logo

Symptomy mozkové arachnoiditidy a metody léčby

Mozková arachnoiditida mozku se nazývá zánět arachnoidní membrány mozku. Hlavní příčinou onemocnění je přítomnost zánětlivých ložisek v těle. V některých případech je arachnoiditida komplikací akutních virových onemocnění, zejména chřipky. Onemocnění je považováno za mimořádně obtížné a může ovlivnit životně důležitá centra mozku. V závislosti na oblasti poškození a závažnosti zánětlivého procesu existuje několik forem arachnoiditidy.

DŮLEŽITÉ! Věštkyně Nina: "Peníze budou vždy v hojnosti, pokud budou pod polštářem."

Typy arachnoiditidy

Existuje několik typů arachnoiditidy:

  1. Mozek (kód ICD-10 G00). Poškození membrán mozku se vyskytuje v různých oblastech. Tento typ je charakterizován přítomností hypertenze hlavy nebo charakteru slupky. Člověk neustále zaznamenává bolest, dochází k obdobím intenzifikace po dlouhém přehřátí a podchlazení. Projev neurologických syndromů bude záviset na oblasti poškození. Někdy je mozková arachnoiditida doprovázena záchvaty konvulzivních fokálních záchvatů. U těžkých lézí se objevují generalizované křečovité záchvaty se ztrátou vědomí, které mohou vést k rozvoji epileptických záchvatů. Zmáčknutí center zodpovědných za smyslové a motorické funkce vede k poruchám citlivosti a pohybů typu mono- a hemiparézy. V závislosti na postižené oblasti je cerebrální arachnoiditida konvexní (poškození konvexního povrchu mozkových hemisfér), bazální (v dolní části mozku), opticko-chiasmatická (v místě průsečíku optických nervů), zadní kraniální fossa a axilo-cerebelární úhel.
  2. Spinal. Poškození membrán míchy. Příčinou vzniku onemocnění jsou hnisavé abscesy a vary. Někdy je spinální arachnoiditida posttraumatická. Zánětlivý proces se šíří podél zadní části míchy, což vysvětluje přítomnost bolesti v končetinách. Nemoc je dlouhodobě asymptomatická. Spinální pohled na arachnoiditidu je rozdělen na podtypy: cystické, adhezivní a cystické lepidlo. Tyto poddruhy se od sebe liší povahou procesu a symptomů:
  • Cystická arachnoiditida je charakterizována zánětem membrán míchy a je doprovázena tvorbou cyst. Její projevy se někdy podobají nádorovému procesu. Pacienti si stěžují na těžké bolesti zad a potíže s pohybem.
  • Adhezivní arachnoiditida je šíření hnisavého exsudátu v míše, což nevyhnutelně vede k tvorbě adhezí a rozvoji kompresního spinálního syndromu.
  • Cysticko-adhezivní typ arachnoiditidy je charakterizován tvorbou zón adheze membrán s látkou mozku. Tento proces vede k neustálému podráždění mozkové kůry, což přispívá k rozvoji záchvatů.

Klinika mozkové arachnoiditidy mozku

Onemocnění se vyvíjí akutně a rychle se stává chronickým. Symptomy, které charakterizují arachnoiditidu, lze rozdělit na mozkové a fokální:

  • Mozkové symptomy jsou běžné u mnoha neurologických onemocnění. Mezi ně patří závratě, celková slabost, poruchy spánku, podrážděnost, rozptýlená pozornost a zhoršení paměti. Hlavní symptom mozku, který se vyskytuje při zánětu arachnoidu, je bolest hlavy s různou závažností. Zvláště těžké útoky na bolest hlavy se objevují ráno a mohou být doprovázeny nevolností a zvracením.
  • Fokální symptomy se vyskytují v závislosti na oblasti poškození mozku. U konvexitálního typu převažují příznaky podráždění kortexu a ztráty některých motorických funkcí. Hlavní projev je zobecněný a Jackson epileptické záchvaty. Vývoj patologie v oblasti základny lebky porušuje funkce nervů procházejících v této oblasti. Snížená zraková ostrost a jiné zrakové postižení indikují zánětlivý proces v oblasti optického chiasmu. Léze v blízkosti nohou mozku se projevuje příznaky porušení pyramidového systému a okulomotorických nervů.

Kromě bolesti hlavy v oblasti týlního kloubu se arachnoiditida v blízkosti mostu do mozku může projevit tinnitem, závratěmi a ve vzácných případech zvracením. Při chůzi s pacientem stagguje, je nakloněn směrem ke straně léze. Chůze získává ataktický charakter, expanze fundusových žil a horizontální nystagmus se vyvíjejí, v některých případech začínají pyramidální symptomy. Symptomy trigeminálních, abducentních, obličejových a sluchových nervů jsou běžné.

Vývoj arachnoiditis occipital cisterny je intenzivně se rozvíjejícím procesem. Klinika zahrnuje horečku, bolest na krku a krku, zvýšené reflexy šlach, meningeální a pyramidální symptomy.

Diagnostika

Je možné diagnostikovat pacienta s arachnoiditidou nejen klinickými příznaky. Pro správnou diagnózu je nutné další vyšetření pacienta. Často jsou projevy arachnoiditidy podobné symptomům mozkového nádoru.

K vyloučení nádorového procesu se provádí revizní kraniogram, na kterém jsou pozorovány známky intrakraniální hypertenze u arachnoiditidy. Elektroencefalografie (EEG) určuje lokální změny v biopotenciálech. Jednou z hlavních metod vyšetřování je lumbální punkce. Studie CSF v zánětu arachnoidní membrány mozku ukazuje přítomnost disociace proteinových buněk a lymfocytární pleocytózy s mírou.

Hlavní význam při stanovení diagnózy "arachnoiditidy" mají údaje o CT a MRI. Tomografické snímky jasně identifikují oblasti expanze subarachnoidního prostoru, komor a cisteren mozku. V některých případech jsou viditelné oblasti hnisavého exsudativního procesu a tvorba cyst. Je vhodnější provést MRI, protože tato metoda je citlivější na změny v mozkové tkáni.

Pro potvrzení některých forem arachnoiditidy jsou předepsány další metody vyšetření, například vyšetření fundus, otolaryngologické vyšetření k identifikaci příčiny základního onemocnění.

Terapie

Terapie arachnoiditidou je komplexní a zahrnuje mnoho složek. Především je nutné odstranit příčinu vzniku zánětu. Jako léky, které zničí infekční flóru, předepsané terapeutické dávky antibiotik. Kromě toho se používají antihistaminika a desenzibilizační činidla. Důležité při léčbě arachnoiditidy je snížení intrakraniálního tlaku. K tomu předepište průběh biogenních stimulantů a jódových přípravků, které eliminují účinky hypertenze a normalizují cirkulaci mozku. Hlavními léky léčby jsou:

  • Prednisolon 60 mg / den po dobu 2 týdnů.
  • Pyrogenal (počínaje dávkou 25 MTD).
  • Tavegil nebo Suprastin jako antihistaminika.
  • analgetika pro silné bolesti hlavy.
  • Cerebrolysin.
  • Antiepileptika. Tato skupina je určena pouze pro výskyt epileptických záchvatů.

Nedostatek pozitivní dynamiky v lékové terapii je hlavní indikací pro chirurgický zákrok.

Léčba lidových prostředků

V rané fázi vývoje nemoci mohou používat lidové prostředky.

Stojí za zmínku, že metody tradiční medicíny jsou jen doplňkem k hlavní léčbě. Není možné se plně zotavit z arachnoiditidy bez použití léků a získání vysoce kvalifikované lékařské péče.

