Kardiotokografie během přenášení dítěte se provádí za účelem zjištění stavu kardiovaskulárního systému dítěte, jeho srdeční frekvence, fyzické aktivity a frekvence kontrakcí dělohy a reakce dítěte na ně.
Pro dešifrování výsledků v porodnické praxi je široce používán systém phishingového skórování, který optimálně ukazuje obraz stavu plodu v děloze. V důsledku dekódování můžete získat maximálně 10 bodů. Čím nižší je tento výsledek, tím je situace alarmující. Pokud je číslice od 8 do 10 získána dešifrováním záznamu CTG, pak je to požadovaná rychlost a těhotná žena může bezpečně počítat s příznivým průběhem práce.
Pokud jsou výsledky CTG 7 bodů, znamená to počáteční stadium hladovění kyslíku plodu. Tyto ukazatele nevyžadují nouzová opatření, ale těhotná před porodem by měla být pod zvláštním dohledem. Pokud výsledek byl menší než 4 body, pak se uchylují k aktivní stimulaci porodu nebo je dítě během operace odstraněno.
Podmínky a četnost provedení
Nejčastěji se první kardiotografie provádí nejdříve 32 týdnů. Pro tento a pro pozdější období (33 týdnů - 38 týdnů) byla provedena speciální hodnotící kritéria pro stav plodu v děloze. Takové vyšetření je považováno za pomocné. Pouze výsledky CTG nemění taktiku těhotenství nebo porodu.
Jsou-li zjištěny odchylky od normy, opakujte vyšetření, dokud neexistuje objektivní důkaz, že se stav dítěte výrazně zlepšil. Také fetální kardiotokografie se provádí v procesu stimulace porodu a v první epizodě porodu. Pro každou ženu při porodu lékař používá individuální přístup, takže frekvence záznamu CTG může být odlišná.
7 bodů ve vazbě
Bez ohledu na termín, to je od 34 týdnů, 37 týdnů, nebo v jakémkoliv jiném časovém intervalu v nošení dítěte, jestliže podle Fishera skóre 7 bodů bylo získáno, těhotná žena začne znít alarm. Přemýšlí, co to znamená? Jak to ovlivní zdraví dítěte a nadcházející narození.
Skóre 7 ukazuje počáteční fázi hypoxie plodu. Pokud bylo v období těhotenství dítě zbaveno kyslíku, pak se riziko vzniku stejné patologie po porodu významně zvyšuje. Situace je však zpravidla nekritická a lze ji snadno korigovat správně zvolenou terapií. Žena je umístěna na udržení těhotenství nebo předepsané léčby doma s povinnou návštěvou předporodní kliniky.
Na závěr, CTG 7 bodů, žena by neměla být nervózní, strach a podvádět, ale raději sledovat její jednoduchá doporučení, která vám pomohou bezpečně sdělit těhotenství a porodit zdravé dítě.
Těhotná žena by měla: t
- Dodržujte zdravou a vyváženou stravu. Je důležité, aby výrobky obsahovaly velké množství železa a byly snadno stravitelné.
- Denní procházky na čerstvém vzduchu. Je to pod širým nebem (v parcích, lesích, přírodních rezervacích) a ne v znečištěných ulicích. Protože výfukové plyny a prach mohou způsobit ještě větší škody těhotné ženě a dítěti, než kdyby prostě neopustily dům.
- Dechová cvičení. Pokud se těhotná žena naučí správně dýchat, obohatí její tělo o dostatek kyslíku. Existuje několik možností pro speciální dechová cvičení, která lze snadno zvládnout.
- Cvičení. Existují různé gymnastické komplexy pro těhotné ženy, které jsou neškodné a jsou schopny příznivě působit na tělo matky a dítěte v děloze. Mírné cvičení zlepšuje krevní oběh, který bude přenášet kyslík ještě rychleji a aktivněji.
Volba taktiky léčby a její trvání závisí na délce těhotenství, na celkovém stavu ženy a dítěte, jakož i na výskytu chronických onemocnění těhotné ženy. Léčba nepoužívá standardní principy a aplikuje individuální přístup, protože hladovění kyslíkem může být způsobeno různými důvody.
Možné příčiny špatných výsledků.
Pokud kdykoliv po 28 týdnech - 35 týdnech, 36 týdnech nebo nějakém jiném období, výsledek dekódování CTG ukázal 7 bodů - to neznamená, že je všechno špatné. Špatný výsledek může být zaměněn z několika důvodů:
- Výsledky kardiotokografie mohou být ovlivněny stresovými situacemi a nervovými poruchami. Je možné, že aby nedošlo k narušení výsledku, lékař před podáním CTG doporučí užívat některá sedativa.
- Nadměrné cvičení před vyšetřením může také způsobit nesprávné výsledky. Správněji, před zahájením nahrávání CTG, k dosažení snížení svalového napětí a teprve potom přistoupit k diagnóze.
- Špatný kardiotokografický výsledek lze získat se slabou aktivitou dítěte. Tento problém je vyloučen, pokud před vyšetřením těhotná žena sní něco sladkého a vykazuje mírnou aktivitu.
Ženy si během těhotenství nevybírají, kdy mají dělat kardiotokografii. V této věci musíte jasně dodržovat doporučení svého lékaře. V některých případech musí být tento postup několikrát opakován a při špatných ukazatelích (7 bodů a méně) se to děje každý den.
CTG body: co znamená číslo napsané podle vašeho názoru
CTG 8 bodů - dobré nebo špatné, musíte zjistit budoucí rodiče, kteří dostali takový závěr. A pokud CTG 7 bodů - co dál? To je důvodem k obavám nebo ne, jak porozumět?
Tyto a další otázky týkající se hodnocení studie, které jsou napsány na kardio-otogramu, budou popsány níže.
[obsah h2 h3]
Jaké je skóre kardiotogramu na desetibodové stupnici
Kardiotogram je reprezentován několika indikátory. Jedná se o: srdeční frekvenci dítěte v klidu, změnu frekvence a amplitudy, kdy se dítě pohybuje nebo stahuje dělohy. Ale každý lékař si je mohl vyložit svým způsobem, utěšovat nebo naopak vyděsit matku s výsledky dekódování.
Někteří vědci proto navrhli škály, na kterých lékaři nejprve a pak počítačový program, se kterým byl kardiotografový přístroj vybaven, začali hodnotit stav plodu na stupnici 10 nebo 12 bodů.
Hlavní podmínkou, na jejímž základě bude lékař s kardiotokografem platit, je doba trvání těhotenství. Pokud jste prošli CTG dříve než vaše dítě se obrátilo na 28 (nebo lépe, 30-32) týdnů - výsledek nelze důvěřovat.
Do té doby stále neexistuje úplný vztah mezi autonomní a centrální částí nervového systému a srdečním svalem. Za tímto účelem se podle toho, jak bude plod reagovat na zátěž, posuzuje, zda existuje intrauterinní hypoxie nebo ne.
Pokud tedy hledáte odpověď na otázku, jak porozumět závěru kardiotokografu a specializovaného lékaře, zjistěte, zda je váš termín přesný - více než 28 týdnů.
Fisherova stupnice
Prvním z nich byl vědec Fisher, který navrhl použití numerických označení, proto se stupnice nazývá „Fisher skóre“.
Na základě jeho hodnotících kritérií je CTG 8 bodů - dobrý výsledek, ale pokud má 7 bodů, je to hraniční stav plodu, který vyžaduje léčbu, rychlá kontrola kardiotogramu, možná i hospitalizace těhotné ženy.
