Dysplastická kardiopatie: Proč dochází k onemocnění

Dysplastická kardiopatie je jednou z nemocí kardiovaskulárního systému, v důsledku čehož se objevují různé poruchy v normálním vývoji svalové tkáně srdce. Onemocnění se může objevit naprosto v každém věku. Stejně tak je to u malých dětí a starších osob.

Symptomatologie a charakteristické rysy dysplastické kardiopatie

Když dysplastická kardiopatie narušuje strukturu svalové tkáně srdce

Dysplastická kardiopatie přispívá k narušení normálních funkcí a holistické struktuře srdeční svalové tkáně. S rozvojem onemocnění dochází k postupnému nahrazování svalové tkáně spojovacími vlákny s nízkou elasticitou.

Existují vrozené a získané formy tohoto onemocnění. Druhá možnost je nejčastěji v lékařské praxi.

Dysplastickou kardiopatii často doprovází:

• Dušnost, která se projevuje jako nedostatek vzduchu v plicích. V počátečním stadiu vývoje onemocnění dochází během cvičení. S následnou progresí kardiopatie se může objevit dušnost i při pomalé chůzi.
• Pristuobraznym suchý kašel, který se může objevit a zmizí bez zjevného důvodu.
• Únava, která se může objevit i při mírné fyzické námaze.
• Bolesti, které se vyskytují v srdci. Mohou mít odlišný charakter a intenzitu.
• Cyanóza končetin, rtů a špičky nosu, která je výsledkem stagnace žilní krve.
• Vzhled malého otoku v nohou.
• Narušení plicního systému.

Tyto příznaky mohou trvat několik dní a pak náhle zmizí. U dětí se často jeví mnohem slabší než u dospělých. V určitých případech se mohou objevit příznaky. V počátečním stadiu vývoje nemoci se jeho příznaky nemusí projevit vůbec.

Upozorňujeme, že příznaky mohou záviset na místě onemocnění.

V případě kardiopatie v pravé síni nebo komoře je onemocnění doprovázeno:

• Blanšírování kůže
• Neustálý pocit slabosti
• Vzhled namodralého odstínu pleti v oblasti nasolabiálního trojúhelníku
• Palpitace srdce
• Srdeční bolest svalů
• Rychlá únava i při menším zatížení

V případě onemocnění levého svalu srdce se mohou objevit následující příznaky:

• Nadměrné pocení
• Dyspnea, která se vyskytuje i při pomalém chůzi
• Trvalý pocit těžkosti, který se vyskytuje v oblasti srdečního svalu
• Záchvaty suchého kašle

S porážkou pravé komory je často plicní insuficience, což znamená neschopnost plicního systému udržovat složení zemního plynu v krevních buňkách. V důsledku toho se do lidského těla nedodává dostatečné množství kyslíku a úroveň oxidu uhličitého se významně zvyšuje.

Všimněte si, že pokud čas není k lékaři pro léčbu kardiopatie, může sloužit k rozvoji a progresi srdečního selhání.

Další informace o této nemoci naleznete v navrhovaném videu.

Hlavní příčiny a diagnostika onemocnění

Mezi příčiny dysplastické kardiopatie patří:

• Dědičná predispozice
• Přítomnost toxinů a virů v těle
• Nadměrná fyzická aktivita, která trvá dlouho
• Patologie autoimunitního systému během vývoje plodu
• Idiopatická fibróza (kardioskleróza)
• Prodloužený stres a dlouhodobé nervové poruchy

K kardiopatii může také dojít v důsledku dříve přenášené silné infekce.

K určení, zda má pacient dysplastickou kardiopatii, předepíše lékař následující řadu diagnostických testů:

• Externí vyšetření a pacientský pohovor na přítomnost hlavních symptomů onemocnění.
• EKG, která umožňuje identifikovat problémy se srdečním rytmem a přítomnost jakýchkoli změn v komorových částech srdce.
• X-ray plic, umožňující detekci přetížení, což indikuje přítomnost předloženého onemocnění.
• Ventrikulografie je rentgenové vyšetření srdečního svalu provedené zavedením kontrastní látky do vyšetřované oblasti. Díky tomu lze sledovat všechny změny, ke kterým došlo v konfiguraci dutin komorových úseků.
• MRI srdečního svalu.
• MSCT (multispirová počítačová tomografie).
• Zvuky, které umožňují prozkoumat tkáň srdečního svalu pro případné změny.

Vzhled a vývoj onemocnění

U dětí

Kardiopatie se může objevit v každém věku.

Dysplastická kardiopatie je poměrně častá u malých dětí a dospívajících. Tato choroba se může vyskytnout u dítěte v případě vrozené abnormality. Například, pokud byla při narození postižena přepážka nebo srdeční chlopně. Méně často se onemocnění vyskytuje jako důsledek komplikace revmatického onemocnění.

Kardiopatie se může projevit v mladším nebo školním věku. Pokud je onemocnění spojeno s vrozeným srdečním onemocněním nebo revmatismem srdečního svalu, pak se jeho příznaky projevují v prvních týdnech života dítěte (někdy bezprostředně po narození dítěte).

V závislosti na místě onemocnění a příčinách jeho výskytu se rozlišují tyto formy onemocnění u dětí:

• Hypertrofická kardiopatie doprovázená růstem srdeční stěny v levé komoře.
• Funkční - typ kardiovaskulárního onemocnění, ke kterému dochází v důsledku nadměrné fyzické námahy (například když dítě často navštěvuje sportovní sekci), silného stresu nebo silného stresu nervového systému.
• Restriktivní - onemocnění se vyskytuje v důsledku slabých srdečních svalů.
• Kongestivní - onemocnění, které se vyskytuje v důsledku revmatismu.

Kardiopatie se často vyvíjí u dítěte poté, co trpí těžkým chladem. V tomto případě je onemocnění považováno za sekundární.

Jakékoliv příznaky tohoto onemocnění, stížnosti dítěte na bolest v srdci a rychlá únava by měly upozornit rodiče.

V takovém případě byste měli neprodleně konzultovat lékaře, abyste provedli nezbytné diagnostické studie. Léčbu předepisuje kardiolog pouze po stanovení přesné diagnózy.

