Parkinsonova choroba: léčba a prognóza

Parkinsonova choroba je degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, příčiny, symptomy a diagnóza, které jste se naučili z předchozího článku. Tentokrát budeme hovořit o možnostech léčby, složitosti užívání jednotlivých léků a prognóze onemocnění.

Léčba

Vzhledem k tomu, že Parkinsonova choroba je charakterizována pomalou, ale stabilní progresí, veškeré úsilí lékařů je zaměřeno na:

• odstranění existujících symptomů nebo alespoň jejich snížení;
• prevence vzniku nových příznaků a šíření nemoci z jedné poloviny těla na druhou, tj. přechod nemoci z jedné fáze do druhé podle Hen-Yara;
• modifikace životního stylu (k zajištění maximální možné existence maximální doby).

Základní princip léčby Parkinsonovy nemoci spočívá v její komplexnosti, tj. Současném dopadu na všechny možné souvislosti onemocnění a jakýmkoliv způsobem. Na rozdíl od konceptu povinného předepisování léků u Parkinsonovy nemoci je v některých počátečních stadiích možná pouze léčba bez léků.

Všechny v současnosti známé způsoby léčby mohou být reprezentovány následujícím způsobem:

• užívání drog;
• nefarmakologické metody léčby (fyzioterapie, fyzioterapeutická cvičení atd.);
• sociální rehabilitace;
• chirurgických metod.

Užívání drog

Obecný trend ve jmenování léků pro Parkinsonovu chorobu: drogy začnou platit, když symptomy začnou zasahovat do pacienta vést normální život. To znamená, že nejde okamžitě, když se objeví první znak (tuhost, třes apod.). Užívání léků zohledňuje účinky ve dvou směrech: vliv na mechanismus vývoje Parkinsonovy nemoci (patogenetická léčba) a na jednotlivé symptomy (symptomatická). Přístup ke jmenování drog bere v úvahu fázi onemocnění, míru progrese, dobu trvání onemocnění, individuální charakteristiky (komorbidity, věk, povolání, sociální a rodinný stav, znaky charakteru). Výběr konkrétního léku je pro neuropatologa velmi obtížným úkolem, který není vždy vyřešen při prvním pokusu.

Účelem této léčby je pomocí minimálních dávek obnovit domácnost, profesionální, sociální dovednosti na uspokojivou úroveň. To znamená, že každému konkrétnímu pacientovi je podávána taková dávka, která nemusí nutně zcela eliminovat například tuhost nebo třes, ale umožní mu vést normální život s minimálními obtížemi. Tento přístup se používá, protože postupná progrese onemocnění vyžaduje neustálé zvyšování dávky léku, což je doprovázeno zvýšeným rizikem vedlejších účinků. Existují takové situace, kdy je předepsána maximální možná dávka léku a prakticky neexistuje žádný terapeutický účinek, proto je dalším bodem při léčbě Parkinsonovy choroby dynamika. Aplikované léky jsou v průběhu času revidovány, vznikají nové kombinace.

Skupiny léčiv užívaných k léčbě Parkinsonovy nemoci v současné době:

• amantadin;
• inhibitory monoaminooxidázy typu B (MAO-B);
• agonisté dopaminového receptoru;
• anticholinergní;
• přípravky levodopy;
• inhibitory katechol-O-methyltransferázy (COMT).

Amantadiny (Midantan, Neomidantan, Amantin, Gludantan) podporují uvolňování dopaminu z depotu, zvyšují citlivost receptorů na dopamin, inhibují jeho reuptake mechanismy (které podporují jeho koncentraci). To vše obnovuje nedostatek dopaminu u Parkinsonovy nemoci. Léky se používají hlavně ve 100 mg 2-3 p / den. Hlavní nežádoucí účinky: bolesti hlavy, závratě, nevolnost, úzkost, zrakové halucinace, edém dolních končetin, prudký pokles krevního tlaku během přechodu z horizontální do vertikální polohy, častěji se na přední straně stehna objevuje výraznější modrobílá barva pleti.

Inhibitory MAO-B (Selegilin, Yumeks, Segan) inhibují rozklad dopaminu, který udržuje jeho koncentraci v mozkové tkáni na správné úrovni. Užívejte 5 mg ráno, maximálně 5 mg dvakrát denně ráno. Obvykle dobře snášen. Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zácpa nebo průjem, úzkost, nespavost.

Agonisté dopaminového receptoru (bromokriptin, Cabergolin, Pergolid, Pramipexol, Pronoran) stimulují dopaminové receptory, jako by klamaly tělo a nahradily dopamin. Z této skupiny se nejčastěji používá Pramipexol (Mirapex). Začněte dávkou 0,125 mg 3krát denně, maximální možnou dávkou 4,5 mg / den. Vedlejší účinky Pramipexolu zahrnují nevolnost, halucinace, poruchy spánku, periferní edém.

Anticholinergní léčiva (Cyclodol, Parkopan, Akineton) jsou zvláště účinná proti třesu. Ovlivněte poměr nerovnováhy dopamin-acetylcholinu. Příjem začíná 1 mg 2x denně, pokud je to nutné, zvýšení dávky na terapeuticky účinné. Tyto léky nemohou být náhle zrušeny, protože se mohou vyskytnout abstinenční příznaky (stav, kdy se symptomy Parkinsonovy choroby dramaticky zvyšují). Tato skupina léčiv se vyznačuje následujícími vedlejšími účinky: sucho v ústech, rozmazané vidění při pohledu na vzdálenost od těsně rozmístěných předmětů, zvýšený nitrooční tlak, zvýšená srdeční frekvence, obtíže s močením a zácpa. V poslední době se tyto léky používají méně často.

Levodopa (L-DOPA) je syntetický prekurzor dopaminu, který se po požití mění na dopamin, čímž eliminuje jeho nedostatek u Parkinsonovy choroby. Přípravky obsahující levodopu se vždy používají v kombinaci s karbidopou nebo benserazidem. Poslední dvě látky zabraňují dezintegraci levodopy v různých orgánech a tkáních (tzv. Na periferii, takže všechny spadají do mozku). A to poskytuje příležitost získat dobrý účinek s malými dávkami. Současně karbidopa a benserazid nepronikají do centrální nervové soustavy. Kombinace levodopy s karbidopou je Nakom, Sinemet, Levocarb, Hexal; levodopa s benserazidem - Madopar. Poločas léku je 3 hodiny. Aby se zabránilo nutnosti užívat levodopu každé 3 - 4 hodiny (zvýšení rizika nežádoucích účinků), syntetizovaly se léky s prodlouženým uvolňováním léčiva, což vám umožní užívat přípravek dvakrát denně (Sinemet CR, Madopar HBS). Vedlejší účinky levodopy: nevolnost, zvracení, bolest břicha, riziko gastrointestinálního krvácení, poruchy srdečního rytmu, dilatace žáků, mimovolní tonické kontrakce očních víček, potíže s dýcháním, zvýšené pocení, snížený krevní tlak, psychomotorická agitace, psychóza, mimovolné pohyby v končetinách.

