Lipidogram - krevní test na cholesterol. HDL, LDL, Triglyceridy - příčiny zvýšeného lipidového profilu. Aterogenní koeficient, špatný a dobrý cholesterol.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Jak udělat krevní test na cholesterol?

Krev se odebírá ze žíly odebrané nalačno ráno, aby se stanovily hodnoty lipidového profilu. Příprava na doručení analýzy obvykle - abstinence od jídla po dobu 6-8 hodin, vyhnutí se fyzickému namáhání a hojným tukům. Stanovení celkového cholesterolu se provádí jednotnou mezinárodní metodou Abela nebo Ilka. Stanovení frakcí prováděných metodami depozice a fotometrie, které je poměrně pracné, ale přesné, specifické a poměrně citlivé.

Autor upozorňuje, že běžné hodnoty jsou uváděny jako průměrné hodnoty a v každé laboratoři se mohou lišit. Materiál by měl být použit jako reference a neměl by se pokoušet samostatně diagnostikovat a zahájit léčbu.

Lipidogram - co to je?
Dnes se stanoví koncentrace následujících krevních lipoproteinů:

1. Celkový cholesterol
2. Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL nebo α-cholesterol),
3. Nízkohustotní lipoproteiny (LDL beta cholesterol).
4. Triglyceridy (TG)

Kombinace těchto ukazatelů (cholesterol, LDL, HDL, TG) se nazývá lipidogram. Důležitějším diagnostickým kritériem pro riziko aterosklerózy je zvýšení LDL frakce, která se nazývá aterogenní, to znamená, že přispívá k rozvoji aterosklerózy.

HDL - naopak, jsou antiaterogenní frakcí, protože snižují riziko aterosklerózy.

Triglyceridy jsou transportní formou tuku, takže jejich vysoký obsah v krvi také vede k riziku aterosklerózy. Všechny tyto ukazatele, společně nebo odděleně, se používají k diagnostice aterosklerózy, ICHS a také k určení rizikové skupiny pro vývoj těchto onemocnění. Používá se také jako kontrola léčby.

Přečtěte si více o ischemické chorobě srdeční v článku: Angina

"Špatný" a "dobrý" cholesterol - co to je?

Prozkoumejme podrobněji mechanismus účinku frakcí cholesterolu. LDL se nazývá „škodlivý“ cholesterol, protože to vede k tvorbě aterosklerotických plátů na stěnách cév, které narušují průtok krve. Výsledkem je, že v důsledku těchto plaků vzniká deformace cévy, její lumen se zužuje a krev nemůže volně přecházet do všech orgánů, což vede k kardiovaskulární insuficienci.

HDL je na druhé straně „dobrý“ cholesterol, který odstraňuje aterosklerotické plaky ze stěn cév. Proto je informativnější a správnější stanovit frakce cholesterolu, nikoli pouze celkový cholesterol. Koneckonců, celkový cholesterol se skládá ze všech frakcí. Například koncentrace cholesterolu u dvou lidí je 6 mmol / l, ale jeden z nich má 4 mmol / l HDL a druhý má stejné 4 mmol / l LDL. Člověk, který má vyšší koncentraci HDL, může být klidný a člověk, který má vyšší LDL, by se měl starat o své zdraví. To, že takový rozdíl je možný, s tím, jak by se zdálo, stejnou hladinu celkového cholesterolu.

Přečtěte si o ischemické chorobě srdeční, infarktu myokardu v článku: Koronární srdeční onemocnění

Standardy lipidogramu - cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy, aterogenní koeficient

Zvažte lipidogramové indikátory - celkový cholesterol, LDL, HDL, TG.
Zvýšený cholesterol v krvi se nazývá hypercholesterolemie.

K hypercholesterolemii dochází v důsledku nevyvážené výživy u zdravých lidí (nadměrná konzumace tukových potravin - tukového masa, kokosu, palmového oleje) nebo jako dědičné patologie.

Lipidogram: co to je, normální hodnoty, transkript

Studie lipidogramu má významnou diagnostickou hodnotu u pacientů se symptomy aterosklerózy. Analýza také pomáhá posoudit riziko kardiovaskulárních onemocnění u pacientů bez klinických příznaků.

Co je to lipidogram - analýza krevního lipidového spektra, která odráží celkový cholesterol, nízké, velmi nízké lipoproteiny s vysokou hustotou, triglyceridy a jejich poměr.

Včasná diagnóza poskytuje příležitost přijmout opatření k prevenci progrese aterosklerózy, jakož i jejích komplikací: koronárních srdečních onemocnění, mozku, infarktu myokardu, mrtvice.

Profil lipidů

Typický lipidový profil zahrnuje následující ukazatele:

• Celkový cholesterol (OH) - celkový obsah sterolu v krvi. Cholesterol je alkohol podobný tuku, který se nerozpouští ve vodě. Pro transport přes nádoby je molekula sterolu zabalena v proteinovém sáčku. Takto vzniká lipoprotein. Existují 4 třídy lipoproteinů, které se liší velikostí, složením a stupněm aterogenity - schopností vyvolat rozvoj aterosklerózy. Lipidogram zahrnuje lipoproteiny s velmi nízkou, nízkou, vysokou hustotou, které mají největší diagnostickou hodnotu.
• Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL, VLDL) jsou zodpovědné za transport triglyceridů a jsou také prekurzory lipoproteinů s nízkou hustotou;
• Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL, LDL) - obsahují nejvyšší množství cholesterolu. Nesou sterol z jater do vnitřních orgánů. Vysoké hladiny VLDL, zejména LDL, jsou spojeny s vysokým rizikem aterosklerózy. Proto se nazývají "špatný" cholesterol.
• Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL, HDL) - se zabývají odstraňováním nadbytečného cholesterolu z těla. Vysoká hladina HDL indikuje nízkou pravděpodobnost kardiovaskulárních onemocnění, pro které se nazývá „dobrý“ cholesterol.
• Triglyceridy (neutrální tuky, TG) - jeden z hlavních zdrojů energie pro lidské tělo. Většina krevních triglyceridů je spojena s VLDL. Nadbytek neutrálních tuků zvyšuje riziko onemocnění cév a srdce.
• Aterogenní index (CA) je lipidový profil, který odráží poměr mezi špatným a dobrým cholesterolem. Vypočteno podle vzorce: KA = (VLDL + LDL) / HDL nebo KA = (OH-HDL) / HDL.

Samostatné laboratoře místo koeficientu aterogenity zahrnují v lipidogramu poměr mezi celkovým cholesterolem a HDL. Je považováno za přesnější určit riziko kardiovaskulárních komplikací. Pokud výsledek analýzy vašeho lipidového spektra tento ukazatel neobsahuje, lze jej vypočítat nezávisle pomocí vzorce: OH / HDL.

Indikace pro analýzu

Účel lipidového profilu je uveden ve třech případech:

• preventivní prohlídka;
• primární diagnostika nemocí;
• sledování zdravotního stavu pacienta.

