logo

Nepřímé MRI známky intrakraniální hypertenze

Zvýšený intrakraniální tlak (ICP) nebo intrakraniální hypertenze je poměrně běžná klinická situace. Předpokládá se, že je diagnostikována především u dětí v raném a předškolním věku. Ve skutečnosti má tento problém dostatečně velký význam pro dospělé, protože mají syndrom intrakraniální hypertenze, který se může objevit u mnoha nemocí. Ve většině případů je diagnóza vysoké ICP založena na komplexu nepřímých znaků.

Když mluví o zvýšeném ICP

Tlak obsažený v lebeční dutině mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina) není konstantní. Jeho fyziologické výkyvy u dospělých se obvykle pohybují v rozmezí 3–15 mm Hg. Čl. U dětí je o něco nižší, s přijatelnými hodnotami v závislosti na věku. Například u novorozenců je tlak likéru 1,5–6 mm Hg normální. článek, a pro dítě předškolního a základního školního věku - již 3-7 mm Hg. Čl.

Fyziologické a přechodné mírné zvýšení tlaku mozkomíšního moku se vyskytuje pravidelně:

  • při křiku;
  • kašel a kýchání;
  • při namáhání během stolice a porodu;
  • na pozadí záměrného zadržování dechu (u netrénovaných lidí);
  • během orgasmu;
  • při zvedání závaží a v jiných každodenních situacích.

Tyto přechodné epizody nevedou k narušení mozku, i když mohou představovat určité nebezpečí pro osoby s hypertenzí a vaskulární patologií. K redukci takového tlaku kapaliny dochází poměrně rychle díky kompenzační aktivaci přirozených kapalinotvorných mechanismů.

Pokud není hladina ICP nezávisle korigována a zůstává neustále zvýšena, diagnostikují syndrom intrakraniální hypertenze (zvýšený intrakraniální tlak). To vyžaduje povinnou identifikaci příčinného faktoru, který umožní lékaři provést nejúčinnější léčebný režim a vyhodnotit prognózu.

Známky zvýšení ICP: přímé a nepřímé

Jediným přímým a jednoznačným znakem intrakraniální hypertenze je instrumentálně potvrzený nárůst tlaku mozkomíšního moku. Nejspolehlivějšími diagnostickými metodami jsou invazivní metody s měřením tlaku v komorách mozku, subdurálního nebo epidurálního prostoru lebky. Jsou však používány jen zřídka, což souvisí s jejich traumatem a rizikem infekce meningů a nervové tkáně.

Invazivní diagnóza je navíc prováděna pouze pro jednoznačné potvrzení intrakraniální hypertenze a přesné stanovení úrovně elevace ICP. A v každodenní klinické praxi mají primární význam nepřímé známky tohoto syndromu a mnoho z nich je základem vzniku komplexu specifických stížností. Proto promyšlená analýza abnormalit u pacienta spolu s údaji z některých studií umožňuje kompetentnímu lékaři správně diagnostikovat. Současně je také možná nadměrná diagnóza, protože podobné symptomy se mohou objevit na normální úrovni intrakraniálního tlaku.

Nepřímé známky zvýšené ICP

U dospělých a starších dětí zahrnují nepřímé klinické příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku:

  • Bolesti hlavy depresivně represivního charakteru. Oni jsou obvykle doprovázeni pocitem tlaku v nose nebo uvnitř oční bulvy, často zhoršený v časných ranních hodinách, když leží. To je nejčastější a charakteristický znak zvýšeného intrakraniálního tlaku. Jednoduchá analgetika a nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou neúčinná a ani snížení celkové (systémové) hladiny krevního tlaku nepomáhá.
  • Zvýšená meteosenzitivita se zhoršením pohody při změně atmosférického tlaku.
  • Funkční poruchy: nestabilita nálady se zvýšenou podrážděností, často s tendencí k plaču, zvýšená únava, ne vždy dostatečná koncentrace pozornosti, poruchy spánku.
  • Vegetativní poruchy: nadměrné pocení, zvýšený cévní model s pravidelným výskytem mramorování kůže a acrocyanózy.
  • Recidivující krvácení z nosu, spontánní a často obtížně zastavitelné. Jejich vzhled je spojen se zahrnutím nouzového kompenzačního mechanismu pro regulaci intrakraniálního a arteriálního tlaku. Ve všech případech však nejsou označeny, lidé s velkými a těsně umístěnými žilními plexusy ve stěnách nosní dutiny jsou k nim předurčeni.
  • Závratě. Je nestálá, nesystémová, obvykle se obává změny počasí, nervově-emoční zátěže, zvýšení krevního tlaku.
  • Zvracení, které nemá jasné spojení s příjmem potravy a není vysvětleno žádnou intoxikací nebo patologií gastrointestinálního traktu. Navíc není vždy doprovázena jasně definovanou nevolností, nevede k jejímu uvolnění a nezmiňuje stav.
  • Dvojité vidění, rozmazané vidění. Taková porušení nejsou povinná a přechodná, vyskytují se s akutní dekompenzací intrakraniální hypertenze.
  • Epileptiformní záchvaty (křečovité a nekonvulzivní) s možnými abortními formami. Vyskytuje se zřídka a obvykle se nestane epileptickým.
  • Přechodné duševní poruchy. Objevují se pouze u malého počtu lidí s intrakraniální hypertenzí a jsou obvykle spojeny s dekompenzací tekutinových poruch. Mohou to být poruchy vnímání (od iluzorních poruch ke skutečné halucinóze), poruchy vědomí (zmatenost, stupor), asteno-depresivní syndrom, dysforie.

Podle výsledků některých studií je také možné podezření na přítomnost intrakraniální hypertenze. Dilatační a plnokrevné žíly v fundu fundusu jsou důkazem této patologie, zejména v kombinaci s obrazem edému zrakového nervu.

Na EEG se zvýšeným intrakraniálním tlakem se často zjistí difuzní změny se známkami zvýšené konvulzivní připravenosti mozkové kůry bez specifické fokální epileptické aktivity. Tyto odchylky jsou možné i v případě, že v historii neexistují žádné útoky.

Známky zvýšené ICP u dětí

Hlavní nepřímé příznaky intrakraniální hypertenze u dětí prvních let života:

  • Zvýšená vzrušivost, třes brady, slznost, povrchní spánek s častými probuzeními a otřesy, meteosenzitivita. Jak dítě roste, rodiče často začínají stěžovat na jeho neklid, roztržitost a poruchy chování, bolesti hlavy se objevují, když se mění počasí a když je přepracovaný.
  • Častá a hojná regurgitace u kojenců, která může být v některých případech považována za ekvivalent zvracení.
  • Postupná změna v proporcích a zvýšení objemu mozkové lebky s tvorbou hydrocefalické hlavy. Současně se zaznamenává expanze a pozdější osifikace švů a fontanel, řídnutí kostí (až do hustoty pergamenu). A s výrazným nekompenzovaným zvýšením intrakraniálního tlaku se může dokonce objevit vyboulení a pulzace fontanel a někdy i hlasování kostí.
  • Difuzní a malé fokální neurologické symptomy, které jsou důsledkem reakce mozkové tkáně na nadměrný tlak mozkomíšního moku. Nejčastěji mají děti změnu svalového tonusu, nadměrně dlouhou perzistenci reflexů, které jsou vlastní novorozeneckému období. Starší děti mohou pociťovat psychoverbální a dystonické poruchy.
  • Zvýšená žilní struktura v temporálních parietálních oblastech, pastoznost a modř v infraorbitální oblasti.

Někdy jsou příznaky intrakraniální hypertenze zaznamenány již u novorozence, v tomto případě hovoříme o výrazných vrozených formách hydrocefalu v důsledku fetálních infekcí nebo vývojových abnormalit. Nejčastěji se však symptomy objevují v první polovině života nebo během prvních 2-3 let a stávají se důvodem k odvolání na dětského neurologa nebo dokonce psychiatra.

Ukazují tyto příznaky vždy zvýšené ICP?

Je důležité si uvědomit, že nepřímé klinické příznaky zvýšeného ICP se objevují pouze tehdy, jsou-li narušeny interní kompenzační mechanismy, a mnoho pacientů s touto patologií po dlouhou dobu nevykazuje určité stížnosti. Kromě toho neexistuje jednoznačný vztah mezi hladinou tlaku v mozkomíšním moku a dobou výskytu zjevných klinických příznaků.

Někteří lidé se cítí nepohodlně s mírným přebytkem prahových hodnot, jiní se cítí relativně zdravě as pomalým nárůstem hypertenze až na 50-60 mm Hg. Čl. Proto se lékař zaměřuje nejen na předložené stížnosti, ale i na odchylky zjištěné při vyšetření a na obraz fundu.

Nezapomeňte, že některé příznaky (hydrocefalická hlava, řada neuropsychiatrických symptomů, autonomní dysfunkce) přetrvávají i po normalizaci intrakraniálního tlaku. To je způsobeno nevratností vyvinutých změn. Identifikace těchto abnormalit proto vyžaduje pečlivou klinickou analýzu, aby se zabránilo nadměrné diagnóze syndromu intrakraniální hypertenze.

Přítomnost 1–3 nepřímých příznaků zvýšené ICP nestačí k diagnóze a předepisování léčby. Nepřijatelné a vlastní. Je nutné se obrátit na lékaře, který provede komplexní posouzení celkového klinického obrazu, předepíše průzkum k určení etiologie a určí optimální léčebnou taktiku.

