Zvýšené hladiny VLDL: co to znamená, příčiny, léčba

Když člověk zjistí, že jeho VLDL je zvýšený, určitě by měl vědět, co to je. Zkratka VLDL je zkratka pro „lipoproteiny s velmi nízkou hustotou“. Tyto látky patří do kategorie "špatný cholesterol", vyvolává onemocnění kardiovaskulárního systému spojeného s aterosklerotickým cévním onemocněním. LDL - lipoproteiny o nízké hustotě jsou také zahrnuty v této kategorii. V malých množstvích jsou tyto látky nezbytné pro to, aby tělo dokončilo přenos fosfolipidů a triglyceridů z jater do tkání celého těla, jakož i pro tvorbu buněčných membrán a produkci určitých hormonů.

Analýza lipoproteinů

Indikace pro analýzu

Analýza cholesterolu a VLDL v krvi se provádí buď k prevenci poruch na žádost pacienta, nebo podle výpovědi lékaře v řadě podmínek. Klinické indikace pro kontrolu hladiny VLDL v těle zahrnují:

ischemická choroba srdce;

doba zotavení po infarktu myokardu;

doba zotavení po mrtvici;

pokud je zvýšený celkový cholesterol v krvi;

diabetes mellitus - analýza se provádí jednou ročně, současně s detekcí hladiny glukózy;

závažné symptomy přítomnosti závažných poruch metabolismu lipidů.

Také vzhledem k tomu, že míra indikátoru může být v těle narušena v důsledku onkologických onemocnění, provádí se krevní test pro tento ukazatel komplexním vyšetřením pro onkologickou patologii.

Jak se připravit na analýzu?

Aby analýza VLDL byla co nejpřesnější, je nutné se na ni řádně připravit. Tyto informace by měly pacientovi poskytnout lékaře, který mu poskytne doporučení k analýze. Aby nedošlo ke zkreslení krevního obrazu, je studie prováděna v okamžiku relativní pohody, kdy člověk nemá silné emocionální zkušenosti a nestabilitu nervového stavu. Materiál se také shromažďuje nejdříve 45 dní po virových infekcích a porodu.

Pro získání spolehlivých výsledků je nutná následující příprava:

snížení fyzické aktivity 7 dní před odběrem krve;

odmítnutí užívat léky po dobu 5 dnů před dárcovstvím krve - pokud podle životních funkcí nemůžete léky užívat, informujte o tom lékaře předem. V tomto případě bude zohledněn vliv specifického léku na krevní obraz;

odmítnutí jídla 12 hodin před odběrem materiálu - použití kapaliny před analýzou není omezeno. Je dovoleno pít nejen čistou nesycenou vodu, ale i slabý zelený čaj, protože nemůže měnit indikátory v malém množství (ne více než 2 šálky).

Pro ženy je zvláštní podmínkou, která ovlivňuje tělo a krevní obraz období menstruace. Pokud v tomto okamžiku spadne materiál, měli byste požádat lékaře, aby odložil datum, protože v tomto okamžiku je obtížné získat spolehlivé výsledky.

Jak se provádí analýza?

Materiál se shromažďuje ráno od 8:00 do 12:00 Materiál se odebírá ze žíly. Pro ty, kteří mají sníženou srážlivost krve nebo slabost žilní stěny, se nedoporučuje vkládat ruku po dobu 12 hodin, od žíly, ze které byl materiál odebrán. Výsledky testu by měly být hotové za den. Látka je detekována z krevního séra, pro které je výsledný materiál zpracován ve speciální odstředivce. Vzhledem k tomu, že se VLDL začne rozpadat 2-3 hodiny po odběru krve, studie se provede okamžitě.

Norma VLDL

Pokud je normální indikátor v krvi zlomený, znamená to, že se jedná o nemoc.

VLDL se tvoří v játrech z lipidů a apolipoproteinů. Podle lékařských údajů vyvolává špatný cholesterol v krvi, a pokud je přítomen nad normou, pak se krev mění i navenek. Stává se bahnitým a mléčným odstínem.

VLDL v krvi žen a mužů je odlišná vzhledem k jejich fyziologickým vlastnostem. Indikátor je mezinárodní a je:

u mužů od 0,78 do 1,81 mmol / l,

pro ženy - od 0,78 do 2,20 mmol / l.

S věkem se hladina VLDL zvyšuje, protože tělo začíná pomalu odstraňovat sloučeniny cholesterolu. Podle doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO), od 25 let věku, by měl každý podstoupit jednou ročně krevní test, aby zjistil odchylky ukazatelů.

Co je nebezpečné překročit normu?

Pokud je zvýšení nevýznamné a při následné analýze není pozorována žádná odchylka, není důvod k obavám. Léčba se provádí pouze s významnou a trvalou odchylkou od normy. Zvýšené hladiny VLDL vedou k závažným komplikacím, které velmi často způsobují infarkty a mrtvice u lidí starších 40 let.

Hlavní účinky stavu, kdy jsou lipoproteiny o velmi nízké hustotě zvýšeny:

Infarkt - léze může být nejen srdce, ale také plíce a ledviny, což není o nic méně nebezpečné. Pro osoby s onemocněním vnitřních orgánů je zvláště nebezpečné zvyšování hladiny cholesterolu v krvi.

Ateroskleróza krevních cév - vzniklé cholesterolové plaky vedou k tomu, že je krevní permeabilita narušena a vnitřní orgány nedostávají dostatečnou výživu. Vzhledem k patologii se také často zastaví plná cirkulace krve v dolních končetinách a pak se v závažných případech začne rozvíjet nekróza tkání nebo dokonce gangréna.

Mozkové mrtvice - cholesterolové plaky, které se oddělují od cévní stěny, často ucpávají cévy mozku. V důsledku toho dochází k ischemii a nekróze mozkové tkáně, vyvíjí se paralýza. Tento jev často vede k úmrtí nebo vzniku přetrvávajících známek postižení.

Každý, kdo ví, co je VLDL a jak je nebezpečné ho v těle zvyšovat, musí každý rok darovat krev na cholesterol, aby kontroloval jejich stav.

Důvody pro zvýšení VLDL

VLDL se v těle zvyšuje z řady důvodů, mohou být rozděleny do dvou skupin: vnější vlivy a nemoci. Faktory, které zvyšují míru vnějšího vlivu, jsou před analýzou vyloučeny, aby nedošlo k narušení.

