Jak vyléčit srdeční selhání

Srdeční selhání je jedním z nejčastějších problémů. Srdeční sval v takovém okamžiku ztrácí schopnost normálně pumpovat krev, což vede k vážným zdravotním problémům.

Člověk začne trpět dýchavičností, dýchání je obtížné, v některých případech jsou pozorovány modré rty, prsty a prsty na prstech, otoky a bolest v pravé hypochondriu. To zvyšuje únavu a výrazně snižuje výkonnost, nedává příležitost pokračovat v normálním životě. Je důležité vědět, jak léčit srdeční selhání, abyste se dostali zpět do formy a přestali prožívat nepříjemné symptomy.

Základy léčby

Při zahájení léčby srdečního selhání je třeba zvážit, že tento stav není samostatným onemocněním. Obvykle se vyskytuje na pozadí dysfunkce srdce nebo jako doprovodný příznak určitého onemocnění. Vzhledem k těmto momentům by samotná terapie měla být založena nejen na odstranění symptomů srdečního selhání, ale také na léčbě základního onemocnění, jehož přítomnost tak negativně ovlivňuje činnost srdečního svalu.

Léčebný režim se skládá z několika fází. Zaprvé jsou odstraněny všechny příznaky onemocnění. Pak jsou všechny akce zaměřeny na ochranu poškozených orgánů. To jsou ledviny, krevní cévy a mozek. Na závěr je pacientovi poskytnuta doporučení a pokyny, které pomáhají zlepšit kvalitu života.

Od prvních dnů léčby bude muset člověk učinit všechna opatření ke snížení a odstranění faktorů, které přispívají k rozvoji srdečního selhání. Bude nutné vzdát se pití alkoholických nápojů a kouření. Stávající nadváha se doporučuje snížit, zejména pokud je již vyjádřen jeden ze stupňů obezity. Bude nutné provádět mírná tělesná cvičení, posilování svalů a cév celého organismu.

Obvykle bojují s takovým porušením za pomoci drog. Jedná se o beta-blokátory, glykosidy, diuretika. Betablokátory snižují vysoký tlak, snižují frekvenci kontrakcí srdce, čímž eliminují restart tohoto důležitého orgánu. Použití glykosidů je zaměřeno na odstranění všech příznaků srdečního selhání. A pro rychlejší účinek se injikují intravenózně.

Diuretika jsou však zaměřena na boj s účinky této poruchy. Proto odstraňují otok měkkých tkání, odstraňují přebytečnou tekutinu z těla.

Navíc mohou být předepsány antiarytmické léky, antikoagulancia a statiny. Dávku a trvání celého průběhu lékové terapie určuje pouze lékař.

Léky

Účinně se vyrovnat se srdečním selháním bude moci mnoho léků. Nejprve jsou předepsány léky patřící do skupiny pozitivních inotropních látek. Jsou aplikovány dočasně, což umožňuje zvýšit kontraktilitu srdečního svalu a saturovat tkáň požadovanou dávkou kyslíku.

Symptomatické léky jsou předepisovány v malé dávce, která se postupně zvyšuje. Tento přístup umožňuje získat maximální terapeutický výsledek. Dávkování vypočítá lékař a závisí na parametrech srdečního výdeje. Nevýhodou těchto léků je, že mohou vyvolat zvýšenou tachykardii, zvracení a nevolnost.

Symptomatická činidla poskytují maximální terapeutický účinek.

Pro zvýšení nebo snížení srdečního výdeje lékař předepíše norepinefrin.

Ale tento lék je kontraindikován pro ty, kteří trpí nízkým krevním tlakem. Digoxin se používá ke snížení frekvence komorových kontrakcí. Má však některé vedlejší účinky, takže dávkování léku se počítá s maximální opatrností. Pokud se srdeční selhání vyskytuje hlavně z levé komory, lze použít dva prostředky najednou: Dobutamin a Dopamin.

Přípravky ze skupiny vazodilatátorů mohou v krátkém období odstranit zvýšenou zátěž ze srdečního systému. Jsou však kontraindikováni, pokud člověk trpí hypotenzí. Nejrychlejším a nejúčinnějším lékem pro srdeční selhání, který okamžitě eliminuje všechny nepříjemné příznaky tohoto onemocnění, je nitroglycerin. Uvolňuje hladké svaly krevních cév, ale může vyvolat tachykardii a vznik bolesti hlavy.

Pro snížení vysokého krevního tlaku jsou jmenovány inhibitory. To je Lisinopril, Captopril, Enalapril. V důsledku působení takových léků jsou rozšířeny krevní cévy, snižuje se zatížení vyvíjené na srdce a obnovuje se zhoršený průtok krve. Beta-blokátory normalizují srdeční rytmus. Patří mezi ně:

Dále mohou být podávány diuretika (Bumetanide, Lasix). Odstraňují opuch, a tím snižují riziko městnavých procesů v plicích. Diuretika však z těla vymývají vápník a hořčík. Proto, spolu s těmito prostředky, musí být přijata s minerálními komplexy.

Léčba akutních a chronických forem

Akutní forma srdečního selhání vyžaduje okamžitou léčbu. Injekci roztoku Promedolu nebo morfinu do žíly můžete eliminovat dušnost. To vám umožní působit na dýchací centrum těla. Pokud se ve stejné době prudce zvýší krevní tlak, pak se umístí kapátka s ganglioblokátory.

Pro dilataci cév je pacientovi podána nitroglycerinová tableta a jsou předepsána diuretika. Ve zvláštních případech může být kyslík aplikován pomocí speciálního válce, který je pod tlakem. Taková zdravotní událost vám umožní urychlit krevní oběh. Všechny tyto akce jsou prováděny při akutním srdečním selhání, kdy člověk onemocní a musí používat pohotovostní lékařskou péči.

Chronická forma tohoto onemocnění (CHF) je léčena komplexně. Léčba CHF začíná jmenováním diuretik. Jedná se o hypothiazid, furosemid nebo Veroshpiron. Léky jsou předepsány v minimální dávce, aby se zabránilo vyluhování draslíku z těla. Komplexy obsahující draslík, Panangin nebo Asparkam, jsou vždy předepisovány diuretiky.

Léčba chronické formy onemocnění začíná diuretiky

Při srdečním selhání, které se vyskytuje v chronické formě, jsou nutně předepsány léky, jako jsou glykosidy (Korglikon, Digoxin). Obsahují bylinné složky. Ošetřující lékař individuálně zvolí dávkování. Během léčby se neustále provádí kardiogram a monitoruje se tepová frekvence. Glykosidy zvyšují kontrakci srdečního svalu, díky čemuž se doba odpočinku srdečních komor zvyšuje a pulz se stává méně častým.

