Krevní glukóza

Synonyma: glukóza (v krvi), glukóza v plazmě, krevní glukóza, cukr v krvi.

Vědecký editor: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, zdravotnictví.
Září 2018.

Obecné informace

Glukóza (jednoduchý sacharid, monosacharid) se užívá s jídlem. V procesu štěpení sacharidu se uvolňuje určité množství energie, které je nezbytné pro udržení normální životní aktivity všech lidských buněk, tkání a orgánů.

Koncentrace glukózy v krvi je jedním z hlavních kritérií pro hodnocení lidského zdraví. Změna v rovnováze hladiny cukru v krvi v jednom směru nebo v jiném směru (hyper- nebo hypoglykémie) má negativní vliv jak na celkový zdravotní stav, tak na funkčnost všech vnitřních orgánů a systémů.

V procesu trávení se cukr z potravinářských produktů rozpadá na samostatné chemické složky, mezi nimiž je hlavní složkou glukóza. Jeho hladina v krvi je regulována inzulínem (pankreatický hormon). Čím vyšší je obsah glukózy, tím více inzulínu vzniká. Množství inzulínu vylučovaného slinivkou břišní je však omezené. Přebytečný cukr je pak uložen v játrech a svalech jako druh "cukrové zásoby" (glykogen) nebo ve formě triglyceridů v tukových buňkách.

Hned po jídle stoupá hladina glukózy v krvi (normální), ale rychle se stabilizuje působením inzulínu. Indikátor se může po dlouhém, intenzivním fyzickém a psychickém stresu snížit. V tomto případě pankreas produkuje další hormon - antagonistu inzulínu (glukagon), který zvyšuje obsah glukózy a nutí buňky jater přeměnit glykogen zpět na glukózu. Takže v těle existuje proces samoregulace koncentrace cukru v krvi. Může to narušit následující faktory:

• genetická citlivost na diabetes mellitus (zhoršený metabolismus glukózy);
• porušení sekreční funkce slinivky;
• autoimunitní poškození pankreatu;
• nadváha, obezita;
• věkové změny;
• nezdravá strava (prevalence jednoduchých sacharidů v potravinách);
• chronický alkoholismus;
• stres

Nejnebezpečnější je stav, kdy koncentrace glukózy v krvi prudce stoupá (hyperglykémie) nebo klesá (hypoglykémie). V tomto případě se nevratné poškození tkání vnitřních orgánů a systémů: srdce, ledviny, krevní cévy, nervová vlákna, mozek, který může být smrtelný, rozvíjet.

Hyperglykémie se může vyvinout během těhotenství (gestační diabetes). Pokud problém neidentifikujete ihned a nepřijmete opatření k jeho odstranění, pak může mít žena těhotenství s komplikacemi.

Indikace

Biochemický krevní test na cukr se doporučuje provést 1krát za 3 roky u pacientů starších 40 let a 1krát ročně u rizikových pacientů (dědičnost diabetu, obezity atd.). To pomůže předcházet vzniku život ohrožujících onemocnění a jejich komplikací.

• Rutinní vyšetření pacientů s rizikem diabetu;
• Nemoci hypofýzy, štítné žlázy, jater, nadledvinek;
• Sledování stavu pacientů s diabetes mellitus typu 1 a 2 léčených společně s analýzou glykovaného hemoglobinu a C-peptidu;
• Podezřelý vývoj gestačního diabetu (24-28 týdnů těhotenství);
• Obezita;
• Prediabet (porucha tolerance glukózy).

Indikace pro analýzu je také kombinací příznaků:

• intenzivní žízeň;
• časté močení;
• rychlý přírůstek / ztráta hmotnosti;
• zvýšená chuť k jídlu;
• nadměrné pocení (hyperhidróza);
• celková slabost a závratě, ztráta vědomí;
• vůně acetonu z úst;
• zvýšená tepová frekvence (tachykardie);
• zrakové postižení;
• zvýšená náchylnost k infekcím.

Rizikové skupiny pro diabetes:

• Věk od 40 let;
• Nadváha; (abdominální obezita)
• Genetická predispozice k diabetu.

Výsledky testu krevního cukru může interpretovat endokrinolog, gastroenterolog, terapeut, chirurg, pediatr a další úzcí specialisté nebo praktičtí lékaři.

Krevní test na glukózu

Krevní test na glukózu je trvalým článkem v léčbě a diagnostickém sledování pacientů s diabetem. Studium hladiny cukru je však určeno nejen těm, kteří již udělali impozantní diagnózu, ale také diagnostikovat celkový stav těla v různých obdobích života. Jaké analýzy jsou prováděny, ukazatele normy a patologie jsou dále rozebrány v článku.

Kdo a proč přiřadit analýzu

Glukóza je základem metabolismu sacharidů. Centrální nervový systém, hormonálně účinné látky a játra jsou zodpovědné za kontrolu hladiny cukru v krvi. Patologické stavy těla a řada onemocnění mohou být doprovázeny zvýšením hladiny cukru (hyperglykémie) nebo její deprese (hypoglykémie).

Indikace pro testování krevní glukózy jsou následující stavy:

• diabetes mellitus (závislý na inzulínu, nezávislý na inzulínu);
• dynamika diabetiků;
• období těhotenství;
• preventivní opatření pro rizikové skupiny;
• diagnóza a diferenciace hypoglykemie a hyperglykémie;
• podmínky šoku;
• sepse;
• onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
• patologii endokrinního systému (Cushingova choroba, obezita, hypotyreóza);
• onemocnění hypofýzy.

Typy analýz

Krev je biologickým prostředím organismu, podle změn v ukazatelích, z nichž je možné zjistit přítomnost patologií, zánětlivých procesů, alergií a dalších anomálií. Krevní testy také poskytují příležitost objasnit úroveň porušení metabolismu sacharidů a odlišit stav těla.

Obecná analýza

Studium parametrů periferní krve neurčuje hladinu glukózy, ale je povinným doprovodem všech dalších diagnostických opatření. S jeho pomocí, indexy hemoglobinu, tvořené elementy, výsledky srážení krve jsou specifikovány, který je důležitý pro nějakou nemoc a smět nést další klinická data.

