Typy hypertenzních krizí

Existují určité typy hypertenzních krizí v závislosti na specifických vlastnostech výskytu. To vám umožní určit správnou taktiku léčby pacienta. Kontrola nemoci by měla být založena na příznacích, příznacích, trvání ataku, stupni závažnosti a stupni poškození orgánů pacienta.

Charakteristika onemocnění

Hypertenzní krize v kardiologii je považována za kritický stav lidského těla, který vznikl v důsledku rychlého nárůstu krevního tlaku na nebezpečnou úroveň. Ve více než polovině případů dochází k této situaci v důsledku hypertenzního onemocnění. Také nemoc se vyskytuje v důsledku šoku, fyzického přetížení, stresu, častých změn atmosférického tlaku, nadměrné konzumace alkoholických nápojů. To negativně ovlivňuje funkční činnost srdce, cév a ledvin. To vede k selhání centrálního nervového a kardiovaskulárního systému.

Útok trvá poměrně krátkou dobu - od 3 do 5 hodin. Stav pacienta se v průběhu několika dnů postupně zhoršuje. Člověk cítí bolest hlavy v krku nebo v spáncích, závratě, sucho v ústech, nevolnost, bolest v hrudi, zrychlení pulsu. Charakteristické příznaky jsou rozmazané vidění, zakalení vědomí, zvýšené pocení, dušnost, zimnice.

Takový pacient potřebuje nouzovou péči, bez ohledu na úroveň složitosti nemoci - musíte zavolat sanitku a postupně snižovat tlak pomocí speciálních léků. Nedodržení tlaku může vést k poškození důležitých orgánů těla. V nejhorším případě to může být smrtelné.

Druhy hypertenzních krizí: klasifikace

V lékařství neexistuje jednoznačná klasifikace onemocnění. V závislosti na symptomech a průběhu, faktorech a výsledcích jsou hypertenzní krize seskupeny podle specifických principů: podle typu vzestupu krevního tlaku, podle povahy hemodynamických poruch, podle mechanismu vývoje, podle dominance symptomů. Navíc, izolované krize s exacerbacemi a bez komplikací.

Typem vzestupu tlaku a povahy hemodynamických poruch

Podle mechanismu vývoje

Podle mechanismu výskytu se zvažují tyto typy onemocnění:

• Sympatický adrenální systém je charakterizován bledou kůží, zvýšenými hladinami glukózy v krvi, zvýšeným systolickým indexem a zvýšenou tepovou frekvencí. Pacient zároveň navštěvuje úzkost a paniku, cítí bolest v spáncích, pokles úrovně vidění, nevolnost a koliku na levé straně hrudníku. V tomto případě krevní test ukazuje vysokou hladinu adrenalinu a nízkého noradrenalinu. V moči se objeví bílkoviny a červené krvinky. Útok je akutní, ale trvá krátkou dobu - od několika minut do několika hodin. Předvídat, že je to nemožné.
• Cerebrální krize je charakterizována zvýšením diastolického tlaku. Zdravotní stav se nenápadně zhoršuje, ale prochází mnohem tvrději a déle. Pacient je ospalý a má velmi bolest hlavy, dušnost a bolest v oblasti srdce.

Prevalencí syndromů

Podle hlavních klinických syndromů dochází k krizi u hypertenzního typu s převahou hypertonické encefalopatie (křeče), neuro-vegetativních a syndromů vody a soli. Každý z popsaných stavů se vyznačuje závažností následků a má specifické symptomy s trvalým charakterem spojeným se společnou etiologií a patogenezí.

Voda-sůl

Tato forma krize se také nazývá edematózní. Převažuje u lidí s nadváhou. Důvodem je nerovnováha krevního oběhu ledvin, objem cirkulující krve a metabolismus vody a soli. Pacienti jsou pozorováni ospalost, apatie, špatná orientace v prostoru. Zevně charakteristická bledá pleť a otok horních končetin. Osoba močí méně a zaznamenává selhání v srdečním rytmu. U obou ukazatelů krevního tlaku dochází ke stálému vzestupu. Hypertenze vody a soli není relativně tvrdá a trvá 2 až 24 hodin.

Křečovitý

Tento typ má nejobtížnější průběh. V důsledku rychlého růstu krevního tlaku selhává regulace arteriálního tónu mozku. Jako výsledek, tam je otok mozku, který trvá asi 3 dny. Důsledky jsou synkopa a křeče. I po útoku zůstává pacient v bezvědomí nebo neorientovaný ve vesmíru. Křečovitý vzhled nemoci je plný krvácení v mozku nebo v dutině mezi arachnoidní a pia mater, stejně jako kóma, smrt.

Neuro-vegetativní

Neurovegetativní syndrom je charakterizován objemovým uvolňováním adrenalinu, ke kterému dochází při těžkém a těžkém stresu. Člověk se stává nervózní, rozrušený, násilný. Pocení se zesiluje, cévy obličeje jsou naplněny krví, ruce se třesou. Člověk cítí bolest a hluk v hlavě, suchost v sliznicích úst, nevolnost, černé tečky před očima. Když je neuro-vegetativní forma pozorována vzestup pulsu a systolického tlaku, srdeční frekvence. Pro život není útok nebezpečný a trvá až 5 hodin.

Druhy krizí

V závislosti na složitosti, tj. Na síle poškození důležitých orgánů, je nemoc rozdělena do dvou typů. Hypertenzní krize typu 1 je nekomplikovaná a vyznačuje se jasným zvýšením krevního tlaku bez ovlivnění životně důležitých orgánů. Stává se neočekávaně a trvá několik minut až několik hodin. Postupuje bez příznaků. Pouze ve vzácných případech si pacient všimne vzestupu pulsu, dušnosti, horečky. Ošetření probíhá doma: tlak by měl být snížen během několika hodin až několika dnů. Nekomplikovaný typ je častější u pacientů s hypertenzí 2. stupně.

Těžká krize stoupá bez povšimnutí a trvá dlouho - až 5 dní. V důsledku kritického nárůstu krevního tlaku jsou postiženy životně důležité orgány. Člověk cítí letargii, dušnost, bolest v hlavě. Je nutné co nejrychleji snížit tlak, protože pozdní poskytování pomoci vede k poškození důležitých orgánů vitální činnosti. V nejhorším případě je možná smrt. Krize druhého typu je charakteristická pro hypertenzi 3. stupně.

Krizové hypertonické typy

Citát týdne: Cílem medicíny již není zdraví, ale rozšiřování systému zdravotní péče. Gerhard Kocher

• Domů
• Lékařské zprávy
• Články a publikace
• MES Online
• Knihovna

Klasifikace hypertenzních krizí

• velikost písma zmenšit velikost písma zvětšit velikost písma
• Tisk
• Al. pošta

Hypertenzní (hypertenzní) krize - náhlý nárůst krevního tlaku, doprovázený klinickými symptomy a vyžadující jeho okamžité snížení (WHO, 1999). Stav způsobený výrazným zvýšením krevního tlaku, doprovázený výskytem nebo zhoršením klinických symptomů a vyžadující rychlý kontrolovaný pokles krevního tlaku, aby se zabránilo poškození cílových orgánů (JNC VII 2003).

Hlavním a závazným rysem hypertonické krize je náhlý nárůst krevního tlaku na individuálně vysoká čísla. Jas klinických příznaků úzce souvisí s rychlostí zvýšení krevního tlaku. Diagnóza hypertonické krize = úroveň krevního tlaku + prudký nárůst krevního tlaku + klinické příznaky krize.

Prognóza pro pacienty podstupující komplikovanou hypertenzní krizi

25-40% pacientů zemře do 3 let po selhání ledvin nebo mrtvici, 3,2% se u nich rozvine selhání ledvin vyžadující hemodialýzu.

