Zánětlivý proces, který se vyskytuje v lymfatických uzlinách, se nazývá lymfadenitida. Lymfatické uzliny rostou ve velikosti, bolavé při stisknutí a pohybu. Pacient se cítí slabý, má bolesti hlavy, horečku.
K onemocnění dochází nejčastěji v důsledku primární infekce v kterékoli části těla. Infekční patogeny vstupují do lymfatických uzlin s prouděním lymfy, poškozenou kůží nebo sliznicemi. Často se stává, že se fokus sám zničí a zůstává neznámý
Lymfatické uzliny jsou překážkou pronikání do těla infekce, jdou s lymfou z ložisek zánětu. Zahájený patologický proces v lymfatických uzlinách může být zdrojem závažných zánětlivých zánětů - sepse a adenophlegmon. Zánět lymfatických uzlin zapojených do chirurgie, specializace - flebologie a lymfologie.
Typy onemocnění
Lymfadenitida je klasifikována podle průběhu onemocnění, lokalizace, etiologie a dalších příznaků.
Podle průběhu onemocnění - akutní a chronické.
Podle původu - specifické a nespecifické.
Akutní lymfadenitida probíhá ve třech fázích:
Katarální a hyperplastické mohou být chronické.
Mezinárodní klasifikátor onemocnění rozlišuje nemoc podle místa léze
- krk, hlava, obličej;
- horní a dolní končetiny;
- lymfadenitida trupu;
- nespecifikovaná lokalizace;
- supraclavikulární uzly.
Příznaky
Symptomy lymfadenitidy se liší v akutním a chronickém průběhu onemocnění.
Akutní kurz začíná mírnou bolestí a zvýšením lymfatických uzlin. V prvních dvou stadiích nemoci jsou uzly snadno pociťovány, celkový zdravotní stav je uspokojivý. Často jsou lymfatické cévy zapojeny do onemocnění, je diagnostikována lymfangiom.
Když je hnisavý stadium lymfatické uzliny zesílen, zvyšuje se její bolest. Zdraví pacienta se zhoršuje - je tu chlad, nechutenství, bolest hlavy. Tam je obecná porucha, slabost. Obrysy uzlu se stmívají, kůže v postižené oblasti se změní na tmavě červenou. V lymfatické uzlině se tvoří absces.
Zpoždění s otevřením abscesu je plná průlomu hnisu. Pokud se průlom nevyskytne venku, ale do okolních tkání, může se vyvinout adenoflegmon. Hnisání je doprovázeno zvýšenou intoxikací, zvýšenou tepovou frekvencí, horečkou.
Purulentní lymfadenitida může způsobit komplikace: lymfatickou a esofageální píštěl, tromboflebitidu, septikopyemii, zánět mediastinu.
Symptomy onemocnění u dětí rychle rostou. Tam jsou citlivost a otok lymfatických uzlin, horečka, slabost, nedostatek chuti k jídlu, poruchy spánku. Jako komplikace se může vyvinout sepse.
Chronická lymfadenitida je charakterizována zvýšením lymfatických uzlin. Nody husté, dobře definované, nezpůsobují silnou bolest. Lymfoidní tkáň je postupně nahrazována pojivovou tkání, je narušen tok lymfy. Tam jsou otok, stagnace lymfy, elephantiasis.
Gonorrheal lymfadenitida se projevuje prudkou bolestí v tříselných uzlinách, jejich zvýšení. Tuberkulóza - vysoká horečka, závažná intoxikace, zánět okolních tkání a nekróza tkáně uzlu. Syfilitická lymfadenitida je charakterizována absencí hnisavých abscesů.
Důvody
Akutní onemocnění nastává, když je do těla zavedena infekce z ran a jiných kožních lézí. Příčinou onemocnění může být vymačkaný pupínek.
Lymfadenitida cervikálních a submandibulárních lymfatických uzlin může způsobit infekce ústní dutiny: stomatitida, zánět dásní, periodontitida, zubní kaz, angína.
Uzly krku, hlavy a obličeje se zapálily s ARVI, chřipkou.
Zdrojem lymfadenitidy v oblasti třísla jsou často onemocnění urogenitálního systému a pohlavních orgánů:
U HIV jsou všechny skupiny uzlů zapáleny (celkem asi 150).
Hrudní uzliny se zapálí tuberkulózou.
Další onemocnění mohou také vyvolat zánět:
Patogeny nespecifické lymfadenitidy jsou pyogenní bakterie - streptokoky a stafylokoky.
Často se objevuje zdroj zánětu:
- trofické vředy;
- hnisavé rány;
- flegmon;
- abscesy;
- erysipel;
- furunkulóza;
- osteomyelitidy.
Specifická lymfadenitida způsobuje patogeny:
- mor;
- kapavka;
- antrax;
- tuberkulóza;
- syfilis;
- aktinomykóza.
Příčinou onemocnění u dětí jsou:
- dětské infekce - příušnice, šarlatová horečka, záškrt;
- dermatologické patologie - ekzémy, lupénka, pyodermie;
- ORL infekce.
Ve všech případech je onemocnění spojeno s oslabeným imunitním systémem.
V non-purulent formy, základní nemoc je léčena. Kromě toho jsou antibiotika předepisována z penicilinů, makrolidů, cefalosporinů, antivirotik a imunomodulačních léčiv.
Lymfadenitida
Nemoci nejdou sami. Někdy infekční onemocnění vyvolává zánětlivé procesy v jiných odděleních a orgánech. Zatímco se nemoc sama vyvíjí a způsobuje komplikace, zánětlivé procesy postupují a poskytují jejich vedlejší účinky. Pokud si vzpomínáte, je to často při onemocnění dýchacích cest, lékaři sondují lymfatické uzliny. To je způsobeno tím, že zánět lymfatických uzlin neodchází odděleně od ostatních onemocnění, ale doprovází je.
Vše by mělo být diskutováno o lymfadenitidě na místě vospalenia.ru.
Co je to - lymfadenitida?
Co je to - lymfadenitida? Nazývají zánětlivý proces, který se vyskytuje v lymfatických uzlinách. Vzácně se toto onemocnění vyskytuje nezávisle. Obvykle je výsledkem jiných infekčních a zánětlivých onemocnění. Často doprovází onemocnění dýchacího ústrojí, srdce, nosu, krku, ucha. Onemocnění způsobuje nárůst lymfatických uzlin a jejich bolest. V 80% submandibulárních lymfatických uzlin jsou postiženy. Existují však i jiná oddělení, která mohou být také zapálena.
Lymfadenitida je reakce organismu na cizí organismus, který do něj pronikl. Když určité oddělení nebo orgán onemocní porážkou bakterie nebo viru, pak se infekce přes lymfu nebo krev dostane do lymfatických uzlin. Leukocyty v těchto oblastech jsou aktivovány a způsobují zánětlivý proces, který musí zničit patogenní agens.
K nárůstu lymfatických uzlin dochází v důsledku skutečnosti, že s masivním pronikáním infekce do lymfatických uzlin v těchto oblastech začnou proudit další leukocyty, což dále vyvolává zánětlivý proces. Tam je růst a nárůst v lymfatických uzlinách, stejně jako jejich bolest.
