Lipidogram - krevní test na cholesterol. HDL, LDL, Triglyceridy - příčiny zvýšeného lipidového profilu. Aterogenní koeficient, špatný a dobrý cholesterol.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Jak udělat krevní test na cholesterol?

Krev se odebírá ze žíly odebrané nalačno ráno, aby se stanovily hodnoty lipidového profilu. Příprava na doručení analýzy obvykle - abstinence od jídla po dobu 6-8 hodin, vyhnutí se fyzickému namáhání a hojným tukům. Stanovení celkového cholesterolu se provádí jednotnou mezinárodní metodou Abela nebo Ilka. Stanovení frakcí prováděných metodami depozice a fotometrie, které je poměrně pracné, ale přesné, specifické a poměrně citlivé.

Autor upozorňuje, že běžné hodnoty jsou uváděny jako průměrné hodnoty a v každé laboratoři se mohou lišit. Materiál by měl být použit jako reference a neměl by se pokoušet samostatně diagnostikovat a zahájit léčbu.

Lipidogram - co to je?
Dnes se stanoví koncentrace následujících krevních lipoproteinů:

1. Celkový cholesterol
2. Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL nebo α-cholesterol),
3. Nízkohustotní lipoproteiny (LDL beta cholesterol).
4. Triglyceridy (TG)

Kombinace těchto ukazatelů (cholesterol, LDL, HDL, TG) se nazývá lipidogram. Důležitějším diagnostickým kritériem pro riziko aterosklerózy je zvýšení LDL frakce, která se nazývá aterogenní, to znamená, že přispívá k rozvoji aterosklerózy.

HDL - naopak, jsou antiaterogenní frakcí, protože snižují riziko aterosklerózy.

Triglyceridy jsou transportní formou tuku, takže jejich vysoký obsah v krvi také vede k riziku aterosklerózy. Všechny tyto ukazatele, společně nebo odděleně, se používají k diagnostice aterosklerózy, ICHS a také k určení rizikové skupiny pro vývoj těchto onemocnění. Používá se také jako kontrola léčby.

Přečtěte si více o ischemické chorobě srdeční v článku: Angina

"Špatný" a "dobrý" cholesterol - co to je?

Prozkoumejme podrobněji mechanismus účinku frakcí cholesterolu. LDL se nazývá „škodlivý“ cholesterol, protože to vede k tvorbě aterosklerotických plátů na stěnách cév, které narušují průtok krve. Výsledkem je, že v důsledku těchto plaků vzniká deformace cévy, její lumen se zužuje a krev nemůže volně přecházet do všech orgánů, což vede k kardiovaskulární insuficienci.

HDL je na druhé straně „dobrý“ cholesterol, který odstraňuje aterosklerotické plaky ze stěn cév. Proto je informativnější a správnější stanovit frakce cholesterolu, nikoli pouze celkový cholesterol. Koneckonců, celkový cholesterol se skládá ze všech frakcí. Například koncentrace cholesterolu u dvou lidí je 6 mmol / l, ale jeden z nich má 4 mmol / l HDL a druhý má stejné 4 mmol / l LDL. Člověk, který má vyšší koncentraci HDL, může být klidný a člověk, který má vyšší LDL, by se měl starat o své zdraví. To, že takový rozdíl je možný, s tím, jak by se zdálo, stejnou hladinu celkového cholesterolu.

Přečtěte si o ischemické chorobě srdeční, infarktu myokardu v článku: Koronární srdeční onemocnění

Standardy lipidogramu - cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy, aterogenní koeficient

Zvažte lipidogramové indikátory - celkový cholesterol, LDL, HDL, TG.
Zvýšený cholesterol v krvi se nazývá hypercholesterolemie.

K hypercholesterolemii dochází v důsledku nevyvážené výživy u zdravých lidí (nadměrná konzumace tukových potravin - tukového masa, kokosu, palmového oleje) nebo jako dědičné patologie.

LPVP a LPNP v krvi u žen

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL): normální, příčiny poklesu

Lipidy, včetně cholesterolu (cholesterolu), jsou nejdůležitějším a nepostradatelným stavebním materiálem pro buňky našeho těla. Zajišťují integritu membrán a také se účastní syntézy různých látek, jako jsou steroidní hormony a tak dále. Současně nemohou být tuky v krvi transportovány nezávisle v důsledku jejich nerozpustnosti v plazmě. Proto existuje třída speciálních proteinů - lipoproteinů (jiný název je lipoproteiny), což jim umožňuje transport. Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL nebo HDL) přemísťují lipidy (cholesterol atd.) Z periferních tkání a cév do jater, kde mohou být metabolizovány v požadovaném směru, což pomáhá očistit stěny tepen od cholesterolu a pomáhá předcházet ateroskleróze. Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) naopak naopak přenášejí lipidy z jater do krve - do tkání a buněk v těle. To vede ke zvýšení hladiny cholesterolu a zvyšuje riziko aterosklerotických procesů a příbuzných onemocnění.

• Dobrý nebo špatný cholesterol
• Norma HDL
• Interpretace výsledků HDL
• Nízká HDL
• Vysoká HDL
• Aterogenní koeficient
• Jak zvýšit HDL?

Dobrý nebo špatný cholesterol

Mezi obyvatelstvem a některými lékaři existuje názor, že cholesterol je pro tělo škodlivý lipid, který vede výhradně k negativním procesům. Nicméně objevy v biochemii a dalších biologických vědách ukázaly, že cholesterol (cholesterol) je nezbytnou složkou buněčných membrán, podílí se na syntéze steroidních hormonů, stejně jako v různých metabolických procesech, což nepochybně neumožňuje charakterizovat ji jako negativní látku.

Cholesterol je klíčovou složkou při udržování vitální aktivity lidských buněk.

Když někdo hovoří o „špatném“ cholesterolu, je třeba tímto přesně porozumět lipoproteinům s nízkou hustotou, což přispívá k rozvoji aterosklerózy a různých vaskulárních onemocnění. Hladina cholesterolu zároveň hraje pouze nepřímou hodnotu a neindikuje přímo nesrovnalosti v metabolismu tuků. Lipoproteiny jsou složeny z komplexního komplexu proteinů, který je spojen s různými lipidy, což umožňuje dosáhnout rozpustnosti těchto látek v krevní plazmě a transportovat je do tkání našeho těla. Tento proces však někdy neodpovídá potřebám buněk a cholesterol s jinými tuky se začíná ukládat do stěn krevních cév, což vede ke vzniku aterosklerotických plaků. Zvýšená hladina LDL se současnou nízkou hladinou HDL je tedy spojena s výskytem aterosklerózy u lidí.

„Dobrý“ cholesterol představují lipoproteiny s vysokou hustotou. Tyto proteiny-mastné molekuly transportují cholesterol a další lipidy z cévní stěny a tělesných tkání do jater, kde mohou být metabolizovány v souladu s potřebami těla. HDL cholesterol není uložen v tepnách a dokonce pomáhá při čištění lipidů, což pomáhá předcházet vzniku aterosklerotických plaků. Nižší hladiny HDL zvyšují riziko aterosklerózy a příbuzných onemocnění. Tato skutečnost je široce používána v kardiologické praxi při hodnocení rizika podobného stavu u pacientů.

