Příčiny zvýšení kreatin kinázy v krvi

Při testování se u některých projeví zvýšení kreatinkinázy v krvi. Důvody tohoto fenoménu nejsou každému jasné. Pro kreatinkinázu je míněn nespecifický indikátor, který indikuje poškození myocradového svalu umístěného v srdci, stejně jako kosterního svalu. Takový jev může nastat u srdečních infarktů, anginy pectoris, hypertenze. Tento indikátor krve působí jako marker s vysokou citlivostí, což dokazuje poškození svalů a nervových vláken.

Obecné informace

Kreatin kináza se podílí na tvorbě a štěpení energie. Tímto enzymem je tedy dána práce prostředníka, který v tkáních poskytuje oblasti energie tam, kde je to vyžadováno ve větší míře. V lidském těle je maximální spotřeba energie prokázána svaly.

CPK můžete najít v cytoplazmě tří vnitřních orgánů:

• srdeční sval;
• kosterní sval;
• mozku.

Kromě formy ve formě cytoplazmy může mít kreatin kináza formu mitochondriálního enzymu. Jedná se zejména o přítomnost dvou isoenzymů: všudypřítomného a sarkomeru. První se nachází ve všech orgánech a tkáních, s výjimkou pruhovaných svalů, ve kterých je přítomna druhá složka.

Jako součást kreatinkinázy existují dvě podjednotky: sval a mozek. Pro jejich označení se používají písmena M a B. Podle toho, jak jsou podjednotky kombinovány, existují tři typy KFK: MM, MB a BB. První je umístění v myokardu a kosterních svalech. Označení MW hovoří o poloze většinou v myokardu. Třetí možností je umístění v mozku, prostatě, močovém systému. Kromě toho tato druhá možnost může být v novotvarech. Nicméně krevní test v nepřítomnosti patologie by neměl prokázat zvýšení. V těle by měla být koncentrace minimální. To je způsobeno tím, že enzym neopouští hematoencefalickou bariéru.

Krevní test nejčastěji obsahuje zmínku o CK MM a MB. Kreatin kináza je reprezentována především těmito dvěma formami. Když se provede krevní test pro stanovení celkové aktivity enzymů, laboratorní technici pracují s MM a MB. Čím vyšší je podíl CVC MV, tím vyšší je pravděpodobnost poškození myokardu. Když už mluvíme o kosterních svalech, až 98 procent z nich je obsazeno KFK MM, a jen asi procento je přiděleno CF. V myokardu ukazují poměry různé počty. Zejména KFK MM ukazuje 70 procent a MB je již 25-30 procent.

Dekódovací analýza

Navzdory velkému počtu, dnes krevní test s kontrolou hladiny CPK MV nehraje takovou hodnotu jako dříve při diagnostice poškození myokardu. Toto je kvůli skutečnosti, že krevní test je nyní vhodnější vykonávat používat specifické značky, jako příklad, toponins. Zvýšení CFC MB však může objasnit klinický obraz svalových patologií.

Krevní test na kreatinkinázu není nutný, pokud je osoba zraněna, například v důsledku bolesti. Například silná bolest na hrudi způsobila pád nebo pád byl důsledkem nehody. V tomto případě je provedení krevního testu pro CPK bezvýznamné.

Ve většině případů bude analýza ukázat vážné zvýšení, ale bude téměř nemožné pochopit, proč je to právě to, že kreatinová kináza je zvýšená. V tomto případě je analýza provedena na MB.

Pokud hovoříme o normálních ukazatelích, liší se podle pohlaví. Zejména analýza člověka by měla prokázat ukazatel celkové kreatinkinázy nejvýše 172 U / L. Pro ženy je relevantní číslo 146 U / l. Pokud jde o kreatinkinázu, indikátor MB by měl být v rozmezí šesti procent úrovně aktivity CPK. Jakákoli zvýšení by měla být použita jako indikace pro podrobnější diagnostiku.

Zvýšení úrovně

Zvýšení hladiny kreatinkinázy ve většině případů je způsobeno hypotyreózou. Rovněž došlo ke zvýšení u pacientů, u nichž byla diagnostikována těžká hypokalémie. Tato onemocnění se liší svým vlivem na strukturu kosterních svalů.

Kromě toho se hladina tohoto enzymu může dramaticky zvýšit v důsledku intoxikace. Vědci ukázali, že s alkoholem, na jeden den nebo dva, se úroveň CF zvýší. Ve většině případů hovoříme o těžké intoxikaci. Indikátor chronických alkoholiků se samozřejmě neliší od normy, samozřejmě, pokud nemluvíme o tvrdém pití.

Často může být příčinou zesílení enzymu intramuskulární infekce. Injekce předepsané pro terapeutické účely, stejně jako jiná zranění mechanické povahy, jsou pro organismus šokující. Proto se nejčastěji tyto důvody stávají zásadními v procesu enzymatického vylepšení.

Stejný účinek je dán chirurgickými zákroky, při kterých dochází k poškození jakéhokoliv svalu, a tím k expozici jejich šoku. Zvýšení úrovně v tomto případě bude zaznamenáno několik dní.

Svalová kreatin kináza se nachází v mozkové tkáni. Pokud však provedeme srovnávací analýzu, bude úroveň jejího obsahu poněkud odlišná. Zejména účinek na množství onemocnění je centrální nervový systém.

Více informací o zvedání a spouštění

Stojí za zmínku, že kreatin kináza se může zvýšit s velkým počtem stavů spojených s poškozením mozku. Mohou to být onemocnění bakteriální povahy, epilepsie a mnoho dalšího. Vylepšení se bude lišit podle konkrétních okolností.

Někteří pacienti s psychiatrickými stavy přítomnými v nich vykazují zvýšené hladiny kreatinkinázy. Kromě toho vědci dokázali zjistit, že jeho hladina vzrůstá alespoň u dvou desítek procent pacientů s urémií.

Protože základem kreatinkinázy je kosterní sval, lidé s nízkou svalovou hmotou obvykle pociťují nižší hladiny než obvykle. V opačném případě existuje inverzní vztah. Je také důležité zdůraznit, že úroveň se může lišit podle rasy.

Ne vždy krevní test odhalí zvýšené hladiny kreatinkinázy. Existují případy nízkých čísel. Je to však mnohem méně běžné. Navíc není uvažován snížený ukazatel CK MV jako diagnosticky významného symptomu.

Pozorovaný takový stav může být s poškozením jater v důsledku konzumace alkoholu, se sníženou svalovou hmotou. Nevylučujte hypertyreózu, kolagenózu. Těhotenství, užívání askorbinu nebo aspirinu také ovlivňují hladinu tohoto enzymu.

