Migréna: symptomy a léčba (pilulky a metody bez léků)

Migréna.. Toto slovo je spojeno s většinou lidí s nesnesitelnou bolestí hlavy. Je však třeba si uvědomit, že migréna je nezávislé neurologické onemocnění, v němž je bolest hlavy hlavním, nikoli však jediným symptomem. Kromě bolesti hlavy jsou migrény doprovázeny nevolností, zvracením, nesnášenlivostí hlasitých zvuků a jasným světlem, pachy a v některých případech řadou dalších neurologických symptomů. Léčba migrény není dosud možná. Tam jsou léčby, které snižují frekvenci záchvatů migrény na nulu. O tom, co je charakterizováno migrénou, jak postupuje, jaké metody léčby existují, budeme v tomto článku hovořit.

Prevalence migrény

Proč lidé mluví o migrénách tolik? To je způsobeno významnou prevalencí onemocnění mezi celou populací planety. V průměru, podle statistik, migréna pokrývá asi 10-12% světové populace. To jsou lidé, kteří pravidelně trpí záchvaty migrény. To je věřil, že jednou během jejich života asi 80% populace trpí podobným útokem. A Evropané dokonce vypočítali roční ztráty v souvislosti s touto nemocí. Jejich výše činila 111 miliard eur. Působivé, že? A ačkoli nikdo v Rusku nepovažoval ztráty za ztráty, čísla by zřejmě šokovala. To je důvod, proč jsou otázky migrény v naší době tak důležité.

Ženy trpí migrénami nejméně třikrát častěji než muži. To je způsobeno hormonálním pozadím a jeho neustálými výkyvy v procesu života ženy: od měsíčních změn do období těhotenství, porodu a kojení. Důkazem toho je skutečnost, že s nástupem menopauzy u většiny žen se záchvaty migrény stávají méně častými nebo dokonce úplně vymizí.

Frekvence útoků je také velmi individuální. Někdo musí trpět za den, někdo má štěstí o něco více a záchvaty úzkosti jsou jen několikrát ročně. Vztah mezi četností a závažností útoků není viditelný.

Proč dochází k migréně?

Jednoznačná odpověď na tuto otázku je nemožná. Nejběžnější dnes je vaskulární teorie, jejíž podstata je následující.

Když dojde k migréně, dochází k vazospazmu, v reakci na který se do krevního oběhu uvolňuje velké množství speciálních látek, neuropeptidů. Mezi nimi ve vývoji migrény hraje velkou roli serotonin, látka P a řada dalších látek, které způsobují dilataci krevních cév. Expanze krevních cév vede k roztažení jejich stěn a jejich saturaci plazmou, podrážděním receptorů bolesti. Výsledkem všeho je nesnesitelná bolest. Předpokládá se, že určitá role patří:

• genetická predispozice (pokud jeden z rodičů trpí migrénou, pak je riziko jejího vývoje u dítěte 50%, pokud jsou oba náchylní k onemocnění, riziko se zvyšuje na 75%);
• nízký práh bolesti;
• dysfunkce v systému trojklanného nervu, který zajišťuje inervaci hlavy a obličeje;
• emocionální a osobní charakteristiky osobního charakteru (o čemž svědčí vyšší prevalence mezi ženami).

Migraine provocateurs

V tomto případě hovoříme o situacích, které mohou vyvolat útok:

• emocionální stres (a útok může nastat ne přímo v době stresu, ale už po tom, co se z něj dostane, když poklesne úroveň emočního napětí);
• změny počasí (zejména v mimosezóně);
• nutriční chyby (některé potraviny zahrnují sýr, čokoládu, citrusy, ořechy, pivo a červené víno, závazek k nápojům obsahujícím kávu a kofein; přítomnost chemických přísad, jako je dusitan, glutamát sodný v potravinách; dlouhé přestávky v potravinách s rozvojem hladu );
• speciální stavy těla (fyzická únava, deprivace spánku nebo nadměrný spánek, exacerbace chronických onemocnění, hormonální terapie u žen, menstruace).

Jak postupuje záchvat migrény?

Existují dva typy migrény: s aurou a bez ní. Migréna s aurou se nazývá klasická migréna, je to 10-20% všech případů migrény. Migréna bez aury je považována za jednoduchou migrénu, je častější a představuje 80-90% případů.

Příznaky migrény s aurou

Aura je zvláštní neurologický stav, který předchází bolesti hlavy. Aura se vyskytuje před útokem, je vždy stejná pro konkrétního pacienta. Objeví se aura a pak zmizí bez stopy, ale místo toho přichází bolest hlavy. Doba od vzniku aury po vzhled bolesti hlavy se může měnit od 5 do 60 minut. Jaké jsou příznaky aury pro migrénu? Mohou to být:

• jasné blikající body, cikcaky, blesky a podobné vizuální jevy, tj. téměř vizuální halucinace;
• náhlou ztrátu zraku (úplnou nebo částečnou formou ztráty zorného pole), černé skvrny před očima;
• náhlá slabost končetin, v určitých částech těla (např. neschopnost pohybovat očima, otevřít je);
• citlivé jevy: plazení, píchání, pálení, znecitlivění v různých částech těla (nejčastěji v prstech jedné ruky s postupným rozšířením na celou končetinu, úhel úst a jazyka);
• náhlé problémy s řečí: nezřetelné, nesrozumitelné, až do úplné ztráty schopnosti mluvit;
• závratě, tinnitus, halucinace chuti;
• autonomní příznaky: náhlé a nepodmíněné pocení, zvýšená tepová frekvence a dýchání, strach, hrudník v krku, horečka a zimnice.

Nejčastější je vizuální aura, jiné typy jsou pozorovány mnohem méně často, což způsobuje mnoho mylných představ z hlediska diagnózy (podezření na různé diagnózy). Z tohoto důvodu i samotný pacient nemusí vždy spojovat auru s následnou bolestí hlavy. Nicméně, po sérii opakování, protože aura je typická, skutečnost jeho spojení s bolestí migrény stane se zřejmá.

Fáze záchvatu migrény

Jakýkoliv záchvat migrény prochází několika fázemi. Každý z nich má své vlastní charakteristiky. Podmíněně je tedy útok rozdělen na:

• prodromální stadium;
• aura fáze (v případě jednoduché migrény, tato část chybí);
• samotná fáze bolesti hlavy;
• fázové rozlišení (postdromu).

K prodromálnímu stádiu dochází během několika hodin, někdy i den před bolestí hlavy. V této fázi se objevují klinické prekurzory napadení. Může se jednat o změnu nálady, ospalost, snížení koncentrace, obtíže v procesech myšlení, zvýšenou citlivost na pachy a zvuky, závratě. Všechny symptomy jsou nespecifické a je obtížné stanovit jasný vztah mezi nimi a následným útokem.

Fáze aura odpovídá výše popsaným změnám.

Pak se objeví bolest hlavy. Není okamžitě nesnesitelná. Bolest se trochu zvyšuje, často začíná v chrámu a "se plazí" na oko a čelo. Typickým příznakem migrény je jednostranná bolest hlavy. V některých případech však může být bolest bilaterální a někdy i změna strany od útoku k útoku.

Dalším charakteristickým znakem migrénové bolesti je pulzující povaha. Příležitostně pacienti popisují své pocity jinak: jako hloupí, utlačující.

Migréna je doprovázena nevolností a zvracením. Závažnost těchto příznaků ovlivňuje závažnost útoku. Zvracení může být opakováno, vyvolané menšími pachy.

Dalším příznakem, který doprovází migrenózní bolest hlavy, je nesnášenlivost vůči zvukům a světlu. Hlasité zvuky a jasné světlo způsobují ještě větší bolest hlavy. Z tohoto důvodu pacienti s migrénou upřednostňují odchod do důchodu v temné místnosti, aby se skryli před body, které vyvolávají zhoršení.

Stává se, že bolest hlavy je doprovázena porušením židle (průjem), bolestí v břiše, sucho v ústech, horečka, časté nutkání močit. V závažných případech je možné mdloby.

Po dosažení maxima trvá bolest hlavy několik hodin. V průměru je doba trvání záchvatu bolesti hlavy asi 4 hodiny, ale v některých případech může bolest hlavy trvat tři dny bez přestávky. Je to samozřejmě pro pacienta velmi bolestivé.

Fáze rozlišení trvá několik hodin až několik dní. Obecně se pacienti stěžují na únavu a únavu, obecnou slabost a neochotu něco dělat.

Léčba migrény

Léčba migrény může být lékařská a neléčivá. Nejúčinnější je kombinace těchto a dalších metod.

Léčba bez léků

Metody bez drog zahrnují:

• korekce životního stylu (to zahrnuje vyloučení provokatérů z jídla, dodržování spánku a jídla, odmítnutí vína a piva atd.);
• metody psychoterapie (úspěšné jsou behaviorální (kognitivní) psychoterapie, auto-trénink, relaxační techniky);
• biofeedback (metoda, při které jsou informace o fyziologických parametrech - např. svalové napětí - zaznamenány pacientem pomocí přístrojového vybavení a vyškoleny k řízení těchto změn pomocí vůle);
• účinky fyzioterapie (elektroforéza s léky, diadynamické proudy, ultrafialové záření, darsonvalizace, magnetická a laserová terapie krční límce, bahenní koupele, radonové a borovicové koupele, kruhová sprcha);
• akupunktura;
• Masáž a vlastní masáž (ta může pomoci při zahájení útoku).

Většina těchto metod se samozřejmě používá v interiktálním období, aby se snížila četnost útoků. Techniky relaxace, biofeedbacku a vlastní masáže pomáhají vyrovnat se se samotným záchvatem bolesti hlavy.

Někteří pacienti v době napadení částečně zmírňují bolest, a to buď láhev s horkou vodou nebo ledový obal aplikovaný na hlavu. Horké účinky jsou účinné ve fázi vazospazmu a studené - v období expanze. To však pomáhá ne všem pacientům.

Léčba migrény

Účinek léčiva na migrénu je prováděn ve dvou směrech: eliminace bolesti hlavy během záchvatů a prevence jejich výskytu.

Všichni pacienti potřebují léky k odstranění bolesti během záchvatu. Profylaktické podávání léků je však indikováno pouze pro ty pacienty, u kterých se záchvaty opakují častěji 2-3krát měsíčně a jsou velmi obtížné, to znamená, že tato léčba je nutná, když se migréna stává „šéfem“ života pacienta.

