logo

Křečové žíly v nohou: příznaky a léčba

Křečové žíly na nohou nejsou jen kosmetickým problémem, který vyvolává obavy lidí o jejich přitažlivosti, ale také nebezpečné onemocnění, které vyžaduje odpovídající léčbu a dodržování preventivních opatření.

Příčiny křečových žil jsou četné: od sedavého životního stylu, fyzického přetížení a konče hormonálními poruchami, vrozenou slabostí stěn cév a těhotenstvím. Co se stane během křečových žil? S křečovými žilami dolních končetin ztrácejí svou normální elasticitu a pod tlakem krve se protahují.

Ventily v žilách v normálním stavu jsou určité zámky, a když jimi prochází krev, zavírají se a umožňují zpětný tok krve. Pokud jsou ventily nefunkční, krev může volně proudit směrem dolů, což vede ke stagnaci krve.

V tomto ohledu se žíly nevyrovnávají s tlakem, expandují, ventily již nejsou schopny blokovat velký lumen... to vše vyvolává vznik počáteční fáze křečových žil (viz foto).

Důvody

Proč vznikají křečové žíly a co to je? Hlavními rizikovými faktory pro rozvoj onemocnění jsou genetická predispozice a pohlaví. Vzhledem k lásce vysokých podpatků, hormonální úpravě během těhotenství a užívání antikoncepce se ženy stávají oběťmi křečových žil dvakrát častěji než muži.

Vývoj onemocnění přispívá k:

  1. Dědičnost. Není to dědičné onemocnění, ale geneticky determinovaná struktura žil: slabé pojivové tkáně žilních stěn, vrozené defektní žilní chlopně. Proto mohou být křečové žíly pozorovány u mladých, zdravých a aktivních (bez ohledu na pohlaví) a dokonce i u dětí. Podle vědců je genetická predispozice hlavním faktorem vedoucím k křečovým žilám nohou.
  2. Hormonální změny. Vzhledem k povaze těla u žen jsou období hormonálních poruch způsobeny stagnací krve. Pro ně je nejnebezpečnější období puberta, těhotenství, čas po narození. Je to také nebezpečná doba, kdy nastane menopauza. Tato genderová kategorie pacientů přechází na lékaře 2-3 krát častěji. V ženských orgánech není dostatek hormonů nazývaných estrogeny. Místo toho převažují tzv. Žluté tělesné hormony. Předpokládá se, že má relaxační účinek na svaly. To přispívá k expanzi žil.
  3. K rozvoji křečových žil přispívá sedavý, sedavý způsob života nebo práce, která vyžaduje dlouhodobé působení.
  4. Věk Postupem času se ventily a stěny žil stanou tenšími, což vede k narušení jejich práce.
  5. Obezita. Nadměrná hmotnost vede ke zvýšení zátěže žil nohou.

Sekundární křečové žíly se vyskytují při poranění nohou, srdečních vadách, abnormálních jaterních funkcích a slezině. V tomto případě nejprve proveďte vhodnou léčbu primárního onemocnění.

Fáze

Existují 3 fáze progrese příznaků ve vývoji křečových žil.

  1. Stupeň kompenzace. Nejsou žádné stížnosti. Při vyšetření jsou křečové žíly pozorovány na jedné nebo dvou nohách.
  2. Stupeň subkompenzace. Při pohledu na nohy viditelné výrazné křečové žíly. Pacienti si stěžují na pocit plnosti, parestézie ("husí kůže") v oblasti nohou, noční křeče. Ve večerních hodinách dochází k mírnému otoku nohou, kotníků a nohou. Ráno zmizí otok.
  3. Stupeň dekompenzace. Dermatitida a ekzém jsou spojeny s uvedenými symptomy. Pacienti se obávají svědění kůže. Kůže se stává suchou, lesklou, pevně přivařenou k podkožní tkáni. Menší krvácení a následná depozice hemosiderinu způsobují hyperpigmentaci.

Varikóza sama o sobě není považována za velmi závažnou chorobu, ale pokud se již vyvinula, nikdy nezmizí sama o sobě, a ještě více bude postupovat, což povede k nejrůznějším komplikacím, které představují největší nebezpečí.

Známky

První příznaky svědčí o vzniku vývoje varixů:

V pozdějších stadiích lze pozorovat výskyt pavoučích žil na kůži, vyčnívajících žil a různých tuleňů, což naznačuje stagnaci v cévách.

Příznaky křečových žil v nohou

V různých stádiích křečových žil se symptomy mohou lišit od prakticky asymptomatických malých vaskulárních "hvězd" až po těžké a bolestivé projevy.

Podezření na vývoj počátečního stádia můžete podle následujících příznaků:

  • vznik bolesti v nohou, pocit tepla a někdy i pocit pálení v žilách nohou;
  • těžkost v nohách;
  • večer se na nohách objevují edémy;
  • křeče nohou začínají v noci;
  • dilatované žíly;
  • kůže holeně dostane tmavou barvu, objeví se konsolidace, jsou možné trofické vředy.

Nalezení v sobě nějaké primární příznaky, musíte okamžitě začít léčbu křečových žil - symptomy samy nezmizí.

Křečové foto: počáteční fáze

Vzhledem k tomu, že onemocnění vypadá, nabízíme v úvodní fázi zobrazení podrobných fotografií křečových žil na nohách.

Diagnostika

Aby bylo možné diagnostikovat křečové žíly dolních končetin a předepsat vhodnou léčbu, nabídne specialista pacientovi komplexní vyšetření, včetně různých metod.

  1. Duplexní skenování (ultrazvuk žil) je nejinformativnější metodou pro diagnostiku křečových žil nohou, což dává příležitost získat představu o stupni zvětšení žíly, směru proudění krve žilkami a jejich průchodnosti a detekci přítomnosti krevních sraženin (trombů).
  2. Kontrastní venografie, což je průzkumná metoda, která umožňuje detekovat rozšířené žíly a dozvědět se o jejich stupni průchodnosti pro krev.

K diagnostice křečových žil může pouze vysoce kvalifikovaný flebolog.

Důsledky

Komplikované křečové žíly jsou doprovázeny tvorbou trombózy a zánětu žil, trofických vředů a kožních poruch. Tyto komplikace se projevují změnou barvy kůže na nohou, zarudnutím, ztmavnutím a modrou kůží.

