CTG 9 bodů

Jedním z nejvyhledávanějších zdravotnických oborů je porodnictví. Dnes v jeho arzenálu existují moderní informační metody, které praktici používají ke studiu stavu budoucí matky a plodu. Kardiotokografie je považována za povinnou metodu hodnocení zdraví nenarozeného dítěte.

Základem metody CTG je evidence děložních kontrakcí a aktivita elektrických impulzů fetálního srdečního svalu. Konečná data jsou zaznamenána na speciální pásku, jejich parametry závisí na délce těhotenství, denní době a přítomnosti určitých rizikových faktorů.

V našem článku chceme říci, v jakých případech je kardiotokografie předepsána, jak probíhá diagnostika, jaké patologické procesy jsou během vyšetřování odhaleny, co je Fisherovým hodnocením a co výsledek CTG znamená o 9 bodů.

Jaké je posouzení?

Nejlepším obdobím zákroku je 30–32 porodnických týdnů - to je způsobeno změnou cyklů aktivního pohybu dítěte a klidem. Například:

• aktivní pohyby dítěte provokují dominanci signálů sympatického systému, což přispívá ke zrychlení srdečního rytmu;
• během spánku převažují pulsy nervu vagus a frekvence kontrakcí srdečního svalu se zpomaluje.

Tyto procesy přispívají k tvorbě tzv. Principu jednoty antagonistů - hlavního mechanismu reflexu myokardu. Její podstata spočívá v tom, že aktivita srdečního svalu plodu závisí na jeho fyzické aktivitě a rytmu „spánku-bdění“. Tyto faktory zohledňují adekvátní posouzení budoucího rytmu budoucího dítěte a jeho nitroděložního stavu.

Pomocí jediné ultrazvukové studie není možné s vysokou přesností určit, zda je v těle dítěte dostatek kyslíku, jak přenáší děložní kontrakce a zda může bezpečně projít porodním kanálem.

CTG je předepsán v přítomnosti:

• budoucí matka negativní skupiny Rh - v tomto případě se u novorozence může vyvinout hemolytické onemocnění;
• v historii těhotné ženy chronických onemocnění, potratů nebo předčasných porodů, poruch funkční aktivity žláz s vnitřní sekrecí;
• komplikace v těhotenství - těžká toxémie, horečka, odložená nebo mnohočetná těhotenství;
• různé abnormality tvorby placenty a vývoje plodu, dříve identifikované ultrazvukem;
• odchylky v pohybu dítěte;
• těhotná žena má alkohol, nikotin nebo drogovou závislost;
• komplikace z chřipky nebo virové infekce.

Metody diagnostického postupu

Pro provádění CTG se používá přístroj se speciálním ultrazvukovým senzorem založeným na Dopplerově efektu. Přístroj je upevněn na břiše těhotné ženy v oblasti přesného poslechu srdečního tepu dítěte.

Od ultrazvukového senzoru do srdce plodu vstupuje signální vlna, která je transformována z orgánu a vrací se do senzoru. Informace získané během tohoto procesu odráží kontrakce srdečního svalu dítěte během 60 sekund. Výsledky CTG lze zaznamenat na pásku různými způsoby - světlem, grafikou a zvukem.

Diagnostické vyšetření se doporučuje nalačno. Po jídle v krvi budoucí matky se zvyšuje koncentrace glukózy - to vyvolává zvýšení aktivity dítěte a jeho citlivost na expozici z vnějšího prostředí.

V předvečer diagnózy by těhotná žena měla mít dobrý odpočinek, měla by jíst 2-3 hodiny před vyšetřením. Způsob činnosti dítěte také záleží - držení CTG nemá smysl během spánku. Je nutné najít pohodlnou pozici pro ženu - neměla by pociťovat žádné nepohodlí. Pro zlepšení vodivosti elektrických impulsů je na senzor aplikován speciální gel.

Při těhotenství s komplikacemi se CTG provádí 1 krát týdně. Existuje mnoho variant odchylek od normy - je obtížné je organizovat do jednoho systému. Existují případy, ve kterých jsou diagnostické parametry v přípustném rozsahu, ale jejich kombinace s jinými faktory naznačuje porušení plodu.

Někdy během normálního průběhu těhotenství je možný falešný záznam CTG, což indikuje přítomnost patologií. To je pozorováno při provádění diagnostiky bez použití gelu pro senzor, stejně jako během spánku dítěte, vícečetného těhotenství nebo budoucí obezity matky.

Co znamená hodnocení kardiotokografie na systému Fisher?

Výsledky studie jsou interpretovány metodou studia konečných dat na desetibodové stupnici a sčítáním získaných parametrů. S ohledem na celkový počet bodů kvalifikovaný odborník, který provedl diagnostické vyšetření, vyhodnocuje stav nenarozeného dítěte a určuje přítomnost abnormalit v jeho vývoji. Podívejme se blíže na měřítko Fishera. Konečné CTG indexy jsou odhadovány v rozsahu 0–2 body.

Indikátory bazálního rytmu:

• méně než 100 úderů / min nebo více 180 = 0;
• 101–121 a 159–179 = 1;
• 119–160 = 2.

Změna tepové frekvence za 60 sekund:

Zvýšení kontrakcí plodu v odezvě na kontrakci nebo sevření pupeční šňůry - zrychlení:

Snížení srdeční frekvence během kontrakce dělohy nebo aktivního pohybu - delerace:

Jak rozluštit konečný výsledek CTG?

Interpretaci údajů o diagnostických testech provádí kvalifikovaný odborník s přihlédnutím ke všem indikátorům zobrazeným na pásku. Na základě grafických parametrů je určen konečný výsledek. Normální stav plodu je indikován celkovými CTG údaji od 8 do 10 bodů - to je indikátor dobré motorické aktivity, adekvátní hladiny kyslíku a normální frekvence kontrakcí srdečního svalu.

S čísly od 0 do 4 bodů je pozorován neuspokojivý stav dítěte - hladovění kyslíkem může vést k jeho smrti v děloze během několika hodin. Nutná je urgentní hospitalizace těhotné ženy a rychlé dodání.

Jaká je hodnota skóre 9 bodů?

Konečná data získaná během studie mají velkou diagnostickou hodnotu - jsou nezbytné:

• zhodnotit normální vývoj plodu;
• detekce patologických procesů v srdci, cévním a nervovém systému;
• včasná léčba a preventivní opatření k nápravě zjištěných anomálií.

Lékaři doporučují budoucí matky, aby podstoupili CTG dvakrát - během třicátého porodnického týdne a po 36. roce. Na základě výsledků dvou diagnostických studií má lékař úplný přehled o stavu dítěte. Vyhodnocení stavu plodu v 9 bodech je považováno za normální ukazatel. Tento výsledek průzkumu znamená, že budoucí dítě se vyvíjí a cítí se dobře, bez odchýlení od normy. Není důvod se obávat o jeho zdraví!

Jaké patologické procesy jsou odhaleny při odhadu míče?

