logo

Příčiny, příznaky a léčba kardiopatie u dětí a dospělých

Z tohoto článku se dozvíte: co je kardiopatie, co ji způsobuje. Hlavní typy kardiopatie, rozdíly mezi pediatrickou a dospělou formou onemocnění. Hlavní symptomy a léčebné metody.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Kardiopatie je skupina onemocnění srdečního svalu (myokardu). Jsou sjednoceny charakteristickými dystrofickými a sklerotickými změnami v myokardiálních tkáních: metabolické procesy v buňkách jsou narušeny, normální tkáň je nahrazena pojivovou tkání, což má za následek vznik jizev, rychle rostoucí myokard nebo ztenčování. To má za následek zhoršení srdeční funkce (tedy název onemocnění - „funkční kardiopatie“).

Tyto změny mohou být způsobeny některými, včetně nespecifikovaných důvodů. Jako spoušť může sloužit genetická predispozice, virová choroba, alkoholický toxin nebo hormonální nerovnováha. Všechny příčiny kardiopatie stále ještě nejsou zcela pochopeny, lékaři vyjadřují jen to nejpravděpodobnější z mnoha.

Co je to nebezpečné onemocnění? V počátečních fázích může projevovat standardní příznaky kardiovaskulárních poruch: bolest srdce, dušnost, poruchy rytmu, pocení, únava.

V případě, že příčina kardiopatie není vyloučena, objeví se morfologické změny v myokardu (buňky srdečního svalu se regenerují, jejich kontraktilní funkce je narušena). Srdce výrazně zvětšuje objem (na velikost hlavy dítěte), stěny komor se ztlumují, jejich funkční objem se snižuje, vyvíjejí se patologické stavy chlopní. Toto stadium onemocnění obvykle postupuje rychle a v 70% případů vede ke komplikacím, jako je tromboembolismus (blokování velké cévy zlomenou krevní sraženinou), maligní selhání srdce, závažné omezení fyzické aktivity a náhlá smrt.

Příznivý výhled může být také. Záleží na řadě faktorů, včetně typu morfologických změn v myokardu.

Bohužel není vždy možné identifikovat nebo odstranit příčinu patologie, v důsledku čehož by měli být tito pacienti po celý život sledováni kardiologem, sledováni režimu a užívání léků i po operaci.

Čtyři hlavní typy kardiopatie, jejich příčiny a popis

V závislosti na příčinách kardiopatie se obvykle dělí na primární a sekundární:

V závislosti na morfologických změnách v tkáních myokardu (jedná se o jaterní, sklerotické a dystrofické modifikace buněčné struktury) existují 4 hlavní typy kardiopatie:

  1. Dilatační. Příčinou onemocnění jsou pravděpodobně viry, toxiny (alkohol ve 30% případů), metabolické poruchy, dědičnost, hormonální a autoimunitní poruchy. Vyznačuje se smrtí kardiocytů (buněk myokardu), změnami jizevnatostí, nerovnoměrným nárůstem a růstem tkání, snížením kontraktility srdce a rozšířením jeho hranic.

Restriktivní. Příčinou onemocnění je pravděpodobně toxin infekčního nebo parazitárního původu (filarióza). Vyznačuje se smrtí kardiocytů, růstem a zjizvením tkání, porušením elasticity srdečních stěn, ukládáním vápenatých solí v myokardu.

Hypertrofické. Pravděpodobně dědičná forma (v 30% případů), někdy metabolická porucha může být příčinou nemoci. Vyznačuje se nerovnoměrným difúzním zahuštěním stěn myokardu a snížením objemu komor, jakož i vývojem patologie chlopní.

Ischemická. V 58% případů se vyvíjí na pozadí základního onemocnění, ischemické choroby srdeční. Je charakterizován růstem myokardu, smrtí kardiocytů, rozsáhlými oblastmi umírající tkáně a tvorbou jizev, ztenčením stěn levé komory.

Progresivní onemocnění vede k závažnému funkčnímu poškození srdeční činnosti.

Kardiopatie v dětství

Samostatně je nutné přidělit dětem funkční kardiopatii. Co je to? Změny funkce myokardu a srdce jsou v tomto případě způsobeny nadměrným nervovým nebo fyzickým stresem. Nemoc může mít vrozenou, získanou nebo smíšenou povahu (na pozadí vrozených srdečních abnormalit) a je diagnostikována hlavně u dětí ve věku od 7 do 12 let.

V adolescenci se stávají příčinou vegetovaskulární poruchy regulace srdeční činnosti, stejně jako "taneční" hormonální pozadí.

U dětí se funkční kardiopatie projevuje bolestmi v srdci, dušností, poruchami rytmu, bledostí a pocením kůže, záchvaty krátkodobé ztráty vědomí a záchvaty paniky, které jsou často zaměňovány s projevy vegetativní dystonie.

Jaké známky by měli rodiče věnovat pozornost:

  • vypadají dlouho (až několik dní) nebo krátkodobé záchvaty bolestí srdce;
  • vyvinout těžké dýchání z jakýchkoli fyzických akcí, dokonce i z pomalého a neuspěchaného;
  • dítě je extrémně únavné a vyčerpávající fyzické akce.

Správná a včasná diagnóza, jmenování preventivních a terapeutických opatření, kardiopatie u dětí je stabilně stabilizována.

Rozdíly mezi kardiopatií u dětí a dospělých

Jaký je rozdíl mezi kardiopatií u dětí a dospělých? Onemocnění se vyvíjí podle vlastních zákonů, specifika léčby a prevence nejsou způsobeny věkem pacienta, ale příčinou vzniku onemocnění a změnami myokardu.

A ještě některé malé nuance jsou:

  • kardiopatie u dětí je korigována v 80% případů, je téměř nemožné dosáhnout úplného vyléčení, ale je realistické kontrolovat celý proces po celý život;
  • u starších pacientů se stagnujícími formami je prognóza v 70% nepříznivá;
  • v léčbě onemocnění zavádí věk pacientů určitá omezení týkající se výběru léků a používání hardwarových technik;
  • Některé formy onemocnění jsou diagnostikovány pouze u dospělých (alkoholická kardiopatie).

Podstata léčby nemoci, bez ohledu na věk, je následující: identifikovat příčinu a odstranit ji - nebo opravit symptomy nemoci, jestliže příčina nemůže být identifikována.

