logo

Koagulace cév

Mnoho pacientů čelí takovému nežádoucímu projevu, jako je tvorba pavoučích žil na kůži. Nejčastěji jsou postiženy cévy na obličeji a dolních končetinách. Tento stav není jen kosmetický problém, vyžaduje radu specialisty a vhodnou léčbu. Nejlepším řešením pro řešení těchto nádorů je elektrická nebo laserová vaskulární koagulace. Metoda zahrnuje vystavení elektrickému proudu nebo laseru pouze na poškozených kapilárách, zatímco zdravé cévy nejsou ovlivněny. Co je to koagulace krevních cév a jaké jsou vlastnosti metody, uvažujeme v článku.

Metoda Popis

Koagulace plavidel v lékařské praxi byla použita nedávno. Tento postup se používá k léčbě růžovky a některých dalších onemocnění. K dispozici je laser a elektrokoagulace krevních cév.

Elektrické koagulace

Kauterizace vady na kůži pomocí přímého a střídavého elektrického proudu s použitím speciálního zařízení se nazývá elektrokoagulace nádob. Tato metoda se používá k odstranění různých novotvarů na kůži obličeje a těla. Postup má mnoho výhod. Mezi nimi jsou:

  • krátké trvání léčby;
  • dobrý výkon;
  • dostupnost;
  • univerzálnost (používá se k odstranění mnoha kožních defektů);
  • relativní bezpečnost;
  • dosažení žádoucího výsledku v 1-2 zasedání.

Navzdory velkému počtu pozitivních aspektů má metoda stále své nevýhody. Patří mezi ně:

  • metoda vyžaduje lokální anestézii, protože je velmi bolestivá;
  • účinnost pouze s malými vadami;
  • někdy po léčbě vznikají jizvy, které vyžadují korekci;
  • Po sezení může zarudnutí a otok trvat až 10 dní.

Přiřadí postup lékaři nebo kosmetologovi s ohledem na indikace pacienta. Procedura se provádí v ambulantním prostředí pomocí speciálního vybavení. Pobyt v nemocnici není nutný.

Koagulace laserem

Laserová koagulace krevních cév získává každý den stále větší popularitu. Tato technika je vlivem laserového záření na postižené cévy. Používá vlny různých délek a tloušťek. Laserové ošetření poskytuje velmi dobrý výsledek, zřídka způsobuje vedlejší účinky, ale vyžaduje o něco více postupů než elektrická vaskulární koagulace.

Existuje několik typů postupů:

  • endovasální laserová koagulace - zde je laserový efekt prováděn intravenózně, v důsledku čehož se stěny poškozené cévy drží dohromady;
  • endovaskulární - provádí se stejně jako předchozí verze. Přes kůži pacienta proniká do cévy speciální jehla, laser působí zevnitř a drží ji dohromady. Metoda je určena pacientům k odstranění cévních sítí s průměrem kapiláry nejvýše 3 mm;
  • fotokoagulace - pavoučí žíly a další defekty jsou eliminovány bez proniknutí do samotné nádoby.

Indikace pro použití

Cévní koagulace se používá v mnoha cévních patologií na obličeji, nohách a dalších částech těla. Vynikající metoda funguje při léčbě křečových žil dolních končetin. Doba trvání relace je maximálně 30–40 minut. Během několika hodin může člověk jít domů. Léčba laserem a elektřinou nezanechává jizvy, hematomy. Po zákroku je pacient extrémně zřídka bolestivý. Na kůži může přetrvávat jen mírné zarudnutí a otoky, které zmizí během několika dnů.

Indikace pro postup:

  • přítomnost křečových uzlin v nohách se zhoršenou funkcí žilních chlopní;
  • trofické změny žil v nohách;
  • trofické poruchy dolních končetin, které nejsou přístupné konzervativní terapii;
  • přetrvávající expanze malých kapilár kůže (teleangiektázie);
  • benigní kožní tumory (hemangiomy);
  • couperose;
  • pavoučí žíly a sítě na těle;
  • mateřská znaménka skládající se z kapilár.

Pokud existují náznaky koagulace, lékař nabídne pacientovi, aby si vybral jednu z možností léčby. To může být zpracování laserem nebo elektrickým proudem. Když je trofej nohy narušena, laserová koagulace zabraňuje bandážování pacientových končetin, technika je považována za minimálně invazivní, neovlivňuje zdravé tkáně těla. Tento typ terapie se však může vyrovnat pouze s lézí cév o délce nejvýše 10 mm.

Kontraindikace

Cévní koagulace je dobře snášena pacienty, ale postup má své vlastní kontraindikace. Patří mezi ně:

  • změny aterosklerotické povahy kůže;
  • zúžení arteriálního lumenu žil;
  • zánětlivý proces na kůži různých etiologií;
  • otevřené rány na těle v oblasti léčby;
  • ischemická choroba srdce;
  • tromboflebitida;
  • tendence vytvářet keloidní jizvy;
  • virus lidské imunodeficience;
  • provádění kosmetických postupů méně než 2 týdny před koagulací;
  • pacient má epilepsii a jiné duševní poruchy;
  • závažných patologií srdce a cév.

Při provádění koagulace krevních cév na tvářích a křídlech nosu by měl lékař vzít v úvahu takové kontraindikace, jako je velký počet červených krtků, nádorů rakoviny, čerstvého opálení, nedávného loupání nebo čištění obličeje.

Jak je sezení

Není nutná speciální příprava k provádění srážení cév. V určený čas musí pacient jít na kliniku, aby provedl léčbu. Během procedury používá specialista speciální LED diodu LED, která proniká do oblasti postižených žil malou propíchnutím. Mechanismus kauterizace nemocné cévy spočívá v laserovém ozařování krve, což znamená tvorbu bublin par, které působí na žilní stěnu. Tento proces se nazývá kauterizace cévních ventilů. Cévní membrány, jako by byly slepeny dohromady, a průtok krve směřují do sousedních zdravých cév.

Co se stane po zákroku

Během několika dnů po zákroku se v oblasti ošetřených oblastí může objevit zčervenání a mírný otok. Tyto jevy budou každý den méně patrné. Suché krusty, které se objeví po vystavení elektřině nebo laseru samy o sobě zmizí, v žádném případě nemohou být ošizeny. Kůra chrání rány před infekcí a prachem. Pokud ji odstraníte sami, bakterie se mohou dostat do mikro-poškození, začne zánětlivý proces.

S ohledem na vzhled pokožky se pak po prvním zákroku výrazně zlepšuje stav dermis. Malé pavoučí žíly mizí a větší plavidla jsou méně patrná.

Každý pacient, který prošel cévní koagulační procedurou, by měl mít na paměti, že pokud nebudou dodržována určitá preventivní opatření, nemoc se může vrátit. Aby nedošlo k tomuto jevu, měli byste se poradit se svým lékařem, jasně dodržovat jeho doporučení.

Péče o pleť po operaci

Aby nedošlo ke zranění kůže po podání koagulace, každému pacientovi se doporučuje dodržovat následující preventivní opatření:

  • po dobu 14 dnů po operaci, odmítnout vzít UV lázně, odstranit fyzickou zátěž, zabránit silnému prokrvení ošetřované oblasti;
  • vyloučit koupání v otevřené vodě, návštěvu saun, bazénů a dalších míst, kde se pokožka dostane do styku s vodou;
  • pravidelně ošetřovat dermis panthenolem;
  • je zakázáno aplikovat kosmetiku na oblast koagulace;
  • V létě, před odchodem na ulici, musí být dermis ošetřen opalovacím krémem.