Externí

Tyto vnější účinky mohou vyvolat zvýšení VLDL v krvi:

užívání tabáku,

dlouhé pasivní a aktivní kouření;

nesprávná výživa - pokud člověk konzumuje převážně živočišnou stravu bohatou na tuky, stejně jako rychlé občerstvení, jeho krevní cévy jsou postiženy několikrát rychleji a hladina cholesterolu je zvýšena již v mladém věku;

zneužívání alkoholu - alkohol narušuje játra, v důsledku čehož dochází ke zpoždění škodlivých látek v těle a významně se zvyšuje množství VLDL v krvi, viz článek Alkohol a cholesterol v krvi;

malé množství fyzické aktivity - v této situaci jsou metabolické procesy v těle narušeny, v důsledku čehož se práce vnitřních orgánů stávají abnormálními a tělo není schopno plně metabolizovat cholesterol, v důsledku čehož se negativní látky hromadí příliš rychle;

prodloužený půst nebo nedostatečný příjem potravy - probíhá s dlouhodobou stravou a duševními poruchami, kdy člověk odmítá normální příjem potravy.

Všechny tyto faktory jsou považovány za odstranitelné. Když jsou přítomni, po lékařském snížení, aby se zabránilo opakované porušení, provádějí úpravu menu a životního stylu. Pacient se musí také vzdát špatných návyků.

Vnitřní

Mezi nevratné vnitřní příčiny zvýšené hladiny látky v těle patří:

změny související s věkem - u mužů jsou pozorovány od 45 let au žen - od 55 let;

obezita a nadváha;

rakovinu prostaty;

rakovina pankreatu;

těžké narušení štítné žlázy;

těžké chronické onemocnění ledvin;

těžké jaterní onemocnění (chronická hepatitida, cirhóza, hepatocelulární karcinom).

Individuální pozornost je věnována ženám v období porodu nebo v období po porodu. Zvýšený cholesterol je pro ně normou a nevyžaduje se žádná korekce stavu. Až 6 měsíců po narození dítěte by neměly být odchylky v analýzách alarmující. Mladé matky se často potýkají s tím, že bezprostředně po narození je rychlost v krvi vysoká a po chvíli se snižuje a jde na nižší hodnoty. Pokud to vede k nepříjemným pocitům, může být lékařem zvolena nápravná léčba. Chcete-li posoudit, zda je nutná plná léčba, nebo ne, můžete počkat pouze šest měsíců od narození dítěte přirozeným způsobem a 8 měsíců po císařském řezu.

Důvody poklesu

Snížené hladiny VLDL také nepříznivě ovlivňují stav pacienta, protože vedou k narušení mnoha procesů v těle. Důvodem pádu ukazatele jsou:

zánětlivá onemocnění kloubů;

rakovinové léze kostní dřeně;

K obnovení úrovně léčby VLDL je prováděno, které je primárně zaměřeno na boj s nemocí, která ho způsobila.

Jak snížit hladinu lipoproteinů?

Když VLDLs jsou zvýšené, to nestačí představit jen co to znamená, ale to je také nutné navigovat v opatřeních normalizovat indikátor. Obvykle je léčba předepsána lékařem podle výsledků testů. K obnovení normálního stavu těla je pacientovi předepsána dieta a léky. Všechny potraviny, které zvyšují hladinu cholesterolu, jsou vyloučeny z pacientovy stravy. Živočišné tuky jsou redukovány na minimum.

Z léků na obnovu stavu pacienta jsou indikovány následující léky:

Statiny jsou léky, které pomáhají snižovat cholesterol a odstraňují jeho nadbytek z těla. Používají se pouze pod přísným dohledem lékaře, protože mají kontraindikace a vedlejší účinky. Hlavními produkty této skupiny jsou například lovastatin, Zokor a Mevacor.

sekvestranty - léky, jejichž cílem je snížení syntézy cholesterolu. Nejčastěji předepisovaný cholestan a colestipol;

léčiva ze skupiny fibrátů;

vitamíny skupiny B.

Nepodceňujte nebezpečí zvýšené hladiny VLDL. Tato patologie může vést k invaliditě a dokonce i smrti, a proto by každý měl včas podstoupit preventivní vyšetření.

Krevní lipoproteiny různé hustoty: vysoká a nízká a velmi nízká

Lipoproteiny krevní plazmy

Hlavní lipidy lidské krevní plazmy jsou triglyceridy (označované jako TG), fosfolipidy a estery cholesterolu (označované jako XC). Tyto sloučeniny jsou estery mastných kyselin s dlouhým řetězcem a jako lipidová složka jsou všechny zahrnuty do kompozice lipoproteinů (lipoproteinů).

Všechny lipidy vstupují do plazmy ve formě makromolekulárních komplexů - lipoproteinů (nebo lipoproteinů). Obsahují určité apoproteiny (proteinová část), které interagují s fosfolipidy a volným cholesterolem, které tvoří vnější obal, který chrání triglyceridy a estery cholesterolu umístěné uvnitř. Normálně v plazmě odebrané nalačno se většina (60%) cholesterolu nachází v lipoproteinech s nízkou hustotou (LDL) a méně v lipoproteinech s velmi nízkou hustotou (VLDL) a lipoproteinech s vysokou hustotou (HDL). Triglyceridy jsou převáženy převážně do VLDL.

Apoproteiny plní několik funkcí: pomáhají při tvorbě esterů cholesterolu interakcí s fosfolipidy; aktivují enzymy lipolýzy, jako je LCAT (lecitin-cholesterol acyltransferáza), lipoproteinová lipáza a jaterní lipáza, váží se na buněčné receptory pro zachycení a štěpení cholesterolu.

Existuje několik typů apoproteinů:

Apoproteiny rodiny A (apo A-I a apo A-II) jsou hlavní proteinové složky HDL, a když jsou oba apoprotein A v blízkosti, apo A-P zvyšuje vlastnosti vazby na lipidy apo A-I, druhý má další funkci - aktivaci LCAT. Apoprotein B (apo B) je heterogenní: apo B-100 se nachází v chylomikronech, VLDL a LDL a apo B-48 se nachází pouze v chylomikronech.

Apoprotein C má tři typy: apo C-1, apo C-II, apo C-III, které jsou převážně obsaženy ve VLDL, apo C-II aktivuje lipoproteinovou lipázu.
Apoprotein E (apo E) je složkou VLDL, LPPP a HDL, vykonává několik funkcí, včetně receptoru zprostředkovaného přenosu cholesterolu mezi tkáněmi a plazmou.

HM (Chylomicrons)

Chylomikrony - největší, ale lehčí částice, obsahují hlavně triglyceridy, stejně jako malá množství cholesterolu a jeho esterů, fosfolipidů a proteinů. Po 12 hodinách usazování na povrchu plazmy tvoří „krémovou vrstvu“. Chylomikrony jsou syntetizovány v epiteliálních buňkách tenkého střeva z potravinových lipidů, vstupují do hrudního lymfatického kanálu přes HM lymfatický vaskulární systém a pak do krve, kde podléhají lipolýze plazmatickou lipoproteinovou lipázou a proměňují se v zbytky (zbytky) chylomikronů. Jejich koncentrace v krevní plazmě po požití tukových potravin rychle roste a dosahuje maxima po 4 až 6 hodinách, poté klesá a po 12 hodinách se u zdravého člověka v plazmě nedetekuje.