Dalším krokem v léčbě srdečního selhání je použití antikoagulancií. Snižují srážlivost krve a chrání před krevními sraženinami. Dále jsou předepisováni antagonisté vápníku a anabolické steroidy. Na konci této terapie se doporučuje podstoupit cyklus multivitaminových komplexů.

Pokud je chronické srdeční selhání mírné, není nutné omezovat používání tekutin. Ale když je fáze nemoci spuštěna, musíte kontrolovat množství tekutiny, kterou pijete. V tomto případě by se strava měla skládat z potravin, které jsou snadno stravitelné a nezatěžují trávicí systém.

Dietní jídlo

Léčba srdečního selhání je možná pouze s integrovaným přístupem. Poměrně často se toto onemocnění vyskytuje s diabetes mellitus nebo s porušením metabolismu vody a soli. Proto, bez řádné výživy nemůže být účinná léčba s pozitivním výsledkem.

Od prvních dnů léčby dochází ke změnám v obvyklé dietě. Omezit potřebu konzumace produktů obsahujících živočišné tuky. Denní příjem kalorií by neměl překročit 2300 kcal. Zcela se musí vzdát snadno stravitelných sacharidů. To je:

• moučné výrobky a sladkosti;
• Cukrovinky;
• Sladké ovoce a sušené ovoce;
• medu

Příjem soli je omezený (ne více než 5 g denně). Výrobky, které jej obsahují, by také neměly být používány. Podle omezení padá a objem tekutiny, která by neměla překročit 1,5 litru denně. To bere v úvahu opilý čaj, džus, kompot nebo polévku.

Během dne by měla být asi čtyři jídla. Ze stravy je lepší odstranit silný čaj a kávu, čokoládu a kořeněná jídla, uzená masa a alkohol.

Při srdečním selhání je zakázán silný čaj a káva.

V srdci stravy osoby trpící srdečním selháním by měly být potraviny bohaté na draslík. Jedná se o sušené meruňky, banány a brambory v pečené formě, pohanky a ovesné vločky, broskve a ořechy. Zároveň nelze zapomenout na jídlo, které dodá tělu polynenasycené mastné kyseliny. Tyto produkty zahrnují:

• olivy;
• mastné ryby;
• rostlinných olejů.

A pokud se nemoc vyskytne v počáteční fázi, může změna v stravě ovlivnit zlepšení celkové pohody.

Lidová medicína

Se srdečním selháním se můžete vyrovnat s lidovými prostředky. V tomto případě nejlepší výsledky získávají odvar připravený z květů hloh a lesních plodů. Tyto složky lze vařit a opíjet místo čaje. Můžete také použít březové pupeny a plody fenyklu, kmínu a petrželky, které mají močopudný účinek. Pokud se v plicích vyvíjí stagnace, je možné provádět inhalace eukalyptu jako vykašlávání nebo užívat yzop bujónu.

Se srdečním selháním můžete bojovat doma s nápojem z kořene elecampane a ovsa. Přípravek by měl být podáván přibližně dvě hodiny a jednou denně před jídlem. Do tohoto vývaru můžete přidat trochu medu.

Terapeutický účinek bude poskytovat odvar z mateřídoušky, listy hloh, máty a meduňky. Všechny složky se odebírají ve stejném poměru a nalijí se do termosky. Na 100 g směsi se použije litr vody. Několik hodin podávejte domácí lék a pak si před hlavním jídlem vezměte 80 ml.

Jeden z nejlepších a osvědčených prostředků pro srdeční selhání je považován za šťávu z kalina. Můžete použít čerstvé a mražené bobule. Polévková lžíce plodů kalina musí hnětet, přidávat do této směsi trochu medu a nalijte ji sklenicí vroucí vody. Nechte nápoj stát hodinu. Musíte ho vypít v půl sklenice dvakrát denně po dobu jednoho měsíce.

Chcete-li obnovit zhoršené fungování srdce a uklidnit nervový systém, musíte se vykoupat s přidáním jehličnatého vývaru před spaním. A pokud se u takové nemoci člověk mučí otokem dolních končetin, pak pomůže dýňová šťáva nebo strouhané brambory, které se ve formě obkladů aplikují na oteklou plochu.

Jeden z univerzálních léků, které mohou být použity doma z popsané nemoci, je hloh. Tato úžasná rostlina snižuje vysoký krevní tlak a tepovou frekvenci, stejně jako zvyšuje odolnost a pomáhá vyrovnat se s těžkou fyzickou námahou.

Hloh doma dokonale bojuje proti srdečnímu selhání

Nejčastěji se hloh doporučuje aplikovat v případech, kdy došlo k selhání srdce na pozadí hypertenze. I přes všechny výhody tradičních léků by neměly být používány, pokud se stav člověka zhoršuje a tlak neustále skáče, což způsobuje selhání kardiovaskulárního systému.

Fyzická aktivita

Při výskytu nedostatku cirkulující krve se krevní cévy zúží, krev z méně důležitých orgánů začne proudit k významnějším - mozku a srdci. V takovém okamžiku se člověk cítí unavený, má potíže s dýcháním a ve vážnějším stavu dochází k chronickému kašli a otoku končetin.

Tváří v tvář těmto příznakům, pacient začíná být přesvědčen, že srdeční selhání a fyzická aktivita jsou neslučitelné. Ale to je omyl. Vyvážené a mírné zatížení může zlepšit celkový stav osoby a zpomalit rozvoj samotné choroby. Ale úplné odmítnutí fyzické aktivity může vést k oslabení tónu těla, které bude obtížnější vypořádat se se srdečním selháním.

Pro srdeční selhání je nejvhodnější jít na pěší turistiku, provádět dechová cvičení a plavat v bazénu. Zároveň je třeba dbát na to, aby během cvičení nedošlo k únavě těla. Pokud se člověk po cvičení cítí slabý, jeho činnost by měla být snížena. Je kontraindikován, aby se zapojil do pasivních sportů, když se nemoc vyskytne s komplikacemi a osoba má těžký otok.

Léčba srdečního selhání musí být řešena komplexně. Vyžaduje se medikační terapie a doporučuje se speciální dieta. Současně si můžete připravit léčivé čaje na základě léčivých bylin a ujistěte se, že vaše tělo bude mírně cvičit.

Chronická léčba srdečního selhání

Chronické srdeční selhání je syndrom, který je charakterizován rozvojem určitých příznaků (dušnost, tachykardie, edém, chronická únava) a charakteristických objektivních příznaků (otok jugulárních žil, vlhké ralesky, především nad dolními laloky plic). Tento klinický obraz vzniká v důsledku nevratných poruch ve struktuře a / nebo funkčnosti srdce, v důsledku čehož dochází ke snížení srdečního výdeje nebo ke zvýšení plnicího tlaku srdce.

