logo

Vše o clearance kreatininu

Klírens kreatininu je termín, který umožňuje vypočítat objem a rychlost čištění těla látky za jednotku času. Tato studie je nezbytná pro stanovení kvalitativního fungování ledvin a jejich rychlosti a schopnosti filtrovat látku.

Co je clearance kreatininu?

Je důležité, aby pacienti, kterým byl předepsán postup, pochopili, co je clearance kreatininu a proč by měli být provedeni. Lidská životní aktivita přímo souvisí se svalovou kontrakcí. Díky své práci se provádí kvalitní fungování všech orgánů a systémů: trávicí, kardiovaskulární, močové, respirační. Svalová kontrakce vyžaduje speciální látky, z nichž důležitý je fosfát kreatinu. Chemické reakce v těle rozkládají tuto látku na složky, které vstupují do svalového systému.

A "odpadky", ke kterým patří kreatinin, se vylučují ledvinami.

Clearance pomáhá určit množství krve, které čistí ledviny od kreatininu za minutu. To je důležitý ukazatel rychlosti glomerulární filtrace, tj. nejmenší svazky krevních cév umístěných v nefronech. Provádí hlavní funkci filtrace všech škodlivých složek a látek rozkladu močí přes ledviny. Není možné stanovit kreatinin SKF žádným jiným způsobem. Proto se hladiny kreatininu měří pomocí vzorců a výpočtů.

Indikace

Výpočet clearance kreatininu je nutný pro kontrolu funkce ledvin. Indikace pro provádění:

  • podezření na pyelonefritidu;
  • práce s ledvinami u žen během těhotenství, pokud byla zjištěna patologie;
  • selhání ledvin;
  • přítomnost vrozených vad ledvin;
  • vyšetření práce orgánů po hemodialýze;
  • jestliže se osoba rozhodla stát dárcem ledvin;
  • kontrolovat fungování ledvin u osob vystavených těžké fyzické námaze.

Jak provést analýzu?

Analýza je předávána standardním způsobem. Oni jsou posláni do laboratoře vypočítat clearance kreatininu. Výsledky umožňují stanovit funkci ledvin a rychlost glomerulární filtrace. Při výpočtu ukazatele zohledněte věk, rasu, hmotnost pacienta.

Pokud jsou hodnoty příliš vysoké nebo příliš nízké, opakujte test, abyste přesně určili GFR.

Výzkumné metody

Použít několik výzkumných metod:

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

  • pacient provede krevní test;
  • prozkoumat denní dávku moči;
  • provést Rebergův test, který je považován za nejproduktivnější.

Sběr moči

Sběr se provádí po dobu 24 hodin. Obecně platí, že objem by měl být 3 litry. Malé odchylky jsou možné, protože u dětí, u starších osob a pacientů s nedostatečnou hmotností a zvýšení množství moči může být nižší. Uchovávejte moč ve speciálních nádobách.

Po každodenním sběru specialistů se provádí clearance kreatininu.

Po zákroku může člověk opět použít jakékoli jídlo, pokračovat v medikaci, začít cvičit.

Pokud bude studie prováděna Rebergovou metodou, měl by pacient dodržovat následující doporučení:
nejíst maso, pečivo, ryby, luštěniny, alkoholické nápoje;
zastavit cvičení den před analýzou;
během dne sbírat moč. Před hodinou musíte vypít 500 g vody.

Lékař zaznamenává objem moči, aby přesně vypočítal clearance kreatininu.

Pacient dává standardní metodu krev.

Vzorce

Výpočet clearance kreatininu se provádí podle vzorce Rebergova testu:

Ccr = Cru / Crp x Vs.

Cru je index kreatininu v moči pacienta;
Crp je indikátor v krvi;
Vs = D “přepočítal na 1,73 m2 na stole Dubois. D = D dny / 1440 min.

Přípravek Cockcroft Gault pro výpočet clearance kretinu umožňuje odhadnout vylučování denní moči ledvinami.

Ccr = (140 - věk) x hmotnost (kg) / Crp x E. Kde Crp je koncentrace kreatininu v séru, E (konverzní faktor) je 1,04 pro ženy a 1,23 pro muže.

Byl vyvinut moderní výpočetní vzorec MDRD.

eGFS = 186 x (SCr) –1,154 x (věk) –0.2003 x (0,742 u žen).

Byla také vyvinuta speciální kalkulačka kreatininu, která automaticky vypočítá SCF.

Příprava

Pacient by se měl na analýzu připravit. Je důležité dodržovat následující pokyny:

  • 6 hodin před zákrokem vyloučit použití čaje, kávy, ryb, jakéhokoli masa, pečiva;
  • před analýzou vypijte alespoň 2 litry kapaliny;
  • analýza provedená na prázdném žaludku;
  • eliminovat fyzickou námahu při odběru moči;
  • pokud je to možné, upustit od užívání léků. V extrémních případech informujte lékaře o užívání léků.

Dešifrování

Po výpočtu dat se provede dekódování pro diagnostiku stavu orgánů. Existuje rychlost clearance kreatininu, která má omezení založená na věku a pohlaví. Pro řádné předepsání léčby se při výpočtu berou v úvahu tyto ukazatele:

  • fyzická kondice;
  • duševní zdraví;
  • jeho strava;
  • čas dne, kdy se zkouška provádí;
  • tělesná hmotnost;
  • věková kategorie;
  • zda pacient podstoupil transplantaci jater;
  • jsou nějaké chronické ledvinové patologie;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • Má pacient křivici?
  • existuje nějaký diabetes mellitus;
  • těhotenství;
  • Existují nějaká onemocnění endokrinního systému?
Pokud je clearance kreatininu zvýšena nebo snížena, pacient podstoupí další vyšetření těla.

Normy kreatininu

U každého pacienta jsou ukazatele clearance individuální. Světlá výška dítěte se liší od dospělého v jeho chování vzhledem k vlastnostem těla dítěte. Existují však pravidla, která se spoléhají na shrnutí výsledků:

  • u dětí mladších než jeden rok jsou ukazatele 18–35 mmol / min;
  • u dospívajících mladších 15 let, 27–75 mmol / min;
  • pro ženu 50–93 mmol / min;
  • u mužů - 70-110 mmol / min.