Tato doporučení pomohou předcházet možným komplikacím, urychlit proces hojení kůže, dosáhnout optimální možnosti léčby.

Vedlejší účinky

Podobně jako mnoho jiných technik, vaskulární koagulace někdy způsobuje některé vedlejší účinky. Patří mezi ně následující stavy:

  • kauterizace zorného pole může nastat při kauterizaci cév v oku;
  • alergická reakce - výskyt vyrážek a červených skvrn na těle. Někdy s individuální intolerancí k proceduře, dermatitis nastane;
  • přistoupení bakteriální infekce, rozvoj zánětlivého procesu. Tato komplikace je často diagnostikována u pacientů s nesprávnou péčí o pleť po zákroku;
  • krvácení - vyvíjí se v rozporu s technikou lékaře. Nejčastěji se to děje při kauterizaci velkých cév.

Pokud operaci provádí kvalifikovaný lékař a po sezení pacient dodržuje všechna doporučení specialisty, nežádoucí účinky se vyskytují velmi vzácně.

Závěr

Cévní koagulace je účinná a relativně bezpečná forma léčby žil a kapilár, která umožňuje efektivně se vyrovnat s mnoha defekty lidského cévního systému. Správné zacházení s pomocí profesionálního vybavení vám umožní vyřešit problém křečových žil a jiných patologií během několika málo sezení bez poškození zdraví pacienta.

Jak je laserová koagulace křečových žil

Výhody a nevýhody postupu

Laserová koagulace při léčbě křečových žil dolních končetin vybírá více než polovinu pacientů. Procedura je bezbolestná, nemá téměř žádné vedlejší účinky. Ale zásah do integrity těla se stále děje, což je v každém případě určitým rizikem.

Výhody laserové koagulace:

  1. Bezbolestnost Před zákrokem pacienti podstoupí lokální anestézii. Jediné, co pacient cítí na začátku procedury, je propíchnutí, které nezpůsobuje bolest.
  2. Doba trvání operace. Laserová koagulace trvá až 40 minut. Snížení doby operace minimalizuje poranění tkáně, odstraňuje bolest. Operace nevyžaduje celkovou anestezii.
  3. Účinnost. Pozitivní terapeutické a kosmetické výsledky se objeví ihned po ukončení procedury.
  4. Ambulantní léčba. Pro provoz nevyžaduje hospitalizaci. Pacienti přijdou na zasedání v den procedury a po několika hodinách opustí kliniku.
  5. Rychlá rehabilitace. Laserová koagulace všech známých metod léčby křečových žil dolních končetin má nejkratší dobu zotavení. To je způsobeno tím, že během operace dochází k jedinému propíchnutí, které způsobuje minimální poškození těla. Po několika hodinách se pacienti vrátí k normálnímu režimu. Po 1 dni mohou pracovat bez omezení.
  6. Žádné komplikace. Riziko infekce ran a zánětlivých procesů je minimální, podle statistik se může vyskytnout u jednoho z tisíců pacientů. Hematomy, modřiny se vyskytují velmi vzácně a hojí se během několika dnů.
  7. Možnost provozu ve zvláštních případech. Ne všechny metody léčby křečových žil se používají při tvorbě trofických vředů, s takovou vadou je možná laserová koagulace. V případě potřeby lze laser použít několikrát.

Nevýhody laserového ošetření:

  • Vysoké náklady na postup. Vysoké ceny za laserovou koagulaci jsou primárně způsobeny tím, že v Rusku začali s laserem léčit relativně nedávno, konkurence není příliš velká a pro organizaci klinik je potřeba drahé vybavení. V Petrohradu, provozní náklady 11 až 40 tisíc rublů, v Moskvě - 12 - 38 tisíc rublů. Nejnižší ceny v Irkutsku: jedno zasedání - 6 tisíc rublů.
  • Rozsáhlé modřiny, hematom. Tvorba hematomů a modřin je možná se zavedením velkých dávek anestézie.
  • Zvýšení teploty. Zvýšení teploty na 37,5 stupně je považováno za přípustné během prvního dne. Pokud teplota trvá déle, předepisují se protizánětlivé léky, aby se zabránilo rozvoji zánětlivého procesu.
  • Výskyt trombózy je důsledkem porušení postupu.
  • Opuch končetin, pocit chladu, pálení, brnění, mírně vyjádřený, projít sami.

Je to důležité! K vyloučení komplikací je nutné dodržovat všechna doporučení odborníků a vyhledat pomoc kompetentních, odborných lékařů.

Typy laserové koagulace

Pro léčbu křečových žil dolních končetin pomocí laseru se používají dvě metody:

  • perkutánní laserová koagulace žil;
  • koagulace endovasálních laserových žil.

Perkutánní koagulace se provádí za účelem odstranění cévní sítě. Průměr ošetřených žil by neměl překročit 3 mm. Postup probíhá bez kontaktu s pokožkou, nádoby jsou přímo vystaveny laserovému záření, jehož stěny jsou zahřívány na 70 stupňů.

Operace nevyžaduje předchozí přípravu, bezprostředně před zákrokem je kůže ošetřena antiseptickým gelem.

V závislosti na velikosti ošetřeného povrchu se provádí 2-4 sezení. Ošetřená oblast může změnit barvu kůže (zbarvení bílé). Ve vzácných případech je pociťován pocit pálení, je možný otok. Vedlejší účinky jsou jejich vlastní.

Endovasální koagulace (EVL) je moderní metoda, která neodstraní žílu. Laserový efekt se provádí zevnitř žíly, je „utěsněn“ vlivem záření. Místo hrotu se nakonec promění v pojivovou tkáň. Provoz je řízen ultrazvukem. Po operaci je nutné nosit kompresní prádlo.

Indikace a kontraindikace

Rozhodnutí provést laserovou koagulační proceduru provádí flebologický chirurg. S mírnou expanzí žil, které nezpůsobují nepříjemné symptomy, lékař předepíše konzervativní léčbu a vydá doporučení, aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění.

Endovasální laserová koagulace křečových žil je předepsána, pokud se křečové žíly stanou nejen esteticky neatraktivní, ale také nebezpečné pro zdraví. Indikace pro postup:

  • porucha cévních chlopní;
  • tvorba pavoučích žil;
  • dilatace žilních přítoků;
  • porušení trofické tibie;
  • křečové žíly (ne více než 10 mm).

Existují kontraindikace, při kterých lékař nedá souhlas s prováděním laserové terapie.

Zánět kůže, podkožní vrstva v místě navrhovaného postupu.

Pacienti s omezenou pohyblivostí. Po operaci je pro dosažení co největšího účinku a prevenci komplikací nutný aktivní pohyb.

Obezita. Vedení laserového ošetření zahrnuje nošení kompresního prádla. S obezitou není možné zajistit kompresi.