Také se vyznačuje přetrvávajícím otokem kotníku, zvláště silným při chůzi nebo postavení. V oblasti telat dochází k bolesti při chůzi, bolestivosti podél spletité žíly, induraci na kůži a tvorbě vředů různých velikostí.

Prevence

Máte-li tendenci k onemocnění, pomůže tato doporučení zpomalit jeho průběh:

  1. Noste pohodlné boty bez paty nebo nízké paty.
  2. S břemeny, můžete udělat nohu bandážování nebo dát na lékařské pleteniny, ale pouze po konzultaci s lékařem.
  3. Nestůjte dlouho a nesedejte na jednom místě - pohyb, zahřívání, častější změna polohy těla.
  4. Neužívejte horké koupele, zejména ráno - je lepší je nahradit teplou sprchou s finální studenou sprchou.
  5. Vzdát se kouření, které zhoršuje stav cév.

Hlavní prevencí je mírná tělesná aktivita: plavání, chůze, cyklistika, nabíjení.

Během těhotenství

Těhotenství významně zvyšuje riziko vzniku křečových žil dolních končetin, což je usnadněno z následujících důvodů:

  1. Hormony cirkulující v krvi během těhotenství zvyšují rozšiřitelnost žilní stěny a přispívají ke stagnaci žilní krve v nohou.
  2. Zvýšený intraabdominální tlak v pozdním těhotenství komplikuje odtok krve žilemi nohou.
  3. Křečové žíly, které vznikly během těhotenství, mohou po porodu zcela projít nebo dále postupovat v závislosti na individuálních faktorech (dědičnost, přítomnost dalších faktorů, které přispívají).

Léčba křečových žil v nohou

Při křečových žilách na nohách, léčba nemůže být lékařskou nutností, pokud symptomy nejsou problematické.

Nicméně, někteří lidé mohou chtít být léčeni na křečové žíly z kosmetických důvodů, protože nejsou spokojeni s jejich vzhledem.

Prozkoumejme hlavní metody, které nám pomohou tento problém odstranit.

  1. Skleroterapie Tento způsob léčby je aplikován jak nezávisle, tak v kombinaci s konzervativními postupy. Její podstata spočívá v tom, že speciální výplň přípravku je vložena do žíly tenkou jehlou nebo injekční stříkačkou, pak žíla úplně zmizí. Zasedání se konají jednou týdně, trvá 3 až 6 takových sezení. Metoda umožňuje vyhnout se jizvám a jizvám.
  2. Neoperační léčba. Pokud jsou křečové žíly v počátečním stádiu, a pokud nezpůsobí příliš mnoho nepříjemností, mohou být doporučeny elastické kompresní punčochy. Nosí se při každodenních činnostech. Pomáhají stlačovat žíly, udržují je v protahování a omezují veškeré nepohodlí nebo bolest.
  3. Léčba křečových žil zmírňuje příznaky, snižuje otok a bolest, zpomaluje vývojový proces, ale není schopna onemocnění zcela zastavit a opravit poškozené žíly. Následující léky se používají při léčbě drogami: „Venitan“, „Venoplant“, „Heparoid“, „Ascorutic Forte“, „Venza“, „Hepatrombin“, „Eskuzan“, „Troxerutin“ atd.
  4. Laserová léčba křečových žil na nohách může být použita na povrchu kůže. Pomocí malého záblesku laserového světla ve stěně žíly se vyvíjí proces vytvrzování a křečová žíla mizí, jako by byla odstraněna.

Cvičení hraje velkou roli v léčbě a prevenci - rychlá chůze, gymnastika, plavání a cvičení ve vodě (s výjimkou sportovních cvičení s velkým zatížením nohou - tenis, vzpírání, skákání).

Venotonika

Účinek těchto léků je zaměřen na zlepšení tónu hladkých svalů ve stěnách cév, což jim umožňuje udržet si pružnost a normalizovat krevní oběh v postižených oblastech.

  1. Detralex. Léčivo má venotonický účinek díky kompozici na bázi derivátů flavonoidů. To je jedna z nejúčinnějších strukturálních látek pro tvorbu venotoniky.
  2. Tablety Phlebodia vyráběné společností Innothera Chouzy (Francie) obsahují jako účinnou látku 600 mg diosminu. Účinek se zvyšuje s rostoucí dávkou. Osvědčená schopnost snižovat tahové vlastnosti žilních cév a kapilár, zvýšený průtok krve z periferií, snížená permeabilita cév.
  3. Exusan - lék založený na látce "Escin", který je extrahován z kaštanu. Lék je dostupný ve formě kapek, stejně jako ve formě tablet pro vnitřní použití. Tento lék má široké spektrum účinku a je doporučován pro potírání různých nemocí.

Mnohé z venotonik jsou komplexní přípravky. Účinek, který je dosažen jejich použitím, platí nejen pro žíly, ale i pro všechny cévy v našem těle.

Jak léčit křečové žíly lidových prostředků

Existuje velké množství metod pro léčbu křečových žil na nohou s lidovými prostředky, a to jak pro vnější a vnitřní použití. Nejběžnější jsou následující:

  1. Kůň kaštanové (50 gramů) je nutné nalít 500 gramů alkoholu, pak nechat vyluhovat po dobu 14 dnů, třepání láhev každý den. Průchod tinkturu přes síť a jíst lžíci, s vodou, třikrát denně před jídlem. Jak léčit týden - přestávku na dva týdny. Poté můžete znovu zahájit léčbu.
  2. Infuze sušené kopřivy se používá pro křečové žíly. Suché rozdrcené listy rostliny se nalijí do termosky 1/2 litru vroucí vody, táhnou se po dobu 30-40 minut, filtrují se a odebírají se 1/3 šálku 3x denně 1 hodinu po jídle.
  3. Komprese rajčat. Jemně nakrájené rajče, jděte na obvaz, gázu a aplikujte na bolavé místo. Pro větší pohodlí můžete vázat elastickou nebo jinou bandáž. Takový obklad drží žílu po dobu 2 hodin, pak se změní na nový a tak celkem 3krát. Pohodlí tohoto obkladu je, že se může opakovat každý den.
  4. Tinktura z vlašských ořechů: nakrájejte nezralé ořechy, nalijte do skleněné nádoby, nalijte olivový olej a vylijte po dobu 40 dnů na slunném místě. Hotové tinktury mastné bolavé skvrny. Průběh léčby je dlouhý, stejně jako použití přípravku Kalanchoe.

