Lymfocytóza u dítěte není vždy příznakem jakékoliv patologie. Až do určitého věku (obvykle před pubertou) je imunitní systém u dětí ve fázi formativní. To vysvětluje významné výkyvy v normálních hodnotách obsahu krvinek v prvních letech života. Zvýšení nebo naopak snížení jakéhokoli ukazatele je důvodem pro návštěvu pediatra a případně další důkladné vyšetření dítěte.
Lymfocytóza u dětí
Funkce lymfocytů v těle dítěte
Ve svých knihách se Dr. Komarovsky často zaměřuje na principy imunitního systému. Porovnává ji s pevností, která zabraňuje vstupu různých patogenů do těla. Kromě toho také inhibuje vývoj patologie ve struktuře a funkci vlastních tkání. Stupeň reakce na konkrétní dráždivou látku (tj. Náchylnost dítěte k různým onemocněním, doba trvání a závažnost symptomů) závisí na tom, jak silná je tato ochranná stěna.
Hlavními buňkami imunitního systému jsou leukocyty. Na rozdíl od jiných krevních buněk (krevních destiček a erytrocytů) nejsou rozděleny do několika skupin. Jedná se o neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty a monocyty. A každý plní pouze svou vlastní funkci. Například neutrofily vykazují zvláštní aktivitu proti různým bakteriím, eosinofily "zapínají" během alergických reakcí.
Také v krvi dětí do určitého věku jsou tzv. Plazmatické buňky. U dospělých chybí a dítě je odpovědné za tvorbu protilátek. Jejich počet je zanedbatelný: na 400-500 leukocytů je detekováno pouze 400 buněk tohoto typu. Toto číslo se však s akutními virovými infekcemi významně zvyšuje.
Nejpočetnější skupinou leukocytů u dospělých jsou neutrofily, na druhém místě jsou lymfocyty. U dětí do 16 let však jejich poměr může být stejný. Zpočátku dochází k tvorbě takových buněk v kostní dřeni, pak část vstupuje do brzlíku (nebo brzlíku), jedná se o T-lymfocyty. Některé vstupují do sleziny a lymfatických uzlin (jedná se o lymfocyty B).
Od sebe se výrazně liší. Buňky typu T provádějí nespecifickou imunitní reakci, to znamená, že stejným způsobem ovlivňují všechny patogenní mikroorganismy a ničí je. B - lymfocyty produkují specifickou sloučeninu proti každému patogenu - protilátce. To se nazývá specifická imunitní odpověď. Takto vzniká odolnost organismu dítěte vůči určitým typům virových infekcí. Mimochodem, systém očkování je postaven na stejných principech.
Stanovení počtu lymfocytů v krvi.
Je zcela přirozené, že v normálním stavu reaguje hematopoetický systém dítěte na jeden nebo jiný podnět. Například, když krvácení zvyšuje počet krevních destiček a červených krvinek. A během infekce zvyšuje syntézu lymfocytů a jejich uvolňování z orgánů - depa. Sledování takových procesů pomůže klinickému krevnímu testu. Tato studie je první metodou diagnostiky jakéhokoliv onemocnění.
Chcete-li zjistit příčinu špatného zdraví dítěte, pediatrové věnovat pozornost několika ukazatelům. Jedná se především o ESR, jeho hodnota nad 10 mm / hod. Indikuje aktivní bakteriální zánětlivý proces. Hladina hemoglobinu označuje stupeň okysličení krve. Při identifikaci příčin lymfocytózy jsou však tyto indikátory druhoradé.
Co je to leukocytární vzorec
Při zvažování obsahu leukocytů berte v úvahu nejen celkové množství v krvi, ale i jejich procentuální poměr. K tomu, když dešifrování analýzy, laboratorní asistenti tvoří leukocytární vzorec. Označuje počet zástupců každé skupiny leukocytů. Tyto údaje pomohou lékaři určit příčinu infekce, typ jeho patogenu (virus nebo bakterie), stejně jako trvání patologického procesu. Leukoformula je seznam takových buněk:
- Neutrofily. V jejich struktuře jsou granule naplněné enzymy, které ničí bakterie. Zralé segmentované neutrofily spěchají nejprve na místo infekce. Pokud se s patogenní flórou nestíhají, pomáhají jim mladé hole. Vzhled nezralých myelocytů a metamyelocytů v krvi ukazuje, že imunita dítěte pracuje na hranici limitu, a naléhavě je nutná lékařská podpora. Zvýšení hladiny těchto buněk se nazývá neutrofilie, snížení - neutropenie.
- Lymfocyty. Zvýšení jejich celkového množství v krvi se nazývá absolutní lymfocytóza, ale pokud se změnil procentuální poměr s jinými leukocyty, je to otázka relativní lymfocytózy. Takový jev v naprosté většině případů svědčí o virovém onemocnění. Diagnóza potvrzuje současnou neutropenii a leukopenii.
- Monocyty se zvyšují s protrahovanou patologií. Je třeba zdůraznit, že nesoulad s normální hodnotou může naznačovat vývoj infekční mononukleózy. Pro potvrzení je třeba provést PCR analýzu.
- Eosinofily jsou zodpovědné za tvorbu imunitní reakce během alergické reakce. Ale bez viditelných projevů (vyrážka nebo svědění) se doporučuje zkontrolovat výkaly na přítomnost parazitů a vyloučit možná autoimunitní onemocnění.
Ve formě s výsledky analýz je leukoformula natřena ve formě tabulky. V horním řádku jsou uvedeny skupiny leukocytů a výsledky laboratorních studií. V závislosti na směru, ve kterém se indexy odchylují od normy (zvýšení nebo snížení) naznačují posun vzorce leukocytů doleva nebo doprava. To vám umožní zjistit příčinu infekce, přítomnost možných komplikací, vyhodnotit stupeň zánětlivého procesu a reakci imunitní odpovědi.
Diagnostika lymfocytózy, indikace pro účely analýzy a pravidla pro přípravu studie
Indikace pro jmenování klinického krevního testu je jakákoliv nemoc dítěte. Kromě toho by mělo být provedeno při téměř každé návštěvě pediatra. Zopakujte studii a doporučte proces léčby, abyste zjistili její účinnost. Krev můžete darovat na klinice v místě bydliště nebo v soukromém zdravotnickém zařízení. Takže určitě včas detekujete lymfocytózu.