Hlavní funkcí chylomikronů je přenos potravinových triglyceridů ze střeva do krevního oběhu.

Chylomikrony (XM) dodávají potravinářské lipidy do plazmy prostřednictvím lymfy. Pod vlivem extrahepatické lipoproteinové lipázy (LPL) aktivované apo C-II jsou chylomikrony v plazmě přeměněny na zbytkové chylomikrony. Ty jsou zachyceny v játrech, které rozpoznávají povrchový apoprotein E. VLDL přenášejí endogenní triglyceridy z jater do plazmy, kde jsou transformovány do LDLP, které jsou buď zachyceny LDL receptorem v játrech, které rozpoznávají apo E nebo apo B100, nebo jsou konvertovány na LDL obsahující apo B-100 (ale není tam žádný apo E). Katabolismus LDL také probíhá dvěma hlavními způsoby: přenášejí cholesterol do všech buněk v těle a navíc mohou být zachyceny játry pomocí LDL receptorů.

HDL má komplexní strukturu: lipidová složka zahrnuje volný cholesterol a fosfolipidy, uvolňované během lipolýzy chylomikronů a VLDL, nebo volný cholesterol, pocházející z periferních buněk, odkud je přijímán HDL; Proteinová složka (apoprotein A-1) se syntetizuje v játrech a tenkém střevě. Nově syntetizované HDL částice jsou zastoupeny v plazmě HDL-3, ale pak pod vlivem LCAT aktivovaného apo A-1 se promění v HDL-2.

VLDL (lipoprotein s velmi nízkou hustotou)

VLDL (pre-beta lipoproteiny) má podobnou strukturu jako chylomikrony, menší velikosti, méně triglyceridů, ale více cholesterolu, fosfolipidů a proteinů. VLDL se syntetizují hlavně v játrech a slouží k přenosu endogenních triglyceridů. Rychlost tvorby VLDL se zvyšuje s nárůstem toku volných mastných kyselin do jater a se zvýšením jejich syntézy v případě, že do těla vstupuje velké množství sacharidů.

Proteinová část VLDL je reprezentována směsí apo CI, C-II, C-III a apo B100. Částice VLDL se liší velikostí. VLDL podléhají enzymatické lipolýze, která vede k tvorbě malých částic - zbytků VLDL nebo lipoproteinů se střední hustotou (LDL), které jsou meziprodukty transformace VLDL na LDL. Velké částice VLDL (které jsou vytvořeny s nadbytkem dietních sacharidů) jsou transformovány na takové LPPP, které jsou odstraněny z plazmy dříve, než mají čas stát se LDL. Proto je u hypertriglyceridemie pozorován pokles hladiny cholesterolu.

Hladina VLDL v plazmě je stanovena triglyceridy vzorce / 2,2 (mmol / l) a triglyceridy / 5 (mg / dl).

Plazmatická norma lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL) v krevní plazmě je 0,2-0,9 mmol / l.

LDL - intermediární částice vzniklé v procesu transformace LDLP na LDL a jejich složení jsou křížkem mezi nimi - u zdravých lidí je koncentrace LDLP 10krát nižší než koncentrace LDL a ve studiích je zanedbávána. Hlavní funkční proteiny LppP jsou apo B100 a apo E, s nimiž se LppP váže na odpovídající receptory v játrech. Ve významném množství jsou detekovány v plazmě elektroforézou v hyperlipoproteinemii typu III.

LDL (lipoprotein o nízké hustotě)

LDL (beta-lipoproteiny) je hlavní třídou plazmatických lipoproteinů, které nesou cholesterol. Tyto částice obsahují méně triglyceridů ve srovnání s VLDL a pouze jedním apoproteinem-apo B100. LDL jsou hlavními nosiči cholesterolu v buňkách všech tkání, spojují se s určitými receptory na povrchu buněk a hrají hlavní roli v mechanismu agrese, který je modifikován v důsledku peroxidace.

Norma lipoproteinu o nízké hustotě (LDL) v krevní plazmě je 1,8-3,5 mmol / l

Míra je určena vzorcem Friedvalda, kdy koncentrace triglyceridů není vyšší než 4,5 mmol / l: LDL = cholesterol (celkem) - VLDL - HDL

HDL (lipoprotein s vysokou hustotou)

HDL (alfa-lipoproteiny) - jsou rozděleny do dvou podtříd: HDL-2 a HDL-3. Proteinová část HDL je reprezentována převážně apo A-I a apo A-II a v menším množství-apo C. Navíc bylo prokázáno, že apo C je velmi rychle přenesen z VLDL do HDL a zpět. HDL se syntetizuje v játrech a tenkém střevě. Hlavním účelem HDL je odstranit přebytečný cholesterol z tkání, včetně cévní stěny a makrofágů do jater, odkud se vylučuje z těla jako součást žlučových kyselin, proto HDL působí v těle antiaterogenní funkce. HDL-3 má diskoidní formu, začíná aktivní zachycení cholesterolu z periferních buněk a makrofágů, mění se na HDL-2, má kulový tvar a je bohatý na estery cholesterolu a fosfolipidy.

Norma lipoproteteridov s vysokou hustotou (HDL) v krevní plazmě je 1,0 - 1,8 mmol / l u mužů a 1,2 - 1,8 mmol / l u žen.

Metabolismus lipoproteinů

Několik enzymů se aktivně podílí na metabolismu lipoproteinů.

Lipoproteinová lipáza

Lipoproteinová lipáza se nachází v tukové tkáni a kosterním svalstvu, kde je spojena s glukózovými glykany lokalizovanými na povrchu kapilárního endotelu. Enzym je aktivován heparinem a apo C-II proteinem, jeho aktivita je snížena v přítomnosti protamin sulfátu a chloridu sodného. Lipoproteinová lipáza se podílí na štěpení chylomikronů (CM) a VLDL. K hydrolýze těchto částic dochází převážně v kapilárách tukové tkáně, kosterních svalech a myokardu, v důsledku čehož se tvoří zbytky a LPPP. Obsah lipoproteinové lipázy u žen je vyšší v tukové tkáni než v kosterním svalstvu a je přímo úměrný hladině HDL cholesterolu, který je také vyšší u žen.

U mužů je aktivita tohoto enzymu výraznější ve svalové tkáni a zvyšuje se na pozadí pravidelného fyzického cvičení, paralelně s růstem HDL v krevní plazmě.

Jaterní lipáza

Hepatická lipáza je umístěna na povrchu endotelových buněk jater, směřujících k lumenu cévy, není aktivována heparinem. Tento enzym se podílí na přeměně HDL-2 zpět na HDL-3, štěpením triglyceridů a fosfolipidů na HDL-3.

Za účasti LPP a LP jsou lipoproteiny bohaté na triglyceridy (chylomikrony a VLDL) transformovány na lipoproteiny bohaté na cholesterol (LDL a HDL).