Ratingová stupnice Fisher se skládá z následujících kritérií:
- Bazální rytmus je aritmetický průměr srdeční frekvence. Je-li normální (120-160 úderů za minutu), je to „2“, je-li 120 až 100 nebo 161-180 - „jednotka“, „0“ - je-li frekvence vyšší než 180 nebo méně než 99 za minutu.
- Variabilita CTG je indikátor sestávající ze dvou kritérií:
- Zrychlení - zrychlení srdeční frekvence v reakci na pohyb plodu nebo kontrakci dělohy. Měly by být 5 nebo více (přidejte číslo "2"), 1-4 "vrchol" - plus "1", pokud není žádné zrychlení vůbec - "0".
- Zpomalení - zpomalení rytmu. Na "2" by neměly být nebo jsou vzácné a brzy (I typ nebo Dip1); „Jednotka“ - nazývají se „proměnná“ (typ III nebo Dip3) a je jich spousta; „0“ - proměnné a pozdní zpomalení (typ II a III, Dip2, Dip3).
- Amplituda kmitání CTG je odchylka srdeční frekvence od bazální úrovně. Vyhodnocují se tam, kde nejsou žádné jemné vrcholy - „pomalé zrychlení“. Amplituda je považována za normální, je-li 6-25 za minutu (přidáme k předchozí číslici „2“), „1“ přidáme, když 3-5 úderů za minutu, „0“ - pokud je menší než 3 údery
- Frekvence odchylek od bazálního rytmu: 2 body (normální) - jsou více než 6, "jednotka" - 3-5, méně než 3, resp. "0".
CTG analýza se provádí na součtu ukazatelů. A pokud je Fisher CTG během těhotenství 8 bodů nebo více, je to dobré.
Na kardiotogramu plodu 9 a 10 bodů: to znamená, že výsledek je vynikající. Nemusíte se bát. Další studie, pokud těhotenství pokračuje normálně - po 10 dnech, ale pokud jste pozorováni častěji, pak musíte být vyšetřeni, když říká lékař.
CTG 8-9 bodů také znamená, že výsledek je dobrý. CTG plodu 8 bodů - dolní hranice normálu, léčba a hospitalizace ještě není vyžadována.
Pokud je CTG během těhotenství 7 nebo 7 - 8 bodů - to znamená, že se situace stane hraniční, to znamená, že pokud se neučiní žádné opatření, plod bude trpět hypoxií. Pokud se píše, že výsledek - 6-7 bodů - budete potřebovat léčbu. Je možné - v nemocnici, je možné se dostat spolu s denní nemocnicí a procházky na čerstvém vzduchu - rozhodnout ošetřujícího lékaře.
Krebsova stupnice
To je další ratingová stupnice, na které také bodují. V něm jsou kritéria pro bazální rytmus, zrychlení a zpomalení, frekvence a amplituda kmitů vyhodnoceny stejným způsobem jako na stupnici Fisher. Liší se tím, že existuje i takový parametr, jako je počet pohybů dítěte za půl minuty:
- 5 pohybů a více - 2 body
- 1-4 - plus "1"
- nebyl - "0".
Výsledkem je dosažení maximálního počtu jednotek ne 10, ale 12. CTG diagnostika na Krebsově stupnici se odhaduje následovně:
- sazba - 9-12 bodů
- 0-8 - patologie.
O kritériu, kterým byl závěr vydán, lze chápat:
- pokud je uvedeno, že skóre je na Fisherově stupnici, pak se norma považuje za 8-10 bodů,
- pokud po počtu bodů neexistuje žádná indikace, pak je hodnocení na Krebsově stupnici.
CTG 11 bodů znamená, že přístroj přesně zohledňuje toto měřítko, což je dobrý výsledek. Pokud je také dobrý výsledek 9 bodů v jakémkoli měřítku, ale přesto, když slova „Fisher“ nejsou napsána nikde, je lepší se poradit se svým lékařem ihned po obdržení takového výsledku.
Pokud je závěr menší než "8"
Pokud je CTG přesně 8 bodů - to znamená, že kardiovaskulární systém dítěte adekvátně reaguje na fyzickou námahu (to znamená na pohyb nebo kontrakci dělohy) a není třeba se obávat.
Přijďte k další návštěvě svého lékaře s tímto kardiotogramem a poraďte se s ním, pokud byste měli provést další zátěžové nebo zátěžové testy pro další studii. Lékař stanoví lhůtu pro další studii.
7 bodů na kardiotogramu plodu znamená, že konzultace porodníka-gynekologa by neměla být odložena. Bylo by lepší, kdybyste mu zavolali hned po provedení studie, aniž byste šli domů. Pokud to není možné, přijďte na schůzku ve stejný den bez záznamu.
Pokud CTG 6 bodů - co dělat? To je pro dítě kritická situace. S největší pravděpodobností je hypoxie, která vyžaduje neodkladnou hospitalizaci a korekci. Tento výsledek musí být ve stejný den projednán s porodní asistentkou. Pokud to z nějakého důvodu není možné, měli byste být informováni vedoucím předporodní kliniky nebo lékařem porodnice.
CTG 4 body ukazují, že stav plodu je kritický. Lékař, který studii provedl, je povinen zavolat sanitku, která vás zavede přímo z nemocnice do nemocnice.
Takže nyní víte, co znamená CTG vstup 8 bodů, co dělat, pokud tento indikátor na CTG je 7 bodů. S výsledky „7“ a níže budete potřebovat konzultaci porodníka, který vám na základě kontrolních údajů a výsledků ultrazvukové a dopplerovské studie řekne, zda je vše tak špatné a jaká bude lékařská taktika ve vašem případě. Hlavní věcí není odložit zkoumání, ale také zoufalství, protože závěr kardiotogramu není diagnózou.
uziprosto.ru
Encyklopedie ultrazvuku a MRI
Co znamená skóre 8 pro CTG?
CTG (kardiotokografie) je metoda zkoumání srdečního tepu plodu a kontrakcí dělohy u těhotných žen, ve kterých jsou všechny tyto záznamy fixovány na speciální pásku. Srdeční frekvence dítěte bude záviset na některých faktorech, jako jsou: denní doba, gestační věk a přítomnost rizikových faktorů.
V jakých případech je přiřazen CTG?
Studium kardiotokografií je prováděno s cílem včasné diagnostiky patologického stavu plodu. CTG vyšetření se provádí od 28-32 týdnů těhotenství. Pro dosažení kvalitních a spolehlivých výsledků je však 32. týden považován za nejlepší termín. Toto období je spojeno s cyklem fetální aktivity, kdy aktivní míchání ustupuje. Nejvyšší aktivita dítěte klesá z 8 na 13-14 dní a večer z 20 na 24 hodin.
Indikace pro jmenování CTG:
- Pokud má těhotná žena negativní Rh faktor, existuje riziko hemolytického onemocnění u novorozenců.
- V případech, kdy došlo k potratu před nebo v případě, že těhotenství bylo ukončeno umělou metodou (potrat), také během předčasného porodu.
- Pokud se během těhotenství vyskytnou komplikace, například příliš závažný projev toxikózy, subfebrilní teplota v těle, objeví se vícečetné nebo prodloužené těhotenství.
- Různé abnormality ve vývoji plodu a placenty, které byly identifikovány dříve během ultrazvuku.
