logo

Polyneuropatie dolních končetin: léčba, účinná léčiva

Polyneuropatie dolních končetin je běžnou patologií periferního nervového systému.

Vlastnosti struktury koncových částí nervů je činí velmi citlivými na účinky různých patologických faktorů.

Bez ohledu na nosologickou formu polyneuropatie je založena na demyelinaci nervových vláken.

Hlavním účelem při jmenování léčiv pro léčbu polyneuropatie dolních končetin je tedy obnovení zhoršené inervace a prevence progrese onemocnění.

Klinika polyneuropatie dolních končetin (PNK) je komplex symptomů řady typických příznaků:

  • svalová slabost;
  • reflexy útlaku šlachy;
  • syndrom bolesti;
  • desenzibilizace;
  • svalová atrofie.

K odstranění příznaků polyneuritidy v těchto případech je indikována především etiotropní léčba, tj. Účinek na základní příčinu onemocnění.

V případech alkoholické polyneuropatie je alkohol vyloučen, u diabetické polyneuritidy jsou hladiny cukru v krvi normalizovány a v případě infekčních lézí periferních nervů je terapeutického účinku dosaženo předepsáním antibakteriálních a antivirotik. V téměř 50% případů však příčina polyneuritidy zůstává nevysvětlitelná.

V článku bude diskutována alkoholická a diabetická polyneuropatie dolních končetin - léčba, léky různých skupin.

Metabolické a krevní oběhy

Tyto léky hrají hlavní roli v léčbě PNK. Kromě hlavního metabolického účinku mají zpravidla řadu dalších terapeutických účinků: zlepšují regeneraci nervové tkáně, mají antioxidační vlastnosti a zlepšují trofismus a krevní oběh poškozených tkání.

Léky volby v léčbě PNK jsou:

  • Cerebrolysin;
  • přípravky kyseliny alfa-lipoové;
  • Mexidol;
  • Actovegin;
  • cytochrom C;
  • instenon;
  • Pantothenate Ca.

Princip monoterapie a dlouhých léčebných postupů (nad 1 měsíc) umožňuje dosáhnout maximálního účinku při léčbě různých typů neuropatie. Symptomy diabetického PNK jsou tedy lépe zastaveny kyselinou alfa-lipoovou a aktovegin je předepsán pro aterosklerózu obliteranů dolních cév.

Přípravky s thioktickými (alfa-lipoovými) kyselinami mají silný antioxidační účinek, snižují obsah volných radikálů, normalizují metabolické procesy a krevní oběh nervové tkáně. Výsledkem jeho použití je významná regrese neurologické kliniky u pacientů s polyneuritidou. Účinnost léčiva thiogamma při léčbě PNK je potvrzena rozsáhlým mezinárodním výzkumem. Průběh léčby obvykle začíná intravenózním podáváním léku a po 2–3 týdnech se převede do tabletových formulací. Alkohol je během léčby kontraindikován.

Actovegin (solkoseril) je hemoderivát telecího séra s výrazným stimulačním účinkem na regenerační procesy a antihypoxický účinek. Jeho použití v PNA kombinuje intravenózní a perorální podání. Komplexní působení aktoveginu současně směřuje k procesům v periferním a centrálním nervovém systému.

Actovegin tablety

Instenon je multikomponentní léčivo s vazodilatační, metabolickou a antispasmodickou aktivitou. Kombinovaný účinek PNA poskytuje zlepšenou neuromuskulární vodivost a zlepšené zásobování krve tkáněmi zbavenými kyslíku. Díky obnově trofejí je možné dosáhnout rychlé obnovy narušených funkcí. Průběh léčby se skládá z intramuskulárních injekcí a vnitřního použití.

Cerebrolysin je široce uznáván jako jeden z nejlepších neurometabolitů schopných zastavit degenerativní procesy v nervové tkáni, urychlit jeho metabolismus a chránit před škodlivými faktory. Léčivo minimalizuje riziko neuronální smrti během hypoxie a ischémie, má silný neurotrofní účinek. Používá se pro PNK kurzy jak intramuskulárně, tak intravenózně.

Alkoholismus nepříznivě ovlivňuje všechny orgány. Alkoholická polyneuropatie je jednou z nebezpečných komplikací nadměrného pití.

Jak rozpoznat příznaky intrakraniálního tlaku, naučíte se zde.

A v tomto tématu http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html se dozvíte, co je nervózní klíště a jak se ho zbavit. Vše o domácí terapii.

Vitamíny

V komplexní vitamínové terapii PNK je hlavní role přiřazena vitamínům skupiny B. Použití těchto neurotropních léčiv přispívá k myelinaci periferních nervů a urychluje přenos impulsů do svalů.

Kromě toho má vitamin B1 zprostředkovaný analgetický účinek a významně urychluje regenerační procesy a vitamin B6 má antioxidační aktivitu a přispívá ke zlepšení neuromuskulární vodivosti.

Vitamín B 12 (kyanokobalamin) s PNA je nezbytný pro obnovu poškozených nervových vláken, protože se podílí na normální syntéze myelinu.

Navíc poskytuje normální složení krve a má analgetický účinek. Komplexní jmenování vitamínů do polyneuritidy má pozitivní vliv na metabolické a regenerační procesy ve tkáních, obnovuje inervaci a posiluje cévy.

Léky proti bolesti

Volba úlevy od bolesti závisí na příčině polyneuritidy, ale dosud nebylo dosaženo 100% řešení problému bolesti v tomto stavu. Léky ze skupiny analgetik a nesteroidních protizánětlivých léčiv nejsou schopny zastavit syndrom bolesti v PNA.

Pro lokální anestezii, normalizaci spánku, léčbu depresivních stavů a ​​zlepšení sociální adaptace jsou předepsány:

  • lokální anestetika (lidokain, versatis);
  • antikonvulziva (tebantin, pregabalin);
  • dráždivé látky (kapsaicin);
  • antidepresiva (amitriptylin, simbalta);
  • opioidní opioidní analgetika (tramadol, oxykodon).

Prostředky, které zlepšují chování nervových impulzů

Pro zlepšení neuromuskulárního vedení při léčbě PNA se úspěšně používají anticholinesterázová léčiva, která poskytují výrazný vliv na přenos impulsů v periferních synapsech.

I s poškozenými myelinovými pochvy nervů dolních končetin tyto nástroje zajišťují, že motorové signály jsou přenášeny podél zbývajících částí nervových vláken.

Použití anticholinesterasových léčiv pomáhá obnovit ztrátu svalové síly a zvyšuje úroveň citlivosti.

Kromě standardních anticholinesterázových činidel (prozerin) se ipidakrin, který má dvojitý účinek na periferní nervy, používá v moderních metodách léčby PNA. Pomáhá stimulovat neuromuskulární přenos a současně zlepšuje vodivost podél periferního nervu.

Lék je vysoce účinný a nemá vedlejší účinky. Je dobře snášen dlouhodobým podáváním v kombinaci s antioxidanty a neurotropními léky.

Stejné působení má několik léků z této skupiny, které se používají ve formě injekcí a tablet:

Arzenál moderních způsobů léčby PNA, který je vybaven moderní medicínou, s komplexní aplikací umožňuje efektivně ovlivnit příznaky PNA.