LCAT je syntetizován v játrech a katalyzuje tvorbu esterů cholesterolu v plazmě přenesením nasycené mastné kyseliny (obvykle linolové) z molekuly HDL3 na molekulu volného cholesterolu. Tento proces je aktivován proteinem apo A-1. Takto vytvořené LPHGT částice obsahují převážně estery cholesterolu, které jsou transportovány do jater, kde podléhají štěpení,

GMG-CoA reduktáza

HMG-CoA reduktáza se nachází ve všech buňkách, které mohou syntetizovat cholesterol: jaterní buňky, tenké střevo, pohlavní žlázy, nadledvinky. Za účasti tohoto enzymu se v těle syntetizuje endogenní cholesterol. Aktivita HMG-CoA reduktázy a rychlost syntézy endogenního cholesterolu se snižuje s přebytkem LDL a zvyšuje se v přítomnosti HDL.

Blokování aktivity HMG-CoA reduktázy za použití léčiv (statinů) vede ke snížení syntézy endogenního cholesterolu v játrech a ke stimulaci absorpce plazmatické LDL plazmy související s receptorem, což povede ke snížení závažnosti hyperlipidemie.
Hlavní funkcí LDL receptoru je poskytnout všem buňkám těla cholesterol, který potřebují k syntéze buněčných membrán. Navíc je substrátem pro tvorbu žlučových kyselin, pohlavních hormonů, kortikosteroidů, a proto většiny
LDL receptory se nacházejí v buňkách jater, pohlavních žláz a nadledvinek.

LDL receptory jsou umístěny na buněčném povrchu, „rozpoznávají“ apo B a apo E, které jsou součástí lipoproteinů, a váží částice LDL do buňky. Navázané částice LDL pronikají do buňky, jsou zničeny v lysozomech za vzniku apo B a volného cholesterolu.

LDL receptory také vážou HDL a jedna z HDL podtříd s apo E. HDL receptory byla identifikována ve fibroblastech, buňkách hladkého svalstva a také v jaterních buňkách. Receptory váží HDL s buňkou, „rozpoznávají“ apoprotein A-1. Tato sloučenina je reverzibilní a je doprovázena uvolňováním volného cholesterolu z buněk, které jsou ve formě esteru cholesterolu odstraněny z HDL tkáně.

Plazmatické lipoproteiny neustále vyměňují estery cholesterolu, triglyceridy, fosfolipidy. Byly získány důkazy o tom, že přenos esterů cholesterolu z HDL na VLDL a triglyceridy v opačném směru je produkován proteinem přítomným v plazmě a nazývaným proteinem, který nese estery cholesterolu. Tento protein také odstraňuje estery cholesterolu z HDL. Absence nebo nedostatek tohoto nosného proteinu vede k hromadění esterů cholesterolu v HDL.

Triglyceridy

Triglyceridy jsou estery mastných kyselin a glycerolu. Potravinářské tuky jsou v tenkém střevě zcela členěny a zde se syntetizují „potravinové“ triglyceridy, které ve formě chylomikronů (HM) protékají hrudním lymfatickým kanálem do celkového oběhu. Obvykle je více než 90% triglyceridů absorbováno. Endogenní triglyceridy se tvoří v tenkém střevě (tj. Ty syntetizované z endogenních mastných kyselin), ale jejich hlavním zdrojem jsou játra, ze kterých jsou vylučovány jako lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL).
Plazmatický poločas triglyceridů je poměrně krátký, rychle hydrolyzuje a je zachycen různými orgány, zejména tukovou tkání. Po požití tukových potravin se hladina triglyceridů rychle zvyšuje a zůstává několik hodin vysoká. Normálně musí být všechny chylomikronové triglyceridy odstraněny z krevního oběhu během 12 hodin. Měření triglyceridů nalačno tak odráží množství endogenních triglyceridů v plazmě.

Standard triglyceridů v krevní plazmě je 0,4-1,77 mmol / l.

Fosfolipidy

Syntéza fosfolipidů se vyskytuje téměř ve všech tkáních, ale hlavním zdrojem fosfolipidů jsou játra. Z tenkého střeva je lecitin dodáván jako součást HM. Většina fosfolipidů vstupujících do tenkého střeva (například jako komplexy se žlučovými kyselinami) podléhá hydrolýze pankreatické lipázy. V těle jsou fosfolipidy součástí všech buněčných membrán. Mezi plazmou a erytrocyty se lecitin a sfingomyelin neustále vyměňují. Oba tyto fosfolipidy jsou přítomny v plazmě jako složky lipoproteinů, ve kterých udržují triglyceridy a estery cholesterolu v rozpustném stavu.

Rychlost sérových fosfolipidů se pohybuje od 2 do 3 mmol / l, u žen je mírně vyšší než u mužů.

Cholesterol

Cholesterol je sterol obsahující steroidní jádro se čtyřmi kruhy a hydroxylovou skupinu. V těle existuje ve volné formě a ve formě esteru s kyselinou linolovou nebo kyselinou olejovou. Estery cholesterolu vznikají převážně v plazmě působením enzymu lecitin-cholesterol acyltransferázy (LCAT).

Volný cholesterol je součástí všech buněčných membrán, je nezbytný pro syntézu steroidních a pohlavních hormonů, tvorbu žluči. Estery cholesterolu jsou převážně v kůře nadledvin, plazmě a atheromatózních placích, stejně jako v játrech. Normálně je cholesterol syntetizován v buňkách, zejména v játrech, za účasti enzymu beta-hydroxy-methylglutaryl-koenzym A-reduktázy (HMG-CoA reduktázy). Jeho aktivita a množství syntetizovaného endogenního cholesterolu v játrech jsou nepřímo úměrné hladině cholesterolu v krevní plazmě, která zase závisí na absorpci cholesterolu v potravinách (exogenní) a reabsorpci žlučových kyselin, které jsou hlavními metabolity cholesterolu.

Celková hladina cholesterolu v plazmě se obvykle pohybuje od 4,0 do 5,2 mmol / l, ale na rozdíl od hladin triglyceridů se po konzumaci tukových potravin dramaticky nezvyšuje.

Co je VLDL?

Lpon co to je? Jedná se o lipoproteiny s velmi nízkou hustotou. Diagnóza „zvýšeného cholesterolu“ má často negativní konotaci a je vnímána osobou se strachem a opatrností. Aby bylo možné správně posoudit potenciální ohrožení zdraví, je třeba vzít v úvahu, co to znamená pro VLDL a další lipoproteiny, jejich význam v těle. Kolik je optimální hodnota lipoproteinů a jaké jsou možné důsledky selhání ukazatelů těchto látek?

Je to důležité! Pokud je VLDL zvýšená, co to znamená? To znamená, že lipoprotein s velmi nízkou hustotou selhal. Krevní cholesterol by měl být vždy normální: od tří do půl až pěti mmol / l. Pokud je hladina cholesterolu v krvi vyšší než 5 mmol / l, znamená to, že došlo k selhání v jeho výměně.