Hlavní příznaky

Pro každý typ kardiopatie jsou charakteristické společné a individuální symptomy:

  1. Následující symptomy jsou charakteristické pro městnavou nebo dilatační kardiopatii: bolest v srdci, která nemůže být zmírněna nitroglycerinem, dušností, cyanózou (cyanózou) rtů a nasolabiálním trojúhelníkem. Někdy, když viděný, deformace hrudníku (srdeční hrb) je patrný, kvůli zvětšenému srdci. Onemocnění postupuje rychle a vede k významným omezením motorické aktivity.
  2. Restrikční kardiopatie se zaznamenává především v tropech. Typické příznaky: bolest v srdci, abnormální srdeční rytmus, dýchavičnost, "měsíční" otok obličeje, zvýšení břicha. Plná fyzická aktivita v jakémkoliv stadiu onemocnění je vážně omezena stavem pacienta.
  3. Když jsou hypertrofické symptomy nejvýraznější: bolest v srdci, arytmie, dušnost, závratě, mdloby. Na pozadí maligního srdečního selhání stačí malé množství fyzické aktivity, které způsobí náhlou smrt.
  4. Ischemické symptomy zahrnují: bolest srdce, poruchy rytmu, dušnost. Při každé zátěži dochází k náhlé slabosti, astmatu, pocení, bledosti kůže, mdloby. Srdeční selhání postupuje rychle, s malou nervovou nebo fyzickou námahou, tromboembolií a náhlou smrtí.

Diagnóza symptomů je obtížná v raných stadiích nemoci, protože mají mnoho společného s některými kardiovaskulárními onemocněními.

Metody zpracování

Léčba kardiopatie je celá řada opatření zaměřených na odstranění příčin, symptomů, prevence a prevence komplikací. V počátečních stadiích může být stav stabilizován, aby se zabránilo dalším destruktivním změnám v myokardu, ale tito pacienti jsou sledováni po celý život.

Skupiny léčiv, režim nebo metody léčby jsou vybrány v závislosti na morfologických změnách myokardu:

Přiřadit diuretika, srdeční glykosidy, antikoagulancia, vazodilatátory, antiarytmika.

Ve stadiu fibrózy je možné pouze chirurgické odstranění změněných tkání, stejně jako náhrada chlopní.

Předpověď

Projekce pro léčbu kardiopatie jsou obecně nepříznivé. Tam je logické vysvětlení pro toto: nemoc je těžko diagnostikovat v časných stádiích, když to je nejjednodušší pozastavit vývoj změn srdce.

V době detekce dochází k rychlému rozvoji srdečního selhání, ke vzniku různých komplikací: maligní arytmie, tromboembolie. Po potvrzení dilatace u dospělých déle než 5 let žije pouze 30% pacientů. Po transplantaci srdce se může doba prodloužit až na 10 let.

Chirurgická léčba významně zlepšuje stav pacienta, ale v hypertrofické formě je třeba vzít v úvahu vysokou mortalitu: každý šestý pacient umírá na stole a po operaci.

V časných stadiích systematické léčby je možné kardiopatii stabilizovat donekonečna. Bude nutné kontrolovat stav celého dospělého života, protože v tomto případě je hlavní věcí zabránit vzniku nevratných změn v myokardu.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Kardiopatie srdce: symptomy, diagnostika a léčba

Kardiopatie je skupina nezánětlivých onemocnění srdečního svalu způsobená buněčným metabolismem. Tato patologie srdce se nachází u dospělých i dětí.

To je způsobeno rytmickou kontrakcí (tlakem krve do krevních cév) kardiomyocytů - buněk srdečního svalu odpovědných za metabolické procesy. Narušení srdečního svalu vede k patologii zvané "kardiopatie", která vede k mnoha komplikacím, a v případě pokročilého stádia je smrtelná.

Protože kardiopatie je kolektivní označení lézí myokardu, každý typ onemocnění má své vlastní příčiny. Zvažte je podrobněji.

Kardiopatie se vyvíjí pod vlivem faktorů způsobujících metabolické poruchy kardiomyocytů.

Hlavní příčiny onemocnění srdečního svalu jsou:

  1. Dědičné faktory. Buňky srdečního svalu se skládají z proteinů, které se aktivně podílejí na práci myokardu. Vrozené abnormality jediného proteinu vedou k poruchám aktivity celého srdečního svalu. Příčinu porušení je těžké identifikovat. Kardiopatie se vyvíjí nezávisle, to znamená primární léze.
  2. Viry. Viry přítomné v těle narušují aktivitu řetězce DNA a způsobují vývoj patologie buněk srdečního svalu.
  3. Autoimunitní abnormality. Různé patologické procesy spouštějí autoimunitní mechanismy, které je obtížné zastavit. Patologie se rychle rozvíjí a má nepříznivý průběh.
  4. Primární fibróza srdce. Fibróza (kardioskleróza) - proces náhrady svalové tkáně. Kardiomyocyty ztrácejí svou pružnost a schopnost kontrakce.

Příčiny kardiopatie jsou špatně pochopeny a mají nejasnou etiologii, proto je onemocnění nejčastěji diagnostikováno výraznými symptomy, aniž by se zjistila skutečná příčina patologie. Kardiomyopatie může být vyvolána hypertenzí, ischemií, endokrinními chorobami, otravou, neuromuskulárními onemocněními.

Kardiopatie: symptomy a typy - sekundární kardiopatie, dysmetabolická kardiopatie a další

Kardiopatie, jejíž symptomy nejsou jasné a neobtěžují pacienta, se může objevit v každém věku. Diagnózu kardiopatie komplikuje skutečnost, že symptomy, které ji provázejí, jsou běžné, mohou být snadno zaměňovány s jinými onemocněními způsobenými nedostatečným výkonem srdce a charakteristikou jiných kardiopatologií.