Jako lidové léky na zmírnění symptomů použijte:

  1. Tuřín. Kořeny rostliny se opatrně rozemele na prášek a chvíli se suší. Repeshk je nutné přijmout 3krát denně po dobu 20 minut před jídlem.
  2. Lopuch List rostliny je umyt, hněten a aplikován na bolavé místo na hlavě.
  3. Dědictví. Rostlina se suší a vaří s vroucí vodou v poměru 1 polévková lžíce. Já zapne 1 l vody. Infuze musí být uchovávána po dobu 30 minut a pak po celý den pít jako čaj.

Při adekvátní a včasné léčbě je prognóza výsledku příznivá. Bez ohledu na závažnost onemocnění je pacientovi po uzdravení vydáno potvrzení o zdravotním postižení. Pacientům jsou vydávána doporučení, včetně omezení fyzického cvičení, omezení návštěvy hlučných míst, pravidelné prevence sezónních virových onemocnění.

Závěr

Shrneme-li to, je nutné rozdělit hlavní věc, kterou je třeba si pamatovat o arachnoiditidě:

  1. Mozková arachnoiditida je autoimunitní proces, který je spojen s tvorbou protilátek na arachnoidní membráně mozku.
  2. Hlavní příčiny vývoje: chřipka, meningitida, plané neštovice, spalničky, cytomegalovirová infekce. Někdy arachnoiditis se vyvíjí po traumatu.
  3. Bolesti hlavy nejsou jediným příznakem. Zánět mozku způsobuje jak mozkové, tak fokální symptomy.
  4. Pouze odborník je schopen spolehlivě diagnostikovat na základě anamnézy a výsledků vyšetření.
  5. Hlavní diagnostickou metodou je MRI.
  6. Ošetření se provádí komplexně. Využití hlavních skupin drog.
  7. V těžkých případech je jedinou léčbou chirurgie.
  8. Po utrpení arachnoiditidy dostává pacient invalidní skupinu.

Arachnoiditis

Arachnoiditida je autoimunitní zánětlivá léze arachnoidní membrány mozku, která vede k tvorbě adhezí a cyst v ní. Klinicky se arachnoiditis projevuje v mozkomíšním moku, hypertenze, astenických nebo neurastenických syndromech, jakož i fokálních symptomech (poškození kraniálních nervů, pyramidálních poruch, mozečkových poruch) v závislosti na převládající lokalizaci procesu. Diagnóza arachnoiditidy se provádí na základě anamnézy, hodnocení neurologického a psychického stavu pacienta, Echo-EG, EEG, lumbální punkce, oftalmologického a otolaryngologického vyšetření, MRI a CT mozku, cystografie CT. Léčená arachnoiditida, zejména komplexní léková terapie, včetně protizánětlivých, dehydratačních, antialergických, antiepileptických, vstřebatelných a neuroprotektivních léčiv.

Arachnoiditis

Dnes neurologie rozlišuje mezi skutečnou arachnoiditidou, která má autoimunitní genezi, a reziduálními stavy způsobenými fibrotickými změnami v arachnoidní membráně po traumatickém poranění mozku nebo neuroinfekci (neurosyfilis, brucelóza, botulismus, tuberkulóza atd.). V prvním případě je arachnoiditida v přírodě difúzní a liší se progresivním nebo přerušovaným průběhem, v druhém případě má často lokální charakter a není doprovázena progresivním tokem. Mezi organickými lézemi CNS představuje skutečná arachnoiditida až 5% případů. Nejčastěji se arachnoiditida vyskytuje u dětí a mladých lidí do 40 let. Muži onemocní 2krát častěji než ženy.

Příčiny arachnoiditidy

U asi 55-60% pacientů je arachnoiditida spojena s předchozím infekčním onemocněním. Nejčastěji se jedná o virové infekce: chřipku, virovou meningitidu a meningoencefalitidu, neštovice ovcí, cytomegalovirovou infekci, spalničky atd. A také chronická hnisavá ložiska v oblasti lebky: periodontitida, sinusitida, angína, zánět středního ucha, mastoiditida. U 30% je arachnoiditida důsledkem traumatického poranění mozku, nejčastěji subarachnoidního krvácení nebo pohmoždění mozku, i když pravděpodobnost arachnoiditidy nezávisí na závažnosti poškození. V 10-15% případů arachnoiditida nemá jasně definovanou etiologii.

Predisponující faktory pro rozvoj arachnoiditidy jsou chronická únava, různé intoxikace (včetně alkoholismu), tvrdá fyzická práce v nepříznivých klimatických podmínkách, časté akutní respirační virové infekce, opakovaná zranění bez ohledu na jejich umístění.

Patogeneze arachnoiditidy

Arachnoid se nachází mezi durou a pia mater. Není s nimi spojen, ale těsně přiléhá k pia mater v místech, kde tato krycí plocha pokrývá konvexní povrch konvolu mozku. Na rozdíl od pia mater, arachnoid nevstoupí do gyrus, a pod subarachnoidní prostory naplněné cerebrospinální tekutin forma v této oblasti. Tyto prostory spolu komunikují a spolu s dutinou IV komory. Cerebrospinální tekutina proudí z lebeční dutiny z subarachnoidních prostorů granulací arachnoidní membrány, stejně jako podél perineurálních a perivaskulárních mezer.

Pod vlivem různých etiofaktorů v těle se protilátky začnou produkovat proti vlastní membráně pavouků, což způsobuje jeho autoimunitní zánět, arachnoiditidu. Arachnoiditida je doprovázena zahuštěním a zákalem arachnoidní membrány, tvorbou adheze pojivové tkáně a cystickou expanzí v ní. Adheze, jejichž tvorba je charakterizována arachnoiditidou, vedou k obliteraci těchto drah odtoku mozkomíšního moku s rozvojem hydrocefalických a likvorově-hypertenzních krizí, což způsobuje výskyt mozkových symptomů. Doprovodné fokální symptomy spojené s arachnoiditidou spojené s dráždivými účinky a účastí na adhezích základních mozkových struktur.

Klasifikace arachnoiditidy

V klinické praxi je arachnoiditida klasifikována lokalizací. Rozlišují se mozková a spinální arachnoiditida. První z nich je dále rozdělen do konvexitální, basilární a arachnoiditidy zadní kraniální fossy, ačkoliv s difúzním charakterem procesu není taková separace vždy možná. Podle vlastností patogeneze a morfologických změn se arachnoiditida dělí na adhezivní, adhezivní cystickou a cystickou.

Příznaky arachnoiditidy

Klinický obraz arachnoiditidy se vyvíjí po značné době od účinků faktoru, který ji způsobuje. Tato doba je způsobena výskytem autoimunitních procesů a může se lišit v závislosti na tom, co arachnoiditis vyvolala. Po poranění chřipky se arachnoiditida projevuje po 3-12 měsících a po poranění hlavy v průměru 1-2 roky. V typických případech je arachnoiditida charakterizována postupným nenápadným nástupem s výskytem a vzrůstem symptomů příznaků astenie nebo neurastenie: zvýšená únava, slabost, poruchy spánku, podrážděnost a zvýšená emoční labilita. Na tomto pozadí se objevily epileptické záchvaty. Časem se začínají objevovat mozkové a lokální (fokální) symptomy doprovázející arachnoiditidu.