Dopad na výsledek

Analýza může někdy způsobit nesprávné výsledky. To je způsobeno určitými fyziologickými podmínkami nebo nesprávnou přípravou k dodání. Výkon může ovlivnit výsledná čísla. Zvláště závislý ukazatel kreatinkinázy z zatížení u netrénovaných lidí. Pokud se potíte v posilovně poprvé za šest měsíců, stojí za to odložit analýzu na tři dny.

Je zakázáno provádět analýzu, pokud používáte intramuskulární infekce, pokud jste nedávno podstoupili operaci, vaše svaly byly v důsledku nehody poškozeny. To vše ovlivní skutečný výkon.

Normální pro těhotné ženy a pacienty bez lůžka charakterizované snížením hladiny enzymu. Alkohol, problémy se štítnou žlázou a diabetes mohou také zvýšit. Pokud mluvíme o afrických Američanech, pak je normální hladina tohoto enzymu vyšší než u bělochů, protože úroveň jejich svalové hmoty je vyšší.

Kromě toho, účinek na hladinu kreatin kinázy je příjem určitých léků, včetně antibiotik. Proto je nutné před provedením analýzy konzultovat s lékařem, je možné změnu odložit na jinou dobu.

Kreatin fosfokináza (CPK): krevní rychlost, příčiny zvýšení

Když je proveden krevní test, může osoba detekovat zvýšení kreatin fosfokinázy (CPK), která se často nazývá jednoduše kreatin kináza. Zjistěte okamžitě, jaké důvody to může být nebude fungovat. Lékař s největší pravděpodobností předepíše další testy. Některé závěry však lze učinit až po příchodu prvních výsledků.

Pokud je zvýšená hladina kreatin kinázy v krvi, může existovat několik důvodů, ale minimálně to může znamenat poškození srdečního svalu, což může později vést k infarktu myokardu. Také mohou být poškozeny jiné kosterní svaly nebo mohou být přítomny abnormality, jako je hypertenze nebo angina pectoris.

Jaká by měla být rychlost kreatin kinázy?

Hladina kreatinkinázy u dítěte a dospělého bude odlišná, protože přímo závisí na věku osoby. To se děje v závislosti na vývoji svalů a nervovém systému člověka. Co to znamená? V jednoduchém jazyce - čím mladší je osoba, tím vyšší je hladina enzymů v těle. Proto je-li kreatin kináza zvýšena u dítěte, neznamená to, že by měla být léčena okamžitě. Abychom plně porozuměli situaci, stojí za to zjistit, která úroveň enzymů v krevním testu je normální pro lidi různého věku:

Po 12 letech se normy liší podle pohlaví

Pokud se hladina CPK po prvním infarktu myokardu opět zvýší, znamená to, že se může opakovat. Musíte být příliš pozorní, protože má schopnost šikovně zamaskovat jako první. Také zvýšená aktivita enzymů v tomto případě může hovořit o vývoji perikarditidy.

Kreatin kináza se zvýšila

Ve většině hlášených případů zvýšené kreatinkinázy v krvi se hypotyreóza vyskytuje u dětí i dospělých. Toto onemocnění ovlivňuje strukturu kosterních svalů. Ale ne nutně takové krevní testy naznačují přítomnost jakékoli nemoci. Pokud kreatin kináza vzrostla, může být způsobena intoxikací alkoholem.

Vědci si všimli, že po pití alkoholu bude pozorováno zvýšení hladiny kreatin kinázy v krvi o další 2 dny. To se však týká pouze nadužívání. Pak bude obnovena hladina kreatinkinázy, i když hovoříme o chronickém alkoholismu.

Dalším důvodem pro zvýšení CK v krvi může být pravděpodobnost svalové injekce. Také, když lékař, z jakéhokoli důvodu, předepsané injekce před krevní testy, to není normou pro tělo v zásadě. Proto mohou být připsány jinému důvodu, pro který bude v lidském těle odchylka od normy množství enzymů.

Jakýkoliv chirurgický zákrok bude mít podobný účinek, protože během operace budou poškozené různé svalové skupiny. Krevní test ukáže, že kreatin kináza v krvi je zvýšena o několik dalších pooperačních dnů.

Pokud je v mozkových tkáních pozorována odchylka od normy, nejčastěji se jedná o onemocnění centrálního nervového systému.

Existují také určité typy léků, které mohou způsobit zvýšení hladiny kreatinkinázy v krvi, mezi ně patří:

Kreatin kináza v krvi se zvyšuje: proč a co dělat?

Za přítomnosti určitých onemocnění nebo podezření na ně může být pacientovi přiřazen biochemický krevní test pro stanovení hladiny kreatinkinázy. Tento důležitý ukazatel se zvyšující se úrovní může znamenat různé zdravotní problémy. Nejdůležitější a nejzávažnější pro zdraví je poškození srdečního svalu - myokardu.

Co je to kreatin kináza a jaká je její rychlost?

Kratinkináza - enzym, který se nachází v mozkových buňkách, svalech a srdci

Kreatin kináza je specifický enzym, který se nachází v kosterním svalstvu, v myokardu, v buňkách mozku, plic a štítné žlázy, což je nejdůležitější orgán lidského těla. Hladina tohoto enzymu se mění, když jsou buňky těchto orgánů poškozeny, a proto může sloužit jako prostředek pro diagnostiku různých patologií.

Při analýze krve může být tento vysoce přesný a citlivý indikátor ukazatelem změn ve svalech kostry, v myokardu, slouží jako pomocný faktor přítomnosti srdečních infarktů, anginy pectoris a vysokého krevního tlaku. Pokud je kreatin kináza zvýšená, může to znamenat závažné zdravotní problémy, takže význam tohoto enzymu pro diagnostiku nebezpečných onemocnění nelze přeceňovat.

Analýza kreatinkinázy je přiřazena jako pomocná diagnostická metoda pro pacientovy stížnosti na bolest v srdci, za hrudní kostí, šíření do levé paže, pod lopatkou a podobně. Taková analýza může být také přiřazena, pokud máte podezření na přítomnost onemocnění spojených se zhoršenou normální funkcí kosterních svalů, například u myopatie a svalové dystrofie.

Nejčastěji se hladina kreatinkinázy kontroluje na včasnou diagnózu akutního infarktu myokardu.

Jeho množství v krvi se dramaticky zvyšuje v prvních hodinách po nástupu bolesti, takže tento výsledek může velmi rychle hospitalizovat pacienta a zachránit jeho život.

Vzorek tohoto enzymu se provádí biochemickou analýzou krve. Požadavky na přípravu jsou přesně stejné jako u ostatních krevních testů. Tento půst po dobu nejméně 8 hodin před odběrem krve, zákazem alkoholu a kouření, užíváním řady léků a ochranou těla před stresem a fyzickou únavou.

Míra kreatinkinázy se liší podle pohlaví a věku pacienta. V průměru by měla být hladina kreatinkinázy u dospělého muže v rozmezí 172 jednotek / l au žen - maximálně 146 jednotek / l. Je-li kreatin kináza zvýšena, může to být základem pro hlubší a rozsáhlejší vyšetření pacienta, aby se zjistila příčina tohoto stavu.

