Co je krevní test pro kryoglobuliny

Kryoglobuliny (z řečtiny "Cryos" - led) jsou patologické látky bílkovinného původu, které jsou přeměněny na sediment, když teplota klesne pod 37 ° C a vrátí se do původního stavu, když se stabilizuje teplotní režim. Krevní buňky osoby, u které byly tyto imunoglobuliny detekovány, jsou neustále vystaveny anomální a nebezpečné modifikaci: zahušťují a mění se v želatinovou koloidní hmotu.

Tento stav ovlivňuje přenos kyslíku z plic do tkání a orgánů, což vede k hypoxii, která způsobuje závažnější onemocnění. Krevní test na kryoglobuliny s vysokou přesností určuje přítomnost pacienta syrovátkových proteinů, což přispívá k rychlému rozvoji vhodnější léčby lékaři, což umožňuje zastavit nepříjemné onemocnění.

V jakých případech předepsat diagnózu?

V lékařské terminologii existuje něco jako kryoglobulinémie. Takové slovo znamená onemocnění charakterizované významným snížením imunitní ochrany na pozadí aktivní tvorby kryoglobulinů. Specialisté vydávají pokyny pro krevní testy pouze tehdy, když identifikují charakteristické indikace, mezi které patří:

• Revmatoidní artritida.
• Cytomegaly.
• Hemoragická vyrážka.
• Sjogrenův syndrom.
• Pleurisy.
• Chlazení
• Sarkoidóza.
• Svalová slabost.
• HIV
• Cirhóza jater.
• Plicní krvácení.
• Studená kopřivka.
• Glomerulonefritida.
• Leukémie
• Gangrene prstů.
• Nadměrná citlivost na chlazení.
• Horečka.
• Raynaudův syndrom.
• Vředy dolních končetin.
• Silné bolesti kloubů během chladného počasí.
• Myositida.
• Dušnost.
• Škůdce červů.
• Nefrotický syndrom.
• Vysoký krevní tlak.
• Sialadenóza (otok slinných žláz) atd.

Příprava

Den před vyšetření venózní krve je třeba se vyvarovat:

• Alkoholické nápoje.
• Stresové situace a zkušenosti.
• Výkonová zatížení.
• Aktivní fyzická aktivita.
• Hypotermie
• Potraviny bohaté na škodlivé tuky.
• Přejídání

Po dobu 2-4 hodin je nutné se zdržet kouření, stejně jako používání kávových nápojů, sody, džusů, energetických nápojů a čajů. Zákaz se nevztahuje pouze na čištěnou vodu bez přídavku konzervačních látek nebo barviv. Hemotest na kryoglobulinech je poněkud rozporuplný, pokud jde o požadavky. Aby tedy součty odpovídaly skutečnému stavu věcí, stojí za to odmítnout podstoupit testy, které měly předcházet laboratorní diagnostice.

Mezi nimi jsou:

• Masáže
• X-ray.
• MRI
• Počítačová tomografie.
• Fyzioterapie
• Ultrazvuk.

Užívání léků musí být konzultováno se svým lékařem přibližně 12-14 dní před zamýšleným odběrem biomateriálu.

Charakteristiky postupu

Tato manipulace se prakticky neliší od klasického odběru krve. Jediným rozlišujícím znakem je, že injekční stříkačka je předem zahřátá na střední teplotu, což neumožňuje transformaci patogenních proteinových struktur pacienta na tzv. Gel.

Jak dlouho čekat na konečný závěr?

Doba potřebná pro studium krve se pohybuje od 7 do 10 dnů. V některých soukromých laboratořích je výzkum prováděn v kratší době 5-7 dnů.

Výsledky normálního kryoglobulinového testu

Dekódování nevyžaduje speciální znalosti v medicíně. Za zmínku stojí pouze to, že syrovátkové proteiny by neměly být pozorovány ve vzorku krve od zdravého člověka. V některých zdrojích informací můžete najít možný obsah kryoglobulinů ve výši 80 μg / ml.

Je však nutné si uvědomit, že i sebemenší přítomnost těchto částic s vysokým stupněm pravděpodobnosti naznačuje postupné vytváření ložisek onemocnění. Možná v počáteční fázi budou v režimu spánku, ale v bezmezných budoucích onemocněních lze pociťovat.

Zvýšená hodnota

Zvýšené hladiny kryoglobulinů jsou prekurzorem závažných patologií, například:

• Mononukleóza.
• Herpes
• Makroglobulinémie Waldenstrom.
• Lymfocytární leukémie.
• Systémový lupus erythematosus.
• Ankylozující spondylitida.
• Myelom.
• Psoriáza.
• Sarkoidóza.
• Leukémie chlupatých buněk.
• Lepra (nebo malomocenství).
• Hepatitida.
• Lymfomy.
• Celiakie

Diagnostikování krve za přítomnost abnormálních proteinů může stát pacienta asi 800–2500 rublů. V některých městech Ruské federace je cena této lékařské manipulace 550-750 rublů.

Kryoglobuliny, krev

Kryoglobuliny jsou abnormální proteiny, imunoglobuliny tříd IgG, IgM, IgA, které, pokud teplota klesne pod 37 ° C, mají tendenci se spontánně vysrážet. V důsledku toho se krev v cévách stává viskózní a podobá se koloidu, což vede k hypoxii (nedostatek kyslíku) tkání s dalšími patologickými změnami v nich.

Kryoglobuliny mohou být přítomny v malých množstvích v krvi zdravých lidí, ale nejčastěji je jejich přítomnost spojena s různými onemocněními.

Kryoglobulinémie je stav doprovázený přítomností kryoglobulinů v krvi. Kryoglobulinémie se vyznačuje řadou příznaků: modřiny, vyrážky, bolesti kloubů, slabost a Raynaudův jev, který se projevuje bolestí, bledostí, necitlivostí a chilitou prstů na nohou a rukou.

Kryoglobuliny mohou způsobit poškození tkání, což vede k tvorbě vředů a v závažných případech k gangréně.

Existují tři typy kryoglobulinů - monoklonální, směs monoklonálních a polyklonálních a polyklonálních imunoglobulinů. V závislosti na typu kryoglobulinů se rozlišují tři typy kryoglobulinemie, z nichž každá je charakterizována přítomností určitých patologií.

V případě detekce kryoglobulinů prvního typu je diagnostikován mnohočetný myelom (typ leukémie), makroglobulinémie, leukémie vlasatých buněk.

