Karditida - co to je: všechno o zánětlivém onemocnění sliznice srdce

Kardiovis různých etymologií je u kardiovaskulárních onemocnění poměrně běžný. Karditida je běžný název pro zánětlivá onemocnění sliznice srdce.

Vyskytuje se poměrně často bez ohledu na věk pacienta, včetně novorozenců a starších dětí. Má příznaky, které nejsou specifické pro kardiovaskulární onemocnění a je nebezpečné, pokud se objeví komplikace.

Zánětlivým procesem může být myokard, epikard, endokard, perikard.

Klasifikace a příčiny

Abychom pochopili, co to je - karditida, je nutné zkoumat jejich typy a formy. Klasifikují se podle různých kritérií. Primárně revmatická a nereumatická.

Revmatická karditida se vyvíjí na pozadí systémového autoimunitního onemocnění - revmatismu. V tomto případě se do patologického procesu zapojují všechny membrány srdce, nejdříve je postižen myokard, v důsledku čehož může dojít k endokarditidě a perikarditidě.

Ve 20-25% případů vede onemocnění k onemocnění srdce. Většina - 59% počtu případů - díky včasné aktivní léčbě, se zotavuje, v srdci nejsou žádné změny.

Nereumatická karditida z jiných důvodů. Také poměrně často se nachází v lékařské praxi. Dospělí (věk a pohlaví nezáleží) a děti podléhají nereumatické karditidě. V posledně uvedeném případě je nereumatická karditida častější než v kategorii „dospělých“.

Podle odborníků 0,5% všech hospitalizovaných jsou děti s nereumatickou karditidou. Pitva zemřelých nezletilých osob ukazuje 2,3–8% karditidy. Procento virů se může zvýšit na 10-15, pokud se potvrdí virová infekce.

Fotografie ukazuje klasifikaci karditidy lokalizací zánětu:

Nereumatická karditida má následující etologii:

• Virová. Je produkován chřipkovými viry, obrnou, zarděnkou, neštovicemi kuřat, adenovirem; enteroviry - herpes, coxsackie, ecu.
• Bakteriální Důvod: tyfus nebo záškrt.
• Alergické. Důvod: drogy, vakcína, sérum.
• Houba. Důvod: kokcidiomykóza.
• Parazitární. Důvod: toxoplazmóza, histoplazmóza, schistosomiáza.
• Neznámá etymologie.

Do doby výskytu:

Vrozené karditidy jsou časné nebo pozdní, jsou stanoveny u novorozenců v prvních dnech nebo měsících života. Příčina: intrauterinní virová / bakteriální infekce přenášená matkou během těhotenství.

Získaná karditida se vyskytuje u dětí v důsledku infekce virovou, bakteriální infekcí nebo revmatickým záchvatem.

Po dobu trvání průtoku:

• akutní (zánětlivý proces trvá méně než tři měsíce)
• subakutní (zánět trvá až osmnáct měsíců)
• chronická (onemocnění trvá déle než jeden a půl roku)

Příznaky a příznaky

Primární symptomy zánětu srdečních membrán jsou obtížné a vyžadují zvláštní pozornost ošetřujícího lékaře. Povaha onemocnění málokdy přímo indikuje srdeční problémy. Zvláště v případech získané karditidy po infekčním onemocnění.

Vývoj procesu dává jednoznačnější známky srdeční patologie: tachykardie, arytmie, hluchota srdečních tónů, dušnost, edém, cyanóza.

Často se však také shodují s charakteristickými rysy jiných kardiovaskulárních onemocnění, jako je mitrální stenóza, arytmie mimokardiálního původu, revmatismus, onemocnění srdce, nádorové procesy v myokardu.

U dětí je karditida doprovázena kašlem, bolestí v srdci. Dítě nemůže říci o bolesti, snaží se vyhnout náhlým pohybům, povrchně dýchat.

Potvrďte dlouhodobou diagnózu přetrvávajících výsledků EKG příznaků poruch vedení a automatismu spolu s dalšími ukazateli, které hovoří o hypertrofii levého srdce a ischémii myokardu. Rentgen ukazuje změny tvaru, zvýšení srdeční tkáně levé komory, opožděnou pulzaci (80-85% pacientů).

Který lékař kontaktovat

Léčbu srdečních onemocnění provádí kardiolog. Je to on, kdo provede přesnou diagnózu, předepíše kvalifikovanou léčbu. Je-li zjištěna specifická povaha onemocnění, může úzký specialista, například srdeční revmatolog, pokračovat v léčbě.

Primární diagnózu srdečních problémů provádí terapeut. Při sebemenším podezření odkáže pacienta na kardiologa.
V případě virového onemocnění by infekční onemocnění mělo odhalit příznaky karditidy a také pacienta informovat o konzultaci s kardiologem.

Léčebné taktiky

Onemocnění je léčeno komplexním a postupným způsobem. Trvá to dlouho. Lékař bere v úvahu všechny nuance: závažnost procesu, jak včas se pacient obrátil o pomoc, formu nemoci, co ji způsobilo, stejně jako věk nemocného, ​​jeho celkovou fyzickou kondici.

Při akutní nebo akutní exacerbaci chronické karditidy je nutná hospitalizace po dobu 10-14 dnů a až 1 měsíc. V první akutní fázi jsou předepsány etiotropní antibakteriální léčiva. Pacient pozoruje přísný odpočinek.

Povinná speciální dieta - výrobky obohacené o draselné soli, vitamíny (doporučeno: pečené brambory, sušené meruňky, rozinky), omezený příjem soli. Nejezte potraviny, které zpožďují odstranění tekutin z těla, aby se zabránilo otoku. Pokud je nemoc závažná, je předepsána kyslíková terapie.

V prvních dvou měsících léčby pacient užívá protizánětlivé nesteroidní léky - indomethacin, voltaren v kombinaci s vitaminy, antihistaminiky a draslíkem. Diuretika jsou často předepisována.

V případě těžkého prodlouženého onemocnění může lékař přednizon předepsat. V případě srdečního selhání jsou indikovány srdeční glykosidy. Pokud se objeví příznaky intravaskulární srážlivosti krve, předepisují se léky, které zlepšují mikrocirkulaci a metabolické procesy v myokardu. Je možné provádět antiarytmickou léčbu.

Když proces prochází akutním obdobím, je pro danou osobu doporučena fyzikální terapie.

Významné cvičení je však kategoricky kontraindikováno. Děti jsou osvobozeny od tělesné výchovy a subbotniků. Profylaktické očkování je možné nejdříve pět let a po konzultaci s kardiologem.

