logo

Skryté příznaky nedostatku železa

Obrázek z místa lori.ru Nedostatek železa se vyskytuje s chronickým omezeným příjmem železa z potravy nebo prudkým zvýšením jeho ztráty s menším nebo závažnějším krvácením. Klinickým projevem nedostatku železa je tvorba anémie z nedostatku železa.

Obecné údaje

Železo v těle obsahuje pouze 4-5 gramů, i když jeho biologická role je neocenitelná. Je součástí hemoglobinu, který nese kyslík, enzymy, které vykonávají ochranné funkce, a svalové proteiny, které jsou zodpovědné za aktivní pohyb a sílu. Při delším nedostatečném přísunu tohoto stopového prvku s jídlem vzniká nejprve latentní nebo skrytý nedostatek železa, detekovaný pouze laboratorními testy, a jasný, klinicky výrazný nedostatek železa, který tvoří známky anémie.

Příčiny a podmínky vzniku nedostatku železa

Nedostatek železa v těle vzniká, když existuje nerovnováha mezi příjmem železa a úbytkem železa, kdy převládají ztráty. Hlavní příčiny schodku jsou:

Latentní nedostatek železa je detekován na biochemické úrovni, zatímco nedostatek železa je kompenzován stresem enzymových systémů a odstraňováním železa z tělesných rezerv. Klinicky vyslovený nedostatek železa nastává, když zásoby těla jsou již v nedostatku, všechny zásoby jsou vyčerpány a zásoba železa nestačí k vyrovnání ztráty.
Nedostatek železa je zvláště nebezpečný u těhotných a kojících žen, u malých dětí a osob pracujících v těžké práci. Jejich projevy se mohou vyvíjet rychle a jasně.

Projevy nedostatku železa

Skrytý nedostatek železa je určen pouze v krvi, zatímco redukce červených krvinek a hemoglobinu nemusí být, ale celková a schopnost vázat železo v séru se mění, snižuje hladinu některých specifických enzymů. S jasným nedostatkem železa se objevují příznaky, které umožňují podezření na anémii pouze v obecné populaci. Patří mezi ně únava se slabostí, záchvaty krátkého dechu a palpitace během normální námahy, tma v očích se závratě, bolesti hlavy s tinnitem, bledost kůže a viditelné sliznice. Existují také známky narušení trofismu tkáně: suchost a odlupování kůže, nehtů a vlasů se zhoršují, změny chuti, touha po konzumaci křídy, zeminy nebo vápna, vyvíjí slizniční atrofie, sucho v ústech, zhoršení zubů, často stomatitida. Normální funkce trávicího systému (gastritida, kolitida, zácpa), játra (JVP nebo hepatóza), kardiovaskulární (snížení tlaku, palpitace) a nervové (problémy se spánkem, apatie, ztráta paměti) jsou narušeny. Snížená odolnost vůči infekcím.

Diagnóza nedostatku železa

Jak zjistit nedostatek železa před klinicky výraznými projevy? Laboratorní diagnostika pomáhá v tomto. V krvi dochází k poklesu červených krvinek a hemoglobinu různých stupňů, mění se velikost a stupeň saturace červených krvinek snížením hemoglobinu, mění se i biochemické parametry krve: krevní sérové ​​železo se snižuje, stoupá OGSS, mění se hladiny transferinu a feritinu.

Léčba

Jak kompenzovat nedostatek železa? S dietou bohatou na potraviny obsahující železo může být provedena profylaxe, ale nevyrovnává klinicky významný nedostatek železa. S příznaky nedostatku železa je účinná pouze léčba železnými přípravky: v mírnějších formách - tablety, sirupy, kapky, v těžkých formách - injekce. Pro zvýšení absorpce železa jsou nezbytné vitamíny skupiny B a kyseliny askorbové. Zlepšují vstřebávání a přeměnu železa. Léčba deficitu železa po dlouhou dobu - jeden až tři měsíce, se podává terapeutická dávka, dokud se nedosáhnou normální krevní parametry, a další tři až šest měsíců se provádí za účelem doplnění zásob železa v depotních orgánech a to vše na pozadí dobré výživy. Prognóza deficitu železa je příznivá a včasná korekce je zcela eliminována. Autor: Alena Paretskaya, Pediatr

Anémie, způsobená nedostatkem železa, se vyvíjí postupně. Snížení hemoglobinu obvykle předchází fáze latentního nedostatku železa. Anémie je pokles koncentrace červených krvinek a hemoglobinu v krvi. Diagnostická kritéria pro tento stav jsou následující:

  • U mužů jsou červené krvinky nižší než 4,0 x 1012 / l; hemoglobin nižší než 130 g / l; hematokrit je nižší než 40%.
  • U žen jsou erytrocyty nižší než 3,9 * 1012 / l; hemoglobin nižší než 120 g / l; hematokrit je nižší než 36%.

Anémie z nedostatku železa

V rozporu se syntézou hemu, který se vyskytuje v důsledku nedostatku železa v tkáních z různých důvodů, existuje anémie z nedostatku železa (IDA). Anémii předchází nedostatek latentního nebo tkáňového železa bez snížení hemoglobinu a počtu červených krvinek.

Latentní (skrytý) nedostatek železa

V raném stádiu latentního (tkáňového) deficitu železa zpravidla zůstávají normální laboratorní údaje z celkového krevního testu, biochemických parametrů a klinických symptomů. Poté, vzhledem k nedostatku železa uloženého ve tkáních, se vyvíjí sideropenický syndrom (syndrom hyposiderózy), charakterizovaný příznaky jako suchost, odlupování kůže; křížové rýhování, křehké nehty; křehkost a ztráta vlasů; suché sliznice, svalová hypotonie, časté akutní respirační virové infekce, zkreslení vůně a chuti. Biochemické ukazatele jsou obvykle následující:

  • Hypoferritinémie (snížený feritin).
  • Snížení koncentrace železa v séru.
  • Zvýšení celkové vazebné kapacity železa v séru v důsledku zvýšených hladin transferinu.

V tomto stadiu deficitu latentního železa není syntéza hemoglobinu dosud narušena, proto hemoglobin, erytrocyty, hematokrit a také indexy erytrocytů (MCH, MSV, MCHC) a tedy i barevný indikátor zůstávají v normálním rozmezí. Při transformaci latentního deficitu železa na anémii může být takový parametr jako RDW (objeví se anisocytosa) první změnou.

Normálně chromové červené krvinky, zcela naplněné hemoglobinem. Neexistuje žádná anémie. Hladina sérového železa však již může být nižší než normální.