U dospělých

Kardiopatie často postihuje dospělé bez ohledu na jejich pohlaví nebo věk. To může být zjištěno, když se objeví příznaky srdečního selhání a po diagnóze.

Dysplastická kardiopatie má řadu charakteristických příznaků.

Pro dysplastickou kardiopatii je charakteristická:

• Vývoj onemocnění chlopní
• Významná expanze ventilu
• Rozšíření dutin srdce
• Tvorba krevních sraženin, které mohou způsobit předčasnou smrt

Kardiopatie má dva typy:

• Primární - je vrozené onemocnění, které vzniká během vývoje plodu v děloze. Nejčastěji se vyskytuje v raném věku.
• Sekundární - nemoc vzniká a vyvíjí se již v dospělosti pod vlivem různých faktorů.

Nezávisle se nezabývají léčbou dysplastické kardiopatie, protože to může nejen zhoršit průběh nemoci, ale také způsobit nepříjemné následky. Pokud však chcete být léčeni tradiční léčbou, poraďte se nejprve se svým lékařem, abyste se vyvarovali vedlejších účinků a dalších souvisejících onemocnění.

Jak je správně léčena dysplastická kardiopatie?

Léčba předepsaná lékařem po důkladných diagnostických studiích. Záleží na formě a průběhu onemocnění. Kardiolog se podílí na léčbě dysplastické kardiopatie.

Léčba onemocnění se zpravidla provádí pomocí speciálního přístroje, který působí na rušení určité části těla. Ačkoli tento postup může být spíše popsán ne jako léčebný, ale profylaktický. Provádí se v mnoha sanatoriích a zdravotnických zařízeních.

Tento postup přispívá k:

• Zlepšení krevního oběhu
• Normalizace metabolických procesů v lidském těle
• Jak se zbavit bolesti

Pro léčbu tohoto onemocnění se také často používají různé léky. Jsou vybíráni kardiologem pro každého pacienta individuálně.

Lékař často předepisuje pacientům, aby dostávali ACE inhibitory (angiotenzin-konvertující enzym). Jejich dávka je pro každého pacienta vybrána individuálně. Faktem je, že předávkování tímto lékem může zvýšit krevní tlak nebo způsobit jiné nepříjemné účinky.

Při léčbě dysplastické kardiopatie je důležité dodržovat následující doporučení:

• Dodržujte správný denní režim
• Vyvažujte svou denní stravu
• Častěji na čerstvém vzduchu
• Zcela se zbavte špatných návyků

Lidé s touto diagnózou nemohou být nervózní

Lidé, kterým byla diagnostikována diagnóza, jsou zakázáni:

• Dokonce i nejlehčí nervové vzrušení
• Stres
• Každá fyzická aktivita

Vezměte prosím na vědomí, že pokud lékař provede diagnózu, existuje minimální prolaps mitrální chlopně, lékařské postupy nejsou předepsány.

Při léčbě dysplastické kardiopatie u dětí lékař předepíše postup interferenční terapie. Toto je jeden z typů fyzioterapie, který implikuje dopad na určitou část těla dvou nebo více proměnných proudů. Během procedury pacienti většinou nepociťují žádné potíže.

Interferenční terapie je kontraindikována v následujících případech:

• V přítomnosti rakoviny nebo glaukomu
• S horečkou, tuberkulózou, akutními zánětlivými onemocněními
• V případě porušení srážlivosti krve

K léčbě kardiopatie u dětí je třeba přistupovat s opatrností, protože léky mají nepříznivý vliv na pohodu dítěte a způsobují různé komplikace.

Vzhledem k časté nesnášenlivosti dětí u některých léků může být léčba dysplastické kardiopatie provedena pomocí:

• Anaprilina
• Valeriánský kořen
• Verapamil (antiarytmické a antianginální činidlo)

V některých případech se léčba provádí pohlavními hormony nebo tradičními léčebnými metodami. Vyskytuje se pod dohledem lékaře.

Dysplastická kardiopatie může způsobit:

• Průběh srdečního selhání
• Hypertenze
• Ischemická choroba srdce
• Perikarditida
• Plicní edém
• Angina pectoris
• Špatné prokrvení celého těla
• Dysfunkce v těle
• Tvorba krevních sraženin v cévách a dokonce i časná smrt (ve výjimečných případech)

S včasnou léčbou a dodržováním zdravého životního stylu je však možné onemocnění zcela vyléčit, vrátit se k normálnímu a naplňujícímu životu.

Nedostatek léčby ovlivňuje normální fungování osoby. Většinu dne chodí unavený a ospalý. Často má bolest v srdci. Proto je důležité včas se poradit s lékařem a podstoupit nezbytnou léčbu.

Naštěstí se onemocnění vzácně vyskytuje v těžké formě a způsobuje vážné komplikace.

Dnes je dysplastická kardiopatie poměrně častým onemocněním, které má především vrozenou formu. Primární symptomy nemoci mohou nastat absolutně v každém věku. Kardiopatii léčí kardiolog. Jedná se o speciální fyzioterapii a příjem léků.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Příčiny, příznaky a léčba kardiopatie u dětí a dospělých

Z tohoto článku se dozvíte: co je kardiopatie, co ji způsobuje. Hlavní typy kardiopatie, rozdíly mezi pediatrickou a dospělou formou onemocnění. Hlavní symptomy a léčebné metody.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Kardiopatie je skupina onemocnění srdečního svalu (myokardu). Jsou sjednoceny charakteristickými dystrofickými a sklerotickými změnami v myokardiálních tkáních: metabolické procesy v buňkách jsou narušeny, normální tkáň je nahrazena pojivovou tkání, což má za následek vznik jizev, rychle rostoucí myokard nebo ztenčování. To má za následek zhoršení srdeční funkce (tedy název onemocnění - „funkční kardiopatie“).

Tyto změny mohou být způsobeny některými, včetně nespecifikovaných důvodů. Jako spoušť může sloužit genetická predispozice, virová choroba, alkoholický toxin nebo hormonální nerovnováha. Všechny příčiny kardiopatie stále ještě nejsou zcela pochopeny, lékaři vyjadřují jen to nejpravděpodobnější z mnoha.

Co je to nebezpečné onemocnění? V počátečních fázích může projevovat standardní příznaky kardiovaskulárních poruch: bolest srdce, dušnost, poruchy rytmu, pocení, únava.