Chronická onemocnění. Pokud se v důsledku ischemického onemocnění vyvinou křečové žíly, neprovádí se endovasální koagulace, aby se zabránilo zhoršení onemocnění. S trombofilií v důsledku možnosti krevních sraženin, hemofilie - rozvoj rozsáhlého krvácení. Operace není indikována pro těžké formy alergie, dysfunkci jater.

Těhotenství a kojení. Léky proti bolesti mohou ublížit dítěti.

Příprava a postup operace

Před prováděním laserové koagulace se musí vyšetřit.

  1. Anamnéza V ústním rozhovoru lékař provede úplnou anamnézu. Zjistí důvody pro jeho vzhled a objasní symptomy. Detekuje přítomnost nebo nepřítomnost reakce na léčiva.
  2. Klinické studie:
  • ultrazvukové vyšetření krevních cév;
  • krevní testy (celkem, pro srážení, pro RW);
  • analýza moči.

Ve večerních hodinách, v předvečer procedury, po lehké večeři, pacienti provádějí očistnou klystýr. V den operace nemůže jíst a pít žádné nápoje.

EVLK tráví na klinikách jednoho dne. Pacienti přicházejí s závěrem a doporučením praktického lékaře a flebologa. Když musíte mít kompresní oděv.

Procedura začíná duplexním skenováním dolní končetiny, na které bude provedena koagulace. Lékař určí hranice žíly markerem, označí místa ventilů a přilehlých cév.

Dalším stupněm je dezinfekce kůže a anestezie. Injekce anestézie jsou umístěny kolem celé oblasti žíly, která bude vystavena laserovému ozáření. Místo zavedení vlákna se dezinfikuje.

Tepelný účinek laserového záření na vnitřní povrch cévy je základním principem metody endovasální koagulace. Světlovod se zavádí do nemocné žíly do místa poranění, pak začíná pulzní záření a světlovod se pomalu začíná pohybovat v opačném směru. Část laserové energie ovlivňuje vnitřní povrch žíly. Zbytek energie je absorbován krví a přeměňuje ji na tepelné páry. Tepelná expozice vede ke koagulaci proteinů v poškozeném endotelu. Současně jsou zachovány životaschopné endoteliocyty. V budoucnu se stávají zdrojem regenerace tkáně poškozené cévy.

Celá operace od okamžiku vpichu k výstupu vlákna ze žíly je řízena Dopplerovým ultrazvukem.

Pokud se nevyskytnou žádné komplikace, trvá celý zákrok déle než 40 - 45 minut. Po EVLK je pacient nasazen na kompresní prádlo.

Období rehabilitace

Ihned po laserové koagulaci křečových žil pacientovi je třeba se pohybovat po dobu 40 minut, po které opustí kliniku.

Kompresní prádlo (punčochy) neodstraňují prvních 5 dnů, v budoucnu se komprese provádí ve dne, po dobu dvou měsíců.

Lékař provede vyšetření po třech dnech, provede angioscanning, se kterým zjistí stav operovaných cév: jejich pružnost, parametry průtoku krve a průchodnost.

Rehabilitační období trvá ne déle než 1,5 měsíce, během něhož zmizí všechny účinky operace. Místo laserové expozice je v průběhu roku nahrazeno pojivovou tkání.

Pacienti, kteří podstoupili proceduru EVLK, nevyžadují odpočinek na lůžku a seznam nemocných.

Endovasální laserová koagulace žil s křečovými žilami (EVLK)

Křečové žíly - onemocnění, při kterém dochází k destrukci chlopňového aparátu žil dolních končetin, v důsledku čehož dochází k neúplnému odtoku krve, žíly se postupně rozšiřují. Zpočátku se jedná pouze o čistě kosmetický defekt, ale s progresí onemocnění se vyskytují klinické symptomy, včetně nebezpečných komplikací - tromboflebitidy a tromboembolie.

Protože mechanismus křečových žil je stále v anatomickém defektu, konzervativní léčebné metody jsou zde neúčinné. Navzdory rostoucí reklamě finančních prostředků z této nemoci lze jakékoli léky považovat pouze za prostředek prevence progrese onemocnění v počátečních stadiích.

Je logické, že nejradikálnější metodou léčby této patologie je chirurgie. Účelem operace je odstranit samotné expandované žilní lůžko. Toho je dosaženo buď odstraněním křečové žíly nebo jejím zlikvidováním (tj. Vytvrzením stěn a zavřením lumen).

Až donedávna byla nejčastější operací pro křečové žíly flebektomie, tj. Úplné odstranění insolventní žíly, poněkud traumatický a nepříjemný postup prováděný v celkové anestezii, po kterém došlo k jizvám a dlouhodobým hematomům.

V posledních desetiletích byly do praxe zavedeny další metody chirurgické léčby křečových onemocnění: elektrokoagulace, kryochirurgické metody, skleroterapie, radiofrekvenční ablace a další. Ze všech navržených minimálně invazivních metod však největší popularitu získala metoda endovasální (endovenózní) laserové koagulace.

Výhody laserové koagulace křečových žil

Koagulace endovasálních laserových žil (EVLK) byla poprvé použita před více než 10 lety. Dnes je tento postup hlavní metodou léčení křečových žil v zahraničí a v Rusku roste jeho popularita. Tato operace se neustále zlepšuje.

Hlavní výhody laserové koagulace křečových žil:

  • Minimálně invazivní. Namísto vícenásobných řezů se provádí jeden bod. Po operaci nezůstaly téměř žádné subkutánní hematomy.
  • Není nutná celková anestezie nebo anestezie.
  • Bezbolestnost Operace se provádí v lokální anestezii, pacient necítí bolest vůbec nebo si všimne drobných nepohodlí.
  • Možnost provedení operace ambulantně, hospitalizace není nutná.
  • Není nutná dlouhodobá rehabilitace. Po 1,5-2 hodinách po zákroku se můžete vrátit do normálního režimu. Postižení není narušeno.
  • Nejnižší procento komplikací ve srovnání s jinými metodami.
  • Možnost operace v přítomnosti trofických vředů.
  • Laserová koagulace může být několikrát opakována.

Podstata léčby křečového laseru

Indikace pro EVLK - je přítomnost křečových žil. Nejčastěji navrhovaný EVLK s menšími expanzí žilních přítoků.

EVLK se nepoužívá při rozšiřování žíly safenózní žíly o průměru větším než 10 mm a v přítomnosti vysoce spletité dilatační žíly. V těchto případech bude tento postup neefektivní a technicky nemožný.

Pokud existuje mnoho varixů rozšířených přítoků, jejich odstranění je také nezbytné. Ošetření laserem se v tomto případě stává ekonomicky nevýhodným (tento způsob je poměrně drahý).

Laserová léčba křečových žil je poměrně mladá metoda, takže její vývoj a zlepšování pokračuje. Diskutuje se o optimálním výkonu laserového záření a vyvíjejí a zavádějí se nová vlákna.

Podstata metody laserové koagulace spočívá v tom, že účinek laserové energie způsobí, že se krev uvnitř nádoby „vyvíjí“, vysoká teplota ovlivňuje vnitřní stěnu žíly, dochází k tepelnému popálení a ulpívání stěn žíly s obliterací jeho lumenu.

