Spirální počítačová tomografie

Boj proti jakémukoliv patologickému procesu, který vzniká v lidském těle, začíná podrobnou diagnózou pomocí laboratorních a instrumentálních metod. Za tímto účelem v moderním zdravotnickém průmyslu existuje řada kvalifikovaných odborníků a byly vyvinuty nové způsoby vizualizace jakékoli části lidského těla.

Díky inovativním technologiím lze nemoc nejen spolehlivě diagnostikovat, ale také předcházet možným zdravotním chybám. Koneckonců, každý pacient ví, že když je provedena nesprávná diagnóza, onemocnění není přístupné léčbě a profylaktickým opatřením a trvá chronický průběh. A to může stát člověka nejen ztracené zdraví, ale i život.

Aby se takovým situacím vyhnuli, odborníci v širokém rozsahu používají počítačovou diagnostiku. Jednou z nejpopulárnějších technik byla spirální tomografie. Jeho rozlišovací schopností je simultánní rotace rentgenového zdroje a pohyblivého stolu s pacientem, díky kterému je možné získat detailní řezy sledované oblasti a detekovat časná stadia vznikajících patologických procesů.

Pacient, který obdržel doporučení od ošetřujícího lékaře k takovému vyšetření, se často ptá: „Co je to za studii?“, „Kde je lepší to udělat?“ A „Kolikrát za rok můžete být diagnostikováni?“ V našem článku představíme čtenářům podrobné informace o takové nedávné a populární diagnostické metodě, jako je spirálová počítačová tomografie, indikace a kontraindikace pro její realizaci, nezbytná přípravná opatření pro daný postup, jeho varianty, výhody a nevýhody.

Princip SCT

Konvenční počítačová skenovací zařízení nemají takové speciální ionizační detektory pohybující se ve spirále, speciálně navržený stůl a vysokou rychlost sběru dat. Během vyšetření se získá obraz orgánů při vystavení elektromagnetickým vlnám, jejichž délka se v daném rozsahu liší. Radiofrekvenční snímače čte a analyzují přijaté signály a poté je převádějí na digitální informace, které jsou zobrazeny na monitoru tomografu.

Poprvé byl přístroj pro spirálovou počítačovou tomografii vyvinut japonskou společností Toshiba - první zkušební test se uskutečnil v roce 1986. Široké využití této diagnostické metody v lékařském průmyslu začalo v roce 1992 - to se stalo se zavedením zařízení Siemens. V lékařské praxi se v současné době používají moderní modely tomografů této společnosti, které umožňují zhotovení nejméně 16 vrstev řezu o tloušťce přibližně 3 mm za sekundu.

Spirálově-výpočetní technika má dva typy: jednovrstvý, který umožňuje získat 1 tomografickou vrstvu a vícevrstvou - současnou rekonstrukci obrazu ze 64 vrstev. Tato metoda má oproti konvenční tomografii několik výhod:

• vysoká rychlost skenování;
• zvýšení oblasti průzkumu;
• možnost simultánního studia několika zón;
• minimální dávky rentgenového záření;
• získání detailního obrazu, který vám umožní vidět nejmenší změny ve struktuře orgánů, jejich tkání a cév;
• přístupnost pro snímání komplexních oblastí lidského těla - mozkových cév a struktury bronchopulmonálního systému.

Podrobnější informace o technologii spirálového skenování, jeho zavedení a rychlém vývoji naleznete v příručce vysoce kvalifikovaných specialistů na CT "Spirála a vícevrstvá počítačová tomografie". Tato kniha může být stálým společníkem praktického radiologa - obsahuje informace:

• o anatomických vlastnostech nezbytných pro kompetentní diagnostické vyhodnocení získaných počítačových obrazů;
• vývoj nových metod skenování, jako je magneticko-spirální angiografie a zobrazování srdeční rezonance;
• jejich použití v různých patologiích.

Indikace

Tato technika se používá pro diagnostiku patologických procesů ve všech orgánech. Ve srovnání s tradičními metodami (MRI a CT) je to zvláště žádoucí při zkoumání lebky, páteře, orgánů hrudních dutin, provádění výzkumu s kontrastním urinárním systémem (ledviny, močové měchýře, močový měchýř) a krevního oběhu a zjišťování komplexních nádorových útvarů pro určení jejich struktury a objem.

CT mozku se používá ke studiu jeho cév, k přípravě a během operace. Charakteristiky tohoto postupu umožňují stanovit přesnou lokalizaci patologického procesu, povahu a rozsah poškození funkční aktivity orgánu: pro poranění, vývojové defekty, akutní cerebrovaskulární příhody, arteriovenózní anastomózy, zvýšený tlak uvnitř lebky.

Plicní CT se používá k diagnostice časných stadií cévních patologií, infekčních zánětlivých a onkologických procesů. Rentgenová technika známá všem lékařům TB a pulmonologům neumožňuje získat trojrozměrný obraz orgánů a stanovení hranice mezi patologickým ohniskem a normální plicní tkání. SCT páteře se používá k identifikaci vrozených vad, poranění, destruktivních změn v tvrdých a měkkých tkáních, zánětlivých procesech, nádorových formacích.

SCT kostní kost hlavy se provádí za účelem detekce vrozených vad mozku a lebky obličeje - kostí nosu, výběžků jeho dutin, orbitální oblasti. Multislice CT, která poskytuje vyšší přesnost obrazu, je předepsána při přípravných činnostech před chirurgickým zákrokem při rekonstrukci kostry hlavy.

Vícevrstvé SKT břišních orgánů - žaludek, játra, slezina, jícen, slinivka břišní, játra, žlučník, žlučové cesty a střeva jsou nezbytné pro bolestivé pocity v břiše nebo pánvi po dlouhou dobu, diagnostikované choroby viscerálních orgánů - cholelitiáza, divertikulóza střeva, cirhózy jater, pankreatitidy atd., podezření na vnitřní krvácení, zánět břišních lymfatických uzlin a cév.

