logo

Jak léčit neuropatii dolních končetin doma?

Pohyb je život. Každý člověk slyšel tuto frázi více než jednou. V případě onemocnění nohou se průběh života radikálně mění. Významně komplikuje existenci jakékoli osoby schopné takové nemoci, jako je neuropatie dolních končetin.

Neuropatie - co to je?

Neuropatie je typem onemocnění nervového systému. Může se objevit v každém věku, kdy jsou nervová vlákna poškozena nebo vyčerpána.

Problémy se štítnou žlázou a zhoršené hladiny TSH, T3 a T4 v hormonech mohou vést k závažným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo thyrotoxická krize, které jsou často fatální.
Ale endokrinolog Marina Vladimirovna zajišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí pít. Čtěte více »

Léčba

Terapeutické taktiky pro neuropatii:

  • Cílem je obnovit nervová vlákna, tj. Příčiny nemoci, a nikoli odstranit bolest a jiné příznaky.
  • Nejúčinnější je kombinovaný přístup (kombinace léčby léky a fyzioterapie).
  • Doma můžete kombinovat léčbu drog a léčbu lidových prostředků.

Léčba zahrnuje:

  • Léky, které obnovují vedení impulzů podél nervových vláken;
  • Antikonvulziva;
  • Svalové relaxanty;
  • Hormony (glukokortikosteroidy);
  • Vitaminový komplex;
  • Antidepresiva;
  • Analgetika;
  • Protizánětlivé léky;
  • Plazmoforéza.

Jako fyzioterapie jsou jmenováni:

  • Magnetická terapie;
  • Masáže různých typů;
  • Elektrická stimulace poškozených nervových vláken;
  • Cvičení - udržovat svalový tonus;
  • Reflexologie.

Lidové léky

V případě neuropatie dolních končetin bychom neměli zapomínat na populární léčbu.

Následující recepty ukázaly svou účinnost:

  1. Solný roztok. V půl-kbelík horké vody zalijeme 200 g. sůl a 9% octa (2/3 šálek). Nohy spuštěné do kbelíku po dobu 20 minut. Procedura musí být opakována během měsíce každý den.
  2. Koupelny na nohy. Vařte 500 g. jehly půl hodiny. V ochlazeném roztoku nalijte 2 lžíce drcené červené papriky. Do roztoku přidejte horkou vodu a nohy naparujte až 30 minut.
  3. Vejce a medový koktejl. 4 lžičky olivového oleje, porazit žloutkem 1 vejce. Tuto směs nalijte do 100 ml mrkvové šťávy a přidejte 2 lžičky medu. Koktejl je opilý 2x denně před jídlem.
  4. Kefír se slunečnicovými semínky a petrželkou. Tento nápoj pomůže nasýtit vyčerpaná nervová vlákna vitamíny. Nakrájejte semena a petržel a přidejte do 300 ml kefíru (podíl tuku nevadí). Užívá se 40 minut před snídaní na lačný žaludek.
  5. Tinktura měsíčku. Ve sklenici vařící vody vaříme 2 lžíce měsíčku, necháme 30 minut. 100 ml denně.
  6. Byliny: Ne 1. Česnekový prášek, žlutý kořen, sušený a drcený červený jetel, šalvěj, pískavice, cassia kůra, černý cohosh mix. Vezměte 2 lžíce sběru a trvejte 2 hodiny v 600 ml vroucí vody. Infuze se užívá třikrát denně, 100 ml. Č. 2. Sušená sekvence, květy černého bezu, kořene lopuchu, trhliny, chmelových šištic, březových listů, popele, popelnice, kořene lékořice, verbeny jsou rozdrceny a naplněny po dobu 3 hodin v 800 ml vařící vody. Nápoje jako čaj po celý den.
  7. Eleutherococcus s medem a citronem. Ve 300 ml vroucí vody vaříme lžíci kořene Eleutherococcus, necháme asi 15 minut, pak přidáme do roztoku 2 lžíce citronové šťávy a lžíci akátového medu. Přijímá se v jakýchkoliv porcích po celý den.
  8. Lisy z hlíny. Použije se modrá nebo zelená hlína. 100 g jílu zředěného do krémovitého stavu a pak nanesené na požadovanou plochu. Hlína by měla vyschnout.
  9. Kafrový olej. Olejové masážní pohyby do postižené oblasti. Po 15 minutách toto místo ošetřete alkoholem a zabalte do látky. Tento postup se nejlépe provádí před spaním.
  10. Hořčičný olej. Masážní pohyby musí být vtírány do kůže nohou, dokud nejsou zcela absorbovány.
  11. Cvičení: rotace nohou v různých směrech, natahování nohou pro svaly dolních končetin, rolování od špičky k patě.

Léčba lidových prostředků - fikce nebo pomoc?

Jak ukázala praxe, léčba neuropatie dolních končetin lidovými prostředky je účinná a dává pozitivní výsledek pouze tehdy, pokud jsou tyto metody používány jako doplněk k hlavní léčbě.

Existuje několik typů tohoto onemocnění:

  1. Periferní. V tomto případě závisí poškození nervů na jejich umístění. Pokud jsou vlákna motorického systému poškozena, může to vést ke svalové atrofii. Zpočátku bude pacient narušen svalovou slabostí. Necitlivost nohou, akutní bolest je důsledkem poškození nervového kanálu. S porážkou vegetativního systému je narušena vodní bilance kůže, imunita se snižuje.
  2. Posttraumatické. Příčinou jeho vzniku je poranění míchy, trauma nervových kmenů.
  3. Alkoholické. S alkoholismem, osoba je charakterizována velkým nedostatkem vitamínu, který vede k vyčerpání nervových vláken. To je příčinou tohoto typu neuropatie.
  4. Ischemická. Stav nervových vláken ovlivňuje výživu. Nesprávná strava vede k jejich vyčerpání. Trombóza, závratě se mohou stát důsledkem ischemické neuropatie.
  5. Diabetik. Jedná se o komplikaci diabetu, při které jsou poškozeny somatické a autonomní periferní nervové systémy. To zase vede k silné bolesti ve svalech, postižení (člověk prostě nemůže chodit) a někdy i smrt (v rozporu s prací srdce).