Kromě lidových léků mnoho pacientů s křečovými žilami doplňuje terapii speciální gymnastikou - Mikulinova cvičení vám umožní výrazné zlepšení.

Kompletní přehled křečových žil v nohách: příčiny, léčba, prognóza

Z tohoto článku se dozvíte: co je křečové žíly na nohách, jaké jsou hlavní vnější znaky patologie. Příčiny, příznaky a možné komplikace. Metody léčby nemocí.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Křečové žíly v nohou se nazývají chronická vaskulární patologie, v důsledku čehož se vyvíjejí deformity (prodloužení, expanze) cév a nedostatečnost intravaskulárních chlopní.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Co se děje v patologii? Normální prokrvení končetin poskytuje celý systém cév (hluboký a povrchní). Krev ze srdce do končetin přichází bez obtíží (shora dolů), reverzní proud (zdola nahoru) poskytuje kontrakci srdce a systém venózních chlopní, které „zamknou“ tekutinu mezi kontrakcemi, což brání pohybu v opačném směru.

Z různých důvodů (dědičná predispozice, nadváha během těhotenství, hormonální selhání) se žilní stěny napínají, deformují, ztrácejí pružnost, lumen cévy v tomto místě se zvyšuje. To znamená nedostatečné uzavření blízkých chlopní, zhoršený průtok krve, krevní stázu. Kvůli stagnaci se deformace v průběhu času stále více zhoršuje, vzniká křečový uzel, smyčka, ohyb povrchových žil nohou.

V počátečních stadiích je patologie asymptomatická nebo se projevuje výskytem takzvaného retikulárního vzoru (ve formě jemného pletiva), modrofialových vaskulárních hvězdiček, dobře viditelných přes kůži. S takovými projevy je nemoc považována za nerizikovou, nezhoršuje prognózu, nekomplikuje život pacienta.

Pozdní stadia křečových žil v nohách jsou nebezpečné pro její komplikace. V důsledku porušení permeability cévní stěny a výskytu překážek v cestě průtoku krve se v poškozených žilách začnou tvořit krevní sraženiny, které nakonec uzavřou lumen cévy. Vyvíjí se tromboflebitida (zánět cévy blokované trombusem), krevní zásobení okolních tkání je narušeno, což vede k nekróze kožních oblastí a tvorbě trofických vředů. V této fázi onemocnění závažně omezuje pohybovou aktivitu pacienta a dočasně zhoršuje kvalitu života (trofický vřed se hojí asi 3 měsíce).

Křečové žíly nelze zcela vyléčit. Chirurgické metody mohou dosáhnout dlouhodobého účinku a vymizení povrchových deformovaných žil, ale postupem času se onemocnění může znovu objevit (v 80% případů se to stane).

Pacienti s křečovými žilami v nohou jsou léčeni a pod dohledem flebologa, který podstupuje angiosurgeony.

Několik slov o mechanismu vývoje patologie

Křečové žíly se objevují nejen kvůli slabosti cévních stěn a nedostatečnosti žilních chlopní. Třetí aktivní vazbou v systému pohybu krve zdola nahoru (z končetin do srdce) je svalová kontrakce nohou a stehen nebo svalová pumpa.

Normálně tyto kontrakce mírně stlačují cévy a zajišťují pohyb krve cév z dolní části nohy a stehna do malé pánve.

Když jsou svaly oslabené nebo uvolněné (hypodynamie, sedavý způsob života), svalová pumpa není dostatečně účinná, průtok krve do malé pánve se zpomaluje, tlak v hlubokých cévách se zvyšuje a pod jejím vlivem krev vstupuje do povrchového žilního systému.

Spolu s chlopenní insuficiencí a slabostí cévních stěn, oslabení svalové pumpy vytváří příznivé podmínky pro rozvoj křečových žil.

Příčiny patologie

Hlavní příčiny křečových žil v nohách:

  1. Dědičná predispozice
  2. Slabost cévních stěn a ventilového aparátu.

Následující onemocnění a stavy přispívají k oslabení cévní stěny a chlopňové insuficience:

  • hormonální změny (během těhotenství, menopauzy);
  • vzpírání;
  • zátěž dolních končetin v důsledku obezity (s obezitou);
  • hypodynamie;
  • chronické zánětlivé procesy (pyelonefritida, revmatismus);
  • chronické onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
  • metabolické poruchy (hyperlipidemie);
  • zranění a komprese (komprese) dolních končetin;
  • užívání hormonální antikoncepce;
  • zvýšený intraabdominální tlak (nádor břišních orgánů).

Faktory, které zvyšují pravděpodobnost křečových žil jsou věk (60% onemocnění se objeví po 45 letech) a pohlaví (2krát méně u mužů než u žen).

Charakteristické příznaky

Varicosity v nohách má několik charakteristických vnějších znaků.

Křečové žíly na nohou, ošetření, symptomy a detailní fotografie

Křečové žíly - chronické onemocnění, které je založeno na geneticky determinované a dědičně přenášené slabosti žilní stěny, častěji - velkých a malých žilách dolních končetin a žilní síti řitního otvoru.

Morfologicky a funkčně slabá stěna vede ke zvýšení průměru žíly v důsledku divergence ventilů ventilového aparátu a přeplnění nádoby krví. V důsledku toho se v tkáních umístěných pod postiženou žílou vytvoří kongesce.

Jaké jsou příčiny křečových žil?

Oslabené stěny žil u lidí ve věku mohou ztratit svou pružnost. Toto oslabení žilních stěn může vést k jejich expanzi.

  1. Selhání ventilu Když se natáhnou žíly osoby, ventily v žilách se poškodí. Jsou-li stěny žil oslabeny a protáhnuty, ventily se pohybují od sebe a již nemohou zadržovat krev, která proudí nahoru a v důsledku toho může stagnovat v žilách.
  2. Poškození žil. K poškození může dojít v důsledku poranění, krevních sraženin nebo zánětu. Pokud se vyskytnou problémy v hlubokých žilách, pak má člověk obvykle bolavé a oteklé nohy. Oteklé žíly na povrchu mohou být známkou poškození hlubokých žil. Křečové žíly na povrchu nohou nejsou spojeny s nebezpečnými krevními sraženinami, které mohou cestovat do srdce nebo plic a způsobit obstrukci (embolii). Jakákoliv sraženina, která se tvoří v blízkosti povrchu těla, bude obvykle malá. Může to být zánět, ale sraženina vážně neohrožuje lidské zdraví.