Faktory zhoršující prognózu:

1. Dlouhé trvání hypertenze
2. Pokročilý věk
3. Zvýšený sérový kreatinin
4. Sérová močovina nad 10 mmol / l
5. Přítomnost hypertonické retinopatie 2 a 4 stupně

Pokud je nekontrolovaná arteriální hypertenze (AH) spojena se subjektivními a objektivními známkami poškození srdce, centrální nervové soustavy, ledvin, sítnice a dalších cílových orgánů, je diagnostikována komplikovaná hypertenzní krize (v anglicko-anglické literatuře - hypertenzní pohotovost).

Možné komplikace HA zahrnují:

• hypertenzní encefalopatie
• akutní koronární syndrom (infarkt myokardu)
• akutní selhání levé komory
• pitva aorty

Jak složitá je krize:

• s feochromocytomem
• v případě preeklampsie nebo eklampsie těhotných žen
• s těžkou hypertenzí
• s poraněním mozku spojeným s subarachnoidním krvácením
• hypertenze u pooperačních pacientů as hrozbou krvácení
• při užívání amfetaminu, kokainu atd.

! S minimálními subjektivními a objektivními symptomy je zvýšení krevního tlaku (obvykle - nad 179/109 mm Hg, podle jiných autorů - nad 200-220 / 120-130 mm Hg) považováno za nekomplikovanou HA (hypertenzní naléhavost).

Předvídavé stavy a spouštěcí faktory

Podmínky, za kterých je možný prudký nárůst krevního tlaku:

• Hypertenzní srdeční onemocnění (včetně jeho prvního projevu);
• Symptomatická arteriální hypertenze (včetně feochromocytomu, renovaskulární arteriální hypertenze, thyrotoxikózy);
• Akutní glomerulonefritida;
• Preeklampsie a eklampsie těhotných žen;
• Difuzní onemocnění pojivové tkáně ledvin;
• Traumatické poranění mozku;
• Těžké popáleniny

Spouštěcí faktory pro náhlé zvýšení krevního tlaku:

Provokativní

• Přerušení léčby
• Emoční stres
• Chirurgie
• Nadbytek soli a tekutin
• Hormonální antikoncepce
• Fyzická aktivita
• Zneužívání alkoholu
• Meteorologické výkyvy
• Použití sympatomimetik
• Užívání drog

Reflex

• Bolest
• Úzkost
• Přehnaný močový měchýř nebo žlučník
• Akutní porucha urodynamiky u adenomu prostaty a urolitiázy
• Syndrom spánkové apnoe
• Psychogenní hyperventilace

Hemodynamika

Ischemická

• Ischémie myokardu
• Poškozený průtok krve ledvinami
• Preeklampsie a eklampsie

Klasifikace hypertenzních krizí

Přítomnost komplikací: komplikovaná, nekomplikovaná;

Typ hemodynamiky (AP Golikov): Hyperkinetic, Hypokinetic, Aukinetic;

Klinické projevy (AL Myasnikov): I. řád;

Klinické projevy (MS Kushakovsky): Neurovegetativní, Vodní sůl, S hypertenzní encefalopatií (konvulzivní);

Klinické projevy (SG Moiseev): Mozková, srdeční;

Klinické projevy (E.V. Erin): s převahou diencefalicko-vegetativního syndromu, s těžkými mozkovými angiodistonickými a / nebo srdečními poruchami;

V závislosti na poškození cílového orgánu (AHA / ACC): hypertenzní pohotovost, hypertenzní naléhavost;

Patogeneze (N.A. Ratner): Adrenal, Noradrenal;

Klasifikace Ratner N.A. (1958):

Hypertenzní krize typu 1 (nadledviny) je spojena s uvolňováním adrenalinu do krve. Rozvíjí se rychle (náhle) na pozadí uspokojivého zdravotního stavu, bez jakýchkoliv prekurzorů. Vyznačuje se ostrou bolestí hlavy, pocitem tepla, pocitem pulzace a třesu v celém těle, zarudnutím kůže, pocením. Hypertenzní krize typu 1 se vyznačuje rychlým a krátkým průběhem (od několika minut do 2-6 hodin).

Hypertenzní krize typu II (noradrenal) je spojena s uvolňováním norepinefrinu do krevního oběhu. Vyznačuje se postupným vývojem, těžkým průběhem a delší dobou trvání (od několika hodin do několika dnů). Charakterizován ostrou bolestí hlavy, procházejícím zrakem a sluchovým postižením, často procházející parézou a zmatkem, omezující bolest v oblasti srdce.

Komplikovaná hypertenzní krize se vyznačuje prudkým zvýšením krevního tlaku, akutní koronární insuficiencí, plicním edémem nebo akutním porušením mozkové cirkulace.

Klasifikace Moiseeva SG (1971)

Hypertenze mozkové

Kardiální hypertenzní krize:

• Astmatický s rozvojem selhání levé komory a plicního edému
• Anginální s infarktem myokardu
• Arytmie s rozvojem paroxyzmální tachykardie nebo paroxyzmu fibrilace síní (flutter).

Klasifikace Kushakovskogo MS (1977):

Neurovegetativní hypertenzní krize: pacienti jsou nadšeni, strach, třes, cítí sucho v ústech, obličej je hyperemický, kůže je mokrá, močení je urychleno velkým množstvím lehké moči. Také charakterizovaný tachykardií, relativně velkým zvýšením systolického krevního tlaku se zvýšením pulzního tlaku.

Hypertenze ve vodě a soli (edematózní): pacienti jsou omezeni, depresivní, ospalí, dezorientovaní. Tvář je bledá, oteklá, oteklá oční víčka, prsty zesílené (prstenec není odstraněn). Hypertenzní krizi předchází pokles diurézy, svalová slabost, pocit těžkosti v oblasti srdce. Jak systolický, tak diastolický krevní tlak jsou významně zvýšeny.

Křečovitá (epileptiformní) varianta je charakterizována ztrátou vědomí, křečemi způsobenými edémem mozku (akutní hypertenzní encefalopatie). Po záchvatu křečí začíná amnézie. Možné jsou hemoragie v mozku.

Klasifikace Golikova A.P. (1985):

Hyperkinetika - zvýšený srdeční výdej. Převážně vzrůst systolického krevního tlaku (vzrůst krevního tlaku), tendence k tachykardii. Klinika nejčastěji odpovídá prvnímu typu hypertenzní krize podle Ratnera N.A.

Aukinetická - normální hodnota srdečního výdeje, zvýšená celková periferní rezistence. Zabírá mezilehlou pozici mezi hyper a hypokinetickou krizí. Klinické projevy se vyskytují relativně rychle, ale ne násilně. Zvýšený systolický i diastolický krevní tlak.

Hypokinetický - snížený srdeční výdej, prudký nárůst celkové periferní rezistence. Většinou se zvyšuje diastolický krevní tlak (pokles krevního tlaku), tendence k bradykardii. Krize druhého řádu podle klinických projevů častěji odpovídá N.A. Ratnerovi.

Nekomplikovaná hypertenzní krize (nekritická, urgentní, urgentní) - postupuje s minimálními subjektivními a objektivními symptomy na pozadí významného zvýšení krevního tlaku. Není doprovázen akutním rozvojem poškození cílových orgánů. Vyžaduje snížení krevního tlaku během několika hodin. Nouzová hospitalizace není nutná.

Komplikovaná hypertenzní krize (kritická, nouzová, život ohrožující, nouzová) je doprovázena rozvojem akutně klinicky významného a potenciálně smrtelného poškození cílových orgánů, což vyžaduje nouzovou hospitalizaci (obvykle na jednotce intenzivní péče) a pomalý pokles krevního tlaku pomocí parenterálních antihypertenziv.

All-ruské veřejné organizace "Pomoc při prevenci a léčbě arteriální hypertenze" Antihypertensive League "." Petrohrad, 2015 První vydání.

Algoritmy jsou založeny na Praktických pokynech pro AO Hypertenze (2013) a Evropské společnosti pro hypertenzi (Evropská společnost pro hypertenzi, ESH) a Evropské společnosti pro hypertenzi (Společnost pro hypertenzi 2013, ESH) a Evropské společnosti pro hypertenzi (2013).

