Počítačová tomografie a MRI, jaký je rozdíl, indikace a možnosti

Moderní diagnostická lékařská věda má nebývalé možnosti identifikovat určitá onemocnění. Jednou z nejúčinnějších metod je magnetická rezonance a počítačová tomografie. Volba metody zůstává zpravidla u lékaře.

Mnoho pacientů má zájem o: počítačovou tomografii a MRI - jaký je rozdíl? Podívejme se, jaké rozdíly mají dva podobné postupy.

Principy činnosti CT a MRI

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a počítačová tomografie (CT) mají stejný důležitý cíl - studium a snímání vnitřních orgánů a systémů člověka. Na výstupu dostaneme detailní snímky těla "zevnitř".

Základ a předchůdce takových metod dělal obyčejný rentgen. Radiografie je prvním obrovským krokem k výzkumu a diagnostice. Tato metoda však neposkytla úplný obraz o tom, co se děje, protože obraz byl dvojrozměrný a obraz různých úseků na sobě. Rentgenová nedokonalost vyvolala vývoj více informativního vybavení.

Jaký je rozdíl mezi MRI a počítačovou tomografií? Obě zařízení mají odlišné principy působení a různé fyzikální jevy, které tvoří základ jejich práce.

Metoda CT je založena na rentgenovém záření, které ovlivňuje požadovanou oblast. Na rozdíl od tradičních rentgenových paprsků má tomograf vliv z různých úhlů a paprsky procházejí tkáněmi s různými hustotami. Informace jsou zpracovávány počítačem, po kterém je získán vrstvený trojrozměrný obraz požadovaného orgánu, jako by byl v „řezu“.

Pro MRI aplikovaná nukleární magnetická rezonance. Organismus je ovlivněn silným magnetickým polem. Poté přístroj zobrazí elektromagnetické impulsy generované v lidském těle. Tomograf je zpracovává na trojrozměrný obraz a zobrazuje jej na obrazovce monitoru.

Na rozdíl od CT, magnetická rezonance nemá žádný radiační efekt a může být použita častěji. Trvání postupů je jiné. MRI může trvat déle - až 40-60 minut. Proto se při výběru techniky berou v úvahu nejen indikace, ale také přítomnost klaustrofobie.

Rozdíly v technických schopnostech technik

Významný rozdíl mezi MRI a počítačovou tomografií spočívá v jejich technických schopnostech a oblastech výzkumu. CT poskytuje vynikající obraz fyzického stavu objektu, zatímco MRI ukazuje chemickou strukturu tkání. Tyto metody nejsou vždy zaměnitelné.

CT sken dokonale zobrazuje hustotu tkání a jejich změny. Kostní struktury jsou nejlépe prozkoumány touto metodou. Žádná jiná diagnostická metoda neposkytuje v této oblasti takový přesný výsledek. S ním můžete detekovat sebemenší zlomeniny, praskliny a nádory v kostech, které nejsou viditelné na obvyklém rentgenovém snímku.

Také s pomocí CT skenování plic jsou dokonale skenovány. Metoda je informativní při zkoumání mozku (zejména z důvodu zranění, mrtvice), pánevních orgánů a břišní dutiny.

Při zkoumání kostí bude MRI k ničemu. Jeho specialitou je měkká tkáň. Procedura poskytne informace o zranění vazů, poškození kloubů a šlach. Metoda se používá k detekci vertebrální hernie, strukturálních mozkových lézí, patologických stavů míchy, svalů, chrupavek.

Pro vyšetření plic bude postup zbytečný.

Předpokladem pro získání přesného výsledku je klid a klid osoby, která je vyšetřována. Se zavedením kontrastní drogy může procedura trvat celou hodinu. Pacientům s nevyváženou psychikou nebo dětmi se často podává sedativum nebo hypnotika.

V jakých případech se jedná o tento nebo uvedený postup?

Jaká diagnostická metoda je zvolena individuálně v každé konkrétní situaci. To by měl udělat specialista. Pacient si může přečíst a vzít v úvahu informace o svědectví. Techniky jsou informativní v případě jejich správné volby.

V následujících případech se doporučuje počítačová tomografie:

• diagnostika poškození při úrazech, nehodách
• patologií kostních nádorů
• vnitřní krvácení v důsledku zranění, mrtvice
• diagnóza štítné žlázy
• změny v cévách (aterosklerotické plaky, aneuryzmy)
• onemocnění plic
• vyšetření mozku (trauma, přítomnost hematomů, nádorů)
• onemocnění pohybového aparátu (osteoporóza, skolióza, dystrofické změny)
• poškození kostí obličeje (zuby, čelist)
• nádory plic, tuberkulóza
• onemocnění břicha
• diagnóza otitis a sinusitidy

CT se používá k posouzení stavu pacienta po operaci, vyjma abdominálních patologií.

V takových situacích se zobrazuje magnetická rezonance:

• patologické procesy a nádorové formace v tukových tkáních, svalech, břiše
• zánět mozkové tkáně
• stanovení nádorových stadií
• intrakraniální nervový výzkum
• detekce spinálních onemocnění
• mozkové nádory
• pacientů s roztroušenou sklerózou
• hypofyzární patologie
• studium stavu míchy, kloubů a vazů
• stanovení meziobratlové ploténky
• oběhové poruchy míchy

Diagnóza MRI se používá k objasnění diagnózy po ultrazvuku. Metoda je ukázána osobám s intolerancí na kontrastní látku, která je v některých případech nutná pro zákrok CT.

Tyto dvě metody jsou často používány po předběžném průzkumu jinými způsoby. Zejména pokud existují pochybnosti o diagnóze nebo s malým informačním obsahem jiných metod.

Charakteristiky přípravy na průzkum

Speciální příprava na zákrok je nutná pouze při studiu určitých oblastí těla. V ostatních případech (pokud lékař neurčí jinak), nemusíte nic dělat předem.

Pro CT se doporučuje odstranit veškeré příslušenství, které lze odstranit: brýle, protézy, naslouchadla, šperky. Tento postup je povolen pro vyšetření kostí v přítomnosti kovových implantátů v kloubech.