Na základě údajů z kardiotokografie není stanovena žádná diagnóza, nicméně tato metoda umožňuje podezření na přítomnost svírání nebo zapletení pupeční šňůry, hypoxie, intrauterinní infekce, zhoršené funkční aktivity srdce, předčasného "stárnutí" placenty, změn v množství plodové vody.

Když je pupeční šňůra propletena, kyslík a živiny přicházející z matky nevstoupí do těla dítěte v plném rozsahu. Upnutí pupeční šňůry vede ke změně průtoku krve v ní, ale v počáteční fázi tohoto stavu může plod kompenzovat nedostatečné množství životně důležitých látek. Není-li nutný průběh lékařské terapie prováděn včas, zdraví dítěte se postupně zhoršuje.

Poruchy srdečního rytmu mohou nastat i při menších abnormalitách ve vývoji srdečního svalu. V počátečním hypoxickém stavu po dlouhou dobu dítě používá kompenzační schopnosti - s nedostatkem kyslíku budou pozorovány malé odchylky na CTG.

V případě odchýlení od referenčních hodnot při dešifrování indexů CTG lékař pozoruje průběh těhotenství předepisuje dopplerovský ultrazvuk - informativní metodu pro hodnocení stavu krevních cév a cirkulujícího krevního oběhu. V případě potřeby je těhotným ženám předepsána racionální léčba a opakovaná kontrola CTG.

K diagnostickému vyšetření jsou dnes k dispozici dva typy zařízení:

• Páska zaznamenaná děložní kontrakce a srdeční tep dítěte, indikátory jsou analyzovány lékařem v měřítku Fisher.
• Záznam a dekódování výsledné křivky se provádí automaticky, ale pouze lékař interpretuje protokol studie.

Neexistuje oficiální potvrzení, že CTG je 100% bezpečný pro plod. Některé budoucí matky pozorují silné obavy dítěte, s největší pravděpodobností tento jev je způsoben hlukem zařízení nebo tlakem senzoru. Je však důležité si uvědomit, že nepohodlí, které se dítěti dostává při provádění diagnostiky, není úměrné riziku vynechání závažných patologických stavů při opuštění studie.

Co znamená 9 bodů pro CTG?

Velmi důležité je hodnocení stavu dítěte během jeho pobytu v bříšku mé matky. Tato studie umožňuje identifikovat mnoho patologií průběhu těhotenství, které je pro lékaře obtížné posoudit pouze během klinického vyšetření. Jednou z těchto metod je kardiotokografie.

Jak se provádí hodnocení?

Ke zjištění závěru studie používají lékaři různé klinické ukazatele. Tato metoda vyšetření umožňuje vyhodnotit kontraktilní aktivitu děložních stěn nastávající matky.

Také pomocí tohoto typu vyšetření můžete určit několik základních životních funkcí dítěte, které je v maminčině bříšku. Jedním z nejdůležitějších kritérií, která je třeba posoudit, je počet srdečních tepů dětí.

Srdeční frekvence dítěte, která je hodnocena během této studie, se nazývá bazální. Lékaři určili normální hodnoty tohoto ukazatele. Překročení teploty nad 160 za minutu se nazývá tachykardie. Tato podmínka obvykle označuje neúspěšný plod.

Bazální ukazatele umožňují lékařům odhadnout počet úderů srdce dítěte mimo kontrakce dělohy. Když se děloha začíná stahovat, zaznamenávají se periodické změny.

Lékaři říkají rozdíl mezi nimi amplitudou. Návrat srdeční frekvence na bazální (počáteční) úroveň po kontrakcích dělohy se nazývá doba zotavení (čas).

CTG plodu během těhotenství: dekódování a rychlost

Existuje několik metod hodnocení výsledků CTG v bodech. Je-li interpretace CTG dat pomocí výpočtu stavu plodu (PSP). Hodnoty PSP 1 a méně mohou indikovat normální stav plodu. Hodnoty PSP vyšší než 1 až 2 mohou znamenat možné počáteční projevy poškození plodu. Hodnoty PSP větší než 2 a až 3 mohou být způsobeny pravděpodobností výrazného porušení plodu. Velikost SZP více než 3 označuje možný kritický stav plodu. Často se také používají různé škály pro hodnocení CTG skóre v bodech.

CTG body pro hodnocení stavu plodu.

Interpretace CTG skóre a hodnocení zdraví plodu

Interpretace fetálního CTG během těhotenství

Ale bez ohledu na to, kolik bodů budete skóre, je důležité pečlivě zvážit grafy a analyzovat parametry v komplexu.

Vyhodnocení (dekódování) CTG zpravidla začíná analýzou bazální srdeční frekvence, která je jednou z hlavních charakteristik srdce a velmi důležitým parametrem pro hodnocení aktivity srdce plodu jako kritéria pro intrauterinní stav.

Normální tepová frekvence bazálního rytmu plodu - 120-160 tepů za minutu. Když se ale pohybujete, tepová frekvence by se měla zvýšit asi o 20 úderů za minutu.

Pokles bazálního rytmu pod 120 úderů / min je považován za bradykardii a zvýšení o více než 160 úderů / min jako tachykardie. Snadná tachykardie - od 160 do 180 úderů. min a nad 180 úderů. min - těžká tachykardie. Tachykardie může indikovat horečku nebo infekci plodu nebo jiné fetální distres. Bylo zjištěno, že pokud je fetální tepová frekvence 240 úderů / min nebo více, plod bude mít srdeční selhání s rozvojem kapky neimunitního původu.

Pro vyhodnocení výsledků CTG se variabilita (možné varianty) kontrakcí srdce dítěte podobá hřebíčku - to jsou odchylky od bazálního rytmu nahoru a dolů. V ideálním případě by měly být na grafu 6 nebo více v jedné minutě, ale je velmi těžké spočítat jejich počet podle očí. Proto lékaři často zvažují amplitudu odchylek (průměrná výška zubů). Normálně je jejich „výška“ 11-25 úderů za minutu. Monotónnost (změna výšky zubů na 0-10 úderů za minutu) je obvykle lékařem nevhodná. Je však důležité si uvědomit, že taková monotónnost je zcela normální, pokud délka těhotenství nepřekročí 28 týdnů, nebo pokud dítě právě spí. Ujistěte se, že jste řekli lékaři, že dítě spí na zákroku, nebo sníst něco sladkého, aby ho vzbudilo. Pokud zuby pily přesáhnou 25 úderů za minutu, lékaři mohou mít podezření na pupeční zapletení nebo hypoxii plodu.

Pokud vidíte velký zub vyrůstající na křivce s výškou 10 nebo více úderů za minutu, pak se to nazývá zrychlení (nebo zrychlení). Během porodu dochází k takovému zvýšení v reakci na scrum.

Přítomnost na grafu se zvyšuje v odezvě na poruchu je považován za dobré znamení. Pokud jich bylo za 10 minut dva nebo více, lze záznam EKG zastavit. Zvláště dobré je, když se tyto zuby objevují na grafu v nepravidelných intervalech a vzájemně se nepodobají.