V případě, že příčina kardiopatie není vyloučena, objeví se morfologické změny v myokardu (buňky srdečního svalu se regenerují, jejich kontraktilní funkce je narušena). Srdce výrazně zvětšuje objem (na velikost hlavy dítěte), stěny komor se ztlumují, jejich funkční objem se snižuje, vyvíjejí se patologické stavy chlopní. Toto stadium onemocnění obvykle postupuje rychle a v 70% případů vede ke komplikacím, jako je tromboembolismus (blokování velké cévy zlomenou krevní sraženinou), maligní selhání srdce, závažné omezení fyzické aktivity a náhlá smrt.

Příznivý výhled může být také. Záleží na řadě faktorů, včetně typu morfologických změn v myokardu.

Bohužel není vždy možné identifikovat nebo odstranit příčinu patologie, v důsledku čehož by měli být tito pacienti po celý život sledováni kardiologem, sledováni režimu a užívání léků i po operaci.

Čtyři hlavní typy kardiopatie, jejich příčiny a popis

V závislosti na příčinách kardiopatie se obvykle dělí na primární a sekundární:

V závislosti na morfologických změnách v tkáních myokardu (jedná se o jaterní, sklerotické a dystrofické modifikace buněčné struktury) existují 4 hlavní typy kardiopatie:

1. Dilatační. Příčinou onemocnění jsou pravděpodobně viry, toxiny (alkohol ve 30% případů), metabolické poruchy, dědičnost, hormonální a autoimunitní poruchy. Vyznačuje se smrtí kardiocytů (buněk myokardu), změnami jizevnatostí, nerovnoměrným nárůstem a růstem tkání, snížením kontraktility srdce a rozšířením jeho hranic.

Restriktivní. Příčinou onemocnění je pravděpodobně toxin infekčního nebo parazitárního původu (filarióza). Vyznačuje se smrtí kardiocytů, růstem a zjizvením tkání, porušením elasticity srdečních stěn, ukládáním vápenatých solí v myokardu.

Hypertrofické. Pravděpodobně dědičná forma (v 30% případů), někdy metabolická porucha může být příčinou nemoci. Vyznačuje se nerovnoměrným difúzním zahuštěním stěn myokardu a snížením objemu komor, jakož i vývojem patologie chlopní.

Ischemická. V 58% případů se vyvíjí na pozadí základního onemocnění, ischemické choroby srdeční. Je charakterizován růstem myokardu, smrtí kardiocytů, rozsáhlými oblastmi umírající tkáně a tvorbou jizev, ztenčením stěn levé komory.

Progresivní onemocnění vede k závažnému funkčnímu poškození srdeční činnosti.

Kardiopatie v dětství

Samostatně je nutné přidělit dětem funkční kardiopatii. Co je to? Změny funkce myokardu a srdce jsou v tomto případě způsobeny nadměrným nervovým nebo fyzickým stresem. Nemoc může mít vrozenou, získanou nebo smíšenou povahu (na pozadí vrozených srdečních abnormalit) a je diagnostikována hlavně u dětí ve věku od 7 do 12 let.

V adolescenci se stávají příčinou vegetovaskulární poruchy regulace srdeční činnosti, stejně jako "taneční" hormonální pozadí.

U dětí se funkční kardiopatie projevuje bolestmi v srdci, dušností, poruchami rytmu, bledostí a pocením kůže, záchvaty krátkodobé ztráty vědomí a záchvaty paniky, které jsou často zaměňovány s projevy vegetativní dystonie.

Jaké známky by měli rodiče věnovat pozornost:

• vypadají dlouho (až několik dní) nebo krátkodobé záchvaty bolestí srdce;
• vyvinout těžké dýchání z jakýchkoli fyzických akcí, dokonce i z pomalého a neuspěchaného;
• dítě je extrémně únavné a vyčerpávající fyzické akce.

Správná a včasná diagnóza, jmenování preventivních a terapeutických opatření, kardiopatie u dětí je stabilně stabilizována.

Rozdíly mezi kardiopatií u dětí a dospělých

Jaký je rozdíl mezi kardiopatií u dětí a dospělých? Onemocnění se vyvíjí podle vlastních zákonů, specifika léčby a prevence nejsou způsobeny věkem pacienta, ale příčinou vzniku onemocnění a změnami myokardu.

A ještě některé malé nuance jsou:

• kardiopatie u dětí je korigována v 80% případů, je téměř nemožné dosáhnout úplného vyléčení, ale je realistické kontrolovat celý proces po celý život;
• u starších pacientů se stagnujícími formami je prognóza v 70% nepříznivá;
• v léčbě onemocnění zavádí věk pacientů určitá omezení týkající se výběru léků a používání hardwarových technik;
• Některé formy onemocnění jsou diagnostikovány pouze u dospělých (alkoholická kardiopatie).

Podstata léčby nemoci, bez ohledu na věk, je následující: identifikovat příčinu a odstranit ji - nebo opravit symptomy nemoci, jestliže příčina nemůže být identifikována.

Hlavní příznaky

Pro každý typ kardiopatie jsou charakteristické společné a individuální symptomy:

1. Následující symptomy jsou charakteristické pro městnavou nebo dilatační kardiopatii: bolest v srdci, která nemůže být zmírněna nitroglycerinem, dušností, cyanózou (cyanózou) rtů a nasolabiálním trojúhelníkem. Někdy, když viděný, deformace hrudníku (srdeční hrb) je patrný, kvůli zvětšenému srdci. Onemocnění postupuje rychle a vede k významným omezením motorické aktivity.
2. Restrikční kardiopatie se zaznamenává především v tropech. Typické příznaky: bolest v srdci, abnormální srdeční rytmus, dýchavičnost, "měsíční" otok obličeje, zvýšení břicha. Plná fyzická aktivita v jakémkoliv stadiu onemocnění je vážně omezena stavem pacienta.
3. Když jsou hypertrofické symptomy nejvýraznější: bolest v srdci, arytmie, dušnost, závratě, mdloby. Na pozadí maligního srdečního selhání stačí malé množství fyzické aktivity, které způsobí náhlou smrt.
4. Ischemické symptomy zahrnují: bolest srdce, poruchy rytmu, dušnost. Při každé zátěži dochází k náhlé slabosti, astmatu, pocení, bledosti kůže, mdloby. Srdeční selhání postupuje rychle, s malou nervovou nebo fyzickou námahou, tromboembolií a náhlou smrtí.