Kardiální CT umožňuje vyhodnotit funkční aktivitu koronárních cév a myokardu a detekovat i menší změny. V konečném stadiu vyšetření pacienta, pokud je podezření na maligní proces, lze použít MSCT (multispirální počítačová tomografie) - tato metoda umožňuje získat trojrozměrný obraz, který je nezbytný při poskytování přesné diagnózy, stanovení taktiky terapeutických a preventivních opatření a rozhodování o potřebě chirurgického zákroku.

Kontraindikace

Okolnosti, které brání použití metody spirální tomografie, jsou stejné jako při rutinním počítačovém vyšetření:

• těhotenství;
• děti do 7 let;
• patologii štítné žlázy;
• diabetes;
• zvýšená citlivost na kontrastní látku;
• duševní poruchy;
• tělesná hmotnost vyšší než 120 kg;
• přítomnost kovových implantátů v těle pacienta.

Během procedury CT obdrží pacient určitou dávku (i když nízkou) radiační expozice - proto je před jejím provedením nutná konzultace s kvalifikovaným radiologem. Výjimkou jsou případy, kdy je diagnóza nutná ze zdravotních důvodů.

Přípravné činnosti

V případech nativních studií nemusí pacient dodržovat speciální pravidla přípravy, při použití kontrastu se postup provádí na lačný žaludek. Před vyšetřením by měly břišní orgány upustit od používání přípravků, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu. V noci, než budete muset pít projímadlo nebo vyčistit střeva s klystýrem, a pak odmítnout jíst před diagnózou.

Postup pro diagnostiku

V předvečer procedury by měla být večeře lehká, snídaně je vhodnější než tekutá kaše a džus. 4 hodiny před zákrokem musí pacient přestat jíst jídlo a tekutiny. Před zahájením studie může být pacient požádán, aby změnil volnou košili a sundal všechny šperky.

S kontrastním CT, léčivem obsahujícím jód, je způsob jeho podávání závislý na vyšetřované oblasti:

• intravenózní injekce se provádí v diagnóze vaskulárního lůžka, ledvin a mozku;
• perorální podání při hodnocení střevního stavu.

Pacient je umístěn na speciální stůl, který se pohybuje ve směru snímacího zařízení. Po určitou dobu musí pacient ležet a, pokud lékař požádá, zadržet dech. Po ukončení zákroku lékař zpracuje údaje a připraví závěr.

Výhody a nevýhody metody

Vlastnosti, které příznivě odlišují spirálu od konvenční počítačové tomografie, jsou:

• vysoká rychlost skenování;
• vizualizace jedné anatomické zóny v krátkém časovém období;
• možnost získání prostorového trojrozměrného obrazu, který umožňuje určit přesnou lokalizaci a povahu patologického procesu;
• nepřítomnost různých snímků, které brání formulaci správné diagnózy.

Nevýhodami diagnózy jsou různá omezení a kontraindikace pro jeho realizaci, vysoké náklady na postup a relativní nedostupnost - ne každá zdravotnická instituce je vybavena odpovídajícím nákladným vybavením. Na konci všech výše uvedených informací bych chtěl poznamenat, že je těžké odpovědět na otázku „Jak často může být CTB proveden?“ Při provádění studie se radiační zátěž pohybuje od 2 do 14 milisievertů.

Pro celkové vyúčtování radiační expozice po dobu 1 roku je v pacientově kartě pacienta uložen speciální list, který udává obdrženou dávku a pro všechny diagnostické postupy je použito individuální ochranné vybavení. Metoda spirální výpočetní tomografie navíc přinesla diagnostiku nemocí na vysokou úroveň a otevřela nové příležitosti v moderním zdravotnickém průmyslu!

CT srdce

CT srdce je informativní radiologická diagnostika, která umožňuje vyhodnotit anatomické rysy tohoto orgánu, identifikovat patologie a abnormality v práci. Současně s tímto snímáním je práce tepen, žil a celého krevního systému v této oblasti kontrolována až do nejmenších kapilár. Složitost diagnostiky srdečních onemocnění v důsledku toho, že srdce neustále pracuje. Protože některé techniky nedávají jasný obraz o tomto těle. Nejčastěji jsou data rozmazaná a nepřesná. Počítačová tomografie srdce, a proto dostala takovou distribuci, která je ideální pro studium srdečního svalu.

Tato technika se vztahuje na radiologické: zařízení proniká do těla pacienta paprsky 1-2 mm ve vrstvách. Je jich 64 v různých rovinách. Speciální senzory sbírají data a posílají je do počítače, kde jsou organizovány programem a shromažďovány v jednom snímku. Tedy, můžete vidět strukturu těla, a to nejen venku, ale také zevnitř. To je dobrý způsob, jak odhalit vážné nemoci i při jejich vzniku.

Jmenování na toto vyšetření provádí terapeut nebo kardiolog s následujícími příznaky:

• Tahové bolesti pod lopatkou a na hrudi
• Necitlivost levého malíčku
• Nepřiměřená dušnost po jakékoli fyzické námaze
• Rezistentní hypertenze
• Nezdravý červenat se na tvářích

Obvykle provádějí předběžné průzkumné metody. Pokud nedávají dostatečné informace o stavu těla, předepisují tomografii.

Indikace

Cílem lékaře je potvrdit nebo popřít předběžnou diagnózu. Obvykle se jedná o:

• Trombóza a jiné cévní problémy
• Ischemické léze
• Aterosklerotické plaky
• Srdeční selhání
• Perikarditida

Proveďte zákrok krátce před operací a sledujte výsledky operací na srdečních chlopních, stejně jako před postupy stentování, bypassem koronárních tepen.

Kontraindikace

Vyšetření se neprovádí u těhotných žen a pacientů s kardiostimulátorem. Pokud je plánováno kontrastování, pak pacienti s:

• Renální selhání
• Alergie na jód
• Diabetes mellitus

Osobě s nedobrovolnými pohyby a klaustrofobií bude také obtížné podstoupit tento postup. Možná budete muset užívat sedativa, která pomohou zmírnit úzkost a projít skenováním bez přílišného psychického stresu.