U pacientů, u kterých se rozvine kardiopatie, jsou symptomy diagnostikovány stejně, mezi ně patří:

  1. Dušnost - narušení dýchání, vyplývající ze stagnace krve. Doprovázeny útoky dýchavičnosti, projevující se na pozadí stresových situací, nadměrné zátěže.
  2. Kašel Důvody jsou stejné jako u dyspnoe. S komplikacemi, doprovázenými plicním edémem, se objeví sípání a sputum, což naznačuje, že se tekutina hromadí v plicích.
  3. Palpitace srdce. Zvýšení objemu srdce vede k narušení rytmu srdečního tepu, který zesiluje srdeční tep.
  4. Bledost kůže a akrocinóza. Nedodání dostatečného množství krve do tkání se projevuje bledostí kůže a modrými konečky prstů a nosem.
  5. Opuch dolních končetin. Krev stagnuje, jeho výstup vyvolává otoky.
  6. Bolesti na hrudi jsou způsobeny hypoxií srdečního svalu.
  7. Zvětšená játra a slezina. Akumulace krve v portální žíle vede ke zvýšení počtu orgánů.
  8. Závrat a mdloby vyplývají z nedostatku kyslíku v mozkové tkáni.
  9. Nadměrná únava je spojena s nedostatečným přísunem kyslíku do svalů.

Další instrumentální vyšetření pomohou přesně diagnostikovat nemoc: elektrokardiografii (EKG), echokardiografii (EchoCG), rentgen. Podle výsledků lékařského vyšetření určí kardiolog kardiomyopatie a předepíše léčbu. Specialisté klasifikují kardiomyopatické formy v závislosti na závažnosti jejich klinického obrazu. Existuje několik typů kardiopatie.

Dishormonal. Manifestovaný kvůli nedostatku pohlavních hormonů, má nezánětlivý charakter. Ženy jsou s větší pravděpodobností v menopauze.

Infekčně toxická kardiopatie (alkoholická). Toxiny ovlivňují svalovou tkáň v důsledku vývoje patologie, ničí a ovlivňují srdeční buňky.

Dysmetabolická kardiopatie. Způsobené porušením metabolismu, často se vyvíjí na pozadí diabetu a dysfunkce štítné žlázy. Nesouvisí se zánětem.

Dysplastika Vrozená fetální abnormalita. V důsledku patologické expanze srdečních chlopní se vyvíjejí malformace, což vede k tvorbě krevních sraženin. Může vést k náhlé smrti.

Funkční. Záleží na funkční aktivitě vegetativního systému, který reguluje životně důležitou činnost všech systémů a orgánů člověka. V pubertě se projevuje častěji.

Na pozadí ischemie se vyskytuje posthypoxická nebo metabolická kardiopatie. Nedostatek kyslíku vede k nevratným změnám metabolismu.

Ischemická choroba je spojena s posthypoxií, doprovázenou zúžením lumen koronárních tepen.

Tonzillogenní - výsledek autoimunitního zánětu. Imunodeficience narušuje metabolismus.

Existuje také primární a sekundární kardiopatie. U novorozenců je diagnostikována primární forma - vrozená patologická metabolická porucha. Sekundární kardiopatie se vyvíjí u dospělých v důsledku etiologie.

Funkční kardiopatie u dětí a její projevy

Funkční kardiopatie u dětí je menší abnormalitou vývoje srdce. Zdroje většiny psychologických a fyziologických poruch číhají ve vzdáleném dětství. Sbíhající šťastné vzpomínky na toto období, lidé současně získat různé patologie.

Často se vyskytují pod vlivem určitých faktorů v mladším věku a v adolescenci pod tlakem disharmonie hormonálního pozadí. Onemocnění může být vrozené nebo získané.

Oba druhy mají stejný negativní vliv na vývoj srdečního svalu, což vede k výskytu následujících poruch:

  • nepřiměřená struktura komory;
  • vytvoření dalších akordů;
  • rozvoj vad chlopní, včetně prolapsu mitrální chlopně;
  • zesílení mezikomorové přepážky atd.

Existují 3 skupiny zdrojů kardiopatie u dětí a dospívajících:

  • poruchy myokardu, které se vyskytly během období bytí v děloze;
  • následky jiných patologií;
  • funkční poruchy vývoje myokardu.

Všechny zdroje vedou rovněž k selhání srdečního rytmu, rozvoji srdečního selhání a vzniku charakteristických příznaků: bolesti, opuchu, bledosti kůže a dalších.

Vrozená forma patologie se může projevit od prvních dnů života, ale nejčastěji se tyto příznaky vyskytují v období základního školního věku.

Z tohoto důvodu je kardiopatie obtížné diagnostikovat u dětí, které nedokáží jasně vysvětlit své pocity.

Během tohoto období je obtížné slyšet charakteristické srdeční šelesty, a proto je úkolem rodičů sledovat dítě během fyzicky aktivních her, aby včas odhalili příznaky nemoci.

V adolescenci se kardiopatie projevuje příznaky zvýšené únavy, ve formě zvýšené srdeční frekvence a výskytu mimořádných kontrakcí myokardu (extrasystoly).

Když jsou u dítěte zjištěny poruchy myokardu, úkolem specialisty je podrobně vysvětlit úplný obraz nemoci rodičům.

V tomto případě má dítě malou anomálii vývoje srdce, která, pokud není distribuce fyzické námahy správná, může vést k selhání srdečního rytmu.

Ignorování této skutečnosti a další propagace rodičů v tanci, gymnastice nebo ve výuce tělesné výchovy negativně ovlivňuje práci zranitelného orgánu dítěte.

Nadměrná fyzická námaha může způsobit příznaky srdečního selhání.

Funkční kardiopatie u dětí se nejčastěji projevuje u mladších studentů a dospívajících a je vyjádřena následujícími znaky charakteristické pro autonomní dysfunkci:

  • bledá kůže;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • dušnost;
  • zvýšené pocení;
  • v některých případech mdloby.

Kardiopatie srdce: diagnostika a léčba dětí a dospělých

K včasnému ošetření musí být včas zjištěna kardiopatie srdce. Sbírat předběžné údaje o stavu pacienta lékař zkoumá a hovoří s pacientem.

Získání podrobných informací o kardiopatii a způsobech její léčby přispívá k následujícím studiím:

  • EKG, na jehož základě můžete sledovat změny komor, srdeční arytmie.
  • X-ray plic, detekce tekutiny v těle nebo změna jeho velikosti. Tyto, stejně jako jiná podobná porušení, mohou znamenat infekčně toxické zdroje onemocnění.
  • Ventrikulografie je invazivní metoda pro vyšetřování stavu pacienta.
  • MRI - studie stavu myokardu rádiovými vlnami.
  • MSCT - vyšetření srdeční tkáně po vrstvě, laboratorní vyšetření jeho integumentu.