K vývoji křečových žil přispívá řada faktorů. Patří mezi ně:

  • genetická predispozice k rozvoji křečových žil;
  • hormonální faktory;
  • nadváha;
  • těhotenství;
  • kardiovaskulární problémy, jako jsou krevní sraženiny (trombóza);
  • trauma nebo zánět žil;
  • chronická zácpa může přispět k rozvoji křečových rektálních žil (hemoroidy).

Důležitou roli hrají také faktory životního stylu a lidé, kteří po dlouhou dobu pracují „na nohou“, jsou vystaveni většímu riziku vzniku křečových žil. To jsou například sestry, letušky a učitelé.

Statistiky

Prevalence křečových žil je neobvykle široká.

Podle různých autorů má až 89% žen a až 66% mužů z řad obyvatel v rozvinutých zemích své příznaky v různých stupních závažnosti. Velká studie provedená v roce 1999 v Edinburghu ukázala přítomnost křečových žil dolních končetin u 40% žen a 32% mužů.

Epidemiologická studie provedená v roce 2004 v Moskvě ukázala, že 67% žen a 50% mužů má chronická onemocnění žil dolních končetin. Studie provedená v roce 2008 v jiném regionu Ruské federace na poloostrově Kamčatka ukázala podobnou situaci: chronická onemocnění žil dolních končetin byla častější u žen (67,5%) než u mužů (41,3%). Stále častěji se objevují zprávy o identifikaci této patologie u žáků.

Příznaky a fotografie

S rozvojem křečových žil v nohách je hlavním příznakem expanze žilek safenózních, díky čemuž nemoc dostala své jméno (viz foto). Křečové žíly se obvykle objevují v mladém věku, u žen, během nebo po těhotenství. V počátečních stadiích nemoci existuje jen málo a velmi nespecifické symptomy. Pacienti jsou obtěžováni pocitem těžkosti a zvýšené únavy nohou, bolestí, pálením a někdy i nočními křečemi v lýtkových svalech.

Jedním z častých příznaků, které se objevují na samém počátku onemocnění, je přechodný otok a bolest podél žil (často ještě neexpandovaná). Při křečových nohách dochází k mírnému otoku měkkých tkání, obvykle v oblasti chodidel, kotníků a dolních končetin. Tento komplex symptomů je tak odlišný od pacienta k pacientovi, že prakticky jediným úspěšným názvem je „syndrom těžkých nohou“ (nezaměňovat se s „syndromem neklidných nohou“). Přítomnost tohoto syndromu nemusí nutně vést k následné transformaci křečových žil. Většina pacientů s křečovými žilami dolních končetin na začátku onemocnění však zaznamenala některý z těchto příznaků. Všechny tyto příznaky jsou obvykle výraznější večer, po práci nebo při dlouhodobém stání, zejména v horkém počasí.

Onemocnění se vyvíjí pomalu - v průběhu let a někdy i desetiletí. V budoucnu se edémy, které se pravidelně objevují večer a zmizí v dopoledních hodinách, spojují s uvedenými subjektivními symptomy. Za prvé, otok je pozorován v kotnících a na zadní straně chodidla, a pak se šíří do dolní části nohy. Při výskytu tohoto edému je nutné hovořit o rozvinuté chronické venózní insuficienci. Barva pleti se stává modravým odstínem. Pokud pacienti v tomto stádiu nedostávají nezbytnou léčbu, dochází v určité části k hyperpigmentaci kůže dolních končetin a lipodermatoskleróze. Ve více pokročilých případech se vyskytují trofické vředy.

Počáteční stadium křečových žil

Komplikace

Velmi často se akutní tromboflebitida povrchových žil objevuje jako komplikace křečového onemocnění. Někdy, v důsledku poškození, dochází k prasknutí křečového uzlu a krvácení. Při vylévání krve z uzlu, který praskl, je možná velmi významná ztráta krve.

  • Kromě toho, v důsledku zvýšení tlaku v žilním systému, arteriální průtok krve zpomaluje. Proto se může vyvinout hypoxie a následná deprivace kyslíku. Vzhledem k vývoji takového stavu mohou tkáňové klece umřít, což je nebezpečný proces pro organismus. Kvůli výrazné stagnaci krve v žilách se hromadí toxiny v tkáních.
  • Komplikace tohoto onemocnění se také stávají zanesenými cévami krevními sraženinami, podvýživou v tkáních nohou, výskytem pigmentace a ztmavnutím kůže. Postupně se vrstva podkožního tuku stává hustější, objeví se dermatitida a vředové vředy. Ve velmi vzácných případech se tyto vředy degenerují na zhoubné nádory.

Pokud choroba přetrvává po dlouhou dobu, může se u člověka následně rozvinout chronická žilní insuficience.

Diagnostika

Metody diagnostiky a stanovení stadia onemocnění:

  1. Flebomanometrie, která měří tlak uvnitř žil.
  2. Skenování žil, jejichž výsledky mohou určit stav žilních ventilů a stěn.
  3. Phlebography Tento postup spočívá v udržování kontrastní látky uvnitř žil následované rentgenovou difrakcí.
  4. Ultrazvuková průtokoměr nebo doplerometrie, která umožňuje detekovat rychlost proudění krve a náplň žíly.
  5. V počátečních stadiích VIRVN jsou předepisovány Pertes, Sheinis, Troyanov, Pretta a další, což svědčí o vývoji křečových žil.
  6. Phleboscintigraphy - vyšetření lymfatických uzlin a žil pomocí radionuklidů.
  7. Fotopletyzmografie - vyšetření pomocí fotodiod.
  8. Echosclerotherapy - sklerosant je vstřikován do žil, pak oni jsou skenováni.
  9. Termografie - vyšetření pomocí infračerveného záření.
  10. Výpočetní flebografie.

Všechny typy testů nejsou nikdy předepsány. Křečové žíly se obvykle dají snadno diagnostikovat jednou nebo dvěma metodami, které lékař určí podle stavu pacienta.

Léčba drogami

Venotonika může chránit stěny žil, stimulovat odtok žil a poněkud zlepšit mikrocirkulaci. Tyto prostředky umožňují snížit závažnost bolesti a otoků, které podléhají průběhu léčby. Kurzy jsou zobrazovány dvakrát ročně po dobu nejméně 2 měsíců.