Příprava

Pacient přijde v určený čas v kanceláři. Je třeba vzít si data ze všech předchozích průzkumů, pokud existují. To pomůže lékaři v příslušné diagnóze. Je důležité zvolit správné oblečení, které by mělo být bez kovových prvků. Průzkum se provádí nalačno.

Jak?

Snímek srdce se liší od počítačové tomografie jiných orgánů. To je způsobeno tím, že srdce je mobilní. Proto je používána kamera, která je synchronizována s kontrakcí srdce a dostává se do rytmu. Výsledkem je, že obrázky jsou statické. Na obrazovce je obraz pevný a zcela jasný, což vám umožňuje rozeznat všechny konstrukční prvky orgánu. Situace je komplikovaná, pokud má pacient arytmii. Aby srdce člověka pracovalo stabilně při frekvenci 65 úderů za minutu, dostává betablokátory.

V některých případech jsou také potřebné vazodilatátory, které jsou injikovány bezprostředně před skenováním.

Procedura s kontrastem trvá asi 20-30, bez ní, a dokonce méně než 10-20. Pacient obvykle nepociťuje nepohodlí. Lékař v této době sledoval, co se děje z další místnosti prostřednictvím speciálního okénka. Komunikace se zdravotnickým personálem prostřednictvím speciálního vestavěného reproduktoru.

Použití kontrastu

Kontrast je nezbytný při kontrole kardiovaskulárního systému. Pomáhá podrobně prozkoumat anatomické rysy orgánu a činí výsledky skenování přesnější a spolehlivější. Ve většině případů dnes užívají drogy na bázi jódu - snadno pronikají do měkkých tkání, aniž by způsobovaly vedlejší účinky, a stejně tak snadno z nich vycházejí. I když jsou tyto léky bezpečné, ve vzácných případech způsobují alergické reakce. Pokud je jejich použití stále nutné, pacientovi se podávají antihistaminika.

Díky kontrastu jsou možné nepříjemné pocity: svědění, nevolnost, kopřivka. To vše během dne přechází bez stopy. Pokud se zdravotní stav značně zhoršil, pacient by to měl oznámit lékaři - kontrola se zastaví.

Výhody metody

• Malý seznam kontraindikací
• Míra výzkumu
• Maximální přesnost dat
• Žádné vedlejší účinky
• Přístupnost a neinvazivnost
• Umožňuje vidět vlastnosti srdce v reálném čase

Možná rizika

Hlavní riziko je tradičně spojováno s ozařováním, které je základem této techniky. Obavy nejsou oprávněné, protože radiační zátěž je zde velmi malá. Je však třeba mít na paměti, že se v těle může hromadit záření, a proto se nedoporučuje provádět takovou diagnostiku příliš často. Pro více průzkumů je lepší zvolit jiné techniky. Ve vzácných případech vznikají problémy v důsledku kontrastu. Podle statistik je asi 3-4% lidí alergických na použité drogy. Tento problém je řešen i přijímáním speciálních léčiv nebo výběrem alternativních metod.

Alternativy

Nejbližší alternativou je MRI srdce, které vám umožní získat přesné obrazy všech struktur srdce: myokardu, krevních cév, ventilů, a také vám umožní měřit rychlost průtoku krve a vidět rysy struktury srdce. Další běžnou technikou je MSCT. To také umožňuje vidět práci těla v dynamice. Vyznačuje se sníženou dávkou záření a rychlostí. Jednou z nejmodernějších metod kardiální diagnostiky je dnes PET CT, která patří do oblasti nukleární medicíny. Jeho hlavní rys je že to kontroluje rysy orgánu na buněčné úrovni. Zejména umožňuje zjistit saturaci krve kyslíkem a dalšími prvky, rychlost průtoku krve, způsob výskytu určitých fyziologických procesů.

Náklady na

Cena CT srdce závisí do značné míry na provedených postupech. Bude vyšší, pokud současně kontrolujete stav cév pomocí stanovení koronární kalcineózy. Náklady na řízení proto se pohybuje od 6-12 tisíc rublů. Při komplexním vyšetření myokardu s angiografií, hrudní a břišní aortou s kontrastem a zaznamenáním údajů získaných na disku bude muset zaplatit 20 až 30 tisíc rublů.

MRI srdce bude stát o něco dražší - od 10 do 18 tisíc rublů. Některé kliniky nabízejí noční kontrolu. V tomto případě budou náklady na řízení nižší. O stejné cenové rozpětí je MSCT, což usnadní peněženku o 9-15 tisíc rublů. Nejdražší diagnostickou metodou je PET CT. Provádí se pouze na několika klinikách v zemi a vyžaduje moderní drahé vybavení. V tomto ohledu dosahuje jeho hodnota 50-60 tisíc. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že se neprovádí samostatná kontrola jednoho subjektu. Obvykle skenujte celou anatomickou oblast. V tomto případě to bude hrudník. To znamená, že pacient platí takovou sumu nejen za skenování srdce, ale také za kontrolu dalších orgánů. V této souvislosti se již zdá, že postup není tak drahý.

Studium srdečních cév pomocí počítačové tomografie

Studium srdečního svalu a koronárních tepen pomocí CT má své vlastní charakteristiky:

• Srdce je neustále v pohybu: v důsledku dýchacích pohybů se stahuje a pasivně posouvá. Pro získání přesného trojrozměrného obrazu tohoto těla je obraz synchronizován srdečním a respiračním rytmem - vyžaduje se vysoké časové rozlišení zařízení;
• Studované struktury srdce: chlopně, koncové větve koronárních tepen jsou velmi malé, proto pro získání cenných diagnostických informací je zapotřebí vysoké prostorové rozlišení.

