logo

Podstata ablace srdce: indikace, jak je pooperační období

Z tohoto článku se dozvíte: co je podstatou takové operace srdce, jako radiofrekvenční ablace (RFA), ve které může být ukázáno. Jaký je zásah a jak se na něj připravit. Mohou se vyskytnout komplikace a co očekávat v pooperačním období.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Radiofrekvenční ablací se rozumí chirurgický zákrok na srdci s nízkým dopadem (minimálně invazivní), zaměřený na eliminaci poruch rytmu. Je považován za jeden z nejúčinnějších způsobů léčby, protože i ty nejtěžší formy arytmií mohou být vyléčeny navždy. Další výhodou operace RFA je snadná tolerance pacienta a absence řezů. Jedinou nevýhodou je vysoká cena kvůli nutnosti používat drahé vysoce přesné zařízení.

Vzácný název operace radiofrekvenční ablace naznačuje, že se používá k léčbě úzkého rozsahu srdečních onemocnění. Ale podobně nazvaný kosmetická chirurgie k odstranění křečových žil dolních končetin. Ablace srdce může být nejen radiofrekvenční, ale i laserová a ultrazvuková.

Lékaři zasahují kardiochirurgy ve specializovaných kardiologických centrech.

Význam operace

Hlavní příčinou většiny srdečních arytmií je přítomnost patologických (dalších, abnormálních) ohnisek, které vytvářejí stimulační impulsy. Díky nim, kromě normálních pravidelných kontrakcí, myokard vytváří další chaotické.

Účelem radiofrekvenční ablace srdce je detekovat a zničit tyto ektopické (abnormální) ohniska arytmických impulsů. Toho lze dosáhnout díky fyzickým efektům vysokofrekvenčních rádiových vln. Při kontaktu s tkáněmi srdce je zahřívají na 60 stupňů v místě kontaktu. Takový tepelný efekt je dostatečný pro destrukci a transformaci na jizvu citlivé nervové tkáně, což jsou patologické ložiska arytmie.

Nejdůležitější rozdíly RFA od klasických intervencí v kardiochirurgii:

  • Provádí se na pracovním srdci s minimální anestézií.
  • Nevyžaduje jediný řez.
  • Není doprovázena destrukcí zdravých oblastí myokardu.
  • Neexistuje přímý kontakt srdce s prostředím (uzavřená endovaskulární operace prostřednictvím cévních punktur pomocí speciálních manipulačních katétrů).
  • RFA je možné provádět pouze ve specializovaných kardiologických centrech, kde je k dispozici potřebné vysoce přesné zařízení.
Pro zvětšení klikněte na fotografii

Indikace: kdo potřebuje operaci

Bez ohledu na to, jak bezpečný je zásah, vždy zůstává chirurgickým zákrokem, protože zahrnuje určitá rizika a hrozby. Toto pravidlo platí pro radiofrekvenční ablaci. O účelnosti jeho realizace rozhoduje pouze odborník, nikoli pacient. Indikace mohou být takové:

  1. Těžké formy trvalé nebo paroxysmální varianty fibrilace síní, které nejsou přístupné pro léčbu.
  2. Paroxyzmální supraventrikulární a komorová tachykardie.
  3. Trvalé supraventrikulární předčasné údery.
  4. Wolffův-Parkinsonův-bílý syndrom.
  5. Hypertrofická kardiomyopatie (zvýšení a zahuštění myokardu), doprovázená obtížemi při odlivu krve ze srdce.

Hlavní indikace pro RFA jsou vyslovené supraventrikulární arytmie (ze stěn předsíní a uzlů mezi nimi a komorami), pokud nejsou přístupné lékařskému ošetření.

Kontraindikace

Navzdory přítomnosti důkazů se ablace srdce rádiovými vlnami neprovádí, pokud pacient má:

  • Jakékoli infekční hnisavé procesy.
  • Fenomény endokarditidy (zánět vnitřní vrstvy srdce).
  • Dekompenzované (těžké) srdeční selhání.
  • Těžká ateroskleróza a trombóza koronárních tepen.
  • Infarkt myokardu a další období po něm (nejméně 6 měsíců).
  • Časté ataky anginy pectoris.
  • Aneuryzma srdce.
  • Maligní hypertenze s krizí.
  • Alergie na jód.
  • Anémie 3 stupně.
  • Závažný celkový stav pacienta, jaterní, renální a plicní insuficience.
  • Špatné a zvýšené srážení krve.

Jak se připravit

Pozitivní účinek operace závisí na správné přípravě. Zahrnuje vyšetření a dodržování doporučení předoperačního období.

Průzkum

Standardní diagnostický program před RFA navrhuje:

  • obecná analýza a krevní cukr;
  • analýza moči;
  • markery hepatitidy, HIV a syfilis;
  • krevní biochemie a koagulogram;
  • radiografie hrudníku;
  • EKG a kompletní elektrofyziologické vyšetření srdce;
  • Holterův monitoring;
  • Ultrazvuk srdce;
  • stresový test - zvýšená nervová podrážděnost;
  • tomografii (MRI nebo CT);
  • Konzultace různých odborníků podle potřeby (neuropatolog, endokrinolog, pulmonolog atd.) A anesteziolog.

Před operací

2-3 dny před plánovaným termínem RFA je srdce pacienta hospitalizováno v nemocnici. To je nezbytné pro provedení kontrolních zkoušek a přípravu na zásah:

  1. Soulad s režimem fyzického a psycho-emocionálního míru.
  2. Přerušení antiarytmik při denním sledování EKG, pulsu a tlaku.
  3. Správná výživa (k přejídání, odstranění mastných, hrubých a dráždivých potravin).
  4. Poslední jídlo je večer před operací (8–12 hodin) formou lehké večeře.
  5. Ráno na zákrok:
  • nemůžete jíst a pít;
  • je třeba připravit chirurgické pole - oholit vlasy v oblasti třísel a femuru.

Jak všechno jde, fáze operace

Radiofrekvenční ablace se provádí na operačním sále s přísnou sterilizací pomocí speciálního vybavení. Postup činností v průběhu RFA je následující:

  • Anesteziolog instaluje katétr do žíly na paži a provádí anestezii. V klasických případech není nutná hluboká anestezie. Hlavním cílem je zajistit imobilizovanou pozici a uklidnit pacienta.
  • Srdeční chirurg infiltruje (rozřezává) lokální anestetikum (novokain, lidokain) na kůži v tříselné oblasti v místě pulzace femorální tepny.
  • Speciální katétr s jehlou propíchnutou (propíchnutou) femorální tepnou a zavedl tento katétr do lumenu směrem k srdci.
  • Injekční stříkačka připojená k katétru se vstřikuje pomocí rentgenového kontrastního činidla jódu (Verografin, Triombrast), jak se katétr pohybuje skrz cévy.
  • V době podání léčiva projdou pacientem rentgenové paprsky. To je nezbytné k tomu, abyste na digitálním monitoru viděli, kde se katétr nachází a jak cévy přecházejí do srdce.
  • Když je katétr v dutině srdce, elektrody jsou vloženy přes jeho lumen. Opírá se o různé části vnitřního povrchu předsíní a provádí se záznam elektrické aktivity (EKG).
  • Přímo radiofrekvenční ablace srdce - oblasti, ve kterých elektroda detekuje ektopické (anomální) ohniska elektrických impulsů, je okamžitě spálena vystavením vysokofrekvenčním rádiovým vlnám. Když k tomu dojde, zahřívá se pouze oblast, na kterou se dotýkají elektrody. V důsledku toho jsou zničeny a již nevytvářejí excitační impulsy.
  • Všechny části srdce jsou tedy postupně zkoumány a ničí ektopická ložiska v nich. Operace je ukončena, pokud na EKG nejsou žádné známky arytmogenní aktivity.
  • Katetry se vyjmou z cév a místo vpichu kůže se uzavře sterilním obvazem.
  • Pokud podle údajů EKG nejsou nalezena ektopická ložiska, ale normální rytmus není obnoven, je indikována implantace umělého kardiostimulátoru.

Trvání RFA závisí na onemocnění, pro které je prováděno, a pohybuje se od jedné hodiny pro Wolf-Parkinson-Whiteův syndrom do 6 hodin pro atriální fibrilaci.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Život po operaci a rehabilitaci

Pacienti, kteří podstoupili radiofrekvenční ablaci srdce, jsou v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu po dobu 2–4 dnů. První den pooperačního období se každých 6 hodin zobrazuje přísný odpočinek na lůžku, EKG a tonometrie. Anestezie je zřídka nutná, protože bolest v oblasti vpichu je menší.

Povolená strava v malém množství. Od druhého dne můžete vstávat a chodit nejprve podél chodby, pak v nemocnici. Bandážování je nutně provedeno a je hodnoceno, zda se v oblasti punkce cévy vytvořil hematom. Pokud během této doby nedojde k komplikacím a stav pacienta je uspokojivý, je 3-4 dny propuštěn. Mladí pacienti, jejichž intervence rychle uplynula, mohou být propuštěni již za 2 dny.

Rozhodnutí o schopnosti pracovat v každém případě přijímá ošetřující lékař. Obecně uznávaná doba rehabilitace je 2–3 měsíce. V této době může být indikován příjem slabých antikoagulancií (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel) a antiarytmik (Propranolol, Verapamil, Amiodaron).

Dodržujte tato doporučení:

  • Dieta omezující živočišné tuky, tekutinu a sůl.
  • Výjimka kávy, alkoholu, kouření.
  • Sparing režim (vyjma těžké fyzické práce a napětí).

Pokud experti provedli RFA srdce podle indikací a ve správném objemu a pacient dodržuje všechna doporučení, pozitivní výsledek lze pozorovat od prvních dnů po zákroku.

Pravděpodobnost komplikací a prognózy

V 95% hodnocení jsou specialisté a pacienti pozitivní a jsou spokojeni s výsledky radiofrekvenční ablace srdce. Přežití u mladých lidí se syndromem Wolf-Parkinson-White a supraventrikulární paroxyzmální tachykardií dává celoživotní efekt. Fibrilace síní probíhá navždy v 75% a po 20% trvá po neomezenou dobu (měsíce, roky) nebo snižuje závažnost.

Pravděpodobnost komplikací nepřesahuje 1%: zhoršení arytmií, poškození krevních cév krvácením a hematomy, krevní sraženiny, selhání ledvin, zúžení plicních žil a stagnace krve v plicích. Vyskytují se hlavně u starších pacientů s těžkými formami fibrilace síní a průvodními onemocněními (diabetes, poruchy srážení atd.).

Radiofrekvenční ablace je moderní a správné řešení problémů spojených s těžkými srdečními arytmiemi.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Radiofrekvenční ablace srdce (RFA): chirurgie, indikace, výsledek

Před několika desítkami let se u pacientů s poruchami rytmu typu tachykardie (srdeční palpitace) vyskytly závažné příznaky a byli vystaveni vysokému riziku srdečních komplikací, jako je tromboembolie, srdeční infarkty a mrtvice. To je dáno tím, že ne vždy dobře zvolená léčba může zabránit náhlým útokům (paroxyzmům) tachyarytmií a udržet srdeční frekvenci ve správném rytmu.