Dítě neurolog A. Ilyashenko mluví o příznacích intrakraniální hypertenze u dětí:

O intrakraniální hypertenzi říká pediatr E.O. Komarovsky:

O intrakraniálním tlaku říká lékař-neurolog MM. Sperling:

Nepřímé známky intrakraniální hypertenze na mri

Symptomy a léčba intrakraniální hypertenze u dospělých

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

U intrakraniální hypertenze u dospělých varují příznaky před zvýšeným napětím nebo tlakem uvnitř lebky. Je distribuován po celé lebce a nekoncentruje se v samostatné zóně, takže důsledky mohou ovlivnit celý mozek. U dospělých jsou muži častěji nemocní, u dětí častěji - chlapci, méně často - dívky.

Příznaky, které indikují zvýšený intrakraniální tlak u dospělých, zejména bolest hlavy, se liší od bolesti hlavy s únavou nebo chladem: je to nepříjemné, "trhavé", pulzující a prodloužené. To je důvod, proč jít k lékaři, protože intrakraniální hypertenze se může vyvinout na pozadí závažných patologií nebo způsobit komplikace a závažné onemocnění, jako je ateroskleróza.

Důvody

Toto idiopatické onemocnění se postupně stává chronickým, aniž by pacientovi způsobovalo dlouhodobé nepohodlí. Příznaky intrakraniální hypertenze se často projevují u dospělých bez zjevného důvodu, takže lékař provede nezbytná vyšetření a studie, aby tyto poruchy identifikoval a provedl odpovídající léčbu.

Normální fyziologický stav člověka se děje s určitým objemem mozku. Pokud se jeho složky začnou zvyšovat, například tkáně nebo tekutiny: mozkomíšní mok, krev nebo tekutá intersticiální látka, pak se zvyšuje intrakraniální tlak.

Kvůli narušenému odtoku CSF z lebeční dutiny se zvyšuje množství mozkomíšního moku. S nástupem obstrukční hydrocefalus zvyšuje a tlak. Pokud se během intrakraniálního krvácení vytvoří hematom, celkový objem tekutin se zvýší a vyvíjí se hypertenze.

Rozdíl v tlaku přispívá k posunu mozkových struktur ve vztahu k sobě navzájem, tj. rozvoj dislokačního syndromu. On je zase schopen zcela nebo částečně narušit funkci centrálního nervového systému.

Údajné příčiny intrakraniální hypertenze u dospělých jsou:

  • traumatické poranění mozku;
  • rozsáhlý otok mozku, více nádorů a hydrocefalus;
  • intrakraniální krvácení, encefaloeningitida;
  • prodloužené hladování kyslíkem (hypoxie);
  • asfyxie při porodu;
  • problémová onemocnění - meningitida nebo encefalitida;
  • problematický odtok žilní krve;
  • u žen, menstruačních poruch a těhotenství;
  • infekční onemocnění (např. syfilis).

Údajné nepřímé příčiny zvýšeného tlaku v lebeční dutině u dospělých jsou:

  • nadváha;
  • každodenní stres ve stresu;
  • poruchy krvácení;
  • prodloužené fyzické přepětí;
  • dlouhodobá léčba vazokonstrikčními léky a hormony.

Symptomatologie

Příznaky rozpoznává:

  • charakteristická přecitlivělost na změny povětrnostních podmínek (meteosenzitivita) - ranní a večerní bolest hlavy;
  • nepřiměřená nevolnost a zvracení, bolest v oblasti srdce;
  • nervozita a ospalost, "mouchy" v očích;
  • snížení libida.

Ve složitých podmínkách se příznaky objeví:

  • závratě a zakalení vědomí;
  • ztráta orientace v prostoru;
  • akutní bolest hlavy;
  • záchvaty s křečemi;
  • zhoršení zrakových funkcí očí;
  • ztráta vědomí, zhoršené dýchání a srdeční funkce;
  • viscerální vegetativní poruchy: sluch, dotek, vůně a vidění;
  • výskyt dislokačních syndromů: vytěsnění mozkových hemisfér nebo mozečku. Současně jsou komprimovány kmenové struktury mozku a objevují se klinické a morfologické příznaky, které indikují sekundární poruchy obecné, lokální cirkulace krve a mozkomíšního moku.

Benigní intrakraniální hypertenze

U benigní intrakraniální hypertenze (VCG) vzrůstá intrakraniální tlak, ale ne na pozadí jiného onemocnění. Benigní VCG se nepovažuje za samostatnou chorobu, ale za dočasný stav způsobený některými nepříznivými faktory.

Je důležité vědět. Symptomy benigního VCG nejsou tak nebezpečné jako příznaky patologické hypertenze, protože jsou reverzibilní a pod kostmi lebky se nevyvíjejí žádné nádory a neobjeví se žádné hematomy a mozek není komprimován tekutinou a cizím tělem.

Symptomy se objevují v souvislosti s obezitou, těhotenstvím, hypovitaminózou, užíváním léčiv nebo jejich zrušení, hyperparatyreózou, menstruačními poruchami, předávkováním vitaminem A.

Vývoj onemocnění závisí na porušení odtoku nebo vstřebávání mozkomíšního moku. Také se nazývá hypertenze alkoholu. To se projevuje:

  • bolesti hlavy, které se zvyšují pohybem, kašlem nebo kýcháním;
  • otok zrakového nervu a stagnující disk;
  • zhoršené vidění

V případě benigní VCG, tam jsou žádné neurologické poruchy, ale kolem mozku tlak cerebrospinální tekutiny se zvedne, který je volán mozek pseudotumor. Vzniká v souvislosti se symptomy, které signalizují vývoj nádoru, což ve skutečnosti není.

Benigní VCG se liší od patologického nedostatku známek depresního vědomí a následků, takže je snáze léčitelná. Pro zvýšení odtoku tekutin z mozkové tkáně lékař provádí léčbu diuretiky, v závažnějších podmínkách - hormonální a předepisuje lumbální punkci. Při obezitě a hypertenzi je předepsána vykládací dieta, pitný režim a cvičební terapie. V případě potřeby se provádí akupunktura, fyzioterapeutické procedury včetně masáže.

Venózní intrakraniální hypertenze

Pokud je venózní odtok krve z lebeční dutiny narušen trombózou žilní sinus a zvýšením tlaku v hrudní kosti (emfyzémem, tvorbou mediastinálního nádoru), dochází k hypertenzi.

Nemocní lidé si budou stěžovat, že mají:

  • bolesti hlavy;
  • nevolnost a zvracení při jídle, nejčastěji ráno;
  • nerovnoměrný pohyb očí a zrakové postižení;
  • depresivní vědomí;
  • štípané oči;
  • pomalá tepová frekvence;
  • tremor brada, krvácení z nosní dutiny.

Pacienti mohou pociťovat mírnou hloupost až do kómy, jejich spánek je narušen, jejich chování se mění s výskytem duševních poruch. Neurosonogram ukazuje expanzi komor.

Diagnostika

Stanovení intrakraniálního tlaku pomocí speciálních abdominálních jehel vybavených manometry. Jsou zavedeny do dutin lebky tekutinami a páteřním kanálem. Zohledňují se následující funkce:

  1. Stupeň expanze a plnosti žíly oční krve. Pokud jsou oči červené a dobře vidíte žíly, jejich naplnění krví, můžete předpokládat zvýšený intrakraniální tlak.
  2. Špatný odtok krve žilami mozku, zkoumání těchto ultrazvukových cév.
  3. RTG a MRI a CT vyšetření expanzí dutin s tekutinou a hranami mozkových komor: akumulovaný CSF bude viditelný uvnitř mozku ve formě motýla, venku je vidět široký bílý okraj.
  4. Podle echoencefalografie.

Léčba

Operativní zásah

Léčba intrakraniální hypertenze s chirurgickým zákrokem (bypass, opakované lumbální punkce) se provádí za účelem normalizace intrakraniálního tlaku a vzhledem k malému účinku použitých léčiv.

Pokud je pacient po operaci v hlavě z jiného důvodu blokován tekutinou mozku nebo v důsledku následků vrozené vady, je léčba prováděna implantací bočníků (speciálních zkumavek), kterými je odstraněna přebytečná mozková tekutina.

Konzervativní léčba

U pacientů s mírnou intrakraniální hypertenzí jsou předepsány diuretika a glycerol. Dobře snižují mozkomíšní mok a normalizují tlak Diamoxu a acetozolamidu. Současně (je-li to nutné) se provádí denně lumbální punkce po obnovení tlaku - jednou týdně. Léky Mexidol provádět prevenci hypertenze.

Glukokortikoidy jsou předepsány k udržení centrálního perfuzního tlaku na úrovni 50–70 mmHg. Čl.

Fyzioterapie

Žilní lůžko hlavy je vybito:

  • ruční terapie krku;
  • masáž krční oblasti a osteopatie;
  • individuální gymnastika pro každého pacienta;
  • akupunktura a akupresura;
  • pitný režim a dieta.

Použití tradiční medicíny

Od intrakraniálního tlaku požívejte odvarů z rostlin, které mají močopudný účinek a mají mírný sedativní účinek. Některé bylinné léky zmírňují bolest.