Další lék, který se používá v kombinaci s levodopou, je inhibitor COMT Entacapone (Comtan). Také prodlužuje dobu života levodopy. Kombinovaný přípravek obsahuje současně levodopu, karbidopu a entakapon - Stalevo.

Levodopa je nejúčinnějším lékem pro léčbu symptomů Parkinsonovy nemoci. Snaží se ho však zavést co nejrychleji do spektra léčby. Jaký je rozpor? Protože levodopa je jako „dvojče“ dopaminu, vede k postupnému „opotřebení“ receptorů dopaminu. Toto je nejnovější lék z celého arzenálu drog. Pokud z toho není žádný účinek, léčba drogami je k ničemu. Při dlouhodobém užívání levodopy se u pacienta objeví „léčivé dyskineze“ - nedobrovolné pohyby v různých částech těla, které mohou dokonce zasahovat do samotného pacienta více než symptomy Parkinsonovy choroby. Existuje ještě jedna vlastnost: postupné snižování účinku dávky, tj. Potřeba jejího stálého zvyšování (obvykle vyžadováno jednou za 3-4 roky). To znamená, že v průběhu léčby pacient začíná pociťovat, že mu chybí obvyklá dávka (fenomén „vyčerpání konce dávky“), mezi recepcemi levodopy se symptomy vracejí, vyvíjí se syndrom on-off. Osoba ztrácí schopnost pohybovat se na konci předchozí dávky (vypne se) a po absorpci nové dávky se znovu zapne. Tato „inkluze“ však netrvá dlouho, nová dávka nemá požadovaný účinek (v čase a kvalitě). Nakonec se pacient stane bezmocným. Je obtížné tuto vlastnost dlouhodobého užívání levodopy korigovat. Obvykle dočasně zruší léčbu levodopou a vytvoří tak „dovolenou“. To se provádí pouze v nemocnici. Ale ne vždy zrušení drogy pomáhá. Všechny tyto vlastnosti používání levodopy a přinutit lékaře, aby se uchýlili k jeho užívání co nejdříve (obvykle 60-70 let). V současné době neexistují žádná jasná kritéria pro to, kdy začít užívat levodopu.

Většina léků používaných k léčbě Parkinsonovy nemoci se vzájemně posiluje. Tento jev se používá k dosažení klinického účinku přidáním nového léku s neúčinností předchozího léku v malé dávce. To pomáhá prodloužit dobu ovlivnění příznaků nemoci, což znamená, že zajištění nejlepší možné kvality života bude trvat déle.

Léčba Parkinsonovy nemoci v raném období (stadium I-II podle Hen-Yara) se liší od léčby v pozdějších stadiích.

Včasná léčba

Používají se hlavně agonisté dopaminového receptoru, inhibitory MAO-B, amantadiny. Začněte s léčbou jedním léčivem (podle volby lékaře a pacienta, s přihlédnutím ke všem jednotlivým charakteristikám) při současném snížení účinku a progrese onemocnění, přičemž se postupně kombinují výše uvedené skupiny. U mladých lidí (mladších 50 let) se také užívají anticholinesterázová léčiva. Přidání léků obsahujících levodopu je nezbytné, pokud motorické poškození vede k omezení nezávislosti pacienta v každodenním životě (ale před dosažením stadia III podle Hen-Yara) a není již eliminováno užíváním jiných antiparkinsonik.

Léčba v pokročilých fázích

Jak choroba postupuje neustále, v klinickém obraze se objevují stále více nových příznaků, „staré“ symptomy se vyvíjejí. Obvykle, v této době, pacient dostával léčbu levodopou nějakou dobu. Tam je závislost na obvyklé dávce, musí být zvýšena. Po určitou dobu je možné společné užívání agonistů dopaminového receptoru a levodopy, což neumožňuje zvyšovat dávku těchto látek. Denní dávka levodopy se dělí na menší a časté metody, užívá se dlouhodobě. Alternativou může být použití komplexního léku Stalevo.

V pozdním stádiu Parkinsonovy nemoci je tedy velmi obtížné udržet rovnováhu mezi dávkou léčiva, která má terapeutický účinek a způsobuje vedlejší účinky. Na pozadí dlouhodobého užívání levodopy má pacient „léčivou dyskinezi“, syndrom „on-off“, fenomén „vyčerpání konce dávky“. Všechny tyto porušení je velmi obtížné kontrolovat. Psychiatrické poruchy se zhoršují, objevuje se ortostatická hypotenze (prudký pokles krevního tlaku během přechodu z horizontální do vertikální polohy), což vyvolává mdloby a pád. Halucinace, deprese, bludy, poruchy chování v této fázi již vyžadují léčbu psychiatrem. Terapeutická korekce v pozdějších stadiích onemocnění je obtížná, protože snížením jednoho projevu léky vždy vyvolávají ostatní. A léčba v této situaci je najít "zlatý průměr".

Léčba bez léků

Tato skupina metod vlivu je aplikována bez ohledu na stadium onemocnění.

Výživa pro Parkinsonovu chorobu má následující znaky. Doporučuje se používat potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, ovoce, obilí, vařené luštěniny, černý chléb, ovesné vločky). To pomáhá předcházet zácpě, ke které jsou pacienti náchylní. Většina potravin je nejlépe konzumována vařená nebo pečená. Je nutné snížit spotřebu živočišných tuků, konzumovat dostatek tekutin. V některých případech je nutné snížit obsah proteinů ve stravě (při dlouhodobém užívání levodopy).

U Parkinsonovy nemoci představuje proces konzumace potravy určité potíže (třesení a strnulost ztěžuje dostat se do úst, obvodu pohárku nebo poháru atd.). Jednoduchá manipulace, jako například připevnění talíře ke stolu, pití ze slámy, pomocí lžíce, jejíž rukojeť je zahuštěná (například zabalte hadříkem). Aby se usnadnilo spolknutí, měla by se potrava důkladně žvýkat a popíjet kapalinou. Při polykání stojí za mírné naklonění dopředu, což usnadňuje průchod potravy jícnem. Příjem potravy by měl být regulován léky (některé antiparkinsonika se užívají pouze s jídlem, jiné - nalačno nebo mezi jídly).