Druhý typ kryoglobulinémie se nachází u vaskulitidy (zánět malých cév) kůže rukou, nohou, uší, nosu a autoimunitních onemocnění.

Třetí typ kryoglobulinémie je exprimován u infekčních onemocnění (hepatitida A, B, C, herpes virus, cytomegalovirus), stejně jako bakteriální a parazitární infekce, méně často u autoimunitních patologií.

Analýza kryoglobulinémie je přiřazena v komplexní diagnóze a nemůže být přímým důkazem přítomnosti specifického onemocnění.

Tato analýza vám umožní identifikovat a určit počet kryoglobulinů v krvi. Analýza pomáhá diagnostikovat onemocnění, která jsou spojena s kryoglobulinemií.

Metoda

Depozice proteinů při nízkých teplotách.

Referenční hodnoty - Normální
(Kryoglobuliny, krev)

Informace týkající se referenčních hodnot ukazatelů, jakož i složení ukazatelů zahrnutých do analýzy se mohou v závislosti na laboratoři mírně lišit!

Normálně je výsledek testu negativní, to znamená, že kryoglobuliny nejsou detekovány.

Vše o kryoglobulinové analýze

V lidském těle existuje množství proteinů, které vznikají při určitých onemocněních a jsou markery různých patologií. Analýzy těchto proteinů mohou navodit porušení, posoudit riziko komplikací a stanovit léčebný režim. Jedním z těchto proteinů jsou kryoglobuliny, zvažují, co to je a za jakých podmínek dochází ke zvýšení.

Kryoglobuliny působí jako abnormální proteiny, imunoglobuliny tříd A, G a M, které mají charakteristický znak srážení s tvorbou precipitátů při teplotách pod 37 stupňů (srážkový jev) a vyskytujících se v těle při různých patologických onemocněních. Sérum, včetně kryoglobulinu, při poklesu teploty se změní na koloidní hmotu. Také krev v lidských cévách se při ochlazení stává viskózní, což přispívá k blokování cév a poškození tkání a buněk. Vyvinutí: hypoxie, trombóza, vaskulitida, zánět, nekróza. Přítomnost kryoglobulinů obvykle probíhá společně se zrychlením ESR, systémovým revmatologickým procesem a jeho hyperaktivitou.

Rozlišují se následující typy kryoglobulinů:

1. Monoklonální (imunoglobulin M, G, vzácně A) je produkován při lymfoproliferativních onemocněních;
2. Směs monoklonálních (IgM) a polyklonálních (IgG) proteinů;
3. Polyklonální (imunoglobuliny M a G).

Nesmí se zaměňovat s „studenými aglutininy“.

Jsou to imunoglobuliny, které se mohou aktivněji kombinovat s antigeny erytrocytů při teplotách pod 37 stupňů. A jak víte, kryoglobuliny jsou imunoglobuliny, které se při této teplotě srážejí.

A nekonjugují (spojují) s antigeny erytrocytů, jako jsou studené aglutininy.

Analýza kryoglobulinu

Ukazuje přítomnost imunoglobulinů v krvi a pomáhá identifikovat patologický zánětlivý proces pacienta za účelem včasného zahájení léčby.

Indikace

• Autoimunitní onemocnění a patologie založené na autoimunitní etiologii (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, sklerodermie, myasthenia gravis a dermatomyositida, sarkoidóza, Sjogrenova choroba, lupénka, glomerulonefritida);
• Virové infekce (hepatitida A, B a C, infekční mononukleóza, infekce HIV, infekce cytomegalovirem, herpes);
• Lymfoproliferativní krevní onemocnění (mnohočetný myelom, chronická lymfocytární leukémie, ne-Hodgkinovy ​​lymfomy, Hodgkinův lymfom);
• Některé infekční onemocnění (syfilis, endokarditida, abscesy);
• Příznaky kryoglobulinémie (subkutánní krvácení, hemoragická vyrážka, artralgie, periferní polyneuropatie, hepatosplenomegalie, Raynaudův syndrom, projevující se bolestí, bledostí, necitlivostí a chilliness rukou a nohou).
• Dědičná predispozice k kryoglobulinemii (vědecky prokázáno, že změny v některých lokusech chromozomů zvyšují riziko, také přispívají ke stáří, dehydrataci, chlazení, hormonálním poruchám).

Cílem studie je potvrdit nebo vyloučit kryoglobulinemii.

Příprava

Zahrnuje obecná doporučení:

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

1. Analýza se provádí na lačný žaludek, takže ráno neměli snídani, nezahrnujte kávu a čaj, pijte jen vodu;
2. V předvečer studie nepřetěžujte tělo jídlem, nezneužívejte tuk, slané a kořeněné potraviny a neodstraňujte alkohol;
3. Nekuřte před studií po dobu 3 hodin;
4. Zabraňte stresu a úzkosti před odevzdáním;
5. Pokud je to možné, přestaňte užívat léky;
6. Nechoďte v předvečer fyzioterapie a dalších procedur;
7. Pro nachlazení je lepší studii odložit.

Jaká je studie?

Analýza se provádí metodou srážení proteinů pod vlivem nízkých teplot. Krev se odebere předehřátou injekční stříkačkou, poté se zkumavka termostaticky reguluje na 37 ° C, aby se zabránilo srážení. Před studií bylo odebráno sérum, ochlazené na 4 stupně, pro vysrážení kryoglobulinů. Dále se zkoumají sraženiny.

Termín je stanoven na tři až devět dní v závislosti na typu zdravotnického zařízení.

Dešifrování a normy

Interpretaci výsledků by měl provést kvalifikovaný odborník. Je třeba mít na paměti, že výsledky analýzy nejsou pro diagnózu zásadní, je nutné paralelně s daty dalších analýz a instrumentálních vyšetření.
Dekódování se provádí s ohledem na obecně uznávané normy kryoglobulinů v krvi zdravého člověka.

Normálně je výsledek negativní, není detekován v krvi.

V kvantitativním testu by výsledek neměl překročit 80 μg / ml. Taková nízká míra neporušuje životně důležitou činnost a zdraví těla. S věkem se může sazba zvýšit.

Indikátor, který nepřekračuje normu, nevylučuje základní onemocnění, je nutné určit další vyšetření.

Odchylky od normy

Srážení pod kryoglobulinemií.

