Nejúčinnější vysokotlaké pilulky

Jaké pilulky na tlak jsou nejlepší, pouze lékař může říci po podrobném vyšetření pacienta a předepsat léky individuálně.

Krevní tlak (BP) v cévách je normální pro všechny lidi. Situace je horší, pokud neustále stoupá na 140-150 / 90 mmHg. Čl. a výše. Taková čísla jsou jistým znakem hypertenze. Onemocnění se každým rokem stává mladším. Následky hypertenze - poškození životně důležitých orgánů, zejména srdce, mozku a ledvin.

Co je to hypertenze a hypertenze

Zvýšený krevní tlak v medicíně se nazývá hypertenze. Tato podmínka je navíc jednorázovou epizodou zvýšení tlaku, ke které dochází z různých důvodů.

Pokud má člověk trvalé a trvalé zvýšení krevního tlaku, jedná se o chronickou patologii, zvanou hypertenze. To je rozdíl mezi těmito dvěma koncepty. Při vzestupu krevního tlaku má člověk následující příznaky:

• tupá bolest hlavy;
• ucpání ucha;
• krvácení z nosu;
• závratě.

S těmito příznaky by se měl obrátit na kliniku a být vyšetřen. Lékař předepíše správný léčebný režim.

Obecná doporučení

Pokud tlak stoupne nad 160/90 více než jednou, doporučuje se zahájit léčbu léky. Pro osoby s renálním, srdečním selháním nebo diabetem by léčba hypertenze měla začít pod tlakem 130/85, častěji lékaři předepisují kombinovanou terapii skládající se ze dvou léků. To umožňuje snížit dávkování a účinky léčiv, aby se omezily jejich vedlejší účinky.

Je to důležité! Ať už jsou účinné pilulky pro vysoký krevní tlak, je třeba mít na paměti, že bez revize stravy a změny životního stylu léčba nebude účinná!

Lidé trpící hypertenzí, je nutné vzdát se špatných návyků, použití "škodlivých" potravin.

Každý den musíte dělat gymnastiku. Pokud to není možné, alespoň jednou denně před spaním, jděte na procházky. To pomůže normalizovat stav krevních cév a snížit krevní tlak.

Jak rychle snížit tlak

Je to důležité! Pokud se krevní tlak po užití léků snížil o 15-25%, je jeho prudký pokles nežádoucí, protože to povede k nevratným poruchám mozkové cirkulace. Pokud léky nezmírňují stav osoby, měli byste zavolat sanitku. Musíte si uvědomit, že pilulky budou nejrychleji působit, pokud je dáte pod jazyk a rozpustíte.

Doporučuje se užívat sedativa spolu s léky pro zvýšený tlak, například Corvalol. Pro rychlé snížení tlaku se doporučuje užívat 1 tabletu následujících léků:

Nejrychleji snížený tlak při intravenózním podání. Pokud má člověk chronické onemocnění spolu s vysokým krevním tlakem, měl by být snížen pomocí mírných antihypertenziv:

Nejbezpečnějším lékem je síran hořečnatý nebo magnézie. Pokud to není dostupné, AD "Nifedipine", "Anaprilin" nebo "Verapamil" se sníží. Pijte jednu pilulku jakéhokoliv léku a počkejte 25-35 minut. Pokud se po užití těchto léků tlak nesnížil, po 40 minutách by se měl navíc použít diuretický "furosemid". Tento lék by měl být užíván s tabletkou "Asparkam". Pokud se krevní tlak po užití tohoto léku nesníží, je třeba zavolat sanitku, protože dlouhodobý tlak je vážný a život ohrožující stav.

Pokud jsou přítomny nemoci oběhového systému nebo srdce, doporučuje se intravenózně aplikovat „Phentolamine“. "Diazoxid" také rychle snižuje krevní tlak, ale může být použit pro lidi, kteří nemají kardiovaskulární onemocnění. V kritických případech se doporučuje aplikovat silné léky na vysoký krevní tlak. Patří mezi ně "nitroprusid sodný", "Aminazin", "Pentamin" nebo "Arfonad".

To však lze provést pouze po konzultaci s lékařem, protože pomůže snížit tlak na kritická čísla.

Pokud se tlak zvýší, měla by být před přijetím sanitky provedena následující opatření:

1. Sejměte svrchní oděv.
2. Vyvětrejte místnost.
3. Pro bolest v srdci okamžitě pod nitroglycerin pilulku pod jazyk.
4. Vezměte si sedativum.
5. Udělejte si polosedě.

Hlavní věcí není panikařit a snažit se uklidnit. Za žádných okolností byste neměli brát hodně léků. To vyvolává prudký pokles tlaku, který je také plný závažných komplikací až do stavu komatózy.

Léky na snížení tlaku

Užívání různých léků je možné dosáhnout hypotenze, tj. Snížení krevního tlaku. Všechny léky jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na mechanismu účinku na těle.

Beta blokátory

Tato skupina léků se zavedením, které jsou v lidském těle blokovány beta-adrenergními receptory. Současně se snižuje síla kontrakcí srdce, snižuje se frekvence srdečních rytmů, inhibuje se srdeční aktivita. To se však stane, když je blokována jedna skupina beta-adrenoreceptorů. Při útlaku druhé skupiny receptorů dochází k bronchiální spazmu a udušení. Proto takové léky nejsou předepisovány lidem, u kterých byla diagnostikována chronická obstrukční plicní choroba.

Silné beta-blokátory, které zastaví první skupinu receptorů, jsou:

Pro onemocnění dýchacího ústrojí nejsou předepsány léky "Propranolol", "Ozidan". Tyto léky zastavují obě skupiny beta-adrenergních receptorů.

Blokátory kalciových kanálů

Ionty vápníku vyvolávají snížení hladkých cévních svalů. To vede ke zvýšení krevního tlaku. Během příjmu léků v této skupině dochází ke snížení kontrakce myokardu, a tím i potřebě kontrakčního srdce pro kyslík. Tón hladkých svalů cévní stěny se také snižuje, zvyšuje se koronární průtok krve. Nejúčinnější pilulky pro tlak této skupiny:

V některých případech se sníženým tlakem po zavedení těchto léků dochází k nárůstu srdeční frekvence. Proto mohou být použity pouze na lékařský předpis.

Myotropní antispasmodika

Antispasmodika snižují periferní vaskulární rezistenci, slouží jako primární prostředek pro zmírnění bolesti, zlepšení průtoku krve. Silní zástupci skupiny:

1. Bendazol.
2. "Papaverine."
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverin".
5. "Hydralazin".
6. Minoxidil.
7. "Xantinol nikotinát".
8. Síran hořečnatý.
9. Dibazol.
10. "No-shpa".
11. "Papazole."
12. Duspatalin.
13. "Spazmalgon."
14. "Halidor".

Tyto léky se používají, pokud je hypertenze mírná.

Dusičnany

Hypertenze není jediná příčina vysokého krevního tlaku. Mnohonásobné stavy se také vyznačují nárůstem tlaku. Například stresující situace nebo projevy hněvu, strachu, násilné radosti. Za těchto podmínek lze tlak snížit pomocí sedativ.

Nejjasnějším reprezentantem této skupiny je nitroglycerin. Ale existují jeho deriváty. Zvýšení tlaku pomůže:

Tato skupina léků způsobuje dramatickou expanzi krevních cév, což vede ke snížení tlaku. K tomu dochází v důsledku snížení tónu žil, zvýšení lumen žilních cév. Dusičnany jsou poměrně silné léky: v krátkém časovém období může snížit krevní tlak. Ale během příjmu jsou pozorovány vedlejší účinky: bolesti hlavy, nevolnost, závažná slabost. Tyto léky jsou nepostradatelné při rozvoji záchvatu stenokardie nebo infarktu myokardu.