Speciální gely a masti mohou pomoci zmírnit bolest, těžkosti v nohách způsobené křečovými žilami. Snižují křečové žíly, mohou jen těžko pomoci, vzhledem k lokálním účinkům a nízkému pronikání kůží, ale zmírňují příznaky onemocnění a zmírňují stav.

Mezi prostředky vnějšího využití lze identifikovat:

  • Venitan - v masti, která se doporučuje lokálně dvakrát denně, obsahuje extrakt z kaštanu.
  • Troxevasin - mast na bázi derivátů flavanoidního rutinu. Zlepšení drenáže je dosaženo užíváním tablet (viz přímé působení antikoagulancií).
  • Antistaks - aktivní složka gelu nebo spreje Antistaks - to je extrakt z hroznových listů. Výrobce slibuje účinek léčby nejdříve po 6 týdnech používání. Existují také kapsle Antistax užívané nalačno v množství dvou kusů.

Tablety venotoniky se používají v případech křečových žil.

  • Nejúčinnější léky: Detralex a Phlebodia 600 jsou v podstatě Diosmin. Je to silný venotonický. Přípravek Detralex se užívá na tabletu dvakrát denně. Phlebodia 600 - na tabletu ráno. Průběh léčby od 2 měsíců do 6 měsíců.
  • Deriváty saponinu se připravují na bázi kaštanu konského, který obsahuje rostlinný bioflavonoid escin. Drug Eskuzan prodával v pilulkách nebo kapkách.
  • - K přírodním ruthosides patří Venoruton v rozpustných tabletách a tobolkách.
  • Ruthosides byly první venotonics. Zlepšují mikrocirkulaci a mají protizánětlivý účinek.
  • - Polosyntetickým: Venolan, Troxevasin, Troxerutin. Kombinované rutozidy jsou Ginkor forte. Spojuje troxerutin a extrakt z ginkgo biloba. Lék se užívá ve 2 kapslích ráno a večer po dobu jednoho měsíce. V případě potřeby prodlužte trasu.

Léčba křečových žil doma je nejen možná, ale nezbytná. V počátečních stadiích vývoje tohoto onemocnění léčebné procedury posílí cévní stěny a pomohou zabránit jejich dalšímu rozvoji.

Kompresní prádlo

Povinným prvkem při léčbě křečových žil je také nošení speciálních kompresních oděvů. Takové oblečení by mělo být zvoleno individuálně v závislosti na stupni křečových žil. Na základě diagnózy by měl flebolog doporučit volbu komprese při výběru oblečení.

Stupeň komprese je odlišný od stupně onemocnění a má odlišný účinek. Spodní prádlo s nízkým stupněm se obvykle používá pro citlivost na křečové žíly a pro profylaktické účely. Vysoký stupeň komprese je doporučován pro těžké křečové žíly a má terapeutický účinek. Je schopen odstranit zátěž z postižených oblastí krevních cév, rozdělit tlak a stimulovat krevní oběh, zabraňuje stagnaci žil.

Spodní prádlo by se mělo nosit průběžně, zejména se zvýšenou fyzickou námahou, prodlouženým časem na nohou nebo naopak se sedavým životním stylem. Dodává se ve formě punčoch, punčoch, golfu. Model je vybrán s ohledem na povahu místa křečových žil. Samostatně prezentovaná linie pro těhotné ženy jako terapeutické a profylaktické činidlo.

Cvičení

Před třídou si musíte lehnout pár minut, udržet nohy ve vyvýšené poloze a připravit tělo na cvičení. Rychlost a rychlost cvičení jsou individuální, v souladu s fyzickými schopnostmi. Při provádění tělesné výchovy je hlavní věcí pravidelnost.

V poloze na prone:

  1. Jízdní kolo. Hřbet a bedra pevně přitisknuté k podlaze, šlapající na zem.
  2. Vertikální nůžky. Paži podél těla, protáhněte nohy jako nůžky.
  3. Pracujeme s nohama. V poloze na břiše se ohýbáme a ohýbáme, provádíme kruhové pohyby v kotníkových kloubech.

Ve stoje, stejně jako sedí u stolu, můžete provádět následující cvičení. Každé cvičení se opakuje 20krát.

  1. Zvedání (ponožky - dohromady). Ponožky jsou paralelní, přitlačené k sobě. Vystoupáme na prsty, zmrazíme v této pozici na několik vteřin, sestoupíme na podlahu.
  2. Zvedání (ponožky - od sebe). Podpatky spolu, ponožky od sebe. Vystupujeme na prsty, pak padáme na zem.
  3. Výtah (paty - od sebe). Ponožky dohromady, paty od sebe. Pohyby se provádějí stejně jako v předchozích cvičeních.

Použití kontrastní sprchy se doporučuje několikrát denně. Masírujte nohy střídavě studenou a teplou vodou po dobu přibližně 5 minut.

Lidové léky na léčbu křečových žil

Je důležité pochopit, že jejich použití je z větší části zaměřeno na zmírnění symptomů komplikací, zejména tromboflebitidy, a nikoli na léčbu základního onemocnění. Použití těchto metod doma by nemělo nahradit léčbu léky v počátečních stadiích vývoje křečových žil a zejména chirurgické léčby vyvinutým klinickým obrazem.

  1. Tinktura kaštanu konského. Použijte oloupané zelené kůže ovoce. Předmletí je nalijte vodkou rychlostí 10 gramů. (dvě čajové lžičky) kaštan na 100 ml. vodka. Infuzí po dobu dvou týdnů na tmavém místě a aplikováno asi 3 krát denně, 30 kapek.
  2. Doporučuje se také provádět léčebné koupele pro nohy odvarů bylin. Takové koupele by neměly být teplé. Dobrý účinek je dán použitím ráno vany vyrobené z infuze lopuchu, březových listů, kopřivy. Chcete-li připravit takovou infuzi, měli byste si vzít lžičku drcených bylin a nalijte jeden litr vroucí vody. Infuze by měla stát několik hodin. Vana trvá asi 290 minut. Pro zlepšení tónu cév je účelné použít stejnou koupel z infuze sbírek bylin z kopřivy, heřmánku, meduňky a oreganu.
  3. Hirudoterapie - léčba aplikováním lékařských pijavic na křečové žíly. Používá se pouze pro tromboflebitidy. Metoda je nebezpečná pro riziko vzniku sekundárních infekcí a rozvoje krvácení z uzlů. Vynikající alternativou může být použití lékařského analogu - heparinové masti v počátečních stadiích onemocnění. Pro prevenci trombózy ji můžete aplikovat v pozdějších stadiích a vyhnout se kontaktu s trofickými vředy.