Norma HDL

Měření hladin lipoproteinů s vysokou hustotou se provádí pomocí biochemických krevních testů. Níže uvedená tabulka udává míru HDL podle pohlaví a věku osoby:

Z výše uvedené tabulky lze poznamenat, že hladina lipoproteinů s vysokou hustotou u žen je vyšší než u mužů, zejména v období po pubertě. Tato vlastnost je spojena se schopností ženských pohlavních hormonů (estrogenů) normalizovat metabolismus tuků v těle, snižovat množství LDL a cholesterolu a zvyšovat hladinu HDL cholesterolu.

Intervaly se mohou mírně lišit v závislosti na konkrétní laboratoři, ve které byla studie provedena.

Interpretace výsledků HDL

Množství lipoproteinu s vysokou hustotou v krvi může být zvýšeno nebo sníženo. Je důležité poznamenat, že výsledky studie by měl interpretovat pouze ošetřující lékař.

Nízká HDL

Pokud je hladina HDL pod normální hodnotou, co to znamená? Taková situace může znamenat poruchu metabolismu lipidů v těle a je spojena se zvýšeným rizikem aterosklerózy a onemocnění, která způsobuje (ischemická choroba srdeční, Lerichův syndrom, ischemická mrtvice atd.). Podobná situace může nastat z následujících důvodů:

• Genetické poruchy v procesech metabolismu tuků (familiární formy hyperlipidémie atd.).
• Poruchy příjmu potravy (převaha potravin mastných a uhlohydrátových), nízká úroveň fyzické aktivity.
• Nemoci v endokrinním systému (diabetes).
• Chronická onemocnění ledvin a jater atd.

V každém případě je pokles HDL cholesterolu spojen s rizikem aterosklerotických změn v cévách, což může být komplikováno různými onemocněními.

Vysoká HDL

Zvýšené nebo normální hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou jsou spojeny s nízkým rizikem aterosklerózy, ischemické choroby srdeční a dalších kardiovaskulárních onemocnění. HDL může odstraňovat usazeniny lipidů ze stěn krevních cév a také zabraňovat tvorbě plaků v nich.

Existuje však řada onemocnění, u kterých jsou hodnoty HDL v biochemickém krevním testu významně zvýšeny:

• Biliární cirhóza.

• Chronická virová nebo toxická (alkoholická) povaha hepatitidy.
• Léky (hormonální léky na bázi estrogenů, statinů atd.).
• Období gestace

V každé konkrétní situaci je nutné pečlivě analyzovat data biochemického výzkumu a interpretovat je v souladu s přenesenými a existujícími chorobami u pacienta.

Aterogenní koeficient

Změny v obsahu lipoproteinů s nízkou a vysokou hustotou neodrážejí přesně stav metabolismu lipidů v těle. V tomto ohledu, aby se usnadnil proces interpretace jejich hodnot, byl zaveden aterogenní index: aterogenní index = (celkový cholesterol-HDL) / HDL

Aterogenní index je normálně roven 2-3 a liší se podle různých onemocnění. Zvýšení indexu je pozorováno, když:

• Vážné poškození jater.
• Diabetes mellitus.

• Chronické selhání ledvin.
• Poruchy příjmu potravy a snížená fyzická aktivita atd.

V tomto případě je riziko aterosklerotického procesu u pacienta velmi vysoké a vyžaduje přijetí určitých preventivních a léčebných opatření.

Pokles atherogenního indexu je považován za pozitivní zprávu, protože odráží nízké riziko aterosklerózy a příbuzných onemocnění. Tento výsledek však nemá v tomto konkrétním případě žádný zvláštní význam.

Jak zvýšit HDL?

Zvýšení hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou pomáhá předcházet rozvoji onemocnění kardiovaskulárního systému a je indikováno pro všechny osoby ve stáří nebo s predispozicí k podobným stavům. Zvýšení množství HDL je zpravidla úzce spojeno se snížením hladin LDL a cholesterolu v krvi.

Pro normalizaci lipidového profilu existuje několik jednoduchých doporučení:

• Do každodenního života je nutné zavést různé druhy fyzické aktivity, a to formou aerobních cvičení - lehkého běhání, rotopedu atd. Sportovní aktivity mají pozitivní vliv na tuk a další typy metabolismu v těle. Frekvence výuky by měla být nejméně třikrát týdně, nejméně však půl hodiny.

• Je nutné vyloučit mastné druhy masa a ryb z potravin, vzdát se vaječných žloutků bohatých na cholesterol a také odstranit zakysanou smetanu, mléko, smetanu a tvaroh s vysokým obsahem tuku.
• Člověk musí přestat kouřit a pít alkohol;
• Zvýšit spotřebu rostlinných potravin (čerstvá a vařená zelenina, ovoce a bobule) a čerstvé ovocné šťávy.
• Vyloučit z dietních pekařských a cukrářských výrobků, které zvyšují hladinu glukózy v krvi atd.

V případech závažných změn je nutné dále užívat léky, které normalizují tukové složení krve (statiny, fibráty, blokátory cholesterolu apod.).

Předepsat léky by měl pouze ošetřující lékař po provedení lékařského vyšetření osoby.

Snížení HDL je významným rizikovým faktorem koronárních srdečních onemocnění a mrtvice. V tomto ohledu je nutné věnovat velkou pozornost pravidelnému hodnocení tohoto parametru a provádět preventivní prohlídky s korekcí výživy a úrovně fyzické aktivity během dne. Správná prevence může zabránit rozvoji závažných onemocnění a zvýšit celkovou životní úroveň člověka.

Co znamená zvýšení hladin LDL v analýze metabolismu lipidů

Nejedná se vždy o to, aby se člověk do údajů obsažených v analýze vložil. Normální fungování celého organismu je však možné pouze za podmínky, že všechny cílové indikátory jsou v normálním rozmezí. Pokud se výsledky analýzy LDL zvýšily, co to znamená? Jaká je míra tohoto ukazatele pro muže a ženy? Jak obnovit hladinu LDL, pokud je snížena nebo zvýšena? Je možné vyhnout se cévnímu stentování?

O LDL

V poslední době je stále více a více slyšet o takové sloučenině jako cholesterolu. A ne vždy se o něm zmínil pozitivním způsobem. Ve skutečnosti je to důležitá složka pro tvorbu nových buněk. Současně je pro normální průběh procesů v těle důležité, aby tato látka, nebo spíše její obsah, byla vždy v normálním rozmezí.

Co je lipoprotein s nízkou hustotou (LDL)? Jedná se o proteinové sloučeniny, které se podílejí na přenosu cholesterolu v krvi. Jsou tvořeny v důsledku metabolických procesů v játrech. Pokud je LDL zvýšen, může vést k ateroskleróze a dalším problémům, například během operace. Jinak se tato sloučenina také nazývá špatný nebo škodlivý cholesterol.

Lipoproteiny mohou být jak vysoké, tak nízké hustoty. Krev každé osoby obsahuje obě formy cholesterolu, ale čím více sloučenin s vysokou hustotou, tím lépe. U lipoproteinů s vysokou hustotou je většina sloučenin proteinových složek. Čím nižší je hustota, tím méně bílkovin a více cholesterolu. Existují i ​​lipoproteiny o velmi nízké hustotě. V jejich složení není prakticky žádný protein a hlavním podílem je škodlivý cholesterol.