Fyzikální terapie má významný vliv, zejména v raných fázích. Pacient je trénován ve svalových relaxačních cvičeních (což poněkud snižuje rigiditu), cvičeních k udržení rovnováhy, dechových cvičeních, tréninku svalů obličeje a svalů při reprodukci řeči atd. Fyzická terapie sama o sobě není schopna zpomalit průběh nemoci, ale může být zpoždění nástupu zdravotního postižení znesnadňuje, že motorová porucha není po určitou dobu tak znatelná, není tak obtížná pro každodenní činnosti. V počátečních stadiích Parkinsonovy nemoci může být tělesná aktivita poměrně vysoká (tanec, venkovní míčové hry, lyžování, aerobik). V pozdějších fázích by mělo být přísně měřeno fyzické cvičení: chůze, plavání, cvičební pomůcky atd. Je třeba poznamenat, a pozitivní psychologický dopad pravidelného cvičení.

Mezi fyzioterapeutické metody, transcranial magnetická stimulace, radon, jehličnany, sirovodíkové lázně jsou používány. Masáž a akupunktura. Existují důkazy o účinnosti metod, jako je fototerapie (léčba světlem), deprivace spánku (přerušení spánku po určitou dobu).

Není to poslední role mezi nefarmakologickými metodami léčby patří k psychoterapii. Různé techniky umožňují pacientovi „vzít“ nemoc a naučit se užívat života, pomáhat nepadat do deprese. Psychoterapie může zpomalit vznik duševních poruch.

Sociální rehabilitace

Sociální rehabilitace je zaměřena na zlepšení kvality života pacienta s chvějící se paralýzou, aby se pacient po delší dobu cítil jako plnohodnotný člen společnosti. Jedná se o obrovský soubor opatření, která zahrnují „úpravy životního stylu pro bezpečnost a pohodlí“. Uspořádání bydlení a života (zábradlí, židle s opěradlem a loketní opěrky, zábradlí po místnosti, dostatečně velká postel, lampička v blízkosti, bez koberců, speciální zařízení pro stravování, elektrické kartáčky na zuby, židle ke koupání, výměna tlačítek na věci se suchým zipem a mnoho dalšího) jiný) přispívá k lepšímu přizpůsobení se každodennímu životu, snižuje potřebu pomoci venku.

Chirurgická léčba

Tyto metody se obvykle používají, pokud jsou k dispozici:

• ztráta účinku antiparkinsonik nebo jejich špatná tolerance;
• výskyt nekontrolovaných nežádoucích symptomů z terapie;
• třesoucí se forma nemoci, zpočátku špatně přístupná lékařské korekci.

Chirurgická léčba pacientů s délkou trvání onemocnění delší než 5 let, s stadiem III, Hen-Yar (a výše), bez závažných duševních poruch a poruch řeči, deprese.

Metody chirurgického zákroku: t

• stereotaktická destrukce ventrolaterálního jádra thalamu nebo subtalamického jádra: pomocí speciálního přístroje se vypočítá přesné umístění v mozku, který má být zničen. Prostřednictvím malé díry v lebce je pod rentgenovou kontrolou vložen nástroj a destrukce (různými způsoby). Operace nevyžaduje celkovou anestezii;
• hluboká mozková stimulace: elektrody jsou implantovány do mozku. Jsou napojeny na pulzní generátor, který vysílá elektrické impulsy do určitých mozkových struktur. V případě potřeby lze nastavit impulsy. Toto je dnes nejvýhodnější technika, protože mozkové struktury jsou zachovány neporušené a existuje možnost korekční léčby;
• pallidotomie (stereotaktická operace pro zničení bledé koule).

Mezi experimentálními léčebnými metodami je třeba uvést intracerebrální transplantaci lidských neuronů obsahujících dopamin (embryonální tkáň) a genovou terapii. Tyto metody jsou studovány.

Předpověď

Pravdou je dnes: Parkinsonova choroba je nevyléčitelná. Vědci se však naučili odstraňovat symptomy, zpomalovat pokrok a dlouhodobě zlepšovat profesní a sociální aktivity. Při absenci lékařské péče je pacient v průměru po 10 letech s Parkinsonovou nemocí upoután na lůžko.

Osoby, které dostávají léky, si zachovávají schopnost samoobsluhy a pohybu mnohem déle. Téměř 90% z těchto pacientů žije více než 15 let od doby, kdy byla diagnostikována bez nutnosti pomoci venku, v tomto období již potřebují péči. Obvykle dochází k úmrtí v důsledku přidání interkurentních onemocnění (například pneumonie, koronárních srdečních onemocnění atd.).

Parkinsonova choroba je poměrně závažné neurologické onemocnění, ale dodržování všech doporučení lékaře, stejně jako mnohostranný přístup k léčbě, umožňují pacientovi dlouhodobě, aby byl profesionálně a společensky žádaný.

Vzdělávací program v neurologii. Téma "Parkinsonovy nemoci".

Parkinsonova choroba. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba onemocnění

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Parkinsonova choroba je degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, jehož hlavním projevem je výrazné zhoršení motorické funkce. Tato choroba je charakteristická pro starší lidi a je jinak nazývána „třesoucí se paralýza“, což naznačuje hlavní příznaky tohoto onemocnění: neustálé třesení a zvýšená ztuhlost svalů, stejně jako obtížnost provádění směrových pohybů.

Parkinsonova choroba je velmi častým onemocněním centrálního nervového systému spolu s Alzheimerovou chorobou a epilepsií. Podle statistik trpí každých 500 obyvatel planety. Rizikovou skupinu tvoří především lidé ve věku 40 let. Nejvyšší procento případů je zaznamenáno ve věku 80 let a je 5-10%. U lidí ve věku 40-80 let se objevuje asi 5% pacientů. V dětství je Parkinsonova choroba velmi vzácná.

Zajímavosti:

• Onemocnění je pojmenováno po londýnském chirurgovi Jamesovi Parkinsonovi, prvním člověku, který jej popsal v roce 1817 ve své eseji o třesoucí se paralýze jako nezávislé nemoci;
• V roce 2000 obdržel švédský farmakolog Arvid Carlson Nobelovu cenu za medicínu za výzkum chemických sloučenin, které se účastní vzniku této choroby;
• Z iniciativy Světové zdravotnické organizace 11. dubna (narozeniny Jamese Parkinsona) je považován za Světový den boje proti Parkinsonově chorobě, v tento den se ve všech zemích konají různé akce a akce informující obyvatelstvo o příčinách, příznacích, diagnóze a léčbě této nemoci;
• Z důvodů, které nejsou jasné, muži trpí Parkinsonovou nemocí častěji než ženy a Evropané častěji než lidé z Východu;
• Pro kuřáky a milovníky kávy je riziko vzniku onemocnění několikrát sníženo;
• Světovým symbolem této choroby je červený tulipán, jehož zvláštní odrůda vynesl holandský zahradník trpící touto chorobou a který nazval novou odrůdu "Tulipán Jamese Parkinsona".