  • Infuze levandule: v termosce vařené vroucí vodou (500 ml) květy levandule (1 polévková lžíce L.). Nechte vyluhovat po dobu 40 minut, oddělené od tlusté. Vezměte 30 dnů 1 lžíce. Já před snídaní, obědem a večeří. V nepřítomnosti alergie, dodatečně masáže chrámy levandulovým olejem.
  • Tinktura jetele luční: růžové květy pevně umístěné v tmavé půllitrové misce a přidejte vodku. Nechte vařit po dobu 2 týdnů při každodenním třepání. Vezměte půl lžičky s vodou třikrát denně - 30 dní.
  • Mulberry odvar: moruše listy a větve rozdrcené (15 g) se vaří v 1 litru vody po dobu 20 minut. Po infuzi po dobu jedné hodiny si vezměte půl sklenice 30 minut před jídlem - 3x denně po dobu 1-3 měsíců.

Komplikace

Mozek nemůže adekvátně fungovat s tlakem spinální substance. Podstata atrofie mozku, která snižuje intelektuální schopnosti člověka a narušuje nervovou regulaci vnitřních orgánů.

Když neposkytuje nouzovou pomoc, substance mozku může být stlačena do velké díry v zadní části hlavy nebo v zářezu mozečku. Když k tomu dojde, vitální centra mozkového kmene jsou sevřena a smrt nastane, protože se může zastavit dýchání.

Když je na této straně navinut háček spánkového laloku, žák expanduje a jeho reakce na světlo zcela chybí. Zvýšení tlaku bude patrné z expanze druhého žáka, respiračního selhání, které vede k následné kómě.

Když je mozeček zaklíněn do řezu, pacient začne často zívat a dýchání bude mít sklon spát. Zároveň budou žáci zúženi, pak se rozšíří. Rytmus dýchání je znatelně narušen, atrofie optického nervu.

Závěry. S včasným přístupem k lékaři může být intrakraniální hypertenze ponechána v počátečních stadiích a nesmí se dále rozvíjet. Je také nutné léčit hlavní onemocnění, proti kterým se objevuje hypertenze, například plicní nemoci, obezita, diabetes, aterosklerotická kardioskleróza.

Nepřímé známky intrakraniální hypertenze, příčiny

Zvýšený intrakraniální tlak je nebezpečný stav pro lidský život a zdraví. Takové vysoké riziko je spojeno s tím, že za výkon těla je zodpovědný mozek.

Odchylky v jeho stavu - špatně ovlivňují fungování vnitřních orgánů a sebeuvědomění člověka.

Nelze však detekovat patologii bez zvláštního a nákladného vyšetření, existují však základní a nepřímé znaky intrakraniální hypertenze, které dokonce umožňují podezření na anomálii v centrálním nervovém systému (CNS).

Hlavní rysy

Mezi základní příznaky, které naznačují zvýšení intrakraniálního tlaku, patří:

  • závratě;
  • těžké bolesti hlavy, někdy kombinované s kašlem nebo nutkáním k stolici;
  • nevolnost a zvracení, ke kterým dochází v první polovině dne a také bez ohledu na jídlo;
  • problémy s viděním, obstrukční pohyby očí;
  • jsou možné křečové projevy;
  • obtíže se sebevědomím, ztrátou;
  • konvoluce fundusových nádob;
  • kóma.

Jednoduchý způsob stanovení zvýšeného intrakraniálního tlaku je zkoumání fundusu. Dále je však nutné provést hlubší vyšetření s CT, MRI nebo ultrazvukem (děti do jednoho roku).

Velmi důležitá je konzistence těchto znaků, zejména na pozadí negativní historie (poranění hlavy, záněty nebo infekční onemocnění mozku, kardiovaskulární onemocnění).

Pro hypertenzní encefalopatii - o příčinách, příznacích a léčbě tohoto onemocnění, viz zde.

Pro další symptomy a léčbu intrakraniálního tlaku viz odkaz.

Nepřímé známky intrakraniální hypertenze

Některé nežádoucí symptomy mohou také indikovat abnormální procesy v centrálním nervovém systému. Mezi tyto funkce patří:

  • porušení ve svazku - "spánek-bdění";
  • ztráta koncentrace, nepozornost;
  • chvění brady nebo rukou;
  • nadměrné pocení;
  • bušení srdce;
  • inhibice reakcí;
  • modřiny pod očima, které se po důkladném vyšetření ukáží jako zvětšené nebo prasklé kapiláry;
  • meteosenzitivita vyplývající ze snížení atmosférického tlaku;
  • sexuální pasivita a setrvačnost, snížené libido;
  • mramorová kůže.

U dětí bylo také pozorováno:

  • zvětšení velikosti hlavy;
  • vyboulení fontanel;
  • Vrhněte oči na princip syndromu „zapadajícího slunce“.

Příčiny

Tato cerebrospinální tekutina je syntetizována v mozkových komorách a pohybuje se přes speciální subarachnoidní prostory, chrání a vyživuje tkáně centrálního nervového systému.

Když se cerebrospinální tekutina stává příliš velkým, dochází k nadměrnému intrakraniálnímu tlaku, když tekutina začíná stlačovat šedou hmotu.

A pod takovým tlakem začne mozek přerušovaně fungovat.

Co způsobuje patologii? Nejčastěji:

  1. Poranění hlavy způsobující hematomy, otok nebo krvácení.
  2. Novotvary v tkáních centrálního nervového systému (cysty, tumory), které brání volnému toku CSF.
  3. Ischemické poškození mozku (krevní sraženiny, následky asfyxie atd.).
  4. Toxické poškození (například olovo) - je vzácné, ale také nevylučuje faktor vlivu.
  5. Zánětlivá a infekční onemocnění centrálního nervového systému, jako je meningitida, encefalitida atd.
  6. Vrozené abnormality ve struktuře šedé hmoty.
  7. Nadprodukce likéru.

Pro potvrzení diagnózy je nutné provést propíchnutí s měřením tlaku v mozkomíšním moku a odebrání vzorků pro analýzu. Navíc může být vyžadován CT sken nebo MRI sken mozku.

Teprve po spolehlivé identifikaci příčiny intrakraniální hypertenze lze začít tento jev léčit.

O účinných metodách snižování tlaku krevních cév v hlavě si přečtěte tento článek.

Intrakraniální hypertenze je vzácný, ale spíše děsivý a obtížně diagnostikovatelný jev. Jeho projevy jsou často zaměňovány s jinými anomáliemi a neposkytují pacientovi potřebnou pomoc.

To se děje ne z důvodu zákeřného záměru lékařů, ale z důvodu relativně malé znalosti chování centrálního nervového systému. Svoji roli hraje také složitost a vysoké náklady na výzkum mozkových funkcí v běžných nemocničních podmínkách.

Nepřímé znaky a diagnóza intrakraniální hypertenze

Stejně jako u vývoje jakékoliv nemoci existují i ​​nepřímé známky intrakraniální hypertenze. Mohou předem „povzbudit“ osobu, aby tlak v intrakraniální dutině vzrostl v důsledku nástupu patologického procesu. Je nesmírně důležité včas zaznamenat primární symptomy a vyšetřit je, aby se odstranil zdroj onemocnění.

Příčiny a nebezpečí intrakraniální hypertenze

Mozek (GM) je oddělen od kostí lebky cerebrospinální tekutinou (cerebrospinální tekutina), která chrání tělo před zraněním nebo vytěsněním. Objem obsahu dutiny musí být stabilní, pak člověk necítí nepohodlí a jeho cévní, nervové a jiné systémy fungují správně.

Pokud se hmotnost mozku nebo množství mozkomíšního moku začne zvyšovat, intrakraniální tlak se také zvýší, což vede k intrakraniální hypertenzi (VCG).

V počátečních stadiích si člověk všimne drobných příznaků patologického procesu, ale s včasnou diagnózou existuje možnost vyhnout se těžké formě onemocnění.

Primárním důvodem pro zvýšení tlaku je patologie mozku, v důsledku čehož se mění objem obsahu lebky. Mohou to být poranění, novotvary a / nebo metastázy, krvácení, hematomy, edémy GM tkání. K intrakraniální hypertenzi dochází také v důsledku tvorby intrakraniálního tumoru, zvýšení objemu krve (hypertermie, hyperkapnie) nebo mozkomíšního moku (mozkový edém, meningitida, porucha cirkulace mozkomíšního moku).

Změny objemu intrakraniálního obsahu mohou způsobit vynechání GM nebo cerebellum. Důsledkem posunu je distenze, při které je tlak v mozku disproporcionálně distribuován. Posunutí je spojeno s rozvojem dislokačního syndromu, oběhového zastavení nebo bioelektrické aktivity (BEA) v orgánu, který ohrožuje život člověka.

Nepřímé známky intrakraniální hypertenze

V pozdějších stadiích onemocnění se objevují objektivní příznaky, které přímo indikují patologický proces v těle. V tomto případě je intrakraniální hypertenze již doprovázena poklesem frekvence srdečních kontrakcí (bradykardie), poruchami vědomí, křečemi, respiračním selháním, otoky bradavek zrakových nervů. Rentgen také ukazuje změny v kostní tkáni lebky.

Nepřímé znaky se objevují na začátku procesu a jejich přítomnost neznamená, že by se intrakraniální hypertenze vyvíjela na 100%, ale měla by tlačit osobu, která má být vyšetřena. Pomůže to včas najít příčinu odchylek ve zdravotním stavu a předcházet rozvoji možného onemocnění.

V počátečním stadiu intrakraniální hypertenze nejsou symptomy specifické, mohou se podobat projevům, které jsou charakteristické pro patologie, které na první pohled nejsou spojeny se zvýšením intrakraniálního tlaku. Jedná se o podrážděnost, palpitace, mírnou nevolnost nebo náhlé zvracení ráno, hypertenzi, nervozitu, neustálý pocit únavy a podlitiny pod očima, i když člověk vede normální život.