Zvýšená úroveň

Faktory, pro které je indikátor příliš vysoký, způsobují různé důvody:

  • pyelonefritida;
  • IBC;
  • uremie;
  • selhání ledvin;
  • glomerulonefritida
  • diabetes;
  • cvičení s velkou fyzickou námahou.

Pokud má pacient zvýšený kreatinin, jsou pozorovány následující příznaky: t

  • zvýšená únava;
  • nízký výkon;
  • vyčerpání těla;
  • abnormality v dýchacím systému;
  • zmatené vědomí.

Snížená úroveň

Příčiny nízkých hladin kreatininu jsou následující:

  • lehká hmotnost nebo vyčerpání;
  • vážné poranění svalového systému;
  • nedostatečné používání proteinových potravin;
  • dlouhodobé užívání antihistaminik;
  • těhotenství;
  • vegetariánství;
  • dietní diety;
  • půst;
  • problém s močovým systémem.

Nízká míra ukazuje chronické patologické onemocnění ledvin.

Pokud je hladina nízká nebo 20 ml / min, je pacientovi diagnostikována závažná porucha renálního selhání.

Normalizace clearance kreatininu

Normalizace výkonu pacientů doporučených:

  • minimalizovat nebo zcela eliminovat příjem soli;
  • snížit příjem tuku na 50 mg denně;
  • nezapojte se do těžkých sportů;
  • pokud možno omezit fyzickou námahu;
  • vyloučit používání alkoholu;
  • každoročně provádět preventivní léčbu chronických onemocnění genitourinárního systému;
  • každoročně provádí průzkum;
  • vypijte alespoň jeden litr vody denně.

Kliniky pro testování

Moskva

  • On Clinics
  • Krevní test 350 rub.
  • LAB 4U
  • Klírens kreatininu 135 rub.

Petrohrad

  • Honey Clearance
  • Vzorek Reberg 310 rub.

Prevence

Doporučují se následující preventivní opatření:

  • vyhnout se podchlazení a nachlazení;
  • včasná léčba močového systému;
  • vyloučit použití kávy, čokolády, koření, kakaa;
  • vyhnout se pikantním jídlům;
  • jíst mastné ryby, mléčné výrobky;
  • přidat další rostlinný olej do potravin;
  • zavést do stravy komplexní sacharidy;
  • pečení odpadu;
  • jíst chléb s otrubami.
Vedení studie je postup, pro který musíte pečlivě připravit.

Realizace všech doporučení poskytne přesné výsledky a v případě potřeby zahájí včasnou léčbu orgánů.

Klírens kreatininu je důležitým ukazatelem ve studii těla

Klírens kreatininu je hodnota, kterou můžete určit rychlost pohybu krve ledvinovým systémem. Tento ukazatel se může lišit v závislosti na individuálních vlastnostech těla: hmotnosti, velikosti, zdraví atd. Clearance vám umožní určit množství krve, které se vyčistí během jedné minuty.

Co je kreatinin

Veškerá lidská činnost, kromě mentální, je mimochodem spojena se svalovou kontrakcí nebo sekrecí nenahraditelných žláz. Pod naším vedením pracují pruhované svaly, které mohou být zlepšeny pod vlivem fyzické námahy. Existují hladké svaly, zajišťují fungování vnitřních orgánů, například vazospazmus, fungování střev a dalších prvků trávicího systému, pohyb průdušek atd. Pro včasné a rychlé snížení je nutné zajistit dodávky speciálních látek, z nichž jeden je fosfát kreatinu. V důsledku chemických reakcí se látka rozpadá, potřebné složky se dostanou do svalů a "odpad" se z těla odstraní. Kreatinin se vztahuje konkrétně na konečný produkt, který musí být z těla odstraněn.

Kreatinin je struktura molekul, která se tvoří v lidském těle během metabolismu, sloučenina je lokalizována ve svalech.

Struktura se pohybuje tělem přes oběhový systém a jeho koncovým bodem jsou ledviny. K dispozici je filtrace a odstranění kreatininu po dobu 24 hodin, během této doby látka nemá žádný vliv na tělo.

K vylučování látky dochází po průchodu renálních glomerulí, tento proces je doprovázen tvorbou moči, primární tekutina několikrát překračuje normální hodnotu denního objemu moči. Poté se voda a další užitečné složky absorbují do krve. Moč zvyšuje koncentraci, objem se snižuje a následuje vylučování. Kreatinin se nevstřebává zpět, takže se provádí pouze jeden stupeň filtrace. Díky tomu je možné určit rychlost glomerulární filtrace a fungování nefronů, proto budete muset vysledovat vztah mezi koncentrací sloučeniny v moči a krví. Nyní je známo, co je to clearance kreatininu.

Když je předepsána studie

Taková analýza je předepsána všem pacientům trpícím onemocněním spojeným s ledvinami nebo kardiovaskulárním systémem. Je nutné systematicky kontrolovat odbavení, jinak si nemůžete všimnout důležitých změn a to bude mít vážné následky. Výsledkem výzkumu bude možné zjistit, zda je nutná dialýza. To platí pro těžké selhání ledvin.

Analýza clearance vám umožní zjistit úroveň účinnosti ledvin. Tyto informace jsou důležité pro endokrinní onemocnění nebo těhotenství. Indikátor určuje, jak silně nadměrná fyzická aktivita ovlivňuje stav těla. Ve většině případů je analýza přiřazena:

  • během těhotenství;
  • pacienti, jejichž funkce ledvin je nahrazena dialýzou;
  • v přítomnosti selhání ledvin nebo poruch močení;
  • pacienti, kteří jsou náchylní k vysokému krevnímu tlaku;
  • všem, kteří jsou v nemocnici k léčbě.

Indikátor je určen standardními biochemickými krevními testy. Množství kreatininu lze stanovit třemi způsoby:

  1. Sběr močoviny po celý den.
  2. Tradiční krevní test.
  3. Rebergův test

S prvními dvěma je vše jasné, ale druhá metoda vyžaduje podrobnější seznámení.

Vlastnosti Rebergova testu

Čím více kreatininu je obsaženo v krvi, tím méně je funkce ledvin. Pokud zjistíte koncentraci látky v oběhovém systému a vypočtete ji výpočtovou metodou, kolik bylo po určitou dobu odvozeno, pak můžete snadno zjistit, kolik plazmy je během této doby filtrováno. V tomto případě je clearance kreatininu rovna rychlosti filtrace plazmy.