Tak vypadají hypochromní erytrocyty (ve formě prstenců) v případě anémie z nedostatku železa. V tomto případě je hladina hemoglobinu již nižší než normální. Zdroj: Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Hematologický atlas. Moskva, 2004, s. 145 - 146. Klinický případ 1: 12letému pacientovi, který byl léčen v denní nemocnici s diagnózou biliární dyskineze, byl podán kompletní krevní obraz. V souvislosti se stížnostmi na křehkost a vypadávání vlasů, a to i v rámci biochemické studie, byla mimo jiné přiřazena definice železa v séru a celková kapacita vazby železa. Obecný krevní test ukázal normální hladiny hemoglobinu 132 g / l, indexy erytrocytů a hematokrit byly normální. Stanovení sérového železa však přineslo výsledek 5, 5 μmol / l při nižším normálním limitu 8,8 μmol / l, OZHSS - 102 μmol / l při horním normálním limitu 72 μmol / l. Na základě toho lékař konstatoval nedostatek latentního železa. Klinický případ 2: 17letému pacientovi se stížnostmi na nepravidelnou menstruaci byl mimo jiné předepsán kompletní krevní obraz a stanovení sérového železa a OZHSS. Hemoglobin byl pod normální hodnotou: 112 g / l, ale všechny indexy erytrocytů byly v normálním rozmezí, tj. nebyla pozorována hypochromie erytrocytů a anisocytóza s mikrocytózou charakteristickou pro IDA. Biochemická studie ukázala nízký obsah železa 3,9 µmol / l a zvýšenou koncentraci ozonu v séru 108 µmol / l. Lékař vysvětlil zjištění přítomnosti latentního nedostatku železa. Příčinou normochromní anémie, stejně jako skutečnosti sideropenie, byla ztráta krve při častém a těžkém menstruačním krvácení.

Biochemické standardy pro indikátory důležité pro diagnostiku latentního stadia deficitu železa

Syrovátkové železo

Samci: 9,5 - 30 μmol / l. Ženy: 8,8 - 27 μmol / l. OZHSS: 45 - 72 µmol / l

Ferritin

Novorozenci a děti do jednoho roku - 25–200 µg / l; Děti od 1 roku do 15 let - 30–140 mcg / l; Muži 20–250 mcg / l; Ženy 12–120 mcg / l. Biochemické standardy v různých laboratořích se mohou lišit v důsledku použití různých testovacích systémů. Normální hodnoty pro sérové ​​železo a OZHSS jsou uvedeny pro stanovení ferosinové metody činidly Vector-Best. Pro posouzení metabolismu železa v těle je v řadě laboratoří proveden test na rozpustné transferinové receptory. Výhodou tohoto způsobu diagnózy latentního nedostatku železa může být to, že koncentrace těchto proteinů nezávisí na patologii jater, hormonálním pozadí, přítomnosti zánětlivých procesů, zatímco například feritin je protein akutní fáze, jehož koncentrace se zvyšuje se zánětem. Výsledkem je, že studie může vykazovat normální obsah feritinu, zatímco tkáně již mají nedostatek železa.

Dobrý den! Ti, kteří se k nám nedávno připojili, zřejmě přemýšleli, co je důvodem nedostatku železa a problémů se štítnou žlázou. Proto, kdo ještě o této souvislosti neví, žádám vás, abyste si přečetli dva předchozí články, abyste si uvědomili závažnost situace. V článku "Nedostatek železa a hypotyreóza: kde je spojení?" Dozvíte se, jak se hladina železa a štítné žlázy vzájemně ovlivňuje, a v článku "Diagnóza nedostatku železa" zjistíte zcela nový přístup k diagnostice nedostatku železa. Slíbil jsem pravidelným čtenářům, že budu hovořit o léčbě anémie, ale v dalším článku to udělám a dnes chci podrobněji zdůraznit problém latentního nedostatku železa a latentní anémie, protože mám podezření, že tento problém mnoho nebere vážně, ale marně. Ukážu vám, jaké nespecifické symptomy vznikají v případě nedostatku latentního železa a co ohrožuje předčasné odstranění tohoto nedostatku.

Skrytý nedostatek železa. Jaké to je?

Jak jsem již uvedl v předchozích článcích, v lidském těle je poměrně malé množství železa, takže tato rezerva by měla být včas doplněna. Nedostatek tohoto minerálu s jídlem, snížená absorpce, stejně jako skrytá a zjevná ztráta krve snižují množství feritinu - depa železa v těle. Po určitou dobu je však hladina sérového železa a hemoglobinu normální, takže často je tento problém vynechán lékaři. V důsledku toho lze pod skrytým nedostatkem železa chápat vyčerpání zásob železa ve tkáních a orgánech s normální hladinou železa a hemoglobinu v krvi. Hlavním kritériem pro stanovení úrovně ukládaného minerálu je obsah feritinu. Tento indikátor by proto měl být vždy zahrnut do vyšetření osob s vysokým rizikem anémie, mezi něž patří pacienti s hypotyreózou (zjevné a subklinické) a autoimunitní tyreoiditidy. Odhaduje se, že nedostatek latentního železa je detekován u 20-30% lidí a procento žen s rizikem rozvoje anémie je od 50 do 86%. Jak se ukázalo, 25% zdravých žen má skrytý nedostatek železa, který se vyvíjel spontánně. U žen s rizikovými faktory je toto procento ještě vyšší a činí 46,2%. Jak vidíte, problém není neobvyklý. Pokud neodstraní nedostatek železa, pak:

  • v 13,4% případů
  • v 60% případů
  • může se projevit, tj. přejít na čistou anémii ve 26,6% případů

Příznaky latentní anémie nebo deficitu železa

Možná víte, že s rozvojem anémie se v nich vyskytují tkáňové hypoxie a trofické změny, protože hlavní funkcí železa je přenos kyslíku ve složení hem erytrocytů. S latentním nedostatkem se vyskytují také hypoxické jevy a poruchy trofické tkáně. Kupodivu dost začnou trpět vlasy, nehty a zuby. Nyní chápete, proč některé ženy s hypotyreózou ztrácejí vlasy a nehty se zhoršují i ​​při normalizovaných hormonech? Tyto procesy jsou spíše spojeny s nedostatkem železa než hormony žlázy. Často v takových případech není diagnostikováno snížení zásob železa a nedostatek není kompenzován. Mnoho žen si proto stěžuje na pokračující vypadávání vlasů, a to i po zahájení substituční léčby a normalizaci hladin hormonů štítné žlázy. Tady jsou známky nedostatku železa:

Pozorovány jsou také změny na straně trávicího traktu:

  • atrofie ústní sliznice
  • stomatitida a / nebo glositida
  • kaz
  • zvrácení chuti ve formě závislosti na syrovém masu, těstě, křídě atd.
  • tvorba oblastí keratinizace na skořápce jícnu, atrofie sliznice a svalové vrstvy jícnu
  • atrofická gastritida
  • obtížné polykání pevných potravin

Navíc lidé se skrytým nedostatkem železa, jako jsou pachy benzínu, petroleje, acetonu, plísní apod. Je třeba poznamenat, že problémy s kardiovaskulárním systémem ve formě vegetativně-vaskulární dystonie hypotonického typu a tendence k mdloby, myokardiodystrofie, kardiomyopatie. Nemluvím o souhvězdí běžných příznaků:

  • slabost
  • únava
  • bolesti hlavy
  • závratě
  • chronická únava
  • svalová slabost a nízká tolerance
  • snížení celkového výkonu
  • bledost kůže a sliznic
  • chladné ruce a nohy
  • denní ospalost
  • snížená imunita a náchylnost k infekčním onemocněním
  • touha po sladkostí, čokoláda
  • inkontinence moči nebo nutkání močit
  • nestabilní židle

Souhlasíte, že mnohé z těchto příznaků nejsou specifické, mohou doprovázet každou osobu a jsou velmi podobné příznakům nekompenzovaného gipotirozu.

Co ohrožuje skrytý nedostatek železa?

Obvykle se vždy vynáší otázka: „Co se stane, když se s nedostatkem železa nebude zacházet?“ Částečně jsem již na tuto otázku odpověděl, kde jsem citoval statistiky. Co se stane s těmi, kteří mají nedostatek železa, ale nezmění se na chudokrevnost? Zahraniční vědci říkají, že nic dobrého. To platí zejména pro děti. Studie ve Velké Británii ukázala, že úroveň IQ dívek s nedostatkem minerálů je nižší než úroveň jejich vrstevníků, ale bez deficitu. Děti s nedostatkem železa jsou více podrážděné a neklidné v důsledku zvýšené syntézy adrenalinu a norepinefrinu u nadledvinek. Snížená imunita ohrožuje zdraví nejen dětí, ale i dospělých s nedostatkem železa. Nemluvím o problémech se štítnou žlázou. Kromě toho existují práce, kde je viditelná souvislost mezi časným potratem u žen s nedostatkem železa. Alopecie, rudé šedé vlasy a matné vlasy - cena za nízkou hladinu železa v těle. Souhlasíte, že plešatost a šedivost, jako známky stárnutí, není pro nikoho radost. Obecně si myslím, že vám bylo jasné, že je třeba odstranit skrytý nedostatek železa, protože nelze očekávat nic dobrého. Proto by měl být léčen i nedostatek latentního železa a také anémie.

Jak odhalit skrytou anémii?

Aby bylo možné odhalit nedostatek železa, stačí darovat krev pro feritin, ale v některých laboratořích to nemusí být provedeno, stejně jako mnoho faktorů, které mohou poskytnout falešně normální ukazatele. Proto musíte spolu s feritinem darovat krev:

  • OZHSS (celková kapacita vázání železa)
  • sérové ​​železo

Poté se vypočte procento saturovatelnosti transferinu železem podle vzorce: (železo / OZHSS) * 100%. Pokud je ukazatel nižší než 16%, jedná se o přesně nedostatek železa, pokud je ukazatel nižší než 25%, pak se jedná o nedostatek železa a doporučuje se zkušební léčba přípravky železa. A o tom, jakou drogu se rozhodnete zaplnit nedostatek minerálů, vám povím s dalším článkem. Přihlaste se k odběru aktualizací blogu, které ještě neučinily, aby je dostaly e-mailem. V tom se s tebou rozloučím, ale ne dlouho. S vřelostí a péčí, endokrinolog Dilyara Lebedeva

Nedostatek železa je běžná patologie, která se vyvíjí v důsledku poklesu zásob železa v těle (v důsledku nesprávného životního stylu, výživy a dalších faktorů). Článek popisuje znaky a příznaky nedostatku železa a latentního nedostatku železa, stravovacích návyků v přítomnosti nedostatku železa v těle, které pomáhají obnovit normální hladinu železa v krvi.

Příznaky nedostatku železa

  1. Slabost, bolest hlavy, závratě;
  2. Ospalost, neschopnost soustředit se;
  3. Obtíže při provádění fyzických činností;
  4. Tachykardie (bušení srdce);
  5. Sucho v ústech, bolest jazyka, atrofie papily;
  6. Alopecie;
  7. Modravé bílé oči;
  8. Často je pozorována perverze chuťových preferencí: touha jíst hlínu, zem - geofagie, touha jíst led - pacophagy, touha jíst škrob, papír - amylofágie;
  9. Pocit nepohodlí v nohách v klidu, pohyb v pohybu;
  10. Zhoršení onemocnění: koronární srdeční onemocnění, srdeční selhání, demence.

Nedostatek latentního železa

Je to předstupeň anémie z nedostatku železa, „anémie bez anémie“. Charakterizovány podle:

  • Normální hladina hemoglobinu.
  • Snížení hladiny železa v séru a depot.
  • Zvýšená absorpce železa v zažívacím traktu.
  • Nedostatek hemosiderinu v makrofágech.
  • Zvýšená schopnost vázat železo v séru.
  • Přítomnost projevů tkáně (sideropenie).

Sideropenické (syndrom nedostatku železa):

Dieta s nedostatkem železa

Je nutné diverzifikovat stravu pomocí potravin obsahujících železo:

  • Doporučené masné výrobky (telecí maso), droby (jazyk, ledviny, játra).
  • Produkty rostlinného původu: sójové boby, fazole, hrášek, petržel, špenát, švestky, sušené meruňky, rozinky, granátová jablka, pohanka, rýže, chléb.
  • Železo v mléčných výrobcích a mléko obsahuje málo, navíc je absorbováno horší.
  • Dočasně vyloučit výrobky obsahující šťovík, kakao, čokoládu, čaj, které zhoršují vstřebávání železa.
  • Absorpce železa přispívá k přídavku citrusových plodů, kyselých plodů a ovoce bez vlákniny, kyseliny askorbové.
  • Můžete použít železnou minerální vodu.
  • Aby se snížila pravděpodobnost vzniku zácpy při užívání doplňků železa, je nutné vlákninu ve stravě zvýšit.

Skrytý nedostatek železa: co to znamená

Pediatrka Maria Savinová vám řekne, co je plná nedostatku železa a jak jej diagnostikovat.