Při studiu určitých vnitřních orgánů (např. Střeva) bude vyžadováno zavedení kontrastního činidla předem. Studium břišní oblasti se často provádí na prázdném žaludku.

V případě zvýšené excitability nebo psycho-emocionální poruchy, sedace je indikována před vyšetřením.

Také další školení bude vyžadovat provedení studie břišní zóny a použití MRI. K tomu, několik dní před zákrokem, by měl být pacient vyloučen z dietní stravy, což vede k nadýmání. Konkrétně: luštěniny, čerstvá zelenina a ovoce, celozrnný chléb. Je žádoucí přijmout enterosorbenty.

Při studiu pánevních orgánů je nutné zajistit, aby byl močový měchýř naplněn před zákrokem. Stačí půl hodiny před akcí vypít asi 0,5 l vody.

Během vyšetření může pacient slyšet všechny druhy kliknutí. To se nesmí bát. Zvuky související s provozem zařízení.

Je třeba mít na paměti, že pokud celková doba CT je 10-15 minut, někdy trvá až 40 minut. Druhá metoda není vždy možná u pacientů, kteří neustále potřebují hardwarovou podporu pro vitální funkce. Metoda také nemůže oslovit osoby s těžkou klaustrofobií.

Která metoda je informativnější

Není možné jednoznačně odpovědět na otázku, která metoda diagnostiky je efektivnější. Jedná se zároveň o alternativní a různé výzkumné metody. V jednom případě dává jeden postup nejlepší výsledek ve druhém - jiném.

MRI ukazuje lepší orgány obklopené kostrou, ale s vysokým obsahem tekutin (klouby, mozek (hlava a páteř), meziobratlové ploténky). Kostní snímek sám o sobě zobrazuje CT sken. Pro vnitřní orgány (ledviny, zažívací systém) se používá jedna a druhá metoda.

Stojí za zmínku, že pro výpočetní tomografii je zapotřebí mnohem méně času. Doporučuje se použít v nouzových případech, kdy je důležitá každá minuta (například po nehodách, nehodách).

Při zobrazování magnetickou rezonancí nedochází k ozáření rentgenovým zářením. Proto je považován za relativně bezpečnější. MRI by nemělo být prováděno osobám s kovovými implantáty a kardiostimulátorem.

MRI je bezpečnější a CT trvá méně času. Jaký postup zvolit by měl určovat pouze ošetřující lékař. Bude brát v úvahu vlastnosti pacienta, charakteristiky oblasti studia a průběh onemocnění. Zohledněny jsou také předběžné výsledky analýz a dalších vyšetření (ultrazvuk, rentgenové záření).

Porovnání nákladů řízení

Zařízení pro počítačovou nebo magnetickou rezonanci je extrémně drahé. Cena jedné instalace může dosáhnout několika milionů dolarů. Takové zařízení si může dovolit daleko od všech zdravotnických zařízení.

Pokud jsou rentgenové a ultrazvukové vyšetření přítomny na každé klinice, pak mohou být tomografy v jedné kopii, zejména v malých městech. Ve vesnicích a PGT taková zařízení často chybí.

Potřebujeme také dobré specialisty, kteří správně dešifrují diagnostické výsledky. To vše v komplexu způsobuje značné náklady na takový postup. Čím vyšší obraz, tím novější zařízení a tím lepší uspořádání kliniky, tím vyšší bude cena.

Nejnižší cena CT nebo MRI je asi 30 USD Čím větší je průzkumná oblast, tím vyšší je cena. S plnou diagnózou těla, zavedení kontrastní látky, může množství dosáhnout až 500-1000 cu Diagnóza každého orgánu nebo systému těla má svou jasně psanou hodnotu.

Vzhledem k vysokým nákladům na tuto studii jsou pacienti primárně zasláni k cenově dostupnějším ultrazvukům a rentgenovým paprskům. MRI a CT se používají, když má lékař otázky o diagnóze.

Moderní tomografy - skutečný průlom v oblasti diagnostiky nemocí. Tomografie je zatím nejinformativnější technikou. Každá metoda má své klady a zápory, stejně jako určité indikace a kontraindikace. Co si vybrat - CT nebo MRI závisí na konkrétním případě a oblasti, kterou je třeba studovat.

Nouzová situace také určuje typ postupu.

Podrobnosti o rozdílech mezi CT a MRI - na videu:

• 
  Stáhnout Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>
• 
  Stáhnout Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>
• 
  Stáhnout Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>
• 
  Stáhnout Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>
• 
  Stáhnout Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>
• 
  Stáhnout Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>

• Pokud chcete psát komentáře, přihlaste se nebo se zaregistrujte.

Re: Počítačová tomografie a MRI, jaký je rozdíl a indikace.

S problémy s páteří ve formě osteochondrózy a posttraumatické hernie Schmorla jsem musel podstoupit vyšetření a CT a MRI, ale o jejich vlastnostech jsem nevěděl, nyní chápu, proč to bylo nutné.

Co je to počítačová tomografie

Proces vyšetření pacienta v moderní medicíně se stále více spoléhá na používání zařízení, jehož technologické zlepšení probíhá extrémně rychlým tempem. Pod tlakem diagnostických informací získaných počítačovým zpracováním výsledků rentgenového nebo magnetického rezonančního snímání ztrácí nezávislý závěr lékaře, založený na vlastních zkušenostech a klasických diagnostických technikách (palpace, auskultace).

Počítačová tomografie může být považována za dokonalý krok ve vývoji radiologických výzkumných metod, jejichž základní principy později tvořily základ pro vývoj MRI. Pojem "počítačová tomografie" zahrnuje obecný koncept tomografického výzkumu, který zahrnuje počítačové zpracování jakýchkoli informací získaných pomocí radiační a radiační diagnostiky a úzké - zahrnující výhradně rentgenovou počítačovou tomografii.

Jak informativní je počítačová tomografie, co to je a jaká je její role při rozpoznávání nemocí? Bez zvýraznění nebo zmenšení významu tomografie můžeme s jistotou konstatovat, že její přínos ke studiu mnoha nemocí je obrovský, protože poskytuje příležitost získat obraz zkoumaného objektu v průřezu.