Alfa blokátory, ganglioblockery

Tyto léky se často používají jako pomocné látky pro kombinovanou léčbu nebo pro jednorázové snížení tlakového nárůstu, což může vést k negativním důsledkům. Nejlepší řešení pro vysoký tlak této skupiny:

Léky nejsou předepisovány, pokud je diagnostikován glaukom - zvýšený nitrooční tlak, těžké srdeční a neurologické poruchy.

Sympatolytika

Používá se jako prostředek ke snížení krevního tlaku v různých, včetně závažných forem hypertenze. Ale co se týče účinnosti, jsou nižší než u mnoha léků. Jejich hypotenzní účinek se projevuje až po 10-14 dnech od začátku léčby. U 25% lidí je navíc pozorován trvalý pokles krevního tlaku. Z přínosů vyniká pouze nízká cena.

Nejlepší léky v této skupině:

Tyto léky mají schopnost zvýšit sekreci žaludečních a střevních šťáv, protože tlaku je lepší, aby je nebral lidem, kteří byli diagnostikováni žaludeční a dvanáctníkové vředy, gastritida.

Další nevýhodou těchto léků je to, že způsobují závažné vedlejší účinky: vývoj rakoviny prsu a slinivky břišní. V mnoha evropských zemích, například ve Francii, jsou drogy této skupiny zcela zakázány. Kromě výskytu onkologie se vyvíjí deprese a parkinsonismus, zejména u starších osob, ospalost, ucpání nosu, edém, impotence a bronchospasmy.

Diuretika (diuretika)

V procesu užívání léků v této skupině se snižuje objem cirkulující krve a tím i tlak.

K tomu dochází v důsledku odebrání přebytečné tekutiny z těla. Nejúčinnější pilulky z vysokého tlaku této skupiny:

Alfa stimulancia

Podporovat stimulaci alfa adrenergních receptorů v mozku.

To vede ke snížení aktivity sympatického nervového systému.

Předepisuje se opatrně osobám s diagnózou aortální nebo mitrální stenózy.

Přípravky snižující krevní tlak:

Na pozadí recepce, ospalost, celková slabost, dochází ke snížení koordinace pohybů. Je to důležité! Tyto léky s dlouhým příjmem vedou k rozvoji Alzheimerovy choroby, protože mohou být užívány pouze na příkaz lékaře.

ACE inhibitory

Léky ovlivňují hormon, který vyvolává zvýšení krevního tlaku. Účinné léky na snížení krevního tlaku:

Výše uvedené léky na tlak jsou považovány za mírné, téměř žádné vedlejší účinky.

Sartani

Hlavní výhodou této skupiny léčiv je dobrá snášenlivost. Vzácně způsobují nekontrolovaný pokles tlaku, nemění metabolismus, nestávají se příčinou zhoršení průchodnosti průdušek, což je příznivě odlišuje od beta-blokátorů. Nejlepší léky na vysoký krevní tlak:

Podobně jako jiné léky, i přípravek Sartans předepisuje lékař a užívá se podle specifického režimu.

Nové léky na snížení krevního tlaku

Je třeba poznamenat, že ve skutečnosti neexistuje žádný koncept "nejlepších pilulek pro tlak". Jakékoliv z antihypertenziv nalezne své místo v léčbě hypertenze. Neexistují žádné léky, které nemají vedlejší účinky. Léčba je v každém případě čistě individuální. Tělo reaguje na pilulky různými způsoby. Před přijetím je proto nutné konzultovat lékaře a vyšetření. V tomto případě bude možné zvolit účinné léky na hypertenzi.

Dnes farmaceutické společnosti uvolňují nové léky, které jsou pro tělo méně bezpečné, to znamená, že nemají závažné vedlejší účinky a vyznačují se delšími účinky:

"Indapamid"

Diuretikum. Snižuje kontraktilitu hladkých svalů cévní stěny, snižuje celkové síňové zatížení, rozšiřuje malé tepny bezprostředně předcházející kapilárám. Na pozadí těchto procesů klesá krevní tlak. Vedlejší účinky:

• znecitlivění, brnění kůže;
• bolest hlavy;
• slabost, bolavé svaly;
• sucho v ústech;
• nevolnost, zácpa.

Během těhotenství a laktace není předepsán pro těžkou poruchu funkce jater, dnu, alergii na indapamid, mladší 18 let.

Methyldopa

Předepisuje se pro zvýšený tonus periferních cév, vysoký krevní tlak, poruchy oběhu v mozku, srdci a ledvinách. Lék na vysoký krevní tlak je kontraindikován, pokud je diagnostikována hepatitida, cirhóza jater, selhání jater a ledvin, akutní infarkt myokardu, anémie.

"Hydrochlorothiazid"

Má diuretický a antihypertenzní účinek. Hydrochlorothiazid je předepisován pro hypertenzi, srdeční selhání, doprovázený otokem.

Povoleno užívat pilulky ze zvýšeného tlaku u lidí s diagnózami: cirhóza jater s ascites, renální dysfunkce, chronická forma selhání ledvin, glaukom, nefrogenní a centrální diabetes insipidus.

Paralelní podávání hormonálních látek a kortikosteroidů také nebrání předepisování hydrochlorothiazidu.

• zhoršená stolice;
• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost, zvracení;
• žloutenka;
• zvýšená únava;
• slabý puls;
• pruritus;
• snížené libido.

Léčivo není předepsáno k přecitlivělosti na účinnou látku, nedostatek laktázy, výraznou poruchu funkce ledvin, těžkou cukrovku a dnu. S péčí: ve stáří, v přítomnosti aterosklerózy srdce a mozku, během těhotenství.

"Ramipril"

Dobré pilulky pro hypertenzi. Lék uvolňuje hladké svaly krevních cév, snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci, zvyšuje vylučování vody a sodíku ledvinami, snižuje krevní tlak, což pomáhá usnadnit práci srdce.

Předepisuje se nejen pro hypertenzi, ale také pro prevenci náhlé smrti po infarktu myokardu. Lék je kontraindikován u lidí s přecitlivělostí na složky, které tvoří. A také pokud dojde k porušení dodávky krve do ledvin během těhotenství a kojení.

• suchý, dráždivý kašel;
• závratě;
• únava, zácpa, průjem.

Ale lék je většinou dobře snášen.

"Perindopril"

Používá se k léčbě hypertenze, srdečního selhání, ischémie. Podporuje expanzi krevních cév, zvyšuje vylučování ledvin, snižuje krevní tlak a snižuje zatížení srdce. Kontraindikace:

• přecitlivělost;
• dědičný nebo idiopatický angioedém;
• ve třetím a třetím trimestru těhotenství.

Vedlejší účinky: závratě a celková slabost, bolest zad a dolních končetin, poruchy spánku, tinnitus.

"Losartan"

Účinný lék, protože pomáhá snižovat celkovou periferní rezistenci cév, snižuje krevní tlak, má močopudný účinek.

• závratě;
• pokles krevního tlaku při přechodu z horizontální do vertikální polohy;
• zvýšený obsah vápníku v krvi.

Kontraindikován v případě přecitlivělosti na lék, v období těhotenství, kojení.