Nedostatek železa je jedním z nejčastějších stavů deficitu, který je doprovázen poruchami v mnoha tělních systémech (anémie, snížená imunita, poruchy v enzymových systémech atd.) V evropských zemích má asi 30% populace skrytý nedostatek železa. U dětí ve školním věku je nedostatek železa zjištěn v 18% případů au malých dětí ve 45–50%.

Biologický význam železa je dán jeho aktivní účastí na tkáňovém dýchání, redoxních reakcích, tvorbou specifických imunitních faktorů a tím i jeho vlivem na adaptační procesy.

Hlavní příčiny vzniku nedostatku železa jsou: t

  1. Nedostatečný příjem železa z potravin;
  2. Zvýšení ztráty železa;
  3. Zvýšená potřeba těla železa v určitých obdobích života.

V těle je železo v jedné ze tří forem: uložených, transportních nebo hemoglobinu. S nedostatkem železa jsou jeho prostředky postupně vyčerpávány. Nejprve je železo vyčerpáno z depa, poté z dopravního fondu a posledního všeho hemoglobinu.

Nedostatek železa může zůstat dlouho bez povšimnutí, dokud se nevyvine anémie z nedostatku železa. Při absenci léčby u dětí dochází ke zpoždění duševního a fyzického vývoje, ke změně reakcí chování, zrychlenému tepu s malou námahou a chronické gastritidě.

Existují tři formy nedostatku železa:

  1. Nedostatek železa je, když je tkáňové deponie železa prázdné a je zachována hladina transportu a hemoglobinový fond. Klinické projevy této fáze nebyly.
  2. Latentní (skrytý) nedostatek železa - při poklesu obsahu uloženého a transportního železa. Aktivita enzymů obsahujících železo se snižuje, ale hladina hemoglobinu zůstává normální.
  3. Anémie z nedostatku železa.

Latentní nedostatek železa nebo preanémie je charakterizován následujícími klinickými projevy:

  • Epiteliální syndrom (suchá kůže, křehkost, štěpení, vypadávání vlasů; pigmentace kůže; lepkavé kosti v rozích úst; křehké nehty)
  • Změny svalového systému (podvýživa)
  • Odchylky od nervového systému (podrážděnost, emoční labilita, únava, zkreslená chuť a vůně atd.)

Latentní nedostatek železa je považován za funkční poruchu a tvoří 70% všech stavů nedostatku železa. Vzhledem k tomu, že hladiny hemoglobinu během latentního deficitu železa zůstávají normální, tento stav často zůstává nerozpoznán během screeningu u dětí.

Laboratorní diagnostika různých stadií deficitu železa je následující:

1. Prelaptivní nedostatek železa

  • Snížení hladiny sérového feritinu během biochemického vyšetření (BI).

2. Nedostatek latentního železa

  • Snížení obsahu hemoglobinu v erytrocytech - v celkovém krevním testu (UAC)
  • Snížení koncentrace hemoglobinu v erytrocytech - v UAC
  • Změna velikosti a barvy červených krvinek - v KLA
  • Redukce feritinu - BI
  • Snížené sérové ​​železo v BI
  • Zvýšení celkové vazebné schopnosti séra (OZHSS) - v BI
  • Snížení saturace transferinu železem v BI

3. Kromě změn charakteristických pro nedostatek latentního železa je pozorována anémie z nedostatku železa:

  • Snížená hladina hemoglobinu - v UAC
  • Snížení počtu červených krvinek - v KLA
  • Snížení barevného indexu - v UAC

Vzhledem k tomu, že prevalence latentního deficitu železa u dětí je vysoká, je nutné mít jednou ročně KLA a krevní oběh. Pokud je zjištěn nedostatek železa, je dieta upravena a léčena doplňky železa. Přebytek železa v těle však není užitečný, proto by se ošetření mělo provádět pod dynamickou laboratorní kontrolou.

Požehnej vám!

Nejnovější zprávy:

Těhotenství a porod

Od narození do roku

Od 1 do 6 let

Od 9 do 16 let

Rodina

Užitečné odkazy

nebo
Přihlaste se pomocí:

nebo
Přihlaste se pomocí:


DĚKUJEME ZA REGISTRACI!

Aktivační dopis by měl dorazit na zadaný e-mail během jedné minuty. Stačí sledovat odkaz a vychutnat si neomezenou komunikaci, pohodlné služby a příjemnou atmosféru.


PRACOVNÍ PRAVIDLA S STRÁNKAMI

Souhlasím se zpracováním a používáním internetového portálu UAUA.info (dále jen „Webový portál“) mých osobních údajů, a to: jméno, příjmení, datum narození, země a město bydliště, e-mailová adresa, IP adresa, cookies, registrační informace na webových stránkách - sociální internetové sítě (dále jen „osobní údaje“). Souhlasím také se zpracováním a používáním mých osobních údajů z webových stránek, které jsem uvedl, ze svých webových stránek (sociálních sítí) (pokud jsou uvedeny). Osobní údaje, které jsem poskytl, mohou být používány webovým portálem výhradně pro účely mé registrace a identifikace na webovém portálu, jakož i pro účely využívání služeb webového portálu.
Potvrzuji, že od registrace na webovém portálu jsem byl informován o účelu sběru svých osobních údajů a o zařazení svých osobních údajů do databáze osobních údajů uživatelů webového portálu, s právy uvedenými v čl. 1 odst. 1 písm. 8 zákona Ukrajiny "o ochraně osobních údajů", čtěte ().
Potvrzuji, že pokud je nutné obdržet toto oznámení v písemném (dokumentárním) formuláři, pošlu odpovídající dopis na adresu [email protected], kde uvedu svou poštovní adresu.

Na zadaný e-mail byl odeslán dopis. Chcete-li změnit heslo, jednoduše postupujte podle odkazu v něm uvedeného.

2.4.2. Nedostatek latentního železa.

Latentní nedostatek železa v těle - druhá fáze nedostatku železa. Vyvíjí se na pozadí "vyčerpání" tkáňových zásob železa a je charakterizován snížením obsahu uloženého železa a jeho transportního bazénu. V důsledku nedostatku železa se postupně snižuje aktivita enzymů obsahujících Fe. Rychlost syntézy hemoglobinu, jeho celkový obsah a saturace červených krvinek hemoglobinem se nemění.

Nedostatek latentního železa

je charakterizován nedostatkem železa v tkáňových depotech a poklesem jeho transportního materiálu, ale bez snížení hemoglobinu a rozvoje anémie

Latentní nedostatek železa, na rozdíl od předchozího, má klinické projevy (viz bod 2.4). Ty jsou hlavně způsobeny trofickými poruchami, které se vyvíjejí v důsledku snížení aktivity enzymů obsahujících železo.

