LDH v biochemii krve: zvýšené, normální, co to je

LDH v biochemické analýze krve je parametr, který může objasnit povahu mnoha specifických a nespecifických patologií. LDH (laktátdehydrogenáza) se používá v laboratorních studiích nejen k identifikaci patologií, v některých případech je tento indikátor potřebný pro sledování dynamiky zotavení pacienta.

Enzymy

Věda zná dva způsoby, jak urychlit biochemické reakce v živých organismech - zvýšením teploty a přidáním látky-katalyzátoru (enzymu). Enzymy v přírodě jsou často vysoce specializované látky, které mohou katalyzovat jednu reakci. Například enzym ATP-aza štěpí pouze molekulu ATP a enzymy kinázy katalyzují přenos molekul fosfátových skupin a pouze.

Laktát dehydrogenáza je enzym, který se podílí na glykolytických reakcích, pomáhá laktátu proměnit v pyruvát. Během tohoto procesu vzniká důležitý koenzym NADH (redukovaný nikotinamidadenindinukleotid).

Co je LDH v pokročilých biochemických krevních testech?

V krevním séru existuje laktát dehydrogenáza v pěti variantách isozymu - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Jedná se o speciální molekulární formy laktátdehydrogenázy, které mají své specifické vlastnosti. Biochemists líčí LDH jako tetramer sestávat z jistého množství dvou typů podjednotek - M (od anglického slova “sval”) a H (od anglického slova “srdce”). To znamená místo lokalizace jednoho nebo jiného typu LDH - v obvyklých svalech a srdci.

Pozor! V praxi biochemické analýzy krve se nejčastěji používá parametr celkového LDH, tj. Zobecněný celkový obsah všech LDH izofrakcí.

Normy LDH v BAC

Míra celkového LDH v krvi lidí různého věku je následující:

• pro novorozence - do 2000 U / l
• dítě do 2 let - 425 U / l
• dítě od 2 do 12 let - 295-300 U / l
• dítě nad 12 let - 250 U / l
• u dospělých - 235-250 U / l

V případech, kdy je jako biochemický marker nutný jeden nebo jiný izoenzym LDH, se používají speciální laboratorní testy - metoda Sevel-Tovarek, metoda tepelné inhibice a metoda inaktivace močoviny. Uvedené testy umožňují měřit úroveň aktivity isoenzymů v různých podmínkách, odhalit přítomnost možné patologie. Níže uvedená tabulka uvádí normální úroveň aktivity isoenzymů v každém z uvedených typů výzkumu.

Některé vlastnosti spojené s přítomností parametru LDH ve formě výsledku analýzy LHC

Systém klinických vyšetření v moderní medicíně je založen na principu „od jednoduchých k složitým.“ Zpočátku existují metody dostupné každému lékaři, aby prozkoumal zdravotní stav pacienta - vizuální vyšetření, palpaci, naslouchání hluku v plicích a srdci, měření teploty a studium pulsu. Dále je stanoveno hlubší vyšetření - klinický krevní test, vyšetření moči, ultrazvuk, rentgen. Pokud by tyto metody odhalily patologii, ale nemohly by definitivně stanovit svou povahu, pak by další byl přesnější typ laboratorního výzkumu - biochemického krevního testu (BAC). Typ BAC je určen výsledky předchozího průzkumu. Pokud existuje několik lokalizací patologie, je přiřazena obecná LHC; pokud je rozšířený BAC. Logika jmenování je následující: obecné LHC při měření hlavních biochemických parametrů pomůže přesně určit zdroj patologie; Rozšířená LHC, která zahrnuje parametr LDH, může přesněji indikovat zdroj patologie, její typ a příčinu.

Možné patologie spojené s odchylkou LDH v biochemické analýze krve od normy

Když buňky lidského těla zemřou, rozpadnou se na různé biochemické sloučeniny. Prakticky všechny tyto nově vytvořené látky jsou toxické nebo nemají užitné hodnoty pro tělo, takže je odstraňují mimo své hranice pomocí krve (odpady z těla jsou dodávány do jater a ledvin). Laktátdehydrogenáza je jednou z takových organických sloučenin. To je obsaženo v určitých tkáních těla, proto přítomnost této látky nad normou v krvi člověka indikuje nadměrnou smrt buněk ve známé části. V případě izofrakcí LDH může být jasně indikována lokalizace tohoto jevu, protože každý z izoenzymů má svou specifickou polohu:

• Laktát dehydrogenáza-1 se nachází v největším množství v tkáních myokardu a mozku (mozku a kosti). Také v tkáních ledvin, v biochemickém složení krevních destiček a erytrocytů.
• Laktát dehydrogenáza-2 překračuje hladinu LDH-1 ve složení erytrocytů a destiček.
• Laktát dehydrogenáza-3 se nachází ve tkáních sleziny a plic, stejně jako mnoho žláz lidského endokrinního systému - štítné žlázy, příštítných tělísek, nadledvinek, slinivky břišní.
• Laktát dehydrogenáza-4 je konstantní LDH-3 satelit. Nachází se ve všech tkáních, kde je tento isoenzym přítomen, ale v menším množství. Je také součástí biochemického složení spermií, granulocytů, hepatocytů.
• Laktát dehydrogenáza-5 překračuje hladinu jiných izoenzymů LDH v játrech a kosterních svalech. Ten také obsahuje méně LDH-4 a LDH-3. V malých množstvích je LDG-5 součástí samčích zárodečných buněk.

Pozor! Nadbytek tohoto nebo izoenzym v krvi bude důkazem vývoje patologie v tomto orgánu.

Přehled nemocí, které jsou doprovázeny vysokou hladinou LDH v krvi.

Na začátku článku jsme si již všimli, že indikátor LDH se používá nejen k identifikaci patologií, ale také ke sledování zdravotního stavu pacienta. Laktátdehydrogenáza je vhodná jako klinický marker celkového zdravotního stavu pacienta, takže může snadno sledovat dynamiku zotavení člověka. Srdce, kosterní svalstvo, játra, ledviny, mozek, krevní buňky, žlázy s vnitřní sekrecí - všechny tyto orgány mají laktát dehydrogenázu. Zvýšení celkové hladiny LDH bude znamenat zhoršení stavu pacienta a snížení bude znamenat zlepšení jeho zdraví.

Nejcharakterističtějším onemocněním, které je doprovázeno zvýšením LDH v krvi, jsou následující nemoci a patologické jevy:

• Zranění. Normální modřina, která zůstane po silném ránu, je poškození kosterních svalů, a proto důvod ke zvýšení hladin LDH v krvi. Jiná zranění mohou také způsobit zvýšení hladiny tohoto enzymu, pokud ovlivňují orgány, ve kterých je - srdce, játra, mozek.
• Léze žláz s vnitřní sekrecí (slinivka, nadledviny, štítná žláza) různých etiologií zvýší hladinu LDH v krvi. Enzym je proto vynikajícím markerem pro monitorování takových onemocnění, jako jsou: pankreatitida, hypertyreóza, hypotyreóza, Hashimotova tyreoiditida, Addisonova choroba, rakovina.
• Nemoci krve. Vzhledem k tomu, že laktátdehydrogenáza je složkou mnoha krevních buněk, není divu, že se používá jako marker pro sledování různých krevních onemocnění, především leukémií a hematosarkomů.
• Anemie různých typů. U anémie je mortalita krvinek a buněk kosterního svalstva vyšší než obvykle.
• Onemocnění jater. Hepatitida různých etiologií způsobuje smrt hepatocytů - jaterních buněk, jejichž biochemické složení zahrnuje LDH.

