Co je coagulogram: dekódování hemostázy

Koagulogram je sada krevních obrazů, která označuje proces srážení. Protože koagulační schopnost je ochranná, to znamená, že poskytuje normální hemostázu, analýza má druhý název - hemostasiogram, hemostáza koagulace. Ačkoli systém srážení není jediný mechanismus podporovat tělo. Primární hemostáza je zajištěna krevními destičkami a vaskulárními vlastnostmi.

Zvýšená koagulace (hyperkoagulace) vede k tvorbě trombů během krvácení, ale může způsobit patologii ve formě trombózy a tromboembolie.
S krvácením je pozorován pokles (hypokoagulace), ale je používán pod kontrolou pro léčbu trombózy.

Všechny ukazatele, které tvoří krevní koagulogram, jsou indikativní. Pro úplné posouzení je nutná studie faktorů srážení. Je jich jen třináct, ale nedostatek každé osoby vede k vážným problémům.

Indikace pro studium

V lékařské praxi existují situace, kdy je nutné se zaměřit na srážení krve pacienta. Krevní test pro koagulogram je přiřazen:

• jestliže má člověk zjevné známky častého krvácení, modřiny na kůži před nejmenšími modřinami;
• při přípravě na chirurgickou léčbu;
• při onemocněních jater, srdce a cév;
• vyšetřit příčiny poškození imunitního obranného mechanismu;
• sledovat stav těhotné ženy.

Studie koagulability jsou nezbytné pro selekci v terapii léku, který snižuje tuto vlastnost krve, s tendencí k vaskulární trombóze (ischemická choroba srdce, mrtvice, křečové žíly, srdeční arytmie). U těchto nemocí je prováděna kontrolní analýza pro kontrolu účinku léčiv.

Pravidla pro srážení krve

Náklady na chybnou analýzu jsou těžké krvácení nebo naopak vaskulární trombóza s rozvojem orgánové cirkulační poruchy.

Pro zajištění přesnosti získávání ukazatelů odběru krve pro koagulogram se provádí pouze tehdy, jsou-li splněny nezbytné podmínky:

• brát krev na lačný žaludek - to znamená, že pacient by neměl jíst od 8 do 12 hodin, večerní lehká večeře je povolena v noci, je přísně zakázáno užívat alkoholické nápoje (včetně piva);
• nemůžete pít čaj, kávu, džusy po dobu jedné hodiny před odběrem krve;
• Před vstupem do ošetřovny se navrhuje pít sklenici čisté vody jen 15–20 minut;
• nedoporučuje se fyzická aktivita, tvrdá práce;
• je třeba upozornit na neustálé používání antikoagulancií.

Obecné požadavky na provádění jakýchkoli analýz:

• nemůžete darovat krev na pozadí stresující situace, únavy;
• v případě závratě z pohledu krve a injekcí je nutné upozornit zdravotníka (analýza se provádí v poloze pacienta ležící na gauči).

Nejvhodnější doba pro analýzu je ráno, po dobrém spánku, před snídaní.

Minimální sada ukazatelů

Rozšířený koagulogram obsahuje mnoho ukazatelů. Používá se k diagnostice řady dědičných onemocnění. Ne všechny laboratoře zdravotnických zařízení jsou schopny definovat každý test. K tomu potřebujete speciální vybavení.

V praxi proto analýza zahrnuje optimální soubor, který umožňuje posoudit spolu s ukazateli primární hemostázy (počet krevních destiček, čas krvácení, rezistenci kapilár, agregaci krevních destiček, retrakci krevních sraženin) vlastnosti srážení krve.

Co poskytuje minimální informace o srážení? Zvažte nejoblíbenější ukazatele, jejich standardy a odchylky možností.

Doba srážení krve

Z ulnární žíly se odeberou 2 ml krve. Bez přidání stabilizačních látek se nalije do 1 ml ve dvou zkumavkách, které se umístí do vodní lázně, aby se simulovala tělesná teplota. Stopky začínají ihned. Trubky jsou mírně nakloněny a sledují tvorbu sraženiny. Za spolehlivý výsledek je považován průměr, získaný časem dvou zkumavek.

Rychlost se pohybuje od pěti do deseti minut.

Prodloužení doby srážení na 15 minut nebo více ukazuje na nedostatek enzymu protrombinázy, nedostatek protrombinu a fibrinogenu, vitamínu C. To je očekávaný důsledek účinku podávaného heparinu, ale nežádoucího (vedlejšího) účinku antikoncepce.

Zjednodušená metoda je použití jedné trubice, výsledek bude méně přesný.

Protrombinový index (protrombinový čas)

Podstata metody: studie se provádí podle předchozího schématu, ale do zkumavky se přidá roztok chloridu vápenatého a standardní roztok tromboplastinu. Testuje se schopnost koagulace s dostatečným množstvím tromboplastinu.

Norm - od 12 do 20 sekund.

Prodloužení času ukazuje na problémy se syntézou enzymu protrombinázy, tvorby protrombinu a fibrinogenu. Chronická onemocnění jater, nedostatek vitamínů, absorpce střeva a dysbakterióza vedou k této patologii.

Výsledek ve formě indexu je vyjádřen procentním poměrem protrombinového času standardní plazmy k získanému výsledku pacienta. U zdravých lidí je to 95-105%. Snížení indexu má podobný význam jako prodloužení protrombinového času.

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)

Definice APTT je modifikací reakce na recalcifikaci plazmy přidáním fosfolipidů (standardní roztok erytrofosfatidu nebo kefalinu). Umožňuje odhalit nedostatečnost faktorů srážení plazmy, je považován za nejcitlivější indikátor koagulogramu.

Normální hodnota: 38-55 sekund.

Zkrácení hodnoty je považováno za rizikový faktor trombózy. Prodloužení je pozorováno při léčbě heparinem nebo vrozeným nedostatkem faktorů srážení.

Plazmový fibrinogen

Definice fibrinogenu je založena na vlastnostech přeměny na fibrin po přidání speciálních činidel. Fibrinová filamenty jsou přenesena na filtr a zvážena nebo převedena na barevný roztok rozpuštěním. Obě metody nám umožňují kvantitativní odhad indikátoru.

Obvykle se uvažuje od 5,9 do 11,7 umol / l (2,0-3,5 g / l).

Snížení fibrinogenu je pozorováno u vrozených onemocnění zvaných fibrinogenemie, závažné poškození jater.

Indikátor se zvyšuje s infekčními chorobami, maligními nádory, chronickými zánětlivými onemocněními, trombózou a tromboembolismem, po úrazech, porodech a chirurgických operacích, s hypofunkcí štítné žlázy.

U dětí je rychlost nižší, takže u novorozenců je množství fibrinogenu 1,25-3,0 g / l.

Proveďte test na fibrinogen B. U zdravého člověka je negativní.

