logo

Krevní test INTERPRETACE ONLINE

Kompletní krevní obraz se týká rutinního výzkumu jakékoli klinické laboratoře - jedná se o první test, který osoba podává, když se podrobuje lékařskému vyšetření nebo když onemocní. V laboratoři je KLA klasifikována jako obecná metoda klinického výzkumu (klinická analýza krve).

Dokonce i lidé daleko od všech laboratorních moudrostí, oslňující množstvím obtížných termínů, byli dobře orientováni v normách, významech, jménech a dalších parametrech, dokud se v odpovědní formě neobjevily buňky na úrovni leukocytů (vzorec leukocytů), erytrocyty a hemoglobin s barevným indikátorem. Široké řešení zdravotnických zařízení se všemi druhy zařízení neprošlo laboratorní službou, mnoho zkušených pacientů bylo v slepé uličce: nějaká nesrozumitelná zkratka latinských písmen, mnoho různých čísel, různé vlastnosti erytrocytů a krevních destiček...

Dešifrovat sami

Obtížnost pro pacienty je kompletní krevní obraz, vyrobený automatickým analyzátorem a pečlivě přepsaný ve formě odpovědným laboratorním technikem. Mimochodem, „zlatý standard“ klinických studií (mikroskop a oči lékaře) nebyl zrušen, takže jakákoli analýza provedená pro diagnózu by měla být aplikována na sklo, barevné a skenované, aby se zjistily morfologické změny v krevních buňkách. Přístroj v případě významného poklesu nebo zvýšení určité populace buněk se nemůže vyrovnat a „protestovat“ (odmítnout pracovat), bez ohledu na to, jak je to dobré.

Někdy se lidé pokoušejí najít rozdíly mezi obecnými a klinickými krevními testy, ale není třeba je hledat, protože klinická analýza předpokládá stejný výzkum, který se pro pohodlí nazývá obecný (tak kratší a srozumitelnější), ale podstata se nemění.

Obecný (vyvinutý) krevní test zahrnuje:

  • Stanovení obsahu buněčných prvků krve: červených krvinek - červených krvinek, pigment obsahující hemoglobin, který určuje barvu krve, a leukocyty, které tento pigment neobsahují, se proto nazývají bílé krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty);
  • Hemoglobinová hladina;
  • Hematokrit (v hematologickém analyzátoru, i když může být přibližně určen okem po spontánním usazení červených krvinek na dně);
  • Barevný index vypočítaný podle vzorce, pokud byla studie prováděna ručně, bez účasti laboratorního vybavení;
  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), která byla dříve označována jako reakce (ROE).

Kompletní krevní obraz ukazuje odezvu této cenné biologické tekutiny na jakékoliv procesy v těle. Kolik červených krvinek a hemoglobinu, které vykonávají funkci dýchání (přenos kyslíku a odstranění oxidu uhličitého z nich), leukocyty chrání tělo před infekcí, krevní destičky zapojené do procesu srážení, jak tělo reaguje na patologické procesy, slovem OAK odráží stav samotného organismu v různých obdobích života. Termín „úplný krevní obraz“ znamená, že kromě hlavních ukazatelů (leukocytů, hemoglobinu, erytrocytů) je podrobně studován vzorec leukocytů (granulocyty a agranulocytové buňky).

Je lepší svěřit dešifrování krevního testu lékaři, ale pokud existuje zvláštní touha, může se pacient pokusit nezávisle studovat výsledek daný v klinické laboratoři a my mu s tím pomůžeme tím, že zkombinujeme obvyklá jména se zkratkou automatického analyzátoru.

Tabulka je srozumitelnější

Výsledky studie se zpravidla zaznamenávají ve zvláštním formuláři, který se zasílá lékaři nebo pacientovi. Pro snazší orientaci se pokusíme prezentovat podrobnou analýzu ve formě tabulky, do které přidáme poměr krevních parametrů. Čtenář v tabulce bude také vidět takové buňky jako retikulocyty. Oni nejsou mezi povinné ukazatele obecné krevní test a jsou mladé formy červených krvinek, to znamená, že jsou prekurzory červených krvinek. Retikulocyty se vyšetřují za účelem zjištění příčin anémie. V periferní krvi dospělé zdravé osoby je jich poměrně málo (norma je uvedena v tabulce), u novorozenců mohou být tyto buňky 10krát větší.

Neutrofily (NEUT),%
myelocyty,%
mladí,%

bodové neutrofily,%
v absolutních hodnotách, 10 9 / l

segmentované neutrofily,%
v absolutních hodnotách, 10 9 / l

A samostatný stůl pro děti

Přizpůsobení se novým životním podmínkám všech tělesných systémů novorozenců, jejich další vývoj u dětí po roce a konečná formace v adolescenci způsobuje, že krevní obraz je odlišný od krevního obrazu u dospělých. Není divu, že normy malého dítěte a osoby, která překročila věk většiny, se někdy mohou výrazně lišit, a proto existuje tabulka normálních hodnot pro děti.

Je třeba poznamenat, že normy se mohou lišit v různých zdravotnických zdrojích a v různých laboratořích. To není způsobeno tím, že někdo neví, kolik buněk by mělo být nebo co je normální hladina hemoglobinu. Jednoduše řečeno, s použitím různých analytických systémů a technik má každá laboratoř své vlastní referenční hodnoty. Je však nepravděpodobné, že by tyto citlivosti byly pro čtenáře zajímavé...

Dále podrobněji analyzujeme hlavní ukazatele celkového krevního obrazu a zjistíme jejich úlohu.

Červené krvinky v obecné analýze krve a jejich vlastnosti

Erytrocyty nebo červené krvinky (Er, Er) jsou nejpočetnější skupinou buněčných elementů krve, reprezentovaných biconcave-non-nukleární disky (norma pro ženy a muže je odlišná a je 3.8 - 4.5 x 10 12 / l a 4.4 - 5, 0 x 1012 / l). Červené krvinky vedou celý krevní obraz. S četnými funkcemi (dýchání tkání, regulace rovnováhy vody a soli, přenos protilátek a imunokomplexů na jejich povrchu, účast v procesu srážení atd.) Mají tyto buňky schopnost proniknout na nejpřístupnější místa (úzké a spletité kapiláry). Pro splnění těchto úkolů musí mít červené krvinky určité vlastnosti: velikost, tvar a vysokou plasticitu. Jakékoliv změny těchto parametrů, které jsou nad rámec normy, jsou prokázány obecným krevním testem (vyšetření červené části).