Pozor! V rozvinutém stádiu cirhóza a karcinom jater mění tkáň jater tolik, že LDH v ní začíná chybět, proto fyziologická biochemie tento enzym nepoužívá ke sledování vývoje těchto patologií.

Laktát dehydrogenáza (LDH, LDH) v krvi: co to je, norma v analýze, důvody pro zvýšení

Glykolytický intracelulární (cytoplazmatický) enzym laktátdehydrogenáza (LDH, LDH), který urychluje přeměnu kyseliny mléčné na pyruviku a také katalyzuje reverzní reakci (reverzibilní oxidace L-laktátu na pyruvát), je bez výjimky přítomen ve všech tkáních lidského těla. Nejvyšší hladiny LDH se nacházejí v parenchymu srdce, jater a ledvin, kosterních svalů a červených krvinek, kde je enzym reprezentován jako pět izoenzymů (isoenzymů): LDG-1, LDH-2, LDG-3, LDH-4, LDG-5. Elektrická mobilita těchto izoenzymů je plně konzistentní s globuliny α₁, β₁, γ₁, γ₂. Hlavní koncentrace LDH je koncentrována uvnitř buněk, sérum je v tomto ohledu znatelně horší.

U dospělých, kteří si nestěžují na své zdraví, je celková aktivita laktát dehydrogenázy v séru normálně v rozmezí 0,80 - 4,00 mmol / (h · l) nebo 38 - 62 U / l (při 30 ° C).

Distribuce frakcí v plazmě. Věk a norma

obsah frakcí LDH v orgánech

První frakce (LDH-1 nebo IUUH tetramer) pochází převážně ze srdečního svalu a významně se zvyšuje v krevním séru s poškozením myokardu.

Druhá, třetí, čtvrtá frakce (LDG-2, LDG-3, LDG-4) začíná aktivně vstupovat do plazmy v patologických stavech doprovázených masivní smrtí destiček - například v život ohrožujícím stavu, jako je tromboembolismus plicní tepny (PE).

Pátý izoenzym (LDH-5 nebo MMMM tetramer) je odvozen z buněk jaterního parenchymu a je uvolňován do krevní plazmy ve velkém množství během akutního stadia virové hepatitidy.

Vzhledem k tomu, že se různé typy tkání akumulují a vylučují různé koncentrace LDH, jsou frakce izoenzymů laktátdehydrogenázy v krevní plazmě rozděleny nerovnoměrně:

Aktivita laktátdehydrogenázy v červených krvinkách (erytrocyty) je 100krát vyšší než hladiny enzymu obsaženého v krevní plazmě a zvýšené hodnoty jsou pozorovány nejen za patologických podmínek, řady fyziologických podmínek, jako je těhotenství, první měsíce života nebo nadměrná fyzická námaha. také přispět ke zvýšení aktivity LDH. Významné rozdíly v normálních úrovních tohoto ukazatele jsou také způsobeny věkem a pohlavím, jak je vidět z následující tabulky:

Normální hodnoty LDH v krvi jsou vždy indikativní, neměly by být vzpomínány jednou provždy, protože analýza může být prováděna při 30 ° C nebo 37 ° C, hladina je vypočtena v různých jednotkách (µkat / l, mmol / ( h / l), U / l nebo U / l). Jelikož však existuje naléhavá potřeba nezávisle srovnávat své vlastní výsledky se standardními variantami, bude vhodné začít tím, že se zeptáte na instituci, která provedla analýzu, metody jejího provádění a měrné jednotky používané touto laboratoří.

Eliminace isoenzymů laktátdehydrogenázy (LDH-4, LDH-5) ledvinami nepřesahuje 35 mg / den (rychlost vylučování).

Příčiny zvýšené LDH

Úroveň aktivity LDH je zvýšena v téměř všech patologických procesech, které jsou doprovázeny zánětem a smrtí buněčných struktur, proto jsou důvody pro zvýšení tohoto ukazatele primárně:

• Akutní fáze infarktu myokardu (podrobnější popis změn v LDH spektru u nekrotického poškození myokardu bude uveden níže);
• Funkční insuficience srdce a cévního systému a dýchacích orgánů (plic). Zapojení plicní tkáně a rozvoj oběhového selhání v plicním oběhu (hladina LDH vzrostla v důsledku aktivity LDH-3 a do jisté míry díky LDH-4 a LDH-5). Slabnutí srdeční aktivity vede ke zhoršení krevního oběhu, symptomům stagnace a zvýšení aktivity frakcí LDH-4 a LDH-5;
• Poškození červených krvinek (zhoubná a hemolytická anémie), způsobující stav tkáňové hypoxie;
• Zánětlivé procesy postihující plíce, jakož i parenchyma ledvin nebo jater;
• Plicní embolie, plicní infarkt;
• Akutní období virové hepatitidy (v chronické fázi, aktivita LDH zpravidla neopouští normální rozmezí);
• Maligní tumory (zejména s metastázami), lokalizované hlavně v jaterní tkáni. Mezitím není pozorována striktní korelace, na rozdíl od infarktu myokardu (čím větší je velikost fokusu, tím vyšší je aktivita LDH) mezi progresí nádorového procesu a změnou spektra laktátdehydrogenázy;
• Různé hematologické patologie (polycytémie, akutní leukémie, granulocytóza, chronická myeloblastická leukémie, anémie způsobená nedostatkem vitaminu B12 nebo nedostatek kyseliny listové);
• Masivní destrukce krevních destiček, často způsobená transfuzí krve, není zajištěna dostatečným výběrem jednotlivých krevních systémů (např. HLA);
• Nemoci pohybového aparátu, především - porážka kosterních svalů (poranění, atrofické léze především v počátečním stádiu onemocnění).

LDH a nekróza srdečního svalu

Studium glykolytického enzymu má velmi důležitou diagnostickou hodnotu v porážce srdečního svalu, proto je to jeden z hlavních enzymatických testů, které určují infarkt myokardu v prvních dnech vývoje nebezpečného nekrotického procesu lokalizovaného v srdečním svalu (8 - 12 hodin od nástupu bolesti). K růstu aktivity enzymu dochází primárně na úkor frakce LDH-1 a částečně na úkor druhé frakce (LDH-2).

Po jednom či dvou dnech bolestivého útoku hladina LDH v krvi dosahuje maximálních hodnot a ve většině případů si zachovává vysoký stupeň aktivity po dobu až 10 dnů. Je třeba poznamenat, že aktivita je přímo závislá na oblasti poškození myokardu (čím větší je velikost fokusu, tím vyšší jsou hodnoty indikátoru). Infarkt myokardu, zpočátku diagnostikovaný pomocí takových laboratorních testů, jako je stanovení kreatinkinázy a MV frakce kreatinkinázy, může být potvrzen touto enzymatickou studií (LDH vzrostl a významně vzrostl - 3 - 4... až 10krát).