Doporučuje se také regenerační léčba ve speciálních kardiologických sanatoriích. Kardiolog nebo kardio-revmatolog sleduje pacienta po dobu jednoho roku: provádí se rutinní vyšetření a EKG se podává každé tři měsíce.

Předpověď

Prognóza zánětu membrán srdce závisí na mnoha faktorech: zdraví a věku pacienta, stavu jeho imunitního systému, včasnosti a gramotnosti léčby, genetické predispozici, dodržování doporučení lékaře a preventivních opatřeních.

Pouze tehdy, když po roce nebo dvou zcela zmizel všechny známky zánětlivého onemocnění sliznice srdce, je považován za zcela vyléčeného. Takový výsledek onemocnění se vyskytuje častěji v akutní formě karditidy.

V případě subakutního průběhu onemocnění nebo jeho chronické varianty má karditida prodloužený průběh, který je plný různých komplikací: arytmie, plicní hypertenze, hypertrofie myokardu a kardiosklerózy.

Prevence

Odborníci dělí preventivní opatření na prevenci karditidy na primární a sekundární.

Primární

Primární prevence zahrnuje opatření k prevenci vzniku onemocnění. Při revmatické karditidě je prevence primárně zaměřena na prevenci vzniku a vývoje revmatismu v lidském těle.

Prakticky - jedná se o komplex zpevňujících akcí, jako je kalení, cvičení, vyvážená výživa, přijímání vitamínů atd.

V případě nereumatické karditidy je cílem prevence předcházet infekci různými typy infekcí. Zvláštní pozornost je třeba věnovat obdobím epidemií. Soubor opatření: regenerační a léčebné postupy, přijímání vitamínů a léčiv, které zvyšují imunitu.

V pediatrii je primární prevencí opatření k prevenci infekce těhotných žen s infekcemi, k identifikaci a rehabilitaci ohnisek infekce v těle budoucí matky ak dodržování pravidel očkování. Zvláštní pozornost je věnována rizikovým skupinám: těhotným ženám s zatíženou dědičností, kardiovaskulárním onemocněním.

Prevence karditidy u dětí: kalení novorozence, dispenzarizace dětí v ohrožení.

Sekundární

Sekundární prevence zahrnuje řadu opatření k prevenci relapsu a rozvoji komplikací. Neustálý dohled nad odborníky, včasnost diagnostiky, terapie, průběhy preventivní léčby.

S revmatickou karditidou - to jsou události, které zabraňují opakování revmatismu. Obvykle zahrnují zavedení prodloužení účinku atibiotik (bitsilin, penicilin, retarpen, pendepon).

Karditida je onemocnění, které je úspěšně léčeno moderní medicínou. Riziko komplikací však zůstává závažné u všech věkových skupin pacientů. Aby nedošlo k chronické kardiovaskulární onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat specialisty, přesně popsat všechny znepokojující příznaky, vyžadovat důkladné vyšetření, včasnou diagnózu a předepisování léčby.

Cardit

Onemocnění je zánět sliznice srdce v jeho různých etiologiích a lokalizacích. Karditida může ovlivnit:

• myokard;
• epikard;
• endokardu;
• perikardu nebo perikardiálního vaku.

Termín "karditida" je generický název, který je schopen exprimovat více lézí výstelky srdce.

Etiologické příčiny karditidy

Na základě důvodů, které vyvolávají onemocnění, rozlišujeme karditidu:

1. Virová. Jeho provokatéři jsou sami viry: herpes simplex, cytomegálie, zarděnka, enterovirus Coxsacks A a B, ECHO a mnoho dalších.
2. Bakteriální Vyskytuje se na pozadí množení bakterií, parazitů, plísňových infekcí.
3. Alergické. Vyrobené drogy, vakcíny, sérum;
4. Idiopatická. Etiologie, která není známa. Jinými slovy, je nemožné určit příčinu zánětlivého procesu, který ji vyvolal;
5. Revmatické. Vyskytuje se na pozadí revmatismu onemocnění;
6. Nereumatické. Vyvinutý pod vlivem jakéhokoliv faktoru, infekční zůstává dominantní.

K onemocnění dochází prostřednictvím vstupu patogenu do tkání srdečního orgánu, pronikání do speciálních buněk myocytů, které tvoří základ svalové srdeční tkáně, a proces replikace probíhá v důsledku proteinových struktur zachycených buněk.

Klasifikace karditidy

Při klasifikaci této choroby se rozlišují:

• Doba výskytu samotného onemocnění:
  a) vrozené karditidy;
  b) získaná karditida.
• Forma karditidy (v závislosti na lokalizačním procesu).
• Závažnost onemocnění;
  a) snadné;
  b) mírné;
  c) těžké.
• Průběh onemocnění
  a) akutní - do tří měsíců;
  b) subakutní - až osmnáct měsíců;
  c) chronické - více než osmnáct měsíců:

1. Opakující se;
2. Primární chronické (možnosti):

2.1. Stagnující.
2.2. Hypertrofické.
2.3. Restriktivní.

Forma a stupeň srdečního selhání:
a) levokomorová (stupeň):

1. Kardioskleróza.
2. Hypertrofie myokardu;
3. Narušení rytmu a vedení:

a) plicní hypertenze
b) poškození ventilového zařízení;
c) konstrikční myoperikarditidu;
d) tromboembolický syndrom.

Etiologické typy karditidy

Virová karditida

Projevující známky zánětu. V doprovodu:

• obecné zánětlivé symptomy;
• slabost;
• malátnost;
• pocení;
• častá kardialgie (bolesti v bodnutí do srdce až výrazná angina pectoris).

K porážce myokardu naznačují přerušení práce srdce, dušnost. Vyšetření ukazuje cyanózu rtů a nasolabiální trojúhelník, tachykardii, nízkou pulsní náplň. V těžkých případech je pozorován střídavý puls. V případě:

1. Mírné onemocnění. Rozměry srdce zůstávají téměř nezměněny, častěji dochází k posunu hranic temnoty srdečního svalu jen doleva;
2. Závažné onemocnění. Srdce roste ve velikosti a jeho okraje jsou posunuty ve všech směrech. Krevní tlak v tomto případě bude normální nebo nízký.

Ve virové cardit, bude slyšet rozdělení tónu I, je možné identifikovat další III a IV tóny, které vytvoří tzv. "Canter rytmus". Všechny tyto příznaky svědčí o jasném oslabení myokardu, jakož i snížení jeho skratové schopnosti. V horní části srdce se může objevit svalový systolytický šum. Určitě popsat příznaky virové karditidy je prostě nemožné. Je vždy proměnlivá a různorodá a je určena charakteristikami projevů symptomů myokarditidy.

