s nepříjemností při užívání diuretik, zatímco některé vitální systémy mohou reagovat následovně:

  • močový systém - rozvoj urolitiázy;
  • gastrointestinální trakt - ztráta chuti k jídlu, nevolnost a retching, zácpa nebo průjem;
  • nervový systém vám připomene bolest hlavy, závratě, úzkost, křečovité jevy v lýtkových svalech, přerušovanou ospalost, zmatenost vědomí;
  • užívání léků může mít za následek změnu barvy hlasu;
  • kožní vyrážka se může projevit jako projev alergické reakce na léčivo;
  • hormonální léky mohou vést k erektilní dysfunkci a induraci mléčných žláz (gynekomastie) u mužů, u žen způsobují zpoždění menstruace a pocit bolesti v mléčné žláze.

Příjem během těhotenství

Často během těhotenství ženy bobtnají působením hormonálních a biologicky aktivních látek. Chtějí se zbavit edému a začínají hledat nástroje, které by je rychle vrátily do normálu.

Diuretika jsou však těhotným ženám přísně zakázána, protože vedou ke změně rovnováhy vody a soli v těle dvou lidí najednou - matky a dítěte. Kromě toho se tyto změny neukázaly z nejlepší strany.

Dokonce i nejslabší diuretikum, které neodstraní draslík, může vést k:

  • dehydrataci cévního lůžka;
  • zvýšení hustoty krve;
  • výskyt trombózy;
  • částečné narušení placenty;
  • fetální umírání.

Edém během těhotenství ve většině případů podléhá pouze pozorování lékařů, protože jsou normální reakcí těla na hormonální změny. Zvyšuje-li se edematózní syndrom, je doprovázen arteriální hypertenzí a ohrožuje život ženy, stává se nutností užívání diuretik.

Jak bezpečné jsou všechny diuretika?

Všechny přispívají ke změně elektrolytické rovnováhy v těle, což přispívá k výskytu vedlejších účinků.

V případě porušení dávky a doby užívání léku vzniká situace, která může vést k úmrtí pacienta.

Účinnost jakéhokoliv léku bude záviset pouze na správně formulovaném účelu použití a správné dávce. Pokud je nutné snížit tlak, zmírnit otoky a stále se starat o uchování draslíku, dlouhý seznam diuretik se výrazně sníží na dvě nebo tři položky.

Související videa

O nuancích užívání diuretik pro hypertenzi:

Jak porazit hypertenzi doma?

Chcete-li se zbavit hypertenze a jasné krevní cévy, které potřebujete.

Co jsou diuretika a seznam draslík šetřících léků

Mnoho diuretik vylučuje draslík z těla. Jako výsledek, sodík se hromadí, který nepříznivě ovlivňuje srdce a cévy, nervový systém, tak lékaři dnes raději předepsat léky šetřící vápník. Mírně ovlivňují močový systém, mají málo kontraindikací. Co jsou a jaké jsou jejich vlastnosti, zvažte v článku.

Co je to a mechanismus účinku léků

Diuretika jsou léky, které pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu z tkání, což pomáhá snižovat zatížení myokardu a ledvin. Existuje mnoho typů takových látek (Tabulka 1), ale dnes nejsou prakticky předepisovány v kardiologii - byly nahrazeny diuretiky šetřícími draslíky - diuretika, která obsahují draslík. Proniknou ledvinovými kanály, kde začnou svou práci, což šetří draslík.

Diuretika působí antagonisticky. Některé ovlivňují koncentraci aldosteronu a podhodnocují jeho množství. Jiní blokují sodíkové kanály.

Pod jejich vlivem je blokována produkce speciálních proteinů syntetizovaných aldosteronem, proto draslík není nahrazen sodíkem. Zabraňuje se akumulaci sodíku a udržuje se hladina draslíku a vodíku.

Přímo změňte procento produkce speciálního hormonu aldosteronu. Stabilizuje rovnováhu draslíku, vápníku a hořčíku v požadovaném množství, blokuje sodík a vodu.

S nadměrnou produkcí tohoto hormonu se hromadí voda, zvyšuje se objem krve, což je příčinou zvýšení krevního tlaku. K snížení hladin hormonů jsou zapotřebí draslík šetřící léky. Sodík a voda se vypouštějí a tlak se snižuje.

Diuretika jsou indikována pro hypertenzní pacienty a osoby se srdečním selháním, pomáhají snižovat množství aldosteronu a zvyšovat renin.