Vylepšený Coagulogram

Diagnóza nemocí vyžaduje přesnější stanovení postižené vazby v celém koagulačním systému. K tomu je nutné určit další složky koagulogramu.

Trombinový čas

Podstata techniky: je určena schopností plazmy srážet s přidáním standardního aktivního roztoku trombinu.

Norm 15-18 sekund.

Zvýšení času bylo pozorováno při dědičném deficitu fibrinogenu, zvýšené intravaskulární koagulaci a poškození jaterní tkáně. Metoda je běžná v léčbě léčiv ze skupiny fibrinolitikov a heparinu.

Odtažení krevní sraženiny

Metoda je velmi podobná té předchozí, ale určuje nejen srážení sraženiny, ale také její stupeň komprese. Odpověď je uvedena v kvalitativní definici (0 chybí, 1 je přítomna) a kvantitativně (norma je od 40 do 95%).

K poklesu retrakce dochází při trombocytopenii. Růst je charakteristický pro různé anémie.

Doba přeměny plazmy

Podstata metody: ve vodní lázni se plazma a roztok chloridu vápenatého smísí v poměru 1: 2, doba výskytu sraženiny se zaznamená pomocí stopek. Studie se opakuje až třikrát a vypočítá se průměrný výsledek.

Normální hodnota je 1-2 minuty.

Kratší doba znamená hyperkoagulační vlastnosti krve.

Prodloužení je zaznamenáno při vrozené nedostatečnosti faktorů srážení plazmy, přítomnosti léčiv, jako je heparin, v krvi, s trombocytopenií.

Trombotest

Analýza poskytuje kvalitativní vizuální posouzení přítomnosti fibrinogenu v krvi. Nejzávažnější 4-5 stupňů je normální.

Tolerance heparinové plazmy

Test ukazuje, jak rychle se tvoří fibrinová sraženina s přidáním heparinu do testované krve.

Normálně se to stane po 7-15 minutách.

S prodloužením indikátoru hovoří o snížené toleranci na heparin. Často pozorován při onemocněních jater. Pokud je tolerance menší než sedm minut, lze předpokládat hyperkoagulaci.

Fibrinolytická aktivita

Analýza umožňuje vyhodnotit schopnost krve rozpustit krevní sraženiny. Indikátor závisí na přítomnosti plazmatického fibrinolyzinu.

Rychlost je od 183 minut do 263. Pokud je výsledek snížen, znamená to zvýšené krvácení.

Hodnota koagulogramu během těhotenství

Fyziologická reorganizace krevního oběhu těhotné ženy vyžaduje další objem krve, novou placentární cirkulaci, produkci dalších buněk a látek zodpovědných za hemostázu matky a plodu.

Ke kontrole normálního vývoje během těhotenství je předepsán koagulační test každý trimestr. Koagulační schopnost zpravidla mírně stoupá. Tělo těhotné ženy se chrání před ztrátou krve. Dekódovací indikátory mohou zabránit:

• trombotické komplikace (žilní trombóza končetin);
• možné potraty;
• včasně diagnostikovat placentární abrupci;
• připravit se na porod.

I velké množství indikátorů koagulogramu je pro diagnózu vrozených onemocnění nedostatečné. Jsou přidány studie koagulačních faktorů.

Vyhodnocení indikátoru vyžaduje porovnání jednotlivých skupin testů s přihlédnutím k biochemickým krevním testům, znalostem charakteristických změn u chronických onemocnění.

Krevní koagulogram - jaká je to analýza a jaké ukazatele jsou normou?

Lékař zahájí léčbu pacienta až po odběru anamnézy a několika laboratorních testech, které umožňují správné stanovení diagnózy. Dnes budeme hovořit o coagulogramu - jakou analýzu to je a v jakých případech je to předepsáno? Koagulogický výzkum je důležitým laboratorním krevním testem, který dává představu o vývoji onemocnění, umožňuje Vám přesně stanovit diagnózu a vybrat optimální metodu léčby.

Coagulogram: Co to je?

Coagulogram (hemostasiogram) - speciální studie, která umožňuje určit indikátory srážení krve. Jednoduše řečeno, jde o analýzu, která ukazuje, zda krev dobře koaguluje nebo je špatně. Tato studie poskytuje představu o stavu hemostázy a umožňuje určit stavy, jako je hypo- nebo hyperkoagulace.

Hyperkoagulace (zvýšené srážení krve) indikuje riziko tvorby trombu a vývoj takových nebezpečných patologií, jako je tromboembolie nebo trombóza.

Tyto ukazatele jsou velmi důležité, aby zvážila při přípravě na chirurgii a další lékařské postupy. Výsledek koagulogramu pomáhá určit, jak bude operace nebo proces podávání pokračovat, zda bude možné zastavit krvácení a zachránit pacienta v nouzových situacích, kdy uplyne čas na sekundu.

Kdo je předepsán pro analýzu koagulogramu?

Lékaři doporučují provést analýzu srážlivosti před jakýmkoliv chirurgickým zákrokem, ale zvláště důležitý je koagulogram během těhotenství. U žen, které nesou dítě, je tato analýza povinná, během těhotenství je podáván třikrát, což umožňuje identifikovat a odstranit mnoho problémů, včetně takového nebezpečného stavu, jako je placentární abrupce. Kromě toho jsou indikace pro test srážlivosti krve následující stavy:

• těžký průběh preeklampsie u těhotné ženy;
• příprava na chirurgické zákroky (včetně císařského řezu a porodu);
• křečové žíly a vysoké riziko trombózy;
• užívání určitých léků (hormony, anabolické steroidy, perorální antikoncepce), které ovlivňují srážení krve;
• těžké poškození jater (cirhóza);
• zánětlivé procesy v těle, vyskytující se v akutní formě;
• kardiovaskulární patologie doprovázené vysokým rizikem trombózy (ischemické onemocnění, fibrilace síní);

Koagulogram je často předepisován k posouzení celkového stavu hemostázy a je také používán ke sledování stavu pacienta během léčby antikoagulancii - léky na ředění krve.

Stojí za to uvažovat o provedení coagulogramu s takovými varovnými příznaky, jako je krvácení, které je obtížné zastavit nebo častý výskyt hematomů na těle, i když nejsou žádné modřiny. Kromě toho je doporučeno provést coagulogram, pokud máte v úmyslu uchýlit se k takové alternativní metodě, jako je hirudoterapie (pijavice).

Indikátory koagulogramu

Rozšířená analýza koagulogramu u dospělých zahrnuje řadu ukazatelů. Proto je v praxi při provádění výzkumu vybrán optimální soubor, který může být použit k posouzení koagulačních vlastností krve.