K odstranění bolestí hlavy se běžně užívají následující skupiny léků:

• analgetika a nesteroidní protizánětlivá léčiva;
• Přípravky obsahující námelové alkaloidy;
• triptany (agonisté serotoninu).

K léčbě migrenózních bolestí hlavy dochází postupně. Zahrnuje následující: když se objeví příznaky, které naznačují začátek záchvatu migrény, nebo v době nástupu bolesti hlavy, mělo by být užito analgetické nebo nesteroidní protizánětlivé léčivo (například kyselina acetylsalicylová v dávce 1000 mg nebo Ibuprofen v dávce 400-600 mg, Naproxen 750 mg).. Pro zajištění správné absorpce a nevyvolání zvracení se doporučuje kombinovat použití analgetika s léky jako metoklopramid (Reglan), Domperidon (Motilium).

Pro zvýšení analgetického účinku analgetika může být kombinován s kofeinem. Kofein může být užíván ve formě kávy, čaje, kakaa, Coca-Cola, nebo může být použit hotový kombinovaný produkt, například Askofen-P.

Pokud není možné tento lék užívat z důvodu nevolnosti a zvracení, měli byste použít analgetikum v rektálních čípcích (například Voltarenum).

Pokud se po 45 minutách od užití analgetika bolest hlavy nezmenší, pak pokračujte do druhé fáze - přijímejte triptany. Mezi tyto léky patří Sumatriptan (Imigran, Sumamigren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Pokud během tří záchvatů migrény v řadě není analgetikum doprovázeno analgetickým účinkem, pak byste v tomto případě měli přestat používat a užívat triptan ihned po prvních známkách napadení. Odděleně je třeba říci, že Imigran se vyrábí nejen ve formě tablet, ale také ve formě nosního spreje, který umožňuje jeho použití navzdory dostupnému zvracení.

Ergotové přípravky jsou také velmi účinné v boji proti bolesti migrény. Mezi ně patří ergotamin, dihydroergotamin (také ve formě nosního spreje - Digidergot). Existuje kombinovaná droga Ergotamin a Caffeine - Nomigren.

Mezi přípravky používané k prevenci vzniku záchvatů patří β-adrenergní blokátory (např. Anaprilin, propranolol), antikonvulziva (zejména topiramát a sodná sůl valproátu), antidepresiva (Prozac, Simbalta, amitriptylin), blokátory kalciových kanálů (Corinfar, Kordafleks). Doporučuje se užívat tyto léky po dlouhou dobu (přibližně 6 měsíců nebo více), aby se dosáhlo stabilního snížení záchvatů. Využití těchto prostředků neznamená lék na migrénu, protože sama o sobě je nevyléčitelná. Ale v případech, kdy se neúspěšné bolesti hlavy vyvíjejí poměrně často, způsobují významné zhoršení kvality života, může použití profylaktických léků snížit počet záchvatů na minimum, což je u těchto pacientů ekvivalentní hojení. Při výběru léků by se samozřejmě měl zabývat pouze ošetřující lékař.

Lidové léky na migrénu

Tradiční medicína nabízí velmi široký arzenál způsobů, jak se zbavit nemoci. Tyto metody boje jsou také rozděleny do dvou skupin:

• prostředky používané k zastavení bolesti v době ataku;
• prostředky používané k zabránění jeho výskytu.

Pro zlepšení stavu v době útoku se doporučuje:

• obklad na čele zelí nebo listů lopuchu (zároveň by měl být pevně navinut zpět hlavou s ručníkem);
• dávat plátky citronu nebo cibuli nakrájenou na polovinu na chrámy;
• dejte vatu v ušním boltci navlhčenou šťávou z řepy nebo syrové cibule (s druhou by měla být opatrná, aby nedošlo k popálení);
• inhalace směsi stejných dílů amoniaku a gáforového alkoholu;
• inhalace směsi vody a octu jablečného moštu v poměru 1: 1 (směs by měla být zahřívána téměř k varu, ale ne vařit);
• inhalace par aromatických olejů (citron, borovice, levandule, máta);
• koupel s horkým chodidlem s hořčičným práškem;
• na samém začátku útoku vezměte šálek šťávy ze syrových brambor;
• koupat se s vývarem valeriánského kořene.

Zde jsou jen nejběžnější lidové způsoby boje proti migrénám. Obecně je jejich počet mnohem větší. Jejich účinnost může být posuzována pouze testováním pro sebe.

Aby se zabránilo vzniku záchvatů, doporučuje tradiční medicína:

• pít denní odvar z bylinných a ovocných přípravků (například z malinového ovoce, matčiny a nevlastní matky (2 díly), lipy, oregano (1 díl), z dřínu, meduňky citronové, valeriány, jetele, třílistého listí. bobulí kalina atd. Seznam těchto poplatků je poměrně dlouhý);
• po dobu 5-7 dnů, když máte záchvaty, si koktejl čerstvých slepičích vajec, rozbité ve sklenici vařícího mléka. To je věřil, že tento nástroj může pomoci s útokem sám;
• každé ráno před snídaní vypijte 1 šálek syrovátky nebo podmáslí;
• 3 krát denně pít of šálek šťávy z černého rybízu nebo směs šťávy z mrkve (3 díly), špenát a pampeliška (1 díl).

Lidové metody léčby migrény jsou velmi individuální: stejný nástroj pomáhá jednomu člověku a druhý dokonce zvyšuje bolest. To by si měli všichni pacienti pamatovat.

Léčba migrény během těhotenství

Po těhotenství a následném krmení prsu následuje značná hormonální reorganizace organismu. To vše může být doprovázeno jak zvýšením, tak snížením záchvatů. V 1. trimestru je často pozorován nárůst záchvatů. S přibývajícím trváním těhotenství se četnost záchvatů snižuje. Jak se bude migréna chovat v každém případě, není možné předpovědět. Koneckonců, takové mučení těhotné ženy je naprosto k ničemu. Jak se vypořádat s migrénou, být v pozici?

V první řadě se samozřejmě obracejí na neléčivé prostředky boje proti bolestem hlavy. Užívání jakýchkoli léků během těhotenství je nežádoucí a mnoho z nich může poškodit dítě. Do popředí se dostává korekce životního stylu s výjimkou všech provokujících faktorů v případech migrény během těhotenství.

Těhotná žena trpící migrénou by měla začít bojovat s bolestí hlavy následujícím způsobem:

• lehká masáž oblasti hlavy a krku s konečky prstů;
• studený obklad nebo ledový obal na hlavě (čelo, chrámy);
• obklady z listů zelí (pre-kaše nechat džus);
• pít silný a sladký čaj nebo kávu (střední dávka kofeinu neovlivňuje plod).

Docela účinné a naprosto bezpečné jsou psychoterapeutické techniky, techniky relaxace.

Použití odvarů a bylinných infuzí je možné pouze po předchozí konzultaci s porodníkem-gynekologem, protože některé byliny jsou v těhotenství kontraindikovány.

Z léků pro léčbu migrény během těhotenství je povolen pouze Paracetamol. Nemá žádný toxický účinek na plod. Může být použit v jakémkoli trimestru těhotenství (i když v prvních třech měsících těhotenství, pokud je to možné, neměli byste užívat žádné léky).

Předpokládá se, že triptany nemají nepříznivý vliv na plod. Tyto závěry byly učiněny po analýze těhotenství těch žen, které užívaly triptany, aniž by věděly o svém postavení. Nicméně, zaměřená studie na toto téma nebyla provedena, proto není možné doporučit je pro léčbu záchvatů migrény se 100% bezpečností.

Migréna je tedy problém, který přináší spoustu utrpení a omezení v životě pacienta. Ačkoli nemoc nezkracuje délku života, významně ovlivňuje jeho kvalitu. Ačkoli migréna sama o sobě je nevyléčitelná, kontrolu nad touto nemocí lze dosáhnout pomocí lékových a neléčebných metod. Nezoufejte a můžete porazit migrénu!

D.M.N. E. Lebedeva hovoří o tom, co je to migréna a jaké jsou její znaky:

Telecast "Škola zdraví" na téma "Jak porazit migrénu":

Jak se projevuje záchvat migrény a jak to zastavit?

Téměř 11 procent světové populace trpí migrénami. Nejčastěji se bolestivé příznaky objevují v spravedlivém sexu. K záchvatu migrény dochází obvykle v noci, během spánku.

Proč se záchvaty opakují?

Správná výživa v migréně je důležitá.

Chronická migréna je více vaskulární patologie. Skutečný důvod, proč má člověk časté záchvaty migrény, není přesně objasněn. Mohou být přímo spojeny s patologickou aktivitou mozku. Mohou být také důsledkem rozvinuté přecitlivělosti intracerebrálních arterií.

Stanovení přesného řetězce epizod je stále nemožné. Podle většiny lékařů se však do útoku mohou zapojit chemické procesy. Na tomto pozadí mohou být aktualizovány nebezpečné změny ovlivňující průtok krve v okolních tkáních, stejně jako v GM. Pokud migréna útočí na člověka velmi často, je zde riziko cévních změn. Tento proces je diagnostikován u ohrožených osob. Časté migrény mohou být způsobeny následujícími událostmi:

1. Otrava alkoholem.
2. Stresová situace.
3. Velká úzkost.
4. Otravné zvuky.
5. "Agresivní" světlo.
6. Zneužití tabákových výrobků.
7. Dráždivé aroma.

Často je záchvat migrény výsledkem ne jednoho, ale několika provokujících faktorů.

Kdo je napaden?

Útok migrény nejčastěji útočí na mladé dámy ve věku 20-45 let. Lékaři považují fluktuaci progesteronu a estrogenu za hlavní spouštěcí faktor. Většina záchvatů pohlavního styku je přímo spojena s menstruačním cyklem. Tato anomálie je nejtěžší přenesena během prvního trimestru těhotenství. Stav mladé dámy se zlepšuje s nástupem 2. trimestru.

První záchvat migrény se může projevit, i když dívka překročí hranici patnácti. Když mladá dáma otočí 18, bolest hlavy se stává méně napjatou. Ale pokud je v rodině anamnéza migrény, pak je šance, že doba trvání útoků bude zvýšena. Migréna v rodině se vyskytuje přibližně u 80% pacientů.

Nebezpečí častých záchvatů

Typy bolestí hlavy

Podle mnoha odborníků v oblasti medicíny se záchvaty migrény objevují u lidí se špatným zdravotním stavem. Obvykle takový člověk má celou „svazek“ chronických patologických stavů. Také osoba, která má časté migrény, je v depresi. Často se vyvíjí příznaky vegetativní-vaskulární dystonie, neurózy nebo psychózy.