Červené krvinky obsahují důležitou složku pro tělo, skládající se z bílkovin a železa. Jedná se o červený krevní pigment nazývaný hemoglobin. Snížení počtu červených krvinek má obvykle za následek pokles hladiny Hb, i když je zde jiný obrázek: je zde dostatek červených krvinek, ale mnohé z nich jsou prázdné, pak v KLA bude nízký obsah červeného pigmentu. Abychom se mohli naučit a vyhodnotit všechny tyto ukazatele, existují speciální vzorce, které lékaři používají před příchodem automatických analyzátorů. Zařízení se nyní zabývá podobnými případy a na obecném formuláři krevních testů se objevily další sloupce s nesrozumitelnou zkratkou a novými jednotkami měření:

  1. RBC je celkový počet červených krvinek (erytrocytů). Staří lidé si pamatují, že předtím, než byly v Goryaevově komoře spočítány miliony v mikrolitru (4,0 - 5,0 milionu - bylo takové pravidlo). Množství se nyní měří v jednotkách SI - tera na litr (10 12 buněk / l). Zvýšení počtu erytrocytóz může být spojeno s psycho-emocionální a fyzickou aktivitou, která by měla být vzata v úvahu při běžném krevním testu. Patologický vzestup červených krvinek - erytrémie je zpravidla spojen s poruchou tvorby krve. Nízké hodnoty indikátoru (erythropenie) se vyskytují při ztrátě krve, hemolýze, anémii a poklesu produkce červených krvinek.
  2. HGB je hemoglobin, je to protein obsahující železo a měří se v gramech na litr (g / l), i když se na detailním popisu indikátoru sotva vyplatí ubytovat, protože zřejmě neexistuje žádná osoba, která by o rychlosti hemoglobinu nevěděla (120 - 140). g / l u žen, 130-160 g / l u mužů) a jeho hlavním účelem je transport kyslíku (oxyhemoglobin) do tkání, oxidu uhličitého (karbohemoglobin) z nich a udržení rovnováhy mezi kyselinou a bází. Zpravidla, s poklesem tohoto ukazatele přemýšlet o anémii. Pokles hemoglobinu pod přípustnou úroveň vyžaduje komplexní vyšetření pacienta (hledání příčiny).

HCT - hematokrit, rychlost je vyjádřena v procentech. To může být pozorováno jestliže láhev konzervované krve je ponechána osamocená pro spontánní sedimentaci krevních buněk: červená je nasycená část, usadil se na dně - krevní buňky, nažloutlá kapalina horní vrstvy je plazma, poměr mezi padlými červenými krvinkami a celkovým objemem krve je hematokrit. Zvýšení rychlosti je pozorováno při erytrémii, erytrocytóze, šoku, polyurii, snížení hladiny anémie a zvýšení cirkulujícího objemu krve (BCC) v důsledku zvýšení plazmy (například během těhotenství).

  • Barevný index indikující saturaci červených krvinek (erytrocyty) hemoglobinem se vypočítá podle vzorce: CP = hemoglobin (g / l) x 3: první tři číslice počtu erytrocytů. Například HGB (Hb) = 130 g / l, červené krvinky = 4,1 x 1012 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, což odpovídá normě.
  • Indexy erytrocytů (MCV, RDW, MCH, MCHC) jsou vypočteny na základě celkového počtu erytrocytů, hladiny hemoglobinu a poměru objemu krve a erytrocytů (hematokrit):
    • MCV (průměrný objem červených krvinek) vyjádřený v femtolitrech. Přístroj sčítá objemy normocytů, mikrocytů (lilliputiánů), makrocytů (velké buňky), megalocytů (obrů) a vypočítává průměrnou hodnotu objemu. Indikátor se používá k určení stavu vody a soli a typu anémie.
    • RDWс - míra diverzity červených krvinek, která ukazuje, kolik buněk se od sebe liší v objemu - anisocytóze (normocyty, mikrocyty, makrocyty, megalocyty).
    • MCH - (průměrný obsah Hb v Er) je analogem barevného indikátoru, který indikuje saturaci buněk hemoglobinem (normochromie, hypo- nebo hyperchromie).
    • MCHC (průměrný obsah a průměrná koncentrace krevního barviva v červených krvinkách). MCHC koreluje s takovými indikátory jako MCV a MCH a je vypočítán na základě hladin hemoglobinu a hematokritu (MCHC pod normálem je primárně indikativní pro hypochromní anémii nebo talasemii).
  • Indikátor vícečetných onemocnění - ESR

    ESR (míra sedimentace erytrocytů) je považována za indikátor (nespecifický) široké škály patologických změn v těle, proto tento test není v diagnostickém vyhledávání téměř nikdy obcházen. Norma ESR závisí na pohlaví a věku - u absolutně zdravých žen může být 1,5krát vyšší než u tohoto ukazatele u dětí a dospělých mužů.

    Zpravidla je takový indikátor jako ESR zaznamenán ve spodní části formuláře, to znamená, že doplňuje kompletní krevní obraz. Ve většině případů je ESR měřena v 60 minutách (1 hodina) v Panchenkovově stativu, který je dodnes nenahraditelný, i když v našem high-tech čase existují zařízení, která mohou zkrátit dobu detekce, ale ne všechny laboratoře je mají.

    Leukocytární vzorec

    Leukocyty (Le) jsou „pestré“ skupiny buněk představující „bílou“ krev. Počet leukocytů není tak vysoký jako obsah červených krvinek (erytrocytů), jejich normální hodnota u dospělých se pohybuje od 4,0 do 9,0 x 10 9 / l.

    V KLA jsou tyto buňky reprezentovány jako dvě populace:

    1. Granulocytové buňky (granulované leukocyty) obsahující granule, které jsou naplněny biologicky aktivními látkami (BAS): neutrofily (tyčinky, segmenty, adolescenti, myelocyty), bazofily, eosinofily;
    2. Zástupci řady agranulocytů, které však mohou mít také granule, ale mají odlišný původ a účel: imunokompetentní buňky (lymfocyty) a „uspořádání“ těla - monocyty (makrofágy).

    Nejčastější příčinou zvýšených leukocytů v krvi (leukocytóza) je infekční zánětlivý proces:

    • V akutní fázi se aktivuje zásoba neutrofilů a zvyšuje se (až do uvolnění mladých forem);
    • Monocyty (makrofágy) jsou do procesu zapojeny o něco později;
    • Stupeň zotavení může být určen zvýšeným počtem eozinofilů a lymfocytů.