Telmisartan

Použití tohoto léku snižuje riziko angiopatie - patologického stavu, při kterém jsou postiženy kapiláry, malé cévy zodpovědné za provádění metabolických procesů. Předepsané léky na hypertenzi, srdeční selhání. Zákaz alergií na lék, těhotná. Z nežádoucích účinků byly zaznamenány infekční onemocnění horních cest dýchacích (faryngitida), bolest v páteři, zažívací poruchy, bolesti hlavy.

Amlodipin

Droga nezpůsobuje tachykardii, která je typická pro jiné pilulky pro hypertenzi. Snižuje intenzitu projevů ischémie srdečního svalu, usnadňuje průběh anginy pectoris. Má slabý močopudný účinek, má antioxidační vlastnosti. Kontraindikace: přecitlivělost na léčivo, kardiogenní šok, těžká aortální stenóza, nestabilní angina pectoris, období krmení. Během těhotenství - s opatrností. Vedlejší účinky: otok dolních končetin, ospalost, nevolnost, závratě, třes.

Felodipin

Má snížený krevní tlak, antiischemický účinek. Účinný pro starší pacienty, včetně pacientů s chronickým onemocněním dýchacího ústrojí, těžkou poruchou funkce ledvin, cukrovkou, dnou. Kontraindikace:

• individuální intolerance;
• selhání jater;
• kojení.

S péčí: během těhotenství. Někteří lidé během léčby vyvinuli nebezpečné alergické reakce ve formě kopřivky, obtíže s dýcháním, otoky obličeje, hrtanu. Kromě toho se může objevit bolest břicha, pálení žáhy, otok dásní, bolest kloubů a křečovité stavy.

Všechny výše uvedené léky - jeden z nejčastěji předepisovaných pro hypertenzi. Jejich účinnost dokazuje vědecký výzkum. Je to důležité! Jaký druh léku k provedení léčby může být určen pouze po podrobném vyšetření v klinickém prostředí. Léčebný režim předepisuje lékař. To bere v úvahu věk osoby, stupeň hypertenze, přítomnost komorbidit.

Obraz je přibližně stejný, když člověk pociťuje silnou bolest: traumatickou, pooperační. V tomto případě, otázka: která pilulka z vysokého tlaku je nejúčinnější, můžete odpovědět - "Ketanov". Po odeznění bolestivého efektu zmizí a tlak se vrátí do normálu, takže můžeme bezpečně říci, že se jedná o nejlepší lék na vysoký krevní tlak, ale pokud tlak systematicky roste, musíte podstoupit léčbu.

Jaké léky jsou zbytečné se zvýšeným krevním tlakem

Existuje mnoho druhů léků, podle mnoha lidí, kteří pomáhají snížit tlak. Opravdu zmírňují příznaky hypertenze, ale neovlivňují příčinu vysokého krevního tlaku.

"Analgin"

Má analgetické, protizánětlivé a antipyretické vlastnosti. Nemá žádný vliv na krevní cévy. Pomáhá pouze dočasně snížit bolest, například pokud máte bolesti hlavy.

"Aspirin"

Tablety s malou dávkou snižují tlak. Účinné při mírné hypertenzi. Ale s vážnými formami je to zbytečné.

"Glycin" a "Corvalol"

Na pozadí medikace je metabolismus normalizován, duševní stres se snižuje. Používá se jako pomocné, sedativní léky pro léčbu hypertenze.

"Citramon"

Za žádných okolností by tyto pilulky neměly být užívány. Lék obsahuje kofein, který naopak může zvýšit tlak. Je třeba mít na paměti, že nejlepší léky na tlak jsou nejen pilulky, které pomáhají rychle ji normalizovat. Měly by také předcházet novým záchvatům, hypertenzním krizím a rozvoji komplikací. Není možné tyto léky ihned vybrat. V některých případech je nutné se pokusit o léčbu podle několika režimů.

Prášky na tlak: seznam nejlepších léků, bez vedlejších účinků

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Zvýšený krevní tlak (zkráceně A / D) postihuje téměř každého člověka po 45-55 letech. Hypertenze bohužel nemůže být úplně vyléčena, takže pacienti s hypertenzí musejí neustále brát do tlaků pilulky až do konce svého života, aby zabránili hypertenzním krizím (záchvatům vysokého krevního tlaku - nebo hypertenze), které jsou spojeny s množstvím následků: od těžké bolesti hlavy po infarkt nebo mrtvici.

Monoterapie (užívání jednoho léku) dává pozitivní výsledek pouze v počáteční fázi onemocnění. Většího účinku se dosahuje kombinovaným příjmem dvou nebo tří léků z různých farmakologických skupin, které je třeba pravidelně užívat. Je třeba mít na paměti, že tělo se v průběhu času zvykne na jakékoli antihypertenzní pilulky a jejich účinek se oslabuje. Pro stabilní stabilizaci normální hladiny A / D je tedy nutná jejich pravidelná náhrada, kterou provádí pouze lékař.

Hypertenzní pacienti by měli vědět, že léky, které snižují tlak, jsou rychlé a dlouhodobé. Přípravky z různých farmaceutických skupin mají různé mechanismy působení, tj. Pro dosažení antihypertenzního účinku ovlivňují různé procesy v těle. Proto může lékař předepsat různá léčiva různým pacientům s arteriální hypertenzí, například atenolol může být vhodnější pro normalizaci tlaku, a jiný je nežádoucí, protože spolu s hypotenzním účinkem snižuje srdeční frekvenci.

Kromě přímého snižování tlaku (symptomatického) je důležité ovlivnit příčinu jeho zvýšení: například k léčbě aterosklerózy (v případě takové choroby), k prevenci sekundárních onemocnění - srdečního infarktu, poruch mozkové cirkulace atd.

Tabulka uvádí obecný seznam léků z různých farmaceutických skupin předepsaných pro hypertenzi:

Přehled nové generace vysokotlakých tablet

V civilizovaném světě existuje šest různých skupin léků, které snižují krevní tlak.

Řekněme hned, že pro člověka, který není dobře obeznámen s medicínou, není snadné pochopit jejich rysy, ale ruské spotřebitele, kteří jsou připraveni jít hluboko do farmakologických detailů a pečlivě prostudovat pokyny pro drogy, se s tímto úkolem mohou vyrovnat, pokud si to přejí a mají dobrou nabídku.

V tomto článku se budeme zabývat nejpoužívanějšími pilulkami. Recenze a ceny za drogy připojené.

Norma

Míra krevního tlaku u dospělých je následující:

• Nízký krevní tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Optimální tlak je 120/80 mm Hg.
• HELL se nazývá HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Vysoký tlak je považován za vyšší než 140/90 mm Hg.

Vzhledem k tomu, že věk způsobuje v lidském těle řadu změn, měly by být brány v úvahu při měření tlaku. Děti a dospívající mohou mít často nízký krevní tlak, zatímco starší věk je charakterizován vyšší hodnotou.

Co zhoršuje klinický obraz vysokého krevního tlaku?

U osob mladších 60 let, pro ty, kteří trpí cukrovkou nebo onemocněním ledvin, se doporučuje udržovat hodnoty BP 120-130 při 85 mm Hg.

Existují následující kvalifikace rizikových faktorů pro hypertenzi:

1. Kouření;
2. Věkové indikátory (riziko rozvoje onemocnění u mužů se zvyšuje po 55 letech a ženy o 10 let starší);
3. Ukazatele cholesterolu (pokud jsou vyšší než 6,5 mol / l.);
4. Pokud má pacient diabetes;
5. Dědičný faktor.