Kromě toho analýza ráno a nalačno není podmínkou. Aby se však zabránilo zkreslení výsledků, doporučuje se provést opakované vyšetření za stejných podmínek (to se týká denní doby a krmení). Pediatři varují, že normální hodnota lymfocytů u dospělých a dětí je odlišná. Toto jsou čísla:
- novorozence v první den života - 16 - 32%;
- u kojenců pátý den - 30 - 50%;
- od desátého dne do roku - 45 - 60%;
- u dětí ve věku 4–5 let, 35–55%;
- u dospívajících ve věku 10–15 let, 30–45 let.
Pokud jde o absolutní obsah lymfocytů v krvi, pak u dítěte mladšího než jeden rok je obvykle 4,0–10,5 × 109 buněk / l, za 4–5 let je to 2,0–8,0 × 109 buněk / l, s 6 let a starší - 2,0 - 6,5 × 109 buněk / l. Tyto výkyvy jsou spojeny s vývojem hematopoetického systému, který trvá až 12 až 15 let. Při identifikaci lymfocytózy u dětí mohou být zapotřebí další podrobnější studie. V závislosti na doprovodných příznacích pediatr doporučuje ultrazvukové vyšetření, imunologické a biochemické vyšetření krve.
Příčiny a příznaky lymfocytózy
Vzhledem k funkci leukocytů je nejčastější příčinou zvýšení jejich počtu u dítěte virová infekce. Navíc se u autoimunitních poruch objevuje lymfocytóza. Podobný příznak může být také výsledkem maligních procesů v kostní dřeni. Hlavní příčiny lymfocytózy jsou:
- SARS, které jsou doprovázeny charakteristickými příznaky, jsou bolest v krku, rýma, otok křídel nosu, zarudnutí očí a slzení, horečka;
- spalničky, zarděnka, plané neštovice se vyznačují výskytem vyrážky na těle;
- černý kašel se silným kašlem;
- toxoplazmóza;
- revmatoidní artritidu;
- mononukleóza, jejími charakteristickými příznaky je zvýšení lymfatických uzlin, bolest v krku a plaku na mandlích, připomínající anginu;
- reakce na nedávné očkování;
- užívání některých léků.
Také takové změny v krvi dítěte mohou nastat po dlouhém pobytu na slunci nebo stresu. Důvodem pro zvýšení hladiny lymfocytů je otrava jídlem. Někdy se lymfocytóza vyvíjí také u některých bakteriálních onemocnění, jako je tuberkulóza nebo syfilis. Poslední dítě může být nakaženo infikovanou matkou během těhotenství nebo porodu.
Terapeutické metody
Je třeba poznamenat, že lymfocytóza, jako změna kvantitativního složení krevních buněk, není léčena. Terapie je předepsána podle její příčiny. V případě respiračních infekcí postačuje odpočinek na lůžku a odstranění symptomů onemocnění (léčba krku a nosních kapek). Pokud imunitní systém dítěte funguje normálně, pak vše po několika dnech projde. Někdy to však vyžaduje lékařskou stimulaci.
Lymfocytóza u dětí mladších než jeden rok je ve většině případů fyziologická a také normalizuje sama. Je však třeba provést další testy a pravidelně navštívit lékaře. Závažná léčba vyžaduje onemocnění krve, autoimunitní procesy, bakteriální infekce. Přípravky se vybírají individuálně s ohledem na věk dítěte, jeho hmotnost a stav vylučovacího a trávicího systému.
Dítě má zvýšené hladiny lymfocytů v krvi.
Jakékoli změny v krevním testu dítěte způsobují úzkost rodičů, zejména pokud se změní počet leukocytů, protože je známo, že tyto buňky jsou zástupci imunitního systému. Pokud matka vidí v analýze formu přebytku lymfocytů nebo slyší slovo „lymfocytóza“ od lékaře, chce vědět, co to je, z čeho jsou takové krevní buňky zvýšeny a zda jsou vysoké hladiny lymfocytů pro dítě nebezpečné.
Když jsou hladiny lymfocytů zvýšené
Novorozenci nemají mnoho lymfocytů, protože jejich imunitní systém ještě není plně funkční. Jen několik dní po narození se však počet lymfocytů začíná zvyšovat a do 4 let převyšuje počet jiných typů leukocytů.
U asi 4-5 roků úroveň lymfocytů a neutrophils stane se stejný, po kterém množství neutrophils začne převládat.
Je uvažován horní limit normálních lymfocytů u dětí:
Novorozeně
Od 5. dne života
Od 10 dnů do roku
U dětí 1-5 let
U dětí nad 5 let
U dětí nad 10 let
Pokud výsledek analýzy prokázal zvýšený počet lymfocytů nad uvedené hodnoty, nazývá se to lymfocytóza. Je relativní, pokud počet lymfocytů nepřekračuje normu, ale zdá se, že je předražen kvůli poklesu hladiny jiných leukocytů. Současně může celkový počet leukocytů zůstat normální nebo zvýšený.
Rovněž byla zjištěna absolutní lymfocytóza způsobená nadměrným počtem lymfocytů v periferním krevním řečišti v důsledku jejich aktivní tvorby v kostní dřeni a dalších místech nebo nedostatečné destrukce ve slezině.
Příčiny lymfocytózy
Mezi onemocnění, která způsobují nafouknutí lymfocytů v dětské krvi, patří:
- SARS.
- Virová hepatitida.
- Spalničky
- Infekce způsobená adenovirem.
- Kuřecí neštovice.
- Rubella.
- Chřipka.
- Infekce herpes.
- Toxoplazmóza.
- HIV infekce.
- Infekční mononukleóza.
- Enterovirová infekce.
- Černý kašel.
- Cytomegalovirová infekce.
- Brucelóza.
- Infekce parazity nebo prvoky.
- Tuberkulóza.
- Leukémie, která může být akutní i chronická lymfocytární leukémie.
- Maligní thymom.
- Ne-Hodgkinův lymfom.
- Smithova choroba je vzácné infekční onemocnění s lymfocytózou.
- Franklinova choroba. Jde o další vzácnou patologii, při které lymfoidní tkáň roste a produkce imunoglobulinů se zvyšuje.
Vysoké procento lymfocytů však není vždy spojeno s virovou infekcí nebo nádorovým procesem. Pokud je lymfocytóza relativní, důvodem pro takový krevní test jsou faktory, které snižují počet jiných typů bílých krvinek, například neutropenie způsobené nedostatkem vitaminu B12 nebo použití některých léků, které potlačují neutrofily.