V současné době je problém urychlených impulsů na srdečním svalu, který je základem tachykardie, radikálně vyřešen provozem radiofrekvenční ablace (RFA) nebo metodou „kauterizace srdce“. Pomocí této techniky je eliminována malá oblast tkáně, která provádí patologicky častou stimulaci srdečního svalu. To se provádí vystavením látky radiofrekvenčním signálům, které mají škodlivý účinek. V důsledku toho je přerušena další dráha impulzů, zároveň nejsou poškozeny normální cesty impulzů a srdce je sníženo v obvyklém rytmu s frekvencí 60-90 úderů za minutu.

Indikace pro chirurgii

Hlavní indikace pro radiofrekvenční katetrizační ablaci jsou poruchy rytmu typu tachykardie nebo tachyarytmie. Patří mezi ně:

Fibrilace síní je porucha rytmu, při které se síňová vlákna síní stahují individuálně, izolovaně od sebe a ne synchronně, jako v normálním rytmu. To vytváří mechanismus pro cirkulaci pulsu a v atriích je patologické zaměření excitace. Tato excitace sahá i do komor, které se také začínají často stahovat, což způsobuje zhoršení celkového stavu pacienta. Tepová frekvence zároveň dosahuje 100 - 150 úderů za minutu, někdy i více.

  • Ventrikulární tachykardie je častá kontrakce komor, nebezpečná, protože rychle, dokonce i před úlevou, se může rozvinout komorová fibrilace a zástava srdce (asystolie).
  • Supraventrikulární tachykardie.
  • ERW syndrom je onemocnění způsobené vrozenými abnormalitami v systému vedení srdce, což má za následek, že srdeční sval je náchylný k nebezpečným paroxyzmálním tachykardiím.
  • Chronické srdeční selhání a kardiomegálie (expanze srdečních dutin), v důsledku čehož dochází k arytmiím srdce.
  • Kontraindikace

    Navzdory dostupnosti a nízké invazivnosti metody má své vlastní kontraindikace. Metoda RFA tedy nemůže být použita, pokud má pacient následující onemocnění:

    1. Akutní infarkt myokardu,
    2. Akutní mrtvice
    3. Horečka a akutní infekční onemocnění,
    4. Exacerbace chronických onemocnění (bronchiální astma, dekompenzace diabetes mellitus, exacerbace žaludečních vředů atd.),
    5. Anémie,
    6. Závažné selhání ledvin a jater.

    Příprava postupu

    Hospitalizace v nemocnici, kde bude prováděna ablace, se provádí plánovaným způsobem. Za tímto účelem by měl být pacient maximálně vyšetřován na klinice v místě bydliště ošetřujícím arytmologem a také musí být konzultován s kardiochirurgem.

    Seznam vyšetření před operací zahrnuje:

    • Obecné testy krve a moči,
    • Analýza systému srážení krve - INR, protrombinový čas, protrombinový index, APTTV, čas srážení krve (VSC),
    • Ultrazvuk srdce (echokardioskopie),
    • EKG a v případě potřeby monitorování Holterova EKG (hodnocení tepové frekvence na EKG za den),
    • CPEFI - transesofageální elektrofyziologická studie - může být nezbytná, pokud lékař potřebuje přesněji určit lokalizaci zdroje patologického vzrušení, stejně jako pokud není zaznamenán žádný EKG rytmus, ačkoli pacient má stále potíže se vznikem palpitací srdce,
    • U pacientů s ischémií myokardu může být před chirurgickým zákrokem prokázána koronární angiografie (CAG),
    • Eliminace ložisek chronické infekce - konzultace zubního lékaře a ORL lékaře, stejně jako urologa pro muže a gynekologa pro ženy - stejně jako před jakoukoliv operací,
    • Krevní testy na HIV, virovou hepatitidu a syfilis.

    Poté, co je pacient naplánován na operaci, by měl být hospitalizován v nemocnici dva až tři dny před plánovaným termínem. Den před operací byste měli odmítnout užívat antiarytmické nebo jiné léky, které mohou ovlivnit srdeční rytmus, ale pouze po konzultaci se svým lékařem.

    Večer před večerem si může pacient dovolit lehkou večeři, ale ráno by neměla být žádná snídaně.

    Je důležité, aby si pacient udržel pozitivní postoj, protože úspěch zákroku a pooperační období do značné míry závisí na psychické situaci kolem pacienta.

    Jak se provádí operace pro arytmie?

    Předtím, než je pacient převezen na oddělení rentgenové chirurgie, je vyšetřen anesteziologem, aby zjistil možné kontraindikace anestézie. Anestézie se kombinuje, tj. Sedativa se intravenózně podávají pacientovi a lokální anestetikum se injikuje do kůže v místě zavedení katétru. Nejčastěji je vybrána femorální tepna nebo žíla v oblasti třísla.

    Dále je představen vodič (Introducer), což je tenká sonda s miniaturním senzorem na konci. Každá etapa je sledována pomocí nejnovějšího rentgenového zařízení, dokud není sonda instalována v určité části srdce, v závislosti na tom, zda arytmie pochází - v atriu nebo v komoře.

    Dalším krokem po vstupu do srdce „zevnitř“ je stanovit přesnou lokalizaci dalšího zdroje excitace srdečního svalu. "Oko," takové místo, samozřejmě, nemožné zjistit, zejména proto, že vlákna jsou nejmenší části svalové tkáně. V tomto případě endo EFI přichází na pomoc lékaře - endovaskulárního (intravaskulárního) elektrofyziologického výzkumu.

    EFI se provádí následujícím způsobem - prostřednictvím zavaděčů, které jsou již nainstalovány v lumenu přední tepny nebo žíly, je vložena elektroda ze speciálního zařízení a srdeční sval je stimulován fyziologickými proudovými výboji. Pokud tato stimulovaná oblast srdeční tkáně vede pulsy v normálním režimu, pak nedochází k významnému zvýšení srdeční frekvence. To znamená, že není nutné kauterizovat tuto oblast.

    Dále elektroda stimuluje následující oblasti, dokud se neobjeví abnormální impuls ze srdečního svalu na EKG. Takové místo je žádoucí a vyžaduje ablaci (destrukci). Právě v souvislosti s hledáním požadovaného místa tkáně se doba trvání operace může pohybovat od jedné do půl až šesti hodin.

    Po zákroku lékař očekává 10-20 minut, a pokud EKG nadále registruje normální srdeční rytmus, vyjměte katétr a aplikujte na místo vpichu (vpich) kůže tlakový aseptický obvaz.

    Poté musí pacient během dne dodržovat přísný odpočinek a po několika dnech může být propuštěn z sledované nemocnice později na klinice v místě bydliště.

    Video: ablace katétru pro arytmie

    Možné komplikace

    Ablační operace je méně traumatická, takže komplikace se mohou objevit v extrémně vzácných případech (méně než 1%). Zaznamenávají se však následující nepříznivé stavy po operaci:

    1. Infekční zánětlivé - kožní hnisání v místě vpichu, infekční endokarditida (zánět vnitřní dutiny srdce),
    2. Tromboembolické komplikace - tvorba krevních sraženin v důsledku poranění cévní stěny a jejich šíření do cév vnitřních orgánů,
    3. Poruchy srdečního rytmu
    4. Perforace tepen a stěny srdce katétrem a sondou.

    Náklady na provoz RFA

    V současné době je provoz k dispozici v každém velkém městě, které má kardiologické kliniky vybavené jednotkou srdeční chirurgie a nezbytnými nástroji.

    Náklady na operaci se pohybují od 30 tisíc rublů (RFA s fibrilací síní a síňových tachykardií) až po 140 tisíc rublů (RFA s komorovými tachykardiemi) na různých klinikách. Operaci lze vyplatit z federálního nebo regionálního rozpočtu, pokud je pacientovi poskytnuta kvóta v regionálních odděleních Ministerstva zdravotnictví. Pokud pacient nemůže očekávat, že dostane kvótu na několik měsíců, má nárok na tento typ high-tech lékařské péče o placené služby.

    Například, v Moskvě, služby pro RFA jsou poskytovány v Centru pro endochirurgii a litotripsy, u Volynské nemocnice, u institutu chirurgie pojmenoval podle. Vishnevsky, ve Výzkumném ústavu SP je. Sklifosovsky, stejně jako na jiných klinikách.

    V Petrohradě jsou podobné operace prováděny na Vojenské lékařské akademii. Kirov, ve FIZI. Almazov, v SPGMU. Pavlov, na klinice k nim. Petra Velikého, v Krajském kardiochirurgickém ústavu av dalších zdravotnických zařízeních města.

    Životní styl a prognóza po operaci

    Životní styl po operaci by měl splňovat následující zásady:

    • Racionální výživa. Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou poruch srdečního rytmu je ischemická choroba srdeční, měli byste usilovat o preventivní opatření, která snižují hladinu „škodlivého“ cholesterolu v krevní plazmě a zabraňují jeho ukládání na stěnách cév, které živí srdeční sval. Nejdůležitější z těchto akcí je snížení spotřeby živočišných tuků, produktů rychlého občerstvení, smažených a solených potravin. Obilí, luštěniny, rostlinné oleje, libové maso a drůbež, mléčné výrobky jsou vítány.
    • Dostatečná fyzická aktivita. Dělat lehkou gymnastiku, chůzi a snadný běh je dobré pro zdraví srdce a cév, ale mělo by být zahájeno několik týdnů po operaci a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.
    • Odmítání špatných návyků Vědci již dlouho prokázali, že kouření a alkohol nejenže poškozují cévní stěnu a srdce zevnitř, ale mohou mít také přímý arytmogenní účinek, tj. Vyvolávají paroxyzmální tachyarytmie. Zastavení kouření a odmítnutí silných alkoholických nápojů ve velkém množství je proto prevencí poruch rytmu.

    Na závěr je třeba poznamenat, že navzdory skutečnosti, že RFA je chirurgickým zákrokem v těle, je riziko komplikací relativně malé, ale přínos operace je nepochybný - většina pacientů, podle hodnocení, přestává pociťovat nepříjemné symptomy a je méně ohrožena. paroxyzmální tachyarytmie.

    RFA srdce: náklady na operaci, která ji potřebuje

    Radiofrekvenční katetrizační ablace byla poprvé provedena až v roce 1986, a proto o ní veřejnost ví mnohem méně než o tradičních chirurgických zákrocích. Nyní je to spolehlivý a bezpečný, ale také drahý způsob léčby arytmií. Náklady na srdce RFA v různých zdravotnických centrech jsou velmi odlišné.

    Co je to RFA

    Radiofrekvenční ablace srdce se používá k léčbě arytmií.

    Radiofrekvenční ablace patří k minimálně invazivním operacím, provádí se pro korekci srdečních arytmií.

    Podstatou procedury je, že arytmogenní oblasti srdečního svalu jsou spáleny vysokofrekvenčními rádiovými vlnami - tedy názvem metody.

    Vlny emitují elektrody, jsou dodávány do srdeční dutiny pomocí katétru, který je injikován v lokální anestezii krevními cévami.

    Obvykle se používají femorální a subclavické žíly - na pravé nebo levé straně, v závislosti na tom, kde je požadována ablace, na pravém jugulárním a na žilách předloktí. Je-li vyžadován arteriální přístup, je v případě potřeby provedeno vpichování pravé femorální tepny do levé a radiální tepny.

    Doba trvání RFA určuje typ arytmie. Pokud hovoříme o Wolf-Parkinsonově bílém syndromu, doba trvání může být pouze hodinu a pro fibrilaci síní - více než pět hodin. Na základě výsledků předběžných studií může lékař zhruba sdělit pacientovi, jak dlouho bude postup trvat.