Hypertenzní krize: klasifikace a znaky

Jednou z nebezpečných a bohužel často se vyskytujících komplikací hypertenze je hypertonická krize. Tento stav je doprovázen rychlým zvýšením krevního tlaku a může ohrozit zdraví a život pacienta. Podle statistik každá třetina trpěla hypertenzní krizí u lidí s hypertenzí 3 stupně končí smrtí. Co se týče rizika hypertonické krize, klasifikace možných komplikací poskytuje vyčerpávající informace. Lékaři obvykle používají dva typy klasifikace - podle typu krize a výskytu komplikací.

Druhy krizí (podle Ratnera)

Nejčastěji diagnóza bere v úvahu typy hypertenzních krizí podle Ratnera. Podle této klasifikace se rozlišují:

• hypertenzní krize typu 1;
• hypertenzní krize typu 2;
• komplikovaná krize.

První typ krize je charakterizován absencí komplikací a rizik pro život. Při včasném poskytnutí první pomoci je tato podmínka úspěšně zastavena. Typicky, lidé s hypertenzí typu 1 a stupně 2 zažívají tuto krizi typu 1.

Druhý typ hypertonické krize je nebezpečný pro riziko poškození cílových orgánů. Tato podmínka vyžaduje naléhavou první pomoc. Doma je často nemožné normalizovat tlak, proto je nutné zavolat sanitku.

Komplikovaná krize na Ratnerovi ohrožuje nejen zdraví, ale i život pacienta. Mezi možné účinky patří plicní edém, ztráta zraku, mrtvice nebo srdečního infarktu. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Ve většině případů vám pouze sanitka umožňuje vyhnout se nejtěžším následkům.

Mezi moderními lékaři se nejčastěji používá klasifikace hypertonických typů podle Ratnera.

Typ 1 Crease

Hypertenzní krize typu 1 a typu 2 lze odlišit podle specifických symptomů. Charakteristické rysy tohoto typu krizí:

• rychlý nárůst symptomů;
• zvýšení převážně horního tlaku při zachování nižšího tlaku v normálním rozmezí;
• bolest hlavy;
• zrakové postižení (myši, závoj před očima);
• zimnice;
• přílivy;
• dušnost;
• tachykardie.

Příznaky krize rostou během několika minut, ale tento stav netrvá dlouho, tlak zůstává vysoký několik hodin. Současně dochází k rychlému nárůstu horního tlaku - nad 180 mm Hg a nižší tlak zůstává v normálním rozsahu nebo mírně nad ním (obvykle je hodnota 80-110 mm Hg).

Hypertenzní krize nebo hypertenze prvního typu se spíše rychle uvolní doma. Jeho příčiny nejčastěji leží v psycho-emocionálním stavu pacienta. Krize se vyvíjí na pozadí stresu, emocionálního přepětí, fyzické námahy. Důvodem k rozvoji krize může být příjem alkoholu, kofeinu nebo použití velkého množství soli.

Takové krize nezpůsobují nebezpečné komplikace a neovlivňují fungování vnitřních orgánů. Krize prvního typu je typická pro pacienty s hypertenzí 1 a 2 stupně. Nejčastější u mladých lidí.

Hypertenzní krize typu 1 je považována za relativně neškodnou a je častější v mladém věku.

Krize typu 2

Tento typ krize je způsoben srdeční příčinou a je přímým důsledkem dlouhé progrese hypertenze. U druhého typu krize se potýkají pouze pacienti, kteří dlouhodobě žijí s vysokým krevním tlakem charakteristickým pro hypertenzi 3. stupně.

Specifické příznaky takové krize:

• pomalu rostoucí krevní tlak;
• angina pectoris;
• dušnost;
• záchvat paniky;
• změna pulsu;
• dezorientace ve vesmíru;
• nedostatek koordinace pohybů;
• bolesti hlavy a závratě;
• přílivy;
• otřes prstů

Krevní tlak dosahuje kritických hodnot. Nižší index se často mnohokrát často zvyšuje, což naznačuje vysoké riziko narušení fungování cílových orgánů. V případě krize typu 1 je tlak pulzu obvykle větší než normální, tj. Rozdíl mezi horní a dolní hodnotou je větší než 50 mm Hg. V krizi druhého typu je tato hodnota často nižší než 30 mm Hg, což je nebezpečné pro riziko infarktu myokardu.

Druhému typu krize čelí starší pacienti, kteří žijí s hypertenzí již mnoho let. S touto krizí je riziko komplikací velmi vysoké. Podle statistik končí každá třetí krize typu 2 pro pacienta smrtí.

Krizové komplikace

Existuje několik dalších typů krizí v přítomnosti a povaze komplikací. Symptomy zcela opakují hypertonickou krizi typu 1 a 2. U takových hypertenzních krizí klasifikace popisuje pravděpodobnost komplikací a léčebných metod.

Riziko tohoto onemocnění určuje přítomnost komplikací hypertenze. Hypertenze snižuje kvalitu života pacienta a snižuje efektivitu práce v důsledku rizika vzniku krizí, které mohou vést k narušení pracovní kapacity nejdůležitějších orgánů.

Podle přítomnosti komplikací se vyskytují komplikované a nekomplikované krize.

Nekomplikovaná krize

Krize typu 1 a nekomplikovaná krize jsou jedno a totéž. S rozvojem takového stavu je zaznamenán rychlý nárůst krevního tlaku, ale neexistuje žádné bezprostřední riziko pro život pacienta. Vzhledem k tomu, že tlak prudce roste, zatímco diastolický indikátor zůstává v normálním rozmezí nebo mírně překračuje, krize se úspěšně zastavila doma. Obnova po nekomplikované krizi nastává poměrně rychle.

Rozpoznat nekomplikovanou krizi může být způsobeno absencí bolesti na hrudi a tachykardií. Pokud zvýšení krevního tlaku zvyšuje tepovou frekvenci, jedná se o normální fyziologickou reakci. Navíc tachykardie s vysokým tlakem nepředstavuje žádné riziko myokardu. Zvýšení pulsu znamená, že srdce úspěšně zvládá poskytování krevního oběhu i při vysokém krevním tlaku.

V takovém hypertenzním stavu nouzová péče odpovídá opatřením přijatým při hypertenzních krizích typu 1. Pacient by se měl uklidnit, zaujmout pohodlnou polohu a vzít lék z tlaku. Nekomplikovaná hypertenzní krize je vyřešena během několika hodin.

Vysoká srdeční frekvence a žádná bolest v srdci jsou příznaky nekomplikované krize.

Komplikovaná krize

Komplikovaná hypertenzní krize je vážným nebezpečím. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta.

Pro komplikovanou krizi je charakteristický vývoj srdečního astmatu a poruchy mozkové cirkulace. V těžkých případech tento stav vede k otoku mozku a rozvoji kómy.

Možné důsledky takové krize:

• plicní edém;
• hypertenzní angiopatie;
• mozková mrtvice;
• hypertenzní encefalopatie;
• infarkt myokardu;
• smrtelného výsledku.

S komplikovanou krizí dochází k velmi vysokým hodnotám jak nízkého, tak horního tlaku. Rozdíl mezi nimi může být zároveň velmi malý. Vysoký tlak v tomto případě není možné vynutit sami, abyste se vyhnuli nebezpečným komplikacím. Doma, léčba se neprovádí, je nutné okamžitě zavolat specialisty do domu.

Léčba srdce

online adresář

Typy hypertonické hyperkinetické a hypokinetické krize

Nestabilita krevního tlaku znepokojuje mnoho lidí. Někteří trpí neustálými vzestupy a pády tonometru, jiní se obávají silného nízkého tlaku a jiní trpí znatelným nárůstem počtu na koloně rtuti. Tato situace souvisí s hypertenzní krizí. Jak se tento patologický proces a jeho příčiny projevují? Uvažujme o typech hypertonické krize.

