Jak léčit lymfadenitidu

Lymfadenitida je nespecifická nebo specifická zánětlivá patologie, která postihuje cervikální, submandibulární, tříselné lymfatické uzliny. Mezi klinické projevy onemocnění patří náhlé teplotní skoky, bolesti hlavy, malátnost, únava.

Diagnostika lymfadenitidy je sběr historie a provádění série laboratorních testů. Než začnete léčit lymfadenitidu, je nezbytně nutné určit typ mikroorganismu nebo viru, který způsobil zánětlivý proces. Léčba antibiotiky, fyzioterapie a v některých případech chirurgický zákrok je indikován při léčbě onemocnění.

Základní principy léčby

Lymfadenitida je vyvolána viry, patogenními houbami, patogenními bakteriemi a toxiny, které pronikly do lymfatických uzlin. Různé patogeny vysvětlují nedostatek účinnosti při léčbě patologie jakýmikoli lidovými prostředky. Nevykazují antivirovou a antibakteriální aktivitu, nejsou schopny vytvořit potřebnou maximální koncentraci biologicky aktivních látek v systémovém oběhu.

Při léčbě lymfadenitidy jakéhokoliv geneze se uplatňoval integrovaný přístup. Obsahuje následující:

• etiotropní terapie zaměřená na odstranění příčiny lymfadenitidy - virů, hub, bakterií;
• symptomatická terapie ke snížení závažnosti klinických projevů onemocnění;
• patogenetická terapie, která pomáhá rychle a účinně eliminovat vzniklé komplikace.

Lékaři doporučují, aby se pacienti před zahájením léčby vyhýbali fyzické námaze, snížili motorickou aktivitu, aby nevyvolávali další šíření infekčních patogenů. Při diagnostice hnisavé lymfadenitidy se dospělému nebo dítěti ukáže lůžko. Silný zánětlivý proces vyžaduje operaci. Lékař otevře absces a odstraní jeho obsah. Další léčba spočívá v tom, že se antibiotika užívají v průběhu léčby a pravidelně se léčí místo léze antiseptickými roztoky.

Náprava

Použití pouze antibakteriálních nebo antimykotických přípravků pro lokální aplikaci nepřinese požadovaný výsledek. Patogenní mikroorganismy a viry cirkulují v krevním řečišti, proto jsou pro jejich zničení nezbytné systémové léky. Úspěch léčby akutní nebo chronické lymfadenitidy je přímo závislý na dodržování doporučení lékaře, pokud jde o metody péče o pacienta a na používání farmakologických látek. Antibiotika, antimykotika a antivirotika by měly být užívány během několika dnů po úplném vymizení symptomů. V opačném případě se po krátké době vrátí patologické příznaky a jejich závažnost bude mnohem silnější.

Bakteriální lymfadenitida je léčena širokospektrými antibiotiky.

Antibiotická terapie

Nejčastěji jsou pacienti diagnostikováni bakteriální lymfadenitidou, která může být specifická a nespecifická. První typ zahrnuje patologie vyvolané patogenními mikroby, patogeny:

Nespecifická lymfadenitida se obvykle vyvíjí u dospělých a dětí po bakteriálních respiračních infekcích. Kauzální původci průtoku krve se přenesli do lymfatického krku, submandibulárních, tříselných uzlin, kde tvořili sekundární zánětlivá ložiska. Volba antibiotika závisí na typu infekčních agens. Výsledky laboratorních studií musí často čekat 2-3 dny, proto primární lékař poskytuje počáteční terapii širokospektrými léky.

Mezi běžně předepsaná antibiotika patří:

• peniciliny (sodná sůl benzylpenicilinu, ampicilin, oxacilin, amoxicilin);
• makrolidy (azithromycin, klarithromycin, Josamycin);
• cefalosporiny (cefuroxim, cefalexin, ceftriaxon, cefazolin).

Nevhodné použití léčiv s antibakteriální aktivitou přispělo k rezistenci patogenních bakterií na polosyntetické peniciliny. Lékaři po diagnostikování lymfadenitidy dávají pacientům přednost předepisování chráněných penicilinů:

Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou pomáhá dlouhodobě zabraňovat produkci bakteriálních enzymů bakteriemi. Tyto sloučeniny činí mikroorganismy necitlivé na antibiotika, což snižuje jejich terapeutickou účinnost. Zavedení kyseliny klavulanové do kompozice léčiv umožňuje vyhnout se zvýšení jednorázových a denních dávek, jakož i časté náhradě antibakteriálních činidel.

Několik dní po užití antibiotik se může zhoršit stav dospělého nebo dítěte. To není známkou neúčinnosti terapie, ale naopak. Dochází k úmrtí velkého počtu patogenních bakterií a začnou být vylučovány ze zánětlivých ložisek. V systémovém oběhu se zvyšuje koncentrace mikrobů a toxických produktů jejich vitální aktivity, což způsobuje, že se člověk cítí dobře.

Rimantadin se používá k léčbě lymfadenitidy vyvolané herpes viry nebo chřipkou

Antivirová léčiva

Tyto léky se používají při diagnostice lymfadenitidy, vyvolané průnikem do lymfatických uzlin herpes viru, chřipky, pásového oparu, varicelly, cytomegoloviru. Minimální doba trvání léčby je přibližně dva týdny. Vysoké dávky antivirotik jsou zpravidla předepisovány najednou, mění se podle typu patogenu. Jak lze tento typ lymfadenitidy léčit:

• Acyklovir Tento syntetický analog purinových nukleosidů má schopnost inhibovat replikaci virových kmenů vložením infekčních agens do DNA. Ztrácejí schopnost růst a množení, což způsobuje smrt virových buněk;
• Remantadin (rimantadin). V důsledku působení léku je reprodukce virů ve tkáních potlačena v důsledku blokování genu do buněčné cytoplazmy. Remantadin také vykazuje imunomodulační vlastnosti.

Účinnost předepsané léčby je indikována vymizením příznaků zánětlivého procesu po 2-3 dnech léčby. Kromě antivirotik se doporučuje, aby pacienti užívali další imunomodulátory a imunostimulanty - Immunal, echinacea tincture, Viferon v rektálních čípcích, Ribomunyl, Licopid, Cycloferon.