S individuálním výběrem léků ošetřujícím lékařem a dostatečnou trpělivostí ze strany pacienta se onemocnění postupně, ale stále ustupuje.

Lidé, kteří pracují ve výrobě a jsou neustále vystaveni vibracím, mohou nakonec dostat nemoc z povolání - vibrace. Je důležité pozorovat prevenci v práci a léčit včas, pokud existují rizikové faktory a první příznaky tohoto onemocnění.

Přečtěte si vše o nebezpečí roztržení mozku na této stránce.

Polyneuropatie: etiologie, klasifikace a příčiny onemocnění

Skupina nemocí, doprovázená selháním fungování periferního nervového systému, jakož i jednotlivých nervových vláken v lidském těle, se nazývá polyneuropatie. Příčiny onemocnění mohou být velmi odlišné.

Faktory vyvolávající nástup patologie, nejprve způsobují podráždění a poškození nervů a teprve pak - selhání jejich fungování. V doprovodu nemoci různých projevů: porušení citlivosti, ochrnutí, poruchy fungování dolních a horních končetin, symetrické snížení výkonu svalů, zhoršení krevního oběhu. Známky a závažnost jejich projevu závisí na typu patologického stavu.

Často polyneuropatie přináší nejen nepohodlí pro život pacienta, ale i utrpení. Terapie onemocnění je zdlouhavá a průběh je progresivní. V některých případech se patologie stává chronickou. Nejčastěji onemocnění postihuje dolní část těla.

Onemocnění může způsobit pozdní přístup k lékaři a nedostatek léčby. Příznivá je prognóza pro osoby, které se v čase (v počátečním stádiu) obrátily na odborníka a zahájily léčbu. Bohužel to neplatí pro pacienty s chronickou formou, protože nemohu nemoc úplně vyléčit. Jediné, co lze udělat, je minimalizovat závažnost patologie.

Léčba nemocí je dlouhá a pracná. Nejčastěji předepisovaným použitím je masáž, gymnastika (fyzioterapie), fyzioterapie a léky. Neměli byste se snažit léčit nemoc sami, je to plná rozvoje komplikací.

Co vyvolává vznik patologie

K rozvoji polyneuropatie přispívá mnoho příčin a faktorů.

Vznik závažného onemocnění může být vyvolán:

  • porušení metabolických procesů;
  • infekční procesy, zejména HIV;
  • intoxikace těla (otrava těla alkoholy, chemickými nebo toxickými látkami, plyny);
  • přítomnost chronických onemocnění: záškrt, diabetes;
  • systémová onemocnění;
  • prodloužený nebo nekontrolovaný příjem některých léků;
  • zneužívání alkoholu;
  • genetická predispozice;
  • snížení ochranných vlastností těla;
  • přítomnost nádorových procesů;
  • nedostatek vitamínu;
  • dysfunkce žláz s vnitřní sekrecí;
  • poruchy fungování jater, ledvin a močového systému;
  • infekce vyvolávající zánět v NVD (vlákna periferních nervů).

Klasifikace

Podle mechanismu poškození se rozlišují tyto typy patologie.

  1. Axonal Je charakterizován selháním nervového kmene. Patologie je pomalá, ale velmi obtížná. Terapie, stejně jako zotavení je dlouhá.
  2. Demyelinizační. Rozvíjí se v důsledku rozpadu proteinu, obklopuje nervy a je zodpovědný za vedení impulzů.
  3. Neuropatický. Charakterizovaný poškozením těl nervů.
  4. Polyneuropatie dolních končetin.
  5. Alkoholická neuropatie.
  6. Záškrt.
  7. Diabetik.

Vzhledem k převažující lézi se rozlišují následující typy onemocnění:

  1. Motor. Vyznačuje se svalovou slabostí, vyčnívající zdola nahoru, křečemi. Tento typ patologie, v nepřítomnosti terapie nebo negramotný přístup k léčbě, je plný ztráty schopnosti provádět pohyby.
  2. Smyslové. Vyznačuje se bolestivostí pichajícího charakteru, výrazným zvýšením citlivosti i při lehkém dotyku nohy.
  3. Sensomotor. V doprovodu snížení citlivosti a motorické aktivity svalů.
  4. Vegetativní. Vyznačuje se poruchami fungování vnitřních orgánů na pozadí zánětlivého procesu v nervech. V doprovodu zvýšeného pocení, poruch močení a impotence.
  5. Smíšené Tento druh je charakterizován projevy všech ostatních.

Vzhledem k poškození buněčných struktur nervových vláken (složených z axonů a myelinových obalů, které jsou ovinuty kolem axonů) jsou tyto typy rozlišeny:

  • Axonal Vyznačuje se pomalým průběhem a vývojem, porušením VNV (vegetativní nervová vlákna) a rychlou atrofií svalových struktur. Poškozené vlákno je distribuováno distálně.
  • Zničení myelinových pochvy je doprovázeno rychlou progresí. Poškození motoru a senzorických vláken. Poškozeny jsou také distální a proximální řezy.

V závislosti na lokalitě je patologie distální - je charakterizována lézemi dolních končetin, které jsou lokalizovány nejvzdálenější a proximální - lézemi řezů lokalizovanými výše.

S přihlédnutím k faktorům a příčinám vzniku nemoci může být:

  1. Idiopatická. Vzhled onemocnění je způsoben snížením ochranných vlastností organismu.
  2. Dědičný.
  3. Dysmetabolic. Objevuje se v důsledku metabolických poruch.
  4. Toxický. Hlavním důvodem je pronikání chemikálií a toxických látek do těla.
  5. Postinfekční. Vývoj onemocnění je způsoben infekčními procesy probíhajícími v těle.
  6. Paraneoplastika. Objevuje se na pozadí onkologických patologií.
  7. Alkoholické.
  8. Traumatický.
  9. Alergické.
  10. Zánětlivé.

Neuropatie může být:

  • primární (toto zahrnuje dědičné a idiopatické druhy).
  • sekundární (patologie, která se vyvíjí v důsledku otravy, metabolických poruch a přítomnosti infekčních patologií).

V závislosti na povaze toku se rozlišují tyto formy neuropatie:

  1. Ostrume. Vyznačuje se progresivním průběhem (asi tři dny). Trvání léčby je dva až tři týdny.
  2. Subakutní. Vyvíjí se během několika týdnů. Terapie je dlouhá, trvá měsíce.
  3. Chronické. Liší se v pomalém postupu (od šesti měsíců). Trvání léčby je individuální pro každého pacienta.

Polyneuropatie dolních končetin: symptomy, komplikace a diagnostika

Faktory a příčiny, které způsobují nástup onemocnění, nejprve ovlivňují nervová vlákna a teprve pak vyvolávají porušení jejich práce.

Bez ohledu na typ je polyneuropatie dolních končetin zpravidla doprovázena výskytem:

  • slabost ve svalech nohou;
  • necitlivost nohou;
  • edém;
  • bolestivost bodnutí;
  • zvýšení nebo snížení citlivosti;
  • nestabilní nestabilní chůze;
  • bušení srdce;
  • rychlá únava;
  • malátnost;
  • třes a křeče;
  • zvýšené pocení;
  • plazivé pocity;
  • malátnost;
  • předvědomé státy.