Příčiny neuropatie

Moderní medicína má velké množství příčin, které vedou k rozvoji neuropatie nohy.

Nejčastější jsou:

  • Otrava Intoxikace je možná z účinků na lidské tělo alkoholu, arsenu, rtuti, oxidu uhelnatého, drog.
  • Diabetes. V tomto případě se jako komplikace vyskytuje neuropatie. V pokročilých stadiích vede diabetická neuropatie k amputaci části dolní končetiny, nejčastěji nohy, v důsledku poškození svalů, kostí a kůže. O diabetické noze - počáteční fázi, příznaky a léčbu, přečtěte si zde.
  • Nedostatek vitamínů. Nedostatek vitamínu B obvykle vede k neuropatii.
  • Zranění. Nervová vlákna jsou poškozena poraněním, hypotermií, ozářením a sportem.
  • Endokrinní, autoimunitní infekční onemocnění.
  • Skleróza multiplex. Tento důvod je typičtější pro starší lidi.
  • Dědičnost. Jeden z projevů genetického onemocnění Charcot-Marie-Tuta amyotrofie je tedy neuropatie nohou.

Příznaky

Toto onemocnění nohou se vyznačuje mnoha projevy. Jsou závislé na příčině neuropatie, stejně jako na tom, jaký druh nervu je ovlivněn.

V medicíně je obvyklé rozdělit symptomy neuropatie dolních končetin do tří skupin:

  1. Citlivé poruchy (objevují se při poškození senzorických nervových vláken): bolestivá, zkroucená bolest se objevuje v oblasti nervového poškození; nepříjemné pocity, podobné plazení na kůži hmyzu, přítomnost cizího tělesa ve svalech; porušení určitých typů citlivosti. V tomto případě se může práh bolesti zvýšit nebo snížit, noha již nemusí rozpoznávat povrchovou teplotu nebo její typ.
  2. Poruchy pohybu (charakteristika lézí motorických nervových vláken): pokles kolenního a Achillova reflexu, který se projevuje pouze u neurologa. V každodenním životě si člověk sám tyto změny nebude moci všimnout. To je jen začátek pohybových poruch, kdy reflexy mohou být stále obnoveny. Když je formulář spuštěn, nebude to možné; křeče a křeče ve svalech nohou; slabost ve svalech nohou. To se projevuje obvykle po oslabení kolena a Achillova reflexu. Zpočátku dojde k oslabení při určitých zátěžích. Pak se objeví ve stavu odpočinku. V průběhu času bude člověk obtížný chodit, takže bude potřebovat hůl nebo berle; řídnutí svalů a v důsledku toho jejich atrofie. Rychlost vývoje tohoto procesu určuje pouze příčina neuropatie. Obvykle postupuje poměrně pomalu a může trvat několik let.
  3. Vegetativní-trofické změny (charakteristika poškození vegetativních nervových vláken). Jsou vyjádřeny v suché kůži, vypadávání vlasů, špatné hojení ran, otok, vzhled věkových skvrn. V běžících formách se může vyvinout gangréna. Jak určit gangrénu dolních končetin v počáteční fázi, přečtěte si zde.

Diagnostika

Správná léčba neuropatie dolních končetin závisí na včasné diagnóze a odstranění příčiny, která vyvolala vývoj tohoto onemocnění. Při prvních příznacích neuropatie by se měl člověk poradit s lékařem, který by měl provést externí vyšetření ke zjištění změn v reflexech, citlivosti nohou.

Pro potvrzení diagnózy jsou použity následující diagnostické metody:

  • Pocit svalů nohou;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • Biochemický krevní test;
  • Elektroneuromyografie;
  • Punkci páteře;
  • X-ray;
  • Vyšetření mozkomíšního moku.

Provedení těchto studií pomůže nejen potvrdit přítomnost neuropatie dolních končetin u lidí, ale také zjistit příčinu onemocnění. Teprve pak bude možné určit správné ošetření.

Samoléčba nevede vždy k pozitivním výsledkům. Určit příčinu neuropatie může pouze specialista, který provede specifické studie. Eliminace příčiny, nikoli symptomů, zastaví vývoj onemocnění.

Léčba neuropatie dolních končetin

Závažným onemocněním nervového systému je neuropatie dolních končetin. Její léčba je prováděna s použitím různých léků, stejně jako fyzioterapie, speciálních postupů, tělesné výchovy.

Co je neuropatie dolních končetin?

Neuropatie je poškození periferních nervů a cév, které je živí. Toto onemocnění není zpočátku zánětlivé, ale později se na něm může vytvořit neuritida - zánět nervových vláken. Neuropatie dolních končetin je zařazena do skupiny polyneuropatií, které jsou založeny na metabolických poruchách, ischemii tkání, mechanickém poškození a alergických reakcích.

Podle typu průtoku vyzařují neuropatie:

Typem patologického procesu v nervových vláknech může být neuropatie axonální (pokrývá procesy neuronů - axonů) a demyelinizační (zahrnuje i pochvy nervových vláken). Patologie příznaků je:

  1. Smyslové. Převažují symptomy a poruchy syndromu bolesti.
  2. Motor. To se projevuje především v pohybových poruchách.
  3. Vegetativní. Existují známky vegetativních a trofických poruch.

Příčiny patologie jsou různé. Diabetická forma je tedy charakteristická pro metabolické poruchy neuronů u diabetes mellitus. Toxický, alkohol způsobený otravou, intoxikace. Dalšími možnými příčinami jsou nádory, nedostatek vitaminu C, hypotyreóza, HIV, poranění, zatížená dědičnost.

Citlivé poruchy - hlavní skupina symptomů

Projevy patologie v nohách mohou být různé, často závisí na příčině neuropatie. Pokud je onemocnění způsobeno traumatem, symptomy pokrývají jednu končetinu. Při diabetu, autoimunitních onemocněních, se znaky rozšířily na obě nohy.