Vedení vzorku Rehberg má své vlastní charakteristiky a jemnosti:

  • Před zákrokem byste měli zcela odstranit fyzickou aktivitu, odstranit maso ze stravy. Pokud pacient užívá léky, měl by to lékař vědět, jinak bude trpět přesnost studie;
  • ráno během močení, musíte opravit čas;
  • během dne se veškerá moč shromažďuje v jedné nádobě;
  • kapalina se míchá, aby se získala jednotná koncentrace, její objem se měří;
  • současně by měla být darována krev na analýzu, měřena hmotnost a výška pacienta, pomocí těchto ukazatelů je možné stanovit množství filtrace za minutu.

Výsledek se získá v ml / min v závislosti na ploše těla, standardní hodnota je 1,7 m2. m. Pro určení jednotlivého ukazatele stačí výška a váha předem definovaná. U průměrné osoby ve věku 30 let se konají následující ukazatele:

  • 81-130 ml / min pro ženy;
  • 88-145 ml / min pro muže.

Rychlost clearance se s věkem snižuje. Tato hodnota bude každý rok nižší o 1-2%, ve stáří je clearance kreatininu 54-105 ml / min. Pokud je číslo vyšší, pak je svalová tkáň rozvinutější.

Klírens kreatinu má velký význam pro studium organismu. Díky tomuto indikátoru je možné určit míru fungování některých systémů av případě potřeby korigovat jejich výkon.

Co je to clearance kreatininu a jak jej vypočítat

Klírens kreatininu je indikátor, který určuje objem purifikované krve po dobu 60 sekund při filtraci ledvin.

Pokud existuje řada patologií nebo specifických stavů, je nutné vyhodnotit filtrační funkci ledvin.

K tomuto účelu aplikujte nepřímé metody spočívající v měření clearance kreatininu. Analýza výsledků pomůže předepsat terapii pro zachování účinnosti vylučovacích orgánů.

Klírens kreatininu - co to je

V průběhu metabolických procesů ve svalových tkáních člověka se tvoří kreatin fosfát, který je nezbytný pro realizaci svalových kontrakcí. Tato sloučenina (s uvolněním energie potřebné pro svaly) se rozkládá na fosfáty a kreatinin, které tělo nepotřebuje. Ten pak vstoupí do krevního oběhu a je zcela vyloučen ledvinami.

K tomuto procesu dochází nepřetržitě a protože nejsou pozorovány žádné významné výkyvy ve svalové hmotě u lidí, koncentrace kreatininu v krvi je stabilní.

Porovnáním hladin kreatininu v moči a krvi je tedy možné vyvodit závěry o tom, jak dobře fungují ledviny.

Termín „clearance“ obecně popisuje rychlost filtrace biologických tekutin.

Klírens kreatininu ukazuje, kolik krve za minutu prochází ledvinovým filtrem a je zbaveno jmenované látky. Tato hodnota není důležitá pouze sama o sobě, ale slouží také k výpočtu rychlosti glomerulární filtrace.

Normální výkon u dospělých a dětí

Kreatinin jako diagnostický indikátor má řadu nevýhod - jeho koncentrace se může lišit v závislosti na pohlaví, rase, tělesné hmotnosti, věku. K opravě některých těchto chyb se do vzorců pro výpočet vůle zavádějí různé koeficienty.

Konečné hodnoty normální vůle mohou být uvedeny v následující tabulce:

Termín "endogenní" se týká použití kreatininu ve studii, který je přirozeně produkován v těle a není zaváděn zvenčí (jak bylo původně koncipováno, když byl vynalezen Rebergův test).

V řadě laboratoří se může vyskytnout indikace clearance v této formě: 1,8-2,3 ml / s (pro muže) nebo 1,5-1,8 ml / s (pro ženy) - tyto hodnoty lze také považovat za zobecněnou normu.

U dětí bude clearance významně odlišná od dospělých: t

Pokud se analyzuje krevní kreatinin, pak by tyto hodnoty měly normálně odpovídat těmto rozsahům:

  • 71-105 umol / litr pro muže (nebo 0,6-1,2 mg / dl);
  • 36-90 µmol / litr u žen (což odpovídá 0,4-1,0 mg / dl);
  • 19-36 µmol / litr u dětí mladších 12 měsíců;
  • 27-62 µmol / litr u dětí od 1 roku do 14 let.

Výjimky se mohou týkat následujících skupin subjektů:

  • lidé s dystrofií nebo naopak významnou masou svalové tkáně - v posledně uvedeném, může být rychlost překročena bez patologie;
  • starší osoby;
  • pacienti s jednou funkční ledvinou - rychlost v krvi pro ně - 180-190 µmol / litr.

Důvodem předpokládat přítomnost onemocnění bude odchylka od normálních hladin v krvi vyšší než 400 mikromolů pro dospělé a více než 200 mikromolů pro děti.

Příčiny zvýšeného kreatininu

Čím vyšší je clearance, tím lépe fungují ledviny, ale ke zvýšení hladiny kreatininu v krvi může dojít ze dvou důvodů - nadměrné produkce látky v těle za stavu zdraví ledvin nebo nedostatečného výstupu v důsledku patologie vylučovacích orgánů. Jako první může jednat:

  • rozsáhlá poranění ovlivňující svalovou a kostní tkáň nebo popáleniny velké oblasti;
  • podmínky šoku;
  • dehydrataci;
  • ztráta krve, anémie;
  • hypertyreóza, doprovázená rychlým rozpadem svalové tkáně;
  • nekrotické procesy v těle;
  • účinky ionizujícího záření;
  • srdeční selhání - způsobuje snížení průtoku krve v ledvinách;
  • akromegálie - patologie charakterizovaná nadměrnou produkcí růstového hormonu;
  • střevní obstrukce.

Fyziologické důvody pro zvýšení kreatininu mohou být také intenzivní cvičení a těhotenství (které však může být doprovázeno snížením koncentrace této látky v krvi).

Důvodem k obavám by měly být renální patologie, které vedou k tomu, že produkt rozpadu nemůže být z těla adekvátně odstraněn, včetně:

Tam je vztah mezi hladinou kreatininu a dietou, čím více bílkovinných potravin v menu, tím vyšší je hladina kreatin rozpadu produktu.

Vzorce pro výpočet vůle

Pokud je krev odebrána ze žíly pro analýzu, vypočte se clearance následujícím způsobem:

U žen se zavádí redukční faktor 0,85.