1. Malosymptomatic.
2. Psevdokoronarny nebo bolest.
3. Dekompenzační, doprovázená poruchou krevního oběhu.
4. Arytmické.
5. Psevdoklapanny nebo s přítomností příznaků dysfunkce chlopně.
6. Tromboembolické.
7. Smíšené

Diagnóza virové karditidy

Výsledky laboratorních studií s specificitou karditidy se neliší.

• zvýšení ESR;
• leukocytóza;
• zvýšené hladiny kyseliny sialové;
• dysproteinemie doprovázená zvýšeným obsahem gama a alfaglobulinu;
• vzhled srb.

Při akutní infekční karditidě se z faryngeálních sekrecí vylučují viry nebo bakterie. Proto je krev naplněna vysokým obsahem antibakteriálních nebo antivirových protilátek. Změny ve imunitním stavu jsou detekovány a anti-srdeční protilátky jsou detekovány v séru. Důležitá v diagnostice onemocnění je elektrokardiografie, která je schopna prokázat poškození myokardu i v případě mírné formy onemocnění. Rentgenovým vyšetřením se zjistila změna velikosti srdce nebo jeho jednotlivých částí. Stále existuje velké množství způsobů, jak tuto chorobu určit, ale všechny jsou zajímavé pouze pro lékaře a pro průměrného čtenáře nemají zájem.

Léčba virové karditidy

Skládá se ze dvou fází:

1. Stacionární (v případě akutního období onemocnění nebo jeho exacerbace).
2. Poliklinika nebo sanatorium (doba trvání udržovací terapie).

Akutní období onemocnění

Pro děti je tělesná aktivita omezena na sedm nebo čtrnáct dní. V případě těžké nemoci se promlčecí lhůta prodlužuje. Nicméně, po dlouhou dobu odpočinek na lůžku se nedoporučuje praktikovat z důvodu možného negativního dopadu na kardiovaskulární systém. Nutná výživa, bohatá na vitamíny, bílkoviny, tuky a sacharidy. V případě zjištění nedostatečného krevního oběhu je použití stolní soli omezeno na 3 nebo 5 g / den, a tedy na 1 nebo 1,5 litru kapaliny.

Ve skutečnosti je pitný režim určen množstvím moči. S vyloučením oběhového selhání jsou všechna omezení vrácena podle věkové kategorie. Strava by měla zahrnovat potraviny s vysokým obsahem draselných solí:

Plně vyloučeny ty potraviny, které mají stimulační účinek:

Užívání antivirotik nelze označit za úspěšné. Léky na bázi interferonu jsou účinné pouze v rané fázi onemocnění. Účinná je považována za patogenetickou terapii, jejíž cílem je eliminace imunitních poruch a inhibice zánětlivých procesů. Široce aplikováno:

• protizánětlivé nesteroidní léky;
• kyseliny indolové octové;
• kyselina fenylpropionová.

V případě změny krevní mikrocirkulace jsou předepsány antikoagulancia: heparin, dipyridamol a zvonkohry. Pro zlepšení metabolických procesů probíhajících v myokardiálních buňkách je předepsána kardiotropní terapie. Na základě skutečnosti, že virová karditida porušuje srdeční rytmus, jsou pacientům předepsána antiarytmická léčiva, která jsou zaměřena na obnovení funkcí automatismu, vedení a vzrušivosti.

Bakteriologická karditida

Existují dva typy tohoto onemocnění:

1. Akutní bakteriologická karditida.
2. Subakutní bakteriologická karditida.

Akutní bakteriologická karditida

Uznáno velmi obtížně. K určení patogenu je nutné kultivovat krevní kultury. Tělesná teplota se pohybuje od 36 do 40 stupňů. Leukocytóza významná od 20 000 do 40 000 tis. Pulse snadno stlačené, časté, abnormální. Při palpaci je slezina měkká a játra bolestivá.

Existují dvě formy onemocnění:

Antibiotika se používají k léčbě, což činí stav pacienta tak beznadějným. Nicméně v případě pozdní léčby, kdy léze dosáhla velkého rozsahu, ani použití antibiotik nezaručuje pozitivní výsledek situace. Léčba však bude probíhat z vybraného patogenu a na základě celkového obrazu.

Subakutní bakteriologická karditida

V dětství je extrémně vzácné. U kojenců téměř nikdy. Onemocnění se projevuje ve věkové kategorii od 20 do 40 let. Většinou postihuje ty lidi, kteří již měli problémy se srdcem. Symptomy onemocnění jsou pomalé a zákeřné. Nejdříve existují stížnosti na:

• únava;
• slabost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• bledý

• dušnost;
• bolest břicha;
• závratě;
• bolest hlavy

Klouby, které nejsou ovlivněny salicylovými léky a pyramidonem, mohou ublížit. Vzhledem k tomu, že hnisavé útvary, které se vynořily z krevního oběhu i vnitřních orgánů, infikují celé tělo ohnisky zánětu. Onemocnění, v akutní formě, je doprovázeno kožním krvácením, poklesem síly srdečního rytmu.

Pro léčbu onemocnění se penicilin používá se zvyšujícím se dávkováním každé 2-3 hodiny. Současně se používají různé sulfamidové přípravky. V případě nedeterminace patogenu se používají širokospektrální antibiotika. Vzhledem k těžké formě anémie, stejně jako pro celkové posílení těla, je nutné uchýlit se k častým krevním transfuzím. Také intravenózně injikované vitamíny skupin C, B, K. Ukončení léčby je možné pouze v případě dlouhé nepřítomnosti zvýšené teploty. Během období zotavení a po něm je pacient dlouhodobě pod lékařským dohledem.

Alergická, idiopatická, revmatická a nereumatická karditida

Samostatně není nutné se zabývat všemi výše uvedenými formami onemocnění, protože symptomy jsou v podstatě stejné. Použití forem a metod léčby závisí na mnoha faktorech, které daleko přesahují chápání tohoto onemocnění. Dotýká se také mnoha aspektů kardiologie, prohloubení, které bude zajímavé pouze pro lékaře.

Získaná a vrozená karditida

Získaná karditida

Akutní forma onemocnění

Počáteční období onemocnění je charakterizováno polymorfismem v klinickém obraze a sestává z příznaků odpovídajících infekčnímu onemocnění, jakož i z řady dalších nespecifických symptomů, mezi něž patří horečka. Charakterizovaný bolestí na různých místech. Jak choroba postupuje, je jasně vyjádřena dušnost a do dýchacího procesu jsou zapojeny další svaly, jsou slyšet suché a mokré poměry mokrých a / nebo sipotů různých velikostí.

Mezi možné důsledky onemocnění patří:

1. Obnovení.
2. Fatální.
3. Přechod na chronickou formu.

Symptomy onemocnění se projevují již dlouho před nástupem zjevných změn v srdečním svalu.