Mozkové symptomy arachnoiditidy

Mozkové symptomy jsou způsobeny porušením dynamiky tekutin a ve většině případů se projevuje syndrom CSF-hypertenzního syndromu. V 80% případů si pacienti s arachnoiditidou stěžují na poměrně intenzivní bolest hlavy, nejvýraznější ráno a zhoršení kašlem, napětím a fyzickou námahou. Se zvýšením intrakraniálního tlaku je bolest také spojena s pohybem očních bulvy, pocitem tlaku na oči, nevolností a zvracením. Často je arachnoiditida doprovázena tinnitem, poklesem sluchu a nesystematickým závratem, což vyžaduje vyloučení ušních problémů (kochleární neuritida, chronický zánět středního ucha, adhezivní otitis, labyrintitida) u pacienta. Může se objevit nadměrná smyslová excitabilita (špatná tolerance k drsným zvukům, hluk, jasné světlo), autonomní poruchy a vegetativní krize typické pro vegetativně-vaskulární dystonii.

Často je arachnoiditida doprovázena periodicky se vyskytujícím prudkým zhoršením kapalinotvorných poruch, které se klinicky projevují formou kapalinotvorné krize - náhlého záchvatu intenzivní bolesti hlavy s nevolností, závratěmi a zvracením. Takové útoky se mohou objevit až 1-2krát měsíčně (arachnoiditida se vzácnými krizemi), 3-4krát měsíčně (arachnoiditida s krizí průměrné frekvence) a více než 4krát měsíčně (arachnoiditida s častými krizemi). V závislosti na závažnosti symptomů jsou likvidní krize rozděleny na lehké, střední a těžké. Závažná likvoreodynamická krize může trvat až 2 dny, doprovázená celkovou slabostí a opakovaným zvracením.

Fokální symptomy arachnoiditidy

Fokální symptomy arachnoiditidy se mohou lišit v závislosti na jejich preferenční poloze.

Konvexitální arachnoiditida se může projevit jako mírná a středně těžká invalidita motorické aktivity a citlivosti v jedné nebo obou končetinách z opačné strany. U 35% je arachnoiditida této lokalizace doprovázena epileptickými záchvaty. Obvykle se jedná o polymorfismus epifriskóz Spolu s primárním a sekundárním generalizovaným psychomotorem jsou pozorovány jednoduché a komplexní útoky. Po útoku může dojít k dočasnému neurologickému deficitu.

Basilární arachnoiditida může být běžná nebo lokalizovaná převážně v opticko-chiasmatické oblasti, přední nebo střední lebeční fosse. Jeho klinika je především způsobena lézí umístěnou na základě mozkových I, III a IV párů lebečních nervů. Mohou se objevit příznaky pyramidální insuficience. Arachnoiditida předního lebečního fossa často postupuje se sníženou pamětí a pozorností, sníženou duševní výkonností. Opticko-chiasmatická arachnoiditida se vyznačuje progresivním poklesem zrakové ostrosti a zúžením zorných polí. Tyto změny jsou často bilaterální povahy. Opticko-chiasmatická arachnoiditida může být doprovázena lézí hypofýzy umístěnou v této oblasti a může vést ke vzniku endokrinního metabolického syndromu, který je podobný projevům adenomu hypofýzy.

Arachnoiditis zadní kraniální fossy má často těžký průběh, podobný mozkovým nádorům této lokalizace. Arachnoiditida většinového mozečkového úhlu se zpravidla začíná projevovat jako léze sluchového nervu. Je však možné začít s trigeminální neuralgií. Objeví se symptomy centrální neuritidy obličejového nervu. V případě arachnoiditidy velké cisterny se do popředí dostává výrazný hypertenzní syndrom CSF s těžkou krizovou krizí. Poruchy mozečku jsou charakteristické: porucha koordinace, nystagmus a ataxie mozečku. Arachnoiditida v oblasti velké cisterny může být komplikována rozvojem okluzivního hydrocefalu a tvorbou cysty cytoplazmyelitidy.

Diagnóza arachnoiditidy

Skutečný neurolog arachnoiditidy se může prokázat až po komplexním vyšetření pacienta a porovnání anamnestických údajů, výsledků neurologického vyšetření a instrumentálních studií. V průběhu anamnézy je věnována pozornost postupnému rozvoji symptomů onemocnění a jejich progresivní povaze, nedávným infekcím nebo úrazům hlavy. Studium neurologického stavu umožňuje identifikovat porušování kraniálních nervů, určit fokální neurologický deficit, psycho-emocionální a mentální poruchy.

Radiografie rentgenu lebky v diagnostice arachnoiditidy je krátká informativní studie. To může odhalit jen známky dlouho-existoval intrakranial hypertenze: digitální deprese, osteoporóza zadní části tureckého sedla. Přítomnost hydrocefalus může být posuzována podle Echo EG. S pomocí EEG pacienti s konvexitální arachnoiditidou odhalují fokální dráždivost a epileptickou aktivitu.

Pacienti s podezřením na arachnoiditidu musí být vyšetřeni oftalmologem. U poloviny pacientů s arachnoiditidou zadní kraniální fossy se při oftalmoskopii pozoruje stagnace v hlavě zrakového nervu. Opticko-chiasmatická arachnoiditida je charakterizována soustředným nebo bitemporálním zužováním zrakových polí detekovaných při perimetrii, jakož i přítomností centrálního skotu.

Porucha sluchu a hluk ucha jsou důvodem pro konzultaci otolaryngologa. Typ a stupeň ztráty sluchu se stanoví pomocí prahové audiometrie. Pro stanovení úrovně poškození sluchového analyzátoru, elektrokochleografie, studia sluchových evokovaných potenciálů, akustické impedancemetry.

CT a MRI mozku odhalují morfologické změny, které doprovázejí arachnoiditidu (adheze, přítomnost cyst, atrofické změny), určují povahu a rozsah hydrocefalus, eliminují objemové procesy (hematom, nádor, absces mozku). Změny tvaru subarachnoidních prostorů lze detekovat během cisternografie CT.

Lumbální punkce vám umožní získat přesné informace o velikosti intrakraniálního tlaku. Studium mozkomíšního moku s aktivní arachnoiditidou obvykle odhalí zvýšení proteinu na 0,6 g / la počet buněk, stejně jako zvýšený obsah neurotransmiterů (například serotoninu). Pomáhá rozlišovat arachnoiditidu od jiných mozkových onemocnění.

Léčba arachnoiditidou

Terapie arachnoiditidy se obvykle provádí v nemocnici. Záleží na etiologii a stupni aktivity onemocnění. Léčebný režim pro pacienty s arachnoiditidou může zahrnovat protizánětlivou léčbu glukokortikosteroidy (methylprednisolon, prednisolon), štěpící činidla (hyaluronidáza, chininový jód-bismut, chininový jod), antiepileptika (v případě crammazidinu, lychemidin chinin jodu, pyrogenní), antiepileptika (pokud potřebujete přerušit hledání nového systému, a pokud potřebujete vyhledat některé lidi s akné; intrakraniální tlak - mannitol, acetazolamid, furosemid), neuroprotektory a metabolity (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hydrolyzát mozku Nyi, atd.), Antialergické léky (klemastin, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), psychotropní (antidepresiva, sedativa, sedativa). Povinným bodem při léčbě arachnoiditidy je rehabilitace stávajících ložisek hnisavé infekce (otitis, sinusitis, atd.).

Závažná opto-chaosální arachnoiditida nebo arachnoiditida zadní kraniální fossy v případě progresivní ztráty zraku nebo okluzivního hydrocefalusu je indikací pro chirurgickou léčbu. Operace může spočívat v obnovení průchodnosti hlavních drah mozkomíšního moku, odstranění cyst nebo oddělení adhezí, což má za následek kompresi sousedních mozkových struktur. K redukci hydrocefalu s arachnoiditidou je možné použít posunovací operace zaměřené na vytvoření alternativních způsobů odtoku mozkomíšního moku: cystoperitoneální, ventrikuloperitoneální nebo lumboperitoneální posun.