Léčba kardiopatie srdce u dětí a dospívajících prováděných pediatry a terapeuty. Tito odborníci určují množství přípustné fyzické aktivity pro malé pacienty a osvobozují je od výuky tělesné výchovy.

Lékař může zmírnit stav pacienta pomocí valeriálních tablet, předepsat užívání betablokátorů v přesně stanovené dávce, provést interferenční terapii u dětí, které dosáhly 10 let.

Terapie kardiopatie u dospělých pacientů zahrnuje použití komplexu léčiv, které ovlivňují zdroje patologie: diabetes, menopauza, infekce, otrava. Současně lékař předepíše pacientovi užívání léků, které zastaví projevy onemocnění.

Tyto léky jsou:

  • ACE inhibitory;
  • beta blokátory;
  • látky, které zabraňují vstupu vápníku do krve;
  • homeopatické léky;
  • vitamíny.

S rozvojem dysmetabolických forem kardiopatie je pacientovi předepsána léčba léky, které normalizují metabolické procesy v myokardu. Pozorování dilatované formy onemocnění u pacienta zahrnuje použití antihypoxantů, antioxidantů a vitamínů.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat použití tradiční medicíny při léčbě kardiopatie. Jejich užívání spolu s psychologickou pomocí, fyzioterapií, fyzioterapií je přípustné pouze po konzultaci s lékařem.

Kardiopatie srdce je úspěšně léčena včasnou léčbou kvalifikované pomoci, prováděním pravidelných vyšetření srdečního svalu se významně snižuje riziko kardiopatie v obtížném stadiu.

Kardiopatie: Symptomy a léčba

Kardiopatie - hlavní symptomy:

  • Slabost
  • Palpitace srdce
  • Bolesti srdce
  • Kašel
  • Únava
  • Pocení
  • Těžkost v srdci
  • Bledost kůže
  • Otok končetin
  • Plicní insuficience

Kardiopatie je onemocnění kardiovaskulárního systému charakterizovaného různými abnormalitami ve fyziologickém vývoji srdečních tkání. Toto onemocnění zpravidla nemá žádnou souvislost se srdečním selháním nebo revmatismem. Poměrně často se nemoc vyskytuje u malých dětí nebo dospívajících, stejně jako u starších osob.

Funkční kardiopatie je charakterizována bolestmi v srdci, dušností, která může trvat několik dní a pak rychle projít.

Důvody

Hlavní důvody, proč se kardiopatie vyvíjí u dětí a dospělých, jsou:

  • genetické predispozice. Kardiomyocyty obsahují proteiny, které se aktivně podílejí na plném fungování srdce. Různé vady v nich vedou k problémům v práci svalových struktur. Pro rozvoj symptomů nemoci není nutné trpět jinou nemocí, to znamená, že nemoc je primární;
  • virus nebo toxin. Infekčně toxická kardiopatie u dětí a dospělých se vyvíjí v důsledku přítomnosti virů, patogenních bakterií nebo hub v těle. V tomto případě virová onemocnění nemusí vykazovat typické symptomy. Není pozorována žádná patologie chlopně nebo koronárních tepen;
  • autoimunitní patologie. Proces zabíjení vlastních buněk vlastními protilátkami může způsobit infekční toxický typ onemocnění a může být obtížné tento proces zastavit;
  • idiopatická fibróza. Fibróza (kardioskleróza) je náhrada svalových buněk typem pojivové tkáně. Stěny srdce s časem tedy nemohou být normálně redukovány, jako nepružné. Častý vývoj fibrózy po infarktu nám umožňuje přisoudit fibrózu sekundárním příčinám.

Často jsou v případech uvedených výše léčeny pouze symptomy kardiopatie. Lékaři mohou kompenzovat srdeční selhání, ale nemohou ovlivnit odstranění příčin v důsledku jejich špatných znalostí. Pokud jde o srdeční onemocnění, která mohou vyvolat dyshormonální nebo jinou formu nemoci, jedná se o hypertenzi, ischemickou chorobu, amyloidózu, onemocnění endokrinního systému, toxické látky, patologie pojivových tkání a řadu dalších nemocí.

Kardiopatie v dětství

Kardiopatie u dětí se vyvíjí v přítomnosti patologií při narození - například s postiženými chlopněmi nebo septa srdce. Občas se může vyvinout jako komplikace revmatismu. Lékaři dělí nemoc u dítěte na získanou a vrozenou (nejčastěji se vyskytuje druhá forma).

V závislosti na postižení srdečního svalu může být kardiopatie u dětí:

  • stagnující - vyvíjí se v důsledku revmatismu;
  • hypertrofie - u dítěte roste srdeční stěna v levé komoře;
  • omezující - způsobené slabostí srdečního svalu;
  • funkční - funkční kardiopatie se může vyvinout v důsledku nadměrně velkého zatížení nervového systému nebo svalů dítěte při návštěvě sportovních sekcí bez koordinace s lékařem.

Onemocnění u dětí se může rozvinout s častým nachlazením a pak je to sekundární kardiopatie.

Kardiopatie je reprezentována následujícími typy a formami:

  • dishormonal Naznačuje patologii srdeční aktivity spojenou s problémy v endokrinním systému. Dishormonální forma onemocnění se často projevuje u adolescentů, starších osob (nejčastěji žen) nebo po hormonální terapii. V tomto případě pacient obvykle nemá dostatek pohlavních hormonů. Onemocnění není zánětlivé;
  • alkoholik. Alkoholická forma onemocnění se projevuje použitím toxické látky ethanol. Vede k destrukci srdečních buněk, což v nich vyvolává intoxikaci. Myokard v alkoholické formě onemocnění se uvolňuje. Mezi příznaky alkoholové formy onemocnění patří dyspnoe, tachykardie a otoky nohou;
  • metabolismu. Tento typ onemocnění je spojen jak s vrozenými patologiemi, tak s metabolickými poruchami určitých látek (zejména mastných kyselin). To je zase způsobeno nedostatkem různých enzymů (například karnitinu);
  • infekční toxické. Nosí název myokarditidy a je zánětlivou formou. Vyvinut v důsledku systémových infekcí. Když mikroorganismy (houba, paraziti, bakterie) vstupují do myokardu, způsobují edém se zánětem, který může vést k buněčné smrti. Na jejich místě je vytvořena pojivová tkáň;
  • Climax způsobuje tento typ onemocnění, jako je menopauzální kardiopatie;
  • dysplastický Kardiopatie tohoto typu zahrnuje porušení integrity svalů srdce. Dysplastická kardiopatie často způsobuje progresi srdečního selhání.