Chronické onemocnění

Vyskytuje se u dětí starších 7 let nebo 10 let. Po dlouhou dobu asymptomatický a dítě se cítí skvěle. Projev onemocnění je různorodý: od náhlé dekompenzace po mimokardiální projevy. To vede k nesprávné diagnóze:

• bronchitida;
• hepatitida;
• cirhóza jater;
• chronické pneumonie.

I když je během vyšetření možné identifikovat levostranný hrb srdce. Chvění bude oslabeno a hranice srdce se rozšíří v obou směrech. Objevují se také příznaky srdečního selhání pravé komory, zvětšeného edému jater a dolních končetin.

Vrozená karditida

Diagnóza bude správná, pokud budou všechny příznaky onemocnění identifikovány v utero nebo v porodnici. Také nazývaná vrozená karditida, jejíž příznaky jsou pozorovány u kojenců v prvních měsících života. Mezi první příznaky se rozlišují:

zvětšené srdce;
expanze dutiny levé komory;
zhrubnutí jeho svalnaté srsti.

Mezi metodami průzkumu:

• EKG;
• srdeční katetrizace;
• rentgenové vyšetření hrudníku;
• angiocardiography.

Příznaky karditidy u dětí

Ve skutečnosti neexistují žádné zvláštní příznaky karditidy u dětí a dospělých. Mezi příznaky onemocnění patří:

• bolest v srdci;
• slabý a rychlý puls, možná arytmie;
• rozšiřování hranic srdce;
• snížení krevního tlaku;
• přítomnost systologického hluku a rytmu srdečního svalu;
• perikarditidy.

Na konci rozhovoru bych vám chtěl připomenout, že nemůžete takovou dobu nemoci dát, nebo se pokusit zacházet s podivnými lidovými metodami, které v tomto případě nemají zjevné recepty zaměřené na odstranění problému. Chtěl bych také objasnit, že ve starověku lidé prostě zemřeli na obrovské množství nemocí, které moderní medicína zachází nyní.

Karditida (zánět sliznice srdce): nereumatické a revmatické, symptomy, léčba

Karditida je infekční alergický zánět různých membrán srdce. Kardity se vyskytují téměř ve všech věkových skupinách, ale nejčastěji u malých dětí, většinou u chlapců. Onemocnění se projevuje nespecifickými symptomy a nebezpečným vývojem komplikací. Pro karditis charakteristickou tachykardii, dušnost, cyanózu. Nemocné děti zaostávají ve fyzickém vývoji od svých vrstevníků.

V praktickém lékařství termín "karditis" znamená současné zničení několika membrán srdce najednou.

Klasifikace

Podle doby výskytu je karditida rozdělena na vrozené a získané.

• Vrozená karditida je u novorozenců zjištěna téměř okamžitě po narození. Onemocnění je způsobeno intrauterinní infekcí, kterou těhotná matka trpěla.
• Získaná karditida je komplikací akutních infekčních onemocnění.

Nežádoucí karditida je akutní, subakutní, chronická, retsediviruyuschim.

1. Akutní zánětlivý proces trvá 3 měsíce
2. Subakutní - až 18 měsíců
3. Chronické - až 2 roky.

Etiologicky: infekční, alergický, idiopatický, revmatický.

lokalizace karditidy (zleva doprava): vnitřní sliznice srdce - endokard (endokarditida), srdeční sval - myokard (myokarditida), vnější srdeční membrána - perikard (perikarditida)

Etiologie

Příčiny karditidy jsou velmi rozdílné. Hlavním etiologickým faktorem onemocnění je infekce.

• Příčinci virové karditidy jsou: Coxsackie virus, parainfluenza, herpes, rubeola, ECHO, cytomegalovirus, adenovirus. U dětí je virová karditida mnohem častější než bakteriální vzhledem k vysoké prevalenci ARVI.
• Bakteriální karditida způsobuje yersinii, stafylokoky, streptokoky, záškrtové bakterie záškrtu, původce tyfusové horečky. Přeprava Staphylococcus aureus v nosohltanu dětí má velký význam pro etiologii a patogenezi onemocnění.
• Kauzální agens plísňové karditidy jsou Candida a Aspergillus.
• Příčiny parazitické karditidy jsou Toxoplasma, histoplazma, schistosomy.

Mezi jinými příčinami onemocnění jsou alergičtí na některé léky, séra a vakcíny, stejně jako chemické a fyzikální faktory.

Reumatická karditida se odlišuje na samostatnou nozologii, která je charakterizována zapojením všech membrán srdce do patologického procesu. Příčinou zánětu sliznice srdce může být jakékoliv difuzní onemocnění pojivové tkáně.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění:

1. hypotermie
2. zvýšená citlivost na toxiny a alergeny,
3. snížená imunologická rezistence
4. intoxikace
5. napětí
6. fyzické přepětí
7. chirurgická manipulace srdce,
8. zatížené dědičnosti
9. radiace,
10. vystavení účinkům fyzikálních činidel.

Patogeneze a patologie

vrstvy srdeční stěny postižené karditidou

Mikroby v krevním řečišti pronikají srdečním svalem z ložisek chronické infekce v těle. Ve svalových buňkách - myocytech dochází k procesu replikace. Bakterie mají přímý kardiotoxický účinek, který vede k rozvoji zánětu a tvorbě ložisek destrukce v membránách srdce. V nich jsou narušeny mikrocirkulace a vaskulární permeabilita, jsou zničeny myofibrily, trombóza, embolie, hypoxémie.

Mikroby jsou antigeny, na které se v séru produkují protilátky. Vzniká ochranná reakce, jejíž funkcí je omezit patologický proces. Viry jsou blokovány a eliminovány. Syntéza kolagenu je zvýšena v postižených strukturách srdce, které nahrazují zanícenou tkáň. Postupně se zhutňuje, což končí tvorbou jizevnaté vláknité tkáně.

U virové karditidy přetrvávají mikroby v kardiomyocytech. Negativní environmentální faktory je aktivují, dochází ke zhoršení onemocnění. Patogenní účinky virů a jejich toxinů způsobují poškození myokardu, rozvoj alternativního a dystrofického nekrotického zánětu. Metabolismus je ve svalech narušen, dochází k destrukci buněk pod vlivem lysozomálních enzymů, je narušena mikrocirkulace a srážení krve. Kardiomyocyty jsou zničeny a stávají se předmětem auto-agrese. Protilátky proti kardiomyocytům se objevují v krvi a tvoří se imunitní komplexy, které se hromadí na stěnách cév a ovlivňují je. Na cévním endotelu se tvoří infiltráty, vyvíjí se proliferace. Pacienti identifikují kardiomegalii, zahuštění listů perikardu.