Diagnóza symptomů je obtížná v raných stadiích nemoci, protože mají mnoho společného s některými kardiovaskulárními onemocněními.

Metody zpracování

Léčba kardiopatie je celá řada opatření zaměřených na odstranění příčin, symptomů, prevence a prevence komplikací. V počátečních stadiích může být stav stabilizován, aby se zabránilo dalším destruktivním změnám v myokardu, ale tito pacienti jsou sledováni po celý život.

Skupiny léčiv, režim nebo metody léčby jsou vybrány v závislosti na morfologických změnách myokardu:

Přiřadit diuretika, srdeční glykosidy, antikoagulancia, vazodilatátory, antiarytmika.

Ve stadiu fibrózy je možné pouze chirurgické odstranění změněných tkání, stejně jako náhrada chlopní.

Předpověď

Projekce pro léčbu kardiopatie jsou obecně nepříznivé. Tam je logické vysvětlení pro toto: nemoc je těžko diagnostikovat v časných stádiích, když to je nejjednodušší pozastavit vývoj změn srdce.

V době detekce dochází k rychlému rozvoji srdečního selhání, ke vzniku různých komplikací: maligní arytmie, tromboembolie. Po potvrzení dilatace u dospělých déle než 5 let žije pouze 30% pacientů. Po transplantaci srdce se může doba prodloužit až na 10 let.

Chirurgická léčba významně zlepšuje stav pacienta, ale v hypertrofické formě je třeba vzít v úvahu vysokou mortalitu: každý šestý pacient umírá na stole a po operaci.

V časných stadiích systematické léčby je možné kardiopatii stabilizovat donekonečna. Bude nutné kontrolovat stav celého dospělého života, protože v tomto případě je hlavní věcí zabránit vzniku nevratných změn v myokardu.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Co je to kardiopatie, její typy a léčba

Kardiopatie je nebezpečné onemocnění, které se projevuje jak u dospělých, tak u dětí. To je získáno, a příčiny vzhledu ještě nemohou být přesně jmenoval. V 70% případů vede onemocnění k významnému snížení účinnosti a v případě, že není včasná léčba, může být smrtelná.

Specifičnost patologie

Co je to kardiopatie? Srdcem výskytu onemocnění jsou poruchy v systému výměny kardiomyocytů, což vede ke zvýšení velikosti srdce a zhoršení jeho kontraktility. Patologie je charakterizována dystrofickými a sklerotickými změnami v tkáni myokardu. V tomto případě začíná pojivová tkáň nahrazovat srdce, v důsledku čehož se myokard ztenčuje a vznikají jizvy.

U dospělých je nemoc ve většině případů získávána po celý život a u dětí je vrozená a může se projevit již od útlého věku. Nebezpečí spočívá v tom, že v raném stadiu vývoje může být nemoc asymptomatická nebo se standardními onemocněními, která jsou způsobena únavou:

• dušnost;
• zvýšená únava;
• pocení;
• porucha srdečního rytmu.

V důsledku toho onemocnění rychle postupuje a riziko tromboembolie a maligního srdečního selhání je vysoké. Proto je důležité, aby se při zjištění příznaků okamžitě poradil s odborníkem.

Příčiny a mechanismus onemocnění

Kardiomyopatie srdce - koncept, který spojuje skupinu nemocí, které se objevují z neznámého důvodu a vyvíjejí se u každého pacienta individuálně. Onemocnění není spojeno s tvorbou nádoru nebo zánětem myokardu.

Mezi hlavní faktory vzniku onemocnění patří:

• Dědičnost. Vrozená patologie vývoje jednoho z proteinů zapojených do myokardu vede ke ztrátě funkčnosti celého srdečního svalu. V tomto případě je obtížné zjistit příčinu onemocnění, onemocnění je vrozené.
• Účinek toxinu nebo viru. Bakterie a houby, vstupující do těla, narušují řetězec DNA, mění strukturu a způsobují rozvoj onemocnění srdečního svalu. Není pozorována žádná patologie koronárních tepen a srdeční chlopně.
• Autoimunitní abnormality. Když je infikován virem, tělo začne produkovat protilátky, které mohou vést ke zničení jejich vlastních buněk. Pokud k útoku dojde na buňkách srdečního svalu, nemůžete nemoc vyléčit.
• Idiopatická fibróza. Kvůli rozvoji kardiosklerózy jsou buňky nahrazeny pojivovou tkání. Vzhledem k nepružnosti ztrácejí svou funkčnost a přestávají se smršťovat.

Kromě výše uvedených faktorů existuje celá řada onemocnění, proti kterým se může objevit kardiomyopatie:

• Ischemická choroba srdeční. Kvůli udušení s cholesterolovými depozity se koronární tepny zúží a krevní oběh je narušen. Srdeční sval přestane dostávat dostatečný objem vzduchu, buňky začnou vymizet a pojivové tkáně zaujmou své místo.
• Infekční onemocnění. Během vývoje zánětlivého procesu začíná projevovat myokarditidu, což způsobuje smrt buněk.
• Hypertenze. Zvýšený krevní tlak má další zátěž na funkci srdeční translokace, která vede ke ztrátě pružnosti cévních stěn.
• Porušení žláz s vnitřní sekrecí. Když selhává nerovnováha hormonů v těle, vzrůstá srdeční frekvence a stoupá krevní tlak, což má za následek sníženou funkčnost myokardu.
• Intoxikace. Různé složky, které tvoří drogy, mohou působit na myokard a měnit jeho strukturu. To platí i pro otravu alkoholem nebo těžké kovy.

Vzhledem k nedostatečným znalostem onemocnění se mohou lékaři zabývat pouze symptomy kardiomyopatie. Eliminace faktorů způsobujících to není možná.

Typy kardiomyopatie

Při stanovení diagnózy kardiolog, který věnuje pozornost symptomům a příčinám, určuje typ onemocnění pro maximální účinnost léčby.

Kardiopatie může být primární a sekundární. V prvním případě je vrozená nebo se objevuje v důsledku neznámých (idiopatických) příčin. Toto onemocnění se vyznačuje širokou škálou onemocnění a velkým množstvím změn ve struktuře srdečního svalu.