Kromě zvýšení celkové aktivity laktátdehydrogenázy a zvýšení aktivity frakce LDH-1 má poměr LDH / LDH-1 nebo HBDG (hydroxybutyrát dehydrogenáza) a poměr LDH-1 / LDH-2 k detekci akutního infarktu myokardu zvláštní význam. S ohledem na to, že hodnoty HBDG v akutním období onemocnění se významně mění směrem nahoru a celková aktivita laktátdehydrogenázy bude snížena relativně k poměrně vysokým hodnotám LDH-1, pak koeficient LDH / HBDG významně poklesne a bude nižší než 1,30. Poměr LDG-1 / LDG-2 bude naopak vykazovat tendenci se zvyšovat a snažit se dosáhnout 1,00 (a někdy projít touto linií).

Další důvody pro změnu koeficientů

Výše uvedené parametry, kromě nekrotického poškození srdečního svalu, se mohou změnit i v případě jiných závažných onemocnění:

• Hemolytická anémie různého původu (LDH / HBDG se snižuje a stává se pod 1,3);
• Megaloblastická anémie (obsah první frakce významně převyšuje koncentraci druhé);
• Stavy zahrnující zvýšenou destrukci buněk (akutní nekrotický proces);
• Novotvary lokalizované ve žlázách ženských a mužských genitálií: dysgerminom vaječníků, semenníkovým testikulárním syndromem, teratomem (zde je uvedeno pouze zvýšení koncentrace LDH-1);
• Léze ledvinového parenchymu.

Hlavní viníci, a v důsledku toho hlavní příčiny změn v koncentraci popsaných parametrů v krevním séru, mohou být považovány za stavy spojené s destrukcí buněk jaterního a renálního parenchymu, jakož i krevních buněk (krevních destiček, erytrocytů).

Samostatné nuance

Pro studium LDH v krvi je dostačující 1 ml séra, který je získán z krve darované, jako v případě jakéhokoli jiného biochemického testu, ráno nalačno (i když existuje otázka o diagnóze akutního infarktu myokardu, pak jsou tato pravidla samozřejmě opomíjena).

V laboratorní studii LDH vede hemolýza ke zkreslení výsledků analýzy (nadhodnocení). Při vystavení působení heparinu a oxalátu se naopak aktivita enzymu v séru sníží ve srovnání se skutečnými hodnotami LDH v krvi. Aby se tomu zabránilo, měla by být práce s materiálem zahájena co nejdříve, nejdříve oddělením sraženiny s jednotnými prvky ze séra.

Co je LDH (laktátdehydrogenáza) v krevním testu

Pro diagnostiku různých patologických procesů bylo použito mnoho testů. V poslední době se často uvažuje o takovém ukazateli, jako je LDH (laktátdehydrogenáza).

Aby obyčejný člověk pochopil svůj význam, je nutné pochopit, co to je. A také zjistit, proč se zkoumá, jaké může být nebezpečí zvýšené nebo snížené hladiny LDH v biochemickém krevním testu.

Základní informace

Laktát dehydrogenáza patří do třídy oxidoreduktáz a je nezbytným enzymem, který se účastní reakce oxidace glukózy a tvorby kyseliny mléčné. Jeho zvláštnost spočívá v tom, že se v buňkách nehromadí.

Enzym podléhá úplnému štěpení a eliminaci.

Mediátorem v tomto procesu je kyslík, díky kterému se glukóza rozkládá na vodu, energii a oxid uhličitý. V nepřítomnosti kyslíku se produkce energie sníží o 20 krát, což vede k hromadění kyseliny mléčné.

Na rozdíl od zdravých buněk může rakovina jíst bez kyslíku.

Klasifikace

LDH může být rozdělen do izoenzymů, které mají rozdílné složení nebo se nacházejí v jednom konkrétním orgánu.

Laktát dehydrogenáza je rozdělena do několika typů v závislosti na orgánech, ve kterých je přítomna:

• LDG-1 - v mozku a srdci;
• 2 - v krevním složení (krevní destičky a červené krvinky) a v játrech;
• 3 - v kosterních svalech, plicích, slinivce a štítné žláze, nadledvinách a slezině;
• 4 a 5 - ve stejných orgánech, jak je uvedeno v předchozím odstavci, plus v játrech, placentě, samčích zárodečných buňkách, granulocytech.

V závislosti na typu LDH se může aktivita enzymu v krevním složení mírně lišit.

Norma pro děti i dospělé

V závislosti na pohlaví a věkové kategorii bude rychlost ukazatele v krvi odlišná.

Hodnoty LDH jsou uvedeny v následující tabulce.

Věk, během kterého je rychlost LDH pro všechny stejná

1 týden - 6 měsíců

6 měsíců - 1 rok

13 let a starší

Chlapci a muži

13 let a starší

Dívky a ženy

Jak je vidět, u dětí při narození jsou hodnoty vyšší než u dospělých. S věkem se snižuje sazba u dítěte.

Vysoká hodnota u mužů je způsobena tím, že jsou náchylnější k intenzivní fyzické námaze.

U žen během těhotenství mohou hodnoty také překročit normu. Před darováním krve pro biochemii je nutné informovat o tom odborníka.

Když je předepsána analýza

Je povinně prováděna v době dodání krevní kapaliny do biochemie. Předepisuje se nejen pro téměř jakoukoliv nemoc, ale také jako preventivní opatření.

Tomuto ukazateli je věnována velká pozornost v případě podezření na takové patologické procesy, jako jsou:

1. Anémie S rozvojem onemocnění dochází k rychlejší destrukci červených krvinek, což vede ke zvýšení LDH. Indikace pro analýzu v tomto případě jsou následující příznaky: bledost kůže, tinnitus, závratě.
2. Infarkt myokardu. Pokud je srdeční sval zničen, má indikátor dostatečně vysokou hodnotu.
3. Onkologická patologie.
4. Akutní nebo chronické poškození tkáně.

Navíc, v některých případech, stanovení množství LDH v tekutinách jiných orgánů může být předepsáno. To je nezbytné například pro studium mozkomíšního moku k rozlišení mezi virovou a bakteriální meningitidou.

Důvody pro zvýšení

Aktivita LDH roste prakticky ve vývoji jakéhokoliv onemocnění doprovázeného zánětlivými procesy a buněčnou smrtí. Mezi důvody pro zvýšení ukazatele patří:

1. Infarkt myokardu v akutní fázi.
2. Funkční insuficience cévních a srdečních systémů, plic. Poruchy srdce vedou ke zhoršení krevního oběhu, vzniku městnavých symptomů a aktivaci frakcí LDH 4 a 5.
3. Zánět plic, jaterní a renální parenchyma.
4. Hemolytická a pernicózní anémie.
5. Plicní infarkt, plicní tromboembolie.
6. Virová hepatitida v období exacerbace. Zatímco u chronické formy patologie hladina LDH nepřekračuje normální rozmezí.
7. Nádorové útvary maligní povahy, zejména s metastázami, místem lokalizace jsou játra.
8. Hematologická onemocnění, například granulocytóza, polycytémie, anémie, jejíž vývoj předcházel nedostatek vitaminu B12 nebo nedostatek kyseliny listové.
9. Masové destrukce destiček. Hlavním důvodem tohoto patologického stavu je krevní transfúze.
10. Patologie pohybového aparátu. Především se jedná o léze kosterních svalů (atrofie v počátečních stadiích, různá poranění).