Symptomatologie

Klinické příznaky karditidy jsou nespecifické. Závisí na formě patologie, etiologii a stavu mikroorganismu.

• Onemocnění virové etiologie se projevuje klasickými symptomy intoxikace a astenie těla: slabostí, hyperhidrózou, dyspeptickými a encefalitickými reakcemi, bodnou nebo tlakovou bolestí v srdci. Během perkuse, auskultace a dalších metod diagnózy odhalí kardiomegalii, hypotenzi, systolický šelest, jakýsi „rytmus rytmu“.
• Bakteriologická karditida je poměrně obtížné rozpoznat. Charakterizován horečkou, zármutkem, dušností, sípáním. U pacientů s tělesnou teplotou stoupající na subfebrilní nebo febrilní hodnoty se puls stává častým a arytmickým. Akutní bakteriální karditida je doprovázena subkutánním krvácením, expanzí okrajů srdce, snížením arteriálního tlaku.
• Neinfekční formy karditidy se objevují u stejných symptomů různé závažnosti. Klinika pro revmatická onemocnění srdce je určena šířením zánětu na sliznici srdce. Typicky se pacienti stěžují na dušnost, palpitace během pohybu, bolest na hrudi. Během vyšetření jsou diagnostikována tachykardie, mírná hypotenze, systolický šelest na vrcholu srdce, patologický rytmus rytmu. Pak jsou zde příznaky městnavého srdečního selhání, poruchy srdečního rytmu. V případě revmatické perikarditidy je postižen ventilový aparát srdce.
• Vrozená karditida nastává bezprostředně po narození. Nemocné děti mají nedostatek tělesné hmotnosti, rychle se unaví při krmení, jsou velmi neklidné a bledé. Při vyšetření u dětí se zjistí kardiomegálie, hluché srdeční zvuky, hepatomegalie, sípání v plicích, otok tkání, myalgie, orchitis, vyrážky na kůži a sliznic. Časná intrauterinní karditida je charakterizována proliferací fibrózní tkáně v myokardu bez zjevných zánětlivých příznaků. Možná vývoj srdečních vad. Pozdní karditida projevuje klasické známky zánětu bez proliferace pojivové tkáně.

Akutní forma onemocnění končí zotavením nebo přechodem do subakutní formy. Pacienti opět rostou symptomy intoxikace, ale jsou méně výrazné, jsou zde známky dystrofie a srdečního selhání. Subakutní karditida často získává zdlouhavý průběh. Chronická patologie je dlouhodobě asymptomatická. Pacienti se cítí dobře. Jak patologie postupuje, objevují se známky srdečního selhání, hepatomegalie, edému nohou a mimokardiální manifestace.

Chronická karditida má často protrahovaný průběh, na jehož pozadí se vyvíjejí různé komplikace.

Diagnostika

Aby bylo možné správně diagnostikovat karditidu, je nutné vzít anamnézu a objasnit stížnosti. Potvrdit nebo vyvrátit údajnou diagnózu pomůže výsledky instrumentálních a laboratorních studií.

1. V krvi pacientů s výraznou leukocytózou, zvýšenou ESR, dysproteinemií.
2. Mikrobiologické studium výtoku nosohltanu umožňuje izolovat původce onemocnění. V krvi - antibakteriální, antivirové a anti-srdeční protilátky.
3. Tyto imunogramy ukazují charakteristické změny imunitního stavu - zvýšení imunoglobulinů IgM a IgG, zvýšení titrů protilátek.
4. Pokud je podezření na revmatické onemocnění srdce, doporučuje se pacientům darovat krev pro revmatoidní faktor.
5. Elektrokardiografie je důležitá instrumentální metoda, která detekuje poškození myokardu při karditidě a odhaluje arytmii, AV blokádu a hypertrofii komor levého srdce.
6. PCG - systolický šelest, výskyt patologických 3 a 4 tónů.
7. Radiografie hrudní dutiny - kardiomegálie, zvýšení brzlíku u dětí, přetížení plic.
8. Angiokardiografie - studium dutin srdce a koronárních cév zavedením kontrastní látky. Na výsledném obrazu jsou vidět koronární tepny a srdeční komory. Tato technika nám umožňuje odhadnout tvar a velikost levé komory, stav interventrikulární přepážky, přítomnost krevních sraženin v srdci.
9. Ultrazvuk srdce - expanze srdečních komor, hromadění tekutiny v perikardiální dutině.

Léčba

Léčba komplexu karditidy a inscenace. Odborníci předepisují pacientům léky, které ničí mikroby, snižují zánět, stimulují imunitní systém, obnovují metabolismus v myokardu. Volba terapeutických metod je dána etiologií onemocnění, stavem imunitního systému pacienta, povahou průběhu a stupněm kardiovaskulární insuficience.

Hlavní fáze léčby karditidy:

Akutní infekční karditida je léčena v nemocnici. Pacientům je ukázán odpočinek na lůžku s omezenou pohybovou aktivitou. Dietní terapie je použití potravin s vysokým obsahem minerálů a vitamínů. Doporučuje se kompletní a obohacená strava s omezením ve stravě soli a tekutin. Užitečné produkty: sušené meruňky, ořechy, rozinky, fíky, pečené brambory, švestky.

Rehabilitace dospělých a dětí se provádí v kardiorheumatologickém sanatoriu. Děti, které trpěly karditidou, jsou 2-3 roky drženy v ordinaci dětského kardiologa.

Léčba léky

Konzervativní léčba karditidy je použití následujících skupin léčiv:

1. NSAIDs - indomethacin, diclofenac, ibuprofen,
2. Glukokortikoidy - prednisolon, dexamethason,
3. Srdeční glykosidy - "Strofantin", "Korglikon",
4. Diuretika - Hypothiazide, Veroshpiron,
5. Kardioprotektory - Panangin, Riboxin, Trimetazidin,
6. Léčiva proti destičkám - "Kyselina acetylsalicylová", "Cardiomagnyl",
7. Antikoagulancia - Heparin, Curantil,
8. Antiarytmika - "Quinidin", "Novokainamid",
9. ACE inhibitory - "Captopril", "Enalapril",
10. Imunomodulátory - "Anaferon", "Viferon", "Kipferon",
11. Multivitaminy,
12. Antihistaminika - Tavegil, Suprastin, Zyrtec,
13. Antibiotika ze skupiny cefalosporinů, fluorochinolonů, makrolidů.

U těžké formy onemocnění jsou ukázány: kyslíková terapie, krevní transfúze, intravenózní podání, vitamíny skupin C, B, K.