Demyelinizační polyneuropatie jsou doprovázeny zesílením nervů (u chronických), slabostí distálních nohou, parézou. Pokud jde o axonální neuropatie, jsou charakterizovány citlivými poruchami a autonomními poruchami. Léčba počátečních stadií polyneuropatie dolních končetin není obtížná.

V raném stádiu je možné se zbavit patologie pomocí léčiv, včetně mastí, masáží, cvičení a fyzioterapie. Hlavní je včas se poradit s lékařem. Pozdní stádia je obtížnější léčit, ale pokud uděláte vše, co doktor řekne a použije metody a prostředky předepsané pro ně, prognóza bude příznivá.

Komplikace

Nedostatek léčby, self-léčba je plná rozvoje komplikací.

Polyneuropatie dolních končetin může způsobit:

  • selhání respiračních procesů;
  • poruchy pohybu;
  • postižení;
  • srdeční smrt.

Diagnostika

Za účelem stanovení diagnózy "polyneuropatie dolních končetin", kromě průzkumu, sběru stížností a fyzického vyšetření, lékař určí, aby:

  • biopsie;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • testy mozkomíšního moku;
  • krevní testy;
  • studium reflexů a jejich rychlost;
  • radiografie.

Diabetická polyneuropatie: funkce léčby onemocnění a metod prevence

Taktika terapie, doba trvání kurzu bude záviset na individuálních charakteristikách pacienta, stadiu patologie, závažnosti symptomů. Předepsat léčbu onemocnění může pouze ošetřující lékař. Nezaměstnujte se, je to plná kritických následků.

Komplexní, včasná a vhodná terapie přispěje k vyléčení nemoci a zabrání vzniku komplikací.

Léčba je předepsána s ohledem na typ onemocnění:

  1. Pokud je diagnóza diabetická polyneuropatie (hlavní příčinou poškození nervových vláken je přítomnost diabetu), léčba by měla začít normalizací hladin cukru. Tento patologický stav je přičítán komplikacím diabetu. Vyznačuje se poškozením nervového systému. Jedná se o pomalu progresivní onemocnění, jehož vývoj je zcela ztracen. Onemocnění je doprovázeno závažnými symptomy: křečemi, závratěmi, močovou inkontinencí, podrážděnou stolicí, ochabnutím svalů kůže a obličeje, rozmazaným viděním, poruchou řeči a polykáním reflexů.
  2. Léčení alkoholické neuropatie by mělo upustit od užívání alkoholu a prostředků obsahujících alkohol.
  3. Pro vyléčení toxické formy je třeba přerušit kontakt s chemickými a toxickými látkami.
  4. Aby bylo možné léčit infekční formu, předepisují se antimikrobiální a těžké pití.

Prakticky pro všechny druhy onemocnění, včetně diabetické polyneuropatie, předepisují se léky proti bolesti, čištění krve, hormonální terapie a vitaminová terapie.

Léčba drogami

Léčbu pro léčbu diabetické polyneuropatie nebo jiné formy může předepsat pouze odborník.

Často jsou předepisovány následující léky:

  • Methylprednisolon. Je předepsán pro těžké onemocnění.
  • Analgin a Tramadol. Přispět k odstranění bolesti.
  • Vazonata, Trintala, pentoxifylin. Tyto nástroje pomáhají zlepšit krevní oběh.
  • Vitamíny, zejména skupina A.
  • Mildronata, Piracetam. Přispět ke zlepšení procesu získávání živin tkáně.

Léčí se diabetická polyneuropatie, stejně jako jakýkoliv jiný typ patologie, obtížný a dlouhý. Pokud pacient vzal všechny léky předepsané lékařem, dodržoval všechna doporučení a rady, v důsledku toho by se zbavil patologie nebo pokud se jedná o chronickou formu, zmírní a minimalizuje symptomy.

Léčba neuropatie dolních končetin: využití fyzioterapie, cvičení, prevence

Léčba patologie by měla být komplexní a dobře napsaná. Léčba neuropatie dolních končetin kromě užívání léků zahrnuje využití fyzioterapie, gymnastiky, masáže.

Fyzioterapie

Aplikace metod fyzioterapie přispěje ke zlepšení stavu, normalizaci zdraví a normalizaci motorických funkcí. Fyzioterapie léčby neuropatie dolních končetin se provádí buď v kombinaci s lékovou terapií (je-li to počáteční stadium), nebo po (je-li chronická nebo dědičná forma).

Hlavní je pochopit, že samotný proces je velmi dlouhý. Nečekejte na rychlé výsledky. Mezi fyzioterapeutickými metodami je nejčastěji předepisované použití: masáž, nepřímé účinky na orgány, nervová stimulace elektrickými zařízeními, účinky magnetického pole na PN (periferní nervový systém).

Pokud se nemoc vyvinula na pozadí alkoholické nebo toxické léze, je předepsáno čištění krve při léčbě neuropatie dolních končetin.

Povinné pro léčbu neuropatie dolních končetin předepsané použití fyzické terapie.

Terapeutická terapie přispívá k:

  • udržování svalového tonusu;
  • normalizace krevního oběhu;
  • svalová regenerace.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji takové choroby, odborníci doporučují:

  • odmítnout pít alkohol;
  • eliminovat kontakt s chemikáliemi nebo ji minimalizovat;
  • neberte žádné léky bez vědomí a předpisu lékaře;
  • léčit současné a chronické patologické stavy v čase;
  • jíst správně, obohatit stravu o obohacené potraviny;
  • sportovat;
  • monitorovat hladinu glukózy v krvi.

Lidé, kteří jsou povinni přijít do styku s toxickými látkami a chemikáliemi, by měli používat ochranné prostředky. Polyneuropatie je závažná patologie vyžadující řádnou a včasnou léčbu. Pokud je terapie zahájena včas, když se objeví první alarmující příznaky, prognóza bude příznivá. Ignorování stejných příznaků, stejně jako samoléčba nebo úplná absence terapie, má vážné následky, včetně vývoje komplikací.

Léčba neuropatie dolních končetin

Závažným onemocněním nervového systému je neuropatie dolních končetin. Její léčba je prováděna s použitím různých léků, stejně jako fyzioterapie, speciálních postupů, tělesné výchovy.

Co je neuropatie dolních končetin?

Neuropatie je poškození periferních nervů a cév, které je živí. Toto onemocnění není zpočátku zánětlivé, ale později se na něm může vytvořit neuritida - zánět nervových vláken. Neuropatie dolních končetin je zařazena do skupiny polyneuropatií, které jsou založeny na metabolických poruchách, ischemii tkání, mechanickém poškození a alergických reakcích.

Podle typu průtoku vyzařují neuropatie:

Typem patologického procesu v nervových vláknech může být neuropatie axonální (pokrývá procesy neuronů - axonů) a demyelinizační (zahrnuje i pochvy nervových vláken). Patologie příznaků je:

  1. Smyslové. Převažují symptomy a poruchy syndromu bolesti.
  2. Motor. To se projevuje především v pohybových poruchách.
  3. Vegetativní. Existují známky vegetativních a trofických poruch.