Krevní test na cukr

Tato studie vám umožní určit hladinu glukózy v periferní kapilární krvi. Míra ukazatelů pro muže a ženy je ve stejných mezích a liší se asi o 10-12% od ukazatelů žilní krve. Hladina cukru u dospělých a dětí je odlišná.

Krev se odebírá z prstu na prázdný žaludek ráno. Při interpretaci výsledků je hladina cukru indikována v jednotkách mmol / l, mg / dl, mg /% nebo mg / 100 ml. Normální hodnoty jsou uvedeny v tabulce (v mmol / l).

Jak testovat glukózu a co mohou výsledky výzkumu říci?

Hladina cukru v krvi má velký význam v diagnostice různých nemocí a v první řadě - diabetu. Laboratorní testy na glukózu pomohou tento ukazatel vyhodnotit. Promluvme si o nich podrobněji.

Výsledkem analýzy je glukóza

Většina energie, kterou potřebujeme, získáváme ze sacharidů. V gastrointestinálním traktu se tyto dělí na jednoduché monosacharidové molekuly - glukózu, fruktózu a galaktózu, přičemž až 80% absorbovaných monosacharidů je glukóza. V některých případech je naše tělo schopné přeměnit tuky a bílkoviny na glukózu. Glukóza je tedy hlavním zdrojem energie. Stojí za zmínku, že významná změna v normální hladině glukózy je považována za velmi alarmující symptom.

Stanovení hladiny cukru v krvi je možné pouze s pomocí analýzy glukózy, ale existují určité známky, které naznačují, že tento ukazatel není v pořádku. Pokud pacient má příznaky, jako je například:

• zvýšená únava;
• bolesti hlavy;
• ztráta hmotnosti se zvýšenou chuť k jídlu;
• sucho v ústech, konstantní žízeň;
• časté a hojné močení, zejména v noci;
• vzhled srstí, dlouhé hojení vředů, ran a škrábanců;
• snížená imunita;
• svědění v tříslech při absenci infekcí;
• snížení zrakové ostrosti, zejména u osob starších 50 let.

Existují také rizikové skupiny. Lidé, kteří jsou v nich zahrnuti, musí být pravidelně testováni na glukózu. To platí pro osoby s diabetem, stejně jako pro ty, v jejichž rodině se vyskytly případy tohoto onemocnění, osoby s nadváhou a arteriální hypertenzí.

Vysoké hladiny glukózy v krvi nemusí být spojeny s onemocněním, ale s použitím některých léků - například perorálních kontraceptiv, diuretik, amfetaminů, steroidních protizánětlivých léčiv.

Typy krevních glukózových testů

Pro moderní medicínu není stanovení hladiny glukózy v krvi problém. Vyvinul mnoho přesných metod k identifikaci tohoto ukazatele.

Laboratorní metody

Nejčastěji používané laboratorní metody pro stanovení hladiny glukózy v krvi - jsou nejspolehlivější.

Biochemická analýza hladin glukózy v krvi

Toto je nejběžnější základní metoda pro stanovení hladiny glukózy v krvi. V medicíně se používá již několik desetiletí, protože je vysoce informativní a spolehlivý. Analýza se provádí nalačno, pro vyšetření vezměte 5 ml krve ze žíly. Výsledky jsou vydávány velmi rychle - následující den nebo dokonce po několika hodinách. Náklady na takovou analýzu jsou 300–600 rublů.

Chcete-li získat přesnější obraz, lékař někdy předepíše další objasňující testy.

Krevní test na toleranci glukózy s „zátěží“ (test tolerance glukózy nalačno se zátěží)

Tato analýza je přiřazena, pokud máte podezření na přítomnost skrytých poruch metabolismu sacharidů. Jedná se o studii změn hladin glukózy v krvi po užití nasyceného roztoku cukru. Analýza se skládá ze tří fází - nejprve se odebere krev na prázdný žaludek, jako v případě konvenční biochemické analýzy, poté se pacientovi podá nápoj z cukerného roztoku a pak se dvakrát denně každou hodinu odebírají vzorky krve. Mezi studiemi by pacient neměl jíst, pít ani kouřit. Náklady na analýzu jsou 700–850 rublů.

Test tolerance glukózy C-peptidu

Definice C-peptidu poskytuje kvantitativní vyhodnocení funkce beta buněk produkujících inzulín, rozlišuje mezi diabetes mellitus nezávislým na inzulínu a inzulínem nezávislým diabetes mellitus. Průměrná cena tohoto testu v laboratořích Moskvy je 1500-1700 rublů.

Analýza glykovaného hemoglobinu

Glykovaný hemoglobin je forma hemoglobinu, která vzniká v důsledku interakce s glukózou. Tento ukazatel odráží hladinu krevní glukózy v průběhu života červených krvinek, tj. Až 120 dnů. Tento test se obvykle používá k posouzení stupně kompenzace diabetes mellitus a umožňuje včasnou diagnostiku některých forem tohoto onemocnění. Cena je 600–800 rublů.

Analýza hladiny fruktosaminu

Fruktosamin je látka vznikající interakcí plazmatických proteinů s glukózou. Jeho počet ukazuje stupeň kompenzace diabetu během léčby. Krev se odebírá ráno na lačný žaludek. Tato analýza odráží průměrnou hladinu glukózy v plazmě 2–3 týdny před měřením. Cena testu je 400–600 rublů.

Laktátová analýza

Laktát je známá kyselina mléčná, která vzniká během rozkladu glukózy ve tkáních. Je to laktát, který způsobuje bolest svalů po intenzivním tréninku. Obvykle kyselina mléčná vstupuje do krevního oběhu a je likvidována. Důvodem pro zvýšení hladiny laktátu je hypoxie tkáně, to znamená hladovění buněk kyslíkem. Asi u poloviny diabetiků je laktát zvýšen. Krev laktátu se užívá ráno na lačný žaludek. Můžete zkontrolovat hladinu kyseliny mléčné pro 800-1100 rublů.