Faktory, které mohou zvýšit riziko úmrtí u lidí s hypertenzí:

• mrtvice nebo ischemie mozku;
• srdeční selhání, ischemická choroba srdce, infarkt myokardu;
• selhání ledvin, diabetická nefropatie;
• přítomnost příznaků periferních vaskulárních lézí, disekce aneuryzmy aorty;
• změny sítnice - exsudáty, krvácení, otok bradavky zrakového nervu.

Nejvyšší riziko úmrtí je však pozorováno u pacientů se čtyřmi projevy najednou:

Mnoho lidí však nemůže správně a adekvátně vyhodnotit rizika hypertenze, protože věří, že zvýšený krevní tlak není hrozné, a dokonce i bez pilulek.

Existuje několik kategorií pacientů s hypertenzním onemocněním. Bývalý ignoruje nebezpečí rizika krevního tlaku a snaží se žít podle svých nejlepších zdravotních vytrvalostí. Proto, vzhledem k tomu, že pokud onemocnění nezpůsobí významné nepohodlí, pak je možné dělat s prášky blokující skoky krevního tlaku. Druzí pacienti naopak přeceňují riziko a snaží se léčit nemoc se všemi léky na ruce, nevěnují pozornost vedlejším účinkům, ale ignorují návštěvy u lékaře.

Neošetřujte sami

Dnes jsou léky pro léčbu hypertenze vyráběny mnoha farmaceutickými společnostmi. Jsou rozděleny do velkých skupin v závislosti na působení a chemickém složení. Předepsat léky na hypertenzi by měl ošetřující lékař po vyšetření a průvodní vyšetření.

Zvýšený tlak lze léčit různými způsoby a volba prostředků do značné míry závisí na individuálních vlastnostech pacienta. Jaké léky jsou v tomto případě vhodné, zjistíte na základě zkušeností lékaře a reakce pacienta na tablety.

Jaké léky jsou předepsány?

Doporučuje se zvážit hlavní drogy:

1. Beta blokátory. Jedná se o speciální lék ke snížení tlaku snížením srdeční frekvence. Ale jejich opačná strana ve formě vedlejších účinků je slabost, kožní vyrážky, nadměrné zpomalení pulsu.
2. Diuretika. Jedná se o skupinu léků s diuretickým účinkem. Jsou přijímány za účelem rychlého snížení krevního tlaku odstraněním tekutiny z těla. Ale užívání těchto léků může negativně ovlivnit fungování srdce, což vede k závratě, záchvatům a nevolnosti.
3. ACE inhibitory. Tělo může produkovat velké množství hormonu, který nepříznivě ovlivňuje cévy a zúží je. Tato skupina léků je zaměřena na snížení množství produkovaného hormonu. Výsledkem je pokles krevního tlaku, když se cévy rozšíří. Negativní účinky inhibitorů se mohou projevit ve formě alergických reakcí nebo náhlého kašle.
4. Antagonisté angiotensinu. Vysoký tlak může být způsoben expozicí angiotenzinu 2 cév a léky v této skupině blokují tento účinek. Ale v důsledku toho se mohou objevit závratě doprovázené nevolností.
5. Antagonisté vápníku. Hlavním cílem těchto prostředků je mít relaxační účinek na krevní cévy, což má za následek snížení BP. Vedlejší účinky po užití takových léků se projevují ve formě návaly horka, rychlého srdečního tepu a někdy i závratě.

Tabulka uvádí obecný seznam léčiv z různých farmakologických skupin předepsaných při zvýšeném tlaku:

Tyto léky jsou indikovány pro léčbu hypertenze (trvalé zvýšení tlaku) jakéhokoliv stupně. Při výběru prostředků, výběru dávky, četnosti podávání a kombinaci léčiv se bere v úvahu stadium onemocnění, věk, přítomnost průvodních onemocnění, individuální charakteristika organismu.

Tablety ze skupiny sartanů jsou dnes považovány za nejslibnější a nejúčinnější při léčbě hypertenze. Jejich terapeutický účinek je způsoben blokováním receptorů pro angiotensin II, silnou vazokonstrikční látkou, která způsobuje trvalé a rychlé zvýšení A / D v těle. Dlouhodobé pilulky dávají dobrý terapeutický účinek bez vzniku nežádoucích účinků a abstinenčního syndromu.

Níže je uveden seznam nejúčinnějších léků na vysoký krevní tlak:

Proto je nutné poradit se s lékařem a přiřadit jim účinnou léčbu k léčbě hypertenze.

Tablety s prodlouženým uvolňováním

Léky mají dlouhý terapeutický účinek, který je vhodný při léčbě hypertenze. Je dostačující vzít pouze 1-2 tablety denně, aby se tlak normalizoval doma a bylo dosaženo stabilní remise.

Seznam dlouhodobě působících léků nové generace:

• Metoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 rub.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182,10 rub.

Tyto prostředky jsou využívány pro dlouhodobou kombinovanou léčbu hypertenze 2–3 stupně. Funkce recepce jsou dlouhodobě kumulativní. Pro dosažení stabilního výsledku je třeba užívat tyto léky po dobu 3 nebo více týdnů, takže nepřestávejte užívat tyto léky, pokud tlak okamžitě neklesne.

Tablety s rychlým účinkem

Seznam rychle působících antihypertenziv:

Při vysokém tlaku stačí pod jazyk podložit polovinu nebo celou tabletu Captoprilu nebo Adelfanu a rozpustit. Tlak klesne v rozmezí 10–30 minut. Ale stojí za to vědět, že účinek těchto prostředků je krátký. Například pacient musí užívat Captopril až 3x denně, což není vždy vhodné.

Rauwolfia drogy: proč je jejich použití nepraktické?

S těmito léky byla hypertenze přiměřeně léčena dříve. Nejoblíbenější produkty v této kategorii jsou Raunatin, Reserpine. Jsou to přímá antispasmodika, která navíc vyvolávají zpoždění v těle sodíku a vody.

Užívání takové drogy, musíte vzít v úvahu, že pomáhá tlak velmi pomalu - účinek je zaznamenán až po 1-2 týdnech. po zahájení léčby. Trvalé snížení krevního tlaku je pozorováno pouze u asi čtvrtiny pacientů. Proto tyto léky nelze považovat za moderní antihypertenzivum. Nicméně, tam je další důležitý faktor, proč tyto pilulky jsou nejlepší k použití. Důvody - ve velkém množství vedlejších účinků, které se vyskytují při užívání takových léků. Existuje tedy důkaz, že při užívání rauwolfie se zvýšil výskyt rakoviny prsu. Bylo také zjištěno, že při užívání takových léků byla zaznamenána potenciace karcinomu pankreatu.

Proto jsou v mnoha zemích zakázány léky obsahující reserpin. Kromě těchto negativních účinků tyto léky také způsobují následující vedlejší účinky: ospalost, kongesci nosu, bronchospasmus, gastrointestinální vředy, arytmii, depresi, edém, impotenci.

Zastavení hypertenzní krize

Když krize již opustila intramuskulární injekce magnézie nebo jiných léků.

Dnes je zatčena hypertonická krize:

1. Resorpce pod jazykovou tabletou 10 mg (méně než 5 mg) nifedipinu (corinfar).
2. Nebo 25-50 mg capoten (to je nejlepší lék na krizi).

Rovněž se používají fyzioteny (moxonidin) v dávce 0,4 mg nebo klonidin (clofelin) v dávce 0,075-0,15 mg.

Posledně uvedený lék se používá pouze u těch, kteří chronicky užívají clopheline, který byl nyní odstraněn z léčebných standardů.

Jsou tam bezpečné léky?