    Výpočet výše uvedeného vzorce leukocytů, jak je uvedeno výše, není zcela důvěryhodný ani na nejmodernější zařízení, i když nemůže být podezřelý z chyb - zařízení fungují dobře a přesně, poskytují velké množství informací, mnohem vyšší než při práci ručně. Je tu však jedna drobná nuance - automat ještě nemůže plně vidět morfologické změny v cytoplazmě a jaderném aparátu leukocytární buňky a nahradit oči lékaře. V tomto ohledu je však identifikace patologických forem prováděna vizuálně a analyzátor umožňuje odečítat celkový počet bílých krvinek a rozdělit leukocyty do 5 parametrů (neutrofily, bazofily, eosinofily, monocyty a lymfocyty), pokud má laboratoř vysoce přesný analytický systém třídy 3.

    Přes oči člověka a auta

    Hematologické analyzátory poslední generace jsou nejen schopny provádět komplexní analýzu zástupců granulocytů, ale také diferencovat buňky agranulocytů (lymfocytů) v populaci (subpopulace T-buněk, B-lymfocyty). Lékaři úspěšně využívají své služby, ale bohužel takové vybavení je stále výsadou specializovaných klinik a velkých zdravotnických center. V nepřítomnosti jakéhokoliv hematologického analyzátoru může být počet leukocytů počítán starou antikvantovou metodou (v Goryaevově komoře). Mezitím by si čtenář neměl myslet, že tato nebo tato metoda (manuální nebo automatická) je nutně lepší, lékaři pracující v laboratoři to sledují, kontrolují sebe a stroj, a pokud mají sebemenší pochybnosti, požádají pacienta, aby studii opakoval. Takže leukocyty:

    1. WBC je počet bílých krvinek (leukocytů). Počítání vzorce leukocytů nedůvěřuje žádnému zařízení ani nejvyspělejší technice (třída III), protože je pro něj obtížné rozlišit mladé lidi od skupiny a neutrofilů, pro stroj je jedna věc neutrofilní granulocyty. Výpočet poměru různých zástupců leukocytární vazby předpokládá lékař, který vidí vlastníma očima, co se děje v jádře a cytoplazmě buněk.
    2. GR - granulocyty (v analyzátoru). Při ruční práci: granulocyty = všechny buňky řady leukocytů - (monocyty + lymfocyty) - zvýšení rychlosti může indikovat akutní fázi infekčního procesu (zvýšení populace granulocytů v důsledku neutrofilního poolu). Granulocyty v obecné analýze krve jsou prezentovány ve formě 3 subpopulací: eosinofily, bazofily, neutrofily a neutrofily jsou naopak přítomny ve formě tyčinek a segmentů nebo se mohou objevit bez dokončení dozrávání (myelocyty, mladé), kdy je proces tvorby krve ztracen nebo je vyčerpán. rezervní kapacita těla (těžké infekce):
      • NEUT, neutrofily (myelocyty, adolescenti, tyčinky, segmenty) - tyto buňky, které mají dobré fagocytární schopnosti, jsou první, kdo se snaží spoutat tělo před infekcí;
      • BASO, bazofily (zvýšená - alergická reakce);
      • EO, eosinofily (zvýšené - alergie, napadení červy, doba zotavení).
    3. MON, Mo (monocyty) - největší buňky, které jsou součástí MHC (mononukleární fagocytární systém). Ve všech zánětlivých ložiscích jsou přítomny ve formě makrofágů a neponechávají je po určitou dobu po odeznění procesu.
    4. LYM, Ly (lymfocyty) - zařazené do třídy imunitních buněk, jejich různých populací a subpopulací (T- a B-lymfocyty) se podílejí na provádění buněčné a humorální imunity. Zvýšené hodnoty indexu indikují přechod akutního procesu na chronické nebo na stadium zotavení.

    Spojení destiček

    Následující zkratka v obecném krevním testu se týká buněk nazývaných krevní destičky nebo destičky. Studium krevních destiček bez hematologického analyzátoru je poměrně pracné, buňky vyžadují speciální přístup k barvení, proto bez analytického systému se tento test provádí podle potřeby a není výchozí analýzou.

    Analyzátor, distribuující buňky, jako jsou erytrocyty, vypočítá celkový počet destiček a destičkových indexů (MPV, PDW, PCT):

    • PLT je ukazatelem počtu destiček (destiček). Zvýšený počet krevních destiček v krvi se nazývá trombocytóza, snížená hladina se nazývá trombocytopenie.
    • MPV je průměrný objem krevních destiček, stejnoměrnost velikosti populace krevních destiček, vyjádřená ve femtoliteru;
    • PDW - šířka distribuce těchto buněk objemově -%, kvantitativně - stupeň anizocytózy destiček;
    • PCT (thrombocritus) je analogem hematokritu vyjádřeného v procentech a udává podíl krevních destiček v plné krvi.

    Zvýšené hladiny krevních destiček a změny v jednom nebo druhém z destičkových indexů mohou indikovat přítomnost poměrně vážné patologie: myeloproliferativní onemocnění, infekční zánětlivé procesy lokalizované v různých orgánech, stejně jako vývoj zhoubných novotvarů. Mezitím se počet krevních destiček může zvýšit: fyzická aktivita, porod, chirurgický zákrok.

    Snížení obsahu těchto buněk je pozorováno u autoimunitních procesů, trombocytopenické purpury, aterosklerózy, angiopatie, infekcí, masivních transfuzí. Malý pokles hladin krevních destiček pozorovaný před menstruací a během těhotenství, nicméně snížení jejich počtu na 140,0 x 10 9 / l a méně by mělo být důvodem ke znepokojení.

    Každý ví, jak se připravit na analýzu?

    Je známo, že mnoho ukazatelů (zejména leukocytů a červených krvinek) se liší v závislosti na předchozích okolnostech:

    1. Emoční stres;
    2. Intenzivní fyzická aktivita (myogenní leukocytóza);
    3. Jídlo (leukocytóza trávicího ústrojí);
    4. Špatné návyky ve formě kouření nebo bezduchého užívání silných nápojů;
    5. Použití některých léků;
    6. Sluneční záření (před absolvováním testů je nežádoucí jít na pláž).

    Nikdo nechce získat nespolehlivé výsledky, proto musíte jít na analýzu na prázdný žaludek, na střízlivou hlavu a bez ranní cigarety, uklidnit se za 30 minut, neběhat ani skákat. Lidé jsou povinni vědět, že odpoledne, poté, co byli na slunci a během těžké fyzické práce, bude v krvi zaznamenána určitá leukocytóza.