2.4.3. Anémie z nedostatku železa.

Anémie z nedostatku železa (IDA) je posledním stadiem nedostatku železa v těle. IDA - klinicky prokázaný nedostatek železa (Alekseenko IF, 1996).

IDA je patologický stav způsobený poklesem hemoglobinu v důsledku nedostatku železa v těle. Na rozdíl od většiny jiných anémií není IDA často doprovázeno výrazným snížením hladiny červených krvinek na jednotku objemu krve. Vyvíjí se pouze tehdy, když jsou vyčerpány zásoby železa v těle (Baiton D.F., Finch C.A., 1972). To snižuje syntézu hemoglobinu, zvyšuje koncentraci protoporfyrinu v erytrocytech (Langer EE et al., 1972). Červené krvinky získávají typické morfologické znaky charakteristické pro chudokrevnost nedostatku železa: mikrocytózu, anisocytózu, poikilocytózu (Mosyagina, EN, 1969; Kalinicheva, VI, 1983; WHO, 1977, atd.). Nasycení erytrocytů hemoglobinem postupně klesá, díky čemuž je jejich normochromie nahrazena hypochromií. Snížení koncentrace hemoglobinu vede k rozvoji anemické hypoxie, což je typ hemické hypoxie. Důsledkem anemické hypoxie, která se vyvíjí na pozadí již existující inhibice aktivity enzymů tkáňového dýchání, jsou dystrofické procesy ve tkáních a orgánech (Pototskaya II, 1977).

2.5. Klinické projevy nedostatku železa u dětí.

Klinický obraz sideropenických stavů závisí na stupni a stadiu vývoje deficitu železa a na délce jeho trvání. Klinické příznaky latentního deficitu železa jsou způsobeny snížením aktivity enzymů obsahujících železo a manifestním sideropenickým syndromem.

Sideropenický syndrom zahrnuje:

změny epitelu (trofické poruchy kůže, nehtů, vlasů, sliznic);

perverze chuti (pica chlorotica) a vůně;

porušení intestinální absorpce;

dysfagie a dyspeptické změny;

snížení lokální imunity (zvýšený výskyt akutních střevních a respiračních infekcí).

U malých dětí s sideropenickými stavy jsou epiteliální poruchy mnohem méně časté a koilonihia ("potopený hřeb") obecně nejsou detekovány (Bisyarina V.P., Kazakova L.M., 1979; Malakhovsky Yu.E., 1981). Každé třetí dítě s nedostatkem železa ve věku do 3 let má zároveň zkreslení chuti a vůně. Bylo také zjištěno, že u malých dětí jsou klinické příznaky sideropenie navzdory významným změnám v dopravním fondu železa minimální. Yu.E Malakhovsky (1981) upozorňuje - klinické projevy latentní hyposiderózy "se zvyšují s věkem dítěte, což potvrzuje význam doby trvání deficitu železa pro klinické projevy. Frekvence detekce různých klinických příznaků epiteliálních poruch u dětí s podmínkami nedostatku železa je uvedena v tabulce 5."

Nedostatek železa

Nedostatek železa nebo anémie - patologický stav těla, ve kterém dochází ke snížení množství hemoglobinu v krvi a červených krvinek. Hemoglobin je protein, který se nachází v červených krvinkách (erytrocytech) a je zodpovědný za transport kyslíku z plic do orgánů a tkání těla.

Nedostatek železa se může objevit v každém věku. Často se stává satelitem různých nemocí a určitých fyziologických stavů těla (těhotenství, období zvýšeného růstu, laktace atd.).

Příčiny nedostatku železa

Nejčastější příčiny nedostatku železa v těle jsou:

  • Nedostatečná strava obsahující nedostatečné množství železa. Tento jev je zvláště častý u dětí a mladých žen. Nedostatek železa lze často pozorovat u dětí, které milují mléko, ale zřídkakdy jedí potraviny bohaté na železo. Nedostatek železa lze také často nalézt u mladých dívek, které sedí na přísné dietě.
  • Období zvýšeného růstu organismu. Děti do tří let obvykle rostou tak rychle, že jejich tělo prostě nemá čas vyrábět potřebné množství železa.
  • Těhotenství a kojení. Ženy v této době potřebují dvojnásobné množství železa. Proto by měly být těhotné ženy pravidelně testovány na chudokrevnost a obohacují svou stravu o potraviny s vysokým obsahem železa. To také nebolí brát denně železné doplňky.
  • Ztráta krve je jednou z nejčastějších příčin nedostatku železa u dospělých. U žen může být nedostatek železa vyvolán přílišnou menstruací. Ztráta krve může být způsobena vnitřním krvácením, například v gastrointestinálním traktu. Mnoho faktorů může způsobit krvácení do žaludku: ulcerózní kolitidu, žaludeční vřed, dlouhodobý aspirin nebo rakovinu. Určení příčiny nedostatku železa je proto důležitým bodem při léčbě pacienta.

Nejčastěji se u žen objevuje nedostatek železa, což je spojeno s pravidelnou ztrátou krve. Nedostatek železa v těle se také vyvíjí s:

  • endometrióza;
  • chirurgické a gynekologické operace;
  • dlouhá a těžká menstruace;
  • děložní myom;
  • dysfunkční děložní krvácení;
  • přítomnost intrauterinních kontraceptiv;
  • dodržování různých diet, atd.

Příznaky nedostatku železa

Nedostatečný obsah železa může být rozdělen do dvou fází: latentní nedostatek železa a anémie z nedostatku železa.

Při latentním nedostatku železa jsou pozorovány následující příznaky:

  • hladina hemoglobinu v krvi je normální;
  • tkáňové zásoby železa jsou sníženy;
  • neexistují klinické příznaky nedostatku železa;
  • postupně snižuje aktivitu enzymů obsahujících železo;
  • dospělí jsou charakterizováni kompenzačním zvýšením absorpce železa ve střevě.

Při anémii z nedostatku železa jsou pozorovány následující příznaky:

  • zásoby železa v těle jsou vyčerpány;
  • saturace červených krvinek hemoglobinem je významně snížena, což vede k jejich hypochromii;
  • dystrofické změny se vyskytují v orgánech a tkáních;
  • v erytrocytech je pozorováno zvýšené množství protoporfyrinu;
  • hladina hemoglobinu v krvi a jeho produkce je snížena.