Podstata metody

Základem výpočetní tomografie (CT) je schopnost tkání lidského těla s různou intenzitou absorbovat ionizující záření. Je známo, že tato vlastnost je základem klasické radiologie. S konstantní pevností rentgenového paprsku absorbují tkáně, které mají vyšší hustotu, většinu z nich a tkáně, které mají nižší hustotu, nižší.

Je snadné zaregistrovat počáteční a konečnou sílu rentgenového paprsku procházejícího tělem, ale je třeba mít na paměti, že lidské tělo je heterogenní objekt, který má objekty různých hustot v celé dráze paprsku. Je-li rentgenový paprsek určen k určení rozdílu mezi skenovanými médii, je to možné pouze intenzitou překrytých stínů na fotografickém papíru.

Použití CT vám umožní zcela se vyhnout účinku uložení projekcí různých orgánů na sebe. Skenování na CT se provádí pomocí jednoho nebo několika paprsků ionizujících paprsků přenášených lidským tělem a zaznamenaných z opačné strany detektorem. Indikátor, který určuje kvalitu výsledného obrazu, je počet detektorů.

Současně se zdroj záření a detektory synchronně pohybují v opačných směrech kolem těla pacienta a registrují se od 1,5 do 6 milionů signálů, což umožňuje získat vícenásobné zobrazení stejného bodu a jeho okolních tkání. Jinými slovy, rentgenová trubka obklopuje předmět studia, přetrvává každé 3 ° a vytváří podélný posun, detektory zaznamenávají informace o stupni útlumu záření v každé poloze trubice a počítač rekonstruuje stupeň absorpce a distribuce bodů v prostoru.

Použití komplexních algoritmů pro počítačové zpracování výsledků skenování umožňuje získat obraz s obrazem tkání diferencovaných hustotou, s přesnou definicí hranic, samotných orgánů a postižených oblastí ve formě sekce.

Vizualizace obrazu

Pro vizuální stanovení hustoty tkáně během počítačové tomografie se používá Hounsfieldova černá a bílá stupnice, která má 4096 jednotek změny intenzity záření. Výchozím bodem stupnice je ukazatel odrážející hustotu vody - 0 НU. Indikátory odrážející méně husté hodnoty, například vzduch a tuková tkáň, jsou pod nulou v rozsahu od 0 do -1024 a hustší (měkké tkáně, kosti) jsou nad nulou, v rozsahu od 0 do 3071.

Moderní počítačový monitor však není schopen odrážet počet odstínů šedé. V tomto ohledu, aby se zohlednil požadovaný rozsah, je použit softwarový přepočet přijatých dat v intervalu stupnice dostupné pro zobrazení.

Při konvenčním skenování ukazuje tomografie obraz všech struktur, které se výrazně liší hustotou, ale struktury, které mají podobné hodnoty, nejsou na monitoru zobrazeny a používá se zúžení „okénka“ (rozsah) obrazu. Zároveň jsou všechny objekty v pozorované oblasti jasně rozeznatelné, ale okolní stavby již nelze rozeznat.

Vývoj CT zařízení

Obvykle se rozlišují 4 stupně zdokonalení počítačových tomografů, z nichž každá generace se vyznačovala zlepšením kvality získaných informací v důsledku zvýšení počtu přijímacích detektorů, a tedy i počtu získaných projekcí.

1. generace. První počítačové tomografie se objevily v roce 1973 a sestávaly z jedné rentgenové trubice a jednoho detektoru. Proces skenování byl proveden otočením těla pacienta, což vyústilo v jeden řez, který trval asi 4–5 minut.

2. generace. Pro nahrazení krok-za-krokem tomografy, zařízení používající fan-based skenovací metody přišli. U přístrojů tohoto typu bylo současně použito několik detektorů umístěných naproti vysílači, díky čemuž se doba potřebná k získání a zpracování informací snížila více než desetkrát.

3. generace. Vznik počítačových tomografů třetí generace položil základy pro následný vývoj spirály CT. Konstrukce zařízení poskytovala nejen zvýšení počtu fluorescenčních senzorů, ale také možnost postupného pohybu stolu během pohybu, při kterém došlo k plné rotaci snímacího zařízení.

4. generace. Navzdory tomu, že nebylo možné dosáhnout výrazných změn v kvalitě obdržených informací s pomocí nových skenerů, bylo snížení doby průzkumu pozitivní změnou. Vzhledem k velkému počtu elektronických senzorů (více než 1000), stacionárních umístěných po obvodu kruhu a nezávislé rotaci rentgenové trubice, doba potřebná pro jednu revoluci byla 0,7 sekundy.

Typy tomografie

První oblastí výzkumu s využitím CT byla hlava, ale díky neustálému zlepšování používaného zařízení je dnes možné prozkoumat jakoukoliv část lidského těla. Dnes můžeme rozlišit následující typy tomografie pomocí rentgenového záření při skenování:

• spirální CT;
• MSCT;
• CT se dvěma zdroji záření;
• tomografii s kuželovým paprskem;
• angiografie.

Spirální CT

Podstata spirálového skenování je omezena na současné provádění následujících akcí:

• konstantní rotace rentgenové trubice, která snímá pacientovo tělo;
• stálý pohyb stolu s pacientem, který na něm leží ve směru osy snímání přes obvod tomografu.

V důsledku pohybu stolu má trajektorie trubice paprsku podobu spirály. V závislosti na cílech studie lze nastavit rychlost pohybu stolu, což nemá vliv na kvalitu výsledného obrazu. Síla výpočetní tomografie je schopnost studovat strukturu parenchymálních abdominálních orgánů (játra, slezina, slinivka, ledviny) a plíce.

Multislice (multislice, vícevrstvá) počítačová tomografie (MSCT) je relativně mladý směr CT, který se objevil na počátku 90. let. Hlavním rozdílem mezi MSCT a spirálovým CT je přítomnost několika řad detektorů, které jsou nepohyblivé po obvodu. Aby byl zajištěn stabilní a rovnoměrný příjem záření všemi senzory, změnil se tvar paprsku vyzařovaného rentgenovou trubicí.