    Taková operace je v těle bezpečná a snadno tolerovatelná, proto se používá k léčbě řady typů arytmií, a nikoliv pro operaci otevřeného srdce.

    Existují také dvě alternativní metody - laserová a ultrazvuková ablace. RFA je považován za nejspolehlivější, ale je drahý, protože vyžaduje vysoce přesné vybavení a práci vysoce specializovaných chirurgů.

    Po RFA se vrátí normální tepová frekvence v důsledku neutralizace arytmogenních ložisek - skupin buněk, které se stahují s větší frekvencí.

    Když je nutná ablace

    Závažná fibrilace síní je indikací pro RFA.

    RFA má úzký rozsah a jasné kontraindikace.

    Indikace

    Radiofrekvenční katétrové ablační arytmologové předepisují pro léčbu:

    • fibrilace síní v těžké formě
    • paroxyzmální tachykardie komor a supraventriku
    • hypertrofická kardiomyopatie, která je doprovázena obstrukčním průtokem krve
    • supraventrikulární extrasystol
    • Wolffův-Parkinsonův-bílý syndrom

    Podle rozhodnutí lékaře lze tuto metodu aplikovat v jiných případech poruch rytmu, kdy příčinu nelze odstranit léčbou.

    Kontraindikace

    Je zakázáno provádět operaci, jsou-li:

    • endokarditida
    • alergie na radiopakní medikace
    • nesnášenlivost jódu
    • akutní srdeční selhání
    • infekční onemocnění
    • nestabilní angina pectoris
    • plicní edém
    • ateroskleróza, trombóza koronárních cév
    • patologií spojených s srážením krve
    • infarktu myokardu a doby zotavení
    • aneuryzma
    • anémie třetího stupně
    • chronické selhání ledvin
    • krizový průběh hypertenze

    Relevance části kontraindikací závisí na konkrétní části srdce, která má být odstraněna. K provedení operace může rozhodnout pouze lékař.

    Příprava

    Před operací RFA by měla být provedena řada krevních testů.

    RFA je naplánováno a aby postup probíhal bez komplikací a poskytoval dlouhodobý výsledek, je nutné přistupovat k přípravě odpovědně, podle všech pokynů a doporučení kardiologa.

    Předběžná zkouška

    Především musí pacient podstoupit sérii vyšetření, která splňují mezinárodní protokol:

    • laboratorní testy, jako jsou obecné a biochemické krevní testy, koagulace, testy na krevní elektrolyty, lipidy, hormony a analýza moči
    • ultrazvuková diagnostika srdce a EKG (je-li třeba - se zátěží)
    • holter monitoring
    • rentgen hrudníku
    • MRI nebo CT
    • kontrola stresové reakce

    Kromě konzultace s kardiologem-arytmologem by měl být konzultován anesteziolog. Pokud existují další závažné somatické nemoci, měli byste se poradit s příslušnými odborníky.

    Pečlivá diagnóza je povinná, protože pouze na základě jejích výsledků může lékař provést přesnou diagnózu, provést prognózu a zvolit správnou léčbu.

    Co dělat v předvečer operace

    Cordaron musí přestat trvat 28 dní před RFA

    Pro co nejefektivnější přípravu je pacient hospitalizován dva nebo tři dny před ablací, podstoupí diagnostickou diagnózu a dostane podmínky, ve kterých jen pozoruje psycho-emocionální a fyzický klid.

    Pokud pacient není hospitalizován, musí na kliniku přijet o několik hodin dříve než na začátku operace.

    28 dní před zákrokem musíte přerušit užívání přípravku Cordarone, dalších antiarytmických léků - 2-3 dny. Současně je vhodné mít lékařský dohled, měření tlaku - každý den po šesti hodinách, kontrolu EKG, sledování pulsu.

    Rovněž je nutné se u lékaře poradit, zda je možné užívat léky předepsané k léčbě jiných onemocnění, zejména inzulínu u diabetes mellitus.

    Mezi ablací a posledním jídlem by mělo trvat nejméně osm hodin, nejlépe dvanáct. Je zakázáno jíst nebo pít ráno před zákrokem. Předešlé noci se čistí střeva. V místě instalace katétru je nutné oholit vlasy.

    Po dokončení řady jednoduchých akcí má pacient pozitivní vliv na výsledek nadcházející operace.

    Jak je RFA

    Během RFA je arytmogenní zóna v srdci spálena elektrickým proudem.

    Před operací provádí anesteziolog mělkou anestezii, takže se pacient nepohybuje a je klidný, poté lokální anestézie. Lékař provede propíchnutí, vloží katétr s elektrodou přes zavaděč do cévy a pak ho zatlačí k srdci.

    Při pohybu se injikuje radiopakní přípravek, který umožňuje sledovat katétr na monitoru pomocí rentgenového záření.

    Když všechny katétry dosáhnou srdeční dutiny, jsou umístěny v různých komorách a provádí se elektrofyziologické vyšetření, jehož výsledky jsou zobrazeny na monitoru. Tímto způsobem jsou detekována arytmogenní ložiska.

    Při provádění EFI jsou možné bolestivé nebo jen nepříjemné pocity v hrudníku - to je normální. Chirurg srdce provádí testy arytmie, aby zjistil abnormální oblasti. Srdeční rytmus periodicky zrychluje nebo zpomaluje, dochází k druhému zastávce - to je výsledek vystavení elektrickým impulzům, lékař celou situaci kontroluje.

    Když je definována arytmogenní zóna, je ovlivněna rádiovými vlnami, které ji kauterizují. Ohřívají se pouze tkáně, s nimiž elektroda interaguje, a proto ablace neškodí zdravým oblastem.

    Každá část srdce je neustále diagnostikována a neutralizuje abnormální oblasti. Dvacet minut po zničení všech ložisek se provede kontrolní EFI. Při uspokojivém výkonu je postup ukončen: katétry jsou odstraněny, místa vpichu jsou ošetřena a uzavřena sterilním, těsným obvazem.

    Pacientovi se doporučuje kompletní odpočinek po dobu dvanácti hodin: musíte ležet na zádech a neohýbat nohy. Po propíchnutí je tedy možné zabránit krvácení a hematomům a také snížit riziko komplikací způsobených možným poraněním žil zevnitř.

    Možné komplikace

    Trombóza se může vyvinout po RFA.

    RFA patří k minimálně invazivním zákrokům, takže invazivita je minimální a riziko komplikací je nízké. Jsou rozděleny do čtyř typů:

    1. Souvisí s radiofrekvenčními účinky: arteriální perforací, přechodným poškozením krevního oběhu v mozku, křečí nebo blokádou koronárních cév, atrioventrikulárním blokem.
    2. Důsledky punkcí a katetrizace, zejména hematomů a trombózy, pneumotoraxu, perforace tepny a arteriovenózního zkratu.
    3. Způsobené manipulací katétru přímo v srdci: perforace stěny myokardu nebo koronárního sinusu, trombóza, mikroemboly, stratifikace koronární tepny, mechanické poškození chlopní.
    4. Způsobeno ozářením (≈1 millisievert), protože operace se provádí pomocí fluoroskopie. Zařízení nové generace však vytváří trojrozměrnou mapu srdce bez použití rentgenového záření, což snižuje dávku záření.

    Vzácně se vyskytly komplikace s RFA supraventrikulární tachykardie - v 0,8% případů. S RFA, fibrilací síní a komorovou tachykardií, které jsou kombinovány s organickým onemocněním srdce, je míra komplikací 5,2 a 6%. Smrt je pozorována v méně než 0,2% případů.

    Pravděpodobnost komplikací závisí na typu operace, použitém vybavení a stavu pacienta.

    Cena RFA

    Cena radiofrekvenční katétrové ablace je silně ovlivněna specifickým onemocněním, které je třeba vyléčit, kdo bude operaci provádět a kam půjde. Lze říci, že poslední faktor je nejvýznamnější - včetně toho, že prestižní kliniky jsou zpravidla vybaveny nejmodernějším vybavením.

    Radiofrekvenční ablace srdce

    Radiofrekvenční ablace srdce (nebo, jak je také nazýváno, katétr) je velmi důležitou operací při kardiochirurgii. RFA se provádí v případech, kdy má osoba komplikovanou fibrilaci síní.

    Tento postup je minimálně invazivní metodou léčby, protože nebude vyžadovat incizi k jeho provedení.

    Historie

    RFA začala svůj rozvoj v 80. letech dvacátého století. To bylo pak, že S. Huang spolu se svými kolegy provedli experimenty na psech. Použili radiofrekvenční energii k narušení integrity elektrické komunikace mezi síní a komorami. Pro tento účel byl použit speciální katetr - elektroda.

    Experimenty byly úspěšné a v roce 1987 byla provedena ablace katétru u prvního pacienta. Od tohoto okamžiku začala historie vývoje ablace - jeden z nejúčinnějších postupů při eliminaci arytmií.

    Indikace pro

    Radiofrekvenční ablace srdce není postup, který si pacient může zvolit pro léčbu. Lékař rozhoduje přesně, kdy má být tato operace provedena. Indikace pro jeho realizaci:

    • neuspokojivé výsledky s užíváním léčby drogami;
    • výskyt vedlejších účinků při užívání drog;
    • velmi vysoká pravděpodobnost neočekávané zástavy srdce.

    RFA je schopna bojovat s těmito chorobami:

    • ventrikulární tachykardie;
    • reciproční tachykardie;
    • Wolff-Parkinsonův-bílý syndrom (WPW syndrom);
    • rozšíření srdce.

    Kontraindikace

    Postup pro ablaci katétru má mnoho kontraindikací. Patří mezi ně:

    • stále se zvyšující tělesná teplota;
    • přetrvávající hypertenze;
    • problémy s plicemi;
    • silná citlivost na jód;
    • selhání ledvin;
    • špatné srážení krve.

    Existují však některé kontraindikace, při kterých je RFA zpožděna až do remise nebo úplného uzdravení. Patří mezi ně:

    • infekční onemocnění;
    • horečka;
    • anémie.

    Příprava na RFA

    Aby se předešlo komplikacím po nebo během RFA, měl by pacient podstoupit komplexní vyšetření. Patří mezi ně:

    • krevní test. Provádí se na skupině a Rh krvi. Testy se také provádějí za účelem stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti hepatitidy B a C, viru lidské imunodeficience. Další test se provádí na přítomnost syfilisu;
    • EKG;
    • zátěžový test;
    • Echo-KG;
    • zobrazení magnetické rezonance srdce.

    Pokud jsou výsledky průzkumů pozitivní, může být stanoveno období RFA. Tímto způsobem lékař připraví pacienty tím, že jim dá nějaké pokyny. Dva až tři dny před zákrokem musíte přestat užívat některé léky. To platí pro antiarytmické léky, léky, které snižují hladinu cukru v krvi, a tak dále. Pacient by měl přestat jíst a pít vodu 12 hodin před zákrokem. Je také nezbytné oholit ty oblasti, kterými bude katétr vložen.

    Výhody katétrové ablace

    RFA je vědomě jedním z nejlepších postupů v boji proti mnoha srdečním onemocněním. Mezi výhodami oproti chirurgii patří následující.

    1. Většina pacientů tuto operaci velmi snadno snáší. Když pacient potřebuje tento postup, je bezpečné říci, že nebude v nemocnici déle než dva nebo tři dny. Jedná se o velmi krátkou dobu ve srovnání s operací. Během otevřené operace je poškozena integrita lidského těla, což vede k dlouhému zotavení. Pacient je proto v nemocnici déle než jeden týden.