Když zvýšený tlak zasahuje do normální životní aktivity, vyvstává otázka, jak najít nejbezpečnější léky bez vedlejších účinků. Věda bohužel takové léky nepředložila. Je totiž nesmírně obtížné vyvinout univerzální lék, který by vyhovoval každému pacientovi, ale zároveň neměl žádné vedlejší účinky.

Léky na novou generaci však mají významné výhody oproti zastaralým lékům pro léčbu hypertenze, jsou následující:

1. Léky s dlouhodobým účinkem. V důsledku toho se dávka léčiva sníží a tím se minimalizuje riziko vedlejších účinků.
2. Minimalizace vedlejších účinků. Absolutně bezpečné léky pro každého pacienta neexistují, ale nový vývoj vybírá složky takovým způsobem, že nezpůsobují negativní tělesné reakce.
3. Technologie nového času poskytují účinnější léky pro léčbu hypertenze.
4. Vyvinuté komplexní léky. Riziko nežádoucích účinků je tak nízké, že lék lze považovat za naprosto bezpečný.

Hypertenze u starších osob

• Léčiva první volby se zvýšeným tlakem u starších pacientů jsou diuretika: hypothiazid nebo indapamid (u diabetes mellitus). Nízká cena a vysoká účinnost této skupiny léčiv jim umožňuje použití pro jednokomponentní terapii mírné hypertenze. Jsou také výhodné pro objemově závislou hypertenzi u žen v menopauze.
• Druhá řada je blokátory kalciových kanálů dihydropyridinové řady (amlodipin, nifedipin), které jsou indikovány pro aterosklerózu a diabetes mellitus v důsledku problémů s váhou.
• Třetí místo - v lisinoprilu a sartanech.

Kombinované přípravky: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinovaná terapie

Kombinovaná léčba hypertenze zahrnuje současné podávání léků různých typů, z nichž nejoblíbenější a nejúčinnější jsou:

1. Diuretika a sartany. Kombinace následujících léčiv: Gizaar (losartan-hypothiazid), atacandus plus (candesartan-hypothiazid), mikardis plus (telmisartan-hypothiazid), společný test (iprosartan-hypothiazid).
2. Diuretika a inhibitory ACE. Kombinace těchto skupin léčiv - ramipril-hypothiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hypothiazid (enap NL, burlipril plus), kaptopril-hypothiazid (caposid). noliprel).
3. Diuretika a beta blokátory. Kombinace bisoprololu s hypothiazidem (bisangil) se používá k minimalizaci rizika komplikací kardiovaskulárního systému.
4. Blokátory Ca kanálů spolu s inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu. Tato kombinace může být také použita k léčbě rezistentních forem hypertenze, protože použití těchto léků nesnižuje citlivost organismu na léky. Zahrnuje následující kombinace: amlodipin s perindoprilem, trandolapril s verapamilem.
5. Blokátory kalciových kanálů se Sartany. Kombinace následujících léčiv: telmisartan s amlodipinem, losartan s amlodipinem.
6. Diuretika s blokátory kalciových kanálů. Nejoblíbenější kombinací je chlorthalidon a atenolol.

Léčba rezistentní hypertenze

Rezistentní arteriální hypertenze je forma nemoci, ve které není přístupná léčbě monopreparacemi, a dokonce ani kombinační terapie s drogami ze dvou různých skupin nevede k výsledkům.

K normalizaci indikátorů tlaku se používají následující kombinace léčiv s různými vlastnostmi:

1. Beta blokátory, blokátory dihydroperidinových kalciových kanálů, inhibitory ACE;
2. Blokátory beta receptorů, kalciových kanálů a sartanu;
3. Diuretika, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, blokátory Ca-kanálů.
4. Třetí schéma kombinující použití diuretik a blokátorů Ca-kanálů spolu s inhibitory ACE je považováno za nejlepší léčbu rezistentní hypertenze. Pro tyto účely se také používá kombinace spironolaktonu a thiazidových diuretik.

Vzhledem k existenci obrovského seznamu léků a schémat pro léčbu arteriální hypertenze léky, které se používají pro různé formy onemocnění a jsou předepisovány individuálně, může být samo léčba nejen neúčinná, ale také nebezpečná pro zdraví. Včasný přístup k lékaři může minimalizovat riziko mrtvice, srdečního infarktu (příčiny a příznaky infarktu myokardu) a dalších komplikací onemocnění.

Kdy se neobejde bez lékaře?

V léčbě arteriální hypertenze se tradičně používají jiné léky, které obecně nemají výrazné rysy specifické pro určitou skupinu antihypertenziv. Například, stejný dibazol nebo, řekněme, síran hořečnatý (magnesia), který je úspěšně používán pohotovostními lékaři k úlevě od hypertonické krize. Magnezium sulfát hořečnatý vstřikovaný do žíly má antispasmodický, sedativní, antikonvulzivní a mírně hypnotický účinek. Velmi dobrý lék se však nedá snadno podávat: musí se provádět velmi pomalu, takže se práce roztahuje 10 minut (pacient se stane nesnesitelně horkým - lékař se zastaví a čeká).

Pro léčbu hypertenze, zejména u závažných hypertenzních krizí, se někdy předepisuje pentamin-N (cholinoblocker sympatických a parasympatických ganglií, který snižuje tonus arteriálních a venózních cév), benzohexonium, podobné pentaminu, arfonad (ganglioblokátor), aminazin (deriváty fenothiazinu). Tyto léky jsou určeny pro nouzovou péči nebo intenzivní péči, takže mohou být používány pouze lékařem, který zná jejich vlastnosti!

Účinné léky na vysoký krevní tlak

Zvýšený krevní tlak je jedním z častých důvodů pro vyhledání lékařské pomoci. Tento stav se vyznačuje řadou příznaků, které snižují kvalitu života pacienta. Optimální metodou korekce, která umožňuje dosáhnout výsledku v 90% případů, je užívání tablet antihypertenziv. Metoda je pro pacienta pohodlná, nevyžaduje invazivní zákroky a může ji použít osoba v nepřítomnosti zdravotnického pracovníka. Všechny pilulky pro hypertenzi - to znamená nouzovou péči a plánovanou léčbu.

Kdy snížit tlak

Zvýšené počty krevního tlaku jsou vyšší než 139/89 mm Hg. Čl. Přítomnost klinických příznaků u lidí se však nebere v úvahu. Tlak musí být snížen, i když je pacient přizpůsoben existujícím indikátorům. Měření se provádí třikrát s intervalem 5–10 minut na stejné straně. Předtím byste se měli ujistit, že pacient neužívá látky, které přispívají ke zvýšení krevního tlaku.

Při výběru léků berte v úvahu rozdíl mezi hypertenzí a hypertenzí. V prvním případě je vzestup jednorázový, způsobený provokujícím faktorem:

• Pití velkého množství kávy, silného čaje, soli.
• Aktivní kouření, stres.
• Užívání léků, které zvyšují krevní tlak (Citramon).

GB je chronické onemocnění, projevuje se neustálým zvýšeným tlakem, který může být snížen pouze systémovou medikací. Riziková skupina pro hypertenzi zahrnuje:

• Lidé starší 50 let.
• Pacienti s hypertrofií levé komory, chronickým selháním ledvin, vaskulární insuficiencí, obezitou, poruchou renin-angiotensinového systému.

Existuje předpoklad, že genetická predispozice hraje roli při tvorbě AH. Tyto kategorie občanů doporučovaly denní měření krevního tlaku a udržování příslušných statistik. Hypertenze může být podezřelá z přítomnosti následujících příznaků:

• Bolest v zadní části hlavy.
• Závratě.
• Optické iluze (mouchy před očima).
• Cardialgia
• Tachykardie, palpitace.
• Nosní houby ve srovnání s jinými znaky.

