logo

Hypertenze: moderní přístupy k léčbě

Pokud je zjištěna hypertonická choroba, okamžitě ji začnou léčit. Způsoby léčby jsou zvoleny v závislosti na stupni hypertenze, přítomnosti rizikových faktorů a stadiu onemocnění.

Hlavním cílem je nejen snížit a udržet tlak na požadované úrovni. Hlavním úkolem je předcházet komplikacím včetně těch fatálních. K tomu kombinujte léčení hypertenze s korekcí rizikových faktorů.

Změna životního stylu

Podstatou nefarmakologické léčby je eliminace faktorů, které přispívají ke zvýšení tlaku a zvyšují riziko kardiovaskulárních komplikací. Změna životního stylu se doporučuje všem pacientům trpícím esenciální hypertenzí. U lidí bez rizikových faktorů, s hodnotami krevního tlaku odpovídajícími stupni 1 hypertenze, se používá pouze tento způsob léčby. Vyhodnotit výsledky za několik měsíců. Když tlak stoupne na stupeň 2 bez rizikových faktorů nebo na stupeň 1, ale s 1–2 DF, čekací taktika trvá několik týdnů.

Zdravá strava

Bez ohledu na fázi onemocnění je přiřazena dieta bohatá na draslík, s omezením soli a tekutin - tabulka číslo 10. Současně by jídlo mělo být plné, ale ne nadměrné. Množství soli spotřebované za den by nemělo překročit 6–8 g, optimálně - ne více než 5 g. Kapalina je omezena na 1–1,2 litrů. To zahrnuje čistou vodu, nápoje a tekutiny, které vstupují do těla s jídlem (polévka).

Doporučuje se vyloučit ze svého jídelníčku stimulanty kardiovaskulárního systému: kávu, silný čaj, kakao, čokoládu, pikantní pokrmy, uzené potraviny a živočišné tuky. Užitečné mléko-zeleninové stravy, obilovin, můžete jíst libové maso a ryby. Doporučuje se zahrnout do stravy rozinky, sušené meruňky, švestky, med a další potraviny bohaté na draslík. Různé druhy ořechů, luštěnin, ovesných vloček jsou bohaté na hořčík, což má pozitivní vliv na srdce a cévy.

Aktivní životní styl

Lidé, kteří vedou sedavý způsob života, je nutné bojovat s hypodynamií. Fyzická námaha však bude užitečná pro všechny. Postupně zvyšujte zatížení. Aerobní sporty jsou relevantní: plavání, chůze, jogging, cyklistika. Délka tréninku je minimálně 30 minut denně. Je vhodné cvičit každý den, ale můžete si odpočinout na 1-2 dny. Vše záleží na individuálních schopnostech osoby a stupni fitness. Výkonové zatížení je lepší vyloučit, protože mohou vyvolat zvýšení tlaku.

Boj proti librám

V boji proti obezitě pomůže správné výživy a cvičení. Ale pokud to není dost nebo váha je velmi velká, pak mohou být použity speciální léky: Orlistat, Xenical. V některých případech se uchylují k chirurgické léčbě. Jednou z variant operace je ejunokolonostomie (žaludeční bypass), která umožňuje vypnout žaludek z trávicího procesu. Druhou operací je vertikální bandáž gastroplastika. Pro tento účel se používají speciální kroužky, které jsou upevněny na těle žaludku, čímž se snižuje jeho objem. Po takové léčbě už člověk nemůže jíst.

Růst je nutný pod dohledem ošetřujícího lékaře nebo odborníka na výživu. Nejlepší je snížení tělesné hmotnosti za měsíc o 2–4 kg, ale ne více než 5 kg. Je to více fyziologické a tělo se těmto změnám dokáže přizpůsobit. Závažný úbytek hmotnosti může být nebezpečný.

Špatné návyky a stres

Chcete-li úspěšně bojovat s hypertenzí, musíte se zbavit špatných návyků. K tomu přestat kouřit a přestat zneužívat alkohol. Při častém stresu a tvrdé práci se musíte naučit, jak relaxovat a správně reagovat na negativní situace. K tomu jsou vhodné všechny metody: autogenní trénink, konzultace psychologa nebo psychoterapeuta, jóga. V závažných případech mohou být použita psychotropní léčiva. Ale hlavní věc je kompletní odpočinek a spánek.

Léčba léky

Moderní léky jsou velmi účinné v boji proti hypertenzi a jejím komplikacím. Otázka léků na předpis vzniká, když změna životního stylu nevede k pozitivním výsledkům u hypertenze 1 stupně a 2 stupně bez rizikových faktorů. Ve všech ostatních případech je léčba předepsána okamžitě, jak je diagnostikováno.

Výběr léků je velmi velký a pro každého pacienta jsou vybírány individuálně. Někdo potřebuje jednu pilulku, další obsahuje alespoň dvě nebo dokonce tři léky. V průběhu léčby se mohou léky měnit, přidávat, čistit, případně zvyšovat nebo snižovat dávku.

Jedna věc zůstává nezměněna - léčba by měla být trvalá. Vlastní zrušení nebo výměna léku není povolena. Všechny otázky související s výběrem léčby by měl řešit pouze ošetřující lékař.

Volba drogy je ovlivněna různými faktory:

  • existujících rizikových faktorů a jejich počtu;
  • stadium hypertenze;
  • stupeň poškození srdce, cév, mozku a ledvin;
  • průvodní chronická onemocnění;
  • předchozí zkušenosti s antihypertenzní léčbou;
  • finanční schopnosti pacienta.

ACE inhibitory

Toto je nejoblíbenější skupina léků pro léčbu esenciální hypertenze. Následující inhibitory ACE mají v praxi prokázané účinky:

  • účinné snížení a kontrola krevního tlaku;
  • snížení rizika komplikací ze srdce a cév;
  • kardio a nefroprotektivní působení;
  • zpomalení progrese změn v cílových orgánech;
  • zlepšení prognózy vývoje chronického srdečního selhání.

Inhibitory ACE inhibují aktivitu systému renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) blokováním enzymu konvertujícího angiotensin. Současně se angiotensin II nevytváří z angiotensinu I. To je doprovázeno snížením systémového tlaku, zpomalením a dokonce snížením hypertrofie myokardu levé komory.

Na pozadí léčby, zejména dlouhotrvající, se může objevit fenomén "úniku" antihypertenzního účinku. To je dáno tím, že ACE inhibitory neblokují druhou cestu tvorby angiotensinu II pomocí jiných enzymů (chymáza) v orgánech a tkáních. Častým a velmi nepříjemným vedlejším účinkem těchto léků je bolest v krku a suchý kašel.

Výběr ACE inhibitorů je dnes velmi velký:

  • Enalapril - Enap, Berlipril, Renipril, Renitec, Enam;
  • lisinopril - Diroton, Lizoril, Diropress, Lystril;
  • ramipril - Amprilan, Hartil, Dilaprel, Piramil, Tritace;
  • Fozinopril - Monopril, Fozikard;
  • Perindopril - Prestarium, Perineva, Parnavell;
  • Zofenopril - Zocardis;
  • hinapril - Akkupro;
  • Captopril - Capoten - se používá pro krize.