    2. Tento postup platí pro minimálně invazivní chirurgii. Pro vstup do katétru nemusíte provádět velké řezy. Požadovaná jehla je vložena přes malý řez v bocích.

    3. Bezbolestný postup. Poté, co pacient měl otevřenou operaci, čelí strašné bolesti. Aby to potlačil, dostane léky proti bolesti. Po ablaci to není pozorováno. Člověk cítí nepohodlí pouze během zákroku. Cítíte se spíše nepříjemně než bolestivě. Po dokončení procedury, během několika hodin pocity stlačení hrudníku projdou. Je třeba poznamenat, že nemusíte užívat léky proti bolesti.

    4. Rychlé zotavení po operaci. Už několik dní po operaci, pokud je výpověď pacienta normální, může být propuštěn.

    5. Kosmetický efekt. Po ablaci nezůstane jizva. Toto je velmi odlišné od otevřené operace, ve kterém velký řez je dělán na pacientově hrudi, po kterém obrovský kosmetický defekt zůstane. Malé vpichy po vložení katétru se rychle a úplně vymizí a nezanechají žádné jizvy.

    Provádění postupu

    Tento postup se provádí ve zvláštní místnosti, ve které musí být takové vybavení přítomno:

    • speciální nástroje potřebné pro srdeční katetrizaci;
    • elektrody katétru;
    • Přístroje pro určování životních funkcí lidského těla;
    • Elektronický zapisovač;
    • defibrilátoru a dalších zařízení pro restartování tepu.

    Před zahájením operace lékař dá pacientovi sedativní léčbu (uvolní, zklidní) a provede lokální anestezii. Provádí se v místě vpichu, tj. Na místě, kde bude proveden defekt. Poté pokračujte do RFA.

    1. Pro arteriální přístup vyberte buď pravou nebo levou femorální tepnu. Mohou také vybrat radiální tepny. Propichovací zóna je ošetřena speciálním antiseptickým roztokem a poté potažena sterilním hadříkem.

    2. Potom se do nádoby vloží vodítko jehly. Bezprostředně poté lékař provede pomocí rentgenového monitorování zavedení katétrové elektrody do tepny. Katétr se zavádí přes hemostatickou trubičku, která ji dodává přímo do srdce.

    3. Po vložení katétru je lékař umístí do srdečních komor. Když je toto provedeno, katétry jsou připojeny k zařízení, které zaznamenává signály EKG. Tento proces umožňuje zjistit příčinu pulsu, který je zdrojem arytmie. Pokud je to nutné, může lékař provést speciální testy k indukci arytmií.

    4. Ablaci můžete provádět prostřednictvím AV uzlu nebo v jiné části zdroje rytmu. Poté, co elektroda působí na tkáně srdce, začne se zahřívat a dosáhne teploty 40 ° C. Takové zahřívání provokuje výskyt mikrojevy a umělé AV blokády.

    5. Pro podporu uměle vytvořené AV blokády lékař používá dříve vložené elektrody.

    6. Abychom pochopili, zda postup dává pozitivní výsledky nebo ne, provede se opět EKG. Pokud výsledky elektrokardiologického vyšetření ukázaly, že výsledek je neuspokojivý, může lékař implantovat kardiostimulátor. Pokud jsou výsledky pozitivní, bude operace považována za ukončenou. V tomto případě lékař odstraní z pacienta katétry a elektrody.

    7. Na místě piercingu je aplikován speciální hemostatický a antibakteriální obvaz.

    8. Po ukončení RFA musí být pacient 24 hodin v posteli. Pokud byl během RFA proveden piercing femorální tepny, je zakázáno ohýbat nohy.

    Doba trvání této operace se může pohybovat od jedné do půl až šesti hodin. Vše záleží na hloubce příčiny arytmie.

    Vypuštění pacienta do 2-4 dnů po ukončení procedury.

    Možné problémy

    Ne všichni pacienti jsou však pojištěni proti komplikacím. Patří mezi ně:

    • osoby, které mají problémy s srážením krve;
    • osoby s diabetem;
    • starších lidí. Lidé, kteří jsou již přes sedmdesát, jsou nejvíce náchylní k výskytu komplikací.

    Komplikace, které lze pozorovat bezprostředně po operaci a po určité době, zahrnují:

    • Výskyt krvácení v místě propíchnutí tepen.
    • Poškození cévní stěny. Může se zlomit v době postupu vodiče nebo katétru.
    • Tvorba krevních sraženin, které mohou prasknout v tepnách.
    • Zúžení lumen plicních žil.
    • Porucha srdečního rytmu, která vede ke zhoršení arytmie. V tomto případě je implantován kardiostimulátor.
    • Porucha funkce ledvin.

    Pooperační období

    Po dokončení operace je pacientovi dán odpočinek. Je pod neustálým lékařským dohledem a sledováním stavu těla. Pacient musí navíc v pravidelných intervalech podstoupit opakované zákroky EKG. Poprvé se elektrokardiografie provede šest hodin po dokončení ablace. Dále, po dvanácti hodinách, a poslední - za den.

    Měří také tlak a tělesnou teplotu.

    Pokud se takové nepohodlí stane bolestivé nebo neodejde po třiceti minutách, pak by měl pacient okamžitě informovat lékaře.

    Prvních pár dní může člověk pociťovat nepravidelný tep. Tento problém však prochází velmi rychle.

    Pacient může být propuštěn následující den po skončení RFA. Existují případy, kdy stav lidského zdraví mu umožňuje opustit nemocnici během několika hodin po ablaci. Pokud neexistují žádné kontraindikace a lékař umožňuje pacientovi propustit pacienta ihned po operaci, pak se této osobě nedoporučuje dostat za volant samotného vozu. Nejlepší ze všeho je, když ho někdo vezme domů.

    Rehabilitace

    Doba rehabilitace po ablaci katétru se může pohybovat od dvou do tří měsíců. Během zotavení může pacient předepsat speciální antiarytmická léčiva, jako je Propanorm, Propafenone a další.

    Existuje řada pravidel, kterými se pacient bude moci rychle zotavit a navždy zapomenout na předchozí proceduru. Patří mezi ně:

    1. Dodržujte normální režim fyzické aktivity. Pacient by neměl být přepracován. Ale zároveň, ne vždy leží v posteli. Je nutné najít optimální aktivitu, ve které nebudou žádné skoky v rytmu srdečního tepu.
    2. Během rehabilitačního období by měl pacient snížit příjem soli na minimum.
    3. Je nutné vyloučit spotřebu alkoholických nápojů.
    4. Odmítněte dva nebo tři měsíce od kávy a všech nápojů, které zahrnují kofein.
    5. Sledujte dietu. To platí zejména pro živočišné tuky. Jejich spotřeba by měla být minimalizována. Pokud je to možné, zpravidla vyloučit ze stravy.
    6. V přítomnosti takového zlozvyku, jako je kouření, přestaňte kouřit.

    Pokud byl lékař kvalifikován, operace proběhla úspěšně a poté, co pacient splnil všechna pravidla, nebude nutné ji opakovat. Kromě toho bude v tomto případě doba zotavení minimální a bez následků.

    Stanovisko pacientů

    Soudě podle recenzí na internetu by nemělo být přinejmenším kvůli tomu, že to není všechno. Lidé, kteří se nesetkali s problémy, neměli potíže, zřídka zanechali recenzi. Nejedná se o nový postup, takže mezi obyvatelstvem nevzniká rozruch. Dlouhodobé zkušenosti lékařů však umožňují připravit pacienta na postup a zotavení po něm.

    Neexistují téměř žádné negativní recenze. Mnozí uvádějí nepříjemné pocity na hrudi, ke kterým dochází jak během operace, tak i po jejím dokončení. Nicméně lékaři si všimli, že většina pacientů vůbec nic necítí.

    Mnoho pacientů, kteří podstoupili tento postup, se zcela zbavili onemocnění a po mnoho let nezažili arytmii.

    Negativní přezkoumání se týká především nákladů na řízení. Tento postup není levný, protože vyžaduje nejnovější vybavení a vysoce kvalifikované odborníky.

    Lékaři si všimli, že téměř všichni nervózní pacienti čelí bolestivým problémům jak během operace, tak i po ní. Proto se před postupem provede zátěžový test.

    Pochybné pacientky se před operací nedostanou dostatek spánku, neustále přemýšlejí o negativních důsledcích pro sebe, které působí jako placebo. V důsledku toho výrazně ovlivňuje jejich zdraví.

    Lékaři doporučují nedělat si starosti a spát alespoň sedm hodin před zákrokem.

    Lucy - 3. listopadu 2016 - 07:52

    Bezprostředně po operaci nedošlo k žádné bolesti. Uplynul týden a bolest se zvýšila v oblasti srdce, dává levému ramenu a lopatce. Co dělat

    Host - 9. března 2017 - 22:06

    Lucy, už jsem udělal den jako Rcha. I já mám bolesti v srdci a přenášené na levou lopatku. Velmi znepokojený. Našli jste příčinu a jak se teď cítíte?

    Host - 9. března 2017 - 22:08

    Host - 9. března 2017 - 22:08

    Host - 23. listopadu 2017 - 21:41

    17. listopadu jí manžel dal RChA 4,5 hodiny, před operací vše dobře vyšetřili, s výjimkou arytmií - při operaci se ukázalo, že má „vysoké atria“ a obtížný přístup k ústům žil. Měli jsme srdeční CT, koronární angiografii, přinesli jsme si disky sami, ale nikdo se na ně nedíval.. Hirkrg řekl, že je nutné dělat síňový CT s kontrastem, ale nikdo mu to nepředepisoval. Bezprostředně po operaci mi chirurg řekl, že po třech měsících bych mohl opakovat, protože si nebyla jistá, jestli našli všechny léze, třetí den se rytmus zlomil, třpyt. Po příjezdu domů jsme okamžitě šli do nemocnice, což byl třetí den v kardiologii, dvakrát několik hodin blikání, před operací nebylo nic takového, je to ještě horší a my jsme jen v šoku

    Host - 4. března 2017 - 23:44

    V zahraničí je vývoj speciálního katétru pro měření teploty ošetřované oblasti během operace. Měření teploty umožňuje lékaři zabránit přehřátí a souvisejícím pooperačním komplikacím. Co o tom víš? Co je v současné době používáno pro tento účel?

    Olga - 4. dubna 2017 - 02:58

    Poté, co rcha proběhla v únoru 2017, začala komorová a supraventrikulární arytmie 7000 v Holteru, puls se změnil ze 40 úderů na 85 během jedné hodiny a RFA byla provedena pro fibrilaci síní. Je to výsledek operace nebo období rehabilitace?

    Olga - 27. dubna 2017 - 14:11

    Olga Dobrý den. Byla diagnostikována fibrilace síní (flutter) poslaná do RFA. Jsem velmi vystrašený. Jaký je tento postup? Existuje anestezie? Cítíte bolest nebo ne? Pokud to není těžké napsat, prosím.

    Host - 28. dubna 2017 - 11:37

    Mám kardiostimulátor, je to kontraindikace pro tuto operaci?