Také neinfekční příčiny lymfocytózy zahrnují:
- Otrava arseny nebo olovem, jakož i sirovodík nebo tetrachlorethan.
- Autoimunitní onemocnění.
- Hypertyreóza.
- Bronchiální astma.
- Avitaminóza.
- Odstranění sleziny, což způsobí, že krevní buňky nebudou zlikvidovány ve správném množství.
- Působení některých léků - léků proti epilepsii, hormonálních léků, antibiotik, narkotických analgetik a dalších.
Odděleně je třeba poznamenat, že po zotavení se hladina lymfocytů okamžitě nevrátí na normální úroveň. U většiny dětí po několik týdnů a někdy i měsíců po ukončení nemoci budou lymfocyty stanoveny ve zvýšeném množství, ale jejich hladina se bude postupně snižovat.
Stanovisko Komarovsky
Příznaky
Co dělat
Pokud má dítě zvýšené nejen lymfocyty, ale také monocyty, povede to k myšlence chronické virové infekce. Také s prodlouženým infekčním procesem jsou děti poslány k analýze, která určuje aktivované B-buňky. Pokud aktivované lymfocyty v dětském krevním testu překročí normální hodnotu, může to být známkou autoimunitního procesu.
Jak určit typ infekce pomocí ukazatelů hladiny lymfocytů, viz video program E. Komarovsky:
Léčba
Po učení, proč má dítě lymfocytózu, Vám lékař předepíše vhodnou léčbu. V mnoha případech taková změna buněčného složení krve jednoduše ukazuje aktivní odolnost dětského imunitního systému vůči infekčnímu onemocnění. A proto nejsou nutné žádné léky, které snižují počet lymfocytů.
Dítě je vybaveno správným spánkovým vzorem, vhodným odpočinkem, procházkami na čerstvém vzduchu, dobrou výživou. Přispívá k rychlé regeneraci a normalizaci pohody, podporuje imunitu dítěte a pomáhá normalizovat počet lymfocytů v krvi.
Prevence
Aby se zabránilo vzestupu lymfocytů v krvi dítěte, měli by se rodiče zaměřit na posílení imunitního systému dcery nebo syna:
- Poskytněte svému dítěti vyváženou stravu.
- Podporujte mírné cvičení a sport.
- Oblečte dítě podle počasí, nedovolte podchlazení.
- Nedovolte, aby dítě tvořilo špatné návyky.
- Každoročně kontrolujte krev, abyste včas zjistili nemoci.
Jaké je riziko lymfocytózy u dětí?
Testy krve a moči jsou standardní testy, které pediatři předepisují dětem před rutinním vyšetřením. Zaměřením se na výzkumná data může lékař včas rozpoznat začátek určitého patologického procesu v těle, vyvodit závěry o stavu dítěte. Pokud existuje důvodné podezření na infekci nebo patologické změny, je předepsán úplný krevní obraz nebo krevní test se vzorcem.
Jedním z důvodů této analýzy je zvýšený počet lymfocytů v krvi nebo terminologicky řečená lymfocytóza. Jaký je stav a proč se lymfocytóza vyskytuje u dětí - zjistíme v pořádku.
Pojem a typy lymfocytózy
Lidská krev se skládá z různých buněk, ale hlavní gradace může být provedena ve dvou typech - červených a bílých krvinkách. Leukocyty - bílé krvinky se také skládají z různých krevních buněk, včetně lymfocytů - buněčných elementů imunitního systému.
Lymfocyty jsou zodpovědné za včasné rozpoznání cizích mikroorganismů a bakterií, jejich včasné blokování a zničení. Tyto užitečné malé buňky jsou schopny vyrovnat se s houbami, různými viry a dokonce is rakovinovými buňkami. Typicky je hladina lymfocytů v krvi asi 40% z celkového počtu všech krevních buněk.
Chcete-li mluvit o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie v počtu bílých krvinek, musíte pečlivě studovat a vyhodnotit krevní test - nebere se v úvahu pouze celkový počet lymfocytů, ale také podrobný poměr subtypů lymfocytů. Moderní věda zná několik typů buněk, které bojují a ničí různé patogenní bakterie a viry.
Je možné hovořit o relativní lymfocytóze u malých dětí, pokud je počet bílých krvinek významně vyšší než počet jiných krevních buněk různých typů. Relativní typ patologie je spojen s mírnou fluktuací v počtu lymfocytů v celkovém složení krve a tato odchylka se vyskytuje mnohem častěji než absolutní lymfocytóza.
Tento typ patologie je charakterizován významným zvýšením počtu leukocytů. Co je příčinou absolutní lymfocytózy u malých dětí? Obvykle s nejzávažnějšími infekčními chorobami - mononukleózou, virovou hepatitidou, lymfosarkomem, patologií endokrinního systému. Chronická forma patologie je také známa v medicíně, ale je pozorována u extrémně vzácného lymfoproliferativního onemocnění.
Rozdíly v sazbách pro děti a dospělé
Péče a příliš podezřelé maminky by si měly být vědomy toho, že v dětství může analýza ukázat zvýšený počet leukocytů, což bude normou - protože u dětí se hladina buněk tohoto typu v krvi zvyšuje od narození. Pro takový rys, tam je dokonce lékařský termín - fyziologická lymphocytosis.
Fyziologická lymfocytóza u malých dětí je pozorována v průměru až do 10 let a po tomto věku se počet bílých krvinek postupně stává dospělým.
Norma pro děti v počtu leukocytů se v průměru pohybuje v rozmezí od 40 do 70% v celkovém krevním testu, avšak bez ohledu na ukazatele, které vidíte ve výsledcích analýzy, nedělejte předčasné závěry a nepanikařte. Počkejte na hodnocení pediatra a získejte podrobnou lékařskou konzultaci - možná nemáte vůbec důvod se obávat vůbec.
Proč se však taková odchylka od norem vůbec vyskytuje? Podívejme se na možné předpoklady pro rozvoj lymfocytózy u dětí.
Co způsobuje zvýšení počtu bílých krvinek?
U dětí mladších 10 let je zvýšení počtu leukocytů obvykle spojeno s rozvojem infekčních nebo jiných patologických procesů.
Zejména tito lékaři vyjádřili tyto důvody:
- chřipka, akutní respirační virové infekce, jiná katarální virová onemocnění;
- infekční mononukleóza;
- černý kašel, spalničky, zarděnka;
- cytomegalovirus;
- virová hepatitida a tuberkulóza;
- kovářská nemoc.