Na začátku léčby se používají malé dávky, které se postupně zvyšují. Pro dosažení stabilního efektu trvá v průměru 2 až 4 týdny. Tato skupina léků je kontraindikována u těhotných žen s nadbytkem draslíku v krvi, bilaterální stenózou renální arterie, angioedémem v důsledku užívání podobných léků dříve.

Blokátory receptoru angiotensinu II (ARB, Sartans)

Léky této skupiny jsou charakterizovány všemi účinky, které jsou pozorovány s ACE inhibitory. V tomto případě je práce RAAS také narušena, ale již díky tomu, že receptory, na kterých angiotensin II působí, jsou vůči němu necitlivé. Díky tomu nemá ARB žádný únikový efekt, protože léčivo působí nezávisle na dráze tvorby angiotensinu II. Suchý kašel je méně častý, a proto jsou sartany vynikající alternativou k inhibitorům ACE v případě nesnášenlivosti na tyto inhibitory.

Hlavní představitelé Sartanů:

  • Losartan - Lorista, Lozap, Lozarel, Prezartan, Bloktran, Vazotenz, Kozaar;
  • Valsartan - Walz, Valsakor, Diovan, Norstavan;
  • Irbesartan - Aprovel;
  • Asilsartan Medoxomil - Edarbi;
  • Telmisartan - Mikardis;
  • eprosartan - Tevet;
  • olmesartan medoxomil - Cardosal;
  • Candesartan - Atakand.

Blokátory kalciových kanálů (antagonisty vápníku)

Hlavní účinky této skupiny antihypertenziv jsou spojeny se zpomalením vápníku v buňkách hladkého svalstva cév. To snižuje citlivost arteriální stěny na působení vazokonstrikčních faktorů. K vaskulární dilataci dochází a jejich celková periferní rezistence se snižuje.

Léky nemají negativní vliv na metabolické procesy v těle, mají výraznou ochranu organismu, snižují riziko vzniku krevních sraženin (antiagregační účinek). Antagonisté vápníku snižují pravděpodobnost mrtvice, zpomalují rozvoj aterosklerózy a jsou schopni snížit LVH. Přednost se dává těmto léčivům s izolovanou systolickou arteriální hypertenzí.

Antagonisté vápníku jsou rozděleni do 3 skupin:

  1. Dihydropyridiny. Působí selektivně na cévní stěnu, aniž by významně ovlivňovaly systém vedení srdce a kontraktilitu myokardu.
  2. Fenylalkylaminy působí primárně na srdce, zpomalují srdeční vedení, snižují frekvenci a sílu tepu. Nepůsobí na periferní cévy. To zahrnuje verapamil - Izoptin, Finoptin.
  3. Benzodiazepiny jsou blíže účinku verapamilu, ale mají také vazodilatační účinek - Diltiazem.

Antagonisté vápníku dihydropyridinu jsou v krátkém rozmezí. To zahrnuje nifedipin a jeho analogy: Kordaflex, Corinfar, Fenigidin, Nifecard. Lék působí pouze 3-4 hodiny a v současné době se používá k rychlému snížení tlaku. Pro trvalou léčbu se používají nifedipiny s prodlouženým účinkem: Nifekard CL, Kordaflex retard, Corinfar DNA, Kalzigard retard, atd.

Pro pravidelnou terapii hypertenze se doporučuje použití amlodipinu, který má mnoho analogů: Tenox, Stamlo, Kalchek, Norvask, Normodipine. Moderní drogy jsou: felodipin (Felodip, Plendil) a lerkanidipin (Lerkamen, Zanidip).

Ale všechny dihydroperidiny nemají jednu tak dobrou vlastnost - jsou schopny způsobit otok, hlavně na nohách. V první generaci je tento vedlejší účinek pozorován častěji, u felodipinu a lerkanidipinu, což je méně časté.

Diltiazem a verapamil se prakticky nepoužívají k léčbě arteriální hypertenze. Jejich použití je odůvodněno při současné angina pectoris, tachykardii, pokud jsou B-blokátory kontraindikovány.

Diuretika (diuretika)

Diuretika pomáhají tělu zbavit se nadbytku sodíku a vody, což vede ke snížení krevního tlaku. Nejčastěji používaným thiazidovým diuretikem je hydrochlorothiazid (hypothiazid). Thiazidová diuretika se aktivně používají: indapamid (Ravel, Arifon), méně často chlorthalidon. Malé dávky se používají hlavně v kombinaci s jinými antihypertenzivy pro zvýšení účinku.

S neúčinností antihypertenzní terapie lze k léčbě přidat antagonisty aldosteronového receptoru - veroshpiron. Účinek antialaldosteronu má novou smyčkovou diuretikum - torasemid (Diuver, Trigrim, Britomar). Tyto léky jsou metabolicky neutrální. Veroshpiron zadržuje draslík v těle, torasemid ho také aktivně neodstraňuje. Tato diuretika jsou zvláště účinná pro snížení tlaku u obézních lidí, kteří mají v těle nadměrnou tvorbu aldosteronu. Nedělejte si bez těchto prostředků a se srdečním selháním.

V-blokátory

Tyto léky blokují adrenoreceptory (β1 a p2), což snižuje účinek sympathoadrenálního systému na srdce. To snižuje frekvenci a sílu kontrakcí srdce, blokuje tvorbu reninu v ledvinách. V izolaci pro léčbu hypertenze se tato skupina používá jen zřídka, pouze v přítomnosti tachykardie. B-blokátory jsou častěji předepisovány pacientům trpícím anginou pectoris, kteří trpěli infarktem myokardu nebo rozvojem srdečního selhání.

Tato skupina zahrnuje:

  • bisoprolol - Concor, Bidop, Coronal, Niperten, Kordinorm;
  • metoprolol - Egilok, Metocard, Vazokardin, Betalok;
  • Nebivalol - Nebilet, Bivotenz, Nebilong, Binelol;
  • karvedilol - Coriol, Carvenal;
  • Betaxolol - Lokren, Betoptik.

Kontraindikace k použití je bronchiální astma a detekce blokády 2–3 stupně.

Agonisté imidazolinového receptoru

Tato malá skupina antihypertenziv má vliv na centrální nervový systém, zejména na speciální I2-imidazolinových receptorů medulla oblongata. V důsledku toho aktivita sympatického nervového systému klesá, tlak klesá, srdce se stahuje méně často. Má pozitivní vliv na metabolismus sacharidů a tuků, na stav mozku, srdce a ledvin.

Hlavními zástupci této skupiny jsou moxonidin (Moxarel, Tenzotran, Physiotens, Moxonitex) a rilmenidin (Albarel). Doporučuje se u pacientů s obezitou a diabetem v kombinaci s jinými léky. Moxonidin se ukázal jako prostředek nouzové pomoci během krizí a výrazného zvýšení tlaku.

Tyto léky jsou kontraindikovány v případech syndromu nemocného sinu, závažné bradykardie (srdeční frekvence nižší než 50), srdečního selhání, selhání ledvin a akutního koronárního syndromu.