Počet řad detektorů umožňuje současné pořizování několika optických úseků, například dvou řad detektorů, umožňuje získání 2 úseků a 4 řádků, v tomto pořadí 4 úseky současně. Počet získaných řezů závisí na tom, kolik řádků detektorů je upraveno v návrhu tomografu.

Poslední úspěch MSCT je považován za 320-tomografický skener, který umožňuje nejen získat trojrozměrný obraz, ale také pozorovat fyziologické procesy probíhající v době průzkumu (například sledování srdeční aktivity). Další pozitivní rozdíl v poslední generaci MSCT lze považovat za příležitost získat úplné informace o vyšetřovaném orgánu po jedné revoluci rentgenové trubice.

CT se dvěma zdroji záření

CT se dvěma zdroji záření lze považovat za jednu z odrůd MSCT. Předpokladem pro vytvoření takového zařízení byla potřeba studia pohybujících se objektů. Například pro získání řezu ve studiu srdce je vyžadováno časové období, během něhož je srdce v relativním klidu. Tento interval by se měl rovnat třetí části sekundy, což je polovina doby obratu rentgenové trubice.

Vzhledem k tomu, že se zvýšením rychlosti obratu trubice vzrůstá její hmotnost, a proto se zvyšuje přetížení, jedinou možností získání informací v tak krátké době je použití dvou rentgenových trubic. Umístěné pod úhlem 90 °, emitory umožňují vyšetření srdce a frekvence kontrakcí není schopna ovlivnit kvalitu získaných výsledků.

Rentgenová tomografie

Počítačová tomografie s kuželovým paprskem (CBCT), jako každá jiná, se skládá z rentgenové trubice, snímacího senzoru a softwarového balíku. Pokud však konvenční (spirálový) tomograf má radiační paprsek ve tvaru ventilátoru a záznamové snímače jsou umístěny na stejné lince, pak je konstrukční znak CBCT obdélníkové uspořádání snímače a malá velikost ohniskového bodu, což umožňuje získat obraz malého objektu pro 1 otočení radiátoru.

Takový mechanismus pro získání diagnostických informací významně snižuje radiační zátěž pacienta, což umožňuje použití této metody v následujících oblastech medicíny, kde je potřeba rentgenové diagnostiky extrémně vysoká:

• stomatologie;
• ortopedie (vyšetření kolen, loktů nebo kotníku);
• traumatologie.

Navíc při použití CBCT je možné dále snížit radiační expozici umístěním tomografu do pulzního režimu, během něhož není záření dodáváno kontinuálně, a pulsy je možné snížit dávku záření o dalších 40%.

Angiografie

Informace získané pomocí CT angiografie jsou trojrozměrným obrazem krevních cév získaných pomocí klasické rentgenové tomografie a rekonstrukce počítačového obrazu. Pro získání trojrozměrného obrazu cévního systému se do pacientovy žíly vstříkne radiopropustná látka (obvykle obsahující jod) a odebere se série snímků z oblasti, kde se zkoumá.

Navzdory skutečnosti, že CT se týká především rentgenové tomografie, v mnoha případech tento koncept zahrnuje další diagnostické metody založené na jiné metodě získávání základních údajů, ale v podobném způsobu jejich zpracování.

Příklad takových technik může sloužit:

Navzdory skutečnosti, že základ MRI je založen na stejném principu CT zpracování informací, má metoda získávání počátečních dat značné rozdíly. Je-li u CT zaznamenána registrace zeslabení ionizujícího záření procházejícího předmětem, který je předmětem studie, pak se během MRI zaznamená rozdíl mezi koncentrací vodíkových iontů v různých tkáních.

Za tímto účelem jsou vodíkové ionty excitovány silným magnetickým polem a zaznamenává se uvolňování energie, což umožňuje získat představu o struktuře všech vnitřních orgánů. Vzhledem k absenci negativních vlivů na tělo ionizujícího záření a vysoké přesnosti získaných informací se MRI stala vhodnou alternativou CT.

MRI má také určitou nadřazenost nad paprskovým CT, když zkoumá následující objekty:

• měkká tkáň;
• duté vnitřní orgány (konečník, močový měchýř, děloha);
• mozku a míchy.

Diagnostika využívající optickou koherenční tomografii se provádí měřením stupně odrazu infračerveného záření s extrémně krátkou vlnovou délkou. Mechanismus pro získávání dat má některé podobnosti s ultrazvukem, nicméně, na rozdíl od latter, to dovolí zkoumat jen blízké a malé objekty, například: t

• sliznice;
• sítnice;
• kůže;
• gingivální a dentální tkáně.

Pozitronový emisní tomograf nemá ve své struktuře rentgenovou trubici, protože zaznamenává záření radionuklidu, které je přímo v těle pacienta. Metoda nedává představu o struktuře těla, ale umožňuje vyhodnotit jeho funkční aktivitu. Nejčastěji se PET používá k hodnocení aktivity ledvin a štítné žlázy.

Vylepšení kontrastu

Potřeba neustálého zlepšování výsledků průzkumu ztěžuje diagnostický proces. Zvýšení informačního obsahu v důsledku kontrastu je založeno na možnosti rozlišení tkáňových struktur, které mají i menší rozdíly v hustotě, které často nejsou určeny konvenčním CT.

Je známo, že zdravá a nemocná tkáň má různou intenzitu prokrvení, což způsobuje rozdíl v objemu přicházející krve. Zavedení radiokontrastní látky umožňuje zvýšit hustotu obrazu, která úzce souvisí s koncentrací radiokontrastu obsahujícího jod. Zavedení 60% kontrastní látky do žíly v množství 1 mg na 1 kg hmotnosti pacienta umožňuje lepší vizualizaci testovaného orgánu přibližně 40–50 jednotkami Hounsfield.

Existují dva způsoby, jak do těla vnést kontrast:

V prvním případě pacient pije lék. Tato metoda se zpravidla používá k vizualizaci dutých orgánů gastrointestinálního traktu. Intravenózní podání umožňuje posoudit stupeň akumulace léčiva tkáněmi sledovaných orgánů. Může být prováděna ruční nebo automatickou (bolus) injekcí látky.