Pamatujte, že křečové žíly dolních končetin je chirurgické onemocnění, proto je jeho radikální léčba možná pouze chirurgickými metodami. Lidé s rizikovými faktory a dědičnou predispozicí křečových žil by měli jednou za 2 roky konzultovat s flebologem s povinným ultrazvukem vyšetření žil.

Chirurgické metody

Proveditelnost operace je hodnocena flebologem nebo vaskulárním chirurgem. Pro ženy, které potřebují chirurgický zákrok k nápravě kosmetického defektu, lékaři navrhnou, aby operace byla odložena, pokud je plánováno těhotenství. To je způsobeno tím, že během těhotenství dochází k progresi křečových žil a účinek operace může být vyrovnán.

  1. Flebektomie. Trvá asi 1,5 hodiny. Spočívá v odstranění nemocných žil. Během rekonvalescence budete možná muset zůstat v sanatoriu. Existuje riziko zachování malých jizev.
  2. Sklerotizace Jedním z klasických způsobů je vložení speciálních látek do lumenu žíly pod poškozeným segmentem, lepení stěn žíly. Nejčastěji se tento postup používá k odstranění rozšíření na malých žilních cévách bez anestezie.
  3. Koagulace laserem. Je považován za nejmodernější způsob, jak odstranit křečové žíly na nohou. Po vpichu se provede speciální anestézie, po které se provede endovasální obliterace. V pooperačním období existuje mnoho požadavků. Takže ihned po koagulaci lékař uloží kompresní obvaz, který se nosí nepřetržitě po dobu 5 dnů.
  4. Radiofrekvenční koagulace. Metoda je podobná v manipulaci s předchozí metodou, avšak destrukce krevních elementů je prováděna působením vln ultra vysokého spektra.

Co dělat po operaci? Samozřejmě dodržujte všechna doporučení chirurga. Toto chování vám umožní rychlejší rehabilitaci, u které se také objevuje potřeba konzervativní rehabilitace žil dolních končetin. Pokud lékař doporučí jít do sanatoria nebo udělat domácí obklady s aloe, peroxidem vodíku, jódem nebo mýdlem, poslouchejte specialistu a nebuďte líní jít do cíle!

Tipy pro výživu

Jeden z rizikových faktorů křečových žil má nadváhu. Proto je dieta jedním z faktorů léčby. Výživa musí být vyvážená tak, aby přijaté kalorií nepřekročily požadované množství pro uspokojení každodenních potřeb. Počet kalorií se liší v závislosti na přítomnosti zátěže nebo jejich nepřítomnosti. Ze stravy by měly být odstraněny také kořeněné koření, marináda, pepř, přebytek soli, alkohol, uzená masa a také méně smažená.

Jídelní lístek by měl obsahovat dostatečné množství zeleniny a ovoce obsahujícího vitamín C, pokrmy obsahující velké množství vlákniny, mořské plody, celozrnný chléb. Doporučená častá frakční energie. Je důležité poznamenat, že by měl být přítomen živočišný tuk s mírou. Neměli byste naslouchat těm, kteří říkají, že cholesterol je absolutní zlo. Cholesterol v přiměřeném množství pomáhá posilovat cévní stěny, snižuje riziko prasknutí žíly a opakovaných trombotických usazenin.

Jak zabránit rozvoji křečových žil?

Prevence křečových žil je následující:

  1. Optimální fyzická aktivita ve všech možných případech, bez extrémní únavy.
  2. Použití kompresního prádla.
  3. Pro zachování žilního tónu je vhodné použít kontrastní sprchu při zachování hygieny nohou.
  4. Nosit kompresní prádlo.
  5. Prevence zácpy normalizací stravy s vysokým obsahem potravin bohatých na rostlinné vlákniny.
  6. Méně použití vysokých podpatků. Podpatky by neměly překročit 5 cm.
  7. Oblečení by mělo být volné a nebrání pohybu.
  8. Při dlouhých jízdách v letadlech nebo autobusech je nutné „hnětet“ nohy - aby se pravidelně zvedaly, aby se pohybovaly nohy s nohama. V těchto situacích se musíte vyhnout alkoholu a pít více pitné vody. Je vhodné nosit kompresní úplet.
  9. Během spánku se doporučuje, aby se nohy zvedly zvednutím kladky nebo zvednutím okraje lůžka.
  10. Po spánku, je užitečné, aby se okamžitě podkopává z postele, ale dělat několik cvičení pro nohy: kruhové pohyby nohou, imitace cyklistických pohybů.
  11. Při dlouhodobém statickém zatížení se svislou nebo sedací polohou se doporučuje provádět jednoduché cvičení každou hodinu a půl: ve stoje přemístěte břemeno z pat na paty a zvedněte nahoru 15-20krát. Tím je spuštěna jakási „svalová pumpa“, která silně tlačí stagnující krev ve směru srdce. V těchto situacích je užitečné několikrát denně provádět horizontální polohu. Je-li to nemožné, alespoň po dobu 15-20 minut, vraťte nohy dosedě na další židli. Kromě toho - několikrát se posadit.

Pravidelné provádění těchto opatření významně sníží riziko vzniku a progrese onemocnění.

Jak léčit křečové žíly

Varixy nohou jsou chronické postižení charakterizované dilatovanými venózními cévami a sníženým průtokem krve dolními končetinami.

Onemocnění se vyskytuje u mužů i žen. Nebezpečí spočívá v tom, že je obtížné jej rozpoznat v raných fázích a pozdější léčba je plná komplikací.

Křečové žíly v nohou: léčba v různých stadiích onemocnění

Jak jsou křečové žíly v nohách léčeni závisí na stavu pacienta a na stadiu, ve kterém šel k lékaři. Existují čtyři fáze onemocnění. Níže podrobně analyzujeme každou z nich.

Počáteční

Léčba křečových žil na nohách v počáteční fázi (jako na fotografii) je správným rozhodnutím. Hlavní věc - čas diagnostikovat nemoc. V raném stádiu pacient trpí otoky nohou, bolestí a těžkostí v dolních končetinách (zejména po dlouhých procházkách).