Mezi metodami léčby srdečního selhání hraje hlavní roli konzervativní léčba. Hlavní cíle léčby HF - snížení příznaků onemocnění, zlepšení kvality života pacienta a zvýšení jeho trvání.

Skupiny léčiv používaných k léčbě srdečního selhání:

• s prokázanou vysokou účinností, pozitivně ovlivňující prognózu onemocnění;
• účinné, pokud jde o zmírnění symptomů HF, ale neovlivňuje očekávanou délku života pacienta;
• s menší jistou účinností;
• s neprokázanou účinností;
• léky, které mohou zhoršit CH.

Léky doporučené pro podávání všem pacientům s HF zahrnují:

• inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory);
• blokátory receptoru angiotensinu II (ARB) v případě nesnášenlivosti ACE inhibitorů;
• beta-blokátory (β-blokátory);
• antagonisty receptoru minerálních kortikoidů (AMR).

ACE inhibitory mají prokázaný kardioprotektivní účinek a snižují možnost úmrtí na HF, rozvoj infarktu myokardu. Blokujte systém renin-angiotensin, snižte hladinu aldosteronu. Tyto mechanismy vedou ke zpomalení procesů hypertrofie a myokardiální dystrofie a v některých případech k jejich reverznímu vývoji. Při použití inhibitoru ACE klesá krevní tlak v důsledku snížení rezistence krevních cév, snížení zátěže srdečního svalu, zvýšení mrtvice a minutového objemu srdce a zvýšení tolerance fyzického zatížení srdečního svalu.

Na rozdíl od léčby arteriální hypertenze, kde je minimální dávka zvolena pro udržení cílových hodnot BP, při léčbě HF jsou tyto léky předepisovány v maximálních dávkách tolerovaných pacientem. Vzhledem k tomu, že léky jsou předepisovány jak hypertenzním pacientům, tak lidem s počátečním normotonem, dávka se titruje postupně. Je nutné postupné zvyšování dávky, aby se zabránilo těžké hypotenzi. Následující léky mají rozsáhlou důkazní základnu:

• Captopril;
• Enalapril;
• Lisinopril;
• Ramipril;
• Trandolapril.

V současné době jsou lizinopril a ramipril nejoblíbenější v ambulantní praxi a pro lůžkovou léčbu pacientů s CHF. Léčivo Captopril má příliš krátkou dobu účinku, takže se používá pouze jako nouzový lék na zmírnění nekomplikovaných hypertenzních krizí.

Kontraindikace pro jmenování:

• individuální přecitlivělost na léčivo;
• Quinckeův edém (po užití léku a v anamnéze);
• gestační období, laktace;
• věk do 18 let;
• hyperkalemie;
• bilaterální zúžení tepen zásobujících ledviny (nebo zúžení tepny zásobující jedinou ledvinu).

ACE inhibitory často způsobují nepříjemný vedlejší účinek - konstantní suchý kašel. Tento jev je spojen se zhoršeným metabolismem bradykininu. Jeho vysoká koncentrace dráždí receptory kašle bronchiálního stromu. Při špatné přenosnosti by měly být inhibitory ACE nahrazeny inhibitory ARB, které mají podobné pozitivní účinky, ale neovlivňují výměnu kininů. ARB by však neměly být považovány za zařízení první linie. Na začátku léčby se jako nejvíce studované prostředky dává přednost inhibitorům ACE.

Mezi ARB mají důkazní základnu následující látky:

Kandesartan má největší stupeň důkazu účinnosti mezi ARB.

Kontraindikace pro příjem ARB:

• přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;
• cirhóza stupně C na Child-Pughově stupnici;
• biliární cirhóza;
• těhotenství, kojení;
• stáze žluči;
• mladší než 18 let;
• kombinované použití s ​​lékem Aliskiren u pacientů s diabetes mellitus typu 2 nebo s poruchou funkce ledvin (CKD C3 a vyšší).

Beta-blokátory mají antianginální, antihypertenzní, antiarytmické vlastnosti. Léky snižují frekvenci a intenzitu kontrakcí srdce, čímž snižují množství kyslíku spotřebovaného srdečním svalem. Snižte frekvenci opakovaného infarktu myokardu, pravděpodobnost náhlé smrti. Zlepšují adaptabilitu na fyzickou námahu a kvalitu života obecně. Podobně jako inhibitory ACE jsou předepsány v maximální tolerované dávce s postupnou titrací od minima.

Vysoce selektivní beta blokátory s prokázanou účinností podle klinických studií: t

• Bisoprolol;
• Karvedilol;
• Nebivolol;
• Metoprolol sukcinát.

V klinické praxi je CHF často kombinován s arteriální hypertenzí, symptomatickou aterosklerózou koronárních arterií a trvalou formou fibrilace síní. Nejúčinnějšími beta-blokátory pro snížení krevního tlaku, prevenci záchvatů anginy pectoris, kontroly srdeční frekvence a snížení příznaků srdečního selhání jsou bisoprolol a metoprolol sukcinát.

• Stupeň blokády AV II a III;
• kombinované použití s ​​Dobutaminem, Noradrenalinem, Dopaminem;
• srdeční selhání ve fázi dekompenzace;
• významná sinusová bradykardie;
• syndrom nemocného sinu - SSS;
• kardiogenní šok;
• těžké oběhové poruchy v cévách dolních končetin;
• hypotenze;
• individuální přecitlivělost na složky léčiva;
• současné podávání s pomalými blokátory kalciových kanálů (podobné Verapamilu);
• mladší 18 let.

Osvědčená účinnost zahrnuje Spironolakton a Eplerenon. Léky blokují receptory aldosteronu. Mít antidiuretický účinek, poskytnout kardioprotekci.

Přiřazen pacientům 2-4. Funkčních tříd srdečního selhání, kteří nedosáhli kontroly onemocnění kombinací ACE inhibitorů a beta-blokátorů.

• hyperkalemie;
• CKD C4-5 (clearance kreatininu po infarktu myokardu as chronickým srdečním selháním);
• hladina kreatininu v plazmě> 177 mmol / l u mužů nebo> 159 mmol / l u žen;
• cirhóza dítěte třídy C na stupnici Child-Pugh;
• společné podávání s diuretiky šetřícími draslík, draslíkovými přípravky a dalšími léky, které zvyšují hladinu draslíku v krvi;
• děti do 18 let;
• přecitlivělost na složky léčiva.