    Mado - 29. dubna 2017 - 17:19

    Ti, kdo udělali RFA, prosím, prosím, jak bolestivý je tento postup? A dělají to v celkové anestezii? ((((((

    Victor - 30. dubna 2017 - 21:12

    Dobrý den! Je mi 56 let. V roce 2014 a 2015 jsem měl operaci RFA dvakrát. Mám fibrilaci síní, fibrilaci síní, onemocnění koronárních tepen. Obě operace byly prováděny v kardiologickém centru. Bakulev. Oba časy jsou neúspěšné! Po druhé operaci jsem byl přesvědčen, abych nainstaloval kardiostimulátor a řekl mi, že to má zlepšit kvalitu života. Můj život po rchovi se proměnil v noční můru! Proklínám den, kdy jsem se obrátil na Bakulev centrum, abych pomohl! Byl jsem přeměněn na ZELENINY, na DISABLED! Dali mě na pilulky, se kterými jsem zkazil trávení, ztratil jsem 20 kg, ztratil jsem spánek a chuť k jídlu. Získal depresi a touhu se pověsit, protože je nemožné žít s neustále se vznášejícím srdcem s neustále bolestnými střevy, cholecystitidou, která se objevila po operaci! Nechte své ruce uschnout pro ty (lékaře), kteří mi to udělali. Život ztratil veškerý význam. Přestal jsem se smát, usmíval se a užívat si života. Až do konce života bude muset trpět a snášet.

    Host - 2. května 2017 - 09:45

    Victor, proč si myslíte, že je to z RFA?

    Victor - 25. října 2017 - 14:13

    Předtím, než mě operace provedly, byl jsem normální člověk. Usmál se, smál se, radoval se ze života. Cítil jsem se špatně, jen během záchvatů arytmie. Normálně jedl, spal, pracoval. Mimochodem, před operací pracoval jako řidič. Po mých operacích jsem se stal jinou osobou! Teď nemůžu pracovat (arytmie ve dne i v noci), cítím se špatně každý den. Po tom, co mi antibiotika představila před operacemi a byli tři z nich, stejně jako prášky na arytmii, mé tělo začalo (rozpadat se) každý den více a více. Měl jsem nemoci, které jsem nikdy neměl, ani já ani moji příbuzní. Artróza, pankreatitida, gastritida, cholecystitida. Vždy jsem jedl dobře a neměl jsem žádné zažívací problémy. Všechny léky, které jsem předepisoval a které jsem užíval, byly hrozné vedlejší účinky. Teď jsem nezaměstnaný (z vypálené práce) nikdo nepotřeboval odpad. Prakticky neopouštím dům, protože každý den je to špatné. Můj život nyní prochází čtyřmi zdmi. Zatraceně ten den, kdy jsem se obrátil na Bakulev centrum, abych pomohl, že jsem zemřel!

    Alla - 4. prosince 2017 - 11:00

    Dobré odpoledne Mám RFA v září 2017 v Novosibirsku. Všechno je skvělé. Mám nad komorovou arytmií, piju 3 měsíce na produkci, popranorm, waltzor, omeprozol na noc, ráno ze štítné žlázy Elterroxin-100, moc děkuji všem DOCTORS! ! Nejprve se z této operace nemůže vyvinout artróza atd. Váš terapeut by měl zkontrolovat žaludek a střeva na gastritidu, ulcerózní gastritidu atd. Všechny tablety nolpazu jste dostali v kardiologii, museli jste pít po dobu 3 měsíců. Měsíc nefunguje (prázdniny) Každý večer jsem si pod jazykem a minimálně 30 minut vzal kapky zeleně nebo Corvalol. Žádné fyzické poplatky po dobu 3 měsíců! Abychom nebyli nervózní: chodili jsme do práce, bylo nutné pít hlohové tablety, jíst citrónový med a česnek (v mlýnku na maso), všechno jsem si přečetl před operací na internetu, mám štítnou žlázu, osteoporózu, artrózu. Mitrální chlopně se nemění, zadní stěna je atrofovaná, erozivní gastritida, selhání jater. Nejdůležitější věcí není být nervózní. Zažili jste stres. Musel jsem pít uklidňující, abych obnovil nervový systém. Jdu do 4. patra a nemohl jsem se bez dechu dostat do druhé. ZDRAVÍ! S ohledem na Alla M, Davydová.

    Lana - 23. prosince 2017 - 12:16

    Během posledních 2 měsíců a týdne (celkem 9 týdnů) zavolala na ambulanci 8 krát. A jen dnes, lékař ambulance řekl o RFA. Ale píšu svou arytmii na štítné žláze (hyperterióze) - na to jsem nebyl řádně zacházen. S tím - když se sledovali cholery - všechno ukazovalo normu. Co dělat Alla! A nedoporučujeme přijímat šíření a kontrolu INR? Já prostě nevím, jak vůbec brát pilulky! A vzít warfarin, tak to nemůže ani morálně! Je nepravděpodobné, že budete mít na Pradaxu dostatek peněz - pokud budete neustále.

    Elenak - 7. května 2017 - 10:56

    Victor, jak se cítíš? Myslím, že dělat nebo ne rcha - rytmus byl zlomen 8 krát, 6 krát za posledních šest měsíců. Založený EX, rytmus se již dvakrát zlomil. Po vaší recenzi, zajímalo by mě, jestli to stojí za to jít rcha.

    Victor - 25. října 2017 - 14:23

    Nemůžu dát rady, abych udělal, nebo ne RFA, jsem stejně jako vy chudák, doufat v zázrak. Někdo pravděpodobně RFA pomohl, ale myslím, že tito lidé nejsou mnoho. Kdybychom měli operaci v Izraeli nebo v Německu, míra vyléčení by byla mnohonásobně vyšší než v Rusku.

    Alla - 4. prosince 2017 - 11:03

    V Novosibirsku jsou skvělí! Nejdříve se ale naučíte všechno, jak vést po operaci.

    Lana - 23. prosince 2017 - 12:19

    Alla! A kde přesně? Na klinice Meshalkina? V nemocnici je kardiologické centrum.

    Natalia - 10. července 2018 - 13:26

    No, není to nic za to, že lidé dlouho čekají ve frontě, aby dostali RFA v Novosibirsku, na jiných klinikách ani lékaři nedoporučují.

    Host - 13. března 2018 - 07:38

    Vyrobil rcha před rokem a půl, zatímco tam nebylo jediné členění. Myslím, že by se to mělo udělat, netrpět zbytkem života.

    Host - 1. května 2017 - 23:18

    Udělal jsem to v roce 2010. Velmi se bojím. Bylo to tolerovatelné, řekl bych, že to není moc příjemné. Tři vpichy: na nohách a subklavické žíle.

    Eva - 17. května 2017 - 11:52

    Dobré odpoledne Udělal jsem RFA před šesti měsíci v PSPbGMU. Akademik I. P. Pavlov. Diagnóza je AVURT. Bylo to velmi, velmi děsivé, ale všechno šlo dobře. Bylo to trochu bolestivé pouze v místě vpichu (stehno), uvnitř nebylo nic cítit. Pouze periodicky jsem pociťoval nárůst a pokles srdeční frekvence (jsou volány účelně). Tento postup je prováděn pouze v lokální anestezii a je také injikován sedativum, což opravdu pomáhá. Po operaci je nutné ležet na zádech po dobu asi 10 hodin bez ohnutí nohy. Bylo to těžké, ale můžete trpět. Obecně mohu říci, že postup nebyl tak hrozný, jak jsem si představoval. Podle výsledků - dokud jsem neměl více než jeden útok, před operací se to stalo jednou za 2-3 měsíce, někdy každých šest měsíců. Doufám, že se to už nikdy nestane!)

    Host - 31. května 2017 - 15:49

    Udělal jsem RFA před měsícem. Nebojte se, nebojte se. Místo vpichu je anestetizováno. Nejtěžší je ležet 24 hodin v posteli, nevstávejte.

    Irina - 9. srpna 2017 - 13:58

    Neměl jsem rád postup, bolestivé vstřikování novokainu a pak, když byli kauterizováni, byl jsem velmi zraněn. Šel do operace se strachem. Samozřejmě, že všechno snášela, ani pískla. Proto se nebojte, všechno je tolerováno a velmi rychle zapomenuto. Bylo doporučeno udělat ještě jeden, ale nechal to na podzim, vzpomínky jsou velmi čerstvé, vyrobené 16. června 2017. Nebojte se, zlepšení jsou okamžitě pociťovány. Hodně štěstí.

    Věra - 30. března 2018 - 08:36

    Dobrý den Mám 56 let, diabetes 2g 14. března 2018 Dostal jsem RFA do srdce. Operace byla obecně 1 hodina a 40 minut. Co se nazývá, více se bojí. Operace byla provedena v Omsku místními "bohy." Mluvím o nich (lékaři) bez náznaku ironie. Velice jim děkujeme. Útoky zmizely, bolest byla tolerovatelná, měl jsem ji v době propíchnutí třísla a trošku, když se „spálili“. Nebojte se, komu je přiřazen, zjistíte klid a naprosto jinou kvalitu života. Díky jasným hlavám, kteří přišli s touto metodou.

    Margarita - 5. května 2017 - 20:30

    Operace RFA byla provedena před 1,5 měsícem v lokální anestezii, procedura není příjemná, rytmus byl na druhý den přerušen silným útokem, momentálně je zde hrozná slabost, tj. 34,4,4 Kardiogram ukazuje fibrilaci síní. co to bylo

    Victor - 25. října 2017 - 14:31

    Znám čtyři lidi, kteří dělali RFA, rytmus každého se zlomil. Kardiolog, kterému jdu, mi přímo řekl, že mé srdce bylo touto RFA spáleno.

    Alexey - 10. května 2017 - 22:57

    RFA jsme provedli v únoru 2016, diagnostikovanou tachykardii, spálili - vše dobře, tachykardie zmizela, ale v té době jsem také měla fibrilaci síní (fibrilace síní). 28. dubna letošního roku byly spáleny oblasti plicních žil, "izolace plicních žil", protože postup nebyl příjemný a bolestivý, intravenózně byl injikován nějaký druh léku tak, aby nebyl tak bolestivý a anestézie byla připravena vstříknout 5 minut., operace trvala 3 hodiny, po operaci došlo k poruchám, ale ne tak dlouho, jak to bylo před 3 až 40 dny. Doktor říkal, časem to projde, protože léčí místo kauterizace po dobu 2-3 měsíců. A skutečnost, že každých pět let bude muset tuto operaci provést, protože taková arytmie neprochází.

    Irina Alekseevna - 20. května 2017 - 17:09

    Udělali jsme RFA 26. dubna 2017, všechno je stejné jako váš Alexey, v prvních 10 dnech byly extrasystoly, po třech týdnech, někdy se objevily izolované skoky, okamžitě jsem se zastavil, není žádný útok, nepiju žádné pilulky kvůli jejich vedlejším účinkům, kromě warfarinu. Tam je slabost a noční kašel. Byl jsem překvapen informacemi, že mi každých pět let nebylo řečeno, abych takovou operaci provedl. Co se bude dít dál, odpíšu tři měsíce po operaci po 26. červenci.

    Host - 21. května 2017 - 09:34

    RFA byla provedena v listopadu 2016, po pulsu 120-130, ventrikulární předčasné porážky 32 tisíc, musela jsem se vrátit k pilulce téměř okamžitě a další (((Samotný zákrok v lokální anestézii nebolí, jen ne moc příjemný
    Poznala to, všechno je v pořádku s ní, litovala, že to předtím neudělala, takže všechno bylo individuální.