Arachnoiditida: příčiny, formy, příznaky, léčba, prognóza

Arachnoiditida je zánět v arachnoidní membráně mozku nebo míchy na pozadí virové, bakteriální infekce, autoimunitního nebo alergického procesu, který je častější u mladých lidí.

Onemocnění bylo poprvé popsáno na konci 19. století, ale diskuse pokračují dodnes. Mnozí lidé s chronickými bolestmi hlavy a příznaky hypertonického syndromu jsou opakovaně léčeni v neurologických nemocnicích, ale nepatogenetická terapie nepřináší žádoucí výsledek, pouze krátce zlepšuje stav pacienta.

Mezitím může arachnoiditida způsobit invaliditu a v závažných případech se pacienti musí stát skupinou zdravotně postižených, takže problém kompetentního přístupu v této nemoci zůstává velmi naléhavý.

Mozek je obklopen třemi skořápkami: tvrdými, měkkými a arachnoidními. Pavučina je pod pevnou látkou a pokrývá mozek vně, spojuje se s cévnatkou, jejíž prvky pronikají mezi spirály. Vzhledem k tomu, že arachnoidní membrána je úzce spjata s měkkou a nemá vlastní zásobu krve, je dnes kritizována koncepce arachnoiditidy a v rámci meningitidy je zvažován zánět arachnoidní membrány.

Četné studie až do nedávné doby byly rozptýleny, na základě pozorování mnoha pacientů, analýzy různých změn v meningech, údaje o dalších vyšetřeních, ale jasnost se objevila s použitím neuroimagingových technik.

Dnes je většina odborníků jednomyslná v tom, že arachnoiditida je založena na kombinovaném zánětu arachnoidních a měkkých membrán mozku, vývoji adhezí a cyst s narušeným pohybem mozkomíšního moku, syndromu hypertenze, poškození nervových struktur mozku, mozkových nervů nebo spinálních kořenů.

V případě autoimunitních onemocnění je možná izolovaná produkce protilátek proti prvkům arachnoidní membrány, potom může být zánětlivý proces omezen na jednu membránu a hovoří o skutečné arachnoiditidě. Zánět po poranění nebo infekci je označován jako reziduální stav.

Mezi pacienty s arachnoiditidou, mladými lidmi (do 40 let) převažují děti, u oslabených osob s alkoholismem a metabolickými poruchami se mohou vyvinout patologové. Mezi muži, kteří mají arachnoiditidu diagnostikovanou až dvakrát častěji než u žen, je vysoká prevalence patologie.

Proč se vyvíjí arachnoiditida?

Jak je známo, většina zánětlivých procesů probíhá vinou mikrobů, ale existují i ​​„vnitřní“ příčiny, kdy tělo samo přispívá k poškození vlastních tkání. V některých případech hrají hlavní roli alergické reakce.

Příčiny arachnoiditidy mohou být:

  • Virová onemocnění - chřipka, plané neštovice, cytomegalovirus, spalničky;
  • Přenesená meningitida, meningoencefalitida;
  • Patologie ORL orgánů - otitis, tonzilitida, sinusitida;
  • Pohybovaná kraniocerebrální poranění - mozková kontúze, krvácení pod arachnoidní membránou;
  • Novotvary uvnitř lebky, abscesy.

Je známo, že arachnoiditida často postihuje oslabené pacienty, osoby pracující v obtížných klimatických podmínkách, kde hypotermií může být provokujícím faktorem zánětu. Intoxikace arsenem, olovem, alkoholem, prodlouženou únavou, nedostatkem vitamínů může být také predispozičním pozadím.

Více než polovina případů arachnoiditidy je spojena s virovými infekcemi, kdy se onemocnění stává generalizovaným se zapojením sliznice mozku.

Asi třetina je spojena s poraněním mozku nebo míchy - posttraumatickou arachnoiditidou. Nejdůležitější jsou pohmoždění mozku a krvácení pod jeho membránami, riziko se zvyšuje s opakovaným poraněním nervového systému.

Patologie horních cest dýchacích hraje významnou roli v genezi arachnoiditidy. Není to náhodné, protože struktury uší, nosních dutin a mandlí hltanu jsou zapáleny poměrně často u lidí všech věkových skupin a blízkost mozku a jeho membrán vytváří předpoklady pro vstup infekce do dutiny lebky. Dlouhodobá, neošetřená tonzilitida, otitis, periodontální patologie mohou způsobit arachnoiditidu.

Navzdory dostatečným možnostem diagnózy se stále stává, že příčina arachnoiditidy zůstává nejasná a tito pacienti jsou asi 10-15%. Pokud po pečlivém vyšetření není možné zjistit příčinu zánětu v membránách mozku, bude tento proces nazýván idiopatický.

Jak se vyvíjí arachnoiditis a jaké jsou její formy

Bylo zjištěno, že arachnoidní membrána nemůže být poškozena izolovaně. Kvůli jeho těsnému uchycení k cévnatce, latter jeden nebo jiný je zapojený do zánětu, a my jsme obvykle mluvení o arachnomaningitis (meningitis). Existují různé typy tohoto onemocnění:

  1. Pravá arachnoiditida;
  2. Zbytkový zánětlivý proces.

O skutečné arachnoiditis říkají, když příčina - autoimunizace, alergie. Zánět postupuje s tvorbou protilátek ke strukturám skořápky, zvyšuje se produktivní zánětlivá reakce, membrány zahušťují, zakalují se, mezi nimi se tvoří adheze, což zabraňuje normální cirkulaci mozkomíšního moku. Obvykle je tento proces velmi rozšířený, což může zahrnovat horní buněčnou vrstvu mozkové kůry, choroidní plexus, ependymální výstelku mozkových komor.

Pravda, arachnoiditis je věřil být extrémně vzácná patologie, vyskytovat se v ne více než 3-5% případů poškození meningů. Vyšší frekvence diagnóz je obvykle výsledkem nadměrné diagnózy.

Zbytková arachnoiditida následuje neuroinfekci nebo traumu, takže hlavní složkou bude adheze mezisložkového prostoru, tvorba hustých adhezí a v důsledku toho cyst naplněných mozkomíšním moku.

Cerebrální arachnoiditida je izolována podle místa, kde dochází k zánětu v mozku, a arachnoiditidě míchy, také s měkkými a arachnoidními membránami. Mozková arachnoiditida mozku dává celou škálu symptomů mozku a spinální výrony vykazují známky poškození motoriky a smyslových kořenů.

spinální arachnoiditida

Převládající změna v subarachnoidním prostoru předurčuje výběr:

  • Cystický;
  • Lepidlo;
  • Smíšená arachnoiditida.

Cystický proces je doprovázen tvorbou dutin (cyst) v důsledku vláknitého růstu mezi membránami. Cysty jsou naplněny alkoholem. S adhezivní arachnoiditidou vede fibrinózní zánětlivý výpotek ke vzniku volných adhezí, které zabraňují proudění mozkomíšního moku. V některých případech dochází k kombinaci adhezivních a cystických složek, pak mluví o smíšené arachnoiditidě.

Podle převažující lokalizace je arachnoiditida:

  1. Difuzní;
  2. Limited;
  3. Basal;
  4. Convexital;
  5. Zadní lebeční fossa.

Omezená arachnoiditida je extrémně vzácná, protože hranice sliznice mozku nemají a zánět se stává běžným. Pokud současně převažují příznaky lokálního poškození mozkových struktur, pak říkají o omezené arachnoiditidě určitého místa.