Tudíž lymfadenitida je užitečný zánětlivý proces, což znamená, že tělo bojuje s infekcí.
Klasifikace
- V cestě infekce v lymfatických uzlinách:
- Hematogenní - skrze krev;
- Kontakt - z okolních orgánů a tkání;
- Mechanické (exogenní) - z prostředí při zranění.
- Z důvodů výskytu se identifikují tyto druhy: t
- Specifické;
- Nespecifické.
- Podle formuláře:
- Akutní - projevuje se jasnými symptomy a mění se na hnisavou formu, pokud není léčena.
- Když se hnisavá forma lymfatických uzlin roztaví a nemoc ovlivní přilehlou tkáň.
- Chronické - provokované některými specifickými mikroorganismy, stejně jako důsledkem dlouhého průběhu zánětlivého procesu, nikoli urelechennoy akutní formy.
- Reaktivní - charakterizované otoky lymfatických uzlin.
- Z povahy zánětu:
- Katarrhal (jednoduchý) - porušení permeability lymfatických kapilár a uvolnění krve z cévního lůžka, namáčení tkáně. Objeví se zarudnutí. Existuje mírná migrace leukocytů.
- Hyperplastický - zánětlivý proces v pozdějších stadiích, kdy dochází k masivnímu přílivu a růstu leukocytů.
- Purulentní - je poslední fází bakteriální lymfadenitidy, kdy dochází k hnisání a destrukci lymfatických uzlin. Tvorba abscesů nebo adenoflegmonů.
- Serous (non purulent) - mírné zhoršení zdraví.
- Fibrinózní - hojná exsudace a prolaps fibrinu.
- Hemorrhagic - namáčení krví během moru nebo antraxu
- Nekrotická - rychlá a rozsáhlá nekróza tkání.
- Podle patogenů se dělí na typy:
- Bakteriální;
- Houba;
- Virová.
- Podle místa:
- Submandibulární;
- Cervikální;
- Axilární;
- Příušnice;
- Mesenteric (mesadenitis);
- Inguinální.
- Podle prevalence:
- Single;
- Regionální;
- Celkem.
Důvody
Příčiny zánětu lymfatických uzlin jsou podmíněně rozděleny na specifické a nespecifické. Nespecifická lymfadenitida je vyvolána mikroorganismy různé infekčnosti a struktury:
- Bakterie a jejich toxiny. V lidském těle mohou žít různé bakteriální mikroorganismy (stafylokoky, E. coli atd.). Jejich odpadní produkty, které vylučují, jsou toxické. Porážka orgánu nebo oddělení je tedy prováděna nejen bakteriemi, ale také jejich odpadními produkty, které mohou zůstat po masivním boji s hlavními patogeny.
- Viry. Tyto mikroorganismy jsou jako živé bytosti, které mají vlastní DNA nebo RNA. Jakmile jsou v živém organismu, nutí buňky změnit svůj genetický kód a vytvořit nové virové buňky.
- Houby. Tyto mikroorganismy nemění lidský kód, ale jednoduše ho parazitují. Množí se, pronikají do jiných orgánů, potlačují imunitní systém, jinými slovy žijí z lidského těla.
Specifická lymfadenitida se vyvíjí, když jsou lymfatické uzliny postiženy speciálními mikroorganismy:
- Mikrobakterie tuberkulózy;
- Bledý treponema;
- Brucella;
- Morová hůlka;
- Bakterie Tularemie;
- Actinomycetes.
Tyto mikroorganismy způsobují svůj vlastní jedinečný komplex symptomů, které jsou pro ně zvláštní.
Každá sekce lymfatických uzlin je provokována v závislosti na tom, jaký druh onemocnění osoba trpí. Příčiny zánětu submandibulárních lymfatických uzlin jsou:
- Infekce kůže: furuncle, impetigo, trauma, herpes, carbuncle, pásový opar, hydradenitida, erysipel.
- Orální infekce: gingivitida, glositida, zubní kaz, infekční stomatitida.
- Infekce slinných žláz: bakteriální a virové infekce.
Příčiny cervikální lymfadenitidy jsou:
- Otitis
- Plesňové onemocnění pokožky hlavy.
- Faryngitida
- Sinusitida.
- Rýma.
- Infekční tyreoiditida.
- Rubella.
- Infekční mononukleóza.
- Infekce adenovirem.
- Chřipka.
- Hnisající rány na hlavě a krku.
Příčiny axilárních druhů jsou:
- Hnisavá onemocnění kůže horní čelisti.
- Panaritium.
- Hnisání ran v rukou a trupu.
- Plesňové léze kůže.
- Mastitida
- Osteomyelitida kostí rukou.
Faktory provokující inguinální lymfadenitidu jsou:
- Výše uvedená zánětlivá onemocnění.
- Kapavka
- Kůlna
- Balanopostitida.
- Vulvitida
Symptomy a příznaky lymfatických uzlin lymfadenitidy
Zvažte příznaky lymfadenitidy lymfatických uzlin podle jejich umístění. Submandibulární forma se vyznačuje následujícími znaky:
- Oteklé lymfatické uzliny. Stávají se kulatými nebo oválnými.
- Bolest se s onemocněním postupně zvyšuje. V doprovodu pohybu čelisti.
- Zbarvení kůže v lymfatických uzlinách: zčervená a oteklá. Může být pozorována lokální tělesná teplota.
- Při hnisavé formě dochází k hnisání, fúzi lymfatických uzlin, jejich těsnění. Kůže se stává červenou, oteklou, pevnou. Sledovaná bolestivost i v klidu. Omezeno na pohyb čelisti.
- Zvýšení teploty až na 40ºС.
- Bolest v hlavě.
- Slabost
- Svalové bolesti.
- Ospalost.
Když se u krku projeví příznaky:
- Zvětšené lymfatické uzliny, oválné nebo kulaté.
- Bolest nastává při otáčení hlavy, mluvení, jídle a polykání, stejně jako při astmatu.
- Kůže se stává červenou, oteklou, oteklou, která se objevuje nejen v lymfatických uzlinách, ale i mimo ni.
- Když se hnisavá forma kůže stává červenou, jsou zde průlomy hnisu, teplota dosahuje 40 ° C, spánek je narušen, v hlavě je slabost a bolest.
- Omezený pohyb krku. Jakékoliv zvraty a zatáčky způsobují silnou bolest.
- Zmáčknutí krčních orgánů - cév, průdušnice, hlasivek, jícnu - které způsobují odpovídající příznaky: změna hlasu, jako je laryngitida, potíže s dýcháním, jako při tracheitidě, poruchy polykání (dysfagie), jako při jícnu.
Když axilární forma existuje takové známky: t
- Zvětšené lymfatické uzliny a dokonce krevní cévy.
- Bolest, která dává rameni a straně hrudníku. Pacient má nucenou polohu, leží na boku, pohybuje rukou na stranu, čímž snižuje tlak v lymfatických uzlinách, což snižuje bolest.