Důvody pro zvýšení LDL

Pro úspěšné snížení hladiny lipoproteinů v krevním testu je důležité pochopit, co vedlo k selhání rovnováhy. Odchylky od normy obvykle ukazují biochemickou analýzu. Někteří odborníci mají tendenci zdůrazňovat pouze dva hlavní důvody, kvůli kterým se zvyšují lipoproteiny o nízké hustotě.

V důsledku dědičné predispozice se mohou vyvinout vysoké dávky. Na druhé straně, odchylky od normy jsou často spojeny s nesprávnou dietou, jíst příliš mastné, smažené potraviny, nasycené rychlými sacharidy.

Úroveň LDL se může zvýšit díky mnoha faktorům:

• po přenesené operaci;
• kvůli dlouhé nevyvážené stravě;
• během těhotenství;
• kvůli kouření nebo alkoholismu;
• po stentování;
• kvůli silnému psycho-emocionálnímu stresu a stresovým situacím;
• po onemocněních žlučníku, včetně kamenů;
• Cholestáza a extrahepatická žloutenka mohou také ovlivnit hladinu indikátoru.

Lidské tělo je tak holistické, že i malé problémy mohou ovlivnit cílové ukazatele. Co mohu říci, kolik operace, hormonální poruchy, rakovinové nádory nebo diabetes mellitus. Nežádoucí účinky mohou mít také nekontrolované léky.

Často je biochemický krevní test odeslán těm, kteří jsou v hypertenzní krizi nebo kteří trpí neustálým poklesem tlaku. Pokud výsledek ukáže, že je nutné snížit hladinu LDL, může to signalizovat stav, který již byl přenesen, nebo infarkt myokardu. V každém případě by interpretaci výsledku měl provést pouze zkušený lékař.

Je výsledek vždy spolehlivý?

Existují situace, kdy primární biochemický krevní test ukázal, že indikátory jsou sníženy nebo zvýšeny. Nicméně, žádné jiné faktory nebo symptomy nejsou v souladu s tímto. Co by bylo správné?

Hladina LDL cholesterolu není vždy možné určit první pokus.

Analýza může být ovlivněna i umístěním lidského těla během odběru krve. Kromě toho, pokud osoba bezprostředně před provedením studie jedla nebo jinak porušila pravidla pro dárcovství krve během biochemické analýzy, bude dekódování nesprávné.

Pro spolehlivost analýzy může provádět opakovaný výzkum. Další odběr krve by měl být proveden za 2 týdny. Dokud nejste zcela přesvědčeni, že dekódování analýzy je spolehlivé, neměli byste předepisovat žádnou vážnou léčbu.

Než se dozvíte, jaké nebezpečí pro tělo jsou zvýšené lipoproteiny o nízké hustotě, pojďme hovořit o tom, jaké normy jsou stanoveny pro muže a ženy, jak starý člověk by měl být v první studii, jak tento ukazatel snížit a jaká by měla být cílová úroveň.

Normy obsahu LDL

Ačkoli věk člověka hraje roli při stanovení normy škodlivého cholesterolu, v průměru od narození do 20 let, toto číslo by mělo být následující:

• pro muže 60-140;
• pro ženy 60-150.

Ve věku 20 až 30 let bude běžná míra u žen ve stejném rozmezí a u mužů bude přijatelná hladina LDL 175 mg / dl.

Od 30 do 40 let se mění sazba:

• u žen by hladina LDL měla být od 70 do 170;
• pro muže - 80-190.

Od 40 do 50 let pro muže a ženy je považováno za normu uvažovat tyto ukazatele:

Po 50 letech se hladina normálního cholesterolu dále zvyšuje. Pokud má člověk 50-60 let, 90 mg / dl bude považováno za minimální sazbu. Maximální hodnota pro ženy je 220 mg / dl, pro muže - 205. Pro muže po 50 letech v jakémkoliv věku zůstává minimální dávka 90 mg / dl. Maximální rychlost by neměla překročit 200-210. U žen ve věku od 60 do 70 let se minimální hladina LDL mírně zvyšuje (až na 230 mg / dL) a poté se věková bariéra vrací na 50letou úroveň.

V jakém věku stojí za to měřit cholesterol? Po 50 letech je na to příliš pozdě.

Podle některých odborníků, poprvé, kdy taková studie projde za 25 let, pak ji provádějte každých pět let. To pomůže chránit se před rozvojem nebezpečných onemocnění, odhalit je v raných stadiích, a tak se vyhnout operaci na cévách a srdci, včetně stentingu, který se obvykle provádí kvůli těmto problémům.

Analýza metabolismu lipidů také zahrnuje indikátor, jako jsou triglyceridy. Jedná se o sloučeniny rozpustné v tucích, které jsou hlavním zdrojem energie v těle. Tyto látky mohou být vytvořeny z jakékoli potraviny. Pokud se tělo stane více, než potřebuje, triglyceridy jsou uloženy v tukových buňkách v pase.

Správná příprava k analýze

Aby byly hodnoty uvedené ve výsledcích analýzy správné, je důležité přísně dodržovat pravidla pro darování krve. Zvažte následující faktory:

• poslední jídlo by nemělo být kratší než 12-14 hodin;
• pár týdnů před odběrem krve má smysl dávat pozor na příliš mastná jídla;
• Neměli byste být horlivý v tělocvičně asi týden před očekávaným datem analýzy;
• nejméně půl hodiny před zákrokem je důležité přestat kouřit.

Je také důležité zvážit, že vysoká hladina LDL cholesterolu je možná v důsledku určitých onemocnění, například v důsledku zánětu ledvin nebo hypotyreózy. Ze stejných důvodů je možné snížit důležitý ukazatel. Pokud pacient užil nějakou antibiotikum dlouho předtím, než podstoupí testy, může to také ovlivnit metabolismus lipidů.

Hladina beta cholesterolu (nebo LDL) se stanoví pomocí vysoce přesných výzkumných metod srážením krevních molekul. Metabolismus lipidů poskytuje důležité funkce v těle, proto je důležité sledovat nejmenší odchylky od požadovaných parametrů a v případě potřeby vědět, jak snížit LDL cholesterol.

Riziko odchylek v hladině LDL

Pokud je hladina LDL vysoká a HDL je snížena, je důležité ji brát vážně. Oba ukazatele jsou velmi důležité, vždy musí být správná rovnováha. Jak dochází k metabolismu lipidů?

Funkce lipoproteinů s nízkou hustotou mají šířit cholesterol skrz buňky těla z jater, kde se produkuje většina látky. To znamená, že kdyby nebyly žádné HDL, které by poskytovaly reverzní výměnu hmoty, nádoby osoby by se velmi rychle zarostly plaky a ucpaly. Většina lidí by nebyla schopna bez stentu a dalších závažných postupů obnovit zdraví.

Funkce lipoproteinu o vysoké hustotě pomáhají tělu eliminovat zbývající cholesterol.

HDL zachycuje odpadní molekuly a transportuje je zpět do jater, kde se recykluje. Tato látka také nedovoluje, aby LDL oxidoval a pronikal stěnami krevních cév a ucpával je. Tak dochází k metabolismu cholesterolu v těle.