S přítomností uvedených příznaků a objektivním potvrzením vzestupu krevního tlaku je pacientovi předepsána vysokotlaká tabletka. Primární péči může provádět zdravotník záchranné služby (ambulance), systémová terapie je volena lékařem.

Odmítnutí léčby několik let vede k tvorbě organických změn v srdci, mozku, ledvinách, cévách. U pacienta se riziko vzniku hemoragické mrtvice, infarktu myokardu a chronického selhání ledvin zvyšuje s rozvojem sekundární vrásčité ledviny. To neznamená, že jedna epizoda hypertenze nevyžaduje zastavení. Pokud existuje predispozice (křehkost cév, ateroskleróza), mohou se okamžitě objevit komplikace i při nástupu onemocnění.

Rychlé účinky Hypertenze pilulky

Léky s krátkou dobou nástupu farmakologického účinku se používají ke zmírnění epizodického zvýšení krevního tlaku u pacientů, kteří netrpí hypertenzí. A také u lidí, kteří dostávají systémovou léčbu. Mezi prostředky rychlé pomoci patří 4 léky.

Clofelin

Silné antihypertenzívum, jehož použití je odůvodněno významným zvýšením krevního tlaku. Účinek se vyskytuje 10–15 minut po konzumaci terapeutické dávky a dosahuje maxima po 1–2 hodinách. Množství léčiva na dávku v průměru je 0,075 mg. Požadovaný léčebný režim je stanoven na základě počtu krevního tlaku a jiných antihypertenziv, které pacient přijal.

Účinek klofelinu je založen na alfa stimulaci.₁ a alfa₂ adrenoreceptory. Zpočátku dochází ke krátkému zúžení a po dilataci cév, což vede ke stabilizaci tlaku. Vedlejší účinky: zvýšená chuť k jídlu, ospalost, ortostatický kolaps. Po recepci se doporučuje ležet. Instrukce předepisuje použití Clofelinu především jako pomoc při mimořádných událostech.

Anaprilin

Na rozdíl od předchozí drogy působí jemněji. Je to neselektivní beta blokátor. Oslabuje účinek parasympatického nervového systému na tón cévní stěny, potlačuje arytmii, snižuje sílu srdečního výdeje, oslabuje srdeční tep.

Maximální efekt nastává poměrně rychle, v rozmezí 1–1,5 hodiny od okamžiku příjmu. Terapeutická dávka: 10–20 mg. Léčebné tablety produkují 30 minut před jídlem. Léčivo se promyje 200-300 ml vody. Vedlejší účinky - dyspepsie, abnormální funkce jater, bradykardie (nízký pulz). S jednou dávkou se nevyvíjí.

Papazol

Kombinace papaverinu s dibazolem. Bezpečný lék s antispasmodickými a vazodilatačními účinky. Hypotenzní účinek je slabý, vyskytuje se během 1–2 hodin po podání. Vhodné pro zmírnění mírné hypertenze způsobené stresem, mentální prožitky, použití velkého množství nápojů obsahujících látky s vazokonstrikčními vlastnostmi.

Papazol je kontraindikován na srdeční blokádu, bronchiální obstrukci, epilepsii, respirační depresi, méně než 1 rok věku. Při použití systému se může vyvinout nevolnost, pocení, ospalost, závratě. Terapeutická dávka pro jednu dávku - 2 tablety, se systémovou - 1 tunou třikrát denně.

Furosemid

Loop diuretikum má výrazný diuretický účinek. K akci dochází půl hodiny po pití pilulky. Odpověď je založena na poklesu cirkulujícího objemu krve. Používá se ve spojení s jinými prostředky v krizi. Přímý hypotenzní účinek nemá.

Příjem diuretického cvičení 40 mg (1 t), jednou. Diuretikum je kontraindikováno s nedostatkem elektrolytů krve, anurie a urémie. Kromě toho je nářadí zakázáno používat, pokud má pacient mechanickou zábranu kanálů vylučujících moč.

Je nemožné užívat furosemid po dlouhou dobu. Jedná se o ambulanci určenou pro nouzovou pomoc při epizodě hypertenze. Denní léčba diuretiky diuretiky draslíkem vede ke ztrátě důležitých minerálů.

Snížení tlaku silnými léky je přípustné pouze tehdy, je-li to naprosto nezbytné. Požadavky na dávkování jsou přísně dodržovány. Užívání více léků vede k hypotenzi až do kolapsu.

Dlouhodobě působící tablety

Finanční prostředky na dlouhodobou terapii se používají několik měsíců nebo déle. Hypertenzní pacienti jsou často nuceni užívat léky na celý život.

Indapamid

Draslík šetřící diuretikum, které má také vazodilatační účinek. Selektivně blokuje vápníkové kanály pomalého typu, zvyšuje pružnost arteriálních stěn, snižuje celkovou vaskulární rezistenci. Přípravek se užívá v dávce 2,5 mg jednou denně, v průběhu 4–8 týdnů nebo déle. Možné nežádoucí účinky - dyspepsie, celková slabost, polyurie. Kontraindikace - anurie, dislectrolytémie, těhotenství.

Inhibitor angiotensin-konvertujícího enzymu. Vede k poklesu krevního tlaku během jedné hodiny, účinek přetrvává po dlouhou dobu. Stabilizace indikátorů nastává po 1-2 týdnech pravidelného příjmu. Pro účely systémové léčby je Enap předepsán v dávce 5–10 mg 1 r / den. Snížení tlaku na pozadí příjmu léku není doprovázeno tachykardií (zvýšená pulzace) a nevede k ortostatickým jevům. Kontraindikováno porfyrií, těhotenstvím a kojením, alergickými reakcemi v anamnéze. Vedlejší účinky - hypoglykémie, anémie, bolesti hlavy, deprese.

Veroshpiron

Draslík šetřící diuretikum. Ovlivňuje podobným způsobem jako indapamid. Přidělené jako součást komplexní léčby 50 mg 1krát denně. Kurz 2–4 týdny. Nepoužívá se při hyperkalemii a hyponatrémii, během léčby se může objevit závratě.

Glycin

Nemá hypotenzní účinek, nepřímo snižuje tlak během stresu a zvyšuje duševní stres. Jednorázová dávka nepřinese znatelný účinek. Nástroj se používá systémově, 1 tableta 1-2 krát denně, sublingválně (pod jazykem). Kontraindikován u alergií a fenylketonurie. Nebyly identifikovány žádné nežádoucí účinky.

Moderní prostředky pro snížení krevního tlaku

Konstantní zvýšení krevního tlaku (BP) na 140-150 / 90 mm. Hg Čl. a výše - jistý znak hypertenze. Jak všichni víme, nemoc je velmi běžná, mladistvá.

Příčiny hypertenze:

• dlouhodobého stresu
• onemocnění endokrinního systému
• sedavý způsob života
• nadbytek tělesného tuku, včetně viscerálního tuku v nepřítomnosti vnějších známek obezity,
• zneužívání alkoholu
• kouření tabáku
• vášeň pro solené potraviny.