Tyto problémy byly vyřešeny s nástupem multi-spirální zobrazovací technologie. Moderní točité tomografy jsou schopny získat obraz od 16 do 256 řezů v jednom cyklu pohybu zařízení a nastavit krok skenování. V závislosti na cílech studie, můžete získat buď úplný obraz organu v jednom cyklu s malým prostorovým rozlišením, nebo detailní obraz srdce a jeho tepenného systému synchronizovaného v pasivních pohybech.

Existují dvě hlavní metody studia srdce a jeho cév pomocí počítačové tomografie: screening na usazeniny vápníku a CT angiografie s intravenózním kontrastem je alternativou k invazivní koronární angiografii.

MSCT (tomografie srdce) bez kontrastu poskytuje pouze obecné informace o stavu cév, a proto se používá jako screeningová metoda. Pro přesnější diagnózu se CT angiografie tepen srdce provádí s kontrastem.

Screening MSCT srdce (skóre vápníku)

Tento typ tomografického vyšetření se provádí bez použití kontrastu, protože předmětem studie je kalcifikace aterosklerotických plaků na stěnách tepen srdce, které samy o sobě mají vysokou hustotu rentgenového záření. Skenování se provádí pomocí multislice tomografu s rozlišením alespoň 64 sekcí na cyklus, ukazující stupeň kalcifikace stěn koronárních cév.

Tepny bez cholesterolu neobsahují kalcifikované inkluze a změněné jsou kalcifikovány. Čím vyšší je obsah vápníku, tím vyšší je riziko kardiovaskulárních onemocnění, což je jedna z přímých indikací CT angiografie srdce.

Stanovení indexu vápníku (bodování vápníku) se doporučuje u pacientů s rizikem rozvoje kardiovaskulárních onemocnění, ale bez klinických projevů onemocnění. Bodování vápníku je zobrazeno v následujících případech:

• nadváha, obezita;
• vysoký krevní tlak;
• kouření, pravidelné užívání alkoholu;
• nepříznivá rodinná anamnéza srdečních onemocnění;
• nedostatek fyzické aktivity;
• věk nad 40 let;
• zvýšená úroveň stresu v profesních činnostech;
• metabolické poruchy: tyreotoxikóza, diabetes;
• zvýšené hladiny lipoproteinu s nízkou hustotou v krvi, vysoká aterogenita.

Na rozdíl od angiografie tepen srdce s kontrastem je CT sken s určením indexu vápníku naprosto bezpečným postupem, takže si jej můžete projít bez doporučení lékaře. Tato studie ukazuje pouze počet kalcifikací, ale neumožňuje posoudit stupeň stenózy vyšetřovaných tepen, proto se zvýšeným indexem doporučuje CT angiografie s kontrastem.

Neinvazivní CT koronarografie s kontrastem

Pro získání obrazu koronárních cév se použije bolus kontrastní látky obsahující jod. Před zákrokem nainstalujte intravenózní katétr připojený k automatickému injektoru. Kontrast vstupuje do krevního oběhu v průběhu studie.

Výsledkem spirální koronární angiografie je trojrozměrný prostorový obraz krevních cév srdce, kde lze detekovat stenózu. Tato studie je dobrou alternativou k intervenční koronární angiografii, která vyžaduje speciální školení a hospitalizaci. Tato studie je ukázána pacientům, kteří již identifikovali kardiovaskulární onemocnění, podstoupili chirurgický zákrok nebo zvýšili index vápníku podle výsledků screeningové tomografie.

Indikace pro MSCT angiografii srdce může být:

• bolest za hrudní kostí neznámého původu;
• opakované záchvaty anginy pectoris;
• podezření na abnormality ve struktuře chlopní nebo velkých cév srdce;
• vyhodnocení prokrvení srdečního svalu po bypassu koronárních tepen;
• poinfarktové jizvy, podezření na aneuryzma velké cévy nebo intrakardiální trombóza;
• odchylky v ECT, EchoCG nebo biochemických krevních testech, což ukazuje na vývoj srdečního onemocnění.

Příprava na studium a jeho chování

Screeningová studie nevyžaduje speciální trénink, počítačová tomografie srdce s kontrastem se provádí nalačno (nejezte ani nepijte nejméně 3 hodiny před zahájením procedury). Den před studiem se doporučuje vyloučit kávové, čokoládové a kofeinové tonické nápoje, alkohol a snížit počet uzených cigaret a odstranit emocionální stres. Tyto faktory přispívají ke zvýšení srdeční frekvence, což má nepříznivý vliv na přesnost studie.

Zvýšení srdeční frekvence může učinit CT angiografii neinformativní, takže den nebo dva před tím, než se doporučuje vyloučit kofein, alkohol a nikotin.

Bezprostředně před koronární angiografií CT s pacientovým kontrastem kardiolog zkoumá pacienta a v případě potřeby zavádí prostředky, které normalizují srdeční rytmus, jakož i snížení srdeční frekvence. Poté se pacient umístí na zatahovací gaučové zařízení a začne se studie.

Multispirální tomografy fungují téměř tiše, tunel přístroje je široký, a proto nevzniká strach z uzavřeného prostoru. V době zavedení kontrastu lze cítit teplý, postupně se šíří po celém těle. Tento pocit trvá několik minut.

Včetně předběžného rozhovoru s lékařem trvá studium maximálně hodinu. Doba strávená v přístroji - několik minut. Analýza CT angiografie srdce s kontrastem vyžaduje čas a pozornost, takže výsledky jsou nejčastěji vydávány následující den.

Kontraindikace pro výpočetní tomografii srdce

Obecné kontraindikace spojené s expozicí ionizujícímu záření jsou:

• těhotenství;
• dětský věk;
• maligní neoplazmy, jejichž léčba zahrnuje radiační terapii (celková dávka záření se vypočítává individuálně).

Nejčastěji pacienti v této skupině nevyžadují koronární angiografii.