Obecné vlastnosti

Lipoproteiny jsou vysokomolekulární, ve vodě rozpustné sloučeniny organické povahy, které se skládají z lipidů a proteinů. Lipoproteiny v krvi se významně liší svou strukturou od lipoproteinů v obálkové buňce.
Proteinové částice tvoří vnější složku tohoto komplexu, zabývají se ochranou vnitřní lipidové hydrofobní části. Ve středu lipoproteinového komplexu je tuková kapka, která se skládá z esterifikovaného cholesterolu a triglyceridů.
Vnějšku je obal tvořen bílkovinami, fosfolipidy a volným cholesterolem. Tato struktura je potřebná pro následné biochemické procesy.

Samozřejmě, cholesterol v krvi v různých formách je důležitou složkou krve a dalších tělesných systémů. Tato biologická látka má velký význam, protože je nezbytná pro následující procesy.

1. Produkce žlučových kyselin, které jsou součástí žaludeční šťávy a jsou zapojeny do mechanismů absorpce potravy ve střevě.
2. Produkce pohlavních hormonů
3. Produkce kortikosteroidních hormonů.

Přítomnost určitého množství cholesterolu je zcela normální. V současné době je nejběžnějším systémem měření cholesterolu mmol na litr.

Hodnota až 5,17 mmol na litr je docela přijatelná a až šest mírně zvýšená. Počínaje touto značkou je považováno za nebezpečné a vyžaduje léčbu. I když tento ukazatel sám o sobě není tak důležitý jako koncentrace zbývajících lipoproteinů.

Pozor! Je důležité neustále sledovat hladinu cholesterolu v krvi a udržovat ji normální. Zabrání se tak mnoha chorobám a dalším negativním důsledkům, časům a penězům na léčbu a léky. Neustále změřte svůj cholesterol. Chcete-li to provést, zakupte si speciální přístroj pro měření doma. Zkontrolujte si svůj jídelníček a začněte hrát sport.

Klasifikace krevních lipoproteinů

V moderní biochemii, tam je mnoho různých klasifikací těchto substancí, který být založený na různých rychlostech během flotation, různá mobilita během electroforesis, a rozdíly ve složení aoprotein.
Při provádění elektroforézy je stanovena různá mobilita lipoproteinů ve vztahu k lidským plazmatickým proteinům. Na základě údajů o rozdílech se lipoproteiny dělí na:

• chylomikrony;
• b-lipoproteiny;
• prebeta-lipoproteiny;
• alfa lipoproteiny

Pro klinickou praxi se často používá jiná klasifikace, která je založena na separaci během ultracentrifugace. Na základě tohoto LP se dělí na:

• lehké částice - chylomikrony;
• Lonpp - lipoproteiny s velmi nízkou hustotou;
• lpnp - low;

• lvvp - vysoká rychlost.

Zpravidla si každý myslí, že cholesterol VLDL a LDL jsou hlavními příčinami aterosklerózy, a pokud jsou vysoké, je nutná okamžitá léčba. HDL jsou naopak považovány za látky, které neumožňují tvorbu plaků a další onemocnění srdce a cév.

I když pro přesné stanovení metabolismu lipidů potřebujete znát nejen každý jednotlivý indikátor, ale také jejich poměr v těle. Pouze vyhodnocením konečného výsledku je možné určit, v jakém stadiu se nemoc nachází.
Pro stanovení poruch metabolismu lipidů existuje samostatná formulace, kterou navrhla Světová zdravotnická organizace.
Koeficient se rovná (celkový cholesterol v krvi mínus lipoproteiny s vysokou hustotou) a je rozdělen do lipoproteinů s vysokou hustotou.
Normální indikátor by neměl být vyšší než tři jednotky, a pokud je překročen, zvýší se také pravděpodobnost výskytu různých srdečních onemocnění a dalších následků.

Hodnota LDL a HDL

HS VLDL je jednou z několika příčin aterosklerózy. S vysokou hodnotou této sloučeniny se zpravidla toto onemocnění nevyskytuje, pokud neexistují žádné jiné rizikové faktory.
S podrobným zvážením mechanismu účinku je pozorováno ulpívání biologických částic na vnitřní stěně cév. To vede ke zhoršení krevního oběhu, zhoršení rychlosti proudění krve a tvorbě trombu.
Po vytvoření krevní sraženiny se může odlomit a další blokování cévy, což může zastavit přísun krve do tkání. Pravděpodobnost srdečního infarktu nebo mrtvice závisí na počtu těchto míst. S vysokou koncentrací VLDL a LDL je tělo schopno obnovit tyto hodnoty na normální úroveň samo o sobě, bez použití léků. HDL, který transportuje velké množství VLDL a LDL do jater, pomáhá v tomto. Dochází ke konverzi cholesterolu na žlučové kyseliny, kde není stopa.

Je chybou domnívat se, že vysoká koncentrace cholestrolu přímo souvisí s podvýživou. I když je tento úsudek částečně pravdivý, souvisí také s vnitřními problémy. Lidské tělo je schopno produkovat více než 75% celkového cholesterolu, proto je třeba tento aspekt nejprve zkoumat.

Celková míra metabolismu lipidů je komplexní hodnocení různých ukazatelů a konkrétněji volného cholesterolu v krvi, lipoproteinech s vysokou a nízkou hustotou.

Jaký je rozdíl mezi špatným a dobrým cholesterolem v krevním testu? Abychom pochopili, co je dobrý cholesterol a jak se liší od špatného, ​​jeden by měl být rozptylován vlastnostmi jeho dopravy.

Lipidy jsou vysokomolekulární komplexy tvořené proteiny, stejně jako polárními a nepolárními lipidy. Struktura lipoproteinu je taková, že uvnitř je umístěno jádro nepolárních lipidů.

Co je to sérový cholesterol a jak je určován? Tato látka v těle plní řadu důležitých funkcí, takže její pokles není o nic menší než nárůst.

Dva typy cholesterolu - tak říkají, protože cholesterol má 2 původy. Za prvé, vstupuje do těla spolu s produkty, druhá je produkována játry.

Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL)

Lipoproteiny (nebo jejich další název - lipoproteiny) nazývají komplexní struktury krevních plazmatických komplexů protein-lipid, které jsou nedílnou součástí krevních složek. Jejich hlavní funkcí je doprava: dodávají lipidy do orgánů a tkání těla.

Jsou to různé lipoproteiny o velmi nízké hustotě syntetizované jaterními buňkami. Jedná se o druhý největší ze všech lipoproteinů přítomných v těle. Většina z nich se skládá z triglyceridů, zatímco tyto složky obsahují cholesterol.

Bylo zjištěno, že lipoproteiny o velmi nízké hustotě jsou přímým zdrojem „špatného“ cholesterolu, proto by měl být tento ukazatel sledován pomocí včasného podání příslušných testů.