Léky, které snižují symptomy CH, zahrnují diuretika, blokátory pomalých sodíkových kanálů (If), kombinaci hydrolazinu s isosorbid dinitrátem.

Diuretická léčiva jsou prokázána v přítomnosti kongesce, ke které dochází při užívání inhibitoru ACE (nebo ARB), beta-blokátorů, antagonistů receptorů minerálních kortikoidů v optimálních dávkách.

Mezi smyčkovými diuretiky mají nejvyšší aktivitu furosemid a torasemid. V současné době furosemid mizí na pozadí, používá se hlavně jako nouzová medicína. Torasemid je dlouhodobě působící lék, má příznivý bezpečnostní profil, méně pravděpodobný, že způsobuje hypokalemii než furosemid. Dalším účinkem je blokáda receptorů pro aldesteron v srdečním svalu, což významně zpomaluje procesy remodelace v srdci.

• selhání ledvin s anurií;
• významné selhání jater - kóma a precoma;
• hypokalemie a / nebo hyponatremie, která není přístupná korekci;
• významná dehydratace;
• významné narušení odtoku moči jakékoliv etiologie (i s jednostranným blokem močových cest);
• intoxikace srdečními glykosidy;
• akutní glomerulonefritida;
• dekompenzované srdeční vady - zúžení otvorů aortální a mitrální chlopně, hypertrofická kardiomyopatie s obstrukcí výtokového traktu levé srdeční komory;
• zvýšená hodnota centrálního venózního tlaku (nad 10 mm Hg);
• zvýšená hodnota kyseliny močové;
• společný příjem s aminoglykosidy a cefalosporiny (je nutné lék zrušit po dobu léčby antibiotiky);
• těhotenství a kojení;
• věk do 18 let;
• individuální intoleranci na kteroukoli složku léčiva.

Mezi thiazidovými diuretiky jsou nejčastěji používány hydrochlorothiazid, indapamid a thiazidový diuretický diuretik. Nejmodernějším lékem s prokázanou účinností je chlorthalidon.

• anurie;
• těžké renální (CKD C4-5) a jaterní selhání (Child-Pugh třída C cirhóza);
• poruchy elektrolytů (hypokalemie, hyperkalcémie, hyponatrémie) a poruchy acidobazického stavu (hypochloremická alkalóza);
• zvýšení hladin kyseliny močové;
• těhotenství a kojení;
• přecitlivělost na diuretické složky nebo sulfonamidy.

Existují také draslík šetřící diuretika (Triamteren, Amiloride). Neměly by být kombinovány s antagonisty receptorů minerálních kortikoidů, protože také způsobují zpoždění draslíku v těle. Hyperkalemie může způsobit závažné bradyarytmie, včetně asystolie.

V současné době je jediný zástupce této třídy používán v klinické praxi - Ivabradin. Podávání ivabradinu je indikováno, pokud není možné použít betablokátory (přítomnost závažných kontraindikací), stejně jako v kombinaci s nimi u pacientů s nízkou ejekční frakcí a srdeční frekvencí vyšší než 70 úderů za minutu. Snížení počtu tepů na cílové hodnoty (ideálně ne více než 60 úderů za minutu) snižuje zatížení srdečního svalu, čímž zpomaluje proces hypertrofie myokardu.

• nesnášenlivost na kteroukoli složku léčiva;
• srdeční frekvence v klidu, méně než 60 úderů za minutu (před léčbou);
• kardiogenní šok jakékoli etiologie;
• akutní infarkt myokardu;
• těžká hypotenze (systolický krevní tlak pod 90 mm Hg a diastolický - pod 50 mm Hg);
• klinicky závažné jaterní poškození - cirhóza jater stupně C na stupnici Child-Pugh;
• syndrom nemocného sinu;
• akutní srdeční selhání, dekompenzace chronického srdečního selhání;
• přítomnost umělého kardiostimulátoru (kardiostimulátoru) pracujícího v režimu konstantní stimulace;
• nestabilní angina;
• kompletní atrioventrikulární blok;
• kombinované použití se silnými antifungálními azolovými látkami (itrakonazolem, atd.), makrolidovými antibiotiky (klarithromycin, Josamycin atd.), inhibitory HIV proteázy (ritonavir, atd.), nefazodonem;
• těhotenství a kojení;
• mladší 18 let.

Obě léčiva jsou periferní vazodilatátory. Snižují pre-a afterload na srdce, což usnadňuje jeho práci. Rozsah použití takové kombinace není v současné době jasně definován. V podstatě se tato kombinace léků používá v případě nesnášenlivosti nebo kontraindikací při použití inhibitoru ACE nebo ARB.

• akutní infarkt myokardu v kombinaci s těžkou arteriální hypotenzí (systolický krevní tlak pod 100 mm Hg);
• závažná hypotenze jiné geneze (šok, cévní kolaps);
• glaukom s uzavřeným úhlem;
• traumatické poranění mozku;
• těžké onemocnění srdeční chlopně;
• dehydrataci;
• hemoragické mrtvice;
• děti do 18 let;
• individuální přecitlivělost na léky.

Digoxin a další srdeční glykosidy patří do této skupiny léčiv. V současné době se u pacientů s CHF používá pouze digoxin (pouze v určitých klinických situacích). Několik studií prokázalo zvýšené riziko fatálních kardiovaskulárních příhod u pacientů s CHF, kteří užívají digoxin.

Zpočátku byl nástroj použit ke zvýšení kontraktility myokardu. V současné době není digoxin používán jako kardiotonický. Jedinou indikací pro tento účel je kombinace srdečního selhání s tachysystolickou konstantní formou fibrilace síní. Digoxin neovlivňuje rytmus, ale účinně snižuje rychlost komorové kontrakce srdce.

Velký problém při dávkování Digoxinu je jeho kumulace v těle. V důsledku kumulace může být obsah látky v krvi několikanásobně vyšší než bezpečný terapeutický rozsah. V tomto případě se vyskytují symptomy glykosidové intoxikace (gastrointestinální poruchy - zvracení, nevolnost, průjem, syndrom bolesti břicha; poruchy centrálního nervového systému - bolesti hlavy, halucinace, poruchy zraku a vnímání barev, poruchy srdečního rytmu - tachi a bradyarytmie). Použití Digoxinu je indikováno, pokud není možné užívat léky s příznivějším bezpečnostním profilem.

• přecitlivělost na léčivo;
• intoxikace srdečními glykosidy;
• stupně atrioventrikulárního bloku II-III.

S velkou péčí je Digoxin předepisován pro jiné poruchy rytmu, poruchy elektrolytů, selhání ledvin.