Rodiče by si také měli být vědomi toho, že pokud má jejich dítě v nedávné době chřipku, nachlazení nebo bolest v krku, jeho krevní test bude dostatečně dlouhý, aby prokázal zvýšený počet bílých krvinek.
Takový stav může být pozorován několik měsíců a neměl by mít velký význam pro rodiče - za výše popsaných podmínek je normou vysoká úroveň lymfocytů.
Nárůst počtu bílých krvinek může být vyvolán jinými neinfekčními faktory. Mezi ně patří: lymfocytární leukémie, lymfosarkom a Franklinova choroba.
Všechny uvedené příčiny možné lymfocytózy u dětí způsobují absolutní formu odchylky, ale za jiných okolností lze pozorovat relativní typ lymfocytózy:
- pro revmatická onemocnění;
- s tyfusovou horečkou;
- s avitaminózou a dystrofií;
- s těžkou intoxikací těla dítěte.
Jak vidíte, příčiny patologie jsou mnohé, proto je to jen odborník, který může vyhodnotit stav dítěte a předepsat jakákoliv terapeutická opatření až po úplném lékařském vyšetření dítěte.
Rodiče se o takovou otázku často zajímají - jaké jsou příznaky přítomnosti lymfocytózy u dětí?
Známky abnormalit leukocytů
Symptomy lymfocytózy u malých dětí se často shodují se symptomy infekčního onemocnění, které dítě trpí. To znamená, že lze říci, že patologie nemá své vlastní charakteristické rysy. Často se rodiče dozvědí o stavu vysokého obsahu leukocytů v krvi z krevních testů dítěte, které pediatr jmenoval jako další výzkum.
Výjimkou je infekční forma odchylky. V tomto případě se objeví následující příznaky: celková slabost těla, letargie, špatná pohyblivost končetin, vyrážka. Vzrůstá tělesná teplota, může se objevit horečka. A horečka a vyrážka rychle projdou - za 2-3 dny. Může dojít ke zvýšení a zarudnutí mandlí.
Infekční lymfocytóza je mimořádně nebezpečná choroba nejen pro děti, ale i pro dospělé. Při absenci léčby se snadno změní na závažné patologické stavy.
Za zmínku stojí také fakt, že děti mají často lymfocytózu a neutropenii. Neutropenie je další patologií spojenou se změnou počtu bílých krvinek, která je také pozorována při vývoji závažných infekčních a zánětlivých procesů v těle dítěte. Tato kombinace diagnóz by však neměla vždy vyvolávat paniku - v některých případech jde o normu a prochází s růstem dítěte.
Doporučená léčba patologie
Neexistuje žádný samostatný typ léčby pro léčbu abnormalit: pokud je zvýšená hladina bílých krvinek spojena s onemocněním, pak je to onemocnění, které vyvolalo kolísání hladiny bílých krvinek. Proto pediatr nejprve přesně určí příčinu patologie a teprve pak zvolí směr terapie.
Typicky se k léčbě infekcí používá celá řada antivirových a antibakteriálních léčiv. Po porážce viru se počet bílých krvinek vrátí do normálu.
A konečně, hlavní věc je, že pokud budou dodržena všechna doporučení a předpisy lékařů, lymfocytóza je docela úspěšně léčena.
Lymfocytóza u dětí
Lymfocytóza není vůbec nemoc, ale stav, kdy hladina bílých krvinek - leukocytů - v periferní krvi kvantitativně převyšuje normu. To obvykle indikuje přítomnost virových infekcí v těle. Hlavní oblastí aktivity bílých krvinek je ochrana před flórou způsobující onemocnění (bakterie, viry, houby). Reprodukují se v kostní dřeni, možnosti celkové odolnosti organismu závisí na jejich kvantitativní úrovni.
Důvody
Tato choroba (pojďme tomu říci) je běžnější u mladší generace (děti ve věku 2-6 let), ale lze ji pozorovat ve zralém věku. Existují dvě formy manifestace tohoto onemocnění:
- reaktivní (imunitní reakce na vzniklé infekční onemocnění);
- maligní (indikuje přítomnost lymfoproliferativního onemocnění, které zahrnuje akutní lymfoblastickou leukémii a lymfom).
Pro správné posouzení povahy změn v hladině bílých krvinek je leukocytóza rozdělena do dvou typů:
- absolutní (obecně označuje zvýšení kvantitativní úrovně);
- relativní (ukazuje změny v procentech s ohledem na jiné krevní buňky).
Absolutní leukocytóza indikuje přítomnost virových infekcí:
- šarlatovou horečku
- virová hepatitida,
- černý kašel
- prasata
- spalničky nebo zarděnka,
- plané neštovice.
Hladina bílých krvinek v krvi dítěte může dosáhnout absolutní horní hranice v případě nemoci u takových „dospělých“ onemocnění:
- cytomegalovirus,
- tuberkulóza,
- sarkom
- infekční mononukleóza.
Redistribuce počtu vedoucích buněk ve směru růstu leukocytů může být také provokována:
- prodloužené fyzické námaze
- emocionální závada.
Relativní typ nemoci u dětí se vyskytuje vzácně. Základem pro jeho rozvoj může být:
- virová onemocnění (chřipka, ARVI);
- patologické procesy probíhající v těle, které nepříznivě ovlivňují tělesnou rezistenci (brucelóza, tyfus).
Mezi další faktory, které mohou vyvolat výskyt lymfocytózy, patří:
- HIV infekce;
- krevní transfúze s velkými ztrátami;
- avitaminóza;
- dlouhý pobyt na slunci;
- nezdravá strava;
- užívání léků ovlivňujících složení krve;
- porucha periferního a centrálního nervového systému, doprovázená duševním onemocněním.
Příznaky
Obvykle je přítomnost zvýšené hladiny bílých krvinek detekována krevním testem provedeným z důvodů výskytu symptomů jedné z výše uvedených onemocnění. Je snazší vypořádat se se symptomy u malých dětí. Některé ukazatele lymfocytózy, mohou mít problémy s dýcháním, vyjádřené jako:
- výskyt dušnosti (dušnost);
- nedostatek kyslíku (těžké dýchání).
Klinické příznaky tohoto onemocnění v reaktivní formě jeho průběhu zahrnují:
- otoky lymfatických uzlin;
- zvýšení velikosti jater, sleziny.