Konvexitální arachnoiditida převládá v části membrán, která pokrývá mozek venku. Postupuje snadněji než bazální, vznikající v oblasti základny mozku a zahrnující lebeční nervy, mozkový stůl, mozeček a optický chiasmus.

Projevy arachnoiditidy

Příznaky arachnoiditidy se nezdají být akutní. Onemocnění se vyvíjí po poměrně dlouhém období: od několika měsíců do jednoho roku po ARVI, až do dvou let pro poranění lebeční. Průtok je průběžně progresivní se střídavými fázemi exacerbace a remise.

Počínaje subakutem má patologie chronický charakter. Nástup se může projevit příznaky astenizace a pacient si bude stěžovat na slabost, těžkou únavu, bolesti hlavy, nízké emoční pozadí a podrážděnost. Jak se zánětlivý proces zvyšuje, objevují se mozkové a fokální symptomy.

Stejně jako u arachnoiditidy se mezi membránami mozku objevují adheze a adheze, není možné se vyhnout porušování tekutin. Cerebrospinální tekutina se hromadí v cystách, v subarachnoidním prostoru, což vede k expanzi mozkových dutin a jejich obstrukci. Porušení výtoku mozkomíšního moku je v některých případech kombinováno se zpomalením zpětného vychytávání přebytečné tekutiny. Souběžně s nárůstem objemu mozkomíšního moku se tlak uvnitř lebky zvyšuje, takže hypertenzní syndrom lze považovat za jeden z klíčových projevů arachnoiditidy.

Mozkové symptomy spojené s hydrocefalicko-hypertenzním syndromem, nevyhnutelně doprovázející adhezivní proces, kdy je narušen odtok a reabsorpce mozkomíšního moku, který je doprovázen:

  • Silné bolesti hlavy převážně v časných ranních hodinách;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Bolest v očních bulvách.

Často se mezi příznaky objevují tinnitus, závratě, autonomní jevy ve formě pocení, cyanóza konečků prstů, žízeň, nadměrná citlivost na jasné světlo, hlasité zvuky jsou možné.

Periodické výkyvy intrakraniálního tlaku se projevují kapalinovou krizí, kdy náhlá vysoká hypertenze vede k intenzivní bolesti hlavy s nevolností a zvracením. Tento stav lze opakovat každých pár měsíců s těžkou formou a trvat až dva dny.

Fokální neurologické symptomy jsou způsobeny zapojením mozkových struktur a liší se odlišnou lokalizací zánětu. Nejčastějším projevem jsou křeče, které mohou být zobecněny.

Mozek arachnoiditis mozku je doprovázen poškozením konvexitálních povrchů membrán, základny mozku a formací zadní lebeční fossy. Fokální neurologické jevy v konvexitální arachnoiditidě zahrnují:

  • Epipripsy;
  • Paréza a paralýza;
  • Poruchy citlivých oblastí;

Lokalizace zánětu v oblasti optického chiasmu, na základě mozku, probíhá se zrakovým postižením, až do jeho úplné ztráty, ztráty v polích a proces je bilaterální. V blízkosti hypofýzy může také trpět a pak klinika bude mít příznaky endokrinních poruch.

Když poškození předních částí mozku může snížit paměť a pozornost, duševní abnormality, křečovitý syndrom, porušení emocionální sféry.

Arachnoiditis zadní lebeční fossy naznačuje vážný stav. Příznaky se sníží na:

  • Poškození kraniálního nervu (ztráta sluchu, neuralgie trigeminu);
  • Cerebelární symptomy - rovnováha patologie, zhoršená pohyblivost a koordinace;
  • Rozmazané vidění;
  • Těžký hypertenzní syndrom.

Omezený prostor zadní části lebeční dutiny, úzké dráhy mozkomíšního moku předurčují k uzavřené formě hydrocefalus, prudkému nárůstu intrakraniálního tlaku s výskytem silných bolestí hlavy, nevolnosti, zvracení. Nebezpečí této lokalizace zánětu není jen v postižení kraniálních nervů, ale také pravděpodobnosti zaklínění nervových struktur do okcipitálního foramenu, což může stát život pacienta.

Kromě poškození mozku je možná arachnoiditida míchy. Zánět se vyskytuje častěji v hrudních, bederních nebo sakrálních oblastech, projevuje se radikulárními symptomy, bolestí a změnami citlivosti a pohybu. Klinika arachnoiditidy míchy je velmi podobná nádoru, vymačkává nervové kořeny. Patologie je chronická, provázená cystickými a adhezivními procesy.

Principy diagnostiky a terapie

Léčba arachnoiditidy se provádí vždy v nemocnici a může být lékařská nebo chirurgická. Osoby s podezřením na zánět arachnoidu jsou hospitalizovány v neurologických odděleních, kde je nezbytné důkladné vyšetření k určení diagnózy, včetně:

  1. RTG lebky:
  2. Echo a elektroencefalografie;
  3. Konzultace s oftalmologem a ORL specialistou;
  4. CT a MRI mozku;
  5. Lumbální punkce pro objasnění údajů o intrakraniálním tlaku, odběru vzorků CSF pro protein, buněčné složení.

magnetická rezonance (MRI) mozku

Léčba léky se provádí po dlouhou dobu, s ohledem na etiologický faktor a zahrnuje:

  • Antibakteriální nebo antivirotika;
  • Antihistaminika (pipolfen, difenhydramin, suprastin, claritin, atd.);
  • Absorpční ošetření zaměřené proti adhezím v meziprostoru (lidaza, rumalon, pyrogenal);
  • Diuretika pro syndrom hypertenze (mannitol, diacarb, furosemid);
  • Antikonvulzivní léčba (karbamazepin, finlepsin);
  • Protizánětlivé léky, - glukokortikoidy (zejména s alergickou a autoimunitní povahou zánětu);
  • Neuroprotektivní léčba (mildronát, cerebrolysin, nootropil, vitamíny B).

Vzhledem k tomu, že onemocnění je prodloužené, je doprovázeno projevy astenie a emocionálních poruch, řada pacientů musí být předepsána antidepresiva, sedativa, trankvilizéry.

Ve všech případech arachnoiditidy se hledají a léčí jiná ložiska bakteriální nebo virové infekce, protože mohou být zdrojem opětovného zánětu mozku. Kromě antibiotik jsou zobrazeny antivirotika, posilující opatření, multivitaminové komplexy, dobrá výživa a adekvátní pitný režim.

Se silným hypertenzním syndromem nejsou příznaky vysokého krevního tlaku uvnitř lebky vždy možné odstranit pomocí léků, a pak se lékaři musí uchýlit k chirurgickým zákrokům. Nejběžnější z nich jsou posunovací operace, které zajišťují odtok mozkomíšního moku z lebky, stejně jako operace pro disekci adhezí a adhezí, odstranění cystros mozkomíšního moku, které se provádějí v neurochirurgických odděleních.

Prognóza arachnoiditidy je příznivá pro život, ale onemocnění může vést k invaliditě. Křečovité záchvaty, snížené vidění, časté recidivy arachnoiditidy mohou znemožnit výkon obvyklých pracovních povinností pro pacienta a stát se důvodem pro založení zdravotně postižené skupiny. Úplná slepota nutí přiřazení první skupiny a pacient potřebuje péči a pomoc v každodenním životě.

Pokud si pacient s arachnoiditidou zachovává pracovní aktivitu, pak bude kontraindikován typ práce spojený se vzestupem do výšky, řízení vozidel, blízkost požárních a pohybových mechanismů. Vyloučená výroba, kde mezi škodlivé faktory - vibrace, hlasitý hluk, nízké teploty, těžké klimatické podmínky, působení toxinů.