    Ženský sex má ještě více omezení, proto si zástupci spravedlivého pohlaví musí pamatovat, že:

    • Fáze ovulace zvyšuje celkový počet leukocytů, ale snižuje hladinu eosinofilů;
    • Neutrofilie je zaznamenána během těhotenství (před porodem a během jejich průběhu);
    • Bolest spojená s menstruací a samotnou menstruací může také způsobit určité změny ve výsledcích analýzy - budete muset znovu darovat krev.

    Krev pro kompletní krevní test, za předpokladu, že se provádí v hematologickém analyzátoru, je nyní ve většině případů odebírána ze žíly, spolu s dalšími testy (biochemie), ale v oddělené zkumavce (vakuutainer s antikoagulantem umístěným v ní). Tam jsou také malé microcontainers (s EDTA) určený pro sbírání krve od prstu (ušní lalůček, pata), který být často používán vzít testy od dětí.

    Krevní obraz ze žíly je poněkud odlišný od výsledků získaných studiem kapilární krve - ve venózním hemoglobinu je vyšší, více červených krvinek. Mezitím se má za to, že užívání KLA je lepší ze žíly: buňky jsou méně zraněny, kontakt s kůží je minimalizován a objem žilní krve v případě potřeby umožňuje opakovat analýzu, pokud jsou výsledky sporné nebo rozšířit rozsah studií (a najednou to dopadne) co je třeba udělat také retikulocyty?).

    Navíc, mnoho lidí (mimochodem, častěji dospělí), zcela nereagujících na venepunkturu, je vyděšeno děrovačem, který je propíchnut prstem, a někdy jsou prsty modré a studené - krev je těžce vytěžena. Analytický systém, který produkuje podrobný krevní test, „ví“, jak pracovat s žilní a kapilární krví, je naprogramován na různé možnosti, takže může snadno „zjistit“, co to je. Pokud přístroj selže, bude nahrazen vysoce kvalifikovaným odborníkem, který zkontroluje, znovu zkontroluje a rozhodne, spoléhat se nejen na schopnost stroje, ale také na vlastní oči.

    Lymfocyty v krvi: zvýšené, snížené, normální

    Často, když jsme obdrželi výsledky krevního testu, můžeme si přečíst lékařský závěr, že lymfocyty jsou v krvi zvýšené. Co to znamená, je nemoc nebezpečná a může být vyléčena?

    Co jsou lymfocyty?

    Lymfocyty jsou specifickou kategorií krevních buněk. Je to velmi důležité pro fungování lidského imunitního systému.

    Všechny bílé krvinky, které vykonávají imunitní funkci, se nazývají leukocyty. Jsou rozděleny do několika kategorií:

    Každá z těchto skupin plní přesně definované úkoly. Pokud porovnáme imunitní síly těla s armádou, pak eosinofily, bazofily a monocyty jsou speciální větve ozbrojených sil a těžké dělostřelectvo, neutrofily jsou vojáci a lymfocyty jsou důstojníci a strážci. Ve vztahu k celkovému počtu leukocytů je počet buněk tohoto typu u dospělých v průměru 30%. Na rozdíl od většiny ostatních bílých krvinek, které, když jsou konfrontovány s infekčním agens, obvykle umírají, mohou lymfocyty působit mnohokrát. Poskytují tak dlouhodobou imunitu a zbytkové leukocyty - krátkodobé.

    Lymfocyty spolu s monocyty patří do kategorie agranulocytů - buněk, které postrádají granulární inkluze ve vnitřní struktuře. Mohou existovat déle než jiné krevní buňky - někdy až několik let. Jejich zničení se obvykle provádí ve slezině.

    Za co jsou odpovědné lymfocyty? V závislosti na specializaci vykonávají různé funkce. Jsou odpovědné jak za humorální imunitu spojenou s tvorbou protilátek, tak za buněčnou imunitu spojenou s interakcí s cílovými buňkami. Lymfocyty jsou rozděleny do tří hlavních kategorií - T, B a NK.

    T buňky

    Tvoří asi 75% všech buněk tohoto typu. Jejich embrya se tvoří v kostní dřeni a pak migrují do brzlíku brzlíku (brzlíku), kde se proměňují v lymfocyty. Vlastně, toto je také uvedeno jejich jménem (T znamená thymus). Jejich největší počet je pozorován u dětí.

    V brzlíku „T-buňky“ procházejí tréninkem a dostávají různé „speciality“, které se mění v lymfocyty následujících typů:

    • Receptory T-buněk,
    • T-vrahové,
    • Pomocníci T,
    • T-supresory.

    Receptory T-buněk se podílejí na rozpoznávání proteinových antigenů. Pomocné T-buňky jsou „důstojníci“. Koordinují imunitní síly aktivací jiných typů imunitních buněk. T-zabijáci se zabývají "anti-sabotážní aktivitou", ničí buňky zasažené intracelulárními parazity - viry a bakteriemi a některé nádorové buňky. T-supresory jsou relativně malá skupina buněk, které vykonávají inhibiční funkci, omezují imunitní reakci.

    B buňky

    Mezi jinými lymfocyty je jejich podíl asi 15%. Tvořil se ve slezině a kostní dřeni, pak migroval do lymfatických uzlin a soustředil se v nich. Jejich hlavní funkcí je poskytovat humorální imunitu. V lymfatických uzlinách se buňky typu B „seznámí“ s antigeny „reprezentovanými“ jinými buňkami imunitního systému. Poté začnou proces tvorby protilátek, které agresivně reagují na invazi cizích látek nebo mikroorganismů. Některé B buňky mají „paměť“ pro cizí předměty a mohou ji udržet po mnoho let. Zajišťují tak připravenost organismu plně se setkat s „nepřítelem“ v případě jeho opakovaného vzhledu.

    NK buňky

    Podíl NK buněk mezi jinými lymfocyty je asi 10%. Tato odrůda plní funkce stejně jako funkce T-killer. Jejich schopnosti jsou však mnohem širší než jejich schopnosti. Název skupiny pochází z výrazu Natural Killers. Toto je skutečná "anti-teroristická speciální síla" imunity. Jmenování buněk - destrukce degenerovaných buněk v těle, především nádoru, a také infikovaných viry. Zároveň jsou schopny zničit buňky nepřístupné pro T-vrahy. Každá NK buňka je „vyzbrojena“ speciálními toxiny, smrtícími pro cílové buňky.

    Jaká je špatná změna v lymfocytech v krvi?