Preventivní studie začínají v dětství. Poprvé lipidogram projde v 9-11 letech, pak - 17-21. Pokud je dítě vystaveno riziku vzniku časného koronárního srdečního onemocnění, infarktu myokardu, začíná se kontrolovat lipidové spektrum 2-8 let.

Všem dospělým ve věku nad 20 let se doporučuje, aby si každý 4-6 let užívali test cholesterolu nebo lipidového profilu. Existuje seznam rizikových faktorů, jejichž přítomnost vyžaduje častější kontrolu:

• kouření;
• nadváha;
• nezdravé jídlo;
• nečinnost;
• muži nad 45 let, ženy nad 50-55 let;
• hypertenze;
• časné srdeční onemocnění u příbuzných v první linii (dříve 55 u mužů, 65 u žen);
• diabetes nebo pre-diabetický stav.

Je důležité nezapomenout na důležitý bod. Pokud je hladina HDL vyšší než 1,56 mmol / l, je to považováno za velmi dobré znamení. To vám umožní ignorovat jeden z rizikových faktorů pacienta.

Pokud má pacient příznaky kardiovaskulárních poruch, lipidový profil umožňuje lékaři potvrdit diagnózu, určit závažnost onemocnění, zvolit taktiku dalšího vyšetření, léčbu.

Monitorování zdravotního stavu vám umožní vyhodnotit účinnost léčby. Pro léčbu statiny, fibráty, kyselinou nikotinovou je nutné pravidelné testování. To vám umožní posoudit reakci organismu, na jehož základě je dávka léčiva upravena.

Příprava na studium

Vlastnosti lipidového profilu jsou citlivé na mnoho vnějších faktorů. Pokud by například v předvečer analýzy člověk šel dobře na narozeniny svého přítele, předpokládalo se, že hladina lipidů bude zvýšena. Pro dosažení adekvátních výsledků před užitím lipidogramu musíte:

• 1-2 týdny neporušují obvyklou dietu;
• darovat krev ráno na prázdný žaludek od 8 do 10 hodin;
• sledovat hladovou stravu po dobu 12-14 hodin. Můžete pít pouze vodu;
• jeden den před tím, než lipidový profil nezneužije tukové potraviny, zdržte se alkoholu;
• hodinu před odběrem krve, nekuřte, vyhněte se fyzickému, emocionálnímu stresu;
• těsně před odběrem krve se posadí.

Lipidogram: rozšířené dekódování

Rozluštění lipidového profilu se doporučuje důvěřovat lékaři. Abychom mohli odpovědět na otázku, proč je jeden nebo druhý indikátor snížen / zvýšen, je třeba vzít v úvahu údaje o pacientově anamnéze a výsledky dalších testů. Bez praktických zkušeností není možné specifické klinické znalosti. Je důležité si uvědomit, že různé laboratoře používají k určení stejných ukazatelů různé metody. Proto se normy mohou lišit.

Normální výkon

Většina rysů lipidového profilu závisí na pohlaví, věku. Necitlivý na genderové rozdíly VLDL, aterogenní koeficient. Míra kosmických lodí je považována za:

• 2,0-2,8 - pro mladé lidi (do 30 let);
• 3,0-3,5 - pro pacienty starší 30 let.

Poměr celkového cholesterolu, HDL by neměl překročit hodnotu 1-3,5.

S věkem se zvyšuje hladina celkového cholesterolu, LDL, triglyceridů, HDL. Je vyšší u mužů než u žen. To je způsobeno malým obsahem ženských pohlavních hormonů v tělech, které inhibují růst cholesterolu. Při určování koncentrace věku VLDL se pohlaví nebere v úvahu. Norma je obsah v rozsahu 0,26-1,04 mmol / l.

Tabulka 1. Zdravý člověk Lipidogram.

Příčiny odchylek

Porušení metabolismu tuků nastává s nezdravým životním stylem, chorobami, užíváním některých léků. Každý z lipidogramových indikátorů má svůj seznam důvodů vedoucích k jeho zvýšení nebo snížení.

Zvýšení aterogenního koeficientu indikuje porušení rovnováhy mezi dobrými a špatnými lipoproteiny. Stupeň rizika závisí na velikosti kosmické lodi:

• mírné riziko - SC 3-4;
• vysoce riziková - kosmická loď více než 4.

Pokud váš lipidový profil obsahuje aterogenní koeficient, který přesahuje dolní hranici normálu, není to důvod k obavám. To znamená, že vaše cévy jsou zdravé.

Vysoká míra CA ukazuje různé stupně rizika kardiovaskulárních onemocnění:

• průměrné riziko - 4,4 pro ženy, 5,0 pro muže;
• vysoké riziko - 7,0 pro ženy, 9,6 pro muže.

Lipidogram: Co je to za analýzu a za co je?

Datum zveřejnění článku: 25/25/2018

Datum aktualizace článku: 4/09/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiolog

Lipidogram (analýza lipidového spektra) - pokročilá metoda biochemického výzkumu zaměřená na stanovení odchylek tukové rovnováhy.

Ve skutečnosti je to normální krevní test. Podle jeho výsledků se zabývají tím, jaké poruchy metabolismu lipidů má pacient.

Indikátory lipidového profilu umožňují vyhodnotit všechny složky tukové krve. Když se podíváte na formu výsledku biochemické analýzy, můžete vidět, že již existuje indikátor celkového cholesterolu. Tato biochemická data jsou však nedostatečná pro objektivní posouzení stavu lipidových komplexů.

Pro identifikaci rizika vzniku koronární aterosklerózy a dalších nebezpečných patologií kardiovaskulárního typu se provádí analýza celého lipidového spektra. Pouze na základě jeho výsledků je vypracována lékařská zpráva o přítomnosti nebo nepřítomnosti vzniklých odchylek.

Co se zkoumá?

Předmětem studia lipidového spektra jsou následující ukazatele: celkový cholesterol nebo cholesterol, triglyceridy, lipoproteiny různé hustoty.

Celkový cholesterol (cholesterol)

Tento ukazatel je výchozím bodem při hodnocení metabolismu lipidů a kromě lipidogramu se kontroluje také během rutinního biochemického krevního testu. Celkový cholesterol nebo cholesterol (X) je složka, která je součástí buněčné membrány a je zodpovědná za její strukturní, pevnostní vlastnosti.

Kromě toho se podílí na trávení, hraje klíčovou roli v metabolických procesech, syntéze hormonů. Cholesterol vstupuje do těla prostřednictvím potravinových produktů výhradně živočišného původu, nebo je produkován samotným tělem, většinou v játrech.

V krevní plazmě je tato látka ve volném stavu, nebo je kombinována s komplexními proteiny (lipoproteiny). V závislosti na hustotě tuků obsažených v těchto proteinech se izolují oddělené typy lipoproteinových frakcí.

Lipoproteiny s vysokou hustotou

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) mají schopnost vázat "špatný" cholesterol, odstraňovat ho z celkového krevního oběhu a transportovat jej do jaterních buněk pro následné vylučování ve složení žluči. Účinek HDL se nazývá antiaterogenní, protože zabraňuje tvorbě aterosklerotických "plaků".