Stanovení glykolytického enzymu je velmi důležité v diagnostice infarktu myokardu.

Laktát dehydrogenáza se může zvýšit z jiných důvodů. Patří mezi ně:

• megaloblastickou anémii;
• stavy, ve kterých dochází ke zvýšené destrukci buněčné struktury (akutní nekrotické procesy);
• léze ledvinového parenchymu;
• Onkologické útvary lokalizované v žlázách reprodukčního systému mužů a žen.

Hlavními důvody pro zvýšení sérových enzymů jsou tedy patologie, při nichž dochází k destrukci buněk ledvinového a jaterního parenchymu, stejně jako červených krvinek a krevních destiček.

Důvody pádu ukazatele

Pokud je LDH snížena, což je extrémně vzácné, mohou k tomu přispět následující faktory:

• užívání kyseliny askorbové, metronidazolu a dalších léků po dlouhou dobu;
• mutace na úrovni genů;
• léčba anémie, rakoviny, leukémie a lymfomu.

Kromě toho může velké množství oxalátu a močoviny v lidském těle vyvolat pokles hodnoty, ke kterému dochází v případě, že v ledvinách a močových cestách jsou kameny.

Příznaky vysokých a nízkých hodnot

Vzestup nebo pokles laktátdehydrogenázy není zpravidla doprovázen specifickými symptomy. V závislosti na tom, co způsobilo, že pacient změnil hodnoty, mohou být příznaky jako:

• bolest v srdci;
• nestabilní krevní tlak a puls;
• bolesti hlavy;
• ospalost;
• obecná slabost, snížený výkon;
• vysoká horečka

Požadované testy

Pro stanovení koncentrace LDH ve složení krevní tekutiny se provádí biochemická analýza. Biomateriál odebíraný přímo ze žíly. Aby však výsledky byly nejpravděpodobnější, je nutné se na postup dobře připravit.

Příprava

Před provedením studie vám odborníci doporučují provést některé jednoduché kroky, které zvýší jejich přesnost a informace. Četná praxe ukazuje, že není těžké změnit výsledky testů, ale důsledky mohou být velmi smutné.

Při přijímání nepřesných informací se zpravidla provádí nesprávná diagnóza a přijímají se nepřiměřená terapeutická opatření, která nepřinesou účinný výsledek. Lze říci, že přípravná fáze je před analýzou povinným postupem.

• nejezte jídlo po dobu 12 hodin před testem;
• kouření po dobu nejméně jedné hodiny;
• vyhnout se fyzické námaze;
• eliminovat emocionální otřesy a stresy.

Navíc patologické stavy, jako jsou:

• hemodialýzu;
• dermatologické nemoci kůže;
• užívání drog;
• trombocytóza;
• přetížení spojené s fyzickou námahou.

Bezprostředně před provedením analýzy musí být přítomnost těchto faktorů oznámena specialistovi, který rozhodne, zda testy provede nebo ne, a zváží všechny možné chyby.

Holding

U dospělých se krev odebírá ze žíly na místě, kde je rameno ohnuté. K tomu použijte speciální jehlu. Děti berou krevní tekutinu pomocí lancet.

Je také možné ji vzít z paty, ušního lalůčku nebo palce dolní končetiny. Po zákroku se na místo plotu aplikuje tlakový obvaz.

Výsledná krev se umístí na speciální sklo nebo do zkumavky. V laboratorních podmínkách je materiál ponořen do speciálního zařízení - odstředivky, kde se uvolňuje sérum. Stanoví se tedy koncentrace LDH.

Dešifrování

Výsledky dekódování provádí výhradně odborník. Neděláte to sami.

Stojí za to připomenout: pro potvrzení přítomnosti jakéhokoli patologického procesu nestačí pouze definice LDH. Chcete-li vytvořit úplný obraz, je třeba vyhodnotit všechny ukazatele krevních tekutin.

Jak normalizovat hodnoty

Je-li laktát dehydrogenáza zvýšená, je především nutné stanovit příčinu, která by mohla takový stav vyvolat. Pouze po odstranění hlavního onemocnění může být hladina enzymu normalizována.

Vlastnosti terapeutických intervencí:

1. Při infarktu myokardu je léčba zahájena ihned po prvních příznacích onemocnění nebo po diagnostickém vyšetření. Za prvé, pacient potřebuje snížit zatížení srdečního svalu, zajistit zásobování kyslíkem, zavést lék, který normalizuje krevní oběh. Během celého období terapie musí pacient neustále darovat krev k analýze, která umožní sledovat účinnost léčby. S řádně jmenovanými událostmi začne hodnota LDH a dalších ukazatelů klesat.
2. Pokud byl vzestup koncentrace enzymu vyvolán anémií z nedostatku železa, pak lékař předepíše speciální dietu, která zahrnuje konzumaci potravin, které obsahují Fe a vitamín C, speciální léky, které obnovují rychlost tohoto prvku, procházku.
3. V případě onkologických onemocnění se provádí komplexní léčba, která zahrnuje přijetí speciálních léčiv, chemoterapii a radiační terapii.
4. Se zvýšením LDH na pozadí akutní pankreatitidy, léků proti bolesti, kapiček s albuminem nebo plazmou a trávicích enzymů jsou předepsány. V nepřítomnosti pozitivního výsledku se provede výplach břicha. V těžkých případech je prováděna operace, během které je slinivka odstraněna.

Je důležité si uvědomit, že léčivý přípravek může předepisovat pouze ošetřující lékař. V žádném případě to nedokážete udělat sami.

Proč je důležité udržet normální rychlost

Významné zvýšení hladiny enzymu vždy indikuje vývoj patologického procesu. V případě neexistence léčebných opatření nebo pozdní diagnózy může každé onemocnění způsobit pro pacienta nepříjemné následky:

• přechod na chronickou formu;
• komplikace onemocnění;
• zvyšuje pravděpodobnost srdečního infarktu nebo mrtvice;
• onkoprocesy;
• cirhóza jater;
• smrt.

Nízké hodnoty LDH často nesvědčí o vývoji patologie.

Analýza, která určuje hladinu laktátdehydrogenázy, vám umožní včas diagnostikovat přítomnost jakéhokoliv závažného onemocnění v počáteční fázi jeho vývoje. Proto i pro preventivní účely je nutné pravidelně provádět krevní testy.

Odevzdání LDH v krevních testech pro biochemii a interpretaci výsledků

Laktát dehydrogenáza (LDH) je běžný intracelulární enzym obsahující zinek, který hraje roli v syntéze laktátu. Nachází se téměř ve všech tělech, především v játrech, svalové tkáni a srdci. LDH má 5 variant, lišících se strukturou a lokalizací:

1. LDH-1 je většinou umístěn v mozkové tkáni a srdečním svalu;
2. LDH-1 a LDH-2 jsou lokalizovány v krevních buňkách, ledvinách;
3. LDH-3 je přítomen ve svalech, slezině, nadledvinách, plicích, slinivce břišní;
4. LDG-4 má stejná místa jako LDG-3, kromě toho se nachází v placentě, granulocytech, játrech a spermiích;
5. LDH-5 se nachází ve svalech, v jaterních buňkách a ve všech orgánech, kde je lokalizován LDH-4.