Hlavní analýzou pro osoby s vysokým cholesterolem je lipidový profil, který se doporučuje pro každou osobu starší 20 let alespoň jednou za 5 let.

Pokud data laboratorní diagnostiky potvrdila, že VLDL je zvýšena nebo snížena, pak je v těle přítomno porušení metabolismu tuků. Především to znamená vysoké riziko tvorby cholesterolových plaků na stěnách krevních cév, která je plná trombózy, aterosklerózy a dalších závažných následků.

Interpretace výsledků analýzy na VLDL

Vzhledem k tomu, že hustota lipidů je mnohem nižší než hustota vody, kterou nelze říci o proteinech v krvi, je jejich průměrná hustota důležitá při analýze obsahu lipidů v plazmě. Z tohoto důvodu je způsob interpretace výsledků analýzy založen na klasifikaci lipoproteinů do frakcí: stanoví se množství lipoproteinu v každé frakci, stejně jako jeho celkové množství a přítomnost triglyceridů.

Potíže s interpretací analýzy VLDL spočívají v tom, že ve vědeckém lékařském prostředí neexistují rozumná kritéria pro jejich bezpečnou koncentraci v krvi. Zvýšený obsah VLDL v krvi, stejně jako LDL, nepochybně hovoří o dysmetabolických poruchách v těle. Současně existují normy pro obsah LDL, kdy určité množství těchto lipidů musí být přítomno v lidské krvi.

Je známo, že lipoproteiny o velmi nízké hustotě jsou patologickou formou lipoproteinů, proto receptory v lidském těle ještě nebyly vytvořeny. Přesto se lékaři řídí obecně uznávaným standardem pro obsah VLDL v lidské krvi: 0,26-1,04 mmol / l. Cokoliv, co je vyšší nebo nižší než tento ukazatel, hovoří o možných patologických procesech v těle, což znamená, že je naléhavé poradit se s lékařem.

Rychlost VLDL

Hlavním účelem analýzy VLDL je zhodnotit riziko aterosklerózy nebo jiných kardiovaskulárních onemocnění a zjistit jejich přítomnost a případně i stadium u pacienta, zaměřené na diagnostiku. Pro většinu lidí jsou následující hodnoty považovány za normu: 0,26-1,04 mmol / l. Pokud je hladina lipoproteinů s velmi nízkou hustotou v lipidogramu v určeném rozmezí, znamená to, že korekce metabolismu tuků v těle není nutná.

Pokud má pacient jiné diagnostické metody potvrzené vysoké riziko aterosklerózy a koronárních srdečních onemocnění, znamená to, že rychlost lipoproteinů s velmi nízkou hustotou je v užším rozmezí - 0,03-0,45 mmol / l. Je-li VLDL vyšší než tyto hodnoty, je naléhavě nutné přijmout opatření k normalizaci lipoproteinu v krvi a snížení jeho hladiny pomocí dobře zvolené dietní a lékové terapie.

Je třeba mít na paměti, že hladina lipoproteinů s velmi nízkou hustotou se může čas od času měnit, takový proces v těle se nazývá normální fluktuace metabolismu cholesterolu - jeho biologická variace.

Jednorázová analýza VLDL nemusí vždy odrážet skutečný stav metabolismu tuků v těle. Pokud máte podezření na metabolickou poruchu, může být pacientovi doporučeno provést takovou analýzu dvakrát s intervalem 2-3 měsíců.

Následující faktory mohou zvýšit hladinu lipoproteinů s velmi nízkou hustotou:

• prodloužená přilnavost k mono-dietám, nalačno;
• kouření;
• užívání některých léků: androgenů, anabolických steroidů, kortikosteroidů;
• těhotenství a poporodní období (prvních 6 týdnů);
• darování krve při stání;
• dieta bohatá na živočišné tuky.

V tomto případě bude metabolismus lipidů v těle normální a jeho úprava není nutná.

Zvýšené hodnoty

Pokud je VLDL v krvi zvýšena, ve většině případů je hlavním důvodem dědičnost nebo dodržování potravin bohatých na živočišné tuky. U mnoha pacientů tyto dva problémy vedou k dismetabolickým problémům.

Zvýšení lipoproteinů o velmi nízké hustotě ukazuje na špatný stav cév, zejména pokud došlo k narušení rovnováhy tuku. VLDL jsou zdrojem „špatného“ cholesterolu, takže zvýšení jejich koncentrace vede k tvorbě cholesterolových plaků na vaskulárním endotelu, jejich zhutnění a křehkosti, jakož i dalších problémů. Vysoká míra VLDL tedy znamená existující kardiovaskulární patologie v těle nebo vysoké riziko jejich výskytu.

Bylo zjištěno, že lipoproteiny o velmi nízké hustotě jsou zvýšeny v důsledku následujících problémů v těle:

• diabetes mellitus - systémová metabolická porucha, která nepřímo vede ke zvýšené hladině VLDL v krvi;
• sníženou funkcí štítné žlázy nebo hypofýzy. V důsledku toho jsou narušeny hormony a v důsledku toho mnoho metabolických procesů;
• nefrotický syndrom, který se vyvinul v důsledku chronického zánětu ledvin, ovlivňuje proces odstraňování určitých látek z těla, zpomaluje metabolismus;
• alkoholismus a obezita nepříznivě ovlivňují metabolické procesy v těle;
• pankreatitida - onemocnění pankreatu, které se vyskytuje v akutním nebo chronickém stadiu;
• Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou mohou být zvýšeny v krvi pacientů se zhoubnými nádory pankreatu nebo prostaty.

U některých pacientů je VLDL zvýšena v důsledku dědičných nebo vrozených abnormalit. První skupina lékařů onemocnění zahrnuje glykogenezi, v důsledku čehož je výměna volné formy glukózy v těle narušena. Vrozená forma nerovnováhy lipoproteinů v těle je Niemann-Pickova choroba, ve které se VLDL a HDL akumulují v játrech, plicích, slezině, míchě a mozku. Tyto podmínky vyžadují celoživotní dodržování diety a podpory léků, které mohou snížit hladinu lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou v krvi.

Pokud analýza VLDL ukázala, že lipoproteiny jsou zvýšené, pak pacient potřebuje neodkladnou lékařskou pomoc. Těmto pacientům je diagnostikována primární hyperlipidemie typu III, IV nebo V. Pokud má pacient lipoproteiny o velmi nízké hustotě, které se v důsledku dalšího onemocnění stále zvyšují, hovoří o sekundární hyperlipidemii.

