Lupus erythematosus, co je to za nemoc? Foto, léčba a délka života

Lupus erythematosus je autoimunitní patologie, při které dochází k lézi krevních cév a pojivové tkáně a v důsledku toho k lidské kůži. Onemocnění je systémové, tzn. dochází k narušení v několika systémech těla, což má negativní dopad na celý systém a zejména na jednotlivé orgány, včetně imunitního systému.

Citlivost onemocnění na ženy je několikrát vyšší než u mužů, což souvisí se strukturními rysy ženského těla. Nejkritičtější věk pro vývoj systémového lupus erythematosus (SLE) je považován za pubertu, během těhotenství a určitý interval po ní, dokud tělo neprochází fází zotavení.

Samostatná kategorie pro výskyt patologie je navíc považována za věk dítěte v období od 8 let, není to však rozhodující parametr, protože nevylučuje vrozený typ nemoci nebo její projev v raných stadiích života.

Co je to za nemoc?

Systémový lupus erythematosus (SLE, Libman-Sachsova choroba) (lat. Lupus erythematodes, anglicky. Systémový lupus erythematosus) je difuzní onemocnění pojivové tkáně charakterizované systémovými imunokomplexními lézemi pojivové tkáně a jejích derivátů s vaskulárními lézemi mikrovaskulatury.

Systémové autoimunitní onemocnění, při němž protilátky produkované lidským imunitním systémem poškozují DNA zdravých buněk, je pojivová tkáň převážně poškozena přítomností vaskulární složky. Název onemocnění byl způsoben jeho charakteristickým znakem - vyrážkou na nose a tvářích (postižená oblast připomíná motýla ve tvaru), který, jak se věřilo ve středověku, připomíná vlčí kousnutí.

Historie

Název lupus erythematosus obdržel od latinského slova „lupus“ - vlk a „erythematosus“ - červený. Tento název byl přiřazen kvůli podobnosti kožních znaků se zraněním po kousnutí hladovým vlkem.

Případová studie lupus erythematosus začala v roce 1828. To se stalo poté, co francouzský dermatolog Biett poprvé popsal kožní symptomy. Mnohem později, po 45 letech, si dermatolog Kaposhi všiml, že někteří pacienti spolu s kožními symptomy mají onemocnění vnitřních orgánů.

V roce 1890 anglický lékař Osler zjistil, že systémový lupus erythematosus může nastat bez kožních projevů. Popis fenoménu LE- (LE) buněk je detekce buněčných fragmentů v krvi v roce 1948. identifikovat pacienty.

V roce 1954 některé proteiny byly nalezeny v krvi nemocných - protilátek, které působí proti vlastním buňkám. Tato detekce byla použita při vývoji citlivých testů pro diagnostiku systémového lupus erythematosus.

Příčiny

Příčiny onemocnění nejsou zcela objasněny. Instalovány byly pouze odhadované faktory přispívající k výskytu patologických změn.

Genetické mutace - odhalily skupinu genů spojených se specifickými poruchami imunitního systému a predispozicí k systémovému lupus erythematosus. Jsou odpovědné za proces apoptózy (zbavení těla nebezpečných buněk). Když jsou potenciální škůdci zpožděni, jsou poškozeny zdravé buňky a tkáně. Dalším způsobem je zmírnit proces řízení imunitní obrany. Reakce fagocytů se stává nadměrně silnou, nezastavuje se ničením cizích činitelů, jejich vlastní buňky jsou přijímány jako "cizinec".

1. Věk - nejvíce systémový lupus erythematosus postihuje osoby ve věku od 15 do 45 let, vyskytují se však případy, které se vyskytly v dětství a ve stáří.
2. Dědičnost - existují případy rodinné nemoci, pravděpodobně přenášené ze starších generací. Riziko nemocného dítěte je však nízké.
3. Studie Race - American ukázaly, že černoši jsou nemocní třikrát častěji bílé, také tento důvod je výraznější u domorodých Indiánů, rodáků z Mexika, Asiatů a Španělů.
4. Pohlaví - mezi slavnými nemocnými ženami desetkrát více než muži, takže se vědci snaží navázat spojení s pohlavními hormony.

Mezi vnějšími faktory patří nejpatogennější intenzivní sluneční záření. Vášeň pro opalování může vyvolat genetické změny. Existuje názor, že lidé, kteří jsou profesionálně závislí na aktivitách na slunci, mrazu a prudkých výkyvech teploty životního prostředí (námořníci, rybáři, zemědělští pracovníci, stavitelé), jsou častěji nemocní systémovým lupusem.

U významného počtu pacientů se klinické příznaky systémového lupus erythematosus objevují v období hormonálních změn, na pozadí těhotenství, menopauzy, užívání hormonální antikoncepce, v období intenzivní puberty.

Onemocnění je také spojeno s infekcí, i když zatím není možné prokázat úlohu a stupeň vlivu jakéhokoliv patogenu (probíhá cílená práce na úloze virů). Pokusy identifikovat souvislost se syndromem imunodeficience nebo zjistit infekčnost onemocnění jsou zatím neúspěšné.

Patogeneze

Jak se u zdravého člověka vyvíjí systémový lupus erythematosus? Pod vlivem určitých faktorů a snížené funkce imunitního systému v těle selhává, což začíná produkovat protilátky proti "nativním" buňkám těla. To znamená, že tkáně a orgány začínají být vnímány tělem jako mimozemské objekty a je spuštěn program sebe-destrukce.

Tato tělesná reakce je patogenní povahy a způsobuje rozvoj zánětlivého procesu a inhibici zdravých buněk různými způsoby. Nejčastěji jsou postiženy krevní cévy a pojivová tkáň. Patologický proces vede k narušení integrity kůže, změně jejího vzhledu a snížení krevního oběhu v lézi. S progresí onemocnění postihuje vnitřní orgány a systémy celého organismu.