Symptomatologie

V závislosti na lokalizaci destruktivních procesů a formě onemocnění (například alkoholické nebo metabolické) mohou být příznaky odlišné a zahrnují:

  • obecná slabost;
  • rychlá únava i při nejmenším namáhání;
  • bolestivá bolest v srdci;
  • bledá kůže;
  • tachykardie;
  • plicní insuficience (s poškozením pravé strany srdce);
  • otoky končetin;
  • zvýšené pocení;
  • kašel, který není doprovázen jinými chorobami;
  • těžkost v srdci.

Diagnostika

Funkční kardiopatie, její alkoholické, infekční a jiné formy mohou být diagnostikovány ošetřujícím lékařem těmito způsoby:

  • vyšetření a výslech pacienta, kde bude lékař schopen předběžně vyvodit závěry o svém stavu;
  • EKG Tam můžete vidět změny v myokardu, problémy s rytmem a změny v segmentech komor;
  • rentgen plic. Odhaluje stagnaci, dilataci a další problémy, které mohou indikovat infekční toxický typ onemocnění;
  • ventrikulografie. Jedná se o invazivní vyšetření srdečních komor;
  • MRI srdečního svalu. Zahrnuje skenování těla rádiovými vlnami;
  • MSCT. Snímá všechny srdeční tkáně ve vrstvách, používá se pro trojrozměrnou rekonstrukci modelu srdce;
  • znějící. Jedná se o sběr tkáně ze srdeční dutiny pro výzkum.

Podle výsledků studií předepsaných léků.

Léčba

Pokud je u dětí zaznamenána kardiopatie, musí dítě podstoupit interferenční léčbu. Léčba dítěte a dospělého závisí na formě onemocnění. Například funkční kardiopatie vyžaduje použití zařízení AIT (často se používá k léčbě dítěte ve věku 10–15 let od onemocnění).

Vzhledem k nárůstu nesnášenlivosti některých léků se dnes vyvíjejí nové metody léčby onemocnění. Metoda léčby popularity založená na přijetí těchto prostředků:

  • valeriánský kořen;
  • anaprilina;
  • verapamil Je předepsán, pokud má pacient příznaky bradykardie.

Některé případy vyžadují jmenování pohlavních hormonů. Účinnost léčby alkoholem a jinými formami může být určena vyloučením symptomů (zejména bolesti). Léčba může také zahrnovat jmenování ACE inhibitorů. Pro každého pacienta je nutné zvolit jednotlivou dávku léku, jinak se během léčby může zvýšit krevní tlak nebo se objeví jiné vedlejší účinky. Pokud chce pacient použít léčbu, musí být nejprve schválen lékařem.

Pokud si myslíte, že máte kardiopatii a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci Váš kardiolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Poruchy nebo anatomické abnormality srdce a cévního systému, které se vyskytují převážně během vývoje plodu nebo při narození dítěte, se nazývají vrozené srdeční onemocnění nebo CHD. Název vrozená srdeční vada je diagnóza, kterou lékaři diagnostikují u téměř 1,7% novorozenců. Druhy CHD Příčiny Symptomatologie Diagnostika Léčba Samotné onemocnění je abnormální vývoj srdce a struktury jeho cév. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že téměř v 90% případů novorozenci nežijí do jednoho měsíce. Statistiky také ukazují, že v 5% případů umírají děti s CHD do 15 let. Vrozené srdeční vady mají mnoho typů abnormalit srdce, které vedou ke změnám v intrakardiální a systémové hemodynamice. S rozvojem CHD jsou pozorovány poruchy ve velkých a malých kruzích a krevní oběh v myokardu. Onemocnění zabírá jednu z vedoucích pozic u dětí. Vzhledem k tomu, že CHD je pro děti nebezpečná a smrtelná, stojí za to podrobněji prozkoumat chorobu a zjistit všechny důležité body, o nichž tento materiál vypráví.

Srdeční vady jsou anomálie a deformace jednotlivých funkčních částí srdce: ventily, příčky, otvory mezi nádobami a komorami. Kvůli jejich nesprávné funkci je krevní oběh narušen a srdce přestává plně plnit svou hlavní funkci - dodávku kyslíku do všech orgánů a tkání.

Onemocnění, které je charakterizováno výskytem akutního, chronického a recidivujícího zánětu pohrudnice, se nazývá tuberkulózní pohrudnice. Tato choroba má charakter projevu prostřednictvím infekce těla viry tuberkulózy. Často pleurisy nastane, když osoba má tendenci k plicní tuberkulóze.

Koronární insuficience je patologický stav, při kterém je koronární průtok krve částečně snížen nebo zcela zastaven. Jako výsledek, srdeční sval dostane nedostatek živin a kyslíku. Tento stav je nejčastějším projevem CHD. Nejčastěji se jedná o akutní koronární insuficienci za infarktem srdečního svalu. S tímto patologickým procesem je také přímo spojena náhlá koronární smrt.

Karditida - zánětlivé onemocnění různé etiologie, při kterém dochází k poškození srdečních membrán. Myokard a další orgánové membrány, jako je perikard, epikard a endokard, mohou trpět karditidou. Systémový vícenásobný zánět srdečních membrán také odpovídá patologii běžného názvu.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Kardiopatie u dětí a dospělých: výskyt, formy, projevy, léčba

Kardiomyopatie (CMP) je těžké poškození srdečního svalu, jehož původ není vždy znám, ale důsledky jsou dobře studovány: tato patologie poskytuje předpoklady pro rozvoj srdečního selhání a často se stává příčinou náhlé smrti. Termín „kardiopatie“ se v takových situacích nepoužívá a není vždy identifikován s kardiomyopatií, proto by neměl být panický po zjištění diagnózy „dysplastická kardiopatie“ nebo „funkční kardiopatie“ u dětí a dospívajících. Také by nemělo být zvlášť překvapeno, že se u dospělých diagnóza „funkční kardiopatie“, která je považována za dítě, nejpravděpodobněji jedná o projevy autonomně-dishormonálních poruch v menopauze.