Sekundární dochází po přenesených komplikacích onemocnění spojených s metabolickými poruchami (např. Diabetes). Prognóza v tomto případě závisí na tom, zda jsou výsledky léčby základního onemocnění pozitivní.

V závislosti na mechanismu vývoje a změnách buněk myokardu identifikují odborníci následující formy kardiomyopatie:

• Dilatační. Vyznačuje se rychlým nárůstem srdeční dutiny, hypertrofií a významným snížením kontraktility srdečního svalu. Účinky toxické a infekční povahy, stejně jako autoimunitní a metabolické poruchy hrají velkou roli ve vzhledu onemocnění. V 15-25% případů je onemocnění dědičné. Je to nejnebezpečnější ze všech druhů.
• Restriktivní. Tam je proliferace srdeční tkáně, následovaný zjizvením, buněčná struktura umře off. Myokardiální kontraktilita je zachována v nepřítomnosti zvětšeného srdce. Hlavní příčinou vzniku patologie je infekční otrava těla.
• Hypertrofické. Tam je difúzní zvýšení myokardu s proporcionálním poklesem komor (většinou vlevo). Asymetrická hypertrofie zahrnuje zahušťování mezikomorové přepážky a symetrická hypertrofie zahrnuje samotné komorové stěny. Je dědičnou patologií, jejíž vzhled je náchylnější k mužům ve věku 30 let.
• Arytmogenní. Vyznačuje se náhradou kardiomyocytů tukovou nebo vláknitou tkání, doprovázenou abnormalitami v práci komor. To je nejméně studoval mezi všechny druhy, pravděpodobně tvořený kvůli dědičnému faktoru a vystavení chemickým prvkům.

Z důvodů výskytu je možné rozlišovat tyto typy forem onemocnění:

• Dishormonal. Vznikl v důsledku výskytu poruch v endokrinním systému a může se objevit v důsledku hormonálních léků.
• Alkoholické. Negativní účinek alkoholu na kardiomyocyty vede k buněčné smrti a rozvoji mastné degenerace myokardu.
• Metabolické. To nastane kvůli nedostatku vitamínů, metabolických poruch a přítomnosti onemocnění štítné žlázy nebo diabetu.
• Ischemická. Zúžení koronárních arterií vyvolává rozvoj onemocnění.
• Infekční-toxické. Negativní vliv virů, hub, bakterií a chemikálií vede ke smrti tělesných buněk.
• Klimakterický. Tvořil se během menopauzy u žen.
• Autoimunní. To se vyvíjí po převodu nemoci, když protilátky produkované tělem začnou zničit své vlastní buňky.

U dětí se rozvine funkční kardiopatie. Objeví se na pozadí nesprávného rozložení zátěže během cvičení. V závislosti na typu onemocnění, době jeho vývoje, průběhu nemoci a následných prognózách dochází ke kolísání.

Symptomatologie

V závislosti na příčinách výskytu, umístění a úrovni destruktivních změn se mohou příznaky lišit. Mezi hlavní znaky vývoje patologie patří:

• neustálá slabost a zvýšená únava;
• bolestivé pocity v místě patologie;
• bledý
• závratě;
• zvýšená tepová frekvence;
• modré špičky prstů a prstů na nohou.

S porážkou pravého srdce jsou pozorovány následující znaky:

• opuch;
• dušnost;
• závažnost perikardu;
• těžké pocení;
• nepřetržitý kašel bez důvodu.

Diagnóza je stanovena na základě provedených klinických studií. Patří mezi ně EKG, ventrikulografie, MRI, snímání a rentgenové vyšetření plic. Ambulantní karta s anamnézou onemocnění a dědičnou anamnézou bude užitečná.

Lékařské události

Vedení terapie u dospělých je založeno na stanovení formy onemocnění. V raných stadiích je možné zabránit dalšímu rozvoji onemocnění a stabilizovat lidský stav. Cílem terapeutických opatření je zabránit vzniku komplikací, které jsou neslučitelné se životem.

Terapie stabilní formy onemocnění se provádí v ambulantní formě, během exacerbace je nutná hospitalizace. Pacientům jsou přiřazena diuretika - diuretika, která eliminují plicní a venózní kongesci (Metolazon, Furosemid).

Doporučuje se používat glykosidy (Digoxin, Celanid) a antiarytmické léky (Metoprolol, Kordanum). Lidové metody by měly být používány s opatrností a pouze po konzultaci s odborníkem.

Pokud je patologie vrozená, je nutná transplantace dárcovského srdce. Pro hypertrofii CMP se používají chirurgické metody.

Prognózy a důsledky

Ve většině případů je výsledek onemocnění nepříznivý, častěji kvůli pozdní návštěvě lékaře. Během tohoto období se podaří vyvinout mnoho komplikací - arytmie, srdeční selhání, tromboembolie.

Po potvrzení diagnózy v dilatované formě má pouze 30% pacientů šanci přežít 5 let. Transplantace srdce toto období prodlužuje na 10 let.

Detekce onemocnění v raném stádiu vám umožní rychle provést diagnózu, určit léčbu a snížit negativní důsledky. Je nutné absolvovat pravidelné vyšetření a při zjištění příznaků kontaktujte kardiologa.

Zvláště opatrní jsou ti, kteří měli v rodině případy kardiopatie. Pro zlepšení stavu je nutné vzdát se špatných návyků, normalizovat vzorce spánku, změnit stravu a pokud možno provést fyzikální terapii.

Kardiopatie u dětí a dospělých: výskyt, formy, projevy, léčba

Kardiomyopatie (CMP) je těžké poškození srdečního svalu, jehož původ není vždy znám, ale důsledky jsou dobře studovány: tato patologie poskytuje předpoklady pro rozvoj srdečního selhání a často se stává příčinou náhlé smrti. Termín „kardiopatie“ se v takových situacích nepoužívá a není vždy identifikován s kardiomyopatií, proto by neměl být panický po zjištění diagnózy „dysplastická kardiopatie“ nebo „funkční kardiopatie“ u dětí a dospívajících. Také by nemělo být zvlášť překvapeno, že se u dospělých diagnóza „funkční kardiopatie“, která je považována za dítě, nejpravděpodobněji jedná o projevy autonomně-dishormonálních poruch v menopauze.