Tyto prostředky zahrnují:

• statiny;
• polynenasycené mastné kyseliny;
• antikoagulancia;
• antiagregační činidla;
• inhibitory reninu.

Každá skupina léků má své vlastní místo použití. Statiny a antiagregační látky jsou účinné při snižování mortality u pacientů s ischemickou chorobou srdeční a aterosklerózou jiných míst (aorty, karotidy, cévy dolních končetin), antikoagulancia jsou nezbytnou součástí léčby u pacientů s perzistentní fibrilací síní. V těchto případech musí být jmenováni. Použití těchto skupin léčiv u pacientů s CHF, kteří nemají specifické indikace pro zamýšlené použití, však nevedlo ke zvýšení průměrné délky života.

Blokátory kalciových kanálů, které nejsou dihydropyridinem, jsou léky, které mohou způsobovat nežádoucí účinky, pokud se používají u pacientů se srdečním selháním. V řadě klinických studií bylo zaznamenáno zvýšení mortality na HF při vstupu do léčby blokátory kalciových kanálů.

Bezpečnost použití byla prokázána pouze u dihydropyridových blokátorů: Nifedipin a Felodipin. Ale i tyto prostředky by měly být jmenovány pouze pod přísným označením.

Zhoršení průběhu srdečního selhání je jmenování thiazolidindionů pacientům trpícím diabetem.

Nedávno byly pro léčbu CHF schváleny inhibitory receptoru angiotensin-naprilisin. Jediným zástupcem této třídy je lék Jupério obsahující sacubitril a ARB - Valsartan. Látky, které jsou součástí léčiva, zvyšují diurézu a zabraňují procesům remodelace srdečního svalu (hypertrofie a fibróza).

V současné době není lék dosud rozšířený. Existují však již pozitivní výsledky klinického testování Jupéria, a možná v blízké budoucnosti bude nástroj získat důvěru lékařů zapojených do léčby srdečního selhání.

• přecitlivělost na složky fondů;
• společný příjem s jakýmkoliv zástupcem inhibitoru ACE;
• Quinckeův edém v historii;
• současně s Aliskirenem u pacientů s diabetes mellitus nebo u pacientů s ledvinovou patologií s poruchou funkce ledvin - CKD C3 a vyšší;
• cirhóza třídy C podle klasifikace Child Pugh, biliární cirhóza a stáze žluči;
• děti do 18 let;
• období březosti a laktace;
• s přípravkem obsahujícím valsartan.

Následující tabulka uvádí minimální, maximální a průměrnou terapeutickou dávku hlavních léčiv pro léčbu CHF:

Srdeční selhání: Příznaky a léčba

Příčinou srdečního selhání je zhoršení schopnosti srdce uzavřít nebo se uvolnit. Zhoršení může být způsobeno poškozením myokardu, jakož i nerovnováhou v systémech odpovědných za vazokonstrikci a dilataci. Porušení motorické aktivity srdce vede ke snížení přísunu orgánů a tkání kyslíkem. Také dochází k retenci tekutin v těle.

Srdeční selhání je doprovázeno rozvojem řady příznaků: dušnosti, sníženého výkonu, edému a dalších. Všechny tyto příznaky lze pozorovat u jiných onemocnění, takže diagnóza "srdečního selhání" nemůže být provedena pouze na základě symptomů.

Existuje akutní a chronické srdeční selhání. K akutnímu srdečnímu selhání dochází v důsledku poškození myokardu, zejména akutního infarktu myokardu. To je doprovázeno rychlým výskytem stagnace v plicích, až do jejich edému. V našem článku se budeme zabývat symptomy a léčbou nejběžnější formy - chronického srdečního selhání.

Příznaky srdečního selhání

Projevy selhání oběhu závisí na jeho závažnosti. Tradičně existují tři etapy.

Fáze I

V počátečním stádiu onemocnění, únava, dušnost, nadměrné zvýšení pulsu během fyzické námahy. Dokonce i několik dřepů způsobuje rychlé dýchání a půl až dvakrát. Obnovení původní srdeční frekvence se neuskuteční dříve než 10 minut odpočinku po cvičení. Při intenzivní fyzické námaze může dojít k mírnému udušení.

Místní příznaky jsou mírné. Někdy se může objevit krátkodobá akrocyanóza (modrá kůže rukou, nohou). Po těžkých nákladech, konzumaci velkého množství vody nebo soli, ve večerních hodinách se objeví malý edém nohou nebo pastovitá kůže v oblasti kotníků.

Velikost jater není zvýšena. Někdy je periodická nokturie - časté močení v noci.

Po omezení zátěže a nápravě použití soli a kapaliny tyto jevy rychle zmizí.

Fáze II

Ve druhé fázi onemocnění se objevují lokální symptomy srdečního selhání. Zaprvé, existují známky poškození hlavně jedné z komor srdce.

S nedostatečností pravé komory je ve velkém oběhu krevní stagnace. Pacienti se obávají o dušnost při fyzické námaze, například při stoupání po schodech, rychlém chůzi. Tam je rychlý tep, pocit těžkosti v pravém hypochondrium. Poměrně často je nokturie a žízeň.

Tato etapa je charakterizována otokem nohou, které neprobíhají úplně ráno. Určuje se acrocyanóza: cyanóza nohou, chodidel, rukou, rtů. Játra jsou zvětšená, její povrch je hladký a bolestivý.

Při selhání levé komory dominují příznaky stagnace v plicním oběhu. Zdraví pacientů je horší než u selhání pravé komory. Dyspnea na námaze je silnější, vyskytuje se při normální chůzi. S výraznou zátěží, stejně jako v noci, dochází k udušení, suchému kašli a dokonce i mírné hemoptýze.

Zevně je určována bledost kůže, acrocyanóza a v některých případech i cyanotický červenat (například s vadami mitrálního srdce). V plicích mohou být slyšet suché nebo jemné bublinky. Edém nohou není, velikost jater je normální.

Omezení zátěže, oprava použití vody a soli a správná léčba může vést k vymizení všech těchto příznaků.

Kongestivní srdeční selhání postupně roste, oba kruhy krevního oběhu jsou zapojeny do patologického procesu. Ve vnitřních orgánech dochází ke stagnaci tekutiny, což se projevuje porušením jejich funkce. Objeví se změny v analýze moči. Játra zhustla a stala se bezbolestnou. Indikátory biochemické analýzy změny krve, indikující porušení funkce jater.

Pacienti se obávají o dušnost s minimální námahou, rychlým pulsem, pocitem těžkosti v pravém hypochondriu. Snížený výdej moči, otoky nohou, nohy. V noci se může objevit kašel, porucha spánku.