To eliminuje anatomický substrát pro křečové žíly - zvětšená žíla mizí a promění se v pojivovou tkáň (nebo prostě jizvu), která není viditelná pod kůží. V budoucnu je obvykle úplná resorpce žíly.

Jak je postup EVLK?

V klasické verzi EVLK vylučuje jakékoliv řezy.

  • Pod kontrolou ultrazvuku se ve svislé poloze označí žíly, které mají být vylité laserem: projekce žíly je jednoduše nakreslena na kůži markerem. Rozlišují se také její přítoky.
  • Díky malé punkci (po předběžné lokální anestezii) se provede speciální žilní punkce pomocí speciálního žilního katétru. Injekce anestetika před propíchnutím je v této operaci jediným bolestivým pocitem.
  • Pomocí katétru se zavádí vedení laserového světla. Pod kontrolou ultrazvuku se světlovod provádí do žilní fistuly.
  • Tumescenční anestezie se provádí - infiltrace kolem změněné žíly kombinačním roztokem obsahujícím lidokain, adrenalin a fyzikální anestetikum. řešení. Taková infiltrace poskytuje nejen anestezii, ale také chrání okolní tkáň před popáleninami.
  • Pak se provádí samotný EVLO - laserové záření se zapne a vlákno se zpětně sleduje při určité rychlosti (rychlost vlákna je obvykle standardní, vyvinutá na základě klinických studií, ale může se lišit v závislosti na průměru žíly a vlnové délce laserového záření).
  • Varikózní expandované přítoky jsou sklerosovány nebo se odstraňují pomocí mikroprokolů.
  • Po zákroku je aplikován kompresní obvaz (speciální latexové válce na žíle, jsou připevněny na kůži omítkou) a kompresní punčochy II stupně komprese.

Kompresní punčochy jsou zakoupeny předem, které jsou doporučeny lékaři při předběžné konzultaci.

Kontraindikace při léčbě laserovou žílou

Hlavní kontraindikace jsou:

  • Zánětlivé změny v kůži a podkožní tkáni v místě navrhovaného postupu.
  • Průměr žíly je větší než 1 cm.
  • Porušení funkce chůze způsobené jinými chorobami (artróza, následky mrtvice, jiné nemoci dolních končetin).
  • Akutní infekční onemocnění nebo dekompenzace chronických somatických onemocnění.
  • Stenózní onemocnění tepen dolních končetin. Při těchto onemocněních dochází k narušení prokrvení nohou a EVLH může situaci zhoršit.
  • Zvýšený počet krevních destiček v krvi (zvyšuje riziko tvorby trombu).
  • Opakovaná anamnéza trombózy.
  • Těhotenství a kojení.
  • Obezita je vysoká, protože komplikuje nutnou pooperační kompresi.

Příprava na EVLK

Před operací musíte být vyšetřeni. Standardně je přiřazena standardní sada analýz:

  • Obecná analýza krve, moči.
  • Biochemická analýza.
  • Studium srážení krve.
  • Krev pro markery virové hepatitidy, HIV, syfilis.
  • EKG
  • Fluorografie.
  • Vyšetření terapeutem.
  • Gynekolog pro ženy.

Kromě standardního vyšetření se provádí ultrazvukové vyšetření cév nohou.

Předem zakoupené a kompresní punčochy. Vybere je individuálně lékař - flebolog. Zpravidla mohou být zakoupeny na stejné klinice, kde je operace plánována, nebo ve specializovaném salónu.

Před operací je třeba oholit nohy.

Video: příprava a průběh operace

Pooperační období

Celá operace netrvá déle než 40 minut. Po operaci je třeba chodit hodinu, po které může pacient jít domů.

  • Po 2-3 dnech je nutná kontrola lékařem s povinným ultrazvukem.
  • Pokud je operace nutná na druhé noze, je předepsána nejméně o týden později.
  • Kompresní úplet se neodstraní po dobu pěti dnů, pak po dobu 1,5-2 měsíců se nosí pouze během dne. V tomto ohledu se nedoporučuje provádět provoz v horkém období.
  • Každodenní chůze se doporučuje v rychlých krocích po dobu nejméně 1 hodiny.
  • Nějaký čas na místě obliterované žíly a v místech vpichu zůstávají malé modřiny a pigmentace.
  • Několik týdnů byste se měli vyvarovat dlouhodobého statického zatížení nohou, prodlouženého sezení, návštěvy vany a sauny, horkých lázní.

Možné následky a komplikace EVLK

Postup EVLV způsobuje aseptický zánět a nekrózu žil.

Může tedy existovat:

  • Mírná bolest v končetinách po dobu 2-3 dnů.
  • Napětí podél žíly, nepohodlí při protahování a neohýbání.
  • Krátký nárůst teploty na subfebrilní čísla.
  • Vzhled modřin.

Všechny tyto nepříjemné symptomy jsou krátkodobé a zmizí během několika dnů.

Je také nutné poznamenat možnost opakování onemocnění: nedostatečná obliterace lumenu žíly vede k její rekanalizaci - obnově průtoku krve a reexpanzi. Nejčastěji k tomu dochází, když nejsou dodržována pooperační doporučení.

Vzácněji se mohou vyskytnout závažnější komplikace - tromboflebitida koagulované žíly nebo hluboká žilní trombóza. Tyto komplikace se vyskytují ve 4. - 6. den po operaci, je třeba mít na paměti možnost jejich výskytu a příznaky, u kterých byste měli okamžitě kontaktovat lékaře:

  • Výskyt silné bolesti v noze.
  • Zvýšení teploty nad 38 stupňů.
  • Vzhled zarudnutí, zhutnění, bolest podél žíly.
  • Vzhled otoků nohou.

Hlavní nevýhodou laserového odstranění křečových žil je jeho cena. Tato operace je placena. Náklady na provoz je od 30 do 60 tisíc rublů. Cena závisí především na objemu provozu (zohledňuje se délka žíly, potřeba odstranění a počet přítoků), typ použitého zařízení (dražší je ošetření radiálním laserem). Ceny za kompresní úplet také nejsou malé a neměli byste na něm šetřit.

Převážná většina pacientů, kteří podstoupili laserové obliteraci žil, je však pouze pozitivní. Bez anestézie, bez výrazné bolesti! 40 minut po operaci můžete chodit, po 2 hodinách se můžete vrátit domů a vrátit se ke svému obvyklému podnikání. Účinek je patrný po několika dnech: žádná bolest, žádné otoky, žádné vyčnívající postroje pod kůží. Hlavní názor pacientů: chirurgie EVLK stojí za to.

Léčba křečových žil laserovou koagulací. V nohách je pravda

Křečové žíly nebo křečové žíly v každodenním životě se často označují jako „nemoc unavených nohou“. Ale ve skutečnosti jsou faktory, které ji způsobují, mnohem složitější. A nemoc sama o sobě není jen neškodný kosmetický defekt. Křečové onemocnění dolních končetin vede k výskytu chronické venózní insuficience - stavu, jehož konečným výsledkem může být výskyt venózních trofických vředů.

V naprosté většině případů se samozřejmě jedná o křečové onemocnění střední závažnosti, které je nyní účinně a prakticky bez léčby. Ale nejdřív první.