    Z výše uvedeného se může zdát, že čím více těchto buněk v krvi, tím vyšší by měla být imunita u lidí, a proto by měla být zdravější. A často, stav, kdy jsou lymfocyty zvýšené, je opravdu pozitivním příznakem. Ale v praxi to není tak jednoduché.

    Za prvé, změna v počtu lymfocytů vždy ukazuje, že v těle není vše v pořádku. Zpravidla jsou vyrobeny tělem z nějakého důvodu a bojují s problémem. Úkolem lékaře je zjistit, o čem mluví o zvýšených krevních buňkách.

    Navíc změna v počtu bílých krvinek může znamenat, že mechanismus, kterým se objevují v krvi, je narušen. Z toho vyplývá, že hematopoetický systém je také předmětem nějakého onemocnění. Zvýšené hladiny lymfocytů v krvi se nazývají lymfocytóza. Lymfocytóza je relativní i absolutní. S relativní lymfocytózou se celkový počet leukocytů nemění, nicméně počet lymfocytů se zvyšuje ve srovnání s jinými typy leukocytů. V absolutní lymfocytóze se zvyšují jak leukocyty, tak lymfocyty, zatímco poměr lymfocytů k ostatním leukocytům se nesmí měnit.

    Stav, ve kterém jsou v krvi pozorovány nízké lymfocyty, se nazývá lymfopenie.

    Normy lymfocytů v krvi

    Tato míra se mění s věkem. U malých dětí je relativní počet těchto buněk zpravidla vyšší než u dospělých. Postupem času se tento parametr snižuje. Také s různými lidmi se může výrazně odchýlit od průměru.

    Normy lymfocytů pro různé věkové kategorie.

    Lymfocytóza u dospělých je zpravidla uváděna, pokud absolutní počet lymfocytů přesahuje 5x109 / l a počet těchto buněk v celkovém počtu leukocytů je 41%. Minimální přijatelná hodnota je 19% a 1x109 / l.

    Jak určit hladinu lymfocytů

    Pro stanovení tohoto parametru stačí provést všeobecný klinický krevní test. Analýza se podává na prázdný žaludek, před podáváním byste se neměli zabývat fyzickou aktivitou během dne, nejíst mastné potraviny a nekuřovat 2-3 hodiny. Krev pro obecnou analýzu se obvykle odebere z prstu, přinejmenším ze žíly.

    Kompletní krevní obraz vám umožní zjistit, jak různé typy bílých krvinek korelují. Tento poměr se nazývá leukocytární vzorec. Někdy je počet lymfocytů přímo indikován v dekódovací analýze, ale často dekódování obsahuje pouze anglické zkratky. Pro neinformovanou osobu je proto někdy obtížné najít potřebná data v krevním testu. Požadovaný parametr je zpravidla označen jako LYMPH v krevním testu (někdy také LYM nebo LY). Naopak, obvykle se uvádí obsah krevních buněk na jednotku objemu krve, stejně jako normální hodnoty. Tento parametr může být také označován jako abs lymfocyty. Může být také uvedeno procento lymfocytů v celkovém počtu leukocytů. Je také třeba mít na paměti, že v různých laboratořích lze použít různé metody analýzy, takže výsledky obecné analýzy krve se v různých zdravotnických zařízeních poněkud liší.

    Příčiny lymfocytózy

    Proč se počet bílých krvinek zvyšuje? Tento příznak může mít několik příčin. Jedná se především o infekční onemocnění. Mnoho infekcí, zejména virových, způsobuje, že imunitní systém produkuje zvýšené množství T-zabíječe a NK buněk. Tento typ lymfocytózy se nazývá reaktivní.

    Počet virových infekcí, které mohou způsobit zvýšení počtu lymfocytů v krvi, zahrnuje:

    Zvýšené lymfocyty v krvi lze pozorovat při bakteriálních a protozoálních infekcích:

    Ne každá bakteriální infekce je však doprovázena lymfocytózou, protože mnoho bakterií je zničeno jinými typy bílých krvinek.

    Nárůst lymfocytů v krvi tak může indikovat infekci některými viry, bakteriemi, houbami, prvoky nebo mnohobuněčnými parazity. Pokud příznaky nemoci, které by ji mohly určit, nejsou zřejmé, provedou se další testy.

    Zvýšení počtu bílých krvinek lze pozorovat nejen během onemocnění, ale i po určité době po uzdravení. Tento jev se nazývá poinfekční lymfocytóza.

    Další příčinou lymfocytózy jsou onemocnění hematopoetického systému (leukémie) a lymfatické tkáně (lymfom). Mnozí z nich jsou maligní. U těchto nemocí je v krvi pozorována lymfocytóza, avšak imunitní buňky nejsou plnohodnotné a nemohou plnit své funkce.

    Hlavní onemocnění lymfatického a oběhového systému, která mohou způsobit lymfocytózu:

    • Lymfoblastická leukémie (akutní a chronická),
    • Lymphogranulomatosis,
    • Lymfom
    • Lymfosarkom,
    • Myelom

    Jiné příčiny, které mohou způsobit zvýšení počtu imunitních buněk:

    • Alkoholismus;
    • Časté kouření tabáku;
    • Užívání drog;
    • Užívání některých léků (levodopa, fenytoin, některá analgetika a antibiotika);
    • Období před menstruací;
    • Prodloužený půst a strava;
    • Dlouhodobá spotřeba potravin bohatých na sacharidy;
    • Hypertyreóza;
    • Alergické reakce;
    • Toxická otrava (olovo, arsen, sirouhlík);
    • Poruchy imunity;
    • Endokrinní poruchy (myxedém, ovariální hypofunkce, akromegálie);
    • Časná stadia určitých rakovin;
    • Neurastenie;
    • Stres;
    • Nedostatek vitamínu B12;
    • Úrazy a zranění;
    • Odstranění sleziny;
    • Ubytování na Vysočině;
    • Radiační poranění;
    • Užívání některých vakcín;
    • Nadměrné cvičení.

    Mnoho autoimunitních onemocnění, tj. Onemocnění, při nichž imunitní systém napadá zdravé buňky těla, může být také doprovázena lymfocytózou:

    Lymfocytóza může být také dočasná a trvalá. Dočasný typ onemocnění je obvykle způsoben infekčními chorobami, zraněními, otravou, medikací.

    Slezina a lymfocytóza

    Protože slezina je orgán, kde se imunitní buňky rozpadají, její chirurgické odstranění z nějakého důvodu může způsobit dočasnou lymfocytózu. Hematopoetický systém se však následně vrátí do normálu a počet těchto buněk v krvi se stabilizuje.