Další nepřímé příznaky intrakraniální hypertenze:

  • špatné zdraví;
  • bolest hlavy před změnou počasí (meteosenzitivita);
  • poruchy spánku;
  • špatná koncentrace pozornosti;
  • rozmazané vidění, sluch a / nebo zápach;
  • snížené libido;
  • zvýšené pocení;
  • třes chvění brady;
  • nosní krvácení;
  • bledá kůže;
  • změna obvyklého chování (úzkost, hyperaktivita, záblesky agresivity, citlivost atd.);
  • časté ztmavnutí očí;
  • stavy v bezvědomí nebo ztráta vědomí;
  • strabismus, diplopie;
  • bolest hlavy při pohybu, kašel.

VCG může být také u dětí. Onemocnění u dítěte způsobuje porušení fyzického a duševního vývoje. Dítě se nespí dobře, je nepozorné, rozmarné, nemůže pohnout očima k čelu (paréza oka nahoru).

Pokud se u kojenců vyvíjí intrakraniální hypertenze, pak je zvýšení tlaku indikováno častou regurgitací, pulzací v oblasti korunky, otokem z tkání v oblasti jedné z pramenů (6 z nich na hlavě novorozence), zvýšení mozkové části očních bulvin (exophthalmos).

Diagnóza intrakraniální hypertenze

Pokud je osoba podezřelá, že má VCG, vyšetřuje se pomocí radiografie rentgenu lebky, výpočetní tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI). Diagnóza spirály nebo rentgenového CT CT lebeční dutiny je vysoce účinná při potvrzování intrakraniální hypertenze. Metody však mají určité relativní kontraindikace: těhotenství, kojení a věk do 3 let. Tyto kategorie studia lidí s použitím rentgenového záření se provádějí jako poslední možnost.

Pokud existuje podezření na intrakraniální hypertenzi u dítěte, jsou parametry hlavy měřeny pro dítě, jeho mentální a motorické reakce, svalový tonus a koordinace. Dítě může také podstoupit encefalogram, neurosonogram, a je označeno jako CT pouze v případě, že předchozí metody byly neúčinné.

Při zkoumání očního pozadí najdou lékaři další nepřímý znak intrakraniální hypertenze - expanze a zmatenost žil diagnostikované oblasti. Lékař proto směřuje do CT, echoencefalografie (Echo EG, EEG), ultrazvuku (neurosonogram), reoencefalografie (REG) mozkových cév.

Při dalším zkoumání GM a intrakraniální dutiny se objevují symptomy intrakraniální hypertenze, jako jsou prstové tlaky na lebeční klenbě a / nebo zvýšení velikosti (expanze) komor mozku. S benigním HHV tyto změny chybí.

Analýza příčin zvýšeného intrakraniálního tlaku s lumbální punkcí je kontraindikována u hypertenze i během těhotenství. Samotný postup může způsobit vážné následky, protože jehla / dutina obsahující cerebrospinální tekutinu je propíchnuta během manipulace s jehlou.

Závěr

Intrakraniální hypertenze je považována lékaři za sekundární onemocnění způsobené jinou patologií nebo vedlejšími účinky léků. VCG je doprovázena bolestmi hlavy charakteristickými pro vegetovaskulární dystonii, hypertenzi a nádory, proto je doporučeno, aby člověk podstoupil komplexní vyšetření. Intrakraniální hypertenze je možné léčit až po odstranění příčin, které vyvolaly zvýšení intrakraniálního tlaku.

Intrakraniální tlak: symptomy, léčba u dětí a dospělých

Zvýšený tlak uvnitř lebky je nebezpečný syndrom, který vede k vážným následkům. Název tohoto syndromu je intrakraniální hypertenze (VCG). Tento termín je doslovně přeložen jako zvýšený stres nebo zvýšený tlak. Kromě toho je tlak rovnoměrně rozložen v lebečním boxu a není koncentrován v jeho samostatné části, což má škodlivý vliv na celý mozek.

Příčiny intrakraniální hypertenze

Tento syndrom nemá vždy zjevné důvody pro svůj vzhled, takže před léčbou by měl lékař pečlivě prozkoumat svého pacienta, aby pochopil, co způsobilo takové porušení, a jaká opatření je třeba přijmout k jejich odstranění.

VCG v důsledku hematomu v lebeční dutině

Hypertenze mozku může nastat z různých důvodů. Vyskytuje se v důsledku vzniku nádoru nebo hematomu v lebce, například v důsledku hemoragické mrtvice. V tomto případě je hypertenze pochopitelná. Nádor nebo hematom má svůj vlastní objem. Zvýšení, jeden nebo druhý začíná vyvíjet tlak na okolní tkáně, což je v tomto případě mozková tkáň. A protože síla akce je stejná jako síla opozice a mozek nemá kam jít, protože je omezen na lebku, pak pro svou část začíná odolávat a tím způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku.

K hypertenze dochází také v důsledku hydrocefalus (edém mozku), nemocí, jako je encefalitida nebo meningitida, v případech poruch rovnováhy vody a elektrolytů a všech traumatických poranění mozku. Obecně lze říci, že tento syndrom se projevuje jako výsledek těch onemocnění, která přispívají k rozvoji edému mozku.

VCG v důsledku tlaku přebytku CSF na lebku

Někdy je u dítěte intrakraniální hypertenze. Důvodem může být:

  1. Jakékoliv vrozené vady.
  2. Nežádoucí těhotenství nebo porod matky dítěte.
  3. Dlouhé hladování kyslíkem.
  4. Prematurita
  5. Intrauterinní infekce nebo neuroinfekce.

U dospělých se tento syndrom může vyskytnout také u onemocnění, jako jsou:

  • Městnavé srdeční selhání.
  • Chronické plicní onemocnění (obstrukční).
  • Problémy s průtokem krve jugulárními žilami.
  • Perikardiální výpotek.

Příznaky intrakraniální hypertenze

Zvýšený tlak v lebce box pro každého člověka se projevuje odlišně, takže známky intrakraniální hypertenze jsou příliš rozmanité. Patří mezi ně:

  1. Nevolnost a zvracení, ke kterým obvykle dochází ráno.
  2. Zvýšená nervozita.
  3. Trvalé modřiny pod očima, normální životní styl a dostatek spánku. Pokud na takové modřině dotáhnete kůži, můžete vidět rozšířené cévy.
  4. Časté bolesti hlavy a celková těžkost v hlavě. Bolest může být příznakem intrakraniální hypertenze v případě, že se objeví ráno nebo v noci. To je pochopitelné, protože když člověk lže, jeho mozková tekutina se aktivněji produkuje a absorbuje se mnohem pomaleji. Množství tekutiny a způsobuje tlak v lebeční dutině.
  5. Konstantní únava, objevující se i po malých nákladech, jak duševních, tak fyzických.
  6. Časté skoky v krevním tlaku, opakující se stavy v bezvědomí, pocení a palpitace pociťované pacientem.
  7. Zvýšená citlivost na extrémy počasí. Taková osoba onemocní poklesem atmosférického tlaku. Ale tento jev je poměrně běžný.
  8. Snížené libido.

Některé z těchto příznaků samy o sobě již naznačují, že pacient může mít syndrom intrakraniální hypertenze, zatímco jiné mohou být pozorovány při jiných onemocněních. Nicméně, pokud si člověk všiml alespoň několika z výše uvedených příznaků, musí se poradit s lékařem o vážném vyšetření dříve, než se objeví komplikace onemocnění.

Benigní intrakraniální hypertenze

Existuje další typ intrakraniální hypertenze - benigní intrakraniální hypertenze. Sotva lze připsat zvláštní nemoc, jedná se spíše o dočasný stav způsobený některými nepříznivými faktory, jejichž účinek by mohl vyvolat podobnou reakci organismu. Stav benigní hypertenze je reverzibilní a ne tak nebezpečný jako patologický syndrom hypertenze. Při benigní formě nemůže být příčinou zvýšeného tlaku v lebečním boxu vývoj novotvaru nebo vzhled hematomu. To znamená, že stlačení mozku není způsobeno objemem vytěsněným cizím tělesem.

Co může způsobit tento stav? Tyto faktory jsou známy:

  • Těhotenství
  • Hypovitaminóza.
  • Hyperparatyreóza.
  • Přerušení užívání některých léčiv.
  • Obezita.
  • Porušení menstruačního cyklu,
  • Předávkování vitaminem A a více.

Toto onemocnění je spojeno se zhoršeným odtokem nebo absorpcí mozkomíšního moku. V tomto případě vzniká CSF (CSF se nazývá cerebrospinální nebo cerebrální tekutina).

Pacienti s benigní hypertenzí při návštěvě lékaře si stěžují na bolesti hlavy, které jsou během pohybů intenzivnější. Takové bolesti mohou být dokonce zhoršeny kašlem nebo kýcháním. Hlavní rozdíl mezi benigní hypertenzí je však v tom, že člověk nevykazuje známky deprese vědomí, ve většině případů nevyžaduje speciální léčbu a nemá žádné důsledky.

Benigní hypertenze zpravidla zmizí nezávisle. Pokud příznaky onemocnění přetrvávají, lékař obvykle předepisuje diuretika, aby urychlil zotavení, aby urychlil odtok tekutiny z tkání. Ve vážnějších případech je předepsána hormonální léčba a dokonce i lumbální punkce.

Pokud má člověk nadváhu a hypertenze je důsledkem obezity, měl by být takový pacient pozornější k jejich zdraví a začít bojovat s obezitou. Zdravý životní styl pomůže zbavit se benigní hypertenze a mnoha dalších nemocí.