- Když anamnéza těhotné ženy obsahuje abnormality v endokrinním systému, stejně jako systémová onemocnění (jako je anémie, diabetes, srdeční a cévní onemocnění).
- Pokud pohyb plodu pozoroval odchylky. Budoucí maminky cítí své dítě a znají jeho chování. Některá miminka v bříšku mé matky se chovají velmi agilně a spí velmi krátkou dobu. A to se stává, když dítě spí během dne, a v noci se začíná aktivně pohybovat. Pokud se chování dítěte náhle změnilo, může to být důvodem ke znepokojení.
- Jestliže žena měla chřipku nebo ARVI, což mělo špatný vliv na celkové zdraví.
- V případě, že budoucí dítě bylo dříve léčeno komplikacemi. Po léčbě jsou těhotné ženy předepisovány CTG nějakou dobu (od 2 do 4 týdnů).
- Během manifestace těhotné preeklampsie. Tato podmínka může přispět k porušení krevního zásobení plodu, což má za následek zpoždění ve vývoji nenarozeného dítěte.
- Ženy, které i nadále pijí alkohol během těhotenství a kouře. Tato skupina zahrnuje také těhotné narkomany a ty, kteří jsou v remisi.
- Pokud má těhotná žena chronická onemocnění.
Kardiologické vyšetření se provádí jednou, pokud si žena na nic nestěžuje. Někdy první studie ukazuje nějakou patologii, pak je CTG předepsána znovu.
Jak se CTG vyšetření provádí během těhotenství?
Pro CTG se používá specializovaný senzor s účinkem ultrazvukových vln. Tato jednotka je založena na Dopplerově efektu. Přístroj pro CTG, upevněný na břiše těhotné ženy, v oblasti, kde je srdeční tep plodu nejvíce slyšen. Aby bylo možné správně určit oblast, kde bude přístroj zesílen, bude porodník naslouchat ženskému břiše se speciálním porodnickým stetoskopem. Ze senzoru je ultrazvuková vlna, která se dostane do srdce dítěte. Poté se odráží od srdce a vrátí se ke stejnému senzoru.
Princip senzorů při CTG-vyšetření
Informace získané jako výsledek tohoto procesu se transformují do výsledků kontrakce srdce dítěte během 1 minuty. Výsledky CTG se objevují na specializované kazetě různými způsoby: grafem, zvukem a světlem.
Pokud těhotenství přechází s komplikacemi a vynikajícími ukazateli předchozích metod vyšetření plodu, CTG se koná přibližně jednou za sedm dní.
CTG se neprovádí na plný žaludek. Po jídle, pokud jde o zvýšení hladiny cukru v krvi, a to ovlivňuje dítě, provokuje jeho činnost a zvyšuje citlivost na faktory prostředí.
CTG skóre na Fisherově měřítku
Pomocí Fisherovy škály se provádí vyhodnocení výsledků průzkumu pomocí 10-bodového systému. Podle tohoto měřítka je výzkum pro každý ukazatel nastaven na 0 až 2 body. Následně jsou shrnuta výsledná čísla. Na základě celkového počtu bodů odborník posuzuje stav budoucího dítěte a určuje přítomnost patologických procesů ve vývoji plodu. A pak gynekolog vyhodnocuje SZP, tedy indikátor stavu plodu.
Jaké jsou konečné ukazatele CTG?
Interpretaci konečných CTG indexů provádí odborník s přihlédnutím k údajům jako: variabilita srdečního tepu plodu, bazální rytmus, akcelerace, zpomalení a motorická aktivita plodu. Tyto indikátory se na konci průzkumu zobrazují na pásku a mají podobu grafů, které se liší ve formě. Podívejme se tedy blíže na výše uvedené ukazatele:
- Variabilita (nebo amplituda) se týká porušení frekvence a pravidelnosti kontraktilních pohybů rytmu a amplitudy srdce, které jsou založeny na výsledcích bazálního rytmu. Pokud není pozorována žádná vývojová patologie plodu, ukazatele srdeční frekvence by neměly být monotónní, což je jasně vidět vizualizací neustálé změny numerických ukazatelů na monitoru během CTG vyšetření. Změny v normálním rozsahu se mohou pohybovat v rozmezí 5-30 úderů za minutu.
- Bazální rytmus udává průměrnou tepovou frekvenci dítěte. Indikátory normy jsou srdeční tep od 110 do 160 úderů za minutu během klidu plodu a ženy. Pokud se dítě aktivně pohybuje, tepová frekvence bude trvat od 130 do 180 úderů po dobu jedné minuty. Indikátory bazálního rytmu v normálním rozmezí znamenají absenci hypoxického stavu plodu. V případech, kdy jsou ukazatele pod normální nebo vyšší hodnotou, se má za to, že je přítomen hypoxický stav, který nepříznivě ovlivňuje nervový systém dítěte, který je v nezralém stavu.
- Pod akcelerací se předpokládá rychlá srdeční frekvence, relativně vysoká úroveň ukazatelů bazálního rytmu. Indexy zrychlení jsou reprodukovány na kardiotokogramu ve formě zubů, norma je dvakrát až třikrát za 10-20 minut. Snad ne velký nárůst frekvence až čtyřikrát za 30-40 minut. Patologie se zvažuje, pokud zrychlení zcela chybí po dobu 30-40 minut.
- Zpomalení je pokles frekvence srdečních tepů ve srovnání se stupněm ukazatelů bazální srdeční frekvence. Indikátory zpomalení jsou ve formě poklesů nebo jinak negativních zubů. V rámci normálního fungování plodu by tyto ukazatele měly být zcela nepřítomné nebo jen mírně projevené v hloubce a trvání a velmi vzácně. Po 20-30 minutách CTG výzkumu s projevem zpomalení, existují podezření na zhoršení budoucího dítěte. Velký zájem o vývoj plodu je způsoben opakovaným a různorodým projevem zpomalení během celého vyšetření. To může být signál přítomnosti dekompenzovaného stresu u plodu.
Význam indikátorů stavu plodu (PSP)
Po zpracování grafických výsledků studie CTG určí odborník hodnotu indikátorů stavu plodu. Pro normální vývoj dítěte budou tyto hodnoty menší než 1. Pokud je PSP mezi jedním a dvěma, znamená to, že se stav plodu začíná zhoršovat a objevují se některé nepříznivé změny.
Stav plodu je 4 body
Když je PSP více než tři, znamená to, že plod je v kritickém stavu. Ale s dostupností pouze takových dat, odborník nemůže činit žádná rozhodnutí, nejprve bude zvážena úplná historie průběhu těhotenství.
Mělo by být zřejmé, že nejen patologické procesy ve vývoji dítěte mohou způsobit odchylky od normy, ale mohou to být i některé stavy těhotné ženy a dítěte, které nejsou závislé na poruchách (např. Zvýšené teploty u těhotné ženy nebo pokud je dítě ve stavu spánku).
Co je CTG považováno za normu při provádění CTG, je považováno za patologii?
Výsledky kardiotokografie jsou hodnoceny na speciální Fisherově stupnici - každému z výše uvedených ukazatelů je přiřazeno 0-2 body. Poté jsou shrnuty body a je učiněn obecný závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologických změn plodu. Výsledek CTG od 1 do 5 bodů deklaruje nepříznivou prognózu - vývoj hypoxie u plodu, 6 bodová hodnota může indikovat počátek nedostatku kyslíku.
Co znamená CTG skóre 7 bodů?