• Coagulogram PTI nebo protrombinový index. Stejně jako PTV (protrombinový čas) tato hodnota udává, jak dlouho se v místě poranění tvoří krevní sraženina.
• Koagulogram APTT (aktivovaný parciální trombinový čas) je indikátor, kterým se určuje, jak rychle se objeví fibrinová sraženina. To je jeden z nejpřesnějších a nejcitlivějších ukazatelů, který vám umožní posoudit, jak účinně fungují faktory krevní plazmy. Zkrácení hodnoty APTT zároveň indikuje zvýšení srážlivosti a riziko trombózy a prodloužení bude indikovat hypokoagulaci a pravděpodobnost krvácení.
• Plazmový fibrinogen. Jedná se o speciální protein, který je v posledním stadiu koagulace krevní plazmy přeměněn na fibrin a vyvolává tvorbu krevních sraženin.
• Trombinový čas (TB) - Tento ukazatel indikuje, jak dlouho je fibrinogen tvořen z fibrinogenu.

Kromě toho existuje celá řada pokročilých ukazatelů koagulace, které pomáhají přesně určit, kde v systému srážení krve selhal. Mezi ně patří faktory jako protrombinový čas, doba krvácení, antitrombin, doba rekalcifikace plazmy, RFMK a další hodnoty.

V lékařské praxi se uchylují ke dvěma typům koagulogramů - základních a rozložených. V první, základní verzi, studie umožňuje identifikovat porušování hemostázy, zatímco rozšířená analýza dává představu o příčinách těchto odchylek, pomáhá k přesnému stanovení diagnózy a diferenciaci onemocnění od jiných patologií s podobnými symptomy.

Interpretace krevního koagulogramu

Krevní test pro koagulogram musí být schopen číst a správně analyzovat. Ne každý lékař má schopnosti dekódování indikátorů, pouze vysoce kvalifikovaný odborník může správně vyhodnotit a interpretovat určité parametry hemostasiogramu. Dekódovací analýza má porovnat získané hodnoty s normálním krevním koagulogramem.

Při určování doby srážení krve je tedy normální indikátor až 15 minut. Překročení této hodnoty indikuje nedostatek protrombinu a fibrinogenu a je očekávaným důsledkem zavedení antikoagulancií.

Index protrombinu (PTI) je 12 až 20 sekund. Prodloužení této doby ukazuje na selhání syntézy protrombinázy, protrombinu a fibrinogenu. Tyto změny jsou spojeny s avitaminózou, chronickými jaterními patologiemi, sníženou absorpcí ve střevech nebo jsou výsledkem užívání nepřímých antikoagulancií. Indikátor je vyjádřen v procentech. U zdravého člověka je to na úrovni 97-107%.

Při určování APTT je normální hodnota od 38 do 55 sekund. Snížení této hodnoty indikuje riziko trombózy a prodloužení indikuje vrozený nedostatek faktorů srážení (hemofilie) nebo je pozorován při léčbě heparinem.

Fibrinogen - tento enzym je syntetizován v játrech. Snížení tohoto ukazatele indikuje přítomnost takových patologií, jako je avitaminóza, toxikóza těhotných žen, poškození jater (hepatitida, cirhóza). Zvýšení hodnoty je pozorováno v počáteční fázi infarktu myokardu, při zánětlivých a infekčních procesech v těle, při hypotyreóze nebo nekróze tkání.

Proč darovat krevní koagulogram a kolik dní se test provádí?

Coagulogram - důležitá analýza, která určuje ukazatele srážlivosti krve. Předepisuje se během těhotenství, před operací a se sklonem k trombóze.

Coagulogram - jaká je tato analýza?

Coagulology nebo coagulogy je sekce hematologie, která studuje proces srážení krve, jeho biochemie a fyziologie. Analýza, která určuje ukazatele koagulability, má název coagulogram. S jeho pomocí stanoví činnost krevních destiček v lidském těle.

Je-li snížena, existuje vysoké riziko krvácení a obtížných hojivých ran. Při zvýšené hladině krevních sraženin může dojít k vážným onemocněním.

Koagulologické vyšetření je uvedeno v následujících případech:

• Před operací.
• Když těhotenství.
• Pokud máte podezření na patologii srážení krve.
• S tendencí tvořit krevní sraženiny.
• V přítomnosti autoimunitních patologií.
• Během léčby antikoagulancii.
• Po úrazech a popáleninách.
• Při onemocněních jater, cév.
• Po srdečním infarktu nebo mrtvici.

V případě výrazného krvácení se provádí koagulologické vyšetření, aby se zjistila jejich příčina nebo před operací.

Analýzy pomáhají lékařům předepisovat správné dávkování antikoagulancií a sledovat jejich zdraví při užívání perorálních kontraceptiv, které mohou způsobit krevní sraženiny.

Přemýšlet o průchodu koagulogramu je v případě podlitin i po menších zraněních a při častém krvácení.

Proč analýza závisí na stavu lidského zdraví a přítomnosti chronických onemocnění. Koagulogramové indexy umožňují vyhodnotit nejen krevní stav, ale také odhalit některé chronické patologické stavy vnitřních orgánů. Analýza je zahrnuta v úplném vyšetření těla.

Jak si vzít koagulogram?

Abyste se mohli připravit na doručení koagulogramu, musíte postupovat podle jednoduchých pravidel:

• Krev na koagulomu je přísně vedena na prázdný žaludek. 8 hodin před analýzou je zakázáno jíst.
• Pití alkoholu je kontraindikováno.
• Hodinu před darováním krve si nemůžete vzít čaj, kávu a džus.
• Přibližně 20 minut před zákrokem můžete vypít sklenici vody.
• Neměli byste předávat analýzu ve stresových situacích a únavě, protože výsledky mohou být zkreslené.

Příprava na analýzu se neliší od přípravy provedené jinými studiemi. Nejlepší je darovat krev brzy ráno před snídaní. V léčebně je osoba na lůžku na gauči.

Během analýzy musíte informovat lékaře o užívání jakýchkoli léků, protože to může ovlivnit výsledek.

Kde je krev pro koagulogram?

Materiál je odebírán ze žíly nebo prstu, po kterém je oblast, ze které je prováděna analýza, upnuta vatovým tamponem, dokud se krev nezastaví. Výsledný materiál se umístí do zkumavky a studie se provede přístrojem - koagulometrem.

Kolik dní je analýza provedena a jaká je cena koagulogramu?

Záleží na laboratoři, ale obvykle jsou výsledky připraveny na další den. Cena se pohybuje v malých mezích a nepřesahuje 1500 rublů. Prodloužený coagulogram stojí asi 3200 rublů. Ve směru analýzy lékaře na veřejných klinikách je zdarma.

Klíčové ukazatele

Koagulologická analýza vám umožní identifikovat seznam ukazatelů, které společně poskytují kompletní posouzení stavu lidské krve.

Hlavní jsou uvedeny v tabulce:

Coagulogram

Obecné informace

Každý kvalifikovaný lékař ví, že léčba jakéhokoliv pacienta je nejlepší začít sbírkou anamnézy, která není ničím jiným než souborem informací o stavu lidského zdraví.