Při plném zásobování buněk kyslíkem se Lactate dehydrogenáza v těle neukládá, ale přirozeně se rozpadá na neutrální látky a listy. Ale s určitým porušením, které vede k dělení buněk, se jeho počet může zvýšit. Zvýšení koncentrace laktátdehydrogenázy může být důkazem různých patologií.

Norm LDH v krvi

V normě je specifická koncentrace rámu LDH. Bezprostředně po narození (až 4 dny) je hladina LDG až 775 U / l považována za normu. U novorozenců bude obsah enzymu v krvi normální, nepřekročí 2000 jednotek na litr krve. U dětí do 2 let by hladina enzymu neměla překročit 430 U / l, ve věku od 2 do 12 let - 295 U / l. U dospělých je počet LDH významně snížen a má genderové rozdíly: u žen je číslo 135-214 U / l považováno za normu au mužů 135-225 U / l.

Pokud je nutné provést analýzu na LDH

Lékaři obvykle posílají k analýze koncentrace LDH v krvi v případě podezření na mnoho onemocnění způsobených hypoxií nebo buněčným rozpadem: anémií, destrukcí myokardu, nádorů, patologií v játrech a dalších. Pomocí této studie je možné identifikovat případné nesrovnalosti ve struktuře tkání a včas rozpoznat nemoc.

Stanovení LDH

Krev se testuje na obsah LDH speciální technikou zvanou "UV-test". Krev se odebírá ze žíly ráno (do 10) a na prázdný žaludek. Pak se získaná látka podrobí centrifugaci, aby se izolovalo sérum z plazmy. V tomto případě je velmi důležité, aby sérum bylo čisté, bez stopy červených krvinek, protože jinak může být výsledek nesprávný. Pozor! Je nežádoucí kouřit a pít alkohol v předvečer analýzy. Kromě toho, člověk by neměl jíst jídlo 6-8 hodin před studií, je nutné omezit příjem bílkovin a tukových potravin. Intenzivní sporty mohou také zkreslit výsledek. Konečný ukazatel je také ovlivněn užívanými léky, takže stojí za to odložit léčbu v den studie. Výsledek analýzy je obvykle možno nalézt ve 2. dni průzkumu.

Je to důležité! Zvýšený LDH neznamená vždy patologii. Existují fyziologické důvody pro zvýšení indexu enzymů, jako je těhotenství, kojenectví nebo zvýšená fyzická aktivita.

Když je LDH zvýšená

Zvýšení koncentrace LDH se vyskytuje v následujících patologiích:

• mrtvice
• infarktu myokardu, střeva nebo plic
• plicní insuficience
• hypoxie
• akutní pankreatitida
• onemocnění pankreatu
• nízký krevní tlak
• onemocnění, která ovlivňují hepatobilární komplex
• rakovina krve, ledvin, varlat, atd.
• cirhóza
• žloutenka (raná stadia onemocnění)
• nedostatek železa nebo zhoubná anémie
• eklampsie
• narušení placenty
• některá houbová onemocnění
• lymfom
• hepatitidy
• infekční mononukleóza
• poranění kosterních svalů, traumatický šok
• dystrofický stav
• glomerulonefritida
• leukémie
• nedostatek kyslíku

Aby bylo možné přesně určit, kde probíhá patologický proces, je nutné analyzovat, který konkrétní izoenzym LDH je zvýšen.

Zvýšení LDH-1 nebo LDH-2 nejčastěji indikuje srdeční záchvat srdečního svalu. Pokud se zvýší koncentrace LDH-1 a LDH-3, lze předpokládat, že se u pacienta vyvine atrofie svalové tkáně. Nadměrná aktivita izoenzymů LDH-4 a 5 často indikuje abnormality v játrech, stejně jako poškození svalů a kostí. Pokud je podezření na rakovinu, pak je největší pozornost věnována počtu LDH-3, 4 a 5.

Je to důležité! Zvýšený LDH může být detekován za podmínek, jako jsou:

• užívání alkoholu
• psychického stresu nebo zvýšené fyzické námahy
• některých kožních onemocnění
• užívání některých léků (nejčastěji aspirin, anestetika, fluoridy, perorální antikoncepce a inzulín)
• trombocytóza

Při snížení LDH

Snížení koncentrace laktátdehydrogenázy v krvi je charakteristické v následujících situacích:

• konzumace velkého množství kyseliny askorbové;
• vysoké hladiny v moči solí kyseliny šťavelové (oxaláty)
• druh reakce na cystickou léčbu kašle.

Snížení LDH je velmi vzácné a není vždy interpretováno jako důkaz přítomnosti abnormalit v těle.

Způsoby snížení LDH

K redukci laktátdehydrogenázy je nutné přesně diagnostikovat příčinu jejího zvýšení a eliminovat ji. Aby se výsledky analýzy mohly dekódovat, musí být kvalifikovaným odborníkem. Léčba identifikované choroby přispěje ke snížení hladiny LDH v krvi. Monitorování laktátdehydrogenázy je nutné, pokud jsou detekovány následující diagnózy:

Pokud je pacientovi diagnostikována „anémie“, bude mu přidělena systematická léčba, která zahrnuje užívání léků obsahujících železo a speciální dietu. Pro zajištění účinnosti léčby je nutné pravidelně provádět biochemický krevní test na LDH.

Během léčby akutní pankreatitidy je také nutné pravidelně darovat krev na LDH, protože je to právě z hlediska laktátdehydrogenázy, že úspěch terapie může být sledován.

Kvalifikovaní lékaři zpravidla eliminují záchvat zánětu slinivky břišní bez chirurgického zákroku a pouze v těch nejzávažnějších případech je odstraněn.

Pokud je infarkt myokardu nezbytně nutný pro zahájení léčby. Především předepsaná léčba, která pomáhá rychle odstranit napadení a normalizovat krevní oběh. Během léčby by měly být přísně kontrolované hladiny LDH.

Pokud je podezření na onkologické onemocnění, je nutné provést další vyšetření pacienta. V případě potvrzení této diagnózy je nutné přijmout nouzová opatření. Zpravidla se upřednostňuje komplexní léčba, která zahrnuje chirurgii, chemoterapii a radiační terapii.

Biochemická analýza krve pro laktátdehydrogenázu pomůže včas odhalit různá onemocnění a patologické stavy v lidském těle v raných stadiích před nástupem příznaků onemocnění. Moderní metody vyšetření těla se mohou naštěstí vyhnout nebezpečným komplikacím. Komplexní diagnostika navíc umožňuje sledovat průběh chronických onemocnění.

Význam stanovení LDH v krevních testech

LDH - co je to v krvi, která leží za tajemnou zkratkou. Pravděpodobně takový zájem zažili mnozí, kteří obdrželi doporučení k této analýze a nyní čekají na výsledek se strachem, ale stojí za to okamžitě varovat, že není důvod k obavám. Studie neodhalí žádné nebezpečné onemocnění, ale pouze potvrdí nebo vyvrátí stávající diagnózu. A pro ty, kteří se chtějí dozvědět více o tom, co je tento indikátor, doporučujeme, abyste si přečetli níže uvedené informace.