Poplatky (zpomalení) vypadají, na rozdíl od zvýšení, jako zub narůstající. V těhotenství je to negativní prognostický znak. U porodu jsou 2 typy zpomalení - normální a patologické.

Mělo by být upozorněno, pokud jsou na výtisku indexů CTG zaznamenány řezy s vysokou amplitudou nebo jsou zaznamenány cenzy a dítě se v té době nepohnulo. Stojí však za to věnovat pozornost druhému grafu na výtisku - ukazuje kontrakce dělohy, což může také ovlivnit vzhled kontrakcí.

Fetální CTG je normální

Při dekódování CTG se jedná o normu:

• bazální tepová frekvence do 110-160 tepů / min. S celodenním těhotenstvím a normálním plodem je srdeční frekvence (HR) 110–160 tepů / min (průměrně 140–145). Normální aktivita srdce plodu vždy indikuje absenci hypoxie (hladina kyslíkem);
• variabilita bazálního rytmu 6-25 úderů / min;
• nepřítomnost zpomalení (řezů) nebo přítomnost sporadických, mělkých a krátkých zpomalení. Sporadické zrychlení v reakci na vnější podněty a / nebo pohyb plodu ukazují jeho normální stav;
• přítomnost dvou nebo více zrychlení po dobu 20 minut záznamu.

Odchylka od specifikovaných charakteristik studovaných parametrů indikuje porušení reaktivity kardiovaskulárního systému plodu.

Rychlost CTG při použití skóre v skóre CAP je menší nebo rovna 1,0

Míra hodnocení ukazatelů CTG v bodech - 9-12 bodů.

CTG je pouze doplňkovou diagnostickou metodou a informace získané jako výsledek studie odráží pouze část komplexních změn, které se vyskytují v systému matka-placenta-plod.

CTG plodu - transkript: jak jsou body uvedeny a co znamenají, hodnocení a normy

+Obecný vzdělávací program: co CTG je, proč je potřeba a kdy to dělá

CTG - kardiografie - naprosto bezpečná metoda sledování stavu budoucího dítěte. Bez jakéhokoli nepohodlí pro dítě můžete získat potřebné informace o jeho srdeční frekvenci a kontrakcích mateřské dělohy.

CTG se obvykle předepisuje po 26 týdnech těhotenství, protože dříve je obtížné jednoznačně dekódovat získaná data. Bez selhání budete dvakrát odkázáni na CTG ve třetím trimestru těhotenství. Pokud je lékař na stráži, objedná si opakované (nebo další) CTG studium.

Jak postup CTG:

Procedura trvá poměrně dlouho - 40-60 minut. Maminka je umístěna na gauči (někdy je nabízena pohodlná židle), čidlo je připojeno k žaludku, který posílá informace o srdečním tepu a děložních kontrakcích do elektronické jednotky. Všechna data jsou graficky znázorněna na křivce, která pak vyšetřuje lékaře.
Jak hodnotit výsledky: CTG skóre

Po vyšetření lékař vyšetří pásku s údaji (křivkami) a uzavře závěr.
Když CTG vyhodnotí:
Bazální rytmus (BSVS nebo HR) je průměrnou frekvencí kontrakcí srdce. Norm: 110-160 úderů za minutu v klidovém stavu plodu (130-190 během pohybu).
Variabilita rytmu - průměrná výška odchylek od tepové frekvence. Norma: výška odchylky - 5-25 úderů / min.
Zrychlení (zrychlení) - zrychlení tepové frekvence (na grafu vypadají jako vysoké zuby). Norm: 2 nebo více zrychlení za 10 minut.
Delerace (zpomalení) - zpomalení srdeční frekvence (na grafu vypadají jako výrazné deprese). Míra: chybějící nebo mělká a velmi krátká.
Tokogram - aktivita dělohy. Norma: kontrakce dělohy nepřesahující 15% BSVS, doba trvání - od 30 sekund.

Pro dekódování CTG se používá 10-bodový systém, kde každé ze šesti kritérií (bazální rytmus, variabilita (amplituda), variabilita (počet), zrychlení, zpomalení, pohyb plodu) se odhaduje z 0 na 2 body.
Posouzení stavu plodu podle bodů:

od 9 do 12 bodů
- stav plodu je normální, doporučuje se další pozorování;
6 - 8 bodů - kyslíkové vyhladění (hypoxie) bez nouzových hrozeb, postup CTG by měl být opakován;
5 bodů a méně výrazné hladování kyslíkem, nutná nouzová dodávka.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Co znamená skóre 8 pro CTG?

CTG (kardiotokografie) je metoda zkoumání srdečního tepu plodu a kontrakcí dělohy u těhotných žen, ve kterých jsou všechny tyto záznamy fixovány na speciální pásku. Srdeční frekvence dítěte bude záviset na některých faktorech, jako jsou: denní doba, gestační věk a přítomnost rizikových faktorů.

V jakých případech je přiřazen CTG?

Studium kardiotokografií je prováděno s cílem včasné diagnostiky patologického stavu plodu. CTG vyšetření se provádí od 28-32 týdnů těhotenství. Pro dosažení kvalitních a spolehlivých výsledků je však 32. týden považován za nejlepší termín. Toto období je spojeno s cyklem fetální aktivity, kdy aktivní míchání ustupuje. Nejvyšší aktivita dítěte klesá z 8 na 13-14 dní a večer z 20 na 24 hodin.

Indikace pro jmenování CTG:

1. Pokud má těhotná žena negativní Rh faktor, existuje riziko hemolytického onemocnění u novorozenců.
2. V případech, kdy došlo k potratu před nebo v případě, že těhotenství bylo ukončeno umělou metodou (potrat), také během předčasného porodu.
3. Pokud se během těhotenství vyskytnou komplikace, například příliš závažný projev toxikózy, subfebrilní teplota v těle, objeví se vícečetné nebo prodloužené těhotenství.
4. Různé abnormality ve vývoji plodu a placenty, které byly identifikovány dříve během ultrazvuku.
5. Když anamnéza těhotné ženy obsahuje abnormality v endokrinním systému, stejně jako systémová onemocnění (jako je anémie, diabetes, srdeční a cévní onemocnění).
6. Pokud pohyb plodu pozoroval odchylky. Budoucí maminky cítí své dítě a znají jeho chování. Některá miminka v bříšku mé matky se chovají velmi agilně a spí velmi krátkou dobu. A to se stává, když dítě spí během dne, a v noci se začíná aktivně pohybovat. Pokud se chování dítěte náhle změnilo, může to být důvodem ke znepokojení.
7. Jestliže žena měla chřipku nebo ARVI, což mělo špatný vliv na celkové zdraví.
8. V případě, že budoucí dítě bylo dříve léčeno komplikacemi. Po léčbě jsou těhotné ženy předepisovány CTG nějakou dobu (od 2 do 4 týdnů).
9. Během manifestace těhotné preeklampsie. Tato podmínka může přispět k porušení krevního zásobení plodu, což má za následek zpoždění ve vývoji nenarozeného dítěte.
10. Ženy, které i nadále pijí alkohol během těhotenství a kouře. Tato skupina zahrnuje také těhotné narkomany a ty, kteří jsou v remisi.
11. Pokud má těhotná žena chronická onemocnění.