Indikace

Rozsah CT nemá téměř žádná omezení. Extrémně informativní tomografie břišní dutiny, mozku, kostního aparátu, identifikace nádorových formací, poranění a běžných zánětlivých procesů obvykle nevyžaduje další objasnění (například biopsii).

CT sken je indikován v následujících případech:

• pokud je nutné vyloučit pravděpodobnou diagnózu, u pacientů v rizikové skupině (screeningové vyšetření) se provádí za následujících okolností: t
• přetrvávající bolest hlavy;
• poranění hlavy;
• synkopa nevyvolaná zjevnými příčinami;
• podezření na vývoj zhoubných novotvarů v plicích;
• v případě potřeby provést nouzové vyšetření mozku:
• konvulzivní syndrom komplikovaný horečkou, ztrátou vědomí, odchylkami v duševním stavu;
• poranění hlavy s pronikavým poškozením lebky nebo poruchami krvácení;
• bolest hlavy, doprovázená duševní poruchou, kognitivní poruchou, zvýšeným krevním tlakem;
• podezření na traumatické nebo jiné poškození hlavních tepen, například aneuryzma aorty;
• podezření na přítomnost patologických změn v orgánech v důsledku předchozí léčby nebo v případě onkologické diagnózy.

Holding

Navzdory skutečnosti, že pro provádění diagnostiky je zapotřebí složité a drahé zařízení, je tento postup velmi jednoduchý a nevyžaduje žádné úsilí od pacienta. V seznamu kroků, které popisují, jak provádět skenování CT, můžete zahrnout 6 položek:

• Analýza indikací pro diagnostiku a rozvoj výzkumné taktiky.
• Příprava a položení pacienta na stůl.
• Korekce radiačního výkonu.
• Proveďte skenování.
• Oprava informací přijatých na vyměnitelném médiu nebo fotografickém papíru.
• Vypracování protokolu popisujícího výsledek průzkumu.

V předvečer nebo v den vyšetření jsou v poliklinické databázi zaznamenány údaje o pacientově pasu, historie a indikace postupu. To také přináší výsledky výpočetní tomografie.

Je poměrně obtížné pokrýt všechny oblasti rozvoje a diagnostických schopností ČT, které se dosud rozšiřují. Existují nové programy, které umožňují získat trojrozměrný obraz sledovaného orgánu, „očištěno“ od cizích struktur, které nesouvisí se studovaným objektem. Vývoj zařízení s "nízkými dávkami", poskytující podobné výsledky v kvalitě, bude schopen konkurovat neméně informativní metodě MRI.

MRI a CT: jaký je rozdíl a jaká diagnostická metoda je lepší?

Rozdíly v provozu

Obě metody jsou vysoce informativní a umožňují velmi přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost patologických procesů. Provoz zařízení je v zásadě zásadním rozdílem, a proto je možnost skenování těla pomocí těchto dvou zařízení odlišná. Jako nejpřesnější diagnostické metody se dnes používají rentgen, CT a MRI.

Výpočetní tomografie - CT

Počítačová tomografie se provádí pomocí rentgenového záření a podobně jako rentgenové záření je doprovázeno ozářením těla. Při průchodu tělem, s takovým vyšetřením, paprsky umožňují získat dvojrozměrný obraz (na rozdíl od rentgenového záření), ale trojrozměrný obraz, který je mnohem výhodnější pro diagnostiku. Záření při skenování těla pochází ze speciálního kruhového obrysu umístěného v kapsli zařízení, ve kterém je pacient umístěn.

Ve skutečnosti se během počítačové tomografie provádí série po sobě jdoucích rentgenových paprsků (expozice těchto paprsků je škodlivá) postižené oblasti. Jsou prováděny v různých projekcích, díky kterým je možné získat přesný trojrozměrný obraz zkoumané oblasti. Všechny snímky jsou kombinovány a transformovány do jednoho snímku. Velmi důležitá je skutečnost, že lékař se může podívat na všechny obrazy individuálně a díky tomu zkoumat řezy, které mohou být v závislosti na nastavení přístroje od 1 mm tlusté, a poté také trojrozměrný obraz.

Zobrazování magnetickou rezonancí - MRI

Zobrazování magnetickou rezonancí také umožňuje získat trojrozměrný obraz a řadu obrazů, které lze prohlížet odděleně. Na rozdíl od CT přístroj nepoužívá rentgenové snímky a pacient neobdrží radiační dávky. Skenovat tělo pomocí elektromagnetických vln. Různé tkáně dávají odlišnou odezvu na jejich účinek, a proto dochází k tvorbě obrazu. Speciální přijímač v přístroji zachycuje odraz vln z tkání a vytváří obraz. Lékař má možnost zvýšit, je-li to nutné, obraz na obrazovce přístroje a vidět části útvaru, který je předmětem zájmu. Projekce obrazů je odlišná, což je nezbytné pro úplnou kontrolu studované oblasti.

Rozdíly v principu fungování tomografů dávají lékaři možnost identifikovat patologické stavy v určité oblasti těla, aby si vybraly metodu, která může v konkrétní situaci poskytnout více informací: CT nebo MRI.

Indikace

Indikace pro provádění inspekce s použitím této metody jsou různé. Počítačová tomografie odhaluje změny v kostech, stejně jako cysty, kameny a nádory. MRI kromě těchto poruch ukazuje různé patologie měkkých tkání, vaskulární a nervové cesty a kloubní chrupavky.

Typy, znaky, indikace a kontraindikace počítačové tomografie

CT nebo počítačová tomografie je moderní metodou diagnostického rentgenového vyšetření. Provádí se pomocí speciálního přístroje - tomografu a počítačových programů pro zpracování získaných snímků. Tato diagnostická metoda je dnes jednou z nejpřesnějších, nejrychlejších a bezbolestných.

Co je CT v medicíně?