Důvody

Každá fáze hypertenze může vyvolat hypertenzní krizi. Existují případy, kdy bylo onemocnění zaznamenáno u lidí, kteří nemají žádné zdravotní problémy. Ale nejčastěji je to důsledek zanedbávané hypertenze v kombinaci s aterosklerózou. Pokud se příznaky takové nemoci obtěžují více než jednou, je to často důsledkem neopatrného přístupu k léčbě nebo její úplné nepřítomnosti.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění:

• tvrdá fyzická práce;
• změna počasí;
• hormonální selhání;
• odmítnutí užívání drog ke snížení tlaku;
• zneužívání kávy, alkoholu;
• jíst sůl a solené potraviny ve velkém množství;
• přepětí a stresu.

Patologie, projevená na pozadí aterosklerózy, je důsledkem zhoršeného krevního oběhu v cévách mozkové kůry. Nejčastěji se vyvíjí u lidí v pokročilém věku, onemocnění doprovází mnoho nepříjemných symptomů. Ve stáří je nemoc velmi obtížná.

Je to důležité! Častější je postižení dysfunkce ledvin, onemocnění autoimunitního systému, charakterizovaný zánětem tepen (nodulární polyartritida), diabetes mellitus různých typů, patologie v těhotenství - nefropatie, poruchy imunitního systému, charakterizované zánětlivými procesy v orgánech a tkáních (lupus erythematosus), stejně jako ateroskleróza aorty a jejích větví.

Příznaky

Hlavním příznakem hypertenzní krize je náhlý nárůst indexů krevního tlaku na tonometru. Se zvýšenými hladinami rtuti u lidí se cirkulace mozku a ledvin zhoršuje, kardiovaskulární onemocnění vyplývají z těchto změn v těle. Zpravidla je mnoho pacientů přivezeno do nemocnice s infarktem, mrtvicí, akutní koronární insuficiencí a dalšími diagnózami.

S tímto onemocněním, tlak je schopný dosáhnout ukazatelů: 220/120 mm Hg, ale toto není limit, někdy nastane skok a vyšší.

Známky patologie:

• zjevná hloupost, impulzivita, křikové fráze (všechny příznaky akutní duševní nemoci, vyjádřené v motorické aktivitě);
• pacient cítí nevysvětlitelný pocit úzkosti a úzkosti;
• Výrazně se vyvíjejí známky tachykardie (zvýšení srdeční frekvence);
• pacient nemůže dýchat normálně, nemá dostatek vzduchu;
• člověk se třese, začne se třást;
• třesoucí se a třesoucí se ruce;
• obličej se stane červeně a oteklým;
• bolesti hlavy;
• zvracení a nevolnost.

Je to důležité! Když se mohou vyskytnout komplikace: plicní edém, kóma, trombóza, akutní selhání ledvin, doprovázené zvýšením nebo snížením močení.

Jak vidíte, příznaky nemoci jsou odlišné, ale nejčastějším příznakem je bolest hlavy. S rozvojem patologie jsou bolesti hlavy dokonce rozděleny na typy: typické, atypické a bolestivé, které jsou zaznamenány u maligní hypertenze. Rozsah onemocnění má také rozdíly a může se projevit různými způsoby. Jaké stupně a typy nemocí existují?

Hypertenzní krize typu 1

Vývoj tohoto typu je charakteristický pro pacienty s hypertenzí prvního a druhého stupně. K náhlému nárůstu tlaku dochází náhle, neexistují žádné známky predikce. Trvání krize je 60-180 sekund.

Obyčejně trpí ostrou bolestí pacienta, před očima se objeví síť, která zasahuje do vidění. V tomto bodě je pacient velmi rozrušený, jeho kůže se stává špinavou a mění barvu. Byly zaznamenány případy, kdy byla pozorována vyrážka. V pacientově krizi kůže na rtech schne a praskne. Zvyšuje se tělesná teplota, zvyšuje se puls a tlak.

Hypertenzní krize typu 2

Druhý stupeň je charakteristický pro pacienty s stadiem III hypertenze. Krize tohoto typu trvá mnohem déle - od několika hodin do 5 dnů. Pacient během tohoto období není schopen vyrovnat se s bolestí a nepohodlí. Je strašně trápený bolestmi hlavy, závratěmi a těžkými. S hypertenzní krizí 2 stupně, lidé mají nevolnost, emetické nutkání, jsou narušeni ospalostí, ale zároveň nemohou spát. Pacienti navíc viditelně zhoršili sluch a zrak. Všechny tyto příznaky jsou zesíleny zadusením.

Pacienti v tomto období jsou velmi slabí. Mohou zažít letargii a nedostatek touhy po různých pohybech. Kůže obličeje se stává modrou, stává se suchou a studenou.

Pulz je obvykle pomalý, ale někdy může být mírně zvýšen. Ukazatele na tonometru jsou nadhodnocené, ale nižší než v případě hypertenzní krize 1 stupně.

Je to důležité! Navzdory tomu, že oba stupně nemoci mají stejné příznaky, liší se od sebe.

1 a 2 - jaký je rozdíl

Zpočátku vědci hledali rozdíly mezi oběma typy onemocnění na úrovni odpovědi mozkové kůry a subkortikálního rozdělení, ale studie nebyly úspěšné. Pak se jejich pozornost soustředila na sympatický adrenální systém. Zde bylo zjištěno, že v 1. stupni se zvyšuje adrenalinová sekrece nadledvinek a druhý typ vyvolává produkci norepinefrinu.

Pokud představíte adrenalin osobě, budete moci sledovat všechny příznaky intenzivní práce srdce. Stejné příznaky se projevují v hypertenzní krizi 1. typu: horečka, třes, rychlý srdeční tep.

Noradrenalin nemá zase žádný vliv na puls, krevní oběh a metabolismus. Když tedy dojde k hypertonické krizi druhého typu, dochází k „potlačení“ pulzace, hladina cukru zůstává nezměněna, ale ukazatele růstu rtuti, znatelné změny probíhají v nejhorším směru aktivity srdce a centrální nervové soustavy.

Je to důležité! S množstvím rozdílů v legendě o projevu nemoci a souhrnu procesů určujících její výsledek je hypertonická krize 1 a 2 stupně považována za jednu patologii.

Typ mozku

Často následkem hypertonické krize je mrtvice. Ovšem funkce mozku pro postižené trvají nějakou dobu a pak pokračují ve své činnosti. Jednoznačně říci, že mrtvici by měla předcházet krize - to je nemožné. Často se to však děje - je to fakt. Přidělit 2 typy mozkové krize.

1. Dívám se. Tento typ je charakterizován bolestmi hlavy, zvracením, nevolností. Když si všiml zvýšeného tlaku v temporální tepně a sítnicových cévách.
2. II pohled. Existují závažnější příznaky, které vedou ke ztrátě vědomí.

Symptomatologie druhého typu je více konzistentní s projevem hypertonické krize.

Klasifikace mechanismem vysokého krevního tlaku

Hypertenzní krize může být rozdělena do různých typů a typů, počínaje různými faktory. Podle mechanismu zvýšení tlaku rozlišují: aukinetickou, hyperkinetickou a hypokinetickou krizi.

Hyperkinetický typ

Obvykle se vyvíjí ve fázi I a II hypertenze. U pacienta nejsou zaznamenány žádné známky prognózy, krizová situace nastává rychle a bez varování. Tento proces je doprovázen zvýšením srdečního výdeje, stejně jako rezistence periferních cév, která zůstává nezměněna nebo se snižuje.

Hypokinetický typ

Charakterizován stupněm II a III hypertenze. Patologický proces se vyvíjí postupně. S tímto typem onemocnění se zvyšuje periferní vaskulární rezistence a kardiální výstup se zmenšuje. Tento druh je často prekurzorem mrtvice.