Anatomie a fyziologie nervového systému

Všechny lidské pohyby jsou řízeny centrálním nervovým systémem, který zahrnuje mozek a míchu. Jedná se o velmi komplexní organizovaný systém, který je zodpovědný za téměř všechno, co se děje v těle. Úloha vyšší nervové aktivity patří do mozkové kůry. Pokud si člověk myslí jen o nějakém úmyslném pohybu, kůra již varuje všechny systémy zodpovědné za tento pohyb. Jedním z těchto systémů je tzv bazální ganglia.

Bazální ganglia jsou pomocný motorický systém. Nepracují samostatně, ale pouze v těsném spojení s mozkovou kůrou. Bazální ganglia se podílejí na provádění složitých souborů pohybů, jako je psaní, kresba, chůze, kladení míče do branky, vázání tkaničky atd. Jsou zodpovědné za to, jak rychle se pohyb provádí, stejně jako za přesnost a kvalitu těchto pohybů. Takové pohyby jsou libovolné, tj. Zpočátku se vyskytují v mozkové kůře. Odtud informace o těchto pohybech vstupují do bazálních ganglií, které určují, které svaly se na nich budou podílet a jak by měl být každý ze svalů napjatý tak, aby pohyby byly co nejpřesnější a nejobjektivnější.

Bazální ganglia přenášejí své impulsy pomocí speciálních chemických sloučenin zvaných neurotransmitery. Množství a mechanismus působení (stimulace nebo inhibice) závisí na tom, jak budou svaly fungovat. Hlavní neurotransmiter je dopamin, který inhibuje přebytečné pulsy a tím řídí přesnost pohybů a stupeň svalové kontrakce.

Když Parkinsonova choroba postihuje určité oblasti bazálních ganglií. Zaznamenali pokles počtu nervových buněk a zničení nervových vláken, kterými jsou přenášeny impulsy. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je také snížení množství dopaminu. Nestačí inhibovat konstantní stimulační signály mozkové kůry. Tyto signály jsou schopny projít přímo do svalů a stimulovat jejich kontrakci. To vysvětluje hlavní symptomy Parkinsonovy nemoci: konstantní svalové kontrakce (třes, třes), ztuhlost svalů v důsledku nadměrně zvýšeného tónu (rigidita), zhoršené dobrovolné pohyby těla.

Příčiny Parkinsonovy nemoci

Vědci dosud nedokázali identifikovat přesné příčiny Parkinsonovy nemoci, ale existuje určitá skupina faktorů, které mohou vyvolat vývoj této choroby.

• Stárnutí - s věkem, počet nervových buněk klesá, což vede ke snížení množství dopaminu v bazálních gangliích, což může vyvolat Parkinsonovu chorobu;
• Dědičnost - navzdory skutečnosti, že gen Parkinsonovy choroby dosud nebyl identifikován, mnoho pacientů zjistilo přítomnost této choroby v genealogickém stromu, zejména dětská forma onemocnění je přesně vysvětlena genetickými faktory;
• Environmentální faktory - různé toxiny, pesticidy, těžké kovy, toxické látky, volné radikály mohou vyvolat smrt nervových buněk a vést k Parkinsonově chorobě;
• Léky - některé neuroleptické léky (například antidepresiva) interferují s metabolismem dopaminu v centrálním nervovém systému a způsobují vedlejší účinky podobné účinkům Parkinsonovy choroby;
• Poranění mozku a nemoci - modřiny, otřes mozku, stejně jako virová nebo bakteriální encefalitida mohou poškodit struktury bazálních ganglií a způsobit onemocnění;
• Špatný životní styl - rizikové faktory, jako je nedostatek spánku, neustálý stres, nezdravá strava, nedostatek vitamínů atd., Mohou vést k Parkinsonově chorobě;
• Další onemocnění - ateroskleróza, zhoubné nádory, onemocnění žláz s vnitřní sekrecí mohou vést k takovým komplikacím jako je Parkinsonova choroba.

První příznaky Parkinsonovy nemoci, moderní metody léčby

Parkinsonova choroba je chronické degenerativní onemocnění nervového systému, ve kterém člověk ztrácí schopnost ovládat své pohyby. Onemocnění se vyvíjí relativně pomalu, ale má tendenci k progresi. Jedná se o poměrně častý problém - 4% starší populace trpí projevy parkinsonismu.

Základem vývoje onemocnění jsou změny, ke kterým dochází v substantia nigra mozku. Buňky v této oblasti jsou zodpovědné za výrobu chemického dopaminu. Poskytuje přenos signálu mezi neurony černé látky a striatem v mozku. Porušení tohoto mechanismu vede ke skutečnosti, že člověk ztrácí schopnost koordinovat své pohyby.

Co je to?

Parkinsonova choroba je degenerativní změna vyskytující se v centrálním nervovém systému, která má schopnost postupovat při nízké rychlosti. Symptomy onemocnění poprvé popsal lékař D. Parkinson v roce 1877. V té době definoval nemoc jako chvějící se ochrnutí. To je dáno tím, že hlavní známky poškození centrálního nervového systému se projevují třesem končetin, svalovou rigiditou a pomalými pohyby.

Epidemiologie

Parkinsonova choroba představuje 70–80% případů syndromu parkinsonismu. Je to nejčastější neurodegenerativní onemocnění po Alzheimerově chorobě.

Onemocnění je všudypřítomné. Její četnost se pohybuje od 60 do 140 osob na 100 tisíc obyvatel, počet pacientů se významně zvyšuje u starších věkových skupin. Podíl lidí s Parkinsonovou nemocí ve věkové skupině nad 60 let je 1% a starší než 85 let - od 2,6% do 4%. Nejčastěji se první příznaky onemocnění objevují v 55-60 letech. V některých případech se však onemocnění může rozvinout i před dosažením věku 40 let (časná Parkinsonova choroba) nebo až 20 let (juvenilní forma onemocnění).

Muži onemocní častěji než ženy. Ve struktuře morbidity nebyly žádné významné rasové rozdíly.

Parkinsonova nemoc - příčiny

Přesné příčiny Parkinsonovy choroby dodnes zůstávají záhadou, nicméně některé faktory, mluvící do popředí, stále předpokládají funkci vedoucího, proto jsou považovány za pachatele této patologie.

Patří mezi ně:

1. Stárnutí těla, kdy se přirozeně snižuje počet neuronů, a tedy i pokles produkce dopaminu;
2. Některé léky používané k léčbě různých onemocnění a jako vedlejší účinek mají vliv na extrapyramidové struktury mozku (chlorpromazin, přípravky rauwolfia);
3. Environmentální faktory: trvalý pobyt ve venkovských oblastech (zpracovatelské závody s látkami určenými k ničení zemědělských škůdců), v blízkosti železnic, dálnic (přeprava nebezpečných věcí pro životní prostředí) a průmyslových podniků (škodlivá produkce);
4. Dědičná predispozice (gen nemoci nebyl identifikován, ale je indikována rodinná povaha - u 15% pacientů trpí parkinsonismus);
5. Akutní a chronické neuroinfekce (např. Klíšťová encefalitida);
6. Vaskulární mozková patologie;
7. Otrava oxidem uhelnatým a solí těžkých kovů;
8. Nádory a poranění mozku.