Podívejme se, co je to CT. Jedná se o diagnostickou metodu, která umožňuje pomocí rentgenových paprsků podrobně prozkoumat jakýkoliv orgán lidského těla. Tomograf tvoří řadu vysoce kvalitních po sobě jdoucích snímků, které jsou dále zpracovávány počítačem. Na základě získaných dat radiolog uloží nebo potvrdí jednoznačnou diagnózu.

Počítačová tomografie učinila skutečnou revoluci v medicíně. S vynálezem této diagnostické metody bylo možné „vidět“ i ty nejmenší anatomické rysy orgánů lidského těla. Snímky některých orgánů jsou vytvořeny pomocí počítačového tomografu. Jedná se o sofistikované zdravotnické vybavení vyrobené s využitím nejnovějších počítačových a elektronických technologií. Tomograf v dané rovině provádí přehled vrstev po vnitřní vrstvě studovaného objektu. Po zpracování počítače se získá vysoce kvalitní trojrozměrný obraz určité části těla. Pomocí pozoruhodné počítačové tomografie můžete vidět:

• I ty nejmenší patologické změny v orgánech.
• Záněty, stupeň šíření a hranice.
• Stav a struktura kostí, oběhový systém.
• Maligní a benigní novotvary.

CT skenování bylo prováděno v poslední době častěji. Popularita tohoto průzkumu je dána vysokou přesností výsledku.

S ním můžete provést operativní studii naprosto každé části těla a orgánu: od mozku po kosti.

Počítačový tomograf

Tomograf pro počítačovou diagnostiku je komplexní softwarový a hardwarový komplex, jehož každý detail je vyroben s vysokou přesností. Základem tohoto zařízení jsou ultracitlivé detektory, které registrují paprsek rentgenových paprsků procházejících studovaným objektem.

Další důležitou součástí tomografu je software, s nímž shromažďuje a analyzuje získané snímky. Standardní softwarový balíček lze rozšířit o vysoce specializované programy.

Typy CT

Kromě obvyklé sekvenční tomografie existují následující typy CT:

1. CT se zavedením kontrastní látky (nejčastěji se používají léky obsahující jód). Podává se injekčně do žil. Je nutné rozlišovat některé orgány od ostatních a identifikovat nejmenší patologie.
2. CT angiografie. Tato diagnostická studie umožňuje detailní studium oběhového systému. To znamená zavedení barviva do žil nebo tepen, což umožňuje detekovat i ty nejmenší změny ve struktuře studované části těla. Nejčastěji se látka vstřikuje do krychlové žíly.
3. Vícevrstvý CT je charakterizován přítomností několika detektorů umístěných po obvodu. Počet otáček rentgenové trubice je dvě za sekundu.
4. Jednou z hlavních výhod této metody je schopnost skenovat testovací orgán v jedné otáčce rentgenové trubice.
5. CT se dvěma zdroji záření. Tato metoda umožňuje získat obraz orgánu v neustálém nebo rychlém pohybu. Jeho funkcí je krátké období skenování.
6. CT perfúze je diagnostická metoda, která umožňuje vyhodnotit průchod krve tkáněmi.
7. Multispiral CT je nejpřesnější, informativní a rychlá diagnostická metoda. Průzkum je prováděn ve spirále. Doba trvání postupu je nejvýše sedm minut.

Indikace

Pomocí CT si můžete prohlédnout jakýkoliv orgán lidského těla. Tato metoda diagnostických studií je předepsána pro stanovení velkého počtu onemocnění. Použití CT předepisuje kvalifikovaný lékař s přihlédnutím ke klinickému obrazu a všem předchozím diagnostickým studiím. CT vyšetření se doporučuje pro posouzení stavu:

• mozek, nosní dutiny, oči a vnitřní ucho;
• krční páteř, krk a ramena;
• hrudní, plíce a srdce;
• reprodukční systém mužů a žen;
• pánevní orgány;
• játra a ledviny;
• břišní orgány.

Počítačová tomografie může být také předepsána pro následující příznaky:

• Těžké přetrvávající bolesti hlavy.
• Úrazy a časté mdloby.
• Opakované křeče.

Kromě toho může být CT přiřazena ke sledování výsledku léčby. Například, to je často předepsáno po ozáření a chirurgii.

Jak CT diagnostika

Diagnostika CT zahrnuje následující kroky:

1. Skenování objektu, který je předmětem studie, provedené pomocí úzkého paprsku rentgenového záření. S pomocí speciálního zařízení se záření přemění na elektrické signály, které vstupují do počítače pro další zpracování. Doba skenování vrstvy studovaného objektu je přibližně tři sekundy.
2. Záznam signálů, jejich převod na digitální kód a zápis do paměti počítače.
3. Analýza obrazů získaných pomocí moderní výpočetní techniky.

Výsledkem je, že počítačový program vytváří trojrozměrný obraz určitého orgánu, pomocí něhož lze určit rozměry studovaného objektu, jeho strukturu a všechny patologické změny, které v něm nastaly.

Zpravidla se nevyžaduje speciální příprava pro počítačovou tomografii (CT). Pacient si obléká prostorné a pohodlné oblečení, padá na speciální stůl, pohybuje se kolem prstence skeneru a provádí pohyb podle daného programu. Testovaná část těla pacienta je upevněna pomocí speciálních pásů. Tím je zajištěna její úplná nehybnost během zákroku. Malé děti dostávají často lehkou anestezii, aby zajistily nehybnost.

Před zákrokem byste měli odstranit všechny položky vyrobené z kovu, protože mohou způsobit zkreslení výsledného obrazu. Přítomnost kovových implantátů v těle musí lékař před zákrokem varovat. Předběžná příprava může být nutná u KT se zavedením kontrastní látky. Při provádění této diagnostické metody je pacientovi zakázáno jíst a pít nejméně dvě hodiny před diagnózou. Den před tomografií se doporučuje vyloučit všechny produkty tvořící plyn ze stravy, například luštěniny, mléko, černý chléb atd.

S CT by mělo být:

• Směr od lékaře k provedení diagnózy.
• Výsledky předchozí počítačové tomografie, pokud existují.
• Ambulantní karta.