Analýza hladiny glukózy v krvi těhotných žen (glukózový toleranční test během těhotenství)

Ve skutečnosti je to obvyklý test hladiny glukózy se zátěží, rozdíl je pouze v pojetí normy - jak jsme řekli, během těhotenství může hladina cukru v krvi vzrůst a asi 14% nastávajících matek čelí typu diabetu nazývaného „gestační“. Cena testu je 700–850 rublů.

Testování glukózy v moči

Pro stanovení hladiny cukru, berou nejen krev, ale také moč. Normálně, zdravý člověk nemá glukózu v moči. Jeho přítomnost indikuje vývoj diabetu nebo jeho špatnou kompenzaci. Náklady na zkoušku - 280-350 rublů.

Expresní metody

Existují také různé metody pro stanovení hladiny cukru v domácnosti - například speciální přístroje - glukometry, testovací proužky pro stanovení hladiny glukózy v krvi a moči. Jsou určeny pro vlastní sledování hladiny cukru - pacient může tento indikátor sledovat a vést speciální deník, který pomůže lékaři při výběru terapie nebo její korekci. Takové testy však nemohou nahradit laboratorní analýzy - jejich přesnost je stále daleko od ideálu.

Krevní test na glukózu: jak se připravit a jak darovat?

Aby bylo možné provést přesný výsledek, je nutné se na něj připravit. Některé léky, změny obvyklé diety a denní režim mohou významně ovlivnit výsledky studie.

Obvykle se krevní test na cukr užívá ráno, na lačný žaludek, mezi posledním jídlem a odběrem krve by měl projít nejméně 8-12 hodin a pro test tolerantní glukózy nejméně 12 hodin. Do 3 dnů před analýzou byste měli dodržovat obvyklou dietu, neomezovat se konkrétně na sacharidy, pít dostatek vody a vzdát se těžké fyzické námahy, alkoholu a užívat si určité léky, které mohou tyto výsledky zkreslit - salicyláty, perorální kontraceptiva, thiazidy, kortikosteroidy, fenothiazin, lithium, metapyron, vitamin C. Předtím, než se vzdáte léků, musíte se poradit se svým lékařem. Před testováním se nedoporučuje kouřit a pít nic jiného než čistou vodu. Kromě toho, darovat krev na cukr by měl být v klidném stavu, takže lékaři doporučují, aby přišli na kliniku o něco dříve, aby seděli po dobu 15 minut na chodbě a uklidnit se.

Stanovení hladiny cukru expresní metodou se s výhodou provádí před jídlem.

Dekódování glukózových testů

Míra glukózy u dětí mladších 14 let je 3,33–5,55 mmol / l, u dospělých je hladina glukózy v krvi 3,89–5,83 mmol / l, od 60 let se hladina glukózy normálně zvyšuje na 6,38 mmol. / l. Během těhotenství je normální hladina 3,3–6,6 mmol / l. Je třeba poznamenat, že těhotenství může vyvolat rozvoj diabetes mellitus, takže žena, která nese dítě, musí být včas testována na glukózu.

Co mohou znamenat odchylky?

Obvykle se obsah glukózy po jídle poněkud zvýší, ale konzistentně vysoké hladiny cukru mohou indikovat přítomnost takových onemocnění, jako je diabetes, endokrinní poruchy, pankreatitida. Nízké hladiny glukózy jsou charakteristické pro onemocnění pankreatu, hypotyreózy, cirhózy, nádorů žaludku a otravy některými toxickými látkami, jako je arsen.

Pokud analýza ukázala, že hladina cukru je zvýšená, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Neměli byste však panikovat - změna hladiny glukózy se může objevit v mnoha podmínkách, a to iu zdravých lidí. Někdy například cukr stoupá během stresového období nebo jakákoli situace, kdy nastane adrenalinová spěch - souhlasí s tím, že v moderním životě je dost momentů.

Mějte na paměti, že výsledky vyšetření glukózy mohou interpretovat pouze lékaři a určit diagnózu, která vezme v úvahu nejen výsledky testů, ale také další ukazatele a symptomy.

Kde mohu darovat krev a moč na analýzu glukózy?

Zkouška krevní glukózy může být prováděna ve veřejných i soukromých zdravotnických zařízeních - laboratořích, nemocnicích a klinikách. V obecních zdravotnických střediscích, pokud máte politiku OMS, je tento test prováděn bezplatně, ale musíte se předem zaregistrovat. A buďte připraveni na to, že musíte bránit dlouhou linii. Je tak nepříjemné, že mnozí lidé dávají přednost analýze za to, že to dělají bez jakýchkoli nepokojů nebo nepohodlí, na vhodném místě a ve správný čas.

Při výběru soukromého lékařského diagnostického centra doporučujeme věnovat pozornost nezávislé lékařské laboratoři INVITRO. Zde Vám bude nabídnuta vysoká úroveň služeb a pohodlí. Všechny typy krevních glukózových testů lze provádět v kterékoli z mnoha poboček INVITRO. Komplexní systém řízení kvality poskytovaných služeb eliminuje možnost chyby. Laboratoř má mnoho oddělení jak v Moskvě, tak iv jiných městech Ruska a všechny pracují podle harmonogramu vhodného pro pacienty.

Typy krevních glukózových testů

V tomto tématu je mnoho nuancí, začínají otázkami o potřebě glukózového testování v biochemickém krevním testu, o existenci norem pro glukózu a končí triviálním testem - o koupi suché glukózy pro glukózově tolerantní test (pro krevní cukr se zátěží).

Je to znepokojující a neschopnost učinit dítě studiem hladiny cukru ve stejné době jako KLA (obecný krevní test), rozluštění může trvat hodně času, který byste nechtěli strávit na návratu.

Jak se dostat test glukózy v krvi také není zcela jasné.

Kdo a proč předepsat krevní test na glukózu?

Organická chemická sloučenina - hroznový cukr, také volal dextrose (nebo glukóza), je hlavní dodavatel energie pro většinu orgánů v zvířecím a lidském těle.

Přerušení v jeho zásobování mozku jsou plná závažných následků - až po dočasnou srdeční zástavu a další závažné poruchy životně důležitých funkcí.

S řadou onemocnění a stavů se jeho koncentrace (procento a objemový obsah v krvi) mění, někdy hladce, někdy s ostrým skokem, a ne vždy přiměřeně potřebám těla.