- Obvykle kůže nemění barvu. Ale s hnisavou formou se může stát karmínově červenou, získat edematózní, napjatý vzhled.
- Omezeno na pohyb ruky z postižené oblasti.
- V postižených oblastech dochází k otoku rukou.
- Citlivost postižené oblasti paže je narušena. Jsou možné brnění, necitlivost, procházení atd.
Symptomy inguinální formy jsou:
- Oteklé lymfatické uzliny až několik centimetrů.
- Bolest, zhoršená chůzí, která způsobuje, že se pacient pohybuje méně.
- Bolest v oblasti postižené oblasti, stejně jako v dolní části břicha a stehna.
- Tam je otok a napětí kůže.
- Kůže může být normální nebo narůžovělá, pokud se hnisavá lymfadenitida nevyvinula.
- Otok nohou z postižené oblasti.
- Obecný stav je uspokojivý, dokud se nevyvíjí hnisavá forma, při které teplota stoupá, slabost, bolesti hlavy, častý tlukot srdce, bolesti ve svalech břicha a nohou.
Příznaky akutní lymfadenitidy se vyvíjejí velmi jasně. Chronická forma je pomalá. Zvýšení, ale lymfatické uzliny prakticky nebolí, bobtnat, jen mírně změnit barvu kůže.
Lymfadenitida u dospělých
Lymfadenitida u dospělých se vyvíjí na pozadí škodlivé práce a zanedbávaných forem onemocnění. Muži a ženy mají pohrdavý postoj k vlastnímu zdraví, když onemocní. Často se provádějí pokusy o léčbu infekčních onemocnění. Tento přístup vyvolává hnisání lymfatických tkání, přechod onemocnění do chronické formy.
Lymfadenitida u dětí
Děti takovéto onemocnění nevynechávají jako lymfadenitida. Rozvíjí se na pozadí infekčního onemocnění jiného systému, který se následně objevil během infekce vzduchem nebo potravou.
Diagnostika
Diagnostika zánětu lymfatických uzlin začíná sběrem symptomů, které se týkají, a také obecným vyšetřením (palpací, nasloucháním, identifikací všech příznaků lymfadenitidy). Další studie pomáhají určit příčinu onemocnění a také stanovit závažnost:
- Krevní test
- X-ray.
- Ultrazvuk postižené oblasti.
- Biopsie lymfatických uzlin.
- Konzultace s lékaři, kteří léčí onemocnění způsobující lymfadenitidu: otorinolaryngolog, urolog, praktický lékař, dermatolog, specialista na tuberkulózu, chirurg.
- Diagnóza základního onemocnění.
Léčba
Léčba lymfadenitidy lymfatických uzlin probíhá ve 4 směrech:
- Léky;
- Fyzioterapie;
- Lidové metody;
- Chirurgický zákrok.
Hlavní věcí je léčba základního onemocnění, na jehož pozadí se vyvinul zánět lymfatických uzlin. Léky používané k léčbě lymfadenitidy jsou:
- Nesteroidní protizánětlivé léky: Ketorolac, Nimesulid;
- Antihistaminika: cetirizin;
- Antibiotika: Amoxiclav, Ceftriaxon, Clindamycin, Benzylenicilin;
- Antivirová léčiva: acyklovir, rimantadin;
- Léky proti TB: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
- Antimykotika: flukonazol, amfotericin V.
Co se léčí ve fyzioterapii?
- Ultrafrekvenční terapie;
- Laserová terapie;
- Pozinkované;
- Elektroforéza s jodidovými přípravky.
Tradiční metody, které lze použít doma a doplnit (nikoli však nahradit) léčebnou a fyzioterapeutickou léčbu, nejsou vyloučeny:
- Zahřívání suchým teplem. Sůl nebo písek zahřejte na pánvi, vložte do textilního sáčku a připojte na postižené místo. Pokud se po zákroku teplota zvýší a stav se zhorší, pak je nutné proceduru zastavit a poradit se s lékařem.
- Bylinné dekory a infuze:
- 10 g rozdrcených kořenů pampelišky nalijeme vroucí vodou, trvá 4 hodiny a trvá na lžíci.
- Do šťávy z aloe (100 g) přidáme med (200 g) a trváme na hodině. Vezměte si lžičku.
- Tinktury z echinacea, buď zakoupené v lékárně nebo připravené nezávisle: 100 g rozdrcených kořenů surovin, nalijeme 60% alkoholu (500 ml) a necháme 2 týdny. Kmen. Použití jak směrem dovnitř, tak ven.
- Dieta je použití vitamínů a potravin bohatých na vlákninu a bílkoviny.
Chirurgický zákrok se používá pouze s hnisavou formou lymfadenitidy, kdy se tvoří abscesy a adenoflegmon. Hnisavé zaostření se otevře, obsah a zničené tkaniny se odstraní. Vše se promyje antiseptiky a vypustí se tak, že tekutina a hnis mohou vytékat trubkou.
Životní prognóza
Kolik žije s lymfadenitidou? Onemocnění není považováno za smrtelné. Měla by se zaměřit na odstranění příčiny onemocnění a zároveň na léčbu lymfadenitidy. Prognóza života je příznivá při včasné léčbě. Někdy se nemoc samo odejde, zejména pokud je zdroj infekce (tj. Hlavní nemoc) eliminován. Neměli bychom se na to však spoléhat, abychom nevytvářeli chronickou formu. Komplikace jsou možné, pokud neprovedete terapeutická opatření:
Lymfadenitida
Obecné údaje
Nejčastěji postihuje lymfatické uzliny umístěné pod kůží v tříslech, v podpaží, na krku, pod dolní čelistí, pod šíji. Často se vyskytuje hnisavá lymfadenitida, ve které se lymfatická uzlina postupně roztaví, změní se na sbírku hnisu.
Příčiny lymfadenitidy
Hlavním důvodem vzniku lymfadenitidy je požití patogenních mikroorganismů do lymfatické uzliny - streptokoků a stafylokoků. Nejčastěji se patologie vyvíjí jako komplikace dalšího hnisavého zánětlivého onemocnění, například celulitidy (hnisavý zánět tukové tkáně), panaritia (hnisavý zánět prstu), zubního kazu a pulpitidy, bolesti v krku, osteomyelitidy (hnisavý zánět kosti) atd.
Zvláštní formy lymfadenitidy se vyskytují v syfilis, tuberkulóze, aktinomykóze a některých dalších onemocněních.
Když se v těle objeví zánětlivý zánět, proniknou z něj patogenní mikroorganismy do lymfatických cév a dostanou se do lymfatických uzlin. Protože lymfatické uzliny slouží jako přirozená imunitní bariéra, mikroby zde přetrvávají a mohou způsobit zánět. Tak se vyvíjí lymfadenitida. Může být ovlivněn jeden nebo více sousedních uzlů.
Příznaky lymfadenitidy
Při akutní lymfadenitidě dochází k otoku a zarudnutí kůže, bolesti. Pokud je postižená lymfatická uzlina na paži a na noze, její zánět vede k zhoršenému pohybu. Samotná lymfatická uzlina je hmatná pod kůží ve formě hustého hrbolu, je zvětšena. Při hnisání se v místě uzlu objeví dutina naplněná hnisem. Teplota těla stoupá. Výrazné zhoršení celkového stavu: zimnice, malátnost.