Kardiologické vyšetření se provádí jednou, pokud si žena na nic nestěžuje. Někdy první studie ukazuje nějakou patologii, pak je CTG předepsána znovu.

Jak se CTG vyšetření provádí během těhotenství?

Pro CTG se používá specializovaný senzor s účinkem ultrazvukových vln. Tato jednotka je založena na Dopplerově efektu. Přístroj pro CTG, upevněný na břiše těhotné ženy, v oblasti, kde je srdeční tep plodu nejvíce slyšen. Aby bylo možné správně určit oblast, kde bude přístroj zesílen, bude porodník naslouchat ženskému břiše se speciálním porodnickým stetoskopem. Ze senzoru je ultrazvuková vlna, která se dostane do srdce dítěte. Poté se odráží od srdce a vrátí se ke stejnému senzoru.

Princip senzorů při CTG-vyšetření

Informace získané jako výsledek tohoto procesu se transformují do výsledků kontrakce srdce dítěte během 1 minuty. Výsledky CTG se objevují na specializované kazetě různými způsoby: grafem, zvukem a světlem.

Pokud těhotenství přechází s komplikacemi a vynikajícími ukazateli předchozích metod vyšetření plodu, CTG se koná přibližně jednou za sedm dní.

CTG se neprovádí na plný žaludek. Po jídle, pokud jde o zvýšení hladiny cukru v krvi, a to ovlivňuje dítě, provokuje jeho činnost a zvyšuje citlivost na faktory prostředí.

CTG skóre na Fisherově měřítku

Pomocí Fisherovy škály se provádí vyhodnocení výsledků průzkumu pomocí 10-bodového systému. Podle tohoto měřítka je výzkum pro každý ukazatel nastaven na 0 až 2 body. Následně jsou shrnuta výsledná čísla. Na základě celkového počtu bodů odborník posuzuje stav budoucího dítěte a určuje přítomnost patologických procesů ve vývoji plodu. A pak gynekolog vyhodnocuje SZP, tedy indikátor stavu plodu.

Jaké jsou konečné ukazatele CTG?

Interpretaci konečných CTG indexů provádí odborník s přihlédnutím k údajům jako: variabilita srdečního tepu plodu, bazální rytmus, akcelerace, zpomalení a motorická aktivita plodu. Tyto indikátory se na konci průzkumu zobrazují na pásku a mají podobu grafů, které se liší ve formě. Podívejme se tedy blíže na výše uvedené ukazatele:

1. 1. Variabilita (nebo amplituda) se týká porušení frekvence a pravidelnosti kontraktilních pohybů rytmu a amplitudy srdce, které jsou založeny na výsledcích bazálního rytmu. Pokud není pozorována žádná vývojová patologie plodu, ukazatele srdeční frekvence by neměly být monotónní, což je jasně vidět vizualizací neustálé změny numerických ukazatelů na monitoru během CTG vyšetření. Změny v normálním rozsahu se mohou pohybovat v rozmezí 5-30 úderů za minutu.
   2. Bazální rytmus udává průměrnou tepovou frekvenci dítěte. Indikátory normy jsou srdeční tep od 110 do 160 úderů za minutu během klidu plodu a ženy. Pokud se dítě aktivně pohybuje, tepová frekvence bude trvat od 130 do 180 úderů po dobu jedné minuty. Indikátory bazálního rytmu v normálním rozmezí znamenají absenci hypoxického stavu plodu. V případech, kdy jsou ukazatele pod normální nebo vyšší hodnotou, se má za to, že je přítomen hypoxický stav, který nepříznivě ovlivňuje nervový systém dítěte, který je v nezralém stavu.
   3. Pod akcelerací se předpokládá rychlá srdeční frekvence, relativně vysoká úroveň ukazatelů bazálního rytmu. Indexy zrychlení jsou reprodukovány na kardiotokogramu ve formě zubů, norma je dvakrát až třikrát za 10-20 minut. Snad ne velký nárůst frekvence až čtyřikrát za 30-40 minut. Patologie se zvažuje, pokud zrychlení zcela chybí po dobu 30-40 minut.
   4. Zpomalení je pokles frekvence srdečních tepů ve srovnání se stupněm ukazatelů bazální srdeční frekvence. Indikátory zpomalení jsou ve formě poklesů nebo jinak negativních zubů. V rámci normálního fungování plodu by tyto ukazatele měly být zcela nepřítomné nebo jen mírně projevené v hloubce a trvání a velmi vzácně. Po 20-30 minutách CTG výzkumu s projevem zpomalení, existují podezření na zhoršení budoucího dítěte. Velký zájem o vývoj plodu je způsoben opakovaným a různorodým projevem zpomalení během celého vyšetření. To může být signál přítomnosti dekompenzovaného stresu u plodu.

Význam indikátorů stavu plodu (PSP)

Po zpracování grafických výsledků studie CTG určí odborník hodnotu indikátorů stavu plodu. Pro normální vývoj dítěte budou tyto hodnoty menší než 1. Pokud je PSP mezi jedním a dvěma, znamená to, že se stav plodu začíná zhoršovat a objevují se některé nepříznivé změny.

Stav plodu je 4 body

Když je PSP více než tři, znamená to, že plod je v kritickém stavu. Ale s dostupností pouze takových dat, odborník nemůže činit žádná rozhodnutí, nejprve bude zvážena úplná historie průběhu těhotenství.

Mělo by být zřejmé, že nejen patologické procesy ve vývoji dítěte mohou způsobit odchylky od normy, ale mohou to být i některé stavy těhotné ženy a dítěte, které nejsou závislé na poruchách (např. Zvýšené teploty u těhotné ženy nebo pokud je dítě ve stavu spánku).

Co je CTG považováno za normu při provádění CTG, je považováno za patologii?

Výsledky kardiotokografie jsou hodnoceny na speciální Fisherově stupnici - každému z výše uvedených ukazatelů je přiřazeno 0-2 body. Poté jsou shrnuty body a je učiněn obecný závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologických změn plodu. Výsledek CTG od 1 do 5 bodů deklaruje nepříznivou prognózu - vývoj hypoxie u plodu, 6 bodová hodnota může indikovat počátek nedostatku kyslíku.

Co znamená CTG skóre 7 bodů?

CTG 7 bodů - takové hodnocení je považováno za indikátor nástupu fetálního nedostatku kyslíku. V tomto stavu specialista předepíše vhodnou léčbu, aby se zabránilo výskytu hypoxie, a aby zlepšil stav dítěte, pokud je přítomen. S hodnocením 7 bodů v 32. týdnu se neprodleně zahájí terapeutická opatření. Lékař, který monitoruje průběh těhotenství, může naléhavě poslat ženu do ústavní léčby nebo může být omezen na kapičky v denní nemocnici.