Nejjednodušší příklad je stresující stav, kdy se tělo připravuje na vážné zatížení. Stres je charakterizován ostrým skokem cukru, jehož počet zůstane na krátkou dobu na velmi vysoké úrovni, naprosto nepřijatelný pro klidný stav.

Obsah cukru (glukóza) není konstantní, je určován denní dobou (méně v noci), úrovní stresu na těle, stejně jako mírou jeho kontroly a regulace pankreatickými strukturami, které produkují příslušné hormony: inzulín a glukagon, jejichž rovnovážný obsah poskytuje odpovídající úroveň výživy orgánů (především mozku).

V případě poranění a onemocnění slinivky břišní je narušena přátelská aktivita hormonů, což vede buď ke zvýšení koncentrace glukózy (hyperglykémie) nebo k jejímu snížení (hypoglykémie).

Stanovení jeho obsahu v různých časech dne, bez zatížení nebo s nákladem, může poskytnout informace o stupni přiměřenosti zásobování orgány sacharidovými potravinami obecně a neexistuje pouze pro diagnózu diabetu. Pro identifikaci této choroby je však studie nejjednodušší a informativní.

Typy analýz

Pro diagnózu diabetu nebo jiné endokrinní patologie, série studií složení krve, včetně: t

• glukózový toleranční test (jeho snášenlivost ve vysokých dávkách), jednoduše nazývaný cukerná zátěž;
• měření procenta glykovaného hemoglobinu v něm;
• fruktosaminový test;
• rychlý test (rychlá metoda), vyhodnocení hladiny daného uhlohydrátu v krvi.

Definice tolerance

Metoda zvaná glukózový toleranční test je také známa pod názvem:

• test tolerance glukózy;
• orální (nebo orální) toleranční test;
• perorální glukózový toleranční test.

Absolutní indikace pro přenos jsou údajné poruchy metabolismu uhlohydrátů (včetně latentní a počáteční formy diabetes mellitus - prediabetes), stejně jako kontrola jeho stavu u již identifikovaných a léčených pacientů.

Relativní indikace jsou mnohonásobnost chování v určitém věku: pro ty, kteří nedosáhli věku 45 let, je to 1 krát za 3 roky, pro ty, kteří ji dosáhli - 1 krát ročně.

Principem metody je uměle organizovaná kontrola úrovně poruch sacharidů na vrcholu produkce inzulínu.

Metodika zahrnuje stanovení koncentrace krve daného sacharidu v krvi opakovaně:

• půst;
• po každých 30 minutách (30-60-90-120) po zavedení zátěže cukru (podle klasického schématu);
• po 1 a 2 hodinách - podle zjednodušeného schématu.

Technicky, cukr zatížení vypadá jako pití roztoku určité koncentrace, vypočtené na věku subjektu. Pro dospělé je to glukóza v množství 75 g / 250-300 ml vody, pro děti 1,75 g / kg tělesné hmotnosti.

V případě dospělých osob s tělesnou hmotností vyšší než 75 kg se přidává do každého kilogramu 1 gram této látky (její celková hmotnost nesmí překročit hranici 100 g).

Pijte roztok v pokračování 3-5 minut. Pokud to není možné (přítomnost nesnášenlivosti nebo zhoršení zdravotního stavu), je roztok podle výpočtu vstřikován do žíly (0,3 g / kg hmotnosti).

Pro spolehlivost výsledků se provedou nejméně dvě studie, pokud se opakují, interval mezi vzorky by měl být nejméně 30 dnů.

Diagnostická hodnota je, že popsaný test je citlivější metodou než krevní test odebraný nalačno, v některých případech může test nahradit studium hladiny cukru v krvi po jídle.

Interpretace (interpretace) výsledků je srovnání koncentrací zkoušené látky ve stavu nalačno a 2 hodiny po pití roztoku.

Je-li pro normu první indikátor menší než 5,5 a druhý je menší než 7,8, pak pro poruchy tolerance platí stejná data:

Hodnota více než 6,1 (nalačno) a více než 11,1 mmol / l (2 hodiny po cvičení) naznačuje přítomnost diabetu.

Glykosylovaný hemoglobin

Toto je název hemoglobinu chemicky spojeného s glukózou (glykohemoglobin) a mající biochemický kód Hb._A1c. Stanovení jeho koncentrace slouží jako základ pro posouzení obsahu sacharidů - čím vyšší je, tím vyšší je obsah glykohemoglobinu.

Metoda jejího výpočtu umožňuje stanovit průměrnou hodnotu glukózy v krvi (hladina glukózy v krvi) po významnou dobu (až 3 měsíce), a nikoli pouze jednu hodnotu v daném časovém okamžiku.

Metoda je založena na průměrné životnosti erytrocytů obsahujících hemoglobin - je to 120-125 dní.

Při hyperglykémii (způsobené diabetes mellitus) vzrůstá obsah ireverzibilně vázaného hemoglobinu, zatímco život červených krvinek je redukován, a proto se jedná o 3 měsíce.

Důvodem pro stanovení testu není pouze diagnóza diabetu mellitus (včetně těhotných žen), ale také sledování účinnosti léčby léky snižujícími cukr za poslední tři měsíce.

Hodnoty mezi 4 a 5,9% Hb jsou pro test normální._A1c. V přítomnosti diabetu by měl být indikátor jeho koncentrace udržován na hodnotě nižší než 6,5%, zatímco zvýšení na 8% nebo vyšší znamená ztrátu kontroly nad metabolismem a potřebu korekce léčby.

Stanovení hladin glukózy v krvi vhodnými hodnotami Hb_A1c existují speciální tabulky. Takže, Hb_A1c, 5% znamená, že normoglykémie (4,5 mmol / l), stejně jako 8%, uvádí hyperglykémii (10 mmol / l).

Stupeň spolehlivosti testu se může snížit v důsledku poruch krve (hemolytická anémie), změn v načasování přirozené změny tvorby červených krvinek (s srpkovitou anémií) nebo v důsledku silného krvácení.