Co ohrožuje zvýšený LDL

Pokud je metabolismus lipidů narušen, je postižen především kardiovaskulární systém. Zvýšení beta cholesterolu vede k těmto negativním změnám:

• snižuje pružnost cév;
• mohou se tvořit krevní sraženiny;
• zvýšené riziko srdečního infarktu;
• rozvoj aterosklerózy.

Pokud se pokusíte snížit rychlost beta cholesterolu v počátečních stadiích nemoci, můžete zabránit mnoha problémům. Cítí však člověk fluktuace v LDL? Je to možné. Obvykle se takové poruchy projevují jako závratě, bolesti hlavy. Méně časté může být ztráta vědomí a dokonce i mrtvice.

Hlavní metody léčby

Naštěstí, aby se snížil cholesterol, léky nejsou vždy nutné v počátečních fázích. Samozřejmě, pokud je situace opomíjena a ateroskleróza se již vyvinula, je již nemožné zabránit stentování. V závislosti na důsledcích mohou být vyžadovány další operace.

Ke snížení cholesterolu a prevenci stentování lze použít jednoduché lidové metody. Dobře promyšlená strava a mírné cvičení. Nepřeplňujte již unavené tělo těžkými cvičeními. Můžete začít s jednoduchým každodenním chodem. Hlavní věc je, že veškeré úsilí by mělo být pravidelné.

Během tréninku je důležité sledovat vitální funkce včetně pulsu. Je důležité, aby bezprostředně po třídě nepřesáhla 130-140 tahů. Po 10 minutách by se ukazatele měly vrátit do normálu, to znamená, že puls by měl být v rozsahu 75-80 úderů.

Snížení cholesterolu dochází pomalu, takže byste neměli doufat v okamžité výsledky. Úspěch lze dosáhnout rychleji, pokud budete dodržovat dietu spolu s fyzickou námahou. Doporučuje se vyloučit ze stravy takové produkty:

• tukové maso;
• všechny klobásy;
• sladké pečení;
• sádlo;
• mastný sýr;
• máslo;
• zakysanou smetanou;
• majonézu.

Na první pohled není příliš komplikovaná strava, ne mnoho omezení. Může však tělu pomoci stabilizovat rovnováhu lipidů. Pečlivý přístup k jejich zdraví pomáhá chránit se před mnoha problémy a chránit před nemocemi.

Většina lidí se nemůže dostat do stentingu a zbavit se nemoci v počáteční fázi. Nikdy byste neměli ignorovat doporučení ošetřujícího lékaře, stejně jako předepsané testy a provádět je v přísném souladu s pravidly. Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné a snadné léčbě!

Lipoproteiny (lipoproteiny) s vysokou a nízkou hustotou v krvi: co je to, rychlost, zvýšení

Lipoproteiny jsou komplexní komplexy protein-lipid, které jsou součástí všech živých organismů a jsou nezbytnou součástí buněčných struktur. Lipoproteiny plní transportní funkci. Jejich obsah v krvi je důležitým diagnostickým testem, který signalizuje stupeň vývoje onemocnění tělesných systémů.

Jedná se o třídu komplexních molekul, které mohou současně obsahovat volné triglyceridy, mastné kyseliny, neutrální tuky, fosfolipidy a cholesterol v různých poměrech.

Lipoproteiny dodávají lipidy do různých tkání a orgánů. Skládají se z nepolárních tuků umístěných v centrální části molekuly - jádru, které je obklopeno skořápkou vytvořenou z polárních lipidů a apoproteinů. Struktura lipoproteinů je vysvětlena jejich amfifilními vlastnostmi: současnou hydrofilností a hydrofobností látky.

Funkce a význam

Lipidy hrají důležitou roli v lidském těle. Jsou obsaženy ve všech buňkách a tkáních a jsou zapojeny do mnoha metabolických procesů.

• Lipoproteiny - hlavní transportní forma lipidů v těle. Vzhledem k tomu, že lipidy jsou nerozpustné sloučeniny, nemohou sami splnit svůj účel. V krvi se lipidy vážou na apoproteinové proteiny, stávají se rozpustnými a tvoří novou látku zvanou lipoprotein nebo lipoprotein. Tyto dva názvy jsou ekvivalentní, zkrácené PL.

Lipoproteiny zaujímají klíčovou pozici v transportu a metabolismu lipidů. Chylomicrony transportují tuky, které vstupují do těla spolu s jídlem, VLDL dodává endogenní triglyceridy do místa likvidace, cholesterol vstupuje do buněk prostřednictvím LDL a anti-aterogenních vlastností HDL.

• Lipoproteiny zvyšují permeabilitu buněčných membrán.
• LP, jehož proteinová část je reprezentována globuliny, stimuluje imunitní systém, aktivuje systém srážení krve a dodává železu do tkání.

Klasifikace

PL krevní plazmy se klasifikuje podle hustoty (metodou ultracentrifugace). Čím více lipidů v molekule LP, tím nižší je jejich hustota. VLDL, LDL, HDL, chylomikrony jsou izolovány. Jedná se o nejpřesnější ze všech stávajících klasifikací PL, které byly vyvinuty a prokázány s použitím přesné a poměrně pečlivé metody - ultracentrifugace.

Velikost LP je také heterogenní. Největší molekuly jsou chylomikrony a pak redukce velikosti - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetická klasifikace LP je mezi lékaři velmi oblíbená. Pomocí elektroforézy byly izolovány následující třídy léčiv: chylomikrony, pre-beta-lipoproteiny, beta-lipoproteiny, alfa-lipoproteiny. Tento způsob je založen na zavedení účinné látky do kapalného média pomocí galvanického proudu.

Frakcionace LP se provádí za účelem stanovení jejich koncentrace v krevní plazmě. VLDL a LDL jsou precipitovány heparinem a HDL zůstává v supernatantu.

V současné době se rozlišují následující typy lipoproteinů:

HDL (lipoprotein s vysokou hustotou)

HDL zajišťuje transport cholesterolu z tělesných tkání do jater.

HDL obsahuje fosfolipidy, které udržují cholesterol v suspenzi a zabraňují jeho opuštění krevního oběhu. HDL se syntetizují v játrech a poskytují reverzní transport cholesterolu z okolních tkání do jater k recyklaci.

1. Zvýšení HDL v krvi je pozorováno u obezity, tukové hepatózy a biliární cirhózy jater, intoxikace alkoholem.
2. Snížení HDL se vyskytuje při dědičném onemocnění Tangier, v důsledku akumulace cholesterolu v tkáních. Ve většině ostatních případů je pokles koncentrace HDL v krvi známkou aterosklerotického vaskulárního poškození.

Míra HDL je odlišná u mužů a žen. U samců je hodnota LP této třídy v rozmezí od 0,78 do 1,81 mmol / l, norma pro ženy s HDL je od 0,78 do 2,20 v závislosti na věku.

LDL (lipoprotein o nízké hustotě)

LDL jsou nosiče endogenního cholesterolu, triglyceridů a fosfolipidů z jater do tkání.

Tato třída léků obsahuje až 45% cholesterolu a je jeho transportní formou v krvi. LDL se tvoří v krvi v důsledku působení lipoproteinového lipasového enzymu na VLDL. S jeho nadbytkem se na stěnách cév objevují aterosklerotické plaky.