Běžná hodnota tohoto ukazatele naznačuje, že PAPs plní svou užitečnou funkci - chrání cévy před blokádou „škodlivým“ cholesterolem a snižuje riziko vzniku poruch metabolismu lipidů.

Lipoproteiny o nízké hustotě

Nízkohustotní lipoproteiny (LDL) jsou ze 70% vyrobeny z cholesterolu a plní funkci jeho transportu. Jejich nepříznivým účinkem je schopnost proniknout do stěn cév jakéhokoliv průměru v důsledku malé velikosti.

Změnou struktury cévní stěny ovlivňují normální průtok krve. Zvýšené hladiny LDL naznačují vysokou pravděpodobnost aterogenních lézí tepen a nerovnováhy lipidů, zatímco ukazatel celkového cholesterolu může zůstat normální.

Tam je další lipidogram indikátor, který je používán v dekódování výsledky - velmi nízká hustota lipoproteins (VLDL). Tento typ lipoproteinu se skládá hlavně z triglyceridů, jejich funkcí je přenos mastných částic do periferních orgánů imunitního systému. Mají aterogenní účinek, protože přispívají k ukládání tuku na vnitřní straně cévní stěny.

Triglyceridy

Triglyceridy (TG) jsou dodávány s produkty, které obsahují velké množství živočišného tuku. Jsou hlavním zásobníkem energie pro buňky a jsou z větší části lokalizovány v tukové tkáni. Navzdory jejich energetické funkci má zvýšení TG nepříznivý vliv na činnost srdce a cév.

Množství přijatého TG musí být plně vynaloženo na produkci energie, jinak se jeho nadbytek akumuluje v tukové tkáni nebo se podílí na tvorbě dalšího cholesterolu.

Aterogenní koeficient

Aterogenní koeficient (CA) se vypočítá na základě získaných hodnot hlavních parametrů profilu lipidů. Vzorec pro její výpočet je následující: CA = (X - HDL) / LDL.

Hodnota koeficientu (obvykle je to 3-3,5) je poměr aterogenních frakcí k neterogenním. Jeho růst naznačuje nerovnováhu v metabolismu tuků. Čím vyšší je hodnota CA, tím vyšší je riziko patologických změn způsobených aterosklerotickými lézemi krevních a lymfatických cév.

Jak se připravit?

Výsledky profilu lipidů budou spolehlivé, pokud je minimalizován vliv vnějších faktorů.

Při přípravě analýzy existuje řada povinných omezení, která by neměla být opomíjena:

1. 24 hodin před studiem je zakázáno jíst tučné potraviny, alkoholické nápoje po dobu 4 hodin - aby se zabránilo kouření. Poslední jídlo je povoleno nejméně 12 hodin před zákrokem. Čistá voda je povolena.
2. Den před analýzou omezte fyzickou aktivitu a emocionální stres, během procedury se také snažte být nervózní a relaxujte.
3. Pokud pociťujete fyzické a emocionální vyčerpání, proceduru odložte o několik dní dopředu.
4. Neprovádějte speciální štíhlou dietu před vyšetřením, jíst, jak jste zvyklí.
5. Nedoporučuje se provádět analýzu po rentgenovém vyšetření, rektoskopii (rektální vyšetření), fyzioterapii. V tomto případě by měla být odložena zkouška na několik týdnů. Data budou nespolehlivá po dobu tří měsíců po infarktu, úrazu nebo operaci.
6. Nezapomeňte varovat sestru a lékaře o užívání léků, protože některé z nich mohou významně ovlivnit výsledky.

Výsledky profilu lipidů budou odlišné v průběhu těhotenství, s akutními infekčními chorobami, chronickými patologickými stavy močového systému a onemocněním žláz s vnitřní sekrecí.

Jaká je samotná analýza?

Používá se pro analýzu žilní krve pacienta. Dárcovství krve se koná ráno, na lačný žaludek. Výsledné sérum se podrobí centrifugaci, poté se podrobí laboratornímu vyšetření.

Výzkum biomateriálů a příprava závěru trvá maximálně 24 hodin. K dispozici je speciální přístroj - expresní analyzátor lipidového profilu, pomocí kterého můžete zkrátit diagnózu během pouhých 5 minut.

Osoby s potvrzenou diagnózou aterosklerózy, lékaři doporučují vyšetřit lipidové spektrum krve každých šest měsíců.

Tabulky běžných ukazatelů

Následující údaje jsou považovány za běžné normy pro dospělé:

Je důležité si uvědomit, že referenční hodnoty budou záviset na technickém vybavení laboratoře. Jsou povoleny nepatrné odchylky výsledků od obecně stanovených norem.

U dospělých žen a mužů

Při dešifrování by výsledky lipidogramů měly věnovat pozornost věku osoby. V reprodukčním věku bude obsah HDL u žen vyšší než u mužů. Riziko aterosklerózy u žen v tomto věku je proto minimální.

Po nástupu menopauzy dochází v ženském těle ke změnám hormonálního pozadí, v důsledku čehož se zvyšuje koncentrace „škodlivého“ cholesterolu a významně se zvyšuje riziko aterosklerotických cévních lézí.

U dětí

Normy hodnot pro děti se budou lišit od norem stanovených pro dospělé.

Zvýšené hladiny cholesterolu u dětí mladších 14 let jsou méně časté než v období dospívání, mládeže nebo dospělosti. Nicméně v případech, kdy má dítě trvale zvýšený cholesterol a je zde zatížena dědičnost (blízcí příbuzní dítěte mají diagnózu hypercholesterolemie, koronární aterosklerózy, srdečního infarktu, mrtvice atd.), Je nutný lipidogram.

Je třeba mít na paměti, že až do dvou let tato analýza není informativní, protože V této době existuje aktivní proces tvorby a růstu tkání, které potřebují velké množství tuku absorbovaného z potravy.

Během těhotenství

Během těhotenství dochází ke změnám v hormonálním metabolismu: na jedné straně jsou pohlavní hormony silně produkovány v ženském těle, na druhé straně je snížena produkce enzymu zodpovědného za rozklad tuků a jejich zpracování.

To vede ke zvýšení cholesterolu a LDL, jejich koncentrace během tohoto období vzrůstá o 1,5-2 krát. Současně je hladina HDL stejná s hodnotami stanovenými jako norma pro těhotné ženy a ve skutečnosti se nemění po celou dobu těhotenství.

Normy stanovené pro těhotné ženy zahrnují následující hodnoty:

• celkový cholesterol by neměl překročit 6,5 mmol / l;
• norma LDL je 1,9 - 5,5 mmol / l;
• norma HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
• normou TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Výsledky dekódování

Rozluštit výsledky lipidového profilu by měl být sdílen pouze s lékařem, protože jakákoliv odchylka jeho hodnot od normy je známkou možného porušení.