Získání výsledků počítačové tomografie s dekódováním lékaře je možné ve většině případů hodinu po zákroku nebo následující den. Někdy se výsledky CT mohou lišit od výsledků získaných jinými metodami diagnostických studií.

Výhody

Ve srovnání s jinými diagnostickými metodami má CT následující výhody:

• Pomocí speciálního vybavení můžete získat vysoce kvalitní trojrozměrný obraz studovaného orgánu.
• Vysoká rychlost skenování.
• Relativně malé množství omezení.
• Vysoká přesnost výsledku, takže můžete rozpoznat vývoj patologie v počáteční fázi.
• Tato diagnostická technika je povolena pro osoby s nedostatečným duševním stavem, stejně jako osoby trpící klaustrofobií (strach z uzavřeného prostoru).
• Schopnost zkoumat naprosto všechny části lidského těla, včetně krevních cév, tkání, kostí a mozku.
• Vysoké rozlišení.
• Žádné výsledné obrazy obrazů jiných orgánů a tkání se nepřekrývají.

Kontraindikace

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro výpočetní tomografii. Ve zvláště závažných případech, pokud existuje riziko smrti, je CT indikována u všech pacientů bez ohledu na jejich věk nebo zdravotní stav. CT má ve většině případů následující omezení:

• Hmotnost karoserie vyšší než 150 kg.
• Těhotenství
• Duševní poruchy.

CT s kontrastem je kontraindikováno u:

• Závažný diabetes mellitus.
• Myelom.
• Nemoci štítné žlázy.
• Přítomnost výrazného selhání ledvin.
• Počítačová tomografie se nedoporučuje pro děti do tří let. To je způsobeno relativně velkým radiačním zatížením vyvíjejícího se organismu.
• Bezpečnostní počítačová tomografie.

Je třeba poznamenat, že radiační dávka ve výpočetní tomografii je několikrát vyšší než u konvenčního rentgenového vyšetření. Tato diagnostická metoda je proto předepsána v odůvodněných případech, kdy jiné diagnostické metody neposkytly přesný výsledek. Výhradně kvalifikovaný lékař má právo předepsat CT.

Časté CT mohou způsobit různé léze ve struktuře DNA. Kromě toho může sloužit k rozvoji radiační nemoci.

U některých pacientů se mohou vyskytnout také závažné alergické reakce doprovázené svěděním a otokem dýchacích cest. Mohou se vyskytovat na složkách barviva použitého ve zvýšeném CT s kontrastem. Ve většině případů je však počítačová tomografie rychlá, bezbolestná a bez následků. V průměru trvá procedura přibližně 30 minut.

To je lepší: CT nebo MRI

Ačkoli tyto dvě diagnostické metody jsou často vzájemně porovnávány, mají značné rozdíly. Počítačová tomografie umožňuje získat obraz o fyzické struktuře absolutně jakéhokoli orgánu a MRI - ukázat úrovně rozdílů v chemickém složení tělesných tkání.

Ve většině případů je CT takovou pohodlnou, dostupnou a informativní diagnostickou studií. Doporučuje se pro studium:

• Poruchy a patologie v mozku.
• Účinky traumatických změn v těle.
• Poškození oběhového systému.
• Maligní a benigní nádory jakékoliv lokalizace.
• Kostní léze atd.

Na otázku, co je to počítačová tomografie, tedy dospíváme k závěru: vyšetření pomocí CT je jedním z nejvíce informativních způsobů v moderní medicíně k získání úplného klinického obrazu o zkoumané tělesné oblasti. Nemá prakticky žádné závažné kontraindikace a následky. Trvání diagnózy se pohybuje od 20 do 60 minut.

Co je to počítačová tomografie, ve kterých případech je přiřazena a jak se provádí?

Metoda výpočetní tomografie umožňuje studium tkání a orgánů lidského těla ve vrstvách bez poškození integrity kůže. Při porovnání s jinými typy zkoušek je třeba poznamenat, že získaná data jsou bezbolestná a vysoce spolehlivá, s nimiž může odborník pracovat v budoucnu.

Jaký postup CT (počítačová tomografie)

Vyšetření pomocí počítačové tomografie je přenos rentgenového záření tkáně. Paprsky jsou zaznamenávány supersenzitivními senzory, poté software převádí data získaná ze studií CT do digitálního formátu a poskytuje další dekódování a zpracování.

Moderní tomografie - komplexní komplex, kombinující mechanické části a počítačové části.

Tomogram - výsledek zpracování více skenů stejné oblasti těla, prováděných v různých úhlech. Doba expozice rentgenovým paprskům na jednom místě by neměla překročit 3 sekundy.

Radiační detektory jsou neustále aktualizovány a zdokonalovány, aby se dosáhlo přesného obrazu v co nejkratší době expozice.

Možnosti moderního vybavení umožňují získat mimořádně jasný grafický obrázek, který lze v případě potřeby rozšířit pro detailní studium. CT analýza je prováděna odborníkem.

Typy výpočetní tomografie

Spirální tomografie - co to je?

Během spirálového CT snímání provádějí dva jedinci současně rotační pohyby: trubice, která generuje rentgenové paprsky a stůl, na kterém leží pacient.

Trajektorie paprsků má tedy tvar spirály - tedy název metody. Rychlost translačního pohybu stolu se může lišit v závislosti na úloze.

Co multislice (vícevrstvé) CT ukazuje?

Na rozdíl od spirály s multislice CT jsou snímače, které přijímají rentgenové paprsky, uspořádány v několika řadách. Objemový paprsek umožňuje získat 3D obraz pomocí moderních tomografů a řídit procesy probíhající v orgánech v reálném čase.

Jedno otočení rentgenové trubice vám umožní prozkoumat celý mozek nebo srdce, významně snížit dávku záření a dobu potřebnou pro zákrok.

Čas do skenování (a tedy i dávka záření) umožňuje snížit současné použití dvou zdrojů záření. Každá z trubek pracuje nezávisle na sobě. Tato metoda je nejvhodnější pro studium srdce.

Diagnostika s vylepšením kontrastu

Kontrastní činidlo obsahující jód se používá ve výpočetní tomografii pro separaci orgánů umístěných velmi blízko u sebe a diferenciaci zdravých a patologických tkání.