Co je LDH v biochemické analýze krve

Laktátdehydrogenáza nebo LDH je buněčný enzym, který se podílí na syntéze kyseliny mléčné a pomáhá při odbourávání glukózy. Enzymová sloučenina vstupuje do krevního oběhu až po destrukci buněk.

I když laktátdehydrogenáza funguje ve všech buňkách stejně, existují nepatrné rozdíly v závislosti na typu tkáně. Typy LDG pro označení čísel:

• I - myokard a nervová tkáň;
• II - krevní a jaterní buňky;
• III - plíce, štítná žláza, slinivka břišní, kůra nadledvinek a svaly;
• IV - mužské genitálie, placenta, hepatocyty a orgány, které obsahují laktátdehydrogenázu III;
• V - kosti, placentární struktura, mužské pohlavní orgány, jaterní buňky.

Laboratorní diagnostika může určit, zda dochází k velkému množství destrukce buněk, a charakteristické markery indikují údajnou lokalizaci patologie.

U osoby, která nemá akutní zdravotní problémy, zůstává index LDH nezměněn. Kvůli fyziologické smrti buněčné struktury, malé množství enzymu vstoupí do krevního oběhu, ale přibližně stejné množství je vyloučeno z těla.

Indikace pro studium

Krevní test na LDH je nezbytný v následujících případech:

• anémie;
• infarkt;
• podezření na onkologii;
• nekróza (pro jakékoliv onemocnění);
• onemocnění jater;
• onemocnění pohlavních orgánů;
• non-Hodgkinův lymfom;
• chronické srdeční onemocnění;
• svalové léze jakékoli etiologie.

Biochemický krevní test na LDH je předepsán v případech, kdy existuje podezření na zvýšenou destrukci buněk.

LDH v analýze nebude přesně diagnostikovat "rakovinu" nebo "infarkt". Z povahy laktát dehydrogenázového markeru můžete určit, které buňky jsou zničeny. Studie slouží jako další diagnostická metoda a umožňuje objasnit povahu a závažnost patologického procesu.

Míry laktát dehydrogenázy

U LDH se sazba liší podle věku:

Interpretace ukazatelů se provádí nejen s přihlédnutím ke změně normálních hodnot, ale také k zohlednění množství laktátu v krvi.

Laktát nebo kyselina mléčná je syntetizována působením laktátdehydrogenázy a téměř vždy je změna hladiny LDH doprovázena kolísáním obsahu kyseliny mléčné v krvi. Přebytek laktátu v krevním řečišti (laktátová acidóza) mění pH krve na kyselou stranu a může způsobit metabolickou lacidózu (zhoršená acidobazická rovnováha).

LDH snížené - co to znamená

Snížení tohoto ukazatele znamená, že v lidském těle je zničeno méně buněk. U zdravého člověka je tento stav způsoben užíváním vitaminu C.

Dočasná redukce může nastat při úspěšné léčbě následujících onemocnění:

• leukémie;
• maligní neoplazmy;
• hemolytickou anémii.

Pokud se vrátíte do výše uvedené tabulky, můžete vidět, že v dětství není žádná dolní hranice, je indikována pouze maximální přípustná míra LDH v krvi. Lékaři věnují pozornost poklesu rychlosti pouze v léčbě nemocí spojených se zvýšenou destrukcí buněčné struktury.

Důvody pro zvýšení

Pokud je laktátdehydrogenáza zvýšená, pak je to vždy znak patologie spojené s destrukcí buněk.

LDH je zvýšena za následujících podmínek:

• akutní infarkt myokardu;
• anémie související s destrukcí červených krvinek;
• zánětlivé procesy v játrech;
• TELA;
• akutní fáze hepatitidy;
• rakoviny;
• respirační selhání;
• plicní infarkt;
• CHF;
• zánět plicní tkáně;
• krevní onemocnění;
• hemolýza destiček;
• onemocnění kostí a svalů;
• gangréna;
• nádory genitálií;
• porážka parenchymu ledvin.

Falešné zvýšení LDH může být způsobeno:

• zneužívání tukových potravin;
• zvýšená fyzická aktivita;
• stresový faktor;
• užívání alkoholu;
• užívat nějaké léky.

K vyloučení falešně pozitivního výsledku je nutné se na studii řádně připravit. Přiřazením analýzy lékař obvykle poskytne pacientovi poznámku, ve které jsou uvedena všechna pravidla pro přípravu studie.

Fyziologický vzestup laktát dehydrogenázy může být pozorován během vážných sportů a během těhotenství, ale zvýšení LDH není významné. Ve všech ostatních případech je překročení normy známkou závažného patologického procesu.

Metody zpracování

Norm LDH v krvi bude obnoven po odstranění příčiny destrukce buněčné struktury, takže léčebné metody budou záviset na povaze patologického procesu:

• Infarkt. Terapie se zaměřuje na snížení bolesti a obnovení plného krevního oběhu v myokardu. Pro tento účel se používají narkotická a narkotická analgetika a činidla pro ředění krve. Cílem léčby je snížení oblasti nekrózy zlepšením zásobování tkání krví a prevencí vaskulární trombózy.
• Anémie Pacientovi jsou podávány léky, které pomáhají předcházet zničení červených krvinek a stimulují tvorbu červených krvinek. Kromě užívání léků se pacientům doporučuje dodržovat dietu bohatou na železo a vitamíny.
• Onkologie. Pro maligní neoplazmy se provádí specifická protinádorová léčba. Snížení laktátdehydrogenázy po chemoterapii nebo po chirurgickém odstranění nádoru je indikátorem úspěšnosti léčby.
• Poškození jater. Při jakýchkoliv zánětlivých procesech v parenchymu je nutné eliminovat ohnisko zánětu a chránit hepatocyty před destrukcí. Kromě protizánětlivých léků je člověku předepsán hepatoprotektor (Heptral, Karsil) k ochraně jaterních buněk.
• Pankreatitida. Zánět slinivky břišní se provádí ve stacionárních podmínkách konzervativními metodami. Ve vzácných případech, například při nekróze pankreatu, je indikováno odstranění orgánů.

Během léčby se opakovaně provádí analýza LDH. Snížení množství laktátdehydrogenázy je známkou toho, že terapie je zvolena správně a pacient se zlepšil.

Jak je vidět, analýza LDH je důležitá. S ním můžete odhalit patologickou destrukci tkáňových struktur dlouho před tím, než se u pacienta objeví výrazné zhoršení zdravotního stavu.

Laktátdehydrogenáza nebo LDH, jaký je tento enzym a kdy je předepsán LDG test?

Laktátdehydrogenáza (laktátdehydrogenáza) nebo LDH (LDG) je enzym obsahující zinek a umístěný uvnitř buňky.

Jeho hlavní funkcí je přeměna kyseliny mléčné na pyruv (pyruvát) a její důležitou funkcí je zabránit zpětné reakci předchozího procesu.

Koncentrace tohoto enzymu je zaznamenána ve všech formách tkáně lidského těla. Jeho největší koncentrace je v tkáních jater, srdce, kosterních svalů, ledvin a červených krvinek.