Další finanční prostředky

Ve vzácných případech, kdy primární léčba selže, se uchylují k použití přímých inhibitorů reninu (aliskirenu) a alfa-blokátorů (doxazosin a prazosin). Tyto léky mají příznivý vliv na metabolismus sacharidů a lipidů. Používá se pouze v kombinační terapii.

Pevné kombinace

Velmi zajímavé jsou moderní fixní kombinace antihypertenziv. Je velmi vhodné je používat, protože počet tablet je snížen. Častější kombinace ACE inhibitorů nebo ARB s diuretiky, méně často s amlodipinem. Existují kombinace B-blokátorů s diuretiky nebo amlodipinem. Existují také trojité kombinace, včetně ACE inhibitoru, diuretika a amlodipinu.

Závěr

Hypertenze není věta. S včasnou zahájenou komplexní léčbou, včetně neléčebných metod a moderních drog, je prognóza příznivá. I s onemocněním fáze III, kdy jsou cílové orgány významně postiženy, je možné prodloužit život člověka na mnoho let.

Ale neměli byste zapomenout na léčbu asociovaných onemocnění, jako je diabetes mellitus, ischemická choroba srdeční, atd. Statiny se navíc používají k boji proti ateroskleróze, předcházení vzniku krevních destiček (protizánětlivé látky). Dosažení tohoto cíle je možné pouze za přísného dodržování pokynů lékaře.

Léčebné režimy arteriální hypertenze

Léčba hypertenze. Moderní pohledy na léčbu arteriální hypertenze.

Při léčbě hypertenze existují dva přístupy: léčba léky a použití jiných než lékových metod ke snížení tlaku.

Neléčebná terapie hypertenze

Pokud si pečlivě prostudujete tabulku "Stratifikace rizika u pacientů s arteriální hypertenzí", zjistíte, že riziko závažných komplikací, jako jsou infarkt myokardu, mrtvice, je ovlivněno nejen stupněm zvýšení krevního tlaku, ale také mnoha dalšími faktory, jako je kouření, obezita, sedavý obraz. života.

Proto je velmi důležité pro pacienty trpící esenciální hypertenzí změnit svůj životní styl: přestat kouřit. začít sledovat dietu, stejně jako vyzvednout fyzickou aktivitu, optimální pro pacienta.

Mělo by být zřejmé, že změny životního stylu zlepšují prognózu arteriální hypertenze a dalších kardiovaskulárních onemocnění do té míry, že je méně než krevní tlak, který je ideálně regulován pomocí léků.

Odvykání kouření

Průměrná délka života kuřáka je tedy v průměru o 10–13 let nižší než u nekuřáků, přičemž kardiovaskulární onemocnění a onkologie se stávají hlavními příčinami úmrtí.

Když přestanete kouřit, riziko vzniku nebo zhoršení onemocnění srdce a cév se sníží do dvou let na úroveň nekuřáků.

Diety

Dodržování nízkokalorické diety s použitím velkého množství rostlinných potravin (zelenina, ovoce, zelenina) sníží hmotnost pacientů. Je známo, že každých 10 kilogramů nadměrné hmotnosti zvyšuje krevní tlak o 10 mm Hg.

Kromě toho, vyloučení z potravin obsahujících cholesterol sníží hladinu cholesterolu v krvi, jehož vysoká úroveň, jak je vidět z tabulky, je také jedním z rizikových faktorů.

Bylo prokázáno, že omezující sůl na 4-5 gramů denně snižuje krevní tlak, protože množství tekutiny v krevním řečišti se snižuje s klesajícím obsahem soli.

Kromě toho snížení hmotnosti (zejména obvod pasu) a omezení sladkostí sníží riziko diabetu, což významně zhoršuje prognózu pacientů s arteriální hypertenzí. Ale iu pacientů s diabetem může úbytek hmotnosti vést k normalizaci hladiny glukózy v krvi.

Fyzická aktivita

Fyzická aktivita je také velmi důležitá pro hypertenzní pacienty. Když fyzická aktivita snižuje tón sympatického nervového systému: snižuje koncentraci adrenalinu, norepinefrinu, který má vazokonstrikční účinek a zvyšuje kontrakce srdce. A jak víte, je to nerovnováha regulace srdečního výdeje a vaskulární rezistence k průtoku krve, která způsobuje zvýšení krevního tlaku. Kromě toho, s mírným zatížením prováděným 3 až 4krát týdně, jsou trénovány kardiovaskulární a respirační systémy: zlepšují se dodávky krve a dodávky kyslíku do srdce a cílových orgánů. Fyzická aktivita spojená se stravou vede ke ztrátě hmotnosti.

Stojí za zmínku, že u pacientů s nízkým a středně vysokým rizikem kardiovaskulárních komplikací začíná léčba hypertenze lékem na několik týdnů nebo dokonce měsíců (při nízkém riziku) neléčebné terapie, jejímž účelem je snížit objem břicha (u mužů méně než 102, u žen méně 88 cm) a vyloučení rizikových faktorů. Pokud na pozadí takové léčby neexistuje žádná dynamika, přidají se tabletovaná léčiva.

U pacientů s vysokým a velmi vysokým rizikem podle tabulky stratifikace rizika by léčba měla být předepsána v okamžiku, kdy je poprvé diagnostikována hypertenze.

Léčba hypertenze.

Schéma selekce léčby u pacientů s hypertenzním onemocněním může být formulováno v několika tezích:

  • Pacienti s nízkou a střední rizikovou terapií začínají jmenováním jednoho léku, který snižuje tlak.
  • Pacientům s vysokým a velmi vysokým rizikem kardiovaskulárních komplikací se doporučuje předepisovat dvě léčiva v malé dávce.
  • Pokud cílový arteriální tlak (nejméně pod 140/90 mm Hg, ideálně 120/80 a méně) u pacientů s nízkým a středně vysokým rizikem není dosažen, je nutné buď zvýšit dávku léku, který dostávají, nebo začít dávat lék z jiného léku. v malých dávkách. V případě opakovaného selhání se doporučuje léčba dvěma léky různých skupin v malých dávkách.
  • Pokud cílové hodnoty krevního tlaku u pacientů s vysokým a velmi vysokým rizikem nejsou dosaženy, můžete buď zvýšit dávku léků, které pacient obdrží, nebo přidat třetí léčivo z jiné skupiny do léčby.
  • Pokud se při snižování krevního tlaku na 140/90 nebo méně zhoršuje stav pacienta, je nutné ponechat léky v této dávce, dokud si tělo nezvykne na nové hodnoty krevního tlaku, a pak pokračovat v snižování krevního tlaku na cílové hodnoty - 110 / 70-120 / 80 mm Hg

Skupiny léčiv pro léčbu arteriální hypertenze:

Volba léků, jejich kombinací a dávkování musí být prováděna lékařem a je nutné vzít v úvahu přítomnost souběžných onemocnění a rizikových faktorů u pacienta.

Následující šest hlavních skupin léků pro léčbu hypertenze, stejně jako absolutní kontraindikace pro léčiva v každé skupině.

  • Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu - inhibitory ACE: enalapril (Enap, Enam, Renitec, Berlipril), lisinopril (Diroton), ramipril (Tritatse®, Amprlan®), fosinopril (Fozikard, Monopril) a další. Léky této skupiny jsou kontraindikovány při vysokém krevním draslíku, těhotenství, bilaterální stenóze (zúžení) renálních cév, angioedému.
  • Blokátory receptoru angiotensinu-1 - ARB: valsartan (Diovan, Valsakor®, Walz), losartan (Cozaar, Lozap, Lorista), irbesartan (Aprovel®), candesartan (Atakand, Kandekor). Kontraindikace jsou stejné jako u ACE inhibitorů.
  • β-adrenergní blokátory - β-AB: nebivolol (Nebilet), bisoprolol (Concor), metoprolol (Egilok®, Betalok®). Léky této skupiny nelze použít u pacientů s atrioventrikulárním blokem 2 a 3 stupně, astmatem průdušek.
  • Antagonisté vápníku - AK. Dihydropyridin: Nifedipin (Cordaflex®, Corinfar®, Cordipin®, Nifecard®), Amlodipin (Norvask®, Tenox®, Normodipin®, Amlotop). Ne-dihydropyridin: Verapamil, Diltiazem.

POZOR! Antagonisté kalciového kanálu nehydropyridinu jsou kontraindikováni u chronického srdečního selhání a atrioventrikulární blokády 2–3 stupně.

  • Diuretika (diuretika). Thiazid: hydrochlorothiazid (Hypothiazid), indapamid (Arifon, Indap). Smyčka: spironolakton (Veroshpiron).

POZOR! Diuretika ze skupiny antagonistů aldosteronu (Veroshpiron) jsou kontraindikována u chronického selhání ledvin a vysokého draslíku v krvi.

  • Inhibitory reninu. Jedná se o novou skupinu léků, které se dobře ukázaly v klinických studiích. Jediným inhibitorem reninu registrovaným v Rusku je v současné době Aliskiren (Rasilez).

Účinné kombinace léků, které snižují tlak

Vzhledem k tomu, že pacienti často musejí předepisovat dva a někdy i více léků, které mají hypotenzní účinek (snížení tlaku), jsou uvedeny nejúčinnější a nejbezpečnější kombinace skupin.

  • ACE inhibitor + diuretikum;
  • IAPF + AK;
  • ARB + ​​diuretikum;
  • GRA + AK;
  • AK + diuretikum;
  • AK dihydropyridin (nifedipin, amlodipin, atd.) + P-AB;
  • β-AB + diuretikum:;
  • β-АБ + α-АБ: karvedilol (Dilatrend®, Acridilol®)

Iracionální kombinace antihypertenziv

Použití dvou léčiv stejné skupiny, stejně jako kombinace léků uvedených níže, je nepřijatelné, protože léčiva v takových kombinacích zvyšují vedlejší účinky, ale nepotencují pozitivní účinky sebe navzájem.

  • ACE inhibitory + diuretikum šetřící draslík (Veroshpiron);
  • p-AB + nedihydropyridin AK (Verapamil, Diltiazem);
  • β-АБ + příprava centrální akce.

Kombinace léků, které se nenacházejí v žádném ze seznamů, patří do skupiny meziproduktů: jejich použití je možné, ale je třeba mít na paměti, že existují účinnější kombinace antihypertenziv.

Líbilo se (0) (0)

№ 7. Přípravky centrální akce pro léčbu hypertenze.

Publikováno: 4. února 2013 v kategorii Kardiologie a EKG

Čtete řadu článků o antihypertenzních (antihypertenzivních) lécích. Pokud chcete získat holističtější pohled na téma, začněte od samého začátku: přehled antihypertenziv působících na nervový systém.

Vazomotorické (vazomotorické) centrum je lokalizováno v prodloužení medully (toto je nejnižší část mozku). Má dvě oddělení - tlak a depresor. které zvyšují a snižují krevní tlak, respektive působící přes nervová centra sympatického nervového systému v míše. Fyziologie vazomotorického centra a regulace cévního tonusu jsou podrobněji popsány zde: http://www.bibliotekar.ru/447/117.htm (text z učebnice o normální fyziologii pro zdravotnické vysoké školy).

Vazomotorické centrum je pro nás důležité, protože existuje skupina léků působících na jeho receptory a tím snižujících krevní tlak.

Části mozku.

Klasifikace centrálně působících léků

Pro léky, které ovlivňují hlavně sympatický účinek v mozku. zahrnují:

  • klonidin (klonidin),
  • moxonidin (fiziotenz),
  • methyldopa (může být použita u těhotných žen), t
  • guanfacin
  • guanabenz.

Při hledání lékáren v Moskvě a Bělorusku neexistuje žádná methyldopa, guanfacin a guanabenza. ale klonidin (přísně na předpis) a moxonidin jsou prodávány.

Centrální složka účinku je také přítomna v blokátorech serotoninových receptorů. o nich - v další části.

Klonidin (klonidin)

Klonidin (klonidin) inhibuje vylučování katecholaminů nadledvinami a stimuluje alfa2 -adrenoreceptory a I1 -vasomotorické centrum imidazolinového receptoru. Snižuje krevní tlak (v důsledku vaskulární relaxace) a srdeční frekvence (srdeční frekvence). Clophelin má také sedativní a analgetický účinek.

Schéma regulace srdeční činnosti a krevního tlaku.

V kardiologii se klonidin používá hlavně k léčbě hypertenzních krizí. Tato droga zbožňuje zločince a. babičky v důchodu. Útočníci rádi klonidin přidávají do alkoholu, a když oběť „odřízne“ a usne, usadí spolucestující (nikdy nepije alkohol na cestách s neznámými lidmi!). To je jeden z důvodů, proč je klonidin (klonidin) dlouhodobě uvolňován v lékárnách pouze na lékařský předpis.

Popularita klonidinu jako léku na arteriální hypertenzi mezi babičkami, „flitty samicemi“ (kteří nemohou žít bez užívání klonidinu, jako kuřáci bez cigarety) je z několika důvodů:

  1. vysokou účinnost léčiva. Místní lékaři předepsat to pro léčbu hypertenzních krizí, stejně jako zoufalství, když jiné léky nejsou dostatečně účinné nebo si nemohou dovolit pacienta, ale něco, co je třeba léčit. Clopheline snižuje tlak i při neúčinnosti jiných prostředků. Postarší lidé se postupně vyvíjí duševní a dokonce i fyzickou závislostí na tomto léku.
  • hypnotický (sedativní) účinek. Nemohou usnout bez oblíbeného léku. Sedativa jsou obecně oblíbená u lidí, o Corvalolu jsem dříve podrobně psala.
  • Důležitý je také analgetický účinek, zejména ve stáří, kdy „všechno bolí“.
  • široké terapeutické rozmezí (tj. široký rozsah bezpečných dávek). Maximální denní dávka je například 1,2 až 2,4 mg, což je až 8 až 16 tablet 0,15 mg. Jen málo pilulek na tlak může být v takovém množství přijato beztrestně.
  • nízké náklady na lék. Clophelin je jedním z nejlevnějších léků, který má pro chudého důchodce zásadní význam.
  • Klonidin se doporučuje pouze k léčbě hypertonických krizí. pro pravidelné užívání 2-3 krát denně je to nežádoucí, protože jsou možné rychlé výrazné výkyvy hladin krevního tlaku během dne, což může být nebezpečné pro cévy. Hlavní vedlejší účinky. sucho v ústech, závratě a letargie (ne pro řidiče), může dojít k depresi (pak klonidin by měl být zrušen).