Spoušť patogeneze je interakce antigenu s imunitním systémem těla a produkce imunoglobulinů v důsledku aktivace B-lymfocytů. To vede ke vzniku sraženin a jejich ukládání na stěnách cév. V odezvě je aktivován systém komplementu, který způsobuje poškození cévní stěny a zánět. Poškození aktivuje hemostatický systém a krevní destičky a krevní sraženiny se vyskytují v oblastech poškození.

Srážky jsou indikátorem poruchy imunitního systému, aby se ho zbavily, je nutné jednat na základní příčinu - základní onemocnění.

Nízká koncentrace není patologií, indikuje zdraví těla.

Kryoglobonemie

Stav je doprovázen zvýšením hodnoty kryoglobulinů.
Podle etiologie se rozlišují primární (esenciální, idiopatické) a sekundární (spojené s onemocněními). V závislosti na typu proteinů se rozlišují následující typy kryoglobulinémie:

1. První typ (jednoduchá monoklonální kryoglobulinémie) tvoří až 25% všech typů. Zjištěno v souvislosti s lymfoproliferativním onemocněním krve. Vyskytuje se při poškození kůže, ledvin a nervového systému.
2. Druhý typ (smíšená monoklonální kryoglobulinémie) až 60% všech typů. Je spojena s hepatitidou C. Poškození kůže, jater, ledvin, Raynaudova syndromu.
3. Třetí typ (smíšená polyklonální kryoglobulinémie) až do 50% všech typů. Je spojena s bakteriálními a virovými infekcemi, kolagenózou. Projevuje se hemoragickou vyrážkou (purpura), studenou kopřivkou, Raynaudovým syndromem, poškozením ledvin a nervovým systémem.

Kožní léze se vyznačují hemoragickou vyrážkou, nohou a stehny, doprovázenou kopřivkou.

Po vymizení zůstává hyperpigmentace. Raynaudův syndrom zahrnuje parestézii, mrazivost nohou a paží, cyanózu, vředy a nekrózu, gangrénu.

Poškození ledvin se projevuje proteinurií, nefrotickým syndromem, mikrohematurií, selháním ledvin.

Charakteristickým znakem je porážka malých kloubů, doprovázená bolestí a otoky.

Nemoci doprovázené kryoglobulinemií:

Lymfoproliferativní:

• Chronická lymfocytární leukémie - maligní nádor charakterizovaný akumulací atypických lymfocytů;
• Myelom je maligní nádor, který se vyvíjí z plazmatických buněk;
• Non-Hodgkinův lymfom je skupina maligních nádorů ovlivňujících lymfatický systém;
• Hodgkinův lymfom - Hodgkinova choroba, maligní nádor charakterizovaný přítomností obřích Berezovských-Sternbergových buněk;

Autoimunitní onemocnění:

• Revmatoidní artritida je systémové onemocnění pojivové tkáně, ke kterému dochází při poškození malých kloubů;
• Systémový lupus erythematosus je závažné onemocnění pojivové tkáně, které postihuje kůži a orgány;
• Dermatomyositida je systémové onemocnění, které se projevuje hlavně zánětem v pruhovaných a hladkých svalech;
• Myastenie je autoimunitní onemocnění doprovázené patologicky zvýšenou svalovou únavou;
• Psoriáza je autoimunitní onemocnění postihující kůži;
• Sjogrenova choroba je systémové autoimunitní onemocnění postihující slinné a slzné žlázy;
• Sklerodermie je difuzní systémová léze kloubního a svalového systému, vnitřních orgánů a krevních cév;
• Vaskulitida - skupina onemocnění, která se vyskytují s vaskulární lézí a zánětem;
• Glomerulonefritida - poškození glomerulů, které je založeno na poškození imunitního systému.

Infekční onemocnění:

• Hepatitida A, B, C - infekční onemocnění virové etiologie, která se projevuje poškozením jater a žloutenky;
• Infekční mononukleóza - onemocnění způsobené virem Epstein-Barr a vyskytuje se s horečkou, lymfatickými uzlinami, játry a slezinou;
• Cytomegalovirová infekce;
• Syfilis;
• Infekční endokarditida.

Prevence kryoglobulinémie zahrnuje primární prevenci onemocnění, která jsou základem tohoto zvýšení, a sekundární, zahrnující rozvoj komplikací a relapsů.

Kam projít

V Moskvě:

• ABC lékařství na Andropov Avenue, na Golubinskaya,.
• Rodinné klinice na dálnici Khoroshevskoye, na dálnici Kashirskoye, Na Sergiy Radonezhsky, na Festivalnaya, na Universitetsky Avenue, na hrdiny Panfilovtsev, na Velké Serpukhovskaya.
• K + 31 Peterova brána.
• MC v Marinu na Lublinu.
• Hlavní město kliniky na Arbat, na jihozápadě, na Leninsky Prospekt, na Letchik Babushkina.
• Rodinný lékař na Miusskaya, na Usachev, na Bauman.
• Kliniky KDS.

Ceny se pohybují od 500 do 2100 rublů.

V Petrohradě:

• IntraMed na Savushkina.
• AtlantMed ve Varšavě.
• Klinika Blagodatnaya.
• FSBD KDT s polyklinikou.
• SRI JV je. I.I. Dzhanelidze.
• MEDEM o Maratovi.
• Klinická revmatologická nemocnice №25.
• SPGMU. I.P.Pavlova.
• Vojenská lékařská akademie. S.M. Kirov.
• Osobní lékař.
• Buďte zdraví na Ligovském.
• Klinika OSM.
• Dion.

Ceny se pohybují od 310 do 2000 rublů.

Prognóza kryoglobulinémie závisí na závažnosti poškození orgánů a úspěchu rehabilitace pacienta. Slibem normálních hodnot kryoglobulinu bude prevence a řádná léčba průvodních onemocnění.

Co znamená pozitivní test na kryoglobuliny?

Kryoglobuliny jsou imunoglobuliny, které se sráží při teplotách pod 37 ° C. V důsledku toho se krev stává viskózní, mikrocirkulace v tkáních je narušena, což vede k poškození mnoha orgánů. Analýza kryoglobulinů vám umožní identifikovat a určit jejich počet v krvi.

Co se zkoumá?