Citlivé poruchy mohou být tak nepříjemné, že u pacienta způsobují depresivní stavy.

Senzorické poruchy se vyskytují ve všech případech neuropatie dolních končetin. Příznaky jsou obvykle pozorovány neustále, nezávisí na poloze těla, režimu dne, odpočinku, často způsobují nespavost.

Kromě popsaných symptomů se často vyskytují poruchy citlivosti - pomalé rozpoznávání chladu, horka, změna prahu bolesti, pravidelná ztráta rovnováhy v důsledku nižší citlivosti nohou. Také bolest se často jeví jako bolestivá nebo řezná, slabá nebo doslova nesnesitelná, jsou lokalizovány v zóně postižené nervové oblasti.

Další známky onemocnění

Jak se vyvíjí patologie končetin, jsou poškozena motorická nervová vlákna, takže se spojují další poruchy. Patří mezi ně svalové křeče, časté křeče v nohách, zejména u telat. Pokud pacient v této fázi navštíví neurologa, lékař zaznamená pokles reflexů - koleno, Achilles. Čím nižší je síla reflexu, tím je nemoc ještě pryč. V pozdějších stadiích mohou být reflexy šlach zcela nepřítomné.

Svalová slabost je důležitým znakem neuropatie nohou, ale je charakteristická pro pozdní stadia onemocnění. Zpočátku je pocit oslabení svalů přechodný, pak se stává trvalým. V pokročilých fázích to má za následek:

  • snížená aktivita končetin;
  • potíže s pohybem bez podpory;
  • řídnutí svalů, jejich atrofie.

Vegetativní-trofické poruchy - další skupina symptomů u neuropatie. Při postižení vegetativní části periferních nervů se vyskytnou následující příznaky:

  • na nohách vypadávají vlasy;
  • kůže se stává tenkou, bledou, suchou;
  • existují oblasti nadměrné pigmentace;

U pacientů s neuropatií, řezy a odřeniny v nohách se dobře neuzdraví, jsou téměř vždy hnisavé. U diabetické neuropatie jsou tedy změny v trofismu tak závažné, že se objevují vředy, někdy je proces komplikován gangrénou.

Postup diagnostiky patologie

Zkušený neurolog může snadno provést domnělou diagnózu podle popsaných symptomů ze slov pacienta a podle dostupných objektivních příznaků - kožních změn, zhoršených reflexů atd.

Diagnostické metody jsou velmi rozmanité, zde jsou některé z nich:

Základní metodou pro diagnostiku problémů s nervovými vlákny zůstává jednoduchá elektroneuromyografická technika - pomáhá objasnit diagnózu.

Základy léčby neuropatie

Je nezbytné léčit toto onemocnění v komplexu, nutně s korekcí základní patologie. V případě autoimunitních onemocnění jsou předepsány hormony a cytostatika, u diabetu, hypoglykemických léků nebo inzulínu, u toxických typů onemocnění, očistných technik (hemosorpce, výměna plazmy).

Cíle léčby neuropatie dolních končetin jsou:

  • oprava nervové tkáně;
  • obnovení vodivosti;
  • korekce poruch oběhového systému;

Existuje mnoho metod léčby, hlavní je medikace.

Chirurgická léčba je prováděna pouze v přítomnosti nádorů, kýly, po úrazech. Aby se předešlo svalové atrofii, jsou všem pacientům předvedena tělesná cvičení ze speciálního komplexu pohybové terapie, zpočátku jsou prováděna pod dohledem rehabilitačního lékaře.

Při neuropatii by měla následovat dieta se zvýšením obsahu vitamínů gr.V, a také je nutné vyloučit alkohol, výrobky s chemickými přísadami, marinády, smažené, uzené.

Nemoc je úspěšně léčena pomocí fyzioterapie. Masáže, magnetoterapie, terapeutické bahno, reflexoterapie a svalová elektrická stimulace se osvědčily. Aby se zabránilo tvorbě vředů, měli byste nosit speciální boty, používat ortézy.

Základní léčiva pro léčbu patologie

Při léčbě neuropatie hrají hlavní roli drogy. Vzhledem k tomu, že je založen na degeneraci nervové tkáně, je nutné doplnit strukturu kořenů nervu lékem. Toho je dosaženo použitím těchto léků:

    Neuroprotektory, urychlovače metabolismu v nervových buňkách - Piracetam, Mildronat. Zlepšují trofismus nervové tkáně a pomáhají zlepšovat její strukturu.

V průběhu léčby jsou povinné vitamíny skupiny B, zejména B12, B6, B1. Nejčastěji předepisované kombinované prostředky - neuromultivitida, tablety Milgamma, injekce. Po požití jsou poruchy citlivosti eliminovány, všechny symptomy snižují závažnost.

Co jiného léčí neuropatii?

Vitamíny, které jsou silnými antioxidanty - kyselinou askorbovou, vitamíny E, A, jsou velmi užitečné pro tělo v jakékoliv formě neuropatie dolních končetin, které jsou nutně používány při komplexní terapii onemocnění ke snížení destruktivního účinku volných radikálů.

Při silných svalových spazmech napomáhají svalové relaxanci svalovým relaxantům - Sirdalud, baklofen, které se používají pouze na lékařský předpis - pokud jsou zneužívány, mohou zvýšit svalovou slabost.

Existují i ​​jiné léky proti této patologii. Vyberou se individuálně. Jsou to:

  1. hormonální léky k potlačení bolesti, zánětu - Prednisolon, Dexamethasone;
  2. cévní léky ke zlepšení krevního oběhu v tkáních - Pentoxifylline, Trental;

Doporučuje se používat masti s novokainem, lidokainem, nesteroidními protizánětlivými činidly a ohříváním mastí s červenou paprikou, jedy pro zvířata. Pro bakteriální léze kůže a chodidel se aplikují obvazy s antibiotiky (Tetracyklinová mast, Oxacillinová mast).