Klasifikace

V závislosti na oblasti poškození a povaze průběhu onemocnění se dělí do několika typů:

1. Lupus erythematosus způsobený užitím některých léků. Vede k výskytu SLE symptomů, které mohou spontánně zmizet po vysazení léků. Léky, které mohou vést k rozvoji lupus erythematosus, jsou léky pro léčbu arteriální hypotenze (arteriolární vazodilatátory), antiarytmických, antikonvulzivních léčiv.
2. Systémový lupus erythematosus. Onemocnění je náchylné k rychlému postupu s porážkou jakéhokoliv orgánu nebo systému těla. Vyskytuje se s horečkou, malátností, migrénami, vyrážkou na obličeji a těle, stejně jako bolestmi jiné povahy v jakékoli části těla. Nejcharakterističtější jsou migrény, artralgie, bolest v ledvinách.
3. Novorozenecký lupus. Vyskytuje se u novorozenců, často kombinovaných se srdečními vadami, závažnými poruchami imunitního systému a oběhového systému, abnormálním vývojem jater. Onemocnění je velmi vzácné; Opatření konzervativní terapie mohou účinně snížit projevy neonatálního lupusu.
4. Diskoidní lupus. Nejběžnější formou onemocnění je Biettův odstředivý erytém, jehož hlavními projevy jsou kožní symptomy: červená vyrážka, ztluštění epidermy, zapálené plaky, které se proměňují v jizvy. V některých případech vede onemocnění k poškození sliznic úst a nosu. Různými diskoidy jsou lupus erythematosus Kaposi-Irganga, který se vyznačuje opakovanými a hlubokými lézemi kůže. Charakterem průběhu této formy onemocnění jsou příznaky artritidy, stejně jako pokles lidského výkonu.

Symptomy lupus erythematosus

Jako systémové onemocnění je lupus erythematosus charakterizován následujícími příznaky:

• syndrom chronické únavy;
• otok a bolestivost kloubů, stejně jako bolest svalů;
• nevysvětlitelná horečka;
• bolesti na hrudi s hlubokým dýcháním;
• zvýšené vypadávání vlasů;
• červená, vyrážka na obličeji nebo zabarvení kůže;
• citlivost na slunce;
• otok, otok nohou, oči;
• oteklé lymfatické uzliny;
• Modření nebo bělení prstů, na nohách, při nachlazení nebo v době stresu (Raynaudův syndrom).

Jednotlivci zažívají bolesti hlavy, křeče, závratě, depresivní stavy.

Nové symptomy jsou schopny objevit se roky po diagnóze. U některých pacientů trpí jedna tělesná soustava (klouby nebo kůže, hematopoetické orgány), u jiných nemocných projevů jsou schopny postihnout mnoho orgánů a nést multiorganovou povahu. Samotná závažnost a hloubka destrukce tělesných systémů je pro každého odlišná. Často postihuje svaly a klouby a zároveň způsobuje artritidu a myalgii (bolest ve svalech). Kožní vyrážky jsou podobné u různých pacientů.

Pokud má pacient více manifestací orgánů, dochází k následujícím patologickým změnám:

• zánět ledvin (lupus nephritis);
• zánět krevních cév (vaskulitida);
• pneumonie: pohrudnice, pneumonitida;
• srdeční onemocnění: koronární vaskulitida, myokarditida nebo endokarditida, perikarditida;
• krevní onemocnění: leukopenie, anémie, trombocytopenie, riziko vzniku krevních sraženin;
• poškození mozku nebo centrální nervové soustavy a to provokuje: psychózu (změna chování), bolest hlavy, závratě, ochrnutí, zhoršení paměti, problémy s viděním, křeče.

Jak vypadá lupus erythematosus?

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u lidí.

Symptomy tohoto autoimunitního onemocnění se mohou u různých pacientů výrazně lišit. Kožní léze, klouby (hlavně ruce a prsty), srdce, plíce a průdušky, jakož i zažívací orgány, nehty a vlasy, které jsou křehčí a náchylné k proliferaci, stejně jako mozek, bývají běžnými místy pro lokalizaci lézí. a nervový systém.

Fáze nemoci

V závislosti na závažnosti symptomů onemocnění má systémový lupus erythematosus několik stadií:

1. Akutní stadium - v této fázi vývoje lupus erythematosus postupuje ostře, celkový stav pacienta se zhoršuje, stěžuje si na neustálou únavu, nárůst teploty na 39-40 stupňů, horečku, bolest a bolestivé svaly. Klinický obraz se rychle rozvíjí, již za 1 měsíc onemocnění postihuje všechny orgány a tkáně těla. Prognóza akutního lupus erythematosus není uklidňující a často délka života pacienta nepřesahuje 2 roky;
2. Subakutní stadium - míra progrese onemocnění a závažnost klinických symptomů není stejná jako v akutním stadiu a od doby onemocnění až do nástupu symptomů může trvat déle než 1 rok. V této fázi je onemocnění často nahrazeno obdobími exacerbací a stabilní remisí, prognóza je obecně příznivá a stav pacienta přímo závisí na přiměřenosti předepsané léčby;
3. Chronická forma - nemoc má pomalý průběh, klinické symptomy jsou mírné, vnitřní orgány nejsou prakticky ovlivněny a tělo jako celek funguje normálně. I přes relativně mírný lupus erythematosus je nemožné léčit onemocnění v této fázi, jedinou věcí, kterou lze udělat, je zmírnit závažnost symptomů pomocí léků v době exacerbace.

Komplikace SLE

Hlavní komplikace, které vyvolávají SLE:

1) Onemocnění srdce:

• perikarditida - zánět srdečního sáčku;
• vytvrzování koronárních tepen, které živí srdce v důsledku akumulace trombotických sraženin (aterosklerózy);
• endokarditida (infekce poškozených srdečních chlopní) v důsledku uzavření srdečních chlopní, akumulace krevních sraženin. Často provádějí transplantaci ventilu;
• myokarditida (zánět svalu srdce), způsobující těžké arytmie, onemocnění srdečního svalu.

2) U 25% pacientů trpících SLE se vyvíjejí renální patologie (nefritida, nefróza). První příznaky jsou otok nohou, přítomnost bílkovin a krve v moči. Selhání ledvin je extrémně život ohrožující pracovat normálně. Léčba zahrnuje použití silných léků pro SLE, dialýzu, transplantaci ledvin.

3) Krevní onemocnění, život ohrožující.

• redukce červených krvinek (zásobování buněk kyslíkem), bílých krvinek (potlačení infekcí a zánětů), destiček (přispívají ke srážení krve);
• hemolytickou anémii způsobenou nedostatkem červených krvinek nebo destiček;
• patologické změny orgánů tvořících krev.

4) Plíce (30%), pohrudnice, zánět svalů hrudníku, kloubů, vazů. Vývoj akutního lupus erythematosus (zánět plicní tkáně). Plicní embolie - zablokování tepen embolií (krevními sraženinami) v důsledku zvýšené viskozity krve.