Lékaři dlouhodobě tuto třídu diuretik nepředepisovali hypertenzním pacientům. Ale četné experimenty ukázaly, že léky usnadňují život: nejenže přispívají k nízkému krevnímu tlaku, ale také snižují závažnost hypertrofie levé komory, eliminují arytmii, fibrilaci síní a snižují frekvenci tachykardie, takže jsou ukázány lidem s téměř každým onemocněním srdce.

Seznam nejúčinnějších nedraselných léků

Léky šetřící draslík mají zanedbatelný účinek na snížení hladiny sodíku a kapaliny. Na základě toho nejsou tyto léky předepsány. Obvykle jsou kombinovány se silnějšími diuretiky.

Kromě retence draslíku přispívají k ochraně hořčíku a vápníku. Ale představují hrozbu pro ty, kteří trpí nadbytkem draslíku. V těchto situacích je možný nástup hyperkalemie, proto je k předepisování tablet zapotřebí pouze kvalifikovaný odborník, který zohledňuje všechny indikace a kontraindikace.

V kombinaci s inhibitory ACE, draslíkovými přípravky nebo nesteroidními antivirotiky se jejich účinek zdvojnásobí. Je přísně kontraindikován u lidí s hyperkalemií, aby tyto diuretika přiřadili, jinak může léčba znamenat výrazné narušení fungování srdce, včetně jeho zastavení.

Všechny léky tohoto typu jsou rozděleny do typů:

  • neselektivní;
  • selektivní (změna množství produkce progesteronu a androgenů).

Seznam nejčastěji používaných léků v kardiologii:

Spironolakton. Je předepsán pro:

  • CHF;
  • hypokalemie;
  • cirhóza;
  • hyperaldosteronismus;
  • hypertenze;

adrenální žlázy aldosteromu. Jejich vliv se zdvojnásobuje v kombinaci s tlakovými tabletami. Na základě toho je třeba pečlivě přiřadit jejich kombinaci. Spironolakton šetří hořčík. Současně odstraňuje sodík a chlor. Je nutné snížit opuch.

Pro stabilizaci rovnováhy sodíku a draslíku je pacientům předepsán hyperaldosteronismus. Je povoleno během těhotenství, po nástupu druhého trimestru, také kojícím matkám, za předpokladu, že podíl diuretika v mléce je zanedbatelný. Dávku reguluje kvalifikovaný lékař. Použijte pilulku po dobu jednoho měsíce, po jejímž uplynutí se provede přestávka a příjem se obnoví.

Triamtesid. Působí jemně, je považován za lehké diuretikum. Používá se ve skupině s jinými diuretiky pro hypertenzi, různé opuchy. Při užívání působí po dobu dalších 15 minut, doba expozice je dvanáct hodin.

Je konzumován po jídle. Nedoporučuje se pro selhání ledvin, nedostatek sodíku v krevní plazmě, urolitiázu, zvýšené množství draslíku v těle. Zakázáno pro těhotné ženy, může narušit normální vývoj embrya.

Eplerenon. S aldosteronem působí selektivně, neovlivňuje pohlavní hormony a má minimální vedlejší účinky. Pacienti s hypertenzí potřebují pociťovat výsledky akce, a proto musí lék pít dlouho. Droga má minimální vedlejší účinky.

Předepisuje se pro arteriální hypertenzi. Často v kombinaci s beta-blokátory. Například v GB se srdečními abnormalitami. Nedoporučuje se pro diabetiky, osoby s ledvinami a selháním jater. Je zakázáno těhotným a kojícím matkám. Nicméně, jmenován ze zdravotních důvodů, při ukončení kojení.

  • Veroshpiron. Přímo ovlivňuje aldosteron. Působí tak, jak je popsáno výše. Užívá se jednou denně u hypertenzních pacientů a osob se srdečním selháním. Není předepsán těhotným a kojícím matkám.
  • Účel a omezení

    Fondy s diuretickým a draslík šetřícím účinkem v kardiologii se používají ke zmírnění stavu pacientů s hypertenzí. Mají však velkou nevýhodu - mírně snižují tlak, proto jsou obvykle kombinovány s účinnějšími hypertenzními látkami.

    Indikace pro jmenování diuretik

    Zobrazeno také s:

    • primární aldosteronismus;
    • renální edém;
    • srdeční selhání;
    • dna

    Draslík šetřící diuretika pro hypertenzní pacienty jsou předepisována v malých dávkách. Pokud je tlak stále vysoký, dávka není nadhodnocena, protože jejich dopad je slabý a může se zvýšit počet negativních důsledků. Omezeno na jmenování jiného diuretika.