Léčba lidové neuropatie

Léčba lidových prostředků se používá s opatrností, zejména u diabetu. Recepty mohou být:

  1. Smíchejte syrový vaječný žloutek a 2 lžíce olivového oleje. Přidejte 100 ml mrkvové šťávy, lžíce medu. Po jídle vypijte 50 ml třikrát denně. Kurz je 14 dní.
  2. Nalijte 2/3 šálek octa 9% do kbelíku s teplou vodou, nalijte sklenici soli. Držte nohy ve vodě po dobu 15 minut. Kurz je jednou denně v měsíci.

Včasná léčba má dobrou prognózu. I když je příčina neuropatie velmi závažná, může zpomalit nebo zastavit progresi a zlepšit kvalitu lidského života.

Neuropatie dolních končetin

Neuropatie dolních končetin je kolektivní koncept, což znamená, že jsou problémy s periferním nervovým systémem v nohou. Kolektivní, protože termín neodráží jednu nemoc, ale podstatu problému jako celku. Příčiny neuropatie dolních končetin jsou velké, symptomy spočívají v citlivých, motorických a autonomně-trofických poruchách. Diagnóza neuropatie dolních končetin není tak složitá. Léčba je zvláště účinná, pokud je zahájena brzy v průběhu onemocnění. Pak téměř vždy existuje 100% výsledek ve formě zotavení. Pokud je nemoc zahájena, může být i několik léčebných cyklů k ničemu, a je nemožné úplně odstranit symptomy. Co se rozumí pojmem "neuropatie dolních končetin", jaké jsou její příčiny, symptomy, metody diagnostiky a léčby, naučíte se čtením tohoto článku.

Neuropatie je tedy výsledkem poškození periferního nervového systému, jednoho nebo více nervů. Lézí se rozumí porucha nervových vláken, rozvoj degenerativních procesů v nich a jejich skořápkách. Důsledkem je dysfunkce nervů, špatný přenos impulsu do inervovaných tkání. Existují podobné změny v důsledku mnoha důvodů. Co může být zdrojem vzniku neuropatie dolních končetin? Podívejme se.

Příčiny neuropatie dolních končetin

Mezi nejčastější příčiny neuropatie dolních končetin patří:

  • prodloužené vystavení toxickým látkám (například alkohol, drogy, olovo, aceton, arsen, rtuť a podobně);
  • metabolické poruchy (diabetes mellitus, chronické selhání ledvin, zvýšení nebo snížení funkce štítné žlázy);
  • zranění;
  • prodloužený nedostatek vitamínů v potravinách;
  • užívání určitých léků (například amiodaronu při léčbě srdečních arytmií, isoniazidu pro tuberkulózu, protirakovinných léčiv pro rakovinu atd.);
  • infekční onemocnění (například HIV, příušnice, neštovice kuře, záškrt);
  • autoimunitní onemocnění (když jsou buňky periferního nervového systému vnímány jako cizí činidlo a jsou napadeny imunitním systémem);
  • zatížená dědičnost (genetická onemocnění, jejímž projevem je polyneuropatie dolních končetin, zejména Charcot-Marie-Tutova amyotrofie).

Jakýkoliv z výše uvedených důvodů může být zdrojem poškození periferního nervového systému. Vzhledem k tomu, že nervy dolních končetin jsou nejdelší v lidském těle, jsou první, které reagují na expozici škodlivému faktoru.

Předpokládá se, že neuropatie dolní končetiny může být několika typů:

  • citlivý;
  • motor;
  • vegetativní;
  • smíšené

Tato klasifikace je založena na přímém poškození některých vláken v nervu. A symptomy mohou být v souladu s tímto oddělením citlivým, motorickým, autonomním a smíšeným. Nejčastěji se míchá neuropatie dolních končetin, to znamená za účasti všech typů vláken.

Je také obvyklé rozlišovat mezi axonopatií a myelinopatií. S axonopatií je samotné jádro nervového vlákna „nemocné“ a myelinopatie trpí jeho membránou. Léčba myelinopatie je poněkud snazší, regenerace je rychlejší než u axonopatie. To je však obecný trend, který by se neměl brát doslovně. Pokud se myelinopatie nebude dlouhodobě léčit, vyvinou se nevratné procesy. V tomto případě není třeba hovořit o obnově.

Příznaky

Projevy neuropatie dolních končetin mohou být velmi odlišné. To je do značné míry určeno přímou příčinou onemocnění. To znamená, že při různých onemocněních budou příznaky neuropatie poněkud odlišné. Například neuropatie u diabetes mellitus je charakterizována některými symptomy a neuropatie v otravě olovem je poněkud odlišná. Měli byste také zvážit rozsáhlost zapojení do procesu určitých nervů nohou. Například, trauma může poškodit jeden nerv, a možná i několik, a diabetes mellitus "jí" všechny nervy obou dolních končetin.

Pokud však obecně zvažujete příznaky neuropatie dolních končetin, mohou být následující:

  • citlivé poruchy;
  • poruchy pohybu;
  • vegetativní-trofické změny.

Přibližme se na každou skupinu.

Citlivé poruchy

Tyto poruchy se vyvíjejí, když jsou poškozena smyslová (citlivá) nervová vlákna. Klinicky to vyvolává dojem:

  • kňučení bolesti, kroucení, příležitostné střílení. Bolest je lokalizována podle projekce postiženého nervu. To znamená, že každý nerv má svou vlastní inervační zónu, ve které dochází k bolesti, když je poškozena;
  • jen nepříjemné pocity, které nelze popsat slovem "bolest". Mezi tyto příznaky patří plazení, přítomnost cizího tělesa pod kůží, běh hmyzu a podobně. Tyto pocity jsou poměrně stabilní, obtěžují pacienta jak v klidu, tak i při chůzi, někdy je těžké je snášet, protože mu v noci nedovolují usnout. Někdy dokonce pacienti prohlašují, že by bylo lepší, kdyby právě zažili bolest, takže nepříjemné pocity mohou být;
  • porucha určitých typů citlivosti. Zejména to může být porušení uznání chladu a horka, porušení pocitu dotyku obecně, zvýšení nebo snížení prahu bolesti. Je to také možné porušení pocitu povrchu pod nohama. Obrazně řečeno, lze říci, že v tomto případě země opustí pacienta z pod nohama. Plantární povrch nohou zároveň ztrácí uznání individuálních charakteristik povrchu, díky čemuž pacienti klopýtají a dokonce padají a šlápnou na malý oblázek, okamžitě ztrácejí rovnováhu. Aby se pacienti mohli normálně pohybovat, musí se vždy dívat pod nohy a ovládat pohyb skrze zrak. U takovýchto pacientů je obzvláště problematické chodit ve tmě, když půda pod nohama není viditelná.