Existuje mnoho typů kardiomyopatií, dotkneme se jich v našem článku, ale první části budou věnovány těm formám srdečních poruch, které čtenáře nejvíce zajímají (nevkládají ICD, děsí jejich jména).

Kardiopatie u dětí - „všichni pocházíme z dětství“

Na rozdíl od dlouhodobě zavedeného řádu, který popisuje především patologii zjištěnou u dospělých, se dnes bude zaměřovat na rozvoj kardiopatie u dětí a dospívajících. O dospělých - o něco dále.

V doslovném a obrazovém smyslu - „všichni pocházíme z dětství“, z něhož vyjímáme nejen příjemné vzpomínky na bezstarostný život, ale také nemoci získané při narození nebo získané v důsledku individuálních faktorů v mladším věku a v pubertě, kdy hormonální rovnováhu

Kardiopatie u dětí a dospívajících není neobvyklá a může být vrozená nebo získaná. Onemocnění je tvořeno především různými abnormalitami ve struktuře srdce, které ovlivňují vývoj myokardu, mezi nimiž jsou nejčastější:

  • Abnormální vývoj jedné z komor;
  • Více dalších akordů;
  • Prolaps mitrální chlopně;
  • Zesílení mezikomorové přepážky;
  • Arteriální anastomózy a změny velkých velkých cév;
  • Vady ventilu.

Kardiopatie u dětí a dospívajících může být tedy:

  1. Výsledek abnormálního vývoje myokardu v prenatálním období;
  2. Manifest jako sekundární procesy vzniklé v důsledku jiných patologických stavů;
  3. Vyskytují se jako funkční poruchy srdeční činnosti nebo dysplastické kardiopatie (tyto typy kardiopatie ve frekvenci výskytu jsou významně lepší než u jiných skupin).

Tyto patologické změny mohou narušit srdeční rytmus, zasahovat do normálního čerpání krve, tvořit srdeční a respirační selhání, projevovat příznaky kardiopatie (bolest srdce, dušnost, tachykardie, edém).

Vrozená kardiopatie ne vždy čeká na první volání ve škole nebo dospívání, může se prohlásit za doslovně od prvních dnů života, pokud jsou vrozené poruchy dostatečně závažné, ale častěji se o ní dozví ve věku 7 až 12 let.

U adolescentů, jejichž tělo začalo hormonální úpravu, lze pozorovat kardiopatii na příznaky únavy a autonomních poruch. Je možné podezření na problémy se srdeční aktivitou u dětí sledováním dítěte během her, které vyžadují vysokou fyzickou aktivitu. Je však třeba poznamenat, že stížnosti malých dětí ve většině případů ještě nejsou schopny formulovat, hluk není vždy slyšitelný a příznaky jako bušení srdce a „uklouznutí“ extrasystolů jsou pro mladistvé charakterističtější než u dětí navštěvujících mateřskou školu nebo základní školu..

Funkční kardiopatie a dysplastika

Dysplastická kardiopatie - v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD) lze takovou diagnózu těžko nalézt, je, jak to bylo, určeno pro vnitřní použití v oblastech nazývaných CIS. Je častější u dětí.

Lékař, který zjistil v dítěti více akordů a prolaps mitrální chlopně navíc, píše do karty: funkční kardiopatie (PCF), ne vždy srozumitelně vysvětlující rodičům, co to všechno může znamenat. Podstatou tohoto záznamu je, že dítě má malou anomálii vývoje srdce, nazývanou prostorně a zapamatovatelně - MARS, která pod určitým zatížením může narušit tepovou frekvenci. Fyzická zátěž, která padla "na hlavu" mladšího školáka nebo už teenagera (tanec, sport a někdy jen tělesná výchova), je pro jeho srdce zbytečná a začíná si připomínat. Pokud nebudete dávat pozor na "požadavky" srdce, ale i nadále usilovat o sport a další úspěchy, pak je možné, že příznaky srdečního selhání lze získat.

Známky, že se srdeční sval těžko vyrovná s úkoly, které mu byly svěřeny, se obvykle objevují u dětí v primárním věku au adolescentů a projevují se hlavně symptomy autonomní dysfunkce (IRR, NDC):

  • Oplachování kůže;
  • V ostatních případech - omdlévání;
  • Poruchy rytmu (tachykardie, extrasystole);
  • Dyspnea je možná;
  • Zvýšené pocení.

Nicméně, po adresování lékaři a po nezbytném vyšetření se s největší pravděpodobností provede diagnóza dysplastické nebo funkční kardiopatie.

Léčba v takové situaci bude předepsána, pokud lékař zaznamená zjevné známky mitrální regurgitace a poruchy rytmu. Vzhledem k tomu, že možný mechanismus, který spouští vznik syndromu dysplázie pojivové tkáně srdce (UDTS), může být nedostatek hořčíku, pak pro léčbu poruch metabolismu budou jeho léky předepisovány na prvním místě. A zbytek - bude doporučeno nepřetížit srdce.

Ochrana dítěte před nadměrnou psycho-emocionální a fyzickou námahou (pokud je to možné a v rozumných mezích) je péče o rodiče, kde hlavní věcí není přehánět to, protože uměle vytvořené „skleníkové podmínky“ mohou proměnit zdravé a veselé dítě v strach, vždy nemocný běsnění. U dětí a mladistvých má mnoho patologických stavů své vlastní charakteristiky, které by měly být známy a jejich léčebné otázky by měly být vždy projednány s odborníkem, který pravděpodobně vyloží, že neexistuje žádná taková diagnóza jako funkční nebo dysplastická kardiopatie v medicíně, existuje fráze vysvětlující stav, rovnováha mezi absolutní normou a některými změnami vytvořenými MARS.

Ale kardiomyopatie, které se projevují jako nedostatečná hypertrofie myokardu, dilatace srdečních dutin, progresi srdečního selhání, jsou skutečně předmětem zájmu dětských kardiologů. Toto porušení je zpravidla důsledkem vlivu genetických faktorů a patří do primární patologie.