CTG 7 bodů - takové hodnocení je považováno za indikátor nástupu fetálního nedostatku kyslíku. V tomto stavu specialista předepíše vhodnou léčbu, aby se zabránilo výskytu hypoxie, a aby zlepšil stav dítěte, pokud je přítomen. S hodnocením 7 bodů v 32. týdnu se neprodleně zahájí terapeutická opatření. Lékař, který monitoruje průběh těhotenství, může naléhavě poslat ženu do ústavní léčby nebo může být omezen na kapičky v denní nemocnici.
Během lehkého stádia kyslíku jsou častější a delší, pokud to počasí dovolí. Nebo užívat léky, aby se zabránilo tomuto stavu.
I když, po rozluštění CTG vyšetření, specialista určí výsledek 7 bodů, což je alarmující znamení, neměli byste paniku, protože moderní medicína může pomoci budoucímu dítěti zbavit se tohoto stavu.
S identifikovanými patologickými procesy v kardiovaskulárním systému dítěte, které jsou reakcí na kontrakce dělohy, je nutné s výsledky studie neprodleně konzultovat gynekologa. Po vyhodnocení výsledků bude odborník schopen předepsat řádnou léčbu a poslat pro opětovné průchod CTG.
Hodnota posouzení CTG 8 bodů
Spousta budoucích mumií se zajímá o otázku 8 bodů CTG hodnot, jsou tyto indikátory důvodem ke znepokojení? CTG 8 bodů ukazuje dolní hranici normy a tento stav plodu obvykle nevyžaduje žádná terapeutická opatření ani hospitalizaci.
Jaké jsou skóre 9 a 10 bodů?
Normální hodnoty jsou považovány za 9 a 10 bodů. Tyto ukazatele mohou znamenat jednu věc, že vývoj plodu jde dobře, bez vývoje patologií. Skóre 10 bodů znamená, že stav budoucího dítěte je v normálním rozmezí.
Jaké patologické procesy lze identifikovat ve studii CTG?
Jak vnímat výsledky CTG? Spoléhat se jen na obdržená CTG data, to je nemožné konečně určovat diagnózu, protože patologické odchylky od 10-bodová norma může být dočasný stav v odezvě na vnější podnět. Tato technika je jednoduchá a pomůže identifikovat abnormality ve vývoji plodu bez zvláštních nákladů.
Metoda CTG pomůže určit následující patologie:
- zapletení s pupeční šňůrou nebo jeho lisování: tento stav je nebezpečný, protože kyslík dodávaný plodu od matky se nemusí dostat k dítěti v plném rozsahu. V počátečním stavu tohoto stavu plod kompenzuje nedostatečné množství užitečných látek a pokud není nutná léčba provedena včas, aby se zlepšil průtok krve v pupeční šňůře, může se tento stav zhoršit;
Zapletení šňůry plodu
Když byly během dekódování CTG zjištěny abnormality, lékař předepíše ultrazvukové vyšetření, stejně jako dopplerovskou sonografii. V případě potřeby je těhotná žena léčena a opakována CTG.
Co znamená 7 bodů pro CTG?
Chcete-li pochopit, jak dítě dělá v matčině bříšku, můžete použít řadu diagnostických vyšetření. Jednou z nich je kardiotokografie.
Jak se provádí hodnocení?
Tento výzkum lékaři již mnoho let úspěšně využívají. Je naprosto bezpečný a dobře snášen jako budoucí matka a nezpůsobuje žádné nepohodlí pro dítě.
Během vyšetření bude lékař schopen zkontrolovat několik významných životních funkcí plodu. Jedním z nejdůležitějších z nich je posouzení tepu dítěte.
K tomu lékaři hodnotí několik klinických indikátorů najednou. Jejich kombinace umožňuje odborníkům pochopit, jak dobře bije srdce dítěte a zda má nebezpečné patologie.
Také během diagnostického postupu lékař nutně vyhodnocuje, jak silně jsou stěny dělohy sníženy. Studie prováděná ve 36-39 týdnech těhotenství může dokonce odhalit kontrakce. V některých případech to naznačuje bezprostřední nástup porodu. V této situaci bude budoucí matka v nemocnici.
K provedení tohoto vyšetření může dojít v různých fázích těhotenství. Lékaři se však domnívají, že včasné provedení diagnostického postupu není vždy správné. Pokud je studie provedena před 28. týdnem těhotenství, výsledky nemusí být zcela přesné.
Pro získání nezbytných informací o bříšku těhotné ženy jsou umístěny speciální senzory. Jsou posíleny v místě, kde je nejlépe definován srdeční tep dítěte. Počáteční pozice ženy, když ležela na zádech nebo na boku.
Recenze mnoha očekávaných matek ukazují, že tento průzkum byl proveden ve věku 34-35 týdnů těhotenství. V některých případech se studie doporučuje po celou dobu porodu.
To je obzvláště důležité pro ženy, které jsou vystaveny vysokému riziku rozvoje různých patologií.
Typicky je takové monitorování organizováno ve specializovaných zdravotnických zařízeních nebo v perinatálních centrech.
Jaké ukazatele se berou v úvahu?
Aby bylo možné posoudit, jak se dítě projevuje, určují lékaři hned několik ukazatelů. Hodnotí se při každém postupu.
Jedním z odhadovaných ukazatelů je základní úroveň srdečního tepu dítěte. K tomu se vypočítá, kolik úderů srdce za 60 sekund.
Normálně by srdeční tep neměl být menší než 120 a více než 160 úderů za minutu. Pokud se z nějakého důvodu tento indikátor změní, pak to zpravidla indikuje přítomnost funkčního postižení dítěte.
Dalším hodnoceným kritériem je variabilita rytmu. Zobrazuje různé výkyvy a odchylky od základní frekvence srdečního tepu. Pokud je tepová frekvence variabilní, pak je to dobré. Vegetativní nervový systém těhotné ženy má na tento indikátor poměrně velký vliv.
Změna frekvence tepu na 15 úderů po dobu delší než 15 sekund se nazývá zrychlení. Tento ukazatel je také měřitelný během studie. Během studie musí být zpravidla do 10 minut od zákroku registrovány dvě nebo více zrychlení.
Co znamená 7 bodů pro CTG?
Co znamená skóre 8 pro CTG?
CTG (kardiotokografie) je metoda zkoumání srdečního tepu plodu a kontrakcí dělohy u těhotných žen, ve kterých jsou všechny tyto záznamy fixovány na speciální pásku. Srdeční frekvence dítěte bude záviset na některých faktorech, jako jsou: denní doba, gestační věk a přítomnost rizikových faktorů.
Ve kterých případech je přiřazen ktg?
Studium kardiotokografií je prováděno s cílem včasné diagnostiky patologického stavu plodu. CTG vyšetření se provádí od 28-32 týdnů těhotenství.
Pro dosažení kvalitních a spolehlivých výsledků je však 32. týden považován za nejlepší termín. Toto období je spojeno s cyklem fetální aktivity, kdy aktivní míchání ustupuje.
Nejvyšší aktivita dítěte klesá z 8 na 13-14 dní a večer z 20 na 24 hodin.
Indikace pro jmenování CTG:
- Pokud má těhotná žena negativní Rh faktor, existuje riziko hemolytického onemocnění u novorozenců.
- V případech, kdy došlo k potratu před nebo v případě, že těhotenství bylo ukončeno umělou metodou (potrat), také během předčasného porodu.
- Pokud se během těhotenství vyskytnou komplikace, například příliš závažný projev toxikózy, subfebrilní teplota v těle, objeví se vícečetné nebo prodloužené těhotenství.