    Při srdečním selhání, kdy voda zůstane v těle, je předepsána malá dávka diuretika šetřící draslík s pomalým nárůstem. Tím je zajištěna úplná resorpce nafouknutí.

    Diuretika mají příznivý vliv na otoky během těhotenství, kdy je nutné zachovat draslík. Těhotným ženám je předepsána speciální dieta a diuretika. To se provádí v posledním trimestru.

    Výhody a nevýhody draslík šetřících léků

    Draslík šetřící diuretika, bez ohledu na složení, mají následující vlastnosti:

    • držet draslík;
    • mají slabý močopudný účinek, takže je velmi vhodný pro pacienty;
    • Není nebezpečný pro CCC.

    Ale mají několik nevýhod. Předávkování způsobuje dyspepsii a gastrointestinální poruchy. U žen může být narušen menstruační cyklus au mužů - gynekomastie se může projevit impotence. Léky vedou ke snížení počtu krevních destiček, což v extrémních situacích vyvolává rozvoj trombocytopenie. V mírných případech, možné bolesti hlavy, kopřivka.

    Stejně jako u jiných diuretik je lékař neustále povinen sledovat stav pacienta: zkontrolovat množství draslíku, zabránit možné dehydrataci.

    Přebytek draslíku může vyvolat rozvoj hyperkalemie, která nepříznivě ovlivňuje stav srdce a způsobuje svalovou slabost. Diuretika jsou při selhání ledvin kontraindikována.

    Možné negativní akce

    Extrémně vzácné látky, které šetří draslík, mají vedlejší účinky, ale stále existují:

    • dyspeptické projevy;
    • Vývoj ICD;
    • poruchy stolice;
    • závratě a bolesti hlavy;
    • křečové reakce;
    • alergické projevy;
    • zhoršení erekce;
    • selhání menstruačního cyklu.

    Diuretická léčiva šetřící draslík jsou tedy považována za nejúčinnější a nejbezpečnější prostředek při léčbě edému a ke zmírnění stavu pacientů s hypertenzí. Při výběru léku je však nutné se poradit s lékařem a přísně dodržovat dávkování.

    Diuretika, která neodstraňují draslík z těla - kompletní seznam s popisem, složením a cenami

    Nevýhodou většiny diuretik je, že spolu s přebytečnou tekutinou také odstraňují důležité stopové prvky z těla, včetně draslíku. Aby se tomu zabránilo, můžete použít speciální diuretika. Jsou nazývány draslíkem šetřící a jsou považovány za bezpečnější než jiná diuretika.

    Použití diuretik šetřících draslík

    Hlavní výhodou diuretik, bez odvození draslíku, je to, že nezpůsobují hypokalemii. Tato patologie způsobuje oslabení srdečního svalu. K eliminaci nedostatku draslíku používejte draslík šetřící diuretika. Ovlivňují tělo jemněji, a proto je jejich účinek slabší. Z tohoto důvodu jsou diuretika šetřící draslík předepisována v kombinaci s thiazidovými a smyčkovými diuretiky. Je nezbytná pro prevenci hypokalemie. Diuretika, která neodstraňují stopový prvek draslíku, se používají:

    • hypertenze;
    • srdeční selhání (jako součást komplexní terapie);
    • primární hyperaldosteronismus;
    • edém způsobený poruchami syntézy nadledvinových hormonů;
    • dna

    S hypertenzí

    Diuretika odstraňují přebytečnou tekutinu z těla, čímž snižují objem cirkulující krve, což vede ke snížení tlaku na cévy. Při hypertenzi se častěji používají thiazidy a draslík šetřící diuretika. Poslední jmenované nejsou příliš vysoké dávky. Nezvyšují se ani při absenci účinku diuretik, které neodstraňují draslík. Důvodem je, že nevede ke snížení tlaku, ale pouze zvyšuje počet vedlejších účinků. V tomto případě předepište další diuretika nebo provádějte léčbu již thiazidovými nebo smyčkovými diuretiky.

    Se srdečním selháním

    Ve třetí fázi srdečního selhání má pacient edém v celém těle, který je plný komplikací. Diuretika tomu pomáhají. Protože běžné diuretika vylučují draslík, mohou jen zhoršit stav srdce. Z tohoto důvodu se volba týká léků šetřících draslík. Pokud jde o dlouhodobou léčbu, taková diuretika jsou nejlepším řešením, protože mají jemný účinek a udržují požadovanou hladinu draslíku.