Eukinetická krize

Tento typ krize odpovídá hypertenzi II. A III. Stupně a sekundární formě hypertenze. Eukinetická krize upoutá pacienta nečekaně, ale jeho symptomy nejsou tak výrazné jako u hyperkinetického typu krize. Tento typ je charakterizován normálním srdečním výdejem, ale zvýšenou odolností periferních cév.

Prevence

Pro snížení rizika hypertonické krize je nutné dodržovat preventivní opatření, jsou identická s opatřeními pro prevenci hypertenze. Je důležité sledovat krevní tlak. Včasné zahájení léčby hypertenze. S rozvojem patologie je nutné znát příčinu, aby se vyloučil, je-li to možné, negativní vlivový faktor.

Hlavními preventivními opatřeními jsou: vyvážená strava, dodržování, odpočinek. Je nutné se vyvarovat stresových situací. Kromě toho je důležité dodržovat všechny požadavky lékaře.

Hypertenzní krize je prudký nárůst tlaku v tepnách s následným poškozením cílových orgánů. Vyskytuje se v důsledku selhání mechanismů regulace krevního tlaku, nesprávného posouzení a taktiky léčby hypertenze (hypertenze).

Klasifikace hypertenzních krizí

Klasifikace hypertenzních krizí byla vyvinuta v roce 1956. Hypertenzní krize, jejichž klasifikace zahrnuje jejich dělení podle kliniky, rychlost proudění, napadení orgánů a vliv na orgány kardiovaskulárního systému (CVS), je různorodá. Pro hypertenzi existují takové typické krizové stavy:

• první typ;
• druhý typ;
• komplikované;
• nekomplikované.

Hypertenzní krize typu 1 (jinak - prvního řádu) je pozorována častěji s 2 stupni, stejně jako 3 stupně GB. Rozvíjí se rychle, má výrazné vegetativní poruchy. První typ se projevuje těmito příznaky: pocit návalu horka, palpitace, psychomotorická agitace, horečka, bolest v hlavě.

Hypertenzní krize typu 2 pomalu proudí, dochází na pozadí dlouhodobého GB se zřejmými příznaky progresivního srdečního selhání a otoku mozku.

Druhou a nejmodernější klasifikací pro dnešní hypertenzní krize je podmíněné rozdělení na komplikace a ty, s nimiž chybí.

Komplikovaná krize vzniká při akutním progresivním útoku cílových orgánů na pozadí silného zvýšení krevního tlaku v tepnách. Po takové krizi existuje vysoké riziko komplikací. Toto jsou projevy:

• ischemická nebo hemoragická mrtvice;
• infarkt myokardu;
• hypertenze ledvin s nádory nadledvin;
• krvácení při pitvě akutní aorty;
• hypertenze u těhotných žen s preeklampsií (preeklampsie a eklampsie).

Existují také záchvaty křečí, změny vědomí, poruchy vidění a sluchu, vysoký tlak uvnitř lebky.

Takové závažné stavy, zejména ty, které vznikly poprvé, vyžadují naléhavé zavedení léků, které snižují krevní tlak a hospitalizují pacienta na jednotce intenzivní péče.

Nekomplikovaná hypertenzní krize se může vyskytnout u hypertenzního stupně 2, který se vyznačuje vysokým krevním tlakem bez poškození orgánů. Patologický stav může mít asymptomatický průběh nebo izolované projevy, jako je naléhavá bolest hlavy, bolest na hrudi, častý tlukot srdce, tinnitus, blikání očí a časté močení.

Existující riziko komplikací je minimální, ale bez nezbytné léčby je pravděpodobné poškození cílového orgánu.

U pacientů s hypertenzní krizí v důsledku změn hemodynamiky jsou tyto typy hypertenzních krizí nekomplikované:

• hyperkinetika;
• hypokinetické;
• eukinetic.

Hyperkinetická krize vzniká při 1 a 2 stupních GB, je doprovázena velkou ejekcí srdce při vysokých hladinách systolického tlaku. Tento stav se projevuje prudkou bolestí v hlavě, třpytivými body v očích, záchvaty nevolnosti a zvracením. Pacienti jsou nadměrně nadšeni, stěžují si na třes celého těla, častý srdeční tep a bolest v něm.

Hypokinetická krize se vyvíjí s hypertenzí 3 stupně. To je doprovázeno sníženou ejekcí srdce, vysokými úrovněmi tlaku během diastole. Hyperkinetická hypokinetická krize je doprovázena následujícími příznaky: zvyšující se bolest hlavy, zvracení, ospalost a pomalý stav, dysfunkce sluchových orgánů, zrak, bradykardie (zpomalení srdečního rytmu).

Aukinetická krize se vyskytuje ve stupni 2 a 3 hypertenze. Vyznačuje se normální ejekcí srdce při vysokých tlacích během systoly a diastoly. S hypertenzní krize tohoto typu je bolest v hlavě, záchvaty zvracení, zhoršený pohyb.

Cerebrální hypertenzní krize je způsobena akutním oběhovým onemocněním v mozku a v cévách. Možné 2 stupně, 3 stupně GB. Zdrojem jejího výskytu může být mrtvice a hypertenze encefalopatie. Má akutní vývoj s vysokým skokem krevního tlaku. V hypertenzní mozkové krizi, nesnesitelné bolesti hlavy, záchvaty zvracení, dochází ke změně vědomí ve formě strnulosti nebo omráčení. Navíc jsou možné epileptické záchvaty.

Existují ischemické a hemoragické mrtvice. Mají následující vlastnosti:

• necitlivost poloviny obličeje a končetin;
• náhlé zhoršení zraku;
• vyčerpávající bolest hlavy, nevolnost a zvracení;
• porucha řeči;
• změna koordinace, stejně jako rovnováha těla;
• ochrnutí těla je jednostranné.

Vzhledem k tomu, že tyto podmínky ohrožují život pacienta, je nutný okamžitý zásah lékaře a neustálé sledování osoby, která trpěla krizí. Klasifikace hypertenze není omezena na tyto typy.

Dále se rozlišují následující typy hypertonické krize:

• křečovitý;
• oteklé;
• neurovegetativní;
• nadledviny.

Hypertenzní krize, jejíž typy jsou četné, má řadu příznaků. Nástup neurovegetativní hypertenzní krize je charakterizován zvýšenou úzkostí, nervozitou, nadměrným pocením a častým tepem. Taková klinika může trvat několik hodin.

Edematózní hypertenzní krize je charakterizována bledostí kůže obličeje, rukou, jejich edémů, inhibovaným, ospalým a depresivním stavem, dezorientací orientace v prostoru.

Křečovitá hypertenzní krize je nejnebezpečnější a nejzávažnější ze všech uvedených. Definování není obtížné. Tento stav, charakterizovaný otokem mozku, obvykle trvá asi dva dny. Na vrcholu krize jsou křeče a ztráta vědomí.

Adrenální krize se vyvíjí na pozadí záchvatů paniky a poruch autonomního nervového systému. Vyznačuje se těžkou panikou a úzkostí. Zjevená adrenální krizová tachykardie, dušnost, třes končetin. Zpravidla se vyvíjí ve fázi 2, stejně jako stupeň 3 GB.

Příznaky hypertonické krize

Hypertenzní krize různých typů se také vyznačují společnými projevy:

• bolest hlavy různé lokalizace a síly;
• zvracení, nevolnost;
• strach a úzkost;
• přecitlivělost centrálního nervového systému;
• návaly obličeje;
• vnitřní chvění celého těla a končetin;
• palpitace a zármutek;
• patologii vizuálního a sluchového analyzátoru.

Tyto příznaky se v různých stupních projevují v hypertenzní krizi různého původu.

Léčba hypertonické krize

Existují algoritmy a standardy pro pomoc s GK, schválené WHO. Chcete-li odstranit jakékoli hypertenzní krize, musíte jednat jasně, rychle.