Druhá skupina kontraindikací je spojena se zavedením kontrastu, nemají s vyšetřováním CT nic společného. CT koronární angiografie není prováděna:

• v případě onemocnění ledvin doprovázených zhoršenou filtrací;
• přítomnost alergií na léky obsahující jód;
• těžké formy diabetu, tyreotoxikóza, bronchiální astma;

• pokud je radioterapie jódem plánována nebo již probíhá.

A konečně existují speciální kontraindikace pro spirální tomografii srdce. Jedná se o vysokou tachykardii nebo závažné formy arytmie, které nelze zastavit medikací. To neznamená, že studie je nebezpečná, ale zcela ji zbavuje informativnosti. Zařízení zaznamenává obraz ve stejné fázi srdečního cyklu a synchronizuje jeho práci s rytmem srdečních kontrakcí. Pokud se vyskytnou příliš často, senzory nebudou mít čas opravit informace a jejich nepravidelnost ztěžuje synchronizaci.

Počítačová tomografie srdce a cév

Shrnutí článku:

Záznam se slevou na CT a MRI na klinikách v Moskvě a Moskevské oblasti: +7 (499) 519-32-37

Srdce je motorem lidského těla a není snadné diagnostikovat jeho práci. Po provedení CT srdce a cév můžete rychle a přesně zjistit nejmenší přerušení práce tohoto systému. Počítačové skenování a coronagraphy nejvíce přesně diagnostikovat rakovinu, zánětlivé a destruktivní procesy lokalizované v oblasti srdce. Počítačová tomografie může být provedena na kardiologických klinikách, diagnostických centrech a specializovaných ústavech z našeho katalogu.

Trvání procedury: od 30 do 100 sekund - nativní skenování, až 20 minut - s kontrastem.

Nutnost používat kontrast: téměř vždy.

Předběžná příprava: je.

Omezení: hmotnost pacienta do 150 kg.

Příprava závěru: od 15 do 30 minut.

Diagnóza pro děti: od 14 let.

Indikace a kontraindikace

Multispirální CT je přiřazena podle následujících indikací:

• Bolest v hrudní kosti nevysvětlitelné etiologie.
• Periodické záchvaty anginy pectoris.
• Poruchy srdce diagnostikované jinými vyšetřovacími metodami.
• Vyhodnocení srdce po bypassu koronárních tepen.
• Srdeční abnormality zjištěné EKG nebo echokardiografií.
• Aortální disekce.
• Tromboflebitida.
• Podezření na aneuryzma aorty.
• Postinfarktové jizvy.

Kontraindikace diagnózy:

• Arytmie.
• Kalkenóza koronárních cév.
• Tachykardie (když puls překročí 80 úderů za minutu).
• Přebytek kreatinu v krvi.
• Patologické abnormality v hormonálním systému.
• Těžký stav pacienta.
• Neuralgické poruchy.
• Epilepsie.
• Astma

Co dělá CT vyšetření srdce a cév?

Počítačová tomografie srdce ukazuje:

• Přítomnost cholesterolu a vápníku plakety, jejich objem, počet a umístění.
• Stav ventilů a perikardu.
• Intenzita průtoku krve a ventilů.
• Stav stěn cév a tepen.
• Příčiny srdečního selhání.
• Přítomnost ischémie.

Zvláštnost krevního pohybu v jeho dynamice, která se neustále mění v závislosti na zátěži, celkovém stavu člověka a dokonce i držení těla používaného pacientem, se proto pro přesnější studium průtoku krve používají speciální metody CT vyšetření srdce a koronárních cév:

• Klasická nativní tomografie.
• Multispirální tomografie.
• Koronografie cév.
• Multislice MSCT.
• PET CT (pozitronová emisní tomografie).

Koronografie je určena pro detailní studium stavu stěn aorty a koronárních cév. Často se provádí současně s počítačovou diagnostikou s bolusovým kontrastem. Pro objasnění místa onkologie a lokalizace metastáz se provádí PET CT vyšetření srdce.

Výhody metody

Výhodou CT je schopnost zařízení s maximální přesností identifikovat a vizualizovat skryté patologie vyvíjející se v kardiovaskulárním systému. Tomograf vytváří obrazy vrstev, na kterých je viditelná vnitřní struktura orgánu. Žádná jiná diagnostická metoda nemůže uvnitř těla „pozorovat“ a přesně určit ložiska patologie.

Jak se připravit na CT srdce

Příprava na CT srdce je následovat nekomplikovanou dietu. Pár dní před diagnózou je nutné vyloučit z diety čokoládu, kávu, silný čaj, alkohol, tonizující nápoje obsahující kofein a pokusit se přestat kouřit. Pokud není možné úplně přestat kouřit, pak musíte minimalizovat počet cigaret uzených.

Procedura by měla jít na prázdný žaludek. Neužívejte léky, které ovlivňují činnost srdce před zákrokem. Měli byste se také vyvarovat stresových situací v předvečer průzkumu.

CT srdce s kontrastem

Srdce CT s kontrastem se provádí za účelem zjištění aneuryzmatu aorty a onkologických nádorů. V závislosti na účelu studie se kontrastní látka vstřikuje do těla pacienta třemi způsoby:

• Ústně
• Intravenózní injekce.
• Intravenózní kapání (bolus kontrastní).

Kontrastní značka, která se soustředí do postižené oblasti, umožňuje jasně vidět hranice této oblasti na snímcích. Pro studium rakoviny v raném stádiu je používána modernější verze počítačové diagnostiky s kontrastně pozitronovou emisní tomografií. Tento typ vyšetření vám umožní prozkoumat onkologické zaměření na molekulární úrovni.

Jaká je studie?

CT srdečních cév se provádí na multifunkčním počítačovém tomografu. Zařízení je vybaveno jednou nebo několika (v závislosti na modelu) radiačními trubicemi, přijímacími čidly a pohyblivým stolem. Pacient je požádán, aby přijal požadovanou polohu na gauči, poté se zatlačí do přístroje. Pokud se provádí diagnostika s kontrastem, pacientovi se injikuje kontrastní látka dříve, než se osoba umístí do tomografu.