Diagnostika

Předpoklad přítomnosti lupus erythematosus lze provést na základě červených zánětů na kůži. Vnější příznaky erytematózy se mohou časem měnit, takže je obtížné přesně stanovit diagnózu. Je nutné použít komplex dalších vyšetření:

• obecné testy krve a moči;
• stanovení jaterních enzymů;
• Antinukleární analýza těla (ANA);
• radiografie hrudníku;
• echokardiografie;
• biopsie.

Diferenciální diagnostika

Chronický lupus erythematosus se odlišuje od lichen planus, tuberkulózního leukoplakia a lupus erythematosus, časné revmatoidní artritidy, Sjogrenova syndromu (viz sucho v ústech, syndrom suchého oka, fotofobie). S porážkou červeného okraje rtů se chronický SLE odlišuje od abrazivního pre-caberous cheilitis Manganotti a actinic cheilitis.

Vzhledem k tomu, že poškození vnitřních orgánů je v průběhu různých infekčních procesů vždy podobné, je SLE diferencován od lymské boreliózy, syfilisu, mononukleózy (infekční mononukleóza u dětí: symptomů), HIV infekce.

Léčba systémového lupus erythematosus

Léčba by měla být pro jednotlivého pacienta co nejvhodnější.

Hospitalizace je nutná v následujících případech:

• při trvalém zvýšení teploty bez zjevného důvodu;
• v případě život ohrožujících stavů: rychle progredující selhání ledvin, akutní pneumonitida nebo plicní krvácení.
• s výskytem neurologických komplikací.
• s výrazným snížením počtu krevních destiček, erytrocytů nebo krevních lymfocytů.
• v případě, kdy zhoršení SLE nemůže být vyléčeno ambulantně.

Pro léčbu systémového lupus erythematosus v období exacerbace jsou široce používány hormonální léky (prednison) a cytostatika (cyklofosfamid) podle určitého vzoru. S porážkou orgánů pohybového aparátu, stejně jako s rostoucí teplotou, jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak).

Pro adekvátní léčbu onemocnění organismu je nutné se poradit s odborníkem v této oblasti.

Pravidla napájení

Nebezpečné a škodlivé produkty pro lupus: t

• velké množství cukru;
• vše smažené, mastné, slané, uzené, konzervované;
• alergické reakce;
• Sladké nápoje, energie a alkoholické nápoje;
• v přítomnosti problémů s ledvinami je potrava obsahující draslík kontraindikována;
• Konzervy, klobásy a klobásy z výroby;
• obchod majonéza, kečup, omáčky, obvazy;
• pečivo se smetanou, kondenzovaným mlékem, s umělými plnivy (tovární džemy, džem);
• rychlé občerstvení a výrobky s nepřirozenými výplněmi, barvivy, rozrývači, zesilovači chuti a vůně;
• výrobky obsahující cholesterol (housky, chléb, červené maso, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, omáčky, obvazy a polévky, které jsou založeny na přípravě smetany);
• výrobky s dlouhou trvanlivostí (tj. výrobky, které se rychle zhoršují, ale díky různým chemickým aditivám v kompozici, mohou být skladovány po velmi dlouhou dobu - zde lze například připsat mléčné výrobky s roční životností).

Při konzumaci těchto produktů můžete urychlit průběh onemocnění, které může být fatální. To je maximální efekt. Přinejmenším se spánková fáze lupusu stane aktivním, protože všechny symptomy se zhorší a zdravotní stav se významně zhorší.

Životnost

Přežití 10 let po diagnóze systémového lupus erythematosus - 80%, po 20 letech - 60%. Hlavní příčiny smrti: lupus nephritis, neuro-lupus, interkurentní infekce. Existují případy přežití 25-30 let.

Obecně platí, že kvalita a dlouhověkost systémového lupus erythematosus závisí na několika faktorech:

1. Věk pacienta: čím je pacient mladší, tím vyšší je aktivita autoimunitního procesu a tím je onemocnění agresivnější, což je spojeno s větší reaktivitou imunitního systému v mladém věku (více autoimunitních protilátek zničí vlastní tkáně).
2. Včasnost, pravidelnost a adekvátnost léčby: dlouhodobé užívání hormonů glukokortikosteroidy a jiných léků může dosáhnout dlouhé doby remise, snížit riziko komplikací a v důsledku toho zlepšit kvalitu života a jeho trvání. Navíc je velmi důležité zahájit léčbu před vznikem komplikací.
3. Varianta průběhu onemocnění: akutní průběh je extrémně nepříznivý a za pár let se mohou vyskytnout závažné, život ohrožující komplikace. A s chronickým průběhem, který je 90% případů SLE, můžete žít celý život až do stáří (pokud budete dodržovat všechna doporučení revmatologa a terapeuta).
4. Dodržování režimu výrazně zlepšuje prognózu onemocnění. Chcete-li to provést, musíte být neustále sledováni lékařem, dodržovat jeho doporučení, neprodleně kontaktovat lékaře, pokud se objeví jakékoli příznaky exacerbace onemocnění, vyhnout se kontaktu se slunečním světlem, omezit vodní procedury, vést zdravý životní styl a řídit se dalšími pravidly pro prevenci exacerbací.

Pokud jste byl diagnostikován lupus, neznamená to, že život je u konce. Pokuste se porazit nemoc, možná ne v doslovném smyslu. Ano, budete pravděpodobně poněkud omezeni. Ale miliony lidí s vážnějšími nemocemi žijí jasný, plný dojem života! Takže můžete.

Prevence

Účelem prevence je předcházet vzniku relapsů, dlouhodobě udržovat pacienta ve stavu stabilní remise. Prevence Lupus je založena na integrovaném přístupu:

• Pravidelná následná vyšetření a konzultace s revmatologem.
• Příjem léků je přísně v předepsané dávce a v určených intervalech.
• Dodržování režimu práce a odpočinku.
• Celý spánek, nejméně 8 hodin denně.
• Dieta s redukcí soli a dostatek bílkovin.
• Kalení, chůze, gymnastika.
• Použití hormonů obsahujících masti (například Advantan) pro kožní léze.
• Použití opalovacích krémů (krémů).

Lupus erythematosus

Lupus erythematosus je autoimunitní patologie, při které dochází k lézi krevních cév a pojivové tkáně a v důsledku toho k lidské kůži. Onemocnění je systémové, tzn. dochází k narušení v několika systémech těla, což má negativní dopad na celý systém a zejména na jednotlivé orgány, včetně imunitního systému.