Existuje také podobný vzorec, kde se místo 72 koeficientů používá: 1,04 pro ženy a 1,23 pro muže (rovnice Colcroft-Gault).

Stejný vzorec pro děti bude mít poněkud odlišný vzhled:

K je koeficient, který umožňuje zohlednit věk a pohlaví dítěte, je to 0,7, respektive pro chlapce starší 14 let, 0,55 pro děti obou pohlaví od 2 do 14 let a dívky staršího věku, 0,45 - pro děti do 2 let let, 0,33 - u předčasně narozených dětí do 2 let.

Pokud se studie provádí podle Reberg-Tareevovy metody (Rebergův test), počáteční údaje pro výpočet budou minutové diurézy, stejně jako koncentrace kreatininu v krvi a moči, clearance se vypočte takto:

Také ve vzorci lze zadat koeficient, s přihlédnutím k ploše těla (například pro dítě nebo pacienta s nadváhou).

Při stanovení koncentrace v denní clearance moči není vypočtena studie, která odráží pouze změny renálních nefronů a kvalitu fungování orgánu. Analýza je často používána v nemocnici k monitorování práce vylučovacího systému v dynamice.

Bezprostředně před odběrem vzorků (krev, denní moč, Rebergův test) byste měli dodržovat některá pravidla (1-2 dny před studií):

  • přestat pít alkohol, silnou kávu a čaj;
  • Nepřeplňujte dietu těžkými proteiny a tukovými potravinami;
  • dodržujte režim pití (1,5-2 litry tekutiny denně);
  • omezit fyzickou námahu.

Pokud je pacientova krev odebrána k vyšetření, podává se ráno na lačný žaludek.

Při sběru denního moči nezapomeňte na následující doporučení:

  • je žádoucí nezanedbávat hygienické postupy před každým činem diurézy během dne;
  • sbírejte moč do sterilní nádoby, uchovávejte v chladničce.

Rebergův test bude vyžadovat dodání moči a krve a moč může být buď v jedné porci nebo denně. V druhém případě je algoritmus podobný dennímu vzorku, doplněný dodáním žilní krve.

Pokud je část jednorázová, bude pořadí doručení následující:

  1. Na prázdný žaludek vypijte 0,5 litru vody, pak vyprázdněte močový měchýř bez sběru moči.
  2. Po 30 minutách se odebírá krev ze žíly.
  3. Po dalších 30 minutách se provádí močení sběrem celé části kapaliny.

Klírens kreatininu v moči a moč pomáhá vyhodnotit celkovou výkonnost ledvin a je nezbytnou studií při jmenování a provádění hemodialýzy, podezření na urolitiázu nebo selhání ledvin, stejně jako při výpočtu bezpečné dávky některých léků. Vyšetření je také nezbytné pro potenciálního dárce orgánů. Metodika výzkumu je vybrána na základě požadovaného obsahu informací o výsledku.

Klírens kreatininu je normální u žen

Zvýšený kreatinin v krvi při selhání ledvin

Po mnoho let se snaží léčit ledviny?

Vedoucí Nefrologického ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit ledviny tím, že si je každý den vezmete.

Hladina kreatininu je důležitý index, který vám umožní určit stav ledvin. Kreatinin poskytuje svalovou energii a je konečným produktem rozpadu bílkovin. Když dysfunkce ledvin zvyšuje kreatinin, který ovlivňuje práci celého organismu.

Koncepce a normy

Kreatinin - látka vznikající v důsledku rozpadu fosfátu kreatinu, konečného produktu rozpadu bílkovin, zdroje energie svalové tkáně. Spolu s močovinou je zodpovědný za tvorbu zbytkového dusíku. Je produkován myocyty, skrze cévy, které proudí do svalové tkáně, odkud je dodáván do ledvin s průtokem krve a vylučován z nich močí.

Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Hladina kreatininu v krvi je přímo úměrná svalovému objemu a u mužů je vyšší - od 88 do 177 μmol / l. Nižší míra u žen je od 44 do 141 µmol / l. U novorozenců je to 27-88 µmol / L. Do konce prvního roku života se nastaví na 18-35 µmol / l a pak se zvýší na 27-63 µmol / l. Záleží také na stavu ledvin, protože látka opouští tělo močí. Jejich nemoci, stejně jako otrava toxickými a toxickými látkami, dlouhodobá léčba některými léky nepříznivě ovlivňuje fungování močových orgánů a způsobuje zvýšení podílu kreatininu v krvi.

Jeho koncentrace se může v důsledku narušení endokrinního systému zvýšit:

  • s aktivní produkcí hormonů štítnou žlázou na pozadí některých onemocnění;
  • v důsledku patologických stavů hypofýzy;
  • s nemocí z ozáření.

Nedostatek tekutého, dlouhodobého půstu, nedostatek masných výrobků ve stravě vede k narušení procesu rozpadu bílkovin a zvýšení (snížení) hladiny finálních produktů rozpadu v krvi. Nízká hladina kreatininu je charakteristická pro dlouhodobou léčbu hormonálními léky, silným otokem a také v první polovině těhotenství.

U starších lidí je zaznamenán pokles koncentrace jako důsledek degenerace svalové tkáně.

Renální selhání

Onemocnění je spojeno se zhoršenými procesy tvorby a odstraňování moči. Existují dvě její formy: akutní a chronická. S akutní funkcí dochází ke snížení čistící funkce ledvin: množství vylučované moči se snižuje, zvyšuje se koncentrace kreatininu, močoviny a sodíku v moči. Otok se zvyšuje, zvyšuje se krevní tlak. Možná nevolnost a zvracení.

Chronická forma onemocnění se vyznačuje rychlým zhoršením stavu pacienta. Ledvinová tkáň postupně atrofuje. Porušení funkcí filtrace a vylučování vyvolává hromadění škodlivých látek v ledvinách a otravu, což nepříznivě ovlivňuje práci celého organismu. Vykazuje známky intoxikace, zvýšený tlak, poruchu zažívacích orgánů. CKD se často vyvíjí v důsledku pyelonefritidy, nefropózy, glomerulonefritidy a dalších onemocnění ledvin.

Hladina kreatininu podle stupně selhání ledvin

Hladiny kreatininu v krvi se liší v každém stadiu progrese renálního selhání. Stupeň 1 (latentní) nastává v nepřítomnosti zjevné symptomatologie. V této fázi je hladina kreatininu na horní hranici normy nebo 20 µmol / l. Rozpoznat nemoc je poměrně obtížné, protože pacient není narušen.