Jakmile gauč s předmětem vstoupí do dutiny skeneru. Skener začne svou práci, která bude doprovázena slabým řevem. Vyzařováním častých rentgenových pulzů se skener otáčí a pohybuje se podél těla tomografu, což vytváří mnoho vrstevných obrazů srdce a cév během rotace. Počítač zpracovává informace získané z tomografu a vydává rentgenový snímek, na kterém jsou umístěny naskenované vrstvy srdce, aorty a koronárních cév v chronologickém pořadí.

Interpretace a závěr lékaře

Dešifrování obrázků a uzavření trvá asi 30 minut. Popis obrázků přijatých ze zařízení je porovnán s nastavenými parametry. Mírná odchylka v srdečním rytmu, změny ve svalových strukturách srdce související s věkem jsou považovány za normální.

Patologické změny jsou považovány za anatomické změny ve stěnách cév (disekce, aneuryzmatické vaky, plaky, stenóza krevních cév), odchylky v práci a tvar chlopní a srdečních komor. Všechny identifikované patologie jsou podrobně popsány v závěru.

Na pacientových rukou pacient dostává radiografické snímky s vrstvenými obrazy, jejich popis a závěr radiologa. Podle výsledků diagnózy, radiolog dává pacientovi doporučení, na které specialisty se obrátit k další léčbě.

Kde se CT srdce?

Cardiac CT lze provádět na kardiologických klinikách a centrech, v diagnostických centrech, v CT a MRI centrech diagnostiky. Náklady na počítačové studie srdce a krevních cév v průměru činí 4 500 až 7 500 rublů.

Vlastnosti počítačové tomografie srdce (CT) t

Kardiovaskulární systém je těžké přeceňovat význam pro lidské tělo. Transport O₂ a mikroživin, ochrana proti infekcím a další systémové funkce ovlivňují každý orgán, cévu a tepnu. Počítačová tomografie srdce (CT) vám umožňuje určit i menší přerušení práce srdce a cév. Proto jsou kontrola a roční průzkum tak důležité.

Mnoho našich čtenářů pro léčbu srdečních onemocnění aktivně uplatňuje známou techniku ​​založenou na přírodních složkách, kterou objevila Elena Malysheva. Doporučujeme, abyste si ji přečetli.

V tomto přehledu bude čtenář schopen získat úplné informace o typech CT - spirále, multispirále (MSCT) a CT s kontrastem. Rovněž bude pokryta koronární angiografie.

Pokud během procesu obeznámení vyvstanou objasňující otázky, mohou být požádány on-line příslušným odborníkům portálu.

Konzultace jsou bezplatné 24 hodin denně.

Obecné diagnostické informace

Vyšetření srdce a cév má řadu vlastností, které jsou způsobeny tím, že se průtok krve neustále pohybuje. K diagnostice poruch vyvinula medicína mnoho technik, mezi nimiž je CT vedoucí.

Tato studie se provádí skenováním rentgenového snímku těla. V důsledku toho, na krátkou dobu, specialisté obdrží 64 snímků, které jsou zpracovány programy na PC. Na základě fotografií cév, které jsou odebírány v jakékoli hloubce a v různých úhlech, lékař vydá správný závěr. Díky CT a MSCT se hodnotí kardiovaskulární systém a periferní tepny.

Tato diagnóza má však kontraindikace, které se týkají následujících situací:

Mnoho našich čtenářů pro léčbu srdečních onemocnění aktivně uplatňuje známou techniku ​​založenou na přírodních složkách, kterou objevila Elena Malysheva. Doporučujeme, abyste si ji přečetli.

• s diagnózou koronární tepny;
• arytmie;
• tachykardie, pokud je puls vyšší než 80 úderů / min;
• krevní test prokázal přítomnost kreatininu vyšší než 1,5 ml;
• astma;
• patologie hormonálního systému;
• alergie na jód;
• epilepsie;
• neuralgické poruchy;
• špatný pocit osoby.

V každém případě lékař pečlivě prozkoumá historii oddělení před tím, než je přiřazen k zákroku, a poté provede vyšetření metodou spirální CT nebo MSCT. Pokud je identifikována alespoň jedna z výše uvedených kontraindikací, je pro diagnózu zvolena další možnost.

Cena CT a MSCT je více než optimální. Takže v Moskvě a v regionu náklady na postup začíná od 3500 rublů. a končí kolem 25.000 rublů, to vše závisí na zvolené instituci.

Co určuje výpočetní tomografii?

Inovativní technologie umožňují vyvíjet ultrazvuková zařízení, která jsou vysoce informativní. Zejména CT a MSCT ukazují:

• přítomnost plaků, umístění a jejich objem;
• stav cév, tepen, kapilár;
• ischemie;
• kořen problému selhání.

Spirální tomografie často odhaluje bolestivé nepohodlí v hrudní kosti a změny krevního oběhu.

Zvláštnost proudění krve v jeho dynamice, takže je obtížné získat vysoce kvalitní snímky. Pro tento účel se používají speciální techniky, ve kterých fotoaparát pořizuje úseky, software se synchronizuje se srdečním rytmem a výsledkem je statický obraz.

Nicméně, pacient musí být v klidném stavu, protože s nervovým přepětím se puls zrychluje a obraz je rozmazaný.

Ideální puls je 65 úderů / min. K dosažení tohoto výsledku je pacient připraven hodinu před zákrokem metodou užívání speciálního léku, který obsahuje adrenergní blokátory. Léky lze užívat perorálně i intravenózně.

Typy počítačového monitorování

V závislosti na vybavení (skeneru) existuje několik typů vyšetření srdce:

Po pečlivém prostudování metod Eleny Malyshevové při léčbě tachykardie, arytmií, srdečního selhání, stenacordie a celkového hojení těla jsme se rozhodli nabídnout vám to.