Citlivost onemocnění na ženy je několikrát vyšší než u mužů, což souvisí se strukturními rysy ženského těla. Nejkritičtější věk pro vývoj systémového lupus erythematosus (SLE) je považován za pubertu, během těhotenství a určitý interval po ní, dokud tělo neprochází fází zotavení. Samostatná kategorie pro výskyt patologie je navíc považována za věk dítěte v období od 8 let, není to však rozhodující parametr, protože nevylučuje vrozený typ nemoci nebo její projev v raných stadiích života.

Příčiny SLE

Neexistuje žádná jediná příčina onemocnění. A vědci stále nemohou odpovědět na otázku, co přesně může způsobit rozvoj onemocnění v konkrétním případě. Existuje několik teorií lupus erythematosus, jako dědičného faktoru nebo změny hormonálního pozadí těla, ale ve většině svých názorů vědci dodržují teorii kombinace faktorů, které mají silnější vliv na vývoj patologie.

Mezi nejčastější příčiny SLE patří následující:

1. Genetická predispozice je nejzřejmější a nejkontroverznější teorie, protože má jak obránce, tak protivníky. Bylo vědecky prokázáno, že při narození dvojčat, z nichž jeden je nemocný lupus erythematosus, je možnost následné detekce patologie u druhého dítěte více než 50%. Ale na druhou stranu neexistuje oficiální potvrzení, že existuje SLE gen, který může být zděděn. Na základě vědeckých poznatků tedy nemoc není dědičná. Statistiky ukazují opak: v přítomnosti patologie u jednoho z rodičů má dítě v 60% případů vrozenou formu nebo se onemocnění vyvíjí později.
2. Bakteriální virová teorie - všichni pacienti s lupus erythematosus mají virus Epstein-Barr v krvi, což vede vědce k myšlence jeho přímé interakce a nemoci. Stojí za zmínku, že tento virus patří k herpesu a je nejběžnější na Zemi. Více než 90% všech obyvatel planety má ve své krvi buňky Epstein-Barrové, bez ohledu na přítomnost onemocnění. Proto oponenti virové teorie odmítají zapojení této skutečnosti do vývoje lupus erythematosus.
3. Hormonální teorie - v ženské polovině populace v době objevení se SLE v krvi je určován růst hormonů estrogen a prolaktin. To je ve prospěch této teorie, ale na druhé straně neexistuje jednoznačná sekvence, ve které se hladiny hormonů zvyšují. Pokud byly zvýšené hladiny hormonů přítomny před lupus erythematosus, pak to může být příčina onemocnění. Pokud se však množství estrogenů a prolaktinu zvyšuje přesně po nástupu onemocnění, pak je to lupus erythematosus. Takové argumenty zastávají odpůrci hormonální teorie, protože opět neexistuje žádný přesvědčivý statistický údaj nebo vědecký výzkum ve prospěch jedné ze stran.
4. Sluneční vliv - zejména přímé vystavení ultrafialovému záření na lidské kůži po dlouhou dobu. Zastáncové teorie říkají, a to je vědecky dokázané, že vystavení přímému slunečnímu záření je nejen škodlivé pro povrchové vrstvy kůže, ale také má schopnost ovlivnit změny v práci mnoha orgánů a systémů, mutuje buňky těla. V tomto případě dochází k syntéze imunitních buněk do patogenů, což způsobuje různá onemocnění nebo zrychluje průběh existujících patologií. Na příkladu SLE je to nejvýraznější, protože první příznaky jsou změny v kůži. Odpůrci této teorie nejsou k dispozici.

Přes dostupnost důkazů a vyvrácení jsou vědci jednomyslní ve svém názoru, že ve většině případů existuje kombinace různých faktorů, které mohou mít významný vliv na snížení imunitních sil těla a rozvoj patologie.

Rizikové skupiny

Kromě základních teorií existuje několik rizikových faktorů, které nepřímo přispívají k rozvoji nebo progresi lupus erythematosus:

• dermatitida;
• chronické infekční procesy;
• Pomůcky;
• snížení imunitních sil těla;
• časté stresy a nemoci nervového systému;
• kouření;
• zneužívání alkoholu;
• jiná systémová onemocnění;
• endokrinní onemocnění;
• nadměrné opalování;
• narušení hormonálních hladin.

Mechanismus vývoje onemocnění

Pod vlivem jednoho a ve většině případů několika faktorů, se sníženou funkčností imunitního systému, dochází v těle k určitému „selhání“, ve kterém začíná vnímat nativní buňky jako patogenní a vytvářet na nich odpovídající protilátky. Při interakci s antigeny vzniká určitý imunitní komplex, který může být umístěn v nejzranitelnějším orgánu nebo systému.

Tato tvorba je již patogenní povahy, vyvolává zánětlivý proces a potlačuje zdravé buňky různými způsoby. V zásadě se jedná o lézi pojivové tkáně těla a krevních cév. Proces vede k narušení integrity kůže, jejího typu a snížení krevního oběhu v oblasti zánětu. Ve složitějších formách onemocnění může ovlivnit všechny orgány a systémy.

Symptomatologie

Symptomy lupus erythematosus závisí na postižené oblasti a stupni onemocnění.

Klasické příznaky SLE jsou následující:

• malátnost;
• slabost;
• horečka;
• pigmentové skvrny s peelingem na obličeji;
• zhoršení chronických onemocnění.

Je třeba poznamenat, že onemocnění se vyskytuje s určitými obdobími aktivity a poklesem zánětlivého procesu do stavu úplného zdraví. Takový kurz je považován za nejnebezpečnější, protože pacient nepožádá o pomoc, protože se domnívá, že "všechno je u konce." Po určité době, zvláště pak až do snížení funkčních schopností imunitního systému, se symptomy lupus erythematosus znovu opakují, ale ve větším objemu. Při absenci medikamentálního účinku se patologický proces z lokální kožní léze přenáší do životně důležitých orgánů, z nichž se vyvíjí další vývoj onemocnění.