Pokud se tělo nedokáže vyrovnat s infekcí a neexistuje žádná léčba, stává se akutní forma lymfadenitidy chronickou. Po nějakou dobu příznaky ustupují. Bolest zmizí, tělesná teplota klesne na 36,6 - 37 ° C. V budoucnu dochází ke střídání exacerbací a normalizaci stavu. Postupem času to vede k poklesu imunity, pronikání patogenů do jiných orgánů a rozvoji autoimunitních onemocnění.
Často jsou příznaky lymfadenitidy vyjádřeny tak silně, že základní onemocnění, v důsledku čehož se zánět lymfatické uzliny rozvinul, ustupuje do pozadí.
Komplikace lymfadenitidy
Pokud je lymfadenitida doprovázena hnisáním, pak se časem roztaví několik přilehlých lymfatických uzlin, na jejich místě se vytvoří velká dutina s hnisem. V tomto případě se stav pacienta zhoršuje. S rozšířením chorob způsobujících organismů v tukové tkáni obklopující lymfatické uzliny se vyvíjí hnisavý zánět - flegmon. Komplikace lymfadenitidy může být tromboflebitida - zánět žilní stěny a tvorba krevních sraženin. V případě porušení imunitní ochrany se infekce dostává do krevního oběhu a šíří se po celém těle, v různých orgánech se objevují hnisavé ložiska - sepse se vyvíjí. U chronické hnisavé lymfadenitidy se může tvořit píštěl - díra spojující lymfatické uzliny s povrchem kůže. Během exacerbací se otevírá pokaždé a hnis se z ní uvolňuje.
Co můžete udělat?
Chronická lymfadenitida, zejména pokud není provázena hnisáním, může existovat po dlouhou dobu. Během exacerbací se postižená lymfatická uzlina zvyšuje a je bolestivá a tělesná teplota se může zvýšit. Zbytek času nemá žádné příznaky. I když zapálená lymfatická uzlina nezpůsobuje žádné zvláštní problémy, zaměřuje se chronické zánětlivé záněty na snížení imunity a zvýšení rizika autoimunitních onemocnění. Proto lymfadenitida v každém případě potřebuje léčbu. Pokud se objeví příznaky nemoci, okamžitě kontaktujte lékaře.
Co může udělat doktor?
Vyšetření lymfadenitidy zahrnuje kompletní krevní obraz, může zahrnovat ultrazvuk a biopsii lymfatických uzlin (vezměte kousek tkáně z lymfatické uzliny speciální jehlou a odešlete ji do laboratoře pro výzkum).
Pokud akutní lymfadenitida není doprovázena hnisáním, může být léčena bez chirurgického zákroku. Lékař předepisuje antibiotika, fyzioterapii (UHF terapie). Je velmi důležité eliminovat hlavní zaměření zánětu, ze kterého infekce pronikla do lymfatické uzliny.
Při hnisavé lymfadenitidě vždy provádějte chirurgickou léčbu. Během operace se otevře absces, z něho se odstraní veškerý hnis, promyje se antiseptiky a několik dní se zavede drenáž.
U chronické lymfadenitidy se také provádí chirurgická léčba: je nutné odstranit zánětlivé lymfatické uzliny a jiná ložiska infekce. Pokud je píštěl, pak je úplně vyříznut. Po operaci jsou předepsána antibiotika.
Operace lymfadenitidy se obvykle provádějí v nemocnici.
Jak správně léčit lymfadenitidu
Obsah článku:
- Příčiny
- U dospělých
- U dětí
- U dospělých
- Hlavní příznaky
- Druhy lymfadenitidy
- Sharp
- Chronické
- Cervikální
- Inguinal
- Axillary
- Sharp
- Léčba dospělých
- Léky
- Lidové léky
- Léky
- Léčba u dítěte
Lymfadenitida je onemocnění charakterizované zánětlivým procesem v lymfatických uzlinách, což je reakce těla na dříve existující zánět. Vzácně působí jako samostatná nemoc ve formě hnisavé infekce lymfatických uzlin. Vyskytuje se tehdy, když jsou odpadní produkty patogenních mikrobů a virů uvolňovány do lymfy z primárního zdroje infekce, s níž se šíří do lymfatických uzlin.
Příčiny lymfadenitidy
Lymfa, jako velký dopravní systém, šíří infekci z postižené oblasti v celém těle. V důsledku toho jsou postiženy nejbližší lymfatické uzliny, které je berou na sebe. Lymfadenitida je ve skutečnosti signálem, že v těle je problém, takže je nutné co nejrychleji zjistit příčinu zánětu lymfatických uzlin.
Proč je lymfadenitida u dospělých
Hlavní příčiny lymfadenitidy u dospělých lze charakterizovat v závislosti na lokalizační zóně a původci zánětu. Přidělit specifickou a nespecifickou lymfadenitidu způsobenou různými bakteriemi, viry a průvodními faktory.
Mezi specifické příčiny zánětu lymfatických uzlin patří negativní vliv na organismus následujících bakterií:
- Mycobacterium tuberculosis. Způsobuje tvorbu specifických protilátek v těle, které charakterizují onemocnění, jako je tuberkulóza.
Bledý treponema. Rodová bakterie, která je původcem syfilisu.
Brucella. Způsobuje nebezpečné zooanthroponotické onemocnění přenášené z nemocných zvířat na člověka - brucelózu.
Bakterie tularémie. Způsobuje tularémii. Jedná se o zooanthroponotickou infekci charakterizovanou horečkou, celkovou intoxikací a zánětem lymfatických uzlin.
Morová hůlka. Je to původce moru, morové pneumonie a septického moru, který ve středověku zabil miliony lidí.
Všechny výše uvedené důvody mají významný rozdíl: každý patogen způsobuje řadu specifických symptomů, podle kterých může lékař okamžitě identifikovat jednu z těchto nemocí.
Nespecifické příčiny lymfadenitidy nejčastěji zahrnují:
- Aktivita podmíněně patogenních bakterií a vylučování produktů jejich vitální aktivity do lymfy. Jedná se o stafylokoky, streptokoky, E. coli atd., Které žijí u lidí v normálním zdravotním stavu a začínají uvolňovat toxiny se sníženou imunitou, ovlivňující orgány a tkáně produkty jejich vitální aktivity.
Aktivita virových buněk. Být oddělenými živými mikroorganismy, mají svou vlastní DNA a RNA, infikují genetický kód a tvoří nové virové buňky - patogenní.