1. klasická tomografie;
2. rentgenové koronární cévy a tepny;
3. multispirální diagnostika.

Klasické vyšetření jsme studovali v předcházející části, takže budeme věnovat pozornost koronární angiografii a MSCT.

Výhodou studie koronárních cév a tepen je invazivní technika. Lokální anestetikum se podává pacientovi před diagnózou přes stehno. Je instalován katétr, který se pomalu a opatrně pohybuje podél koronárních tepen do hlavního orgánu. Takový průzkum všeho se provádí spolu s kontrastem (co je možné číst v další části). Koronární angiografie se používá k posouzení dodržování standardů průchodnosti těchto tepen. Cena takové diagnostiky se pohybuje od 10 000 rublů. až 35 000 rublů.

MSCT je metoda studia vrstvy srdečních struktur. Diagnóza umožňuje získat trojrozměrný obraz srdce.

Používá se k detekci abnormalit ve ventilovém aparátu, dysfunkci myokardu, perikardu a orgánových komorách.

CT s kontrastem

Poslední v našem seznamu, ale v neposlední řadě, je metoda počítačového výzkumu. Provádí se zavedením speciální látky, jejímž prostřednictvím se analyzují měkké tkáně, tepny, žíly, srdce a cévy. Použití kontrastní látky také umožňuje vyšetřit lymfatický systém, provést virtuální kolonoskopii a mnoho dalšího.

Pro zavedení této látky existují tři možnosti. Volba konkrétní metody umožňuje vyhodnotit výsledek a kvalitu.

1. intravenózní injekce;
2. podání bolusu;
3. ústní vstup.

Díky rozsáhlému spektru diagnostických metod lze v raném stádiu zjistit jakékoliv onemocnění srdce a cév. Každý člověk je tedy schopen léčit z neduhů a neřest, a proto žít mnohem více dlouhých a zdravých let.

• Máte často nepříjemné pocity v oblasti srdce (bodavá nebo tlaková bolest, pocit pálení)?
• Najednou se můžete cítit slabí a unaveni.
• Trvale skákal.
• O dušnosti po sebemenší fyzické námaze a co říct...
• A po dlouhou dobu jste bral spoustu léků, diety a sledoval váhu.

Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - vítězství není na vaší straně. Proto doporučujeme, abyste se seznámili s novou technikou Olgy Markovichové, která našla účinný lék na léčbu srdečních onemocnění, aterosklerózy, hypertenze a cévního čištění. Více >>>

Vlastnosti CT srdce

Využití moderních diagnostických přístrojů při analýze kardiovaskulárních onemocnění poskytuje lékařům možnost provést diagnózu s vysokou přesností, aby si vybrali správnou léčbu pro každého pacienta. Počítačová tomografie, CT, cév a srdce dává přesný trojrozměrný obraz srdečního svalu, stejně jako koronární cévy, které ho obklopují.

Počítačová tomografie srdce se provádí pomocí speciálních přístrojů - tomografů, které při aktivní práci kardiovaskulárního systému reprodukují detailní obraz různých úseků koronárních tepen a celého srdečního svalu v jednom sezení. Takové vyšetření je bezpečné, proto je indikováno pro většinu pacientů. Řada technik skenování pomáhá lékařům zvolit vhodný způsob diagnostiky nebezpečných srdečních stavů, a následně zvolit nejúčinnější způsob léčby.

Co je koronární angiografie?

Pro podrobnou studii srdce a cév používáme kontrastní výzkumnou metodu, která se nazývá koronární angiografie. Ve skutečnosti se jedná o počítačovou tomografii této zóny s kontrastem. CT koronární angiografie je komplexní metodou analýzy stavu studované oblasti, jejíž výsledky mohou být využity k objektivním včasným závěrům o přítomnosti patologií. Ona je jmenována kardiologem, aby získal detailní obraz srdce, koronárních cév, rychlou diagnózu takových nebezpečných onemocnění jako:

• dysfunkce srdeční chlopně;
• patologie myokardu, perikardu, srdečních komor;
• ischemie, jiné poruchy arteriálního oběhu;
• skleróza, vaskulární trombóza a další vaskulární léze.

Srdcem koronární angiografie je přenos rentgenových paprsků lidským tělem ve vrstvách. V závislosti na hustotě tkání se paprsek paprsků absorbuje ve větším nebo menším stupni, který je fixován speciálními senzitivními senzory a následně prezentován ve formě sekcí krok za krokem a trojrozměrného modelu studovaného orgánu.

Metoda srdečního CT se liší od podobných studií jiných orgánů. Vzhledem k tomu, že je v neustálém pohybu, používá se pro jeho studium vysokofrekvenční rentgenový senzor. Na skenování se podílí speciální kamera, která je synchronizována se srdečním rytmem. Výsledkem je, že obrázky jsou statické a obraz na obrazovce je jasný, nehybný. Problém nastává u pacientů s arytmií, tj. Nestabilní frekvencí kontrakcí srdečního svalu. V takových případech se doporučují beta-adrenergní blokátory, aby se rytmus přiblížil standardním 65 úderům za minutu.

Koronární angiografie se provádí na CT s předběžným zavedením speciálních přípravků, které poskytují větší detail tkání v obraze. Prezentovaná CT-anatomie srdce umožňuje lékaři vyvodit závěry o celkovém stavu těla, rychle odhalit ložiska patologií.

Koronární angiografie nebo CAG srdce by měla být prováděna za sterilních podmínek kardiologem. Před vyšetřením sestra zavádí do žíly speciální látku, s níž můžete lépe prozkoumat stav cévních stěn a lumenů v nich. V předvečer diagnózy pacient obdrží řadu doporučení od specialistů na přípravu procedury.