Známe-li příčiny nemoci, máme možnost předcházet onemocnění. Starší lidé jsou v ohrožení. Po dotazování známých prarodičů, zda jejich krevní tlak roste, zjistíme, že 50-60% z nich má hypertenzi v jedné nebo druhé fázi. Mimochodem, o etapách:

1. Světlo je prvním stupněm hypertenze, kdy tlak stoupá na 150-160 / 90 mm Hg. Čl. Tlak "skoky" a normalizuje během dne. Elektrokardiogram (EKG) indikuje normální stav.
2. Mírná závažnost je onemocnění fáze 2. HELL do 180/100 mm Hg má stabilní charakter. Na EKG - hypertrofie levé komory. Při studiu fundus viditelných změn v sítnici cév. Pro tuto fázi jsou typické hypertenze.
3. Fáze 3 je závažná. HELL nad 200/115 mm. Hg Čl. Ovlivňují se orgány: hluboké cévní léze očí, porucha funkce ledvin, mozková trombóza, encefalopatie.

Pokud se krevní tlak osoby zvýší 1-2krát měsíčně, je to důvod, proč kontaktovat terapeuta, který předepíše nezbytné vyšetření. Je třeba určit, zda je "skok" tlaku spojen se stresem nebo s jinými chorobami, až poté můžeme hovořit o potřebě užívat léky. Je možné, že zahájením neléčebné terapie (dieta bez soli, emoční odpočinek, optimální fyzická aktivita pro věk pacienta) tlak přestane stoupat. Stává se, že zvýšení tlaku je spojeno s onemocněními endokrinního, močového systému. V každém případě je nutný průzkum.

Pacienti s hypertenzním onemocněním prožívají bolest v hlavě (často v týlní oblasti), závratě, rychle se unavují a nespí dobře, mnozí mají bolesti srdce a zhoršují vidění.

Onemocnění je komplikováno hypertenzní krizí (když krevní tlak prudce stoupá na vysoké počty), renální dysfunkcí - nefrosklerózou; mrtvice, intracerebrální krvácení. Aby se zabránilo komplikacím u pacientů s hypertenzí, je nutné neustále sledovat jejich krevní tlak a užívat speciální antihypertenziva.

Dnes budeme hovořit o těchto lécích - moderních lécích pro léčbu hypertenze.

Lékárny lékáren, které jsou často navštěvovány babičkami-návštěvníky, a to nejen koupit potřebné léky, ale také jen mluvit, slyšíte něco jako následující slova: "Dcero, řekněte mi, jste studoval, který lék je nejlepší pro tlak pomůže? Teď mi doktor předepsal parta.

Zpravidla je pacientova touha po hypertenzi koupit lék, který by byl „nejsilnější“ a levný. A je také žádoucí, aby po pití těchto tablet s "tlakem" nikdy netrpěl. Pacienti s hypertenzí by však měli pochopit, že jeho nemoc je chronická, a pokud se nestane zázrak, hladina krevního tlaku bude muset být upravena po zbytek života. Jaké léky pro tuto nabídku lidem s vysokým krevním tlakem?

Každý antihypertenziv má svůj vlastní mechanismus účinku. Pro snadnější pochopení můžeme říci, že tlačí na určité "knoflíky" v těle, po kterých tlak klesá.

Co se rozumí těmito „tlačítky“:

1. Renin-angiotenzní systém - látka prorenin je produkována v ledvinách (s poklesem tlaku), který přechází do krevního reninu. Renin interaguje s plazmatickými proteiny angiotensinogenu, což má za následek neaktivní látku angiotensin I. Angiotensin při interakci s enzymem konvertujícím angiotensin (ACF) se stává účinnou látkou angiotensin II. Tato látka přispívá k vysokému krevnímu tlaku, vazokonstrikci, zvýšení frekvence a síle kontrakcí srdce, stimulaci sympatického nervového systému (což také vede ke zvýšení krevního tlaku) a zvýšené produkci aldosteronu. Aldosteron přispívá k retenci sodíku a vody, což také zvyšuje krevní tlak. Angiotensin II je jednou z nejsilnějších vazokonstrikčních látek v těle.

2. Vápníkové kanály buněk našeho těla - vápník v těle je ve vázaném stavu. Když je vápník dodáván speciálními kanály do buňky, dochází k tvorbě kontraktilního proteinu, aktomyosinu. Při jeho působení se cévy zužují, srdce se začíná silněji stahovat, tlak stoupá a tepová frekvence se zvyšuje.

3. Adrenoreceptory - v našem těle jsou receptory v některých orgánech, jejichž podráždění zvyšuje tlak. Tyto receptory zahrnují alfa a beta adrenoreceptory. Zvýšení krevního tlaku je ovlivněno excitací alfa receptorů umístěných v arteriolech a beta receptorech umístěných v srdci a ledvinách.

4. Močový systém - v důsledku přebytečné vody v těle se zvyšuje krevní tlak.

5. Centrální nervový systém - excitace centrálního nervového systému zvyšuje krevní tlak. V mozku jsou vazomotorická centra, která regulují krevní tlak.

Klasifikační prostředky pro hypertenzi

Zvažovali jsme hlavní mechanismy zvyšování krevního tlaku v našem těle. Je čas přejít na prostředky pro snížení tlaku (antihypertenziva), které ovlivňují tyto mechanismy.

Činidla působící na systém renin-angiotensin

Léky působí na různých stupních tvorby angiotensinu II. Některé inhibují (inhibují) enzym konvertující angiotensin, jiné blokují receptory, na kterých působí angiotensin II. Třetí skupina inhibuje renin, je reprezentován pouze jedním lékem (aliskiren), který je drahý a používá se pouze při komplexní terapii hypertenze.

Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE)

Tyto léky zabraňují přechodu angiotensinu I na aktivní angiotensin II. V důsledku toho se koncentrace angiotensinu II v krvi snižuje, cévy se rozšiřují, tlak se snižuje.

Zástupci (v závorkách jsou synonyma - látky se stejným chemickým složením):

• Captopril (Capoten) - dávka 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dávka je nejčastěji 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dávka nejčastěji 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - dostupný ve 2 dávkách;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - hlavně dávka 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - nejčastěji v dávce 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dávka 7,5 mg, 30 mg.

Léky jsou dostupné v různých dávkách pro léčbu hypertenze v různých stadiích.

Zvláštním rysem léčiva Captopril (Kapoten) je, že vzhledem k jeho krátkému trvání účinku je racionální pouze u hypertenzních krizí.

Velmi často se používá jasný reprezentant skupiny Enalapril a jeho synonyma. Tento lék se neliší v trvání akce, takže se dvakrát denně. Obecně lze pozorovat plný účinek ACE inhibitorů po 1-2 týdnech užívání léčiv. V lékárnách můžete najít různé druhy enalaprilu, tj. levnější, obsahující enalapril, který vyrábí malé výrobce. Mluvili jsme o kvalitě generik v jiném článku, ale stojí za zmínku, že enalapril generika jsou vhodná pro někoho, nepracují pro někoho.

Zbývající léky se od sebe příliš neliší. ACE inhibitory způsobují jasný vedlejší účinek - suchý kašel. Každý třetí pacient užívající ACE inhibitory vyvíjí tento vedlejší účinek asi měsíc po zahájení léčby. V případě vývoje kašle jsou inhibitory ACE nahrazeny léky další skupiny.

Blokátory angiotenzních receptorů (antagonisté) (sartany)

Tyto léky blokují receptory angiotensinu. V důsledku toho s nimi angiotensin II neinteraguje, cévy se rozšiřují, krevní tlak klesá.

Zástupci:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - různé dávky;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - různé dávky;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Stejně jako předchůdci nám dovolte hodnotit plný efekt za 1-2 týdny po zahájení recepce. Nevyvolávejte suchý kašel. Jsou dražší než inhibitory ACE, ale nejsou účinnější.