Poruchy pohybu

Tyto poruchy se vyskytují při poškození motorických (motorických) vláken ve složení nervů dolních končetin. Klinicky se projevuje následujícími změnami:

  • pokles reflexů (hlavně Achillových a kolenních). To se v běžném životě neprojevuje a je odhaleno pouze při vyšetřování neurologem. Tyto změny jsou však velmi počáteční fází motorických poruch, což znamená velký redukční potenciál pro léčbu. Jak proces postupuje, reflexy zcela vymizí a nejsou vůbec způsobeny;
  • svalové křeče a křeče v postižených svalech;
  • svalová slabost. Tento příznak nastává o něco později než pokles reflexů. Slabost se projevuje ve svalech inervovaných postiženým nervem (nebo nervy). Zpočátku může být slabost dočasná, s výrazným zatížením daného svalu, a pak je posílena a nachází se i v klidu. V pokročilých případech může být svalová slabost tak výrazná, že pohyby nejsou vůbec prováděny (to je charakteristické zejména u traumatických lézí s rozpadem nervových vláken). Svalová slabost vede ke zhoršení chůze, někdy se pacient musí pohybovat s dodatečnou podporou (hůl);
  • řídnutí (ztráta hmotnosti) svalů s rozvojem jejich atrofie. Tento proces se vyvíjí poměrně pomalu, během několika měsíců nebo dokonce let (což do značné míry závisí na příčině neuropatie).

Vegetativní-trofické změny

Vyskytují se s porážkou vegetativních vláken, které tvoří nerv. To se projevuje ředěním a suchou pokožkou, vypadáváním vlasů, výskytem pigmentovaných skvrn na kůži, zhoršeným pocením, špatným hojením drobných řezů a odřenin, jejich hnisáním. Možné otoky nohou. V pokročilých případech jsou trofické poruchy tak výrazné, že mohou vést k gangréně.

Jak vidíte, příznaky neuropatie dolních končetin jsou poměrně četné. Každý pacient bude mít svůj vlastní seznam příznaků, a ne všechny výše uvedené. Například u neuropatie peronálního nervu bude pacient narušen porušením citlivosti na předním laterálním povrchu holenní kosti a na zadní straně chodidla, bolestí ve stejné zóně, slabostí extensorových svalů nohy a prstů na nohou, může se vyskytnout obtíž při pokusech stát se na patách. U neuropatie vnějšího kožního nervu stehna se u pacienta objeví poruchy bolesti a citlivosti na vnějším povrchu stehna bez známek svalové slabosti, změn reflexů a trofických změn.

Diagnostika

Díky moderním metodám výzkumu se neuropatie dolních končetin stala snadno diagnostikovatelným stavem. Neurolog při počátečním vyšetření může mít podezření na neuropatii, odhalení změn v reflexní kouli, poruchy citlivosti a detekci trofických problémů. Pro potvrzení diagnózy je pacient poslán do elektrotoneuromyografie. Jedná se o elektrofyziologickou metodu, jejímž prostřednictvím se zjišťuje léze různých částí nervového systému: od centrální k periferní úrovni. Electroneuromyography umožňuje určit, co způsobuje pacientovi problémy: s poškozením svalů, nervových vláken nebo neuronálních těl různých částí nervového systému (například mozku nebo míchy). U neuropatie dolních končetin se zdroj onemocnění nachází na úrovni periferních nervů nohou. Když je diagnóza potvrzena, je stále nutné stanovit příčinu správné a úspěšné léčby, tj. Zjistit, co přesně se stalo zdrojem poškození nervů. Je nutné určit taktiku léčby neuropatie. Chcete-li najít skutečnou příčinu poruch, můžete potřebovat různé výzkumné metody (a biochemické analýzy krve, a ultrazvuk vnitřních orgánů a punkci páteře, a mnoho dalšího). Kompletní seznam vyšetření určí lékař podle výsledků stávajících studií.

Léčba

Vzhledem k podobnosti klinických projevů různých typů neuropatií mají lékařské taktiky společné trendy. Všechna opatření jsou zaměřena na obnovu nervového vlákna, obnovení normálního nervového vedení skrze něj, korekci poruch oběhového systému v oblasti nervových zakončení. A zároveň existují drobnosti léčebného procesu, pro které je ve skutečnosti prokázána pravá příčina neuropatie. U autoimunitních onemocnění to bude hormonální nebo cytostatická léčba, při chronickém selhání ledvin může být hemodialýza prováděna v toxické formě, plazmaferéze a tak dále. Bez těchto „jemností“ je úplné uzdravení mimo otázku.

Podívejme se na základní principy léčby neuropatie dolních končetin.

Vzhledem k tomu, že neuropatie nevyhnutelně naruší nutriční procesy nervových vláken, aby se tato situace zlepšila, pacientovi se předepisuje léčba vazoaktivních léků (pentoxifylin (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, kyselina nikotinová a další). Také jako neurotrofní léky, spolu s vazoaktivním, mohou být použity antioxidanty (vitamín E, mexidol, přípravky kyseliny thioktové (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrom C a další).

Vědou bylo prokázáno, že v případě neuropatie dolních končetin je nutné předepisovat vitamíny skupiny B (B1, B6, B12). Zlepšují vedení nervových vláken, stimulují hojení jejich membrán, mají určitý analgetický účinek.