    Alexey - 1. června 2017 - 01:56

    Tady je měsíc. po operaci. Piju warfarin a cordaron. Co můžu říct, nejsou žádné poruchy během dne, ale než půjdete spát, když si lehnete, začíná to poruchou, jako je tachykardie. Dlouhé 1-10 minut si ale lehnou na záda, nedýchají si nos, trvá 5 minut, než si lehnou po obnovení rytmu, můžete ležet v jakékoliv poloze a nedochází k narušení. Za měsíc kardiologovi s holterovými hodnotami. Pak splnit svůj cíl, že ano, jak.

    Bujurus - 5. června 2017 - 19:55

    Indikace pro operaci RFA stanoví lékař arytmolog po konzultaci s pacientem a zkoumání výsledků jeho vyšetření.

    Karina - 27. června 2017 - 22:12

    Dobrý den! Dostal jsem Rcha srdce před měsícem, uplynuly 2 týdny, srdce mi začalo bolet, jako by byl nějaký nádor v nějaké podivné bolesti a bolí to jako druhý týden, co to mohlo být?

    Srdečný přítel - 2. července 2017 - 09:31

    Nechápu, kdy se lidé na takové fóra ptají. Doktora se nesnažil jít!? Tohle je vaše zdraví! A co když já, člověk bez lékařského vzdělání, vám řeknu, že je to normální, nic, nemůžete se bát - bude vám to vyhovovat?

    Victor - 25. října 2017 - 14:42

    Prošel jsem spoustu lékařů. Oba placené i svobodné a všechny opakují totéž. No, my nevíme, nemůžeme dělat nic. Jak mohu žít? Napsal jsem dopis ministru zdravotnictví, Skvortsové, můj dopis byl vyhozen zpět v místě bydliště. Tady máme takovou zemi a takové zdraví.

    Oleg - 9. července 2017 - 18:42

    Karina, osobně, když jsem se odhlásil, mi bylo řečeno, že po RFA se v srdci tvoří pooperační hematom, který ustupuje asi tři měsíce. V TÉTO ČASU MŮŽE PERIODICKY. tam jsou malé přerušovače, nějaké nepříjemné nebo lehce bolestivé pocity atd. Ale pokud jste to měli několik dní v řadě - měli byste jít k lékaři a na tu kliniku, kde byla provedena RFA.

    Alexey - 29. června 2017 - 00:35

    Pokaždé, když se vydáte spát, jsou v rytmu srdce, krátkodobé, nedostatky, zdá se mi, že se toho nikdy nezbaví (((

    Oleg - 9. července 2017 - 18:49

    Udělal jsem RFA dne 21.6.2017 ve Výzkumném ústavu Profmeditsiny, Moskva, Petroverigsky Pereulok, d 10, s. 3. Vřele doporučuji každému, kdo potřebuje RFA, aby použila TU. Profesoři-chirurgové, kteří učí lékaře z jiných klinik, kteří tam pracují. Jsou tam velcí specialisté a postoj k pacientům je prostě úžasný. Tolik pozornosti, od vedoucího oddělení až po zdravotní sestry ve službě. Lékař PhD přijde před RFA, promluví s vámi, rozptýlí vaše obavy a pochybnosti, během RFA, všichni zaměstnanci podporují morálně, po RFA, lékař přijde k vám pravidelně, zeptá se, jak to děláte, on vám řekne všechno, co vás zajímá. A co je nejdůležitější - mají velmi vzácně narazit na pacienty, kteří mají opakované RFA nebo s jakýmikoliv vedlejšími účinky. Profesionalita doktora lékařských věd Davtyan K.V. a jeho asistenti ve výšce.

    Olga - 14. září 2017 - 15:47

    Olegu, dobré odpoledne.
    Musím ablaci v této konkrétní instituci. Panický strach. Nespím a nejím. Už si myslí, že se rozhodnete odhlásit. Přijímám prášky na spaní. Četl jsem recenze. Bylo to horší.

    VICTOR - 19. listopadu 2017 - 16:43

    Žádal jsem o tuto kancelář. Attitude boorish

    Alexander z Rep. - 10. července 2017 - 15:16

    Líbila se RFA 14. června 2017 v Ústředním výboru umělců. Bakulev. Chirurg Temirbulatov Ibragim, asistent Saparbayev A.A., anesthesiologist-Taranova Yu.A. Specialisté jsou skvělí. Operace trvala déle než tři hodiny, které letěly jako několik minut. Nebyla vůbec žádná bolest, bylo to trochu nepříjemné. Doktor Temirbulat se mnou celou dobu mluvil. RFA byl vytvořen pro mě kvůli srdečnímu paroxyzmu atriálního flutteru. Cítím se dobře, v rytmu už nebyly žádné přestávky. Profesionalita chirurga Temirbulatova I.A. a jeho asistenti na nejvyšší úrovni. Chci jim popřát dobré zdraví, všechno nejlepší a zprostředkovat pozdravy. SO HOLD.

    Svetlana - 18. července 2017 - 12:47

    Dobrý den, byl jsem také propuštěn včera, přesně stejný bolest - paroxyzmální nodální tachykardie. Lékař ujistil, že operace byla úspěšná. Nyní režim, moc a. Doufám, že všechno bude v pořádku. Jak se máš teď? Je něco, co tě děsí?

    Svetlana - 11. srpna 2017 - 16:07

    Dobrý den, jak je vaše zdraví? Chtěl jsem se zeptat, teď jdi ​​k kardiologovi? Jakékoliv stížnosti po operaci? Jaké jsou pocity? Také jsem prošel rcha, paroxyzmální tachykardii. Pouze můj kardiolog na klinice se vůbec nedotýká, vysvětluji jí, že mám strach z otřesů v mém srdci, a říká, že myslí méně. Doktor.

    Viktor - 19. listopadu 2017 - 16:51

    V centru Bakulevskom na průběžné poplatky. Den propuštění - dovolená pro lékaře, aby si vyzvedli peníze od pacientů

    Olga - 12. července 2017 - 10:30

    Kolik stojí operace a je nutné po ní užívat nějaké léky?

    Host - 1. srpna 2017 - 23:48

    Diagnóza fibrilace síní. V roce 2014 vytvořili RFA. Před operací nebyl strach, 12 dní po operaci vypadly vlasy. Diagnóza je univerzální alopecie. Co se stalo, lékaři nemohou určit. Nejjednodušší je odepsat autoimunitní selhání, příroda není známa. Kromě toho, selhání rytmu je vlastně pětkrát týdně, paroxyzmy. Léčba drogami nepomáhá. Bojím se udělat. V zoufalství, protože chci žít. 52 let. Olga G.

    Nelly - 29. srpna 2017 - 11:54

    Operace utrpěla přesně před 4 lety. Základem operace byl WPW syndrom, vrozený. Onemocnění se projevilo 30 let po narození. Útoky arytmie před operací byly denně a opakovány, zatímco tlak byl nízký, srdeční frekvence nepřekročila 80 úderů za minutu. (během útoků, více, a tlak vyskočil), ale srdce bylo doslova "floundering".
    Operace byla velmi bolestivá a fyzicky i emocionálně vyčerpaná. Tvrdě se zotavoval, rytmus se po dlouhé době nevrátil do normálu a pak se kryla divoká deprese.
    Zpočátku byla doma několik měsíců před operací, zatímco čekala ve frontě na lůžko v nemocnici, protože každý krok byl doprovázen útokem arytmie a bylo děsivé jít ven ven. Po operaci se pak očekávalo rychlé zlepšení zdraví a rytmus se nevrátil do normálu. Arytmie byla naprosto odlišná, ale tento strach z nevyhnutelných záchvatů byl prostě nepřekonatelný. A zoufalství přišlo, zdálo se, že bych se z toho nikdy nedostal. Ztratil jsem spánek.
    Toto období trvalo 4 měsíce. Nakonec jsem se stáhl k sobě, podnikl nějaké kroky, vzal sedativum a teď žiju 4 roky bez útoků! Existují jednotlivé šoky, dokonce vím z jakého důvodu, snažím se jim co nejvíce vyhnout.
    Hodně jsem přemýšlel o těchto 4 měsících po operaci. 20 let života s arytmií mě trápilo. Opravdu jsem chtěl okamžitý zázrak. A zázraky se nestávají. Zotavení z nemoci je velmi dlouhé. Prostě musel počkat.
    A operaci provedl úžasný chirurg a jen dobrý člověk, Gridin Alexander Nikolaevich. Vede oddělení chirurgické léčby komplexních arytmií a ECS v Yaroslavl Regional Clinical Hospital. Díky němu žiji a dokonce pracuji.
    Ps Nechtěl bych moc moc, ale zdá se, že tuto operaci budu muset znovu projít. Stále trpí, necítím žádné zjevné projevy, ale EKG.

    Aleksey - 13. září 2017 - 00:15

    Napsal jsem výše. Po operaci uplynulo 5 měsíců. Tam jsou poruchy každý den, většinou před spaním v poloze na zádech, ale ne na dlouho 1-30 minut. Vzácně se to děje 5-12 hodin. Nakonec, po konzultaci s arytmologem a chirurgem, který provedl operaci přede mnou, mě zaznamenali 15. května 2018 za druhou operaci, třetí v řadě. Pro mě je to již postup.

    Alla - 4. prosince 2017 - 11:14

    Je mi 66 let. Vyrobeno rcha. Před zákrokem šel rok každý večer po dobu 1 hodiny (s obtížemi) po ulici. Tablety pod jazykem. Myslel jsem, že se zlepší a neudělám RFA. Před a po operaci, jděte! Chcete žít-WALK a číst výše jako před a po zprávě a co pít po operaci. Nepomáhá lidem, kteří jsou nervózní a neberou uklidňující hloh, citron, česnekový med (v mlýnku na maso), vše je na omeprozolu. Nebo Nolpaze. Zdorovya.I chodit na 4et.no lapal po dechu!

    Alexey - 13. září 2017 - 00:22

    A já také řeknu, že tato operace by se neměla bát, samozřejmě, operační místnost je trochu strašná))) ale tohle je odpad, díval jsem se z okna na modrou oblohu a slunce svítilo během operace))))

    Dmitry - 26. září 2017 - 18:09

    Před několika dny byla operace diagnostikována se syndromem wpw, od svých 11 let byli trápeni útoky 220-240 úderů za minutu každé 3 měsíce, někdy častěji. Někdy to dopadlo s pomocí cvičení, aby je zastavili. Někdy jen s pomocí resuscitačního týmu. Dlouho jsem přemýšlel, zda souhlasím s RFA, nebo ne, ale žít a myslet pokaždé, a najednou byl útok unavený a rozhodl se. Samozřejmě to bylo děsivé, ale horší než tyto bez útoků nemůže být. Shromáždil se a šel na operaci. Samotný postup není příjemný, ale bolestivý, a samotná kauterie je docela tolerovatelný postup, všechny obavy v naší hlavě, potřebujeme relaxovat a důvěřovat lékařům.
    Ale ležet v intenzivní péči 24 hodin bez ohnutí nohy - to bylo peklo. V důsledku toho lékaři řekli, že mám patogenní zónu na nebezpečném místě, takže nemohli úplně spálit, spálili část (ne úplně), opakovaná operace také nic nedává, protože v této zóně není možné jednat. Na kardiogramu je zachován wpw syndrom. Ale lékaři říkají, že škoda na této patologii byla stále a 90% skutečnosti, že žádné další útoky už nebudou. Ale 90% není 100%, je to velmi zklamáním, že to zvládnu. Modlím se, aby to všechno nebylo zbytečné a nebudou žádné další útoky. A teď čekám několik měsíců rehabilitace, Dieta, prášky. Jak se, třes v Nutri jsou cítil v srdci, ale méně často každý den, bolest a pocity zúžení v oblasti srdce byly pouze prvních 24 hodin, pak méně často, po třech dnech zmizely úplně. Tip: proveďte tuto operaci, nebojte se, a pokud je patologie v dosahu, zhluboka se nadechněte, prožijte nový život.
    A věřím, že útoky jsou navždy pryč.