    Onkologická onemocnění

    Nejnebezpečnějšími příčinami lymfocytózy jsou však rakoviny postihující hematopoetický systém. Tento důvod také nelze zlevnit. A proto, pokud není možné spojit symptom s nějakou vnější příčinou, pak se doporučuje podrobit se důkladnému vyšetření.

    Nejběžnějšími hemato-onkologickými onemocněními, u kterých je pozorována lymfocytóza, jsou akutní a chronické lymfoblastické leukémie.

    Akutní lymfoblastická leukémie

    Akutní lymfoblastická leukémie je závažným onemocněním hematopoetického systému, ve kterém se v kostní dřeni tvoří nezralé imunitní buňky, které nemohou plnit své funkce. Onemocnění nejčastěji postihuje děti. Spolu s nárůstem lymfocytů je také pozorován pokles počtu erytrocytů a krevních destiček.

    Diagnóza tohoto typu leukémie se provádí punkcí kostní dřeně, po které se stanoví počet nezralých buněk (lymfoblastů).

    Chronická lymfocytární leukémie

    Tento typ onemocnění je častější u starších lidí. Pokud je pozorován významný nárůst nefunkčních buněk typu B. Onemocnění se ve většině případů vyvíjí pomalu, ale téměř neodpovídá na léčbu.

    Při diagnóze onemocnění se v první řadě bere v úvahu celkový počet buněk typu B. Při zkoumání krevního nátěru lze nádorové buňky snadno získat charakteristickými znaky. Imunofenotypizace buněk se také provádí za účelem objasnění diagnózy.

    HIV lymfocyty

    HIV (virus lidské imunodeficience) je virus, který přímo infikuje buňky imunitního systému a způsobuje vážné onemocnění - AIDS (syndrom získané imunodeficience). Přítomnost tohoto viru proto nemůže ovlivnit počet lymfocytů v krvi. Lymfocytóza je obvykle pozorována v raných stadiích. S postupujícím onemocněním se však imunitní systém stává slabším a lymfocytóza je nahrazena lymfopenií. Také u AIDS dochází ke snížení počtu dalších krevních buněk - krevních destiček a neutrofilů.

    Lymfocyty v moči

    Někdy může být přítomnost lymfocytů pozorována v moči, což by normálně nemělo být. Tento příznak indikuje přítomnost zánětu v urogenitálním systému - například urolitiáza, bakteriální infekce v urogenitálním traktu. U pacientů s transplantovanou ledvinou může přítomnost lymfocytů indikovat proces odmítnutí orgánu. Také tyto buňky se mohou objevit v moči při akutních virových onemocněních.

    Snížené lymfocyty - příčiny

    Někdy může být situace opačná než lymfocytóza - lymfopenie, kdy jsou lymfocyty sníženy. Pro snížení lymfocytů je charakteristický následující případ:

    • Závažné infekce, které poškozují zásoby lymfocytů;
    • Pomůcky;
    • Nádorová lymfoidní tkáň;
    • Onemocnění kostní dřeně;
    • Závažné typy selhání srdce a ledvin;
    • Přijetí některých léků, například cytostatik, kortikosteroidů, neuroleptik;
    • Expozice záření;
    • Imunodeficience;
    • Těhotenství

    Situace, kdy je počet imunitních buněk nižší než normální, může být dočasný. Pokud je tedy v průběhu infekčního onemocnění nedostatek lymfocytů nahrazen nadbytkem, může to znamenat, že se tělo blíží uzdravení.

    Změny v lymfocytech v krvi žen

    Pro takový parametr, jako je obsah lymfocytů, neexistují žádné rozdíly mezi pohlavími. To znamená, že u mužů i žen v krvi by měla obsahovat přibližně stejný počet těchto buněk.

    Během těhotenství je obvykle pozorována mírná lymfopenie. To je dáno tím, že zvýšené lymfocyty v krvi žen během těhotenství mohou poškodit plod, který má odlišný genotyp ve srovnání s tělem matky. Obecně však počet těchto buněk neklesá pod limity normy. Pokud se to však stane, imunita může být oslabena a tělo ženy může být vystaveno různým onemocněním. A pokud je počet lymfocytů vyšší než norma, pak tato situace ohrožuje časný potrat. Je proto velmi důležité, aby těhotné ženy kontrolovaly hladinu lymfocytů v krvi. K tomu musíte pravidelně projít testy, a to jak v prvním, tak ve druhém trimestru těhotenství.

    U žen může být zvýšení počtu imunitních buněk také způsobeno určitými fázemi menstruačního cyklu. Zejména může být pozorován mírný nárůst lymfocytů během premenstruačního syndromu.

    Lymfocytóza u dětí

    Když se dítě narodí, jeho hladina lymfocytů je relativně nízká. Pak však tělo začne posilovat produkci bílých krvinek a od prvních týdnů života je v krvi mnoho lymfocytů, mnohem více než u dospělých. To je způsobeno přirozenými příčinami - dítě má totiž mnohem slabší tělo než dospělý. Jak dítě vyrůstá, počet těchto buněk v krvi se snižuje a v určitém věku se stává méně než neutrofily. Následně se počet lymfocytů blíží úrovni dospělých.

    Pokud je však v určitém věku více lymfocytů než obvykle, pak je to důvod k obavám. Je nutné pochopit, co způsobilo lymfocytózu. Tělo dítěte obvykle velmi rychle reaguje na každou infekci, jako je SARS, spalničky, zarděnka, což zvýrazňuje obrovské množství bílých krvinek. Když však infekce ustoupí, jejich počet se vrátí do normálu.

    Je však třeba mít na paměti, že lymfocytóza u dětí může být také způsobena tak závažným onemocněním, jako je akutní lymfoblastická leukémie. Proto je důležité pravidelně kontrolovat počet bílých krvinek u dítěte s krevními testy.

    Symptomy lymfocytózy

    Vykazuje lymfocytóza jiným způsobem než změnou složení krve? V případě, že je způsoben infekčním onemocněním, pacient zažije příznaky charakteristické pro toto onemocnění, například horečku, zimnici, bolesti hlavy, kašel, vyrážku atd. Tyto symptomy však nejsou příznaky skutečné lymfocytózy. Nicméně, v některých případech, s nárůstem lymfocytů způsobených neinfekčními příčinami, může dojít ke zvýšení lymfatických uzlin a sleziny - orgánů, kde se nachází nejvíce lymfocytů.