Existuje mnoho typů kardiomyopatií, dotkneme se jich v našem článku, ale první části budou věnovány těm formám srdečních poruch, které čtenáře nejvíce zajímají (nevkládají ICD, děsí jejich jména).

Kardiopatie u dětí - „všichni pocházíme z dětství“

Na rozdíl od dlouhodobě zavedeného řádu, který popisuje především patologii zjištěnou u dospělých, se dnes bude zaměřovat na rozvoj kardiopatie u dětí a dospívajících. O dospělých - o něco dále.

V doslovném a obrazovém smyslu - „všichni pocházíme z dětství“, z něhož vyjímáme nejen příjemné vzpomínky na bezstarostný život, ale také nemoci získané při narození nebo získané v důsledku individuálních faktorů v mladším věku a v pubertě, kdy hormonální rovnováhu

Kardiopatie u dětí a dospívajících není neobvyklá a může být vrozená nebo získaná. Onemocnění je tvořeno především různými abnormalitami ve struktuře srdce, které ovlivňují vývoj myokardu, mezi nimiž jsou nejčastější:

• Abnormální vývoj jedné z komor;
• Více dalších akordů;
• Prolaps mitrální chlopně;
• Zesílení mezikomorové přepážky;
• Arteriální anastomózy a změny velkých velkých cév;
• Vady ventilu.

Kardiopatie u dětí a dospívajících může být tedy:

1. Výsledek abnormálního vývoje myokardu v prenatálním období;
2. Manifest jako sekundární procesy vzniklé v důsledku jiných patologických stavů;
3. Vyskytují se jako funkční poruchy srdeční činnosti nebo dysplastické kardiopatie (tyto typy kardiopatie ve frekvenci výskytu jsou významně lepší než u jiných skupin).

Tyto patologické změny mohou narušit srdeční rytmus, zasahovat do normálního čerpání krve, tvořit srdeční a respirační selhání, projevovat příznaky kardiopatie (bolest srdce, dušnost, tachykardie, edém).

Vrozená kardiopatie ne vždy čeká na první volání ve škole nebo dospívání, může se prohlásit za doslovně od prvních dnů života, pokud jsou vrozené poruchy dostatečně závažné, ale častěji se o ní dozví ve věku 7 až 12 let.

U adolescentů, jejichž tělo začalo hormonální úpravu, lze pozorovat kardiopatii na příznaky únavy a autonomních poruch. Je možné podezření na problémy se srdeční aktivitou u dětí sledováním dítěte během her, které vyžadují vysokou fyzickou aktivitu. Je však třeba poznamenat, že stížnosti malých dětí ve většině případů ještě nejsou schopny formulovat, hluk není vždy slyšitelný a příznaky jako bušení srdce a „uklouznutí“ extrasystolů jsou pro mladistvé charakterističtější než u dětí navštěvujících mateřskou školu nebo základní školu..

Funkční kardiopatie a dysplastika

Dysplastická kardiopatie - v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD) lze takovou diagnózu těžko nalézt, je, jak to bylo, určeno pro vnitřní použití v oblastech nazývaných CIS. Je častější u dětí.

Lékař, který zjistil v dítěti více akordů a prolaps mitrální chlopně navíc, píše do karty: funkční kardiopatie (PCF), ne vždy srozumitelně vysvětlující rodičům, co to všechno může znamenat. Podstatou tohoto záznamu je, že dítě má malou anomálii vývoje srdce, nazývanou prostorně a zapamatovatelně - MARS, která pod určitým zatížením může narušit tepovou frekvenci. Fyzická zátěž, která padla "na hlavu" mladšího školáka nebo už teenagera (tanec, sport a někdy jen tělesná výchova), je pro jeho srdce zbytečná a začíná si připomínat. Pokud nebudete dávat pozor na "požadavky" srdce, ale i nadále usilovat o sport a další úspěchy, pak je možné, že příznaky srdečního selhání lze získat.

Známky, že se srdeční sval těžko vyrovná s úkoly, které mu byly svěřeny, se obvykle objevují u dětí v primárním věku au adolescentů a projevují se hlavně symptomy autonomní dysfunkce (IRR, NDC):

• Oplachování kůže;
• V ostatních případech - omdlévání;
• Poruchy rytmu (tachykardie, extrasystole);
• Dyspnea je možná;
• Zvýšené pocení.

Nicméně, po adresování lékaři a po nezbytném vyšetření se s největší pravděpodobností provede diagnóza dysplastické nebo funkční kardiopatie.

Léčba v takové situaci bude předepsána, pokud lékař zaznamená zjevné známky mitrální regurgitace a poruchy rytmu. Vzhledem k tomu, že možný mechanismus, který spouští vznik syndromu dysplázie pojivové tkáně srdce (UDTS), může být nedostatek hořčíku, pak pro léčbu poruch metabolismu budou jeho léky předepisovány na prvním místě. A zbytek - bude doporučeno nepřetížit srdce.

Ochrana dítěte před nadměrnou psycho-emocionální a fyzickou námahou (pokud je to možné a v rozumných mezích) je péče o rodiče, kde hlavní věcí není přehánět to, protože uměle vytvořené „skleníkové podmínky“ mohou proměnit zdravé a veselé dítě v strach, vždy nemocný běsnění. U dětí a mladistvých má mnoho patologických stavů své vlastní charakteristiky, které by měly být známy a jejich léčebné otázky by měly být vždy projednány s odborníkem, který pravděpodobně vyloží, že neexistuje žádná taková diagnóza jako funkční nebo dysplastická kardiopatie v medicíně, existuje fráze vysvětlující stav, rovnováha mezi absolutní normou a některými změnami vytvořenými MARS.

Ale kardiomyopatie, které se projevují jako nedostatečná hypertrofie myokardu, dilatace srdečních dutin, progresi srdečního selhání, jsou skutečně předmětem zájmu dětských kardiologů. Toto porušení je zpravidla důsledkem vlivu genetických faktorů a patří do primární patologie.