Důvody pro zvýšení

Kreatin kináza se zvýšila? Příznak infarktu myokardu!

Ne vždy v případech, kdy je podle výsledků analýz kreatin kináza zvýšena, je to důsledek onemocnění nebo závažné patologie. V některých případech je tento jev dočasný a přechází sám.

Možné příčiny zvýšení úrovně CPK:

• Především mluvíme o růstu čísel se silnou intoxikací. Při významném množství alkoholu může být hladina tohoto enzymu ve vysokých polohách přibližně dva dny. Zajímavé je, že u chronických alkoholiků kreatinkináza prakticky nepřesahuje normální rozmezí.
• Takový vzestup indikátorů může také nastat, když lékař předepíše průběh intramuskulárních injekcí. Tělo reaguje na injekci a hladina enzymu v krvi prudce skočí.
• Přibližně stejný obraz bude pozorován po operaci zahrnující disekci nebo jakýkoliv jiný účinek na svaly nebo jejich skupiny. Tělo vnímá takové působení jako zranění a stav šoku je doprovázen prudkým nárůstem kreatin kinázy v krvi. Vysoká úroveň může trvat několik dní.
• Jako důkaz špatného stavu v těle je u hypotyreózy zaznamenán významný nárůst údajů o tomto enzymu. To je jeden z výsledků testů, podle kterých lze nejčastěji podezřívat existenci problémů se štítnou žlázou.
• Velké množství ve vzorcích krve může také indikovat přítomnost těžké hypokalemie. Obě nemoci jsou extrémně negativní na stav kosterních svalů, takže měření hladiny tohoto enzymu je velmi důležité pro diagnostiku.
• Někdy je pozorováno zvýšení hladiny enzymu při některých onemocněních spojených s lézemi mozku a centrálního nervového systému. Mezi ně patří následující onemocnění: epilepsie, psychiatrické poruchy a bakteriální infekce.
• Úroveň změn kreatin kinázy během těhotenství, stejně jako u lidí se silnými "sportovními" svaly. S nedostatkem svalové hmoty, vyčerpáním a anorexií se úroveň indikátorů snižuje vzhledem k normě. Totéž platí pro sedavý způsob života.
• Přítomnost vysokých počtů kreatinkinázy může také indikovat řadu srdečních onemocnění spojených se zhoršenou normální funkcí srdečního svalu, jakož i přítomnost takových smrtelných zdravotních hrozeb, jako je tetanus a vývoj zhoubných nádorů.

Všechny údaje o zvýšené úrovni jsou důvodem pro provedení hloubkových vyšetření k objasnění diagnózy, protože ve skutečnosti poukazují pouze na přítomnost generalizovaných potíží, které je třeba specifikovat.

Jak normalizovat indikátor

Léčba závisí na příčině zvýšené CPK

Pacienti, jejichž kreatinová kináza se podle analýzy zvyšuje, by měli věnovat větší pozornost léčbě základního onemocnění. Velkou roli hraje také vyvážená strava, odmítání špatných návyků, klidný a vyvážený životní styl. Doporučené mírné cvičení, chůze na čerstvém vzduchu a stabilizace nervového systému.

Ve vaší stravě musíte jíst více potravin, které pozitivně ovlivňují stav srdce a svalové tkáně. Jedná se o česnek, artyčoky, luštěniny, ořechy, brokolici, oves, mořské plody, stejně jako extrakt z gingko biloba, který stimuluje správné fungování cév.

Doporučuje se snížit příjem soli a cukru. Přebytek soli může vést ke zvýšení krevního tlaku a způsobí rozvoj vaskulárních patologií. Ty zase mohou vést k narušení srdce a způsobí rozvoj těžké srdeční choroby, dokonce i srdečního infarktu. Přebytek cukru může "zlomit" slinivku břišní, způsobit rozvoj metabolických poruch a vznik diabetu. To vede k obezitě, v důsledku čehož se cévy ucpávají aterosklerotickými plaky.

Zúžení cévního lumenu je přímou cestou k patologii srdečního svalu a vzniku srdečního infarktu.

Zdravá strava se zvýšenou hladinou kreatinkinázy je tedy prvním preventivním opatřením. Na stejném základě lze pacientům doporučit, aby zhubli. Stačí to udělat správně a velmi pomalu. Příliš rychlá ztráta velkého množství tuku může způsobit patologické procesy v těle, většinou nevratné.

Více informací o enzymu naleznete ve videu:

Kromě toho se výrazně zvyšuje riziko výskytu „výkyvů hmotnosti“, když se objeví a zmizí nadbytek. To přetíží již infikovaný myokard, což často vede k jeho onemocněním nebo lézím. V každé situaci pomáhá přechod ke zdravému a racionálnímu životnímu stylu zlepšit tělo a snížit riziko vzniku nebezpečných onemocnění. Současně se postupně zvyšuje hladina kreatinkinázy během léčby základního onemocnění.

Příčiny zvýšené hladiny kreatinfosfokinázy v krvi

Kreatin fosfokináza - enzym, který katalyzuje ATP, univerzální zdroj energie a kreatinu. Při intenzivní fyzické aktivitě je tělem spotřebováván. Najdete ho ve svalových buňkách srdce, mozku, plic a kosterních svalů.

Role v těle

Z klinického hlediska mají následující frakce největší hodnotu:

• MV - zvýšená aktivita znamená poškození buněk myokardu;
• MM - enzym, který je v buňkách svalové tkáně a zvyšuje se při jejich poškození;
• BB - ke zvýšení hladiny dochází v patologických procesech v mozku.

Pokud jsou některé z výše uvedených buněk poškozeny, množství kreatinfosfokinázy v krvi vzroste. Daleko od každého ví, co to je, tento termín je nejčastěji používán kardiology. Enzym je určen pro včasnou diagnózu akutního infarktu myokardu, tento indikátor vám umožňuje pozorovat odchylky v práci již 2 hodiny po nástupu prvního bolestivého záchvatu.

Kvantitativní hodnota se normalizuje po několika dnech, takže pozdější analýza může být neúčinná. Prudký skok je možný s myokarditidou, ale čísla nebudou tak výrazná jako při infarktu myokardu.

Snížené hladiny kreatinázy se často vyskytují u onemocnění štítné žlázy.

Zvýšení hladiny kreatinázy se často vyskytuje při traumatizaci svalových vláken a jejich onemocnění, například při svalové dystrofii. Některá onemocnění mozku, chirurgický zákrok může také poskytnout nadhodnocenou rychlost enzymu. Kreatinkaza bude téměř vždy vyšší než předepsaná úroveň při užívání velkých dávek alkoholu a drog.