    Diuretika během těhotenství

    Opuch často doprovází těhotné ženy, zejména v posledních obdobích. Jejich původ souvisí s rostoucí dělohou, která vytlačuje cévy. V důsledku toho je narušen normální odtok krve. Děloha také vyvíjí tlak na uretery, což způsobuje retenci tekutin. Hlavním cílem léčby je speciální dieta, která omezuje množství potravin vstupujících do těla. V kombinaci se speciální dietou mohou být použity diuretické přípravky, které nevylučují draslík. Tento stopový prvek je důležitý pro těhotné ženy, protože to, co lékaři snaží udržet svou úroveň v normálním stavu.

    Diuretika pro edém

    Vzhled edému je také spojen s arteriální hypertenzí, metabolickými poruchami, diabetem, osteoporózou a nefrotickým syndromem. Při takových onemocněních se používají diuretika, která neodstraňují draslík. Mohou být také použity v případech infekčních nebo alergických onemocnění. Diuretika jsou předepisována pouze pro prodloužený otok. Účinek draslík šetřících látek se projevuje po 2–3 dnech. Nejčastěji se používají v kombinaci s thiazidy k prevenci hypokalemie, i když jsou méně bezpečnými diuretiky pro edém.

    Jak drogy fungují?

    Ve srovnání s jinými diuretiky jsou diuretika šetřící draslík považována za benignější, protože zvyšují diurézu pouze o 20% normálních hodnot. Hlavním účinkem těchto léků je blokování účinku aldosteronu. Je to hormon produkovaný nadledvinami, který se aktivně podílí na metabolismu vody a soli. Aldosteron odstraňuje sodík z těla, což zvyšuje tlak. Draslík šetřící diuretika blokují tento hormon dvěma způsoby:

    • inhibují syntézu aldosteronu v důsledku účinku na specifické receptory;
    • inhibují transport sodíkových iontů, což poskytuje opačný účinek než aldosteron.

    Vedlejší účinky

    Diuretika, nevylučující draslík, vzácně způsobují vedlejší účinky, protože jsou častěji používány v nízkých dávkách. V některých případech se vyvíjí hyperkalemie - zvýšení množství draslíku nad přípustnou hladinu 5,3 mmol / l. Tato patologie může způsobit arytmie a následující vedlejší účinky:

    • zhoršení erekce;
    • sucho v ústech;
    • nevolnost, zvracení;
    • urolitiáza;
    • závratě;
    • bolest hlavy;
    • menstruační poruchy;
    • průjem nebo zácpa;
    • únava;
    • křeče;
    • citlivost na sluneční světlo;
    • kožní vyrážka;
    • ospalost

    Seznam diuretik

    Draslík šetřící diuretika mají společnou vlastnost zadržovat draslík v těle, ale liší se v chemické struktuře. Rozdíl spočívá v mechanismu působení. Všechny diuretika, která neodstraňují draslík, jsou rozdělena do dvou hlavních skupin:

    • Antagonisté aldosteron. Ovlivňuje receptory aldosteronu přímo. Kvůli jejich blokování je produkce aldosteronu zpomalena.
    • Inhibitory tubulární sekrece draslíku nebo blokátorů sodíkových kanálů. Snižte propustnost membrán epitelu sběrného kanálu na ionty sodíku. Výsledkem je snížení množství vylučovaného draslíku.

    Antagonisté Aldosteronu

    Jedním z nejpopulárnějších diuretik mezi antagonisty aldosteronu je spironolakton. Až do 90. let minulého století byl tento lék používán výhradně pro srdeční selhání, aby se zabránilo hypokalemii. Později se začala používat k léčbě hypertenze. Cena léku - 20-50 str. Výhody spironolaktonu:

    • Hladký pokles tlaku. Diuretický účinek se objevuje postupně, přibližně 3-4 dny podávání. To pomáhá snížit riziko mrtvice a srdečního infarktu.
    • Možnost přijímání těhotných žen, ale po dobu 3 měsíců.
    • Srdeční stimulace. Je to způsobeno tím, že spironolakton zvyšuje koncentraci digoxinu v krvi.

    Tato skutečnost může být přičítána minusům: důvodem je, že nadbytek digoxinu může způsobit arytmii. Průměrná dávka léčiva je 100-200 mg, rozdělená do 2-3 dávek. Pokud hyperaldosteronismus trvá až 300 mg, i při poklesu plazmatických hladin vápníku a hořčíku (hypokalcémie, hypomagnezémie). Spironolakton je aktivní složkou jiného diuretika - Veroshpiron (70–100 r.). Hlavní indikace pro užívání těchto léčiv:

    • arteriální hypertenze;
    • nefrotický syndrom;
    • otok v 2-3 trimestrech těhotenství;
    • srdeční selhání;
    • cirhóza jater;
    • primární hyper aldosteronismus;
    • syndrom polycystických vaječníků.