Lokální symptomy

V závislosti na orgánu léze jsou příznaky následující:

• kůže - příznaky se objevují v obličeji na tvářích, nasolabiální trojúhelník, kůže na čele. Zevně, léze má motýlkový typ, symetricky umístěný na obou stranách přední plochy. Důvodem často bývá prodloužené vystavení ultrafialovým paprskům, stejně jako po stresových situacích. Kromě tváře se mohou v otevřených oblastech kůže tvořit vyrážky, jako je krk a ruce. V počátečním stádiu se skvrny jeví jako zarudnutí a následně se začnou odlupovat, vytvářet mikrotrhliny a drobné změny;
• sliznice - lupus erythematosus se projevuje výskytem ulcerózních lézí v orální a nosní dutině podle typu stomatitidy. Velikost vředů se může lišit od mikroskopických až po poměrně velké (2-3 cm), což způsobuje určité nepříjemnosti při jídle a dýchání;
• pohybového aparátu - jsou pozorovány všechny příznaky artritidy. Ve většině případů jsou postiženy klouby končetin, během kterých se vyvíjí zánětlivý proces tkání. Neexistují žádná omezení v pohybu, ale jsou zde bolestivé pocity v motorické funkci a vizuální nárůst ve společném místě. Patologický proces v případě léze pohybového aparátu je lokalizován hlavně v malých kloubech, jako jsou falangy prstů a prstů na nohou, často se však vyskytuje v oblasti kyčle;
• dýchací systém - dochází k poškození plicní tkáně, což způsobuje pohrudnice a další zánětlivé procesy, které v akutním průběhu patologie ohrožují život pacienta;
• kardiovaskulární systém - srdce se stává orgánem léze, když se v důsledku tvorby pojivové tkáně může mitrální chlopně spojit s atriálními chlopněmi, což způsobuje srdeční selhání a ischemické onemocnění. Riziko infarktu myokardu se několikrát zvyšuje, protože svalová tkáň je náchylná k nahrazení pojivovou tkání při současné přítomnosti zánětlivého procesu;
• renální systém - vyvíjejí se různé typy nefritidy, což je extrémně nebezpečné pro život pacienta. V prvních dnech procesu jsou pozorovány změny v močovém systému;
• nervový systém - v závislosti na rozsahu nemoci, poškození centrálního nervového systému může být vyjádřeno jak ve formě migrény-typ bolesti hlavy a vývoj neurologických nemocí širšího měřítka, to je možné, že mrtvice.

Klasifikace

SLE má tři hlavní stupně průtoku:

1. Akutní průběh - s takovým vývojem onemocnění, se stav pacienta dramaticky zhoršuje, což dokonce ukazuje přesný den nástupu prvních příznaků v historii. Člověk se cítí unavený, objeví se horečka s teplotou 38-40 ° C, bolest svalů a kloubů. Klinický obraz se rychle rozvíjí a za 1-1,5 měsíce patologický proces pokrývá celé tělo. Prognóza v tomto případě je zklamáním a život pacienta nepřesahuje 2 roky.
2. Subakutní průběh - symptomy a rychlost jejich vzhledu jsou méně rychlé, což může být čas od 1 roku nebo více. Onemocnění je často nahrazováno fázemi aktivity a remise, stav pacienta není kritický. Prognóza v tomto případě je příznivá s včasnou léčbou.
3. Chronický průběh - lupus erythematosus má pomalý stav po mnoho let, během něhož se v akutním stádiu projeví mírné 1-2 symptomy. Příznaky nemoci neovlivňují životně důležité orgány, patologický proces není zdraví škodlivý a prakticky nezpůsobuje pacientovi nepříjemnosti. Pod podmínkou trvání onemocnění je však jeho expozice téměř nemožná, s výjimkou symptomatické léčby ve stadiu aktivity onemocnění.

Diagnostika

Diagnostická opatření pro SLE se provádějí diferencovaně, protože každý z jeho symptomů indikuje patologii určitého orgánu. Aby bylo možné rozlišovat mezi hranicemi, aplikovat systém založený Americkou revmatickou asociací v roce 1982. Jeho hlavním pravidlem je, že pacient má nejméně 4 symptomy z 11 uvedených v seznamu, který zahrnuje hlavní projevy patologie.

1. Erytma jako motýl - tvorba symetrických skvrn v lících a lícních kostí na obou stranách nasolabiálního trojúhelníku.
2. Diskopy erupce - asymetrické pigmentové skvrny se skutečným odlupováním. Lokalizace může být otevřená část těla, například obličej, oblast horní části hrudníku blíže krku, horní a dolní končetiny. Skvrny mají sklon k odlupování a tvorbě jizev.
3. Fotosenzibilizace - pigmentace, která se zvyšuje s expozicí otevřenému slunečnímu světlu nebo umělému ultrafialovému záření.
4. Tvorba vředů na povrchu sliznic ústních a nosních dutin.
5. Příznaky typu artritidy - zánětlivé procesy v kloubech. Příznak je vzat v úvahu, pokud nedochází k deformaci v oblasti kloubu, s výjimkou zánětlivého procesu a bolesti, stejně jako v množství alespoň 2.
6. Serositida je zánětlivé onemocnění plicních a srdečních systémů. Zejména jsou zaznamenány pohrudnice a perikarditida.
7. Na straně ledvin - detekce proteinových sloučenin v moči.
8. Na straně nervového systému - úzkost, nevyvážený emocionální stav, psychóza a záchvaty bez viditelných neurologických abnormalit.
9. Oběhový systém - změna ve složení krve, zejména krevních destiček a lymfopenie.
10. Imunitní systém - detekce protilátek nebo antigenů v krvi, snížení ochranných funkcí těla nebo falešně pozitivní znamení Wassermana po dobu šesti měsíců.
11. Zvýšení indexu antinukleárních protilátek bez zjevného zdůvodnění.

Všech 11 parametrů je zcela specifických a každý z nich samostatně popisuje specifickou patologii. V souhrnu minimálně 4 pozitivních příznaků se provádí předběžná diagnóza „systémového lupus erythematosus“, po které se provádí řada dalších a soustředěných laboratorních testů pro stanovení protilátek v těle pacienta.

Velkou úlohu v diagnóze hraje sběr anamnestických dat, z nichž je nutně rozpoznána dědičná náchylnost k SLE a dalším systémovým onemocněním, jakož i detekce osob v nejbližším věku. Navíc jsou stanoveny všechny chronické a infekční patologie, doba jejich výskytu a nejmenší detaily léčby. Pro podrobnější údaje lékař prozkoumá existující historii onemocnění nebo požádá zdravotnická zařízení v místě bydliště.

Zvláštní pozornost je v současné době věnována stavu imunitního systému a pravděpodobně v uplynulém roce na základě testů a údajů o historii onemocnění. Ve větší míře to může pomoci posoudit schopnosti organismu a po potvrzení diagnózy vytvořit správnější léčbu.

Terapie

Léčba pacienta se systémovým lupus erythematosus poskytuje individuální přístup, který závisí na průběhu onemocnění a závažnosti symptomů.