Kryoglobuliny jsou sérové ​​proteiny. Přesněji řečeno, jde o imunoglobuliny (tj. IgG, IgM, IgA nebo lehké řetězce), které jsou pod vlivem chladu schopny vzájemně se spojit (za vzniku kryoprecipitátů). Při zahřátí se kryoprecipitát rozpustí. Malé množství z nich může být přítomno v krvi zdravých lidí. Nejčastěji se však nacházejí v určitých patologických stavech a onemocněních. Kryoprecipitát schopný zpomalit pohyb krve cévami a blokovat je.

Příznaky kryoglobulinémie mohou zahrnovat necitlivost a bolest v kloubech.

Kryoglobulinémie je lékařský termín, který naznačuje, že kryoglobuliny jsou přítomny v séru. V tomto stavu mohou nastat následující příznaky:

• vyrážka s červenými skvrnami;
• fialové modřiny;
• bolesti kloubů;
• nesrozumitelná slabost;
• chladná imunita;
• subfebrilní stav (trvalé zvýšení tělesné teploty na 37,5 ° C);
• Raynaudův jev - bolest, bledost, modravost, necitlivost, brnění v prstech a nohou při vystavení chladu.

Kryoglobulinémie může způsobit poškození tkáně, což vede k výskytu vředů na kůži. Gangrene je jednou z nejhorších komplikací tohoto stavu. Poškození ledvin je nebezpečné, což může vést k selhání ledvin. Někdy kryoglobuliny aktivují imunitní systém, způsobují ukládání imunitních komplexů ve tkáních, což vede k zánětu, mikrobublinům, zvýšené srážlivosti krve. To vše zhoršuje trofismus tkání.

Kryoglobulinémie je rozdělena do 3 hlavních typů, klasifikace je založena na složení sraženiny. Každý typ je spojen s určitými chorobami.

Monoklonální gamapatie spojená s lymfoproliferativní poruchou.

Onemocnění lehkého řetězce.

Chronická lymfocytární leukémie.

Smíšená esenciální (primární) kryoglobulinémie.

Systémový lupus erythematosus.

Virové infekce (hepatitida B a C, CMV, EBV, HIV).

Endokarditida, další bakteriální infekce.

Základní (primární) kryoglobulinémie.

Analýza kryoglobulinu nestanoví stanovení jeho složení. Ve druhé fázi diagnostického vyhledávání je stanoveno, do které třídy immonoglobulinů patří kryoglobuliny. K tomu se provede elektroforéza proteinových frakcí s imunofixací.

Jak se to dělá?

Analýza kryoglobulinu umožňuje stanovit přítomnost proteinu v krvi a jeho relativní množství. Předepisuje se spolu s dalšími studiemi k potvrzení nebo vyloučení potenciálních příčin kryoglobulinémie. Seznam předepsaných studií závisí na onemocnění, které má lékař podezření.

Odběr krve se provádí z pacientovy žíly pomocí předehřáté injekční stříkačky. Pak se sérum ochladí na 72 hodin a denně se kontroluje (až 7 dní) na přítomnost sedimentu (sraženina). Pokud se objeví, pak se stanoví jeho množství, po kterém se materiál, který je předmětem studie, zahřívá, aby se zajistilo, že sediment zmizí. Pokud k tomu dojde, test se považuje za pozitivní - v krvi pacienta jsou přítomny kryoglobuliny.

Pokud je analýza pozitivní, pak se provede proteinová elektroforéza s imunofixací, aby se zjistilo, jaký typ kryoglobulinémie je u člověka.

Kdy je jmenován?

Při výskytu příznaků kryoglobulinémie je indikována analýza kryoglobulinu.

Výsledky dekódování

Když je test pozitivní - to znamená, že jsou přítomny kryoglobuliny, hrozí jejich srážení při vystavení chladu. Symptomy kryoglobulinémie se mohou významně lišit při každé studené expozici a nemusí nutně korelovat s počtem přítomných kryoglobulinů.

Pozitivní test na kryoglobuliny lze pozorovat v následujících situacích:

• Infekce, jako je lymská choroba, infekční mononukleóza, hepatitida C a HIV / AIDS.
• Onemocnění ledvin.
• Autoimunitní onemocnění: systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida a Sjogrenův syndrom.
• Onemocnění, při nichž se zvyšuje počet lymfocytů, jako je mnohočetný myelom, lymfom a lymfoidní leukémie.
• Nemoci spojené se zánětem cév (vaskulitida).

Analýza kryoglobulinu neurčuje, který typ kryoglobulinů je u pacienta přítomen a není diagnostický ve vztahu k základnímu onemocnění.

Kryoglobulinémie se může projevit pouze v chladném počasí.

Většina lidí infikovaných virovou hepatitidou vykazuje vysoký obsah kryoglobulinů v krvi, ale ne všechny z nich, ale pouze 3%, vykazují symptomy kryoglobulinémie.

Je možné zabránit vzniku příznaku spojeného s přítomností kryoglobulinů v krvi? Ano, je to možné, proto byste se měli vyhnout kontaktu s chladnými předměty a vystavení nízkým teplotám.

Jak se léčí kryoglobulinémie?

Hlavním cílem terapie je identifikovat a léčit základní příčinu stavu a také zabránit srážení kryoglobulinů (zima).

Symptomatická léčba zahrnuje:

• Nesteroidní protizánětlivé léky pro artralgii a únavu.
• Imunosupresivní léky (například kortikosteroidy, cyklofosfamid, azathioprin) pro vaskulitidu, postižení ledvin, progresivní neurologické symptomy a závažné poruchy stavu kůže.
• Plazmaferéza se používá pro těžké a život ohrožující komplikace.
• Interferon-alfa v kombinaci s ribavirinem je účinný u pacientů s kryoglobulinemií spojených s hepatitidou C.
• Existují zprávy, že anti-CD20 monoklonální protilátka rituximab je účinná při léčbě vaskulitidy způsobené smíšenou kryoglobulinémií typu II a také spojenou s hepatitidou C.

Včasná detekce a léčba symptomů kožních lézí, únava, zánět kloubů během kryoglobulinémie zabraňuje dalšímu poškození orgánů a zlepšuje výsledky léčby.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Kryoglobulinémie

Kryoglobulinémie je syndrom způsobený přítomností vysrážených proteinů (kryoglobulinů) schopných srážet při teplotě pod 37 ° C v krevním séru. Projevy kryoglobulinémie mohou zahrnovat hemoragickou vyrážku, Raynaudův syndrom, artralgii, periferní polyneuropatii, hepatosplenomegalii, glomerulonefritidu a selhání ledvin. Diagnostické testy kryoglobulinémie jsou krevní testy na sérový cryoglobulin, RF, anti-HCV atd.; výsledky biopsie kůže nebo ledvin. Kryoglobulinemie se léčí pomocí glukokortikoidů, cytostatik, antivirotik, plazmaferézy nebo kryoforézy.