    Dalším antagonistou aldosteronu je Eplerenon. Výhodou je, že na rozdíl od Spironolaktonu selektivně ovlivňuje receptory aldosteronu a neovlivňuje steroidní hormony. Díky tomu má léčivo méně vedlejších účinků. Mínus Eplerenon - opožděný účinek, který se vyvíjí během 2 týdnů. Další nevýhodou je zvýšený cholesterol. Cena léku je 2200–2500 r. Eplerenon se užívá nejprve v dávce 25 mg jednou denně. V budoucnu je dávka zvýšena, ale ne vyšší než 50 mg / den. Indikace pro použití Eplerenone:

    • klinické příznaky srdečního selhání po infarktu myokardu;
    • snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění se stabilní dysfunkcí levé komory (v kombinaci s beta-blokátory).

    Inhibitory tubulární sekrece draslíku

    Jedním ze zástupců této skupiny diuretik je lék Triampur Compositum. Účinnými látkami v přípravku jsou triamteren a hydrochlorothiazid. Tyto látky zvyšují vylučování sodíkových iontů z těla a snižují úbytek draslíku. Z minusů Triamuru je možné poznamenat, že je zakázáno během těhotenství a kojení. Výhodou léku - je klasifikován jako kombinovaný, což umožňuje snížit dávku jeho účinných látek a snížit počet vedlejších účinků. Cenové fondy - 320 s.

    Triampurní hydrochlorothiazid je thiazidové diuretikum, triamteren je draslík šetřící. Není tedy třeba oddělené jmenování těchto dvou léků. Dávka přípravku Triampur závisí na důkazech. Lék se používá pro:

    • hypertenze;
    • otok na pozadí srdečních onemocnění, jater, ledvin;
    • prevence ztrát draslíku.

    Triamteren má podobný účinek, ale v jeho složení je přítomno pouze diuretikum šetřící draslík. Výhoda tohoto diuretika se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, proto se účinek léku objeví v krátkém čase (po asi 4 hodinách). Z minusů Triamteren lze zaznamenat velký počet vedlejších účinků močového systému. Dávka léčiva je 150 až 250 mg / den.

    Mezi nevýhody Triamterenu patří krátká doba působení - cca 12 hodin, cena léku je cca 170 p. Indikace pro použití Triamteren:

    • nefrotický syndrom;
    • cirhóza jater;
    • arteriální hypertenze;
    • prevence hypokalémie při léčbě saluretiky;
    • chronické srdeční selhání;
    • edematózní syndrom různých etiologií.

    Amilorid je další lék ze skupiny diuretik, které neodstraňují draslík. Cena léku je asi 200 p. Hlavní složkou kompozice je amilorid. Léčivo dále obsahuje hydrogenuhličitan a hydrochlorothiazid. Díky tomuto složení lze Amilorid klasifikovat jako kombinovaný prostředek. Léčivo obsahuje thiazid a draslík šetřící diuretikum. To lze považovat za výhodu Amilidy.

    Z nevýhod léku lze zdůraznit potřebu jeho postupného zrušení. Pro tento lék se užívá v nejnižší dávce každý druhý den. Standardní režim závisí na onemocnění. Indikace pro použití Amilida:

    Seznam draslíků šetřících diuretik

    Při některých onemocněních se ledviny nedokáží vyrovnat se svou hlavní funkcí - odstraňováním vody a minerálů z lidského těla. Diuretika zvaná diuretika přicházejí na záchranu. Jedná se o celou skupinu léků, které se liší chemickým složením a rozsahem.

    V závislosti na původu jsou diuretika přírodní, jako bylinky a jejich odvar; bylinné čaje a jiné, nebo léčivé, jako jsou tablety, kapsle, roztoky. Léky jsou také rozděleny do následujících skupin.

    Diuretické skupiny léčiv:

    1. smyčkové nebo stropní diuretika;
    2. diuretika šetřící draslík;
    3. osmodiuretiki.

    Liší se sílou a délkou působení, chemickým složením, fyzikálními vlastnostmi. Nejsilnější diuretika "loopback". Mezi ně patří furosemid, bumethamid a další léčiva. Jejich terapeutické akce začínají téměř okamžitě po podání a pokračují 16-18 hodin. Používá se v případech syndromu edému, předávkování a otravy drogami a úlevy od jiných onemocnění.