Pro prevenci zánětlivých procesů v membránách mozku by měla být okamžitě léčena všechna existující ložiska infekcí, zejména v uchu, nosních dutinách a zranění hlavy. Pro prodloužené bolesti hlavy po infekcích nebo poranění mozku, měli byste jít k lékaři pro důkladné vyšetření a vyloučení arachnoiditis.

Příčiny a léčba mozkové arachnoiditidy mozku

Mozková arachnoiditida je serózní zánětlivé onemocnění, které zpomaluje průtok krve a zvyšuje propustnost malých krevních cév. To vede ke skutečnosti, že sérum prochází stěnami kapilár do okolní tkáně a způsobuje v nich stagnující procesy.

Edém tkání vede k mírnému zvýšení tělesné teploty a menším bolestivým pocitům. Zánětlivý proces má mírný vliv na práci nemocného orgánu. Ale pokud neprovedete léčbu, pojivová tkáň začne růst, což způsobuje významné narušení funkcí orgánu.

Hlavní důvody vývoje

Existují dva hlavní typy mozkové arachnoiditidy. První se nazývá pravda. Vyskytuje se v přítomnosti autoimunitních poruch v těle. Druhý typ je zbytkový. Vyznačuje se vývojem fibrózních změn v arachnoidní vrstvě mozku a vyvíjí se po těžkém traumatickém poranění mozku nebo infekčních procesech v mozkové tkáni.

Pravá forma se vyznačuje rychlým vývojem a přítomností difúzních změn v těle. K tomu však dochází u malého procenta pacientů. Zbytek má lokální projevy, které se nevyvíjejí.

Mozková arachnoiditida mozku se může rozvinout z poměrně jednoduchých důvodů. Více než polovina případů je spojena s infekčními chorobami. Patologický proces v arachnoidní vrstvě mozku se nejčastěji vyvíjí po meningitidě, planých neštovicích, chřipce, meningoencefalitidě, spalničkách, infekci cytomegalovirem a mnoha dalších.

Není to poslední role v této hře a chronická ložiska hnisavých lézí, které se nacházejí ve středu lebky. To se děje s sinusitidy, angíny, otitis, mastoiditidy, periodontitidy.

Asi třicet procent pacientů s arachnoiditidou dříve trpělo poraněním hlavy, doprovázeným krvácením do arachnoidní vrstvy mozku a okolních tkání.

Závažnost poranění neovlivňuje vývoj onemocnění. Patologický proces může nastat s menšími zraněními. V některých případech nelze zjistit příčinu onemocnění.

Odborníkům se však podařilo identifikovat faktory, pod jejichž vlivem se zvyšuje riziko zánětlivého procesu. Patří mezi ně:

  • konstantní přepětí, těžké fyzické a emocionální napětí;
  • častý stres a deprese;
  • otrava drogami, zneužívání alkoholu, intoxikace patogenními mikroorganismy;
  • životní prostředí;
  • práce v nebezpečných odvětvích;
  • častá poranění hlavy;
  • častý výskyt akutních respiračních virových infekcí.

Vrstva arachnoidů se nachází uprostřed mezi měkkými a tvrdými skořápkami mozku. Nespojuje se s nimi, ale je velmi blízko. Negativní faktory vedou k tomu, že protilátky se začnou syntetizovat v těle, což negativně ovlivňuje tuto konkrétní vrstvu. Tyto tkáně ovlivňují tak, že se vyvíjejí autoimunitní a zánětlivé procesy.

To vede k zhutnění, zahuštění a zakalení vrstvy, vývoji cystických nádorů a adhezi pojivové tkáně v ní. Tento proces končí rozvojem kapky mozku a hypertenze - mozkomíšní tekutiny.

Jaký je problém

V počátečních stadiích se arachnoiditida mozku neprojevuje. První známky nepravidelností se objevují pouze v případě, že orgán ovlivnil nepříznivé faktory. Autoimunitní poruchy se vyvíjejí pomalu.

Po infekci se komplikace mohou objevit po několika měsících nebo roce. Pokud bylo přijato kraniocerebrální poranění, může patologický proces postupovat do dvou let.

S rozvojem arachnoiditidy se člověk stává emocionálně nestabilní, podrážděný, slabý, trpí nespavostí, netoleruje ani menší fyzickou námahu. Epilepsie je občas znepokojující. Příznaky arachnoiditidy mohou být cerebrální a fokální.

V prvním případě se projevy onemocnění vyskytují v důsledku porušení dynamiky likéru. V tomto případě trpí osoba hypertenzním syndromem. Existují takové stížnosti:

  1. Těžká bolest hlavy klenutá příroda. Je výraznější ráno po probuzení, stejně jako při namáhání, kašlání, fyzické námaze.
  2. Bolest při pohybu očí v důsledku vysokého intrakraniálního tlaku.
  3. Nevolnost s záchvaty zvracení.
  4. Závrat a tinnitus.
  5. Porucha sluchu.
  6. V některých případech trpí pacienti smyslovým postižením. Reagují negativně na hlasité a drsné zvuky, jasné osvětlení.
  7. Poruchy autonomního nervového systému ve formě vegetativní cévní dystonie.

Onemocnění může být mírné, středně závažné a závažné. Také se projevuje symptomatologie patologie.

Čas od času má člověk silnou bolest hlavy s záchvaty zvracení. V podstatě se to děje jednou za dva týdny. Postupně se však počet útoků může zvýšit na jeden týden. V tomto stavu může být pacient asi dva dny.

Fokální symptomy onemocnění závisí na tom, kde se vyvíjí patologický proces. Někteří pacienti trpí poruchou koordinace pohybů, jiní zhoršují paměť a pozornost, jejich schopnost pracovat je snížena, může dojít ke zrakovému postižení nebo se osoba stane zcela slepou. V hypofýze je pravděpodobnost novotvaru.

Pokud je sluchový nerv poškozen, pacient nic neslyší. Může se objevit neuralgie trigeminu.

Někteří pacienti v důsledku ataxie mozečku se nemohou orientovat v prostoru.

Jak diagnostikovat

Málo pacientů přijde k lékaři, pokud se jednou za měsíc objeví bolest hlavy, nevolnost a zvracení. Pouze v případě, že útok trvá dlouho, bude mu věnovat pozornost.

Arachnoiditida má příznaky podobné jiným patologickým stavům mozku, takže pacientovi je předepsáno několik diagnostických testů, aby mohl provést diagnózu. Nejčastěji musí pacient projít:

  • vyšetření oftalmologem. Nejčastěji dochází k rozvoji opticko-chiasmatické arachnoiditidy, která vyvolává stagnující procesy v oblasti zrakového nervu;
  • zobrazování magnetickou rezonancí. To vždy dává spolehlivé informace o stavu mozku, umožňuje identifikovat závažnost změn v arachnoidní membráně, zjistit, kde se nachází cysta, vyloučit přítomnost jiných nádorů;
  • rentgen. Je nutné detekovat intrakraniální hypertenzi;
  • krevní test. Studie pomáhá úspěšně identifikovat nebo eliminovat infekční onemocnění, imunodeficienci a další patologie. To vám umožní určit příčinu arachnoiditidy.

Po obdržení výsledků výzkumu může odborník vybrat léčebný cyklus, který je třeba opakovat každých několik měsíců.

Možnosti léčby

Léčbu arachnoiditidy lze provádět pouze v nemocnici. Terapeutická technika je zvolena v závislosti na závažnosti onemocnění a stupni poškození.