- Různé abnormality ve vývoji plodu a placenty, které byly identifikovány dříve během ultrazvuku.
- Když anamnéza těhotné ženy obsahuje abnormality v endokrinním systému, stejně jako systémová onemocnění (jako je anémie, diabetes, srdeční a cévní onemocnění).
- Pokud pohyb plodu pozoroval odchylky. Budoucí maminky cítí své dítě a znají jeho chování. Některá miminka v bříšku mé matky se chovají velmi agilně a spí velmi krátkou dobu. A to se stává, když dítě spí během dne, a v noci se začíná aktivně pohybovat. Pokud se chování dítěte náhle změnilo, může to být důvodem ke znepokojení.
- Jestliže žena měla chřipku nebo ARVI, což mělo špatný vliv na celkové zdraví.
- V případě, že budoucí dítě bylo dříve léčeno komplikacemi. Po léčbě jsou těhotné ženy předepisovány CTG nějakou dobu (od 2 do 4 týdnů).
- Během manifestace těhotné preeklampsie. Tato podmínka může přispět k porušení krevního zásobení plodu, což má za následek zpoždění ve vývoji nenarozeného dítěte.
- Ženy, které i nadále pijí alkohol během těhotenství a kouře. Tato skupina zahrnuje také těhotné narkomany a ty, kteří jsou v remisi.
- Pokud má těhotná žena chronická onemocnění.
Kardiologické vyšetření se provádí jednou, pokud si žena na nic nestěžuje. Někdy první studie ukazuje nějakou patologii, pak je CTG předepsána znovu.
Jak se CTG vyšetření provádí během těhotenství?
Pro CTG se používá specializovaný senzor s účinkem ultrazvukových vln. Tato jednotka je založena na Dopplerově efektu. Přístroj pro CTG, upevněný na břiše těhotné ženy, v oblasti, kde je srdeční tep plodu nejvíce slyšen.
Aby bylo možné správně určit oblast, kde bude přístroj zesílen, bude porodník naslouchat ženskému břiše se speciálním porodnickým stetoskopem. Ze senzoru je ultrazvuková vlna, která se dostane do srdce dítěte.
Poté se odráží od srdce a vrátí se ke stejnému senzoru.
Princip senzorů při CTG-vyšetření
Informace získané jako výsledek tohoto procesu se transformují do výsledků kontrakce srdce dítěte během 1 minuty. Výsledky CTG se objevují na specializované kazetě různými způsoby: grafem, zvukem a světlem.
Pokud těhotenství přechází s komplikacemi a vynikajícími ukazateli předchozích metod vyšetření plodu, CTG se koná přibližně jednou za sedm dní.
CTG se neprovádí na plný žaludek. Po jídle, pokud jde o zvýšení hladiny cukru v krvi, a to ovlivňuje dítě, provokuje jeho činnost a zvyšuje citlivost na faktory prostředí.
CTG skóre na Fisherově měřítku
Pomocí Fisherovy škály se provádí vyhodnocení výsledků průzkumu pomocí 10-bodového systému. Podle tohoto měřítka je výzkum pro každý ukazatel nastaven na 0 až 2 body. Následně jsou shrnuta výsledná čísla.
Na základě celkového počtu bodů odborník posuzuje stav budoucího dítěte a určuje přítomnost patologických procesů ve vývoji plodu.
A pak gynekolog vyhodnocuje SZP, tedy indikátor stavu plodu.
Jaké jsou konečné ukazatele CTG?
Interpretaci konečných CTG indexů provádí odborník s přihlédnutím k údajům jako: variabilita srdečního tepu plodu, bazální rytmus, akcelerace, zpomalení a motorická aktivita plodu. Tyto indikátory se na konci průzkumu zobrazují na pásku a mají podobu grafů, které se liší ve formě. Podívejme se tedy blíže na výše uvedené ukazatele:
- Variabilita (nebo amplituda) se týká porušení frekvence a pravidelnosti kontraktilních pohybů rytmu a amplitudy srdce, které jsou založeny na výsledcích bazálního rytmu. Pokud není pozorována žádná vývojová patologie plodu, ukazatele srdeční frekvence by neměly být monotónní, což je jasně vidět vizualizací neustálé změny numerických ukazatelů na monitoru během CTG vyšetření. Změny v normálním rozsahu se mohou pohybovat v rozmezí 5-30 úderů za minutu.
- Bazální rytmus udává průměrnou tepovou frekvenci dítěte. Indikátory normy jsou srdeční tep od 110 do 160 úderů za minutu během klidu plodu a ženy. Pokud se dítě aktivně pohybuje, tepová frekvence bude trvat od 130 do 180 úderů po dobu jedné minuty. Indikátory bazálního rytmu v normálním rozmezí znamenají absenci hypoxického stavu plodu. V případech, kdy jsou ukazatele pod normální nebo vyšší hodnotou, se má za to, že je přítomen hypoxický stav, který nepříznivě ovlivňuje nervový systém dítěte, který je v nezralém stavu.
- Pod akcelerací se předpokládá rychlá srdeční frekvence, relativně vysoká úroveň ukazatelů bazálního rytmu. Indexy zrychlení jsou reprodukovány na kardiotokogramu ve formě zubů, norma je dvakrát až třikrát za 10-20 minut. Snad ne velký nárůst frekvence až čtyřikrát za 30-40 minut. Patologie se zvažuje, pokud zrychlení zcela chybí po dobu 30-40 minut.
- Zpomalení je pokles frekvence srdečních tepů ve srovnání se stupněm ukazatelů bazální srdeční frekvence. Indikátory zpomalení jsou ve formě poklesů nebo jinak negativních zubů. V rámci normálního fungování plodu by tyto ukazatele měly být zcela nepřítomné nebo jen mírně projevené v hloubce a trvání a velmi vzácně. Po 20-30 minutách CTG výzkumu s projevem zpomalení, existují podezření na zhoršení budoucího dítěte. Velký zájem o vývoj plodu je způsoben opakovaným a různorodým projevem zpomalení během celého vyšetření. To může být signál přítomnosti dekompenzovaného stresu u plodu.
Význam indikátorů stavu plodu (PSP)
Po zpracování grafických výsledků studie CTG určí odborník hodnotu indikátorů stavu plodu. Pro normální vývoj dítěte budou tyto hodnoty menší než 1. Pokud je PSP mezi jedním a dvěma, znamená to, že se stav plodu začíná zhoršovat a objevují se některé nepříznivé změny.
Stav plodu je 4 body
Když je PSP více než tři, znamená to, že plod je v kritickém stavu. Ale s dostupností pouze takových dat, odborník nemůže činit žádná rozhodnutí, nejprve bude zvážena úplná historie průběhu těhotenství.
Mělo by být zřejmé, že nejen patologické procesy ve vývoji dítěte mohou způsobit odchylky od normy, ale mohou to být i některé stavy těhotné ženy a dítěte, které nejsou závislé na poruchách (např. Zvýšené teploty u těhotné ženy nebo pokud je dítě ve stavu spánku).
Co je CTG považováno za normu při provádění CTG, je považováno za patologii?
Výsledky kardiotokografie jsou hodnoceny na speciální Fisherově stupnici - každému z výše uvedených ukazatelů je přiřazeno 0-2 body.
Poté jsou shrnuty body a je učiněn obecný závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologických změn plodu.