Pro zlepšení rychlosti přenosu nervových impulzů jsou předepsány anticholinesterázové léky. Dříve byl použit Proserin, ale dnes je podávání Ipidakrinu (neuromidin, amiridin) účinnější. Velmi výhodná je skutečnost, že Ipidakrin je kompatibilní s vazoaktivními a antioxidačními léky, vitamíny skupiny B. To vám umožňuje současně ovlivnit téměř všechny zdroje problémů s neuropatií, což významně zvyšuje šance pacientů na úspěch. Ipidacrin pomáhá obnovit citlivost a minimalizuje svalovou slabost.

Problém bolesti při neuropatii dolních končetin může být velmi akutní, protože je téměř hlavní pro pacienta. Pro úlevu od bolesti mohou být použity nesteroidní protizánětlivé léky (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulid a mnoho dalších), stejně jako antikonvulziva a antidepresiva. Z antikonvulziv jsou preferovány Gabapentin (Neurontin) a Pregabalin (Lyric), protože tyto léky jsou dobře snášeny. Z antidepresiv se často používají selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (Sertralin, Duloxetin, Venlafaxin a další). V poslední době se v praxi začalo používat katadolon, anestetikum s centrálním mechanismem účinku, který nezpůsobuje závislost. Všechny tyto léky se užívají ústně.

Lokálně, za účelem úlevy od bolesti, mohou pacienti používat různé krémy a masti. Mohou obsahovat stejné nesteroidní protizánětlivé léky (Ketoprofenový gel, Diclofenac masti atd.), Lokální anestetika (Lidokain), dráždivé látky (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). Lékárníci přišli s metodou aplikace například lokálních anestetik a nesteroidních protizánětlivých léků ve formě náplasti (Versatis, Voltaren), aby nedošlo k zašpinění oděvů. Náplast je nalepena po dobu 12 hodin a zajišťuje průnik účinné látky do sousedních tkání bez systémové expozice (a tedy bez vedlejších účinků). V pokročilých případech s těžkou bolestí u některých typů neuropatie dolních končetin (například u diabetes mellitus) je možné užívat narkotika pro úlevu od bolesti, pokud jsou jiné léky bezmocné. Tyto prostředky samozřejmě předepisuje lékař (např. Tramadol, Oxykodon).

S výraznými svalovými křeči se používají svalové relaxanty (baklofen, mydocalm). Musíte však být s nimi velmi opatrní, protože zvyšují svalovou slabost.

Pouze neurologické účinky na neuropatii dolních končetin nejsou omezeny. Aktivně využívané fyzioterapeutické techniky. To zahrnuje elektroforézu, magnetickou terapii a elektrické postupy a léčbu bahna. Masáž a akupunktura je také velmi účinná pro neuropatii dolních končetin. Ujistěte se, že používáte komplexní fyzikální terapii. Ve většině případů, s kombinací léčebných a neléčebných metod léčby, je možné dosáhnout vymizení symptomů neuropatie dolních končetin.

Neuropatie dolních končetin je tedy mnohostranným problémem, protože se může vyskytovat při nejrůznějších onemocněních. Musí být diagnostikována včas, abyste se mohli rychle zbavit nemoci. Léčba může vyžadovat jak léky, tak fyzioterapeutické techniky, stejně jako trpělivost a vytrvalost pacienta.

Neuropatie dolních končetin: příčiny, symptomy, léčba tradičně i doma

Neuropatie dolních končetin je komplex symptomů vznikajících na pozadí průběhu různých patologií. Vzhledem k těmto onemocněním jsou diagnostikovány poruchy sluchu, slabost svalové tkáně a další abnormality v nohou. Zavedené formy neuropatie dolních končetin mohou způsobit rozvoj gangrény a další závažné komplikace. Existuje několik přístupů k léčbě tohoto onemocnění. Metoda terapie je vybrána na základě charakteristik provokujícího faktoru.

Co je neuropatie dolních končetin?

Neuropatie je výsledkem poškození periferních nervů dolních končetin. Tento stav se projevuje formou vegetativně-trofických, pohybových poruch. S porážkou nervového systému (jednoho nebo několika nervů) v jeho strukturních prvcích (vláknech) vznikají degenerativní procesy způsobené nedostatečným přísunem živin. Výsledkem je zhoršení inervace dolních končetin.

Degenerativní změny v jednotlivých vláknech ve složení nervu v průběhu času vyvolávají rozvoj zánětlivého procesu v lokálních tkáních.

Povaha narušení inervace určuje strukturu nervu a lokalizaci postižené oblasti. A intenzita obecných symptomů u neuropatie závisí na vlastnostech a příčinách onemocnění.

Klasifikace

Periferní neuropatie je klasifikována v závislosti na povaze toku, důvodech lokalizace patologického procesu. Povaha toku rozlišuje následující formy:

V závislosti na příčinách neuropatie dolních končetin se vyskytují následující formy:

  1. Zánětlivé. Rozvíjí se na pozadí zánětlivých lézí nervových vláken.
  2. Toxický. Vyskytuje se v důsledku akutního podání organismu karcinogeny a jinými nebezpečnými látkami.
  3. Alergické. Vytváří se kontaktem s alergeny.
  4. Traumatický. Vyvinuto s mechanickým poškozením dolních končetin.
  5. Axonal Charakterizován zničením axiálního válce samostatného nervu.
  6. Demyelinizační. Průběh neuropatie je způsoben destrukcí myelinové pochvy, která pokrývá nerv.

Podle lokalizace zánětlivého procesu je neuropatie rozdělena na distální (symptomy se vyskytují v oddělených oblastech) a proximálně. Také gradace patologického stavu se provádí podle vlastností obecných symptomů. Na tomto základě se rozlišují tyto formuláře:

  • smyslové (bolest, smyslové poruchy);
  • motor (poruchy pohybu);
  • vegetativní (vegetativní a trofické poruchy).

Většina pacientů je diagnostikována se smíšenou formou neuropatie, která se vyznačuje příznaky smyslových, motorických a autonomních poruch.