Zvýšený obsah kreatinázy

U 80% lidí trpících hypotyreózou, hladina enzymu překročí normu, vzhledem k tomu, že onemocnění poškozuje svalová vlákna.

Pokud se pokusíte zjistit množství kreatinového řezu u osoby zneužívající alkohol, zjistíte, že je to více, než by mělo být. U chronických alkoholiků však hodnota zůstává stejná.

K vzestupu kreatinu dochází při intramuskulárních injekcích, hodnota normalizuje během několika dní.

Indikátor překračující normální hladinu se nachází u mnoha mozkových onemocnění, například meningitidy, uremické kómy, encefalitidy, epilepsie. V každém případě bude množství enzymu mírně odlišné.

U lidí se schizofrenií je stanoveno zvýšení kreanicasy. Digitální indikátor se zároveň může odchýlit směrem nahoru i dolů s nedostatečnou svalovou hmotou člověka.

Příčiny redukce kreatinu

Nižší hladina enzymu se vyskytuje při různých onemocněních a stavech:

• snížení svalové hmoty těla (dystrofie);
• těhotenství;
• hypotyreóza;
• poškození jaterních buněk v důsledku nadměrné konzumace alkoholu;
• kolagenóza;
• použití kyseliny aspirinové a kyseliny askorbové.

Normální údaje pro dospělé a děti

U dítěte bude aktivita kreatinázy mírně vyšší než u dospělých, což je způsobeno intenzivnějším růstem. Tam jsou rozdíly v úrovni enzymu a pohlaví, jak u žen, čísla jsou nižší než u mužů.

Pro biochemickou analýzu se krev odebírá ráno na lačný žaludek ze žíly.

Jak se rakovina kreatinu chová při infarktu myokardu

Včasná a správná diagnóza infarktu myokardu může zachránit život člověka a umožní vám začít s ním řádně zacházet. Za tímto účelem by kardiologové měli pečlivě sledovat lidi, kteří jsou s touto patologií brzy konfrontováni, kteří mají v anamnéze srdeční onemocnění nebo kteří požádali o pomoc s bolestí na hrudi. První věc, kterou musíte udělat, je odebrat krev, aby se určila úroveň kreatinového řádu v ní. Během několika hodin po nástupu bolesti se enzym zvětší a po jednom dni může toto číslo překročit normální hodnoty více než 30krát.

Doba, kdy je enzym nejaktivnější, je poměrně krátká, proto byste neměli odkládat návštěvu na klinice další den nebo doufat, že bolest ustoupí.

Periodické vyšetření krve (každých 5 hodin) vám umožní diagnostikovat další záchvat infarktu, a to i v případě, že EKG neuspěje. Zařízení často určuje druhý útok, jako první. Zvýšené hladiny enzymů mohou indikovat časný rozvoj perikarditidy nebo myokarditidy.

Zvýšená aktivita kreatinázy u jiných onemocnění

Nejen v případě infarktu myokardu a některých onemocnění mozku se kreatinfosfokináza v krvi zvyšuje, důvody mohou být skryté v jiných stavech těla.

1. polimizot;
2. chirurgické manipulace;
3. poškození svalů v důsledku poranění;
4. chmt a mozková kontúze;
5. revmatické srdeční onemocnění;
6. mrtvice;
7. tela;
8. poškození srdečního svalu během hypoxie;
9. intoxikace alkoholem;
10. duševní poruchy a patologie (schizofrenie, výrazná epilepsie);
11. proleženiny;
12. porucha štítné žlázy;
13. rakovina dělohy, močového měchýře a střev.

Kreatin enzym nereaguje na onemocnění jater, které není způsobeno intoxikací alkoholem.

Pokud je kreatin kináza zvýšená, co to znamená

Kreatin kináza, jinak známá jako kreatinfosfokináza, je enzym, který pracuje v cyklu výroby energie během cvičení. Enzym doplňuje kreatinin, který také produkuje energii. Doplňky! Ale nenahrazuje - je to jiná chemická sloučenina.

Důležitým místem jsou frakce kreatinkinázy, které se nazývají izoenzymy. Pro téma zdraví srdce je zajímavý isozym CK-MB, který se nazývá srdce. Hladina této frakce se mění, pokud je detekováno poškození myokardiálních buněk.

S časnou diagnózou infarktu myokardu je zaznamenáno pouze zvýšení hladiny frakce MV během dvou až čtyř hodin po napadení bolestí srdce. Návratová úroveň do normy se provádí do tří až šesti dnů. Proto později nemá smysl analyzovat kreatin kinázu za účelem detekce infarktu. Analýzu můžete použít pro kreatin kinázu a pro diagnostiku akutní myokarditidy, ale zvýšení aktivity u těchto případů není tak výrazné.

Co je to kreatin kináza

Kreatin fosfokináza (CPK) urychluje přeměnu kreatinu a adenosintrifosfátu (ATP) na vysoce energetickou sloučeninu zvanou kreatin fosfát. Tento proces vytváří energetické impulsy, které jsou nezbytné pro svalovou kontrakci a jejich plnohodnotnou práci při fyzické námaze.

Izoenzymy kreatinfosfokinázy

Enzymová molekula se skládá ze dvou různých složek: B (z anglického slova „mozek“, což znamená „mozek“) a M (z anglického slova „musculs“ - svalnatý). Aktivní formou látky je dimer.

V našem případě představuje komplexní molekulu, která se skládá ze dvou nebo více jednoduchých složek. CPK tedy existuje ve třech izoformách: BB, MB a MM. Mezi sebou jsou významně odlišné a patří do jedné nebo jiné struktury:

• BB je mozkový isoenzym, který je lokalizován v nervové tkáni mozku, placenty, orgánů močového systému a nádorů. U zdravého člověka nemůže být detekován v krevním séru, protože izoenzym není schopen proniknout hematoencefalickou bariérou (filtr mezi krví a nervovou tkání). KK-VV se objevuje v krvi za takových patologických podmínek, jako je poranění mrtvice a hlavy.
  
• MM je svalový isoenzym. Nachází se v kosterních svalech a myokardu. Drtivá většina enzymů v krvi padá na frakci KK-MM.
  
• MW je hybridní izoenzym, jehož převažující množství je lokalizováno v myokardu.

Role v diagnostice

Kreatin fosfokináza se ve velkém množství objevuje v krvi po poškození obsaženém v orgánech a tkáních buněk. Zpravidla se tak děje, když dochází k patologickým procesům porušujícím integritu buněk srdce a kosterních svalů.

Hladina tohoto enzymu v plazmě je jedním z hlavních ukazatelů pro diagnostiku akutního infarktu myokardu. Jeho hladina stoupá po 4-8 hodinách po poruchách průtoku krve v koronární tepně a 2-3 dny po zahájení procesu se indikátory vrátí do normálu.