Kryoglobulinémie

Kryoglobulinemie je imunopatologický proces způsobený srážením kryoglobulinů, ukládáním komplexů kryoglobulinemických imunitních komplexů v cévních stěnách s rozvojem systémové vaskulitidy. Údaje o prevalenci kryoglobulinémie v populaci nejsou k dispozici. Je známo, že kryoglobuliny v koncentraci nižší než 0,8 mg / l jsou stanoveny v séru ve 40% populace, ale ne kryoprecipitují a nezpůsobují patologické změny v tkáních a orgánech. Obvykle se kryoglobulinémie vyvíjí u lidí starších 40 let, ženy častěji 1,5krát. Kryoglobulinémie se vyskytuje v různých patologických stavech, ale vzhledem ke zvláštnostem patogeneze se revmatologie primárně zabývá studiem onemocnění.

Příčiny kryoglobulinémie

Bylo zjištěno, že kryoglobulinémie se může vyvinout při onemocněních autoimunní, lymfoproliferativní a infekční geneze. Jsou popsány klinické asociace kryoglobulinémie se systémovým lupus erythematosus, revmatoidní artritidou, dermatomyositidou, sklerodermií, Sjogrenovou chorobou, jaterní cirhózou a sarkoidózou. V některých případech je určován spojením s mnohočetným myelomem, ne-Hodgkinovým lymfomem B-buněk, Waldenstromovou chorobou, chronickou lymfatickou leukémií. Zvláště často příčinou vzniku kryoglobulinémie jsou infekční onemocnění: herpes, infekční mononukleóza, hepatitida A, B a C, cytomegálie, HIV. Například u téměř poloviny pacientů s chronickou hepatitidou C je detekována vysoká hladina kryoglobulinů.

Existují studie potvrzující genetickou predispozici k rozvoji kryoglobulinémie u jedinců se změnami v lokusech HLA-DR3, DR6, DR7 a DR15. Faktory, které zvyšují riziko kryoglobulinémie, jsou starší věk, hypotermie, závažná dehydratace a hormonální poruchy.

V patogenezi kryoglobulinemie patří počáteční role k interakci antigenu s imunitním systémem. Aktivace B-lymfocytů stimuluje hyperprodukci mono- nebo polyklonálních imunoglobulinů, vede k tvorbě kryoprecipitních imunitních komplexů a jejich ukládání ve stěnách malých cév různých orgánů. Aktivace systému komplementu indukuje poškození cévní stěny a rozvoj zánětu a zvýšené faktory srážení krve přispívají k tvorbě kapilární mikrotrombózy.

Klasifikace kryoglobulinémie

Kryoglobuliny jsou speciální sérové ​​imunoglobuliny, které mají tendenci se srážet (sraženina) při teplotách pod 37 ° C a rozpouští se, když stoupají. V závislosti na jejich složkách jsou kryoglobuliny rozděleny do tří typů:

• včetně monoklonálních imunoglobulinů stejné třídy (IgM, IgG, méně často IgA);
• včetně monoklonálního imunoglobulinu (obvykle IgM), kopulovaného s polyklonálním IgG;
• včetně několika tříd imunoglobulinů (polyklonální), někdy neimunoglobulinových molekul (lipoproteiny, fibronektin, složka C3-komplement).

Podle etiologie se rozlišuje primární (esenciální) kryoglobulinémie a sekundární kryoglobulinémie související s hepatitidou C nebo jinou patologií. Vzhledem k převažujícímu typu kryoglobulinů je izolována kryoglobulinémie typu I, II a III. Kryoglobulinémie typu I je monoklonální; Typ II a typ III jsou smíšené formy patologie v důsledku přítomnosti několika typů imunoglobulinů.

Jednoduchá monoklonální kryoglobulinémie (typ I) (5–25%) je nejčastěji spojována s lymfoproliferativními onemocněními; postupuje s těžkou proteinurií, hematurií, někdy anurií. Monoklonální imunoglobuliny jsou detekovány v krvi. Histologické vyšetření ledvinové tkáně je určeno znaky membránové proliferativní glomerulonefritidy.

Smíšená monoklonální kryoglobulinémie (typ II) (40-60%) je obvykle spojena s hepatitidou C. Je charakterizována rozvojem imunokomplexní vaskulitidy a poškození ledvin. V krvi jsou smíšené imunoglobuliny; patologické změny jsou reprezentovány endokapilární proliferací a opuchem mezangiální tkáně.

Smíšená polyklonální kryoglobulinémie (typ III) (40–50%) je běžná u kolagenózy, bakteriálních a virových infekcí. V krvi jsou stanoveny polyklonální imunoglobuliny všeho druhu. Pokračuje v rozvoji kryoglobulinemické vaskulitidy a nefritidy imunitního komplexu.

Příznaky kryoglobulinémie

Příznaky kryoglobulinémie jsou charakterizovány významným polymorfismem. Současně jsou hemoragické vyrážky, artralgie, periferní polyneuropatie, Raynaudův syndrom, glomerulonefritida atd. Považovány za nejtypičtější klinické markery onemocnění.

Kožní léze jsou společné pro všechny typy kryoglobulinémie. Ve většině případů se vyvíjí hmatatelná hemoragická vyrážka (purpura), která indikuje vaskulitidu venul. Obvykle se purpura nachází na nohách a stehnech (méně často na hýždě nebo břiše), symetricky, není doprovázena svěděním. Po vyřešení vyrážky se na jejím místě vytvoří hyperpigmentační místa. Purpura se často kombinuje se studenou kopřivkou a okem žil. Přibližně v polovině případů se kryoglobulinémie vyskytuje při Raynaudově syndromu, který je charakterizován parestézií, studenými prsty a prsty, akrocyanózou. Asi třetina pacientů má vředy dolních končetin, hemoragickou kožní nekrózu; gangréna špiček prstů je někdy zaznamenána.