Charakteristickými příznaky nedostatku železa jsou bolesti hlavy, slabost, závratě, rychlý srdeční tep a dušnost s malou námahou, svalovou slabostí, poruchou čichu a chuti, ztráta chuti k jídlu, tinnitus a blikání mouchy před očima.

Příznakem nedostatku železa je také bledost kůže. Je pozorována suchost a loupání kůže, křehkost a ztráta vlasů, lámání nehtů. V rozích úst se mohou objevit zaedy, vyskytují se dyspeptické poruchy. V mnoha ohledech jsou všechny tyto příznaky závislé na závažnosti onemocnění a trvání nedostatku železa v těle.

Diagnóza nedostatku železa

Pokud je podezření na anémii, lékař doporučuje pacientovi, aby měl kompletní krevní obraz. Následující příznaky mohou indikovat přítomnost nedostatku železa v těle: pokles hemoglobinu a červených krvinek v krvi, snížení sérového železa a sérového feritinu v krvi, zvýšení koeficientu saturace transferinu.

Zásady léčby železa

Nedostatek železa nelze kompenzovat pouze výrobky obsahujícími železo. Povinní lékaři předepisují doplňky železa. Měli byste vědět, že tyto léky jsou předepisovány po dlouhou dobu, nejméně dva měsíce.

Důležitou roli hraje také dieta. Menu by mělo zahrnovat kyselinu askorbovou a bílkoviny, které přispívají k tvorbě komplexních sloučenin železa v těle a jejich lepší absorpci ve střevě. Vedle přípravků ze železa je nutné snížit spotřebu mléčných výrobků a vápníku, kávy, čaje a dalších výrobků s vysokým obsahem fosfátů a oxalátů na minimum nebo vůbec.

Moderní doplňky železa většinou nemají žádné vedlejší účinky. Kromě toho jsou potaženy speciálním povlakem, který zabraňuje interakci trávicí šťávy se železem, čímž zabraňuje podráždění sliznice žaludku.

Po obnovení normální hladiny hemoglobinu v krvi je nutné pokračovat v léčbě nedostatku železa po dobu několika měsíců, aby se obnovily zásoby a zabránilo se latentnímu nedostatku železa.

Všechny stavy nedostatku železa jsou v přírodě reverzibilní. Je důležité zahájit léčbu deficitu železa co nejdříve, aby se obnovily zásoby železa v těle.

Prevence nedostatku železa

Některé typy anémie, zejména ty, které jsou způsobeny podvýživou, lze úspěšně předcházet. K tomu musí dieta zahrnovat potraviny bohaté na železo. Mezi ně patří mořské plody, ořechy, celá zrna, zelená listová zelenina (špenát, brokolice), sušené ovoce (sušené švestky, sušené meruňky, rozinky), fazole, obiloviny obohacené železem a chléb.

Videa YouTube související s článkem:

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Co je skrytý nedostatek železa? Symptomy, diagnostika, léčba a prevence onemocnění

Stopové prvky v našem těle hrají důležitou roli. Tento prvek je železo, které je absorbováno proteinem hemu a nachází se na povrchu červených krvinek. Narušení oxidačních procesů a obnovení rovnováhy v buňkách a tkáních, nedostatek kyslíku vede k hladovění tkání. Vývoj ischemických procesů je výsledkem porušení této rovnováhy.

Pojem latentního (skrytého) nedostatku železa

Železo patří ke stopovým prvkům, jejichž rychlost v těle je pouze 4-5 gramů. Toto množství poskytuje tělu potřebu tohoto prvku. Nedostatek železa má několik forem projevů. Latentní nebo latentní forma deficitu je druhým stupněm vývoje anémie z nedostatku železa.

Funkce železa v lidském těle

Role železa v lidském těle je různorodá. Železo je zapojeno do procesů:

  • tvorbu krve;
  • zajistit přívod kyslíku a dýchání buněk;
  • redoxní reakce v buňkách;
  • imunologické.

Zahrnuty v proteinech, enzymech, cytochromech. Jeho fyziologické funkce zajišťují normální fungování štítné žlázy. Je to detoxikační látka, která se podílí na komplexním řetězci bilirubinových transformací. Neutralizací toxinů, které se hromadí v jaterní tkáni, chrání tkáně před vzniklým peroxidem vodíku. Je tvořen leukocyty k neutralizaci enzymů patogenních mikroorganismů.

Mikroprvek se podílí na stravitelnosti vitaminů skupiny B a jeho nedostatek ovlivňuje stav kůže, vlasů, nehtů (suchých, křehkých).

Formy nedostatku železa

Fyziologická role v těle ovlivňuje všechny úrovně jeho organizace od genetické po orgánovou a systémovou. Podle klasifikace V. A. Burlev, nedostatek železa prochází třemi fázemi před nástupem klinických příznaků.

Tabulka - Fáze vývoje klinických příznaků nedostatku železa.

Absorpce při jejím vstupu exogenně do gastrointestinálního traktu se vyskytuje v lačníku dvanáctníku a dvanáctníku. Tento proces závisí na faktorech:

  • obsah stopových prvků v potravinách;
  • biologická dostupnost;
  • nedostatek železa v tkáních těla (potřeba).
Riziko nedostatku železa

Mechanismus absorpce začíná záchvatem sliznice štětcem, který ji rozpouští. Když vstupuje do buňky přes citlivou membránu, hromadí se v ní a vstupuje do krevního oběhu. Železo v dávkové formě se vstřebává lépe než z potravy.

Příčiny nedostatku latentního železa

Nevýhoda je způsobena různými důvody.

Tabulka - Příčiny nedostatku latentního železa.

Chirurgické zákroky ne vždy způsobují pokles hemoglobinu v těle. Se ztrátou krve v důsledku operací a jiných příčin. Novorozené děti jsou v ohrožení, protože v těle dítěte je přítomno mateřské železo do 2 let.

Charakteristické klinické projevy období latentního nedostatku železa (symptomy)

Změny v obsahu prvku v těle, který je zapojen do metabolických procesů a výživy tkání a tělních systémů, jsou ovlivněny celkovým stavem těla. Stavy nedostatku železa mají tři formy:

  1. Předkompatibilní. Laboratorní hodnoty zůstávají normální. Zkouška absorpce železa je obvykle 10–15%, ale v tomto období se zvyšuje a je 50%.
  2. Latentní. Laboratorní hodnoty, jako je sérové ​​železo, feritin a transferin, jsou sníženy, zatímco erytrocyty, hemoglobin, hematokrit, indexy erytrocytů jsou normální.
  3. Forma manifestu se vyvíjí pod tlakem a vyvolává její vývoj.