Příčiny lymfadenitidy u dětí
Lymfadenitida u dětí se nejčastěji vyskytuje ve věku od 1 do 6 let, a to v důsledku celkové nezralosti imunitního systému, zejména lymfatického systému. Vyskytuje se jako komplikace primární infekce a nachází se při palpaci nebo vizuálně pediatrem, který může poslat ke konzultaci dalším odborníkům:
- Dětský otolaryngolog (ORL lékař) - pro otitis, faryngitidu, sinusitidu atd.;
Dětskému zubnímu lékaři - hlavně s tokem, zubním kazem, periodontitidou;
Dětský chirurg - s různým poraněním, nemocí pohybového aparátu;
Dětský imunolog - s častými akutními respiračními virovými infekcemi, kdy pediatr vyvolává otázku snížené imunity a přetrvávajících onemocnění v historii;
Hlavní příčiny zánětu lymfatických uzlin u dětí jsou: t
- Záněty ORL orgánů. Tonsillitis, bolest v krku, zánět středního ucha a zánět vedlejších nosních dutin ve 2/3 případů jsou komplikovány zánětem blízkých lymfatických uzlin, které mají tendenci lokalizovat a ničit infekci a vyhnout se tak vstupu cizích těles do krve.
Zánět sliznic a infekční onemocnění kůže. Jedná se o všechny druhy vaří, hnisavé rány, stomatitida, ekzémy - nemoci zahrnující tvorbu hnisu.
Specifická onemocnění. Tuberkulóza, infekční mononukleóza, aktinomykóza a další nemoci charakteristické pro dospělé.
Krevní onemocnění. Zejména leukémie, během které bude v těle obrovské množství toxinů.
Zánět zubního profilu. Jedná se o kazy, osteomyelitidy atd., Které mohou být i po vytvrzení příčinou zvýšení příznaků lymfadenitidy.
Příčiny onemocnění tak mohou být různé a liší se povahou výskytu a průběhem onemocnění. Lymfadenitida je reakce organismu na již přítomnou infekci, což naznačuje potřebu diagnózy a komplexní přístup k léčbě.
Hlavní symptomy lymfadenitidy u lidí
Hlavním příznakem zánětlivého procesu v lymfatických uzlinách je bolest při stisknutí nebo dotyku místa lokalizace. Děti i dospělí jsou charakterizováni všeobecnou intoxikací těla, je možné, že teplota může stoupat, někdy dokonce nad 39 stupňů.
Mezi další charakteristické příznaky patří:
- Edém a hyperémie - lokální jevy, které charakterizují boj lymfocytů s viry a patogenními bakteriemi.
Ztráta chuti k jídlu, slabost, bolest hlavy - se vyvíjí na pozadí otravy organismu toxiny, které vyzařují patogeny zánětu.
Hnisání v oblasti lymfatické uzliny - pokud se tvoří hnis, pak hovoříme o vývoji abscesu, někdy dochází k hnisavé fúzi lymfatické uzliny.
Vývoj tachykardie - při probíhajícím procesu se zánět zvyšuje a kardiovaskulární systém komplikuje.
Plynový krepitus - při pohmatu postižené lymfatické uzliny dochází k mírnému křupnutí.
Lymfadenitida u dětí je charakterizována těžkým průběhem nemoci, se zvýšenou teplotou do kritických bodů, slabostí, ztrátou chuti k jídlu a poruchami spánku a také příznaky obecné intoxikace.
Specifická lymfadenitida je obvykle charakterizována výraznými symptomy:
- Zvýšené a těžké bolestivé lymfatické uzliny - v oblasti lokalizace, s kapavkou, například tříselnými lymfatickými uzlinami atd.
Pro tuberkulózní lymfadenitidu je charakteristická vysoká teplota, zejména silná intoxikace a někdy i nekrotické změny v lymfatických uzlinách.
Symptomy lymfadenitidy jsou různorodé v přírodě, ale bolestivost a otok jsou charakteristické pro téměř všechny lymfadenitidy. Jiné symptomy se liší a mohou být přítomny v kombinaci nebo odděleně u stejného pacienta.
Jaké jsou typy lymfadenitidy
V závislosti na lokalizační zóně a typu patogenu se lymfadenitida dělí na druhy, které mají řadu znaků, symptomů a charakteristických vlastností. Liší se v metodách diagnostiky a léčby.
Akutní lymfadenitida
Akutní zánět lymfatických uzlin se nazývá akutní lymfadenitida. Vyskytuje se v místech anatomické akumulace lymfatických uzlin - v submandibulárních, cervikálních, axilárních a tříselných oblastech.
Obvykle se vyznačuje výrazným průběhem nemoci se zvýšením tělesné teploty až o 40 stupňů a kůže přes lymfatické uzliny, stejně jako bolest v této oblasti.
Příčinou akutní lymfadenitidy může být jakákoliv infekce nebo bakteriální flóra, která postihuje specifickou oblast lidského těla a poté přenese infekci do nejbližší lymfatické uzliny.
Akutní proces probíhá ve dvou fázích:
- Serózní zánět je jasný zánětlivý proces se známkami otoků a bolesti při palpaci, ale bez abscesu. Předpokládá se konzervativní léčba.
Pokud je provedena adekvátní včasná léčba, pak je možné se vyhnout přechodu serózní lymfadenitidy na hnisavý proces.
Boj proti serózní chorobě je zaměřen na odstranění příčiny - onemocnění, které vedlo k intoxikaci těla a poškození lymfatického systému. Obvykle, po odstranění zánětu, lymfadenitida vymizí sama po několika dnech. Při horečce a syndromu těžké bolesti užívají antipyretika a léky proti bolesti.
V případě hnisavé lymfadenitidy se provádí operace, během které se odstraní hnis a část mrtvé tkáně, rána se promyje antiseptickými roztoky, aplikuje se tampon s protizánětlivou mastí. Pacientovi je také předepsána léčba antibiotiky a v případě potřeby antipyretika dávají doporučení pro bandážování rány v příštích 7-10 dnech.
Chronická lymfadenitida
Chronická forma lymfadenitidy se nejčastěji vyskytuje, když není léčena akutní lymfadenitida, kdy přerušení fungování sousedních orgánů vede k chronickému procesu.
Specifické příčiny způsobují určité procesy v těle, které jsou způsobeny neustálou přítomností patogenu a jeho aktivitou (tuberkulóza, syfilis atd.). Tělo neustále bojuje s infekcí, takže lymfocyty v lymfatických uzlinách zasáhnou a snaží se lokalizovat zánět v uzlu.
Nespecifická chronická lymfadenitida je také založena na neustálém potlačování imunitního systému patogenními viry a bakteriemi, které byly popsány výše. Léčba tohoto typu lymfadenitidy má však vysokou šanci, protože patogeny jsou takové mikroorganismy, které jsou přístupné léčbě účinněji než specifické.
Léčba chronické lymfadenitidy závisí na celkovém stavu pacienta, závažnosti primárního onemocnění a trvání onemocnění.
Hlavním cílem chronické lymfadenitidy je udržení a obnovení imunity. K tomu použijte antibiotika, imunomodulátory a populární metody - používání potravin bohatých na vitamín C a přispívajících k boji proti chorobám.
Někdy může být rozhodnuto o odstranění zanícené lymfatické uzliny, ale to nepovede k pozitivnímu výsledku, protože příčinou nebyla infekce lymfatického systému, ale přítomnost dalšího lokálního zánětu. Odstranění lymfatických uzlin bude mít za následek zhoršení lymfatické drenáže, dále sníženou imunitu a rozvoj onemocnění, jako je například elephantiasis. Toto riziko může být odůvodněno v onkologické praxi v boji o život pacienta.