    Ortostatická hypotenze (snížení krevního tlaku ve vzpřímené poloze těla) nezpůsobuje klonidin.

    Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem klonidinu je abstinenční syndrom. Babičky "klofelinschitsy" se hodně prášky denně, což průměrný denní příjem na vysoké denní dávky. Ale protože lék je čistě předpis, šest měsíců dodávky klonidinu doma nebude fungovat. Pokud v místních lékárnách z nějakého důvodu dochází k přerušení dodávky klonidinu. u těchto pacientů začíná těžké vysazení. Stejně jako u flámu. Nedostatek klofelinu v krvi již nebrání uvolňování katecholaminů v krvi a nesnižuje krevní tlak. Pacienti se obávají vzrušení, nespavosti, bolesti hlavy, palpitací a velmi vysokého krevního tlaku. Léčba je zavedení klonidinu, alfa-blokátorů a beta-blokátorů.

    Nezapomeňte! Pravidelný příjem klonidinu by se neměl náhle zastavit. Je nutné lék postupně zrušit. nahrazující α- a β-blokátory.

    Moxonidin (fiziotenz)

    Moxonidin je moderní slibný lék, který lze stručně nazvat "zlepšený klonidin". Moxonidin patří do druhé generace látek působících na centrální nervový systém. Lék působí na stejné receptory jako klonidin (klonidin), ale účinek na I1 Receptory imidazolinu jsou významně výraznější než účinek na alfa2-adrenoreceptory. Díky stimulaci I1 -uvolňování katecholaminů receptorem (adrenalin, norepinefrin, dopamin) je inhibováno, což snižuje krevní tlak (krevní tlak). Moxonidin udržuje dlouhodobě sníženou hladinu adrenalinu v krvi. V některých případech, jako u klonidinu, v první hodině po požití, před poklesem krevního tlaku, lze pozorovat zvýšení o 10%, což je způsobeno stimulací alfa1 a alfa2-adrenergních receptorů.

    V klinických studiích moxonidin snížil systolický (horní) tlak o 25–30 mmHg. Čl. a diastolický (nižší) tlak 15-20 mm bez vývoje rezistence na léčivo během 2leté léčby. Účinnost léčby byla srovnatelná s betablokátorem atenololem a ACE inhibitory kaptoprilem a enalaprilem.

    Antihypertenzní účinek Moxonidinu trvá 24 hodin, léčivo se užívá 1 krát denně. Moxonidin nezvyšuje hladinu cukru a lipidů v krvi, jeho účinek nezávisí na tělesné hmotnosti, pohlaví nebo věku. Moxonidin snížil LVH (hypertrofii levé komory), což umožňuje žít déle.

    Vysoká antihypertenzní aktivita moxonidinu umožňovala jeho použití pro komplexní léčbu pacientů s CHF (chronickým srdečním selháním) s funkční třídou II-IV, ale výsledky studie MOXCON (1999) byly depresivní. Po 4 měsících léčby musela být klinická studie předčasně přerušena kvůli vysoké mortalitě v experimentální skupině ve srovnání s kontrolní skupinou (5,3% vs. 3,1%). Celková mortalita vzrostla v důsledku zvýšení frekvence náhlé smrti, srdečního selhání a akutního infarktu myokardu.

    Moxonidin způsobuje méně vedlejších účinků než klonidin. i když jsou velmi podobné. Ve srovnávací průřezové 6týdenní studii moxonidinu s klonidinem (každý pacient obdržel obě porovnávané léky v náhodném pořadí) vedly vedlejší účinky k přerušení léčby u 10% pacientů užívajících klonidin a pouze u 1,6% pacientů. užívání moxonidinu. Častěji sucho v ústech, bolest hlavy, závratě, únava nebo ospalost.

    Abstinenční syndrom byl pozorován první den po vysazení léku u 14% pacientů, kteří dostávali klonidin, a pouze u 6% pacientů, kteří dostávali moxonidin.

    Ukazuje se tedy, že:

    • Klonidin je levný, ale má mnoho vedlejších účinků,
    • Moxonidin je mnohem dražší, ale užívá se jednou denně a je lépe snášen. Může být předepsán, pokud léky jiných skupin nejsou dostatečně účinné nebo kontraindikované.

    Výstup pokud to finanční situace dovolí, mezi klonidinem a moxonidinem pro nepřetržité podávání je lepší zvolit tento (1 krát denně). Klonidin se užívá pouze v případě hypertenzních krizí, není to lék na každý den.

    Léčba hypertenze

    Jaké metody se používají k léčbě hypertenze? Kdy vyžaduje hypertenze hospitalizaci?

    Neléčebná léčba hypertenze

    • Nízkokalorická dieta (zejména při nadváhy). S poklesem nadváhy dochází ke snížení krevního tlaku.
    • Omezit příjem soli na 4 - 6 g denně. To zvyšuje citlivost na antihypertenzní terapii. Existují „náhražky soli“ (přípravky potašové soli - sanasol).
    • Zahrnutí do stravy potravin bohatých na hořčík (luštěniny, proso, ovesné vločky).
    • Zvýšená motorická aktivita (gymnastika, dávková chůze).
    • Relaxační terapie, autogenní trénink, akupunktura, elektrická.
    • Eliminace nebezpečí (kouření, alkohol, hormonální antikoncepce).
    • Zaměstnávání pacientů s přihlédnutím k jeho nemoci (kromě noční práce atd.).

    Léčba bez léků se provádí s mírnou formou arteriální hypertenze. Pokud po 4 týdnech takového zpracování zůstává diastolický tlak 100 mm Hg. Čl. a výše, pak pokračujte v léčbě drogami. Pokud je diastolický tlak nižší než 100 mmHg. Čl. Tato nefarmakologická léčba pokračuje až 2 měsíce.

    U jedinců s anamnézou onemocnění, s hypertrofií levé komory, se léčba léky zahajuje dříve nebo v kombinaci s neléčebnou terapií.

    Léčba hypertenze

    Existuje mnoho antihypertenziv. Při výběru léku se bere v úvahu mnoho faktorů (pohlaví pacienta, možné komplikace).

    • Například léky centrálního působení, které blokují sympatické vlivy (klonidin, dopegit, alfa-methyl-DOPA).
    • U žen, které jsou v menopauze, kde je nízká reninová aktivita, relativní hyper aldosteronismus, pokles hladiny progesteronu, jsou často pozorovány hyper-luminiscenční stavy, rozvíjejí se „edematózní“ hypertenzní krize. V této situaci je diuretikum (saluretikum) lékem volby.
    • Existují silné léky - ganglioblockery, které se používají při zmírnění hypertonické krize nebo jiných antihypertenziv v léčbě maligní hypertenze. Ganglioblockery nelze použít u starších osob, které jsou náchylné k ortostatické hypotenzi. Se zavedením těchto léků musí být pacient nějakou dobu ve vodorovné poloze.
    • Betablokátory poskytují hypotenzní účinek snížením minutového objemu srdce a aktivity reninu v plazmě. U mladých lidí jsou to drogy volby.
    • Antagonisté vápníku jsou předepisováni pro kombinaci hypertenze s ischemickou chorobou srdeční.
    • Blokátory alfa-adrenoreceptorů.
    • Vazodilatátory (například minoxidil). Používají se vedle hlavní terapie.
    • Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory). Tyto léky se používají ve všech formách hypertenze.