Příčiny neuropatie dolních končetin

Neuropatie dolních končetin se vyvíjí působením následujících faktorů:

  • metabolické poruchy (diabetes mellitus, selhání ledvin, dysfunkce štítné žlázy);
  • toxická otrava těla (akutní nebo chronická);
  • mechanické poškození tkání dolních končetin;
  • akutní nedostatek vitamínu;
  • dlouhodobé užívání řady léčiv;
  • infekční infekci, která je převážně generalizovaná (záškrt, HIV a další);
  • autoimunitní patologie;
  • genetické predispozice k určitým onemocněním.

Je také možné vyvinout patologické procesy v nervových vláknech na pozadí nadchlazení těla nebo v důsledku poruch oběhového systému.

Příznaky

Periferní neuropatie dolních končetin se projevuje různými způsoby. Jak je uvedeno výše, klinický obraz u takových poruch je charakterizován citlivými, motorickými nebo vegetativně-trofickými poruchami. U většiny pacientů je diagnostikována první varianta projevu patologického stavu, která je způsobena porušením nervové vodivosti.

Povaha obecných symptomů lézí dolních končetin závisí na příčinách léze, které určují nejen intenzitu neuropatie, ale i typy poruch.

To je způsobeno tím, že některá onemocnění (zejména systémová nebo autoimunní) postihují většinu nervových vláken, zatímco poranění jednotlivých tkání jsou narušena. Mechanické poškození postihuje pouze jednu (přesněji poškozenou) končetinu.

Citlivé poruchy

U citlivých forem neuropatie dolních končetin jsou symptomy způsobeny poškozením vláken odpovědných za smyslové vnímání. Tento typ poruchy je charakterizován zejména bolestí, která je bolestivá nebo střelná. Lokalizace tohoto symptomu je dána průběhem pohybu nervu.

Tato forma neuropatie se také projevuje ve formě jiných citlivých poruch. Následující příznaky mohou indikovat poškození nervů dolních končetin:

  • husí kůže;
  • pocit jako cizí předmět pod kůží;
  • pocit, jako by hmyz protékal tělem a další podobné jevy.

Výše uvedené smyslové změny v dolních končetinách jsou trvalé a projevují se jak v klidu, tak v pohybu. U těchto poruch se u pacientů někdy rozvinují duševní poruchy. Může se vyskytnout zejména deprese.

Mezi pravděpodobné symptomy citlivé formy neuropatie dolních končetin patří následující poruchy:

  • neschopnost rozpoznat studené a horké;
  • zvýšení nebo snížení prahu bolesti;
  • snížení citlivosti až na úplnou necitlivost.

Na pozadí zkoumaných patologií je narušena citlivost některých úseků chodidel dolních končetin. Jako výsledek, vzhledem k neschopnosti mozku rozpoznat povrch, na kterém člověk chodí. Výsledkem je, že pacienti často ztrácejí rovnováhu a klesají.

Poruchy pohybu

Poruchy pohybu způsobené poškozením motorických vláken, projevující se sníženými svalovými reflexy dolních končetin (obvykle v oblasti Achillovy šlachy a kolena).

Toto porušení nezpůsobuje výrazné změny stavu pacienta a je diagnostikováno pouze neurologem.

Současně je pozorován pokles svalových reflexů v počátečním stadiu vývoje neuropatie, kdy opatření k obnovení nervového vedení vedou k úplnému vyléčení pacienta.

Jak postupuje patologický proces, jsou zaznamenány v dolních končetinách:

Poslední příznak se objevuje v průběhu pohybu postiženého nervu. Svalová slabost se nejprve projevuje po cvičení v klidu. V budoucnu se příznak stane trvalým. V pokročilých případech, v důsledku svalové slabosti, ztrácí pacient schopnost chodit a pohybovat se nohama.

V pozdějších stadiích neuropatie se vyvíjí svalová atrofie, která se projevuje formou řídnutí dolních končetin. Tato fáze je pomalá. Svalová atrofie se stává patrnou několik měsíců nebo let po zahájení procesu.

Vegetativní-trofické změny

Vegetativní neuralgie nohy se projevuje následujícími příznaky:

  • ředění a vypouštění kůže;
  • plešatosti končetin;
  • vytváření věkových míst;
  • zvýšené pocení;
  • prodloužené hojení ran;
  • hnisání otevřených ran;
  • otok.

V extrémních případech vede rozvoj trofických poruch k gangréně.

Diagnostika

Pokud máte podezření na poškození nervů, musíte napsat neurologovi pro úplnou diagnózu. Je to tento lékař, který léčí neuropatii dolních končetin. Předběžná diagnostika se provádí na základě výsledků externího vyšetření a vyhodnocení reflexů nohou.

Elektroneuromyografie dolních končetin pomáhá dokončit klinický obraz. Tato metoda vyšetření umožňuje určit lokalizaci postižených vláken. V případě potřeby je kromě elektroneuromyografie předepsán ultrazvuk periferních nervů.

Po ukončení těchto postupů a diagnózy jsou přijata opatření k určení příčiny vzniku neuropatie dolních končetin. Použijte:

  • shromažďování informací o přítomnosti souvisejících patologií;
  • obecné a biochemické krevní testy;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • punkci páteře a další techniky.

V případě potřeby se pacient musí obrátit na další odborníky, kteří mohou identifikovat kauzální faktor.

Léčba neuropatie dolních končetin

Vzhledem k tomu, že léčba neuropatie je nezbytná spolu s onemocněními, která způsobila destruktivní změny ve vláknech, výběr léčiv se provádí s přihlédnutím k příčinám onemocnění. V tomto případě jsou základem terapie pro taková porušení opatření, která mají tyto cíle:

  • oprava poškození tkáně a vedení nervů;
  • normalizace krevního oběhu v postižené oblasti;
  • snížení intenzity běžných symptomů;
  • urychlení metabolických procesů;
  • obnovení funkce nohou.

Těchto cílů je dosaženo především prostřednictvím lékové terapie.