Charakteristickým znakem kryoglobulinemie je rozvoj symetrických, migrujících polyartralgií s primárním zapojením metakarpophalangeálního, interhalangálního, kolenního, kotníkového a kyčelního kloubu. Bolesti kloubů a myalgie se zhoršují ochlazením. V některých případech dochází k rozvoji neerozivní artritidy, myositidy. S použitím elektromyografie je u všech pacientů s kryoglobulinémií určeno poškození nervového systému ve formě distální senzorické polyneuropatie. Méně často se vyvíjí mozková vaskulitida, doprovázená hemiplegií a přechodnou dysartrií.

Poškození ledvin u pacientů s kryoglobulinemií může zahrnovat proteinurii, mikrohematurii, nefrotický syndrom, glomerulonefritidu nebo selhání ledvin. Klinicky se tyto stavy projevují edémem, těžkou hypertenzí, oligurií a anurií. Typickými poruchami gastrointestinálního traktu jsou abdominalgie spojená s vaskulitidou mesenterických cév, hepatomegalií a splenomegalií. V některých případech se jedná o výraznou lymfadenopatii, sialadenózu. Se zapojením do patologického procesu plic se ve vzácných případech vyskytuje krátkost dechu, kašel, pohrudnice, plicní krvácení.

Diagnostika kryoglobulinémie

Diagnóza kryoglobulinémie je platná v přítomnosti charakteristických symptomů; potvrzené spojení syndromu s lymfoproliferativním, infekčním nebo systémovým onemocněním; identifikace typických laboratorních markerů. Klinická kritéria pro kryoglobulinemii jsou přítomnost 2 příznaků z Meltzerovy triády (slabost, hemoragická purpura, artralgie), jakož i známky poškození ledvin, jater nebo nervového systému.

Při imunologických a biochemických krevních testech byly zjištěny kryoglobuliny (kryokrit více než 1%), pozitivní RF, CRP, antinukleární protilátky, snížené hladiny Clq a složek C4-komplementu, anti-HCV a anti-HBs, HCV-PHK, atd. K identifikaci typu imunoglobulinů (monoklonální a polyklonální) se provádí imunoelektroforézou. Se zapojením ledvin do obecné analýzy moči je určena proteinurie a erytrocyturie. Morfologické vyšetření vzorků kůže a ledvin umožňuje stanovit depozici kryoprecipitátu a potvrdit diagnózu.

Instrumentální diagnostika (ultrazvuk jater, ultrazvuk ledvin, radiografie a CT hrudních orgánů) slouží k identifikaci strukturálních a funkčních změn vnitřních orgánů. Aby bylo možné posoudit závažnost poškození různých systémů, musí být pacient s kryoglobulinémií vyšetřen kromě revmatologa dermatologem, neurologem, specialistou na infekční onemocnění, gastroenterologem, nefrologem a pulmonologem.

Léčba kryoglobulinémie

Přístup k léčbě kryoglobulinémie úzce souvisí s aktivitou onemocnění a přítomností život ohrožujících komplikací (rychle progresivní glomerulonefritida, selhání ledvin, arteriální hypertenze, vaskulitida centrálního nervového systému a mesenterických cév). Léčebná léčba kryoglobulinemie obvykle spočívá ve jmenování glukokortikoidů (methylprednisolonu) a cytotoxických léčiv (cyklofosfamid). Po dosažení remise se provádí udržovací antivirová léčba (interferon alfa-2 a ribavirin). Při léčbě rezistentních forem kryoglobulinémie je použití monoklonálních protilátek proti receptorům CD20 (rituximab) považováno za slibné.

Povinným prvkem komplexního léčení kryoglobulinémie vysokého stupně aktivity jsou opakované postupy plazmaferézy, kryoforézy nebo kaskádové filtrace plazmy.

Prognóza a prevence kryoglobulinémie

Prognóza kryoglobulinémie je do značné míry určena závažností poškození vnitřních orgánů a úspěšností léčby primárního onemocnění. Včasné zahájení kombinované terapie kryoglobulinémie dává naději na 10-leté přežití 70% pacientů. S rozvojem závažných systémových komplikací dochází obvykle k úmrtí pacientů v důsledku chronického selhání ledvin, interkurentních infekcí. Prevence kryoglobulinemického syndromu spočívá především v prevenci a adekvátní léčbě infekčních onemocnění.

Semikvantitativní detekce kryoglobulinů s RF aktivitou

Stanovení hladiny kryoglobulinů (v křížích) a přítomnost aktivity revmatoidního faktoru v nich, který se používá pro diferenciální diagnostiku různých typů kryoglobulinémie.

Ruská synonyma

Analýza kryoglobulinů, semi-kvantitativně.

Anglická synonyma

Výzkumná metoda

Metoda kvantitativního stanovení kryoglobulinů + turbidimetrická metoda - stanovení aktivity revmatoidního faktoru.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

• Děti mladší než 1 rok nejedí 30–40 minut před studií.
• Nejezte 2-3 hodiny před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
• Nekuřte 30 minut před studiem.

Obecné informace o studii

Kryoglobulinemie se rozumí přítomnost v krvi jedné (monoklonální kryoglobulinemie) nebo několik imunoglobulinů (smíšená kryoglobulinémie), které tvoří sediment při teplotě nižší než 37 ° C, která se při zahřívání rozpouští Tvorba sedimentu je invitro jev, jehož mechanismus není zcela jasný. Předpokládá se však, že může být způsobena změnou stupně nebo lokalizace glykosylace / sialylace nebo jiných strukturních změn ve variabilních oblastech těžkého a lehkého řetězce imunoglobulinů. Kryoglobulinémie se může vyskytovat u mnoha lymfoproliferativních, autoimunitních a infekčních onemocnění.

Podle Brouetovy klasifikace se rozlišují 3 hlavní typy kryoglobulinémie.

Typ I je jednoduchá kryoglobulinémie. Kryoglobuliny jsou reprezentovány jedním monoklonálním imunoglobulinem patřícím do třídy IgG, IgM nebo IgA, nebo monoklonálních volných lehkých řetězců. Nejčastěji je tento typ pozorován u lymfoproliferativních onemocnění (mnohočetný myelom, Waldenstromova makroglobulinémie, chronická lymfatická leukémie).