    Osmodiuretiki nejsilnější ze všech diuretik. Používají se pro plicní a mozkový edém, nádory, otravu toxickými látkami a drogami a další stavy, které mohou vést ke smrti pacienta. Neexistují žádné kontraindikace, protože lidský život je v sázce. Vedlejší účinky jsou možné ve formě nevolnosti, zvracení, alergií. Pak budeme hovořit o jedné ze skupin zvaných draslík šetřící diuretika.

    Charakteristika draslík šetřících diuretik.

    Co odlišuje drogy této skupiny od jiných diuretik? A rozdíl je velmi významný. Diuretika této třídy nejen odstraňují vodu, ale také zabraňují vylučování draslíku z těla. Proto název draslík šetřící. Jiné třídy diuretik se nemohou chlubit těmito vlastnostmi, i když uchování draslíku v těle zabraňuje rozvoji hypokalemie, která je velmi silně schopna zničit život člověka před účinky nedostatku draslíku.

    Hypokalemie se může projevit zvýšenou únavou, bolestí svalů, paralýzou a řezy, problémy v gastrointestinálním traktu, srdeční arytmií a dalšími symptomy. Tyto symptomy se prakticky neobjevují při použití diuretických přípravků šetřících draslík. Tyto léky působí pomalu. Účinku je dosaženo po 3-5 dnech od začátku příjmu. Zatímco silné léky působí okamžitě. A doba působení léků je jiná.

    Výhody látek šetřících draslík:

    • hypokalemie se neobjeví;
    • diuretický účinek je malý, což nezpůsobuje zmatek;
    • dlouhodobý účinek léků;
    • bezpečné prostředky pro onemocnění kardiovaskulárního systému a aterosklerózy.

    Seznam všech léků šetřících diuretika draslíku rozdělených do dvou skupin:

    1. Spironolakton (Aldactone, Veroshpiron)
    Typicky jsou léky předepisovány pro těžkou hypertenzi, která pomáhá snižovat systolický tlak, stejně jako:

    • při léčbě chronického srdečního selhání;
    • při léčbě a prevenci nedostatku draslíku;
    • s výskytem edému způsobeného aldosteronem (dysfunkce nadledvinek).

    Vedlejší účinky této skupiny léčiv souvisejí především s hormonálními funkcemi. U mužů je to impotence a gynekomastie. U žen se mohou vyvinout onemocnění prsu, menstruační poruchy, krvácení.

    2. Amilorid a Triampur
    Mají ekvivalentní účinky na všechny pacienty a nejsou zde žádné nepříznivé hormonální změny.

    Související jevy draslík šetřící diuretika

    Tento typ diuretik, stejně jako jiných, má mnoho nepřímých účinků, mezi které patří: ospalost, dysfunkce u žen, zvýšení mléčných žláz u mužů a některé další. Nejsou indikovány pro použití u lidí se závažným onemocněním ledvin, těhotných žen. Účinnost při zpracování vysokého tlaku je velmi nízká, takže pro tyto účely nejsou předepsány. Pokud se objeví alergická reakce, měli byste odmítnout užívání léků nebo užívat antihistaminika podle doporučení lékaře.

    Indikace pro jmenování diuretik šetřících draslík:

    • těžké srdeční selhání;
    • testování pacientů s počáteční fází aldosteronismu;
    • provádění určitého typu terapie;
    • prevence ztráty draslíku.

    Když už mluvíme o diuretikách, nezapomeňte na přírodní diuretika, která, pokud mohou pomoci, pak pouze v kombinaci s léky, protože jsou sami o sobě slabá diuretika. Ale ani zde není možné bez lékaře, který si může vybrat správné přírodní diuretika.
    Nejvýraznější diuretické vlastnosti mají vodní melouny a melouny, dýně a petrželku, jahody a okurky.

    Dobré diuretikum je šípkový čaj, medonosné listy, otisky bran, lněná semínka, brusinkové tinktury.

    Doma si můžete také udělat diuretikum z celé zahrady raznotsvety, spojující petržel, pampeliška, kopřiva, kopr a máta. Tento nástroj je však jednorázový a není vhodný pro dlouhodobé ošetření.
    V lékárně si můžete koupit diuretický čaj pro hubnutí. Ale pokud se nebudete řídit dietou, použití čaje je k ničemu.