S ohledem na příčiny Parkinsonovy nemoci je však třeba poznamenat zajímavý fakt, potěšující kuřáky a „milovníky kávy“. Pro ty, kteří kouří "šanci" onemocní 3krát. Tvrdí, že tabákový kouř má takový "příznivý" účinek, protože obsahuje látky připomínající MAOI (inhibitory monoaminooxidázy) a nikotin stimuluje produkci dopaminu. Co se týče kofeinu, jeho pozitivní účinek spočívá v jeho schopnosti zvýšit produkci dopaminu a dalších neurotransmiterů.

Formy a stadia nemoci

Existuje několik forem onemocnění:

Obecně přijímaná gradace stadií onemocnění, která odráží závažnost, je následující:

• stupeň 0 - nedostatek pohybových poruch;
• stupeň 1 - jednostranná povaha projevů nemoci;
• Fáze 2 - bilaterální projevy nemoci, schopnost udržet rovnováhu netrpí;
• stupeň 3 - střední posturální nestabilita, pacient je schopen pohybovat se nezávisle;
• stupeň 4 - výrazná ztráta motorické aktivity, schopnost pohybu je zachována;
• Fáze 5 - pacient je upoután na lůžko nebo na invalidním vozíku, pohyb bez pomoci není možný.

Modifikovaná škála Hyun a Yar (Hoehn a Yarh, 1967) navrhuje následující rozdělení do etap:

• stupeň 0.0 - žádné známky parkinsonismu;
• stupeň 1.0 - jednostranné projevy;
• Stupeň 1.5 - unilaterální projevy zahrnující axiální svaly (krční svaly a svaly umístěné podél páteře);
• stupeň 2.0 - bilaterální projevy bez známek nerovnováhy;
• Stupeň 2.5 - mírné bilaterální projevy, pacient je schopen překonat způsobenou retropulzi (zrychlení pacienta při zatlačení vpředu);
• stupeň 3.0 - střední nebo mírné bilaterální projevy, malá posturální nestabilita, pacient nepotřebuje pomoc;
• stupeň 4.0 - těžká nehybnost, schopnost pacienta chodit nebo stát bez podpory je zachována;
• stupeň 5.0 - bez pomoci je pacient omezen na židli nebo postel.

Příznaky Parkinsonovy nemoci

V časných stadiích vývoje je obtížné diagnostikovat Parkinsonovu chorobu v důsledku pomalého vývoje klinických příznaků (viz foto). To může projevit bolest v končetinách, který může být mylně spojený s nemocemi páteře. Často může být deprese.

Hlavním projevem parkinsonismu je akinetiko-rigidní syndrom, který se vyznačuje následujícími příznaky:

1. Třes Je to poměrně dynamický symptom. Jeho vzhled může být spojen jak s emocionálním stavem pacienta, tak s jeho pohyby. Například, třes v ruce může klesat během vědomých pohybů, a zvětšovat se při chůzi nebo pohybu druhou rukou. Někdy to nemusí být. Frekvence oscilačních pohybů je malá - 4-7 Hz. Mohou být pozorovány v paži, noze, jednotlivých prstech. Kromě končetin lze v dolní čelisti, rtech a jazyku pozorovat „třes“. Charakteristický parkinsonský třes v palci a ukazováčku připomíná „válcování pilulek“ nebo „počítání mincí“. U některých pacientů se může vyskytnout nejen v klidu, ale i během pohybu, což způsobuje další potíže při jídle nebo psaní.
2. Tuhost Poruchy pohybu způsobené akinezí, zhoršené rigiditou - zvýšený svalový tonus. Při externím vyšetření pacienta se projevuje zvýšenou odolností proti pasivním pohybům. Nejčastěji je to nerovnoměrné, což způsobuje vznik fenoménu „ozubeného kola“ (existuje pocit, že kloub se skládá z ozubených kol). Normálně svalový tonus flexoru převládá nad svalovým tónem extenzoru, takže tuhost v nich je výraznější. V důsledku toho jsou zaznamenány charakteristické změny v držení těla a chůze: trup a hlava těchto pacientů jsou ohnuté dopředu, paže jsou ohnuté v loktech a přivedeny k tělu, nohy jsou mírně ohnuté na kolenou („pozice žadatele“).
3. Bradykineze. Je to významné zpomalení a ochuzení fyzické aktivity a je hlavním příznakem Parkinsonovy nemoci. To se projevuje ve všech svalových skupinách, ale je nejvíce patrné na obličeji v důsledku oslabení aktivity svalů obličeje (hypomimie). Vzhledem k vzácnému mrknutí očí se vzhled jeví jako těžký, pronikavý. S bradykinezí se řeč stává monotónní, tlumená. Kvůli porušení polykání může dojít k slinění. Jemné motorické dovednosti prstů jsou také vyčerpány: pacienti sotva mohou dělat známé pohyby, například zapínání knoflíků. Při psaní se pozoruje přechodná mikrografie: na konci řádku se písmena stanou malá, nečitelná.
4. Posturální nestabilita. Je to zvláštní porušení koordinace pohybů při chůzi, kvůli ztrátě posturálních reflexů zapojených do udržení rovnováhy. Tento příznak se projevuje v pozdním stádiu onemocnění. Takoví pacienti mají určité problémy se změnou postoje, změnou směru pohybu a zahájením chůze. Pokud je pacient s malým tlakem mimo rovnováhu, bude muset provést několik rychlých krátkých kroků dopředu nebo dozadu (pohon nebo retropulze), aby „dohnal“ těžiště těla a neztratil rovnováhu. Chůze se tak stává mincováním, "mícháním". Důsledkem těchto změn jsou časté pády. Posturální nestabilita je obtížně léčitelná, proto je často důvodem, proč je pacient s Parkinsonovou nemocí upoután na lůžko. Poruchy pohybu v parkinsonismu jsou často kombinovány s jinými poruchami.

1. Kognitivní poruchy (demence) - paměť je narušena, objevuje se pomalý vzhled. S těžkou nemocí vznikají závažné kognitivní problémy - demence, snížená kognitivní aktivita, schopnost rozumět a vyjadřovat myšlenky. Neexistuje účinný způsob, jak zpomalit rozvoj demence, ale klinické studie ukazují, že užívání přípravku Rivastigmine, donepezilu, tyto příznaky poněkud snižuje.
2. Emoční změna je deprese, je to první příznak Parkensonovy choroby. Pacienti ztrácejí důvěru v sebe, bojí se nových situací, vyhýbají se komunikaci s přáteli, je zde pesimismus a podrážděnost. Ve dne je zvýšená ospalost, spánek v noci je narušen, noční můry, emocionální sny jsou příliš mnoho. Je nepřijatelné používat léky ke zlepšení spánku bez doporučení lékaře.