    Diagnostika příčin lymfocytózy

    Jak se počet lymfocytů zvyšuje, důvody pro zvýšení nejsou vždy snadno zjistitelné. Především se doporučuje konzultovat praktického lékaře. S největší pravděpodobností dá směr několika dalším testům - krvi na HIV, hepatitidě a syfilisu. Navíc mohou být předepsány další studie - ultrazvuk, počítačová nebo magnetická tomografie, radiografie.

    Možná budete potřebovat další krevní test, který by odstranil chybu. Pro objasnění diagnózy může být nutná operace, jako je vpich lymfatické uzliny nebo kostní dřeně.

    Typické a atypické imunitní buňky

    Při určování příčiny zvýšení lymfocytů hraje důležitou roli stanovení počtu typických a atypických typů buněk.

    Atypické lymfocyty jsou krevní buňky, které mají odlišné vlastnosti a rozměry ve srovnání s normálními.

    Nejčastější atypické buňky jsou pozorovány v krvi u následujících onemocnění:

    • Lymfocytární leukémie
    • Toxoplazmóza,
    • Pneumonie,
    • Kuřecí neštovice,
    • Hepatitida
    • Herpes
    • Infekční mononukleóza.

    Na druhou stranu u mnoha nemocí není pozorován velký počet atypických buněk:

    Použití dalších krevních parametrů v diagnostice

    Měli byste také zvážit takové faktory, jako je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). S mnoha chorobami tento parametr stoupá. Rovněž je zohledněna dynamika ostatních složek krve:

    • Celkový počet leukocytů (může zůstat nezměněn, pokles nebo zvýšení)
    • Počet krevních destiček (zvýšení nebo snížení)
    • Dynamika počtu červených krvinek (zvýšení nebo snížení).

    Zvýšení celkového počtu leukocytů se současným zvýšením lymfocytů může indikovat lymfoproliferativní onemocnění:

    Tato podmínka může být také charakteristická pro:

    • akutní virové infekce
    • hepatitidy
    • endokrinních onemocnění
    • tuberkulóza
    • bronchiální astma,
    • odstranění sleziny
    • infekce cytomegalovirem
    • černý kašel
    • toxoplazmóza
    • brucelóza.

    Relativní lymfocytóza (ve které celkový počet leukocytů zůstává přibližně konstantní) je obvykle charakteristická pro těžké bakteriální infekce, jako je tyfus.

    Navíc se nachází v případě:

    • Revmatická onemocnění,
    • Hypertyreóza,
    • Addisonova choroba,
    • Splenomegalie (zvětšení sleziny).

    Snížení celkového počtu leukocytů na pozadí zvýšení počtu lymfocytů je možné po těžkých virových infekcích nebo proti jejich pozadí. Tento jev je vysvětlen deplecí rezervy buněk rychlé imunity, především neutrofilů a zvýšením buněk dlouhodobé imunity - lymfocytů. Pokud ano, pak je tato situace zpravidla dočasná a počet leukocytů by se měl brzy vrátit do normálu. Podobný stav je také charakteristický pro užívání některých léků a otrav.

    Snížení počtu červených krvinek na pozadí lymfocytózy je obvykle charakteristické pro onemocnění leukémie a kostní dřeně. Kromě toho je rakovina kostní dřeně obvykle doprovázena velmi velkým nárůstem lymfocytů - asi 5-6krát vyšších než je obvyklé.

    U těžkých kuřáků lze pozorovat současné zvýšení počtu červených krvinek a lymfocytů. Poměr různých typů lymfocytů může mít také diagnostickou hodnotu. Například když myelom zvyšuje především počet buněk typu B, s infekční mononukleózou, typy T a B.

    Léčba a prevence

    Musím léčit lymfocytózu? V případě, že jsou lymfocyty rozšířeny kvůli některým chorobám, například infekčním onemocněním, léčba samotného symptomu není nutná. Pozornost by měla být věnována léčbě nemoci, která ji způsobila, a samotná lymfocytóza.

    Infekční onemocnění jsou léčena antibiotiky nebo antivirotiky, stejně jako protizánětlivými léky. V mnoha případech stačí, aby lymfocyty poskytly komfortní podmínky pro boj s infekcí - aby se tělo oddechlo, správně se najíst a pít dostatek tekutin k odstranění toxinů z těla. A pak se lymfocyty, jako vojáci vítězné armády, „vrátí domů“ a jejich krevní hladina se sníží. Ačkoli toto může stát se daleko od dne po konci nemoci. Někdy lze pozorovat stopu infekce ve formě lymfocytózy několik měsíců.

    Jiná věc - leukémie, lymfom nebo myelom. Nebudou projít "sami", ale aby choroba ustoupila, je třeba vynaložit velké úsilí. Léčebnou strategii určuje lékař - může to být chemoterapie i radiační radioterapie. V nejzávažnějších případech se používá transplantace kostní dřeně.

    Závažná infekční onemocnění, jako je tuberkulóza, mononukleóza, AIDS, vyžadují také pečlivou léčbu antibiotiky a antivirotiky.

    Vše, co bylo řečeno o léčbě lymfocytózy, je také pravdivé s ohledem na prevenci tohoto stavu. Nevyžaduje zvláštní prevenci, je důležité posílit tělo jako celek a zejména imunitu, jíst správně, vyhnout se špatným návykům, včas vyléčit chronická infekční onemocnění.

    Obecný krevní test
    (KLA)

    Krevní testy

    Obecný popis

    Leukocyty (WBC)

    Leukocyty (WBC) jsou základem antimikrobiální ochrany těla. Za normálních podmínek je v periferní krvi pět typů leukocytů: granulocyty (neutrofily), eosinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty.

    Krevní test je charakterizován zvýšením počtu leukocytů (leukocytóza) s:

    • Infekce (bakteriální, plísňové, virové);
    • Zánětlivé stavy;
    • Zhoubné novotvary;
    • Drcení tkáně;
    • Leukémie;
    • Uremie;
    • Akční adrenalin a steroidní hormony.

    Krevní test je charakterizován snížením počtu leukocytů (leukopenie) s:

    • Aplasie a hypoplazie kostní dřeně;
    • Poškození chemikálií kostní dřeně, drog;
    • Ozáření;
    • Hypersplenismus;
    • Aukemická leukémie;
    • Myelofibróza;
    • Myelodysplastický syndrom;
    • Plasmocytom;
    • Kostní metastázy v kostní dřeni;
    • Addison-Birmerova choroba;
    • Sepse;
    • Tyfus a paratyphoid;
    • Anafylaktický šok;
    • Onemocnění kolagenu.