Cervikální lymfadenitida
Zanícené lymfatické uzliny v oblasti krku charakterizují cervikální lymfadenitidu, což je pro lékaře i pacienta snadné zjistit, protože tato část těla je obvykle otevřená a po pečlivém vyšetření se snadno zjistí zánět, zarudnutí a otoky submandibulárních lymfatických uzlin.
Při palpaci je lymfatická uzlina zahuštěná, může také dojít ke zvýšení teploty kůže nad ní a bolestivosti při stisknutí.
Hlavními patogeny, které vyvolávají onemocnění, jsou nespecifické streptokoky, stafylokoky a další bakterie.
Nemoci provokující cervikální lymfadenitidu:
- Záněty ORL orgánů - zánět středního ucha, faryngitida, tonzilitida atd.
Alergie - absolutně jakákoliv, ve které tělo bojuje s alergenovým katalyzátorem.
Poruchy metabolických procesů, při nichž je tělo přesyceno toxiny a patogeny, jsou aktivovány v důsledku oslabení ochranných funkcí.
Nemoci v pojivových tkáních - proliferace pojivové tkáně vede k elephantiasis, lymphostasis a edema.
Onkologická onemocnění - sarkomy, neuroblastomy a další.
Infekce HIV postihuje celý imunitní systém, takže lymfatické uzliny jsou postiženy jako první.
Hlavní nebezpečí cervikální lymfadenitidy je v blízkosti horních cest dýchacích: výrazný otok krku může způsobit problémy s dýcháním a výživou, zejména u dětí. Proto je nutné zahájit léčbu okamžitě!
Inguinální lymfadenitida
Inguinální lymfadenitida se může vyvinout, když se infekce dostane do tříselných lymfatických uzlin s lymfatickým nebo krevním tokem, může být primární (lymfatická uzlina je okamžitě postižena) a sekundární (reakce na vzniklé onemocnění).
Hlavní příčiny výskytu budou:
- Zánětlivá a infekční onemocnění měkkých tkání v dolní části těla - vředy, abscesy, erysipely, řezy, vředy, infikované hnisavé rány v perineu a kůži nohou.
Sexuálně přenosné infekce - syfilis, kapavka, chlamydie, které se projevují jako původci specifické lymfadenitidy.
Nádory a jejich metastázy - lymfom, lymfogranulomatóza, což jsou onkologická onemocnění se specifickým obrazem průběhu onemocnění.
Záněty genitálií - uretritida, balanoposthitis u mužů, vulvitida, vaginitida, kolpitis u žen.
Běžný člověk může ve své inguinální lymfadenitidě najít při chůzi, kdy se v perineu vyskytuje bolest, která brání pohybu, nebo při pocitu okrouhlého mobilního nebo stacionárního nárazu (lymfatické uzliny), výskytu zarudnutí a otoku.
Inguinální lymfadenitida může způsobit značné nepohodlí během pohybu, stejně jako při absenci včasné léčby, může se objevit hnisavý proces - celulitida, která je doprovázena horečkou, celkovou slabostí, bolestí a intoxikací celého těla.
Axilární lymfadenitida
Podobně jako jiné typy lymfadenitidy, i axilární tkáň je charakterizována silnou bolestí při tažení v podpaží, hypertermií a hyperémií, doprovázená horečkou, rozvojem zimnice, tachykardií.
Často se v létě vyskytuje axilární lymfadenitida, kdy je nesnesitelné teplo, zvyšuje se míra hyperhidrózy a přítomnost průvanu se stává příznivou podmínkou pro vyfukování podpaží - takže je možné získat hypotermii.
Hlíza vznikající v axilární oblasti by měla upozornit svého majitele: je nutná okamžitá konzultace s chirurgem av případě potřeby se doporučuje onkologa. Není možné provést přesnou diagnózu a předepsat léčbu pro sebe, protože onemocnění může být podobné symptomům onkologických onemocnění nebo jiných podobných zánětů. Vlastní léčba je v tomto případě plná rozvoje adenomophlegmon a sepse, které se hojí tvrději a déle.
Příčiny mohou být jakékoliv mikroorganismy charakteristické pro jiné typy lymfadenitidy: streptokoky, bacil tuberkulózy, infekce HIV a další.
Terapie se používá s antibiotiky i antiseptiky (v přítomnosti hnisu). Přiřaďte mír a teplo, doporučuje se vyhnout se podchlazení a průvanu.
Vlastnosti léčby lymfadenitidy u dospělých
Terapie a léčba závisí na celkovém stavu pacienta (teplota, celková slabost nebo úplná absence symptomů zánětu), forma zánětlivého procesu (akutní nebo chronická), místo zánětu (krk, třísla, axil) a stadium onemocnění (serózní nebo hnisavý). V závislosti na tom, terapeut může odkazovat na řadu vyšetření: ultrazvuk, biopsie, atd., Stejně jako na konzultace s jinými odborníky: chirurg, endokrinolog, onkolog.
Jak léčit léky lymfadenitidy
V zánětlivém procesu jsou často předepisována antibiotika, imunomodulátory a antivirotika.
Zvažte hlavní léky předepsané lékaři pro lymfadenitidu:
- Azithromycin. Širokospektrální antibiotikum, které působí na extracelulární a intracelulární úrovni. Množství grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů je na něj citlivé: stafylokoky, streptokoky atd.
Benzylpenicilin. Je to antibiotikum předepsané pro závažná onemocnění, jako je erysipel, vrozený syfilis, pneumonie, absces, lymfadenitida a další.
Wilprafen. Makrolidové antibiotikum zpomaluje růst a reprodukci bakterií, má baktericidní účinek.
Lymfomyosot Homeopatický lék, který přispívá ke zvýšení celkové imunity.
Amoxicilin. Je to antibiotikum pro léčbu infekčních a zánětlivých procesů: pyelonefritida, bronchitida, pneumonie atd.
Suprax. Cefalosporinové antibiotikum se širokým spektrem účinku má baktericidní účinek.
Ergoferon, Anaferon. Antivirové homeopatické léky, které zvyšují místní imunitu.
Heparinová mast. Eliminuje opuch a stagnující procesy.
UHF, elektroforéza a obklady s Vishnevsky mastí (pro hnisavou lymfadenitidu) mohou být také předepsány pro léčbu.
Léčba lidových léků lymfadenitidy
Hlavním úkolem tradiční medicíny při léčbě lymfadenitidy je odstranění opuchů, zánětů a zvýšení lokální imunity. K tomuto účelu se používají všechny druhy tinktur, odvarů, pleťových vod a obkladů bylin a zeleniny.
Zde jsou některé recepty, které na základě doporučení lékaře a pod jeho dohledem můžete udělat sami doma:
- Scarlet 150 g aloe gruelu se smíchá s 1 šálkem medu a 1,5 šálkem vína (Cahors), trvejte na týden v chladničce. Vezměte lžíci půl hodiny před jídlem - třikrát denně.