Při vyšetření se stanoví akrocyanóza, edém a zvětšení jater. U mnoha pacientů je detekován nárůst břicha (ascites), hromadění tekutiny v pleurální dutině (hydrothorax). V plicích můžete slyšet suché a mokré rales. Pacient nemůže lhát, nese nucenou polohu polosedě (orthopnea).
Léčba často nevede k normalizaci pohody.

Fáze III

Tato fáze se nazývá finální nebo dystrofická. Je doprovázen těžkou dysfunkcí vnitřních orgánů. Kvůli nedostatku kyslíku a živin se vyvíjí vícečetné orgánové selhání (renální, jaterní, respirační).

Projevem selhání jater je otok. Funkce žláz s vnitřní sekrecí regulující rovnováhu mezi vstupem a elektrolytem je narušena. Zároveň se vyvíjí nesnesitelný žízeň. V důsledku poruch trávení dochází k kachexii (vyčerpání), která může být maskována těžkým edémem.

Závažná nedostatečnost funkce vnitřních orgánů je smrtelná.

Léčba srdečního selhání

Léčba selhání oběhového systému by měla odstranit jeho příznaky, zpomalit progresi, zlepšit kvalitu a délku života pacientů. Ochrana cílových orgánů, zejména srdce, je velmi důležitá.

Neléčebná terapie

Fyzická aktivita je omezena, aby se snížilo zatížení oslabeného srdečního svalu. Důležitou metodou léčby je však racionální fyzikální rehabilitace.

U pacientů se závažným srdečním selháním lze doporučit dechová cvičení, včetně infuze balónkem 3–4krát denně. Po měsíci dechových cvičení se zlepšuje stav pohody a tolerance tolerance. Po stabilizaci je možné zvýšit zatížení, a to i ve formě chůze normálním tempem, a pak se zrychlením. Cvičení by mělo být součástí životního stylu pacienta se srdečním selháním.

Doporučuje se použít vakcínu proti chřipce a hepatitidě B.

Cestování je povoleno, ale musíte se vyvarovat vysokých hor, horkých a vlhkých podnebí. Doba letu by neměla být delší než 2,5 hodiny. Během letu musíte vstávat, dělat lehkou gymnastiku každou půlhodinu.

Během pohlavního styku se doporučuje vyhnout se nadměrnému emocionálnímu stresu. V některých případech se doporučuje užívat nitráty pod jazyk před pohlavním stykem. Použití takových prostředků jako "Viagra" je povoleno, s výjimkou kombinace s dlouhodobě působícími nitráty.

Mírně omezená tekutina. Denní množství odebraných tekutin by nemělo překročit 2 litry. Je nutné brát v úvahu nejen volnou kapalinu (nápoje), ale i vodu obsaženou v produktech. Současně je obsah vody v obilovinách, salátech, jiných přílohách a chlebu běžně považován za 100% (to znamená, že 50 gramů chleba odpovídá 50 ml vody). Je důležité sledovat množství vyloučené moči, nemělo by být nižší než objem odebrané tekutiny.

Stolní sůl je silně omezena, potravina není přidávána do přípravku. Celkové množství soli by v prvním stupni nemělo překročit 3 g a v dalším 1,5 g.

Alkohol je přísně zakázán pouze s alkoholickou kardiomyopatií. V ostatních případech je omezení užívání alkoholu ve formě obvyklých doporučení. Je nutné odmítnout velký objem kapaliny (například piva).

Strava by měla být výživná, s dostatečným obsahem vitamínů a bílkovin.

Denní regulace hmotnosti je nesmírně důležitá. Přírůstek hmotnosti o více než 2 kg za 1–3 dny indikuje retenci vody v těle a vyžaduje okamžitý zásah.

Léčba léky

Léčba srdečního selhání je založena na postulátech medicíny založené na důkazech. Všechny oficiálně doporučované léky prošly dlouhou cestou v dokazování jejich potřeby, účinnosti a bezpečnosti.

Mezi hlavní léky používané k léčbě tohoto onemocnění patří:

• inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu pro všechny pacienty;
• beta blokátory;
• antagonisty receptoru aldosteronu;
• diuretika pro všechny pacienty s retencí tekutin;
• srdeční glykosidy při fibrilaci síní;
• antagonisty receptoru angiotensinu II (sartany).

Dále jsou jmenované fondy, jejichž vlastnosti jsou dostatečně studovány, ale vyžadují další výzkum:

• statiny pro všechny pacienty s ischemickou chorobou srdeční;
• u většiny pacientů s fibrilací síní.

Doplňkové léky zahrnují léky, které jsou předepsány pouze v určitých případech:

• periferní vazodilatátory (nitráty): pouze při současné anginózní bolesti;
• blokátory pomalých kalciových kanálů (amlodipin): s perzistující anginou pectoris a hypertenzí;
• antiarytmická léčiva: pro těžké srdeční arytmie;
• aspirin: po infarktu myokardu;
• ne-glykosidové inotropní stimulanty: s nízkým srdečním výdejem a hypotenzí.

V případě srdečního selhání, zejména ve fázi dekompenzace, by měly být upuštěny od následujících léčiv:

• nesteroidní protizánětlivé léky, včetně vysoké dávky aspirinu;
• glukokortikosteroidy;
• tricyklická antidepresiva;
• antiarytmika I. třídy;
• Pomalé blokátory kalciových kanálů (verapamil, nifedipin, diltiazem).

Chirurgická léčba srdečního selhání

Tyto metody mohou být použity pouze v kombinaci s léčbou bez léků a léčiv.
V některých případech jsou uvažovány indikace pro nastavení kardiostimulátoru, včetně kardioverter-defibrilátoru. Určitého účinku lze dosáhnout po transplantaci srdce, ale tato metoda se postupně zlikviduje. Nejslibnější je použití mechanických umělých komor srdce.

OTR, program "Studio Health" na téma "Chronické srdeční selhání"

Srdeční selhání. Lékařské animace.

Úplná charakteristika srdečního selhání

Z tohoto článku obdržíte komplexní informace o onemocnění srdečního selhání: z toho, co se vyvíjí, jeho stádia a symptomy, jak je diagnostikována a léčena.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Při srdečním selhání není srdce schopno plně se vyrovnat s jeho funkcí. Proto tkáně a orgány dostávají nedostatečné množství kyslíku a živin.