Co je nebezpečné křečové onemocnění

Je těžké říci, jak jsou křečové žíly časté: mnoho pacientů to považuje za kosmetický defekt a nechodí k lékaři. Podle západních vědců trpí nejméně čtvrtina populace ve Spojených státech a v Evropě. V Rusku byla patologie zaznamenána u více než 30 milionů lidí [1]. Současně, podle některých studií, ne více než 18% vědí o jejich nemoci, a ne více než 8% dostanou léčbu [2].

Křečové onemocnění dolních končetin je onemocnění, při kterém se mění struktura žilní stěny. Nádoby se stávají delšími, stočenými, v ztenčujících se oblastech stěn se lumen rozpíná a tvoří uzly.

Když křečové porušil poměr dvou hlavních strukturálních bílkovin žilní stěny: kolagen a elastin. Pokud kolagen vytvoří ztuhlost, pak elastin, jak jeho název napovídá, je zodpovědný za elasticitu - schopnost žilní stěny vrátit se do původního stavu. U pacientů s křečovými žilami je množství tohoto proteinu v žilní stěně sníženo [4]. Změní se i samotný kolagen: namísto normálně převažujícího kolagenu typu III, který je zodpovědný za elasticitu, se zvyšuje obsah kolagenu typu I - tuhý, přičemž si zachovává zbytkovou deformaci. Kromě toho se mění i počet buněk hladkého svalstva [5], které regulují lumen cévy, schopnost interakce mezi nimi [6]. Tyto patologické změny jsou dědičné povahy. Pak vstoupí do hry vnější faktory:

  • prodloužené statické zatížení - potřeba stání nebo sezení;
  • nadváha;
  • těhotenství a porod.

Někteří odborníci uvádějí chronickou zácpu, těsné oblečení, zvýšený intraabdominální tlak a vysoké podpatky, které narušují normální fungování svalstva dolních končetin jako predispoziční faktory.

Tyto faktory individuálně nebo v kombinaci zvyšují tlak uvnitř žilního systému dolních končetin. Změněná žilní stěna přestává "držet" tlak, lumen žil expanduje. V důsledku expanze lumenu žíly přestanou fungovat ventily, které zastavují průtok krve v jednom směru. K dispozici je reflux - zpětný odtok. Tlak uvnitř postižené žíly stoupá ještě více a začarovaný kruh se uzavírá.

Zvýšený venózní tlak v kombinaci se změnou struktury stěny s časem vyvolává zánětlivou reakci - zpočátku pouze na povrchu ventilů a vnitřní stěně cév. Zánětlivé proteiny a krevní buňky postupně „pronikají“ přes poškozenou žilní stěnu do okolní tkáně. Tam jsou zničeny a uvolňují aktivní látky - zánětlivé mediátory. Poškozují okolní buňky a přitahují lymfocyty, jejichž funkcí je odstranění poškozené tkáně. Výsledkem je edém, indurace (zesílení) kůže dolních končetin a hyperpigmentace. Tyto procesy mohou způsobit venózní trofické vředy. Prodloužený zánět žilní stěny také přispívá ke zvýšené srážlivosti krve. V kombinaci s venózní kongescí to vede ke skutečnosti, že se v křečové žíle začínají tvořit tromby. Objevuje se tromboflebitida - další nebezpečná komplikace křečových žil.

Projevy křečových žil jsou rozděleny na objektivní a subjektivní. Subjektivní symptomy jsou stížnosti pacientů na:

  • těžkost v nohách;
  • únava;
  • parestézie - husí kůže, změny citlivosti;
  • spalování svalů;
  • bolest v nohou, charakteristický znak - intenzita po chůzi klesá;
  • večer otok;
  • syndrom neklidných nohou - stav, kdy nepohodlí v nohách neumožňuje usnout;
  • noční křeče v dolních končetinách.

Kombinace těchto příznaků a jejich závažnosti je individuální a nekoreluje vždy se změnami v žilní stěně a okolních tkáních.

Kombinace subjektivních stížností a objektivních změn v tkáních dolních končetin je základem moderní klasifikace křečových onemocnění a chronické žilní insuficience:

  • C0 - tam jsou stížnosti, ale zdánlivě nejsou žádné změny, porážka žil může být detekována pouze se zvláštním vyšetřením a testy;
  • С1 - objeví se „pavouci“ (vědecký název je teleangiektázie) nebo viditelná síť intrakutánních dilatovaných žil (retikulární křečové žíly);
  • C2 - průměr dilatační žíly saphenous přesahuje 3 mm, objevují se křečové uzliny;
  • C3 - postižená noha se neustále nabývá;
  • С4 - objeví se změny okolních tkání: kůže ztmavne (hyperpigmentace), vyvíjí se ekzém, indukuje podkožní tkáň;
  • C5 - stadium zhojeného vředu;
  • C6 - stadium otevřených vředů.

Počínaje čtvrtou etapou již nelze zcela eliminovat popsané trofické změny v kůži. Ani vyléčené křečové onemocnění v této fázi nepovede k úplné resorpci hyperpigmentace nebo indurace. Navíc je třeba pamatovat na poměrně nebezpečnou komplikaci - tromboembolii.

Léčba křečových onemocnění by proto neměla být odložena na pozdější období, zejména na pozadí úspěchů moderní flebologie.

Moderní metody léčby křečových žil

Moderní lze považovat za metody a techniky, které splňují několik kritérií: minimální invazivitu (trauma), vysokou účinnost, nízkou pravděpodobnost relapsů a komplikací, krátké období rehabilitace.

  • Konzervativní terapie. Zahrnuje použití kompresního punčochového zboží, masti a venotoniky (léky pro orální podání). Moderní klinické pokyny naznačují, že venotonika může snížit subjektivní projevy (stížnosti) v raných stadiích onemocnění a omezit otok, ale neovlivní stav samotné žilní stěny. Různé typy mastí mají stejný účinek. Kompresní úplet je považován za velmi účinnou léčbu křečových žil, protože snižuje projevy žilní insuficience, zmírňuje subjektivní obtíže pacienta a zabraňuje progresi křečových žil. Kompresní punčochy však nejsou schopny léčit křečové žíly - rozšířené žíly nebudou fungovat správně.
  • Tradiční chirurgické odstranění. Postižená velká nebo malá safenózní žíla je vázána na místě přítoku do hlubokého žilního systému, po kterém je odstraněna speciální kovovou sondou. Tato operace je účinná, ale poměrně traumatická a vyžaduje dlouhé zotavení. Pravděpodobnost pooperačních komplikací je vysoká - hematomy, pooperační parestézie a neuralgie.
  • Skleroterapie Do varixů se zavádí speciální přípravek, který „přilepí“ své stěny. Tento postup je méně traumatický a doporučuje se pro léčbu žil malého průměru. Nicméně, to je zřídka používáno odstranit neaktivní kmen velkých a malých safenózních žil, jak to je charakterizováno vyšší mírou recidivy. Navíc, možná taková nepříjemná komplikace, jako hyperpigmentace v rámci kalení.
  • Endovenózní laserová koagulace (EVLK) je minimálně invazivní, bezpečný, moderní a účinný typ léčby křečových žil. Má synonymní názvy: endovenózní laserová ablace, endovasální koagulace žil dolních končetin, endinální laserová obliterace (EVLO). Ale bez ohledu na název, technika laserové koagulace zůstává stejná. Radiální optické vlákno je vloženo přes propíchnutí do žíly. Pak se za použití speciálního čerpadla kolem žíly čerpá anestetický roztok, který nejen anestetizuje postup, ale také žíly, čímž se snižuje jeho průměr a chrání tak okolní tkáně před přehřátím. Pro tento postup se používají moderní cévní lasery, které generují dvě vlny: jedna je absorbována hemoglobinem krve, druhá cévní stěnou. Vídeň se vaří. Všechny fáze (poloha vlákna, infiltrace roztoku kolem žíly, samotný proces „vaření“) jsou v reálném čase monitorovány ultrazvukem. Délka procedury EVLK na jedné končetině je 30–60 minut.
  • Výhody metody:
    • Minimální trauma, které umožňuje provedení procedury ambulantně a v lokální anestézii;
    • Ihned po operaci můžete jít domů;
    • rychlé zotavení;
    • dobrý kosmetický výsledek: žádné stopy a jizvy;
    • vysoká účinnost, nízká míra opakování.