Obvykle je množství LDL 1,3-3,5 mmol / l.

• Hladina LDL v krvi se zvyšuje s hyperlipidemií, hypofunkcí štítné žlázy, nefrotickým syndromem.
• Nízké hladiny LDL jsou pozorovány u zánětu slinivky, ledvinového a jaterního onemocnění, akutních infekčních procesů a těhotenství.

VLDL (lipoprotein s velmi nízkou hustotou)

VLDL se tvoří v játrech. Přenášejí endogenní lipidy syntetizované v játrech z uhlohydrátů do tkání.

Jedná se o největší LP, jen menší než chylomikrony. Jsou více než poloviční složené z triglyceridů a obsahují malé množství cholesterolu. S nadbytkem VLDL se krev zakalí a stane se mléčnou.

VLDL je zdrojem „špatného“ cholesterolu, z něhož se na cévním endotelu tvoří plaky. Postupně se zvyšují plaky, spojuje se trombóza s rizikem akutní ischemie. VLDL je zvýšena u pacientů s diabetes mellitus a onemocněním ledvin.

Chylomikrony

Chylomikrony chybí v krvi zdravého člověka a objevují se pouze tehdy, když je metabolismus lipidů narušen. Chylomikrony jsou syntetizovány v epitelových buňkách sliznice tenkého střeva. Dodávají exogenní tuk ze střev do periferních tkání a jater. Triglyceridy, stejně jako fosfolipidy a cholesterol, tvoří většinu transportovaného tuku. V játrech se triglyceridy rozpadají pod vlivem enzymů a tvoří se mastné kyseliny, z nichž některé jsou transportovány do svalů a tukové tkáně a druhá část je vázána na krevní albumin.

LDL a VLDL jsou vysoce aterogenní - obsahují mnoho cholesterolu. Proniknou stěnou tepen a hromadí se v ní. V případě metabolických poruch se hladina LDL a cholesterolu prudce zvyšuje.

Nejbezpečnější proti ateroskleróze jsou HDL. Lipoproteiny této třídy odvozují cholesterol z buněk a podporují jeho vstup do jater. Odtud spolu se žlučí vstupuje do střeva a opouští tělo.

Zástupci všech ostatních tříd PL dodávají do buněk cholesterol. Cholesterol je lipoprotein, který je součástí buněčné stěny. Podílí se na tvorbě pohlavních hormonů, procesu tvorby žluči, syntéze vitamínu D, který je nezbytný pro vstřebávání vápníku. Endogenní cholesterol je syntetizován v jaterní tkáni, buňkách nadledvinek, střevních stěnách a dokonce i v kůži. Exogenní cholesterol vstupuje do těla živočišnými produkty.

Dyslipoproteinémie - diagnostika v rozporu s metabolismem lipoproteinů

Dyslipoproteinémie se vyvíjí, když jsou v lidském těle narušeny dva procesy: tvorba LP a rychlost jejich eliminace z krve. Porušení poměru LP v krvi není patologií, ale faktorem ve vývoji chronického onemocnění, ve kterém arteriální stěny zesílí, jejich lumen je zúžen a krevní zásobení vnitřních orgánů je narušeno.

Se zvýšením hladiny cholesterolu v krvi a snížením hladin HDL se vyvíjí ateroskleróza, která vede k rozvoji smrtelných onemocnění.

Etiologie

Primární dyslipoproteinemie je geneticky determinovaná.

Příčiny sekundární dyslipoproteinemie jsou:

1. Hypodynamie,
2. Diabetes mellitus
3. Alkoholismus,
4. Dysfunkce ledvin,
5. Hypotyreóza
6. Jaterní selhání ledvin
7. Dlouhodobé užívání některých léků.

Pojem dyslipoproteinemie zahrnuje 3 procesy - hyperlipoproteinemii, hypolipoproteinemii, alipoproteinemii. Dyslipoproteinémie se vyskytuje poměrně často: každý druhý obyvatel planety má podobné změny v krvi.

Hyperlipoproteinémie - zvýšené hladiny LP v krvi v důsledku exogenních a endogenních příčin. Sekundární forma hyperlipoproteinemie se vyvíjí na pozadí hlavní patologie. Když tělo vnímá autoimunitní onemocnění PL jako antigeny, na které jsou produkovány protilátky. V důsledku toho se tvoří komplexy antigen-protilátka, které jsou více aterogenní než samotné LP.

• Hyperlipoproteinemie typu 1 je charakterizována tvorbou xanthamu - hustých uzlin obsahujících cholesterol a umístěných nad povrchem šlach, vývojem hepatosplenomegálie, pankreatitidy. Pacienti si stěžují na zhoršení celkového stavu, zvýšení teploty, ztrátu chuti k jídlu, paroxyzmální bolest břicha, zhoršení po požití tukových potravin.
• U typu 2 se xanthomy tvoří v oblasti šlach nohou a xanthelasmy v periorbitální zóně.
• Typ 3 - příznaky zhoršené srdeční aktivity, vzhled pigmentace na kůži dlaně, mírné, zánětlivé vředy nad lokty a koleny, jakož i příznaky vaskulárních lézí nohou.
• Když typ 4 zvyšuje játra, vyvíjí onemocnění koronárních tepen a obezitu.

Alipoproteinemie je geneticky podmíněné onemocnění s autozomálně dominantním způsobem dědičnosti. Onemocnění se projevuje zvýšením mandlí s pomerančovým květem, hepatosplenomegalií, lymfadenitidou, svalovou slabostí, sníženými reflexy a hyposenzitivitou.

Hypolipoproteinémie - nízká hladina LP v krvi, často asymptomatická. Příčiny onemocnění jsou:

1. Dědičnost
2. Nesprávná výživa
3. Sedavý životní styl
4. Alkoholismus,
5. Patologie trávicí soustavy,
6. Endokrinopatie.

Dyslipoproteinemie jsou: orgánový nebo regulační, toxigenní, bazální - výzkum úrovně LP na prázdném žaludku, indukované studium hladiny LP po jídle, drogách nebo cvičení.

Diagnostika

Je známo, že pro lidský organismus je přebytek cholesterolu velmi škodlivý. Nedostatek této látky však může vést k dysfunkci orgánů a systémů. Problém spočívá v dědičné predispozici, stejně jako v životním stylu a stravovacích návycích.

Diagnóza dyslipoproteinemie je založena na údajích z anamnézy onemocnění, stížnostech pacientů, klinických příznacích - přítomnosti xantomů, xanthalasmat, lipoidního oblouku rohovky.

Hlavní diagnostickou metodou dyslipoproteinemie je krevní test na lipidy. Stanovte aterogenní koeficient a hlavní ukazatele lipidogramu - triglyceridů, celkového cholesterolu, HDL, LDL.

Lipidogram - metoda laboratorní diagnostiky, která odhaluje metabolismus lipidů, což vede k rozvoji onemocnění srdce a cév. Lipidogram umožňuje lékaři vyhodnotit stav pacienta, určit riziko aterosklerózy koronárních, mozkových, ledvinových a jaterních cév a také onemocnění vnitřních orgánů. Krev se předává v laboratoři striktně na prázdný žaludek, nejméně 12 hodin po posledním jídle. Den před analýzou vyloučit příjem alkoholu a hodinu před studií - kouření. V předvečer analýzy je žádoucí vyhnout se stresu a emocionálnímu přepětí.