Stanovení hladiny fruktosaminu

Test na koncentraci fruktosaminu, který vzniká v důsledku glykace, vazby glukózy na krevní proteiny (zejména albumin), také umožňuje posoudit stav metabolismu sacharidů. Vzhledem k tomu, že glykované proteiny mají kratší životnost než glykohemoglobin, test demonstruje hladinu cukru vytvořeného během 2-3 týdnů před studiem.

Kvůli krátké době trvání této sloučeniny (při současném vysokém stupni citlivosti) je metoda použitelná pro:

• stanovit míru kompenzace diabetu;
• sledování účinnosti léčby onemocnění;
• krátkodobé sledování koncentrace cukru v krvi u novorozenců a těhotných žen.

Kromě léčby léčebného režimu diabetu může být tento režim předepsán také pro:

• úvod do taktiky léčby inzulínové terapie;
• příprava individuální diety pro diabetiky;
• stanovení hladiny cukru u pacientů s jinými poruchami sekrece inzulínu než u cukrovky (s hypotyreózou, selháním ledvin, nadbytkem imunoglobulinu A).

Vzhledem k účinku určitých vlastností a stavů krve (krvácení a další) na glykovaný hemoglobinový index je stanovení fruktosaminu jediným alternativním způsobem vyšetřování.

Interpretace získaných údajů ukazuje normální stupeň glykémie s obsahem fruktosaminu u dospělých od 205 do 285 µmol / l (u dětí je o něco nižší).

Při určování stupně účinnosti léčby diabetes mellitus se jako základ berou ukazatele diabetu:

• kompenzováno (na 286-320);
• subkompenzováno (při 321-370);
• dekompenzováno (více než 370 µmol / l).

Pokles indikátorů ukazuje:

• nízký albumin - hypoalbuminemie (včetně nefrotického syndromu a použití vysokých dávek vitaminu C);
• diabetická nefropatie;
• hypertyreóza.

Kromě vysokých dávek kyseliny askorbové může být výsledek ovlivněn faktory:

• hyperlipidemie (přebytek tuku v krvi);
• hemolýza (masivní destrukce červených krvinek s uvolněním hemoglobinu).

Kromě cukrovky může být zvýšení obsahu fruktosaminu založeno na přítomnosti:

• hypotyreóza;
• selhání ledvin;
• přebytek imunoglobulinů (IgA);
• Itsenko-Cushingova choroba;
• těžké poranění mozku, nedávné operace na něm nebo existence maligního nebo benigního novotvaru v této oblasti.

Expresní metoda

Na základě proudění v mini-formátu chemických reakcí probíhajících v klinické laboratoři při provádění výzkumu pro stanovení krevních parametrů.

Jak již název napovídá, zajišťuje, že výsledek testu je získán během minuty od okamžiku, kdy je na testovací proužek vložený do zařízení biosenzoru glukometru kapka krve.

I přes orientační hodnoty dává schopnost kontrolovat hladinu cukru v krvi doma.

Navíc umožňuje testování:

• rychle;
• jen;
• bez použití složitých a těžkopádných zařízení.

Kontrola glukózy se provádí pomocí rychlých testů:

Jak se připravit na test?

Provádění testu tolerance glukózy vyžaduje vyloučení faktorů, které mohou ovlivnit výsledek analýzy - pacient by měl být klinicky vyšetřen na nepřítomnost provokujících stavů a ​​nemocí.

Studie neomezuje fyzickou aktivitu nebo stravovací návyky (spotřeba sacharidů je nejméně 150 g / den), ale vyžaduje zrušení léků, které mohou ovlivnit jeho výsledek.

Stravování by mělo být prováděno 8-12 hodin před studiem, přísné zakázání užívání alkoholu a kouření.

Zkouška se provádí nalačno, mezi 8 a 11 hodinami (v krajním provedení, nejpozději do 14 hodin).

Realizace studie s hodnocením obsahu glykovaného hemoglobinu nevyžaduje stav nalačno, zrušení užívaných léků, speciální dietu, případně ve vhodnou dobu pro pacienta a výrobu 3 cm³ žilní krve. V případě nástupu akutní ztráty krve nebo přítomnosti krevních onemocnění musí pacient informovat zkušební společnost.

Materiál pro fruktosaminový test je krev odebraná z kostí. Metoda, která je možná během dne, nevyžaduje potravinová omezení, stav půstu (doporučený příjem potravy po dobu 8-14 hodin před analýzou, ale tato podmínka je v nouzových situacích ignorována). V den studie se doporučuje vyloučit nadměrné fyzické a stresové zatížení, aby se zabránilo konzumaci alkoholu.

Test krevní glukózy

Zvýšení hladiny glukózy v krvi je poměrně závažným příznakem, který naznačuje, že lidské tělo má patologický proces spojený s metabolickými poruchami (metabolismus) a hormonálními změnami. V počátečním stádiu vzniku těchto odchylek se klinické symptomy ne vždy objeví. Proto se doporučuje pravidelně provádět biochemický krevní test na glukózu za účelem prevence. V tomto článku budeme zvažovat, proč je nutné provést tuto studii a jaké výsledky mohou naznačovat.

Biochemický krevní test na glukózu

Glukóza je bezbarvá krystalická látka, která je důležitým krevním monosacharidem. Je považován za nejvšestrannější zdroj energie potřebný pro životně důležitou činnost buněk těla. Glukóza vzniká během procesu konverze glykogenu v játrech a trávení sacharidů. Koncentrace glukózy v krvi je regulována dvěma hormony - inzulínem a glukagonem. Ten přispívá k přeměně glykogenu na glukózu, což vede ke zvýšení jeho obsahu v krvi. Pokud jde o inzulín, dodává do buněk glukózu, zvyšuje permeabilitu buněčných membrán pro ni, snižuje koncentraci glukózy v krvi a aktivuje produkci glykogenu.

Existují určité příčiny poruch metabolismu glukózy v krvi: snížení počtu inzulinových receptorů, neschopnost pankreatu a jater produkovat inzulín, změny v koncentraci hormonů zapojených do procesu metabolismu glukózy, intestinální poruchy, které vedou k glukóze, nejsou absorbovány. V důsledku výše uvedených důvodů dochází k rozvoji závažných patologických stavů v lidském těle.