Nízké hodnoty

Pokud analýza ukázala, že lipoproteiny s velmi nízkou hustotou jsou sníženy v krvi, znamená to, že v lidském těle nejsou žádné závažné dysmetabolické poruchy. Takový výsledek analýzy s nízkou hladinou VLDL nemá žádný zvláštní klinický význam a může být někdy pozorován u lidí s následujícími onemocněními:

• obstrukční plicní změny;
• akutní infekce v těle;
• jiné nemoci vyskytující se v akutní formě;
• rakovina kostní dřeně;
• zvýšená sekrece hormonů štítné žlázy;
• kyselina chudá na kyselinu listovou nebo B12;
• těžké onemocnění jater;
• vícenásobné popáleniny;
• zánět kloubů.

Pokud diagnostická data ukazují na sníženou hladinu VLDL v krvi, nemusí být rovnováha tělesného tuku obvykle upravována, pro tyto pacienty není předepsána specifická léčba. Mohou však doporučit, aby byli vyšetřeni jinými úzkými odborníky, kteří mohou pomoci identifikovat další nemoci, které vedly ke změně koncentrace liporotheidů s velmi nízkou hustotou v krvi ve směru jeho poklesu.

V některých případech nízká hladina lipoproteinů s velmi nízkou hustotou umožňuje diagnostikovat dědičné onemocnění - hypocholesterolemii. Povaha výskytu této patologie není zcela objasněna. Bylo zjištěno, že pacienti s dědičnou formou hypocholesterolemie obvykle trpí ischemickou chorobou srdeční, jejich stav je často doprovázen xanthomatózou šlach a kožně-lipoproteinových usazenin ve formě růstu a plaků.

Stojí za zmínku, že výsledek analýzy může ovlivnit následující faktory, tj. Snížit hladinu lipoproteinů s velmi nízkou hustotou v krvi:

• dieta s nízkým obsahem lipoproteinů ve stravě;
• užívání určitých léků: statiny, antimykotika, estrogeny, klofibrát, antifungální léky, alopurinol, cholestyramin, kolchicin, erythromycin;
• prodloužená poloha ležení;
• intenzivní cvičení.

Jaké je nebezpečí zvýšení VLDL

Analýza obsahu lipoproteinů v krvi různých hustot se provádí za účelem posouzení rizika vzniku patologií kardiovaskulárního systému. Zvláště zajímavé jsou LDL a VLDL, protože jsou nositeli cholesterolu do srdce. S ohledem na podrobnější VLDL lékaři spojují svůj nárůst se zvýšeným rizikem vzniku kardiovaskulárních onemocnění:

• ateroskleróza;
• akutní poruchy mozkové cirkulace;
• infarkt myokardu;
• endateritis obliterans;
• ischemická choroba srdce;
• trombóza;
• tahy;
• hypertenzní onemocnění srdce;
• angina pectoris

Zvýšení hladiny lipoproteinů s velmi nízkou hustotou v krvi provokuje cévní zesílení a křehkost, na jejich vnitřní vrstvě se objevují mikrotrhliny. V oblasti těchto poranění ochranné krevní buňky rychle absorbují VLDL, což vede k hromadění cholesterolu v nich. Výsledkem tohoto procesu se hromadí ochranné krevní buňky v oblasti poškození cév a tvoří pěnové útvary, které se nakonec transformují do aterosklerotických plaků. To zase brání průtoku krve v jakékoli části těla: koronární oblasti, mozku, plicích atd., Což vede k vážným následkům.

Celkovým nebezpečím aterosklerotických plaků je to, že jsou schopny růst ve velikosti a tvoří trombus. Taková intravaskulární formace je schopna se kdykoliv odtrhnout a migrovat dále podél cév, dokud lumen jednoho z nich není pro další postup příliš úzký. Tak vzniká vaskulární trombóza, která může být smrtelná pro člověka. Nejčastějšími výsledky migrace trombu přes cévy jsou mozková mrtvice, srdeční mrtvice a plicní embolie. V drtivé většině případů, kdy nebyla poskytnuta včasná lékařská péče, je to smrtelné.

Existuje důkaz, že zvýšené hladiny VLDL v krvi mohou vyvolat výskyt kamenů (písku a kamenů) v žlučníku.

Existuje pouze jeden závěr: zvýšená hladina VLDL hovoří o závažných kardiovaskulárních onemocněních nebo o vysokém riziku jejich vývoje. Pokud ale včas provedete všechny nezbytné testy a sledujete hladinu lipoproteinů v krvi, můžete mít čas na změnu životního stylu, zejména výživy, na prevenci smrtelných onemocnění. Někdy, k udržení úrovně VLDL v přijatelném rozsahu pacientů předepsaných speciální léky.

Co jsou lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL)?

Pro komplexní posouzení stavu metabolismu lipidů nestačí, aby lékař poznal pouze koncentraci celkového cholesterolu, proto jsou všechny tukové sloučeniny zahrnuty do laboratorní analýzy (ve volné formě, tuk nemůže cirkulovat krevními tepnami, je vázán na transportní proteiny).

Patří mezi ně látky obsahující cholesterol (lipoproteiny s velmi nízkou, nízkou a vysokou hustotou), triglyceridy. Navíc se vypočítá aterogenní index (koeficient), protože nerovnováha lipidů vede nejen k obezitě, ale také dramaticky zvyšuje riziko aterosklerózy.

Jakou roli hrají ve vývoji těchto (a některých dalších onemocnění) komplexy tuk-protein s nízkou hustotou? Co se stane, když jsou hladiny VLDL v krvi zvýšené?

VLDL - co to je

VLDL - předchůdci všech ostatních. Jsou syntetizovány v játrech z cholesterolu tvořeného pouze v něm, triglyceridů a fosfolipidů. Exogenní (požité) tuky neobsahují lipoproteiny o velmi nízké hustotě. Transportní proteiny se postupně připojují k této matrici „blank“, v důsledku čehož se tvoří proteinové komplexy intermediárního (LPPP) a nízkohustotního (LDL). Ten vstupuje do krve a je odeslán do potřebných tkání těla.

Nadbytek sloučenin s nízkou hustotou vede k akumulaci cholesterolu v poškozených vnitřních stěnách cév a pak v tloušťce tepen s tvorbou aterosklerotických plaků. Proto se lipoproteiny o nízké hustotě nazývají „špatné“ - což může vést k rozvoji aterosklerózy. A protože obsah špatného cholesterolu přímo závisí na množství „matrice“, hodnota VLDL při výskytu patologie kardiovaskulárního systému nemůže být žádným způsobem ignorována.

„Život“ VLDL není omezen na játra: také, stejně jako ostatní, vstupují do krve a podílejí se na metabolismu tuků - dávají své triglyceridy k tvorbě energie nebo usazování v depech tuků a do buněk se dodává cholesterol.

Proces jejich biologické transformace nekončí v krevním řečišti: VLDL interagují s plazmatickými lipoproteiny o vysoké hustotě a jsou z nich obohaceny proteinem (hlavně pre-beta, pre-C, pre-E). Bez ohledu na to, jak těžké to může znít, všechno je velmi jednoduché: jak v játrech, tak v krevní plazmě molekul VLDL proteinu jsou připojeny, vzdávají se cholesterolu a triglyceridů, stávají se hustšími sloučeninami, čímž končí jejich existence.