1. Když počáteční příznaky hypertenzní krize okamžitě zavolají pacientovi první pomoc.
2. Před příchodem lékaře musí být pacientovi dána poloprostorová poloha, rozepnout trapné oblečení a také uklidnit.
3. Pacient musí být zahřát tak, že se spodní končetiny obalí přikrývkou.
4. Otevřete okno, které umožní nemocné osobě přístup na čerstvý vzduch.
5. Pod kontrolou měření krevního tlaku dávejte pacientovi antihypertenziva.

Pro snížení krevního tlaku se intravenózně podávají diuretická léčiva, například lasix nebo furosemid. Odstraňují přebytečnou tekutinu, což snižuje otok mozkové tkáně. Clofelin se také používá parenterálně.

Nefidipin tablety pod jazyk. Při záchvatech apnoe se podává aminofylin. Pro křeče jsou předepsány dvě léky: Relanium nebo Sibazon.

Při hodnocení účinnosti léčby věnujte pozornost zlepšování pohody pacienta. Hlavní věc, kterou je třeba si uvědomit, je to, že drasticky snižující tlak je zakázán. Po nouzové medikační terapii by člověk neměl jíst ještě několik hodin.

Závěr

Jak víte, srdeční patologie může být jednou z příčin vedoucích k smrti. Psychosomatika je charakteristická pro takové kardiovaskulární onemocnění, jako je hypertenze, ischemická choroba srdeční (ischemická choroba srdeční) a arytmie. Lékaři stále více uznávají vazbu mezi psychosociálními a somatickými faktory. Patří mezi ně nezdravá strava, stres, špatné návyky.

Eliminace hypertenze a jejích psychosomatických příčin je velmi obtížná, takže je třeba vyhledat pomoc nejen od terapeuta, ale také od kvalifikovaného psychologa.

Hypertenzní krize je prudký nárůst tlaku v tepnách s následným poškozením cílových orgánů. Vyskytuje se v důsledku selhání mechanismů regulace krevního tlaku, nesprávného posouzení a taktiky léčby hypertenze (hypertenze).

Klasifikace hypertenzních krizí

Klasifikace hypertenzních krizí byla vyvinuta v roce 1956. Hypertenzní krize, jejichž klasifikace zahrnuje jejich dělení podle kliniky, rychlost proudění, napadení orgánů a vliv na orgány kardiovaskulárního systému (CVS), je různorodá. Pro hypertenzi existují takové typické krizové stavy:

• první typ;
• druhý typ;
• komplikované;
• nekomplikované.

Hypertenzní krize typu 1 (jinak - prvního řádu) je pozorována častěji s 2 stupni, stejně jako 3 stupně GB. Rozvíjí se rychle, má výrazné vegetativní poruchy. První typ se projevuje těmito příznaky: pocit návalu horka, palpitace, psychomotorická agitace, horečka, bolest v hlavě.

Hypertenzní krize typu 2 pomalu proudí, dochází na pozadí dlouhodobého GB se zřejmými příznaky progresivního srdečního selhání a otoku mozku.

Druhou a nejmodernější klasifikací pro dnešní hypertenzní krize je podmíněné rozdělení na komplikace a ty, s nimiž chybí.

Komplikovaná krize vzniká při akutním progresivním útoku cílových orgánů na pozadí silného zvýšení krevního tlaku v tepnách. Po takové krizi existuje vysoké riziko komplikací. Toto jsou projevy:

• ischemická nebo hemoragická mrtvice;
• infarkt myokardu;
• hypertenze ledvin s nádory nadledvin;
• krvácení při pitvě akutní aorty;
• hypertenze u těhotných žen s preeklampsií (preeklampsie a eklampsie).

Existují také záchvaty křečí, změny vědomí, poruchy vidění a sluchu, vysoký tlak uvnitř lebky.

Takové závažné stavy, zejména ty, které vznikly poprvé, vyžadují naléhavé zavedení léků, které snižují krevní tlak a hospitalizují pacienta na jednotce intenzivní péče.

Nekomplikovaná hypertenzní krize se může vyskytnout u hypertenzního stupně 2, který se vyznačuje vysokým krevním tlakem bez poškození orgánů. Patologický stav může mít asymptomatický průběh nebo izolované projevy, jako je naléhavá bolest hlavy, bolest na hrudi, častý tlukot srdce, tinnitus, blikání očí a časté močení.

Existující riziko komplikací je minimální, ale bez nezbytné léčby je pravděpodobné poškození cílového orgánu.

U pacientů s hypertenzní krizí v důsledku změn hemodynamiky jsou tyto typy hypertenzních krizí nekomplikované:

• hyperkinetika;
• hypokinetické;
• eukinetic.

Hyperkinetická krize vzniká při 1 a 2 stupních GB, je doprovázena velkou ejekcí srdce při vysokých hladinách systolického tlaku. Tento stav se projevuje prudkou bolestí v hlavě, třpytivými body v očích, záchvaty nevolnosti a zvracením. Pacienti jsou nadměrně nadšeni, stěžují si na třes celého těla, častý srdeční tep a bolest v něm.

Hypokinetická krize se vyvíjí s hypertenzí 3 stupně. To je doprovázeno sníženou ejekcí srdce, vysokými úrovněmi tlaku během diastole. Hyperkinetická hypokinetická krize je doprovázena následujícími příznaky: zvyšující se bolest hlavy, zvracení, ospalost a pomalý stav, dysfunkce sluchových orgánů, zrak, bradykardie (zpomalení srdečního rytmu).

Aukinetická krize se vyskytuje ve stupni 2 a 3 hypertenze. Vyznačuje se normální ejekcí srdce při vysokých tlacích během systoly a diastoly. S hypertenzní krize tohoto typu je bolest v hlavě, záchvaty zvracení, zhoršený pohyb.

Cerebrální hypertenzní krize je způsobena akutním oběhovým onemocněním v mozku a v cévách. Možné 2 stupně, 3 stupně GB. Zdrojem jejího výskytu může být mrtvice a hypertenze encefalopatie. Má akutní vývoj s vysokým skokem krevního tlaku. V hypertenzní mozkové krizi, nesnesitelné bolesti hlavy, záchvaty zvracení, dochází ke změně vědomí ve formě strnulosti nebo omráčení. Navíc jsou možné epileptické záchvaty.

Existují ischemické a hemoragické mrtvice. Mají následující vlastnosti:

• necitlivost poloviny obličeje a končetin;
• náhlé zhoršení zraku;
• vyčerpávající bolest hlavy, nevolnost a zvracení;
• porucha řeči;
• změna koordinace, stejně jako rovnováha těla;
• ochrnutí těla je jednostranné.

Vzhledem k tomu, že tyto podmínky ohrožují život pacienta, je nutný okamžitý zásah lékaře a neustálé sledování osoby, která trpěla krizí. Klasifikace hypertenze není omezena na tyto typy.

Dále se rozlišují následující typy hypertonické krize:

• křečovitý;
• oteklé;
• neurovegetativní;
• nadledviny.

Hypertenzní krize, jejíž typy jsou četné, má řadu příznaků. Nástup neurovegetativní hypertenzní krize je charakterizován zvýšenou úzkostí, nervozitou, nadměrným pocením a častým tepem. Taková klinika může trvat několik hodin.

Edematózní hypertenzní krize je charakterizována bledostí kůže obličeje, rukou, jejich edémů, inhibovaným, ospalým a depresivním stavem, dezorientací orientace v prostoru.

Křečovitá hypertenzní krize je nejnebezpečnější a nejzávažnější ze všech uvedených. Definování není obtížné. Tento stav, charakterizovaný otokem mozku, obvykle trvá asi dva dny. Na vrcholu krize jsou křeče a ztráta vědomí.

Adrenální krize se vyvíjí na pozadí záchvatů paniky a poruch autonomního nervového systému. Vyznačuje se těžkou panikou a úzkostí. Zjevená adrenální krizová tachykardie, dušnost, třes končetin. Zpravidla se vyvíjí ve fázi 2, stejně jako stupeň 3 GB.