Biochemický krevní test na glukózu by měl být prováděn při takových indikacích:

• Výskyt alespoň jednoho z následujících příznaků: nevysvětlitelné zvýšení objemu moči, stabilní silná žízeň, sucho v ústech.
• Přítomnost příbuzných a přátel trpících různými chorobami endokrinního systému, včetně cukrovky.
• Hypertenze.
• Ostré hubnutí, únava.
• Nadměrná hmotnost.

Lidé nad 40 let se doporučuje, aby měli test glykémie alespoň jednou za tři roky.

Krevní test na glukózu - interpretace výsledků

Pro stanovení hladiny glukózy se odebírá krev z prstu (kapiláry) nebo ze žíly (žilní). V laboratorní diagnostice se používají tři metody testování krevního cukru:

• První metoda (bazální) - obsah glukózy v krvi se stanoví na prázdném žaludku.
• Druhá metoda - obsah glukózy v krvi se stanoví dvě hodiny po dalším jídle.
• Třetí metoda (náhodná) - obsah glukózy v krvi je určen v určitém čase, který není spojen s příjmem potravy. Lékař zpravidla volí potřebnou metodiku pro provádění této studie individuálně pro každého pacienta.

Norma glukózy v krevním (venózním) testu je asi 4,1-6,0 mmol / l. Tyto indikátory by neměly být vyšší než 5,6 mmol / l. Pokud jde o osoby starší 60 let, pro tuto věkovou skupinu by přípustná hladina glukózy v krvi neměla být nižší než 6,5 mmol / l.

Při analýze krve je kapilární rychlost glukózy o něco nižší a činí 3,2-5,5 mmol / l. Zvýšení hladiny glukózy v krvi se nazývá hyperglykémie. Existuje patologická a fyziologická hyperglykémie. Zvýšení hladiny glukózy v krvi z fyziologických důvodů nastává při kouření, stresu, po cvičení. Proto je před odchodem do laboratoře velmi důležité vyhnout se úzkosti a kouření. Pokud je poprvé zjištěna hyperglykémie v krvi pacienta, je mu obvykle předepsán druhý test.

Příčiny zvýšené hladiny glukózy v krvi

V souladu s interpretací krevního testu se glukóza zvyšuje za následujících podmínek a onemocnění:

• Patologie endokrinního systému, vyznačující se zvýšením hladiny hormonů, které podporují uvolňování glukózy do krve (syndrom nebo Cushingova choroba).
• Použití některých léků, jako jsou perorální antikoncepce, diuretika, amfetaminy, steroidní protizánětlivé léky.
• Nemoci pankreatu - nádor pankreatu, pankreatitida chronického a akutního průběhu.
• Fochochromocytom je závažné onemocnění endokrinního systému, během něhož dochází ke zvýšení uvolňování hormonů norepinefrin a adrenalinu v krvi.
• Diabetes mellitus je patologií endokrinního systému, který se vyvíjí v důsledku nedostatku inzulínu v těle.
• Chronické onemocnění jater - rakovina a jaterní cirhóza, hepatitida.

Kromě výše uvedených důvodů je hladina glukózy v krvi v krevním testu nižší díky intenzivní fyzické námaze, prodlouženému půstu, předávkování inzulínem u diabetiků a zhoršené absorpci sacharidů ve střevě.

Někdy u těhotných žen, které nemají takové onemocnění jako diabetes, může krevní test na glukózu odhalit mírný pokles tohoto ukazatele. Tento jev je způsoben tím, že vyvíjející se plod spotřebuje z mateřského organismu část glukózy. Stává se, že při přenášení dítěte se naopak zvyšuje hladina glukózy v krvi ženy. V tomto případě je důvodem, že těhotenství způsobuje rozvoj nedostatku inzulínu (tzv. Těhotenský diabetes). Tento stav obvykle zmizí po porodu. Stojí za zmínku, že všechny těhotné ženy s touto diagnózou musí být pod neustálým dohledem gynekologa a endokrinologa. Diabetes může způsobit nenapravitelné poškození těla dítěte a významně zkomplikovat průběh těhotenství.

V každém případě pouze zkušený specialista může kompetentně dešifrovat výsledky výzkumu. V případě potřeby může být pacientovi přidělen druhý krevní test nebo další vyšetření.

Pokud je hladina glukózy v krvi zvýšená, co byste měli udělat?

Krevní glukóza je jedním ze značek zdraví, zejména metabolismu sacharidů v těle. Posun tohoto ukazatele ve směru zvýšení nebo snížení může vést k narušení životně důležitých orgánů a v první řadě k mozku. V tomto tématu vám chceme říci, jaká je míra krevní glukózy u žen, mužů a dětí, stejně jako pomocí výzkumu, který ji určuje.

Funkce glukózy v těle

Glukóza (dextróza) je cukr, který vzniká při rozpadu polysacharidů a podílí se na metabolických procesech lidského těla.

Glukóza plní v lidském těle následující úkoly:

• mění se na energii nezbytnou pro normální fungování všech orgánů a systémů;
• obnovuje tělo po cvičení;
• stimuluje detoxikační funkci hepatocytů;
• aktivuje produkci endorfinů, což přispívá ke zlepšení nálady;
• podporuje práci plavidel;
• eliminuje hlad;
• aktivuje činnost mozku.

Jak zjistit obsah glukózy v krvi?

Indikace pro měření hladiny glukózy v krvi jsou následující příznaky:

• neunavující únava;
• postižení;
• třesoucí se v těle;
• nadměrné pocení nebo suchost kůže;
• záchvaty úzkosti;
• neustálý hlad;
• sucho v ústech;
• intenzivní žízeň;
• časté močení;
• ospalost;
• rozmazané vidění;
• tendence k hnisavé vyrážce na kůži;
• dlouhé hojivé rány.

Stanovení hladiny glukózy v krvi pomocí následujících typů studií: t

• krevní glukózový test (biochemie krve);
• analýza, která určuje koncentraci fruktosaminu v žilní krvi;
• glukózový toleranční test.
• stanovení hladiny glykovaného hemoglobinu.

Pomocí biochemické analýzy je možné stanovit hladinu glukózy v krvi, která se normálně pohybuje od 3,3 do 5,5 mmol / l. Tato metoda se používá jako preventivní studie.