Pro stanovení lipidů je nezbytná enzymatická metoda pro studium žilní krve. Zařízení zaznamenává vzorky předem barvené speciálními činidly. Tato diagnostická metoda umožňuje provádět hromadné průzkumy a získat přesné výsledky.

Pro stanovení lipidového spektra s preventivním účelem, počínaje adolescenci, je nutné jej provést 1krát za 5 let. Osoby, které dosáhly věku 40 let, by to měly provádět každoročně. Proveďte krevní test v téměř každé okresní klinice. Pacienti trpící hypertenzí, obezitou, srdečními chorobami, játry a ledvinami předepisují biochemický krevní test a profil lipidů. Zátěžová dědičnost, existující rizikové faktory, sledování účinnosti léčby - indikace lipidogramu.

Výsledky studie mohou být nespolehlivé po jídle v předvečer jídla, kouření, stresu, akutní infekce, během těhotenství, při užívání některých léků.

Diagnostika a léčba patologie zahrnovala endokrinologa, kardiologa, praktického lékaře, praktického lékaře, rodinného lékaře.

Léčba

Dietní terapie hraje velkou roli v léčbě dyslipoproteinemie. Pacientům se doporučuje, aby omezili konzumaci živočišných tuků nebo je nahradili syntetickými, aby jedli až 5x denně v malých porcích. Strava musí být obohacena o vitamíny a dietní vlákninu. Mastné a smažené potraviny by měly být opuštěny, maso by mělo být nahrazeno mořskými rybami a mělo by být dostatek zeleniny a ovoce. Restorativní terapie a dostatečná fyzická aktivita zlepšují celkový stav pacientů.

Léčba snižující lipidy a antihyperlipoproteinemická léčiva jsou navrženy tak, aby korigovaly dyslipoproteinemii. Jsou zaměřeny na snížení cholesterolu a LDL v krvi, stejně jako na zvýšení hladiny HDL.

Léky na léčbu pacientů s hyperlipoproteinemií předepisují:

• Statiny - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Tato skupina léků snižuje tvorbu cholesterolu játry, snižuje množství intracelulárního cholesterolu, ničí lipidy a má protizánětlivý účinek.
• Sekvestranty snižují syntézu cholesterolu a odstraňují ho z těla - Cholestyramin, Colestipol, Cholestipol, Cholestan.
• Fibráty snižují hladiny triglyceridů a zvyšují hladiny HDL - Fenofibrát, Tsiprofibrat.
• Vitaminy skupiny B.

Hyperlipoproteinémie vyžaduje léčbu léky snižujícími lipidy "Cholesteramin", "kyselina nikotinová", "Miscleron", "Clofibrate".

Léčba sekundární formy dyslipoproteinemie je eliminace základního onemocnění. Pacientům s diabetem se doporučuje, aby změnili svůj životní styl, pravidelně užívali léky snižující hladinu cukru, statiny a fibráty. V těžkých případech vyžaduje inzulínovou terapii. U hypotyreózy je nutné normalizovat funkci štítné žlázy. Pacienti dostávají hormonální substituční léčbu.

Pacienti s dyslipoproteinemií se doporučuje po hlavní léčbě: t

1. Normalizovat tělesnou hmotnost,
2. Dávkování fyzické aktivity
3. Omezit nebo odstranit použití alkoholu,
4. Pokud je to možné, vyhněte se stresovým a konfliktním situacím
5. Přestat kouřit.

Video: lipoproteiny a cholesterol - mýty a realita

Video: lipoproteiny v krevních testech - program "Live is great!"

Krok 2: Po zaplacení, zeptejte se své otázky ve formuláři níže ↓ Krok 3: Můžete navíc poděkovat specialistovi za další platbu za libovolnou částku

Lipoproteiny s nízkou hustotou - LDL

Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL) jsou nejvíce aterogenní třídou krevních lipoproteinů, které jsou tvořeny lipoproteiny o velmi nízké hustotě. Jejich hlavní funkcí je transport cholesterolu z jater do buněk a tkání těla, proto je jejich přítomnost v krvi tak důležitá pro normální fungování těla.

Je-li však hladina lipoproteinů s nízkou hustotou zvýšena, vzniká určitá hrozba pro lidské zdraví, zejména pro její kardiovaskulární systém, a proto je druhým názvem těchto složek v krvi „špatný“ cholesterol. Malá velikost těchto lipoproteinů jim umožňuje volně proniknout cévní stěnou, ale se zvýšením koncentrace v krvi jsou schopny přetrvávat na cévním endotelu a hromadit se tam ve formě cholesterolových plaků.

Stanovení hladiny LDL se provádí za účelem stanovení rizika aterosklerózy a dalších závažných onemocnění. Aby však bylo možné plně posoudit procesy probíhající v těle, lékaři doporučují zvážit lipoproteiny o nízké hustotě v kombinaci s jinými frakcemi cholesterolu.

Jak zjistit hladinu LDL?

Pro stanovení koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou musí pacient vytvořit lipidový profil, kterým je žilní krev. Tato analýza ukáže nejen hladinu LDL, ale také další důležité ukazatele pro hodnocení metabolismu lipidů v těle a riziko vzniku vaskulárních a srdečních patologií. Vypočítá se zejména aterogenní koeficient, který určuje poměr HDL a LDL v krvi a na základě těchto údajů ukazuje riziko aterosklerotických změn v cévách.

Pacient by měl vědět, že před provedením takové analýzy není možné jíst velmi tučné jídlo na jeden den, provádět tvrdou fyzickou práci. Poslední jídlo před darováním krve pro studii by nemělo být kratší než 12 hodin, nejpozději však 14 hodin. Některé léky mohou také zkreslit výsledky lipidového profilu, proto by tato otázka měla být projednána s lékařem, který vás posílá do studie, a uvést léky a jejich dávku, kterou pacient v tuto chvíli užívá.

Vyhodnocení LDL v krvi

Lipoproteiny o nízké hustotě nejvíce ovlivňují hladinu celkového cholesterolu v krvi, protože LDL je nejvíce aterogenní frakcí cholesterolu. Proto při studiu profilu lipidů u konkrétního pacienta věnují lékaři tomuto indikátoru velkou pozornost. Při jeho hodnocení se berou v úvahu jednotlivé rysy organismu, proto se pro různé kategorie osob mohou mírně lišit normální hodnoty LDL a jejich propuštění z normy.

Takže u pacienta ve věku 20-35 let bez patologií kardiovaskulárního systému a normálního indexu tělesné hmotnosti bude hodnocení úrovně „špatného“ cholesterolu v krvi vypadat takto:

Úroveň LDL definovaná jako vysoká nebo velmi vysoká zpravidla nese zvláštní zdravotní riziko. V tomto případě je vyžadováno okamžité seřízení, za jakým účelem je pacientovi předepsán lék a doporučuje se upravit jeho životní styl. Pokud je kvantitativní ukazatel LDL vyšší než 4,14 mmol / l, existuje určitá pravděpodobnost zúžení lumen cév a vývoje aterosklerózy. Pokud index překročí 4,92 mmol / l, tato pravděpodobnost se významně zvyšuje.