Video: o funkční kardiopatii u dětí

Primární kardiomyopatie u dospělých

Kauzativní faktor primární kardiopatie (nebo správně kardiomyopatie) často zůstává neznámý. Vzhledem k morfologickým změnám a poruchám funkčních schopností, které se vyskytují v tomto patologickém stavu, se rozlišují tyto typy primární idiopatické kardiopatie:

1. Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) s charakteristickou izolovanou hypertrofií intraventrikulárního septa nebo disproporcionální ventrikulární hypertrofií (obvykle vlevo) s vyčníváním do dutiny pravé zesílené interventrikulární přepážky;
2. Dilatační (DCM) nebo kongestivní forma, která je charakterizována expanzí všech komor srdce, v tomto případě však levá komora trpí častěji než jiné;
3. Restriktivní (RCMP) nebo obliterativní, existující ve dvou variantách (endokardiální fibróza a Lefflerova endomykardiální fibroelastóza), které nejsou mezi sebou patologicky rozdílné: v obou případech je endokardium silně zahuštěný a kromě toho existují známky komorové hypertrofie s rostoucími nebo klesajícími dutinami druhé;
4. Arytmogenní (mastná, fibro-mastná) dysplazie pravé komory, která se nazývá Fontanaova choroba, je zřídka diagnostikovaným patologickým procesem v srdečním svalu, který je výsledkem náhrady (často z neznámých důvodů) buněk myokardu (kardiomyocytů) buňkami jiné tkáně (pojivové, adipózní).

Klinický obraz všech těchto forem je charakterizován řadou symptomů, diagnostické vyhledávání často spočívá na mnoha obtížích a popis primární kardiomyopatie není cílem tohoto článku. Vzhledem k sekundární kardiopatii je však stále vhodné přebírat dilatovaný CMP, který je přisuzován primární patologii, ale v některých případech naznačuje jeho sekundární původ.

Dilatovaná kardiomyopatie je převaha dilatace srdečních komor nad hypertrofií myokardu, snížením kontraktility myokardu a progresí srdečního selhání rezistentního na léčbu.

Expanze komor a zvýšení hmotnosti srdce jsou hlavním rozlišovacím znakem dilatované formy kardiomyopatie (hmotnost srdce může dosáhnout kilogramu nebo překročit tyto hodnoty). Předpokládá se, že začátek vývoje této formy stojí za nadměrným užíváním alkoholických nápojů nebo vystavením infekčním agens, ale není vždy možné identifikovat příčiny a ve většině případů zůstává původ onemocnění záhadou. Pokud jde o alkohol, může ve skutečnosti způsobit rozvoj alkoholické kardiopatie s výrazným nárůstem srdečních komor, ale pak se jedná o sekundární poruchu, přesně jako v případě dilatační ischemické kardiopatie, která vzniká v důsledku postupu aterosklerotického procesu. Rozdíl podle původu a přiřazení nemoci primární nebo sekundární patologii týkající se kardiopatií (nebo kardiomyopatií) zjevně představuje určité obtíže.

Léčba dilatační kardiomyopatie je podobná léčbě těžkého srdečního selhání, ale tito pacienti netolerují srdeční glykosidy, proto jsou jim předepsány jiné než glykosidové inotropní léky (dopamin) v kombinaci s diuretiky a navíc:

• Beta blokátory;
• Antagonisté vápníku;
• Periferní vazodilatátory, které pomáhají snižovat nadměrné zatížení plicního oběhu a usnadňují srdeční výdej.

Dilatovaná CMP bohužel významně zkracuje život, po 5–6 letech pacienti obvykle trpí náhlou smrtí v důsledku poruch rytmu nebo tromboembolie.

Sekundární kardiopatie

Sekundární kardiopatie (nebo kardiomyopatie) vzniká na pozadí dalšího (hlavního) patologického procesu, tj. Je jeho důsledkem. Mohou to být:

1. Změny hormonálního stavu (disharmonická kardiopatie), nejčastěji se vyskytující ve věku 45 - 55 let, tj. V období útlumu sexuálních funkcí;
2. Poruchy metabolismu (metabolická, dysmetabolická kardiomyopatie) - diabetická, thyrotoxická CMP;
3. Vystavení toxickým látkám (alkoholická kardiomyopatie);
4. Jiné patologické stavy, například aterosklerotický proces vedoucí k rozvoji ischemické CMP.

Dishormonální kardiopatie

Průběh disharmonické kardiopatie u mužů a žen má určité rozdíly.

Climax, nebo spíše věk, u žen je hlavní příčinou hormonálních změn, které ovlivňují nejen srdeční sval. První příznaky, které se projeví, jsou:

• Neuropsychiatrické změny, poruchy spánku, emoční labilita, ztráta paměti;
• Návaly horka, pocení, závratě, dušnost, parestézie;
• Časté močení.

Diagnóza dyshormonální kardiopatie v menopauze je stanovena častěji na základě stížností a anamnézy, než aby se spoléhala na data instrumentálního vyšetření, protože v přítomnosti bolesti se nevyskytují významné změny v srdci. Ve většině případů jsou provedené studie přesvědčivé o fyziologické povaze menopauzy u zdravých zástupců slabšího pohlaví. Mezitím se odborníci domnívají, že předpoklady vegetativně-dyshormonálních poruch jsou odloženy v adolescentním nebo dívčím období ve formě astenie a zvýšené vegetativní nestability, aby se projevily symptomy dyshormonální kardiopatie během příští hormonální úpravy.

Obecně je tento stav také odlišně nazýván: autonomní dyshormonální dystrofie myokardu, menopauzální nebo funkční kardiopatie, nebo patologická menopauza, která však vyžaduje (pro diagnózu) přítomnost tří komplexů symptomů, které komplikují život a brání normální profesionální činnosti:

1. Vegetativní (pocení, návaly horka, závratě, horečka do subfebrilu, hypotalamické krize);
2. Neuropsychiatrické (nestabilita nálady, slznost bez zvláštního důvodu, poruchy spánku);
3. Porušení menstruačního cyklu.

U mužů se do popředí dostávají problémy s potencí a dalšími symptomy patologie urogenitálního systému. Bolesti srdce jsou samozřejmě také znepokojující, ačkoli během vyšetření nejsou žádné známky poškození myokardu.