Léky proti tuberkulóze

Často, lymfatické uzliny v podpaží nebo v tříslech se zapálí poté, co vstoupí mycobacterium tuberculosis přes krevní oběh. Nejčastěji však patogenní mikroorganismy infikují lymfatické uzliny na hrudi. Tuberkulóza plic, gastrointestinální trakt, kostní tkáně se stávají zdrojem mykobakterií. Patologická terapie závisí na povaze poškození lymfatických uzlin a závažnosti základního onemocnění. Pokud je diagnostikován akutní průběh tuberkulózy, jsou předepsány následující léky:

• Ethambutol;
• Tubazid;
• Streptomycin v kombinaci s ethionamidem;
• Pyrazinamid;
• Protionamid.

Rozsáhlý hnisavý proces vyžaduje použití širokospektrých antibakteriálních léčiv, například fluorochinolonů. Praxe používala masti s antimikrobiální aktivitou - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Lymfadenitida způsobená patogenními houbami je léčena antimykotiky

Antimykotika

Lymfatické uzliny jsou někdy postiženy houbami, které jsou infekčními patogeny kryptokokózy, histoplazmózy, kokcidioidomykózy. Anti-mykotické přípravky ve formě tablet, kapslí nebo injekčních roztoků se používají ke zmírnění zánětu. Trvání terapie závisí na typu patogenních hub, stadiu základního onemocnění a lokalizaci zanícené lymfatické uzliny. Nejúčinnější jsou následující antimykotika:

• Amfotericin B,
• Flukonazol,
• Itrakonazol
• Ketokonazol.

Při působení účinných látek těchto léčiv je narušena propustnost membrán buněk plísní a jejich růst a aktivní reprodukce jsou potlačeny. Anti-mykotické léky se obvykle užívají jednou denně a účinnost léčby je sledována průběžnými laboratorními testy.

Další léčba

V terapeutickém schématu lymfadenitidy jakékoliv etiologie a lokalizace jsou vždy zahrnuta antialergická léčiva.

Cetirizin, blokátor receptoru H1-histaminu, se stává lékem první volby. Jsou umístěny na vnitřních stěnách cév a membrán bílých krvinek, které zahrnují neutrofily, lymfocyty, bazofily. Po proniknutí do gastrointestinálního traktu se cetirizin adsorbuje do systémové cirkulace a vstupuje do zanícené lymfatické uzliny, kde se projevuje její terapeutická aktivita:

• v infekčním ohnisku úzké krevní cévy;
• propustnost kapilár klesá, brání odstranění leukocytů a nahromaděné tekutiny z cév;
• bílé krvinky přestanou vstupovat do zánětlivého ohniska;
• z leukocytů přestávají být alokovány biologicky aktivní sloučeniny, které přispívají k šíření zánětu.

Kurz užívající antihistaminika může rychle eliminovat otok tkání umístěných přímo v blízkosti infekčního ohniska. Dalším pozitivním účinkem těchto činidel je snížení alergických reakcí na pozadí použití velkého počtu farmakologických přípravků.

Nesteroidní protizánětlivé léky používané při léčbě lymfadenitidy k odstranění bolesti a tepla

Cervikální, hrudní, submandibulární lymfadenitida je komplikována příznaky obecné intoxikace těla. Do systémového oběhu proniká značné množství patogenních mikroorganismů a toxických produktů jejich vitální aktivity. Dospělý nebo dítě trpí horečkou, dyspepsií, bolestmi hlavy. V těchto případech je důležité použití nesteroidních protizánětlivých léčiv. Mají komplexní účinek na lidské tělo.

Dokonce i jediná dávka NSAID eliminuje bolest, zastavuje šíření zánětlivého procesu, snižuje tělesnou teplotu. Co může lékař jmenovat:

V závislosti na stadiu lymfadenitidy se NSAID používají ve formě tablet, tobolek nebo roztoků pro intramuskulární podání. Při předepisování lékař bere v úvahu věk a celkový zdravotní stav pacienta. Pokud historie studie odhalila jakákoli onemocnění gastrointestinálního traktu, tato léčiva jsou z terapeutického schématu vyloučena.

Hlavním vedlejším účinkem NSAID je schopnost poškodit sliznice trávicího systému. Nesteroidní protizánětlivé léky se užívají po dobu 7-10 dnů v kombinaci s inhibitory protonové pumpy: rabeprazol, omeprazol, esomeprazol, pantoprazol. Pacienti, kteří jsou kontraindikováni k užívání NSAID, ke snížení závažnosti bolesti, použití antispasmodik nebo analgetik - Spazmalgona, Baralgin, Spazgana.

Hlavní léčba virové, bakteriální, plísňové lymfadenitidy se provádí léky systémového působení. Použití pouze místních léků nemá žádný terapeutický účinek. Snad mírný pokles symptomů jen na krátkou dobu. Kombinace lokálních a systémových prostředků však urychlí zotavení, zkrátí dobu rehabilitace. Ve většině případů lékaři předepisují následující léky pro externí použití:

• Višnevského liniment,
• Ichthyolové masti.

Tato činidla mají antiseptický, protizánětlivý, baktericidní, stejně jako imunomodulační lokální účinek. V důsledku zlepšení mikrocirkulace je hojení poškozených tkání rychlé.

Fyzioterapie

Vliv různých fyzikálních faktorů na zanícené lymfatické uzliny urychluje obnovu tkání postižených viry, bakteriemi, houbami nebo toxiny. Současné použití fyzioterapeutických postupů a farmakologických přípravků rychle zlepšuje zdraví pacienta, zastavuje šíření zánětlivého procesu, snižuje závažnost symptomů. Zpravidla lékař předepíše jednu lékařskou manipulaci, přičemž vezme v úvahu celkový stav dospělého a dítěte a závažnost patologie.

Ultrazvuková léčba lymfadenitidy je indikována u pacientů s jakoukoliv lokalizací zánětu.

UHF terapie

Při vystavení lidskému tělu ultrafrekvenční pulzní nebo konstantní elektrické pole v zánětlivých ložiskách se teplota zvyšuje. Výsledkem je expanze krevních cév a přechod bílých krvinek do oblastí poškozených infekcí. Vláknitá tkáň postupně roste, zvyšuje se lokální antiinfekční imunita a klesá otok. Léčba UHF je indikována v akutním, rychle progresivním zánětlivém procesu v submandibulárních, tříselných, axilárních lymfatických uzlinách na krku.

Fyzioterapie má kontraindikace. Patří mezi ně pacient s následujícími patologiemi:

• podezření na vznik zhoubného novotvaru v lymfatické uzlině;
• diagnostika specifické lymfadenitidy způsobené mycobacteria tuberculosis.

Fyzioterapeutická manipulace se neprovádí, pokud se lymfadenitida vyskytuje na pozadí příznaků celkové intoxikace těla: hypertermie, zimnice, horečka, zvýšená srdeční frekvence a bolest svalů.