V jiných případech není nutná závažná intervence, možná budete muset trochu upravit denní dietu a provést přiměřené množství cvičení. Proto jsou hodnoty LDL pod kritickou hodnotou 4,92 mmol / l přičítány lékaři k normálním variantám, protože indikátor „špatného“ cholesterolu v rozmezí 4,14–4,92 mmol / l může být způsoben rysy životního stylu nebo dědičnými faktory.

Lipoproteiny o nízké hustotě: normální

Do jisté míry se věřilo, že čím nižší je hladina lipoproteinu s nízkou hustotou, tím lépe. V průběhu četných studií se však ukázalo, že pokud je hladina LDL snížena, může to také indikovat patologické procesy probíhající v těle. Proto byla stanovena řada hodnot - norma lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi, která charakterizuje normální metabolismus lipidů v těle a indikuje nízké riziko vzniku kardiovaskulárních patologií.

Stojí za zmínku, že míra LDL u žen au mužů je mírně odlišná. To je do značné míry způsobeno rozdílem v hormonálních hladinách, což se odráží v metabolických procesech v těle.

V úvahu se bere také věk pacienta, přítomnost některých nemocí v jeho anamnéze (zejména srdečních nebo cévních patologií), hmotnosti, užívání některých léků a některých dalších funkcí, které jsou s ošetřujícím lékařem projednávány individuálně.

Následující tabulka ukazuje rychlost "špatného" cholesterolu, tj. LDL u žen různých věkových kategorií:

U mužů jsou lipoproteiny o nízké hustotě normou v následujícím rozmezí (s přihlédnutím k věku):

S věkem se zvyšuje produkce cholesterolu v játrech, což je spojeno s hormonálními změnami v těle mužů a žen po 40 letech. Proto se kritická úroveň LDL posouvá nahoru. Ale po 70 letech metabolické procesy již nepodléhají působení hormonů, takže rychlost „špatného“ cholesterolu se stává stejná jako u mladých lidí.

Pokud je pacientovi diagnostikován problém se srdcem, cévami, pankreatickou prací, má riziko vzniku CVD nebo vysoká hladina cholesterolu v krvi, musí usilovat o snížení limitu LDL - méně než 3 mmol / l. Stejné doporučení platí pro pacienty, u kterých se již vyvinula koronární choroba srdeční v důsledku vysokého cholesterolu v krvi. Tito pacienti by měli být registrováni u kardiologa a pravidelně sledováni hladiny cholesterolu.

LDL je zvýšen v krvi.

U žen je hladina lipoproteinů v krvi vyšší než 4,52 mmol / la u mužů nad 4,92 mmol / l se považuje za příliš vysokou. To znamená, že pacient s takovými indikátory má zvýšené riziko vzniku patologií v práci srdce a cév.

Důvody pro zvýšení lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi se obvykle stávají abnormálním životním stylem nebo chorobami různých orgánů a systémů. Častými viníky rozvoje podobného procesu v těle jsou tedy:

• nezdravá strava: častá konzumace potravin, potravin bohatých na trans tuky a nasycených tuků (tvrdé sýry, červené maso, sádlo, pečivo, smetana, sušenky atd.), margarín, majonéza, hranolky, smažené a tučné potraviny přirozeně vede ke zvýšení "špatného" cholesterolu v krvi;
• sedavý způsob života: hypotonie negativně ovlivňuje mnoho procesů v těle, včetně produkce hormonů, srdečních funkcí atd. Bylo prokázáno, že nedostatek pravidelného cvičení vede ke snížení produkce lipoproteinů s vysokou hustotou a zvýšení hladiny LDL krve;
• obezita: to je jeden z hlavních faktorů ve vývoji kardiovaskulárních patologií, který následně ovlivní úroveň “špatného” cholesterolu v krvi. Zvláště nebezpečné jsou „hromadění“ tuku na břiše;
• léky: některé léky mohou zhoršit lipidový profil, tj. snížit hladinu "dobrého" cholesterolu a zvýšit úroveň "špatného". Mezi takové léky patří anabolické steroidy, kortikosteroidy, hormonální antikoncepce a některé další;
• dědičnost: systémové onemocnění, jako je familiární hypercholesterolémie, je dědičné a zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi.

Vysoká hladina LDL v krvi - hyperlipidemie - může být vyvolána závažnými onemocněními:

1. Poruchy endokrinního systému: poruchy funkce štítné žlázy, hypofýzy, vaječníky u žen.
2. Hypotyreóza.
3. Genetické poškození metabolismu tuků.
4. Anorexie nervosa.
5. Diabetes.
6. Nemoci jater a ledvin, chronické selhání ledvin.
7. Hypertenze.
8. Kameny nebo městnavé procesy v žlučníku.
9. Maligní nádor lokalizovaný v pankreatu nebo prostatě u mužů.
10. Cushingův syndrom.

Dalším důležitým důvodem pro zvýšení hladiny LDL je porušení metabolických reakcí v těle, které je spojeno s funkcí zachycení různých krevních sloučenin tělními buňkami. Cholesterol produkovaný játry není dodáván do tkání těla, ale je uložen na cévním endotelu, v důsledku čehož játra začínají produkovat cholesterol v ještě větších množstvích.

Stojí za zmínku, že vysoká úroveň „špatného“ cholesterolu je fyziologickou normou pro těhotné ženy, která je spojena s komplexními hormonálními změnami v těle během tohoto období.

Co je to nebezpečná vysoká hladina LDL?

Lipoproteiny o nízké hustotě jsou nejvíce aterogenní frakcí lipidů v krvi, takže s jejich vysokou úrovní existuje riziko vzniku cévních a srdečních onemocnění, především aterosklerózy. U těchto pacientů jsou často pozorovány vaskulární onemocnění mozku, deformace struktury srdce a další závažné patologie, aby se zabránilo okamžité léčbě.

Mechanismus vývoje všech důsledků vysokých hladin „špatného“ cholesterolu je identický: cholesterol se ukládá na stěnách cév ve formě sraženin, přičemž primárně jsou postiženy koronární tepny. Takové plaky rostou ve velikosti a značně brání průtoku krve, čímž narušují normální fungování orgánů a tělesných systémů.

Největší nebezpečí zvyšování celkového cholesterolu a zejména LDL spočívá v tom, že člověk nemůže v raném stádiu tohoto procesu detekovat vyvíjející se patologie, protože ve většině případů chybí charakteristické symptomy. Proto po 30 letech lékaři každoročně doporučují užívat lipidogram. Pokud je pacient v ohrožení (dědičnost, zvýšená tělesná hmotnost atd.), Měla by být taková analýza prováděna častěji podle indikací ošetřujícího lékaře.