Stupeň 2 - polyuretický, nebo kompenzovaný, je charakterizován zvýšením koncentrace kreatininu dvakrát. Pacient je zřídka narušen onemocněními, protože práce ledvin je kompenzována jinými orgány. Ráno se může objevit pocit žízně, slabost, ospalost. V této fázi klesá rychlost glomerulární filtrace.

Fáze 3 - přerušovaná. Rozvíjí se renální selhání, klinický obraz je výraznější. Pacient si stěžuje na neustálou únavu a ospalost, práce nervového systému je narušena a reflexy jsou inhibovány. Kůže se stává bledou a suchou. Práce kardiovaskulárního systému je narušena: vzrůstá krevní tlak, vzniká anémie a cévní dystonie. Na straně zažívacího traktu dochází ke zhoršení chuti k jídlu, nadýmání, nevolnosti, zvracení a zácpě. Hladina kreatininu je 3,5-4krát vyšší než obvykle. Močení je rozbité.

Ve 4 - terminálním stadiu je koncentrace kreatininu, močoviny a zbytkového dusíku na kritické úrovni. Spánek je narušen, zvyšuje se podrážděnost. Symptomy fáze 3 zahrnují svědění, křeče. Výkon se zhoršuje.

Metody zpracování

V případě poruch ledvin by měla být přijata okamžitá opatření k jejich obnovení. V raných stadiích selhání ledvin je terapie zaměřena na snížení koncentrace kreatininu a obnovení funkce močového orgánu. Po konzultaci s lékařem může být tradiční léčba doplněna tradiční léčbou.

Se zhoršením výkonu jiných orgánů v důsledku rozvoje renálního selhání je nutné léčit komplikace (anémie, hypertenze, zvýšené hladiny močoviny a kreatininu). S progresí onemocnění je nutná hemodialýza nebo transplantace orgánů.

Pro normalizaci hladiny látky je nutné podstoupit léčbu speciální dietou, která sníží zátěž ledvin a normalizuje jejich práci.

Léčba léky

Hlavním cílem farmakoterapie je normalizace zdravotního stavu ledvin. K tomuto účelu se používají léky Ketosteril, Lespefan, Chitosan a léky s kyselinou alfa-lipoovou. S extrémní opatrností je třeba užívat léky na normalizaci krevního tlaku a obsahující ibuprofen.

Pokud léčba léky nevede ke zlepšení stavu pacienta, jsou-li komplikace nebo chronická forma, je třeba extrarenální clearance krve - hemodialýza. Tento postup pomáhá obnovit funkci ledvin a snížit hladinu kreatininu v krvi.

Dieta

Pro snížení zátěže ledvin je předepsána speciální dieta se sníženým obsahem soli (ne více než 3 g denně). Přebytečná tekutina se tak vylučuje z těla a snižuje se intrarenální tlak a tlak na močové orgány.

Vzhledem k tomu, že kreatinin je reziduálním produktem rozpadu bílkovin, je nutné omezit jeho spotřebu na bílkovinné produkty (maso, ryby, mléčné výrobky). Místo živočišných bílkovin ve stravě by měla zahrnovat zeleninu.

Rovněž růst kreatininu a močoviny způsobuje produkty obsahující fosfor. Proto je nutné opustit dýně, cukety, ořechy. Když hladina vzroste na kritickou úroveň, je nutné snížit dietní potraviny obsahující velké množství draslíku (banány, brambory, luštěniny a sušené ovoce).

Způsob života

Pro udržení tónu normálního výkonu těla je důležité pít dostatek tekutin. Rychlost čisté vody pro dospělé je 2 litry denně. Protože kreatinin se vylučuje močí, nedostatek tekutin vede ke zpoždění v látce v těle a ke zvýšení její koncentrace v krvi.

Snižte úroveň této látky a dosáhněte pomocí správně zvolené fyzické námahy. Je nutné zvolit sport pro osoby s renální insuficiencí s opatrností, protože těžké zatížení v tomto období je kontraindikováno. Konzultace s ošetřujícím lékařem. Při absenci omezení ve sportu je nutné zajistit prodlouženou svalovou kontrakci, která pomáhá snižovat hladinu konečných produktů rozpadu bílkovin.

Také je nutný kvalitní a dlouhodobý spánek. Dospělý musí spát nejméně 8 hodin denně. Spánek příznivě ovlivňuje práci celého organismu, pomáhá obnovit sílu a energii. Během spánku se snižuje zatížení ledvin, obnovuje se jejich výkon a jeho nedostatek vede ke zvýšení kreatininu.

Bylinná medicína

Ne každý ví, jak snížit kreatinin pomocí bylin. K tomu je třeba pít diuretický odvar, čaje a infuze. Vylepšená separace moči přispívá k odstranění nadbytku kreatininu a močoviny, zvýšení průtoku krve do ledvin, což má pozitivní vliv na jejich čistící funkci. Pomoci a výtoky pomohou:

Odvar z brusinkových listů: na 200 ml teplé vody vezměte 50 g listů, míchejte a parte ve vodní lázni po dobu 20 minut. Pijte celý vývar na den, rozdělený do 3-4 dávek.

Mátová infuze: 20 g máty po 500 ml vroucí vody, pára a vychladnout, třikrát denně po 150 ml.

Infuze kopřivy: 20 g trávy zalijeme 250 ml vroucí vody, vaříme v teple, ochlazíme, vypijeme dvakrát denně, 100 ml.

Vývar šalvěj, lopuch, pampeliška a březová kůra: vezměte každou složku 10 g, smíchejte a nalijte 300 ml vody, zapálte a přiveďte k varu, odtok. Užívejte 30 ml každý večer.

Odvar z dubové kůry, břízy a pupenů: mix 10 g kůry a 20 g pupenů, zalijeme 5 lžíce. voda, přiveďte k varu, vařte na ohni 40 minut. Trvat na odvar po dobu 12 hodin, kmen a pít 100 ml 5-6 krát denně.

Stručně o clearance kreatininu a jeho rychlosti

Kreatinin je látka endogenního (vnitřního) původu, která vzniká po rozpadu kreatinu v kosterním svalu. Ten poskytuje tkáni energii, ale produkt jejího metabolismu, který je pro tělo nepoužitelný, vstupuje do krevního oběhu a pak se vylučuje močí.