Pro vyšetření dutých orgánů gastrointestinálního traktu se užívá kontrastní látka perorálně, v jiných případech intravenózně: t

• pokud není rychlost průtoku látky důležitá;
• bolus, hardwarem, pokud je nutné kontrolovat rychlost a intenzitu přijetí protistrany.

Kdo je zobrazen CT

Jako studie zahrnutá do souboru opatření k určení příčiny indispozice, CT sken se používá pro poranění a modřiny hlavy, zákal vědomí (bez stavů omdlení), migrény, stejně jako pro zkoumání plic pro podezření na onkologii.

S hrozbou života, počítačová tomografie scan vám umožní diagnostikovat integritu krevních cév, mrtvice, vyšetřit pacienta na těžká zranění, možné patologie vnitřních orgánů.

CT se používá během léčby ke kontrole toho, co se děje a během rutinních vyšetření.

Jako doplňková metoda může být použita cytologie nebo histologický tomogram.

Kontraindikace

Metoda má několik kontraindikací:

1. Nadváha, velikost těla, neumožňující použití tomografu.
2. Těhotenství
3. Alergie na kontrastní látku (s kontrastní metodou).
4. Renální selhání.
5. Endokrinní poruchy (diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy).
6. Patologie kostní dřeně.

Příprava na počítačovou tomografii

Ve většině případů není nutný žádný speciální výcvik pro tomografii (mluvíme o spirále a vícevrstvém CT).

Pro použití kontrastní metody při studiu břišní dutiny a malé pánve, ledvin, je nutné užívat roztok urografinu den před tím. Přesná doporučení lze získat od odborníka.

Kdy jsou předepsány a indikovány CT?

Výsledkem vyšetření je přítomnost patologických procesů, ložisek zánětu, tvorby nádorů, cyst, indurace, změn tvaru a struktury tkání.

CT mozku

CT scan mozku přesně ukazuje přítomnost a umístění cizích struktur, nádorů, včetně maligních, poškození krevních cév a krvácení.

Lékař pomocí grafického obrazu určí zhutnění struktury tkání nebo snížení jejich hustoty. Neoplazmy, cysty, krevní sraženiny, plaky se stanoví za použití kontrastní látky.

CT mozku se předepisuje v přítomnosti příznaků zhoršené aktivity mozku - zhoršení pozornosti a paměti, neurologických poruch, zvýšení ICP, poranění hlavy a obsedantních bolestí hlavy.

CT plic a hrudníku

V případě onemocnění plic - infekce tuberkulózy, pneumonie, se zhoubné novotvary stávají indikací pro jmenování CT plic. Provádí se ve dvou režimech:

1. Zkontrolujte stav, stav a polohu plic, průdušek, dýchacích cest, krevních cév;
2. Kromě plic se do zorného pole dostanou srdce, krevní cévy (aorta, superior vena cava, plicní tepna) a lymfatické uzliny hrudníku.

Podrobné vyšetření plic je CT hrudníku.

Trojrozměrný grafický obraz umožňuje diagnostikovat v raných fázích:

• novotvary
• metastázy hrudníku,
• stanovit lokalizaci tuberkulózních ložisek,
• diferencovat aneuryzma a zajistit integritu cév
• monitorovat účinnost předepsané léčby během dlouhodobé léčby závažných onemocnění.

CT nosu a dutin

Před rhinoplastikou a po vážném poranění nosu je nutný CT scan nosu a dutin. Eliminuje možnost zánětu v nosních dutinách.

CT vyšetření zad, ledvin

Přítomnost nádorů, kamenů, vrozených patologií vývoje ledvin, cyst určuje CT. Předepisuje se při poranění zad a ledvin.

CT čelistí a zubů

V předvečer vážných zákroků se provádí stomatologické operace pomocí CT zubů a čelistí. Lékař s pomocí vyhodnocuje zdravotní stav dutiny ústní, lokalizaci ložisek zánětu, stav kostní tkáně.

CT střeva a břišní dutiny

Indikace pro výpočetní tomografii střev se stává podezřením lékaře na přítomnost polypů nebo maligních neoplazmat, ložisek zánětu a krvácení do střeva. Navíc tento způsob umožňuje vyhodnotit účinnost léčby.

Abnormality v játrech a jiných vnitřních orgánech jsou diagnostikovány abdominálním CT.

CT páteře a kloubů

CT scan páteře, kostí a kloubů odhaluje deformity a poranění, zlomeniny, nemoci a zánět. Průzkum může určit příčiny bolesti.

Jak počítačová tomografie

Jaký je postup?

Pacient leží na zádech na stole skeneru a otáčí se v přístroji určitou rychlostí. Hlavním úkolem je úplná nehybnost během průzkumu.

Lékař je umístěn mimo kancelář, komunikace s pacientem je udržována pomocí audio zařízení. V některých bodech může být nutné zadržet dech, který je hlášen pacientovi prostřednictvím zvukového odkazu.

Doba trvání procedury je od čtvrt do půl hodiny, pokud není nutný další výzkum.

Jaký je rozdíl mezi CT a MRI?

Navzdory podobnosti obou metod (výzkum s využitím trojrozměrného grafického obrazu získaného jako výsledek "odezvy" tkání na vnější vliv) spočívá hlavní rozdíl v povaze použitých vln.

Na rozdíl od CT, při provádění MRI s použitím neškodných elektromagnetických vln.

Vedlejší účinky CT

• negativní vliv rentgenového záření na tělo (riziko vzniku rakovinných buněk);
• alergické reakce na použité kontrastní činidlo;
• toxické účinky kontrastní látky na ledviny.

Během procedury může pacient pociťovat horečku, návaly horka na hlavu, uši, tváře, bolesti hlavy, „železnou“ chuť v ústech a bolest v epigastriu - takové projevy jsou považovány za normální.

Metoda výpočetní tomografie poskytuje jasný obraz o stavu vnitřních orgánů v krátkém časovém období. Moderní zařízení minimalizují riziko negativních vlivů na tělo, které nelze srovnávat s výsledným efektem.