Jakákoli lékařská prohlídka zpravidla začíná průzkumem samotného pacienta o jeho předchozích onemocněních nebo chirurgických zákrocích, alergických reakcích nebo dědičné náchylnosti k určitým onemocněním a tak dále.

Pak lékař předepíše řadu laboratorních testů nebo jednoduše testy, které pomohou doplnit historii informací o vývoji nemoci, jakož i informace potřebné k výběru metody léčby nebo další diagnózy.

Studie koagulace (zkrácený koagulogram) zaujímají důležité místo mezi laboratorními krevními testy, které se nutně provádějí při přípravě na operaci, například během elektivní císařského řezu nebo během těhotenství.

Coagulogram - co to je?

Mnozí marně začínající pacienti se začínají bát, když od ošetřujícího lékaře slyší takové neobvyklé slova, jako je koagulogram nebo jinak hemostasiogram. Co je tedy analýzou koagulogramu a proč se to dělá?

Za prvé stojí za povšimnutí, že v moderní medicíně je to poměrně běžné studium studia hemostatického systému lidského těla, které je zodpovědné za takové důležité funkce života, jako je: zastavení krvácení při poškození krevních sraženin nebo krevních cév, jakož i udržení normálního tekutého stavu krve.

Odpověď na otázku co je hemostasiogram - studie, která určuje, jak dobře funguje systém hemostázy tělesných funkcí. Test srážení krve pomáhá studovat tak významnou krevní funkci jako schopnost koagulace, tzn. tvorba krevní sraženiny.

Po obdržení výsledků koagulace může ošetřující lékař předem předpovědět výsledek operace nebo porodu. Informace o srážení krve jsou nezbytné v nouzových situacích, například když je člověk zraněn, když počet sekund pokračuje a vy potřebujete zastavit krvácení co nejrychleji.

Těžko se proto obává, kolik stojí tato studie. Koneckonců, cena hemostasiogramu nemůže být srovnána s jistotou, že pacient bude naživu a dobře.

Indikace pro stanovení takové analýzy jako hemostasiogramu jsou přítomností následujících onemocnění u pacienta:

• intestinální trombóza;
• mrtvice;
• tromboembolie;
• trombóza cévních a křečových žil dolních končetin;
• chronická cirhóza;
• preeklampsie;
• zánětlivé procesy v akutním stadiu;
• hemoragické patologie, například trombocytopenie, hemofilie, von Willebrandova choroba.

Kromě toho musí být taková analýza předepsána k určení rychlosti srážení krve při přípravě plánovaných operací, například císařského řezu, jakož i během těhotenství, aby se stanovil stav hemostázy a před nezávislými porody. Každá žena ve výměnné kartě je prostě povinna mít takový krevní test jako koagulogram.

Systém lidské hemostázy

Po stanovení, že se jedná o takový test na hemostázu, stojí za to se podrobněji zabývat takovým pojetím, jako je srážení krve. Začněte, možná, je určit. Hemostatický systém lidského těla je tedy nejdůležitějším biologickým systémem, jehož hlavní funkce lze považovat za zachování základních parametrů krve, stejně jako zastavení krvácení.

Lidské tělo není pro nic nazýváno celým vesmírem a je ve srovnání s komplexním mechanismem. A hemostatický systém může sloužit jako živý příklad toho, jak jsou uspořádáni důmyslně lidé. Krev je jedinečná biologická tekutina, která může doslova fungovat zázraky v našem těle.

Nejenže cirkuluje v cévách, ale neviditelně obnovuje žíly a tepny po celý život díky své schopnosti tvořit tromby nebo husté sraženiny, tj. stočit se

Existují tři hlavní složky systému lidské hemostázy:

• Endotheliální vaskulární buňky (vnitřní vrstva sestávající z plochých buněk lemujících lymfatické a krevní cévy, jakož i srdeční dutiny), které při roztržení cévních stěn nebo jiných poranění jsou schopny uvolnit takové biologicky aktivní složky jako prostacyklin, thrombomodulin a oxid dusnatý. Ty zase vyvolávají tvorbu krevních sraženin.
• Destičky nebo destičky, které mají schopnost „navzájem se lepit“, aby dále tvořily primární hemostatickou zátku.
• Plazmatické faktory (celkem 15 plazmatických faktorů, z nichž většina jsou enzymy), které tvoří fibrinovou sraženinu v důsledku chemických reakcí, které by měly konečně zastavit krvácení.

Shrneme-li výše uvedené, můžeme jednoznačně odpovědět na otázku, co krevní test na hemostázu ukazuje v těhotenství, při přípravě na plánovanou operaci nebo během diagnózy. Tato analýza poskytuje představu o tom, jak dobře nebo špatně koaguluje krev pacienta. Jinými slovy, jak rychle mohou lékaři zastavit krvácení, když k němu dojde.

Interpretace krevního koagulogramu

Koagulogram obsahuje řadu různých ukazatelů, které musí být schopny správně číst, tj. pochopit a analyzovat, jinými slovy, rozluštit. Bohužel ne každý lékař má schopnosti rozluštit ukazatele hemostasiogramu. A pouze vysoce kvalifikovaný odborník může správně interpretovat určité parametry této analýzy.

Po provedení laboratorních testů krve pacienta a získání výsledků ošetřující lékař porovná dekódování koagulogramu s normou stanovenou pro dospělé pacienty i děti. Je důležité si uvědomit, že rychlost koagulogramu pro dítě, muže nebo těhotnou ženu je velmi odlišná. To souvisí především se zvláštnostmi fungování těla různých pohlaví v různých věkových kategoriích.

Indikátory koagulogramu

Zvažte parametry analýzy krevních sraženin, a to normálních ukazatelů hemostasiogramu. Pak se budeme podrobněji zabývat každým z nich a hovoříme také o rozšířeném nebo rozšířeném koagulogramu.

Je třeba poznamenat, že v tabulce níže je několik variant normálních ukazatelů těchto parametrů hemostasiogramu, jako je doba krvácení a doba srážení krve. To je způsobeno rozdílnou interpretací normy pro tyto parametry odborníky, kteří je studují.

Krevní koagulogram: transkript, normy, příčiny odchylek

Koagulogram (hemostasiogram) je krevní test, který se provádí ke studiu indexu srážení krve. Dekódování srážení krve má velký význam při přípravě pacienta na operaci. Může předcházet závažným komplikacím, jako je trombóza a krvácení. Studie srážení nutně proběhla během těhotenství, stejně jako v případě onemocnění jater, srdce a cév. Přítomnost autoimunitních patologií je také indikací pro studium koagulogramu krve. Analýza umožňuje zjistit příčinu krvácení.