Výsledek CTG od 1 do 5 bodů deklaruje nepříznivou prognózu - vývoj hypoxie u plodu, 6 bodová hodnota může indikovat počátek nedostatku kyslíku.
Co znamená CTG skóre 7 bodů?
CTG 7 bodů - takové hodnocení je považováno za indikátor nástupu fetálního nedostatku kyslíku. V tomto stavu specialista předepíše vhodnou léčbu, aby se zabránilo výskytu hypoxie, a aby zlepšil stav dítěte, pokud je přítomen.
S hodnocením 7 bodů v 32. týdnu se neprodleně zahájí terapeutická opatření.
Lékař, který monitoruje průběh těhotenství, může naléhavě poslat ženu do ústavní léčby nebo může být omezen na kapičky v denní nemocnici.
Během lehkého stádia kyslíku jsou častější a delší, pokud to počasí dovolí. Nebo užívat léky, aby se zabránilo tomuto stavu.
I když, po rozluštění CTG vyšetření, specialista určí výsledek 7 bodů, což je alarmující znamení, neměli byste paniku, protože moderní medicína může pomoci budoucímu dítěti zbavit se tohoto stavu.
S identifikovanými patologickými procesy v kardiovaskulárním systému dítěte, které jsou reakcí na kontrakce dělohy, je nutné s výsledky studie neprodleně konzultovat gynekologa. Po vyhodnocení výsledků bude odborník schopen předepsat řádnou léčbu a poslat pro opětovné průchod CTG.
Hodnota posouzení CTG 8 bodů
Spousta budoucích mumií se zajímá o otázku 8 bodů CTG hodnot, jsou tyto indikátory důvodem ke znepokojení? CTG 8 bodů ukazuje dolní hranici normy a tento stav plodu obvykle nevyžaduje žádná terapeutická opatření ani hospitalizaci.
Jaké jsou skóre 9 a 10 bodů?
Normální hodnoty jsou považovány za 9 a 10 bodů. Tyto ukazatele mohou znamenat jednu věc, že vývoj plodu jde dobře, bez vývoje patologií. Skóre 10 bodů znamená, že stav budoucího dítěte je v normálním rozmezí.
Jaké patologické procesy lze identifikovat ve studii CTG?
Jak vnímat výsledky CTG? Spoléhat se jen na obdržená CTG data, to je nemožné konečně určovat diagnózu, protože patologické odchylky od 10-bodová norma může být dočasný stav v odezvě na vnější podnět. Tato technika je jednoduchá a pomůže identifikovat abnormality ve vývoji plodu bez zvláštních nákladů.
Metoda CTG pomůže určit následující patologie:
- zapletení s pupeční šňůrou nebo jeho lisování: tento stav je nebezpečný, protože kyslík dodávaný plodu od matky se nemusí dostat k dítěti v plném rozsahu. V tomto počátečním stavu plod kompenzuje nedostatečné množství živin a pokud není nutná léčba provedena včas, aby se zlepšil průtok krve v pupeční šňůře, může se tento stav zhoršit, zapletení pupeční šňůry plodu
- změny v srdečním rytmu dítěte: mohou se objevit i v čase pro drobné anomálie ve vývoji srdce;
- vývoj hypoxického stavu u dítěte: v tomto případě může plod po dlouhou dobu používat kompenzační schopnosti a nedostatečné živiny v CTG se projeví jako malé odchylky;
- jestliže nemoc těhotné ženy může nepříznivě ovlivnit stav dítěte: CTG vyšetření je předepsáno každý den, pokud je žena hospitalizována.
Když byly během dekódování CTG zjištěny abnormality, lékař předepíše ultrazvukové vyšetření, stejně jako dopplerovskou sonografii. V případě potřeby je těhotná žena léčena a opakována CTG.
Co znamená ktg 7 bodů
Kardiotokografie během přenášení dítěte se provádí za účelem zjištění stavu kardiovaskulárního systému dítěte, jeho srdeční frekvence, fyzické aktivity a frekvence kontrakcí dělohy a reakce dítěte na ně.
Pro dešifrování výsledků v porodnické praxi je široce používán systém phishingového skórování, který optimálně ukazuje obraz stavu plodu v děloze.
V důsledku dekódování můžete získat maximálně 10 bodů. Čím nižší je tento výsledek, tím je situace alarmující.
Pokud je číslice od 8 do 10 získána dešifrováním záznamu CTG, pak je to požadovaná rychlost a těhotná žena může bezpečně počítat s příznivým průběhem práce.
Pokud jsou výsledky CTG 7 bodů, znamená to počáteční stadium hladovění kyslíku plodu. Tyto ukazatele nevyžadují nouzová opatření, ale těhotná před porodem by měla být pod zvláštním dohledem. Pokud výsledek byl menší než 4 body, pak se uchylují k aktivní stimulaci porodu nebo je dítě během operace odstraněno.
Podmínky a četnost provedení
Nejčastěji se první kardiotografie provádí nejdříve 32 týdnů. Pro tento a pro pozdější období (33 týdnů - 38 týdnů) byla provedena speciální hodnotící kritéria pro stav plodu v děloze. Takové vyšetření je považováno za pomocné. Pouze výsledky CTG nemění taktiku těhotenství nebo porodu.
Jsou-li zjištěny odchylky od normy, opakujte vyšetření, dokud neexistuje objektivní důkaz, že se stav dítěte výrazně zlepšil.
Také fetální kardiotokografie se provádí v procesu stimulace porodu a v první epizodě porodu.
Pro každou ženu při porodu lékař používá individuální přístup, takže frekvence záznamu CTG může být odlišná.
V normálním průběhu těhotenství, rutinní CTG je předepsán ne více než 1-2 krát в v trimestru
7 bodů ve vazbě
Bez ohledu na termín, to je od 34 týdnů, 37 týdnů, nebo v jakémkoliv jiném časovém intervalu v nošení dítěte, jestliže podle Fishera skóre 7 bodů bylo získáno, těhotná žena začne znít alarm. Přemýšlí, co to znamená? Jak to ovlivní zdraví dítěte a nadcházející narození.
Skóre 7 ukazuje počáteční fázi hypoxie plodu.
Pokud bylo v období těhotenství dítě zbaveno kyslíku, pak se riziko vzniku stejné patologie po porodu významně zvyšuje.
Situace je však zpravidla nekritická a lze ji snadno korigovat správně zvolenou terapií. Žena je umístěna na udržení těhotenství nebo předepsané léčby doma s povinnou návštěvou předporodní kliniky.
Na závěr, CTG 7 bodů, žena by neměla být nervózní, strach a podvádět, ale raději sledovat její jednoduchá doporučení, která vám pomohou bezpečně sdělit těhotenství a porodit zdravé dítě.
Těhotná žena by měla: t
- Dodržujte zdravou a vyváženou stravu. Je důležité, aby výrobky obsahovaly velké množství železa a byly snadno stravitelné.
- Denní procházky na čerstvém vzduchu. Je to pod širým nebem (v parcích, lesích, přírodních rezervacích) a ne v znečištěných ulicích. Protože výfukové plyny a prach mohou způsobit ještě větší škody těhotné ženě a dítěti, než kdyby prostě neopustily dům.
- Dechová cvičení. Pokud se těhotná žena naučí správně dýchat, obohatí její tělo o dostatek kyslíku. Existuje několik možností pro speciální dechová cvičení, která lze snadno zvládnout.