Co dělat s intrakraniální hypertenzí?

V závislosti na příčinách tohoto syndromu by se mělo jednat o metody a způsoby, jak se s ním vypořádat. V každém případě by měl důvody zjistit pouze odborník a podniknout nějaké kroky. Pacient by to neměl dělat sám. V nejlepším případě nedosáhne absolutně žádných výsledků, v nejhorším případě jeho jednání může vést pouze ke komplikacím. A obecně, pokud se snaží nějak zmírnit své utrpení, nemoc způsobí nevratné následky, které ani lékař nemůže odstranit.

Jaká je léčba se zvýšeným intrakraniálním tlakem? Pokud je to benigní hypertenze, neurolog předepisuje diuretika. Zpravidla to samo o sobě stačí ke zmírnění stavu pacienta. Nicméně, tato tradiční léčba není vždy přijatelná pro pacienta a nemůže být vždy prováděna jím. Během pracovní doby „nesedíte“ na diuretika. Proto, aby se snížil intrakraniální tlak, můžete provádět speciální cvičení.

Velmi dobře pomáhá také při intrakraniální hypertenzi, speciálním pitném režimu, šetřící dietě, manuální terapii, fyzioterapii a akupunktuře. V některých případech pacient vyléčí i bez léčby. Symptomy onemocnění mohou projít během prvního týdne od začátku léčby.

Poněkud odlišná léčba se používá pro kraniální hypertenzi, která vznikla na základě některých dalších onemocnění. Před ošetřením účinků těchto nemocí je však nutné odstranit jejich příčiny. Například, pokud má člověk nádor, který vytváří tlak v lebce, musíte nejprve zachránit pacienta z tohoto nádoru a pak se vypořádat s důsledky jeho vývoje. Pokud se jedná o meningitidu, pak nemá smysl léčit diuretika bez současného potírání zánětlivého procesu.

Existují také závažnější případy. Pacient může mít například blokádu mozkové tekutiny. K tomu někdy dochází po operaci nebo je výsledkem vrozené vady. V tomto případě je pacient implantován pomocí zkratů (speciálních zkumavek), kterými je přebytečná mozková tekutina.

Komplikace onemocnění

Mozek je velmi důležitý orgán. Pokud je ve stísněném stavu, ztratí svou schopnost normálně fungovat. Samotná dřeň může v tomto případě atrofovat, což znamená snížení intelektuálních schopností osoby a pak selhání nervové regulace ve vnitřních orgánech.

Pokud v této době pacient nežádá o pomoc, mačkání mozku často vede k jeho přemístění a dokonce i zaklínění do otvorů lebky, což velmi rychle vede k smrti člověka. Když se vymačkaný a přemístěný, mozek je schopen vložit do velkého okcipitálního foramenu nebo do výřezu fossy mozečku. Současně jsou životně důležitá centra mozkového kmene upnuta, což má za následek fatální následky. Například smrt z respiračního selhání.

Může také dojít k zaklínění háčku spánkového laloku. V tomto případě má pacient expanzi žáka na straně, na které nastalo klín, a úplnou absenci jeho reakce na světlo. Se zvyšujícím se tlakem se druhý žák rozšíří, dojde k dýchání a následuje kóma.

Když se vklíží do výřezu dělníka, je u pacienta pozorován ohromující stav, také silná ospalost a zívání, hluboké dechy, které provádí velmi často, zřetelné jsou zúžení žáků, které pak mohou expandovat. Pacient má výrazně narušené dýchání.

Také vysoký intrakraniální tlak způsobuje rychlou ztrátu zraku, protože atrofie zrakového nervu se vyskytuje při tomto onemocnění.

Závěry

Jakékoliv známky intrakraniální hypertenze by měly být důvodem k okamžité návštěvě neurologa. Pokud začnete léčbu, mozek ještě nebyl poškozen neustálým mačkáním, osoba bude zcela vyléčena a nebude pociťovat žádné známky nemoci. Kromě toho, pokud je příčinou nádor, je lepší se dozvědět o jeho existenci co nejdříve, dokud nezačne růst a neinterferuje s normální funkcí mozku.

Měli byste také vědět, že některé další nemoci mohou vést ke zvýšení intrakraniálního tlaku, takže tato onemocnění by měla být léčena včas. Taková onemocnění zahrnují aterosklerotickou kardiosklerózu s arteriální hypertenzí, diabetem, obezitou a plicním onemocněním.

Včasná léčba na klinice pomůže zastavit nemoc ve velmi počáteční fázi a neumožní její další rozvoj.

Nepřímé známky intrakraniální hypertenze, MRI

Symptomy a léčba intrakraniální hypertenze u dospělých

U intrakraniální hypertenze u dospělých varují příznaky před zvýšeným napětím nebo tlakem uvnitř lebky. Je distribuován po celé lebce a nekoncentruje se v samostatné zóně, takže důsledky mohou ovlivnit celý mozek. U dospělých jsou muži častěji nemocní, u dětí častěji - chlapci, méně často - dívky.

Příznaky, které indikují zvýšený intrakraniální tlak u dospělých, zejména bolest hlavy, se liší od bolesti hlavy s únavou nebo chladem: je to nepříjemné, "trhavé", pulzující a prodloužené. To je důvod, proč jít k lékaři, protože intrakraniální hypertenze se může vyvinout na pozadí závažných patologií nebo způsobit komplikace a závažné onemocnění, jako je ateroskleróza.

Toto idiopatické onemocnění se postupně stává chronickým, aniž by pacientovi způsobovalo dlouhodobé nepohodlí. Příznaky intrakraniální hypertenze se často projevují u dospělých bez zjevného důvodu, takže lékař provede nezbytná vyšetření a studie, aby tyto poruchy identifikoval a provedl odpovídající léčbu.

Normální fyziologický stav člověka se děje s určitým objemem mozku. Pokud se jeho složky začnou zvyšovat, například tkáně nebo tekutiny: mozkomíšní mok, krev nebo tekutá intersticiální látka, pak se zvyšuje intrakraniální tlak.

Kvůli narušenému odtoku CSF z lebeční dutiny se zvyšuje množství mozkomíšního moku. S nástupem obstrukční hydrocefalus zvyšuje a tlak. Pokud se během intrakraniálního krvácení vytvoří hematom, celkový objem tekutin se zvýší a vyvíjí se hypertenze.

Rozdíl v tlaku přispívá k posunu mozkových struktur ve vztahu k sobě navzájem, tj. rozvoj dislokačního syndromu. On je zase schopen zcela nebo částečně narušit funkci centrálního nervového systému.

Údajné příčiny intrakraniální hypertenze u dospělých jsou:

  • traumatické poranění mozku;
  • rozsáhlý otok mozku, více nádorů a hydrocefalus;
  • intrakraniální krvácení, encefaloeningitida;
  • prodloužené hladování kyslíkem (hypoxie);
  • asfyxie při porodu;
  • problémová onemocnění - meningitida nebo encefalitida;
  • problematický odtok žilní krve;
  • u žen, menstruačních poruch a těhotenství;
  • infekční onemocnění (např. syfilis).

Údajné nepřímé příčiny zvýšeného tlaku v lebeční dutině u dospělých jsou:

  • nadváha;
  • každodenní stres ve stresu;
  • poruchy krvácení;
  • prodloužené fyzické přepětí;
  • dlouhodobá léčba vazokonstrikčními léky a hormony.

Příznaky rozpoznává:

  • charakteristická přecitlivělost na změny povětrnostních podmínek (meteosenzitivita) - ranní a večerní bolest hlavy;
  • nepřiměřená nevolnost a zvracení, bolest v oblasti srdce;
  • nervozita a ospalost, "mouchy" v očích;
  • snížení libida.

Ve složitých podmínkách se příznaky objeví:

  • závratě a zakalení vědomí;
  • ztráta orientace v prostoru;
  • akutní bolest hlavy;
  • záchvaty s křečemi;
  • zhoršení zrakových funkcí očí;
  • ztráta vědomí, zhoršené dýchání a srdeční funkce;
  • viscerální vegetativní poruchy: sluch, dotek, vůně a vidění;
  • výskyt dislokačních syndromů: vytěsnění mozkových hemisfér nebo mozečku. Současně jsou komprimovány kmenové struktury mozku a objevují se klinické a morfologické příznaky, které indikují sekundární poruchy obecné, lokální cirkulace krve a mozkomíšního moku.

U benigní intrakraniální hypertenze (VCG) vzrůstá intrakraniální tlak, ale ne na pozadí jiného onemocnění. Benigní VCG se nepovažuje za samostatnou chorobu, ale za dočasný stav způsobený některými nepříznivými faktory.

Je důležité vědět. Symptomy benigního VCG nejsou tak nebezpečné jako příznaky patologické hypertenze, protože jsou reverzibilní a pod kostmi lebky se nevyvíjejí žádné nádory a neobjeví se žádné hematomy a mozek není komprimován tekutinou a cizím tělem.

Symptomy se objevují v souvislosti s obezitou, těhotenstvím, hypovitaminózou, užíváním léčiv nebo jejich zrušení, hyperparatyreózou, menstruačními poruchami, předávkováním vitaminem A.