Systém srážení krve (hemostáza) chrání člověka před nebezpečnou ztrátou krve v případě porušení integrity cévních stěn na pozadí traumatických úrazů a chirurgických zákroků. Pro adekvátní hemostázu v těle jsou nervové a endokrinní systémy. Aby krev mohla plnit své základní funkce (zásobování tkání kyslíkem a živinami a regulací tělesné teploty), musí mít normální reologické vlastnosti, tj. Tekutost. Hypokoagulace (snížení srážlivosti) na pozadí různých patologií může vést k život ohrožující ztrátě krve. Hyperkoagulace je příčinou tvorby krevních sraženin (krevních sraženin), blokujících lumen krevních cév. V důsledku trombózy se vyvíjí ischemie tkání, která vede mimo jiné k srdečním infarktům a mrtvicím.

Hlavními složkami hemostatického systému jsou:

• endotelové buňky cévní stěny;
• destičky;
• plazmatické faktory.

Jak darovat krev na koagulogramu

Odběr krve se provádí ze žíly v oblasti ohybu lokte. Aby nedocházelo k narušení a nesprávnému výkladu výsledků, je třeba se na tuto analýzu připravit.

Základní pravidla, která jsou pro pacienta důležitá:

• 8-12 hodin před analýzou nelze jíst;
• v předvečer by se v noci neměli přejídat;
• alkohol, čaj, džusy a jiné nápoje jsou vyloučeny - můžete pít pouze čistou vodu;
• lidé s závislostí na nikotinu by neměli kouřit alespoň hodinu před analýzou;
• Je důležité vyloučit fyzickou a psychickou zátěž 15 minut před analýzou.

Důležité: pokud pacient užívá antikoagulační léky, měl by informovat lékaře! Pokud se objeví závratě v procesu odběru krve pro odběr koagulogramu nebo mdloby se začnou vyvíjet, okamžitě informujte poskytovatele zdravotní péče o změně zdravotního stavu.

Kdy je nutný krevní koagulogram?

Indikace pro analýzu:

• zvýšená tendence k trombóze;
• předchozí infarkty a mrtvice;
• vaskulární patologie;
• onemocnění jater;
• těhotenství;
• příprava na operaci.

Krev se odebírá sterilní injekční stříkačkou nebo speciálním vakuovým systémem. Postroj na rameni se nepřekrývá. Propíchnutí by mělo být neinvazivní, aby se zabránilo zkreslení dat v důsledku vniknutí velkého množství tkáňového tromboplastinu do materiálu. Dvě zkumavky jsou naplněny krví, ale pouze druhá je použita pro výzkum. Sterilní zkumavka obsahuje antikoagulant - citrát sodný.

Indikátory Coagulogramu: dekódování

Standardní analýzou na koagulogramu je zkoumáno několik ukazatelů, které jsou hodnoceny společně.

Doba srážení je časový interval mezi začátkem krvácení a jeho zastavením během tvorby fibrinové sraženiny. Kapilární krevní sraženiny v 0,5-5 minutách a žilní - 5-10. Trvání krvácení se zvyšuje na pozadí trombocytopenie, hypovitaminózy C, hemofilie, patologických stavů jater a užívání léků ze skupiny nepřímých antikoagulancií (včetně kyseliny acetylsalicylové, Trental a Warfarinu). Trvání koagulace se snižuje po masivním krvácení au žen - a na pozadí užívání perorálních kontraceptiv.

PTI (protrombinový index) odráží poměr trvání koagulace krve v normálu k době srážení u subjektu. Referenční hodnoty (standardní možnosti) - od 97 do 100%. U těhotných žen se rychlost zvyšuje (až o 150% a více), což není patologie. Obrázky PTE umožňují detekovat přítomnost nebo nepřítomnost jaterních patologií. Index vychází z pozadí hormonální antikoncepce. Zvýšení hodnot vzhledem k normě indikuje riziko trombózy a snížení indikuje pravděpodobnost krvácení.

Důležité: aby byl index protrombinu normální, tělo potřebuje konstantní nutriční přísun vitamínu K.

Trombinový čas odráží rychlost konverze fibrinogenu na fibrin. Normální interval je 15-18 sekund. Zkrácení časové mezery s vysokým stupněm pravděpodobnosti indikuje přebytek fibrinogenu a jeho prodloužení indikuje nízkou koncentraci této proteinové sloučeniny v séru nebo závažné funkční insuficienci jater na pozadí hepatitidy nebo cirhózy.

Věnujte pozornost: Při léčbě heparinem je velmi důležité pravidelné sledování tohoto ukazatele krevního koagulogramu!

APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) je indikátor odrážející trvání tvorby sraženiny po přidání CaCl2 (chlorid vápenatý) do plazmy. Normální hodnoty - do 30-40 sekund. Změny jsou pozorovány, když jsou zbývající ukazatele krevního koagulogramu odmítnuty do 30%. Prodloužení tohoto časového intervalu může znamenat patologii jater nebo hypovitaminózu vitaminu A.

AVR (aktivovaný čas rekalcifikace) u zdravého člověka se pohybuje od 50 do 70 sekund. Indikátor umožňuje vyhodnotit průběh jednoho z koagulačních stupňů. Snížení AVR je známkou trombofilie a prodloužení je pozorováno při trombocytopenii, užívání antikoagulancií (heparin), závažných poranění, rozsáhlých popálenin a rozvoji stavu šoku. Nízký ABP indikuje zvýšení rizika masivního a život ohrožujícího krvácení.

GRP (doba rekalcifikace plazmy) je koagulační indikátor korelovaný s AVR a odráží dobu koagulace citrátového séra po přidání přípravků vápenaté soli. Normální doba - od 1 do 2 minut. Jeho redukce indikuje zvýšenou aktivitu hemostázy.

Obsah fibrinogenu v nepřítomnosti patologií se pohybuje od 2 do 4 g / l. Tato proteinová sloučenina se syntetizuje v játrech a pod vlivem koagulačních faktorů se transformuje na fibrin, jehož vlákna jsou strukturním základem krevních sraženin.

Pokud krevní koagulogram vykazuje významný pokles indexu, může to být příznakem následujících patologií:

• porušení hemostázy;
• těžké poškození jater;
• toxikosis v období porodu;
• nedostatek hypovitaminózy skupiny B a kyseliny askorbové.

Hladina klesá během léčby antikoagulancii a anabolickými steroidy, stejně jako konzumací rybího oleje.

Zvýšení obsahu fibrinogenu je zaznamenáno u hypotyreózy, významných popálenin v oblasti, akutních poruch oběhu (mrtvice a srdeční infarkt), akutních infekcí, po chirurgickém zákroku, na pozadí hormonální terapie a u žen během období přenášení dítěte.

Fibrinogen B není normálně detekován.

Koncentrace fibrinogenu u zdravého člověka je 5,9-11,7 μmol / l. Jeho pokles je pozorován s problémy s játry a zvýšením - se zhoubnými nádory a hypofunkcí štítné žlázy.