Vzhledem k tomu, že endogenní laserová koagulace je v současné době považována za jednu z nejpokročilejších, minimálně invazivních a minimálně invazivních typů léčby křečových žil, je třeba tuto techniku ​​podrobněji zvážit.

Indikace pro laserovou koagulaci

Hlavní indikací jsou křečové žíly bez ohledu na průměr žilního trupu a varianty jeho anatomické struktury. Škálu indikací EVLK bylo možné rozšířit díky dokonalosti moderního vybavení - dvouvlnových laserů, radiálních světlovodů.

Kontraindikace postupu

Ve většině případů jsou omezeny na těžké somatické stavy pacienta:

  • hluboká žilní trombóza (obstrukce, okluze, blokáda);
  • dekompenzovaný diabetes mellitus typu 1;
  • těžké arteriální aterosklerózy a ischemie dolních končetin;
  • těžké kardiovaskulární onemocnění: ischemická choroba srdeční, zejména klidová angina, rozsáhlý infarkt myokardu se snížením srdečního výdeje, těžké formy srdečních arytmií, mrtvice [8];
  • závažné porušení srážlivosti krve směrem dolů a nahoru;
  • těhotenství a kojení;
  • idiosyncrasy používané anestetika;
  • nemožnost fyzické aktivity bezprostředně po zákroku;
  • neschopnost používat kompresní úplet.

Věk pacienta není kontraindikací.

Jak laserová koagulace žil

Krátce před manipulací byste měli zakoupit kompresní punčochy 2. stupně komprese (25–32 mm Hg). Podrobnosti o tom, jaká velikost je požadována, informujte lékaře. Samotná endovasální laserová koagulace nevyžaduje žádnou speciální přípravu.

Všechny stupně endodynamického laserového obliterace probíhají za stálého ultrazvukového vedení.

  1. Před zahájením zákroku je žíla „označena“: lékař umístí na kůži značky, které odpovídají místům zpětného průtoku krve, soutoku přítoků do žíly.
  2. Na začátku manipulace dochází k lokální anestezii, žíle je propíchnuta (propíchnuta). Pocity v tomto případě se neliší od obvyklé intravenózní injekce. Se speciální katétr v žíle se nachází radiální světlovod.
  3. Dále kolem žíly vytváří ochrannou "spojku" anestetika. Pod ultrazvukem, za použití speciálního čerpadla, zavádí lékař do prostoru kolem nádoby lokální anestetikum. To umožňuje nejen znecitlivění, ale také ochranu okolní tkáně před nadměrným teplem laseru.
  4. Postup samotný Křečové žíly EVLO. V moderních vláknech je laserové záření dodáváno rovnoměrně po celém obvodu zařízení a zajišťuje rovnoměrné zahřívání žíly zevnitř. Po odstranění vlákna pacient podstoupí ultrazvukové monitorování stavu ošetřené cévy a hlubokých žil končetiny.
  5. Pacient je nasazen na kompresní prádlo.

Bezprostředně po ukončení manipulace musí pacient podstoupit minimálně 40 minut chůze.

Možné komplikace

Je jich málo, jsou dočasné a pravděpodobnost komplikací je způsobena především použitím zastaralého zdravotnického vybavení a nízkou kvalifikací lékaře.

  • Hluboká žilní trombóza - může se vyskytnout u pacientů s tendencí ke zvýšené trombóze. Proto, aby se zabránilo této komplikaci, pacienti jsou předepsány léky, které snižují srážení krve. Zpravidla se používají 4–5 dní po zákroku.
  • Tromboflebitida - nejčastěji spojená s nedostatečnou intenzitou laserové expozice.
  • Pigmentace v průběhu léčené žíly vymizí během 1,5–2 měsíců.
  • Pocit „natažené“ žíly - trvá 1,5 měsíce.

Aby se zabránilo vzniku jakýchkoli komplikací, měli byste dodržovat několik jednoduchých pravidel, jejichž dodržování je nezbytné pro úspěšnou rehabilitaci.

Rehabilitace

První den mohou být bolestivé a otravné bolesti podél žil. K jejich odstranění postačují konvenční anestetika. Teploty se mohou v prvních dnech zvýšit. Stačilo vzít tradiční prostředky na jeho snížení.

Obecně platí, že pro úspěšnou rehabilitaci musíte dodržovat 2 hlavní podmínky - nosit kompresní prádlo a udržovat dostatečnou fyzickou aktivitu.

  • Kompresní prádlo - během prvních 5 dnů se neodstraní ani během nočního spánku. To je nezbytné, aby byla žíla zcela „slepena“ a uzdravena. Dále, kompresní úplet se nosí pouze ve dne. Je dostačující nosit kompresní prádlo po dobu 2,5–3 měsíců, ale v případě výskytu rizikových faktorů (sedavé, stálé práce, užívání ženských pohlavních hormonů) je žádoucí další profylaktické nošení kompresního úpletu.
  • Fyzická aktivita - doporučuje se chodit každý den minimálně hodinu. Intenzivní sporty však budou muset být opuštěny asi měsíc.

Během měsíce byste se měli vyhnout horkým koupelím, návštěvám lázní a saunám.

Vyhodnocení účinnosti metody

Analýza zahraničních i domácích publikací ukazuje, že účinnost laserové koagulace varixů se pohybuje v rozmezí od 93 do 100% [9]. Poruchy mohou být způsobeny několika skupinami faktorů:

  • anatomické rysy operované žíly;
  • porušení technického výkonu EVLK (nedostatečný výkon laseru, nedostatečná komprese roztoku anestetika žíly);
  • nedodržování pravidel pooperačního režimu pacientem (obvykle - odmítnutí komprese).

Okamžité a dlouhodobé výsledky laserové koagulace žil dolních končetin jsou lepší než výsledky radiofrekvenční ablace a skleroterapie a jsou srovnatelné s tradičními chirurgickými technikami. Léčba křečového onemocnění laserem je v tomto případě mnohem lépe tolerována, doba rehabilitace je kratší a počet komplikací je menší než u klasických operací.

Kolik je postup EVLK?