Zvýšený výkon

Zvýšené hladiny celkového cholesterolu nebo hypercholesterolemie nejčastěji indikují vysoké riziko vzniku aterosklerózy u pacienta. Důvody mohou být vnější a vnitřní.

• nadměrný obsah ve stravě tukových potravin;
• obezita způsobená nízkou mobilitou, nedostatkem pohybu;
• špatné návyky.

Vzhledem k tomu, že velká část cholesterolu je produkována vnitřními orgány a pouze jedna pětina přichází spolu s jídlem, může být jeho obsah způsoben vnitřními příčinami: dědičnými chorobami, změnami souvisejícími s věkem, patologií získaného charakteru (diabetes, selhání ledvin, onemocnění štítné žlázy, cholestáza, hepatitida a cirhóza jater, onemocnění pankreatu a další). V případě poruch funkce pankreatu, střev, patologií jater a žlučníku je indikován další lipidový profil stolice.

Patologické zvýšení hladin HDL nad 2,2 mmol / l, navzdory jejich pozitivní roli v regulaci metabolismu tuků, může být způsobeno genetickými patologiemi metabolismu lipidů, onkologií střeva a silnou fyzickou námahou. V jiných případech středně vysoký obsah HDL indikuje nízké riziko vzniku cévních onemocnění.

Vysoké hodnoty LDL a triglyceridů související s horní hranicí normy upozorňují na vysoké riziko aterosklerotických cévních lézí. Výrazný přebytek normy zároveň indikuje již existující kardiovaskulární onemocnění - aterosklerózu mozkových a periferních tepen.

Koncentrace triglyceridů se mohou zvýšit také z následujících důvodů: t

• ischemická choroba srdce (IHD), infarkt myokardu, arteriální hypertenze;
• zvýšené hladiny vápníku;
• diabetes;
• obezita;
• chronický alkoholismus;
• trombóza mozkové tepny;
• virová hepatitida;
• nefrotického syndromu.

Aterogenní koeficient ukazuje obecný obraz stavu metabolismu tuků. Se zvýšenými ukazateli klíčových prvků lipidogramu, jeho hladina bude 3-4 jednotky, výrazný nadbytek norem - 5 a vyšší vyžaduje lékařský monitoring a nápravná opatření, protože indikuje postup závažných patologií, jako jsou:

• ateromatóza a kalcifikace (pokročilé formy aterosklerózy);
• ischémie srdce a vnitřních orgánů;
• multifokální nebo difúzní poškození mozku;
• onemocnění ledvin;
• oběhové poruchy končetin.

Nízké skóre

Hypocholesterolemie (snížený cholesterol) je způsobena hladovkou, dodržováním lipidy snižující diety nebo nemocí, jako jsou:

• artritida (revmatoidní forma);
• zvýšená funkce štítné žlázy;
• generalizované infekční léze;
• maligní anémie;
• porušení absorpční kapacity tenkého střeva;
• rozsáhlé popáleniny (popáleniny);
• srdečního selhání.

Snížení koncentrace HDL je prekurzorem aterosklerotických vaskulárních lézí. Důvodem mohou být infekce bakteriální nebo virové etiologie, endokrinní patologie, onemocnění ledvin a jater, jaterní encefalopatie, dědičné poruchy metabolismu lipoproteinů.

Snížení aterogenních frakcí lipoproteinů pod normální rozmezí je extrémně vzácné. Pokud jsou všechny ostatní parametry lipidogramu normální, pak mírný pokles LDL pozitivně ovlivňuje stav krevních cév a naznačuje, že neexistuje riziko vzniku srdečních onemocnění.

Pokles triglyceridů je pozorován u autoimunitních neuromuskulárních poruch, chronické plicní obstrukce, ischemické cévní mozkové příhody, patologických stavů endokrinního systému, použití některých léků (například progestinů, heparinu, vitaminu C a dalších).

Průměrné ceny

V souladu s ceníkem zdravotnických laboratoří pro rok 2018 umístěným v Moskvě se náklady na komplexní studii metabolismu lipidů budou pohybovat od 1 400 do 2 500 rublů, náklady na základní profil lipidů - 600 až 950 rublů.

Kdo je nejvíce náchylný ke zvýšení cholesterolu?

Zvýšený cholesterol v důsledku následujících faktorů:

• životní styl;
• potraviny;
• věk;
• dědičnost;
• onemocnění.

Naléhavost tohoto problému neztrácí svou hodnotu mezi lidmi, kteří vedou sedavý způsob života, mají nadváhu a podvýživu. Růst cholesterolu je podporován produkty obsahujícími velké množství živočišných tuků. Mezi tyto produkty patří: vaječný žloutek, máslo, margarín, majonéza, sádlo, klobásy, droby - játra, mozky, ledviny. Kouření a pití alkoholu mají také nepříznivý vliv na strukturu cévních stěn, ředění a přispívají k tvorbě aterosklerotických ložisek.

S věkem se metabolismus zpomaluje, což vede ke snížení rychlosti eliminace produktů metabolismu tuků a sedimentaci částic cholesterolu na stěnách cév.

Zvýšený cholesterol je charakteristický pro některá dědičná a získaná onemocnění, jako jsou:

• dědičnou hyperlipidemii;
• diabetes;
• revmatoidní artritidu;
• selhání ledvin;
• dna;
• změny pankreatu vedoucí k pankreatitidě atd.

Jak snížit hladinu cholesterolu v krvi?

Hlavním doporučením lékařů je snížení množství nasycených tuků ve stravě a zvýšení obsahu potravin obsahujících rozpustné vlákniny a polynenasycených mastných kyselin. Celozrnné produkty, zelenina a ovoce jsou bohaté na vlákninu. Jejich každodenní užívání přispěje k odstranění nadbytečného cholesterolu z těla.

Za účelem udržení tukové rovnováhy, jíst více zdravých tuků - červené ryby (makrely, losos, pstruh, tuňák), ořechy, avokádo. Nahraďte máslo a margarín prvními lisovanými rostlinnými oleji - olivovými, lněnými, arašídovými a řepkovými.

A také vyžaduje kontrolu nad obsahem tuku konzumovaných mléčných výrobků, snažte se, aby to ne více než 1-2%, a ještě lépe jít do nízkotučné výrobky.

Kromě dodržování pravidel správné výživy byste měli vyloučit užívání alkoholu, přestat kouřit, denně provádět jednoduchá tělesná cvičení. Dlouhodobé procházky, plavání, jízda na kole a jiné druhy fyzické aktivity, které jsou příjemné, budou přínosem.

Přineste zpět normální cholesterol a lipoproteiny s nízkou hustotou pomocí speciálních léků snižujících hladinu lipidů. Patří mezi ně statiny a léky na bázi kyseliny fibrické. Léčba léky by měla být koordinována s lékařem v souladu s jednotlivými kontraindikacemi. Pro jmenování statinů budete s největší pravděpodobností muset projít analýzou za účelem identifikace hladiny transamináz (ALT a AST).