1. Ortostatická hypotenze - snížení krevního tlaku při změně polohy těla (když osoba prudce stoupne), vede to ke snížení prokrvení mozku, závratě a někdy k omdlení.
2. Gastrointestinální poruchy jsou spojeny s poruchou střevní motility - zácpou spojenou s inertností, špatnou výživou, omezením pití. Také příčinou zácpy je užívání léků na parkinsonismus.
3. Snížené pocení a zvýšená mastnota pokožky - kůže na obličeji se stává mastnou, zejména v oblasti nosu, čela, hlavy (provokuje lupy). V některých případech to může být naopak, kůže je příliš suchá. Běžná dermatologická léčba zlepšuje stav kůže.
4. Zvýšené močení nebo naopak obtíže s procesem vyprazdňování močového měchýře.

Další charakteristické příznaky:

1. Problémy s jídlem - to je způsobeno omezením motorické aktivity svalů zodpovědných za žvýkání, polykání, zvýšené slinění. Zpožděné sliny v ústech mohou vést k udušení.
2. Problémy s řečí - potíže s rozhovorem, monotónnost řeči, opakování slov, příliš rychlá nebo nezřetelná řeč je pozorována u 50% pacientů.
3. Sexuální dysfunkce - deprese, antidepresiva, zhoršení krevního oběhu vede k erektilní dysfunkci, snížení sexuální touhy.
4. Svalové bolesti - bolesti kloubů, svaly jsou způsobeny špatným držením těla a ztuhlostí svalů, užívání levodopy tyto bolesti snižuje a některé typy cvičení také pomáhají.
5. Svalové křeče - v důsledku nedostatku pohybu u pacientů (ztuhlost svalů), svalových spasmů, nejčastěji v dolních končetinách, masáže, zahřívání, protahování pomáhá snížit frekvenci křečí.
6. Únava, slabost - zvýšená únava se obvykle zvyšuje večer a je spojena s problémy začínajících a končících pohybů, může být také spojena s depresí, nespavostí. Stanovení jasného způsobu spánku, odpočinku, snížení fyzické aktivity pomáhá snížit míru únavy.

Je třeba poznamenat, že průběh onemocnění pro každou osobu individuálně. Proto mohou převažovat některé symptomy, zatímco jiné mohou být mírné. Symptomy onemocnění přístupné lékové terapii. V některých případech může operace účinně bojovat s onemocněním.

Diagnostika

Komplexní diagnostika onemocnění je založena na studiu neurologického stavu, stížností pacientů a kombinace řady kritérií.

Z instrumentálních vyšetřovacích metod je spolehlivá pozitronová emisní tomografie (PET), ve které se radioaktivní fluorogenní látka podává intravenózně a hodnotí se stupeň její akumulace ve specifických oblastech mozku. Nevýhodou tohoto způsobu je jeho vysoká cena a nízká prevalence. Zbývající laboratorní a instrumentální metody neumožňují spolehlivě identifikovat příčiny nemoci a předepsat její léčbu, proto se používají k vyloučení jiných onemocnění s podobnými příznaky.

Diagnóza vyžaduje kombinaci hypokinézy s jedním nebo více příznaky (klidový třes (frekvence 4-6 Hz), svalová ztuhlost, posturální poruchy).

Léčba Parkinsonovy choroby

Toto onemocnění je nevyléčitelné, všechny moderní léky pro terapii zmírňují pouze symptomy Parkinsonovy nemoci. Symptomatická léčba zaměřená na eliminaci motorických poruch.

Jak léčit Parkinsonovu chorobu? V raných stadiích nemoci je ukázáno proveditelné cvičení, fyzikální terapie. Léčba léky by měla začít co nejrychleji, protože s dlouhodobým víceletým příjmem léků se u pacienta vyvíjí závislost, nucené zvýšení dávkování a v důsledku toho i zvýšené vedlejší účinky.

• S výraznými klinickými projevy parkinsonismu je levodopa v současné době základním léčivem, obvykle v kombinaci s inhibitorem dekarboxylázy. Dávky se zvyšují pomalu po dobu několika týdnů, dokud není dosaženo klinického účinku. Vedlejší účinky léku - dystonické poruchy a psychóza. Levodopa, spadající do centrálního nervového systému, je dekarboxylována na dopamin, což je nezbytné pro normální funkci bazálních ganglií. Lék ovlivňuje především akinezi a v menší míře i jiné symptomy. V kombinaci s dekarboxylázou levodopy můžete snížit dávku levodopy a tím snížit riziko nežádoucích účinků.
• V arzenálu symptomatických antiparkinsonik je důležité místo obsazeno cholinolytickými léky, které blokováním m-a n-cholinergních receptorů podporují relaxaci pruhovaných a hladkých svalů, snižují prudké pohyby a jevy bradykineze. Jedná se o přírodní a syntetické léky podobné atropinu: bellazon (omparkin), norakin a kombipark. Používá se také léky fenothiazinové řady: dinezin, deparkol, parsidol, diprazin. Hlavním důvodem rozmanitosti léčiv používaných k léčbě parkinsonismu je jejich nedostatečná terapeutická účinnost, přítomnost vedlejších účinků, individuální intolerance a rychlá závislost na nich.
• Morfologické a biochemické změny u Parkinsonovy nemoci jsou tak komplexní a průběh onemocnění a jeho následky jsou tak závažné, ale také zhoršené účinky substituční léčby - levodopou - že léčba těchto pacientů je považována za výšku lékařských dovedností a podléhá virtuózním neurologům. Proto jsou otevřena a provozována speciální léčebná centra parkinsonismu, kde je diagnóza objasněna, je prováděno pozorování, jsou vybírány dávky nezbytných léků a léčebné režimy. Nelze předepisovat a užívat léky nezávisle.

Pro substituční léčbu levodopou, karbidopou, nak. Uvolňování dopaminu, adamantin, memantin, bromokriptin, inhibují proces opětovného užívání dopaminu;

V raném stádiu bylo prokázáno, že pramipexol (mirapex) zachovává kvalitu života. Jedná se o léčbu Parkinsonovy nemoci první linie s vysokou účinností a bezpečností. Léčba využívá jumeks, neomidantan, neuroprotektory, antioxidanty. Pacienti potřebují lékařskou gymnastiku podle individuálního programu - pohybovat se co nejvíce a zůstat déle aktivní.