Pokud k migrénovému záchvatu dochází příliš často, existuje riziko vzniku mrtvice nebo stavu migrény. Ve stavu migrény se jedná o velmi dlouhodobý záchvat, charakterizovaný délkou trvání a bolestí.

Bolestivý syndrom, lokalizovaný v 1. polovině hlavy, se rychle stává klenutým. Po tom, osoba dostane těžké zvracení. Tento příznak často vede k dehydrataci.

Muž se cítí unavený. Na pozadí silné slabosti se objevují křeče. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Jak se projevuje anomálie?

Útok na migrénu má zcela specifické symptomy. Pokud necháváte časté migrény bez pozornosti, může bolest hlavy zaútočit na osobu až 3 dny. Následující příznaky naznačují, že osoba trpí záchvatem migrény:

• agonizující bolesti hlavy, lokalizované v celé oblasti;
• zvýšená bolest v případě fyzické aktivity;
• těžké nevolnosti (často se promění v agonizující zvracení);
• vizuální halucinace;
• znecitlivění obličeje;
• brnění v oblasti tváří a očí;
• přecitlivělost na hlasité zvuky;
• přecitlivělost na jasné světlo;
• blanšírování kůže;
• neustálý pocit chladu (zvláště když jsou postiženy končetiny).

Tam jsou méně obyčejná znamení. Někdy se oční cévy člověka roztrhnou, oční víčka nabobtnají jako při alergickém záchvatu a také nos nosu. Rýma spojená s těmito příznaky často vede osobu na nesprávné cestě a způsobuje, že vyléčí alergie.

Po útoku může být psychika člověka rozmazaná. Tento stav je definován jako fáze „postdrome“.

Jak můžete pomoci pacientovi?

Osoba musí nezávisle určit začátek útoku. Pouze pacient „se zkušenostmi“ může přesně určit symptomy. Čím dříve se projeví příznaky, tím je reálnější možnost zastavit vývoj zdravotních a život ohrožujících komplikací.

Odstranění záchvatu migrény je žádoucí, když se vyvíjí fáze prekurzorů. První prioritou je zastavení bolestivého syndromu. Rychlé zastavení bolesti může být pomocí nesteroidních protizánětlivých léků.

Při prvních příznacích záchvatu migrény se doporučuje užívat lehké léky proti bolesti, které se uvolňují volně. Pokud má bolest jasnou povahu, pak je třeba, aby člověk užíval předpisové verze NSAID.

Účinně a rychle zastaví záchvat migrény s triptany. Byli prvními léky na léčbu tohoto stavu.

Hlavní chemickou látkou GM, která se aktivně podílí na vývoji migrény, je serotonin. Užívání triptanů pomáhá udržet hladiny serotoninu v GM.

Pomoc při těžké bolesti a nevolnosti

Pokud těžké bolesti trápí člověka velmi často a nereaguje na jiné léky, je mu předepsáno opioidy. Opiáty by měly zahrnovat:

1. Kodein.
2. Demerol
3. Morfin.
4. Oxycontin.
5. Butorfanol (pomáhá při častých bolestech hlavy nereaguje na výše uvedené léky).

Mnoho lékařů se obává opiátů. Jejich příjem na první linii léčby anomálií se nedoporučuje. Některé opiáty způsobují závažné nežádoucí účinky. Výsledky jejich dopadu jsou často fatální. Případy, kdy osoba zemřela při užívání opiátů, bohužel nejsou neobvyklé.

Mezi další nežádoucí účinky patří poruchy spánku a vědomí. Často člověk trpí zácpou. Někdy začne trpět nevolností.

Pokud je záchvat migrény doprovázen těžkou nevolností, pacientovi je předepsán Raglana. Doporučuje se užívat tento lék spolu s dalšími léky, jejichž příjem přispívá k úlevě od nevolnosti.

Užívání přípravku Raglan také pomáhá pacientovi střeva rychle asimilovat další léky předepsané lékařem pro léčbu migrény.

Nejúčinnější prostředek

Útok na migrénu můžete také odstranit pomocí:

Tyto léky jsou považovány za nejúčinnější prostředek v boji proti migrenózním záchvatům.

Bellegral obsahuje alkaloidy belladonky. Tento lék má účinný sedativní účinek na pacienta. Užívání tohoto léku také pomáhá vyvíjet tlak na nervy.

Amitriptin je účinnější antidepresivum. Má také analgetické funkce a má účinný účinek na mnoho faktorů, které vyvolávají útok. Užívání amitriptinu přispívá ke zmírnění stresu a normalizaci spánku. Také zlepšuje náladu člověka. Tento lék je také dobrý, protože způsobuje téměř žádné vedlejší účinky.

Hlavní funkcí přípravku Ergotamin je snížení krevních cév. Také užívání tohoto léku pomáhá snížit objem krve, který vstupuje do pacientova GM. Použití tohoto léku je vhodné, když útok právě začíná. Můžete ji také pít ve fázi aury.

Preventivní opatření

Prevence záchvatů migrény není tak složitá, jak se zdá na první pohled. Člověk trpící chronickou migrénou by měl trávit co nejméně času před monitorem počítače nebo před televizí. V televizi můžete sedět ne více než 120 minut denně. Je žádoucí být v přední části monitoru počítačového zařízení maximálně 40-45 minut denně.

V teplých dnech, kdy slunce svítí obzvláště jasně, se doporučuje zdržet se v kině. Také se nemusíte dlouho mluvit po telefonu. Zvláště škodlivé často a hodně mluvit na mobilním telefonu.

Je také žádoucí vyhnout se stresovým situacím. Pokud taková situace nastala, pak musíte dýchat hladce a klidně. Dech by měl být povrchní a krátký. Výdech by měl být dlouhý.

Pokud existuje možnost, pak by měl jít do přírody tak často, jak je to možné. V horách nejdou. Horská rekreace by měla dávat přednost odpočinku v lese nebo na moři. Pokud není možnost být v přírodě, pak se musíte dostat ven do parku častěji.

Prevenci záchvatu migrény lze provést medikací. Za tímto účelem je pacientovi přiřazen příjem:

1. Kyselina valproová.
2. Timolol
3. Topamax.
4. Depacon.
5. Anaprilina.

Timolol a Anaprilin jsou silné beta blokátory. Zbývající léky ze seznamu mají antikonvulzivní účinky.

Normalizace životního stylu

Cvičení je velmi užitečné. Pokud osoba není profesionální sportovec, pak silový trénink je žádoucí preferovat jogging, aerobik a plavání. Zatížení při běhu je třeba postupně zvyšovat.

Při práci se doporučuje nepřekonat. To je možné, pokud je zátěž řádně rozložena. Je žádoucí současně usnout a probudit se. To platí zejména v případech, kdy je migréna doprovázena poruchami spánku. Spánek by měl trvat nejméně 8 hodin. Je také důležité upustit od používání alkoholu a tabákových výrobků.

Poznámky

Útok migrény musí být zastaven. Tělo samozřejmě zvládne sama za 72 hodin. Ale s častými záchvaty migrény se zvyšuje zátěž na zásoby těla, což povede k jejich vyčerpání. A pak se útoky objeví častěji a jdou déle.

Léčba migrény

Bolest hlavy je ve skupině nejčastějších stížností lidí naprosto všech věkových skupin. Podle jeho vlastností je obtížné určit typ a mechanismy výskytu. Ale existuje jeden typ bolesti hlavy - migréna, která má zcela specifické rysy a projevy. Nemůže to být jen stížnost, ale také nezávislé onemocnění.

Co je to migréna?

Migréna je typ bolesti hlavy, jejíž hlavní vlastnosti jsou:

• Distribuce striktně v jedné z polovin hlavy (nejčastěji v frontotemporální části);
• Povaha bolesti je ostrá a pulzující;
• Náhlý nástup;
• Periodické opakování záchvatů;
• Syndrom bolesti je doprovázen příznaky ve formě fotofobie, nevolnosti, zvracení;
• Velká slabost po útoku.

Zajímavé Jméno migrény přijalo od starověku. Termín doslovně přeložený od starověkých řeckých zvuků jako hemicrania. První část slova (hemi) je přeložena jako „polovina“, druhá (lebka) je „lebka“.

Lidé s rizikem migrény

Podle oficiálních statistik Světové zdravotnické organizace je migréna problémem pro asi 15-17% světové populace. Mezi rizikové faktory pro rozvoj tohoto patologického stavu patří:

1. Dědičná predispozice U více než 70% pacientů s migrénou je zatížena rodinná anamnéza. Pravděpodobnost genetického přenosu onemocnění je nejvyšší u synů nemocných matek (riziko je asi 72-75%). Migréna je přenášena z otce ne častěji než ve 30% případů. Pokud oba rodiče trpí záchvaty, pravděpodobnost výskytu stejného problému u potomků bez ohledu na pohlaví je vyšší než 90%.
2. Věk Nejtypičtější věkovou skupinou mezi migranty je 17-18 až 38-42 let. Nejstarší věk, od kterého se nemoc může potenciálně projevit, je 5 let. U osob starších 50 let se nemoc prakticky nevyskytuje;
3. Paule Ženy častěji onemocní. Hormonální pozadí těla má charakteristický účinek. Dívky oslavují záchvaty migrény po výskytu menstruační funkce. Existuje souvislost s určitou fází menstruačního cyklu;
4. Způsob života Zaznamenává se, že migréna je běžná u osob zapojených do aktivní profesní činnosti, zejména duševní. Časté stresové situace a psycho-emocionální nestabilita mohou vyvolat tvorbu migrén, dokonce iu jedinců bez dědičné predispozice.

Proč existuje migréna: mechanismy pro zahájení útoku

Podle moderních vědeckých údajů je hlavní patogenetická teorie migrény považována za vaskulární. Její podstata spočívá v rozpadu místních mechanismů regulace tónu krevních cév mozku a meningů ve směru jeho poklesu. Útokem na migrénu proti intrakraniálním hemodynamickým změnám je zvýšení krevního zásobení arteriálních cév hlavy. Výsledkem je lokální zvýšení tlaku s podrážděním zón receptorů bolesti, což se projevuje silnou specifickou bolestí jasné lokalizace.

Je důležité si pamatovat! Skutečnou příčinou migrény je náhlá expanze cév v malé oblasti mozku. To je důvod, proč léky obsahující antispazmodickou látku nejsou účinné pro migrénu, i když eliminují jiné typy bolestí hlavy!