Pokud máte podezření na srdeční selhání - netahejte s odvoláním na kardiologa. Pokud použijete v rané fázi - můžete se zbavit nemoci úplně. Ale v případě srdečního selhání o 2 stupně a vyšší, lékaři obvykle nedávají tak příznivou prognózu: je nepravděpodobné, že by byl schopen vyléčit až do konce, ale je možné zastavit jeho vývoj. Pokud bezstarostně léčíte své zdraví a nebudete kontaktovat specialisty, nemoc bude postupovat, což může být fatální.

Proč se objevuje patologie?

Příčiny srdečního selhání mohou být vrozené a získané.

Příčiny vrozené patologie

• Hypertrofická kardiomyopatie - zesílená stěna levé komory (méně často - vpravo);
• hypoplazie - nedostatečné rozvinutí pravé a (nebo) levé komory;
• defekty přepážky mezi komorami nebo mezi síní;
• Ebsteinova anomálie - špatné umístění atrioventrikulárního ventilu, kvůli kterému nemůže fungovat normálně;
• koarktace aorty - zúžení této cévy na určitém místě (obvykle doprovázené dalšími patologiemi);
• otevřený arteriální kanál - Botallovův kanál, který by měl po porodu přerůstat, zůstává otevřený;

Příčiny selhání získaného srdce

• Chronická arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak);
• vazospazmus;
• stenóza (zúžení) krevních cév nebo srdečních chlopní;
• endokarditida - zánět vnitřní výstelky srdce;
• myokarditida - zánět srdečního svalu;
• perikarditida - zánět serózní membrány srdce;
• srdeční nádory;
• infarkt myokardu;
• metabolické poruchy.

Získané srdeční selhání postihuje především osoby starší 50 let. Rizikem jsou také kuřáci a ti, kteří zneužívají alkohol a (nebo) omamné látky.

Často dochází k srdečnímu selhání a postupuje v důsledku nadměrné fyzické aktivity v adolescenci, kdy zátěž na kardiovaskulární systém a tak vysoká. Pro prevenci srdečního selhání se doporučuje mladým sportovcům snížit intenzitu tréninku ve věku, kdy začíná puberta, a růst těla je nejaktivnější. Pokud se v tomto věku objevily počáteční příznaky srdečního selhání, lékaři budou pravděpodobně zakázat sportovní aktivity po dobu 0,5–1,5 let.

Klasifikace a symptomy

Známky srdečního selhání se mohou projevit v různých stupních v závislosti na závažnosti stavu.

Klasifikace srdečního selhání Vasilenka a Strazheska:

Fáze 1 (počáteční nebo skrytá)

Symptomy se objevují pouze s intenzivní fyzickou námahou, která byla dříve bez obtíží. Příznaky dušnosti, palpitace. V klidu nejsou pozorovány žádné poruchy oběhu.

U pacientů s tímto stadiem srdečního selhání nejsou žádná omezení, pokud jde o fyzickou námahu. Mohou dělat nějakou práci. Nicméně je stále nutné podstoupit rutinní vyšetření u kardiologa každých šest měsíců nebo rok, možná budete muset užívat léky, které podporují činnost srdce.

Léčba v této fázi je účinná a pomáhá zbavit se nemoci.

Stupeň 2 A

• Vyznačuje se poruchou krevního oběhu v malém kruhu.
• Ve studené modravosti rtů se rychle objeví nos a prsty. Při srdečním selhání je modřivost rtů, nosu a prstů
• Hlavní symptomy srdečního selhání (dušnost, palpitace) se vyskytují během cvičení.
• Pravidelně dochází k suchému kašli, který není spojen s nachlazením - to je projev krevní stagnace v malém kruhu krevního oběhu (v plicích).

Sportovní aktivity s takovým srdečním selháním jsou zakázány, ale tělesná výchova a mírná tělesná aktivita v práci nejsou kontraindikovány.

Příznaky mohou být odstraněny řádným ošetřením.

Stupeň 2B

Krevní oběh je narušen v malých i velkých kruzích.

Všechny příznaky se projevují v klidu nebo po mírné námaze. To je:

• modravost kůže a sliznic,
• kašel
• dušnost
• sípání v plicích
• otoky končetin
• bolest na hrudi,
• zvětšená játra.

Pacienti pociťují nepříjemné pocity na hrudi a dušnost i při sebemenší námaze, stejně jako při pohlavním styku. Jsou vyčerpaní chůzí. Lezení po schodech je velmi obtížné. Takoví pacienti jsou obvykle rozpoznáni jako postižení.

Léčba pomáhá snižovat symptomy a předcházet dalšímu rozvoji srdečního selhání.

Fáze 3 (finální nebo dystrofická)

V důsledku závažných poruch oběhového systému se hlavní symptomy zesílí. Také vyvinout patologické změny ve vnitřních orgánech (srdeční cirhóza, difuzní pneumoskleróza, městnavý syndrom ledvin). Vývoj metabolických poruch, vývoj tělesných tkání.

Léčba srdečního selhání v této fázi je obvykle neúčinná. Pomáhá zpomalit vývoj změn ve vnitřních orgánech, ale neznamená výrazné zlepšení pohody.

Pacienti se selháním srdce ve fázi 3 nejsou schopni plně provádět domácí úkoly (vaření, mytí, čištění). Pacienti jsou rozpoznáni jako postižení.

Prognóza je nepříznivá: nemoc může vést k smrti.

Diagnóza srdečního selhání

Před zahájením léčby musí lékař zjistit závažnost a povahu onemocnění.

Především budete potřebovat vyšetření terapeutem. S pomocí stetoskopu bude poslouchat plíce pro sípání a také provede vyšetření povrchu, aby se zjistila cyanóza kůže. Měří srdeční tep a krevní tlak.

Někdy se provádějí další testy reakce srdce na fyzickou aktivitu.

Změřte srdeční frekvenci v klidu v sedě (výsledek číslo 1 - P číslo 1).

Pacient dřepí 20krát za 30 sekund.

Změřte srdeční frekvenci ihned po dřepu (P číslo 2).

Změřte srdeční frekvenci po 1 minutě (P č. 3).

Poté po dalších 2 minutách (P # 4).

Obnovení srdce po cvičení: Р №3 se blíží Р №1 - vynikající, Р №4 se blíží Р №1 - normální, Р №4 více než Р №1 - je to špatné.

Změřte srdeční frekvenci po 5 minutovém odpočinku v poloze prone (P1).

Pacientka dřepí 30krát za 45 sekund.

Změřte tepovou frekvenci ihned po cvičení (P2) (pacient leží po dřepech).

Poslední měření srdeční frekvence za 15 sekund.

(4 * (P1 + P2 + P3) - 200) / 10

Hodnocení: méně než 3 je vynikající, 3 až 6 je dobré, 7 až 9 je normální, 10 až 14 je špatné, více než 15 je velmi špatné.