Dlouhodobě působící antagonisté vápníku jsou schopni zlepšit metabolismus lipidů. Mezi lidové léky velké popularity patří bylinky - kavkazský dioscorea, voňavé kalusie, kořen lékořice, japonská sophora, lípa a další.

Lipidogram: podstata analýzy, která ukazuje normu a odchylky, jak projít

Kardiovaskulární onemocnění vedou v řadě případů po celém světě a jejich hlavní příčinou jsou poruchy metabolismu tuků s aterosklerózou ovlivňujícími cévní stěny. Laboratorní testy, včetně lipidogramu, pomáhají objektivně posoudit riziko aterosklerózy.

Další informace o množství celkového cholesterolu mohou být z biochemické analýzy krve, ale pouze tento ukazatel znemožňuje spolehlivě posoudit přítomnost nebo nepřítomnost patologie. Studium lipidového spektra zahrnuje stanovení koncentrace nejen cholesterolu, ale také dalších frakcí tuku v krvi. Tyto ukazatele jsou velmi důležité při posuzování stupně rizika patologie srdce a cév, proto jsou indikovány pro osoby náchylné k ateroskleróze, ischémii myokardu a diabetu.

Pro analýzu se odebírá žilní krev a pacient musí znát některé znaky přípravy na ni a podmínky, které mohou ovlivnit výsledek. Dešifrování lipidogramu provádí terapeut, kardiolog, endokrinolog.

Profil lipidů

Patologie metabolismu tuků hraje klíčovou roli při vzniku různých onemocnění a především vaskulárních lézí. Není pochyb o vlivu metabolismu lipidů na rozvoj aterosklerózy a toto onemocnění je cestou k infarktu myokardu, mrtvici, nebezpečným lézím aorty, ledvinovým cévám, končetinám.

Včasná detekce abnormalit ve frakcích cholesterolu a lipidů je nezbytná nejen pro včasnou diagnózu patologie kardiovaskulárního systému, ale také pro prevenci závažných komplikací aterosklerózy.

Mnoho lidí ví, že hladina cholesterolu je nejdůležitějším ukazatelem metabolismu tuků, takže jeho zvýšení je vždy důvodem ke znepokojení. Pro správné závěry však tento ukazatel nestačí, protože cholesterol se u absolutně zdravých lidí může zvýšit, aniž by vyvolával aterosklerózu. Pro stanovení metabolismu tuků je důležité stanovit koncentraci frakcí lipidů, jejichž fluktuace do značné míry charakterizují patologii nebo rychlost.

Lipidogram se studiem všech tukových složek krevní plazmy umožňuje přesněji posoudit riziko aterosklerózy. Analýza může odhalit abnormality, i když je celková koncentrace cholesterolu v normálních mezích.

Cholesterol je nedílnou součástí buněčných membrán, je součástí žluči nezbytné pro správné trávení, je předchůdcem pohlavních hormonů, bez kterých není rozvoj, puberta a funkce dospělého organismu. V plazmě se cholesterol váže na lipoproteinové proteiny.

Kromě cholesterolu (cholesterolu), lipidogram - krevní test na lipidy zahrnuje indikátory, jako jsou triglyceridy (TG) a lipoproteiny s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou - HDL, LDL, VLDL. Tvoří celkový cholesterol, ale jejich role je odlišná, takže celkový cholesterol nemoc nesoudí. Na základě obsahu těchto složek se stanoví plazmatický aterogenní koeficient, který slouží jako prognostický faktor kardiovaskulárních onemocnění.

Cholesterol je tvořen jaterními buňkami a vstupuje do těla zvenčí s jídlem a jeho přebytek je eliminován. VLDL nejsou nasyceny cholesterolem a jsou schopny se vázat a stát se LDL. Lipoproteiny o vysoké hustotě odebírají přebytečný cholesterol z krve a dodávají je do hepatocytů, kde se cholesterol přeměňuje na mastné kyseliny nebo je inkorporován do lipoproteinů s velmi nízkou hustotou, což "neutralizuje".

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou označovány jako antiaterogenní frakce, to znamená, že tyto složky inhibují aterosklerózu odstraněním „špatného“ cholesterolu z oběhu. S jejich snížením se zvyšuje pravděpodobnost aterosklerózy.

Objem krevních tuků je LDL, který je vybaven schopností "držet se" na stěnách cév a podílet se na tvorbě plaků tukového proteinu. Ty tvoří až 70% celkového cholesterolu. Pokud tyto látky nepřekračují meze normy, riziko patologie je minimální, protože výměna probíhá správným způsobem. V případech, kdy je LDL zvýšen a uložen na cévních stěnách, lze hovořit o vysoké pravděpodobnosti aterosklerózy, i když si celkový cholesterol zachovává své normální hodnoty.

Triglyceridy jsou normální složkou krve, jsou považovány za přírodní metabolity, které jsou součástí VLDL, jsou dodávány s jídlem a jsou vylučovány játry. Jejich hlavní objem je koncentrován v tukové tkáni, jsou hlavním energetickým substrátem v těle. Vzhledem k tomu, že jsou nedílnou součástí metabolických procesů, mohou současně způsobit vážné poškození při překročení normálních koncentrací.

Bylo zjištěno, že TG roste s aterosklerózou, diabetes mellitus, nadváhou, hypertenzí a hraje významnou roli v genezi koronárních srdečních onemocnění a cévních změn v mozku.

Lipidogram tedy sestává z definice:

Z těchto ukazatelů se vypočítá aterogenní koeficient, který umožňuje kvantifikovat riziko aterosklerotického poškození cévního endotelu: součet hodnot VLDL a LDL se dělí hladinou HDL. (Normálně až 3,5).

Pro správnou interpretaci profilu lipidů je nutné vzít v úvahu některé další stavy:

1. Paul;
2. Věk;
3. Dědičnost v souvislosti s kardiovaskulárním onemocněním;
4. Přítomnost metabolismu sacharidů;
5. Přítomnost a stupeň obezity;
6. Hladina krevního tlaku;
7. Špatné návyky (kouření, alkohol).

Pouze objektivní posouzení lipidového spektra s přihlédnutím k těmto faktorům poskytuje nejpřesnější prognózu pro aterosklerózu a onemocnění srdce a cév.

Kdy bych měl zkoumat spektrum lipidů?

Studie lipidového spektra si klade za cíl nejen stanovit riziko onemocnění srdce a cév, ale také zhodnotit účinnost léčby v případě zjištěné diagnózy ischémie myokardu, diabetu a hypertenze. Je důležité pro dynamické sledování pacientů na dietě snižující lipidy a užívání léků ke snížení cholesterolu.

Indikace pro lipidový profil jsou:

• Zkouška jako součást preventivních opatření pro osoby starší 20 let - jednou za pět let;
• Zvýšený celkový cholesterol v biochemické analýze krve;
• Přítomnost změn v koncentraci cholesterolu v minulosti;
• Nepříznivá dědičnost, kdy mezi blízkými příbuznými jsou pacienti s těžkou aterosklerózou, dědičné formy poruch metabolismu tuků;
• Přítomnost rizikových faktorů - kouření, diabetes, nadváha, hypertenze, ve věku 45 a 55 let pro muže a ženy;
• Léčba léků snižujících hladinu lipidů, jmenování speciální diety (kontrolní účinek).