Typy migrény: projevy a symptomy

Jádrem klasifikace migrény je soubor symptomů, které se nejčastěji projevuje. Vědci popsali dva typy migrény: klasické a jednoduché. Charakteristickým rysem jejich prevalence je, že pokud jste se dříve museli vypořádat s klasickým pohledem, moderní lidé jsou náchylnější k jednoduchým záchvatům migrény (75% případů). To je způsobeno vznikem mnoha nových kauzálních faktorů, které nepříznivě ovlivňují mozek.

Klasický útok na migrénu

Termín „klasická migréna“ naznačuje, že před bolestmi hlavy předchází nespecifické symptomy, které se nazývají aury. Takové prekurzory mohou být různé sluchové, zrakové, řečové nebo čichové poruchy, zhoršená koordinace. Specifické projevy aury závisí na části mozku, ve které dochází k dočasným poruchám krevního oběhu.

Fáze a příznaky klasického záchvatu migrény

1. Prodromal (3-5 hodin před objevením bolesti hlavy)

• Nestabilita nálady;
• Rozpad a obecná slabost;
• Sucho v ústech a žízeň;
• Pocit hladu a krátkodobého zvýšení chuti k jídlu;
• Úzkost a podrážděnost;
• Přecitlivělost na světlo, zvuk, čichové, chuťové podněty

2. Aura (do 1 hodiny před útokem)

• Porucha zraku: ztráta malých ploch v zorných polích, výskyt vícebarevných skvrn před očima, blikající mouchy a blikání;
• Poruchy řeči: těsnost, nezřetelná řeč;
• Poruchy koordinace: závratě, nestabilita, nestabilita při chůzi

3. Bolesti hlavy (trvání 2-3 hodiny až 2-3 dny).

Silná bolest v jedné z polovin hlavy, lokalizovaná oblast orbity, čela nebo chrámu. Všechny pohyby a fyzické námahy, jasné a světlé a hlasité zvuky vedou ke zvýšené bolesti. Často ve výšce bolestivého útoku dochází k silnému zvracení. Mnoho pacientů si přeje vymáčknout si ruce rukama. V tiché temné místnosti se bolest poněkud snižuje.

4. Konec bolesti.

Jeho výskyt je indikován snížením intenzity bolesti hlavy, ospalost se objevuje při ponoření do hlubokého spánku. Tvář a končetiny jsou v důsledku retence moči oteklé.

5. Vymáhání (od několika hodin po několik dní po útoku)

Migréna způsobuje vyčerpání životních zdrojů těla. To je příčinou silného rozpadu v období po útoku. Pacienti mají výraznou celkovou slabost, apatii, která se postupně snižuje. Jak se močení obnovuje, opuch opadává, obnovují se vizuální, sluchové, čichové a koordinační schopnosti.

Útok migrény

Jednoduchá migréna znamená atak jednostranné bolesti hlavy bez předchozí aury nebo jejího nevyjádřeného a krátkodobého průběhu. Taková migréna se často vyskytuje u lidí s onemocněním kardiovaskulárního systému (všechny varianty arteriální hypertenze, angina pectoris a jiné formy ischemické choroby srdeční, epilepsie, Raynaudův syndrom).

Symptomy charakteristické pro jednoduchou migrénu jsou obecně podobné příznakům napadení klasické verze onemocnění. Hlavní rozdíl je v tom, že bolest hlavy vzniká náhle na pozadí úplné pohody, bez předchozí aury. Pokud porovnáme intenzitu bolesti, pak s jednoduchou migrénou je méně výrazná, ale časově prodloužená. Mezi další vlastnosti bolesti hlavy patří:

• U každého konkrétního pacienta vždy vzniká bolest ze stejné strany (buď vpravo nebo vlevo);
• Objevuje se na jednom místě, šíří se do celé fronto-orbitální a parietální-temporální oblasti;
• Intenzita bolesti se postupně zvyšuje z mírného vpichu na intenzivní polovinu hlavy, která je společná pro celou přední laterální část;
• Bolest může vyzařovat na odpovídající polovinu krku a ramenního pletence;
• Povaha bolesti: od pulzování po vyklenutí;
• Nevolnost a zvracení jsou častým průvodním příznakem, který ulehčuje stav pacienta jednoduchou migrénou;
• Trhání, fotofobie, poruchy vidění ze strany oka na postižené straně;
• Ostré zvuky, vizuální a další podněty okamžitě zvyšují bolest;
• Zhoršená koordinace pohybů a schopnost chůze;
• Opuch tváře a končetin vyplývající ze žízně a poruch močení;
• Po útoku přichází vyčerpání, ospalost, která po chvíli projde.

Je důležité si pamatovat! Mezi klasickým a jednoduchým záchvatem migrény neexistuje zásadní rozdíl. Výběr těchto klinických forem onemocnění je podmíněn, protože jejich projevy se liší pouze přítomností aury a léčba je identická!

Faktory provokující útok

Většina lidí, kteří trpí migrénou, vědí, že vyvolává vznik bolesti. Vzhledem k tomu, že potenciální dráždivé látky mohou způsobit:

• Změny počasí a klimatických podmínek na pozadí individuální meteosenzitivity. Čím rychleji se vyskytují, tím větší je pravděpodobnost spouštění oběhových poruch v mozku, charakteristických pro migrénu;
• Nadměrná reaktivita organismu na dráždivé potraviny: koření a koření, kořeněná jídla, silná káva a čaj, okurky a konzervy;
• Alkoholické nápoje;
• Psycho-emocionální stres a stres. Charakteristický výskyt migrény není ve vzrušení, ale po ní;
• Světlé, barevné nebo blikající světelné podněty;
• Inhalace silných pachů;
• Pobyt v podmínkách špatného větrání;
• Fyzické vyčerpání;
• Prodloužená nespavost;
• Změny a výkyvy v hormonálních úrovních.

Léčba migrény

Program léčby migrény zahrnuje následující složky:

• Prevence útoku;
• Úleva od bolesti hlavy;
• Preventivní opatření.

Hlavní metodou pomoci při úlevě od migrény je medikace. Je účinný v každé fázi útoku. Užívání antifungálních léků v období aury, pokud existuje, významně snižuje intenzitu bolesti hlavy a někdy může zcela zabránit jejímu výskytu. Léky užívané po nástupu bolesti zkracují dobu trvání a snižují intenzitu. Nepodceňujte však protidrogová opatření, jejichž realizace snižuje pravděpodobnost a závažnost bolestí hlavy.

Je důležité si pamatovat! Léčba migrény by měla být provedena co nejdříve před útokem. Čím je lék podáván včas, tím lepší je terapeutický účinek!

Jak předcházet záchvatu migrény?

Každý pacient s migrénou ví, který provokativní faktor nejčastěji způsobuje další útok. Aby se vyloučily spouštěcí účinky, je nutné se vyhnout negativním účinkům. Může pomoci:

• Odmítnutí z potravy, jejíž užívání dříve vyvolalo bolest hlavy;
• Použití speciálních a slunečních brýlí;
• Mírné užívání alkoholických nápojů nebo jejich úplné odmítnutí;
• Vyhněte se stresovým situacím, fyzickému a psycho-emocionálnímu stresu;
• Využití psychických a fyzických relaxačních metod. Čím vyváženější je způsob práce a odpočinku, tím lepší a stabilnější nálada, tím méně často dochází k migréně;
• Eliminovat nebo minimalizovat účinky šumu a čichových podnětů;
• Použití léků, které zvyšují adaptivní vlastnosti organismu na pozadí citlivosti počasí (anti-front).

Pokud nebylo možné vyhnout se působení provokujícího faktoru, nebo se objevily i sebemenší příznaky charakteristické pro auru, měli byste okamžitě užívat léky proti migréně nebo provádět speciální techniky.

Jak zmírnit migrenózní bolest doma?

Existují tři způsoby, jak zastavit migrénu, která začala.

1. Připravte se na útok. Pacient by měl být schopen rozpoznat prekurzory a první příznaky migrény a odlišit je od ostatních typů bolestí hlavy. Měli byste se snažit chránit před strachem a panikou před nadcházející epizodou těžké bolesti hlavy. Pokud se záchvat nevyskytl poprvé, vezme se v úvahu zkušenost s užíváním a účinností dříve užívaných léků. Měly by být vždy po ruce a při sebemenším náznaku akutního onemocnění.
2. Poskytněte co nejpohodlnější podmínky pro snížení útoku: pacient by měl být v temné místnosti, kde není hluk, prach, silné pachy a jiné dráždivé faktory. Všechny mentální, emocionální a fyzické stresy jsou vyloučeny. Kolegové, příbuzní, známí a další lidé, kteří přicházejí do styku s pacientem, si to musí být vědomi.
3. Léky a neléčebné metody pro úlevu od migrény. Hlavním doporučením pro jejich použití je striktně diferencovaný a preventivní přístup. To znamená, že pokud není pochyb o tom, že pacient má skutečný záchvat migrény, je nejlepší se uchýlit k použití speciálních léků. Jedinou výjimkou jsou mírné záchvaty migrény. Můžete se pokusit je zastavit analgetiky a protizánětlivými léky (ketorolak, pentalgin, citramon, ibuprofen, kopacil atd.). Pokud alespoň jednou dojde k jejich neefektivnosti, opakované použití se nedoporučuje.

Je důležité si pamatovat! Při léčbě migrény není místo pro antispasmodika a vazodilatátory. Nejenže nepřinesou úlevu, ale mohou zhoršit syndrom bolesti!

Migrénové pilulky

V praxi se při léčbě migrény většina takových léků doporučuje:

• Na základě sumatriptanu: antimigren, amigrenin, imigran;
• Založený na naratriptan: drog namig;
• Obsahuje zolmitriptan: zomig tablety;
• Eletriptan: tablety Relpax;
• Kombinovaná antimykotika, která není zařazena do skupiny triptanů: nomigren.

Doporučení odborníků pro užívání drog ze skupiny triptanů jsou následující:

1. Silný záchvat migrény by měl být zastaven výhradně triptany. Jiné léky nejsou účinné;
2. Pokud se objeví prekurzory nebo specifické bolesti hlavy, minimální doporučená dávka je jedna tableta;
3. Kritérium pro hodnocení účinnosti - dvouhodinové období po užití tabletky. Pokud je bolest hlavy zcela oříznuta, pacient se může vrátit k obvyklému způsobu života. Snížení intenzity, ale zachování útoku je důvodem pro další pilulku;
4. Pacienti, kteří potřebovali dva pilulky k úlevě od předchozího záchvatu, mohli okamžitě přijmout dvojnásobnou dávku při další exacerbaci migrény;
5. Úplný nedostatek terapeutického účinku z přijímaného léku (dvě dávky) je kontraindikací pro jeho opakované použití. Tito pacienti by měli přejít na jinou generaci triptanových tablet;
6. Pokud bylo zjištěno, že léčivo je účinné, mělo by být používáno pouze tehdy, pokud jeho účinek přetrvává. Lék by měl být vždy v ruce u pacienta;
7. Pokud je nástroj používán ne více než dvakrát týdně, nezpůsobuje závislost, předávkování a nežádoucí účinky.