    Draslík šetřící diuretika

    Diuretika - látky, které ovlivňují metabolismus vody ve vodě. Ovlivňují ledvinové nefrony. S jejich zavedením se zvyšuje uvolňování kapalin a solí. Draslík šetřící diuretika jsou určena ke snížení krevního tlaku.

    Naši čtenáři doporučují

    Náš pravidelný čtenář se účinným způsobem zbavil problémů s ledvinami. Ona to zkontrolovala na sobě - ​​výsledek je 100% - úplná úleva od bolesti a problémů s močením. Jedná se o přírodní bylinný lék. Metodu jsme zkontrolovali a rozhodli jsme se ji doporučit. Výsledek je rychlý. EFEKTIVNÍ METODA.

    Obecný popis fondů

    Draslík šetřící diuretika působí ve spletitých tubulech, sbírají ledvinové nefronové trubice. Hlavní účel:

    • snížená reabsorpce sodíku;
    • překážkou pro odstranění draslíku.

    Z toho vyplývá název třídy diuretik. Všechna ostatní diuretika zvyšují produkci draslíku z těla. Existují dva typy této třídy léků:

    Amilorid, Triamteren - práce na hlavních buňkách sběracích trubek, ve spletitých tubulech nefronu. Inhibujte reabsorpci sodíku, vylučování draslíku.

    Inhibitory Aldosteronu (Spironolakton) - působí na nosiče ve sběrných zkumavkách. Zabraňte vzniku draslíku sodno-draselného, ​​který brání vylučování nezbytného minerálu z těla.

    Draslík šetřící diuretika, zvýšení vylučování chloridu sodného a vody, snížení krevního tlaku. Jsou to slabé diuretika. Léky neporušují acidobazickou rovnováhu a vykazují diuretickou aktivitu, když je hodnota pH posunuta.

    Seznam léků

    Diuretika této skupiny snižují uvolňování draslíkových iontů z těla. Nezvyšují objem konečné moči, používají se především při komplexní terapii. Seznam diuretických přípravků šetřících draslík představuje tři hlavní přípravky:

    • Spironolakton (Veroshpiron).
    • Triamteren.
    • Amilorid.

    Léky se liší chemickou strukturou. Společným rysem je zadržení draslíku v těle. Draslík šetřící diuretika mají malý účinek na hladinu sodíku a tekutin v těle.

    Spironolakton patří do skupiny silných diuretik. Lék mírně zvyšuje diurézu, pomáhá odstraňovat sodík z těla spolu s močí. Charakteristickým rysem spironolaktonu je schopnost zadržet draslík. Lék se používá v kombinaci s jinými diuretiky, protože je špatně odstraní tekutinu.

    Spironolakton je předepsán pro nedostatek draslíku v těle za účelem léčby a prevence. Farmakologický účinek léku je založen na kompetici s aldosteronem. Zvyšuje vylučování sodných solí, vody. Spironolakton zadržuje draslík v těle, což může vést k jeho přebytku a způsobit vážné poruchy. Přípravek by měl být užíván pouze tak, jak je předepsáno lékařem, a to přesně podle pokynů v návodu.

    Spironolakton je předepisován pacientům s vysokým krevním tlakem, edémem různého původu. Blokuje hormon nadledvinek - aldosteron, vylučuje přebytečnou tekutinu, sodné soli z těla močí. Použití léčiva při léčbě chronického selhání srdce a ledvin.

    Lék působí na jiný steroid - androgen. Zvýšení tohoto mužského hormonu u žen je příčinou mnoha nemocí vedoucích k neplodnosti. Veroshpiron úspěšně používán v gynekologii. Efektivně zvládá nadměrný růst černých vlasů na ženském těle.

    Spironolakton je hlavní aktivní složkou Aldactonu, léčiva, které představuje nejnovější generaci draslík šetřících diuretik.

    Další léky - Triamteren, amilorid - mírně ovlivňují diurézu, krevní tlak. Používá se v kombinaci s thiazidy. Hlavním nebezpečím je hyperkalemie, která je reálná, když se zhoršuje funkce ledvin. Někdy - dyskineze trávicího traktu.

    Amilorid je vysoce účinné diuretikum šetřící draslík. Účinek léku je směrován do distální části renálních tubulu. Léčivo přispívá k intenzivnímu odstranění iontů sodíku, chloru. V těle zadržuje draslík. Používá se při léčbě edematózních syndromů různého původu, arteriální hypertenze.

    Triamteren je činidlo šetřící draslík. Snižuje hypokalemii způsobenou thiazidy, zvyšuje jejich diuretický účinek. Terapeutický účinek nastává ihned po požití. Trvání léku je 12 hodin.