Během lehkého stádia kyslíku jsou častější a delší, pokud to počasí dovolí. Nebo užívat léky, aby se zabránilo tomuto stavu.

I když, po rozluštění CTG vyšetření, specialista určí výsledek 7 bodů, což je alarmující znamení, neměli byste paniku, protože moderní medicína může pomoci budoucímu dítěti zbavit se tohoto stavu.

S identifikovanými patologickými procesy v kardiovaskulárním systému dítěte, které jsou reakcí na kontrakce dělohy, je nutné s výsledky studie neprodleně konzultovat gynekologa. Po vyhodnocení výsledků bude odborník schopen předepsat řádnou léčbu a poslat pro opětovné průchod CTG.

Hodnota posouzení CTG 8 bodů

Spousta budoucích mumií se zajímá o otázku 8 bodů CTG hodnot, jsou tyto indikátory důvodem ke znepokojení? CTG 8 bodů ukazuje dolní hranici normy a tento stav plodu obvykle nevyžaduje žádná terapeutická opatření ani hospitalizaci.

Jaké jsou skóre 9 a 10 bodů?

Normální hodnoty jsou považovány za 9 a 10 bodů. Tyto ukazatele mohou znamenat jednu věc, že ​​vývoj plodu jde dobře, bez vývoje patologií. Skóre 10 bodů znamená, že stav budoucího dítěte je v normálním rozmezí.

Jaké patologické procesy lze identifikovat ve studii CTG?

Jak vnímat výsledky CTG? Spoléhat se jen na obdržená CTG data, to je nemožné konečně určovat diagnózu, protože patologické odchylky od 10-bodová norma může být dočasný stav v odezvě na vnější podnět. Tato technika je jednoduchá a pomůže identifikovat abnormality ve vývoji plodu bez zvláštních nákladů.

Metoda CTG pomůže určit následující patologie:

zapletení s pupeční šňůrou nebo jeho lisování: tento stav je nebezpečný, protože kyslík dodávaný plodu od matky se nemusí dostat k dítěti v plném rozsahu. V počátečním stavu tohoto stavu plod kompenzuje nedostatečné množství užitečných látek a pokud není nutná léčba provedena včas, aby se zlepšil průtok krve v pupeční šňůře, může se tento stav zhoršit;

Zapletení šňůry plodu

Když byly během dekódování CTG zjištěny abnormality, lékař předepíše ultrazvukové vyšetření, stejně jako dopplerovskou sonografii. V případě potřeby je těhotná žena léčena a opakována CTG.

Jak dešifrovat fetální CTG

Dekódování CTG plodu se provádí ve dvou fázích: nejprve program sám zpracovává data, pak se k němu vydá lékař, který provedl vyšetření.

Konečné vyhodnocení údajů je však prováděno komplexně, když lékař učiní závěry na základě údajů CTG a na základě vyšetření a dalších analýz těhotné ženy.
[obsah h2 h3]

Co je potřeba mít kardiotogram

CTG indexy během těhotenství jsou potřebné jako komplexní posouzení stavu plodu. Samotný ultrazvuk nebo dokonce dopplerografie nestačí zjistit, zda má dítě dostatek kyslíku (i když jsou cévy a placenta zcela normální).

CTG plodu během těhotenství ukazuje, jak vydrží tělesnou námahu (zejména její pohyby a kontrakce dělohy), ať už může projít porodním kanálem a zůstat zdravý.

Jediná námitka: hodnocení CTG by mělo být provedeno po 28 týdnech, kdy již existuje úzký vztah mezi autonomním a centrálním nervovým systémem a srdečním svalem, stejně jako cyklus spánku a bdělosti.

To pomůže odstranit falešně pozitivní výsledky.

Jak se analyzuje CTG, co znamenají všechna tato čísla

1. Bazální rytmus frekvence kontrakcí srdce dítěte (obvykle redukovaný “BCHS”). Tento indikátor se vypočítá následujícím způsobem: každé druhé odečítání tepové frekvence se odebere, pak se odeberou zřejmá zvýšení a kontrakce a zváží se aritmetický průměr za 10 minut.

Norma CTG plodu ve vztahu k BSCHS kdykoliv: 119-160 úderů za minutu, pokud je známo, že dítě spí, 130-190 úderů, pokud se dítě aktivně pohybuje.

Na kardiotogramu se obvykle šíří tepová frekvence, to znamená, že není indikováno jedno číslo, ale dvě.

2. Variabilita (amplituda a frekvence) bazálního rytmu. Amplituda je definována jako velikost odchylky od hlavní linie bazálního rytmu podél svislé čáry grafu, frekvence je variace v počtu oscilací za minutu. V závislosti na variabilitě zahrnuje dekódování fetálního CTG následující charakteristiky bazálního rytmu:

• monotónní (nebo nemý): mají amplitudu 0-5 za minutu
• mírně zvlněná: amplituda 5-10 za minutu
• vlnící se: rozptyl 10-15 za minutu
• salatory: 24-30 úderů za minutu amplitudy.

Norm CTG plodu - když je označeno buď slovo „vlnitý“ nebo „slaný“ rytmus, nebo jsou zapsána čísla 9–25 úderů za minutu. Pokud existují „monotónní“, „mírně zvlněné“ charakteristiky nebo „variabilita rytmu: méně než 9 nebo více než 25 úderů / min“, je to znak hypoxie plodu.

3. Zrychlení - tzv. "Krápníky", tj. Ty zuby na grafu, jehož vrchol směřuje nahoru. To znamená zvýšené srdeční frekvence dítěte. Měly by se objevit v reakci na boj, hnutí není ve snu dítěte, stresu a nestresových testů. Zrychlení by mělo být hodně: 2 nebo více za 10 minut.

4. Degenerace na CTG jsou zuby grafu, směřující dolů, „stalagmity“. Jedná se o snížení srdeční frekvence o více než 30 úderů / min, které trvá 30 sekund nebo více. Přicházejí v mnoha formách:

• Brzy (já píšu): oni nastanou spolu s bojem nebo být zpožděn na nemnoho sekund; mají hladký začátek a konec; kratší nebo rovno délce trvání boje. Normálně, na CTG během těhotenství tam by mělo být nemnoho jich, oni by neměli být potkáni jako skupina, ale být jeden, velmi krátký a mělký. To je věřil, že toto je znamení komprese pupeční šňůry.
• Pozdní zpomalení (označují se také jako „typ II“). Ty zpomalují srdeční rytmus, který je reakcí na scrum, ale půl minuty nebo více pozdě, jejich vrchol je zaznamenán po maximálním napětí dělohy. Tyto zuby vydrží déle než scrum. Pokud jsou výsledky CTG v normálním rozmezí, neměly by být žádné takové zpomalení vůbec, jedná se o indikátor poruch oběhového systému v placentě.
• Variabilní (III typ) odplyňování. Jsou směrovány dolů, ale mají odlišný tvar, není zde žádné viditelné spojení s kontrakcí dělohy. To je známkou komprese pupeční šňůry, nedostatku vody nebo pohybu plodu.