Příznaky hypertonické krize

Hypertenzní krize různých typů se také vyznačují společnými projevy:

• bolest hlavy různé lokalizace a síly;
• zvracení, nevolnost;
• strach a úzkost;
• přecitlivělost centrálního nervového systému;
• návaly obličeje;
• vnitřní chvění celého těla a končetin;
• palpitace a zármutek;
• patologii vizuálního a sluchového analyzátoru.

Tyto příznaky se v různých stupních projevují v hypertenzní krizi různého původu.

Léčba hypertonické krize

Existují algoritmy a standardy pro pomoc s GK, schválené WHO. Chcete-li odstranit jakékoli hypertenzní krize, musíte jednat jasně, rychle.

1. Když počáteční příznaky hypertenzní krize okamžitě zavolají pacientovi první pomoc.
2. Před příchodem lékaře musí být pacientovi dána poloprostorová poloha, rozepnout trapné oblečení a také uklidnit.
3. Pacient musí být zahřát tak, že se spodní končetiny obalí přikrývkou.
4. Otevřete okno, které umožní nemocné osobě přístup na čerstvý vzduch.
5. Pod kontrolou měření krevního tlaku dávejte pacientovi antihypertenziva.

Pro snížení krevního tlaku se intravenózně podávají diuretická léčiva, například lasix nebo furosemid. Odstraňují přebytečnou tekutinu, což snižuje otok mozkové tkáně. Clofelin se také používá parenterálně.

Nefidipin tablety pod jazyk. Při záchvatech apnoe se podává aminofylin. Pro křeče jsou předepsány dvě léky: Relanium nebo Sibazon.

Při hodnocení účinnosti léčby věnujte pozornost zlepšování pohody pacienta. Hlavní věc, kterou je třeba si uvědomit, je to, že drasticky snižující tlak je zakázán. Po nouzové medikační terapii by člověk neměl jíst ještě několik hodin.

Závěr

Jak víte, srdeční patologie může být jednou z příčin vedoucích k smrti. Psychosomatika je charakteristická pro takové kardiovaskulární onemocnění, jako je hypertenze, ischemická choroba srdeční (ischemická choroba srdeční) a arytmie. Lékaři stále více uznávají vazbu mezi psychosociálními a somatickými faktory. Patří mezi ně nezdravá strava, stres, špatné návyky.

Eliminace hypertenze a jejích psychosomatických příčin je velmi obtížná, takže je třeba vyhledat pomoc nejen od terapeuta, ale také od kvalifikovaného psychologa.

Podle oficiálních statistik ročně roste počet pacientů s diagnózou hypertenze. Navíc 30% z nich již zažilo hypertenzní krizi.

Znalost povahy a metod léčby onemocnění je nezbytná nejen pro pacienty trpící tímto onemocněním, ale i pro osoby, které nejsou náchylné k hypertenzi. Tyto informace jim mohou pomoci zmírnit exacerbaci nemoci z rodiny a přátel a zmírnit jejich stav během a po hypertenzní krizi

Obecné informace

Samotný jev hypertonické krize je stav nouze charakterizovaný prudkým skokem krevního tlaku a doprovázeným významným porušením krevního oběhu jednotlivých orgánů.

Což významně zhoršuje riziko takových kardiovaskulárních onemocnění, jako je mrtvice, infarkt myokardu, aneuryzma aorty, akutní selhání ledvin a srdce.

Zajímavé Je třeba poznamenat, že neexistuje jediná hodnota, po které existuje hypertonická krize a léčba je nutná. Tento stav je vždy individuální a často jen lékař chápe, kdy začít stav léčit.

Například u jednoho pacienta, jehož normální tlak je 130/90, je skok na 150/100 doprovázen prudkým zhoršením zdraví a je to krize hypertenze. Pro jinou osobu je takový tlak variantou normy.

Příčiny

Příčiny hypertenze jsou nejednoznačné. Při hypertenzní krizi se berou v úvahu dva typy - endogenní a exogenní.

Endogenní faktory zahrnují ty, které se vyskytují uvnitř těla. Dědičná a predispozice k nemoci tak může být endogenním faktorem.

Diabetes, selhání ledvin, hormonální poruchy, ateroskleróza, feochromocytom a mnoho dalších nemocí, jejichž léčba není vždy možná, se mohou stát další "vnitřní" příčinou, která způsobuje útok.

Věk je také endogenním faktorem. Navzdory tomu, že se nemoc může vyvíjet a mladí lidé, hlavní rizikovou skupinou jsou lidé po 35-40 letech. A ženy jsou ve větším nebezpečí.

Jak jste pravděpodobně dohadovali, exogenní důvody zahrnují vnější podněty:

1. Fyzické a emocionální přetížení. Jednou ze společných příčin hypertenzní krize (a často i v mladé generaci) jsou různá tělesná přetížení, která způsobují závratě a jiné projevy slabosti. Patří mezi ně chronická deprivace spánku, stres, nadměrná fyzická námaha, přepracování.

1. Povětrnostní podmínky. Změny počasí, změny klimatu, letů mohou také ovlivnit vývoj nemoci.

1. Špatné návyky. Neméně podnět k rozvoji nemoci dávají špatné návyky lidí. Například kouření, zneužívání alkoholu, nadbytek soli v potravinách, závislost na kofeinu.

1. Zrušovací syndrom. Hypertenzní krize se mohou často rozvinout po vysazení léků, které snižují tlak. Zrušení ß-blokátorů a klonidinu způsobuje tento účinek.

Klasifikace

Pro zajištění nejlepší prognózy a léčby nemoci nestačí znát příčiny útoku. Je nutné pochopit typy hypertonické krize. Na základě vlastností zvýšení krevního tlaku se rozlišují hyperkinetické, hypokinetické a eukinetické krize.

Hyperkinetická krize

Hyperkinetická hypertenzní krize nastává po prudkém uvolnění adrenalinu v krvi.

Vyznačuje se poměrně prudkým nárůstem systolického („horního“) tlaku s relativně hladkým a mírným nárůstem diastolického („nižšího“) tlaku.

Hyperkinetický záchvat je možný hlavně v raných stadiích hypertenze. Jeho projevu tedy předchází předběžné zhoršení zdravotního stavu.

S hypertenzní krizí tohoto typu se hlavní stížnosti pacienta projevují v ostré bolesti hlavy, možná pulzující.

Také, tam je obecné vzrušení těla, je úzkost, třes a horečka. Hyperkinetická krize je také doprovázena bušení srdce, zvýšeným pocením a výskytem skvrn na kůži.

Pacienti si často stěžují na závratě, zrakové opacity („mouchy“, „sněhové vločky“ atd.), Jakož i nauzeu a někdy zvracení.

Takový útok trvá od několika minut do několika hodin a nezpůsobuje vážné následky pro tělo.

Hypokinetická krize

Na rozdíl od hyperkinetické, hypokinetická krize je zvláštní pro lidi trpící pozdními stádii hypertenze.

Je doprovázen prudkým nárůstem diastolického tlaku. Systolický tlak také roste, ale ne významně. Pulz zůstává na normální úrovni nebo klesá, což způsobuje bradykardii.

Je to důležité! Hypokinetická krize má delší charakter, může trvat od několika hodin do 5 dnů.

Vzhledem k tomu, že tato krize je rozsáhlá, příznaky stále rostou. Hlavní jsou: bolesti hlavy, závratě, nevolnost, letargie a letargie, porucha sluchu a zraku.

Elektrokardiogram provedený s hypertenzní krizí této povahy bude vykazovat nebezpečné změny v práci srdečního svalu. Vzhledem k dlouhodobé povaze takové krize je nebezpečné vyvinout závažné komplikace až do srdečního infarktu nebo ischemické mrtvice.

Eukinetická krize

Aukinetická krize je charakterizována současným zvýšením systolického i diastolického tlaku. Může se vyskytnout u lidí ve stadiu II-III hypertenze.