- Cvičení. Existují různé gymnastické komplexy pro těhotné ženy, které jsou neškodné a jsou schopny příznivě působit na tělo matky a dítěte v děloze. Mírné cvičení zlepšuje krevní oběh, který bude přenášet kyslík ještě rychleji a aktivněji.
Volba taktiky léčby a její trvání závisí na délce těhotenství, na celkovém stavu ženy a dítěte, jakož i na výskytu chronických onemocnění těhotné ženy. Léčba nepoužívá standardní principy a aplikuje individuální přístup, protože hladovění kyslíkem může být způsobeno různými důvody.
Když CTG 7 bodů těhotná by měla pohybovat více a chodit na čerstvém vzduchu
Možné příčiny špatných výsledků.
Pokud kdykoliv po 28 týdnech - 35 týdnech, 36 týdnech nebo nějakém jiném období, výsledek dekódování CTG ukázal 7 bodů - to neznamená, že je všechno špatné. Špatný výsledek může být zaměněn z několika důvodů:
- Výsledky kardiotokografie mohou být ovlivněny stresovými situacemi a nervovými poruchami. Je možné, že aby nedošlo k narušení výsledku, lékař před podáním CTG doporučí užívat některá sedativa.
- Nadměrné cvičení před vyšetřením může také způsobit nesprávné výsledky. Správněji, před zahájením nahrávání CTG, k dosažení snížení svalového napětí a teprve potom přistoupit k diagnóze.
- Špatný kardiotokografický výsledek lze získat se slabou aktivitou dítěte. Tento problém je vyloučen, pokud před vyšetřením těhotná žena sní něco sladkého a vykazuje mírnou aktivitu.
Ženy si během těhotenství nevybírají, kdy mají dělat kardiotokografii. V této věci musíte jasně dodržovat doporučení svého lékaře. V některých případech musí být tento postup několikrát opakován a při špatných ukazatelích (7 bodů a méně) se to děje každý den.
Co znamená 7 bodů pro CTG?
Chcete-li pochopit, jak dítě dělá v matčině bříšku, můžete použít řadu diagnostických vyšetření. Jednou z nich je kardiotokografie.
Jak se provádí hodnocení?
Tento výzkum lékaři již mnoho let úspěšně využívají. Je naprosto bezpečný a dobře snášen jako budoucí matka a nezpůsobuje žádné nepohodlí pro dítě.
Během vyšetření bude lékař schopen zkontrolovat několik významných životních funkcí plodu. Jedním z nejdůležitějších z nich je posouzení tepu dítěte.
K tomu lékaři hodnotí několik klinických indikátorů najednou. Jejich kombinace umožňuje odborníkům pochopit, jak dobře bije srdce dítěte a zda má nebezpečné patologie.
Také během diagnostického postupu lékař nutně vyhodnocuje, jak silně jsou stěny dělohy sníženy. Studie provedená v týdnu těhotenství může dokonce odhalit kontrakce. V některých případech to naznačuje bezprostřední nástup porodu. V této situaci bude budoucí matka v nemocnici.
K provedení tohoto vyšetření může dojít v různých fázích těhotenství. Lékaři se však domnívají, že včasné provedení diagnostického postupu není vždy správné. Pokud je studie provedena před 28. týdnem těhotenství, výsledky nemusí být zcela přesné.
Pro získání nezbytných informací o bříšku těhotné ženy jsou umístěny speciální senzory. Jsou posíleny v místě, kde je nejlépe definován srdeční tep dítěte. Počáteční pozice ženy, když ležela na zádech nebo na boku.
Recenze mnoha očekávaných matek ukazují, že tento průzkum byl proveden v týdnu těhotenství. V některých případech se studie doporučuje po celou dobu porodu.
To je obzvláště důležité pro ženy, které jsou vystaveny vysokému riziku rozvoje různých patologií.
Typicky je takové monitorování organizováno ve specializovaných zdravotnických zařízeních nebo v perinatálních centrech.
Jaké ukazatele se berou v úvahu?
Aby bylo možné posoudit, jak se dítě projevuje, určují lékaři hned několik ukazatelů. Hodnotí se při každém postupu.
Jedním z odhadovaných ukazatelů je základní úroveň srdečního tepu dítěte. K tomu se vypočítá, kolik úderů srdce za 60 sekund.
Normálně by srdeční tep neměl být menší než 120 a více než 160 úderů za minutu. Pokud se z nějakého důvodu tento indikátor změní, pak to zpravidla indikuje přítomnost funkčního postižení dítěte.
Dalším hodnoceným kritériem je variabilita rytmu. Zobrazuje různé výkyvy a odchylky od základní frekvence srdečního tepu. Pokud je tepová frekvence variabilní, pak je to dobré. Vegetativní nervový systém těhotné ženy má na tento indikátor poměrně velký vliv.
Změna frekvence tepu na 15 úderů po dobu delší než 15 sekund se nazývá zrychlení. Tento ukazatel je také měřitelný během studie. Během studie musí být zpravidla do 10 minut od zákroku registrovány dvě nebo více zrychlení.
Lékaři hodnotí opačné kritérium. Nazývá se zpomalení. Toto je snížení frekvence srdečního tepu o 15 úderů nebo více vteřin studie. Normální zpomalení ve studii by nemělo být.
Kombinace těchto ukazatelů a dává specialistovi představu o tom, jak se dítě cítí, zatímco v matčině bříšku. S pomocí této studie může lékař docela snadno podezírat různé patologie, které vedou k rozvoji funkčních poruch plodu.
Jak rozluštit výsledek?
Pro sestavení komplexního posouzení lékaři používají pro výpočet odhadovaných ukazatelů různé systémy. Jedním z nejběžnějších je Fisherův rozsah.
V něm je každé ze zadaných kritérií přiřazeno od nuly do dvou bodů. Výsledné hodnoty se pak jednoduše sčítají a výsledná hodnota se získá. Musí být zaznamenána v závěru, který je zakotven v lékařském průkazu těhotné ženy.
CTG 7 bodů Fisher - není nejlepším možným ukazatelem. Tento výsledek není urgentní indikací pro směr budoucí matky do nemocnice.
V tomto případě lékaři doporučují nastávající matce, aby urychleně upravila denní režim.
Body 6/7 jsou často důkazem, že se v těle dítěte projevuje hladina kyslíku v orgánech a tkáních (hypoxie). Jeho vývoj může vést k různým důvodům.
Velmi důležitá je dynamika stavu dítěte. Z tohoto důvodu budou budoucí matky opakovaně zkoumány. Pokud celkový počet klesne a dosáhne 4/5 bodů, pak je v tomto případě nutné poslat těhotnou ženu do nemocnice.
Pokud se zhoršení projeví později v týdnech těhotenství, je blíže porodu, pak v takovém případě může být dokonce nutné mít nouzového porodníka. Často se stává, že po korekci svého chování a denního režimu nastávající matka zlepšuje CTG indexy.
Při provádění tohoto diagnostického postupu je velmi důležité. Pokud se provádí okamžitě po silném psycho-emocionálním stresu, pak bude výkon horší.
To také potvrzuje slova a doporučení lékařů, že nastávající matka absolutně nemůže být strach, protože to negativně ovlivňuje stav dítěte.
Zajímavé je, že dítě, zejména v posledních týdnech svého nitroděložního vývoje, cítí velmi silně všechny zkušenosti matky. Pokud je těhotná žena neustále ve stavu vnitřního klidu, bude prospěšné projevit se v těhotenství.