5. Rozluštění výsledků CTG také bere v úvahu počet děložních kontrakcí. Jsou přítomny normálně, protože děloha je velký sval, měl by se trochu zahřát. Fyziologické (normální) je zvažováno jestliže tyto redukce jsou ne více než 15% bazální srdeční frekvence, a v trvání oni nepřekročí 30 sekund.

Hodnotící kritéria pro fetální kardiotokografii

Vysvětlení fetálního CTG zahrnuje analýzu všech výše uvedených ukazatelů. Na jejich základě bylo navrženo rozlišit tři typy kardiotokogramů.

1. Normální fetální CTGs jsou následující:

• BCHSS 119-160 za minutu v klidu
• rytmus je charakterizován jako zvlněný nebo nevolnost
• označuje amplitudu variability v rozsahu 10-25 za minutu
• za 10 minut jsou 2 a více zrychlení
• žádné zpomalení.

V tomto případě se postup provádí po dobu 40 minut, druhá studie je předepsána lékařem na základě porodnické situace.

1. Pochybné svědectví CTG

• BSVSS 100-119 nebo více 160 v klidu
• amplituda proměnlivosti menší než 10 nebo větší než 25. t
• žádné nebo jen velmi málo zrychlení
• tam jsou mělké a krátké zpomalení.

V tomto případě je třeba provést zátěžové nebo zátěžové testy, postup opakovat po několika hodinách.

3. Patologický kardiotogram

• BSCS 100 a méně nebo 180 nebo více
• amplituda pod 5 úderů za 1 min
• málo nebo žádné zrychlení
• existuje pozdní a proměnlivé zpomalení
• rytmus může být popsán jako sinusový.

Po obdržení takového dekódování CTG během těhotenství musí lékař, který jej provádí, zavolat sanitku, která vezme těhotnou ženu do porodnice.

Co znamenají výsledky na CTG

Pomozte dešifrovat výsledky CTG kritérií Fisher. Za tímto účelem je každý indikátor - BCHS, frekvence, amplituda kmitů, zrychlení a zpomalení - přiřazen od 0 do 2 bodů. Čím horší je výsledek, tím nižší je skóre Fisher CTG:

1. BSCS: 180 - 0 bodů, 100-120 a 160-180 je 1 bod, 119-160 - 2 body.
2. Frekvence oscilace: méně než 3 za minutu - 0 bodů, 3-6 - 1 bod, více než 6 - 2 body.
3. Amplituda oscilace: méně než 5 za minutu nebo sinusový rytmus - 0; 5-9 nebo více než 25 za minutu - 1 bod; 10-25 - 2 body.
4. Zrychlení: ne - 0 bodů; periodický - 1 bod; časté - 2 body.
5. Delerace: dlouhodobý typ II nebo typ III - 0 bodů; Typ II, krátký nebo typ III - 1 bod; ne nebo brzy - 2 body.

Výsledek CTG plodu se odhaduje podle bodů stupnice:

• 8- 10 bodů - normální aktivita srdce
• 5-7 bodů - hraniční stav plodu, nutná odborná konzultace a léčba
• 4 body a méně při dešifrování Fisher CTG je život ohrožující změna stavu, je nutná neodkladná hospitalizace těhotné ženy.

Indikátor stavu plodu (PSP) s kardiotokografií

Tento údaj se vypočítá automaticky, který je uveden v seznamu povinných ukazatelů dekódování CTG plodu PSP. Existují pouze 4 číslice odrážející šířku pásma:

• PSP CTG norma během těhotenství je nižší než 1,0 (v některých případech zapisují až 1,05), zatímco se domnívají, že pokud je PSP 0,8-1,0, studie by měla být opakována.
• 1,05-2,0: jsou počáteční poruchy stavu dítěte, léčba a kontrola CTG je nutná - za 5 dní / týden
• 2.01-3.0 - závažný stav plodu, nutná hospitalizace
• PSP 3.0 a více - naléhavá hospitalizace je nutná a je možná - nouzová dodávka.

Co to znamená, když lékař řekl, že na CTG "špatný výsledek"

Pokud vidíte, že v dekódování CTG je napsáno následující:

• BCS menší než 120 nebo více než 160 za minutu
• variabilita menší než 5 nebo více než 25 úderů
• tam je slovo “monotónní” nebo “sinusoidal” rytmus
• mnoho různých zpomalení (více než 5 - typ I nebo více než 0 - II nebo typ III)
• malé nebo žádné zrychlení
• PSP vyšší než 0,7
• celkový počet bodů Fischer - méně než 8,

To je špatné CTG během těhotenství. Potřebujete urgentní radu porodníka-gynekologa. Pokud váš ošetřující porodník není na místě, měli byste se poradit buď s vedoucím předporodní kliniky nebo s lékařem porodnice.

Interpretace kardiotogramu v závislosti na období

Dekódování fetálního CTG po 38 týdnech by mělo být reprezentováno „normálními“ indikátory uvedenými výše: BCS, amplituda, zrychlení a zpomalení by měly být v normálním rozsahu.

Interpretace výsledků a ukazatelů pro fetální CTG: norma bodů

Moderní kardiotografy opravují včetně fetálního pohybu

Během těhotenství, nastávající matka prochází mnoha testy, ultrazvukové vyšetření probíhá třikrát. Po asi 25-28 týdnech těhotenství a až do porodu, všichni nastávající matky poprvé dělat kardiotography. Všechna vyšetření jsou převážně preventivní povahy, výsledky mohou přímo či nepřímo posoudit vývoj plodu.

Ultrazvuková diagnostika v klasickém smyslu umožňuje zjistit parametry vývoje budoucího dítěte, studovat všechny jeho orgány a systémy. Kardiotokografie, jako varianta ultrazvukové diagnózy (Doppler), také nese informaci o životě plodu, ale jiné povahy.

Proč utratit CTG

Kardiotokografie trvá poměrně dlouhou dobu, což způsobuje zejména nepříjemnosti v posledních fázích těhotenství. Nejdůležitější věcí na závěr je dekódování a rychlost ukazatelů stavu plodu.

Kardiotokografie je speciální metodou ultrazvukové diagnostiky, která je založena na průběžném záznamu a synchronizaci epizod srdečního tepu plodu (HR), pohybech plodu a kontrakcích dělohy (tón). CTG je podobná elektrokardiografii, ale na rozdíl od EKG, při vyjímání kardiotokogramu není zaznamenávána elektrofyziologická aktivita srdce, nelze rozlišit jednotlivé zuby a segmenty. Je třeba poznamenat, že v prenatální diagnostice CTG bylo EKG nahrazeno, neboť jde o jednodušší a informativnější výzkumný postup.

Během kardiotokografie se zaznamenává každý úder srdce plodu, zaznamenávají se jeho pohyby. Existují různé typy CTG zařízení, nazývaných kardiotokografy, některé používají 2 senzory: jeden je fixován na žaludku, aby se zaznamenaly kontrakce dělohy a velké pohyby plodu, druhá těhotná žena drží ruku tam, kde je srdeční tep dítěte nejlépe slyšet.