Příčiny patologie jsou různé. Diabetická forma je tedy charakteristická pro metabolické poruchy neuronů u diabetes mellitus. Toxický, alkohol způsobený otravou, intoxikace. Dalšími možnými příčinami jsou nádory, nedostatek vitaminu C, hypotyreóza, HIV, poranění, zatížená dědičnost.

Citlivé poruchy - hlavní skupina symptomů

Projevy patologie v nohách mohou být různé, často závisí na příčině neuropatie. Pokud je onemocnění způsobeno traumatem, symptomy pokrývají jednu končetinu. Při diabetu, autoimunitních onemocněních, se znaky rozšířily na obě nohy.

Citlivé poruchy mohou být tak nepříjemné, že u pacienta způsobují depresivní stavy.

Senzorické poruchy se vyskytují ve všech případech neuropatie dolních končetin. Příznaky jsou obvykle pozorovány neustále, nezávisí na poloze těla, režimu dne, odpočinku, často způsobují nespavost.

Kromě popsaných symptomů se často vyskytují poruchy citlivosti - pomalé rozpoznávání chladu, horka, změna prahu bolesti, pravidelná ztráta rovnováhy v důsledku nižší citlivosti nohou. Také bolest se často jeví jako bolestivá nebo řezná, slabá nebo doslova nesnesitelná, jsou lokalizovány v zóně postižené nervové oblasti.

Další známky onemocnění

Jak se vyvíjí patologie končetin, jsou poškozena motorická nervová vlákna, takže se spojují další poruchy. Patří mezi ně svalové křeče, časté křeče v nohách, zejména u telat. Pokud pacient v této fázi navštíví neurologa, lékař zaznamená pokles reflexů - koleno, Achilles. Čím nižší je síla reflexu, tím je nemoc ještě pryč. V pozdějších stadiích mohou být reflexy šlach zcela nepřítomné.

Svalová slabost je důležitým znakem neuropatie nohou, ale je charakteristická pro pozdní stadia onemocnění. Zpočátku je pocit oslabení svalů přechodný, pak se stává trvalým. V pokročilých fázích to má za následek:

  • snížená aktivita končetin;
  • potíže s pohybem bez podpory;
  • řídnutí svalů, jejich atrofie.

Vegetativní-trofické poruchy - další skupina symptomů u neuropatie. Při postižení vegetativní části periferních nervů se vyskytnou následující příznaky:

  • na nohách vypadávají vlasy;
  • kůže se stává tenkou, bledou, suchou;
  • existují oblasti nadměrné pigmentace;

U pacientů s neuropatií, řezy a odřeniny v nohách se dobře neuzdraví, jsou téměř vždy hnisavé. U diabetické neuropatie jsou tedy změny v trofismu tak závažné, že se objevují vředy, někdy je proces komplikován gangrénou.

Postup diagnostiky patologie

Zkušený neurolog může snadno provést domnělou diagnózu podle popsaných symptomů ze slov pacienta a podle dostupných objektivních příznaků - kožních změn, zhoršených reflexů atd.

Diagnostické metody jsou velmi rozmanité, zde jsou některé z nich:

Základní metodou pro diagnostiku problémů s nervovými vlákny zůstává jednoduchá elektroneuromyografická technika - pomáhá objasnit diagnózu.

Základy léčby neuropatie

Je nezbytné léčit toto onemocnění v komplexu, nutně s korekcí základní patologie. V případě autoimunitních onemocnění jsou předepsány hormony a cytostatika, u diabetu, hypoglykemických léků nebo inzulínu, u toxických typů onemocnění, očistných technik (hemosorpce, výměna plazmy).

Cíle léčby neuropatie dolních končetin jsou:

  • oprava nervové tkáně;
  • obnovení vodivosti;
  • korekce poruch oběhového systému;

Existuje mnoho metod léčby, hlavní je medikace.

Chirurgická léčba je prováděna pouze v přítomnosti nádorů, kýly, po úrazech. Aby se předešlo svalové atrofii, jsou všem pacientům předvedena tělesná cvičení ze speciálního komplexu pohybové terapie, zpočátku jsou prováděna pod dohledem rehabilitačního lékaře.

Při neuropatii by měla následovat dieta se zvýšením obsahu vitamínů gr.V, a také je nutné vyloučit alkohol, výrobky s chemickými přísadami, marinády, smažené, uzené.

Nemoc je úspěšně léčena pomocí fyzioterapie. Masáže, magnetoterapie, terapeutické bahno, reflexoterapie a svalová elektrická stimulace se osvědčily. Aby se zabránilo tvorbě vředů, měli byste nosit speciální boty, používat ortézy.

Základní léčiva pro léčbu patologie

Při léčbě neuropatie hrají hlavní roli drogy. Vzhledem k tomu, že je založen na degeneraci nervové tkáně, je nutné doplnit strukturu kořenů nervu lékem. Toho je dosaženo použitím těchto léků:

    Neuroprotektory, urychlovače metabolismu v nervových buňkách - Piracetam, Mildronat. Zlepšují trofismus nervové tkáně a pomáhají zlepšovat její strukturu.

V průběhu léčby jsou povinné vitamíny skupiny B, zejména B12, B6, B1. Nejčastěji předepisované kombinované prostředky - neuromultivitida, tablety Milgamma, injekce. Po požití jsou poruchy citlivosti eliminovány, všechny symptomy snižují závažnost.

Co jiného léčí neuropatii?

Vitamíny, které jsou silnými antioxidanty - kyselinou askorbovou, vitamíny E, A, jsou velmi užitečné pro tělo v jakékoliv formě neuropatie dolních končetin, které jsou nutně používány při komplexní terapii onemocnění ke snížení destruktivního účinku volných radikálů.

Při silných svalových spazmech napomáhají svalové relaxanci svalovým relaxantům - Sirdalud, baklofen, které se používají pouze na lékařský předpis - pokud jsou zneužívány, mohou zvýšit svalovou slabost.

Existují i ​​jiné léky proti této patologii. Vyberou se individuálně. Jsou to:

  1. hormonální léky k potlačení bolesti, zánětu - Prednisolon, Dexamethasone;
  2. cévní léky ke zlepšení krevního oběhu v tkáních - Pentoxifylline, Trental;

Doporučuje se používat masti s novokainem, lidokainem, nesteroidními protizánětlivými činidly a ohříváním mastí s červenou paprikou, jedy pro zvířata. Pro bakteriální léze kůže a chodidel se aplikují obvazy s antibiotiky (Tetracyklinová mast, Oxacillinová mast).

Léčba lidové neuropatie

Léčba lidových prostředků se používá s opatrností, zejména u diabetu. Recepty mohou být:

  1. Smíchejte syrový vaječný žloutek a 2 lžíce olivového oleje. Přidejte 100 ml mrkvové šťávy, lžíce medu. Po jídle vypijte 50 ml třikrát denně. Kurz je 14 dní.
  2. Nalijte 2/3 šálek octa 9% do kbelíku s teplou vodou, nalijte sklenici soli. Držte nohy ve vodě po dobu 15 minut. Kurz je jednou denně v měsíci.