    Mechanismus nárazu

    Aplikací diuretik šetřících draslík je sběr tubulů ledvin, kde dochází k reabsorpci sodíku a souvisejícímu vylučování draslíku. Tento proces je regulován aldosteronem. Normálně se reabsorbuje asi 5% Na. Při působení draslík šetřících diuretik se procento snižuje o dvě jednotky.

    Spironolakton je kontroverzní antagonista steroidních hormonů. Potlačuje působení Aldactonu, působící kompetitivně na specifické receptory v distálním tubulu. Terapeutický účinek je mírný, začíná se projevovat po 3-5 dnech od začátku recepce. Metabolismus a inaktivace léčiva se vyskytují v játrech.

    Triamteren, amilorid se liší od Veroshpiron pro mechanismus farmakologického účinku:

    • snížení propustnosti apikální membrány;
    • inhibují aktivní transport sodíku;
    • snížení vylučování draslíku.

    Absorbovaný, vykazující jeho farmakologické účinky, 3 hodiny po požití.

    Diuretika šetřící draslík jsou ve srovnání s jinými diuretiky nejvíce benigními léky. Účinek na lidské tělo, trvání projevu terapeutického účinku je podstatně nižší.

    Je možné použít s hypertenzí

    Léčba diuretiky má dva typy:

    1. Aktivní terapie - silná diuretika předepsaná situačně.
    2. Udržovací léčba - konstantní mírná medikace tohoto typu.

    Diuretika, která chrání draslík, se používají k léčbě hypertenze. Tato skupina diuretik má významnou nevýhodu - jejich účinnost z hlediska účinku na snížení krevního tlaku je malá.

    Draslík šetřící diuretika se zřídkakdy používají k vlastní léčbě. Přiřadit v kombinaci se smyčkou zpětné vazby thiazidová diuretika. Hlavním účelem je zabránit nadměrné ztrátě draslíku pacientem.

    Vedlejší účinky, kontraindikace

    Jako silná činidla mají draslík šetřící diuretika významné nežádoucí účinky:

    • ospalost;
    • bolest hlavy;
    • panické obavy;
    • průjem;
    • selhání menstruačního cyklu;
    • snížení sexuální funkce a zvýšení mléčných žláz u mužů;
    • alergická vyrážka.

    Diuretika této skupiny mají řadu kontraindikací. Je zakázáno:

    • s těžkým onemocněním ledvin;
    • s funkční nedostatečností kůry nadledvin;
    • s hyperkalemií;
    • s urolitiázou;
    • diabetes;
    • během těhotenství a kojení;
    • děti do 3 let.

    Draslík šetřící diuretika nejsou předepsána v případě individuální intolerance na chemikálie přítomné v přípravku. Povinná úprava dávky pro konkrétního pacienta a kontrolu kardiologa, nefrologa.

    Funkce příjmu

    Dávkování léků určuje ošetřující lékař. Vezměte si léky ráno. Pokud je předepsána dvojitá dávka, druhá dávka by měla být provedena na oběd. Diuretický účinek léků může způsobit poruchy spánku, takže je nepoužívejte večer.

    Užívání tablet se provádí s jídlem nebo ihned po snídani a obědu. Pokud musíte být léčeni předepsanými léky, měli byste upravit obvyklou dietu. Vyloučit ze stravy soli, potraviny obsahující draslík - rajčata, pomeranče, banány, meruňky, švestky.

    Je nutné sledovat svou hmotnost denně, hlásit jeho zvýšení na lékaře, aby upravil nebo zrušit lék. Nedoporučuje se přestat užívat léky na vlastní pěst. Případy předávkování drogami nejsou označeny.

    Draslík šetřící diuretika snižují horní krevní tlak, snižují opuch, pomáhají udržovat draslík, který tělo potřebuje, jako je vápník a hořčík. Léky zvyšují účinek jiných léků. Možné nežádoucí účinky. Přebytek draslíku vede k rozvoji svalové paralýzy. Možná zástava srdce. Užívání léků tohoto typu by měl přísně předepisovat lékař.

    Porážka těžkého onemocnění ledvin je možná!

    Jsou-li vám z první ruky známé následující příznaky:

    • přetrvávající bolesti zad;
    • obtížnost močení;
    • porucha krevního tlaku.

    Jediná cesta je chirurgie? Počkejte a nekonejte radikálními metodami. Vyléčení nemoci je možné! Postupujte podle odkazu a zjistěte, jak specialista doporučuje léčbu.