Video: o funkční kardiopatii u dětí

Primární kardiomyopatie u dospělých

Kauzativní faktor primární kardiopatie (nebo správně kardiomyopatie) často zůstává neznámý. Vzhledem k morfologickým změnám a poruchám funkčních schopností, které se vyskytují v tomto patologickém stavu, se rozlišují tyto typy primární idiopatické kardiopatie:

  1. Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) s charakteristickou izolovanou hypertrofií intraventrikulárního septa nebo disproporcionální ventrikulární hypertrofií (obvykle vlevo) s vyčníváním do dutiny pravé zesílené interventrikulární přepážky;
  2. Dilatační (DCM) nebo kongestivní forma, která je charakterizována expanzí všech komor srdce, v tomto případě však levá komora trpí častěji než jiné;
  3. Restriktivní (RCMP) nebo obliterativní, existující ve dvou variantách (endokardiální fibróza a Lefflerova endomykardiální fibroelastóza), které nejsou mezi sebou patologicky rozdílné: v obou případech je endokardium silně zahuštěný a kromě toho existují známky komorové hypertrofie s rostoucími nebo klesajícími dutinami druhé;
  4. Arytmogenní (mastná, fibro-mastná) dysplazie pravé komory, která se nazývá Fontanaova choroba, je zřídka diagnostikovaným patologickým procesem v srdečním svalu, který je výsledkem náhrady (často z neznámých důvodů) buněk myokardu (kardiomyocytů) buňkami jiné tkáně (pojivové, adipózní).

Klinický obraz všech těchto forem je charakterizován řadou symptomů, diagnostické vyhledávání často spočívá na mnoha obtížích a popis primární kardiomyopatie není cílem tohoto článku. Vzhledem k sekundární kardiopatii je však stále vhodné přebírat dilatovaný CMP, který je přisuzován primární patologii, ale v některých případech naznačuje jeho sekundární původ.

Dilatovaná kardiomyopatie je převaha dilatace srdečních komor nad hypertrofií myokardu, snížením kontraktility myokardu a progresí srdečního selhání rezistentního na léčbu.

Expanze komor a zvýšení hmotnosti srdce jsou hlavním rozlišovacím znakem dilatované formy kardiomyopatie (hmotnost srdce může dosáhnout kilogramu nebo překročit tyto hodnoty). Předpokládá se, že začátek vývoje této formy stojí za nadměrným užíváním alkoholických nápojů nebo vystavením infekčním agens, ale není vždy možné identifikovat příčiny a ve většině případů zůstává původ onemocnění záhadou. Pokud jde o alkohol, může ve skutečnosti způsobit rozvoj alkoholické kardiopatie s výrazným nárůstem srdečních komor, ale pak se jedná o sekundární poruchu, přesně jako v případě dilatační ischemické kardiopatie, která vzniká v důsledku postupu aterosklerotického procesu. Rozdíl podle původu a přiřazení nemoci primární nebo sekundární patologii týkající se kardiopatií (nebo kardiomyopatií) zjevně představuje určité obtíže.

Léčba dilatační kardiomyopatie je podobná léčbě těžkého srdečního selhání, ale tito pacienti netolerují srdeční glykosidy, proto jsou jim předepsány jiné než glykosidové inotropní léky (dopamin) v kombinaci s diuretiky a navíc:

  • Beta blokátory;
  • Antagonisté vápníku;
  • Periferní vazodilatátory, které pomáhají snižovat nadměrné zatížení plicního oběhu a usnadňují srdeční výdej.

Dilatovaná CMP bohužel významně zkracuje život, po 5–6 letech pacienti obvykle trpí náhlou smrtí v důsledku poruch rytmu nebo tromboembolie.

Sekundární kardiopatie

Sekundární kardiopatie (nebo kardiomyopatie) vzniká na pozadí dalšího (hlavního) patologického procesu, tj. Je jeho důsledkem. Mohou to být:

  1. Změny hormonálního stavu (disharmonická kardiopatie), nejčastěji se vyskytující ve věku 45 - 55 let, tj. V období útlumu sexuálních funkcí;
  2. Poruchy metabolismu (metabolická, dysmetabolická kardiomyopatie) - diabetická, thyrotoxická CMP;
  3. Vystavení toxickým látkám (alkoholická kardiomyopatie);
  4. Jiné patologické stavy, například aterosklerotický proces vedoucí k rozvoji ischemické CMP.

Dishormonální kardiopatie

Průběh disharmonické kardiopatie u mužů a žen má určité rozdíly.

Climax, nebo spíše věk, u žen je hlavní příčinou hormonálních změn, které ovlivňují nejen srdeční sval. První příznaky, které se projeví, jsou:

  • Neuropsychiatrické změny, poruchy spánku, emoční labilita, ztráta paměti;
  • Návaly horka, pocení, závratě, dušnost, parestézie;
  • Časté močení.

Diagnóza dyshormonální kardiopatie v menopauze je stanovena častěji na základě stížností a anamnézy, než aby se spoléhala na data instrumentálního vyšetření, protože v přítomnosti bolesti se nevyskytují významné změny v srdci. Ve většině případů jsou provedené studie přesvědčivé o fyziologické povaze menopauzy u zdravých zástupců slabšího pohlaví. Mezitím se odborníci domnívají, že předpoklady vegetativně-dyshormonálních poruch jsou odloženy v adolescentním nebo dívčím období ve formě astenie a zvýšené vegetativní nestability, aby se projevily symptomy dyshormonální kardiopatie během příští hormonální úpravy.

Obecně je tento stav také odlišně nazýván: autonomní dyshormonální dystrofie myokardu, menopauzální nebo funkční kardiopatie, nebo patologická menopauza, která však vyžaduje (pro diagnózu) přítomnost tří komplexů symptomů, které komplikují život a brání normální profesionální činnosti:

  1. Vegetativní (pocení, návaly horka, závratě, horečka do subfebrilu, hypotalamické krize);
  2. Neuropsychiatrické (nestabilita nálady, slznost bez zvláštního důvodu, poruchy spánku);
  3. Porušení menstruačního cyklu.

U mužů se do popředí dostávají problémy s potencí a dalšími symptomy patologie urogenitálního systému. Bolesti srdce jsou samozřejmě také znepokojující, ačkoli během vyšetření nejsou žádné známky poškození myokardu.