Včasná léčba má dobrou prognózu. I když je příčina neuropatie velmi závažná, může zpomalit nebo zastavit progresi a zlepšit kvalitu lidského života.

Příčiny, symptomy a léčba polyneuropatie dolních končetin - co odlišuje diabetické, alkoholické a jiné formy onemocnění

Polyneuropatie je řada onemocnění, jejichž příčiny mohou být různorodé, ale jejich společnou charakteristikou je narušení normální funkce periferního nervového systému a jednotlivých nervů, ale ve velkém počtu v celém těle.

Často postihuje ruce a nohy, projevuje se symetrickým snížením výkonu svalů, zhoršením krevního oběhu v postižené oblasti, snížením citlivosti. Nohy trpí nejvíce z této nemoci.

Klasifikace nemocí

Polyneuropatie dolních končetin je rozdělena do čtyř typů a každá z nich má svůj vlastní poddruh.

Primární poškození vláken

Všechna nervová vlákna jsou rozdělena do tří typů: smyslové, motorické a vegetativní. S porážkou každého z nich existují různé příznaky. Dále zvažujeme každý z typů polyneuroglia:

  1. Motor (motor). Tento typ je charakterizován slabostí ve svalech, která se šíří zdola nahoru a může vést k úplné ztrátě schopnosti pohybu. Zhoršení normálního stavu svalů, vedoucí k jejich odmítnutí pracovat a častému výskytu záchvatů.
  2. Senzorická polyneuropatie dolních končetin (citlivá). Charakterizován bolestí, prošitím, silným zvýšením citlivosti i při lehkém dotyku nohy. Existují případy nižší citlivosti.
  3. Vegetativní. V tomto případě je hojné pocení, impotence. Problémy s močením.
  4. Smíšené - obsahuje všechny příznaky výše.

Poškození struktur nervových buněk

Nervové vlákno se skládá z axonů a myelinových obalů obalených kolem těchto axonů. Tento druh je rozdělen do dvou poddruhů:

  1. V případě destrukce myelinových plášťů axonů probíhá vývoj rychleji. Ovlivněna senzorická a motorická nervová vlákna. Vegetativní lehce zničila. Ovlivněny jsou proximální i distální řezy.
  2. Axonální postavy jsou způsobeny tím, že vývoj probíhá pomalu. Narušení vegetativních nervových vláken. Svaly rychle atrofují. Distribuce začíná distálním.

Lokalizací

Lokalizace:

  1. Distální - v tomto případě jsou postiženy oblasti nohou, které jsou umístěny nejdále.
  2. Proximální - postižené úseky nohou, které jsou umístěny výš.

Protože

Z těchto důvodů:

  1. Dysmetabolic. Rozvíjí se v důsledku narušení procesů v nervových tkáních, které jsou vyvolávány látkami, které se v těle vyvolávají, následně určitými chorobami. Poté, co se tyto látky objeví v těle, začnou se tyto látky transportovat krví.
  2. Toxická polyneuropatie dolních končetin. Vyskytuje se při použití toxických látek, jako je rtuť, olovo, arsen. Často se projevuje, když

Fotografie ukazuje, jak alkohol ničí nervové buňky a dochází k polyneuropatii dolních končetin.

antibiotika, ale nejčastějším typem polyneuropatie je alkohol.

  • V případech alkoholické polyneuropatie končetin se objevují následující příznaky: zvýšená bolest, snížená schopnost pohybu v nohou, zhoršená citlivost. Rychlý nástup trofického svalu.
  • Diabetická polyneuropatie dolních končetin. To se vyskytuje u lidí trpících cukrovkou po dlouhou dobu, ve výši 5-10 let. To se projevuje ve formě těchto příznaků: snížená citlivost, skvrny na kůži, pocit pálení v nohou.
  • Primární a sekundární

    1. Primární polyneuropatie zahrnuje dědičné a idiopatické druhy. Toto onemocnění je syndrom Guillain-Barre.
    2. Sekundární je polyneuropatie, vyplývající z otravy, metabolických poruch a infekčních onemocnění.

    Příčiny onemocnění

    Tato choroba může nastat z několika důvodů, ale není vždy možné přesně určit. Polyneuropatie dolních končetin má následující hlavní důvody:

    • zděděné příčiny;
    • problémy s imunitním systémem, které se objevují v důsledku narušení těla;
    • různé typy nádorů;
    • nedostatek vitamínů v těle;
    • užívání léků bez potřeby či nikoliv podle pokynů;
    • porušení endokrinních žláz;
    • problémy s ledvinami a játry;
    • infekce způsobující procesy, které způsobují zánět v periferních nervech;
    • otrava těla všemi druhy látek.

    Příznaky onemocnění

    V případě onemocnění se motorická a senzorická vlákna zhoršují. Současně se objevují následující příznaky polyneuropatie dolních končetin:

    • částečná necitlivost nohou;
    • otok dolních končetin;
    • vznik pocitů bolesti;
    • pocity šití;
    • pocit slabosti ve svalech;
    • zvýšená nebo snížená citlivost.

    Diagnostické techniky

    Diagnostika se provádí analýzou nemoci a jejích symptomů, přičemž se vyřazují nemoci, které mohou přinést podobné příznaky.

    V tomto procesu by měl lékař pečlivě prozkoumat všechny vnější příznaky a změny, zjistit, zda pacient měl stejné onemocnění stejné.

    Polyneuropatie je také diagnostikována různými postupy:

    • biopsie;
    • ultrazvuková diagnostika vnitřních orgánů;
    • vyšetření mozkomíšního moku;
    • Rentgenové vyšetření;
    • biochemický krevní test;
    • studium rychlosti, s jakou reflex prochází nervovými vlákny;
    • studium reflexů.

    Diagnóza diabetické polyneuropatie

    Léčba patologie

    Léčba polyneuropatie dolních končetin má své vlastní charakteristiky. Například léčba diabetické polyneuropatie dolních končetin nebude záviset na odmítnutí alkoholu, na rozdíl od alkoholové formy onemocnění.

    Vlastnosti léčby

    Polyneuropatie je onemocnění, které se nevyskytuje samostatně.

    Při prvních projevech jeho symptomů je tedy nutné neprodleně zjistit příčinu jejího vzniku.

    A teprve poté odstraníme faktory, které ji provokují. Léčba polyneuropatie dolních končetin by tedy měla být komplexní a zaměřena především na odstranění kořene tohoto problému, protože jiné možnosti nebudou mít žádný vliv.

    Lékařské terrapiya

    V závislosti na typu onemocnění se používají následující léky:

    • v případech těžkého onemocnění je předepsán methylprednisolon;
    • se silnou bolestí předepsat analgin a tramadol;
    • léky, které zlepšují krevní oběh v cévách v oblasti nervových vláken: vazonit, trintal, pentoxifylin.
    • vitamíny, preferuje se skupina B;
    • léky, které zlepšují proces získávání živin tkáněmi - mildronátem, piracetamem.