Tyto stejné příznaky mohou znamenat benigní nebo maligní neoplazma. Samostatně by mělo být zmíněno takové onemocnění jako infekční lymfocytóza. Příznaky charakteristické pro něj jsou:
- katarální změny hltanu a nosohltanu,
- bolest v pobřišnici,
- zvýšení teploty.
Diagnostika lymfocytózy u dítěte
Zvýšený vývoj imunitního systému, který je pozorován u dětí ve věku 2-6 let, je obvykle doprovázen zvýšeným obsahem bílých krvinek v krvi. Tento jev se nevztahuje na patologii. Další věc, pokud je doprovázena dalšími příznaky.
Diagnostika lymfocytózy není možná ani studiem historie, ani vizuální kontrolou. Úroveň počtu lymfocytů je možné určit pouze v jednom ze dvou typů krevních testů:
Přesnější diagnóza však naznačuje další metody laboratorních testů, včetně:
- vyšetření kostní dřeně (cytologické a histologické);
- studium stavu imunitního systému;
- stanovení infekčního agens (je-li přítomno), t
Diagnóza lymfocytózy může také zahrnovat:
- Ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů, t
- rentgen hrudníku,
- počítačová tomografie.
Pokud se lymfatické uzliny zvětší, játra a slezina spojí s diagnózou hematologa nebo onkologa.
Komplikace
Obvykle, s včasnou adekvátní léčbou po určité době, nemoc dítěte přechází bez jakýchkoliv následků. Je však třeba poznamenat, že ačkoli vzácné, ale stále existují případy následujících komplikací:
- změny ve složení krve
- jeho špatné srážení,
- krvácení
- vznik maligních nádorů.
Léčba
Co můžete udělat
Při detekci lymfocytózy u dítěte je doporučeno, aby se ve dvou polohách:
- nepropadejte panice
- přísně dodržovat pokyny specialisty.
Co dělá lékař
Léčba této choroby obvykle zahrnuje eliminaci onemocnění, které ji vyvolalo. Po komplexní diagnóze a přesné diagnóze musí lékař v tomto případě předepsat vhodnou léčbu. Mohou to být:
- protizánětlivé nebo antivirotika,
- antibiotika
- chemoterapie,
- transplantace kostní dřeně.
Zahrnuje také:
- vitaminová terapie;
- užívání anti-alergenů (desenzibilizačních činidel);
- odpočinek.
Prevence
Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je spojeno s oslabeným imunitním systémem, aby se mu zabránilo, měly by být faktory ovlivňující stav jeho imunity vyloučeny ze života dítěte:
- stresující podmínky
- těžké fyzické námaze
- nevyvážená výživa
- nadměrné opalování
- infekce těla
- nedostatek času
- venku.
Ani při absenci výstražných značek nelze preventivní prohlídky ignorovat (nejméně jednou ročně).
Lymfocytóza u dětí: související symptomy, příčiny, diagnóza
Co je lymfocytóza, klasifikace
Tělo dítěte je neustále vystavováno prostředí a tento efekt je negativní ve formě infekcí nebo nemocí. Imunitní systém zdravého dítěte je schopen odolat těmto onemocněním bez překážek. K tomu dochází zvýšením nebo snížením složek v krvi. Tyto složky zahrnují leukocyty.
Jsou to oni, kdo bojují s mimozemskými buňkami, které vstoupily do těla. Během vývoje onemocnění se zvyšuje počet leukocytů, což umožňuje rychle a účinně překonat infekci v těle. Lymfocytóza je nadbytek lymfocytů v krvi nad určitou úroveň.
Existují 2 typy lymfocytózy:
Absolutní lymfocytóza naznačuje, že počet lymfocytů na litr krve je překročen. V doprovodu:
Zvýšení počtu leukocytů v krvi - příznak infekčních onemocnění
- virové léze;
- černý kašel;
- virus hepatitidy;
- infekční mononukleóza;
- tuberkulóza;
- porucha štítné žlázy;
- přítomnost maligního tumoru v těle;
- porážka toxoplazmy.
Relativní lymfocytóza indikuje konstantní počet těl v krvi. Tento druh patologie v praxi je mnohem běžnější. Odchylka tohoto typu znamená, že pacient je ve fázi zotavení nebo nedávné přítomnosti infekčního onemocnění. Je-li v analýzách zjištěn nadměrný počet těl, stojí za to připomenout nemoci, které nedávno utrpěly, nebo věnovat pozornost přítomnosti příznaků začínajícího onemocnění.
Relativní rozšiřování těl v krvi je normou pouze u dětí mladších 2 let. Míra v teenageru je považována za ukazatel ne vyšší než 37%.
Příčiny zvýšené hladiny lymfocytů
Dlouhodobá fyzická námaha nebo emocionální stres mohou vyvolat zvýšení hladiny krevních těles.
Pokud počet lymfocytů v krvi dosáhl maximální hodnoty, pak to znamená závažné onemocnění dospělých, jako jsou:
- infekční mononukleóza;
- tuberkulóza;
- sarkom;
- cytomegaloviru.
Příčiny lymfocytózy také zahrnují virová onemocnění nebo patologické procesy probíhající v těle.
Existuje mnoho příčin lymfocytózy u dětí, mezi které patří:
- krevní transfúze;
- avitaminóza;
- HIV infekce;
- užívání některých léků;
- dlouhý pobyt na slunci;
- špatná výživa.
U většiny dětí po zotavení, několik měsíců, lymfocyty mohou zůstat zvýšené. Neměli byste se o to starat, protože je to normální. Jejich úroveň se bude postupně snižovat na normální úroveň.
Jak rozpoznat nemoc u dítěte
Nejsou žádné zjevné známky lymfocytózy. V podstatě je nemoc diagnostikována, když člověk projde krevním testem předepsaným pediatrem. Výjimkou jsou infekční nemoci, protože mají svůj vlastní seznam znaků. Patří mezi ně slabost, letargie, vyrážka, kašel, bolest v krku, rýma, horečka, zimnice.
Pokud se vyvíjí absolutní lymfocytóza, je to pravděpodobně příznak tkáňového tumoru. V tomto případě bude pacient cítit bolest v kostech, konstantní horečku. Zvýšení velikosti jater a sleziny. Tělo je často vystaveno infekčním onemocněním v důsledku snížené imunity v pozadí porážky těla virem.