Typ II a typ III jsou smíšená kryoglobulinémie. V kryoglobulinech typu II jsou monoklonální imunoglobuliny IgM, IgG nebo IgA a polyklonální imunoglobuliny (nejčastěji IgG). U typu III jsou kryoglobuliny reprezentovány výhradně polyklonálními imunoglobuliny všech tříd. Tyto varianty kryoglobulinémie mají mnoho společných rysů:

• Kryoglobuliny typu II a III mají aktivitu revmatoidního faktoru (RF), to znamená, že jsou schopny vázat Fc fragment imunoglobulinu G za vzniku imunitních komplexů. Jediný rozdíl je v tom, že u typu II má monoklonální imunoglobulin RF aktivitu a u typu III jeden z polyklonálních imunoglobulinů (obvykle IgM). Tvorba imunitních komplexů a v důsledku toho aktivace systému komplementu je základem vývoje symptomů kryoglobulinémie typu II / III, konkrétně vaskulitidy. To je důležitý rozdíl mezi kryoglobulinemií II / III prvního typu, ve kterém se do popředí objevují příznaky hyperviskosity krve (arteriální trombóza, Raynaudův syndrom, retinální krvácení) a ne imunologické jevy způsobené vaskulitidou (artralgie, myalgie, glomerulonefritida, hemoragická purpura).
• Nejčastěji jsou typy II a III pozorovány u virových, bakteriálních a parazitárních infekcí, autoimunitních a lymfoproliferativních onemocnění.

Studium hladiny kryoglobulinů a stanovení jejich povahy (monoklonální nebo polyklonální) vám umožní získat cenné informace a orientovat lékaře na pravděpodobnou diagnózu. Například velmi vysoké titry kryoglobulinů jsou více charakteristické pro kryoglobulinemii typu I. Tato studie je semikvantitativní, to znamená, že umožňuje získat výsledek v kříži.

Častěji je kryoglobulinémie sekundární, to znamená pouze jeden z projevů jakéhokoli nediagnostikovaného stavu. Z tohoto důvodu se při detekci kryoglobulinů doporučuje provést důkladné laboratorní vyšetření pacienta.

Ve vzácnějších případech nelze zjistit příčinu kryoglobulinémie a pak hovořit o primární (idiopatické) kryoglobulinémii. V poslední době je však známo, že většina případů idiopatické kryoglobulinémie je způsobena chronickou hepatitidou C, a proto platnost diagnózy „idiopatická kryoglobulinémie“ vyvolává otázky. Testování hepatitidy C by mělo být zahrnuto do diagnostického algoritmu pro vyšetřování pacientů se smíšenou kryoglobulinémií.

Je třeba poznamenat, že na pozadí některých infekcí (virových, bakteriálních a parazitárních) lze pozorovat přechodnou kryoglobulinemii, a to v důsledku relativního nedostatku komplementu na pozadí infekčního procesu. Normálně, když proces infekce ustupuje, úroveň kryoglobulinů klesá a pak úplně zmizí. Pokud po odeznění infekce přetrvávají kryoglobuliny, je třeba uvažovat o perzistentní kryoglobulinemii a přítomnosti nějakého nerozpoznaného stavu.

Velmi důležitým aspektem této studie je dodržování pravidel pro přípravu krve a séra pro analýzu. Porušení techniky odběru vzorků krve pro analýzu je velmi častou příčinou falešně negativního výsledku.

Kryoglobuliny jsou často zaměňovány se studenými aglutininy, ale nejsou stejné. Studené aglutininy jsou imunoglobuliny, které vážou červené krvinky a vedou k jejich aglutinaci, nejvýraznější při 4 ° C. Přítomnost studených protilátek je tedy spojena s hemolýzou, která je vyvolána nízkými teplotami. Většina kryoglobulinů není schopna vázat antigeny erytrocytů, nevede k jejich aglutinaci a nejsou studenými aglutininy.

Na co se používá výzkum?

• Pro diferenciální diagnostiku různých typů kryoglobulinémie.

Kdy je naplánována studie?

• V přítomnosti příznaků a příznaků hyperviskozity krve: arteriální trombóza, retinální krvácení, akrocyanóza, Raynaudův syndrom, retikulární život a další.
• V přítomnosti imunopatologických jevů spojených s ukládáním imunitních komplexů a aktivací komplementu: myalgie, artralgie, slabost, kožní vaskulitida, periferní neuropatie, glomerulopatie a další.

Co znamenají výsledky?

Kryoglobuliny: nedetekovány.

Reumatoidní faktor: méně než 20 IU / ml.

• norma;
• nesprávný sběr / skladování / přeprava krevního vzorku k vyšetření.

Co může ovlivnit výsledek?

• Technika odebírání / skladování / přepravy krevního vzorku k vyšetření.

Důležité poznámky

• Přechodná kryoglobulinémie může být pozorována na pozadí některých infekcí (virových, bakteriálních a parazitárních);
• kryoglobuliny nejsou stejné jako studené aglutininy;
• Pro dosažení přesného výsledku je nutné velmi jasně dodržovat doporučení pro odběr, přepravu a skladování krevního vzorku.

Doporučuje se také

Kdo studuje?

Revmatolog, terapeut, praktický lékař.

Literatura

• Chan AO, Lau JS, Chan CH, Shek CC. Kryoglobulinémie: klinické a laboratorní perspektivy. Hong Kong Med J. 2008 únor, 14 (1): 55-9.
• Ferri C, Zignego AL, Pileri SA. Cryoglobulins.J Clin Pathol. 2002 Jan; 55 (1): 4-13. Přezkum.

Kryoglobulinémie - patologická reakce na chlad

Termín "kryoglobulinémie" se používá k označení patologického stavu, ve kterém sérum obsahuje imunoglobuliny, které jsou rozpuštěny při teplotě 37 ° C nebo vyšší. Při poklesu teploty se tyto imunoglobuliny (nazývají se kryoglobuliny) sraženiny.

Je třeba poznamenat, že kryoglobuliny jsou látky, které nejsou vždy patogenní. Kryoglobuliny jsou produkovány v různých množstvích u lidí během zánětlivých onemocnění, zatímco přítomnost těchto proteinů v krvi nezpůsobuje žádné poškození. Kryoglobulinémie se vyvíjí, pokud se kryoglobuliny začínají ukládat do malých cév, což způsobuje zánět jejich stěn - vaskulitidu.

Příčiny onemocnění

Příčinou vzniku kryoglobulinémie je zpravidla odložené infekční onemocnění. Povaha kryoglobulinů je podobná povaze protilátek, které produkuje imunitní systém k ochraně těla před bakteriemi a viry. Některé typy kryoglobulinů mají schopnost vázat a odstraňovat patogeny z reprodukční zóny.