V jiných zařízeních je pouze jeden senzor, vnímá jak srdeční tep dítěte, tak děložní kontrakce a budoucí matka sama registruje velké pohyby pomocí speciálního tlačítka.

Kardiotokografie se provádí převážně lhaní nebo sezení, v průběhu váhového období, někdy stojící. Během vyšetření by se žena měla co nejvíce uvolnit, zaujmout pozici, která je pro ni pohodlná a neměla by se starat o výsledky studie. CTG se provádí jednou týdně, v případě potřeby častěji, na konci těhotenství - ve věku 38-40 týdnů - každý den. Stejně jako ostatní ultrazvukové vyšetření je kardiotokografie pro nenarozené dítě naprosto neškodná.

Jak interpretovat výsledky kardiotogramu

Fetální srdeční frekvence na kalibrační pásku CTG a ultrazvukové vyšetření. Zaznamenávají se také body studie, probíhají práce na výsledcích.

Pokud při nahrávání vyzvednete kardiotogramovou pásku nebo se podíváte na obrazovku monitoru, můžete vidět 3 řádky. Horní řádek zobrazuje epizodu srdečního tepu plodu. Srdeční frekvence budoucího dítěte se mění v reakci na jeho pohyby, kontrakce dělohy, úzkost a dokonce i pocit hladu v matce. Horní linie má jednotný zoubkovaný vzhled. Všechny „zuby“ odpovídají kontrakcím fetálního srdce.

Střední čára ukazuje velké pohyby dítěte. Pro drobné pohyby patří výrazy obličeje, kroutící se prsty a prsty. Velké pohyby jsou zaznamenány, když se dítě obrátilo nebo se rozhodlo „plavat“ v žaludku jakýmkoliv směrem, nebo například tlačit matku nohou.

Dolní řádek zobrazuje epizody kontrakce dělohy. Normálně, až do posledních týdnů těhotenství, když se objeví Brixton-Higgsovy tréninkové kontrakce, dolní linie je rovná, to znamená, že děloha je v relativně klidném stavu, když dítě nese dítě, a nejsou žádné kontrakce. Normální je považován za periodický výskyt epizod dělohy dělohy, až 3-4 krát denně, ne více než 5-10 minut.

Dlouhodobé epizody děložního napětí jsou patologické a vyžadují specifickou léčbu. Nejvýraznější změny v "geometrii" nižší linie se vyskytují během pracovní doby porodu, kdy se děloha aktivně snižuje, aby se vyloučil plod, vysoké kontrakce se zaznamenávají na ctg.

Pro každou "linii" v kardiotogramu jsou uvedeny vlastní normy a ukazatele.

Charakteristika srdečního tepu plodu

Bazální rytmus. Každý hřebík na CTG odpovídá tepu dítěte. Délka studie je obvykle 15-30 minut. Všechny srdeční tepy plodu se počítají, sčítají a dělí počtem minut studie a získá se průměrná hodnota. Bazální rytmus srdečního tepu (BCHSS) má v klidu rozsah 120-160 za minutu. To může být méně, pokud dítě spí a více, pokud se aktivně pohybuje. Někdy je těhotná žena požádána, aby před testem snědla něco sladkého, glukóza stimuluje nervový systém plodu.

• Brzy (I typ) - vyvíjet současně s bojem nebo jsou pozdě na několik sekund.
• Pozdní (II typ) - vyvíjet se po kontrakci, pozdní 30 sekund nebo více.
• Proměnná (typ III) - nemá přímé spojení se scrum, objevuje se v nízké vodě, stlačení cév z pupeční šňůry.

Epizody fetálního pohybu jsou zaznamenány na samostatném "liniovém" kardiotogramu, vypadají jako odchylky od kontury. Epizody děložních kontrakcí - kontrakce - mají odlišný charakter, frekvence a intenzita se normálně zvyšuje, jak se přibližuje období vyhoštění plodu. V průběhu dlouhého období jsou zvláště důležité výsledky CTG zaznamenané na vrcholu boje.

Normální hodnoty CTG

Budoucí matka registruje silné pohyby plodu sama pomocí speciálního tlačítka přístroje CTG.

Bazální rytmus je 120-160 za minutu.

Výsledky abnormálního CTG nelze vždy interpretovat jako patologii a v žádném případě nezpůsobují paniku. Bazální rytmus může být snížen, pokud dítě spí nebo tiše vzhůru nebo se odvrátí od senzoru.

Proto, v případě pochybností, může být budoucí matka požádána lékařem jít na procházku, jíst něco sladkého a opakovat studii v 30-40 minut. Pokud se výsledky CTG neobnovily, je nutná nouzová hospitalizace v porodnické nemocnici pro pozorování a léčbu.

Jak jinak hodnotíte hodnoty kardiotokografie

Kromě hodnocení každého ukazatele CTG samostatně používají lékaři ratingovou stupnici Fisher. Podle odhadované škály Fishera odpovídá každý indikátor CTG 0 až 2 bodům:

• Bazální rytmus: 180 - 0 bodů, 100-120 a 160-180 - 1 bod, 120-160 - 2 body;
• Frekvence oscilace (variabilita): méně než 3 za minutu - 0 bodů, 3-6 - 1 bod, více než 6 - 2 body;
• Amplituda oscilace (variabilita): do 5 za minutu - 0 bodů, 5-9 - 1 bod, 10-25 - 2 body;
• Vysoké zrychlení: ne - 0 bodů, vzácné - 1 bod, časté - 2 body;
• Vysoké zpomalení: ne - 2 body; krátký - 1 bod, dlouhý - 0 bodů.

Na Fisherově stupnici je výsledek hodnocen:

• 7-10 bodů - normální aktivita;
• 5-7 bodů - hraniční stav plodu;
• Méně než 5 bodů je patologický stav plodu, je nutná neodkladná hospitalizace av případě zhoršení je to nouzové porod.

CTG 7 bodů tedy odpovídá normálnímu stavu plodu a těhotné ženy.

Většina moderních CTG strojů kardiotokografů může automaticky číst a dekódovat všechny indikátory a kritéria, včetně Fisherova měřítka.

Stejně jako ostatní ultrazvuk je kardiotokografie bezpečnou, bezbolestnou, efektivní výzkumnou metodou. Pouze kardiotokografie může opravit epizody zvýšeného nebo zpomalujícího srdečního tepu plodu a epizod děložních kontrakcí a pohybů plodu. Navzdory své informativitě nelze CTG vnímat izolovaně, ale mělo by být užíváno ve spojení s dalšími vyšetřeními a anamnézou těhotné ženy. Správně interpretovat a interpretovat CTG může pouze porodník-gynekolog.