Vývoj onemocnění závisí na porušení odtoku nebo vstřebávání mozkomíšního moku. Také se nazývá hypertenze alkoholu. To se projevuje:

  • bolesti hlavy, které se zvyšují pohybem, kašlem nebo kýcháním;
  • otok zrakového nervu a stagnující disk;
  • zhoršené vidění

V případě benigní VCG, tam jsou žádné neurologické poruchy, ale kolem mozku tlak cerebrospinální tekutiny se zvedne, který je volán mozek pseudotumor. Vzniká v souvislosti se symptomy, které signalizují vývoj nádoru, což ve skutečnosti není.

Benigní VCG se liší od patologického nedostatku známek depresního vědomí a následků, takže je snáze léčitelná. Pro zvýšení odtoku tekutin z mozkové tkáně lékař provádí léčbu diuretiky, v závažnějších podmínkách - hormonální a předepisuje lumbální punkci. Při obezitě a hypertenzi je předepsána vykládací dieta, pitný režim a cvičební terapie. V případě potřeby se provádí akupunktura, fyzioterapeutické procedury včetně masáže.

Pokud je venózní odtok krve z lebeční dutiny narušen trombózou žilní sinus a zvýšením tlaku v hrudní kosti (emfyzémem, tvorbou mediastinálního nádoru), dochází k hypertenzi.

Nemocní lidé si budou stěžovat, že mají:

  • bolesti hlavy;
  • nevolnost a zvracení při jídle, nejčastěji ráno;
  • nerovnoměrný pohyb očí a zrakové postižení;
  • depresivní vědomí;
  • štípané oči;
  • pomalá tepová frekvence;
  • tremor brada, krvácení z nosní dutiny.

Pacienti mohou pociťovat mírnou hloupost až do kómy, jejich spánek je narušen, jejich chování se mění s výskytem duševních poruch. Neurosonogram ukazuje expanzi komor.

Diagnostika

Stanovení intrakraniálního tlaku pomocí speciálních abdominálních jehel vybavených manometry. Jsou zavedeny do dutin lebky tekutinami a páteřním kanálem. Zohledňují se následující funkce:

  1. Stupeň expanze a plnosti žíly oční krve. Pokud jsou oči červené a dobře vidíte žíly, jejich naplnění krví, můžete předpokládat zvýšený intrakraniální tlak.
  2. Špatný odtok krve žilami mozku, zkoumání těchto ultrazvukových cév.
  3. RTG a MRI a CT vyšetření expanzí dutin s tekutinou a hranami mozkových komor: akumulovaný CSF bude viditelný uvnitř mozku ve formě motýla, venku je vidět široký bílý okraj.
  4. Podle echoencefalografie.

Operativní zásah

Léčba intrakraniální hypertenze s chirurgickým zákrokem (bypass, opakované lumbální punkce) se provádí za účelem normalizace intrakraniálního tlaku a vzhledem k malému účinku použitých léčiv.

Pokud je pacient po operaci v hlavě z jiného důvodu blokován tekutinou mozku nebo v důsledku následků vrozené vady, je léčba prováděna implantací bočníků (speciálních zkumavek), kterými je odstraněna přebytečná mozková tekutina.

U pacientů s mírnou intrakraniální hypertenzí jsou předepsány diuretika a glycerol. Dobře snižují mozkomíšní mok a normalizují tlak Diamoxu a acetozolamidu. Současně (je-li to nutné) se provádí denně lumbální punkce po obnovení tlaku - jednou týdně. Léky Mexidol provádět prevenci hypertenze.

Glukokortikoidy jsou předepsány k udržení centrálního perfuzního tlaku na úrovni 50–70 mmHg. Čl.

Žilní lůžko hlavy je vybito:

  • ruční terapie krku;
  • masáž krční oblasti a osteopatie;
  • individuální gymnastika pro každého pacienta;
  • akupunktura a akupresura;
  • pitný režim a dieta.

Od intrakraniálního tlaku požívejte odvarů z rostlin, které mají močopudný účinek a mají mírný sedativní účinek. Některé bylinné léky zmírňují bolest.

  • Infuze levandule: v termosce vařené vroucí vodou (500 ml) květy levandule (1 polévková lžíce L.). Nechte vyluhovat po dobu 40 minut, oddělené od tlusté. Vezměte 30 dnů 1 lžíce. Já před snídaní, obědem a večeří. V nepřítomnosti alergie, dodatečně masáže chrámy levandulovým olejem.
  • Tinktura jetele luční: růžové květy pevně umístěné v tmavé půllitrové misce a přidejte vodku. Nechte vařit po dobu 2 týdnů při každodenním třepání. Vezměte půl lžičky s vodou třikrát denně - 30 dní.
  • Mulberry odvar: moruše listy a větve rozdrcené (15 g) se vaří v 1 litru vody po dobu 20 minut. Po infuzi po dobu jedné hodiny si vezměte půl sklenice 30 minut před jídlem - 3x denně po dobu 1-3 měsíců.

Mozek nemůže adekvátně fungovat s tlakem spinální substance. Podstata atrofie mozku, která snižuje intelektuální schopnosti člověka a narušuje nervovou regulaci vnitřních orgánů.

Když neposkytuje nouzovou pomoc, substance mozku může být stlačena do velké díry v zadní části hlavy nebo v zářezu mozečku. Když k tomu dojde, vitální centra mozkového kmene jsou sevřena a smrt nastane, protože se může zastavit dýchání.

Když je na této straně navinut háček spánkového laloku, žák expanduje a jeho reakce na světlo zcela chybí. Zvýšení tlaku bude patrné z expanze druhého žáka, respiračního selhání, které vede k následné kómě.

Když je mozeček zaklíněn do řezu, pacient začne často zívat a dýchání bude mít sklon spát. Zároveň budou žáci zúženi, pak se rozšíří. Rytmus dýchání je znatelně narušen, atrofie optického nervu.

Závěry. S včasným přístupem k lékaři může být intrakraniální hypertenze ponechána v počátečních stadiích a nesmí se dále rozvíjet. Je také nutné léčit hlavní onemocnění, proti kterým se objevuje hypertenze, například plicní nemoci, obezita, diabetes, aterosklerotická kardioskleróza.

Zvýšený tlak uvnitř lebky je nebezpečný syndrom, který vede k vážným následkům. Název tohoto syndromu je intrakraniální hypertenze (VCG). Tento termín je doslovně přeložen jako zvýšený stres nebo zvýšený tlak. Kromě toho je tlak rovnoměrně rozložen v lebečním boxu a není koncentrován v jeho samostatné části, což má škodlivý vliv na celý mozek.

Tento syndrom nemá vždy zjevné důvody pro svůj vzhled, takže před léčbou by měl lékař pečlivě prozkoumat svého pacienta, aby pochopil, co způsobilo takové porušení, a jaká opatření je třeba přijmout k jejich odstranění.

VCG v důsledku hematomu v lebeční dutině

Hypertenze mozku může nastat z různých důvodů. Vyskytuje se v důsledku vzniku nádoru nebo hematomu v lebce, například v důsledku hemoragické mrtvice. V tomto případě je hypertenze pochopitelná. Nádor nebo hematom má svůj vlastní objem. Zvýšení, jeden nebo druhý začíná vyvíjet tlak na okolní tkáně, což je v tomto případě mozková tkáň. A protože síla akce je stejná jako síla opozice a mozek nemá kam jít, protože je omezen na lebku, pak pro svou část začíná odolávat a tím způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku.

K hypertenze dochází také v důsledku hydrocefalus (edém mozku), nemocí, jako je encefalitida nebo meningitida, v případech poruch rovnováhy vody a elektrolytů a všech traumatických poranění mozku. Obecně lze říci, že tento syndrom se projevuje jako výsledek těch onemocnění, která přispívají k rozvoji edému mozku.

VCG v důsledku tlaku přebytku CSF na lebku

Někdy je u dítěte intrakraniální hypertenze. Důvodem může být:

  1. Jakékoliv vrozené vady.
  2. Nežádoucí těhotenství nebo porod matky dítěte.
  3. Dlouhé hladování kyslíkem.
  4. Prematurita
  5. Intrauterinní infekce nebo neuroinfekce.

U dospělých se tento syndrom může vyskytnout také u onemocnění, jako jsou:

  • Městnavé srdeční selhání.
  • Chronické plicní onemocnění (obstrukční).
  • Problémy s průtokem krve jugulárními žilami.
  • Perikardiální výpotek.

Zvýšený tlak v lebce box pro každého člověka se projevuje odlišně, takže známky intrakraniální hypertenze jsou příliš rozmanité. Patří mezi ně:

  1. Nevolnost a zvracení, ke kterým obvykle dochází ráno.
  2. Zvýšená nervozita.
  3. Trvalé modřiny pod očima, normální životní styl a dostatek spánku. Pokud na takové modřině dotáhnete kůži, můžete vidět rozšířené cévy.
  4. Časté bolesti hlavy a celková těžkost v hlavě. Bolest může být příznakem intrakraniální hypertenze v případě, že se objeví ráno nebo v noci. To je pochopitelné, protože když člověk lže, jeho mozková tekutina se aktivněji produkuje a absorbuje se mnohem pomaleji. Množství tekutiny a způsobuje tlak v lebeční dutině.
  5. Konstantní únava, objevující se i po malých nákladech, jak duševních, tak fyzických.
  6. Časté skoky v krevním tlaku, opakující se stavy v bezvědomí, pocení a palpitace pociťované pacientem.
  7. Zvýšená citlivost na extrémy počasí. Taková osoba onemocní poklesem atmosférického tlaku. Ale tento jev je poměrně běžný.
  8. Snížené libido.