Ve druhém je prezentován ve formě pěti isoenzymů, které jsou očíslovány od jedné do pěti.

Ve zdravém stavu těla se hodnota LDH neakumuluje. Tento enzym se vylučuje z těla ve stejném množství, v jakém se vytváří. Hodnota laktát dehydrogenázy nehovoří o vývoji patologických stavů těla. Určuje důsledky nemoci - deformace buněk a tkání v lidském těle.

LDH v krvi, co to je?

Další diagnostickou metodou je laboratorní krevní test na LDH. Analýza není nezbytná pro diagnostiku onemocnění a používá se k potvrzení nebo vyvrácení diagnostikovaných jednotlivých onemocnění.

Informační obsah analýzy umožňuje stanovit účinnost aplikovaných léčebných postupů, sledovat průběh onemocnění a určit jeho stadium.

Koncentrace LDH v lidském těle se skládá z pěti frakcí izoenzymů. Jsou klasifikovány na základě buněčné struktury a umístění v různých orgánech lidského těla.

Právě prostřednictvím této klasifikace lékaři rychle určují, v jakých případech dochází k deformaci tkání orgánů, což značně zjednodušuje diagnostiku patologických stavů.

Tyto izoenzymy jsou zastoupeny v následujících frakcích:

• LDG-1. První frakce je také označována jako tetramer IUUH a je lokalizována ve svém převažujícím souboru v myokardu a mozku. Index první frakce se významně zvyšuje s deformací tkáně srdečního svalu,
• LDG-2. Nejvyšší koncentrace tohoto enzymu je zaznamenána v jaterních tkáních a biologickém materiálu,
• LDG-3. Tyto izoformy se koncentrují ve tkáni štítné žlázy, plic, ledvin a slinivky břišní, stejně jako ve všech tkáních hladkého svalstva v těle,
• LDG-4. Z větší části se nachází ve stejných orgánech jako třetí izoenzym, stejně jako v jaterních tkáních, placentě a reprodukčním systému mužů,

Aktivní vzrůst tří výše uvedených frakcí nastává za patologických podmínek, při kterých doštičky umírají ve velkém počtu. Trombóza plicního trupu je jednou z nejnebezpečnějších patologických stavů, které vedou k hromadné smrti krevních destiček.

• LDH-5, jeho charakteristika je zdrojem enzymu, který leží v jaterních tkáních, kosterních svalech, placentě a mužském reprodukčním systému. Enzym výrazně roste v akutních stadiích virové hepatitidy.

Distribuce různých typů laktát dehydrogenázy probíhá v závislosti na typech tkání, ve kterých se akumulují. To znamená, že různé kvantitativní ukazatele frakce jsou fixovány v různých částech těla.

Výsledky jsou uvedeny v tabulce níže.

Frakční kvantita v séru% (relativní jednotky)

Jaké jsou normální hodnoty LDH?

Normální ukazatele pro zdravou osobu LDH, ženy a muže kolísají. U dospělých a dětí jsou úrovně odlišné a ukazatele se také liší podle pohlaví.

Hodnoty LDH jsou uvedeny v následující tabulce.

Věková kategorieNormální hodnoty (jednotky / l)

U novorozenců je laktát v krvi vždy zvýšen. Rozluštění analýzy je záležitostí kvalifikovaného lékaře, protože při analýze výsledků je třeba vzít v úvahu věkovou kategorii dítěte a jeho fyzickou výkonnost.

Indikátory se také počítají v závislosti na fyzické aktivitě. Při aktivních sportovních aktivitách dítěte se zvyšuje hladina LDH, což je norma. Indikátor ukazuje nižší než normální hodnoty.

Definice jednotek a normových hodnot se může lišit v závislosti na laboratoři, ve které je studie prováděna.

Pro přesné dekódování musíte tyto faktory utopit přímo v místě, kde se provádí analýza.

Indikace pro analýzu

Krevní test na laktátdehydrogenázu je biochemický a je předepisován pro následující onemocnění:

• Těžké formy anémie. Tyto patologické stavy vedou ke smrti červených krvinek z nedostatečného množství železa v těle. To vede ke zvýšení LDH,
• Podezření na vznik nádorů. Biochemie LDH není prostředkem diagnostiky rakoviny. K tomu lékaři používají nádorový marker,
• Smrt tkáně srdečního svalu. LDH se uvolňuje do krve během nekrózy tkáně myokardu,
• Všechny patologické stavy, ve kterých všechny tkáně lidského těla zemřou.

Jakékoliv podezření na nekrotické změny v tkáních uvnitř lidského těla přispívá k doporučení biochemické analýzy LDH krve.

Co je doporučeno absolvovat další testy?

Kromě odstranění ukazatelů tohoto enzymu mohou být předepsány další typy krevních testů.

Patří mezi ně:

• Alaninaminotransferáza (ALT),
• Aspartátaminotransferáza (AST),
• Kreatin kináza celkem
• Kreatin kináza MB,
• Laktát dehydrogenáza 1, 2 (frakce LDH 1, 2),
• Celková alkalická fosfatáza,
• Troponin I,
• Myoglobin.

Příprava na analýzu

Poté, co byl pacient předepsán k provedení studie LDH, je třeba provést některá přípravná opatření. Jsou pozorovány za účelem získání co nejpřesnějšího výsledku, protože některé faktory třetích stran mohou ovlivnit složení krve.

Opatření nezbytná pro přípravu analýzy LDH jsou: t

• Analýza se provádí nalačno. Jíst by mělo skončit nejméně osm hodin před darováním krve,
• Ne méně než jeden den před odběrem krve, musíte přestat jíst tučné, vysoce slané, kořeněné nebo kořeněné potraviny ve stravě,
• Ne méně než 7 dní (!) Odmítnout alkohol,
• Silná fyzická námaha
• Pokud pacient užívá léky (vitamin C), měl by být zastaven nejméně 48 hodin před odběrem krve. Při nepřetržitém užívání léků je třeba o tom informovat ošetřujícího lékaře, aby mohl vzít v úvahu všechny změny ve výsledcích testů, které přispějí k přesné diagnóze,
• Vyhněte se stresovým situacím, nervovým poruchám a všemu, co brzdí nervový systém.

Pokud se nebudete řídit výše uvedenými opatřeními, může to vést k nepřesným výsledkům testu, v důsledku čehož budete muset znovu darovat krev.

Důvody pro zvýšení

K provokaci zvýšení LDH indexů v biochemické analýze krve dochází pod vlivem zánětlivých procesů, během kterých dochází k deformaci a odumírání buněk tkáně.

Faktory ovlivňující zvýšení hladin LDH mohou být následující:

• Úmrtí srdeční svalové tkáně (vyžaduje podrobné posouzení v níže uvedené části)
• Deformace červených krvinek, která provokuje hladinu kyslíku v tkáních, což následně vede ke smrti tkání,
• Porucha srdce, plicního systému nebo krevních cév. Porucha krevního oběhu v malém kruhu krevního oběhu vede ke stagnaci krve a zvýšení LDH,
• Plicní trombóza,
• Odumírání plicní tkáně
• Zánět plicní tkáně, ledvin nebo jater,
• Smrt krevních destiček,
• Patologické stavy systému kostí a svalů. Zničení kostí, traumatické situace,
• Rakovina krve různých typů
• Anémie, vyvolaná nedostatečnou koncentrací vitaminu B12 nebo nízkým obsahem kyseliny listové,
• Typ viru hepatitidy,
• Onkologická onemocnění
• Patologie pankreatu,
• Po chemoterapii je LDH zvýšená.