Objeví se projevené příznaky:

  1. Suchá kůže, bledost, ke které dochází, když klesají indexy barev krve, což ji činí růžovou, když jsou naplněny cévy kůže.
  2. Vlasy a nehty se stávají křehkými, matnými a rozbitými.
  3. Buchty se vyvíjejí (rány v rozích úst).
  4. Podvýživa nervového systému vede k nedostatku koordinace, snížení inteligence a paměti.
  5. Mouchy před očima a tinnitus, závratě vyskytující se v porušení krevního oběhu a výživy v cévách mozku.
  6. Ospalost, únava, slabost jako příznak porušení intracelulární výživy tělesných tkání.
  7. Srdeční arytmie (tachykardie), hypotenze, bolesti na hrudi se objevují při hladovění kyslíku v srdečním svalu.
  8. Dýchavičnost a otoky se vyskytují při zhoršených redoxních procesech v tkáních. Příznaky nedostatku železa - zaedy
  9. Perverze chuti (touha jíst křídu, zemi).
  10. Vývoj a exacerbace orální choroby (glositida, zubní kaz, stomatitida).
  11. Vývoj stavů imunodeficience, které vedou k častému nachlazení, plísňovým onemocněním.
  12. Lokální imunita je narušena a když se objeví rány a ložiska infekce na kůži, jejich hojení je obtížné a vyžaduje integrovaný přístup.
  13. Růst a vývoj dětí je narušen, protože tkáně postrádají kyslík.
  14. Úbytek hmotnosti, svalová hmota.
  15. Erektilní dysfunkce u mužů.

Tyto příznaky se vyskytují s trofickými poruchami tkání a metabolickými procesy uvnitř buněk.

Diagnostika a léčba LJ

Stanovení hladiny stopového prvku v těle s latentním nedostatkem se provádí následujícími metodami: t

  1. Dub. Rychlost hemoglobinu u žen je 120 mg / l. (v jižních oblastech, na severu je vyšší), pro muže - 130 mg / l.
  2. Indexy erytrocytů se snižují.
  3. Mikrocytóza, anisocytosa (změna velikosti erytrocytů), poikilocytóza (pozměněné erytrocyty přestaly plnit své funkce).
  4. Hladina transferinu (transportní protein železa). Norma u mužů je 2,1–3,6 mg / l, u žen 2,5–3,8 mg / l.
  5. Hladina ferritinu Protein je indikátorem akutní fáze zánětlivých, onkologických onemocnění, obvykle zvýšených v těchto procesech, ale je snížen v LJ.
Prevence nedostatku železa

Léčba latentního deficitu začíná zařazením potravin obohacených železem do stravy. Tyto produkty jsou:

Přibližně toto množství je obsaženo ve 100 g produktu.

Přípravky k doplnění stopového prvku jsou:

Léky jsou předepisovány během těhotenství, během rehabilitace po ztrátě krve a jako prevence anémie u stravy a nutriční výživy.

Anémie z nedostatku železa. Klasifikace anémie

Podle ICD č. 10 je anémie zařazena do třídy "Nemoci krve a krvetvorných orgánů". Klasifikace ICD s přiřazením kódu ke každému typu anémie je zahrnuta v kódové skupině D50 - D64. V této skupině se rozlišuje anémie:

  • související s potravinami (D50 - D53);
  • hemolytikum (D55 - D59);
  • aplastické a jiné (D60 - D64);
  • u chronických onemocnění (D63).

Tabulka - Klasifikace anémie a jejich vývojových mechanismů

Co je nedostatek latentního železa a jak ho léčit?

Obsah

Latentní nedostatek železa se vyskytuje v lidském těle v důsledku nedostatečného příjmu tohoto stopového prvku do něj. Toto je druhá fáze nedostatku železa u člověka. Latentní nedostatek železa se projevuje snížením aktivity enzymů v tkáních účinných látek, což vede ke změně chuťových preferencí u lidí. Latentní nedostatek železa je charakterizován sideropenickým syndromem, při kterém dochází ke změně kůže a vzniku svalové slabosti.

Funkce železa v lidském těle

V lidském těle je třeba včas přijímat všechny potřebné vitamíny a minerály. Pokud se to z nějakého důvodu nestane, pak se vyvíjí nedostatek těchto látek a porucha těla.

Nedostatek železa je mnohem běžnější než jiné deficientní stavy, které obvykle pociťují malé děti, potom dospělí a dospívající.

Velmi důležitá je aktivní účast tohoto stopového prvku na provádění redox reakcí, aktivity imunitního systému a adaptačních funkcí. Důležitý je však jeho vztah k tkáňovému dýchání.

Nedostatek železa se proto často projevuje přítomností anémie.

Důvody pro jeho nedostatek v těle jsou různé:

  1. Použití potravin s nízkým obsahem tohoto stopového prvku v nich.
  2. Zvýšená potřeba železa v důsledku jeho zvýšené spotřeby v těle, období růstu u dětí a krvácení.
  3. Chirurgický zákrok.
  4. Nemoci spojené s asimilací tohoto stopového prvku.
  5. Dědičnost.
  6. Snížený přenos železa kvůli nedostatku transferinu.
  7. Těhotenství u žen.

Tento stopový prvek je v těle distribuován do usazeného železa, které zahrnuje feritin, a také patří do skupiny nehematických enzymů a transportních sloučenin. Významná část je však součástí hemoglobinu.

Formy nedostatku železa

Když je tento stopový prvek nedostatek potravy, pak jeho zásoby v těle začnou stékat. K tomuto procesu dochází postupně: nejprve z uloženého zdroje, pak non-heme transportní fond ztratí své zásoby, pak přichází řada hemoglobinu.

Takový nedostatek tohoto mikrobuňky v těle je rozdělen do období:

  1. Předběžné období nedostatku železa začíná úplným zachováním složení tohoto stopového prvku při transportu a skladování hemoglobinu. Jeho hladina však spadá do tkáňového depa, i když se navenek neprojevuje.
  2. Když pokles uloženého železa pokračuje, úroveň transportu při normálních hladinách hemoglobinu začíná klesat, pak dochází k latentní (skryté) době nedostatku tohoto stopového prvku. Enzymy obsahující železo postupně snižují svou aktivitu.
  3. Pokud hladina hemoglobinu klesne, nastane další období s názvem „anémie z nedostatku železa“.

Nedostatek železa u dětí s pozdní detekcí a léčbou může způsobit chronickou gastritidu, tachykardii, problémy s duševním a tělesným vývojem. Dítě zažívá neustálou únavu a slabost, stává se nervózní a podrážděnou, což ovlivňuje jeho chování a vztahy s ostatními.