    Při předepisování léků se bere v úvahu stav cílových orgánů (srdce, ledviny, mozek).

    Například použití betablokátorů u pacientů s renální insuficiencí není prokázáno, protože zhoršuje renální průtok krve.

    Není třeba usilovat o rychlý pokles krevního tlaku, protože to může vést ke zhoršení pohody pacienta. Proto je lék předepsán, počínaje malými dávkami.

    Léčebný režim arteriální hypertenze

    Existuje schéma pro léčbu arteriální hypertenze: v první fázi se používají beta-blokátory nebo diuretika; ve druhé fázi „beta-blokátory + diuretika“ je možné připojit ACE inhibitor; v případě těžké hypertenze se provádí komplexní léčba (možná operace).

    Hypertenzní krize se často vyvíjí s nedodržováním léčebných doporučení. Když jsou krizí nejčastěji předepisovány léky: klopheline, nifedipin, kaptopril.

    Léčba hypertenze

    Hypertenzní onemocnění je multifaktoriální patologií, jejíž původ nelze vysvětlit jedním konkrétním důvodem. To komplikuje výběr terapeutických intervencí. Léčba hypertenze je snížena na udržení optimální úrovně tlaku, zmírnění stavu pacienta a prevenci možných komplikací. Nemoc lze bojovat různými metodami, přičemž každá fáze vyžaduje speciální přístup. Pro dosažení maximálního účinku by léčba hypertenze měla rozumně kombinovat tradiční a netradiční metody, zohledňovat individuální charakteristiky pacienta.

    Co je to hypertenze

    Než se naučíte, jak léčit hypertenzi, musíte pochopit, co to je. Hypertenze je onemocnění, které je jistým znakem zvýšení krevního tlaku. To je považováno za zvýšené, když hodnoty na stupnici tonometru pravidelně, po určitou dobu, překračují normu, dosahují hodnot 140/90 a vyšší. Další příznaky se objevují při dalším postupu patologického stavu. Časté příznaky hypertenze zahrnují:

    • bolest hlavy;
    • časté závratě a slabost;
    • nevolnost, která se může změnit na zvracení;
    • příznaky zvýšeného vzrušení (nervozita, agrese, podrážděnost);
    • špatný spánek;
    • arytmie, bolest srdce;
    • zapomnětlivost.

    Arteriální hypertenze se vyvíjí, když jsou stěny cév poškozeny a ztrácejí svou schopnost relaxovat a uzavřít smlouvu sami, přizpůsobit se měnícím se podmínkám. K tomu dochází pod vlivem určitých faktorů, které vyvolávají prodloužené napětí cévního systému. Hlavním spouštěcím faktorem hypertenze je nadměrná excitace centrálního nervového systému způsobená silnými emocionálními zkušenostmi.

    Významnou roli hrají i další faktory:

    • velké množství slaných jídel v menu;
    • obezita;
    • nedostatek fyzické aktivity;
    • stárnutí těla;
    • těžké vyčerpání;
    • zvyk pití cigaret, alkoholu;
    • dědičné predispozice k onemocnění.

    Abychom pochopili, jak se vypořádat s hypertenzí, musíte mít představu o jejích typech, stupních a stupních.

    Ve většině případů je diagnostikována esenciální arteriální hypertenze. Vzniká jako nezávislá patologie pod vlivem řady různých faktorů. Při léčbě primární hypertenze je předepsána podpůrná léčba pro život, která je kombinována s optimalizací celkového obrazu a rytmu života.

    Symptomatická arteriální hypertenze se projevuje jako projev (symptom) jiné nemoci. Arteriální hypertenze sekundárního typu se projevuje ostřeji a jasněji, postupuje tvrději a rychleji. V boji proti této patologii musíte přímo ovlivnit příčinu jejího výskytu. Léčba arteriální hypertenze je v tomto případě často možná pouze chirurgickým zákrokem.

    Hypertenze a její léčba procházejí různými fázemi jejich vývoje. Na základě stupně poškození cílových orgánů se rozlišují tři stadia: první stupeň je charakterizován absencí takových lézí a ve třetím stupni dochází k nevratným život ohrožujícím procesům. Takové pojetí jako stupeň nemoci indikuje úroveň zvýšení krevního tlaku u hypertenze. Tam jsou také tři stupně: na první, tlak roste mírně a nepravidelně, třetí se vyznačuje vysokou, stabilní, špatně korigované indikátory tonometru. Druhou etapu a druhý stupeň lze charakterizovat jako přechodné.

    Moderní metody řešení patologie

    Moderní léčba zahrnuje tradiční, klasické metody léčby, které mohou být doplněny netradičními alternativními metodami. Základem tradiční metody je farmakoterapie.

    O drogové terapii

    Existuje specifický seznam léků, které vyhovují standardu konvenční léčby hypertenze. Všechny jsou předepsány pouze lékařem, užívají se po celý život, podle předepsaného schématu a dávkování. Neautorizované zrušení nebo výměna léků není povolena. Když se vyvíjí hypertenze, léčba by se neměla zastavit, i když se hladina tlaku normalizuje a člověk se cítí dobře.

    Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE).

    • Mají málo vedlejších účinků.
    • Jsou schopni chránit ledviny a srdce před možnými komplikacemi, mohou udržet tlak normální po dlouhou dobu.
    • Tyto léky jsou často používány jako monoterapie, ale mohou být použity v kombinaci s jinými léky.
    • Podstata působení ACE inhibitorů: prevence přechodu ACE 1 v ACE 2.
    • Je možné začít užívat antihypertenziva pro hypertenzi z této skupiny v případě, kdy hypertenze dobře reaguje na kontrolu léků.
    • Příklady léků: "Captopril", "Ramipril", "Lisinopril".

    Blokátory receptoru angiotensinu 2 (ARB).

    Přípravy skupiny ARB jsou poměrně nové. V léčbě hypertenze, to je používáno ne tak dávno. Charakteristické rysy:

    • Moderní léky dávají ještě méně nežádoucích účinků.
    • Účinně chrání vnitřní orgány.
    • Mají dobré antihypertenzní vlastnosti.
    • Angiotensin 2 pod vlivem těchto léků nemůže zúžit krevní cévy, protože receptory uvnitř krevních cév jsou blokovány a přenášejí signál ke snížení cévní stěny.
    • Jména léků: "Irbesartan", "Lozartan", "Kandesartan".
    • Léčba skupiny přípravků staré generace.
    • Jmenován perzistentní hypertenzí s vysokým krevním tlakem.
    • Vhodné pro pacienty se srdečními problémy.
    • Mají spoustu vedlejších účinků.
    • Léky jsou obvykle kombinovány s diuretiky.
    • Existují kontraindikace pro použití (diabetes, arytmie, obstrukční procesy v průduškách).
    • Příklady léčiv: "Atenolol", "Bisoprol", "Propranolol".