Postup endovasální laserové koagulace vyžaduje high-tech zařízení a drahé jednorázové spotřební materiály (optická vlákna), což vysvětluje jeho náklady. V Moskvě se ceny za léčbu křečových žil laserem pohybují v rozmezí 35 až 75 tisíc rublů na končetinu. Celková částka bude záviset na rozsahu a složitosti postupu, na použitém zdravotnickém vybavení a na kvalifikaci lékaře.

Tak, endovenous laser koagulace je moderní efektivní metoda pro léčbu křečových žil. Poskytuje vynikající klinické výsledky a ve skutečnosti nezanechává žádné stopy. Minimální traumatická expozice vám umožňuje vrátit se k normálnímu životu (s menšími omezeními) v den chirurgického zákroku, aniž by byl nutný nemocniční režim a jakékoliv zvláštní podmínky pro zotavení.

Jak si vybrat kliniku

Říká Ermak Michail Jurijevič, vaskulární chirurg, flebolog "Klinika inovativních lékařských technologií" Gradient ":

„Výsledek laserové koagulace žil dolních končetin do značné míry závisí na profesionalitě zdravotnického personálu, jakož i na technických vlastnostech použitého zařízení. To znamená, že použité zařízení musí být moderní a lékaři musí být kvalifikovaní. Proto bych doporučil vybrat kliniku, která se specializuje na tento typ služeb, pracuje již roky a má osvědčené výsledky. Taková je například naše klinika "Gradient". Používáme pouze moderní vybavení světových výrobců, liší se cenově dostupnou cenovou politikou a zodpovědně zacházíme se školením zdravotnického personálu. “

P.S. Klinika inovativních lékařských technologií "Gradient" se nachází v centru Moskvy, v blízkosti stanic metra Chistye Prudy a Turgenevskaya. Pracuje denně a sedm dní v týdnu - od 9.00 do 21.00.

Licence №LO-77-01-012106 ze dne 12. dubna 2016 vydaná Ministerstvem zdravotnictví
Město Moskva

Některé kliniky mohou nabídnout služby léčby křečových žil pomocí moderních technologií, jako je laserová koagulace žil dolních končetin.

Slevy a sezónní akce - skvělá příležitost ušetřit!

Při úvodní konzultaci se můžete zeptat lékaře, který má zájem, a dozvědět se více o léčbě křečových žil.

Náklady na laserovou koagulaci žil dolních končetin mohou záviset na stadiu nemoci, velikosti léčby a kvalifikaci lékaře.

Pro křečové žíly lze doporučit službu laserové koagulace žil dolních končetin.

Laserová koagulace žil dolních končetin trvá asi 60 minut a nevyžaduje hospitalizaci.

Při výběru kliniky byste měli věnovat pozornost zkušenostem a kvalifikacím lékařů, používanému vybavení a pověsti zdravotnické organizace.

  • 1 A.V. Litynsky, P.I. Polyakov, S.G.Gorelik. Moderní problémy křečového onemocnění dolních končetin (epidemiologie, diagnostika, léčba) a jeho rysy ve starších věkových skupinách. Geriatrická chirurgie, 2012.
  • 2 V.Yu Bogachev, I.A. Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V.Golovanova. Chronická onemocnění žil dolních končetin: moderní pohled na „starý“ problém. Chirurgie 2008
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud a kol. Význam familiárního faktoru u křečových onemocnění. Klinická studie 134 rodin, Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Patogeneze křečových žil.BritskéJournalofSurgery.2009.
  • 5 S.V. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Chronické onemocnění: dědičné nebo získané? Chirurgie 2015
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevahin a kol., Ruské klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu chronických žilních onemocnění. Flebologie. 2013
  • 7 R. Weiss. Křečové žíly a Spider Veins.Medscape. 2016
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 E.L. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Inoyatov. Endovaskulární laserová koagulace při léčbě křečových žil. Chirurgické zprávy. 2013

Obecně platí, že náklady na zdravotnické vybavení a kvalifikace lékařů na klinice jsou vzájemně propojené, protože investoři, kteří investovali do drahých high-tech zařízení pro EVLO, pravděpodobně nevěří svému průměrnému personálu a riskují reputaci kliniky. Současně je třeba mít na paměti, že vysoké ceny ještě nejsou zárukou kvalitního obliterace laserové žíly. Náklady mohou být nadhodnoceny kvůli drahému pronájmu nebo neprůhledné cenové politice.

Léčba křečových žil laserem: podstata, vlastnosti a výhody metody, doporučení po zákroku

"Ošklivá" nemoc

První věc, která postihuje lidi (zejména ženy), kteří trpí křečovými žilami, je neestetický vzhled nohou s fialovými „pavouky“ rozlehlých cév nebo „hadů“ oteklých žil.

A přestože ošklivost je spíše významným faktorem, v němž je laserová koagulace křečových žil zcela oprávněná, ale použití tohoto inovativního postupu je mnohem důležitější, aby se předešlo nebezpečným (i smrtelným) projevům křečových žil: tromboflebitida, trofické vředy, trombóza, které registrují flebologové každý čtvrtý pacient.

To je opravdu velmi nebezpečné!

Běh křečových žil je velmi nežádoucí. Pod slovem "nežádoucí" odborníci znamenají vážné ohrožení zdraví a života pacienta. Pravdou je, že: křečové žíly nejsou tak neškodné, jak by se mohlo zdát.

Dermatitida, trofické vředy, krvácení mají tendenci nejen trvale zbavit člověka pracovní schopnosti, ale také vést k invaliditě.

Onemocnění mění žilní cévy tak, že tyto metamorfózy mohou přispět k tvorbě krevní sraženiny. Slyšeli jste o krevních sraženinách a jejich nepředvídatelném chování? Může se kdykoliv odehrát, a pokud k tomu dojde, smrt je nevyhnutelná.

Ano, je to nepříjemné. Ano, je to nebezpečné. Ano, je to děsivé. Nezapomínejme však, že křečové žíly jsou ty nemoci, které lze porazit.

Tablety a masti? Sotva...

Venózní onemocnění sleduje lidstvo již od starověku. Slavný Hippokrates, Avicenna a Galen se snažili pochopit jeho povahu, zastavit postup, studovat příčiny výskytu. Ale co bylo k dispozici? Léčivé byliny, masti z nich, masáže.

Jak ukázala staletá praxe, tyto křečové žíly nemůžete vyléčit. Je možné, že jeho vývoj trochu zpomalí, je dokonce možné, že se stěny žil stanou na nějakém zlomku pružnějším, ale nedojde k žádnému úplnému uzdravení.

Stejný příběh s léky. Prášky na křečové žíly (i ty nejznámější) lze vzít celý život a celý život trpět bodnutí a řezání bolesti nohou, neváhejte se svléknout na pláži, stydět se za své vlastní nohy obecně.

Zdravotní návratový paprsek

Říká se, že neexistuje žádný všelék a priori. Možná ano. Ale sotva někdo bude hledat jinou, efektivnější metodu, která zná existenci EVLK.

Zkratka, která nám není zcela jasná, není nic jiného než endovasální laserová koagulace, revoluční metoda řešení křečových žil, uznávaná v zahraničí jako hlavní typ léčby křečových žil.