VLDL je náš domácí termín. Ale mnozí z našich příbuzných a přátel přicházejí a žijí v zahraničí. Proto stojí za to vědět, jak jsou lipoproteiny o velmi nízké hustotě nazývány na zahraničních klinikách. Jejich mezinárodní anglická zkratka je VLDL (lipoprotein s velmi nízkou hustotou). Naleznete ho jak v Evropě, tak v zámoří, stejně jako v moderních laboratořích na území naší země s využitím inovativního vybavení.

Velmi nízká hustota cholesterolu

V jakékoli klinické laboratoři jsou VLDL definovány v mmol na litr. Mmol na litr je množství látky vypočtené na základě počtu atomů v uhlíku obsažených v litru zkoušeného roztoku. Nebudeme jít do těchto čistě chemických detailů! Stačí si jen vzpomenout: toto je jednotka měření VLDL a jejich míra pro muže a ženy je mezi 0,26 - 1,04 mmol / l.

Zvýšený cholesterol VLDL - co to znamená

Odchylky od normy v obsahu VLDL mohou být v obou směrech, ale častěji dochází ke zvýšení jejich koncentrace. A každá změna má svůj vlastní důvod: od špatného životního stylu po rakovinu. Krátkodobá nerovnováha, nejčastěji spojená s porušením stravy, nevede k závažným metabolickým poruchám. Trvalá a progresivní, komplikující chronická onemocnění ohrožují nebezpečné následky.

Důvodem zvýšení hladin VLDL v krvi může být:

• genetické poškození;
• onemocnění ledvin a jater s rozvojem jejich nedostatečnosti;
• pankreatická patologie s primárním nebo sekundárním diabetes mellitus;
• esenciální (hypertenzní onemocnění) nebo symptomatická arteriální hypertenze, komplikující onemocnění srdce a cév, ledvin, hormonálních orgánů;
• snížení funkce hormonální funkce štítné žlázy;
• rakovinu prostaty;
• alimentární nebo patologická obezita.

Zvýšení hladiny nízkohustotního cholesterolu vzniká vinou samotného člověka: vzhledem k jeho posedlosti mastnými jídly živočišného původu, aktivním nebo pasivním kouřením, pitím alkoholu, hypodynamií. Nezapomeňte na fyziologickou hypercholesterolemii: u žen se objevuje s těhotenstvím a pokračuje v časném poporodním období s nástupem menopauzy (po 55 letech) au mužů s poklesem testosteronu (po 45 letech).

Růst cholesterolové frakce SNP je rizikovým faktorem pro rozvoj aterosklerotické léze elastických a svalově elastických cév (aorty, jejích větví, tepen mozku). Nově vzniklé aterosklerotické plaky se zřídka samovolně regrese. Obvykle, hromadění lipidů, bílkovin a vápenatých solí v nich pokračuje a zhoršuje se. Desky "se tuk", ulcerate, ossify. To vede ke zúžení cévního lumenu, snížení průtoku krve v krmných tkáních a jejich hladovění kyslíkem.

Kromě toho, arteriální stěny ztrácejí svou elasticitu a nereagují na změny krevního tlaku (obvykle se zvýšením krevního tlaku se cévy uvolňují a s poklesem tónují, čímž se udržují na správné úrovni).

V pokročilých případech mohou být následky těžké aterosklerózy spojeny buď s úplným zablokováním tepny s ukončením průtoku krve v odpovídající části orgánu, nebo s rupturou osifikované cévní stěny s prudkým skokem krevního tlaku s krvácením do tkáně. Mezi závažné komplikace aterosklerózy patří:

• mozkový infarkt (ischemická mrtvice), myokard, tkáně plic, měkké končetiny, střevní stěna;
• mozkové krvácení (hemoragická mrtvice);
• ruptura stěny ateroskleroticky modifikované aorty s krvácením do okolních tkání nebo do srdeční košile (s defektem přepadu).

Neustálý pokles hladin VLDL ve srovnání s referenčními hodnotami má také negativní vliv na zdraví. Nedostatek cholesterolu vede k porušení syntézy pohlavních hormonů, vitamínu D, zpomaluje reparační procesy. To znamená, že hladina lipoproteinů v krvi musí být kontrolována: až 45 let - jednou za pět let, po - 1-2 krát ročně.

Krevní test pro VLDL

Biomateriál pro studium metabolismu lipidů, včetně VLDL, je žilní krev. Analýza se nazývá lipidogram a pro její dodání je nutná určitá příprava, ale i indikace.

Indikace pro jmenování

Kromě věkové linie, po které je prokázáno roční stanovení hladiny lipidů, je analýza prováděna s komplexním vyšetřením pacientů:

• diabetes mellitus;
• koronární srdeční onemocnění (v období po infarktu - mimořádné);
• cerebrální ateroskleróza (mimořádná v období po porodu);
• aneuryzma aorty;
• obezita;
• dědičné nebo familiární hyperlipidemie.

Stanovení všech lipoproteinových frakcí je také indikováno, když je zvýšená hladina celkového cholesterolu detekována v izolovaném biochemickém krevním testu a se zrakovými znaky hypercholesterolemie: xanthomy, xanthelasma, kalkulovaná cholecystitis.

Pravidla přípravy

Lipoproteiny reagují na určité fyziologické procesy v těle, a pokud nejsou dodržena pravidla pro analýzu, mohou být získány falešné výsledky. Proto byste měli dodržovat následující zásady přípravy:

• během týdne před studiem - omezit fyzickou aktivitu;
• do 2-3 dnů před analýzou vyloučit z potravy agresivní potraviny a nápoje, živočišné tuky, nesmí být vystaveny různým druhům záření (v soláriu, fyzioterapeutické místnosti, rentgenu nebo ultrazvuku);
• 12 hodin před studiem - nejezte ani nepijte, s výjimkou čisté nesycené vody;
• půl hodiny před odběrem krve - nekuřte.

Ženy v reprodukčním věku se doporučuje vyšetřit uprostřed cyklu (přibližně 9-10 dnů po ukončení menstruace). Pro úplnou diagnózu vyžaduje zrušení všech léků, které ovlivňují metabolismus cholesterolu. Darování krve je povoleno pouze 2 týdny po jejich zrušení.

Interpretace výsledků

Při komplexním posouzení metabolismu tuků berou v úvahu nejen VLDL, ale také LDL, HDL, celkový cholesterol, triglyceridy. Vlastní stanovení VLDL nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Velmi nízké a nízkohustotní lipoproteiny jsou aterogenní markery. Sloučeniny s vysokou hustotou naopak hrají roli antiaterogenního faktoru. A pro jmenování korekce dyslipidemie musí lékaři znát vztah mezi nimi.