Existují případy, kdy člověk vstoupí na kliniku s typickými příznaky srdečního infarktu, ale EKG tuto nemoc nezačne. V tomto případě umožňuje stanovení hladiny CPK čas na provedení správné diagnózy.

Pro více informativní použití další laboratorní a instrumentální techniky. Definice protein myoglobin a troponin je velmi populární mezi kardiology. Podle výsledků řady studií vykazovaly větší informační obsah než stanovení aktivity kreatinkinázy MF frakce.

Vzhledem k tomu, že kreatinfosfokináza se nachází v buňkách různých tkání, není diagnostická úloha této analýzy významná při formulaci akutního infarktu myokardu. Navíc izoenzym MF frakce zabere pouze 5% celkového množství.

Kreatin kináza. Norma

Pro stanovení normy kreatinkinázy v krevní plazmě se používají indikátory horní hranice normálu, které jsou vyjádřeny v U / l a jsou určeny při teplotě 370 С:

• novorozenci do 5 dnů života - 652;
• od 5 dnů do 6 měsíců - 295;
• od 6 do 12 měsíců - 203;
• od 1 do 3 let - 228;
• děti předškolního věku od 3 do 6 let - 149;
• chlapci ve věku od 6 do 12 let - do 247 let a dívky v tomto věku - 154 let;
• chlapci od 12 do 17 let - 270;
• dívky od 12 do 17 let - 123;
• muži ve věku 17 let a více - 270;
• ženy starší 17 let a starší - 167.

Pokud je v důsledku analýz hodnota aktivity CPK blízká 0, pak to může znamenat onemocnění štítné žlázy a ve vzácných případech je důvodem sedavý způsob života. Normálně u těhotných žen může toto číslo významně poklesnout, ale to není důvodem pro prožívání.

U dětí může hladina kreatinkinázy v případě svalové dystrofie několikrát vzrůst. Tato analýza je schopná ukázat, jak silně poškozené membrány svalových vláken.

Co se stane s enzymy v infarktu myokardu

Pár hodin po nástupu bolesti v hrudní kosti začne růst množství CPK a ke konci dne se může několikrát zvýšit. Enzymy v krvi nepřicházejí déle než 3 dny. Po 72 hodinách se hodnota indikátoru stabilizuje na platnou hodnotu.

Pokud po určité době začne kreatin fosfokináza růst, pokud existují relevantní příznaky, pak to naznačuje, že osoba měla druhý infarkt myokardu. Také může signalizovat vývoj komplikací ve formě myokarditidy a perikarditidy.

Kreatin kináza se zvýšila. Důvody

• Svalová dystrofie.
• Zánětlivá onemocnění svalového systému.
• Traumatické poškození svalů nebo kompresní syndrom.
• Pooperační období.
• Poranění mozku a pohmoždění mozku.
• Cévní onemocnění mozku.
• Duševní nemoc.
• Srdeční selhání s poruchami rytmu.
• Nadměrná fyzická námaha (velký sport, obtížné pracovní podmínky).
• Endokrinní onemocnění: diabetes mellitus, hypotyreóza, která je doprovázena sníženou produkcí hormonů.
• Onkopatologie, přítomnost nádorů, nejčastěji v orgánech urogenitálního systému.
• Účinky některých léků.
• Sedavý obraz, který vede k narušení krevního oběhu a výživy tkání.
• Zneužívání alkoholu.

Jak se provádí analýza?

Před zahájením testu by neměl pít alkohol a některé skupiny drog. Patří mezi ně statiny, antibiotika, psychotropní léčiva, narkotika a narkotická analgetika. Den před analýzou omezte fyzickou aktivitu. Dávají krev brzy ráno, na prázdný žaludek.

Pro stanovení hladiny aktivity CPK je nutné užívat žilní krev. V laboratorních podmínkách se krev rozdělí na sérum a plazmu a poté se měří aktivita enzymu na 1 litr séra. Pro přesnější výsledek je pacient požádán o opakování analýzy po 3 dnech.

Interpretace výsledků

Dekódování výsledku by měl provádět ošetřující lékař. Zvýšení enzymové aktivity může indikovat pouze pracovní napětí nebo poškození nervové tkáně mozku, srdečního a kosterního svalstva.

Závěry

K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy se pro diagnostické účely používá krevní test na enzymatickou aktivitu. Tato technika umožňuje diagnostikovat akutní infarkt myokardu v časných stadiích a patologické procesy v lidském svalovém systému. Umožňuje také sledovat zdravotní stav pacienta a předcházet komplikacím.

Kreatin kináza (CPK): krevní rychlost, příčiny zvýšení, úloha v diagnostice

Pokud je testován pacient, kterému je podána ambulance s podezřením na akutní infarkt myokardu, je z dlouhého seznamu indikátorů, o které má lékař zájem, pravděpodobně taková studie jako aktivita kreatinkinázy. Obvykle, zdravotníci, rozruch kolem těžkého pacienta, často opakují zkratku, která je srozumitelná pouze sami - CPK. Ale to je kreatin kináza, nebo, jak ji nazývali, kreatin fosfokináza (CPK).

Definice aktivity kreatinkinázy má v klinické laboratorní diagnostice zásadní význam - u akutního infarktu myokardu mají téměř všichni pacienti pravidelný a výrazný nárůst aktivity celkové kreatinkinázy (hlavně díky frakci MV, která je také stanovena, pokud je to možné, ale zpočátku o ní mohou pouze hádat).

Frakce kreatinkinázy, kreatin fosfokinázy a izoenzymu

Kreatin kináza je enzym, který se podílí na energetickém metabolismu tkání, působí jako katalyzátor důležitých biochemických transformací, zejména urychluje proces fosforylace kreatinu, takže tento může poskytnout energetický základ pro svalovou kontrakci.

Většina enzymu je koncentrována v kosterním svalstvu, ve svalovém srdci, v hladkých svalových vláknech dělohy a nervové tkáni mozku.

Aktivita CPK potlačuje thyroidní hormon tyroxin.

Dva dimery kreatinkinázy (B a M), které tvoří enzymovou molekulu, tvoří kombinace (izoenzymy), ai když každý z výsledných izoenzymů nachází své místo v různých tkáních, je stále více preferován některými, proto se izoenzymy liší ve svém vztahu k jednomu nebo jinému orgánu. :

• MM je svalový isoenzym s převažující lokalizací v kosterním svalstvu (CK-MM) - jeho podíl na krevní plazmě představuje až 98% celkové aktivity kreatinkinázy;
• BB - cerebrální izoenzym, preferenční lokalizace je zřejmá (CC-BB) - v plazmě nebo séru není detekována, protože nepřekonává hematoencefalickou bariéru (objevuje se v krvi při těžké TBI nebo mrtvici);
• MB je hybridní izoenzym (CK-MB), preferuje srdeční sval, kde se nachází ve velkém množství, v séru (plazmě) je jeho podíl asi 2% celkové (celkové) aktivity kreatinkinázy.