Symptomatická léčba migrény

Vzhledem k tomu, že kromě bolesti hlavy je migréna doprovázena celou řadou dalších příznaků, během útoku je často nutné je zbavit. Mohou to být:

• Proti zvracení: pilulky a injekce metocloparmid, cerucal, domperidone;
• Proti opuchu obličeje a edému mozku: diuretika (lasix, furosemid), glukokortikoidy (dexamethason, prednisolon), protizánětlivé léky nesteroidního typu (indometacin, ibuprom, nimesil);
• Sedativa a sedativa: valokardin, Corvalol, barboval.

Neléčebné metody pomoci při útoku

V každém případě mohou migrény provádět speciální techniky, zejména pokud byly účinné při předchozích útocích. Může pomoci:

• Ve fázi aury - slabý teplý sladký čaj. Pití se nedoporučuje, pokud se již objevila bolest hlavy;
• Prvky akupresury. Tlakové body mohou být zadní stranou hlavy a chráničem na bolestivé straně hlavy. Pravidla provedení: 10 stisknutí míchaných prstů 2-3-4 po dobu 10 sekund při výdechu;
• Masáž krční tepny s tlakem po dobu 2-3 sekund 5-6 krát. Je možné stlačit nejen tepnu na odpovídající straně léze, ale i ten, který pulzuje více na krku;
• Studený obklad na čele a chrámy.

Je důležité si pamatovat! Diagnóza a léčba migrény musí být prováděna pod dohledem specialisty - neurologa. To je způsobeno tím, že pod její maskou může skrývat velké množství patologických stavů!

Je možná prevence?

Podle odborníků dodržování preventivních opatření spolehlivě snižuje počet záchvatů migrény. Efektivní může být:

• Omezení kontaktu nebo úplné odstranění účinků provokujících faktorů;
• Vyhněte se dlouhému pobytu před televizorem nebo počítačem;
• Minimalizujte dobu trvání telefonních hovorů;
• Dodržování zásad zdravé výživy, fyzické aktivity a spánku;
• Udržování individuálního deníku, v němž je zaznamenána četnost útoků, jejich trvání, urychlující faktory a účinná opatření. To učiní závěry o prognóze onemocnění a možnostech léčby;
• Příjem přípravků obsahujících ve struktuře hořčík a vitaminy skupiny B;
• Užívání drog jedné ze skupin léků: adrenergní blokátory (propranolol), antikonvulziva (topiramát), antidepresiva (venlafaxin).

Zajímavé Doposud byly vyvinuty injikované léky, nosní spreje a fyzioterapeutické techniky, které v co nejkratší době mohou zastavit i ty nejtěžší záchvaty migrény. Ale nejdůležitější v boji proti tomuto problému patří organizace zdravotnické péče, výuka pacientů pravidla zastavení a prevence útoků, užitečnost interakce mezi odborníky a pacienty!

Migréna Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba onemocnění.

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Migréna je neurologické onemocnění charakterizované opakovanými nebo pravidelnými záchvaty bolesti hlavy na jedné straně (vpravo nebo vlevo). Někdy je však bolest bilaterální.

Kromě toho chybí žádná závažná onemocnění (nádor, mrtvice a další), stejně jako zranění.

Útoky mohou nastat s frekvencí 1-2 krát ročně až několikrát týdně nebo měsíc.

Podle statistik trpí touto nemocí asi 10-14% (v některých zemích až 30%) dospělé populace. A pro dvě třetiny z nich se nemoc poprvé projeví ve věku 30 let. V této struktuře dochází k maximálnímu počtu nově nemocných pacientů ve věku 18 až 20 let, stejně jako mezi 30 a 35 lety.

Případy nástupu onemocnění jsou však popsány také u dětí ve věku 5-8 let. Navíc chlapci a dívky trpí tímto onemocněním se stejnou frekvencí.

U dospělých je mírně odlišná distribuce: u žen dochází k migréně dvakrát častěji než u mužů.

Je prokázáno, že existuje genetická predispozice k migréně. Například, pokud oba rodiče trpěli nemocí, pak se jejich děti rozvíjet nemoc v 60-90% případů, je-li pouze matka, pak - 72%, a pokud jen otec, pak - 20%.

Lidé, kteří jsou aktivní, cílevědomí a zodpovědní, trpí nejčastěji migrénami. To však neznamená, že by všichni ostatní lidé byli mučení neznámí.

Je pozoruhodné, že v jakémkoliv věku migréna nezačíná, zpravidla její známky ustupují, jakmile zrají.

Zajímavosti

První příznaky, které se podobají migréně, popsali staří léčitelé doby sumerské civilizace před narozením Krista v roce 3000 př.nl.

O něco později (asi 400 nl) Hippokrates vybral migrénu jako nemoc a popsal její příznaky.

Nicméně, migréna vděčí za jeho jméno starověký římský lékař - Claudius Galen. Kromě toho poprvé identifikoval rys migrény - lokalizace bolesti v polovině hlavy.

Je pozoruhodné, že migréna se často stává společníkem geniů. Tato nemoc, jako žádná jiná, "miluje" aktivní a emocionální lidi, kteří preferují duševní práci. Takové výjimečné osobnosti jako například Pontský Pilát, Peter Čajkovskij, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton trpěli.

Nemohl obejít migrénu a moderní celebrity. Trpící útoky na bolest hlavy, takové slavné osobnosti jako Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck a další žijí a vytvářejí.

Další zvědavý fakt (ačkoli to nebylo vědecky prokázáno): lidé, kteří mají tendenci k dokonalosti trpí častěji z migrén. Tito jedinci jsou ambiciózní a ambiciózní, jejich mozek neustále pracuje. Nestačí dělat všechno dokonale, měli by být nejlepší. Proto jsou velmi zodpovědní a svědomití o všem, pracují „pro sebe a pro toho chlapa“. Ve skutečnosti jsou to workoholici.

Krv do mozku

Pro normální funkci mozku je potřeba velké množství energie, živin a kyslíku. To vše je dodáváno do buněk krevním oběhem.

Krev vstupuje do mozku prostřednictvím dvou spárovaných obratlovců a dvou vnitřních ospalých
velké tepny trupu.

Vertebrální tepny vznikají v dutině hrudníku a pak se dostávají do základny mozkového kmene a spojují se do jedné a tvoří bazilární tepnu.

Dále, bazilární tepny vidlice do:

• přední a zadní cerebelární tepny, které dodávají krev do mozkového kmene a mozečku
  
• zadní mozková tepna dodávající krev do okcipitálních laloků mozku

Vnitřní karotická tepna pochází ze společné karotidové tepny a pak se dostává do mozku a je rozdělena na dvě větve:

• přední mozková tepna zásobující krev předními částmi frontálních laloků mozku
  
• střední mozková tepna zásobující krev frontálním, temporálním a parietálním lalokem mozku

Mechanismus vývoje migrény

K dnešnímu dni bylo špatně pochopeno. O tom jsou jen některé teorie. Každý z nich má právo na existenci.

Nejběžnější teorie vývoje migrény

Wolfova vaskulární teorie

Podle ní je záchvat migrény způsoben náhlým zúžením intrakraniálních cév. Výsledkem je ischemie (lokální anémie) a aura. Pak se mozkové cévy rozšíří a způsobují bolest hlavy.

Teorie destiček

Předpokládá se, že destičky mají původně patologii, což vede k jejich lepení za určitých podmínek.

Jako výsledek, významné množství serotonin (radostný hormon) je ostře povolený, který sevře cévy mozku (tam je aura). Během stejného období se navíc zvyšuje produkce histaminu (hormonu, který reguluje vitální tělesné funkce) žírnými buňkami. Tyto dva body vedou ke skutečnosti, že práh bolesti v arteriálních stěnách se snižuje (stávají se citlivějšími na bolest).

Pak se serotonin a histamin začnou vylučovat ledvinami a jejich hladina v těle se snižuje. Proto se cévy rozšiřují, snižuje se jejich tonus a dochází k otoku tkání obklopujících cévy. To způsobuje bolest.

Teorie pervazivní deprese

To je věřil, že vlna nízké nervové aktivity (plíživé deprese) prochází mozkem, což způsobuje cévní a chemické změny v něm. Co vede zpočátku ke zúžení krevních cév a vzniku aury a pak k expanzi cév a vzniku bolesti hlavy.

Kombinovaná neurovaskulární teorie nebo trigeminální cév

V současné době je považována za vedoucí. Podle ní je narušen normální vztah mezi cévami mozku a trojklanným nervem.

Pod vlivem provokujících faktorů během útoku je trigeminální nerv nadměrně aktivován. Výsledkem jeho zakončení jsou silné vazodilatátory, které snižují tonus cév a zvyšují jejich permeabilitu. To vede k otoku a otoku tkání umístěných v blízkosti cév.
Spolu s těmito teoriemi, tam je několik více: genetický, autoimunní, hormonální, a jiní.

Příčiny migrény

Rizikové skupiny

Jídlo a doplňky

• Příchutě, které se používají v kořeních, konzervách, mražených potravinách, instantních polévkách
• sladidla obsažená v nápojích sycených oxidem uhličitým, šťávy, žvýkačky
• Tyramin v horkých uzených rybách, ve stárnutých sýrech, solených sleďech, alkoholických nápojích, droždí
• dusičnany sodné, které se používají pro konzervování masných výrobků
• káva, čaj
• čokoláda, citrusy, fazole, ořechy
• potraviny s vysokým obsahem tuku
• mořské plody
• marinované a uzené výrobky

Životní prostředí

• silné pachy parfémů, čisticích prostředků, laků a barev, tabákový kouř
• příliš jasné nebo blikající světlo
• náhlé změny počasí

Způsob života

• poruchy spánku (nedostatek spánku nebo dlouhý spánek)
• přepracování
• nepravidelného stravování nebo zneužívání stravy
• stresové situace (akutní, chronické)
• na konci stresové situace: po podpisu smlouvy, odpovědném výkonu, získání propagace v práci
• změnou rytmu života a změnou časových pásem
• zvýšený výkon u osob s nízkou údržbou (zejména na začátku školení)
• kouření

Některé další důvody

• zranění hlavy (i velmi stará)
• užívání některých léků
• změny v hormonálním pozadí těla: nástup menstruace, menopauza, užívání hormonální antikoncepce, těhotenství
• "Migréna volna", kdy k útoku dojde v první den dovolené nebo po víkendu

Seznam je poměrně rozsáhlý. Nicméně, z toho, každý pacient, přes pokus a omyl, spolu s ošetřujícím lékařem, musí určit “jeho” faktory (velmi často kombinovat několik), a pak zkusit je odstranit. Pak se významně zvyšuje pravděpodobnost, že pacient bude chráněn před dalšími záchvaty migrény.