Karikatura o práci buněk imunitního systému - lymfocyty a jejich role ve vývoji onkologie. Informace jsou k dispozici v přístupné formě pro pochopení i dětmi.
Jaký je rozdíl mezi dětskou lymfocytózou a dospělým
Rozdíl mezi rychlostí lymfocytů u dětí a dospělých je počet krevních buněk. U dětí mladších 10 let je normální zvýšený počet lymfocytů normální. Zatímco u dospělého to bude již považováno za znamení znepokojení.
Průměrná míra Taurus v krvi dítěte je od 40 do 70%. Proto, pokud dospělý viděl vysokou míru v analýze dítěte, neměl by čerpat nezávislé závěry, ale stojí za to se poradit s pediatrem. Ve většině případů není důvod k panice.
Symptomy dětské lymfocytózy
Pokud je onemocnění způsobeno virovým onemocněním, potom má dítě příznaky jako slabost, horečka, neklidný spánek, nedostatek chuti k jídlu a vyrážka. Vzhledem ke zvýšené zátěži jater, sleziny a lymfatických uzlin se jejich velikost zvětšuje.
Jedním ze symptomů lymfocytózy je zvýšení lymfatických uzlin. Normální velikost - ne více než 1 cm
Důležitým znakem projevu nemoci je, že tělesná teplota může vzrůst na kritické hodnoty, zatímco antipyretická léčiva nepomohou.
Kojenci jsou schopni deklarovat nemoc, pláč, rozmary a zvýšenou tělesnou teplotu až do křečí (více zde). Může se vyskytnout také těžké a těžké dýchání.
Kromě lymfocytů jsou v krvi zahrnuty neutrofily. Tato skupina buněk je zaměřena na boj s virovými infekcemi. Neutropenie a lymfocytóza se mohou objevit současně.
Diagnostické metody
Pro diagnostiku poklesu krevních buněk nemusí pacient podstoupit různá vyšetření a podstoupit četné testy. Ale navenek, taková diagnóza nebude fungovat. K tomu musíte projít krevní test. S těmito údaji je lékař schopen identifikovat abnormality.
Vzestup bílých těl v krvi dítěte v kombinaci s jinými příznaky naznačuje přítomnost onemocnění. Pro detekci onemocnění se provádí obecný test nebo biochemický krevní test.
Podrobnější metody průzkumu. Zahrnují:
- vyšetření kostní dřeně;
- výzkum imunitního systému;
- identifikace typu infekce.
V případě potřeby lze lymfocytózu diagnostikovat pomocí dalších postupů:
- Ultrazvuk;
- rentgen hrudníku;
- počítačová tomografie.
K odstranění podezření na rakovinu pacient podstoupí imunofenotypizaci. Pokud má pacient určité orgány, pak jsou na léčbu připojeni onkologové.
5 pravidel pro přípravu před zkouškami
Pro získání správné analýzy a správné diagnózy je důležité řádně se připravit na její doručení.
K identifikaci hladiny lymfocytů je třeba provést krevní test. Před darováním krve je třeba dodržovat následujících 5 pravidel:
- Nejezte jídlo 12 hodin před zákrokem. (Z tohoto důvodu jsou předepsány předání v dopoledních hodinách; s výjimkou dětí, které se krevní test pár hodin po krmení);
- Nejpozději 2 hodiny před zákrokem můžete pít čistou vodu. (Je zakázáno pít různé sladké nápoje);
- Dospělí nepijí alkohol a těžké potraviny den před zákrokem. Kouření je před zákrokem zakázáno;
- Při užívání léků informujte svého lékaře před podáním krve;
- Doporučuje se testovat a léčit ve stejné nemocnici.
Normální lymfocyty v krvi
Jako doplňující informace uvádíme tabulku hladiny lymfocytů v krvi zdravých dětí:
Léčba: který lékař kontaktovat
Zpočátku je dítě vyšetřováno pediatrem. Poté, co lékař zjistil zvýšenou hladinu lymfocytů v krvi a vyloučil nedávné virové onemocnění, označuje dítě za hematologa. Pro stanovení správné diagnózy mohou být předepsány další studie.
Pokud hladina lymfocytů není normalizována během několika měsíců po onemocnění a zvýšení lymfatických uzlin, jater a sleziny je pozorován, pak je doporučeno onkologovi. Neměli byste se okamžitě vzdát panice, protože vás především nasměrují na nezbytnou konzultaci.
Léčba lymfocytózy není prováděna, protože zvýšený počet lymfocytů je indikátorem jiných onemocnění. Pokud je zvýšený počet leukocytů spojen s infekčním onemocněním, pak je léčen přímo.
Antivirová léčiva, protizánětlivá nebo antibakteriální léčiva se používají k léčbě infekce. Pokud je nemoc komplikovaná a objeví se bakteriální infekce, jsou předepsána antibiotika.
Po úspěšném zotavení se lymfocyty po určité době vrátí do normálního stavu. Doporučuje se poskytnout vašemu dítěti dostatečný odpočinek, správnou vyváženou výživu a procházky na čerstvém vzduchu. V tomto článku je popsáno, jak organizovat první procházky pro novorozence v zimě.
Pokud je odchylka více katastrofální, použije se chemoterapie. V nejhorších případech je možná transplantace kostní dřeně. Dítěti je poskytován odpočinek na lůžku a kontakt s jinými lidmi je minimalizován.
Během léčby může předepsat vitamínovou terapii, antialergické léky a povinný odpočinek na lůžku.
Život po nemoci
Následky onemocnění zahrnují jednak komplikace infekčních onemocnění. Za druhé, začít šířit benigní nebo maligní nádor, což povede k závažnějším komplikacím.
Po návratu hladiny lymfocytů do normálního stavu pacient necítí žádné onemocnění, protože příčinou onemocnění byla virová infekce.
Po léčbě nejsou žádné zvláštní kontraindikace a dítě nadále žije v aktivním životě. Jediným bodem je, že rodiče by měli přemýšlet o posílení imunity svého dítěte, aby se odstranil výskyt virových onemocnění.
Prevence
Důvodem selhání hladiny lymfocytů je imunitní systém dítěte. Pro ochranu dítěte před návratem nemoci je důležité vyloučit několik okamžiků ze života dítěte:
- častý stres;
- nezdravá strava;
- silná fyzická námaha;
- nedostatek uličky pod širým nebem;
- infekce mladého těla;
- dlouhý pobyt v horkém slunci.