Ambulantní léčba karditidy zahrnuje použití léků, které stimulují metabolismus v myokardu - Panangin, Riboxin, Mildronate, podpůrné dávky srdečních glykosidů, antiarytmika, diuretika a sedativa.

Karditida je úspěšně léčena tradičními prostředky moderní medicíny. Protizánětlivá a srdeční terapie může zlepšit stav pacientů a odstranit příznaky onemocnění. Ale i přes to, nebezpečí komplikací zůstává relevantní ve všech věkových skupinách. Pouze včasný přístup k odborníkům a kompetentní léčba pacientů pomůže vyhnout se rozvoji chronických onemocnění kardiovaskulárního systému.

Co je to karditida, symptomy a léčba

Karditida jako lékařský termín je odvozena od řeckého slova kardia, srdce a termínu pro zánětlivé nemoci -. Je třeba mít na paměti, že tento termín je často součástí složitějších lékařských termínů, které definují specifickou diagnózu.

Zánětlivá srdeční onemocnění (karditida) jsou polyetiologická onemocnění, která se mohou vyvinout v důsledku expozice virům, bakteriím, houbám, toxinům atd.

Zánětlivý proces u karditidy může být izolován, to znamená, že ovlivňuje jednu z membrán srdce (myo-, endo-, perikarditidu), nebo může být doprovázen kombinovaným zánětem několika membrán (myoperikarditida, pancarditis).

Jaké jsou membrány srdce postižené karditidou

Karditida, která postihuje střední (svalovou) membránu, se nazývá myokarditida. Zánět myokardu může být komplikován rozvojem srdečního selhání, život ohrožujících arytmií a tvorbou dilatační kardiomyopatie.

Zánět vnější srdeční membrány (epicadus), což je vnitřní list perikardu (perikardu) a samotného perikardu, se nazývá perikarditida. Perikarditida může vést k rozvoji srdeční tamponády, srdečního selhání (HF) atd.

V případech, kdy karditida pokrývá všechny vrstvy srdce, se onemocnění nazývá pancarditis.

Nereumatická karditida - co to je

Nereumatická karditida je zánět srdce, který není spojen s infekcí beta-hemolytickými streptokoky skupiny A nebo přítomností systémových onemocnění ovlivňujících pojivovou tkáň u pacienta.

V této formulaci je koncept karditidy zobecňujícím termínem, což znamená, že jedna obálka srdce nebo několik může být zapojeno do zánětu.

Hlavní klinický obraz onemocnění závisí na tom, které poškození srdeční membrány je nejvýraznější. Proto je při stanovení diagnózy karditidy povinné objasnění lokalizace léze (myokarditida, endokarditida, perikarditida, pancarditis).

Nereumatická karditida - příčiny

Karditida se týká polyetiologických onemocnění, to znamená, že se mohou vyvíjet pod vlivem infekcí, toxinů, různých léků, alergenů atd.

Skutečnost, že výskyt karditidy se zvyšuje v průběhu období virových infekcí, svědčí o virové teorii.

Patogeneze vývoje karditidy (schéma):

Zánět srdce se nejčastěji vyvíjí, když jsou pacienti infikováni viry:

• chřipka
• rubeola
• větrné mlýny,
• herpes simplex,
• parvovirus B19,
• Echo,
• Coxsackie A a B.

Bakteriální nereumatická karditida u dětí a dospělých vzniká na pozadí:

• záškrt,
• tyfus
• chlamydie
• mykoplazmóza
• meningokokové infekce
• stafylokokové infekce.

Parazitární záněty srdce se nejčastěji vyvíjejí na pozadí toxoplazmózy a schistosomiázy.

V etiologii plísňové karditidy hrají největší roli kokcidioidy (původce kokcidioidomykózy), aspegillae, houby rodu Candida, histioplasma.

Alergická a autoimunitní karditida se může vyvinout po kontaktu s různými alergeny, podávání vakcín nebo sér. Také rozvoj karditidy může být způsoben užíváním určitých léků (methyldopa, sulfanilamidových léků, cytostatik), vystavení toxinům, ionizujícímu záření atd.

Předisponující faktory, které vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj karditidy, jsou různé vaskulitidy, genetická onemocnění doprovázená imunitními poruchami, stavy primární a sekundární imunodeficience, dědičná onemocnění s hypersenzitivitou myokardu.

Nereumatická karditida u dětí a dospělých. Klasifikace

• vrozený (předporodní);
• získané.

Podle etiologického faktoru může být karditida klasifikována jako infekční (virová, bakteriální, plísňová atd. Karditida), toxická, léčebná, alergická atd.

Podle klinické formy onemocnění se karditida dělí na:

• pokračování bez poškození systému srdečního vedení;
• doprovázené zapojením do zánětlivého procesu systému srdečního vedení.

Podle jeho průběhu může být karditida:

• akutní, tj. trvá méně než tři měsíce;
• subakutní (od tří do osmnáct měsíců);
• chronický (zánět srdce trvá více než osmnáct měsíců).

Závažnost karditidy se může lišit od mírné až střední až těžké.

Také karditida může být klasifikována podle formy a závažnosti vyvinutého srdečního selhání:

• levé komory a pravé komory;
• první, druhý A a B, třetí stupeň.

Výsledky a komplikace karditidy

Při včasné diagnóze a adekvátní léčbě může zánět srdce pokračovat bezpečně. Karditida však může také vést k rozvoji:

• kardioskleróza;
• srdeční selhání;
• hypertrofie myokardu nebo tvorba dilatační kardiomyopatie;
• různé poruchy rytmu a srdečního vedení;
• plicní hypertenze;
• léze srdečního chlopňového aparátu s tvorbou získaných srdečních vad;
• konstrikční myoperikarditidu;
• srdeční tamponáda;
• tromboembolické komplikace.

Vrozená nereumatická karditida u dětí

Karditida u dětí (vývojový režim):

Vývoj časné vrozené karditidy u dětí se obvykle vyskytuje v 4-7 měsících těhotenství.

Tyto změny jsou způsobeny skutečností, že tkáně plodu stále nejsou schopny reagovat na působení škodlivých činidel s plnohodnotnou zánětlivou reakcí a spouští procesy proliferace pojivových tkání. To vede k tvorbě oblastí fibrózy a fibroelastózy, ve kterých jsou normální tkáně srdce nahrazeny vláknitými a elastickými tkáněmi, které nejsou schopny plnit funkce srdečních tkání.

Vývoj pozdní karditidy u dětí se vyskytuje ve třetím trimestru těhotenství. Čím později dojde k poškození škodlivého činidla (nejčastěji jde o virovou infekci), tím výraznější je obvyklá zánětlivá reakce bez příznaků degenerace tkáně tkáně.