Indikace pro srdeční CT

CT vyšetření srdce a koronárních cév je indikováno, jsou-li přítomny následující příznaky:

• opakující se bolesti pod lopatkou;
• bolest v hrudi;
• dušnost;
• vysoký krevní tlak;
• nadbytek vápníku v krvi;
• stav poinfarktu;
• angina pectoris

Tato diagnostická metoda se používá v případech podezření na srdeční patologii, pomáhá kardiologovi zvolit si vhodný chirurgický zákrok a poskytuje příležitost pozorovat stav operovaného srdce.

Kontraindikace

CT srdečních cév má kontraindikace. Podává se pacientům s: t

• renální nebo jaterní insuficience;
• krvácení, poruchy krvácení;
• těžké nevyléčitelné nemoci v jejich konečné fázi;
• klaustrofobie;
• alergické na jód, mořské plody.

Skenování není předepsáno během těhotenství, kojení, dětí mladších 14 let. Pro mnohočetný myelom, diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy se nedoporučují ani všechny typy CT vyšetření. Tento postup se zpravidla neprovádí u osob s nadváhou (nad 200 kg). Důvodem je omezení hmotnosti ve specifikacích skeneru.

Před předepsáním snímání srdce lékař identifikuje kontraindikace.

Jak se připravit na CT koronární angiografii?

Rutinní screeningová tomografie srdečního svalu se provádí bez přípravy, ale pacient je speciálně připraven na kontrastní kardiologické vyšetření. Pro získání trojrozměrného přesného obrazu tkáně se do žíly vstříkne speciální rentgenový preparát. Pacient denně omezuje příjem potravy a aktivuje kontrakci srdečního svalu. Samotný postup se provádí na lačný žaludek. Někdy je pacientovi předepsána sedativa, která normalizují srdeční rytmus.

Jak funguje CT koronarografie?

Konvenční počítačová tomografie a všechny její odrůdy, včetně srdce CT, se provádějí ve speciálně vybavené místnosti, kde je umístěn přístroj CT.

Pacient, který odstraňuje kovové předměty a šperky, padá na mobilní stůl. Sestra vstříkne kontrast intravenózně nebo nainstaluje injektor pro bolusový příjem látky a se začátkem procedury se stůl dostane do širokého tunelu, kde se skenují hrudní orgány. Diagnostik je v další místnosti se skleněným okénkem a sleduje proces: udržuje hlasový kontakt s předmětem, pozoruje na obrazovce počítače průběh skenování. Koronární angiografie nezpůsobuje bolest a nedává závažné komplikace.

Kdy potřebujete kontrast?

Kontrastní srdeční CT je účinný pro cévní vyšetření. Radiokontrastní lék, dostat se do krve, odstínuje a činí obraz jasnějším.

Jaký je průzkum?

Výsledkem CT snímku srdce a koronárních cév je získání trojrozměrného obrazu srdce a koronárních tepen. Projekce po vrstvě a 3D model získaný pomocí CT vyšetření umožňují posoudit stav srdečních chlopní, perikardu a myokardu, analyzovat anatomické rysy hrudní aorty, průtok krve a stupeň zúžení tepen srdce a plicních cév, identifikovat hladiny plaků v aterosklerotických placích.

Typy tomografie srdce

CT angiografie srdce a koronárních tepen není jediný způsob studia tohoto segmentu kardiovaskulárního systému. CT alternativy: EKG (elektrokardiografie), ultrazvuk (ultrazvuk), MRI (zobrazování magnetickou rezonancí), OCT (optická koherentní tomografie), Dopplerův, duplexní nebo triplexní vyšetření srdce a cév, další rentgenové a radioizotopové metody, PCG (fonokardiografie), EFI (elektrofyziologická studie).

Obecná koronární angiografie

Tento typ diagnózy se provádí na konvenčním rentgenovém přístroji s použitím kontrastní látky, která se vstřikuje do pacientovy žíly. S jeho pomocí můžete rychle identifikovat mnoho nemocí srdce a velkých plavidel. Výsledek je prezentován na filmu nebo citlivé matrici.

CT koronární angiografie srdečních cév

Tento typ CT se týká neinvazivních metod pro studium tepen hrudníku; zásobování srdce krví. Je navržen tak, aby posoudil jejich anatomické rysy, zviditelnil všechny části srdce a umožňuje objektivní závěr o tom, jak dobře funguje kardiovaskulární systém pacienta.

Koronární angiografie MSCT

Multispirální CT je pokročilejší typ rentgenové tomografie. Vyznačuje se vyšší rychlostí a menším radiálním zatížením. Kontrastní látka je navíc injikována bolusovým způsobem, což nám umožňuje studovat koronární lože v dynamice.

Selektivní koronární angiografie

Tato technika je považována za "zlatý standard" pro diagnózu koronárních srdečních onemocnění a je nejčastěji předepisována pro získání informativních obrazů při přípravě stentu, bypassu koronárních tepen a balónové angioplastice. Kontrast je injikován pomocí katétru, který prochází femorální tepnou a aortou směrem k koronárním cévám.

CT angiografie srdečních cév

CT angiografie srdce je forma cílené diagnózy srdečních cév, která může přesně určit stupeň vaskulární stenózy a určit úroveň jejich kalcinace.

Multislice výpočetní tomografie - metoda studia srdce, založený na rentgenovém záření. Během skenování se rentgenová trubice pohybuje podél trajektorie popisující spirálu. To zkracuje dobu trvání procedury a dávku záření.

Výhody metody

Výpočetní tomografie srdce a cév - moderní diagnostická metoda. Jeho výhody:

• jednoduchost, bezbolestnost, pohodlí;
• mírné ozáření;
• vysoce informativní a jasné;
• možnost stanovení diagnózy přímo během skenování.

Náklady na

CT koronárních tepen a srdce ve státních zdravotnických zařízeních se provádí bezplatně. Náklady na řízení na soukromých klinikách závisí na prestiži instituce, pověsti lékaře, zeměpisné složce a řadě dalších faktorů.

V průměru se náklady na tomografické vyšetření srdce v komerčních zdravotnických zařízeních pohybuje od 8 do 30 tisíc rublů.