Charakteristické klinické projevy období nedostatku latentního železa

Velmi často během zkoumání dětí ve školách nebo v průzkumech dospělé populace není LJ rozpoznána, protože je skrytá, a krevní test ukazuje normální hladinu hemoglobinu.

LJ se považuje za funkční změnu s vnějšími projevy:

  • svalová hypotrofie;
  • pálení v vulvě a svědění;
  • cheilitis (housky) v rozích úst;
  • suchost a žloutnutí kůže;
  • ztráta a zlomení vlasů;
  • stratifikace nehtové destičky.

Během tohoto období dochází k nástupu sideropenického syndromu s narušením chuti a vůně. Dochází k porušení funkcí polykání s nepříjemným brněním v jazyku, sucho v ústech a pocit komatu v krku.

Změny nastávají v nervovém systému v důsledku obecné slabosti a sníženého výkonu. Člověk se stává citově zranitelným a podrážděným, což může ovlivnit jeho intelekt. Časté bolesti hlavy a závratě mohou vést k rozvoji časté synkopy.

Tyto poruchy se vyskytují v důsledku nedostatku tkáňového deficitu železa a ne anemického stavu těla. Patologická funkce orgánů a systémů začíná nedostatkem tkáně tohoto stopového prvku.

Když je hladina hemoglobinu snížena v krevním testu, pak má osoba závažné klinické projevy, které závisí na délce trvání nemoci, a nikoli na stadiu anémie.

Diagnostika a léčba LJ

Pokud má člověk výše uvedené příznaky, pak mu lékař může podezírat, že se vyvíjí anémie. Pro potvrzení diagnózy musí být pacient testován. Nejjednodušší metodou diagnostiky deficitu železa je kompletní odběr krve z prstu. Ukazuje pokles hladiny hemoglobinu.

Při identifikaci této poruchy, v biochemické studii pozorovaných krevních testů:

  • snížení složení feritinu v krvi;
  • snížení sérového železa;
  • snížení transferinu železa;
  • zvýšení celkové vazebné kapacity železa v séru.

Když krevní testy odhalí abnormality související s nedostatkem železa, pak by měla začít léčba, která nemůže být provedena pouze s nutriční korekcí. Ačkoli dieta je také velmi důležitá položka v léčbě anémie.

Pro nasycení těla chybějícím železem je nutné po delší dobu (ne méně než 2 měsíce) užívat přípravky obsahující tento chybějící stopový prvek. Po zotavení hemoglobinu v krvi je nutné obnovit ztracenou tkáňovou zásobu železa v těle.

2.4.2. Nedostatek latentního železa.

Latentní nedostatek železa v těle - druhá fáze nedostatku železa. Vyvíjí se na pozadí "vyčerpání" tkáňových zásob železa a je charakterizován snížením obsahu uloženého železa a jeho transportního bazénu. V důsledku nedostatku železa se postupně snižuje aktivita enzymů obsahujících Fe. Rychlost syntézy hemoglobinu, jeho celkový obsah a saturace červených krvinek hemoglobinem se nemění.

Nedostatek latentního železa

je charakterizován nedostatkem železa v tkáňových depotech a poklesem jeho transportního materiálu, ale bez snížení hemoglobinu a rozvoje anémie

Latentní nedostatek železa, na rozdíl od předchozího, má klinické projevy (viz bod 2.4). Ty jsou hlavně způsobeny trofickými poruchami, které se vyvíjejí v důsledku snížení aktivity enzymů obsahujících železo.

2.4.3. Anémie z nedostatku železa.

Anémie z nedostatku železa (IDA) je posledním stadiem nedostatku železa v těle. IDA - klinicky prokázaný nedostatek železa (Alekseenko IF, 1996).

IDA je patologický stav způsobený poklesem hemoglobinu v důsledku nedostatku železa v těle. Na rozdíl od většiny jiných anémií není IDA často doprovázeno výrazným snížením hladiny červených krvinek na jednotku objemu krve. Vyvíjí se pouze tehdy, když jsou vyčerpány zásoby železa v těle (Baiton D.F., Finch C.A., 1972). To snižuje syntézu hemoglobinu, zvyšuje koncentraci protoporfyrinu v erytrocytech (Langer EE et al., 1972). Červené krvinky získávají typické morfologické znaky charakteristické pro chudokrevnost nedostatku železa: mikrocytózu, anisocytózu, poikilocytózu (Mosyagina, EN, 1969; Kalinicheva, VI, 1983; WHO, 1977, atd.). Nasycení erytrocytů hemoglobinem postupně klesá, díky čemuž je jejich normochromie nahrazena hypochromií. Snížení koncentrace hemoglobinu vede k rozvoji anemické hypoxie, což je typ hemické hypoxie. Důsledkem anemické hypoxie, která se vyvíjí na pozadí již existující inhibice aktivity enzymů tkáňového dýchání, jsou dystrofické procesy ve tkáních a orgánech (Pototskaya II, 1977).

2.5. Klinické projevy nedostatku železa u dětí.

Klinický obraz sideropenických stavů závisí na stupni a stadiu vývoje deficitu železa a na délce jeho trvání. Klinické příznaky latentního deficitu železa jsou způsobeny snížením aktivity enzymů obsahujících železo a manifestním sideropenickým syndromem.

Sideropenický syndrom zahrnuje:

změny epitelu (trofické poruchy kůže, nehtů, vlasů, sliznic);

perverze chuti (pica chlorotica) a vůně;

porušení intestinální absorpce;

dysfagie a dyspeptické změny;

snížení lokální imunity (zvýšený výskyt akutních střevních a respiračních infekcí).

U malých dětí s sideropenickými stavy jsou epiteliální poruchy mnohem méně časté a koilonihia ("potopený hřeb") obecně nejsou detekovány (Bisyarina V.P., Kazakova L.M., 1979; Malakhovsky Yu.E., 1981). Každé třetí dítě s nedostatkem železa ve věku do 3 let má zároveň zkreslení chuti a vůně. Bylo také zjištěno, že u malých dětí jsou klinické příznaky sideropenie navzdory významným změnám v dopravním fondu železa minimální. Yu.E Malakhovsky (1981) upozorňuje - klinické projevy latentní hyposiderózy "se zvyšují s věkem dítěte, což potvrzuje význam doby trvání deficitu železa pro klinické projevy. Frekvence detekce různých klinických příznaků epiteliálních poruch u dětí s podmínkami nedostatku železa je uvedena v tabulce 5."