Borůvky Zralé bobule nalijte vodu z poměru 1: 4 (5 g na 200 ml) a nechte ji vařit po dobu jedné hodiny, dvakrát denně dvě polévkové lžíce.
Vlašské ořechy listy. V suché nebo čerstvé formě vezměte 1 kg, nalijte studenou vodu do pánve jakékoli velikosti, vařte asi 45 minut. Nalijte vývar do lázně a vezměte si ho asi 30 minut.
Pampeliška listy. Připravte odvar z listů pampelišky v poměru 1: 4, vezměte 50 ml 3krát denně po dobu 30 minut. před jídlem.
Řepné šťávy Připravené z řepy a mrkve v poměru 1: 4. Pijte maximálně 100 ml denně.
Směs medu, tuku, oleje a aloe. Složky podáváme v tomto množství: 100 g medu + 100 g sádla (vepřové nebo husí) + 100 g másla + 15 ml aloe šťávy. Smíchejte složky a vezměte 1 lžíci na 200 ml horkého mléka 3x denně.
Tak, lymfadenitida u dospělých vyžaduje včasnou léčbu, která zahrnuje antibiotickou terapii, přičemž antivirotika, stejně jako odstranění zánětu s bylinným odvar doma. Pokud je dávkování a všechna doporučení dodržována, a při absenci komplikací, nebude zotavení trvat dlouho, než počkáte a nedojde k žádné stopě po lymfadenitidě.
Pravidla pro léčbu lymfadenitidy u dítěte
Podobně jako u dospělých vyžaduje lymfadenitida u dětí specifikaci onemocnění: závažnost, stadium vývoje zánětu atd. Nicméně, s obecnou nezralostí malého těla, stojí za to si uvědomit, že self-léčení je přísně zakázáno!
V případě serózního průběhu onemocnění se používá konzervativní taktika, při které se předpokládá použití těchto léčiv:
- Nurofen, Cefecon, Paracetamol, Panadol - antipyretika a protizánětlivá léčiva.
Polyoxidonium, Viferon - imunomodulátory a antivirotika.
Supraks, Augmentin, Flemoksin Solyutab - širokospektrá antibiotika, která mohou být užívána jak v tabletách, tak v suspenzi, což je velmi vhodné pro děti od jednoho roku.
V případě akutní purulentní lymfadenitidy se v případě potřeby používá chirurgická chirurgická disekce nebo odstranění postižené lymfatické uzliny a aplikace drenážního systému.
Po operaci jsou tyto léky obvykle předepsány:
- Cefotaxime, azithromycin - širokospektrá antibiotika druhé generace.
Zodak, Fenistil, Claritin - antihistaminika, která snižují výskyt alergických reakcí.
Ibuprofen (Nurofen) - anestetikum a antipyretikum.
Ve většině případů je lymfadenitida u dětí zcela vyléčena, ale stává se, že lymfatické uzliny umírají. Dětská lymfadenitida je proto snadnější předcházet dlouhodobé léčbě léky a fyzioterapií (UHF, elektroforéza). Pro prevenci byste měli dítě neustále temperovat, udržovat hygienu těla a bytu (doma).
Lymfadenitida
Lymfadenitida je nespecifická nebo specifická zánětlivá léze lymfatických uzlin. Lymfadenitida je charakterizována lokální citlivostí a oteklými lymfatickými uzlinami, bolestí hlavy, malátností, slabostí, horečkou. Diagnostika lymfadenitidy se provádí pomocí anamnézy a fyzického vyšetření; etiologie je zjištěna biopsií změněné lymfatické uzliny. Léčba lymfadenitidy se provádí s přihlédnutím k izolovanému patogenu a zahrnuje terapii antibiotiky, fyzikální terapii. Když je vytvořen absces nebo adenoflegmon, jsou otevřeny a vypuštěny.
Lymfadenitida
Typicky se lymfadenitida vyskytuje jako komplikace primárního zánětu jakékoliv lokalizace. Infekční patogeny (mikroorganismy a jejich toxiny) pronikají do regionálních lymfatických uzlin s prouděním lymfy, které proudí z primárního hnisavého ohniska. Někdy, v době, kdy se lymfadenitida vyvíjí, je primární fokus již eliminován a může zůstat nerozpoznaný. V jiných případech dochází k lymfadenitidě, kdy infekce přímo vstupuje do lymfatické sítě prostřednictvím poškozené kůže nebo sliznic.
Zánětlivá reakce lymfatických uzlin s lymfadenitidou je bariérovou funkcí lymfatického systému, která omezuje šíření infekce v celém těle. Vývoj lymfadenitidy však může být výchozím bodem pro běžné hnisavé procesy - adenoflegmon a sepse. Lékaři se zabývají léčbou lymfadenitidy, zejména specialisty v oboru flebologie a lymfologie. U lymfadenitidy se vyskytují submaxilární, cervikální, axilární léze častěji a méně často poplitální, loketní a tříselné lymfatické uzliny. Objevuje se zánět hlubokých lymfatických uzlin (pánevní, iliakální).
Klasifikace a stadiová lymfadenitida
V průběhu lymfadenitidy je akutní a chronická. Akutní lymfadenitida se vyskytuje ve vývoji 3 fází - katarální, hyperplastická a hnisavá.
Počáteční patologické procesy u lymfadenitidy jsou charakterizovány městnavou hyperémií kůže nad zvětšenou lymfatickou uzlinou, dilatací dutin a deskvamací endotelu. Následují jevy exsudace a serózní impregnace parenchymu uzlu, infiltrace leukocytů a proliferace lymfoidní tkáně. Tyto strukturní změny odpovídají katarálním a hyperplastickým stádiím lymfadenitidy s lokalizací patologických procesů v kapsli lymfatické uzliny. V případě nepříznivého dalšího vývoje se hnis lymfatické uzliny roztaví za vzniku enkapsulovaného abscesu nebo průniku infikovaného obsahu do okolní tkáně - vývoje paralimfadenitidy a adenoflegonu. Zvláštní závažností kurzu je ihorosis lymfadenitida, ke které dochází při hnilobném rozpadu lymfatických uzlin.
Méně časté jsou fibrinózní lymfadenitida, charakterizovaná hojnou exsudací a ztrátou fibrinu a nekrotickou lymfadenitidou, která se vyvíjí v důsledku rychlé a rozsáhlé nekrózy lymfatické uzliny. Rozlišuje se také speciální forma lymfadenitidy - hemoragická, charakterizovaná imbibicí (impregnace) lymfatické uzliny krví v antraxu nebo moru.
S jednoduchou a hyperplastickou formou může lymfadenitida trvat chronicky. U lymfadenitidy může být do zánětu zapojena jediná lymfatická uzlina nebo několik lymfatických uzlin umístěných v blízkosti. V závislosti na etiologii a patogenu se rozlišuje specifická a nespecifická lymfadenitida.