    Fyzioterapie

    Terapie tohoto onemocnění je poměrně složitý proces, který trvá dlouhou dobu.

    Zejména pokud je polyneuropatie způsobena chronickými nebo dědičnými formami. Začíná po léčbě drogami.

    To zahrnuje tyto postupy:

    • terapeutická masáž;
    • vystavení magnetickým polím na periferním nervovém systému;
    • stimulace nervového systému elektrickými spotřebiči;
    • nepřímé účinky na orgány.

    V případě, že je tělo postiženo toxickými látkami, například pokud má pacient alkoholickou polyneuropatii dolních končetin, léčba by měla být prováděna pomocí zařízení na čištění krve.

    Terapeutická tělesná výchova

    Musí být předepsán LFK s polyneuropatií dolních končetin, což umožňuje udržet svalový tonus.

    Komplikace onemocnění

    Nedoporučuje se zahájit proces onemocnění a přivést ho k komplikacím.

    Jinak se může proměnit v chronické a přinést spoustu problémů. V případě, že nejste vyléčeni z této nemoci, může to vést k tomu, že už necítíte dolní končetiny, svaly se dostanou do hrozné podoby a v důsledku toho můžete ztratit schopnost pohybu.

    Předpověď

    Pokud je léčba zahájena včas, prognóza je velmi příznivá. Existuje pouze jedna výjimka - léčba chronické polyneuropatie. Úplně se zbavit této nemoci je nemožné, ale existují způsoby, jak snížit závažnost svého kurzu.

    Preventivní opatření

    Aby se vyloučila možnost vzniku nemoci, jako je polyneuropatie, musíte dodržovat řadu doporučení a předpisů.

    Jsou spojeny s opatřeními, která mohou varovat před možným poškozením a narušením normálního fungování periferního nervového systému.

    Toto jsou následující doporučení:

    1. Je nutné odstranit alkohol ze své životní aktivity.
    2. Při práci s toxickými látkami používejte ochranné léky, abyste zabránili jejich proniknutí do těla.
    3. Doporučuje se sledovat kvalitu výrobků, které konzumujete, protože v případě otravy těmito produkty začíná proces destrukce a narušení normální funkce nervových vláken. To znamená rozvoj polyneuropatie.
    4. Měly by být pečlivě sledovány v jakých dávkách užíváte léky a v žádném případě je nepoužívejte zbytečně. Doporučuje se striktně dodržovat instrukce lékaře a ne se léčit.
    5. Je nezbytné, aby byla přijata opatření, pokud jsou zjištěna infekční nebo virová onemocnění. Naléhavě je třeba se poradit s lékařem a neřídit tyto nemoci, které pak mohou být příčinou vzniku polyneuropatie.

    Polyneuropatii obecně nelze předejít.

    Pokud ho však najdete, okamžitě se poraďte s lékařem, čímž budete schopni významně snížit stupeň vývoje onemocnění a období rehabilitace. Navštěvuje rehabilitační místnost a terapeutické masáže.

    I když máte nějaký druh onemocnění, musíte okamžitě informovat svého lékaře, a ne self-léčit, protože nemůžete určit jistě příznaky této nemoci, zmást ji s jinou, a začít špatnou léčbu.

    A v zásadě je snazší vypořádat se s nemocí, která právě začíná svůj vývoj, než s dlouhodobě se vyvíjejícím onemocněním, které později může také vést ke všem druhům komplikací.

    Video: Diabetická polyneuropatie dolních končetin

    Jak self-diagnostikovat polyneuropathy? Jaká je zvláštnost diabetické formy onemocnění. Proč je ztráta nervové citlivosti?

    Polyneuropatie dolních končetin: léčba, léky

    Polyneuropatie dolních končetin je běžným lidským problémem. Mnozí lidé znají pocit chladu, chladných nohou, necitlivosti a lezení po nohách, křečích v lýtkových svalech. A to není nic jiného než projev polyneuropatie dolních končetin. A bohužel, ne vždy, s těmito příznaky, člověk hledá lékařskou pomoc. Mezitím polyneuropatie nespí a postupuje pomalu. Svaly se postupně oslabují, je narušena chůze, dochází k trofickým změnám kůže. V této fázi se nemoc stává obtížnější překonat, ale stále je to možné. Hlavní pozornost v léčbě tohoto stavu spočívá v tom, že moderní medicína se zaměřuje na lékovou terapii v kombinaci s fyzioterapeutickými technikami. V tomto článku budeme hovořit o drogách, které mohou eliminovat nebo minimalizovat příznaky polyneuropatie dolních končetin.

    Léčba polyneuropatie závisí v mnoha ohledech na bezprostřední příčině onemocnění. Například, pokud je příčinou zneužívání alkoholu, pak musíte nejprve zcela opustit užívání alkoholických nápojů. Pokud je základem nemoci diabetes, pak musíte dosáhnout snížení hladiny cukru v krvi na normální hodnoty. Pokud je polyneuropatie olovo, musíte zastavit kontakt s olovem a tak dále. Ale vzhledem k tomu, že u různých typů polyneuropatie existují podobné patologické procesy v samotných nervových vláknech, existuje také obecný přístup k léčbě tohoto stavu. Tento přístup je založen na skutečnosti, že v případě polyneuropatie dolních končetin, nejdelší nervy těla trpí škodlivými faktory, a to buď vnější plášť nervového vlákna nebo jeho vnitřní jádro, axon, je zničen. K odstranění příznaků polyneuropatie je nutné obnovit strukturu nervového vlákna, zlepšit jeho krevní zásobení. K tomu použijte různé léky. V závislosti na příslušnosti k chemické skupině nebo směru jejich působení je běžné dělit drogy do několika skupin:

    • metabolické léky;
    • činidla ovlivňující krevní oběh;
    • vitamíny;
    • léky proti bolesti;
    • prostředky ke zlepšení chování nervových impulzů.

    Seznamte se s každou skupinou drog podrobněji.

    Metabolické a krevní oběhy

    Tyto skupiny léčiv patří mezi nejdůležitější při léčbě polyneuropatie. A ve většině případů mechanismus účinku jediného léku není omezen pouze na například metabolický účinek. Téměř vždy, droga pracuje v několika směrech současně: to “bojuje” s volnými radikály, a zlepšuje výživu nervového vlákna, a podporuje průtok krve v oblasti poškozeného nervu, a podporuje hojení. Vzhledem k takovému mnohostrannému efektu, jak se říká, ani dva, ale několik ptáků s jedním kamenem je zabito jedním výstřelem! Ale jsou tu úskalí. Ne všechny metabolické léky jsou účinné při léčbě polyneuropatie dolních končetin. K lékům, jejichž redukční účinek je nejvíce studován, patří přípravky kyseliny thioktové, Actovegin, Instenon. V poslední době se Cerebrolysin, Cytochrom C, Mexidol a Cytoflavin, Pantothenát vápenatý, stále více používají pro stejný účel. Obvykle se dává přednost jednomu léku (volba je založena na skutečné příčině polyneuropatie dolních končetin). Například u diabetické polyneuropatie je hlavní zápasník thioktová kyselina, Actovegin je výhodný v případě obliterace aterosklerózy dolních končetin. Při jmenování jakéhokoli metabolického léku musíte dodržovat podmínky používání, protože regenerace nervových vláken je dlouhý proces. To je důvod, proč ve většině případů musí být lék užíván po dlouhou dobu, nejméně 1 měsíc a častěji a déle. Promluvme si podrobněji o každém z těchto léků.