Terapie by měla zahrnovat pravidelné speciální gymnastické kurzy, masáže, stejně jako použití krémů, které zmírňují únavu a otok.

Pro další posílení stěn a zlepšení průtoku krve může lékař předepsat příjem tonik.

Důležité! Masáž se zobrazuje pouze v počáteční fázi. Pokud se vyskytnou rány, povede to ke zranění a tlak na plavidla.

První etapa

Příznaky v první fázi jsou přidány následovně:

  • tvorbu hvězd a uzlíků na nohou;
  • časté křeče v noci;
  • pod koleny.

V této fázi se doporučuje provádět lékařské postupy:

  • skleroterapie (injekce s jehlou látky, která posiluje její cévy zevnitř a obnovuje poškozené oblasti);
  • ozonová terapie (prostředky se zavádějí do lumenu nádoby, lepí se její stěny).

Pro upevnění účinku, pacient několik měsíců po zákroku nosí speciální kompresní punčochy, které vyvíjejí tlak na stěny cév.

Druhá etapa

Noduly a spider žíly získat intenzivnější odstín, svědění a pocit pálení je cítil v postižených oblastech, a pigmentace a necitlivost kůže často se objeví.

Ošetření se provádí jedním ze dvou způsobů:

  1. Tradiční - kombinace léčení a komprese.
  2. Operativní - zajišťuje chirurgický zákrok a provádění těchto operací:
  • pokud pacient nemá zhoršenou funkci chlopně, je mu předepsána skleroterapie (vstup chloridu železa);
  • Laserový efekt je zaměřen na léčbu teplým laserovým proudem, který vede k "pájení" žil.

Důležité: V této fázi byste měli okamžitě vyhledat radu flebologa.

Třetí etapa

Toto je nejzávažnější forma nemoci, která je charakterizována vyčnívajícími deformovanými uzly, které mohou prasknout při tvrdém stlačení.

Někdy se mohou otevřít otevřené rány na místě uzlíků a pavoučích žil, které hnisají a během několika týdnů se neléčí (trofické vředy).

V této fázi je účinné pouze odstranění postižených tkání prostřednictvím flebektomie. Po propuštění by měl pacient po dlouhou dobu nosit kompresní oděvy a užívat léky, které posilují stěny cév.

Pokud se nemoc vyvinula do poslední fáze, pak nezoufejte - existují moderní bezbolestné metody odstraňování křečových žil - příkladem takové operace je odstranění laserem.

Vlastnosti křečových žil u žen a mužů

Předpokládá se, že ženy jsou náchylnější k tomuto onemocnění, protože často nosí úzké boty na vysokém podpatku a mají fyziologickou tendenci. Ve skutečnosti je procento pohlaví u obou pohlaví přibližně stejné, rozdíl v hledání pomoci - ženy rozpoznávají symptomy a vydávají poplach dříve, zatímco muži toto zpoždění prodlužují nebo nepřidávají žádný význam nemocem.

Dalším důvodem je těhotenství. S nárůstem tělesné hmotnosti se také zvyšuje zatížení nohou, které je plné křečových žil.

Příznaky křečových žil u mužů a žen jsou podobné, ale průběh nemoci má své vlastní charakteristiky.

Nebezpečí pro muže spočívá v tom, že riziko šíření choroby do rukou a rozkroku (varikokéla) je vysoké.

Hlavní rozdíl lze nazvat skutečností, že muži mají díky životnímu stylu skupinu faktorů, které významně urychlují rozvoj onemocnění:

  • intenzivní fyzická aktivita;
  • špatné návyky - kouření, alkohol;
  • vzpírání;
  • velká tělesná hmotnost, a tudíž zatížení nohou;
  • nepozornost - muži jsou méně vybíraví na vnějších změnách v kůži, takže si nemusí všimnout těsnosti uzlíků.

Rozdíl mezi léčbou křečových žil u žen a mužů není, hlavní věc je věnovat pozornost příznakům včas a poradit se s lékařem. U mužů jsou zpravidla pokročilejší případy, protože již léčí křečové žíly, když dosáhla druhé nebo dokonce třetí fáze.

Důležité: Stupeň nebezpečí pro muže se rovná srdečním onemocněním.

Efektivní léčba

Pokud nemoc přešla do třetí fáze, pak může být onemocnění zcela vyléčeno pouze chirurgickou metodou. Mnozí se zajímají o otázku, je možné léčit těžké křečové žíly na nohou bez operace? To je možné pouze v případě komplexní léčby tradičními metodami výhradně v raných fázích:

  1. Tlakové prádlo a bandáže vyvíjejí tlak na stěny cév, což přispívá k redistribuci krevního oběhu.
  2. Použití externích produktů - masti a gely pomáhají zmírnit opuch, zmírňují bolest a vyživují pokožku. Po dlouhodobém užívání se hojí trofické vředy, posiluje se žilní síť a žilní chlopně.
    Základem externích činidel jsou tuky a oleje a jako aktivní složky se používají organické sloučeniny a rostlinné extrakty:
  • Heparin - zvyšuje metabolické procesy v cévách; interferuje s srážením krve a podporuje resorpci krevních sraženin. Díky anesthesinu působí jako lék proti bolesti;
  • Vishnevsky mast je účinná v přítomnosti trofických vředů;
  • Lioton - použití v raných stadiích zabraňuje flebitidě;
  • Venoruton - zvyšuje sílu a tón žilních stěn.
  1. Léčba drogami - léky, které podporují odtok krve: flebotonika, disagreganty, antikoagulancia a nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako jsou:
  • Escuzan a Venorutin - k posílení cév;
  • Diklofenak, indometacin a kortikosteroidy - zmírňují zánět;
  • Kyselina acetylsalicylová, heparin a Trental - zlepšená mikrocirkulace;
  • Anvenol, Diclofenac, Detralex, Ginkor-forte - lymfodrenáž.

Důležité: Léky by měly být podávány pod dohledem lékaře, který stanoví dávkování a dobu léčby.

  1. Terapeutická gymnastika - mírné cvičení zvyšuje pružnost a sílu cév.
  2. Hirudoterapie - lékařské pijavice vylučují hirudinovou látku, která zabraňuje srážení krve. Hirudoterapie je účinná v přítomnosti krevních sraženin.