Jak projít analýzou a co ovlivňuje výsledek?

Přejdeme-li k nějakému výzkumu nebo analýze, všichni chceme získat správný a nejspolehlivější výsledek a v případě profilu lipidů, stejně jako u jiných analýz, musíte znát a dodržovat určitá pravidla, aby nedošlo ke zkreslení ukazatelů.

Spektrum krevních lipidů je velmi citlivé na vnější stavy. To platí nejen pro stravování. Výsledek může být ovlivněn úzkostí, nadměrnou fyzickou námahou, medikací, jinými studiemi prováděnými v nedávné době, infekcemi atd., Takže je třeba mít na paměti všechny tyto faktory.

Odběr krve na lipidovém spektru se doporučuje ráno, nalačno, nejméně 12 hodin po posledním jídle. Půl hodiny před studiem by měla být eliminována fyzická aktivita a psycho-emocionální zážitky, stejně jako kouření. Analýza by neměla být prováděna u pacientů s akutním infarktem myokardu a během prvních 3 měsíců od okamžiku jejího výskytu.

Výsledek se může změnit:

• Fyzická aktivita, poranění;
• Infekční onemocnění v akutním období;
• Jídlo, alkohol, kouření krátce nebo bezprostředně před analýzou;
• „Hladová“ strava, vyčerpání;
• Současná onemocnění s poškozením jater, ledvin, žláz s vnitřní sekrecí;
• Těhotenství

Mnoho léků může způsobit zvýšení nebo snížení celkového cholesterolu a jeho frakcí, proto v případě užívání jakýchkoli léků musíte o tom informovat lékaře.

Celkový cholesterol se zvyšuje v léčbě beta-blokátorů, mimochodem, často předepisovaný pro patologii srdce a cév, který také slouží jako záminka pro lipidový profil. Hormony, některá diuretika a trankvilizéry také zvyšují celkový cholesterol.

Snížení celkového cholesterolu je pozorováno u jedinců užívajících léky snižující lipidy (statiny, fibráty), stejně jako v lécích na předepisování estrogenů, androgenů, alopurinolu a dalších.

Kortikosteroid a pohlavní hormony způsobují zvýšení nejen celkového cholesterolu, ale také HDL a LDL. Hormonální antikoncepce zvyšuje cholesterol, LDL a nižší HDL.

Schopnost mnoha léčiv ovlivňovat indikátory lipidogramu nejenže je bere v úvahu při interpretaci výsledků, ale také pozorně sleduje pacienty užívající tyto léky, protože mají vyšší riziko rozvoje vaskulární a srdeční patologie.

Norm nebo patologie?

Při dešifrování profilu lipidů u dospělých odborník nejprve posoudí, zda existují odchylky v údajích o konkrétních ukazatelích. Předpokládá se, že riziko aterosklerózy se zvýší, pokud celkový cholesterol, LDL, VLDL a TG překročí normální hodnoty. Patologie je také indikována aterogenním koeficientem větším než tři a sníženým obsahem lipoproteinu s vysokou hustotou.

Normální berou v úvahu hodnoty parametrů lipidového spektra:

• Aterogenní koeficient - 2,2-3,5;
• Hladina TG až 2,25 mmol / l;
• HDL - 1,03-1,55;
• LDL až 3,3;
• VLDL - 0,13-1,63 mmol na litr;
• Celkový cholesterol - až 5,2 mmol / l.

U lipoproteinů s vysokou hustotou jsou pro ženy a muže stanoveny různé normální hodnoty. Zvýšená pravděpodobnost aterosklerotických lézí a kardiovaskulárních onemocnění je tedy indikována HDL nižší než 1 mmol na litr krve u mužů a méně než 1,3 u žen. Nízké riziko je určeno pro osoby obou pohlaví, pokud je HDL vyšší než 1,55 mmol na litr.

Aterogenní koeficient může také sloužit jako prognostický ukazatel. Pokud je nižší než tři, pak je riziko aterosklerózy a vaskulárních lézí minimalizováno. Hladina koeficientu 3-4 může znamenat zvýšené riziko aterosklerózy, a když je 5 nebo vyšší, pacienti obvykle již mají určité projevy aterosklerózy - ischemické choroby srdeční, dyscirkulační encefalopatie, renální patologie, zhoršený průtok krve v končetinách. S takovými čísly jsou velmi pravděpodobné vaskulární komplikace.

Pozitivní profil lipidů, tj. Zvýšení jeho aterogenních parametrů, lze pozorovat v nejrůznějších patologiích:

1. Familiární, dědičné formy dis- a hyperlipidemie;
2. Ischemie srdce při aterosklerotických změnách koronárních tepen;
3. Hepatitida, cirhóza jater;
4. Patologie močových orgánů;
5. Snížená produkce hormonu štítné žlázy;
6. Onemocnění pankreatu (pankreatitida, diabetes);
7. Nadváha

Fyziologické zvýšení cholesterolu je možné během těhotenství.

Snížení celkového cholesterolu a jeho frakcí je možné:

• Maligní nádory;
• Plicní patologie;
• Tyreotoxikóza;
• Infekční onemocnění, sepse;
• Onemocnění popálenin;
• Půst

Lipoproteiny o vysoké hustotě obvykle klesají s ischemickou chorobou srdeční, aterosklerózou, infarktem myokardu, diabetem a žaludečními vředy.

Indikátory metabolismu tuků jsou do značné míry ovlivněny povahou konzumovaných potravin. I když ateroskleróza ještě není přítomna, změny v lipidovém spektru již představují riziko onemocnění srdce a cév. Zneužívání rychle stravitelných sacharidů, živočišných tuků, mastných a smažených potravin a alkoholu vytváří nadměrnou zátěž cholesterolu, kterou tělo nemůže metabolizovat. Postupem času se zvyšující se koncentrace jeho derivátů ukládají do vaskulárního endotelu.

Pokud si lékař všiml zvýšeného cholesterolu v biochemickém krevním testu, bude se odkazovat na studium lipidového spektra, aby vyloučil metabolické poruchy. Pacienti, jejichž cholesterol je normální, stále potřebují takovou podrobnou analýzu, pokud jsou vystaveni rizikovým faktorům. Osoby s nepříznivou dědičností pro dyslipidemii jsou pravidelně vyšetřovány, nejméně jednou ročně, bez ohledu na věk.

Cena studia lipidového spektra závisí na úrovni kliniky a lokality v rozmezí 500 až 1500 rublů. Analýza je poměrně běžná, takže obvykle není obtížné najít kliniku nebo laboratoř, kde by mohla být provedena.