    Charakteristické vlastnosti a vlastnosti:

    • Nedovolte, aby ionty vápníku pronikly do cévy cévy, což snižuje tuhost cévních stěn.
    • Léky rozšiřují cévy, zlepšují koronární krevní oběh při hypertenzi.
    • Umožní vám účinně regulovat úroveň horního a dolního tlaku.
    • Tam jsou některé vedlejší účinky.
    • Tablety mají kontraindikace (zúžení aorty, metabolické poruchy).
    • Názvy léčiv: "Nimodipin", "Amlodipin", "Verapamil".

    Jinak se nazývají diuretika. Klíčové vlastnosti:

    • Odstraňte přebytečnou tekutinu z těla.
    • Snižte hladinu draslíku v buňkách.
    • Schopen vést k dehydrataci a hypokalémii (nedostatek draslíku).
    • Normalizujte tlak.
    • Používá se jako samostatné léky a v kombinaci s jinými léky.
    • Příklady diuretik: "Hydrochlorothiazide", "Indapamid", "Hlortalidon".

    Jak mohu zastavit krizi:

    A nyní stručně o některých alternativních metodách léčby takového stavu jako arteriální hypertenze.

    Fyzioterapie

    Taková terapie velmi dobře doplňuje hlavní léčbu hypertenze. Jeho použití umožňuje snížit dávku užívaných léků a v některých případech umožňuje bez nich. Příznivé účinky fyzioterapie:

    • zlepšuje stav cév;
    • normalizuje průtok krve v mozku;
    • stabilizuje koronární oběh;
    • pomáhá zmírnit nervové napětí.

    Když se vyvinula hypertenze, jakou léčbu lze doporučit:

    1. Použití galvanického límce na bázi roztoku síranu magnézia a novokainu.
    2. Použijte běžnou darsonvalizaci.
    3. Elektrosleep.
    4. Masáže. Dopad je na oblasti hlavy a krku.
    5. Ošetření bromovou elektroforézou.

    Jakou léčbu nemůžete zkusit znovu?

    Léčba jódem

    Jedná se o tzv. Indickou metodu. Jak překonat hypertenzi s jeho pomocí? Je nutné provádět kurzy takového ošetření dvakrát: na začátku podzimu a na začátku jara. Celý kurz trvá 20 dní. Po prvních 10 dnech léčby si přestávku užívají dalších 10 dnů a pak pokračují v dalším desetiletí. Podstatou léčby je kresba jódu a bavlněného tamponu kruhů v určitých oblastech těla podle určitého vzoru. Každý den je na novém místě nakreslen nový kruh.

    Léčba vitamíny a minerály

    To je věřil, že pro účinnou léčbu hypertenze, musíte vzít speciální komplex minerálů a vitamínů. Základem této metody je předpoklad, že jednou z hlavních příčin vysokého tlaku je nedostatek hořčíku v krvi. Zastánci této metody věří, že užívání hořčíku v kombinaci s vitaminem B6, stejně jako prvky, jako je taurin (přírodní diuretikum), rybí olej (přírodní zdroj cenných aminokyselin), může posílit kardiovaskulární systém a zcela se vzdát léků.

    Nízká carb dieta

    Jak odstranit příznaky hypertenze stravy? Rychlé sacharidy - zdroj nadváhy a cholesterolu v krvi, zvyšují riziko vzniku diabetu. Tyto faktory negativně ovlivňují stav cév. Snížení obsahu sacharidů ve stravě speciální dietou může snížit krevní tlak. Dobrých výsledků lze dosáhnout kombinací diety s příjmem hořčíku a mírným cvičením.

    Kromě těchto metod lze arteriální hypertenzi léčit homeopatií, hirudoterapií, fyzioterapií, akupunkturou, akupresurou, dechovými cvičeními, fytoterapií, jógou.

    Principy a standardní schémata komplexní terapie

    Existují dva přístupy k léčení hypertenze.

    1. Klinická doporučení pro léčbu hypertenze jsou v tomto případě následující: účinky léků by měly být zahájeny monoterapií. Nejprve je předepsán jeden lék. Dávka současně nabídla minimum možné v konkrétní situaci. Pokud je účinek nedostatečný, dávka se postupně zvyšuje. Pokud ještě neexistuje žádný výsledek nebo lék má nežádoucí vedlejší účinky, je nahrazen jiným. Jako nejextrémnější možnost je monoterapie nahrazena kombinační léčbou.
    2. Principy léčby arteriální hypertenze jsou zcela odlišné. Zastánci druhého přístupu věří, že je okamžitě vhodné zahájit léčbu ne jednou, ale několika léky. Předpokládá se, že dva nebo více léčiv z různých skupin, které jsou navzájem dobře kombinovány, budou účinněji působit společně než odděleně. Každá z nich eliminuje nežádoucí účinky způsobené druhou. V tomto případě je možné minimalizovat dávku obou léčiv. A efekt bude vysoký. Tento způsob léčby je zvláště vhodný pro pacienty s vysokým rizikem vzniku komplikací, jako jsou srdeční a cévní onemocnění.

    Pro pohodlí pacientů se v lékárnách začaly objevovat léky kombinovaného působení, které kombinují několik aktivních složek z různých skupin léků. Je vhodné užívat takové prášky (pít jeden den), a to je důležitá výhoda.

    Účinná léčba hypertenze závisí na správné kombinaci léčiv.

    Doporučené kombinace léčení hypertenze:

    • diuretikum ve spojení s inhibitorem ACE;
    • inhibitor ACE s antagonistou vápníku;
    • použití antagonisty vápníku spolu s blokátorem receptoru angiotensinu 2;
    • antagonisty diuretik a vápníku;
    • diuretikum s blokátorem receptoru angiotensinu 2;
    • beta adrenoblocker a diuretikum;
    • blokátor vápníkových kanálů s beta-blokátorem.

    Každá fáze onemocnění vyžaduje dodržování specifického schématu a principů léčby hypertenze.

    První etapa (140/90 - 160/100)

    Jak léčit první fázi hypertenze? V rané fázi nemoci léky nejsou předepsány. Doporučuje se používat pouze v případě hypertenzní krize, kdy potřebujete rychle a účinně poskytnout první pomoc. První etapa je nejjednodušší, tlak může být normalizován udržováním správného životního stylu. V této fázi můžete aktivně používat fytoterapii, masáže, fyzioterapii, fyzioterapii a další alternativní terapie bez drog.

    Hypertenze, jako patologie první fáze, nevyžaduje použití léků. Nepoužívají se ke stabilizaci tlaku, ale pouze pokud je nutné snížit excitaci centrálního nervového systému, normalizovat krevní tok v mozku, stejně jako ovlivnit základní onemocnění (pokud hovoříme o sekundární hypertenzi).

    Druhá etapa (160/100 - 180/110)

    Ve většině případů se jedná o léky. Někteří pacienti jsou léčeni malými dávkami a monoterapií. Pro ostatní je nutné dávku zvýšit nebo předepsat kombinaci léků. Léky jsou předepisovány nejen ke snížení tlaku, ale také k prevenci vzniku komplikací.