Existuje však jeden problém: identifikovaný provokativní faktor nevede vždy k rozvoji útoku u stejného pacienta.

Příznaky migrény

Formy migrény

I. Migréna s aurou. Klasická verze nemoci. Vyskytuje se pouze ve 20-25% případů.

Postupuje ve dvou verzích:

• s normální aurou (trvá 5 až 60 minut)
• s dlouhou aurou (trvá od jedné hodiny do několika dnů)

Ii. Migréna bez aury. U 75-80% pacientů se toto onemocnění vyskytuje v této formě.

Někdy u stejného pacienta jsou však pozorovány oba typy záchvatů migrény a střídají se navzájem.

Druhy aur

Aura je komplex reverzibilních neurologických poruch, které se vyskytují před začátkem záchvatu nebo s ním.

Vizuální

Tato forma je nejběžnější.

Pacienti vidí linie začínající od malého bodu, který se postupně zvyšuje. Dále, bod se změní na blikající klikaté čáry, které jdou od středu k okraji (hrany).

Pacienti mají často pocit ztráty části své vize. Mohou mít pocit, že jsou slepí v jednom nebo obou očích. Někdy mají dvojité vidění.

Často se jim zdá, že „vidí“ slepá místa: existuje pocit, že ve slovech nejsou žádná písmena.

Někdy jsou kolem objektů pulzující čáry nebo se zdá, že jejich pohled směřuje přes rozbité sklo.

Pro pacienty je často obtížné zaměřit svůj zrak: objekty se zdají být nižší nebo vyšší, než ve skutečnosti jsou. Jejich barva a kontury mohou být zkreslené, někdy se objeví vizuální halucinace.

Hemiparestetika (poruchy citlivosti)

Pacienti si stěžují na to, že se na jedné straně těla objevuje pocit „plazení husacích svalů“, brnění a znecitlivění, které se pak rozšířily na paži. Pak stoupají výš, ovlivňují polovinu jazyka a hlavy.

V nohách jsou tyto pocity vzácně pozorovány.

Hemiparetika (poruchy pohybu)

Tam je slabost v paži nebo nohu na jedné straně, a někdy dokonce nahoru k reverzibilní paréze.

Dysphasia (poruchy řeči)

Pacientům je těžké mluvit. Mají pocit, že ztratili schopnost zapamatovat si slova, nemohou kombinovat věty a nemohou rozlišovat mezi písmeny a čísly.

Smíšené

Pokud je současně zaznamenáno několik příznaků dvou nebo tří typů aur.

Jak postupuje záchvat migrény?

Migréna s aurou

Jeho kurz zahrnuje všech pět fází:

Prodromální (počáteční) fáze

Vyskytuje se v několika hodinách nebo dnech před záchvatem migrény. Pacienti dramaticky mění svou náladu, stávají se podrážděnými, mají zívání, ospalost nebo nespavost, změny chuti k jídlu, citlivost na jasné světlo, pachy a vzrůstající hluk. A někteří pacienti prostě „vědí“, že brzy vyvinou útok.

Někdy však chybí prodromální fáze.

Aura

Nejběžnější příznaky aury jsou vizuální, postihují obě oči. Všechny ostatní příznaky se vyvíjejí méně často.

Aura se objeví ihned po skončení počáteční fáze.

Zatímco mezi koncem aury a nástupem bolesti hlavy je někdy interval - ne více než šedesát minut. Někteří pacienti navíc tvrdí, že se jejich stav během tohoto období mírně zlepšuje. Ale cítí se trochu odděleně od reality.

Nicméně, bolest hlavy se může objevit společně s aurou buď bezprostředně po jejím dokončení.

Bolest - správný útok

Trvá několik hodin až tři dny. Vyznačuje se jednostrannou, pulzující bolestí hlavy (méně často je oboustranná).

Bolest se nejčastěji vyskytuje na opačné straně aury, lokalizuje se v čele, orbitální oblasti, chrámu nebo krku. Na začátku útoku se zpravidla bolest nevyjadřuje, ale postupně se zvyšuje a zmocňuje se celé poloviny hlavy. Pacienti mají pocit, že se hlava chystá explodovat.

Dále, jak se zvyšuje intenzita bolesti hlavy, strany se mohou střídat.

Bolest se zvyšuje s pohybem, takže při útoku se doporučuje sednout si a ještě lépe si lehnout.

Pacienti mají zvýšenou citlivost na světlo, pachy a zvuky.

Existují však i jiné příznaky: mnozí pacienti si stěžují na výraznou bolestivost svalů krku a ramen.

Kromě toho jsou pacienti bledí, někdy se u nich vyvine nevolnost a zvracení, což přináší pouze dočasnou úlevu.

Nicméně i přes zvracení mají někteří pacienti zvýšenou chuť k jídlu. A oni jsou kresleni do potravin, které obsahují škrob: pekařské výrobky, brambory.

Fáze rozlišení - dokončení

Útok migrény končí jinak: někdo sám, a někdo jen po užívání léků.

Po ústupu příznaků pacienti často usínají v hlubokém spánku.

Fáze zotavení

Po útoku se močení stává častějším a množství moči (polyurie) se zvyšuje. Zvýšená chuť k jídlu.

Pacienti do 24 hodin po záchvatu migrény se cítí ohromeni. Někteří naopak naopak mají zvýšenou aktivitu a euforii.

Migréna bez aury

V této formě není žádná aura (třetí fáze), zatímco všechny ostatní fáze jsou přítomny a proudí stejným způsobem jako u migrén s aurou.

Je velmi důležité rozlišovat mezi migrénami s aurou a bez ní, protože léčba na ní závisí.

Diagnostická kritéria migrény

1. Pacient musí mít alespoň jeden typ aury, který byl registrován nejméně dvakrát.
   
2. Symptomy aury by měly zmizet po dokončení útoku.
   
3. Bolesti hlavy a další příznaky odpovídají migréně bez aury. Mohou začít aurou nebo alespoň o 60 minut později.

1. Návaly trvají několik hodin až tři dny.
   
2. Přítomnost alespoň dvou značek z následujícího:
   - jednostranné bolesti hlavy, a jak roste, strany se mohou střídat
   - bolest hlavy je pulzující
   - bolest může být mírná nebo závažná, snižující denní aktivitu
   - bolest hlavy horší s malou námahou
   
3. Přítomnost alespoň jedné z následujících vlastností:
   - nevolnost
   - zvracení
   - fotofobie (fotofobie)
   - strach z hlasitého hluku (fonofobie)

Jedná se o typický záchvat migrény.

Někdy je však migréna doprovázena vegetativní krizí. Proto, zimnice spojení, tep zrychlí, pocit nedostatku vzduchu se objeví, krevní tlak skoky, močení stává častější. Často dochází k pocitu úzkosti, který zhoršuje průběh onemocnění.

Téměř všechny citlivé systémy se tak podílejí na provádění migrenózního útoku.

Vlastnosti některých forem migrény

Migréna s měsíční

Vyskytuje se u žen dva dny před menstruací nebo do tří dnů po něm. Tyto záchvaty by měly být zaznamenány alespoň ve dvou cyklech.

Asi 2/3 žen migrény trpí touto formou. Nebo si všimnou zhoršení průběhu záchvatů během tohoto období.

Zde je zjevně prudký pokles hladiny estrogenů (ženského pohlavního hormonu) před začátkem fyziologického krvácení.

Tento stav může usnadnit použití kožní náplasti, která uvolňuje estrogen po dobu 7 dnů. Proto, aby se zabránilo útoku, musí být přilepen na kůži tři dny před menstruací.

Dětská migréna

Provokativními faktory jsou často zvýšená psychická zátěž a únava ve škole, dlouhý pobyt před obrazovkou monitoru počítače.

Bohužel děti nemají vždy typickou migrénu, která je často zavádějící i zkušenými lékaři. Vzhledem k tomu, že záchvat bolesti je nejčastěji nevyjádřený.

Proto, pokud je dítě (zejména pacient) vášnivé pro hru, nemusí okamžitě upozornit rodiče na zhoršení jeho stavu. A když bolest hlavy roste a stává se nesnesitelnou, dítě s chybnou diagnózou (například meningitidou) může být převezeno do nemocnice v sanitce.

Bolest je navíc často bilaterální, lokalizovaná v oblasti čela, koruny nebo týlního hrbolu.

Z ostatních příznaků se někdy objeví nevolnost a letargie. Navíc, často je bolest hlavy doprovázena bolestí v břiše.

Útok ne vždy končí zvracením a následným spánkem, přinášející úlevu malému pacientovi.

Migréna během těhotenství

Ve většině případů (60-80%) se příznaky migrény během těhotenství ustupují, protože se mění hormonální stav ženy.

Faktem je, že množství estrogenů klesá (ženský hormon, který je zodpovědný za procesy vzrušení) a zvyšuje se hladina progesteronu (těhotenský hormon, který je zodpovědný za procesy inhibice).

Někdy však u některých žen migréna poprvé pociťuje právě během těhotenství.

Nejčastěji útoky migrény trápí ženy v prvních třech měsících těhotenství, pak se postupně snižuje jejich frekvence nebo úplně zmizí.

Migréna migrující

Vzácná forma, která je charakterizována přítomností prekurzorů a aur, ale typický syndrom bolesti s pulzující bolestí hlavy se nevyskytuje.

Oftalmologická (oftalmoplegická) migréna

Vyznačuje se paralýzou svalů obklopujících oko, ve výšce bolesti. To se projevuje vynecháním víčka na jedné straně, dilatací žáka na straně bolesti a šilháním. Pacienti si stěžují na dvojité vidění.

Často se však u stejného pacienta typický záchvat migrény střídá s oční formou.