Krevní lipidogram, tabulka norem, podrobný přepis

Kardiovaskulární onemocnění v současné době zaujímají vedoucí postavení v důsledku smrti ve světě. Boj proti nim proto vyžaduje komplexní a mnohostranný přístup jak v léčbě, tak v diagnostice. Jedním z mechanismů rozvoje srdečních onemocnění je změna stěn cév a tvorba tzv. Aterosklerotických plaků na nich. Tyto útvary jsou částí stěny impregnované lipidem podobnými látkami nebo tuky - cholesterolem a triglyceridy. Vedoucím faktorem ve vývoji tohoto procesu je vysoká hladina látek podobných tukům v krvi, proto se v rámci diagnostiky kardiovaskulárních a metabolických onemocnění často provádějí lipidogramy. Tato výzkumná metoda umožňuje stanovit množství lipidů v krvi a řadu dalších kritérií metabolismu tuků.

Některé ukazatele lipidogramu (hladina cholesterolu, počet určitých frakcí lipoproteinových komplexů) jsou stanoveny v rámci celkového biochemického krevního testu. Tato studie však neposkytuje úplný obraz o složení tuku v krvi. Kromě toho, v přítomnosti příznaků aterosklerózy a dalších poruch metabolismu lipidů, je logičtější provádět vysoce specializované studie, než určit mnoho dalších ne tak důležitých ukazatelů biochemického složení krve.

Příprava na darování krve k určení lipidogramu

V krvi zdravého člověka jsou cholesterol a další lipidy normální složkou - zejména z látek podobných tukům se budují buněčné membrány absolutně všech buněk. Kromě toho je to s krví, že jsou tuky transportovány ze střev do tkání az těla „zásob“ na místo jejich spotřeby - jak víte, lipidy jsou velmi produktivním zdrojem energie. Diagnostická hodnota tedy nemá žádnou detekci lipidů v krvi a jejich překročení úrovně přípustných norem. Tento ukazatel může zároveň pod vlivem různých vnějších a vnitřních faktorů projít poměrně výraznými výkyvy. Z tohoto důvodu, aby se odrážela nejsprávnější představa o hladině lipidů, je nutné před provedením analýzy dodržovat určitá pravidla:

• Příjem potravy, zejména tuku, v předvečer studie by měl být vyloučen. Nejlepší je držet se normální stravy a jen se vzdát večeře před přijetím krve příští den.
• Silný fyzický a emocionální stres den před studií je nežádoucí - to způsobuje mobilizaci zdrojů těla, což může ovlivnit výsledky studie.
• Kouření těsně před testem lipidového profilu také vede ke zvýšení krevních tuků a zkreslenému diagnostickému obrazu.
• S neustálým příjmem léků je nutné upozornit na tuto skutečnost svého lékaře. Řada léků, jako jsou některé nesteroidní protizánětlivé léky, beta-blokátory, hormonální léčiva (včetně perorálních kontraceptiv) aktivně ovlivňují hladinu cholesterolu a lipidů.

Po absolvování analýzy jsou stanoveny a interpretovány hlavní indikátory lipidového profilu.

Rozluštění výsledků analýzy

Hlavními krevními lipidy jsou cholesterol a triglyceridy - analogy běžných tuků. Jak však víte, látky podobné tuku se nerozpouštějí ve vodě, která je základem krevní plazmy. V tomto ohledu jsou proteiny nezbytné pro transport takových sloučenin. Kombinují se s tuky, tvořící speciální komplexy zvané lipoproteiny, které jsou schopny přenášet krevním oběhem do tkání. Absorpce těchto komplexů buňkami probíhá pomocí speciálních receptorů na vnitřním povrchu cév.

S ohledem na skutečnost, že hustota proteinu se blíží hustotě vody a specifická hmotnost lipidů je mnohem menší, poměr obou složek lipoproteinového komplexu ovlivňuje jeho průměrnou hustotu. Na tomto základě byla vyvinuta metoda pro klasifikaci lipoproteinů do frakcí. Jako součást stanovení profilu lipidů se stanoví množství cholesterolu v každé frakci (což odráží celkové množství určitého typu lipoproteinu), jakož i celkové množství cholesterolu a triglyceridů. Na základě získaných dat se vypočítá další důležitý ukazatel lipidogramu - aterogenní koeficient.

V některých laboratořích je stanovena další frakce komplexů protein-tuk - lipoproteiny se střední hustotou (LLP). Jejich počet však nehraje významnou diagnostickou úlohu.

Charakteristika profilu lipidů a interpretace výsledků

Jedním z hlavních ukazatelů lipidového profilu je množství celkového cholesterolu. V posledních letech bylo publikováno mnoho materiálů o jejích zdravotních rizicích a stále existují požadavky na vyloučení výrobků s vysokým obsahem cholesterolu (například živočišných tuků, vaječného žloutku) z lidské stravy. V lidském těle však existují dva zdroje této látky podobné tukům. Jeden, exogenní, v důsledku konzumace tukových potravin, druhý, endogenní, což je tvorba cholesterolu v těle. U některých metabolických poruch je tvorba této sloučeniny rychlejší než obvykle, což přispívá k jejímu zvýšení v krvi. Odhaduje se, že úloha endogenního cholesterolu při rozvoji aterosklerózy a dalších metabolických poruch je mnohonásobně vyšší než příjem potravy.

Hodnoty tohoto ukazatele mohou zvýšit nejen změny metabolismu, ale i některé nemoci. U diabetes mellitus tak vzniká určitý metabolický blok, který vede k výskytu velkého počtu ketolátek a cholesterolu. Z tohoto důvodu se u pacientů s diabetes mellitus často vyvine hypercholesterolémie. Dalším onemocněním, které způsobuje zvýšení tohoto profilu lipidů, je renální selhání a glomerulonefritida. V této patologii dochází k velké ztrátě plazmatických proteinů v moči v důsledku zhoršeného renálního filtru. To vede k porušení reologických vlastností krve (viskozita, průtok, onkotický tlak). V takové situaci tělo kompenzuje velké množství lipoproteinů, které alespoň pomáhají udržovat normální parametry krevního systému.

S ohledem na skutečnost, že zvýšení hladin lipidů je akutním problémem světového významu, bylo podle doporučení WHO vyvinuto mezinárodní měřítko pro každý indikátor lipidogramu, což odráží nebezpečí každé úrovně. Pro celkový cholesterol má následující formu:

• optimální hodnota není větší než 5,15 mmol / l;
• mezní nárůst - 5,15-6,18 mmol / l;
• vysoká hodnota - více než 6,2 mmol / l.

Hladiny triglyceridů jsou obvykle v rovnováze s množstvím cholesterolu. To znamená, že jejich růst v různých patologických stavech nastává téměř současně. Tento vztah vzniká v důsledku skutečnosti, že tyto dvě látky podobné tuku nesou téměř stejné typy lipoproteinů. V tomto ohledu je tento ukazatel obvykle uvažován v komplexu celého lipidogramu a také jako indikátor přesnosti analýzy. Faktem je, že v případě individuálního růstu triglyceridů na pozadí normy nebo ne tak vysoké hladiny celkového cholesterolu je studie považována za nespolehlivou. To jednoduše znamená, že osoba nedávno konzumovala velké množství tuku v potravinách, což zkresluje výsledky analýzy.