Lidové metody

S mnoha nemocemi je možné bojovat pomocí populárních metod.

Křečové žíly v tomto případě není výjimkou.

Níže uvidíte příklady, jak a jak léčit křečové žíly v nohou doma.

Upozornění: Domácí ošetření může být použito pouze jako doplněk a bude účinné v počátečních fázích.

Je nepravděpodobné, že tyto recepty budou schopny nahradit tradiční léčbu, ale jsou schopny snížit křečové žíly a zmírnit příznaky, snížit nepohodlí pacienta:

  1. Tření postižené oblasti ledem a lázní s chladnou vodou pomůže eliminovat opuch a napětí nohou po pracovním dni.
  2. Směs chmele. Jedno umění. lžíce nasekané chmelové hlávky a nalijte sklenici vroucí vody. Směs se připravuje ve vodní lázni po dobu 10-15 minut a před jídlem se rozdělí do tří dávek.
  3. Tinktura z koňského kaštanu účinně zmírňuje záněty a záchvaty bolesti: zelené kaštany se nakrájejí na 4 kusy a vtisknou do skleněné nádoby. Pak se nalil na vrchol s vodkou, a trvat na tmavém chladném místě po dobu 10-14 dnů. S hotovou tinkturou otřete bolavé oblasti, abyste zmírnili bolest během exacerbace a pro profylaktické účely.
  4. Listy zelí potřísněné medem zevnitř a aplikované na bolavá místa po dobu 2-3 hodin. Pro zvýšení efektu může být obklad zabalen přilnavou fólií a ručníkem.
  5. V létě se hlízy mladých brambor otírají na jemném struhadle a aplikují se v tlusté vrstvě na nohy, zabalí se do gázy. Kompresi by se měly nosit 5-6 hodin a brambory se pravidelně mění na čerstvé.
  6. Suchý prášek z modré nebo bílé hlíny se zředí teplou vodou, takže se získá směs připomínající zakysanou smetanu. Hlína se nanáší silnou vrstvou, izolovanou gázovou bandáží a udržuje se po dobu 2 hodin.
  7. Jedna část česneku se rozemele na dvě části másla, takže se získá homogenní směs. Výsledná masti se před spaním vtírá do rozšířených žil a nahoře se vkládají vysoké ponožky z přírodní tkaniny. Ráno se komprimuje.

Závěr

Souhrnně lze říci, že se správným přístupem k léčbě a včasným přístupem k odborníkům je možné nejen vyhnout se projevům komplikací, ale také zcela zastavit vývoj onemocnění.

Hlavní věcí je přistupovat k terapii komplexním a systematickým způsobem tak, aby se postupovalo podle instrukcí lékaře, protože není možné léčit žíly v nohách bez operace v závěrečných fázích.

Jak léčit křečové žíly u žen?

✓ Článek ověřený lékařem

Křečové žíly dolních končetin jsou patologickým nárůstem žilní dutiny, ve které se zvětšují stěny žil a dochází k refluxu krve (reverzní odtok). Patologie je téměř vždy doprovázena poruchou žilních chlopní, která způsobuje žilní kongesci. Zpomalení průtoku krve vede k typickým příznakům křečových žil: těžkost v nohách, pocity únavy, bolest při chůzi. Pokud choroba postupuje, objevují se vnější změny: žlázy pavouků, tuberkuly, prominentní žíly modré nebo vínové. Onemocnění je diagnostikováno především u žen, ale podíl mužů trpících na křečové onemocnění je také poměrně velký - více než 66%.

Léčbu křečových žil provádí cévní chirurg nebo flebolog - úzkoprofilový specialista zabývající se diagnostikou a léčbou nesrovnalostí v práci různých krevních cév, včetně žil a tepen. Léčbu křečových žil u žen lze provést několika způsoby: medikační terapií, tradičními lékovými recepty, fyzioterapeutickými metodami a fyzikální terapií. Před použitím jakékoli metody je důležité poradit se s odborníkem, protože v pozdějších stadiích křečových žil pouze vysoká chirurgická výkonnost.

Jak léčit křečové žíly u žen?

Jaké příznaky by měl lékař předat?

Křečové žíly se týkají nemocí, které mají pomalý mechanismus vývoje a dlouhý průběh. Poruchy krevního oběhu skrze žíly safeny mohou trvat roky, což vede k postupnému snižování cévního tonusu a nástupu nevratných změn. V rané fázi může být jediným příznakem neustálý pocit těžkosti a extrémní únava nohou. Tato vlastnost je zvláště akutní u žen, jejichž profesionální aktivity jsou spojeny s dlouhodobým pobytem na nohou (prodejci, číšníci, průvodci).

Charakteristickým rysem patologie je edém nohou, který se objevuje hlavně ve večerních hodinách a projde po probuzení. Pokud je onemocnění zahájeno, může být na povrchu nohou a dokonce i na stehnech (podél subkutánních žilních tepen) pozorováno nafouknutí. Kůže v místě nemocné žíly nabírá nepřirozeně bledý odstín, na některých místech se mohou objevit modravé skvrny.

Křečové žíly zevnitř

Jiné příznaky křečových žil u žen zahrnují:

  • vyboulení žil;
  • vzhled jasného žilního vzoru pod kůží (žíly mohou být modré, fialové nebo vínové);
  • pavoučí žíly (malé tmavě růžové skvrny s větvemi ve formě tenkých vláken vytvořených v místě prasknutí kapilár);
  • svědění v místě, kde se nacházejí nemocné žíly;
  • nedobrovolné křeče lýtkových svalů, vyskytující se hlavně v noci.

Je to důležité! Pokud zjistíte některý z těchto příznaků nebo jejich kombinaci, měli byste okamžitě kontaktovat flebologa nebo vaskulárního chirurga. Lékař vyšetří pacienta, učiní závěr o závažnosti symptomů a stadia onemocnění a pošle ji na nezbytné vyšetření. Pokud to není provedeno v počátečním stadiu křečových žil, mohou se na povrchu nohou objevit trofické vředy a hyperpigmentace.

Co dělat s křečovými nohou?

Konzervativní léčba křečových žil na kterékoliv části těla je možná pouze s lézemi stupně 1-2. V některých případech je možné vyrovnat se s nemocí bez použití chirurgických metod s křečovými žilami stupně 3, ale pravděpodobnost je velmi nízká.

Fáze křečových žil