CTG plodu: transkripce výsledků. Fisherova stupnice

Existují metody ultrazvukové diagnostiky plodu u budoucích matek, které jsou pro dítě považovány za naprosto neškodné. Jednou z těchto metod je kardiotokografie (CTG) během těhotenství, rychlost nebo odchylka od ní podle jednotlivých ukazatelů této diagnostické metody může být detekována na různých stupnicích. Na základě získaných výsledků lze zvážit stav plodu a v případě potřeby upravit těhotenství.

CTG není povinný postup, takže lékař nesmí tuto matku vůbec odkázat na tuto studii, avšak pokud se vyskytnou nějaké obavy, musí být postup proveden několikrát.

Vlastnosti postupu CTG

Tato diagnostická metoda se používá ve třetím trimestru těhotenství, obvykle od 32. týdne. Někteří lékaři předepisují tuto studii ve 28. týdnu, ale kritéria pro diagnózu jsou považována za přesná od 32. týdne, protože v této době se cyklus aktivity-odpočinek stabilizuje u plodu.

Pomocí fetálního CTG se stav nenarozeného dítěte vyhodnocuje při přirozené motorické aktivitě. Pokud se dítě neprojeví nebo dokonce ani nespí vůbec, s největší pravděpodobností bude postup odložen nebo opakován ještě jednou - na tom není nic ohrožujícího. Vzhledem k tomu, že metoda je pro dítě naprosto neškodná, může být prováděna nekonečně mnohokrát.

Nadváha během těhotenství. co dělat?

Je to tak, že po otěhotnění má dívka zpočátku nadváhu. Plné ženy mají určitá rizika během těhotenství.

Zvažujeme-li otázku, kdy nebo kdy se CTG provádí během těhotenství, obvykle se vyskytuje za následujících podmínek:

• patologie placenty identifikované ultrazvukem,
• podezření na zpožděný vývoj plodu,
• jizva dělohy,
• možnost předčasného porodu
• preeklampsie,
• odloženo těhotenství
• snížení aktivity plodu,
• asociovaných chronických onemocnění u těhotné ženy, t
• snížení množství plodové vody nebo zvýšení množství plodové vody,
• odchylky v minulých CTG,
• zapletení plodu, detekováno ultrazvukem.

Před zákrokem není žádná zvláštní příprava. Každá žena však chce být připravena na to, co ji čeká. Pokud je CTG předepsán během těhotenství, jak se na něj připravit, zdravý rozum každému řekne. Vzhledem k tomu, studie je prováděna asi 40-60 minut, měli byste naladit na dlouhou zábavu: vzít lehké občerstvení (jablko, chléb, čokoláda), deku a polštář pro pohodlí. Ujistěte se, že jít na záchod před postupem, jinak budete muset vydržet po dlouhou dobu, a výsledky budou nespolehlivé.

Budoucí matka bude položena na gauč nebo na pohodlnou židli (musíte být ve sklopené poloze nebo ležet na boku, nemůžete ležet na zádech), připojte senzor k žaludku, informace, ze kterých se dostanete do elektronické jednotky. Lékař obdrží a prozkoumá všechna data, která se odrážejí v křivce. Po studii píše lékař zprávu, která se podává těhotné ženě.

Výsledky CTG plod: transkript

Nejdůležitější otázkou této metody zůstává dekódování fetálního CTG. Existuje několik stupnic, nejoblíbenější jsou desetibodová Fisherova stupnice a 12bodová Krebsova stupnice. Indikátory jsou zpravidla vyhodnocovány na obou stupnicích a na závěr jsou uvedena dvě hodnocení. Je třeba mít na paměti, že údaje by se neměly lišit v různých měřítcích o více než tři body.

Rubella během těhotenství

U žen, které očekávají dítě, může rubeola způsobit nebezpečné komplikace těhotenství. Inokulujte předem

Níže se budeme zabývat Fisherovou škálou. Výsledky jsou po CTG interpretovány podle následujících parametrů, které jsou individuálně hodnoceny od 0 do 2 bodů:

1. Bazální rytmus (průměr mezi hodnotami srdečního tepu plodu, nezměněný po dobu 10 minut a déle):

• méně než 100 nebo více než 180 úderů za minutu - 0 bodů,
• od 100 do 119 úderů za minutu a od 161 do 180 úderů za minutu - 1 bod,
• od 120 do 160 úderů za minutu - 2 body.

2. Variabilita (amplituda):

• méně než 3 údery za minutu - 0 bodů,
• od 3 do 5 úderů za minutu - 1 bod,
• od 6 do 25 úderů za minutu - 2 body.

3. Variabilita (frekvence za 1 minutu):

• méně než 3 - 0 bodů,
• od 3 do 5 - 1 bod,
• více než 6 - 2 body.

4. Zrychlení (zvýšení srdeční frekvence plodu o 15–20 tepů za minutu vzhledem k základní frekvenci, která se vyskytuje v reakci na pohyb plodu, kompresi pupeční šňůry, kontrakci dělohy) za 30 minut:

• 0 (nepřítomnost) - 0 bodů,
• 1-4 (periodický) - 1 bod,
• od 5 a výše (sporadicky) - 2 body.

5. Zpomalení (snížení srdeční frekvence v reakci na pohyb nebo kontrakci dělohy) za 30 minut:

• těžké atypické zpomalení - 0 bodů,
• mírné mírné zpomalení - 1 bod,
• absence nebo krátké mělké zpomalení - 2 body.

Aby se předešlo subjektivitě v dešifrování fetálních CTG dat, v moderním světě medicíny se snaží vytvářet nástroje a počítačové programy, které automatizují proces dešifrování co nejvíce.

V normálním CTG během těhotenství na měřítku Fisher je rozsah dat od 8 do 10 bodů. Výsledek 6-7 bodů je považován za prepatologický a lékaři pravděpodobně naplánují opětovné vyšetření. Pokud jsou výsledky CTG nižší než 6 bodů, znamená to s největší pravděpodobností intrauterinní hypoxii plodu a vyžaduje okamžitou hospitalizaci nebo urgentní porod.

Indikátor stavu plodu (PSP)

Podle výsledků grafu získaného v CTG najdou lékaři při normálním vývoji hodnotu PSP (indikátory stavu plodu), která je nižší než 1. Pokud jsou tyto hodnoty v rozmezí od 1 do 2, může to znamenat nástup výskytu abnormalit plodu. Pokud je hodnota PSP větší než 3, znamená to kritický stav plodu. Na základě pouze těchto údajů se však neprovádí žádná rozhodnutí, zvažuje se celá historie průběhu těhotenství. Důvody pro odchylku indikátorů mohou být nejen problémy ve vývoji plodu (srdeční selhání, anémie, hypoxie), ale i některé stavy u nastávající matky a dítěte, které nejsou spojeny s poruchami (horečka těhotné ženy, fáze spánku u dítěte).

Stojí za zmínku, že metoda CTG je doplňková nebo doplňková, proto jsou její výsledky založeny pouze na dalších diagnostických datech. Ovlivňuje především malé odchylky od normy, proto není vhodné vyzvánět alarm v případě diagnostiky nenormálních výsledků před rozhovorem a projednáním výsledků s gynekologem.