Některé z těchto příznaků samy o sobě již naznačují, že pacient může mít syndrom intrakraniální hypertenze, zatímco jiné mohou být pozorovány při jiných onemocněních. Nicméně, pokud si člověk všiml alespoň několika z výše uvedených příznaků, musí se poradit s lékařem o vážném vyšetření dříve, než se objeví komplikace onemocnění.

Existuje další typ intrakraniální hypertenze - benigní intrakraniální hypertenze. Sotva lze připsat zvláštní nemoc, jedná se spíše o dočasný stav způsobený některými nepříznivými faktory, jejichž účinek by mohl vyvolat podobnou reakci organismu. Stav benigní hypertenze je reverzibilní a ne tak nebezpečný jako patologický syndrom hypertenze. Při benigní formě nemůže být příčinou zvýšeného tlaku v lebečním boxu vývoj novotvaru nebo vzhled hematomu. To znamená, že stlačení mozku není způsobeno objemem vytěsněným cizím tělesem.

Co může způsobit tento stav? Tyto faktory jsou známy:

  • Těhotenství
  • Hypovitaminóza.
  • Hyperparatyreóza.
  • Přerušení užívání některých léčiv.
  • Obezita.
  • Porušení menstruačního cyklu,
  • Předávkování vitaminem A a více.

Toto onemocnění je spojeno se zhoršeným odtokem nebo absorpcí mozkomíšního moku. V tomto případě vzniká CSF (CSF se nazývá cerebrospinální nebo cerebrální tekutina).

Pacienti s benigní hypertenzí při návštěvě lékaře si stěžují na bolesti hlavy, které jsou během pohybů intenzivnější. Takové bolesti mohou být dokonce zhoršeny kašlem nebo kýcháním. Hlavní rozdíl mezi benigní hypertenzí je však v tom, že člověk nevykazuje známky deprese vědomí, ve většině případů nevyžaduje speciální léčbu a nemá žádné důsledky.

Benigní hypertenze zpravidla zmizí nezávisle. Pokud příznaky onemocnění přetrvávají, lékař obvykle předepisuje diuretika, aby urychlil zotavení, aby urychlil odtok tekutiny z tkání. Ve vážnějších případech je předepsána hormonální léčba a dokonce i lumbální punkce.

Pokud má člověk nadváhu a hypertenze je důsledkem obezity, měl by být takový pacient pozornější k jejich zdraví a začít bojovat s obezitou. Zdravý životní styl pomůže zbavit se benigní hypertenze a mnoha dalších nemocí.

V závislosti na příčinách tohoto syndromu by se mělo jednat o metody a způsoby, jak se s ním vypořádat. V každém případě by měl důvody zjistit pouze odborník a podniknout nějaké kroky. Pacient by to neměl dělat sám. V nejlepším případě nedosáhne absolutně žádných výsledků, v nejhorším případě jeho jednání může vést pouze ke komplikacím. A obecně, pokud se snaží nějak zmírnit své utrpení, nemoc způsobí nevratné následky, které ani lékař nemůže odstranit.

Jaká je léčba se zvýšeným intrakraniálním tlakem? Pokud je to benigní hypertenze, neurolog předepisuje diuretika. Zpravidla to samo o sobě stačí ke zmírnění stavu pacienta. Nicméně, tato tradiční léčba není vždy přijatelná pro pacienta a nemůže být vždy prováděna jím. Během pracovní doby „nesedíte“ na diuretika. Proto, aby se snížil intrakraniální tlak, můžete provádět speciální cvičení.

Velmi dobře pomáhá také při intrakraniální hypertenzi, speciálním pitném režimu, šetřící dietě, manuální terapii, fyzioterapii a akupunktuře. V některých případech pacient vyléčí i bez léčby. Symptomy onemocnění mohou projít během prvního týdne od začátku léčby.

Poněkud odlišná léčba se používá pro kraniální hypertenzi, která vznikla na základě některých dalších onemocnění. Před ošetřením účinků těchto nemocí je však nutné odstranit jejich příčiny. Například, pokud má člověk nádor, který vytváří tlak v lebce, musíte nejprve zachránit pacienta z tohoto nádoru a pak se vypořádat s důsledky jeho vývoje. Pokud se jedná o meningitidu, pak nemá smysl léčit diuretika bez současného potírání zánětlivého procesu.

Existují také závažnější případy. Pacient může mít například blokádu mozkové tekutiny. K tomu někdy dochází po operaci nebo je výsledkem vrozené vady. V tomto případě je pacient implantován pomocí zkratů (speciálních zkumavek), kterými je přebytečná mozková tekutina.

Mozek je velmi důležitý orgán. Pokud je ve stísněném stavu, ztratí svou schopnost normálně fungovat. Samotná dřeň může v tomto případě atrofovat, což znamená snížení intelektuálních schopností osoby a pak selhání nervové regulace ve vnitřních orgánech.

Pokud v této době pacient nežádá o pomoc, mačkání mozku často vede k jeho přemístění a dokonce i zaklínění do otvorů lebky, což velmi rychle vede k smrti člověka. Když se vymačkaný a přemístěný, mozek je schopen vložit do velkého okcipitálního foramenu nebo do výřezu fossy mozečku. Současně jsou životně důležitá centra mozkového kmene upnuta, což má za následek fatální následky. Například smrt z respiračního selhání.

Může také dojít k zaklínění háčku spánkového laloku. V tomto případě má pacient expanzi žáka na straně, na které nastalo klín, a úplnou absenci jeho reakce na světlo. Se zvyšujícím se tlakem se druhý žák rozšíří, dojde k dýchání a následuje kóma.

Když se vklíží do výřezu dělníka, je u pacienta pozorován ohromující stav, také silná ospalost a zívání, hluboké dechy, které provádí velmi často, zřetelné jsou zúžení žáků, které pak mohou expandovat. Pacient má výrazně narušené dýchání.

Také vysoký intrakraniální tlak způsobuje rychlou ztrátu zraku, protože atrofie zrakového nervu se vyskytuje při tomto onemocnění.

Jakékoliv známky intrakraniální hypertenze by měly být důvodem k okamžité návštěvě neurologa. Pokud začnete léčbu, mozek ještě nebyl poškozen neustálým mačkáním, osoba bude zcela vyléčena a nebude pociťovat žádné známky nemoci. Kromě toho, pokud je příčinou nádor, je lepší se dozvědět o jeho existenci co nejdříve, dokud nezačne růst a neinterferuje s normální funkcí mozku.

Měli byste také vědět, že některé další nemoci mohou vést ke zvýšení intrakraniálního tlaku, takže tato onemocnění by měla být léčena včas. Taková onemocnění zahrnují aterosklerotickou kardiosklerózu s arteriální hypertenzí, diabetem, obezitou a plicním onemocněním.

Včasná léčba na klinice pomůže zastavit nemoc ve velmi počáteční fázi a neumožní její další rozvoj.

Při intrakraniální hypertenzi se příznaky objevují na základě příčiny syndromu. VCG se projevuje vysokým intrakraniálním tlakem. V mozku je tkáň, jejíž citlivost je pozorována při mechanickém namáhání. Proto je umístěn do kostní krabice se speciálním kapalným médiem, které zajišťuje její ochranu. Vědci prokázali, že tlak působící na mozek zajišťuje, že je v suspenzi.

Syndrom intrakraniální hypertenze se může objevit v důsledku neurologické patologie. Komory a tekutiny, které existují v mozku, jsou propojeny kanály. Neustále obíhají. Po uvolnění tekutin do jedné části mozku dochází k průtoku přes kanály jiných sekcí. Stejně tak je likér zcela aktualizován.

Nadměrné nahromadění tekutiny vyvolává zvýšení tlaku. Intrakraniální hypertenze se vyvíjí na pozadí následujících faktorů:

  • nedostatečná absorpce alkoholu;
  • zhoršená průchodnost v cirkulačních cestách tekutin.

Z jiných důvodů pro zvýšení intrakraniálního tlaku odborníci zahrnují traumatické poranění mozku, meningitidu, encefalitidu, otravu drogami nebo alkoholem, vrozené patologie centrálního nervového systému. U dětí se také může rozvinout intrakraniální hypertenze. K spouštěcím faktorům výskytu této nemoci patří těhotenství nebo porod s negativním průběhem, předčasně narozené dítě, intrauterinní infekce, neuroinfekce, vrozené onemocnění mozku.

Vzhledem k přítomnosti fontans u novorozenců se projev VCG vyznačuje vymazanými klinickými projevy. Hladina tlaku závisí na stupni otevření švů a pružin. Proto mozek může být kompenzován po určitou dobu (v nepřítomnosti symptomů charakteristických pro intrakraniální hypertenzi). Při VCG u dospělých a dětí se objeví následující příznaky:

  • ospalost;
  • zvracení;
  • žíly expandují;
  • pružiny jsou napjaté;
  • zvyšuje svalový tonus;
  • prodloužené bolesti hlavy, které se ráno zhoršují.

Pokud se zraková ostrost sníží a korekce nepřinese výsledky, je nutná neodkladná hospitalizace. V komplexu výše uvedená klinika ukazuje hydrocefalus.

Při intrakraniální hypertenzi je léčba předepsána po úplném vyšetření pacienta. Předměřený ICP. K tomu použijte jehlu připojenou k manometru. Zavádí se do páteřního kanálu nebo do tekuté dutiny lebky. Diagnóza je stanovena s ohledem na následující faktory:

  • stupeň dilatace a naplnění očních žil krví (červené oči) jsou nepřímými znaky intrakraniální hypertenze;
  • Ultrazvuk GM plavidel;
  • MRI;
  • encefalogram.