Kryoglobulinémie je zvláště častá, když je infikována herpes viry, hepatitidou B a C, HIV, Epstein-Barr, cytomegalií. Například u hepatitidy C se u více než poloviny pacientů vyvine kryoglobulinémie.

Bakteriální infekce, jako je syfilis, endokarditida a viscerální abscesy, mohou také vyvolat vývoj kryoglobulinémie. Někdy se kryoglobulinémie vyvíjí na pozadí plísňových nebo parazitárních infekcí.

Mezi faktory vedoucí k rozvoji kryoglobulinémie patří:

• Těžká nebo dlouhodobá hypotermie;
• Ostrá dehydratace;
• Hormonální poruchy.

Typy onemocnění

V závislosti na typu kryoglobulinu, který způsobuje patologické procesy, existují tři typy onemocnění:

1. Pro kryoglobulinemii typu 1 je charakteristická monoklonální gama globulinopatie (obvykle IgG nebo IgM, extrémně vzácně IgA). Tento typ je často kombinován s Vanldenstremovou makroglobulinémií, někdy s mnohočetným myelomem.
2. Typy 2 a 3 kryoglobulinémie jsou klasifikovány jako smíšené, protože do procesu jsou zahrnuty jak IgG, tak IgM. Kryoglobulinémie typu 2 je ve většině případů spojena s hepatitidou a kryoglobulinémie typu 3 je spojena s bakteriálními infekcemi a autoimunitními onemocněními.

Je třeba říci, že pro rozvoj patologie není důležitá koncentrace kryoglobulinů, ale teplota, při které se sráží. Obvykle se rozlišují tři stupně gelace proteinů tohoto typu:

1. Stupeň 1 je pomalá kryoprecipitace. Srážka kryoglobulinu začíná, když je sérum několik dní při teplotě 4 ° C.
2. Stupeň 2 je charakterizován kryoprecipitací několik hodin po umístění séra do chladu.
3. Ve fázi 3 dochází k vysrážení kryoglobulinů bezprostředně po odběru krve, pokud injekční stříkačka nebyla předehřátá.

Klinický obraz

Nejčasnějšími příznaky kryoglobulinémie jsou projevy kožních projevů. Pacienti zaznamenali výskyt petechiální vyrážky, purpury. Zvláště často se na hýždích a nohách objevují vyrážky.

Polovina pacientů má projevy Raynaudova syndromu a jedna třetina má artralgickou bolest v kloubech. U pacientů s kryoglobulinemií se může vyvinout hemoragická diatéza, plicní krvácení a břišní krize. Někdy existují příznaky periferní neuropatie - svalová slabost, parestézie atd.

Nicméně, ledvinové patologie, které se vyvíjejí v důsledku depozice kryoglobulinů v kapilárních cévách glomerulů a následné trombózy, představují největší riziko pro pacienty s kryoglobulinemií. U pacientů se může vyvinout chronická nebo subakutní glomerulonefritida, nefropatie, akutní selhání ledvin. Klinicky se tyto stavy projevují proteinurií, hemanurií a hypertenzí.

Diagnostické metody

V první fázi se sbírá anamnéza. Pacienti si stěžují na zvýšenou citlivost na nachlazení, výskyt horečky a dušnost během hypotermie. Mnoho z nich má hemoragickou vyrážku na nohou a hýždích, dochází k poruchám funkce ledvin.

Pro diagnózu je nutné provést anamnézu.

Při externím vyšetření je nutné posoudit povahu vyrážky. Pokud vyrážka kryoglobulinemie typu 1 zpravidla nemá zánětlivou povahu a objevuje se v oblastech kůže vystavených hypotermii. Když je smíšený typ kryoglobulinémie zaznamenán zánětlivou povahou vyrážky, objevuje se ve formě hmatné purpury. Vyrážka je provokována prodlouženým stáním na nohou nebo v sedě.

Pro potvrzení diagnózy kryoglobulinémie je někdy vyžadována biopsie postižené tkáně. Při výzkumu prvků purpury je odhalena leukocytoplastická vaskulitida.

Diagnostika kryoglobulinémie zahrnuje sérologické testy. Nejvýznamnější je analýza sérového globulinu, která umožňuje identifikovat stadium kryoprecipitace.

Léčba

Jediným účinným způsobem léčby kryoglobulinémie je odstranění příčiny, která vyvolává tvorbu kryoglobulinů. Pouze symptomatická léčba zaměřená na odstranění vyrážek a jiných klinických projevů nestačí.

Pro kryoglobulinemii neexistuje žádný standardizovaný léčebný režim. Vyvinula se taktika léčby s přihlédnutím ke zvláštnostem průběhu základního onemocnění.

Při léčbě kryoglobulinémie, která se vyvinula na pozadí hepatitidy C, je tedy nutné aktivně bojovat s infekcí.

Pokud má kryoglobulinémie závažné následky (například glomerulonefritida), je nutné předepsat imunosupresiva, aby se zabránilo dalšímu postupu patologického procesu. V takových případech se provádí léčba vysokodávkovanými glukokortikosteroidy a cyklofosfamidem.

Glukokortikosteroidy jsou také předepisovány v případech, kdy se vaskulitida způsobená kryoglobulinemií stává systémovou.

Léčba lidovými metodami

U kryoglobulinémie doporučují léčitelé:

• Infuze Sophora japonsky.
• Infuze květů černého bezu a květů měsíčku.
• Infuze těžkého oleje s přidáním medu.

Infuze se užívají v jedné sklenici ráno na lačný žaludek.

Pro externí léčbu kryoglobulinémie se doporučuje užívat si společnou koupel s přídavkem bylin. Je nutné použít kopřivy, lungfish, šelma, jitrocel, horolezec, pohanka.

Je velmi užitečný pro pacienty s kryoglobulinémií, aby pili zelený čaj s vitamínovými doplňky. Můžete přidat suché bobule černého rybízu, divoké růže, rakytníku.

Prevence a prognóza

Prevence vzniku kryoglobulinémie je včasná a aktivní léčba infekčních onemocnění. Prognóza pro kryoglobulinemii závisí na příčině onemocnění. Pokud primární infekce reaguje na léčbu, pak kryoglobulinémie dobře reaguje na léčbu. V případě, že léčba základní infekce je neúčinná, je prognóza pro odstranění kryoglobulinémie nepříznivá.