Komplex rentgenových komplexů (rozpustné komplexy fibrin-monomer) charakterizuje změnu struktury fibrinového proteinu na molekulární úrovni pod vlivem koagulačního faktoru II (trombin) a plasminu. Normální se považuje za ukazatel nepřesahující 4 mg / 100 ml. Variabilita indikátoru je dána stejnými důvody jako změna koncentrace fibrinogenu.

Věnujte pozornost: FDMK je marker, který umožňuje včasné opatření k zabránění rozvoje DIC.

Fibrinolytická aktivita je indikátorem koagulogramu, který odráží schopnost pacienta rozpustit krevní sraženiny, které se tvoří. Za tuto funkci je zodpovědná složka antikoagulačního systému, fibrinolysinu. S jeho vysokou koncentrací se zvyšuje rychlost rozpouštění trombu, resp. Krvácení se zvyšuje.

Trombotest umožňuje vizuálně stanovit množství fibrinogenu v testovaném materiálu. Norma je thrombotest třídy 4-5.

Plazmatická tolerance k heparinu je charakteristika, která odráží dobu potřebnou k vytvoření fibrinové sraženiny po přidání heparinu do testovaného materiálu. Referenční hodnota je 7 až 15 minut. Analýza odhalila hladinu trombinu v krvi. Snížení rychlosti s vysokou pravděpodobností indikuje poškození jater. Pokud je interval kratší než 7 minut, můžete mít podezření na kardiovaskulární onemocnění nebo přítomnost zhoubných nádorů. Hyperkoagulace je charakteristická pro pozdní těhotenství (III. Trimestr) a stav po chirurgických zákrocích.

Retrakce krevní sraženiny charakterizuje snížení objemu krevní sraženiny s úplným oddělením od plazmy. Referenční hodnoty se pohybují od 44 do 65%. Zvýšení hodnot je pozorováno u různých forem anémie (anémie) a pokles je důsledkem trombocytopenie a erytrocytózy.

Trvání krvácení podle Dukeho je samostatná analýza, během které není vyšetřována žilní, ale kapilární krev. Palcová podložka je hluboce propíchnuta (4 mm) pomocí speciální lancety. Krev přijatá z propíchnutí se každých 15-30 sekund (bez kontaktu s pokožkou) odstraní speciálním papírem. Po každém skvrně se objeví čas do další kapky. Doba zastavení krvácení z malých krevních cév v normálním rozmezí od jedné do půl až dvou minut. Tento indikátor je ovlivněn zejména hladinou mediátoru serotoninu.

Krevní koagulogram u dětí

Normální hodnoty krevních koagulogramů u dětí se významně liší od normálních hodnot u dospělých pacientů. U novorozenců se normální hladiny fibrinogenu pohybují od 1,25 do 3,0 g / l.

Indikace pro studium koagulogramu dítěte jsou:

• podezření na hemofilii;
• diagnostika patologií hematopoetického systému;
• nadcházející operaci.

Krevní koagulogram během těhotenství

Důležité: během porodu je krevní koagulogram vyšetřován nejméně třikrát (v každém trimestru).

Během těhotenství se hodnoty hemostázy normálně mění, což je způsobeno významnou hormonální změnou ženského těla, zvýšením celkového objemu cirkulující krve a tvorbou další (uteroplacentální) cirkulace.

V prvním trimestru se významně zvyšuje doba srážení a ve třetím se podstatně zkracuje, což ženě poskytuje ochranu před možnou ztrátou krve během porodu. Koagulogram krve odhaluje riziko spontánního potratu nebo předčasného porodu v důsledku tvorby krevních sraženin. Porušení koagulačního systému těhotné ženy nepříznivě ovlivňuje centrální nervový systém nenarozeného dítěte.

Důležité: dostupnost těchto krevních koagulogramů a porovnání s normou umožňuje porodním asistentkám přijmout odpovídající opatření, která zabrání závažnému krvácení během porodu.

Povinné vyšetření krevního koagulogramu je nezbytné, pokud má žena cévní onemocnění (zejména křečové žíly) nebo je diagnostikováno selhání jater. Koagulogram krve je také vyšetřován s poklesem imunity a negativním Rh faktorem.

Referenční hodnoty jednotlivých ukazatelů krevního koaggramu u těhotných žen:

• trombinový čas - 11-18 s;
• APTTV - 17-20 s;
• fibrinogen - 6 g / l;
• protrombin - 78-142%.

Důležité: odchylka hladiny protrombinu od normálních hodnot může znamenat přerušení placenty!

Lotin Alexander, lékařský recenzent

33,395 zobrazení, 1 zobrazení dnes

Coagulogram: jaká je tato analýza, dekódování indikátorů hemostázy

Coagulogram - komplexní analýza srážení krve. Studium žilní krve metodou koagulometrie pomáhá posoudit stav a účinnost fungování různých částí krevních systémů, jako je koagulace, antikoagulace a fibrinolytika.

Indikátory koagulace nebo hemostasiogramu jsou studovány za účelem posouzení možného rizika hyper- a hypokoagulace, resp. Zvýšení a snížení schopnosti srážení krve, pravděpodobnosti krevních sraženin nebo krvácení.

Jak se připravit na krevní srážení test

Tato studie se provádí striktně nalačno, s přestávkou po posledním jídle po dobu nejméně 12 hodin. Při posledním jídle se doporučuje vyloučit z potravy pikantní, mastné, konzervované potraviny s množstvím koření. Z nápojů jsou vyloučeny pouze čisté, minerální vody, džusy, kompoty, nápoje a alkohol.

Bezprostředně před analýzou po dobu 30 minut se doporučuje vyhnout se fyzickému, emocionálnímu a duševnímu stresu (chůze, rozrušení) a kouření.
Při současném nebo nedávno dokončeném průběhu léčby antikoagulačními léky je nutné oznámit specialistovi jméno, dávkování a délku léčby.
Pokud se při odběru krve objeví pocit nevolnosti, závratě, zhoršení zdraví, musíte okamžitě informovat zdravotnický personál.

Jak provést analýzu?

Žilní krev se odebírá z kubitální žíly bez použití škrtidla. Aby se vyhovělo pravidlům koagulace, naplní se dvě zkumavky, zkoumá se biomateriál z plnicí nádrže druhé priority obsahující koagulant.

Kam dávají krev pro hemocuogram?

Krevní test na hemostasiogram se provádí na veřejných i soukromých klinikách a laboratořích. Všechny certifikované laboratoře s potřebnou sadou reagencií a zařízení mohou provádět analýzy ukazatelů hemostázy.
Náklady na testy závisí na laboratoři a na souboru hodnocených krevních faktorů.

Kolik dní je coagulogram hotový?

Přímý krevní test trvá 24 až 48 hodin, což je způsobeno potřebou vyhodnotit různé indikátory při interakci s činidly v určitých intervalech. S vysokou pracovní zátěží laboratorních lékařů a potřebou transportu biomateriálu se může doba studia zvýšit.