Všechna onemocnění, při kterých všechny buňky těla zemřou, povedou ke zvýšení LDH. S takovými patologickými stavy je jejich úloha v diagnostice velká.

Nejednotnost ukazatelů je normální a může být pod vlivem fyziologických faktorů, které nejsou spojeny s patologickými stavy, ve kterých může být hodnota zvýšena.

Patří mezi ně:

• Období přepravy dítěte (test na LDH je povinné),
• První měsíce života dítěte,
• Cvičení
• Věková kategorie
• Pohlaví,
• Účinky některých léků.

Všechny tyto faktory by měly být zváženy, aby se správně diagnostikovala choroba.

Dekódovací analýza by měla být svěřena kvalifikovanému lékaři.

Protože správná diagnóza se objeví po stanovení ukazatelů každé frakce LDH, a nikoli jejího obecného ukazatele.

Jak snížit LDH?

Použití opatření ke snížení hladiny LDH je povoleno pouze po konečné diagnóze kvalifikovaným lékařem.

Stanovení hladin LDH je nezbytné při léčbě následujících onemocnění:

• Smrt tkáně myokardu. Tato patologie vyžaduje včasnou léčbu, jinak by měla být smrtelná. Pacient musí dostávat léky, které zmírní bolestivé ataky a obnoví normální krevní oběh,
• S rostoucími hladinami LDH v anémii je předepsán komplexní průběh léčby, který je založen na podávání léků bohatých na železo a po specifické dietě.
• V případě onkologických onemocnění jsou kromě LDH potřebné další studie pro přesnou diagnózu. Při potvrzení diagnózy jsou nutná neodkladná opatření. Volba je mezi radiační terapií, chirurgií a chemoterapií. V mnoha případech se však používá komplexní terapie,
• Pankreatitida vyžaduje neustálé sledování hladin LDH, protože s jejich pomocí určují účinnost léčby. Boj proti této nemoci by měl probíhat v lůžkové jednotce. Ve většině případů pomáhá léková terapie, ale v obtížných situacích bude účinné odstranění pankreatu chirurgickým zákrokem.

Proč klesají hladiny LDH?

Pokud je bar tohoto enzymu snížen, důvod je snazší určit, protože je to způsobeno malým množstvím faktorů. Nízká skóre jsou zaznamenána ve velmi vzácných případech. Lékaři nepovažují pokles hladin LDH za ukazatel patologického stavu.

Ve většině případů je rychlost nízká při konzumaci vitaminu C nebo zvýšené oxidaci glukózy. V nejvzácnějších případech je LDH snížena u dědičných onemocnění, ale je jich málo.

LDH a smrt tkáně myokardu

Studie tohoto ukazatele je důležitou diagnostickou hodnotou pro strukturální poruchy myokardu. Tato analýza se týká hlavních enzymových studií, které určují smrt tkání srdečního svalu v prvních 24 hodinách progrese srdečního infarktu.

Doska LDH se zvýší již po prvních deseti hodinách nástupu bolesti a progresi nekrotických změn v srdečním svalu, nejprve vzroste první rychlost (LDH-1) a druhá frakce se nepřímo zvýší.

Kromě růstu celkového indikátoru laktátdehydrogenázy patří zvláštní role při odumírání srdečních tkání k první frakci, která je také označována jako hydroxybutyrátdehydrogenáza, a poměru mezi první a druhou frakcí.

S nekrotickými změnami v myokardu se celková LDH sníží ve vztahu k LDH-1. V těchto procesech bude mít celková úroveň tendenci k menšímu počtu, zatímco první zlomek bude jen růst.

Změny indexů první frakce a obecného indexu, podobné nekróze srdeční tkáně, mohou také indikovat následující onemocnění:

• Tkáňová smrt v ledvinách,
• Nádorové útvary v ženském a mužském genitálním systému,
• Patologické stavy, které doprovázejí těžké poškození buněk, t
• Megaloblastická anémie. S touto nemocí je hladina první frakce několikanásobně vyšší než druhá,
• Různé hemolytické anémie.

Diagnóza onemocnění je potvrzena dalšími hardwarovými studiemi předepsanými lékařem na základě inherentních symptomů a výsledků laboratorních testů.

Prevence

Aby se LDH pohybovala v normálním rozmezí, doporučuje se pozorovat preventivní opatření zaměřená na zabránění progresi mnoha onemocnění:

• Správná výživa. Vyžaduje se vyvážená strava s výjimkou škodlivých produktů, vysoce smažených, slaných, kořeněných pokrmů. Jíst více čerstvé zeleniny a ovoce, stejně jako libové maso a potraviny plné spousty vitamínů a živin,
• Zdravý životní styl je základním faktorem prevence většiny nemocí. Doporučuje se sport, aby se udržel tón těla, aby se zabránilo nadměrné váze a zvýšeným zásobám cholesterolu.
• Vyhnout se stresu. Omezte se co nejvíce z nervového napětí, stresujících vlivů a silného emocionálního zatížení. Všechny mají nepříznivý vliv na celkový zdravotní stav,
• Léky užívejte pravidelně, pokud Vám to předepsal lékař. Nedodržení průběhu léčby může vést ke smrti tkáně v těle a smrti,
• Dodržujte vodní bilanci. Použijte nejméně jeden a půl litru čisté vody denně,
• Vzdát se alkoholu a cigaret,
• Jednou ročně vás vyšetřuje lékař, provádí se vyšetření krve a tělo je plně vyšetřeno. To pomůže odhalit onemocnění v raném stadiu vývoje, což značně usnadní průběh léčby a možnost zátěže.

Tento seznam akcí je zaměřen na prevenci velkého počtu onemocnění a pomůže minimalizovat riziko poškození těla.

Životní prognóza

Vzhledem k tomu, že zvýšení indexů LDH probíhá pod vlivem odumírání tkání, závisí prognóza na několika faktorech. Jde zejména o rozsah nekrotických změn, umístění mrtvé tkáně, stupeň poškození, přítomnost asociovaných onemocnění a účinnost průběhu léčby.

Při diagnostice odumírání v raných stádiích a nikoli v životně důležitých orgánech je prognóza příznivá, když předepisuje účinnou léčbu a dodržuje všechna doporučená preventivní opatření.

Pokud tkáně srdce, jater, mozku nebo jiných důležitých orgánů zemřou, prognóza je mnohem horší. Zde hraje významnou roli míra umírání, rychlost a účinnost předepsané léčby.

S rozsáhlou nekrózou je možná smrt. Pokud dojde k infarktu srdce nebo mozku, pak se pravděpodobnost smrti zvyšuje dvakrát.

Pravidelně kontrolujte své tělo, abyste diagnostikovali možné nemoci v raném stadiu. Pokud zaznamenáte sebemenší příznaky, obraťte se na svého lékaře, který vám může zachránit život.

Nezaměstnujte se a buďte zdraví!