Neurostimulace

Neurostimulace je moderní metodou léčby, která je minimálně invazivní neurochirurgickou operací.

Tato metoda se používá v následujících případech:

1. Navzdory správně zvolené lékové terapii není pacient schopen dosáhnout výrazného snížení symptomů.
2. Pacient je společensky aktivní a bojí se ztráty zaměstnání v důsledku nemoci.
3. Progresí onemocnění vede k potřebě zvýšit dávkování léků, zatímco vedlejší účinky léčiv se stávají nesnesitelnými.
4. Pacient ztrácí schopnost se o sebe starat a stává se závislým na své rodině při provádění každodenních činností.

1. Umožňuje neinvazivní úpravu nastavení stimulace při postupu onemocnění;
2. Na rozdíl od palidotomie a thalamotomie je reverzibilní;
3. Období účinné kontroly symptomů onemocnění se zvyšuje;
4. Potřeba antiparkinsonik je značně snížena;
5. Může to být bilaterální (tj. Účinné se symptomy na obou stranách těla);
6. Snadné přenášení a bezpečné.

1. Relativně vysoká cena;
2. Pravděpodobnost posunutí elektrod nebo zlomení; v těchto případech (15%) je zapotřebí druhá operace;
3. Potřeba vyměnit generátor (po 3-7 letech);
4. Některé riziko infekčních komplikací (3-5%).

Podstata metody: terapeutického účinku je dosaženo stimulací přesně vypočítaného malého amplitudového elektrického proudu určitých mozkových struktur zodpovědných za řízení pohybů těla. K tomu se do mozku vloží tenké elektrody, které jsou spojeny s neurostimulátorem (podobným kardiostimulátoru), který je subkutánně implantován do oblasti hrudníku pod klíční kostí.

Terapie kmenovými buňkami.

Výsledky prvních testů na použití kmenových buněk u Parkinsonovy nemoci byly publikovány v roce 2009. Podle získaných údajů, 36 měsíců po zavedení kmenových buněk, byl pozitivní účinek pozorován u 80% pacientů. Léčba spočívá v transplantaci neuronů odvozených z diferenciace kmenových buněk do mozku. Teoreticky by měly nahradit mrtvé buňky vylučující dopamin. Metoda pro druhou polovinu roku 2011 byla studována nedostatečně a nemá široké klinické využití.

V roce 2003 byla poprvé pacientovi s Parkinsonovou chorobou zavedena do subtalamického jádra genetické vektory obsahující gen zodpovědný za syntézu glutamát dekarboxylázy. Tento enzym snižuje aktivitu subtalamického jádra. Výsledkem je pozitivní terapeutický účinek. Navzdory získaným dobrým výsledkům léčby se v první polovině roku 2011 technika prakticky nepoužívá a je ve stádiu klinických studií.

Fyzikální terapie

U pacientů se mohou vyvinout artikulární kontraktury v důsledku zhoršeného tónu a hypokinézy, například ramenní scapular periarthrosis. Pacientům se doporučuje dieta s nízkým obsahem cholesterolu a dieta s nízkým obsahem bílkovin. Pro normální absorpci levodopy by měly být proteinové přípravky užívány nejdříve jednu hodinu po užití přípravku. Je ukázána psychoterapie, reflexoterapie.

Zachování motorické aktivity stimuluje tvorbu vnitřních (endogenních) neurotransmiterů. Vědecký výzkum je prováděn na léčbě parkinsonismu: jedná se o kmenové a dopamin produkující buňky a vakcína proti Parkinsonově chorobě, chirurgická léčba je talamotomie, palidotomie, vysokofrekvenční hluboká stimulace subtalamického jádra nebo vnitřní segment bledé koule a nové farmakologické přípravky.

Lidové léky

Pacient nemůže bez léčby léky. Metody tradiční medicíny u Parkinsonovy nemoci jen mírně zmírňují jeho stav.

• Pacienti často trpí poruchami spánku; mohou se během noci opakovaně probudit a chodit po místnosti v polospánku. Přitom narazí na nábytek a mohou způsobit vážná zranění. Pacient s parkinsonismem by proto měl vytvořit mimořádně příjemné prostředí pro noční odpočinek.
• Pacient bude pomáhat koupel nohou s odvarem kapradí. Chcete-li připravit vývar musíte vzít 5 lžíce. Já suché oddenky, zalijeme 5 litry vody a vaříme alespoň 2 hodiny. Ochlaďte vývar a připravte koupel na nohy.
• Směs čerstvě vymačkaných šťáv z listů jitrocelu, kopřivy a celeru pomůže snížit klinické projevy.
• Bylinné čaje jsou vyrobeny z lipového květu, heřmánku, šalvěje nebo tymiánu. Je lepší, aby rostliny samostatně, přidání do 1 polévková lžíce. Já substrát 1 lžička. drywort suché byliny pro sedaci. Na 2 lžíce. Já léčivé rostliny si vezmou 500 ml vroucí vody a trvají na tom, že v misce zabalené v ručníku.

Než začnete používat jakékoli výrobky z této kategorie, měli byste se poradit se svým lékařem!

Predikce pro život

Prognóza je podmíněně nepříznivá - Parkinsonova choroba neustále roste. Nejrychleji se vyvíjejí symptomy pohybových poruch. Pacienti, kteří nedostávají léčbu, v průměru ztrácejí příležitost sloužit sami po 8 letech od nástupu nemoci a po 10 letech se stanou upoutáni na lůžko.

• V druhé polovině roku 2011 dostávala převážná většina pacientů odpovídající léčbu. Prognóza v této skupině je lepší ve srovnání s pacienty, kteří nedostávají adekvátní léčbu. Jednotlivci užívající levodopu se stávají závislými na svých pečovatelích v průměru po 15 letech. V každém případě je však rychlost progrese onemocnění jiná. Je třeba poznamenat, že s relativně časným vývojem Parkinsonovy nemoci se symptomy pohybové poruchy nejrychleji vyvíjejí, a když se první příznaky onemocnění objeví u lidí ve věku 70 let a starších, projeví se duševní poruchy.
• Adekvátní léčba zpomaluje rozvoj řady příznaků vedoucích k invaliditě pacientů (svalová rigidita, hypokinéza, posturální nestabilita atd.). 10 let po nástupu onemocnění se však významně snížila pracovní kapacita většiny pacientů.

Průměrná délka života pacientů je snížena. Postižení u těchto pacientů je vytrvale a nezvratně ztraceno a v závislosti na závažnosti neurologických poruch je pacientům přiřazena skupina zdravotně postižených.