V jakých případech předepisují krevní test na koagulogram

Bez ohledu na přítomnost jakýchkoli příznaků a příznaků abnormalit v krevní srážlivosti je hemostáza předepsána při přípravě na operaci a během gestačního období. Vyhodnocuje se tedy pravděpodobnost život ohrožujících rizik krvácení a trombózy během operace nebo porodu (přirozeně nebo během císařského řezu).
Další indikace pro tuto analýzu jsou:

• těhotenství a opakované potraty;
• poranění s vnitřním a / nebo vnějším krvácením;
• přítomnost tendence k trombóze, trombóze, křečových žilách cév, tendence k tromboembolii;
• srdeční infarkt, anamnéza mrtvice, stavy před infarktem, ischemie, arytmie;
• patologie oběhového systému;
• abnormální jaterní funkce;
• kontrola stavu během antikoagulační léčby;
• hemoragické patologie, chronická anémie, časté krvácení z nosu, těžká menstruace, včetně krve ve výtoku (moč, výkaly), náhlá ztráta zraku atd.;
• dlouhodobá léčba anaboliky, glukokortikosteroidy, užívání perorálních kontraceptiv;
• rutinní lékařské vyšetření.

Složky hemostatického systému

Systém hemostázy zahrnuje biologické látky a biochemické mechanismy zajišťující udržení krve v tekutém stavu, jakož i prevenci a zastavení krvácení. Hlavní funkcí systému hemostázy je udržení rovnováhy mezi faktory srážení a srážení. Nerovnováha je způsobena hyperkoagulací (zvýšená srážlivost krve, vedoucí k tvorbě krevních sraženin) a hypokoagulací (nízká srážlivost, hrozba s prodlouženým krvácením).

Koagulace krve je zajištěna dvěma mechanismy: vnějšími a vnitřními. Když se poranění tkáně a poruchy cévní stěny, uvolňuje tkáňový tromboplastin (faktor III), který spouští vnější proces srážení krve. Vnitřní mechanismus vyžaduje kontakt kolagenu endotelu cévních stěn a krevních složek.

Indikátory a normy hemostázy

Při zkoumání ukazatelů mohou různé laboratoře používat různé techniky. Rychlost koagulačního procesu se tedy pohybuje v rozmezí 5-10 až 8-12 minut v závislosti na zvolené metodě (podle Lee-White nebo podle Mass a Margo). Hodnocení souladu s normou by mělo být prováděno v souladu s předpisy konkrétní laboratoře.

Coagulogram: Jaký typ analýzy, jak se ubírat, dekódovat indikátory

Coagulogram - jaká je tato analýza?

Koagulogram krve, nebo hemostasiogram, je výsledkem kolekce krevních parametrů, které mohou být použity ke stanovení stupně srážení krve. Koagulace krve plní ochrannou funkci, protože pokud je porušena celistvost cévy, může zastavit krvácení a zabránit velkým ztrátám krve. Analýza má také jiný název - krev pro hemostasiogram nebo hemostázu koagulace.

Hemostáza je speciální systém v těle, jehož hlavním úkolem je chránit krev v tekutém stavu v cévách, zastavit krvácení, když jsou stěny cév poškozeny a zabránit tvorbě krevních sraženin. Srážení krve není jediným mechanismem zaměřeným na udržení těla a snížení krevní ztráty. Primární funkce hemostázy poskytují krevní destičky a speciální vlastnosti cév. Proto je důležité pochopit, co je koagulogram a proč je předepsán.

Nasazený krevní koagulogram

Indikátory, které jsou zahrnuty do krevního obrazu pro koagulogram, jsou relativní. Pro úplnost provedené studie v koagulogramu je důležité vyhodnotit každý faktor srážlivosti krve. Je jich 13 a opomenutí v analýze alespoň jednoho z nich může vést k vážným následkům.

Rozšířený koagulogram je kombinací sady ukazatelů, tento výzkum se provádí především v diagnostice specifických dědičných onemocnění. Ne každá laboratoř může takovou studii provádět, protože vyžaduje přítomnost speciálního drahého vybavení.

V tomto ohledu se v praxi často zkoumá soubor klíčových ukazatelů, jejichž úroveň v kombinaci s dalšími analýzami primární hemostázy umožní posoudit obecné koagulační vlastnosti. K tomu je také nutné znát celkový počet krevních destiček v krvi, dobu krvácení, agregaci krevních destiček a retrakci sraženin.

Pro přesnější diagnostiku některých onemocnění a při léčbě nízké nebo nadměrně vysoké srážlivosti krve je nutné získat výsledky všech ukazatelů, aby se určily složky krve.

Nasazený koagulogram zahrnuje získávání údajů o:

retrakce krevní sraženiny;

plazmatická tolerance k heparinu;

Krátký coagulogram - jaká je tato analýza?

Sníženým souborem ukazatelů patří:

Indikátory koagulogramu

Trombinový čas se vypočítá přidáním thrombinového aktivního roztoku do plazmy. Indikátor se měří v sekundách a indikuje schopnost srážení v přítomnosti roztoku. Obvykle je toto číslo 15-18 sekund. Zvýšená rychlost může být v dědičných patologiích, což naznačuje zvýšenou hodnotu srážení krve uvnitř cév a významné poškození jater. Tato metoda se často používá při léčení léky fibrinolytiky a heparinem.

Metoda pro stanovení retrakce krevní sraženiny je podobná metodě pro stanovení trombinového času, umožňuje stanovení srážlivosti krevní sraženiny a jejího stupně komprese, rychlost ukazatele je vyjádřena v kvalitativních a kvantitativních hodnotách. Kvalitativní indikátor může být 0 nebo 1, což indikuje nepřítomnost nebo přítomnost srážející se sraženiny. Norma kvantitativních hodnot - 40-95%. Snížená rychlost může být způsobena trombocytopenií, zvýšená rychlost může být důkazem anémie.

Trombotest - posouzení přítomnosti fibronogenu v krvi. Normální trombotest - 4-5 stupně. Hladina fibrinogenu by měla být v rozmezí 2,7 až 4,013 gramů. Pokud se hladina tohoto proteinu zvýší, krev se stává hustší a to může vést ke vzniku procesu tvorby krevních sraženin. U těhotných žen se tato míra může mírně lišit.

V procesu stanovení plazmatické tolerance vůči heparinu se ukazuje, jak rychle se fibrinová sraženina může vytvořit, když se heparin přidává do krve. V ideálním případě by tento proces měl trvat 7-15 minut. Snížená tolerance k heparinu je zvýšená doba tvorby sraženiny, která může znamenat onemocnění jater. Pokud je koagulogram tohoto indikátoru menší než norma, může to znamenat hyperkoagulaci.

Indikátor fibrinolytické aktivity umožňuje odhalit možnost, že krev po určitou dobu nezávisle rozpouští vytvořené krevní sraženiny. Hodnota je významně ovlivněna přítomností plasmatického fibrinolyzinu. Norma je 183-263 minut. Indikátory pod normou hovoří o zvýšeném stupni krvácení.