Blokátory kalciových kanálů

Dalším názvem této skupiny jsou antagonisté iontů vápníku. Léky se připojují k buněčné membráně a blokují kanály, kterými vápník vstupuje do buňky. Kontraktilní protein aktomyosin netvoří, cévy se rozšíří, krevní tlak klesá, puls se snižuje (antiarytmický účinek). Expanze krevních cév snižuje odpor tepen k průtoku krve, takže zatížení srdce je sníženo. Blokátory kalciových kanálů se proto používají pro hypertenzi, anginu pectoris a arytmie nebo pro kombinaci všech těchto onemocnění, což také není neobvyklé. V případech arytmií se nepoužívají všechny blokátory kalciových kanálů, ale pouze pulzace.

Zástupci:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - dávka 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dávka 180 mg;

Následující zástupci (deriváty dihydropyridinu) neplatí pro arytmie:

• Nifedipin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dávkování hlavně 10 mg, 20 mg;
• Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dávkování většinou 5 mg, 10 mg;
• Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

První ze zástupců přípravků dihydropyridinových derivátů nifedipinu, někteří moderní kardiologové nedoporučují používat ani při hypertenzní krizi. To je způsobeno velmi krátkým působením a mnoha vedlejšími účinky, které vznikají (například zvýšená tepová frekvence).

Zbývající antagonisty vápníku dihydropyridinu mají dobrou účinnost a trvání účinku. Z vedlejších účinků můžete na začátku recepce specifikovat otoky končetin, které obvykle projdou do 7 dnů. Pokud ruce a nohy pokračují v bobtnání, je třeba lék vyměnit.

Alfa blokátory

Tyto léky jsou připojeny k alfa-adrenergním receptorům a blokují je pro dráždivé působení norepinefrin. Výsledkem je snížení krevního tlaku.

Použitý zástupce - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - je běžněji dostupný v dávkách 1 mg, 2 mg. Používá se k úlevě od záchvatů a dlouhodobé terapii. Mnoho léků blokujících alfa je přerušeno.

Beta blokátory

Beta-adrenoretseptory se nacházejí v srdci a průduškách. Existují nástroje, které blokují všechny tyto receptory - neuvážené působení, kontraindikované při bronchiálním astmatu. Jiné prostředky blokují pouze beta-receptory srdce - selektivní účinek. Všechny beta-blokátory zabraňují syntéze proreninu v ledvinách, čímž blokují systém renin-angiotensin. Z těchto krevních cév se rozšíří krevní tlak klesá.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - v různých dávkách;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - nejčastěji dávka 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Karvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - převážně dávka 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Léky v této skupině se používají pro hypertenzi v kombinaci s anginou pectoris a arytmií.

Neposkytujeme zde léky, jejichž použití není pro hypertenzi racionální. To je anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Betablokátory jsou kontraindikovány u diabetes mellitus, bronchiálního astmatu.

Diuretika (diuretika)

V důsledku eliminace vody z těla se snižuje krevní tlak. Diuretická léčiva zabraňují reabsorpci sodíkových iontů, které se v důsledku toho přivádějí ven a strhávají vodu. Diuretika kromě iontů sodíku vymyjí z těla ióny draslíku, které jsou nezbytné pro fungování kardiovaskulárního systému. Existují diuretika, která šetří draslík.

• Hydrochlorothiazid (Hypothiazid) - 25 mg, 100 mg, je součástí kombinovaných přípravků;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - obvykle dávka 1,5 mg.
• Triampur (kombinovaná diuretika obsahující triamteren šetřící draslík a hydrochlorothiazid);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretika předepsaná v kombinaci s jinými antihypertenzivy. Lék indapamid - jediné diuretikum, používané v samotném GB. Rychlý diuretický účinek (jako je furosemid) je nežádoucí pro použití při hypertenzi, užívá se v naléhavých případech, v extrémních případech. Při užívání diuretik je důležité užívat doplňky draslíku.

Centrálně působící neurotropní léky a prostředky působící na centrální nervový systém

Pokud je hypertenze způsobena dlouhodobým stresem, pak užívejte léky, které působí na centrální nervový systém (sedativa, trankvilizéry, prášky na spaní).

Neurotropní léky centrálního působení ovlivňují vazomotorické centrum v mozku a snižují jeho tón.

• Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Prvním zástupcem této skupiny je klonidin, který byl široce používán pro hypertenzi. Snížil tlak natolik, že člověk mohl při překročení dávky spadnout do kómy. Nyní je tento lék k dispozici výhradně na lékařský předpis.

Proč berete několik léků s hypertenzí?

V počátečním stádiu onemocnění lékař předepíše jeden lék v závislosti na původu onemocnění, na základě některých studií a s přihlédnutím k existujícím onemocněním u pacienta. Pokud je jedna droga neúčinná, což se často stává, přidejte další léky, čímž vytvoříte komplex pro snížení tlaku, který ovlivní různé mechanismy ke snížení krevního tlaku. Tyto komplexy se mohou skládat z 2-3 léčiv.

Přípravky jsou vybírány z různých skupin. Například:

• ACE inhibitor / diuretikum;
• blokátor angiotensinového receptoru / diuretikum;
• ACE inhibitor / blokátor kalciových kanálů;
• ACE inhibitor / blokátor kalciových kanálů / beta-blokátor;
• blokátor angiotensinového receptoru / blokátor kalciového kanálu / beta odrenoblokátor;
• ACE inhibitor / blokátor kalciových kanálů / diuretika a další kombinace.

Přípravky na hypertenzi a jejich komplexy předepisuje pouze lékař! V žádném případě by si člověk neměl zvolit léky na hypertenzi sám nebo na radu (například sousedy). Jedna kombinace může pomoci jednomu pacientovi, druhému. Jeden má diabetes mellitus, ve kterém některé kombinace a drogy jsou zakázány, jiný nemá toto onemocnění. Existují kombinace léků, které jsou iracionální, například: beta-blokátory / blokátory vápníkových kanálů, pulzující, beta-blokátory / léky centrálního působení a další kombinace. Abyste tomu porozuměli, musíte být kardiolog. Je nebezpečné žertovat se svým kardiovaskulárním systémem, který se sám léčí s tak závažným onemocněním.

Hypertenzní pacienti se často ptají, zda je možné nahradit několik léků pouze jedním lékem. Existují kombinované léky, které kombinují složky látek z různých skupin antihypertenziv.

• ACE inhibitor / diuretikum
  • Enalapril / hydrochlorothiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamide (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / hydrochlorothiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamid (Noliprel a Noliprel forte)
  • Hinapril / hydrochlorothiazid (Accuzid)
  • Fozinopril / hydrochlorothiazid (Fozikard N)
• blokátor angiotensinového receptoru / diuretikum
  • Losartan / hydrochlorothiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / hydrochlorothiazid (Teveten plus)
  • Valsartan / hydrochlorothiazid (C-diovan)
  • Irbesartan / hydrochlorothiazid (Coaprovel)
  • Candesartan / hydrochlorothiazid (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE inhibitor / blokátor kalciových kanálů
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipin (Equator)
• blokátor angiotensinového receptoru / blokátor kalciového kanálu
  • Valsartan / Amlodipin (Exforge)
• blokátor kalciových kanálů dihydropyridin / beta blokátor
  • Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
• beta blokátor / diuretikum (ne pro diabetes a obezitu)
  • Bisoprolol / hydrochlorothiazid (Lodoz, Aritel plus)

Všechny léky jsou dostupné v různých dávkách jedné a druhé složky, lékař by měl zvolit dávky pro pacienta.