Kardialgie s dyshormonálním KMP obvykle trvá dlouhou dobu, během cvičení a dokonce zvyšuje jejich intenzitu. V průběhu bolestivých záchvatů se často vyskytují pocity pulzace a bušení srdce. Nitroglycerin užívaný pod jazykem v těchto případech zpravidla nemá žádný účinek.

Léčba dishormonálního CMP: užitečné jsou sedativa, beta-blokátory, léčebný tělesný trénink, vodní procedury a psychoterapie.

Toxický CMP

Jako příklad toxické formy kardiopatie u dospělých je pravděpodobně nejzajímavější alkoholická kardiomyopatie. Je to nejčastější, protože se vyskytuje na pozadí mnohaletého zneužívání nápojů obsahujících ethanol a dodržení zemí „suchého práva“ na planetě je velmi málo. Národní tradice jsou také živé: některé jako pivo, jiné jako vodka nebo tequila.

Je třeba poznamenat, že takový alkohol s nízkým obsahem alkoholu a v malých dávkách někoho, kdo je dokonce považován za užitečný, nápoj, jako je pivo, s nekontrolovanou konzumací způsobuje poškození srdečního svalu, a navíc nepřirozený nárůst v srdci samotném (v tomto ohledu byla vynalezena vhodná definice) pivní srdce “). Výsledek "pivního srdce" - časté poruchy rytmu, otoky, dušnost, zvětšení jater a další zdravotní problémy. Silnější tekutiny s obsahem ethanolu samozřejmě také způsobují poškození myokardu, ale kupodivu je stále méně. S alkoholismem je narušen intracelulární transport vápníku, který zabraňuje odpočinku srdečního svalu (myokard ztrácí schopnost zcela relaxovat).

Klinické projevy alkoholické kardiopatie se velmi podobají symptomům vegetativní krize:

  • Bolesti lokalizované v oblasti srdce mají nejrůznější charakter (pálení, bolavost, tahání atd.), Obvykle trvající dlouhou dobu, někdy však ustupující, pak se opět zvyšují;
  • Dyspnea je poměrně výrazná, jakékoli napětí způsobuje pocit nedostatku vzduchu, nedostatečné dýchání (inhalace i výdech);
  • „Nepříznivý“ srdeční tep je neustále pociťován (tachykardie, extrasystole, fibrilace síní);
  • Edematózní tvář s hyperémií, občas „krupobití“ padajícího potu, mokrých studených končetin, znatelného třesu prstů prstů (je těžké pro člověka držet lžíci, pero a udržet vytříbené sklo bez rozlití) se stává problematickým.

Při abstinenci od užívání alkoholu jsou uvedené příznaky poněkud vymazány, jejich závažnost klesá a klinické projevy nejsou pro ostatní tak nápadné. S dalším pravidelným užíváním omamných nápojů se však objevuje zvýšení velikosti srdce, známky dekompenzace srdce a poškození dalších orgánů a systémů (polyneuropatie, cirhóza atd.).

Hlavní léčbou je eliminace alkoholu, vitamínů skupiny B a dalších léků, které zlepšují metabolické procesy v srdečním svalu a obnovují ho. Pokud se vyskytnou známky srdečního selhání, beta-blokátory (malé dávky) a srdeční glykosidy nebudou interferovat.

Metabolická a dysmetabolická kardiopatie

Metabolická kardiopatie zahrnuje velkou skupinu patologických stavů s odlišným etiologickým faktorem vedoucím k jednomu výsledku - metabolické poruše, která:

  1. Vyskytuje se u onemocnění štítné žlázy (thyrotoxická kardiopatie);
  2. Vznikl spolu s dalšími změnami charakteristickými pro diabetes (diabetická kardiopatie);
  3. Vyskytuje se v důsledku hormonální úpravy v období menopauzy (dyshormonální kardiopatie);
  4. Je výsledkem mnohaletého zneužívání nápojů ovlivňujících srdeční sval (alkoholická kardiopatie).

Obecně mezi nimi není velký rozdíl v tom smyslu, že všechny tyto okolnosti nepříznivě ovlivňují metabolické procesy, což způsobuje metabolickou kardiopatii. Sekundární poruchy se týkají jak organismu jako celku, tak zejména myokardu.

Narušení metabolických procesů v srdečním svalu vede k dystrofickým změnám a řídnutí srdeční stěny, snížení kontraktility myokardu, rozvoji srdečního selhání, obecně k tvorbě dysmetabolické kardiomyopatie, z níž, pokud je čas identifikovat příčinu a odstranit ji, můžete se zbavit s malými ztrátami, to znamená bez jakýchkoli vážných následků.

Léčba u dětí a dospělých

Léčbu kardiopatie u dětí a dospívajících řeší pediatrický nebo adolescentní lékař. Pokud je to nutné (od deseti let), může aplikovat metodu interferenční terapie pomocí speciálního přístroje, v přísně individuální dávce, předepsat beta-blokátory nebo jednoduše doporučit valeriánské tablety. Určuje také výši fyzické námahy a vydává osvědčení o osvobození od výuky tělesné výchovy.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat lidovým lékům, které se týkají jejich použití v dětském organismu, ale pokud vám opravdu chcete a důrazně poradíte, ujistěte se, že o této záležitosti diskutujete se svým lékařem. Od rodičů je však vyžadováno neustálé sledování a kontrola, pravidelné návštěvy funkčních diagnostických místností (EKG, ultrazvuk) a laboratoří, aby nedošlo k vynechání vývoje procesu a nevedlo k závažným patologickým změnám v srdečním svalu.

U dospělých je kardiopatie léčena v závislosti na její formě, např. Dishormonální se snaží „uklidnit“ léky ovlivňujícími příčinu (diabetes mellitus, thyrotoxikóza, menopauza) a následky (vegetativní poruchy, zhoršená srdeční aktivita): ACE inhibitory, beta-blokátory, antagonisté vápníku, vitamínů, homeopatických léků pro menopauzu).

Když dismetabolic tvoří předepsané léky, normalizovat metabolické procesy v myokardu (preductal), zlepšit funkční stav srdečního svalu během vývoje ischemic dilated CMP používat antihypoxants (mexicor), antioxidant a vitamínové komplexy.

Lidské léky, psychoterapie, fyzioterapie, vodní a fyzioterapeutické procedury mohou být užitečné v mnoha případech, ale v každém případě je nutný individuální přístup.