V laboratorní studii celkové aktivity enzymu, kterou obvykle nazýváme CPK, tedy vyplývá aktivita každého z izoenzymů vylučovaných do krve ze srdečního svalu (2%) a kosterního svalu (98%).

Normy pro dospělé a děti

Aktivita kreatinkinázy je přirozeně vyšší u dětí, protože intenzivně rostou a vyvíjejí se, všechny procesy se urychlují. Enzymová aktivita navíc závisí na pohlaví (vyšší u mužů), na stavbě těla (čím více jsou čerpány svaly, tím vyšší je aktivita enzymu) a na fyzické aktivitě (u lidí, kteří udržují tělo ve tvaru - CPK se zvyšuje). Hodnoty kreatinkinázy v závislosti na pohlaví, věku a dalších faktorech však lze hodnotit na základě tabulky:

Děti do 5 dnů

od 5 dnů do šesti měsíců

od 6 do 12 měsíců

Děti od jednoho do tří let

Děti od 6 do 12 let

Chlapci, chlapci od 12 do 17 let

Chlapci, muži starší 17 let

Dívky, dívky od 12 do 17 let

Dívky, ženy starší 17 let

Krev pro studium aktivity kreatinkinázy je užívána stejným způsobem jako u jiných biochemických analýz: hladovění, s výjimkou kouření (za hodinu) a snížení intenzity fyzického a emocionálního stresu (obecně je vše jako obvykle).

Význam kreatin kinázy při diagnostickém vyhledávání

Kreatin kináza ve velkém množství začíná vstupovat do krve, když jsou buňky obsahující ji poškozeny. Nejčastěji k tomu dochází, když jsou postiženy kardiomyocyty a buňky kosterního svalstva, proto je aktivita CPK tak důležitá z hlediska diagnostiky akutního infarktu myokardu.

Kromě toho tato laboratorní zkouška poskytuje významnou pomoc při sledování průběhu onemocnění. Vzhledem ke skutečnosti, že aktivita kreatinkinázy při infarktu myokardu je do značné míry zvýšena již v prvních hodinách onemocnění, je QC rozpoznána jako časný marker MI. Vymazané formy onemocnění a opakované srdeční infarkty z tohoto laboratorního testu neuniknou, když EKG moc nepomůže.

Mimochodem, existuje další biochemický test, který reaguje velmi brzy na poškození buněk srdečního svalu, je to myoglobin, jeho zvýšená hladina může být pozorována ještě před QC.

Vzhledem k tomu, že celková aktivita QC může nastat z různých tkání, její úloha v diagnóze MI není tak významná jako význam stanovení jejího izoenzymu, frakce MV, zvýšení aktivity při infarktu myokardu je nejvíce specifické (podíl QC-MB je 5% nebo více z celkové aktivity). kreatin kinázy).

Isozyme Creatine Kinase Spectrum - MV frakce

Je těžké přeceňovat hodnotu takového laboratorního indikátoru jako izoenzym QC-MB nebo MB-frakci. Aktivita celkové kreatinkinázy je samozřejmě velmi informativní analýzou, ale spočívá ve zvýšení aktivity jiných izoenzymů, to znamená, že je velmi pravděpodobné, že dojde k infarktu myokardu, ale úplné přesvědčení, že se jedná o IM, poskytne pouze aktivitu (nebo obsah). VN frakce.

Normálně hodnoty tohoto indikátoru nesmí překročit 10 U / l (obsah je menší než 10 mg / l), nebo spíše by měly být nižší. Ale věc je, že ne všechny laboratoře mají testovací sadu pro QC-MB, například v okresní nemocnici, která nemá specializované (kardiologické) oddělení, je prostě nevhodné udržovat reagencie, a ještě více na klinice. Tato analýza je prováděna u pacientů se srdečním infarktem a sanitka se snaží co nejrychleji doručit osobě s podezřením na akutní srdeční onemocnění na kardiologickou kliniku nebo oddělení.

Zvýšená aktivita zlomku MB:

• V případě infarktu myokardu: růst začíná po 4-6 hodinách od útoku, maximum je pozorováno po 18-30 hodinách návratu do normálu (pokud je vše v pořádku) po dobu 3 dnů;
• S dědičnou neuromuskulární patologií, zvanou Duchennova kardiomyodystrofie, která postupuje s progresivní lézí pruhovaného svalu.

Studium izoenzymu kreatinkinázy srdečního svalu je cenné nejen pro diagnózu poškození myokardu, ale KK-MB hraje významnou roli při monitorování stavu pacienta.

Chování enzymů při infarktu myokardu

Je třeba poznamenat, že při infarktu myokardu jsou kromě kreatinkinázy zvýšeny hodnoty aktivity dalších enzymů souvisejících se srdečním svalem (AsAT, LDH, aldolasa), ale jejich dynamika je méně charakteristická (data v tabulce).

Tabulka ukazuje, že již po 2 - 4 hodinách od nástupu bolesti začíná růst aktivita kreatinkinázy.

Na konci prvního dne onemocnění může být aktivita kreatinkinázy zvýšena z 3 na 30 krát. Mezitím doba „poločasu“ QC v krevním řečišti je relativně malá, takže brzy můžete vidět normální hodnoty aktivity CPK.

Opakovaný růst enzymu po jeho poklesu (pokud jsou relevantní symptomy) naznačuje, že pacient má nový srdeční infarkt, který je často maskován na EKG jako první. Druhé zvýšení však může indikovat vývoj (plus IM) myokarditidy nebo perikarditidy.

V tomto ohledu se aktivita QC stanovuje každé 4 - 6 hodin během prvních 2 dnů (48 hodin) onemocnění, a proto často lékaři vyslovují nesrozumitelnou zkratku (KFK). Pokud vše proběhne dobře během prvních dvou dnů, aktivita enzymu je stále určována, ale pouze jednou denně, aniž by se zapomnělo, že KK-MB je nejkonkrétnějším indikátorem.

graf aktivity CF CU frakce (zelená) a dalších markerů MI diagnostiky

Dlouhodobé uchování zvýšených hodnot kreatinfosfokinázy z hlediska prognózy není považováno za velmi povzbudivé znamení.

Zvýšení aktivity laktátdehydrogenázy (LDH) se nevyskytuje tak rychle jako kreatinkináza, ale trvá déle, což vám umožňuje stanovit diagnózu, když infarkt myokardu stárl několik dní.

Dynamika aktivity aspartátaminotransferázy při infarktu myokardu je mezi aktivitou kreatinkinázy a laktátdehydrogenázy. Tento ukazatel je však také zkoumán a považován za důležitý, pokud je podezření na poškození myokardu.

A mnoho dalších nemocí...