Laserová terapie

Během fyzioterapie je člověk postižen světelnými vlnami.

V důsledku toho se mikrocirkulace v zánětlivém ohnisku zlepšuje, molekulární kyslík, živiny a biologicky aktivní látky začínají proudit do poškozených tkání. Po několika sezeních laserové terapie se závažnost bolestivých pocitů snižuje. Procedura má protizánětlivé a anti-edémové účinky, podporuje regeneraci poškozených tkání. Lékaři předepisují laserovou terapii v následujících případech:

• lymfadenitida, vyskytující se na pozadí akutního zánětlivého procesu;
• léčba lymfadenitidy, která měla chronický průběh.

Fyzioterapeutická manipulace není prováděna, dokud nejsou získány výsledky biopsie, což umožňuje detekci degenerace maligních buněk. Laserová terapie není pacientům předepisována, pokud se v místě zánětlivých ložisek nachází přítomnost krtků nebo pigmentových skvrn.

Laserová terapie rychle potlačuje zánět u lymfadenitidy bakteriální a virové etiologie.

Galvanizace

Principem fyzioterapeutické techniky je současný dopad na postiženou oblast tělesa elektrického nízkofrekvenčního proudu a nízkého napětí. Tato kombinace fyzikálních faktorů spouští různé biochemické procesy ve tkáních. Po elektrolytickém pokovování si lékaři všimnou těchto pozitivních účinků:

• vymizení bolesti v lymfatických uzlinách;
• zlepšení krevního oběhu v zánětlivých ložiscích;
• opravit poškozené tkáně;
• normalizace přenosu impulsů v postižených nervových vláknech.

Fyzioterapeutický postup je pacientům indikován v období rehabilitace, po ukončení hlavní léčby. Lékaři doporučují galvanizaci i pro prevenci častých recidiv chronické patologie.

Elektroforéza

Tato fyzioterapie se používá k dodávání farmakologických činidel k zánětlivým ložiskům pro lokální expozici virům nebo bakteriím ak eliminaci symptomů. Během manipulace platí:

• nesteroidní protizánětlivé léky;
• antispasmodika;
• analgetika;
• vitamínové komplexy.

Bavlněné tampony impregnované medikačními roztoky se aplikují na oblast postiženou zánětem a na horní stranu se umístí kovové desky. Po průchodu elektrickým proudem se účinné složky přípravků dostanou přímo do lymfatických uzlin v podpaží nebo tříslech, v krku, pod čelistí. Stačí zastavit zánět, snížit závažnost bolesti a urychlit hojení poškozených tkání.

Léčba lymfadenitidy jakékoliv lokalizace se provádí doma, s výjimkou závažných infekčních patologií, například tuberkulózy. Pacient může být hospitalizován v nemocnici s rychle progresivním zánětlivým procesem. Terapie bude prováděna pomocí injekčních roztoků nebo bude předepsán chirurgický zákrok.

Jaká antibiotika k léčbě lymfadenitidy

Antibiotika pro lymfadenitidu - běžná léčebná praxe, ale můžete k ní přistupovat až po úplné anamnéze onemocnění.

Antibiotická pravidla

Pokud lékař předepíše antibiotika pro léčbu lymfadenitidy, je důležité dodržovat pravidla pro užívání léků, aby nedošlo k poškození zdraví, ale aby byla terapie účinná:

1. Je nutné kombinovat antibakteriální léčiva a probiotika v intervalu 2 hodin. Tím se vyhladí negativní dopad hlavní drogy na tělo. Průběh probiotické léčby by měl být 3krát delší než antibiotika.
2. Dříve bylo důležité projít testy, aby se určil typ patogenu a jeho citlivost na léčbu antibakteriálními léky. Ne všechna antibiotika jsou účinná pro jakýkoliv typ infekce.
3. Pouze lékař má právo předepsat léčivo a režim s přesnou dávkou. Odchod z pravidel stanovených lékařem může být pro zdraví pacienta nebezpečný.
4. Léčba lymfadenitidy antibiotiky je nejméně 14 dní. Není nutné přerušit průběh léčby, jinak to nebude mít žádný účinek.

Výběr léků

Je možné předepsat antibiotika pro lymfadenitidu pouze v případě, že je patogen přesně stanoven. V opačném případě je pacient potvrzen nepřiměřeným rizikem. Předepisování léků různých skupin je prováděno v závislosti na místě léze a typu infekce.

Aminoglykosidy

Existují tři generace léků skupiny, drogy mají široké spektrum účinku a velké množství negativních účinků na tělo. Není absorbován žaludkem a střevy za předpokladu perorálního podání. Prostřednictvím tkáňových bariér jsou schopny proniknout horší než zástupci jiných skupin.

Takové antibiotikum pro lymfadenitidu bude nejúčinnější proti flóře gramnegativní povahy. Mezi vedlejší účinky aminoglykosidů patří negativní vliv na nervový systém, sluch, přístroj vestibulárního typu a dýchací systém.

Fluorochinolony

Skupina má vliv na všechny typy infekcí, včetně polyresistantních a rezistentních na jiné léky. Pro léčbu lymfadenitidy prováděné pomocí dvou generací fluorochinolonů:

1. První generace, společný zástupce - kyselina nalidixová.
2. Druhá generace - Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin, Lomefloxacin a další. Účinné proti gram-negativním mikroorganismům.

Mezi vedlejší účinky fluorochinolů patří časté alergie a křeče, možné poškození žaludku a střev.

Dávkování určuje lékař v závislosti na stupni infekce a individuálních charakteristik pacienta. Cvičení s antibiotiky ze skupiny fluorochinolů každých 12 hodin.

Cefalosporiny

Je považován za rozsáhlou skupinu antibakteriálních léčiv. Hlavním rysem této řady produktů je nízká toxicita s vysokou účinností proti patogenům.

Cefalosporiny třetí generace jsou nejčastěji používány proti lymfadenitidě různých druhů. Mezi tato antibiotika patří např. Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftibuten a další. Běžnou praxí je Ceftriaxon pro lymfadenitidu, jejíž doba trvání je v průměru 7 dní.

Je nutné užívat léky řady cefalosporinů 1krát denně v dávce stanovené lékařem.

Peniciliny

Patří do primární skupiny antimikrobiálních látek, které nepříznivě ovlivňují mnoho patogenů. Penicilinová antibakteriální léčiva jsou rozdělena do dvou velkých tříd - přírodních antibiotik a polosyntetických.