Výsledkem pozdní vrozené karditidy u dětí může být trvalé narušení srdečního rytmu a vedení.

U těchto dětí již v novorozeneckém období mohou být detekovány extrasystoly, atriální flutter, paroxyzmální a neparoxysmální tachykardie, atrioventrikulární blokáda atd.

Je třeba poznamenat, že v případě časné a v případě pozdní karditidy u dětí se hlavní příznaky zánětu srdce objevují bezprostředně po narození dítěte, nebo během prvních dvou až tří měsíců života. Nedochází ke kontaktu dítěte s virovou, bakteriální nebo jinou infekcí.

Včasná karditida u novorozenců - symptomy

Včasná vrozená karditida u dětí se vyznačuje příznaky dilatace srdečních komor a zhoršenou schopností srdce uzavřít smlouvu od narození.

Hlavními klinickými projevy časné vrozené karditidy bude výskyt:

• kardiomegaly a HF (zpočátku se zpravidla vyvíjí nedostatečnost typu levé komory, pak se spojí celková nedostatečnost), - rychlá srdeční frekvence,
• těžká bledá kůže
• dušnost
• rychlost dýchání
• konstantní čichání a kašel (při absenci známek poškození dýchacího ústrojí).

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku.

Od prvních dnů života dítěte, jeho bledost, letargie, vzhled cyanózy nasolabiálního trojúhelníku (může se objevit nebo zvýšit s kašlem, krmením, pláčem, křikem, atd.) Přitahuje pozornost.

Všimněte si také špatné chuti k jídlu a nízkého přírůstku hmotnosti.

V přítomnosti HF asociovaného s fibroelastózou je charakteristický nedostatek odpovědi pacienta na léčbu.

Ve vzácných případech mohou být první symptomy vyhlazeny a zesíleny pouze tehdy, když se připojí souběžné infekční onemocnění.

Pozdní karditida u dítěte - symptomy

Takové děti se rodí s normální váhou a v prvním měsíci se nemusí objevit zpoždění přírůstku hmotnosti. Dále, vzhledem k rozvoji srdečního selhání, tito pacienti zaostávají v růstu hmotnosti a růstu.

Bledost pacientů, výskyt cyanotické barvy nasolabiálního trojúhelníku, letargie, konstantní ospalost, špatná chuť k jídlu a rychlá únava při sání upozorňují na sebe. Dýchání těchto dětí je hlučné, charakterizované neustálým čicháním, kašlem, dušností (i v klidu), zvýšeným tepem a dýcháním.

Možný je výskyt záchvatů, záchvatů těžké úzkosti a rozvoje akrocyanózy.

Děti s vrozenou karditidou zpravidla chodí do nemocnice již ve vážném stavu. Formulace primární diagnózy může být odlišná: sepse, pneumonie, podezření na vrozené srdeční onemocnění atd.

Příznaky získané karditidy

Hlavní symptomy získané karditidy budou:

• spojení s nedávnou infekcí;
• slabost a omezená fyzická aktivita;
• poruchy srdečního rytmu;
• těžké bolesti břicha;
• otok a hepatomegalie;
• bušení srdce s nízkým krevním tlakem;
• dušnost;
• horečka;
• bolesti v srdci (ne vyzařující).

U akutní perikarditidy, která není doprovázena exsudativní složkou, je charakteristická:

• zjevení bolesti v srdci, vyzařující doleva,
• auskultace specifického perikardiálního třecího hluku,
• rozvoj tachykardie
• kašel
• bolest při polykání,
• pocit narušení srdce.

Příznakem specifickým pro suchou perikarditidu je zvýšení intenzity syndromu bolesti při kašli, hlubokém dýchání nebo při lehnutí pacienta.

Vývoj efuzní (exsudativní) perikarditidy je doprovázen výskytem silných tlakových bolestí na hrudi a zhoršeného průtoku krve v systému duté žíly, jaterní a portální žíly, způsobené kompresí srdce patologickým exsudátem.

Vyznačuje se výraznou dušností, neustálým škytáním (způsobeným kompresí frenického nervu), zhoršeným polykáním (způsobeným kompresí jícnu) a výskytem horečky otoku obličeje a krku. Zaznamená se také ostré vyboulení krčních žil (Stokesův límec) a cyanotický tón pleti.

Nejtypičtějšími znaky endokarditidy jsou Oslerovy uzliny:

Také v závažných případech dochází k zesílení koncových falangů prstů při tvorbě brýlí na hodinky a bubnových tyčinek:

Při prohmatání břicha se objevila zvětšená játra a slezina. Během auskultace srdce jsou detekovány různé zvuky a poruchy rytmu.

Významný počet pacientů má klinický obraz poškození ledvin s rozvojem hematurie a proteinurie.

Diagnostika

• vyšetření, palpace, auskultura a sběr anamnestických dat;
• obecné testy krve a moči, biochemie s definicí markerů poškození myokardu, provedení koagulogramu. Vyhodnocují se také funkce ledvin a jater;
• ECG a ECHO-KG;
• X-ray OGK (hrudní orgány) pro detekci kardiomegálie a přetížení plic;
• hodnocení závažnosti srdečního selhání, rizika tromboembolických komplikací, vývoje chronické karditidy atd.

Léčba nereumatické karditidy

Pro všechny pacienty je povinné přísně dodržovat lůžkový odpočinek (v závažných případech může jeho trvání překročit osm týdnů).

Když získaná karditida ukazuje dietu číslo 10 s omezeným příjmem tekutin a zvýšeným příjmem draslíku a hořčíku.

Pokud existují důkazy (bakteriální složka zánětu, potřeba chirurgického zákroku, přítomnost ložisek chronické infekce), používá se antibakteriální terapie. Volba antibiotika závisí na podezřelém patogenu.

U těžkého srdečního selhání je indikována léčba glukokortikosteroidy.

Rovněž se provádí korekce srdečního selhání, indexy koagulogramu a eliminace hemodynamických poruch.

Při endokarditidě a perikarditidě je zvažována proveditelnost chirurgického zákroku.

Po úplném uzdravení jsou pacienti vystaveni lázeňské léčbě a dalšímu sledování po dobu nejméně dvou let.

Cardit

Karditida je zánětlivá léze srdce různých etiologií, které nejsou spojeny s revmatismem nebo jinými systémovými onemocněními. V pediatrii je účelnost použití termínu "karditida" odůvodněna možností současného poškození dvou nebo tří membrán srdce (endo-, myo- nebo perikardu).

V dnešní době je nereumatická karditida diagnostikována specialisty ve všech věkových skupinách, ale především u dětí prvních let života. Podle pitevních údajů se toto onemocnění vyskytuje u 3-9% dětí, které zemřely z různých příčin.