Klírens kreatininu je ukazatelem hodnotící filtrační schopnost ledvin.

Lékaři používají pro výpočet výpočet Cockroft - Gault. Na jednotku měření se použije ml / min a koncentrace látky se uvádí v mmol / l. Pro výpočet clearance jsou potřebná data z vyšetření moči a kreatininových krevních testů. Znát tyto ukazatele, osoba může nezávisle provádět výpočty.

Na internetu jsou k dispozici speciální kalkulačky, které si můžete stáhnout na svém smartphonu. Nejpřesnější měření je důležité pro osoby s poruchou funkce ledvin, stejně jako pro ty, kteří trpí kardiovaskulárními patologiemi.

Testy kreatininu

Laboratorní vyšetření moči a krve odebrané ze žíly, na úrovni kreatininu, lékaři předepisují všechny pacienty v nemocnicích. A také je to nezbytné pro těhotné ženy a lidi.

  • s renální insuficiencí;
  • podstupující hemodialýzu;
  • s hypertenzí.

Pro získání potřebných údajů přiřaďte vzorek Reberga-Tareeva. Pacientka denně podává moč a pak se mu odebírá krev. Pro dosažení spolehlivého výsledku je nutné přesně kontrolovat a zaznamenávat čas odběru moči. Provádí se třemi způsoby.

V prvním případě se materiál shromáždí ve dvou dávkách v intervalech 1 hodiny. Laboratoř zjistí množství moči, které se tvoří za minutu a obsah kreatininu v něm. Ve druhé metodě je nutné během dne hromadit moč. Pro většinu pacientů je to nepohodlné, takže metoda se používá jen zřídka.

Další možnost je nejčastěji používána v experimentální medicíně. Umožňuje nastavit rychlost glomerulární filtrace. Pacient musí sbírat 2 porce moči: den (od 8 do 20 hodin) a noc (od 20 do 8 hodin).

Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Bez ohledu na to, jak bude moč odebírán, aby se určil kreatinin v krvi, jeden příjem biomateriálu se provádí ráno na prázdný žaludek. Odborníci doporučují nezapojit se do fyzické práce v předvečer, sportovci - odmítnout školení. A 2 dny před studiem, nemusíte zneužívat maso, tučné potraviny, je lepší omezit pečení ve stravě.

Aby byl výsledek studie nespolehlivý, mohou být léky. Například zvyšují vitamin C kreatininu, hormony a některá antibiotika. A thiazidová diuretika, anabolické steroidy, nesteroidní protizánětlivé léky mohou snížit.

Normální výkon

Pokud je člověk zdravý a jeho ledviny fungují dobře, veškerý tvořený kreatinin se vylučuje z těla. Když však dojde k poruše, tato látka se postupně hromadí. Analýza vám umožní identifikovat problém a včas podniknout kroky k jeho nápravě.

Normy kreatininu v krvi se liší pro lidi různého pohlaví, věku a stavby. Při interpretaci výsledků studie lékaři také berou v úvahu životní styl pacienta. Když vezmeme v úvahu všechny nuance, lékař učiní závěr o stavu nefronů a celé ledviny jako celku.

Jsou uvažovány běžné ukazatele

  • obsah kreatininu od 70 do 110 µmol / l;
  • u žen od 40 do 90 µmol / l;
  • pro děti - od 20 do 80 µmol / l.

Koncentrace kreatininu v analytické formě nemusí vždy odpovídat normě, ale není to důvodem paniky. Malé odchylky ve směru zvýšení (až 30 jednotek) jsou možné u mužů s velkou postavou, atletů. Pro starší osoby, osoby s astenickou stavbou a příznivce vegetariánství je charakteristický nižší obsah kreatinového metabolitu.

Vysoká hladina kreatininu

Nadměrné hladiny kreatininu zjištěné během diagnostiky indikují problém. Může být spojena nejen s poruchou funkce ledvin, ale s dalšími faktory:

  • intoxikace těla;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • dehydrataci;
  • rychlý nárůst svalové hmoty;
  • intenzivní trénink nebo těžká fyzická námaha v předvečer zkoušky;
  • převaha bílkovin ve stravě.

Aby bylo možné přesně určit, proč se kreatinin zvyšuje, je nutná další diagnostika. Pokud je důvodem závažná patologie ledvin, bude nutná hospitalizace. Když nejsou vysoké hladiny kreatininu spojeny s onemocněním, pacient musí přezkoumat způsob práce a odpočinku. Cvičení by nemělo být nadměrné.

Zlepšení výsledků laboratorních testů napomáhá výživě, pije dostatečné množství tekutiny. Dospělí se zdravými ledvinami by měli vypít nejméně 1,5 litru vody denně. Pro problémy s vylučovacími orgány a kardiovaskulárním systémem lékař vypočítá optimální množství tekutiny.

Dieta pro lidi se zvýšeným obsahem kreatininu omezuje stolní sůl. Je také důležité, aby nedošlo k přetížení žaludku proteinovými produkty a potravou, která je těžko stravitelná.

  • vepřové maso;
  • tukové odrůdy ptáků (kachna, husa), ryby;
  • nápoje s taninem a kofeinem;
  • pečení kynutého těsta;
  • horké koření;
  • smažená jídla.

Lékaři nedoporučují jíst kuřecí vejce více než 2x týdně a libové maso - více než 3. Je nezbytné minimalizovat množství cukru a soli v nádobí.

Produkty, které by měly být základem stravy pro osobu s vysokým obsahem kreatininu, zahrnují:

  • zelenina čerstvá, vařená, pečená nebo dušená;
  • ovoce;
  • porridge;
  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, tvarohu;
  • Chléb bez kvasinek a otrub;
  • rostlinné oleje;
  • máslo;
  • kompoty ze sušeného ovoce, ovocné nápoje z bobulí.

Když strava nedává očekávaný výsledek, vyvstává otázka výběru léků, které snižují hladinu kreatininu. Regulují produkci proteinů a pomáhají očistit tělo toxinů.

Nízký kreatinin

Nedostatečný obsah kreatininu není příliš často detekován. Obvykle je tento jev pozorován u žen „v zajímavé pozici“. U lidí ve stáří, v důsledku smrti nefronů, aktivita ledvin klesá a následně se snižuje kreatinin. Je to přirozený proces, který je často asymptomatický.