Kromě infarktu myokardu, u kterého je kreatinfosfokináza časným markerem poškození srdečního svalu (v prvních hodinách se zvyšuje 10 až 30krát a dosahuje maxima po 20 až 30 hodinách), je pozorováno zvýšení aktivity enzymů v řadě dalších patologických stavů:

1. Všechny typy svalových dystrofií;
2. Polymyositida, virová myositida;
3. Traumatické poranění svalového systému (syndrom crush nebo crash syndrom);
4. Rozsáhlá operace (pooperační období);
5. Stav hypermetabolismu kosterních svalů, zvaný maligní hypertermie (akutní fulminantní stav). Tato patologie se vyvíjí během celkové anestezie pro chirurgický zákrok a může představovat ohrožení života pacienta;
6. Traumatické poranění mozku, pohmoždění mozku;
7. Cévní patologie mozku;
8. Cévní mozková příhoda (cerebrovaskulární ischemie);
9. Reumatické srdeční onemocnění;
10. Poruchy rytmu u srdečního selhání (městnavého);
11. Plicní embolie (zvýšená aktivita kreatinkinázy je poměrně vzácná);
12. Poškození srdečního svalu během hypoxie (šok, hypertermie);
13. Významný důraz na svalový systém (běh, silové sporty, profesionální činnosti);
14. Injekce některých léků do svalu (léky, narkotická analgetika, určitá antibiotika, sedativa a psychotropní léčiva);
15. Raynaudův jev;
16. Otrava strychninem;
17. Poruchy oběhového systému a trofismus vedoucí k rozvoji nekrózy (dekubitů) - problémy oslabených pacientů bez lůžka;
18. Křeče kosterních svalů;
19. Akutní intoxikace alkoholem;
20. Psychologická patologie (epilepsie, manicko-depresivní syndrom, schizofrenie);
21. Vystavení radioaktivnímu záření s rozvojem akutní radiační nemoci;
22. Patologie štítné žlázy se snížením její funkce (hypotyreóza);
23. Zhoubné novotvary lokalizované v děloze, střevech, močovém měchýři a dalších orgánech.

Vzhledem k tomu, že tyroxin (hormony štítné žlázy) inhibuje aktivitu kreatinkinázy, u pacientů s patologií štítné žlázy se sníženou funkcí může enzymová aktivita vzrůst až 50krát, zatímco zvýšená činnost štítné žlázy naopak snižuje aktivitu CPK.

Kreatin kináza se nezvyšuje u anginy pectoris a tento enzym prakticky nereaguje na utrpení jater a plic, i když se buňky těchto orgánů z jiných důvodů než zhoubných nádorů začnou prudce zhroutit.

Příčiny zvýšení kreatin kinázy v krvi

Kreatin kináza je jedním z nejdůležitějších biochemických parametrů krve. Protože změny v množství enzymu indikují porážku orgánu.

Co je to kretininová kináza?

Kreatin kináza je enzym závislý na hořčíku, který podporuje tvorbu vysokoenergetické sloučeniny kreatin fosfátu s adenazin trifosfátem (ATP) a kreatininem prostřednictvím komplexní chemické reakce, která se nazývá fosforylace. V tomto případě se fosforová skupina z ATP oddělí a připojí se ke kreatininu s tvorbou adenazindifosfátu a fosfátu kreatinu.

Kreatin fosfát lidské tělo používá se zvýšenou fyzickou námahou, emocionálním stresem, protože má vysokou energetickou hodnotu, která pomáhá kompenzovat nedostatek energie v těle během výše popsaných podmínek.

Kreatin fosfokináza se nachází v cytoplazmě a mitochondriích buněk různých orgánů. Kreatin fosfokináza má dvě podjednotky: svalovou (M-sval) a mozkovou (B-mozek).

V závislosti na kombinaci těchto podjednotek a jejich lokalizaci se rozlišují následující isoenzymy kreatin fosfokinázy:

1. Srdeční sval. V srdci se nachází izoenzymová kreatinfosfokináza (CK) - CK-MM. Při infarktu myokardu bylo zjištěno signifikantní zvýšení izoenzymové kreatinfosfokinázy. Tyto změny jsou diagnosticky významné při diagnostice infarktu myokardu. Tento izoenzym je také přítomen ve velkém množství v kosterním svalstvu.
2. Mozek. Mozek má také isoenzym, kreatin fosfokinázu KK-BB. Zvýšení tohoto izoenzymu bude důkazem ve prospěch poškození mozkových buněk a jejich struktury. Je to také důležité diagnostické kritérium.
3. Svalová tkáň Ve svalových vláknech je přítomna izoenzymová kreatinfosfokináza - KK-MB. Nejvíce se nachází v kosterních svalech. V důsledku toho, když jsou myocyty poškozeny, zvyšuje se hladina svalové isoenzymové kreatinfosfokinázy.

Zvýšení celkové kreatinfosfokinázy není specifickým ukazatelem a může znamenat poškození jakéhokoliv orgánu nebo tkáně. Klinicky je nejvýznamnějším kardiálním kinetickým isoenzymem.

Nárůst QC-MB nastane 4 hodiny po prvním bolestivém záchvatu a vrátí se do normálu 6 dnů po nástupu onemocnění. Proto je tento isoenzym nezbytný v časné diagnóze infarktu myokardu a je neúčinný v pozdějších stadiích.

Jak zjistit obsah enzymu v krvi?

Pro stanovení kreatinkinázy v krvi se používá žilní krev odebraná pacientovi s výhradou několika pravidel.

Tato pravidla zahrnují:

1. Vyšetřovaná osoba by neměla brát po dobu 12 hodin před stanovením enzymu.
2. Pacient musí odstranit fyzické a emocionální přetížení 30 minut před studií.
3. 30 minut před zákrokem je pacientovi zakázáno kouřit.

Změřte kreatin fosfokinázu v jednotkách na litr. Pro výzkum využívající přímé i nepřímé metody. S přímým určením kreatininu as nepřímým kreatin fosfátem. To znamená, že substrát se stanoví před a po reakci s kreatinfosfokinázou.

Stanovení aktivity kreatin kinázy v krvi má řadu znaků.

Některé z nich jsou:

1. Při stanovení přímé reakce se stanoví absolutní množství fosfátu kreatinu po hydrolytické reakci. Hladina kreatinin fosfokinázy je určena úrovní organického fosforu vytvořeného po reakci.
2. Při nepřímé reakci se kolometricky používá předem stanovené množství kreatininu. Diacetyl a alfa-naftol se používají jako činidla.

Kolorimetrická metoda a hydrolytická reakce jsou jednotnými metodami pro stanovení hladiny kreatinfosfokinázy a jejích izoenzymů. Hladina kreatinfosfokinázy je součástí biochemického krevního testu.

Normální krevní kreatin kináza

Kreatin fosfokináza a její isoenzymy jsou stanoveny ve žilní krvi. Hodnota enzymu závisí na věku, pohlaví a přítomnosti somatického onemocnění u pacienta. Kromě těchto faktorů závisí hladina kreatinfosfokinázy na svalové hmotnosti studované a na úrovni její fyzické aktivity.