Nezapomeňte na preventivní návštěvy lékařů. I když nejsou žádné příznaky, je lepší zabránit rozvoji onemocnění ve stadiu jeho vzniku.
Závěry
Hlavním pravidlem prevence onemocnění je včasná péče. Pokud se již objevily nějaké příznaky, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem a léčit sami. To vede ke ztrátě drahocenného času a ke zhoršení situace.
Jak číst krevní obraz, jak určit počet bílých krvinek? To řekne Dr. Komarovsky.
Lymfocytóza: co to je, příčiny a typy, symptomy, diagnostika a léčba
V lidském těle jsou stále reakce v reakci na vnější podmínky. Imunitní systém je první bariérou, se kterou se mimozemský agent setkává na své cestě. Její reakce je zvýšení nebo snížení některých krevních složek.
Lymfocytóza je zvýšení obsahu lymfocytů v periferní krvi o více než 37%. V různých zdrojích, můžete najít různé ukazatele normy lymfocytů, v průměru, jejich počet by měl být 20-40%. V absolutních počtech tvoří lymfocyty 0,8-3,6 gramů buněk v litru periferní krve.
Bílé krvinky (leukocyty) představují hlavní vazbu imunity, mohou neutralizovat cizorodé částice, syntetizovat specifické proteiny proteinu (imunoglobuliny) a uchovávat vzpomínky na setkání s patogenem po celá desetiletí a dokonce i celý život.
Lymfocyty tvoří 40% všech bílých krvinek, jsou zde T-lymfocyty, které se podílejí především na buněčných reakcích na „cizí“ a B-lymfocyty, které produkují imunoglobuliny. V různých fázích onemocnění se může lišit počet určitých frakcí lymfocytů a jejich celkový počet se zvyšuje.
V procesu zotavení se lymfocyty postupně vrátí do normálu, ale po dlouhou dobu po infekci může indikátor zůstat zvýšený. Pokud je lymfocytóza neustále přítomna bez zjevného důvodu, jedná se o alarmující příznak, který může hovořit o zhoubných nádorech a závažných poruchách imunity.
Lymfocytóza není považována za nezávislé onemocnění. Tento jev doprovází nejrůznější patologie a slouží jako marker nemoci nebo procesu hojení, takže když je zjištěn zvýšený počet lymfocytů, je primárním úkolem zjistit jejich skutečnou příčinu, podle které lékař určí povahu léčby a její proveditelnost.
Příčiny a typy lymfocytózy: relativní, absolutní
V závislosti na celkovém počtu lymfocytů v krvi se rozlišuje absolutní a relativní lymfocytóza.
Relativní lymfocytóza se říká, když jejich počet v litru krve zůstává nezměněn a mění se pouze procentuální poměr s ostatními frakcemi bílých krvinek. Taková lymfocytóza je mnohem běžnější a obvykle doprovází zvýšení nebo snížení celkového počtu leukocytů způsobených jinými složkami bílého zárodečného vzoru hemopoézy.
Absolutní lymfocytóza znamená, že se zvýší hmotnost lymfocytů v objemu krve, tj. Jejich absolutní počet, bez ohledu na koncentraci jiných buněk bílého zárodku, i když dojde ke zvýšení celkového počtu bílých buněk na pozadí zvýšení počtu lymfocytů.
snímek: lymfocytóza v krvi
Relativní lymfocytóza je zpravidla indikátorem uzdravení nebo nedávné infekce, často se vyskytuje u dospělých a dětí v počáteční fázi virových onemocnění, proto, pokud je zjištěna, není třeba v analýze paniky panovat. a zda existují nějaké nové příznaky počáteční infekce.
Pokud relativní lymfocytóza ve většině případů nevyžaduje žádnou léčbu a je ve skutečnosti odrazem normální funkce imunitního systému během infekce, je absolutní zvýšení počtu lymfocytů téměř vždy považováno za náznak závažných změn, a proto tento ukazatel nelze ignorovat.
Lymfocytóza, která není samostatným onemocněním, doprovází řadu patologických změn a zvláštních stavů imunitního systému těla. Příčiny lymfocytózy jsou velmi rozmanité, ale vždy existuje "provokativní" agent - virus, bakterie, rakovinová buňka.
Absolutní lymfocytóza může doprovázet:
- Akutní virové respirační léze;
- Černý kašel;
- Zavedení cytomegaloviru, viru hepatitidy;
- Infekční mononukleóza;
- Tuberkulóza;
- Toxoplazma porážky;
- Dysfunkce štítné žlázy a nadledvinek;
- Maligní nádory, kde hlavním substrátem jsou bílé krvinky (lymfocytární leukémie, paraproteinemie).
Relativní lymfocytóza odráží virové infekce, charakteristické pro proces hojení po nich, se vyskytuje u pacientů s revmatickými onemocněními, zvětšenou slezinou. Relativní lymfocytóza je považována za variantu normy u dětí prvních dvou let života.
V pediatrii je relativní nárůst lymfocytů poměrně běžný. Děti jsou náchylnější ke všem druhům infekcí, v prvních letech života dochází pouze k tvorbě imunity a setkání s řadou patogenů. Lymfocytóza se vyskytuje u respiračních infekcí, rubeoly, spalniček, šarlatové horečky, planých neštovic. Někteří odborníci se domnívají, že i silná fyzická námaha a častý stres u dítěte mohou vyvolat určité změny v krevním obraze.
U dospělých patří infekce také mezi hlavní příčiny lymfocytózy, ale s absolutním nárůstem počtu lymfocytů je pravděpodobnost výskytu hematopoetického maligního tumoru vysoká.
Projevy lymfocytózy
Vzhledem k tomu, že lymfocytóza není samostatná patologie, ale odraz jiných nemocí, její projevy se nebudou lišit v specificitě. Symptomy závisí na typu lymfocytózy a její příčině.
Pokud jsou lymfocyty zvýšeny v důsledku virové infekce, pak se neočekávají známky tohoto laboratorního syndromu. Na klinice se dostane do popředí horečka, kašel, bolest v krku, vyrážka, střevní poruchy atd. Během vyšetření bude odhalena nejen lymfocytóza, ale i další odchylky v analýzách.
V případě, že se změnila krevní formulace dospělé osoby nebo dítěte, které mělo nějakou infekci, zdravotní stav bude zcela blízko normálu, symptomy nemoci budou chybět.