Pro léčbu zánětu lymfatických uzlin se obvykle používají prostředky polosyntetické skupiny. Amoxiclav je považován za účinný lék proti lymfadenitidě, praktikuje léčbu oxacilinem a ampicilinem.

Terapie léky této skupiny trvá nejméně 5-7 dnů. Léky se liší v minimální toxicitě na těle, ale nejsou účinné u všech typů patogenů.

Linkosamidy

Léčiva této skupiny jsou účinná pro flóru grampozitivní povahy a anaerobů, které netvoří spory. Mají silný vedlejší účinek ve formě průjmu, ke kterému dochází v důsledku užívání u 6 z 10 pacientů.

Společní zástupci linkosamidů pro léčbu lymfadenitidy:

U dospělých se jedna dávka léků pohybuje v rozmezí od 300 do 500 mg.

Makrolidy

Antibiotika, charakterizovaná schopností akumulace ve tkáních a buňkách, což je činí účinnými v přítomnosti intracelulární infekce. Časté negativní reakce makrolidů jsou individuální intolerance, vyjádřená v alergických reakcích.

Zástupci antimikrobiálních léčiv této skupiny:

• Biseptol. Předepisuje se v přítomnosti stafylokokové infekce, vyznačuje se dobrou stravitelností a je rovnoměrně a rovnoměrně rozložena po celém těle.
• Shrnuto. Používá se pro streptokokové patogeny, pokud příčinou lymphodema je tuberkulóza, mykoplazma nebo chlamydie.

Jaká antibiotika k léčbě lymfadenitidy?

Seznam antibakteriálních léků, které se používají k léčbě oteklých lymfatických uzlin, zahrnuje produkty se širokým a úzkým spektrem účinku. V jakých případech jsou předepsány, jak je léčba a prognóza zotavení?

Příčiny nemoci

Zánět lymfatických uzlin je důkazem, že všechny systémy těla jsou vystaveny agresivním účinkům bakterií a toxinů, které se vyvíjejí během jejich životně důležitých činností. Lymfatický systém je druh bariéry, filtr pro čištění vnitřního prostředí těla. Bakteriální, virová, fungální invaze nejprve reaguje a snaží se neutralizovat lymfu. Pokud z nějakého důvodu nemůže vykonávat svou funkci, zánětlivý proces se soustředí v lymfatických uzlinách. V ohnisku (žláze) se hromadí hnis a krev. To naznačuje, že systém se nevyrovnal se svým hlavním úkolem a sám se stal zdrojem zánětu.

Lymfadenitida se vyvíjí jako sekundární fenomén vyplývající z lokálního hnisavého infekčního procesu nebo obecné intoxikace. Tento stav může způsobit erysipy, karbunkulózu, furunkulózu, trofický vřed, tromboflebitidu, osteomyelitidu.

Lymfatické žlázy jsou také zapáleny při akutní tonzilitidě, bolesti v krku, stomatitidě a zubním kazu.

Jako sekundární proces může být onemocnění vyvoláno chronickými skrytými infekcemi: syfilis, tuberkulóza, aktinomykóza nebo AIDS.

Příznaky

Je důležité, aby lékař, který zkoumá pacienta s podezřením na lymfadenitidu, určil počáteční zdroj infekce, aby mohl nemoc odlišit. Pro odborníka je to náročný úkol, který vyžaduje důkladný sběr anamnestických údajů a řadu diagnostických opatření.

Podle lokalizace zánětlivých uzlin a průběhu toku lymfy lékař stanoví zdroj onemocnění.

S menšími infekcemi, lymfatický systém neutralizuje bakterie úplně, bez zánětu v žlázách.

Pokud však měřítko převyšuje jeho schopnosti, vyvíjejí se sekundární příznaky:

• Uzly se zvětšily.
• Kůže je hyperemická, edematózní.
• Tam je bolest na palpaci a tlaku.

Pokud zánět ovlivnil axilární nebo třísložkovou oblast, nemocný má potíže s pohybem končetin. Když se proces vyvinul v submaxilární nebo příušní žláze - bolest a nepohodlí se objevují při polykání, při žvýkacích pohybech a otocích krku.

Purulentní lymfadenitida je vždy doprovázena příznaky obecné intoxikace: horečkou do 40 ° C, zimnicí, slabostí, bolestí hlavy a bolestí svalů. Žlázy jsou zhutněny, rostou společně. Kůže nad nimi je ostře hyperemická, edematózní a napnutá.

Akutní forma nemoci dává výrazný obraz. A naopak, chronická je pomalá: žlázy jsou zvětšené, ale ne bolestivé, otok a změny v kůži jsou zanedbatelné.

Terapie

Léčbu lymfadenitidy v nemocnici pod neustálým dohledem lékaře. Často je onemocnění komplikováno flegmonem nebo hnisavou píštělí, které vyžadují urgentní chirurgický zákrok.

Před zahájením léčby antibiotiky musí lékař určit původce. Určete výsev na citlivost mikroflóry, jejíž výsledek bude znám za týden.

Pro toto období, aby se zabránilo komplikacím, je obvyklé předepisovat širokospektrální léčivo ze skupiny tetracyklinů. Léčba je doplněna příjmem nesteroidních protizánětlivých léčiv (Nimesulid, Ketorolac) a antihistaminik.

Existuje poměrně málo antibiotik pro léčbu lymfadenitidy, jako komplikací, ale existuje mnoho patologií, ve kterých nemohou být použity. Jedná se o virové, parazitární a mykotické léze. V tomto případě léčba lymfadenitidy antibiotiky nebude hlavní, ale pomocná.

Jako hlavní terapie jsou antibiotika předepsána po důkladném vyšetření. Teprve po zjištění patogenu, který vyvolal v těle zánětlivý proces, budou zvoleny léky. Volba závisí také na původním zdroji infekce, stadiu, formě a citlivosti flóry na jeden nebo jiný typ léčiva. Která antibiotika se berou pro lymfadenitidu, rozhodne specialista.

Poté, co je patogen přesně stanoven, lékař předepíše prostředek úzkého spektra účinku. Léčba této skupiny v akutní lymfadenitidě trvá v průměru asi dva týdny.

Seznam antibiotik

Příjem jakéhokoliv antibakteriálního přípravku by měl být prováděn tak, jak bylo zamýšleno a pod dohledem specialisty. Každý lék se širokým spektrem je klasifikován jako účinný, s velkým seznamem vedlejších účinků a kontraindikací.