Nejčastěji k odstranění problému předepsané terapie pomocí:

  1. Protizánětlivé glukokortikoidy, jako je například prednisolon nebo methylprednisolon.
  2. Absorpční léky jako Lidaza, Rumalon a další.
  3. Antiepileptika (Keppra, Finlepsin).
  4. Dehydratační léky. Pomáhají snižovat intrakraniální tlak.
  5. Neuroprotektory a metabolity (Ginkgo Biloba, Nootropil).
  6. Antialergické léky.
  7. V některých případech lze použít psychotropní léky. Jedná se o antidepresiva, sedativa, sedativa.

Jsou-li ohniska s hnisavými procesy, musí být otevřena a vyčištěna. Podobné postupy mohou být nezbytné u pacientů se sinusitidou, zánětem středního ucha a dalšími patologiemi.

V některých případech to neudělejte bez operace. Mělo by být provedeno, pokud osoba trpí arachnoiditidou zadní stěny lebky nebo opticko-chiazmatickou arachnoiditidou, která je doprovázena ztrátou zraku nebo rozvojem okluzivního hydrocefalu.

V průběhu chirurgické léčby je obnovena průchodnost mozkomíšních cest tekutin, adheze jsou odděleny a cystické masy jsou odstraněny, což vyvíjí tlak na okolní oblasti mozku.

Snížení intenzity edému mozku může strávit posunem. Pomocí bočníků vytvoří další cesty odpadní kapaliny.

Co nabízí tradiční medicína?

Kromě hlavní léčby, můžete použít recepty tradiční medicíny. Zlepšení zdraví pacienta pomocí:

  • lopuch. List je vymyt, zmačkaný a aplikován na místo na hlavě, kde nejvíce bolí. Komprese drží jeden den, jednou se mění;
  • následnictví. Rostlina je sklizena během období květu. Suší se, nalije se lžíce surovin s litrem vařící vody a trvá půl hodiny. Po celý den pijí čaj;
  • agrimony. Pro ošetření můžete použít kořen rostliny. Promyje se a suší se na vzduchu. Poté se rozemele v mlýnku na maso a suší se do formy práškové hmoty. Používá se třikrát denně před jídlem. Délka léčby by měla být nejméně tři měsíce.

Tyto nástroje používejte pouze pod dohledem lékaře.

Zdravotní postižení a prevence

S touto diagnózou může být osobě přiřazena druhá nebo třetí skupina zdravotně postižených. Třetí je předepsán, pokud osoba přešla na snazší práci z důvodu špatného zdravotního stavu a druhá - za přítomnosti epileptických záchvatů, zhoršení zrakové ostrosti.

Pokud arachnoiditida vedla k úplné ztrátě zraku, pak je pacientovi poskytnuta první skupina zdravotního postižení.

Je možné zabránit rozvoji patologického procesu pomocí specifických a nespecifických metod.

Seznam nespecifické profylaxe zahrnuje:

  1. Dodržování zdravého životního stylu.
  2. Kalení tělesa.
  3. Očkování proti infekcím, posílení imunity, včasná léčba infekčních onemocnění.
  4. Pravidelná preventivní vyšetření u oftalmologa a lora.
  5. Léčba traumatického poranění mozku a zánětu bezprostředně po jejich vývoji.

Druhá skupina preventivních opatření zahrnuje:

  1. Absolvování úplného vyšetření po poranění mozku.
  2. Pravidelná vyšetření po ukončení léčby arachnoiditidou pro včasné zjištění relapsu.

Když mozková arachnoiditis postihuje arachnoidní membránu mozku. Traumatické poranění mozku a infekční procesy mohou vést k této patologii. Léky se používají k léčbě patologie, i když v některých případech může být nutná operace.

Pokud se terapie neprovádí včas, mohou se vyvinout závažné komplikace, včetně úplné ztráty zraku. S časnou diagnózou a léčbou je prognóza příznivá. Proto se při prvních příznacích musíte poradit s lékařem.

Arachnoiditis: Symptomy a léčba

Arachnoiditida - hlavní symptomy:

  • Tinnitus
  • Bolesti hlavy
  • Křeče
  • Slabost
  • Nevolnost
  • Zvýšená únava
  • Snížené vidění
  • Šilhání
  • Pocit těžkosti v hlavě

Arachnoiditida je nebezpečné onemocnění charakterizované výskytem zánětlivého procesu v arachnoidní (vaskulární) membráně mozku a míchy. Výsledkem tohoto procesu jsou patologické adheze mezi arachnoidem a měkkou membránou GM. Tyto útvary mají negativní vliv na mozek, neustále ho dráždí a díky jejich tvorbě je narušen proces krevního oběhu mozku a cirkulace likéru. Název této patologie k nám přišel z řeckého jazyka. Poprvé byl navržen pro široké použití A.T. Tarasenkovem.

Arachnoiditis je speciální typ serózní meningitidy. Pokud začne postupovat, pak se prostor, který je v těle k dispozici pro normální odtok CSF, bude postupně držet. To bude zasahovat do fyziologického oběhu mozkomíšního moku. Výsledkem je, že se hromadí v lebeční dutině a silně tlačí na mozek, což vyvolává rozvoj tak nebezpečného stavu pro zdraví a život jako hydrocefalus.

Důvody

Nejčastěji člověk vyvíjí infekční arachnoiditidu způsobenou syfilis, chřipkou, brucelózou, bolestmi v krku a dalšími patologiemi. U pacientů se často rozvine posttraumatická arachnoiditida. Je výsledkem poranění hlavy a míchy. Také příčiny vzniku patologického procesu se mohou stát maligní nádory, osteomyelitida, epilepsie.

Ve vzácnějších případech se hlavní příčinou progrese arachnoiditidy stává porušení metabolismu, jakož i různých onemocnění endokrinního systému. Existují však i takové klinické situace, kdy není možné zjistit důvod vzniku patologie po dlouhou dobu. Je důležité provést důkladnou diagnózu, aby bylo možné určit hlavní faktor, který vyvolal vývoj patologického procesu, a dále předepisovat správný průběh léčby.

Faktory, které významně zvyšují riziko zánětu cévnatky:

  • akutní hnisavé onemocnění, jako je angína, zánět středního ucha, atd.;
  • akutní infekce;
  • chronický alkoholismus;
  • TBI - uzavřené poranění lebky představuje velké nebezpečí pro lidské zdraví;
  • obtížné pracovní podmínky;
  • konstantní cvičení.

V závislosti na místě patologického procesu kliničtí lékaři rozlišují následující typy arachnoiditidy:

Mozková arachnoiditida

Mozková arachnoiditida je přímý zánět geneticky modifikované cévnatky. Nejčastěji se na konvexním povrchu mozku, v jeho základně nebo v zadní lebeční fosse vytváří zánětlivé centrum.

Charakteristické příznaky jsou těžké bolesti hlavy, které mají tendenci se zvyšovat po dlouhém pobytu člověka v zimě, po fyzickém a duševním přetížení. Neurologické symptomy patologie jsou přímo závislé na lokalizaci léze. Pokud arachnoiditida zasáhla konvexální povrch GM, pak je možný progres křečových záchvatů.

Pokud nezačnete včas léčit mozkovou arachnoiditidu, pak se mohou objevit později generalizované křečovité záchvaty, během nichž člověk ztratí vědomí. Pokud se nahromaděná cerebrospinální tekutina začne vyvíjet tlak na citlivá a motorická centra GM, pak člověk začne rozvíjet poruchy motorické aktivity, stejně jako sníženou citlivost.