Pro hladiny triglyceridů však byly vyvinuty také mezinárodní kritéria pro hodnocení výsledků:

• normální hodnota - ne více než 1,7 mmol / l;
• mezní hodnota vzrostla - 1,7-2,2 mmol / l;
• vysoká hodnota 2,3-5,6 mmol / l;
• extrémně vysoká hodnota - více než 5,6 mmol / l.

Absolutní hodnoty cholesterolu a triglyceridů však přímo závisí na počtu lipoproteinů obsahujících tyto látky. A mezi nimi jsou užitečné a škodlivější frakce. Ve skutečnosti je to existence těchto komplexů a zvláštností jejich metabolismu, které dluží své právo existovat argument o rozdělení cholesterolu na „dobré“ a „špatné“. Některé z nich mají užitečnou funkci a poskytují orgánům a tkáním látky podobné tukům, zatímco jiné (obsahující „špatný“ cholesterol) vyvolávají rozvoj aterosklerózy.

Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL) jsou pojmenovány z důvodu, že množství tuku v nich převyšuje množství proteinu, což vede k nižší měrné hmotnosti nebo hustotě. Tyto komplexy spolu s VLDL jsou považovány za hlavní viníky aterosklerotických transformací v cévní stěně. To se děje proto, že receptory, které slouží jako místo přistání lipoproteinů, jsou v této buněčné frakci poměrně malé, většina z nich je funkčně závislá na práci receptorů HDL. To vede k tomu, že při nadměrné tvorbě těchto komplexů (s nevyváženou stravou, endokrinními chorobami, patologiemi ledvin) nemají čas proniknout do tkáně a zpracovávat se v tkáních a hromadit se v krvi. Při určité kritické koncentraci jsou schopny infiltrovat slabá místa cévní stěny a způsobit rozvoj aterosklerotického plátu.

Největší podíl na celkovém množství cholesterolu má podíl této frakce lipoproteinů. Být nejběžnější třídou těchto komplexů, to v těle zdravého člověka vykonává důležitou a užitečnou funkci pro přepravu významného množství látek podobných tuku. To je však možné pouze v případě, že jsou dostatečně kombinovány s lipoproteiny jiných tříd - jakákoliv nerovnováha systému vede k akumulaci těchto sloučenin bílkovinných tuků. Mezinárodní měřítko pro hodnocení výsledků studie LDL cholesterolu je následující:

• optimální hodnota není větší než 2,6 mmol / l;
• nad optimální hodnotou - 2,6-3,35 mmol / l;
• hranice vzrostla - 3,36-4,12 mmol / l;
• vysoká hodnota 4,15-4,9 mmol / l;
• velmi vysoká hodnota - více než 4,9 mmol / l.

Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL) mají nejednoznačné hodnocení ve vědeckém lékařském prostředí. Téměř všichni experti je jednomyslně považují za hlavní viníky ve vývoji aterosklerózy spolu s LDL, ale pokud se ukáže, že v normálním množství jsou konstantní a důležitou složkou krevní plazmy, stále ještě není znám pro VLDL. Existují názory, že tento typ komplexů je sám o sobě patologickou formou lipoproteinů - nepřímo to dokazuje skutečnost, že jeho receptory dosud nebyly objeveny. Obecně lze říci, že vysoké hodnoty tohoto indikátoru lipidového profilu v každém případě ukazují metabolické poruchy. Vzhledem k nejistotě týkající se „statusu“ VLDL dosud nebyla vyvinuta mezinárodní bezpečnostní kritéria pro jejich počet.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) jsou fyziologickou a důležitou složkou krve. Je to právě tento zlomek komplexů bílkovinných tuků, který má výrazný antiaterosklerotický efekt - to znamená, že nejenže nevyvolává mastnou infiltraci cévních stěn, ale také aktivně proti němu působí. Tento účinek je způsoben především vzájemným vztahem receptorů k různým typům lipoproteinů. Existuje mnoho takových přistávacích míst pro HDL a jsou schopny „odtrhnout“ receptory pro jiné frakce, což usnadňuje jejich absorpci v tkáních a snižuje koncentraci škodlivých lipidů v krvi. Kromě toho díky vysokému obsahu polynenasycených mastných kyselin hraje tato frakce významnou úlohu při stabilizaci funkce nervového systému. Zahrnuje také cholesterol - jeho „dobrou“ část. Při určování profilu lipidů je proto snížení hladiny HDL považováno za negativnější znaménko než jeho zvýšení.

Vzhledem k důležité úloze lipoproteinů s vysokou hustotou v metabolismu krevních tuků byla pro tento ukazatel také vyvinuta mezinárodní hodnocení úrovně:

• Nízká hodnota (vysoké riziko vzniku aterosklerózy) - méně než 1 mmol / l u mužů a 1,3 mmol / l u žen;
• Průměrná hodnota - (zvýšené riziko vzniku patologie) - 1-1,3 mmol / l u mužů a 1,3-1,5 mmol / l u žen;
• Vysoká hodnota (nízké riziko aterosklerózy) - více než 1,6 mmol / l u obou pohlaví.

Aterogenní koeficient je zvláštním výsledkem lipidogramu, který se vypočítá po stanovení všech jeho ukazatelů. I když tuto hodnotu zjistíme, stačí dvě kritéria - úroveň celkového cholesterolu a množství lipoproteinů s vysokou hustotou. Tento koeficient odráží poměr mezi počtem LDL, VLDL a HDL - někdy existuje názor, že určuje poměr mezi špatným a dobrým cholesterolem, který je ve skutečnosti také správný. Konec konců, strukturně a chemicky je cholesterol v různých typech lipoproteinů stejný a pouze struktura těchto frakcí určuje, kam bude tato tuková látka směřovat - do tkáně nebo na stěny cév. Vzorec pro stanovení aterogenity je následující: t

Běžná hodnota tohoto ukazatele je přibližně 2,2-3,5. Zvýšení poměru indikuje prevalenci škodlivých typů lipoproteinových komplexů, což zvyšuje riziko aterosklerózy. Výzkum vědců prokázal vysokou účinnost a spolehlivost tohoto kritéria lipidogramu pro diagnostiku mnoha typů metabolických poruch.

Velký počet lékařů doporučuje, aby lipidový profil určovaly všechny osoby starší 20 let alespoň jednou ročně. Vývoj aterosklerotického plátu na pozadí velkého množství lipidů v krvi trvá mnoho let, ale když již dochází k výrazným změnám v cévách, většina léčebných metod je již neúčinná. A pouze včasné stanovení zvýšených hladin cholesterolu a dalších látek podobných tukům pomůže vyhnout se tomu poměrně jednoduchými opatřeními - přizpůsobením stravy, změnou životního stylu. Podle odborníků je normální profil lipidů klíčem k dlouhému a zdravému životu.