Příčiny lymfadenitidy
Kauzální agens nespecifické lymfadenitidy jsou obvykle pyogenní flóra - stafylokoky a streptokoky, stejně jako toxiny a produkty rozpadu tkáně, které vylučují, které pronikají lymfatickými uzlinami lymfatickým, hematogenním nebo kontaktním způsobem. Primárním zaměřením pro nespecifickou lymfadenitidu mohou být hnisavé rány, panaritia, vředy, karbunky, celulitida, erysipely, trofické vředy, tromboflebitida, zubní kaz, osteomyelitida. Lokální zánětlivé procesy jsou často doprovázeny regionální lymfadenitidou.
Lymfadenitida u dětí je často spojována se zánětlivými procesy horních cest dýchacích (chřipka, otitis, chronická angína, angína, angína), dětské infekce (šarlatová horečka, záškrt, příušnice) a kožní onemocnění (pyodermie, exsudativní diatéza, infikovaná ekzémy atd.). Kauzální původci tuberkulózy, syfilis, kapavka, aktinomykóza, mor, antrax, tularemie a další infekce způsobují specifickou lymfadenitidu.
Symptomy lymfadenitidy
Akutní nespecifická lymfadenitida se projevuje bolestivostí regionálních lymfatických uzlin a zvýšením jejich velikosti. V případě katarální a hyperplastické formy lze rozšířené uzliny snadno vnímat, jejich bolest je nevýznamná, celkové poruchy jsou mírné nebo nepřítomné. Lymfadenitida se často vyskytuje při postižení lymfatických cév - lymfangitidy.
V případě hnisání se uzel stává hustým a bolestivým, vyvíjí se celková intoxikace - horečka, ztráta chuti k jídlu, slabost, bolest hlavy. Místní jevy rostou - hyperémie a edém v oblasti postiženého uzlu, kontury lymfatické uzliny se stávají fuzzy v důsledku periadenitidy. Pacient je nucen ušetřit postiženou oblast, protože bolest se zintenzivňuje pohybem. Brzy dojde k hnisavé fúzi lymfatické uzliny a v infiltrované oblasti je patrná fluktuace.
Pokud se vytvořený absces neotevře v čase, může hnis vypuknout nebo do okolní tkáně. V druhém případě se vyvíjí adeno-flegmon, který je charakterizován difúzní, hustou a bolestivou infiltrací s oddělenými oblastmi změkčení. Když je lymfadenitida hnisavá, palpace uzlu způsobuje plynový krepitus (křupání). S destruktivními procesy probíhají celkové poruchy - horečka, tachykardie a intoxikace rostou.
Komplikace hnisavé lymfadenitidy mohou být tromboflebitida, lymfatické fistuly, septikopyémie. Průlom hnisu z tracheobronchiálních lymfatických uzlin v průduškách nebo jícnu vede k tvorbě bronchopulmonálních nebo esofageálních píštělí, mediastinitidě.
Lymfadenitida u dětí postupuje rychle s horečkou, malátností, ztrátou chuti k jídlu, poruchami spánku. Možné závažné komplikace mohou být zobecnění infekce s rozvojem sepse.
Při chronické nespecifické lymfadenitidě jsou lymfatické uzliny zvětšené, lehce bolestivé, husté, nepájené do okolních tkání. Výsledkem chronické lymfadenitidy je vrásnění uzlin v důsledku nahrazení lymfoidní tkáně pojivovou tkání. Někdy proliferace pojivové tkáně způsobuje poruchu lymfatického oběhu: edém, lymfhostázu, elephantiasis.
Pro specifickou gonorální lymfadenitidu je typické zvýšení a ostrá bolest v tříselných lymfatických uzlinách. Tuberkulózní lymfadenitida se vyskytuje s vysokou horečkou, těžkou intoxikací, periadenitidou a často nekrotickými změnami v uzlech. Lymfadenitida v syfilis je charakterizována jednostranným mírným zvýšením řetězce lymfatických uzlin, jejich nesouladem mezi sebou a kůží. Při syfilitické lymfadenitidě nikdy nedochází k hnisání lymfatických uzlin.
Diagnostika lymfadenitidy
Rozpoznání akutní nespecifické lymfadenitidy povrchové lokalizace je snadné. To bere v úvahu historii a celkový počet klinických projevů. Komplikované formy lymfadenitidy vyskytující se s periadenitidou a adenoflegmonem, zahrnující mediastinální tkáň a retroperitoneální prostor, jsou obtížněji diagnostikovatelné. Ve všech případech je nutné stanovit primární hnisavé zaměření. Diferenciální diagnostika akutní lymfadenitidy se provádí osteomyelitidou, celulitidou, hnisavým atheromem apod.
Při chronické lymfadenitidě se zpravidla vyžaduje biopsie punkcí lymfatické uzliny nebo její excize histologickou analýzou. Je třeba rozlišovat mezi chronickou lymfadenitidou a systémovými onemocněními (sarkoidózou), lymfogranulomatózou, leukémií, metastatickými lézemi lymfatických uzlin u rakoviny atd.
Diagnóza specifické lymfadenitidy je založena na komplexu klinických a laboratorních dat. Pro detekci tuberkulózy se provádějí tuberkulinové testy Mantoux a Pirque. Mikroskopické vyšetření punkcí odhaluje obří Pirogov-Langganovy buňky. Během radiografie hrudníku mohou být detekovány tuberkulózní léze v plicích; ve studiích měkkých tkání krku, submandibulárních, axilárních, tříselných oblastí jsou v obrazech stanoveny kalcifikace ve formě hustých stínů.
Když syfilitická lymfadenitida v bodnutém objevila bledý treponema. Fthisiologists, venereologists, infectiologists se podílejí na diagnóze specifické lymfadenitidy. V případě potřeby provádějí pacienti s lymfadenitidou ultrazvuk lymfatických cév, CT, MRI postižených segmentů, lymfoscintigrafie, rentgenové kontrastní lymfatografie.
Léčba a prognóza lymfadenitidy
Katarální a hyperplastická akutní lymfadenitida je léčena konzervativně. Pro postižené místo je nutné vytvořit odpočinek, provést adekvátní antibiotickou léčbu na základě citlivosti mikrobiální flóry, UHF terapie, vitamínové terapie. Když je ukázán hnisavý proces, otevření hnisavé lymfadenitidy, adenoflegmon, drenáže a sanitace ohniska podle principů hnisavých ran. Předepisuje se aktivní detoxikace a antibakteriální terapie.
Při chronické nespecifické lymfadenitidě je nutná eliminace základního onemocnění, které podporuje zánět v lymfatických uzlinách. Specifická lymfadenitida je léčena s ohledem na etiologické činidlo a primární proces (syfilis, kapavka, tuberkulóza, aktinomykóza atd.).
Včasná etiotropická léčba lymfadenitidy zabraňuje šíření a zobecnění procesu. Výsledkem chronické lymfadenitidy může být zjizvení lymfatické uzliny s náhradou pojivové tkáně lymfatické tkáně. V některých případech se může rozvinout porucha lymfatické drenáže a lymfodémy.
Prevence lymfadenitidy vyžaduje prevenci mikrotraumat, infekci ran a odřenin, odření kůže. Rovněž je nutná včasná léčba ložisek infekce (angína, zubní kaz), disekce hnisavých útvarů (panaritium, var).