    Victoria - 8. května 2018 - 13:59

    Dmitry, nevím, jak dál žít; Mám stejnou nemoc, jako máte jen 13 let; a teď jsem 45, že se bojím žít takhle a dělat postup. Život se změnil v peklo, nemůžu jít nikam a žít ve strachu, ale existují důvody, ale nemohu drasticky změnit svůj život.

    Ildar - 8. srpna 2018 - 22:45

    I já musím mít kardiocentra ve městě Penza, bojím se jako dítě, mám síňovou fibrilaci, je to bolestivá operace?

    Julia - 4. října 2017 - 14:37

    Také chci "odevzdat se lékařům" na RFA. S 9 lety trápí. Samozřejmě, když bylo dítě a v mládí, byli vzácní a sami se zastavili. Uplynuly však roky. A čím jsem starší, tím více jsem byl vyrušen mým srdcem mizejícím, třesem, kopy v hrudi a samozřejmě paroxyzmálními záchvaty, někdy jsem se vyrovnal tím, že jsem udělal testy (učil jsem je u lékaře v ambulanci) a někdy musel být povolán tým lékařů. Je mi 44 let, tři děti, 4 roky staré, je nutné ji znovu vychovat a jak jsem se narodil třem ze sebe s takovým srdcem? To je jen otázka volby, KDE JE LEPŠÍ DO RFA? Bakulevku Khayat Pokud tam lékaři dělají špatně, tak kde je to dobré?

    Host - 14. října 2017 - 07:27

    Po operaci jsem druhý den ležel ve Višnevském. V pátek. Dnes je sobota, všichni lékaři utekli. Po operaci přišla sestra, tlak zemřel a to je vše. Ležíme jako v septiku až do pondělí. To je postoj.

    Igor - 8. října 2017 - 18:32

    V srpnu 2011 provedl operaci v Bakulev. Neexistují žádné nepohodlí. Provoz byl zahájen v 16:00 a skončil v 19:50. Po celou tu dobu jsem spal. Probudil jsem se na oddělení, když mě dali na postel. Svázanou levou nohu k posteli, aby nedošlo ke sbírání ve snu. Ráno jsem se probudila, cítila nepřítomnost arytmie a lehkost celého organismu. Chtěl jsem letět. V 10 hodin jsem byl propuštěn z nemocnice. Pak mi bylo 54 let. Dosud nedošlo k žádnému selhání. Bůh žehnej zdraví týmu lékařů, kteří tuto operaci brilantně provedli.

    Igor - 22. října 2017 - 12:00

    Igor, prosím, napište, kdo pracoval.

    Anna - 18. října 2017 - 00:18

    Můj syn má paroxyzmální tachykardii, je mu 25 let. Poslední týden byl záchvat dvakrát zastaven isoptinem. Od šestnácti let, můj syn zažíval nepohodlí, ale on se zabýval profesionálním fotbalem. Po vyučování není fyzická námaha často, ale došlo k útokům, stalo se a zavolala sanitku a vyrovnala se. Nyní jsou útoky časté, je nutné rozhodnout o RFA. Můžete mi říct, kde v Moskvě operaci provádějí dobře? Byl bych vděčný.

    Dmitry - 23. října 2017 - 22:18

    Nic dělat, dělat. Nový život začne s ním! Neboj se absolutně nic!

    Láska - 27. října 2017 - 14:59

    Od roku 2016 mám konstantní formu fibrilace síní (získaná choroba tříkuspidální chlopně 3 stupně a mitrální chlopně 2 stupně, hypertrofie levé komory), lékaři z Bakulevo říkají, že nemá smysl dělat RFA, protože blikání neprojde. Jestli má někdo tuto praxi, řekni mi to.

    Lolita - 27. října 2017 - 18:44

    Ahoj všichni! Měl jsem tachykardii, AV nodal, byl nalezen někde ve věku 17 let, neponechali operaci zpočátku, protože to udělali sami, ale záchvaty byly jednou ročně. Oni stali se častější někde v roce 2016 a nabídl k provedení RFA serdpa operace. Byl jsem velmi vyděšený před třesením, četl jsem spoustu recenzí, většinou z nějakého důvodu jsem narazil na negativní, zranil jsem se, jak nejlépe jsem mohl, procházel celým internetem při hledání informací. Tak jsem byl 5. října provozován v Myasnikovském institutu v Moskvě, a víte, co říkám - mám 23 let a jsem rád, že jsem to šílenství, že jsem to udělal, bylo to pro mě snazší, dokud nebyly žádné útoky, v mém hrudi je mírné brnění je to normální, protože jak jste se dostal do svého srdce a nemohl být bez následků, navíc nikdo nezrušil období rehabilitace. A také chci poděkovat nesmírně nadějnému chirurgovi Nikolaju Borisovičovi Shlevkovovi)))))))))))))))))) Takže to, co chci říci, je, že jsme všichni jiní, na někoho, kdo je starý 75 let, a že je pro tělo těžké zvládnout všechno, proto je výsledek mnohem menší Tělo někoho je silnější a mladší, takže všechno je individuální a já také chci říci, že když píšete recenze, napište své diagnózy, které vám lékař určil, protože jsou také různé a výsledek je také závislý. Užijte si svůj život a pokud vám řeknete, že můžete pomoci, věřte, že vše bude fungovat. Myšlenky jsou materiální. Všechno velké zdraví a štěstí.

    Igor - 10. listopadu 2017 - 15:15

    Děkuji všem, kteří o sobě psali. To je důležité pro lidi, kteří se musí rozhodnout a rozhodnout o změnách v životě. Můj závěr je samozřejmě v rukou Pána. Hledala jsem informace pro svou tetu. Bohužel.. neexistuje žádný způsob, jak ji podpořit.

    Vasily - 11. listopadu 2017 - 12:34

    Je mi 52 let. Když mi bylo 7 let, moje arytmie byla léčena pilulkami, ale zhoršila se. Zatímco jsem byl vyšetřován před operací, slyšel jsem spoustu negativity, ale stejně jsem šel. 30,06,17 g Krasnodar TSHH provedl operaci RFA. Neexistovala žádná bolest sama o sobě, nepříjemné pocity jsou někdy docela nepříjemné, ale všechny jsou tolerovatelné. Lékař požádal, aby mluvil o pocitech, a stupeň kauterizace byl regulován mými pocity. Jako výsledek, zlaté ruce chirurg Latkin M.V. a "střelec" Pereverzeva I.A. udělal všechno velmi dobře. První měsíc se v srdci vyskytly nepříjemné pocity, ale později přestaly. Byl jsem překvapen trpělivostí celého personálu TSH při jednání s unavenými, nervózními a často zlými pacienty a byl také zasažen nedůvěrou k pacientům o sobě. nemocniční lednice je plná másla, klobásy a jiných potravin cholesterolu. Sůl (boxy, sklenice) je tažena v županech a dobře nasolená nemocničním jídlem. A pak pacienti (často ženy) žvýkají toto jídlo a stěžují si. tato léčba jim nepomohla velmi dobře. Nemyslím si, že by alespoň jeden z lékařů chtěl dělat špatně, oni jsou také lidé a mohou dělat chyby. Ale určitě pozitivní operace jsou mnohonásobně více, a DOCTORS NEZOBRAZUJÍ FOOT. když jsem odmítl dva nemocné, velké riziko zůstat na stole. Všichni musíme pochopit. že všechno, co je pod Bohem, jdeme, snažme se udělat pro sebe všechno, co můžete a nelitujte. a pokud

    Karina - 12. listopadu 2017 - 23:10

    Je mi 19 let. Operaci provedl EFI RFA 04.10.17. V Tyumen kardiologickém centru. Operace provedla Kalunin G.I. velmi dobrý, zkušený chirurg. Operace byla úspěšná, cítím se dobře a nejsou žádné stížnosti. Samozřejmě, před operací byla strach, ale to není tak špatné. Před operací v ošetřovně zavedou intravenózní injekci (antibiotikum) a sc injekci. V operačním sále se léčí místo vpichu a provádí se lokální anestézie. Během operace nedošlo k žádné bolesti, pouze když byl katétr vložen, bylo to trochu nepříjemné. Operace proběhla 1 hodinu. Šel jsem na další den, udělal jsem ultrazvuk. Vůbec nejsou žádné nesrovnalosti. Po 3 dnech byl vypuštěn. 1 měsíc byl rehabilitačním obdobím, nyní příští týden budou dávat ohlávku. Všichni jsou spokojeni a nejsou žádné komplikace. Skvělí lékaři a zdravotnický personál!

    Vyacheslav - 27. ledna 2018 - 17:04

    Jsem 45 let, poslán do rchy v Astrachanu, odmítnutí bez jakéhokoliv vysvětlení, to vše ve druhém kole, nyní v Petrohradě, pravděpodobně se jen blázni nebojí, důsledky jsou děsivé.

    Elena - 9. února 2018 - 16:49

    Vyacheslav, všechno bude v pořádku.

    Elena - 9. února 2018 - 16:56

    Operace musí být provedena, hlavní věc je naladit se na dobrý výsledek a ne poslouchat nikoho.

    Host - 24. února 2018 - 14:25

    02.22.18 udělal rcha. Děkujeme všem. Lékaři srdce, zejména resuscitační pracovníci. Výborně! Takový postoj k lidem není v každé nemocnici.