Velmi důležitá je racionální výživa. Pravidelný příjem všech nezbytných vitamínů a stopových prvků je nezbytný pro to, aby se dítě mohlo dobře rozvíjet a vyvíjet. Vyloučení rychlého občerstvení a mastných smažených potravin z vaší stravy je nezbytné, aby ženské tělo fungovalo dokonale.
Za účelem zlepšení výkonu kardiotokografie lékaři doporučují nastávající maminky chodit častěji. Je lepší to udělat ne v blízkosti dálnic nebo na znečištěných místech. Pravidelné procházky v parku pomohou nastávající matce dostat dostatek kyslíku. To pomůže zlepšit fungování kardiovaskulárního systému v ní a její dítě.
O tom, co je CTG a jak je studie, viz následující video.
Všechna práva vyhrazena, 14+
Kopírování materiálů stránek je možné pouze v případě, že instalujete aktivní odkaz na naše stránky.
CTG dělohy a srdeční frekvence plodu: 6, 7, 8, 9 bodů
Když se budoucí matka cítí, že plod je míchán, pak je to úžasné: těhotná žena ví, že dítě se daří dobře. Motorickou aktivitou však není možné posoudit možný nástup nitroděložního utrpení u dítěte.
Pro včasné odhalení a prevenci problémů je nutné použít ultrazvukové metody vyšetření (CTG, ultrazvuk a dopplerometrie). Kardiotokografie (CTG) plodu je jednoduchá a cenově dostupná metoda pro posouzení srdečního tepu dítěte, se kterým můžete vidět počáteční známky nedostatku kyslíku.
Kromě toho můžete identifikovat změny ve svalovém tkání dělohy u žen, což může způsobit předčasný porod. CTG je technika pro záznam děložního tónu a srdeční frekvence na speciálním kalibračním papíru. To znamená, že existují 2 grafy, některá zařízení mohou zaznamenávat fyzickou aktivitu dítěte:
- ultrazvukem řízené tepy
- tonus dělohy, určený tenzometrem
Je kardiotokografie škodlivá pro plod?
Jedná se o naprosto bezpečný postup jak pro plod, tak pro ženu, nezpůsobuje nepohodlí a může být prováděn podle indikací i denně (v případě fetální hypoxie), aby se vyhodnotila účinnost léčby a rozhodlo se o nouzovém porodu.
Indikace pro CTG
Nejvíce informativní metoda v posledním trimestru těhotenství.
Je to po 30 týdnech, kdy jsou fetální biorytmy plně zavedeny (cykly aktivity a spánku) a je vytvořen specifický reflex (palpitace během pohybů plodu), pomocí kterých lze posoudit plnohodnotné poskytování a normální intrauterinní vývoj dítěte (viz kalkulačka těhotenství). Mezi hlavní indikace CTG během těhotenství patří: t
- Rhesus negativní krev u žen s vysokým rizikem hemolytického onemocnění plodu
- přítomnost ženy v minulosti, předčasného porodu, intrauterinních úmrtí plodu
- snížená fetální aktivita, která si pamatuje samotnou ženu
- preeklampsie
- nízká poloha nebo placenta previa
- špatnou prezentaci plodu
- více plodů
- vysoký odtok vody
- po těhotenství
- horečka u těhotné ženy
- poruchy krevního oběhu v placentě
- intrauterinní retardace růstu
- během těhotenství
- anomálie placenty a pupeční šňůry
- snížení fetálního pohybu
- změny kvality plodové vody
- diabetes
- srdeční onemocnění
- cévních onemocnění
- endokrinní problémy
- anémie
V případech uvedených v tabulce by měla být CTG prováděna častěji, včetně denní. Stav plodu a účinnost pracovní aktivity také umožňuje vyhodnotit kardiotokografii v reálném čase.
Metodologie výzkumu
Nejčastěji se vyšetření provádí ve 32 - 34 týdnech těhotenství. CTG se provádí v poloze těhotné na zádech s malým válečkem pod pravou stranou (optimální pozice je mírná zatáčka na levé straně). Možná, že realizace CTG v pozici ležící na boku, nebo sedí, opřel se v křesle.
- Za prvé, lékař se stetoskopem najde bod na břiše, kde je nejlépe slyšet srdce dítěte.
- Na tomto místě je umístěn ultrazvukový senzor a na dně dělohy je umístěn senzor pro stanovení svalového tónu.
- Pro zaznamenání pohybů dítěte je ženě poskytnuta speciální pomůcka s knoflíkem, který stiskne při pocitu intrauterinních pohybů.
- Doba záznamu je 40-60 minut.
Při provádění CTG se studie provádí pomocí senzorů s frekvencí ultrazvukových vln 1,5-2 MHz, což je naprosto bezpečné pro plod i při dlouhodobé expozici. Každý moderní přístroj má schopnost posoudit životně důležitou činnost dvou plodů současně, což se používá u žen s dvojčaty.
Typy zařízení
V lékařských zařízeních existují různé možnosti hodnocení srdečního tepu dítěte. Lékař nejčastěji poslouchá rytmus dětského srdce s porodnickým stetoskopem, ale pokud se objeví nějaké pochybnosti (nebo je-li to indikováno), je nutné použít speciální přístroj. Jaké jsou typy CTG přístrojů?
- CTG bez automatické analýzy
Tyto zastaralé přístroje jsou zpravidla v moderních nemocnicích poměrně vzácné, ale stále se nacházejí v odlehlých koutech naší země. Hlavní nevýhodou těchto zařízení je, že lékař by měl nezávisle hodnotit graf srdečního tepu plodu. Pokud má lékař zkušenosti a vlastní tuto techniku, pak účinnost těchto zařízení není nižší než účinnost nových přístrojů CTG.
- CTG s počítačovou analýzou
Moderní kardiotokografy nejen zaznamenávají harmonogram, ale také nezávisle zpracovávají data. Lékař musí pouze přečíst hotový výsledek a rozhodnout o potřebě léčby. Tato varianta CTG se nejčastěji používá v medicíně.
Moderní mobilní éra nabízí vynikající možnost sledování dítěte se speciálním senzorem připojeným k pokožce břicha a smartphone připojeným k internetu. Informace o srdečním tepu plodu jsou přenášeny v reálném čase na webový portál, zpracovány a poskytnuty jako připravená zpráva pro lékaře. Bohužel, zatímco CTG-online se používá poměrně zřídka.
Interpretace CTG: patologie nebo norma
Níže uvedená tabulka uvádí hodnocení stavu plodu na CTG, které navrhl Dr. Savelyeva a které zohledňuje všechny ukazatele:
- bazální rytmus - průměrná četnost kontrakcí fetálního srdce
- variabilita - změna frekvence a amplitudy srdečního rytmu (odchylka od frekvence bazálního rytmu
- zrychlení - zrychlení srdeční frekvence z bazálu, více než 15 úderů, trvající 10-15 sekund.
- zpomalení - snížení srdeční frekvence plodu z bazální, více než 15 úderů, trvající déle než 10 sekund.
- motorická aktivita plodu
Slabý CTG během těhotenství bude detekován, když se objeví následující ukazatele:
- prodloužení srdečního tepu plodu (tachykardie) nad 160 úderů za minutu
- pomalejší tepová frekvence dítěte než 110 úderů za minutu
- zvýšení variability rytmu s amplitudou více než 25 úderů za minutu
- snížená variabilita pod 5 úderů za minutu
- sinusový rytmus, ve kterém je monotónní a monotónní tep bez kolísání a změn variability
- výskyt zpomalení