S ohledem na změny zdravotního stavu a stavu pacienta, jeho věku a typu patologie lékař předepíše vhodnou léčbu. Léčba intrakraniální hypertenze u dospělých se provádí pomocí léčiv. Pokud patologie postupuje, je indikována operace. Posun je častěji předepsán.

VCG benigní typ je častěji diagnostikován u žen s nadváhou ve věku 20-45 let. Riziko patologie se zvyšuje v souvislosti s neustálým užíváním drog po těhotenství. Tato nemoc je léčena dodržováním přísné diety, užíváním diuretik (Diacarba), lumbální punkcí. Pokud se stav pacienta významně zhorší, podá se methylprednisolon intravenózně. Doporučuje se vyšetřit oftalmologem.

Mléko VCG je léčeno diuretiky a glycerolem. Taková léčba by však měla být sledována lékařem. Bez doporučení specialisty nemůžete užívat vícesytný alkohol. Pokud se zjistí hypertenze idiopatické formy, vezměte Acetazolamide nebo Diamox. Tyto léky interferují s tvorbou LF a normalizují tlak uvnitř lebky. Vedlejší účinky, které jsou charakteristické pro výše uvedené léky, by měly během měsíce zmizet.

Mezi další opatření pro opravu odborníků VH patří:

  • kontrolovat používání množství vody - méně než 1,5 litru denně;
  • kontrola glukokortikoidů a diuretik;
  • Podpora CPD - normální 50-70 mm Hg

Prognóza intrakraniální hypertenze u dospělého pacienta závisí na základním onemocnění, rychlosti nárůstu ICP, včasnosti léčby a kompenzačních schopnostech mozku. Pokud je tento syndrom doprovázen jevem dislokace, pak může být diagnostikována smrt pacienta. Pro idiopatickou formu VG je charakteristický benigní průběh. Tato patologie je snadno léčitelná.

Aby se zabránilo nárůstu ICP a rozvoji intrakraniální hypertenze, doporučuje se okamžitě léčit neuroinfekce, dyscirkulační a likvoreodynamické poruchy.

Je ukázán normální režim dne, normalizovaný porod a absence psychického přetížení.

Intrakraniální hypertenze je často diagnostikována u dětí mladších než jeden rok. Pokud je tlak na GM spojen s nadbytkem mozkomíšního moku, pak lékař provede diagnózu "CSF". Důvody pro jeho odborníky na rozvoj zahrnují:

  • nadměrné produkce CSF;
  • problémy s odsáváním;
  • poškozeného oběhu.

Normálně je objem CSF u kojenců 50 ml. Nárůst tohoto ukazatele je způsoben těmito faktory:

  • intrauterinní hypoxie;
  • genetika;
  • meningitida trpěla v dětství;
  • infekce, kterou matka měla během těhotenství.

VCG u dětí prvního roku života se vyvíjí rychle nebo pomalu. Složitost diagnózy spočívá ve skutečnosti, že malý pacient nemůže mluvit. Rodiče těchto dětí by měli neustále monitorovat své zdraví.

Pokud se nemoc vyvíjí pomalu, pak se zvyšuje, pro diagnózu VCG, stačí zkoumat otevřené fontanely. Tento syndrom je častěji diagnostikován u dětí před prvním rokem života. V ostatních případech se VCG vyvíjí rychle.

Při pomalém rozvoji syndromu u kojenců dochází k následujícím příznakům:

  • hojné zvracení;
  • častý pláč;
  • krátký spánek;
  • hypertonus;
  • bobtnavý fontanel;
  • lebka rychle roste ve velikosti;
  • žíly se objeví pod kůží na hlavě;
  • Graefeův syndrom.

Nemůžete udělat přesnou diagnózu intrakraniální hypertenze, pokud jeden z výše uvedených příznaků. VCG u jednoletých dětí často postupuje rychlou formou. Současně dochází k nepřetržitému zvracení, křečím, úzkosti, ztrátě vědomí. Akutní jablečný mošt se vyvíjí během 2-5 dnů. V tomto případě je nutná neodkladná lékařská pomoc.

U dětí starších 2 let vzrůstá intrakraniální tlak v důsledku vzniku nádoru, zúžení kanálků, krvácení a těžké infekce. Mezi vzácné příznaky VCG u dětí tohoto věku patří:

  • ranní bolest hlavy (tlak na oči);
  • ve svislé poloze bolest ustupuje nebo klesá (zlepšuje se cirkulace tekutin);
  • citlivost, čich, pohyb a zrak je narušena;
  • abnormality v endokrinním systému.

Dynamika značek neustále roste. Děti nemohou vyrůst VCG, potřebují kvalifikovanou lékařskou péči.

Identifikace intrakraniální hypertenze může být ve 3 stadiích vývoje dítěte:

  1. V lůně - lékaři sledují dítě ICP před narozením, zkoumáním své budoucí matky. Pomocí ultrazvuku lékaři detekují cévní změny (v posledním trimestru těhotenství), které vyvolávají hladovění kyslíkem.
  2. Vyšetření po porodu - závažná patologie odhalí pediatra porodnice bezprostředně po porodu. Vrozená kapkovitá GM se vyvíjí na pozadí intrauterinní infekce.
  3. Rutinní pediatrické vyšetření dítěte - umožňují určit různé patologické stavy, včetně VCG.

Pro diagnostiku tohoto syndromu používají experti následující metody:

  • konzultace pediatrů;
  • Konzultace očního lékaře - odborníka, který studuje oční pozadí dítěte, určuje nebo odmítá VCG;
  • Konzultace neurologa - posouzení specifických projevů syndromu;
  • neurosonografie - GM ultrazvuk se provádí prostřednictvím otevřených fontanel, tato diagnostika se provádí pouze u dětí s neakrétními kostmi lebky;
  • X-ray - přiřazeno dětem s uzavřenými fontanelkami;
  • MRI - umožňuje identifikovat příčinu VCG.

Rodiče by měli včas podstoupit rutinní pediatrické prohlídky, aby byl tento syndrom včas identifikován.

Léčba je předepsána na základě síly příznaků. Operace se provádí během kritického průběhu HBV spojeného s hydrocefalem.

Podstata operace - vytvoření cesty pro odtok tekutiny. Chirurgii předepisuje pouze neurochirurg. Operace se provádí 2 metodami:

  • odstranění CSF mimo centrální nervový systém;
  • regenerace oběhu uvnitř lebky.

Pokud lékař odhalil mírnou závažnost intrakraniální hypertenze, je indikována léčba. Pro usnadnění stavu dítěte jsou předepsána diuretika. V případě potřeby kombinujte několik léků, které jsou předepsány dítěti podle konkrétního schématu. Výsledek terapie je sledován neurosonografií. Pokud jsou léky zvoleny správně, příznaky VCG se sníží po 7 dnech.

Pokud je intrakraniální hypertenze vyvinuta ve slabé formě, pak se doporučuje:

  • zavést zvláštní režim pití;
  • nastavení výkonu;
  • je zobrazeno lékařské plavání - kurzy se konají v bazénu ve specializovaném zdravotním středisku s rodiči;
  • terapeutická cvičení;
  • fyzioterapie a akupunktura;
  • starší dítě může udělat odvar z diuretických poplatků.

V případě neléčení může HCV vést k vážným zdravotním problémům dítěte, jako jsou: tělesná retardace, mentální retardace, slepota, paralýza, epilepsie.

Příčinou hypertenze, vysokého tlaku a řady dalších vaskulárních onemocnění jsou ucpané cévy, přetrvávající nervy, dlouhodobé a hluboké prožitky, mnohočetné šoky, oslabená imunita, dědičnost, noční práce, vystavení hluku a dokonce i velké množství soli!

Podle statistik lze na vysoký krevní tlak přičíst přibližně 7 milionů úmrtí ročně. Studie však ukazují, že 67% pacientů s hypertenzí nemá podezření, že jsou nemocní!

Proto jsme se rozhodli vydat exkluzivní rozhovor, ve kterém bylo odhaleno tajemství, jak se zbavit cholesterolu a vrátit tlak zpět do normálu. Přečtěte si článek...

Protokol MRI mozku.
Na sérii axiálních, koronárních a sagitálních tomogramů mozku, prováděných ve studijních režimech T1 a T2 CI (SE, FLAIR pulsní sekvence), nejsou střední mozkové struktury posunuty. Plochy patologické intenzity v hemisférách mozku a mozečku nebyly detekovány. Boční komory jsou asymetrické, neexpandované. Třetí komora je 3 mm. Čtvrtá komora ve tvaru stanu se nemění. Subarachnoidní prostor je mírně rozšířen v oblastech fronto-parietální-temporální v důsledku částečné atrofie hemisfér mozku. Nádrží mozek bez patologických signálů. Mandle mozečku na okraji velkého okcipitálního foramenu Struktury a kraniospinální přechod bez znaků. Prodloužený prostor Virchow-Robina. Hypofýzy s konkávním horním obrysem, normální struktury a velikosti. Nálevka hypofýzy se nachází mediánně. Chiasmus zrakových nervů se nezmění. Orbity jsou symetrické, normální velikosti, kulovitého tvaru. Optické nervy normální velikosti, jejich přímočarý průběh. Perineurální prostory optických nervů jsou rozšířeny. Retrobulbární celulóza bez oblastí patologické intenzity. Paranazální dutiny jsou pneumatizovány rovnoměrně. Pneumatizace buněk mastoidálních procesů temporálních kostí je normální.