Chirurgický zákrok je indikován v případech, kdy se při kompresi nervové tkáně (hernie, nádor atd.) Vyskytují motorické a jiné poruchy.

Léčba léky

Neuropatie nohou je léčena vazoaktivními látkami, které obnovují výživu poškozených vláken:

  • kyselina nikotinová;
  • "Vazonit";
  • Emoxipin;
  • Instenon a další.

Současně s vazoaktivními léky jsou často používány léky s antioxidačními vlastnostmi:

  • vitamin E;
  • Přípravky s kyselinou thioktovou;
  • Mexidol.

Vzhledem k tomu, že se v důsledku porušení nervové vodivosti vyvíjí senzorická neuropatie, používají se k její eliminaci vitamíny B1, B6 a B12. Léky v této skupině stimulují hojení poškozených vláken.

Pro zvýšení rychlosti přenosu impulzů se anticholinesterasová léčiva používají při léčbě neuropatie dolních končetin.

Většina terapie se provádí pomocí "Ipidacrine", protože tento lék je kompatibilní s antioxidanty, vitamíny B a vazoaktivními látkami.

Tento přípravek pomáhá obnovit citlivost v postižené oblasti a eliminuje svalovou slabost.

V případě syndromu těžké bolesti, který je charakteristický pro pokročilé stadia vývoje neuropatie, jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky:

V případě drobných porušení se používají lokální anestetika:

Léčba neuropatie je doplněna antidepresivy, antikonvulzivy a léky narkotického působení v závislosti na povaze projevu bolestivého syndromu a charakteristikách příčinného faktoru. Ty jsou předepisovány především v pokročilých případech systémových lézí těla (diabetes, autoimunitní onemocnění). Pro výrazné svalové spazmy se doporučují svalová relaxancia.

Po chemoterapii je léčba neuropatie doplněna léky, které obnovují celkový stav pacienta.

Fyzioterapeutické ošetření

Vzhledem k tomu, že zánět nervových zakončení často vede k neuritidě dolních končetin, je při léčbě těchto poruch často používána masáž. Tímto postupem se zvýší průtok krve v postižené oblasti. Masáž snižuje zánět nervů. Akupunktura má podobný účinek.

V závislosti na povaze poruch se v rámci léčby neuropatie používá také magnetoterapie, elektroforéza a léčba bahna.

Léčba lidových prostředků doma

Při mononeuropatii dolních končetin je možná léčba doma. Doporučuje se však koordinovat zvolené metody léčby se svým lékařem.

Léčba lidových prostředků se provádí pomocí:

  1. Vejce a med. Pro vaření bude vyžadovat 4 lžičky. olivový olej a 1 syrový žloutek. Obě složky se smíchají a šlehají v mixéru. Do výsledné směsi se potom přidají 2 lžičky. med a 100 ml čerstvé mrkvové šťávy. Tento přípravek se doporučuje používat 2x denně před jídlem.
  2. Fenugreek Pro léky bude vyžadovat 6 lžiček. semen rostliny a 2 lžičky. předdrcené bobkové listy. Směs se naplní litrem vroucí vody a naplní se do termosky po dobu dvou hodin. Výsledný produkt by měl být spotřebován během dne.
  3. Solný roztok. Lék je vyroben ze 200 g soli a 2/3 šálku 9% octa smíchaného v půl kbelíku vody. Ve výsledném roztoku je nutné udržovat nohy po dobu 20 minut. Postup by měl být opakován denně po dobu jednoho měsíce.
  4. Komprese hlíny. Chcete-li jej připravit, musíte vzít 150 g modré nebo zelené hlíny a zředit ve vodě do krémového stavu. Směs se pak aplikuje na problémovou oblast a udržuje se až do úplného vyschnutí.
  5. Kafrový olej. Je nutné ji otřít masážními pohyby do zóny lokalizace bolestivého syndromu. Po úplné absorpci oleje je třeba pokožku ošetřit čistým alkoholem a uzavřít teplým materiálem. Tento postup se doporučuje před spaním po dobu jednoho měsíce.

Pokud je neuropatie způsobena zánětem tkání, je třeba denně pít měsíční infuzi (2 lžíce rostlin na šálek vroucí vody).

Účinná metoda je považována za chůzi bosýma nohama na mladých výhonech kopřivy.

Cvičení pro neuropatii dolních končetin

Gymnastika pomáhá obnovit motorickou funkci nohou v případě neuropatie dolních končetin. Soubor cvičení je vybrán na základě vlastností konkrétního případu. Cvičení pro neuropatii dolních končetin pomáhá snížit riziko komplikací.

Chcete-li to provést, musíte provést následující kroky:

  • ohýbat a ohýbat prsty;
  • provádět kruhové pohyby s nohama;
  • prsty na nohou
  • chodit na vnější a vnitřní straně chodidel;
  • masírování každého prstu.

Aby výsledky byly patrné, doporučuje se provádět denně cvičení. V případě akutní bolesti by se mělo zastavit.

Možné účinky a prevence

Neuropatie nohou způsobuje různé komplikace. Poškození nervů dolních končetin v podstatě vyvolává přetrvávající bolest a sníženou citlivost v průběhu pohybu vláken. Při vegetativních poruchách se otevřené rány dlouho hojí. V důsledku toho se zvyšuje riziko sekundární infekce, což přispívá ke smrti tkáně.

S neuropatií dolních a horních končetin se svalová vlákna postupně atrofují, díky čemuž je narušena pohyblivost rukou a nohou. V pokročilých případech se pacient stává invalidním, protože tento proces je nevratný.

Prevence neuropatie zahrnuje integrovaný přístup, v rámci kterého je nutné:

  • přestat kouřit a alkohol;
  • nosit pohodlné boty;
  • sledovat dávkování předepsaných léků;
  • včasné léčení zánětlivých a systémových patologií;
  • vyhnout se obezitě a hypotermii.

Pro účely profylaxe se doporučuje vyšetřit u neurologa s určitou frekvencí. To platí zejména pro osoby, které jsou často zraněny.