• Ceftazidime. Synonyma: Mirocef, Kefadim, Ceftadim, Lorazidim. Léčivo patří do skupiny cefalosporinů 3. generace s výraznými baktericidními vlastnostmi. Ukazuje aktivitu pseudomonas a hemofilních bacilů, cytobakterií, Klebsiella, Proteus, streptokoků, zlatých a hemolytických stafylokoků. Roztoky ceftazidimu se podávají intramuskulárně, intravenózně v denní dávce 6000 mg. Trvání terapie: od 7 do 14 dnů. V závažných případech infekce může být léčba prodloužena na 21 dní.
• Ampicilin. Synonyma: Amoxil, Amoxicillin, Amofast, V-Moks, Ospamox, Flemoksin, Lissillin. Lék je zařazen do skupiny semisyntetických antibiotik. Aktivně působí na gram-pozitivní mikroorganismy, Salmonella, Shigella, Proteus, E. coli. Používá se v případě onemocnění se smíšenou infekcí. Ampicilin se užívá perorálně. Maximální denní dávka je 3 g. Průběh lékové terapie trvá 5 až 10 dnů. V závažných případech může být infekce prodloužena na 15–20 dnů.
• Amoxiclav Synonyma: Medoclav, Amoxyl, Cefalexin, Cefutil. Lék je zařazen do skupiny antibakteriálních kombinačních léčiv s hlavní složkou amoxicilinu. Působí na gram-pozitivní a gram-negativní aerob. K dispozici ve formě tablet nebo prášku pro přípravu perorální suspenze. Průběh lékové terapie trvá 5 až 14 dnů. V případě potřeby se podle zvláštních indikací doba léčby prodlužuje na dva týdny.

Jakékoliv antibakteriální činidlo může u pacienta vyvolat alergickou reakci. V tomto případě se léčivo zruší a desenzibilizační léčba se provádí s antihistaminiky (Citrin, Lorano) a enterosorbenty (aktivní uhlí, Polysorb, Enterosgel).

Antibiotická pravidla

Pacientům s lymfadenitidou jsou předepsána antibiotika pouze tehdy, když je to naprosto nezbytné, když se tělo s infekcí nedokáže vyrovnat sama.

Indikace pro léčbu je:

• Změněné složení krve se zvýšeným počtem bílých krvinek a zvýšenou sedimentací erytrocytů.
• Dlouhá horečka.

Po určení typu léku lékařem je důležité, aby pacient sledoval dobu a frekvenci užívání. To je nezbytné, aby byla v krvi konstantní koncentrace hlavních účinných látek.

Trvání léčby je určeno výhradně odborníkem, který tuto chorobu sleduje. Pacient musí zajistit kontinuitu kurzu. I když dojde ke zlepšení stavu, léčbu nelze zrušit.

Není možné upravovat dávky nezávisle. Malé dávky jsou nebezpečné, protože bakterie se mohou stát rezistentní vůči léku a nadměrné dávky vedou k předávkování nebo rozvoji vedlejších účinků.

Tablety se užívají pouze podle pokynů, které indikují závislost na příjmu potravy.

Antibakteriální pilulky musí pít pouze čistou vodu nesycenou oxidem uhličitým. Mléko, čaj, kompot a džus nejsou povoleny.

V průběhu léčby je pacientovi prokázána probiotika: Linex, Bifiform s dostatečným množstvím fermentovaných mléčných výrobků ve stravě.

Předpověď

Pokud byl pacient s akutní lymfadenitidou zvolen včasná adekvátní antibakteriální léčba v kombinaci s terapií UHF a vitamínovými přípravky, je prognóza pro zotavení příznivá. Pokud je zánět mírný nebo mírný, eliminuje primární zdroj infekce (základní onemocnění), lymfadenitida sama o sobě zmizí.

Destruktivní formy mohou být komplikovány smrtí uzlin, lymfhostází, maligní degenerací žlázy, píštělí, flegmonu a sepse.

Volba antibiotik pro zánět lymfatických uzlin s dávkami

Lymfadenitida je akutní nebo chronický zánětlivý proces v lymfatických uzlinách. Podle jeho etiologie to může být: specifické (tuberkulóza, syfilitický) a nespecifický (serózní, hnisavý).

Při provádění diferenciální diagnostiky léze je třeba mít na paměti, že lymfatický systém reaguje nejen na většinu infekčních onemocnění, ale také na onemocnění krve, novotvary, systémové léze pojivové tkáně.

Může se objevit lymfadenopatie:

• izolovaně, s poškozením lymfatických uzlin, co nejblíže k bráně infekce;
• zobecněno.

Vlastnosti nemoci

Řada onemocnění s alimentární infekcí je doprovázena reakcí mezenterických (abdominálních) lymfatických uzlin.

S progresí zánětlivého procesu mohou postižené uzliny sužovat, pájet s okolními tkáněmi a být sklerózovány.

Purpurová lymfadenitida je obvykle sekundární onemocnění. Hlavní pozornost bude zaměřena na: infikované rány, vředy, karbunky, mastitidu, abscesy atd.

Je důležité mít na paměti, že v době reakce lymfatické uzliny může být primární ohnisko sotva znatelné (zhojená rána).

Když je hnisání lymfatických uzlin charakteristické:

• významný nárůst jeho velikosti;
• ostrá bolest;
• kolísání a změkčení při palpaci.

Hyperémie kůže, ztluštění tkání podél lymfatických cév indikuje vstup lymfangitidy. Jsou zaznamenány příznaky obecné intoxikace (zimnice, slabost, letargie).

S submandibulární lymfadenitidou, tam jsou stížnosti na potíže s otevřením úst, bolest při žvýkání, otáčení hlavy.

Mesodenitida je doprovázena obrazem akutního břicha (silná bolest, nevolnost, zvracení, horečka).

Obecně, krevní test ukazuje neutrofilní leukocytózu, zvýšenou ESR.

Při výsevu hnisu, získaného punkcí hnisajícího uzlu, může být patogen zaset, nejčastěji je to stafylo-, pneumo-a streptokoky. Nicméně, s časnou, masivní antibiotickou terapií, výsev může být sterilní.

Jaká antibiotika poskytují empirickou léčbu lymfadenitidy?

Antimikrobiální terapie zánětu lymfatických uzlin je rozdělena na:

• obecná antibiotická profylaxe před chirurgickou léčbou;
• specifickou léčbu základního onemocnění.

Obecná terapie

Krycí antibiotika pro hnisavý zánět lymfatických uzlin se provádí za účelem prevence septických komplikací a dalšího opakování zánětlivého procesu.

Používají se léky s nejširším možným spektrem účinku proti pyogenní flóře.

Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin, používaná v případech, které nevyžadují chirurgický zákrok

Aminoglykosidy

Použití těchto léčiv vzhledem k jejich širokému spektru účinku proti gram-negativním a gram-pozitivním rostlinám, mykobakteriím, některým prvoci a Pseudomonas aeruginosa.

Antibiotika první (Kanamycin, Streptomycin) a třetí (Amikacin) generace jsou také účinné pro specifickou tuberkulózní lymfadenitidu (submandibulární, cervikální, inguinální, axilární).

Neaplikujte při výsevu pneumokoků a zelených streptokoků.

Amikacin je rezervním léčivem pro léčbu infekce Pseudomonas.

Funkce aplikace

1. Mají výrazné zvýšení aktivity při současném jmenování s ampicilinem nebo benzylpenicilinem.
2. Prakticky není absorbován perorálním podáním (neabsorbován v gastrointestinálním traktu).
3. Ve srovnání s beta-laktamovými léky a fluorochinolony pronikají do bariér tkáně horší.
4. Neovlivňují intracelulární mikroorganismy.
5. Nepoužívá se u těhotných žen, proniká placentou, hromadí se v tkáních plodu, má embryotoxický účinek.

Vedlejší účinky

Ototoxický účinek je spojen se schopností aminogdikosidov způsobit degenerativní změny nervových zakončení vnitřního ucha. Porucha sluchu je nevratná.

Vzhledem k tomu, že antibiotika této řady se vylučují v moči beze změny, hromadí se v epitelových buňkách renálních tubulu, je možný nefrotoxický účinek.

Nejtoxičtější gentamicin, amikacin, kanamycin.

Zajímavostí je, že gentamicin, který má teratogenní účinek na plod (vrozená hluchota), prakticky nezpůsobuje vestibulární a sluchové poruchy u novorozených dětí a kojenců.

Vzácné nežádoucí účinky zahrnují: t

• neuromuskulární blokáda až do nástupu respirační paralýzy;
• flebitida.

Kontrola funkce ledvin se provádí před zahájením léčby aminoglykosidy a poté každé tři dny.

Maximální doba léčby je 14 dní. Výjimkou je tuberkulóza (léčba trvá až dva měsíce).

Interakce s jinými léky

V průběhu léčby aminoglykosidy neplatí:

• ototoxické léky (furosemid, polymyxin);
• cefalosporiny první generace, vankomycin, acyklovir (zvyšuje nefrotoxický účinek)
• svalové relaxanty (respirační paralýza).

Dávkování

Přípravky se používají intramuskulárně nebo intravenózně. U starších lidí je denní dávka snížena, vzhledem ke věku snižujeme rychlost glomerulární filtrace.

Novorozenci dostávají vyšší dávku z důvodu zvýšené distribuce.

Antibiotická léčba odontogenní lymfalenitidy a zánětu lymfatických uzlin v krku

Fluorochinolony

• první generace se používá pro bakteriální léze močového traktu (kyselina nalidixová);
• druhá generace je charakterizována vysokou aktivitou proti gram-negativním mikroorganismům. Nemají však vliv na anaerobní infekce a spirochety. Je neúčinný u entero a pneumokoků, chlamydií, mykoplazmat (Norfloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin);
  
• léky třetí generace mají rozšířené spektrum účinnosti proti anaerobům a streptokokům, včetně kmenů rezistentních na penicilin (Levofloxacin, Sparfloxacin);
  
• Čtvrtá generace je účinná proti grampozitivním bakteriím, intracelulární infekci a anaerobům nevytvářejícím spory (Moxifloxacin, Hemifloxacin).

Mezi nežádoucí účinky této aplikace patří: přechodná artralgie, časté alergické reakce, gastrointestinální léze, vývoj tendinitidy, fotosenzitivita a neurotoxický účinek (křeče).

Léčivé kombinace

1. Je zakázáno používat s nesteroidními protizánětlivými léky.
2. Nekombinujte s bakteriostatiky (s výjimkou kofrofloxacinu a lomefloxacinu).
3. Fluorochinolonová antibiotika pro zánět lymfatických uzlin způsobená grampozitivní flórou v kombinaci s vankomycinem.
4. Možná kombinace s: clindamycin, erythromycin, peniciliny, aminoglykosidy a cefalosporiny.

Dávkování

Linkosamidy

Mají hlavně bakteriostatické účinky. Používá se k zánětu lymfatických uzlin asociovaných s neporézními anaerobními bakteriemi a grampozitivní flórou.

Vytvářejí vysokou koncentraci v kostní tkáni, což umožňuje jejich použití v případě odontogenní lymfadenitidy spojené s periostitidou a osteomyelitidou.

Mezi nežádoucí účinky patří častý rozvoj průjmů spojených s antibiotiky.

Dávkování

Zánět submandibulárních a krčních lymfatických uzlin mírný

Makrolidy

Jsou schopny se hromadit nejen v tkáních, ale také uvnitř buněk, což jim umožňuje jejich použití během intracelulární infekce. Mají výrazný baktericidní a bakteriostatický účinek.

Shrnuto

Účinné proti streptokokům (včetně pneumokoků), chlamydií, mykoplazmě, mycobacterium tuberculosis, toxoplazmatu.

Vhodným antibiotikem pro zánět lymfatických uzlin je azithromycin (Sumamed).

Vedlejší účinky zahrnují dyspeptické poruchy a individuální intoleranci. U dětí v prvních týdnech života může použití erythromycinu vést ke stenóze pyloru v důsledku výrazného prokinetického účinku.

Při rychlém intravenózním podání se může vyvinout tromboflebitida.

Dávkování

Dospělí jmenují 500 mg třikrát denně po dobu tří dnů, s pětidenním schématem: 1. den - 500 mg, pak 250 mg.

Děti tři dny v dávce 10 mg / kg nebo den 1 v dávce 10 mg / kg, pak v dávce 5 mg / kg.

Kombinovaná antibakteriální léčiva sulfonamidy s trimethoprimem

Biseptol

Biseptol je účinný při zánětu lymfatických uzlin strepto- a stafylokokové etiologie.

Plně absorbovaný perorálním podáním, dobře distribuovaný v těle, proniká přes tkáňové bariéry.

Dávkování

Dospělí se doporučuje užívat 960 mg dvakrát denně.

Děti by měly dostávat 6-8 mg / kg ve dvou dávkách.

Nežádoucí reakce

• kopřivka;
• Stephen-Johnsonův syndrom (poškození sliznic a spojivky oka, rejekce epidermis);
• Lyellův syndrom (toxická epidermální nekrolýza), charakterizovaný rejekcí epidermy, horečkou a poškozením vnitřních orgánů;
• hyperkalemie, poruchy srdečního rytmu;
• u pacientů s kolagenózou se může vyvinout aseptická meningitida.