Optická chiasmatická arachnoiditida

Opticko-chiasmatická arachnoiditida je také často označována jako posttraumatická. Zpravidla se vyvíjí v důsledku TBI, na pozadí progrese malárie, syfilis, anginy pectoris. Taková arachnoiditida mozku je zpravidla lokalizována v blízkosti vnitřní části optických nervů a chiasmu. V důsledku progrese patologie se na těchto místech tvoří adheze a cysty.

Bude-li lékař v současné době provádět vyšetření, bude schopen identifikovat v oblasti fundusu známky stagnace a neuritidy. Arachnoiditis zadní kraniální fossy je nejběžnější formou patologie. Byly zaznamenány následující příznaky: nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, které jsou výraznější v oblasti týlní kosti.

Spinální arachnoiditida

V tomto případě záněty choroidní GM postupují v důsledku abscesů, furunkulózy a zranění. Zánět postupuje zpravidla podél zadního povrchu míchy. Symptomy nemoci se mohou vyskytnout v osobě někdy po poranění. Pro patologickou charakteristiku se projevuje bolest v horních a dolních končetinách.

Adhezivní arachnoiditida

V případě adhezivní arachnoiditidy se vyvíjí hnisavý zánět, který vede k tvorbě adhezí.

Cystická arachnoiditida

Zánětlivý proces je doprovázen tvorbou cyst. Charakteristickým příznakem je těžké a vyklenuté bolesti hlavy.

Cystická adhezivní arachnoiditida

Pro charakteristiku onemocnění je v GM geneticky podmíněna tvorba patologických oblastí. V nich bude cévnatka držet spolu s měkkou skořápkou a vytvoří se adheze a cysty. V důsledku toho se mohou vyvinout záchvatové stavy.

Obecné příznaky

Onemocnění má také následující příznaky:

  • slabost;
  • zvýšená únava;
  • bolesti hlavy lokalizované hlavně v týlní oblasti a očních bulkách. Bolest má tendenci vyzařovat;
  • nevolnost;
  • tinnitus;
  • pocit těžkosti v hlavě;
  • strabismus;
  • snížení vizuální funkce;
  • záchvaty křečí.

Závažnost těchto symptomů závisí na umístění patologického procesu, stejně jako na formě onemocnění. Je důležité neprodleně kontaktovat kvalifikovaného odborníka při prvních známkách arachnoiditidy, protože pozdní a nesprávná léčba může vést k rozvoji komplikací, invalidity nebo dokonce smrti pacienta.

Diagnostika

Toto onemocnění je velmi nebezpečné jak pro zdraví pacienta, tak pro jeho život. Proto je důležité při prvních příznacích okamžitě kontaktovat lékařskou instituci pro diagnostiku. V tomto případě se pro potvrzení diagnózy používají následující metody:

  • vyšetření fundusu;
  • echoencefalografie;
  • kraniografie;
  • lumbální punkce;
  • MRI;
  • CT scan;
  • pneumoencefalografie.

Komplikace a důsledky

  • významné snížení vizuální funkce;
  • vývoj hydrocefalus;
  • křečové záchvaty.

Léčba

Léčba onemocnění se provádí striktně v lůžkových podmínkách, takže lékaři mohou neustále sledovat stav pacienta. Vlastní léčba doma s léky nebo lidovými prostředky je nepřijatelná. Je velmi důležité včas diagnostikovat a stanovit hlavní důvod, který vyvolal vývoj onemocnění. Dále musí lékař předepsat konzervativní léčbu pomocí syntetických drog:

  • prednison Toto léčivo se podává pacientovi po dobu 14 dnů;
  • antihistaminika;
  • léky, které pomáhají snižovat intrakraniální tlak;
  • trankvilizéry;
  • antidepresiva;
  • pokud se projeví výrazný syndrom bolesti, jsou předepsány léky proti bolesti;
  • léky, které stimulují mozek;
  • pokud se u pacienta objeví epileptické záchvaty, je indikováno podávání antiepileptik.

Všechny prostředky konzervativní terapie jsou lékařem vybírány striktně individuálně, s charakteristikami jeho těla, typem arachnoiditidy a zaměřením její lokalizace. Konzervativní terapie může zcela vyléčit osobu s adhezivní arachnoiditidou. Pokud se vyvinula cystická forma patologie, nejracionálnější metodou léčby bude chirurgický zákrok. Tato metoda se také používá v případě, že konzervativní léčba je neúčinná.

Pokud je včas prováděna správná léčba, všechny příznaky nemoci brzy zmizí a osoba se plně zotaví. V tomto případě bude prognóza příznivá. Nejtěžší je vyléčit pacienta arachnoiditidy zadní kraniální fossy, zejména v případě vzniku kapky mozku. Jediná jistá cesta léčby je chirurgie. Po ní je pacient obvykle postižen. Pacientům není dovoleno zůstat v hlučných prostorách po dlouhou dobu, nakládky a řízení veřejné dopravy jsou zakázány.

Prevence

  • včasná léčba infekčních onemocnění;
  • prevence infekcí;
  • pečlivá diagnóza arachnoiditidy, pokud byla dříve získána TBI;
  • preventivní návštěvy očního lékaře a otolaryngologa. To je nezbytné pro prevenci rozvoje zánětlivých onemocnění, která mohou způsobit rozvoj arachnoiditidy;
  • když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě konzultovat lékaře s diagnózou a léčbou patologie, protože čím dříve se to dělá, tím příznivější bude prognóza. Ošetření by mělo být prováděno pouze ve stacionárních podmínkách. Vlastní léčba je přísně zakázána!

Pokud si myslíte, že máte Arachnoiditidu a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci váš neurolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Alportův syndrom nebo dědičná nefritida je onemocnění ledvin, které je dědičné. Jinými slovy, nemoc se týká pouze těch, kteří mají genetickou predispozici. Muži jsou nejvíce náchylní k nemoci, ale je také nalezen u žen. První příznaky se objevují u dětí od 3 do 8 let. Samotné onemocnění může být asymptomatické. Nejčastěji je diagnostikována při rutinním vyšetření nebo při diagnóze jiného onemocnění.

Eklampsie je komplikací těhotenství, kdy krevní tlak prudce stoupá a neočekávaně (je obtížné vrátit se k normálu). Také žena má vysoký obsah bílkovin v moči a těžké otoky končetin. Z tohoto stavu existují dva způsoby - ústup symptomů nebo kóma. Tento patologický stav může poškodit zdraví nejen nastávající matky, ale i nenarozeného dítěte.

Encefalopatie mozku je patologickým stavem, při kterém v důsledku nedostatku kyslíku a krve v mozkové tkáni umírají nervové buňky. Jako výsledek, oblasti rozpadu se objeví, krevní stagnace nastane, malé místní oblasti krvácení se tvoří, a otoky meninges je tvořen. Onemocnění je ovlivněno hlavně bílou a šedou hmotou mozku.

Aneuryzma mozkových cév (také nazývaná intrakraniální aneuryzma) je reprezentována jako malá abnormální tvorba v cévách mozku. Toto těsnění se může aktivně zvýšit v důsledku naplnění krví. Před jeho roztržením, takové vyboulení nese žádné nebezpečí nebo ublížení. Vyvolává jen mírný tlak na tkáně orgánu.

Retinoblastom - maligní novotvar sítnice. Tento typ onkologie postihuje ve většině případů děti, většinou mladší než pět let. Případy, kdy bylo onemocnění diagnostikováno u dospívajících starších 15 let, nebyly stanoveny. Vyskytuje se ve stejné frekvenci u dětí obou pohlaví. Projev této poruchy u dospělých není fixní.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.