Pokles je možný iv jiných případech. Například s prudkým úbytkem svalové hmoty krátce před studiem. To se děje se zraněním, svalovou dystrofií, půstem. Negativní vliv na tvorbu vášeň kreatininu pro vegetariánství. Pak je v těle akutní nedostatek bílkovin.

Existují patologické stavy, které mohou snížit rychlost kreatininu:

  • onemocnění jater - cholangitida, cirhóza, hepatitida;
  • chronické srdeční selhání;
  • zhoršení prokrvení ledvin v důsledku bakteriálních a virových infekcí, nádorů;
  • nedostatek hormonu vazopresinu;
  • léčba kortikosteroidy;
  • nadměrná hydratace.

Studie často neodhaluje patologii. V takových případech odborníci doporučují speciální dietu a fyzickou aktivitu k úpravě kreatininu. Tohle sportu pomáhá. Užitečné denní jízdy, lekce v posilovně, plavání.

Pro zvýšení clearance endogenního kreatininu potřebujete vyváženou stravu.

Měl by obsahovat dostatečné množství bílkovinných produktů, tuků, sacharidů. Nezapomeňte jíst maso. Denní dávka pro ženy je 130 g, pro muže 150 g a pro děti od 80 do 140 g. Je velmi důležité, aby se rybí pokrmy objevily na stole minimálně 3x týdně. Každý den musíte jíst sušené ovoce a ořechy.

Přesnost výpočtu a interpretace výsledků testů může ovlivnit mnoho faktorů. Z tohoto důvodu by se jejich dekódování a následné zpracování mělo zabývat pouze odborníkem.

Klírens kreatininu

Kreatinin je speciální molekulární produkt, který vzniká v důsledku různých chemických procesů (metabolismus) ve svalech člověka. Vzhledem k chemickým reakcím - metabolismu proteinů, se do těla uvolňuje obrovská energie, což vede ke svalové kontrakci. Objeví se tedy kreatinin. Vyskytuje se výhradně z molekuly kreatinu, která je zodpovědná za tonus a zásobování svalů energií.

Jakmile je kreatinin vytvořen, tělo jej již nepotřebuje. Proto je zobrazen v krvi. Poté, po pohybu v těle pomocí oběhového systému, je kreatinin dodáván do ledvin. Ledviny jsou filtrovány a spolu s močí je kreatinin zcela vylučován. Toto filtrování ledvin probíhá nepřetržitě a bez přerušení po celý den. I když se neprovádí žádná fyzická aktivita, mění se strava a denní doba. Proto kreatinin jako vedlejší produkt nemá čas nepříznivě ovlivnit lidské tělo.

Kreatinin je nezbytný pro metabolismus svalové tkáně a v krvi a moči naprosto zdravého člověka, je vždy přítomen v malé dávce. Je to stupeň kreatininu v krvi, který indikuje, zda ledviny fungují dostatečně dobře. Teprve ledvinami opouští tělo ve stejném množství, v jakém se tvoří. A když kreatinin v krvi je velmi mnoho - to znamená, že ledviny se vyrovnat.

Pro stanovení rychlosti glomerulární filtrace (krevní oběh ledvin) se používá speciální výpočet. Glomeruly jsou mikrobeamy cév v nefronech - renální filtry. Tento výpočet je nejpřesnější analýzou, která ukazuje, kolik ledvinové krevní plazmy může odfiltrovat kreatinin a přivést jej do moči za 60 sekund. Získaná hodnota je clearance kreatininu.

Normální clearance kreatininu

Klírens kreatininu je indikátorem, který se v různých podmínkách běžného života liší z různých důvodů - psychického a fyzického stavu těla pacienta, denní doby, věku a pohlaví pacienta, tělesné hmotnosti a abnormální funkce ledvin.

U konkrétního pacienta je normální hladina clearance kreatininu individuální. Existují však obecné ideální normy pro ukazatele:

  • Do 30 let pro muže do 146 ml za minutu, pro ženu do 134 ml za minutu
  • do věku 40 let pro muže, ideálně 107-139 ml za minutu (1,8-2,3 ml za sekundu), pro ženu do 40 let, 87-107 ml za minutu (1,5-1,8 ml za sekundu) )

Množství clearance kreatininu je každoročně sníženo o 1%. V procesu stárnutí ve stáří je normální rychlost již 54-105 ml za minutu.

Kdy a v jakých případech jsou předepsány studie clearance kreatininu?

Klírens kreatininu diagnostikuje rychlost proudění krve ledvinami. Změny v normách indikátorů v diagnóze clearance kreatininu indikují pokles filtrace ledvin a v důsledku toho selhání ledvin, akutní nebo chronické. Analýza clearance kreatininu je přiřazena jako test funkce ledvin v následujících situacích:

  • S identifikovaným selháním ledvin
  • během těhotenství
  • s pyelonefritidou
  • s vrozenými malformacemi ledvin
  • v diagnóze diabetu a jiných endokrinních onemocnění
  • pacientů po hemodialýze
  • posuzovat svalové zatížení u sportovců, astronautů
  • v experimentální medicíně

Definice, formulace clearance kreatininu.

Pro stanovení funkce ledvin existují 3 hlavní způsoby, jak zjistit clearance kreatininu:

  1. Analýza moči, kterou pacient shromáždí do 24 hodin
  2. Krevní test podle vypočteného vzorce. Tato diagnóza se provádí nejčastěji, což je pro pacienta nejvhodnější.
  3. Rebergův soud

Analýza moči Při diagnostice clearance kreatininu tímto způsobem pacient sbírá moč v určitém objemu v čisté nádobě po dobu 24 hodin, odmítá předvečer přesně 24 hodin od doby prvního odběru moči z kofeinu a čaje, červené řepy a výrobků s nepřirozenými barvivy. Uchovávejte nádobu se sebranou močí by měla být buď v chladné a tmavé, nebo v chladničce. Analýza moči určuje čistitelnost ledvin při odstraňování látek škodlivých pro tělo.