Karditida se vyskytuje v důsledku působení různých faktorů, často infekčních, mezi nimiž jsou hlavní příčiny původců šarlatové horečky, záškrtu a bolestí v krku, stejně jako viry Coxsackie, rubeoly a chřipky.

Kromě toho, ne-revmatická karditida je vrozená (časná a pozdní). Včasná vrozená karditida se vyvíjí u dětí, jejichž matky byly v 1-2 měsících těhotenství nemocné s akutní virovou nebo bakteriální infekcí. Později vrozená vrozená karditida u dětí je způsobena infekčními chorobami, které se vyskytly u žen v posledních týdnech těhotenství.

Vrozená karditida je poměrně vzácná. Tato patologie může být podezřelá, pokud je stav novorozence charakterizován výraznými příznaky intrauterinní infekce, která je doprovázena porážkou mnoha systémů a orgánů.

Bakteriální flóra, protozoální invaze a houby hrají určitou roli ve vývoji nereumatické karditidy. Kromě toho může být toto onemocnění výsledkem alergické reakce na zavádění léků, séra, vakcín a také pod vlivem různých toxických faktorů, záření, fyzikálních činidel.

Moderní pediatrická praxe identifikuje následující typy karditidy u dětí:

• vrozené a získané (v závislosti na době výskytu);
• akutní, subakutní a chronická (založená na etiologické příslušnosti a povaze průběhu).

Kromě toho se bere v úvahu závažnost srdečního selhání, závažnost patologie, jakož i možné komplikace a výsledky.

Patogeneze onemocnění

Nereumatická karditida se vyvíjí v důsledku přímého kardiotoxického účinku patogenu s tvorbou destruktivních a zánětlivých změn v membránách srdečního svalu. V důsledku zavedení infekčního agens se tvoří cytotoxické T-lymfocyty, protilátky proti kardiomyocytům, CIC, které způsobují vznik alergických reakcí. Jako výsledek, různé struktury srdce podstoupí destruktivní změny, který způsobí: t

• porušení jeho mikrocirkulace a vaskulární permeability;
• zničení myofibrilu;
• výskyt tromboembolie a tkáňové hypoxie.

Kombinovaný účinek imunopatologických procesů a infekčního agens způsobuje především vznik akutní karditidy. Pokud jde o chronický proces, klíčovou roli v něm hrají autoimunitní reakce.

Příznaky karditidy u dětí

Klinický obraz onemocnění závisí na věku pacienta, individuálních vlastnostech organismu, jakož i povaze průběhu onemocnění. Akutní nereumatická karditida se obvykle vyvíjí u dětí v prvních třech letech života v důsledku předchozí virové infekce. Symptomy akutní formy karditidy zahrnují:

• projevy intoxikace (bledost, únava, pocení, ztráta chuti k jídlu, mírné zvýšení tělesné teploty atd.);
• bolest v srdci;
• slabý, rychlý, často nepravidelný puls;
• rozšiřování hranic srdce;
• snížení krevního tlaku;
• porušení rytmu srdeční činnosti, přítomnost systolického hluku;
• perikarditidy (u některých pacientů).

Navíc příznaky srdečního selhání s tachykardií, dušností, cyanózou sliznic, palpitací, zvětšenými játry, kongestivními ralesemi v plicích a otoky končetin se mohou v krátkém časovém období spojit se symptomy karditidy.

Při léčbě karditidy postupně vymizí klinické symptomy a reverzní vývoj patologického procesu nastane po 3 měsících od jeho nástupu. Kromě toho může karditida podstoupit subakutní nebo chronický průběh.

Subakutní karditida je pozorována hlavně u dětí ve věku od 2 do 5 let. Tato forma onemocnění se vyskytuje buď po akutní karditidě, nebo nezávisle po dlouhé době po ARVI.

Příznaky subakutní formy karditidy jsou:

• projevy intoxikace (bledost, únava, podrážděnost atd.)
• dystrofie;
• srdeční selhání, které se vyvíjí postupně;
• arytmie, systolický šelest;
• zvýšení velikosti srdce.

Obecně jsou projevy subakutního onemocnění podobné symptomům karditidy v akutní formě, ale léčba je obtížná, protože výsledné srdeční selhání je způsobeno prodlouženými destruktivními změnami. Podle odborníků, opačný vývoj procesu může probíhat v 1-1,5 let, nebo subakutní karditida se stává chronickou.

Pokud jde o vrozené formy nereumatické karditidy u dětí, vyskytují se buď bezprostředně po narození, nebo v prvních šesti měsících života.

Symptomy časné vrozené karditidy jsou:

• nízká porodní hmotnost;
• rychlá únava při krmení;
• nepříjemná úzkost;
• pocení, bledost;
• kardiomegaly, neslyšící tóny srdce;
• "Srdcový hrb" (vyčnívající z oblasti srdce);
• progresivní srdeční selhání.

Kromě projevů vrozené nereumatické karditidy u dětí patří:

• častá dušnost v klidu;
• kašel, afonie;
• střední cyanóza;
• zvětšená játra;
• sípání a sípání v plicích;
• otok (pastovitá tkáň).

Pokud jde o pozdní vrozenou karditidu, charakterizuje ji:

• poruchy srdečního rytmu a vedení;
• střední kardiomegálie;
• hlasité tóny srdce;
• mírné srdeční selhání.

V této formě onemocnění odborníci často pozorují symptomy poškození dvou nebo dokonce tří membrán srdce. Při absenci léčby karditidy této formy je to komplikováno záchvaty náhlé úzkosti, dušnosti, tachykardie, cyanózy a křečí.

Prognóza a léčba karditidy

Léčba komplexu karditidy a inscenace. V akutním období onemocnění je nutná hospitalizace. Důležitý je odpočinek na lůžku a dieta obohacená o soli draslíku a vitamínů, v případě těžké formy onemocnění je indikována kyslíková terapie. Na začátku léčby karditidy jsou nutná antibakteriální činidla. A po celý rok léčba srdečními glykosidy, protizánětlivými a diuretiky a vitamíny a draslíkem. V těžkých případech se používají kortikosteroidy a provádí se antiarytmická léčba.

Výsledkem této patologie u malých dětí může být kardioskleróza nebo hypertrofie myokardu, někdy dochází k adhezivní perikarditidě, skleróze v systému plicních tepen nebo defektu ventilu (s komplikovaným průběhem). U pacientů starších 3 let onemocnění často končí úplným uzdravením.

Tento článek je publikován výhradně pro vzdělávací účely a není vědeckým materiálem ani odbornou lékařskou radou.