Často se rodiče batolat o tuto relativní lymfocytózu starají, marně se snaží najít její příčinu a podrobit dítě nekonečnému vyšetření. Pokud se celkový počet bílých krvinek blíží normálu a je potvrzena skutečnost virové infekce, i když to bylo před měsícem nebo dvěma lety, nemusíte se příliš bát, stačí pouze sledovat stav dítěte a po určité době znovu provést analýzu.
Absolutní lymfocytóza může být velkým problémem. Pokud počet lymfocytů vzroste v důsledku nádoru hematopoietické tkáně, příznaky indikují zvýšení neoplasie. Tam budou bolesti kostí, slezina a játra se zvýší, horečka se stane trvalým, příznaky krvácení poruchy jsou pravděpodobně - krvácení, infekce se stávají častější a závažnější vzhledem k celkovému snížení imunity.
Často jsou změny v počtu lymfocytů kombinovány s jinými abnormalitami v krevním testu.
Tudíž lymfocytóza a neutropenie jsou velmi charakteristické pro virové infekce - SARS, černý kašel, záškrt, sepse atd. Také během období zotavení lze tuto anomálii identifikovat.
Některé imunodeficientní syndromy mohou také poskytnout takový obraz krve. Snížení počtu segmentovaných leukocytů vede ke zvýšení procenta lymfocytů, proto u neutropenie je lymfocytóza často relativní a symptomy nebudou způsobeny ani tak lymfocytózou, jako je nedostatek neutrofilů - horečka, časté infekce dýchacích a močových cest, houbové léze atd.
S těžkou neutropenií a relativní lymfocytózou je riziko sekundárních infekčních komplikací vysoké. Tento jev nelze považovat za normu ani za reakci na nemoc, pokud absolutní počet segmentovaných leukocytů klesne na jeden a půl nebo méně na litr krve.
Kombinace „lymfocytózy a monocytózy“, kdy se také zvyšuje počet monocytů, je charakteristická pro některé dětské infekce - spalničky, plané neštovice a epidemickou parotitidu, v takových případech nepředstavuje významnou hrozbu. S významným zvýšením buněk těchto dvou skupin může lékař podezřívat monocytickou leukémii, myelodysplastický syndrom, který je klasifikován jako zhoubný nádor hematopoetického systému.
Infekční mononukleóza je virová infekce doprovázená významnou lymfocytózou s výskytem atypických mononukleárních buněk v krvi, jejichž prekurzory jsou monocyty. Symptomatologie nemoci je redukována na Katar horních dýchacích cest, bolest v krku, horečka, zvýšení všech skupin krční, submandibulární lymfatické uzliny, slezina, žloutenka je možná.
Závažné intoxikace a bakteriální infekce mohou způsobit zvýšení celkového počtu leukocytů na velké počty spolu s relativní nebo absolutní lymfocytózou a v analýze bude odhalena vysoká leukocytóza. Tento jev se často vyskytuje u malých dětí. Existují příznaky virové infekce s horečkou po dobu 3-5 dnů, katarální symptomy, vyrážka možná. Počet leukocytů může dosáhnout 50x109 na litr krve a v něm bude až 80% lymfocytů.
Dlouhodobě existující druh chronické lymfocytózy může být známkou pomalé infekce, syndromu imunodeficience nebo začínajícího onkologického procesu. Tito pacienti obvykle trpí neustálou slabostí, stěžují si na prodlouženou horečku, časté nachlazení.
Na druhé straně může být u zdravých lidí po léta pozorován mírný nárůst lymfocytů ve srovnání s jinými buňkami bílého zárodku. Možná to může být spojeno s individuálními charakteristikami organismu, protože ukazatele normy, i když jsou definovány, mohou být pro každého z nás stále individuální.
Diagnostika a léčba lymfocytózy
Aby bylo možné detekovat zvýšení počtu lymfocytů, není nutné podstoupit komplexní a četné testy, stačí projít kompletní krevní obraz a podívat se na vzorec leukocytů. Pokud dojde ke změnám v počtu buněk, může lékař předepsat opakované vyšetření s počítáním absolutních počtů lymfocytů.
Normálně, lymfocyty tvoří asi 20-40% z celkového počtu buněk výhonku bílé dřeně nebo 0,8-3,6 gramů na litr krve. Odchylky se srovnávají se znaky klinického obrazu a stížností pacienta.
Tabulka: Normy lymfocytů a dalších leukocytů pro děti podle věku
V nejasných případech, pokud je podezření na nádor, může být provedeno imunofenotypování, stanovení určitých skupin protilátek, hledání virových nebo bakteriálních antigenů. Diagnostické vyhledávání bude záviset na předpokládané příčině lymfocytózy.
Léčba sama o sobě nevyžaduje lymfocytózu. Jeho účelnost a vzhled jsou určeny původní příčinou. Pokud se pacient vyléčí z infekce a nestěžuje si, pak by neměl být léčen pouze laboratorní indikátor. Po několika měsících se určitě vrátí do normálu a možná i dříve.
Když lymfocyty indikují akutní infekci, lékař předepíše antivirotika nebo antibiotika, antifungální látky, těžké pití, antipyretika a podobně.
Pokud je léčba téměř stejná u většiny pacientů se všemi akutními respiračními virovými infekcemi, je-li potvrzen maligní nádor, bude nutné předepsat cytostatika, imunosupresiva, detoxikační terapii a antibakteriální látky a fungicidy, které budou použity k prevenci infekcí.
Problematika prevence lymfocytózy je spíše varováním před výskytem jejích příčin. Aby se zabránilo kolísání počtu lymfocytů, měli byste posílit imunitu zdravého životního stylu a zpevnění, v chladném období, kdy je pravděpodobnost infekce dýchacími viry velmi vysoká, měli byste se vyhnout místům s velkou koncentrací lidí, užívat vitamíny a stopové prvky.
Pokud se infekce předstihla a lymfocytóza byla diagnostikována v krvi, není třeba paniky, protože po uzdravení se krevní obraz vrátí do normálu. Totéž platí pro děti, zejména ty náchylné k častému nachlazení.
V případě, že dojde k nemotivované slabosti, prodloužené horečce a dalším nevysvětlitelným symptomům, měli byste podstoupit obecný krevní test a pokud dojde k významnému zvýšení počtu lymfocytů, lékař ji nikdy nenechá bez dozoru, předepíše důkladné vyšetření a nezbytnou léčbu.