První oční migréna se stala důvodem pro důkladné vyšetření pacienta, aby se vyloučila mozková příhoda nebo mozkový nádor.

Břišní migréna

Vyznačuje se paroxyzmální difuzní bolestí v břiše, ale někdy je lokalizována v pupku. Bolest se někdy kombinuje s křečemi ve svalech přední stěny břicha. Útok může trvat od 40 minut do tří dnů.

Důležité body v diagnostice abdominální migrény:

• kombinace bolesti v břiše s migrénami podobnými bolestmi hlavy
• zlepšení stavu pacientů po užití léků používaných k léčbě typické migrény
• bolesti břicha jsou vyvolány stejnými faktory jako migréna

Stav migrény

To je stav, kdy několik migrénových záchvatů následuje jeden po druhém (interval méně než 4 hodiny). Někdy mezi útoky jsou období osvícení, během kterého se stav pacientů zlepšuje.

Nebo se vyvíjí jedna bolest hlavy, která přes léčbu trvá déle než tři dny.

Stav migrény může mít za následek:

• dlouhé konfliktní situace
• dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce
• hypertenze (zvýšení krevního tlaku na vysoké počty).

Stav migrény je charakterizován nesnesitelnou bolestí hlavy.

Kromě toho dochází k opakovanému zvracení, které narušuje normální příjem potravy a tekutin, stejně jako léky. Pacienti jsou proto dehydratováni, což vede k rozvoji edému a hladkosti kyslíku v mozku. V důsledku toho se mohou objevit záchvaty, vyvinout migrační infarkt nebo mrtvice.

Vzhledem k tomu, že stav migrény může vést k závažným komplikacím, pacienti by měli být hospitalizováni na oddělení pro vhodnou léčbu.

Léčba migrény

Jak se zbavit migrény?

Dnes se léčba bolesti při migréně provádí s ohledem na to, jak bolest ovlivňuje každodenní život pacienta. Je hodnocena podle stupnice hodnocení migrační neschopnosti.

Váha je založena na ztrátě času způsobené bolestmi hlavy ve třech hlavních oblastech života:

• ve studiu a práci
• v domácnosti a rodinném životě
• ve sportovních a společenských aktivitách

Stupnice MIDAS tedy rozděluje záchvaty migrény na čtyři stupně:

I stupeň. Nevysvětlená bolest hlavy bez omezení v každodenním životě

V praxi se kvalita života pacientů nezhoršuje. Proto jen zřídka jdou k lékaři, protože jim pomáhají fyzické metody (zima) nebo tradiční medicína.

Léky jsou nejčastěji předepisovány léky proti bolesti (Analgin) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Ibuprofen (upřednostňovaný), Naproxen, Indomethacin.

II. Bolesti hlavy jsou středně závažné nebo závažné a omezení denního života jsou menší.

V případě nevyjádřené bolesti hlavy, NSAIDs nebo kombinovaná anestetika jsou předepsány: Kodein, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Když je vyjádřena bolest hlavy a porušena schopnost pacientů přizpůsobit se podmínkám prostředí, jsou předepsány léky triptanové řady (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig a další).

Stupeň III-IV. Těžká bolest hlavy s mírným nebo závažným omezením (IV stupně) v každodenním životě

S těmito formami se doporučuje okamžitě začít s drogami ze skupiny triptanů.

V některých případech je však jmenován Zaldiar. Zahrnuje Tramadol (silný lék proti bolesti) a Paracetamol (slabý lék proti bolesti s antipyretickými vlastnostmi).

Pokud jsou útoky těžké a přetrvávající, pak jsou hormonální léky přisuzovány pacientovi. Například Dexamethason.

Antiemetická léčiva se používají k boji proti nevolnosti a zvracení: Metoklopramid, Domperidon, Chlorpromazin a další. Doporučuje se užívat 20 minut před užitím NSAID nebo léku ze skupiny triptanů.

Jaké jsou léky triptanové skupiny?

Jedná se o „zlatý standard“, protože jsou určeny speciálně ke zmírnění bolesti při migréně. Jejich působení je nejvýraznější, pokud užíváte požadovanou dávku na samém začátku útoku.

Doporučení pro použití

• Když pacient pociťoval nástup nástupu útoku, je třeba vzít jednu pilulku. Pokud po dvou hodinách bolest ustoupí, pacient se vrátí do svého obvyklého života.
  
• V případě, že po dvou hodinách se bolest snížila, ale neprošla vůbec, je třeba vzít další pilulku. Během příštího útoku se doporučuje okamžitě užívat dvě tablety.

Pokud byl lék vzat včas, ale nepomohlo to, pak ho musíte nahradit.

Existují dvě generace triptanů:

• První reprezentuje Sumatriptan. Je dostupný ve formě tablet (Amigrenin, Imigran a další) ve formě svíček (Triigren) ve formě spreje (Immigrant).
  
• Druhý je Naraptan (Namig) a Zolmitriptan (Zomig). Jsou účinnější a způsobují méně vedlejších účinků.

Je třeba mít na paměti, že pacienti mají individuální citlivost na léky stejné skupiny. Pro každého pacienta je proto nutné zvolit si „svůj vlastní“ lék, a pokud se zjistí, neměli bychom dále experimentovat.

Poznámka!

Drogy se používají k prevenci rozvoje útoku, nejvíce dobře pomáhají na samém počátku. Pacientům se proto doporučuje, aby nosili drogu vždy sami se sebou a užívali ji, jakmile se objeví první příznaky.

Vyhlídky na léčbu záchvatů migrény

Druhá fáze studia léku Olcegepant je v plném proudu. Při intravenózním podání zabraňuje expanzi mozkových cév na začátku záchvatu migrény. Účinnost tabletové formy přípravku Olcegepant je také studována a hodnocena.

Kromě toho jsou prováděny studie na léčivu s kódovým označením AZ-001, které se používá k léčbě nevolnosti a zvracení. Podle nejnovějších údajů je také účinný v boji proti migrénám.

Výhodou léčiva je, že se používá s inhalátory systému Staccato. Podstatou práce tohoto inhalátoru je vestavba baterie do zařízení, která při stisknutí pístu ohřívá tuhou léčivou látku a mění ji na aerosol.

Dále aerosol vstupuje do plic a odtud již do krevního oběhu. Účinnost léčiva se tak zvyšuje několikrát, což odpovídá intravenózní aplikaci.

Jaké léky pomáhají při léčbě migrény?

Kromě úlevy od záchvatů migrény existuje další důležitá složka v léčbě samotného onemocnění - prevence rozvoje útoků.

K tomu se používají různá léčiva, včetně těch, která jsou uvedena v instrukcích, u nichž není známa jejich účinnost při léčbě migrény. Faktem je, že mechanismus vývoje migrény není dosud zcela jasný. Proto zůstává nevysvětlitelným důvodem, proč léky používané k léčbě zcela jiných onemocnění, pomoc s migrénou.

V podstatě jeden lék je předepsán, protože léčba je dlouhá, a každý lék může způsobit vedlejší účinky.

Volené léky (první) - beta-blokátory. Ačkoli, protože pomáhají předcházet záchvatu migrény, dosud není vysvětlen. Hlavní lék - Propranolol.

Používají se antidepresiva. Základem pro jejich použití je dobrá účinnost při léčbě chronické bolesti. Navíc snižují depresi, která se může rozvinout u pacientů s dlouhým průběhem onemocnění a častých ataků.

Antidepresiva navíc prodlužují účinek léků proti bolesti a triptanů. Některá antidepresiva mohou snížit bolest hlavy. Nejúčinnější a nejbezpečnější léky jsou antidepresiva nové generace: Venlafaxin (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetin (Simbalta).

Antikonvulziva se dobře osvědčila: valportata (Depakine, Apilepsin) a Topiramate (Topamax). Studie navíc ukázaly, že Topiromat je nejúčinnější. Vzhledem k tomu, že snižuje frekvenci útoků poměrně rychle - během prvního měsíce užívání. Také dobře snášen nemocnými.

Jak léčit migrénu během těhotenství?

Během těhotenství, mnoho léků nemůže být přijato, protože mohou ovlivnit vývoj plodu. Z tohoto důvodu se neprovádí profylaktická léčba migrény a zastaví se pouze její záchvaty.

Proto je důležité především vyloučit spouštěcí faktory, aby se zabránilo rozvoji útoku.

Kromě toho je nezbytné normalizovat denní režim a udržovat zdravý životní styl:

• Spát nejméně 8 hodin denně, ale nic víc.
• Můžete dělat jógu a meditaci, průběh akupunktury. Protože tyto metody nepoškozují plod a neovlivňují průběh těhotenství.
• Pomáhají snadnému pravidelnému cvičení střední intenzity, protože nepoškozují dítě.
• Jíst vyvážené, jíst často a v malých množstvích.
• Nedoporučuje se omezovat na pití, pokud nejsou žádné jiné nemoci. Například vysoký krevní tlak nebo tendence k otoku.
• Budoucí matka by se měla vyvarovat hluku, hluku, krutých výkřiků a konfliktů.

Je to důležité!

Bod na rukou mezi palcem a ukazováčkem ze zadní strany u těhotných žen není masírován. Protože takové akce mohou vést k předčasnému porodu.

Masážní technika

• Masáž se provádí pomocí polštářků palce, ukazováčku nebo prostředního prstu.
• Tlak by měl být dostatečný, ale ne slabý a ne silný. Protože slabý tlak nemá účinek a silný tlak může zvýšit svalové napětí.
• Masáže musí být kruhové pohyby, postupně se ponořovat dovnitř.
• Je možné se přesunout do jiného bodu až po zmizení svalového napětí, stejně jako měkkost a teplo pod špičkami prstů.
• Je nutné dokončit masáž každého bodu postupně, snížit tlakovou sílu a zpomalit pohyb.

Léky na zmírnění záchvatů migrény

• V těžkých případech, Acetaminophen je předepsán v minimální dávce.
  
• Pokud jsou útoky lehké, použije se Paracetamol. Jeho dávkování však nemůže být překročeno. Vzhledem k tomu, že se prokázalo, že matky, které ji užívaly v posledním trimestru těhotenství, se u dětí s větší pravděpodobností narodí s respiračními poruchami.
  
• Používají se přípravky hořčíku, které neovlivní plod a průběh těhotenství.

Poznámka!

Lidské léky mohou být použity během těhotenství, ale než se k nim uchýlí, je nutné se poradit s lékařem. Protože některé z nich mohou zvýšit tón dělohy, způsobit krvácení dělohy nebo poškodit plod.