Ve srovnání s dospělými je kreatinová kináza dítěte zvýšena:

• Ve věku 2 až 5 dnů je rychlost kreatin kinázy 625 jednotek na litr,
• od 5 dnů do 6 měsíců - 295 jednotek na litr, od 6 do 12 měsíců - 203 jednotek na litr.
• Od prvního roku života do 3 let je normální hodnota kreatinkinázy 228 jednotek na litr, ve věku 3 až 6 let - 149 jednotek na litr.
• Od 6 let a starší hodnota závisí také na pohlaví:
  • Žena: od 6 do 12 let - 154 jednotek na litr, od 12 do 17 let - 123 jednotek na litr, starších než 17 let - 167 jednotek na litr.
  • Muž: od 6 do 12 let - 247 jednotek na litr, od 12 do 17 let - 270 jednotek na litr, starší 17 let - 190 jednotek na litr.

Zvýšení kreatinkinázy je důkazem poškození buněk odpovídajících orgánů, zánětlivého procesu. Snížení koncentrace kreatinfosfokinázy v krvi nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Úloha enzymu v krvi

• Kreatin fosfát kináza je katalyzátor v adiční reakci zbytku kyseliny fosforečné na kreatinin. Zbytky fosforu potřebné pro tuto reakci, tělo odebírá z adenosintrifosfátu, který je hlavním energetickým materiálem těla. Důsledkem této reakce je tvorba vysokoenergetické sloučeniny - fosfátu kreatinu.
• Také vedlejším produktem reakce fosforylace kreatininu je adenosintifosfát, který se dále používá jako energetický materiál. Kreatin fosfát je používán lidským tělem při silných energetických nedostatcích.
• Příkladem by bylo těžké cvičení, emocionální stres, intenzivní intelektuální stres. Většina kreatin fosfátu je používána svalovou tkání během jeho intenzivní kontrakce. Proto je většina kreatininové fosfokinázy, tj. Izoenzym - CK MM a CK MV, umístěna ve svalové tkáni.

PŘEZKUM NAŠEHO ČTENE!

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o FitofLife pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma. Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku.
Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže. Čtěte více »

Důvody pro odchylku indexu kreatin kinázy od normy

Pokud je porušena integrita buněk obsahujících kreatin fosfokinázu, vstupují enzymy a jejich izomery do krevního oběhu. Proto čas strávený analýzou a její kompetentní interpretace pomůže chránit pacienta před život ohrožujícími následky patologického procesu.

Co znamená zvýšení normálních hladin enzymů v krvi?

Fyziologický vzestup kreatin fosfokinázy a jejích izoenzymů v séru je fyziologický.

Toto zvýšení je pozorováno u těchto skupin lidské populace:

• V prvních dnech života dítěte bylo zjištěno mírné zvýšení kreatinfosfokinázy.
• Při fyzické aktivitě se intenzivně používá kreatin fosfokináza, takže se její množství zvyšuje.
• V prvních dnech po porodu se hladina enzymu zvyšuje u žen.

Za takových podmínek je pozorováno významné zvýšení enzymu:

• Při makrofokálním infarktu myokardu.
• Pokud má pacient dystrofii svalů.
• S traumatickým poraněním svalové tkáně (fragmentace).
• S cirkulačním selháním a otřesy různého původu.

Mírné zvýšení kreatinfosfokinázy bylo zjištěno za následujících podmínek:

1. S malým fokálním infarktem myokardu.
2. S místním poškozením kosterních svalů.
3. Pokud má pacient křeče.
4. Při hypotyreóze.

• Pokud je narušena celistvost buněk, uvolní se do krve kreatinkináza a její isoenzymy, které jsou obsaženy ve struktuře specifických buněk. Vylepšení tohoto enzymu a jeho izomerů se používá při včasné diagnóze infarktu myokardu a zánětu svalové tkáně.
• To je dáno tím, že koncentrace svalového isoenzymu v krvi v prvních hodinách po nástupu infarktu myokardu se zvyšuje ze šesti na dvacetkrát. Aktivita kreatinin fosfokinázy a její množství přímo souvisí se závažností a velikostí poškození myokardu.
• Při velkém fokálním infarktu myokardu se koncentrace v krevním oběhu svalové isoenzymové kreatininové kinázy zvyšuje z patnácti na dvacetkrát as malým ohniskovým ohniskem - šestkrát až dvanáctkrát. Studie se provádí v intervalech 4 až 6 hodin. Druhý den po nástupu bolestivého záchvatu klesá koncentrace CPK srdečního svalu a její studie se stává neinformativní.
• Opakované významné zvýšení koncentrace kreatinkinázy bude svědčit ve prospěch recidivujícího infarktu myokardu, což je záchvat zvyšující se srdeční frekvence. Může také indikovat vstup myokarditidy nebo perikarditidy a vyžaduje další pečlivou diagnózu.
• Zvýšení množství CK-MM (svalová isoenzymová kreatin fosfokináza) v krevním oběhu bude detekováno v jakékoliv formě svalové dystrofie. Vysoký počet enzymů je pozorován u virového zánětu svalové tkáně, polymyositidy a rhabdomyolosy.
• KK-MM také stoupá s nedostatečným svalovým zatížením. U svalových onemocnění neurogenní geneze kreatinin fosfokinázy se nemění, takže nemá diagnostickou hodnotu.

Jaké je nebezpečí zvýšené kreatininové fosfokinázy v krvi?

Se zvýšeným množstvím kreatinin fosfokinázy existuje riziko, že se u pacienta vyvinul život ohrožující stav.

Kromě toho jsou tato onemocnění možná: t

1. Poranění a popáleniny.
2. Snížená funkce štítné žlázy.
3. Nádor v těle.
4. Přijetí alkoholických nápojů, hormonálních léků, léků proti bolesti.
5. Chirurgie.
6. Epilepsie a křeče.

Důvody pro snížení celkové kreatin fosfinie mohou být následující stavy:

• Snížená svalová hmota.
• Systémová zánětlivá onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, dermatomyositida, zánětlivá vaskulitida).
• Poškození jater způsobené systémovým zneužíváním alkoholu.
• Vylepšete funkci štítné žlázy. U 60% pacientů s hypertyreózou.
• Přijetí kyseliny askorbové, amikacinu, kyseliny acetylsalicylové.
• První trimestr těhotenství.

Princip léčby pacientů se zvýšenou kreatinkinázou.

Nárůst kreatinfosfokinázy a jejích isoenzymů není samostatným onemocněním. Tyto změny posunou lékaře pouze na možnou diagnózu. Po diagnóze musíte začít s léčbou onemocnění. Je obzvláště důležité, aby nezmeškal infarkt myokardu, protože je smrtící.