Za prvé je lékař určen hospitalizací, která je nutná v následujících případech:

• prodloužené zvýšení tělesné teploty (více než 39 0 С po dobu 3 dnů) bez tendence ke snižování a reakci na antipyretika;
• stavy ohrožující život pacienta - podezření na srdeční infarkt, mrtvici, pneumonii a další patologie, včetně neurologických se ztrátou vědomí;
• detekce v krvi testuje prudký pokles krevních buněk;
• progresí onemocnění se závažnými příznaky SLE.

V takových případech, ke kterým došlo doma nebo na veřejném místě, je k dispozici nouzová opatření a další hospitalizace.

Léčba lupus erythematosus má symptomatické zaměření a povinnou konzultaci specialistů, jejichž oblast ovlivňuje zánětlivý proces.

Standardní léčba je následující:

• ve chvílích exacerbace je předepsána hormonální terapie cyklofosfamidu a prednizonu, a to jak v jednorázových dávkách, tak v průběhu léčby, což závisí na stupni procesu a na hormonálním pozadí pacienta;
• s porážkou pohybového aparátu jsou předepsány nehormonální protizánětlivé léky - diklofenak;
• se stabilní teplotou visící - antipyretická činidla (paracetamol).

Účinky na vyrážku produkují různé krémy a masti, jejichž součástí je účinná látka také prednison nebo látky obsahující hormony. V tomto případě lékař nutně bere v úvahu celkovou dávku léků, které mohou vstoupit do těla, což snižuje použití určitého typu.

Přípravky 4-aminochinolinové skupiny (delagil) se používají pro chronický průběh, jako samostatný typ terapie a v kombinaci s hormonální terapií.

Důležitým bodem je udržení imunitního systému. V závislosti na stavu těla lze imunomodulátory a vitamínovou terapii použít při současném doplňování vodní soli a minerální rovnováhy.

Předpověď

Při včasné léčbě je příznivá prognóza systémového lupus erythematosus. Pacienti jsou kompletně vyléčeni, ale po absolvování kurzu se musí podrobit pravidelným kontrolám a testům na kontrolu a prevenci rizika postižených orgánů.

Negativní výsledek je možný v případě komplikací a souběžných infekčních onemocnění, ale ve většině případů dochází k takovému vývoji, kdy pacient sám zanedbává své vlastní zdraví a zcela ignoruje symptomy. Ve všech ostatních případech, dokonce i při chronickém průběhu patologie, se pacienti cítí uspokojivě, podléhají pravidelné hospitalizaci a dodržování lékařských předpisů.

Lupus erythematosus

Toto onemocnění je doprovázeno porušením imunitního systému, což má za následek zánět svalů, jiných tkání a orgánů. Lupus erythematosus se vyskytuje v období remise a exacerbace, zatímco vývoj onemocnění je obtížné předvídat; v průběhu progrese a vzniku nových symptomů vede onemocnění k selhání jednoho nebo více orgánů.

Co je lupus erythematosus

Jedná se o autoimunitní patologii, při které jsou postiženy ledviny, krevní cévy, pojivové tkáně a další orgány a systémy. Jestliže v normálním stavu lidské tělo produkuje protilátky schopné útočit na cizí organismy, které spadají ven, pak v přítomnosti nemoci tělo produkuje velké množství protilátek proti buňkám těla a jejich složkám. V důsledku toho vzniká imunitní komplex zánětlivý proces, jehož vývoj vede k dysfunkci různých prvků těla. Systémový lupus ovlivňuje vnitřní a vnější orgány, včetně:

Důvody

Etiologie systémového lupusu je stále nejasná. Lékaři naznačují, že příčinou onemocnění jsou viry (RNA atd.). Rizikovým faktorem pro rozvoj patologie je navíc dědičná predispozice. Ženy trpí lupus erythematosus asi desetkrát častěji než muži, což je vysvětleno zvláštnostmi jejich hormonálního systému (v krvi je vysoká koncentrace estrogenu). Důvodem, proč se onemocnění u mužů projevuje méně často, je ochranný účinek, který mají androgeny (mužské pohlavní hormony). Zvýšení rizika SLE může:

• bakteriální infekce;
• užívání léků;
• virové léze.

Vývojový mechanismus

Normálně fungující imunitní systém produkuje látky pro boj s antigeny jakýchkoliv infekcí. Při systémovém lupu protilátky cíleně ničí své vlastní buňky v těle, zatímco způsobují absolutní narušení pojivové tkáně. Pacienti obvykle vykazují změny fibroidu, ale jiné buňky jsou náchylné k otoku mukoidů. V postižených strukturálních jednotkách kůže je jádro zničeno.

Kromě poškození kožních buněk se ve stěnách cév začnou hromadit plazmatické a lymfoidní částice, histiocyty a neutrofily. Imunitní buňky se usazují kolem zničeného jádra, které se nazývá fenomén "růžice". Pod vlivem agresivních komplexů antigenů a protilátek se uvolňují lysozomální enzymy, které stimulují zánět a vedou k poškození pojivové tkáně. Z degradačních produktů vznikají nové antigeny s protilátkami (autoprotilátky). V důsledku chronického zánětu dochází ke skleróze tkáně.

Formy nemoci

V závislosti na závažnosti příznaků patologie má systémová choroba určitou klasifikaci. Klinické varianty systémového lupus erythematosus zahrnují:

1. Akutní forma. V této fázi nemoc prudce postupuje a celkový stav pacienta se zhoršuje, zatímco si stěžuje na neustálou únavu, vysokou teplotu (až 40 stupňů), bolest, horečku a bolesti svalů. Symptomatologie onemocnění se rychle rozvíjí a během měsíce postihuje všechny tkáně a orgány osoby. Prognóza akutní SLE není uklidňující: často délka života pacienta s takovou diagnózou nepřesáhne 2 roky.
2. Subakutní forma. Od okamžiku nástupu onemocnění a před nástupem příznaků může trvat déle než rok. Pro tento typ onemocnění je charakteristická častá změna období exacerbace a remise. Prognóza je příznivá a stav pacienta závisí na léčbě zvolené lékařem.
3. Chronické. Nemoc je pomalá, příznaky jsou slabé, vnitřní orgány jsou prakticky neporušené, takže tělo funguje normálně. I přes mírný průběh patologie je v této fázi prakticky nemožné ji vyléčit. Jediné, co lze udělat, je zmírnit stav osoby pomocí léků pro zhoršení SLE.