Symptomy v hypertenzní krizi eukinetického charakteru jsou podobné hyperkinetické krizi. Při tomto typu krize se často vyskytují bolesti hlavy a závratě. Symptomy se vyvíjejí tak rychle, ale nejsou tak neklidné.

Komplikovaná a nekomplikovaná krize

Kromě výše uvedené klasifikace je koncept hypertonické krize rozdělen na komplikovanou a nekomplikovanou krizi. Takové dělení se děje v závislosti na tom, zda byl cílový orgán zraněn při hypertonickém záchvatu nebo ne.

Nekomplikovaná hypertenzní krize se může objevit v rané fázi onemocnění. S tímto typem krize se tlak dramaticky zvyšuje, ale bez signálů poškození orgánů.

Možným průběhem nekomplikované krize může být dočasné obstrukce normálního krevního oběhu v mozku, hormonální porucha, stejně jako řada neurovaskulárních poruch.

Komplikovaná hypertenzní krize se projevuje v pozdějších stadiích hypertenze. Typickými projevy komplikované krize jsou kardiovaskulární patologie, z nichž nejčastější je hypertonická encefalopatie.

Takové hypertenzní záchvaty jsou hrozné z důvodu takových komplikací, jako je mrtvice, Parkinsonova choroba, pokles intelektuální aktivity.

Průběh komplikované hypertonické krize je pomalý a může trvat několik dní. První signály takového útoku jsou ospalost, zvonění v uších, těžkost v hlavě.

Při hypertenzní krizi komplikovaného typu jsou také pozorovány bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, závratě, bolest v oblasti srdce.

Je to důležité! Komplikované krize jsou výraznou hrozbou pro život a zdraví pacienta. Léčba by měla začít co nejdříve a tlak pacientů s takovou krizí vyžaduje okamžité snížení.

Pro úlevu od různých typů krizí existují různé léky, které si může vybrat jen lékař.

Hypertenzní symptomy krize

Příznaky hypertenzních krizí jsou různé a ne vždy stejné. Obecný seznam symptomů, po kterých může dojít k útoku, je však následující:

• bolest hlavy;
• bušení srdce;
• interní alarm;
• závratě;
• nervové vzrušení;
• vnitřní chill;
• nedostatek kyslíku;
• zrakové postižení;
• zarudnutí kůže.

Výše uvedené příznaky se zvýšeným krevním tlakem pomohou včas rozpoznat hypertenzní krizi, a proto učinit správnou předpověď a minimalizovat komplikace po útoku.

Nouzová péče v hypertenzní krizi

Jak již bylo zmíněno dříve, není neobvyklé, že se hypertenzní krize vyvíjí na pozadí normální nebo dokonce dobré celkové pohody, které předcházela léčba hypertenze.

Proto je tak důležité včas rozpoznat nemoc a přijmout všechna nezbytná opatření k minimalizaci jejích následků.

Je kriticky důležité přijmout nezbytná opatření při první známce záchvatu, která může být i závratě.

Při čekání na lékaře by měl být pacientovi poskytnuta pomoc, aby seděl v posteli v polosedě. To pomůže vyhnout se příznakům udušení nebo snížení jejich intenzity.

Častým příznakem krize je chvění a třes, takže pacient by měl být zakryt přikrývkou a zahřát. Nezapomeňte na potřebu čerstvého vzduchu.

Čekání na lékaře by se mělo snažit snížit tlak pacienta. Ve stejné době by snížení nemělo být ostré (to může zvýšit závratě) - o 25-30 mm Hg. 1 hodina ve srovnání s počátečním.

Pro tento účel je důležité mít v domácím lékárně následující léky:

• Kapoten nebo Corinfar (když je horní tlak asi 200 mm Hg).
• V hypertenzní krizi je také možné použít Clophelin hypoglossal.

Je to důležité! Použití těchto léčiv se doporučuje u pacientů s již diagnostikovanou hypertenzí. Kromě toho by měla být dávka nezbytných léků předem konzultována se svým lékařem.

Pacienti s neurčenou diagnózou by měli užívat tyto léky s opatrností, pokud stav pacienta způsobuje vážné obavy.

Zavolání posádky sanitky a správné zobrazení symptomů pomůže snížit škody způsobené útokem a zajistit včasnou léčbu.

Léčba hypertonické krize

Po zhodnocení stavu pacienta začínají ambulantní lékaři zmírňovat krizi - jedná se o první a hlavní fázi péče.

Přípravy na odstranění krize:

• V jednoduchých případech může postačovat kaptopril (1-2 ks).
• Při absenci terapeutického účinku se používají závažnější léky, včetně centrálně působících antihypertenziv, ACE inhibitorů, vazodilatátorů a blokátorů. Nejběžnější z nich jsou fentolamin, labetalol, Enalapril, diazoxid, nitroprusid sodný, klonidin a nifedipin.

Tyto léky mohou být použity jak jednotlivě, tak v kombinaci s jinými léky.

Je to důležité! Všechny léky obsahují řadu vedlejších účinků, mezi něž mohou patřit závratě, zvýšená únava, hormonální poruchy a mnoho dalších. Proto volba léků produkuje lékaře, vzhledem k celkovému obrazu pacienta.

V závislosti na závažnosti záchvatu může být pacientovi poskytnuta domácí pomoc nebo hospitalizace. Pokud byla hypertenzní krize snadno zastavena a nezpůsobila komplikace, ošetřující lékař předepíše další prognózu a léčbu.

Pokud je situace složitější, bude po hospitalizaci v nemocnici nabídnuta adekvátní léčba.

Co je to nebezpečná hypertenzní krize?

Následky hypertonické krize mohou být děsivé. Často se jedná o nevratné změny v práci vnitřních orgánů a tělesných systémů, které ovlivňují budoucí život pacienta.

Pro zachování normálního života pacienta, téměř okamžitě po útoku, je nutné provést následující opatření:

1. Proveďte vyšetření těla, abyste zjistili příčiny nárůstu krevního tlaku. Vyšetření je nezbytné nejen u pacientů s nedetekovanou diagnózou, ale také u pacientů s „dlouhodobým sta- vem“. Pravidelné kontroly jsou nezbytné pro sledování stádia nemoci, léčbu komorbidit a v případě potřeby úpravu léčby drogové krize.
2. Vytvořte žurnál pro záznam naměřených hodnot tlaku. Bez ohledu na pocit pohody, měření tlaku 2-3 krát denně by se mělo stát vaším zvykem.
3. Ovládat předepisování předepsaných léků. Nezapomeňte! Je nutné užívat předepsané léky, a to i v případě, že nemáte hypertenze. Jsou to drogy, které inhibují projev choroby a neautorizované zrušení jejich užívání může vést ke zhoršení zdraví a nových útoků.
4. Pacienti s hypertenzí musí revidovat svou stravu. Sledujte počet příchozích a strávených kalorií. Eliminovat (v extrémních případech minimalizovat) spotřebu soli v důsledku obsahu sodíku. Zahrnout do stravy více potravin, které obsahují polynenasycené kyseliny, vápník, hořčík a draslík. Vzdát se špatných návyků, jako je alkohol a cigarety. V případě nepravidelného tepu zapomeňte na silný čaj a kávu. Mohou být nahrazeny nápojem z čekanky.
5. Přehodnotit svůj životní styl. Pokud je to možné, snižte počet stresových situací, dodržujte vzorce spánku a nepřehřívejte tělo.
6. Upravte množství spotřebované tekutiny. Vysoký krevní tlak by měl omezit příjem tekutin na 1,5 litru denně.
7. Neošetřujte sami. Je nesmírně důležité předepisovat léky pro sebe nebo na doporučení přátel. Neměňte dávku užívaných látek "podle osobních pocitů" (slabost, závratě atd.) Bez konzultace s lékařem. Každý případ hypertonické krize je jedinečný svým způsobem a pouze odborník může léky opravit.