Kardialgie s dyshormonálním KMP obvykle trvá dlouhou dobu, během cvičení a dokonce zvyšuje jejich intenzitu. V průběhu bolestivých záchvatů se často vyskytují pocity pulzace a bušení srdce. Nitroglycerin užívaný pod jazykem v těchto případech zpravidla nemá žádný účinek.

Léčba dishormonálního CMP: užitečné jsou sedativa, beta-blokátory, léčebný tělesný trénink, vodní procedury a psychoterapie.

Toxický CMP

Jako příklad toxické formy kardiopatie u dospělých je pravděpodobně nejzajímavější alkoholická kardiomyopatie. Je to nejčastější, protože se vyskytuje na pozadí mnohaletého zneužívání nápojů obsahujících ethanol a dodržení zemí „suchého práva“ na planetě je velmi málo. Národní tradice jsou také živé: některé jako pivo, jiné jako vodka nebo tequila.

Je třeba poznamenat, že takový alkohol s nízkým obsahem alkoholu a v malých dávkách někoho, kdo je dokonce považován za užitečný, nápoj, jako je pivo, s nekontrolovanou konzumací způsobuje poškození srdečního svalu, a navíc nepřirozený nárůst v srdci samotném (v tomto ohledu byla vynalezena vhodná definice) pivní srdce “). Výsledek "pivního srdce" - časté poruchy rytmu, otoky, dušnost, zvětšení jater a další zdravotní problémy. Silnější tekutiny s obsahem ethanolu samozřejmě také způsobují poškození myokardu, ale kupodivu je stále méně. S alkoholismem je narušen intracelulární transport vápníku, který zabraňuje odpočinku srdečního svalu (myokard ztrácí schopnost zcela relaxovat).

Klinické projevy alkoholické kardiopatie se velmi podobají symptomům vegetativní krize:

• Bolesti lokalizované v oblasti srdce mají nejrůznější charakter (pálení, bolavost, tahání atd.), Obvykle trvající dlouhou dobu, někdy však ustupující, pak se opět zvyšují;
• Dyspnea je poměrně výrazná, jakékoli napětí způsobuje pocit nedostatku vzduchu, nedostatečné dýchání (inhalace i výdech);
• „Nepříznivý“ srdeční tep je neustále pociťován (tachykardie, extrasystole, fibrilace síní);
• Edematózní tvář s hyperémií, občas „krupobití“ padajícího potu, mokrých studených končetin, znatelného třesu prstů prstů (je těžké pro člověka držet lžíci, pero a udržet vytříbené sklo bez rozlití) se stává problematickým.

Při abstinenci od užívání alkoholu jsou uvedené příznaky poněkud vymazány, jejich závažnost klesá a klinické projevy nejsou pro ostatní tak nápadné. S dalším pravidelným užíváním omamných nápojů se však objevuje zvýšení velikosti srdce, známky dekompenzace srdce a poškození dalších orgánů a systémů (polyneuropatie, cirhóza atd.).

Hlavní léčbou je eliminace alkoholu, vitamínů skupiny B a dalších léků, které zlepšují metabolické procesy v srdečním svalu a obnovují ho. Pokud se vyskytnou známky srdečního selhání, beta-blokátory (malé dávky) a srdeční glykosidy nebudou interferovat.

Metabolická a dysmetabolická kardiopatie

Metabolická kardiopatie zahrnuje velkou skupinu patologických stavů s odlišným etiologickým faktorem vedoucím k jednomu výsledku - metabolické poruše, která:

1. Vyskytuje se u onemocnění štítné žlázy (thyrotoxická kardiopatie);
2. Vznikl spolu s dalšími změnami charakteristickými pro diabetes (diabetická kardiopatie);
3. Vyskytuje se v důsledku hormonální úpravy v období menopauzy (dyshormonální kardiopatie);
4. Je výsledkem mnohaletého zneužívání nápojů ovlivňujících srdeční sval (alkoholická kardiopatie).

Obecně mezi nimi není velký rozdíl v tom smyslu, že všechny tyto okolnosti nepříznivě ovlivňují metabolické procesy, což způsobuje metabolickou kardiopatii. Sekundární poruchy se týkají jak organismu jako celku, tak zejména myokardu.

Narušení metabolických procesů v srdečním svalu vede k dystrofickým změnám a řídnutí srdeční stěny, snížení kontraktility myokardu, rozvoji srdečního selhání, obecně k tvorbě dysmetabolické kardiomyopatie, z níž, pokud je čas identifikovat příčinu a odstranit ji, můžete se zbavit s malými ztrátami, to znamená bez jakýchkoli vážných následků.

Léčba u dětí a dospělých

Léčbu kardiopatie u dětí a dospívajících řeší pediatrický nebo adolescentní lékař. Pokud je to nutné (od deseti let), může aplikovat metodu interferenční terapie pomocí speciálního přístroje, v přísně individuální dávce, předepsat beta-blokátory nebo jednoduše doporučit valeriánské tablety. Určuje také výši fyzické námahy a vydává osvědčení o osvobození od výuky tělesné výchovy.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat lidovým lékům, které se týkají jejich použití v dětském organismu, ale pokud vám opravdu chcete a důrazně poradíte, ujistěte se, že o této záležitosti diskutujete se svým lékařem. Od rodičů je však vyžadováno neustálé sledování a kontrola, pravidelné návštěvy funkčních diagnostických místností (EKG, ultrazvuk) a laboratoří, aby nedošlo k vynechání vývoje procesu a nevedlo k závažným patologickým změnám v srdečním svalu.

U dospělých je kardiopatie léčena v závislosti na její formě, např. Dishormonální se snaží „uklidnit“ léky ovlivňujícími příčinu (diabetes mellitus, thyrotoxikóza, menopauza) a následky (vegetativní poruchy, zhoršená srdeční aktivita): ACE inhibitory, beta-blokátory, antagonisté vápníku, vitamínů, homeopatických léků pro menopauzu).

Když dismetabolic tvoří předepsané léky, normalizovat metabolické procesy v myokardu (preductal), zlepšit funkční stav srdečního svalu během vývoje ischemic dilated CMP používat antihypoxants (mexicor), antioxidant a vitamínové komplexy.

Lidské léky, psychoterapie, fyzioterapie, vodní a fyzioterapeutické procedury mohou být užitečné v mnoha případech, ale v každém případě je nutný individuální přístup.