Je nutné rozlišovat kožní onemocnění související s lupus erythematosus, ale nikoli systémovou a nemající generalizovanou lézi. Mezi tyto patologie patří:

• diskoidní lupus (červená vyrážka na obličeji, hlavě nebo jiných částech těla, mírně zvýšená nad kůži);
• lékový lupus (zánět kloubů, vyrážka, vysoká horečka, bolest v hrudníku spojená s užíváním drog; po jejich vysazení symptomy zmizí);
• neonatální lupus (vzácně vyjádřený, postihuje novorozence, když má matka imunitní systém; onemocnění je doprovázeno abnormalitami jater, kožní vyrážky, srdečního onemocnění).

Jak se projevuje lupus

Mezi hlavní symptomy, které se projevují v SLE, patří těžká únava, kožní vyrážky a bolest v kloubech. S progresí patologie se problémy s prací srdce, nervového systému, ledvin, plic a krevních cév stávají aktuálními. Klinický obraz onemocnění je v každém případě individuální, protože závisí na tom, které orgány jsou postiženy a jaký stupeň poškození mají.

Na kůži

Poškození tkáně na počátku onemocnění se vyskytuje u asi čtvrtiny pacientů, u 60-70% pacientů se SLE je kožní syndrom patrný později, v jiných se vůbec nevyskytuje. Oblasti těla, které jsou otevřené slunci, jsou zpravidla typické pro lokalizaci léze - obličej (oblast ve tvaru motýla: nos, tváře), ramena, krk. Léze jsou podobné erytému (erythematosus), protože mají vzhled červených šupin. Podél okrajů lézí jsou rozšířené kapiláry a oblasti s nadbytkem / nedostatkem pigmentu.

Kromě obličeje a dalších částí těla vystavených slunci ovlivňuje systémový lupus pokožku hlavy. Tento projev je zpravidla lokalizován v časové oblasti, zatímco vlasy vypadávají na omezené ploše hlavy (lokální alopecie). U 30-60% pacientů se SLE je patrná zvýšená citlivost na sluneční světlo (fotosenzibilizace).

V ledvinách

Velmi často lupus erythematosus postihuje ledviny: přibližně polovina pacientů vykazuje poškození ledvinového aparátu. Častým příznakem je přítomnost bílkovin v moči, válce a červené krvinky, zpravidla nejsou detekovány na začátku onemocnění. Hlavní příznaky, které SLE postihuje ledviny, jsou: t

• membranózní nefritida;
• proliferativní glomerulonefritida.

V kloubech

Reumatoidní artritida je často diagnostikována lupus: v 9 z 10 případů je nedeformující a neerozivní. Nejčastěji onemocnění postihuje kolenní klouby, prsty, zápěstí. U pacientů se SLE se navíc někdy rozvine osteoporóza (snížení hustoty kostí). Často si pacienti stěžují na bolest svalů a svalovou slabost. Imunitní zánět je léčen hormonálními léky (kortikosteroidy).

Na sliznici

Onemocnění se projevuje v ústní sliznici a nosohltanu ve formě vředů, které nezpůsobují bolestivé pocity. Porážka sliznic je fixována v 1 ze 4 případů. Pro tuto charakteristiku:

• snížená pigmentace, červený okraj rtů (cheilitis);
• ulcerace úst / nosu, petechiální krvácení.

Na plavidlech

Lupus erythematosus může postihnout všechny struktury srdce, včetně endokardu, perikardu a myokardu, koronárních cév, ventilů. Poškození vnější membrány orgánu se však vyskytuje častěji. Nemoci, které mohou být způsobeny SLE:

• perikarditida (zánět serózních membrán srdečního svalu, projevený tupými bolestmi na hrudi);
• myokarditida (zánět srdečního svalu, doprovázená poruchami rytmu, nervovými impulsy, akutním / chronickým selháním orgánů);
• dysfunkce chlopní;
• poškození koronárních cév (u pacientů se SLE se může objevit v raném věku);
• poškození vnitřní strany krevních cév (tím se zvyšuje riziko aterosklerózy);
• poškození lymfatických cév (projevuje se trombózou končetin a vnitřních orgánů, panikulitida - subkutánní bolestivé uzliny a reticularis - modré skvrny tvořící vzor mřížky).

Na nervovém systému

Lékaři naznačují, že selhání centrálního nervového systému je způsobeno lézí mozkových cév a tvorbou protilátek proti neuronům - buňkám, které jsou zodpovědné za výživu a ochranu těla, jakož i imunitních buněk (lymfocytů. Klíčové známky toho, že nemoc postihla nervové struktury mozku - to je :

• psychóza, paranoia, halucinace;
• migrénové bolesti hlavy;
• Parkinsonova choroba, chorea;
• deprese, podrážděnost;
• mozková mrtvice;
• polyneuritida, mononeuritida, meningitida aseptického typu;
• encefalopatie;
• neuropatie, myelopatie atd.

Příznaky

Systémové onemocnění má rozsáhlý seznam symptomů, s obdobími remise a komplikacemi. Nástup patologie může být bleskový nebo postupný. Symptomy lupus závisí na formě onemocnění a protože patří do multiorgánové kategorie patologií, klinické symptomy mohou být různé. Non-těžké formy SLE jsou omezeny pouze na poškození kůže nebo kloubů, závažnější typy onemocnění jsou doprovázeny dalšími projevy. Charakteristické příznaky onemocnění zahrnují:

• oteklé oči, klouby dolních končetin;
• bolesti svalů / kloubů;
• oteklé lymfatické uzliny;
• hyperémie;
• zvýšená únava, slabost;
• červená, podobná alergickým vyrážkám na obličeji;
• bezdůvodná horečka;
• Modré prsty, ruce, nohy po stresu, kontakt s chladem;
• alopecie;
• bolestivost při vdechování (hovoří o poškození sliznice plic);
• citlivost na sluneční světlo.

První známky

Časné příznaky zahrnují teplotu, která kolísá v mezích 38039 stupňů a může trvat několik měsíců. Poté má pacient jiné známky SLE, včetně:

• artróza malých / velkých kloubů (může nezávisle projít a pak se znovu objevit s větší intenzitou);
• vyrážka ve tvaru motýla na obličeji, na ramenou se objevují vyrážky, hrudník;
• zánět krčních, axilárních lymfatických uzlin;
• v případě těžkých lézí těla trpí vnitřní orgány - ledviny, játra, srdce, což se projevuje porušením jejich práce.