    Kyselina thioktová je silným antioxidantem, její účinek při léčbě polyneuropatie je rozpoznán po celém světě. Je nutné aplikovat léky z jednoho měsíce na šest. Za prvé, 14-20 dnů, budete potřebovat intravenózní infuzi léku (v dávce 600 mg denně), a pak můžete přejít na tabletovou formu. Stejných 600 mg, ale ve formě tablet, se užívá půl hodiny před jídlem ráno. Během léčby je důležité pochopit, že účinek léku nebude patrný v prvních dnech podávání. To neznamená nedostatek výsledků. Trvá jen čas, než lék odstraní všechny metabolické problémy na úrovni nervových vláken. Kyselina thioktová je na farmaceutickém trhu široce zastoupena: Octolipen, kyselina alfa-lipoová, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

    Actovegin je produkt pocházející z krve telat. V tomto případě se nebojte slova "krev". Z toho v Aktoveginu zůstávají jen ty nejnutnější složky buněčné hmoty a séra. V tomto případě je pro léčbu Actoveginu nutné poprvé použít intravenózní kapku 10-50 ml (dávka závisí na závažnosti symptomů polyneuropatie). Obvykle intravenózní infuze trvají 10-15 dnů, a pak pacient pokračuje v léčbě ve formě tablet (2-3 tablety 3x denně) po dobu dalších 2-3-4 měsíců. Komplexní účinek léku umožňuje současně léčit nejen periferní nervy, ale také "problémy" mozku, cév končetin. Zahraniční Actovegin není tak aktivně využíván jako v zemích SNS a v Rusku a dokonce je zakázán v USA a Kanadě. To je dáno především skutečností, že nebylo provedeno mnoho studií o jeho účinnosti.

    Instenon je komplexní přípravek obsahující 3 účinné látky. Rozšiřuje krevní cévy, má aktivační účinek na neurony, pomáhá zlepšovat přenos impulsů mezi nimi. Poskytuje zvýšený průtok krve ve tkáních trpících nedostatkem kyslíku. Díky tomu se zlepšuje výživa nervových vláken a rychleji se „zotavuje“. Účinek dává samozřejmě aplikaci: obsah první ampule (2 ml) se injikuje intramuskulárně každý den po dobu 14 dnů. V budoucnu se Instenon užívá perorálně v 1 tabletě 3x denně po dobu dalšího 1 měsíce.

    Cerebrolysin je proteinový přípravek pocházející z mozku prase. Je považován za silný neurometabolický lék. Přerušuje proces destrukce v nervových buňkách, zvyšuje syntézu bílkovin v nich, je schopen chránit je před škodlivými účinky různých látek. Cerebrolysin má výrazný neurotrofický účinek, který příznivě ovlivňuje fungování celého nervového systému. Cerebrolysin zvyšuje šanci nervových buněk zůstat naživu při nedostatku živin. Intramuskulární i intravenózní podání léčiva (5 ml a 10 až 20 ml) je povoleno po dobu 10-20 dnů. Pak si udělejte přestávku na 14-30 dní a v případě potřeby opakujte kurz.

    Pantothenát vápenatý je lék, který stimuluje procesy regenerace, tj. Obnovu (hojení) periferních nervů, a nikoli pouze jejich. Aplikujte 1-2 tablety 3x denně v průběhu 1 měsíce. Pomalu, ale jistě, lék „napraví“ defekty v membránách nervů, což přispěje k obnovení jejich funkce.

    Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) je silný antioxidant. Jedná se o lék, který působí na membránové úrovni. Přispívá k obnovení normální struktury membrán nervových buněk, čímž je zajištěn jejich normální provoz, protože všechny nervové impulsy jsou vedeny přes membránu. Mexidol zvyšuje odolnost nervových buněk vůči negativním stresovým účinkům prostředí. Dávka léčiva, cesta podání a doba použití jsou vysoce variabilní v závislosti na počáteční úrovni neurologických poruch. V případě potřeby začněte intravenózní nebo intramuskulární injekcí 5 ml a pak pokračujte na tabletách (125-250 mg 3krát denně). Celková doba léčby je 1,5-2 měsíce. Lék je dobře snášen. Při intravenózním podání může způsobit bolest v krku, touhu po kašli. Tyto pocity rychle a zřídka nastanou, pokud se léčivo podává kapáním (v 0,9% roztoku chloridu sodného), a nikoli v proudech.

    Dalším komplexním antioxidantem je cytoflavin. Komponenty léku se vzájemně doplňují a zlepšují energetický metabolismus v neuronech, odolávají působení volných radikálů, pomáhají buňkám „přežít“ v podmínkách nedostatku živin. Pro léčbu aplikujte 2 tablety 2x denně půl hodiny před jídlem po dobu 25 dnů.

    Mnohé z výše uvedených antioxidačních léčiv nejsou tak populární, abych tak řekl, v léčbě polyneuropatie dolních končetin. Často se používá kyselina tioktová, Actovegin. Zbývající neurometabolické léky jsou častěji používány pro „problémy“ s centrálním nervovým systémem, ale neměli bychom zapomínat, že mají pozitivní vliv na periferii. Některé drogy mají nepatrnou „zkušenost“ s užíváním (např. Mexidol) a všechny oblasti jejich vlivu nejsou dobře pochopeny.

    Pentoxifylin (Vazonit, Trental) je nejběžnějším lékem pro zlepšení průtoku krve v lézích nervů dolních končetin. Lék zlepšuje krevní oběh v nejmenších cévách celého organismu jako celku díky jejich expanzi. Se zvýšeným průtokem krve do neuronů se přijímá více živin, což znamená zvýšení šancí na zotavení. Standardní schéma pentoxifylinu je následující: intravenózně 5 ml léku, předem rozpuštěného ve 200 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​během 10 dnů. Pak 400 mg tablety 2-3 krát denně po dobu až 1 měsíce. Pro většinu léčiv používaných k léčbě polyneuropatie platí následující pravidlo: nízká závažnost symptomů - tabletové formy léčiv. Proto, pokud jsou příznaky nemoci neostré, je docela možné dostat se spolu s psaným měsíčním průběhem pentoxifylinu, přeskakujícím injekce.

    Vitamíny

    Léčba polyneuropatie dolních končetin není bez použití vitamínů nikdy kompletní. Nejúčinnější jsou vitamíny B (B1, B6 a B12). Jejich nedostatek potravy může způsobit symptomy poškození periferního nervu. Posílení vzájemných účinků při aplikaci těchto léčiv přispívá k obnově membrán periferních nervů, má anestetický účinek, do určité míry jsou to antioxidanty. Kombinované formy (pokud jsou všechny tři vitamíny zahrnuty do jednoho přípravku najednou) jsou vhodnější než jednosložkové. Existují injekční formy a tablety. Některé injikovatelné formy (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) obsahují lidokain, který zvyšuje účinek úlevy od bolesti. Takové léky jako Neuromultivitis a Neyrobion obsahují „čistý“ komplex vitamínů skupiny B bez lidokainu. V léčbě se častěji uchylují k kombinaci injekčních forem vitamínů na začátku léčby a tabletování - v budoucnu. Vitaminy B se používají v průměru nejméně 1 měsíc.