Jaké jsou populární léčby migrény?

Prevence migrény

Existuje několik pravidel:

1. Zjistěte, a pokud je to možné, odstraňte spouštěcí faktory migrény.
2. Normalizujte spánek. Je nutné spát nejméně 7-8 hodin denně, ale ne více. A ve večerních hodinách, odstranit všechny hlučné události, a jít do postele na 1,5-2 hodiny před půlnocí. Protože proces tvorby energie v našem těle probíhá ve snu: z velké části v první fázi spánku před půlnocí. Ale spotřeba energie začíná již po třech hodinách ráno.
3. Vyloučit všechny druhy potravinové stimulace - systematické používání kávy, silného čaje a čokolády.
4. Vzdát se kouření a pití alkoholu.
5. Jezte správně. Nedrží se na složité diety, jíst alespoň jednou za pět hodin, zkuste jíst přírodní potraviny, snížit koření na minimum. Ujistěte se, že máte snídani.

Používejte potraviny bohaté na energii, biologicky aktivní látky, vitamíny:

• chudé druhy masa a ryb (zejména moře)
• mléčné výrobky a vejce (nejlépe domácí)
• celé ovoce (ne šťávy!)
• čerstvá zelenina (lze nakládat)

Dejte tělu správnou fyzickou námahu. Protože pokud jsou nadměrné, mohou vést k mobilizaci rezervních sil těla, jak je pod tlakem. Výsledkem je další záchvat migrény. Proto se zapojte do klidných sportů nebo cvičení bez dalších nákladů: plavání (ne pro rychlost), Pilates, chůze a tak dále.

Dodržujte pitný režim: vypijte nejméně 1,5-2 litrů vody denně. Protože tělo "rozhoduje", že je dehydratováno a bude zadržovat tekutinu. V důsledku toho se objeví otok.

Zajistěte pohodlný emocionální stav. Pokud je to možné, komunikujte pouze s lidmi, které máte rádi. A nezapomeňte, že neexistují špatní ani dobří lidé, vše záleží na tom, jak s nimi zacházíte. A buďte trpěliví se svými blízkými, ale řekněte ne. A nezapomeňte udělat svou oblíbenou věc.

Co je to cervikální migréna?

"Cervikální migréna" - termín, který se někdy nazývá jedním z projevů syndromu vertebrální tepny - nesnesitelné bolesti, připomínající migrénu.

Cervikální migréna ve skutečnosti nesouvisí s "skutečnou" migrénou. Dvě krční tepny probíhají podél krční páteře doprava a doleva a poskytují krev do mozku přibližně o 30%.

Při osteochondróze krční páteře a některých dalších onemocněních dochází k poškození průtoku krve v vertebrálních tepnách. To vede k bolestivým záchvatům bolestí hlavy, při kterých je narušeno vidění, sluch, koordinace pohybů.

Jak je migréna kódována v ICD 10?

Pro označení různých forem migrény v Mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize existuje několik kódů:

• G43 - migréna;
• G43.1 - migréna s aurou nebo klasická forma migrény;
• G43.0 - migréna s aurou nebo jednoduchá forma migrény;
• G43.3 - komplikovaná migréna;
• G43.2 - stav migrény;
• G43.8 - další migréna (sítnice, oftalmoplegie);
• G43.9 - Nespecifikovaná migréna.

Jaké by mohly být účinky migrény?

Komplikace přímo související s onemocněním:

• Chronická migréna. Pokud migrenní bolest trvala 15 nebo více dnů po dobu jednoho měsíce, 3 měsíce nebo déle, pak říkají chronická migréna.
• Stav migrény. Stav, kdy záchvaty migrény trvají 3 dny nebo déle.
• Trvalá aura. Obvykle po průchodu migrénou, aura také zastaví. Ale někdy trvá déle než týden po útoku. Příznaky prodloužené aury se mohou podobat mrtvici (mozkový infarkt), takže tento stav se nazývá infarkt migrény. Pokud aura po útoku trvá déle než 1 hodinu, ale méně než 1 týden, mluví o migréně s prodlouženou aurou. Někdy se záchvaty migrény projevují pouze aurou bez bolesti hlavy - tento stav se nazývá ekvivalenty migrény.

Komplikace související s léčbou migrény:

• Problémy s trávicími orgány. Ibuprofen a další nesteroidní protizánětlivé léky mohou způsobit bolest břicha, vředy, gastrointestinální krvácení a další komplikace, zvláště pokud tyto léky užíváte po dlouhou dobu a ve velkých dávkách.
• Léčivé bolesti hlavy (synonyma: abuzusnye bolesti hlavy, ricochet bolesti hlavy). Vyskytují se, pokud užíváte léky proti bolesti hlavy více než 10 dní v měsíci po dobu 3 měsíců nebo déle ve vysokých dávkách. V tomto případě léky samy způsobují bolesti hlavy. Pacient se zdá být v začarovaném kruhu: v důsledku častých léků se bolest stává častější a silnější a osoba, která věří, že nemoc postupuje, a léky v předchozích množstvích nepomáhají, pilulky znovu užívají a zvyšují dávku. Vědci nemohou plně vysvětlit, proč jsou léky bolesti hlavy. Abyste se jim vyhnuli, musíte všechny léky užívat přísně, jak je předepsáno lékařem, a pokud začnou pomáhat horšímu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem namísto zvýšení frekvence podávání a dávky.
• Serotoninový syndrom. Vzácná, potenciálně život ohrožující komplikace. To nastane, když tělo velmi zvyšuje množství serotoninu - chemické látky, která je obsažena v nervovém systému. Triptany a antidepresiva mohou vést k serotoninovému syndromu. V kombinaci tyto léky zvyšují hladiny serotoninu mnohem více než individuálně.

Vezmou do armády s migrénou?

Podle „Harmonogramu nemocí“, který vstoupil v platnost dne 1. října 2014, by měly být důvodem pro zařazení do branné povinnosti různé formy migrény s častými (jednou měsíčně a častěji) a dlouhodobými (24 hodin nebo delšími) útoky, které vyžadují lůžkovou léčbu. kategorie "B" - "omezena na vojenskou službu."

Pokud jsou útoky vzácnější a kratší, rekrut je zařazen do kategorie "G" - "dočasně nezpůsobilý pro vojenskou službu". Při pravidelných lékařských vyšetřeních může být toto zpoždění prodlouženo až do nástupu non-conscript věku.

Jak probíhá diagnostika migrény? Na základě toho, co stanoví tuto diagnózu?

Lékař nejčastěji diagnostikuje migrénu na základě rodinné anamnézy, historie života a anamnézy onemocnění, stížností a symptomů, údajů získaných při neurologickém vyšetření. Další studie a analýzy se obvykle nevyžadují.

Někdy, například, pokud existují pochybnosti o diagnóze, pacient má závažné nebo ne zcela charakteristické příznaky migrény, lékař předepíše vyšetření, které může zahrnovat:

• Obecná a biochemická analýza krve.
• Výpočetní tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) hlavy.
• Spinální punkce. Během tohoto postupu se mezi sousední bederní obratle vloží jehla a získá se určité množství mozkomíšního moku, které se následně odešle do laboratoře k analýze.

Pod rouškou migrény mohou skrývat nemoci, jako je mrtvice, mozkový nádor, mozková aneuryzma, glaukom, sinusitida atd.

Co je to migréna?

Co je to hormonální migréna?

Existuje hormonální teorie migrény, podle které se bolesti hlavy objevují v důsledku změn hormonálních hladin - snížení nebo zvýšení hladiny některých hormonů v těle.

Zvláště často migrenózní záchvaty spojené s ženským endokrinním systémem a menstruací. Některé skutečnosti poukazují na roli ženských hormonů:

• Prevalence onemocnění u žen je 10-15%, u mužů je mnohem méně častá.
• U žen se migréna může objevit v každém věku. Často se to však děje s příchodem první menstruace.
• V dětství je prevalence migrény mezi chlapci a dívkami přibližně stejná. S nástupem puberty, migréna u dívek dochází již 2-3 krát častěji.
• Často existuje souvislost mezi záchvaty migrény u žen a menstruací, těhotenstvím, kojením, užíváním hormonální antikoncepce.

V tomto ohledu byl před několika lety tento typ migrény, jako je menstruační migréna (migréna závislá na menstruaci), identifikován odděleně. Mnoho žen má záchvaty během dvou dnů před menstruací, nebo během prvních tří dnů menstruace. Ale bolesti hlavy během menstruační migrény se mohou objevit v jiných dnech cyklu, nejčastěji ve druhé polovině cyklu.

Příčiny migrény závislé na menstruaci stále nejsou zcela jasné. Nejběžnější teorie jsou:

• Teorie abstinence estrogenů. K záchvatům migrény dochází v důsledku pádu na začátku měsíční hladiny jednoho z estrogenů - estradiolu.
• Teorie prostaglandinů. Bolesti hlavy se vyskytují v důsledku skutečnosti, že před menstruací a v prvních dnech menstruace, tělo obsahuje zvýšené hladiny prostaglandinů, biologicky aktivních látek, které normálně existují ve všech buňkách a tkáních.
• Teorie hořčíku. Příčinou bolestí hlavy je nízká hladina hořčíku v krvi ve druhé polovině měsíčního cyklu.

U některých žen se během hormonální antikoncepce zhoršuje průběh migrény. Během těhotenství a kojení se stav obvykle (ale ne všechny ženy) zlepšuje, záchvaty se mohou zastavit.

Co je basilární migréna?

Příčiny basilární migrény

"Spouštěče" pro záchvaty bazilární migrény jsou nejčastěji následující faktory:

• alkohol;
• stres;
• nedostatek spánku;
• užívání některých léků;
• půst;
• hormonální změny v ženském těle;
• jasné světlo;
• kofein;
• jíst potraviny obsahující dusitany;
• intenzivní cvičení;
• změna počasí, stoupání na výšku.

Příznaky basilární migrény

Aura může trvat od 5 minut do 1 hodiny. Když začne bolest hlavy, stále pokračuje, nebo je již na konci. Útok trvá od 4 do 72 hodin. Bazilární migréna začíná na jedné straně, poté se šíří a zesiluje.

Možné příznaky:

• nevolnost a zvracení;
• zvýšená citlivost na světlo a zvuky;
• studené ruce, nohy;
• dvojité vidění;
• nezřetelná řeč;
• dočasná slepota;
• nerovnováha;
• brnění v různých částech těla;
• sluchové postižení;
• ztráta vědomí;
• obtížnost mluvení