U dětí

V raném věku se lupus erythematosus projevuje četnými příznaky, které postupně ovlivňují různé orgány dítěte. V tomto případě lékaři nemohou předpovědět, který systém bude následovat. Primární příznaky patologie se mohou podobat běžným alergiím nebo dermatitidě; taková patogeneze onemocnění způsobuje obtíže při diagnostice. Příznaky SLE u dětí mohou být:

• dystrofie;
• ředění kůže, fotosenzitivita;
• horečka, doprovázená hojným pocením, zimnicí;
• alergické vyrážky;
• dermatitida, zpravidla nejprve lokalizovaná na tvářích, nose (má formu bradavičnatého vyrážky, puchýřů, edému atd.);
• bolesti kloubů;
• křehké nehty;
• nekróza na špičkách prstů, dlaně;
• alopecie až do úplného plešatosti;
• křeče;
• duševní poruchy (nervozita, nálada atd.);
• stomatitida, která není léčitelná.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy používají lékaři systém vyvinutý americkými revmatology. Pro potvrzení, že pacient má lupus erythematosus, musí mít pacient alespoň 4 z 11 uvedených příznaků:

• erytém na obličeji ve tvaru motýla;
• fotosenzitivita (pigmentace na obličeji, zhoršená vystavením slunečnímu záření nebo UV záření);
• diskoidní kožní vyrážka (asymetrické červené skvrny, které se odlupují a prasknou, s oblastmi hyperkeratózy mají zubaté okraje);
• symptomy artritidy;
• ulcerace sliznic úst, nosu;
• poruchy centrálního nervového systému - psychóza, podrážděnost, hysterie bez příčiny, neurologické patologie atd.;
• serózní zánět;
• častá pyelonefritida, výskyt bílkovin v moči, rozvoj renálního selhání;
• falešně pozitivní analýza Wassermana, detekce titrů antigenů a protilátek v krvi;
• redukce krevních destiček a lymfocytů v krvi, změna jeho složení;
• nepřiměřené zvýšení antinukleárních protilátek.

Odborník provede konečnou diagnózu pouze tehdy, jsou-li čtyři nebo více znaků z výše uvedeného seznamu. Když se jedná o rozsudek, pacient je zaměřen na úzké, podrobné zkoumání. Velkou roli v diagnostice SLE, lékař přiřadí anamnézu a studium genetických faktorů. Lékař musí zjistit, jaká onemocnění měla pacientka v posledním roce života a jak byla léčena.

Léčba

SLE je chronické onemocnění, u kterého není možné úplné vyléčení pacienta. Cílem terapie je snížení aktivity patologického procesu, obnovení a zachování funkčních schopností postiženého systému / orgánů, prevence exacerbací k dosažení delší délky života u pacientů a zlepšení kvality života. Léčba lupus zahrnuje povinné užívání léků, které lékař předepisuje každému pacientovi individuálně v závislosti na vlastnostech organismu a stadiu onemocnění.

Pacienti jsou hospitalizováni v případech, kdy mají jeden nebo více z následujících klinických projevů onemocnění:

• podezření na mrtvici, srdeční infarkt, těžké poškození centrálního nervového systému, pneumonie;
• teplota se dlouhodobě zvyšuje nad 38 stupňů (horečka nemůže být eliminována pomocí antipyretických činidel);
• deprese vědomí;
• prudký pokles leukocytů v krvi;
• rychlá progrese symptomů nemoci.

Když je potřeba, pacient je odkázán na specialisty, jako je kardiolog, nefrolog nebo pulmonolog. Standardní léčba SLE zahrnuje:

• hormonální terapie (předepsané léky glukokortikoidní skupiny, například prednisolon, cyklofosfamid atd.);
• protizánětlivé léky (obvykle Diclofenac v ampulích);
• antipyretika (na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu).

Aby pacient zmírnil pálení, loupání kůže, předepíše pacientovi krémy a masti na bázi hormonů. Zvláštní pozornost je při léčbě lupus erythematosus věnována udržení imunity pacienta. Během remise je pacientovi předepsán komplex vitamínů, imunostimulantů a fyzioterapeutických manipulací. Léky, které stimulují činnost imunitního systému, jako je azathioprin, se užívají pouze během klidu nemoci, jinak se stav pacienta může prudce zhoršit.

Akutní lupus

Léčba musí začít v nemocnici co nejdříve. Léčebný postup by měl být dlouhý a konstantní (bez přerušení). Během aktivní fáze patologie se glukokortikoidy podávají pacientovi ve velkých dávkách, počínaje 60 mg prednisolonu a zvyšují se po dobu 3 měsíců o dalších 35 mg. Pomalu snižujte objem léku, přecházejte do tablet. Po individuálně stanovené udržovací dávce léčiva (5-10 mg).

Aby se zabránilo narušení metabolismu minerálů, současně s hormonální terapií, předepisují se přípravky draslíku (Panangin, roztok octanu draselného atd.). Po ukončení akutní fáze onemocnění se komplexní léčba kortikosteroidy provádí ve snížených nebo udržovacích dávkách. Navíc pacient užívá aminochinolinová léčiva (1 tableta Delagin nebo Plaquenil).

Chronické

Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance pacienta vyhnout se nevratným účinkům v těle. Terapie chronické patologie nutně zahrnuje použití protizánětlivých léčiv, léků, které potlačují aktivitu imunitního systému (imunosupresiv) a kortikosteroidních hormonálních léků. Úspěch v léčbě však dosahuje pouze polovina pacientů. V nepřítomnosti pozitivní dynamiky se provádí terapie kmenovými buňkami. Autoimunitní agrese zpravidla chybí.

Co je nebezpečný lupus erythematosus

U některých pacientů s takovou diagnózou dochází k závažným komplikacím - je narušena činnost srdce, ledvin, plic, jiných orgánů a systémů. Nejnebezpečnější forma onemocnění je systémová, která poškozuje i placentu během těhotenství, v důsledku čehož dochází k zakrnění plodu nebo jeho smrti. Autoprotilátky jsou schopny proniknout do placenty a způsobit novorozenecké (kongenitální) onemocnění novorozence. V tomto případě se dítě objeví kožní syndrom, který prochází po 2-3 měsících.

Kolik žije s lupus erythematosus

Díky moderním lékům mohou pacienti žít déle než 20 let po diagnóze onemocnění. Proces vývoje patologie probíhá různými rychlostmi: u některých lidí symptomy postupně zvyšují intenzitu, v jiných rychle roste. Většina pacientů nadále žije svým obvyklým způsobem života, ale s těžkým průběhem onemocnění se ztrácí schopnost pracovat v důsledku těžké bolesti kloubů, vysoké únavy a poruch CNS. Trvání a kvalita života SLE závisí na závažnosti symptomů vícečetného selhání orgánu.