Prevence

Za účelem snížení rizika Parkinsonovy nemoci je třeba dodržovat následující preventivní opatření: t

1. Ihned diagnostikovat a léčit patologické stavy cév spojené s poraněním nebo infekcemi. Tímto způsobem se lze vyhnout dysfunkci produkce dopaminu.
2. Dodržujte načasování neuroleptik. Lze je používat maximálně 1 měsíc bez přerušení.
3. Pokud zjistíte sebemenší známku Parkinsonovy nemoci, navštivte svého lékaře.
4. Látky, které jsou skutečně schopny chránit neurony, jsou flavonoidy a antokyany. Lze je nalézt v jablkách a citrusech.
5. Je nutné se starat o nervový systém tím, že se vyhnete stresu, vést zdravý životní styl, cvičení.
6. Stále více vědeckých důkazů ukazuje, že Parkinsonova choroba prakticky chybí u kuřáků a konzumentů kávy. Jedná se však o specifické preventivní opatření, které by nemělo být považováno za doporučení. Navíc, když je zjištěna nemoc, nemá smysl začít kouřit nebo konzumovat kávu, protože to nijak neovlivňuje průběh patologických procesů. Při absenci kontraindikací je však možné pravidelně konzumovat minimální dávky přírodní kávy.
7. Je užitečné dodržovat dietu bohatou na vitamíny B a vlákninu.
8. Zabraňte kontaktu se škodlivými látkami, které ovlivňují vývoj onemocnění, jako je mangan, oxid uhelnatý, opiáty, pesticidy.

Nový výzkum ukazuje, že plody mohou ovlivnit riziko onemocnění.

Je možné léčit Parkinsonovu nemoc doma?

Onemocnění Parkinsonův syndrom - onemocnění nazývané hovorově „paralýza“. Vzhledem k výskytu onemocnění ztrácejí svaly lidského těla schopnost snižovat, proto pacient trpící tímto typem patologických procesů ztrácí schopnost motorických funkcí. Medicína má známé projevy onemocnění v jedné oblasti těla nebo v případech úplné imobilizace.

Příčiny patologie

Výskyt Parkinsonovy nemoci se může objevit na pozadí hypotermie, fyzické komprese, v důsledku traumatu, poškození centrálního nervového systému nebo v případě, že je nerv nervový.

Jedním z projevů onemocnění je syndrom, který má chronickou formu - parkinsonismus nebo třesoucí se paralýzu. V mnoha případech patologií známých v lékařské praxi trpí pacienti nad 50 let parkinsonismem. Mezi nejcharakterističtější příčiny tohoto syndromu patří ateroskleróza, encefalitida a patologie se mohou projevit i po intoxikaci těla, traumatickém poranění mozku, psychickém stresu nebo na pozadí progresivně se vyvíjejícího mozkového nádoru.

Příznaky paralýzy:

• snížený svalový tonus;
• arytmie;
• třes;
• nekontrolovatelné slintání;
• porušení řečnické rétoriky;
• narušení v rytmu pohybu (od rychlého až po velmi pomalý pohyb);
• narušení funkcí motoru.

Během vývoje nemoci, v klidovém režimu, je pohyb paží výrazný, ve stavu spánku se nervové impulsy úplně oslabují nebo zastavují.

Může být Parkinsonova nemoc vyléčena?

Parkinsonův syndrom je těžké vyléčit. Ve velkém množství zjištěných případů, a to i při použití celé škály léčebných postupů, lékaři a pacienti nedokážou dosáhnout významného pokroku, ale s řádně předepsanými terapeutickými akcemi se viditelné symptomy snižují.

S tradičními metodami léčby pacienta trpícího Parkinsonovým syndromem je předepsána medikační terapie. Průběh expozice léku se provádí pomocí antiparkinsonik, vazodilatačních, antisklerotických léků, předepisuje také komplex fyzioterapie, fyzioterapie a vodních cvičení.

Paralýza

Chvějící se paralýza je chronická patologie mozku. Statistiky ukazují, že lidé, kteří dosáhli věku 40 let, jsou častěji vystaveni riziku vzniku nemoci, ale případy patologie u lidí staršího věku jsou lékům známy.

Důvody pro vývoj jedné z odrůd Parkinsonova syndromu - třesoucí se paralýza - nebyly do konce studovány, ale vědci se domnívají, že tento syndrom má dědičný faktor výskytu. Souběžná onemocnění a přispívající k rozvoji syndromu jsou:

• traumatické poranění mozku;
• ateroskleróza mozku;
• tolerovaná intoxikace těla.

Parkinsonova choroba se vyskytuje v důsledku rozpadu nervových buněk v mozku, které jsou zodpovědné za fungování pohybového aparátu a koordinaci pohybů. Smrt buněk způsobuje nedostatek dopaminu v mozku - látku zodpovědnou za přenos impulsních signálů mezi buněčnými neurony.

Symptomatologie onemocnění je charakterizována třesem končetin, zhoršenou koordinací, rytmem chůze a řečí.

Chvějící se impulsy rukou s Parkinsonovým syndromem se podobají válcování mincí.

Pro stabilizaci stavu pacienta a následné neutralizaci syndromu ošetřující lékař předepisuje anticholinergní léčiva - tyto léky regulují enzymatický metabolismus. Také v léčebném komplexu opatření zahrnuje užívání vitamínů a používání stravy.

Parkinsonovu chorobu lze léčit doma

Během léčby parkinsonismu je nutné konzumovat velké množství produktů obsahujících vitamin, pít čerstvě vymačkané šťávy z celeru, jitrocelu, kopřivy.

U pacientů je rozvoj Parkinsonovy nemoci způsoben účinkem aterosklerotické expozice a zlepšení je pozorováno při konzumaci ovoce feijoa.

Populární recepty na pomoc při léčbě Parkinsonova syndromu:

1. Lžička kořenů sušené pivoňky je nutné nalít sklenici vařené horké vody, trvat na hodinu, pak použít jednu polévkovou lžíci 3 krát denně, než půjdete do postele.
2. Na základě sušených kořenů pivoňky můžete udělat alkohol tinkturu. Použijte infuzi s obsahem alkoholu 30 kapek 3x denně 30 minut před jídlem.
3. Listy sumac v množství jedné lžičky zalijeme sklenici vroucí vody, necháme roztok stát, namáháme a použijeme lžíci 3-5 krát ve dne.
4. Dvě čajové lžičky bylinky vrány trvají na sklenici vroucí vody, namáhejte a používejte jednu třetinu sklenice 3x denně.

Pro ochrnutí končetin se používají lázně šípkového bujónu, které v jednom litru horké vody rozprostřou 3 lžíce sušeného ovoce.

S výhradou všech jmenování ošetřujícího lékaře - lékařského ošetření s cvičením a kombinování lékové terapie s homeopatickými léky aplikovanými pravidelně, je možné dosáhnout významných výsledků v léčbě Parkinsonova syndromu a získat radost ze zdravého života.