Krevní test Pro výpočet clearance kreatininu existuje speciální vzorec. Hlavním parametrem je věk a hmotnost pacienta a hladina kreatininu v žilní krvi. Vzorec je následující: (140 let) * (tělesná hmotnost v kg) / (72 * hladina kreatininu v mg / dl). Při výpočtu pacient-žena musí vynásobit výsledek získaný vzorcem indexem 0,85

2 dny před odběrem krve je jakákoliv fyzická aktivita zakázána, aby se nezvyšoval denní normální kreatinin ve svalech. Den před analýzou vyhoďte maso, luštěniny, pečivo a tuk. Pijte až 2 litry denně. Ráno před analýzou nemůže jíst. Zvláště u této metody je třeba věnovat pozornost kojenecké výživě, která se liší od vzorce pro dospělé, protože věk je jedním z hlavních ukazatelů při výpočtu: délka těla dítěte v cm / (0,01113 * hladina kreatininu v krvi, μmol / l) * K. Ukazatelem "K" v tomto vzorci je koeficient věku pacienta - dítěte. U dětí ve věku 2-14 let a dívek nad 14 let je koeficient 0,55, u chlapců nad 14 - 0,7, u dětí do 2 let věku - koeficient je 0,45, u předčasně narozených dětí koeficient 0,33.

Pokud clearance endogenního (svalového) kreatininu klesne pod normu uvedenou v předchozí kapitole, je indikátorem chronického onemocnění ledvin. Při hladině nižší než 60 ml za minutu se ledviny považují za poškozené a při rychlosti pod 20 ml za minutu se přesně stanoví závažná forma selhání ledvin.

Ukázka Reberg-Tareeva. Tato metoda se také nazývá endogenní clearance kreatininu, rychlost glomerulární filtrace (GFR) a je považována za přesnější. Sběr moči a krevní testy současně. Před porodem musíte vypít 0,5 litru vody, nejlépe ráno na prázdný žaludek. První moč je vynechán, je odebrán během druhého močení, kdy je současně prováděn krevní test. Tato studie diagnostikuje mnoho problémů s onemocněním ledvin. Normálně, podle výpočtu Reberg-Tareevova vzorku, indikátor je 65-125 ml za minutu.

Když je výsledek GFR podceněn, objeví se selhání ledvin. GFR se skóre 30-59 hovoří o chronickém selhání ledvin. Výsledek je nižší než 30 - nedostatek funkce ledvin, je nutně předepsána dialýza.

Norma a analýzy přítomnosti kreatininu v krvi

Hladina kreatininu v krvi je konstantní a měří se v mikromol / litr. Aby bylo možné dávat pozor na správnou filtraci ledvin, je důležité sledovat kreatinin pomocí testů a testů na ledviny.

Účel analýzy přítomnosti kreatininu v krvi v případech, kdy: t

  • je nezbytné zhodnotit fungování ledvin s identifikovaným chronickým selháním ledvin
  • hemodialýza se podává s kritickým ukazatelem kreatininu v krvi
  • podezření na urolitiázu
  • subjekt se rozhodl stát dárcem ledvin

Při přípravě na analýzu, 2 dny před dárcovstvím krve, byste měli přestat cvičit, neměli byste pít kávu, čaj, alkohol na den, nejíst maso a proteinové potraviny, nejíst půl dne před analýzou, pít pouze vodu bez plynu.

Hlavním zdrojem kreatininu jsou lidské svaly. Mužské svalstvo je velmi odlišné od žen. Proto mají normální ukazatele kreatininu v krvi mužů a žen odlišné hodnoty, u mužů je tento ukazatel přirozeně větší. Kromě ukazatele svalové hmoty nemá výživa malý význam a jak je aktivní životní styl. Sportovci a lidé cvičící v posilovně mohou mít výrazně vyšší hladiny kreatininu v důsledku zvýšené spotřeby aminokyselin v těle. Pro lidi s proteinovou stravou a jedlíky z masa může být kreatinin přeceňován. Záleží také na věku a přítomnosti těhotenství pacienta.

Norma kreatininu v krvi:

  • u dospělého muže 70-110 mmol / min
  • u dospělé ženy 50-93 mmol / min
  • u novorozenců a dětí do roku 18-35 mmol / min
  • u dospívajících mladších 15 let ve věku 27–75 mmol / min

Zvýšení kreatininu v krevních testech. Důvody.

Někdy se rychlost kreatininu v krvi mírně nebo silně mění. To se děje z různých důvodů:

  1. Když kreatinin neopustí tělo v důsledku poškození ledvin (urolitiáza, selhání ledvin, pyelonefritida, glomerulonefritida, urémie), snížení krevního zásobení ledvin, závažný šok.
  2. Když jsou hladiny kreatininu v krvi vysoké. Existuje spousta faktorů - endokrinní onemocnění (diabetes mellitus), časté ozáření těla, nadměrná fyzická námaha (vzpírání, kulturistika, špatná strava (velké množství příjmu bílkovin), zneužívání sportovní výživy, se zvýšeným obsahem růstového hormonu (gigantismus) v těle, těžké kožní léze a operace, zničení svalové tkáně (komprese) v důsledku dopravních nehod, různých infekčních onemocnění, ztráty velkého množství krve, vnitřních vředů a nádorů, anémie.

Příznaky zvýšeného kreatininu jsou únava, únava, potíže s dýcháním, pocit vyčerpání, zmatenost.

Léčba zvýšení kreatininu závisí na stupni indikátoru. Pokud nemá velký vliv na celkový stav těla a ukazatel je v přijatelných mezích, lékaři doporučují speciální dietu, sníženou fyzickou aktivitu, zvýšenou spotřebu čisté pitné vody, diuretika, antioxidanty pro odstraňování toxinů a toxinů a normalizaci spánku. Pokud se indikátor výrazně odchyluje od normy - je třeba kontaktovat odborníka, který zvolí požadovanou léčbu.

Snížení kreatininu v krevních testech a jeho příčiny

Snížený kreatinin je také patologií a negativně ovlivňuje tělo. Důvody jsou následující: nízká svalová hmota, těžké svalové poranění, dieta se sníženým příjmem bílkovin, cirhóza jater, těhotenství, amputace končetin, dlouhodobá léčba alergiemi, vegetariánský způsob stravování, blokáda močových cest.

V tomto případě se nemůžete zapojit do vlastní diety založené na dietách a hladovkách, abyste minimalizovali sporty. Užívání léků pod dohledem lékaře.

Zvýšení, stejně jako snížení, hladiny kreatininu v krvi má docela vážné následky, pokud nebudete věnovat pozornost. Proto se pokuste zjistit od svého lékaře v krevních testech, zda existují nějaké abnormality.