Koncentrace fruktosaminu v krvi nám umožňuje odhadnout hladinu glukózy v krvi, která je v průběhu posledních tří týdnů před odběrem krve. Metoda je ukázána při monitorování léčby diabetu.

Test tolerance glukózy určuje hladinu glukózy v krevním séru, obvykle nalačno a po naložení cukru. Za prvé, pacient daruje krev na prázdný žaludek, poté vypije roztok glukózy nebo cukru a po dvou hodinách opět daruje krev. Tato metoda se používá při diagnostice skrytých poruch metabolismu sacharidů.

Chcete-li zajistit, aby ukazatele v důsledku biochemie byly co nejpřesnější, musíte se na studii řádně připravit. K tomu musíte dodržovat následující pravidla:

• darovat krev v ranních hodinách přesně na prázdný žaludek. Poslední jídlo by mělo být nejpozději osm hodin před odběrem krve;
• před testováním můžete pít pouze čistou vodu bez sycení bez cukru;
• nepijte alkohol dva dny před odběrem krve;
• dva dny před analýzou omezit fyzický a duševní stres;
• dva dny před testem odstranit stres;
• po dobu dvou dnů před analýzou nemůžete jít do sauny, dělat masáže, rentgenové vyšetření nebo fyzioterapii;
• dvě hodiny před tím, než krev nemůže kouřit;
• Pokud nepřetržitě užíváte léky, měli byste informovat lékaře, který vám předepsal analýzu, protože mohou ovlivnit výsledek biochemie. Pokud je to možné, tyto léky jsou dočasně zrušeny.

Pro rychlou metodu (pomocí glukometru) se odebírá krev z prstu. Výsledek studie bude připraven během jedné až dvou minut. Měření hladiny cukru v krvi pomocí glukometru je často prováděno u diabetiků jako denní monitorování. Pacienti nezávisle určují výkon cukru.

Zbývající metody určují hladinu cukru v krvi ze žíly. Výsledek testu je vydán následující den.

Míry glukózy v krvi: Tabulka podle věku

Rychlost glukózy u žen závisí na věku, jak jasně ukazuje následující tabulka.

Test krevní glukózy

Kontrola krevního složení by měla být prováděna pravidelně. Tento požadavek platí také pro sledování glukózy, protože abnormality často ukazují vývoj poměrně závažných patologií.

Narušení metabolických procesů nebo hormonální selhání může nastat zcela neočekávaně a symptomy nemoci se neobjeví okamžitě.

Aby nedošlo k vynechání vývoje onemocnění a zahájení terapie v čase, je třeba podstoupit krevní testy a stanovit hladinu glukózy v ní.

Glukóza: co ovlivňuje jeho úroveň

Krevní monosacharid, který je reprezentován bezbarvými krystaly, se nazývá glukóza. To je hlavní zdroj energie v těle, který určuje parametry aktivity.

Obsah glukózy v krvi je regulován dvěma hormony - inzulínem a glukagonem. Jsou produkovány pankreatickými buňkami.

Díky působení inzulínu se zvyšuje permeabilita buněčných membrán, zvyšuje se příjem glukózy. Přemění se na glykogen.

Působení glukagonu je opačné - přispívá k přeměně glykogenu na glukózu. V důsledku toho se zvýší úroveň jeho přítomnosti v krvi. Pokud takový proces není řízen nebo selhává, zvýšení glukózy vyvolává některá onemocnění.

Tyto hormony mohou vést ke zvýšení hladiny glukózy:

• adrenalin a norepinefrin, které vznikají v důsledku práce nadledvinek;
• hormony produkované štítnou žlázou;
• hormony příkazového typu, které se tvoří v určitých oblastech mozku;
• kortizolu stejně jako kortikosteronu.
• látky podobné hormonům.

Když se doporučuje vyšetřit

Krevní testy na glukózu by měly být povinné, pokud má pacient následující příznaky:

• zvýšená žízeň;
• nadměrná suchost v ústech;
• zvýšené množství močení bez přirozených příčin;
• únava a ospalost;
• velmi rychlý úbytek hmotnosti.

Člověk by neměl ignorovat potřebu pravidelných vyšetření, pokud existuje genetická predispozice, a příbuzní byli diagnostikováni s endokrinními onemocněními, zejména s diabetes mellitus.

Trvalé monitorování glukózy je vyžadováno u lidí s hypertenzí a nadváhou.

Lidé nad 40 let, bez ohledu na pohlaví, se doporučuje testovat hladinu glukózy jednou za 3 roky. Těhotným ženám je předepsán 2hodinový test tolerance po dobu 24-28 týdnů.

Pacienti s diabetem jsou nuceni pravidelně sledovat změny. Doporučujeme domácí testy:

• je-li požadováno podrobit se komplexní diagnóze;
• v případě detekce poruch metabolických procesů v těle;
• při hodnocení účinnosti léčby nemocí;
• pokud jsou diagnostikována onemocnění a poruchy slinivky břišní.

Norma glukózy

Přítomnost cukru v krvi není konstantní. Úroveň může kolísat a hranice těchto změn závisí na mnoha faktorech vnější a vnitřní povahy.

• zneužívání potravin s vysokým obsahem cukru;
• zahrnutí mastných nebo smažených potravin, uzených výrobků do stravy;
• pití alkoholu;
• fyzická aktivita;
• prodloužené dodržování přísné stravy;
• stresové poruchy, psycho-emocionální přetížení.

Pokud darujete krev po vystavení těmto faktorům, výsledky budou zkreslené a vzhledem k jejich nespolehlivosti by neměly být brány v úvahu.

Odchylky v tomto případě nejsou považovány za porušení normy, takže budete muset být znovu přezkoumány.

Pro všechny, kteří darují biochemický krevní test, se glukóza u mužů a žen obvykle neliší. Jeho průměrná hodnota by neměla překročit 5,5 mmol / l.