    Červené krvinky (RBC)

    Červené krvinky (RBC) jsou vysoce specializované buňky, jejichž hlavním úkolem je transport kyslíku z plic do tkáně a oxidu uhličitého zpět do plic.

    Krevní test je charakterizován zvýšením počtu červených krvinek (erytrocytóza) u následujících onemocnění:

    • vrozené a získané srdeční vady, plicní srdce, plicní emfyzém, zůstávají ve významných výškách;
    • polycystická choroba ledvin, hydropsy ledvinové pánve, hemangiom, hepatom, feochromocytom, účinky kortikosteroidů, Cushingova choroba a syndrom;
    • dehydratace.

    Krevní test je charakterizován snížením počtu erytrocytů (erythropenie) u následujících onemocnění:

    • Anémie;
    • Akutní ztráta krve;
    • V pozdním těhotenství;
    • Hyperhydratace.

    Hemoglobin (Hb)

    Hemoglobin (Hb) je protein, jehož molekula váže a transportuje kyslík. To představuje přibližně 98% hmotnosti cytoplazmy erytrocytů.

    Krevní test je charakterizován zvýšením hemoglobinu v:

    • Primární a sekundární erytrémie;
    • Dehydratace;
    • Léčba přípravky železa.

    Krevní test je charakterizován poklesem hemoglobinu v:

    Hematokrit (Hct)

    Hematokrit (Hct) je objemový zlomek erytrocytů v plné krvi a závisí na jejich množství a objemu.

    Zvýšený hematokrit se vyskytuje při:

    • Erytrocytóza (chronické plicní onemocnění, vysoká nadmořská výška, novotvar ledvin, polycystická choroba ledvin);
    • Stavy poklesu cirkulujícího plazmatického objemu (onemocnění popálenin, peritonitida);
    • Dehydratace (hojný průjem, nekontrolovatelné zvracení, diabetes, nadměrné pocení).

    Snížení hematokritu je pozorováno, když:

    • Anémie
    • Stavy zvyšování objemu cirkulující plazmy (druhá polovina těhotenství, hyperproteinémie);
    • Hyperhydratace.

    Průměrný objem červených krvinek (MCV)

    Průměrný objem červených krvinek (MCV) se používá především k charakterizaci typů anémie.

    Hodnota MCV 80 fl a 100fl.

    • Makrocytární a megaloblastické anémie (nedostatek vitamínu B12, kyseliny listové);
    • Anémie doprovázená makrocytózou (myelodysplastické syndromy, hemolytická anémie, onemocnění jater).

    Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH)

    Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH) charakterizuje průměrný obsah hemoglobinu v jediném erytrocytu a používá se k charakterizaci anémie.

    • Hyperchromní anémie (megaloblastická, cirhóza jater).
    • Chudokrevnost hypopochromní železa;
    • Anémie s maligními nádory.

    Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC)

    Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC) charakterizuje průměrnou koncentraci hemoglobinu v jediném erytrocytu, určuje saturaci červených krvinek.

    • Hyperchromní anémie (sférocytóza, ovalocytóza);
    • Hypertenzní poruchy systému voda-elektrolyt.

    Snížená na 15% se nachází v imunitní trombocytopenii, trombocytopatii, hypoplastických stavech, myeloproliferativních onemocněních.

    • Imunitní trombocytopenie;
    • Některé trombocytopatie;
    • Myeloneoplastická onemocnění.
    • Aplastická anémie;
    • Myelodysplastický syndrom;
    • Leukémie;
    • Metastázy maligních nádorů v kostní dřeni;
    • Nemoci Gaucherovy akumulace, Niemann-Pick;
    • Radiační nemoc;
    • Léčba cytostatiky;
    • Imunitní trombocytopenie;
    • Splenomegalie;
    • Syndrom DIC;
    • Hemolyticko-uremický syndrom;
    • Virové infekce;
    • Septikémie;
    • Chronická hepatitida, cirhóza a tumory jater;
    • Megaloblastická anémie.

    Thrombokrit (Pct)

    Trombokrit (Pct) je indikátor charakterizující procento hmotnosti krevních destiček v objemu krve. Používá se k posouzení rizika krvácení a trombózy.

    • Myeloproliferativní onemocnění (esenciální trombocytémie, erytrémie, chronická myeloidní leukémie, sudleukemicheský myelosis);
    • Dva měsíce po splenektomii;
    • Reaktivní trombocytóza (nedostatek železa, infekční onemocnění, zánětlivé procesy).
    • Aplastická anémie;
    • Myelodysplastický syndrom;
    • Myelosuprese při ozařování nebo cytostatické terapii;
    • Hemoblastóza;
    • Anemie megaloblastická (B12-folická deficience);
    • Splenomegalie;
    • Jaterní cirhóza;
    • Chronické selhání ledvin.

    Leukogram

    Leukogram - leukocytární vzorec - procento různých typů leukocytů. Spočítejte si skvrny od zbarvené krve.

    Posun doleva (metamyelocyty, myelocyty jsou přítomny v krvi):

    • Akutní infekční onemocnění;
    • Acidóza, onemocnění komatóz;
    • Fyzické přetížení.

    Levý posun s omlazení (v krvi jsou přítomny metamyelocyty, myelocyty, promyelocyty, myeloblasty a erytroblasty):

    • Chronická leukémie;
    • Erythroleukemie;
    • Myelofibróza;
    • Metastázy zhoubných novotvarů;
    • Akutní leukémie.

    Posun doprava (hyperegmentované granulocyty se objevují v krvi):

    • Megaloblastická anémie;
    • Nemoci ledvin a jater;
    • Stav po transfuzi krve.

    Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

    Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je rychlost separace nekoagulované krve do dvou vrstev: spodní, složená z erytrocytů uložených a horní, transparentní plazmy. ESR, jako nespecifický indikátor procesu onemocnění, se často používá k monitorování jeho průběhu.

    ESR zrychlil s:

    • Těhotenství, poporodní, menstruace;
    • Zánětlivá onemocnění (akutní a chronické infekce, pneumonie, revmatismus, infarkt myokardu, poranění, zlomeniny kostí, šok, chirurgické zákroky, kolagenóza, Raynaudova choroba, chemická otrava);
    • Anémie
    • Hyper-a hypofunkce štítné žlázy;
    • Nefrotický syndrom;
    • Maligní nádory;
    • Monoklonální gamapatie;
    • Hyperfibrinogenemie;
    • Hypercholesterolémie;
    • Přijetí některých léků (morfin, dextran, methyldopa, vitamin A).

    ESR zpomalil:

    • Eritrémii;
    • Chronické selhání oběhu;
    • Hypofibrinogenemie.