Kdy je zobrazen koagulogram?

V životě existuje mnoho situací, kdy je nesmírně důležité znát ukazatele srážlivosti, takže tato studie je významná a je uvedena v:

existují známky krvácení, časté hematomy pod kůží před drobnými modřinami;

příprava na různé operace;

různé nemoci krevních cév;

po infarktu a mrtvici;

po implantaci umělých srdečních chlopní za účelem posouzení rizika embolie;

identifikace příčin poklesu imunitních funkcí obrany těla;

kontroly stavu žen během těhotenství a před porodem. Během tohoto období mohou indikátory mírně kolísat, ale to lze vysvětlit hormonálními změnami v těle. Analýza umožňuje určit, zda existuje pravděpodobnost komplikací během porodu, protože některé odchylky od normy mohou způsobit potrat, předčasné odtržení placenty nebo způsobit těžké krvácení. Aby bylo možné kontrolovat stav ženy během těhotenství, musí být prováděna analýza každého trimestru, zatímco při dosažení výsledků dochází často ke zvýšení koagulability - tak tělo snižuje riziko možné ztráty krve.

Analýza srážlivosti krve je také nezbytná pro správné předepisování léků při užívání léků, které stabilizují různé ukazatele těla. V případě srdeční arytmie, křečových žil, cévní mozkové příhody a ischemické choroby srdeční se provádí analýza hemostázy za účelem sledování účinku léků a včasné diagnostiky možných abnormalit.

Jak udělat test srážení krve?

Při testování spolehlivých dat je důležité dodržovat některé pokyny. Tak, jak si vzít coagulogram?

Je nutné darovat krev na prázdný žaludek, to znamená, že nemusíte jíst jídlo po dobu 8-12 hodin před studií.

Alkohol je zakázán, včetně nealkoholických nápojů, piva.

1 hodinu před analýzou se nedoporučuje pít kávu, čaj a džusy s vysokým obsahem koncentrátů a cukru.

Je nutné vyloučit fyzickou zátěž na těle po dobu 2-3 dnů před dodáním analýzy.

Pokud užíváte nějaké léky (zejména antikoagulancia), stojí za to upozornit ošetřujícího lékaře, může být nutné počkat 1-2 týdny, aby se zastavil jejich účinek a odstranil se z těla.

Není nutné provádět analýzu během menstruace, protože krev v tomto období je u žen zředěna, takže přesný čas jejího srážení bude téměř nemožné určit. Nejlepší doba pro provedení této analýzy je uprostřed cyklu.

Není nutné předat analýzu koagulogramu proti silným zkušenostem a celkové únavě. V tomto případě je lepší počkat nějaký čas, protože to může ovlivnit výsledky koagulogramu a jeho interpretaci. Je nutné darovat krev na koagulogram ráno před snídaní, po spaní a relaxaci.

V případě závažných závratí při sledování vlastní krve nebo injekcí byste měli vždy sestru upozornit.

Interpretace výsledků koagulogramu

Doba srážení

K určení této hodnoty vezměte 2 ml krve z krychlové žíly. Poté, bez přidání jakýchkoli látek, je krev rozdělena rovnoměrně do 2 zkumavek, které jsou umístěny ve vodě, jejíž teplota odpovídá teplotě lidského těla, včetně stopek. Zkumavky by měly být mírně nakloněny a sledovat okamžik srážení. Spolehlivým výsledkem je průměrná hodnota získaná ze dvou zkumavek, zatímco norma je považována za indikátor 5-10 minut.

Pokud výsledek přesáhne 10-15 minut, může to znamenat:

nedostatek vitaminu C

Vyšší rychlost srážení krve ukazuje na hyperkoagulační schopnost a vede k větší tvorbě krevních destiček, což může v nepřítomnosti krvácení vést k ucpání cév - trombóze nebo tromboembolii.

Pokud je hodnota srážení krve v rozbaleném koagulogramu nízká, pak se tento stav nazývá hypokoagulace. V tomto případě se krev nekoaguluje dobře nebo vůbec nesráží, což může vést k velkým ztrátám krve i při menších poranění cév. Zvláštním nebezpečím jsou skryté vnitřní krvácení, protože není vždy možné je včas rozpoznat.

Krevní testy jsou někdy nedostatečné pro diagnostiku nemocí, které mohou ovlivnit jakýkoli indikátor srážlivosti krve, a dokonce ani rozšířený hemostasiogram nemůže situaci zcela objasnit. Dekódování krevního koagulogramu by měl provádět výhradně ošetřující lékař a při hodnocení ukazatelů je nutné porovnávat další skupiny testů, brát v úvahu biochemický krevní test a znát specifické změny v léčbě léčivem. Proto, po obdržení krevních testů pro srážení, není nutné nezávisle hodnotit výsledky a ještě méně přijímat jakákoliv opatření zaměřená na jejich stabilizaci.

Protrombinový čas

Stanovení protrombinového času je téměř stejné jako srážení, s výjimkou přidání roztoku chloridu vápenatého a roztoku tromboplastinu do krve. Rychlost srážení krve je 12-20 sekund. Odchylka indikátoru při použití této techniky může znamenat problémy při syntéze enzymu protrombinázy. To může vést k chronickému onemocnění jater, nedostatku vitamínů v těle, k dysbióze.

Vysoká míra koagulogramu může hovořit o přijetí koagulantů nepřímé akce, takové ošetření vyžaduje neustálé sledování. Dávka je zvolena tak, aby rychlost vzrostla ne více než dvakrát. Hormonální antikoncepce může také zvýšit protrombinový index.

ATPV je reakce plazmy na adici erytrofosfatidu a kefalinu, což napomáhá vzniku deficitu srážení a je také považován za nejcitlivější indikátor. Normálně je APTTV 38-55 sekund. Pokud je hodnota nižší než minimální prahová hodnota, je možná tvorba krevních sraženin.

Plazmový fibrinogen

Metoda stanovení je založena na vlastnostech plazmy proměnit se ve fibrin po přidání speciálních látek. Po transformaci se zváží fibrinová vlákna. To vám umožní získat kvantitativní ukazatel. Norma má hodnotu od 5,9 do 11,7 μmol na litr krve.

Nízký počet může znamenat vrozené choroby - fibrinogenemii nebo významné poškození jater. Obrázek nad horní hranicí normy coagulogram může hovořit o:

přítomnost infekčního onemocnění;

vývoj zhoubných nádorů;

rozvoj akutních nebo chronických zánětlivých procesů;

tromboembolie, s přihlédnutím k souhrnným údajům získaným z jiných studií;

porušení štítné žlázy.

U novorozenců je toto číslo významně nižší než u dospělých, rychlost koagulace se pohybuje od 1,25-3,0 g / l.