Laserový paprsek se za velmi krátkou dobu dokázal etablovat jako úspěšnější konkurent běžného chirurgického skalpelu. To je oficiálně potvrzeno vědeckými studiemi, během kterých lékaři opakovaně dospěli k závěru, že procento komplikací po EVLK je nejnižší ve srovnání s jinými typy chirurgické léčby křečových žil.

Jak to funguje?

Abychom konečně porozuměli terminologii a přestali se bát dlouhých chytrých jmen, je třeba vysvětlit název metody samotné a její podstata je přístupnější.

Endovenózní laserová koagulace - stejné lepení. Pod vlivem laserové energie dochází k určitému utěsnění bolavé žíly. Procedura je ambulantní, neposkytuje žádné řezy a trvá 30-40 minut.

Lékaři podmíněně rozdělují laserové ošetření do dvou fází:

  1. Dopad na saphenous žíly s poškozenými chlopněmi, které neposkytují správný průtok krve.
  2. Dopad na přítoky hlavních žil, znetvořený nemocí.

Tyto ošklivé žíly vyčnívající z pod kůží nejsou základem, ale důsledkem nemoci. Základem všech křečových potíží je hlavní žíly safeny, jejíž ventily z nějakého důvodu ztratily schopnost uzavřít a zabránit zpětnému toku krve.

Po zákroku zůstane spolehlivě navařená žíla na svém místě, ale krev přes ni nemůže cirkulovat a vrhá se do dalších zdravých žil. Pacient, který dostal půl hodiny status bývalého pacienta, často na druhý den zapomíná.

"Stálá" metoda

Koagulace laserem stojí za to vyzkoušet, je-li pro vás klasický chirurgický zákrok kontraindikován, není žádný čas na dlouhé zotavení po tradiční operaci, nechcete si znetvořovat nohy ještě s řezy nebo máte chuť rychle a trvale se zbavit křečových žil.

Tato metoda stojí mnohem více než peníze. Po ní se můžete cítit jako plnohodnotný člověk a tento pocit není v bankovkách měřen.

Ačkoliv, stejně jako u jiných typů zdravotnických služeb, existuje cena za koagulaci laserové žíly. Průměrné náklady na laserovou léčbu křečových žil v Rusku se pohybují od 42 000 rublů (koagulace první kategorie složitosti) až po 52 000 rublů (koagulace třetí kategorie složitosti). Konzultace flebologa - od 1000 rublů plus pooperační terapie - od 10 000 rublů.

Konkrétně o výhodách

Pomocí metody laserové koagulace krevních cév je zcela možné splnit hlavní úkoly, při nichž má pacient i lékař zájem:

  • Eliminace křečového syndromu.
  • Úplná eliminace příznaků žilní insuficience.

Tak rychle, snadno a efektivně se zbavit oteklých žil na nohou před výskytem EVLK nemůže být žádná z dříve známých metod.

Odpověď na otázku, co je laserové ošetření lepší než všechny ostatní, je tedy uvedeno bod po bodu:

  1. Operace je prováděna ambulantně (bez hospitalizace).
  2. Minimální operativní trauma (je možné léčit obě nohy současně).
  3. Krátký intervenční čas (30-40 minut).
  4. Používejte pouze lokální anestézii.
  5. Včasná aktivace pacienta (po 1-3 hodinách můžete jít domů).
  6. Absence rehabilitačního období (další den můžete jít do práce, obvyklý rytmus života není narušen).
  7. Dokonalý kosmetický efekt (úplná absence jizev a hematomů).
  8. Nejnižší procento pooperačních komplikací.

Existují však kontraindikace

Máte-li změny v systému srážení krve (toto zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin), pokud je obezita končetin výrazná, což znemožňuje pooperační kompresi, pokud jste diagnostikováni aterosklerózou nohou nebo endarteritidou, pak žádný lékař neprovede léčbu křečových žil laserem.

Přítomnost alespoň jednoho z těchto rizikových faktorů je zohledněna při vyšetření.

Hodí se Vám EVLK?

I když jste si 100% jisti, že si přejete udělat krok směrem ke zdraví, nezapomeňte se poradit s dobrým odborníkem.

Během vyšetření bude flebolog sestavovat specifický hemodynamický „portrét“ vašeho onemocnění, ve kterém bude brát v úvahu každý detail: délku segmentu postiženého křečovými žilami a míru jeho tortuosity a poměr okolních tkání.

V lékařské terminologii se tento „portrét“ nazývá flebocard a na jeho základě chirurg najde další lékařskou taktiku.

Před zahájením léčby

Pokud jste jedním z těch šťastných, kteří nezasahují do používání moderních metod odstraňování žil pomocí laseru, pak nebude nutná žádná speciální příprava na operaci - jen standardní vyšetření.

Bezprostředně před začátkem operace zaznamená lékař-flebologist křečové dilatace pomocí ultrazvuku. Pravděpodobně provede premedikaci - zavede sedativum, aby zmírnil napětí a strach z procedury.

Podle statistik, 98,7% pacientů toleruje léčbu křečových žil laserem velmi snadno a absolutně si nevšimnou žádné bolesti během ní.

Aby se předešlo komplikacím

Intravaskulární léčba umožňuje vyhnout se následujícím pooperačním komplikacím:

  • Poranění lymfatických cév a nervových zakončení v blízkosti žíly;
  • Trauma téměř žilní tkáně;
  • Edemas;
  • Syndrom bolesti;
  • Částečná ztráta citlivosti kůže v oblasti odstraněné žíly.

Video: podávání zpráv o přípravě a průběhu operace

Život po operaci

Proběhla laserová operace na žilách. Krása a zdraví byly obnoveny na vaše nohy, a celkově jste našli klid a úplnou spokojenost. Ale nezapomeňte na doporučení po operaci. Jejich realizace je předpokladem i po takovém jednoduchém zásahu.

Vaše pooperační období začíná od chvíle, kdy je aplikována kompresní bandáž. Jasná bolest nečekejte - můžete vstát a jít o jejich podnikání. „Svařovaná“ žíla dá trochu nepohodlí, ale nic víc.

Chcete-li se zbavit projevů bolestivé bolesti v oblasti koagulované žíly, můžete na doporučení lékaře vzít antisteroidní protizánětlivé léky. Odmítnete je však již 2-3 dny po operaci.

DŮLEŽITÉ! Po laserovém ošetření se ujistěte, že:

  1. Pletené oděvy;
  2. Užívejte denně 1,5-2 hodiny chůze;
  3. Dočasně vyloučit cvičení (včetně tréninku v tělocvičně);
  4. Vzdát se alkoholu;
  5. Vzdát se boty na vysokém podpatku (doporučení pro ženy).

Dostali jste signál

Křečové žíly jsou velmi zákeřnou chorobou. Nesmíte ho rozpoznat podle prvních příznaků.

Bolí vaše nohy a bobtná? Do konce dne, boty stísněné a nepříjemné? Je "vzor" z elastických ponožek příliš jasně potištěn na kůži? Objevila se na nohách tenká a malá modro-červená pavučina plavidel? Tak tohle jsou příznaky, které signalizují: naléhavě potřebujete navštívit flebologa.

A pokud víte, že jste náchylní k onemocnění křečových žil, zapojte se do prevence.

A i poté, co EVLK posílí plavidla. Inovativní metody a vaše aktivní účast neposkytují nemocem žádnou šanci.