U pacientů s tachykardií může tento test poskytnout zkreslený špatný výsledek, takže se použije první test.

Testy se používají u pacientů, kteří mají mírné piskoty v plicích. Pokud testy poskytly špatné výsledky, pacient má pravděpodobně srdeční selhání. Pokud je sípání v plicích těžké, testy se nevyžadují.

Když je primární vyšetření u terapeuta u konce, dává pokyn kardiologovi, který provede další diagnostiku a předepíše léčbu.

Kardiolog vám doporučí následující diagnostické postupy:

• EKG - pomáhá identifikovat patologii srdečního rytmu.
• Denní EKG (Holter mount nebo holter) - elektrody jsou připevněny k tělu pacienta a zařízení je připojeno k pásu, který zaznamenává práci srdce po dobu 24 hodin. Pacient během tohoto dne vede svůj obvyklý způsob života. Takový průzkum pomáhá přesněji stanovit arytmie, pokud se objevují ve formě útoků.
• Echo KG (ultrazvuk srdce) - je potřebný k identifikaci strukturálních patologií srdce.
• X-ray hrudníku. Pomáhá identifikovat patologické změny v plicích.
• Ultrazvuk jater, ledvin. Pokud má pacient stadium 2 a vyšší, je nutné tyto orgány diagnostikovat.

Někdy budete potřebovat CT nebo MRI srdce, cév nebo jiných vnitřních orgánů.

Po obdržení výsledků těchto diagnostických metod kardiolog předepíše léčbu. Může být konzervativní i chirurgický.

Léčba

Léčba léky

Konzervativní léčba zahrnuje užívání různých skupin drog:

Srdeční selhání

Srdeční selhání je dysfunkcí srdce, když není schopno zajistit plný průtok krve do orgánů a tkání. Buňky těla dostávají nedostatečné množství živin, prožívají hladovění kyslíkem. Chronické srdeční selhání je výsledkem téměř všech srdečních onemocnění.

Příčiny chronického srdečního selhání

Mezi nejčastější příčiny srdečního selhání patří ateroskleróza, hypertenze, symptomatická arteriální hypertenze. V důsledku zúžení krevních cév se zvyšuje napětí krve v srdci, pro srdce je těžší tlačit. Do jisté míry je toto narušení kompenzováno zvýšením síly a srdeční frekvence, ale postupem času se srdce přestává vyrovnávat se zvýšeným zatížením.

Srdeční selhání může být způsobeno zhoršenou funkcí srdce samotného při myokarditidě, myokardiální dystrofii, onemocnění srdeční chlopně, závažným infekcím, otravám, autoimunitním onemocněním. Mnoho plicních onemocnění je doprovázeno zvýšením krevního tlaku v plicních cévách. V důsledku toho se zvyšuje zatížení srdce, což může také vést k srdečnímu selhání. Když je funkce ledvin v těle zachována přebytečná tekutina, pomáhá zvyšovat množství krve a zvyšuje stres na srdeční sval.

Často se po infarktu myokardu vyvíjí srdeční selhání.

Příznaky srdečního selhání

V počátečních stadiích se symptomy srdečního selhání vyskytují pouze během fyzické námahy. Dýchací dech se objeví - dýchání je příliš časté a hluboké, neodpovídá závažnosti práce nebo cvičení. Pokud se tlak v cévách plic zvýší, pacient se obává kašle, někdy i krve.

Po fyzické námaze, hojném jídle a vleže je zvýšený tep. Pacient si stěžuje na únavu, slabost.

Postupem času se tyto příznaky zintenzivňují, začínají rušit nejen během fyzické práce, ale i v klidu.

U mnoha pacientů se srdečním selháním se množství moči snižuje, chodí na záchod hlavně v noci. Ve večerních hodinách se na nohách objevují edémy, nejprve jen na nohou a nakonec „stoupají“ výš. Kůže chodidel, rukou, ušních lalůčků a špičky nosu se stává modravou. Pokud je srdeční selhání doprovázeno stagnací krve v cévách jater, je pod pravým žebrem pocit těžkosti a bolesti.

V průběhu času vede srdeční selhání ke zhoršení krevního oběhu v mozku. Pacient se stává podrážděný, rychle unavený při psychické námaze, často depresivní. V noci nespí dobře a během dne je neustále ospalý.

Co můžete udělat?

Pokud se léčba neprovádí, srdeční selhání se neustále zvyšuje a vede k závažnějším komplikacím, zhoršuje se stav pacienta. Práce všech orgánů je narušena, protože již nedostávají potřebné množství živin a kyslíku. To nakonec vede k invaliditě a smrti.

Pacienti trpící srdečním selháním by měli být registrováni u praktického lékaře a kardiologa, pravidelně vyšetřováni a vyšetřováni a pravidelně léčeni v nemocnici.

Co může udělat doktor?

V případě srdečního selhání může lékař předepsat následující studie a testy:

• kompletní krevní obraz;
• ultrazvuk srdce;
• rentgen hrudníku;
• počítačová a magnetická rezonance;
• EKG;
• Ultrazvukové vyšetření ledvin, jater.

Léčba srdečního selhání se provádí léky. Pacientka přijímá schůzky od terapeuta a kardiologa na klinice v místě bydliště. K vyšetření a léčbě je nutná pravidelná hospitalizace. Doporučení a doporučení pro srdeční selhání obvykle zahrnují:

• omezení fyzické aktivity;
• fyzikální terapie;
• dieta: musíte omezit příjem soli, tekutin, tukových potravin;
• léky na snížení krevního tlaku a zmírnění srdce;
• prostředky ke zvýšení tepu;
• léky, které podporují odstranění přebytečné tekutiny z těla a obnovují rovnováhu vody a soli;
• vitamíny, stopové prvky, cévní a jiné prostředky podporující obnovení normálního metabolismu v srdečním svalu;
• léčba základního onemocnění, které vedlo k rozvoji srdečního selhání.

Prognóza pro pacienty se srdečním selháním závisí na základním onemocnění. Pokud se dá vyléčit, má pacient šanci na zotavení. V opačném případě může lékař pouze zpomalit další progresi onemocnění. V počátečních stadiích je normální výkon zachován, ale pak se snižuje a při těžkém srdečním selhání se ztrácí - pacient se stává invalidním. Pokud není léčeno, srdeční selhání nakonec vede k smrti.

Prevence

Aby se předešlo srdečnímu selhání, potřebujete správnou výživu, odpovídající fyzickou aktivitu a vyhněte se špatným návykům. Všechna onemocnění kardiovaskulárního systému musí být okamžitě identifikována a léčena.