Antibiotika pro lymfadenitidu u těhotných žen

Peniciliny, cefalosporiny a erythromycin jsou povoleny.

Penicilinová antibiotika se zvětšenými lymfatickými uzlinami u těhotných žen se používají v případech mírného až středně závažného zánětu.

Nejúčinnější použití amoxicilinu (Flemoxin Soljutab) a inhibitoru Amoksiklava.

Další metody léčby zánětu lymfatických uzlin

Konzervativní léčba se používá v případech, kdy není možné:

• identifikovat primární zaměření lymfadenitidy;
• rozlišovat základní onemocnění.

1. Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin jsou kombinována se suchým teplem, UHF terapií, blokádami novokainu (pro léčbu akutních serózních forem a za přítomnosti infiltračních procesů).
2. Při hnisavém zánětu je indikována chirurgická léčba se jmenováním antibiotické léčby.
3. Komprese podle Dubrovinu jsou účinné (kůže je potřená 4% žlutou rtuťovou mastí, následovaná potažením látkou navlhčenou roztokem manganistanu draselného).
4. Po kompresi nelze použít fyzioterapii (může dojít k podráždění a popálení).
5. Účinné mléko s teplým 30% dimexidem.
6. S mírným abscesem, bez vyjádřených symptomů intoxikace, se provádí odsávání hnisu, následované promytím roztokem antibiotik.
7. Pro submandibulární a cervikální lymfadenitidu je nutná konzultace se zubním lékařem a maxilofaciálním chirurgem. V případě odontogenní lymfadenitidy stačí odstranit nemocný zub, aby se zastavil zánětlivý proces.
8. V případě aktinomykózy je aplikován chirurgický zákrok následovaný škrábáním granulí, imunomodulační a antibakteriální léčbou.

Autor článku:
Lékař infekčního onemocnění Chernenko A. L.

Jaká antibiotika jsou často předepisována pro zánět lymfatických uzlin

Zánět lymfatických uzlin (lymfadenitida) je v chirurgické praxi poměrně běžným onemocněním. To má zvláštní obtíže, pokud jde o diferenciální diagnózu, protože existuje celá řada příznaků, které ji maskují mezi různými akutními patologiemi (apendicitida, peritonitida).

Proto je nejdůležitější rychle správně diagnostikovat nemoc a předepsat antibiotika pro zánět lymfatických uzlin. Nejčastěji se tato patologie klinicky projevuje výrazným syndromem bolesti. K jejímu vývoji může vést také velké množství patogenů, bakteriálních i virových.

Kromě toho se lymfadenitida vyskytuje u řady somatických patologií (zejména během onkologických procesů). Proto antibakteriální léky zabírají jedno z klíčových míst v léčbě zánětu lymfatických uzlin.

Úloha antibiotik v léčbě lymfadenitidy

Antibakteriální léky - účinné léky, které mají velký terapeutický potenciál. Jejich působení je namířeno proti bakteriálním patogenům, v případě virových patologií nebo onkologických procesů jsou k ničemu. Antibiotika pro jejich mechanismus účinku mohou být rozdělena do dvou skupin.

První - léky s baktericidním účinkem. Tato antibakteriální činidla mohou zničit buněčnou stěnu mikrobů, což vede k jejich lýze a smrti. Druhá skupina léků inhibuje syntézu proteinů, což znemožňuje replikaci patogenní mikroflóry a také zvyšuje její citlivost na ochranné mechanismy imunitního systému.

Důležitým ukazatelem ovlivňujícím užívání antibiotik pro lymfadenitidu je biologická dostupnost.

Říká, jaké procento drogy, když se používá, vstupuje do krevní plazmy.

Klinický obraz lymfadenitidy

Jakákoliv bakteriální patologie se projevuje různými klinickými symptomy. Akutní nebo chronický zánět lymfatických uzlin se projevuje především jejich lokálními změnami:

• zvýšení velikosti;
• zčervenání kůže nad lymfatickými uzlinami;
• bolestivost;
• zvýšení lokální teploty v oblasti, kde se vyvinula lymfadenitida.

Klinické příznaky často závisí na umístění postižené lymfatické uzliny. Pokud je v dutině břišní, pak se objeví napětí ve svalech přední stěny břicha, mohou se objevit pozitivní peritoneální symptomy. Pokud se u krku vyvíjí lymfadenitida, často se pozorují potíže s polykáním.

U postižených tříselných lymfatických uzlin se často objevují problémy s močením a sexuální funkcí. Pokud má pacient lymfadenitidu v hrudní dutině, pak může být bolest v oblasti srdce, která simuluje různé patologie tohoto orgánu.

Kromě toho existují běžné nespecifické symptomy. Nejprve se teplota zvýší na febrilní indexy (38,0 ° C). Příznaky obecné intoxikace se postupně zvyšují - únava, závratě, dyspepsie (nevolnost, průjem).

V takové situaci jsou antibiotika předepsána k okamžitému zánětu lymfatických uzlin.

V budoucnu se při absenci adekvátní léčby proces změní na hnisavý zánět. Současně může být pozorována fluktuace postižených lymfatických uzlin při hromadění zánětlivého exsudátu.

Laboratorní a instrumentální potvrzení bakteriální lymfadenitidy
Protože lymfadenitida není pouze bakteriální, ale také virová, je nutné ověřit etiologický faktor. Za tímto účelem musí lékař provést řadu laboratorních testů. Především předepisuje kompletní krevní obraz. Během bakteriálního procesu bylo pozorováno zvýšení počtu leukocytů, neutrofilů a vzhledu jejich mladých forem, zvýšení ESR.

Přesně ověřte, zda patogen umožňuje bakteriologické vyšetření. Pro jeho realizaci je nutné provést propíchnutí postižené lymfatické uzliny. O několik dní později obdrží lékař informace o patogenním patogenu a jeho citlivosti na různá antibakteriální léčiva.

Dodatečně předepsané instrumentální diagnostické metody. Umožňují vizualizovat lymfatické uzliny a odlišit lymfadenitidu od jiných patologií. První jednání:

• ultrazvuk (ultrazvuk);
• počítačová tomografie (CT);
• magnetická rezonance (MRI).

Pravidla pro užívání antibakteriálních léčiv

Antibiotika jsou léky, které musí být konzultovány před použitím lékařem. Vlastní léčba často vede k rozvoji vedlejších účinků.