    Léčba je kombinována s preventivními opatřeními, optimalizací životního stylu a eliminací provokujících faktorů.

    Třetí etapa (180/110 a vyšší)

    Principy léčby hypertenze v této fázi:

    • Neprovádějte drastické snížení tlaku.
    • Je vhodné provést snížení ukazatelů tonometru nejvýše o 15% původních hodnot.
    • Pokud se provádí léčba těžké fáze onemocnění, musí být pacientovi předepsána kombinovaná léčba 2-3 léky.
    • Pokud je zjištěna symptomatická hypertenze, je předepsána medikace. postižení příčiny hlavní choroby. V případě potřeby je předepsána chirurgická léčba.

    Je nutné usilovat o minimalizaci rizikových faktorů, dodržení všech doporučení pro léčbu hypertenze, které lékař nabízí. V této fázi je důležité sledovat stav orgánů nazývaných cíle hypertenze: srdce, ledviny, mozek, oči, krevní cévy.

    Onemocnění ledvin často způsobuje vysoký krevní tlak. Léčba léčby nefrogenní (sekundární) arteriální hypertenzí by měla zajistit:

    • normalizace tlaku;
    • zmírnění zdraví pacienta, odstranění nepříjemných symptomů;
    • inhibice rozvoje selhání ledvin;
    • prodloužení života pacienta.

    Nejčastěji se léky používají k přípravě pacienta na operaci nebo v pooperačním období. Doporučuje se také pro komplexní léčbu starších osob a těch, kteří jsou kontraindikováni. Nejúčinnějším a často jediným řešením boje proti patologii ledvin je chirurgická léčba.

    Jak se správně a efektivně léčit

    Léčbu hypertenze je možné léčit doma, ale doporučuje se, abyste se se svým lékařem poradili o všech svých akcích, aby léčba byla prospěšná a neškodlivá.

    Existuje mnoho účinných a bezpečných metod snižování krevního tlaku, které nabízí tradiční medicínu. Jak léčit hypertenze bez léků?

    Koupele. Použití lázní s horkou nohou dobře a rychle snižuje tlak, zejména když se do vody přidává hořčičný prášek.

    Granátové jablko. Ovoce s hypertenzí je samo o sobě velmi užitečné. Lze ji však ošetřit slupkami z granátového jablka Namísto čaje a pití se vaří v neomezeném množství.

    Rybíz. Je užitečná v jakékoliv formě, zejména čerstvá. Můžete udělat kompot, pít šťávu, dělat džem, je velmi chutné a zdravé jíst čerstvé bobule, strouhaný s cukrem. Odstraní nepříjemné příznaky spojené s vysokým krevním tlakem.

    Užitečná zelenina. Léčba arteriální hypertenze může být prováděna konzumací různých druhů zeleniny. Červená řepa je užitečná v jakékoliv formě. Její šťáva dobře zvládá aterosklerózu, snižuje krevní tlak. Brambory pečené „v uniformě“ obsahují hodně draslíku, což je dobré pro srdce a cévy. Bojuje s tlakem a posiluje cibulové nádoby, stejně jako česnek, měli by se jíst každý den.

    Léčení Elixir. Složení: cibule (1 ks), česnek (4 hroty), sušený horský popel (lžíce). To vše je rozdrceno, nalijeme studenou vodou (1 litr) a vaříme po varu po dobu 15 minut při nízkém teple. Po tom, nalít špetku bylin: sušené krevety, kopr, petržel. To vše se dobře promíchá a vaří se dalších 15 minut.

    Po vaření, vychladnout a deformovat. Další, zbavit se vysokého krevního tlaku, přičemž půl lžíce až 4 krát denně. Je třeba pít prostředky před jídlem, půl hodiny. Celý kurz potrvá asi deset dní. Po 21 dnech přestávky znovu podstoupíte léčbu.

    Šípky s medem. Ve vařící vodě (500 g) se vaří lžíce suchého šípku (ovoce), pak se zahřívá 10 minut na mírném ohni. Pak vychladnout a přeskočit přes tenká. Je možné pít doporučený lék v libovolném množství přidáním medu (1 polévková lžíce).

    Nápoj na minerální vodu. V minerální vodě (200 g) přidejte med (1 polévková lžíce L.), citron (šťáva z poloviny ovoce), vše promíchejte. Aby se léčba hypertenze vyrovnala, měl by se lék vypít před jídlem ráno v jednom sklenici na týden.

    Je možné se trvale zbavit hypertenze?

    Pokud je diagnostikována sekundární hypertenze, může být boj proti ní velmi účinný. Jak léčit hypertenze v tomto případě? Čas najít příčinu onemocnění a jeho odstranění povede k úplnému vyléčení hypertenze. Dobrým výsledkem je chirurgická léčba. Pacient se může vyhnout závažným komplikacím a jednou provždy odstranit vysoký krevní tlak.

    V případě esenciální (primární) hypertenze lze očekávat úplné zotavení pouze ve velmi rané fázi vývoje onemocnění. K tomu je třeba, abyste si zvykli pravidelně měřit tlak, což se týká naprosto každého, dokonce i zdravých lidí. Každý může strávit několik minut na tomto jednoduchém postupu. Včasné výkyvy ve výkonu mohou zastavit progresi hypertenze.

    Jak se zbavit hypertenze navždy? V boji proti začínajícímu onemocnění je třeba znovu zvážit své priority. Je důležité pochopit, že další vývoj událostí závisí na osobě samotné. Co udělat pro vyléčení nemoci:

    • včas a plně relaxovat;
    • chránit nervový systém;
    • téměř zcela odmítnout sůl;
    • dělat častěji chodit, pohybovat se více, pravidelně cvičit nebo alespoň cvičit;
    • nesedí dlouho u počítače;
    • pokuste se zhubnout, pokud hmotnost překročila povolené limity;
    • zapomenout na cigarety, kávu, alkohol;
    • eliminovat škodlivé potraviny ze stravy, zejména ty, které zvyšují cholesterol a ovlivňují hmotnost.

    Lidové léky přijdou na záchranu, stejně jako různé metody alternativní medicíny bez léků. Nejdůležitější je nepřehánět léčbou a poradit se se svým lékařem o tom, jak se co nejlépe vyrovnat s hypertenzí.

    Když hypertenzní onemocnění prošlo hranicí první fáze, musíte se naladit na celoživotní léčbu a nemít zbytečné iluze. Jak porazit hypertenze v chronické formě - nikdo neví. Nyní vše, co člověk v této situaci může udělat, je naučit se udržet nemoc pod kontrolou.

    Při boji s hypertenzí je třeba si uvědomit, že samoléčba bez užívání předepsaných léků může poškodit. Musíte brát pilulky po celou dobu, i když se zdá, že zdraví je v pořádku. Léčba hypertenze dalšími metodami může zabránit možným komplikacím, snížit vedlejší účinek léků a snížit jejich dávkování. Zrušení lékové terapie však lze považovat pouze v raných stadiích onemocnění, pouze po povolení ošetřujícího lékaře.