    Relativně nedávno byl komplexní lék Keltikan používán při léčbě onemocnění periferních nervů. Jedná se o doplněk stravy. Obsahuje uridin monofosfát, vitamin B12, kyselinu listovou. Lék poskytuje stavební složky pro obnovu membrán periferních nervů. Aplikujte Keltikan 1 tobolku 1 krát denně po dobu 20 dnů.

    Léky proti bolesti

    Problém bolesti s poškozením nervů dolních končetin ještě nebyl vyřešen, protože pro tento příznak neexistuje 100% léčivo. Hodně záleží na skutečné příčině polyneuropatie. Proto je stanovena potřeba léků proti bolesti. Pro některé budou životně důležité, protože polyneuropatie neumožňuje některým pacientům plně spát. A pro někoho, kdo není vůbec prokázán, protože polyneuropatie sama o sobě nenese žádné bolestivé jevy.

    Z léků proti bolesti mohou být použity antikonvulziva a antidepresiva, lokální anestetika, opioidy a lokálně dráždivé látky. Není divu, že v tomto seznamu neexistují žádné banální léky proti bolesti typu Analgin, Pentalgin a podobně. Již dlouho bylo prokázáno, že v případě polyneuropatie dolních končetin nemají tyto léky žádný účinek. Proto je jejich použití v této nemoci naprosto k ničemu.

    Moderní antikonvulziva užívaná k léčbě bolesti jsou Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) a Pregabalin (Lyrica). Trvá nějakou dobu, než mají analgetický účinek. Jakákoli účinnost může být posouzena nejdříve po 7 až 14 dnech užívání za předpokladu, že je dosaženo maximální tolerované dávky. Jak to vypadá v praxi? Gabapentin se začíná užívat v dávce 300 mg večer. Další den, 2x denně, 300 mg, třetí den, 300 mg 3x denně, na čtvrtém, 300 mg ráno a odpoledne a 600 mg večer. Tak postupně zvyšování dávky až do analgetického účinku. Při této dávce by se měla přestat a užívat 10-14 dní. Následně se vyhodnotí účinek. Pokud je nedostačující, můžete dávku dále zvyšovat (maximální přípustná dávka je 3600 mg denně). Pregabalin nevyžaduje takovou dlouhou dávku. Účinná dávka přípravku Pregabalin se pohybuje od 150 do 600 mg denně.

    Mezi antidepresiva, která se nejčastěji používají, je amitriptylin. Jeho optimální poměr nákladové efektivity z něj činí nejoblíbenější léčivo pro léčbu polyneuropatie. Začněte s minimální dávkou 10-12,5 mg v noci a postupně zvyšujte dávkování pro dosažení analgetického účinku. Požadovaná dávka je velmi individuální: 12,5 mg bude stačit pro někoho a některé budou vyžadovat 150 mg. Pokud je amitriptylin špatně snášen, způsobuje vedlejší účinky, pak se můžete pokusit nahradit ho přípravkem Ludomyil nebo Simbaltu, Venlaksor.

    Z lokálních anestetik se používá lidokain. Dříve existovala pouze možnost intravenózního použití. V této formě však lidokain často způsobuje poruchy srdečního rytmu a kolísání krevního tlaku. K dnešnímu dni našla cestu ven. Byl vyvinut systém lokální aplikace lidokainu do zóny největší bolesti ve formě náplasti (Versatis). Sádra spolehlivě připevňuje k pokožce, nezpůsobuje podráždění, díky místním aplikacím jsou vedlejší účinky sníženy na nulu. Navíc Versatis uzavírá části těla, zabraňuje jejich dalšímu podráždění zvenčí, a tím snižuje provokaci bolesti.

    V těžkých případech silné bolesti, která není přístupná terapii výše uvedenými metodami, se používají opioidní léky (Tramadol). Droga se snaží přiřadit krátkou dobu, aby nezpůsobila závislost. Začněte s ½ tabletou dvakrát denně (nebo 1 tabletou v noci). O týden později, pokud je to nutné, se dávka zvýší na 2 tablety denně. Pokud nedojde k úlevě od bolesti, dávka se zvyšuje až na 2 tablety 2-4krát denně. Aby se snížilo dávkování Tramadolu, aniž by došlo ke ztrátě analgetického účinku, byla vytvořena kombinace Tramadolu s Paracetamolem (Zaldiar). Účinek 1 tablety přípravku Zaldiar se rovná 1 tabletě přípravku Tramadol, zatímco 1 tableta přípravku Zaldiar obsahuje významně méně přípravku Tramadol (37,5 mg oproti 50 mg). Snížení dávky opioidního léčiva je tedy dosaženo bez ztráty účinnosti.

    Když je bolest s polyneuropatií více či méně lokalizovaná, je možné topicky aplikovat krém obsahující kapsaicin (extrakt z chilli papriček). Kapsaicin způsobuje vyčerpání impulsů bolesti, to znamená, že nejprve se bolest může zvýšit a pak vymře. Zde je interval, kdy se bolest zvyšuje, ne každý pacient je schopen přenášet, a proto existuje dvojí přístup k této metodě léčby bolesti při polyneuropatii.

    Léky na snížení syndromu bolesti musí být často kombinovány, aby bylo dosaženo výsledku. To by však mělo být provedeno pouze v případě, že každý jednotlivý lék (s výhradou dosažení vhodné dávky a dodržení doby užívání) nevyvolá žádný účinek.

    Prostředky, které zlepšují chování nervových impulzů

    Pokud se v průběhu nemoci objeví přetrvávající smyslové poruchy (jeho ztráta), svalová slabost, pak tyto příznaky jsou indikacemi pro předepisování anticholinesterázových činidel (látek, které zlepšují neuromuskulární vodivost). I když jsou v membránách nervů defekty, tyto léky přispívají k průchodu impulsů skrze zbývající nepostižené oblasti nervů. Díky tomu je svalová síla obnovena a citlivost se vrací. A další drogy v této době přispívají k regeneraci nervů, takže svalová síla a citlivost zůstávají nedotčeny a bez použití anticholinesterasových léčiv.

    Široce používanými léky v této skupině jsou Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Všechna hlavní léčiva jsou identická. Pro pokročilé případy polyneuropatie, stejně jako tablety, existují i ​​injekční formy. Do pilulek se častěji. Obvykle předepsáno 10-20 mg 2-3 krát denně po dobu 30-60 dnů.

    Jak vidíte, moderní medicína má velmi širokou škálu léků, které mohou ovlivnit příznaky polyneuropatie dolních končetin. Žádný z nich sám o sobě není „bojovníkem“, ale v komplexu, který si vyžádal vytrvalost a trpělivost pacienta, nám tyto léky umožňují překonat tuto nemoc.