Pacienti také často nemohou zvolit optimální léčivo pro specifickou patologii, takže terapie v mnoha případech nevede k vyléčení.

Pouze kvalifikovaný lékař může přesně posoudit celkový stav pacienta, provést všechna nezbytná diagnostická opatření a diagnostikovat zánět lymfatických uzlin.

Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin jsou předepsány průběhem. Trvání terapie pro tuto patologii trvá nejméně 5 dnů. Maximální může být 3-4 týdny. Nezávisle zrušit antibiotika nemůže, protože to může vést k progresi onemocnění a rozvoj septických komplikací.

Pokud pacient z nějakého důvodu vynechal užívání antibakteriálního léčiva, pak musí co nejdříve užít novou dávku léku a pak pokračovat v léčbě jako obvykle. Můžete pít antibiotika pouze s vodou. K tomu použijte jiné nápoje - soda, mléčné výrobky, silný čaj nebo káva je zakázáno, protože ovlivňují proces vstřebávání léčiva do lidského těla při perorálním podání.

Často se u lymfadenitidy používá postupný způsob užívání léčiva. Velmi často jsou pacienti s touto patologií hospitalizováni v chirurgických nemocnicích. Proto je jim předepsána antibiotická léčba v parenterální formě pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Později, po propuštění, jsou předepsány stejné antibakteriální léčivo, ale ve formě tablet nebo kapslí.

Volba antibiotika pro lymfadenitidu

Volba antibakteriálního léčiva pro konkrétní patologii je ovlivněna několika faktory. Především je třeba říci o typu bakteriální flóry, která nejčastěji způsobuje onemocnění. V případě lymfatických uzlin je to Streptococcus a Staphylococcus. Proto jsou vybrána antibiotika, která vykazují nejlepší účinnost proti této konkrétní mikroflóře.

Druhou složkou je závažnost onemocnění. Lymfadenitida obvykle poskytuje živý klinický obraz, ale její průběh se liší u různých pacientů. U starších lidí, malých dětí, u pacientů s dekompenzovanými patologiemi jsou septické komplikace mnohem častější a často jsou příčinou smrti. Proto v takových případech vyberte silnější antibiotika nebo kombinaci několika léků.

Různé skupiny antibiotik mají různé akumulační charakteristiky v lidských orgánech.

Výhodou jsou léky, které mají dobrou koncentraci v lymfatickém systému pacienta.

Výchozí selekce antibiotik je také ovlivněna anamnézou medikace. Pokud pacient před několika měsíci užíval cefalosporiny pro léčbu pneumonie a nyní má lymfadenitidu, měla by být upřednostněna další skupina antibakteriálních látek.

Rostoucím problémem v posledních letech je rostoucí rezistence mikroorganismů vůči antibiotikům. Začalo se vynořovat od okamžiku aktivního užívání antibakteriálních léků, ale nejvíce se vyvíjelo na počátku nového tisíciletí. Léky, které byly původně používány pro léčbu a vykazovaly vynikající výsledky, postupně ztratily svou účinnost. Místo toho začali používat jiná antibiotika, ale jejich seznam je stále poměrně omezený.

V moderních směrnicích pro léčbu lymfadenitidy existuje sekce o lécích první a druhé linie. Počáteční terapie zahrnuje antibiotika, která jsou nejbezpečnější a pracují ve většině případů. Pokud jsou neefektivní nebo pokud je pacient alergický na léky první linie, používají se „rezervní“ léky.

Samostatné skupiny antibiotik, které se používají pro zánět lymfatických uzlin

Peniciliny

Peniciliny jsou historicky první antibiotika, která byla aktivně používána v klinické praxi. Jejich nespornou výhodou bylo široké spektrum baktericidních účinků, které tato skupina léčiv měla.

Mnoho bakteriálních patogenů se však díky svému dlouhodobému aktivnímu působení vyvinulo na peniciliny. Někteří z jejich zástupců se však i nadále aktivně používají v klinické praxi při léčbě lymfadenitidy. Peniciliny jsou dostupné ve formě injekcí a tablet. Z této skupiny se nejčastěji používají následující léky:

• Amoxicilin;
• "Augmentin" (kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou).

Léčba penicilinu pro lymfadenitidu trvá nejméně pět dní. Mezi jejich výhody patří nízká toxicita a schopnost použití během těhotenství a bezprostředně po narození.

Hlavní nevýhodou je, že u mnoha pacientů jsou pozorovány alergické reakce na léky.

Cefalosporiny

Léky první linie, které jsou aktivně předepisovány pro bakteriální lymfadenitidu nebo které jsou podezřelé z této patologie, jsou cefalosporiny. Patří do skupiny beta-laktamových léčiv, pojmenovaných díky své strukturní molekule. Mají výrazný baktericidní účinek a nízkou toxicitu, což jim umožňuje předepisovat pacientům jakéhokoliv věku.

Většina cefalosporinů existuje pouze v injekční formě, takže se používají hlavně v nemocnicích.

Nyní existuje pět generací této skupiny antibiotik. Pro léčbu lymfadenitidy se používá hlavně třetí (v prvním řádku) a čtvrtý (ve druhém). Nejčastěji užívanými léky jsou:

Mezi hlavní nevýhody cefalosporinů patří poměrně častý vývoj hypersenzitivních reakcí různého stupně závažnosti (od obvyklého zčervenání kůže po anafylaktický šok).

Také nemohou být předepsány v přítomnosti nesnášenlivosti jakéhokoliv jiného léku z beta-laktamů (peniciliny, karbapenemy nebo monobaktoamy).

Někdy dochází k přechodnému zvýšení množství kreatininu a močoviny v krevní plazmě.

Makrolidy

Pokud je pacient přecitlivělý na beta-laktamy, jsou primárně přiřazeny makrolidy. Jsou to bakteriostatická léčiva, která jsou schopna inhibovat syntézu proteinů mikrobiálními buňkami. Makrolidy jsou nejméně toxické léky s antibiotiky.

Jejich významnou výhodou je také schopnost akumulace v lymfatické tkáni těla, takže jejich použití je vysoce účinné. Navíc jsou dobře snášeny pacientem. Makrolidy jsou předepisovány převážně v nepřítomnosti závažných komplikace. Nejběžněji jsou předepsány:

Mezi vedlejší účinky, které se používají při zánětu lymfatických uzlin na krku, patří vývoj dyspeptických poruch (nevolnost, zvracení a průjem), přechodné zvýšení počtu jaterních enzymů a rozvoj srdečních arytmií u pacientů s organickým onemocněním srdce.