    Tatyana - 28. února 2018 - 15:48

    Děkuji všem, kteří zanechali komentáře a podělili se o svůj příběh. Věřte mi, že jsou velmi důležití pro ty, kteří se právě na to připravují a pro své blízké.
    Táta je poslán do RFA, brzy bude třeba se rozhodnout, zda to udělá, nebo ne, v jaké klinice to udělá a hledám informace o tomto chirurgickém zákroku, o profesionálech a bohužel minusech. Samozřejmě, všichni jsme velmi znepokojeni a znepokojeni.
    Můžete prosím poradit klinikám a kardiochirurgům, se kterými jste byli spokojeni? O Bakulevce už slyšel

    Julia - 1. března 2018 - 21:34

    Jsem z Kalugy, ve věku 17 let jsem byl diagnostikován s WPW syndromem, od 24 let se začaly obtěžovat bolesti v oblasti srdce, proto jednou za 2-3 roky prošlo srdce XM, kardiolog řekl, že všechno je normální. Před rokem jsem byl na recepci kardiologa, řekl jsem, že plánuji těhotenství, doporučil jít do Moskvy na konzultaci s chirurgem arytmologa, protože v mém městě nejsou takoví specialisté. Zatímco jsem sbíral dokumenty pro ministerstvo (konzultace nebyly příliš levné), bylo to o šest měsíců později, že mi dali doporučení do Pirogova centra na ulici Nizhnyaya Pervomaiskaya. Tam jsem po konzultaci s odborníkem doporučil EFI a RFA, ačkoli jsem neměla žádné záchvaty po celý život, lékař řekl, že navrhla, aby každý, kdo má tento syndrom, tuto operaci udělal, a já jsem souhlasil. O dva měsíce později jsem v rámci kvóty dostal tuto operaci. Injekce byly pro mě nesmírně bolestivé, během operace tekly slzy (trvaly 2 hodiny, s přihlédnutím k přípravě), bylo to také zraněno, když chirurg stiskl místa vpichu, během operace došlo k nepohodlí, necítil jsem žádné jiné bolesti. Po operaci bylo těžké lehnout si skoro celý den. Dokonce jsem požádal o injekci v noci, protože moje záda byla velmi konstantní. Vyprázdněn 5. den po operaci, protože výsledky testů byly dobré. Měli jsme doporučení, aby se o sebe postarali sami. Měsíc ještě neuplynul, dokud nekouřím (zkušenost více než 10 let), někdy se vyskytne bolest, jako dříve, kardiolog v místě bydliště říká, že tyto bolesti byly a mohou pokračovat, nebo nemusí být způsobeny mým odstraněným syndromem. Je mi 33 let a v tuto chvíli si myslím, že podruhé bych s takovou operací nesouhlasil, nejspíš jsem velmi emocionální člověk, ale jak říkají lékaři, jsem teď zdravý. Centrum Pirogova je opravdu doporučeno velmi zkušenými odborníky, kteří svou práci vykonali svědomitě (chirurg - Ger Gerčchenko, elektrofyziolog - AS Vorobiev, lékař - Klimovitskaya M.Yu.). A nakonec jsem utratil peníze jen na cestu, nevím, jestli je to správné nebo špatné, ale můj manžel na tom trval.

    Bayzhan - 15. března 2018 - 12:21

    Ahoj všichni. Jeho manželka držela RFA v únoru 2018. Je diagnostikována s komorovými předčasnými údery. Když byla provedena RFA, našla dvě stránky, které byly postiženy. Jedno místo bylo úspěšně spáleno, ale druhé místo nemohlo, protože je umístěno v nebezpečné oblasti nad koronární tepnou samotného srdce, což může způsobit srdeční záchvat u pacienta během kauterizace. Po první RFA přetrvává bolest v oblasti srdce, objevuje se také tachykardie a přerušení. Lékaři doporučují přesměrování RFA pomocí jiných katétrů. Chtěl jsem vědět, jestli někdo jiný měl takovou situaci, díky předem.

    Oksana - 17. března 2018 - 01:15

    Řekni mi, kolik extrasystolů bylo tvoje žena? Jaké léky jsou předepsány po operaci?

    Athena - 27. května 2018 - 19:25

    Dobré odpoledne Překvapuje mě, že RFA to dělá, čte, že extrasystoly mohou být u zdravých lidí.
    O mně: RFA jsem provedl o paroxyzmální fibrilaci síní 6. února 2018. v Univerzitě Pavlov v Petrohradě.
    Není důvod se bát operace, jen pokud je to technologie špičkové technologie.
    Další den mě vypustím.
    Ale Útok AF začal ihned po příjezdu domů, tj. Večer toho dne.
    Noc jsem strávila doma a ráno byla ambulance odvezena na kliniku, kde jsem žila.
    Kromě toho se ráno začal můj hematom šířit na mém kyčli (v místě katetrizace).
    Chci okamžitě varovat emocionální lidi, s nimiž se chovám normálně, v nemocnici, kde mě sledovali kardiologové a chirurgové, prováděli jsme adekvátní léčbu a vyšetření.
    Napsal jsem to vedoucímu chirurga, nemocniční chirurgii, zdravotnickému oddělení Pavlova: popsala její stav a zeptala se, proč se to stalo.
    Okamžitě odpověděl: podstatou bylo, že po 3m by mělo být vše stabilizováno.
    I. Po 3 mm jsem udělal den.
    Nejsou žádné slabé arytmie, ale. PARTIÁLNÍ JEDNOTKY HLAVY EXTRA RISTOLS
    (2972 ks.) I. Co s tím dělat, nevím.
    Po operaci se cítím mnohem lépe, jen mě trápí otázka, jak dlouho musím med. Doufal jsem, že se jich zcela vzdám, zejména proto, že Elikvis, který trval 3 měsíce, byl drahý a propanormální a antihypertenzivní byli také jmenováni.
    OTÁZKA "VLASTNÍKŮM": Je možné přestat pít antikoagulancia?
    Budu rád, že budu mluvit tady, a můžete v osobním: [email protected]

    Tatyana - 23. května 2018 - 23:48

    O pět dní později jsem ležel ve Višnevském na RFA. To bylo vyřešeno dlouho, ale teď jsem velmi, velmi vyděšená. Pak určitě píšu o dojmu..

    Valery - 5. června 2018 - 16:19

    Tatyane, neměla bys se bát. Pravděpodobně jste to už udělal. Udělal jsem v centru Pirogova na Fontance.

    Olga - 13. června 2018 - 11:36

    Tatiana! Jak to šlo? Kdo na vás pracoval?

    Natalia - 4. června 2018 - 17:29

    Dobré odpoledne, řekněte mi, kolik stojí RFA operace srdce? Sedmileté dítě se syndromem ERW neví, zda má podstoupit operaci nebo ne. Přinejmenším o nákladech, které jste zjistili? Pro materiály asi 150 tisíc potřeba? a na provoz cca 30 tis. Jsou moje informace správné?

    Elena - 3. července 2018 - 15:13

    Dobré odpoledne, Natalia! Srdeční operace jsou prováděny v rámci kvóty zdarma! Váš ošetřující lékař by vám to měl vysvětlit, kontaktovat, musíte složit určitou provizi a během jednoho měsíce byste měli být informováni o době hospitalizace. Hodně štěstí!

    Natalia - 4. června 2018 - 17:31

    Dobré odpoledne, řekni mi v Rostově na Donu dobrou nemocnici pro RFA v centru? Kdo to udělal, může dítě (máme 7 let) syndrom ERW. Kolik je taková operace a materiál?

    Anton - 14. července 2018 - 09:43

    A dělá 7 let rcha?

    Valery - 5. června 2018 - 16:15

    Oni dělali mě RFA na Fontanka nábřeží 154 v centru Pirogov v srpnu 2017, ve věku 65 let. Došlo k interventrikulární fibrilaci síní. Arytmie byla, jak řekl doktor, přechodná, způsobená uměle během operace, která trvala asi 3 hodiny. Žádný holter, ultrazvuk ho nedokázal detekovat doma a po téměř 10 měsíců nebyla žádná arytmie jako taková, dochází k nepříjemnostem, ale ve srovnání s tím, co bylo před operací, je to nebe a země. Chtěl bych touto cestou poděkovat celému týmu lékařů a personálu centra.

    Vladimir - 10. června 2018 - 16:59

    Jsem z Běloruska, mám 39 let (flutter - fibrilace síní), poprvé jsem v roce 2016, druhý je 1. června 2018. Byl jsem předepsán koagulantům po dobu 3 měsíců v kardiologické kardiologii Minsk, piju je po dobu 1 měsíce a zvažuji dost. Lék může přestat užívat pouze lékař, po roce 2016 jsem pil etatsizin. O rok později se sám zrušil. Neexistovala žádná TA, ale OP se periodicky objevoval, ale ethacizin jej dobře zastavil. V květnu 2018, v jednom z epizod AF, TP byl nahrazený amiodarone pro 48 hodin nepomohlo. Pak EIT 3 krát "nula". O tři dny později rcha. Zatímco je vše v pořádku. Jedna tableta kordaronu denně po dobu tří měsíců, pak v rnpts kardiologii bude vypadat.

    Tatiana - 20. června 2018 - 23:17

    Kvůli opravě v operačním sále (ve Višnevském) jsem byl 27. června hospitalizován, takže jsem ještě volný)) Slíbili, že si ho vezmou se starými testy, protože jsem za to, že jsem odložení odkládal, neměli vinu. Operaci by měl provést Artyukhina Elena Aleksandrovna (vedoucí Centra pro arytmologii), po operaci určitě splním svůj cíl.

    Svetlana - 27. června 2018 - 12:30

    Dobré odpoledne Jsem z Novosibirsku, 19. června 2018. Dostal jsem RFA (WPW) na klinice Meshalkin. Nejdůležitější věc před operací je důvěra a klid. Lékaři, opravdoví profesionálové. Ano, nejnepříjemnější, to je doba, kdy se po operaci (s podstavcem na nohu) dostalo 20 minut. Operace byla úspěšná. Zatímco se objeví předchůdci útoku, ale rychle jdou ven. Kardiolog řekl, že zatímco tělo je restrukturalizováno, po měsíci a půl se puls stabilizuje. Na měsíc je uveden seznam nemocných, který omezuje fyzickou a psychoemickou zátěž. Chlapi, postarejte se!

    Host - 8. července 2018 - 13:56

    Ahoj Svetlano. V roce 2011 jsem na stejné klinice vedl RFA. Zpočátku byly útoky rychle uhaseny, ale postupem času se staly čím dál obtížnější, než byly před operací. Opravdu se může o sebe postarat, ale postupem času jsem se s dalšími pacienty spojil a přesvědčil jsem se, že mnoho arytmií se vrátí a musí být provedeno 4, 5krát. 27. června jsem to udělal znovu v Petrohradu. Olga 61 let

    Tatiana - 4. července 2018 - 21:31

    No, RFA byla provedena se mnou 29. června 2018. EA Artyukhina působila na ni. na Vishnevského institutu. Operace proběhla dobře, jsem velmi spokojen s prací těchto profesionálů, všichni pracovali na vysoké úrovni - chirurgové, anesteziologové, sestry. Pooperační den, kdy musel ležet bez ohýbání nohou, nebyl snadný - v tento den to bylo +30, polštář byl promočený, ale všichni kolem byli připraveni kdykoliv pomoci.
    Po operaci mi poklesl krevní tlak, prvních pár dní byla hmatná bolest na hrudi a těžká slabost, ale každý den se zlepšovala a zlepšovala. Byli jsme propuštěni na čtvrtý den, můj sousede - na třetím místě. Teď se musíme zotavit. Je dobré, že vás nenechají na milost, uvedou v prohlášení čas druhé konzultace a podají podrobná doporučení pro léčbu.
    Přeji vám hodně štěstí!

    Natalia - 8. srpna 2018 - 20:23

    Když byl tříslo propíchnut, dotkli se cévy a byli operováni? Jak to šlo už tři týdny.

    Alexander má 26 let. - 18. září 2018 - 17:01

    Od svých 16 let mám arytmii. Byly provedeny 4 operace. Remise 3 roky. Poslední operace byla v září tohoto roku. Ale ihned po operaci se objevila arytmie. Přijměte etatsizin. Prosím, řekněte mi, jak často můžete tuto operaci provádět a jak je život ohrožující, můžeme změnit nové léky.

    Beck - 22. září 2018 - 18:21

    Můžete to udělat tak často, jak říká doktor, teoreticky nejméně každé 3 měsíce. A lékař (kardiolog-arytmolog) by měl tento lék změnit, protože etatsizin nepomáhá. Ale obecně, po operaci vypadají obvykle 3 měsíce, během těchto 3 měsíců mohou být záchvaty. To je normální.