Kritický ukazatel LDL může způsobit rozvoj následujících nepříznivých zdravotních stavů:

1. Aterosklerotické změny v srdci. V tomto případě existují známky anginy pectoris, kdy tělo nedostává potřebné množství kyslíku pro svůj normální provoz.
2. Ischemická choroba srdeční. To je nejčastější komplikace vyskytující se na pozadí vysokého cholesterolu v krvi. Pokud se sníží v čase, můžete ušetřit zdraví srdce a zabránit infarktu. Vysoká hladina LDL je zvláště nebezpečná pro ženy v menopauze, kdy se v jejich těle vyskytne závažná hormonální změna. Cholesterol je aktivněji uložen na stěnách cév, což vede k mnoha problémům s cévami a srdcem. Proto by ženy po 45 letech měly pravidelně sledovat kardiolog a nechat provést nezbytné testy.
3. Nemoci krevních cév. Tato patologie může být také snadno stanovena pacientem: při provádění jakéhokoliv cvičení v končetinách je patrná bolest, dokonce může dojít k poranění. Tento příznak je spojen se zhoršením krevního oběhu v končetinách samotných kvůli cholesterolovému plaku blokujícímu jejich cévy.
4. Snížení prokrvení mozku. Když je cholesterol uvolňován z LDL cholesterolu, malé tepny mozku jsou znatelně zúženy a ty větší mohou být blokovány cholesterolovými plaky. Takový proces v mozku může vyvolat prudký pokles krevního oběhu, který je plný výskytu přechodného ischemického ataku.
5. Zúžení lumen jiných tělesných tepen (ledviny, mesenterie atd.) Může také způsobit těžké komplikace. Zhoršení krevního oběhu v renálních tepnách může tedy vést k aneuryzmě, trombóze nebo stenóze.
6. Akutní infarkt myokardu a mozková mrtvice. Obě tyto patologie jsou spojeny s tvorbou trombu, což zcela blokuje přívod krve do srdce nebo mozku.

Je třeba si uvědomit, že cholesterolový plak se může kdykoliv uvolnit a zcela zablokovat cévu nebo tepnu, což vede k smrti. Proto je důležité pravidelně kontrolovat a udržovat hladinu cholesterolu v krvi (zejména LDL) v normálním rozmezí.

Jak snížit hladinu LDL v krvi?

K dosažení tohoto cíle je nutné přistupovat k problému komplexně, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám organismu. Je důležité stanovit metabolismus lipidů v těle, tj. Snížit hladinu LDL a zvýšit HDL. Postupujte podle následujících doporučení lékařů:

1. Mírné cvičení. Mírný - tento způsob je vhodný pro každého pacienta individuálně, to znamená, že by bylo doporučeno každodenní rychlé jogy po dobu 30-40 minut, zatímco jiné jsou povoleny pouze 40 minut chůze normálním tempem. Hlavním kritériem pro hodnocení „umírněnosti“ je zvýšení pulsu: během cvičení by nemělo vzrůst o více než 80% normálního ukazatele.
2. Správná výživa. Je nutné jíst jídlo v malých porcích, ale často. Vyhněte se mastným, kořeněným, konzervovaným potravinám, běžným potravinám, všem masným masům a mléčným výrobkům, vejcím, živočišným tukům, sýrům, pečivům, sladkostí. Upřednostňujte potraviny s nízkým glykemickým indexem, obiloviny bohaté na hrubou nerozpustnou vlákninu, čerstvou zeleninu, plody a ovoce, nízkotučné mléčné výrobky, mořské ryby, maso s nízkým obsahem tuku, zelený čaj. Dnes se zjistilo, že existují produkty, jejichž každodenní používání může normalizovat poměr "dobrého" a "špatného" cholesterolu:

• česnek;
• sója;
• zelí;
• jablka;
• avokádo;
• ořechy;
• obiloviny;
• kukuřičný olej;
• slunečnicová semena.

Pro dosažení stabilní normalizace metabolismu lipidů je třeba zhubnout. Toto doporučení platí zejména pro pacienty se zvýšeným indexem tělesné hmotnosti.

Současně nelze zcela vyloučit produkty obsahující cholesterol, což může dále narušit metabolické procesy v těle. Je lepší dodržovat vyváženou stravu, kterou doporučil lékař individuálně.

1. Přestat kouřit a přestat pít. Tyto špatné návyky vedou k oxidaci produktů rozpadu LDL v krvi, což způsobuje usazování cévních stěn a tvorbu cholesterolových plaků.

Kromě toho je nutné odstranit příčinu, která může vést ke skutečnosti, že se zvyšují lipoproteiny o nízké hustotě: mohou to být jak alimentární faktory (zneužívání mastných potravin, fyzická nečinnost atd.), Tak závažné onemocnění vyžadující zvláštní léčbu.

Pokud popsané metody nedávají výrazný výsledek, kardiolog předepíše speciální léčbu pomocí léků. Při komplexní terapii lze předepsat:

• statiny;
• fibráty;
• kyselina nikotinová;
• potravinové doplňky obohacené omega-3 mastnými kyselinami;
• inhibitory absorpce cholesterolu;
• sekvestranty žlučových kyselin.

Užívání léků v kombinaci s výše popsanou léčbou sníží hladinu LDL v krvi a normalizuje metabolismus tuků v těle. Pokud jste po léčbě dodržovali základní pokyny pro zdravý životní styl, můžete být schopni udržet cholesterol v normálním rozmezí bez medikace.

LDL snížena

Když je hladina LDL zvýšená, je to vždy alarmující jak lékaři, tak pacienti, kteří vědí o nebezpečích vysokého cholesterolu. Pokud je však toto číslo pod normou, stojí za to se obávat nebo můžeme takový výsledek analýzy ignorovat?

Pokud je LDL nižší než 1,55 mmol / l, zkušený lékař vždy předepíše další vyšetření a upozorní vás na několik úzkých odborníků za účelem zjištění dalších nemocí, které nesouvisí s metabolismem tělesného tuku. U nemocného s nízkým obsahem lipoproteinů s nízkou hustotou lze detekovat následující onemocnění:

• chronická anémie;
• cirhóza jater;
• rakovina jater;
• myelom;
• chronické srdeční selhání;
• chronická onemocnění plic, často obstrukční změny tkání;
• Raynaudův syndrom;
• akutní stres vyžadující lékařský zásah;
• onemocnění kloubů (v akutním stadiu), například artritida;
• akutní infekční onemocnění, sepse, otrava krví.

V tomto případě se obvykle vyskytují závažné příznaky, které pacienta nutí včas se poradit s lékařem.

Kromě toho lze u pacienta s nízkým obsahem LDL v krvi pozorovat následující stavy:

1. Hypertyreóza.
2. Hypobetainemie.
3. Nedostatek enzymu: alfa-lipoproteiny, lipoproteinová lipáza, lecitin-cholesterol acyltransferáza.
4. Abetaproteinemie.

Nejvíce neškodnou příčinou vedoucí k trvalému poklesu LDL může být výživa, chudá na potraviny s mírným nebo vysokým obsahem nasycených mastných kyselin a cholesterolu. V tomto případě lékař doporučí úpravu stravy: vypočte přípustné množství potravin obsahujících cholesterol, které je třeba konzumovat denně, s přihlédnutím k obvyklé dietě.

Lékaři by se měli poradit nejen v případech, kdy je hladina LDL zvýšená, ale také v případě, že je „špatný“ cholesterol pod normální hodnotou. V prvním i ve druhém případě existuje riziko, že se u pacienta již vyvinula některá onemocnění, která vyžadují neodkladnou léčbu.