Věk pacientů však má určitý vliv:

1. novorozence do 1 měsíce - 2,2-3,3 mmol / l;
2. Předškoláci a žáci ve věku 1-14 let - 3,3-5,6 mmol / l;
3. dospělí muži a ženy ve věku 14-60 let - 4,0-6,1 mmol / l;
4. pacienti ve věku 60-90 let - 4,5-6,4 mmol / l;
5. starší osoby starší 90 let - 4,2-6,7 mmol / l.

V některých laboratorních výsledcích může být použita další jednotka - mg / 100 ml. Pro přepočet na standardní hodnotu vynásobte tento ukazatel faktorem 0,0555 a získejte mmol / l.

Jak projít glukózovým testem

Při předepisování testu glykémie lze použít 4 hlavní diagnostické metody:

• laboratorní analýza;
• expresní analýza;
• stanovení glykovaného hemoglobinu;
• studium metody vlivu "cukerného" zatížení.

Výzkum obsahu cukru bude nejpřesnější při práci v laboratoři. Diagnóza však vyžaduje odběr krve zdravotníkem, který je spojen s určitým časem.

Expresní metoda vám umožní provést studii bez jakékoli pomoci doma. Tato metoda on-line analýzy může být někdy nedostatečně přesná, protože mohou nastat případy neidentifikovatelného selhání zařízení.

Základní způsob

Krev glukózy se odevzdá ze žíly nebo se vytvoří kapilára. Předpoklad - odmítnutí jíst před zákrokem. Při použití této metody by mělo být považováno za důležitý prvek.

Na prázdný žaludek je obsah cukru minimální. Po jídle a trávení stoupá. Při absenci porušení metabolismu uhlohydrátů je tento nárůst zanedbatelný a rychlost se rychle obnovuje.

V případě nedostatku inzulínu nebo jeho slabé aktivity může takový růst přetrvávat několik hodin po jídle.

Proto pro diagnostiku diabetu tento přístup není zcela užitečný, protože vývoj nemoci po několik let může zůstat hladina glukózy, stanovená nalačno, normální, ale test glykovaného hemoglobinu bude pozitivní.

Pokud je úkolem diagnostikovat jiné nemoci a problémy, pak je tato diagnóza poměrně účinná.

To však vyžaduje splnění určitých podmínek:

• poslední jídlo 8 hodin před testem (tj. na prázdný žaludek);
• čistá voda bez cukru se používá jako nápoj;
• ne méně než 24 hodin, vyžaduje se úplné odmítnutí alkoholických nápojů;
• bezprostředně před zákrokem nepoužívejte žvýkačky, čistěte si zuby nebo je vypláchněte speciálními roztoky;
• Doporučuje se odmítnout užívat léky nebo informovat lékaře o lécích.

Expresní analýza

Tento přístup je aktivně používán pro kontrolu terapeutických účinků v případě diabetu. Pacienti nezávisle na glukometru mohou posoudit správnost zvolené dávky inzulínu v předvečer jídla. Analýza se provádí 2 hodiny po jídle.

Test krevní glukózy

Glykosylovaný hemoglobin

Takový krevní test na glukózu vám umožní odhadnout průměrnou úroveň jeho obsahu po dlouhou dobu - maximálně 3 měsíce.

Cukr se vypočítá na základě zjištěné rychlosti, s jakou krevní buňky a glukóza spolu reagují za vzniku glykovaného hemoglobinu.

Průzkum ukazuje míru účinnosti léčby a účinnost předepsaných léků. Ve většině případů je předepsán po 3 měsících. po zahájení terapeutické léčby.

Krev se odebírá z prstu. Současně neexistuje závislost na denní době a skutečnosti, že pacient má příjem potravy. Těhotné ženy nejsou zařazeny do této studie.

Analýza pod vlivem "cukerného" zatížení

Dvouhodinový test tolerance se provádí v několika fázích:

• první odběr krve se provádí nalačno;
• pak by měl pacient konzumovat 75 ml glukózy v rozpuštěné formě a po 1 hodině znovu vychladnout;
• v další půlhodině se předloží následující analýza;
• za 30 minut krev je odebrána již počtvrté.

V nepřítomnosti porušení v těle, první plot dá nízkou úroveň cukru, a druhý - již zvýšené. Nedávné vzorky ukazují pokles úrovně. Tento přístup nám umožňuje diagnostikovat cukrovku a prediabetes s nejvyšší přesností, ale to vyžaduje určitý čas.

O tom svědčí odchylky od normy

Při zjištění indikátoru hladiny krevního cukru v kapilárním typu v rozmezí 5,5-6 mmol / l existuje riziko hraničního stavu blízkého diabetikům. Rychlostí žilní krve bude méně než 6,1 mmol / l.

Tolerance glukózy bude porušena, pokud 2 hodiny po zahájení 2hodinového testu hladina cukru neklesne pod 7,8–11,1 mmol / l.

Přebytek 11,1 mmol / l je důležitým znakem diabetu. Výsledek testu by měl být zároveň alarmující méně než 4 mmol / l, pokud se doporučuje podrobit se dalším hloubkovým vyšetřením.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat stavu dítěte. Pokud je výsledek studie vyšší než 6,1 mmol / l, je nutné projít testem tolerance nebo projít vzorek glykosylovaného hemoglobinu.

Zvýšení obsahu cukru může znamenat:

• patologii endokrinního systému, například Cushingovu chorobu nebo diabetes mellitus;
• onemocnění slinivky;
• feochromocytom;
• patologie jater v chronické formě;
• epileptická porucha;
• intoxikace oxidem uhelnatým.

Současně jsou méně agresivní důvody. Například obsah se zvýší po jídle, použití hormonálních, diuretických, steroidních nebo léků proti bolesti.

Pokles hladiny cukru v krvi je způsoben:

• těsná dieta;
• alkohol a toxická otrava;
• porušení metabolických procesů;
• onemocnění trávicího traktu;
• vaskulární patologie;
• maligních nádorů pankreatu.

Kontrola glukózy je důležitým předpokladem včasné detekce řady onemocnění endokrinního systému, trávicích orgánů a slinivky břišní.

Míra cukru není závislá na pohlaví, ale liší se v závislosti na věku pacienta.

Můžete provést průzkum v laboratoři nebo doma pomocí kvalitního glukometru. Přesnost metod je odlišná a jejich volba závisí na stavu pacienta.