logo

Lymfa v krevním testu je zvýšená, co to znamená

Lymfocyty (LYM) jsou různé bílé krvinky (leukocyty), které jsou nedílnou součástí lidského imunitního systému. Tyto buňky jsou produkovány v kostní dřeni, brzlíku, slezině a lidských lymfatických uzlinách. Hlavní funkcí LYM je rozpoznat cizí antigeny a poskytnout imunitní reakci na jejich vzhled v těle.

Existují tyto typy LYM:

  1. B-lymfocyty: když se nacházejí s cizími proteiny, vylučují specifické imunoglobuliny, které poskytují dlouhodobou nebo celoživotní imunitu vůči různým onemocněním.
  2. T-lymfocyty: zničí buňky postižené cizími látkami a mikroorganismy, které pronikly dovnitř buňky.
  3. NK lymfocyty: boj s rakovinnými buňkami.

Chcete-li určit úroveň LYM, musíte projít kompletní krevní test a provést přepis výsledků. Doporučuje se darovat krev na analýzu ráno nalačno. Den před krevním testem a jeho následným dekódováním by neměly jíst tučné potraviny a alkohol.

Normy

Index LYM ve výsledcích úplného krevního obrazu může být vyjádřen v kvantitativních a procentních hodnotách. U novorozenců tedy LYM obvykle představuje 0,8–9 * 109 buněk na litr krve, tj. 15–35% celkového počtu leukocytů. Ceny pro děti do 1 roku: 45–70%. Děti od jednoho roku: 0,8–8 * 109 buněk na litr, neboli 30–50%. U dospělých mužů a žen je rychlost LYM 0,8–4 * 109 buněk, tj. 30–40% celkového počtu leukocytů.

Pokud byl nalezen vysoký obsah lymfocytů při dešifrování krevního testu, budeme hovořit o lymfocytóze. Opačný stav je považován za lymfopenii. Lymfocytóza se děje:

  1. Absolutní: při dešifrování krevního testu je v porovnání s normou detekován přebytek počtu lymfocytů.
  2. Relativní: změna procenta imunitních krevních buněk ve prospěch lymfocytů. Tento jev je pozorován, když hladiny neutrofilů klesají - jiný typ bílých krvinek.

Zvýšený LYM: Příčiny

  1. Stres nebo hormonální nestabilita: vyvolaná úzkostí, přepracováním nebo změnami v koncentraci pohlavních hormonů u žen. Ve většině těchto případů LYM mírně překračuje normu a sama se stabilizuje.
  2. Kouření: u lidí se závislostí na kouření je pozorována lymfocytóza se zvýšeným počtem červených krvinek.
  3. Virové infekce: zvýšení hladiny LYM v krvi je považováno za přirozenou reakci těla na vstup viru. Lymfocytóza může přetrvávat v období zotavení. Zvýšené hladiny LYM vyvolávají SARS, spalničky, plané neštovice, zarděnku, herpes, mononukleózu, černý kašel.
  4. Bakteriální infekce: pneumonie, tuberkulóza, pohlavně přenosné choroby.
  5. Autoimunitní poruchy: Crohnova choroba, lupus erythematosus, revmatoidní artritida, autoimunitní tyreotoxikóza. Těmito chorobami tělo začíná ničit své vlastní buňky a bere je pro cizince.
  6. Intoxikace způsobená těžkými kovy a léčivými přípravky: pod vlivem olova nebo po užití Levomycetinu, Analgin, fenytoinu, klesá hladina neutrofilů, a proto je pozorována relativní lymfocytóza.
  7. Odstranění sleziny: tento orgán je místem štěpení LYM, proto jeho odstranění vyvolává dočasnou lymfocytózu. Po několika týdnech se hematopoetický systém přizpůsobí změněným podmínkám fungování a lymfocytóza je eliminována.

Vysoká hladina LYM je často známkou rakoviny krve. Akutní lymfoblastická leukémie je tedy charakterizována vysokou koncentrací nezralých lymfoblastů v krvi, které se nemohou proměnit v plnohodnotné lymfocyty a plnit své funkce. Lymfoblasty jsou intenzivně rozděleny, čímž inhibují aktivitu jiných imunitních buněk. Diagnóza nemoci zahrnuje nejen krevní test, který odhaluje nízkou hladinu červených krvinek a krevních destiček, ale i další studie:

  • imunologické analýzy;
  • biopsie kostní dřeně;
  • krevní test pro nádorové markery.

Chronická lymfocytární leukémie je také maligní krevní onemocnění, u kterého dochází k nárůstu LYM. V této nemoci, lymfocyty zrají, ale oni mají abnormální strukturu, který brání jim v fungování. Metody diagnostiky onemocnění jsou podobné lymfoblastické leukémii.

Příčiny lymfopenie

Lymfopenie při dešifrování krevního testu je také považována za známku patologie. Příčiny:

  1. Závažná virová onemocnění, například chřipka nebo hepatitida. Když se tyto patologie objeví, potenciál lidské imunity, včetně lymfocytů, je vyčerpán. Nicméně, jak míra zotavení krve se vrátí k normální na jejich vlastní.
  2. Nemoci kostní dřeně: jsou nejen vrozené, ale také získané. Pacienti jsou sníženi nejen hladinou LYM, ale i dalšími krevními parametry: erytrocyty, leukocyty a krevní destičky. Fanconiho anémie je vrozené onemocnění hematopoetického systému. U tohoto onemocnění trpí člověk imunodeficiencí a masivním krvácením, což zvyšuje riziko smrti. Nejúčinnějším způsobem boje s Fanconiho anémií je transplantace kostní dřeně. Narušení kostní dřeně často nastává pod vlivem záření.
  3. Lymfogranulomatóza, leukémie.
  4. Léky (cytostatika, neuroleptika, kortikosteroidy): inhibice procesu tvorby krve je vedlejším účinkem medikace. Po skončení léčby se LYM index normalizuje.
  5. Imunodeficience: tato onemocnění zahrnují syndrom Congenital Di Georgie (nedostatečný rozvoj brzlíku), závažnou kombinovanou imunodeficienci a AIDS.
  6. Renální selhání.
  7. Itsenko-Cushingova choroba atd.

Nízké hladiny LYM lze považovat za známku lymfogranulomatózy, rakoviny lymfatických uzlin. Pro objasnění diagnózy potřebuje pacient biopsii lymfatické uzliny a jejich studium pomocí počítačového tomografu.

Co dělat, když hladina LYM není v normálním rozsahu?

Pokud člověk obdržel formulář s krevním testem a zjistil odchylku od normální hladiny lymfocytů, musí nejprve navštívit svého terapeuta. Výsledky lékařského vyšetření krve může poskytnout pouze lékař. Pro objasnění diagnózy je pacient poslán k úzkému specialistovi (hematologovi, specialistovi na infekční onemocnění, endokrinologovi, onkologovi apod.), Který předepíše podrobnější studie s cílem objasnit příčinu lymfocytózy (lymfopenie).

Pokud má lékař nějaké pochybnosti o výsledku testu na LYM, bude pacient předán k opětovnému vyšetření krve.

Co jsou lymfocyty v krevním testu a za co jsou odpovědné

Jedním z nejsložitějších mechanismů v lidském těle je imunitní systém. Zahrnuje různé skupiny buněk, které jsou navrženy tak, aby odrazovaly útoky cizích těles, bojovaly s infekcemi a bakteriemi. Lymfocyty jsou jednou ze skupin buněk, které tvoří tento komplexní systém. Hladina těchto buněk je indikátorem celkového zdraví a přítomnosti patologického onemocnění v těle. Co jsou lymfocyty a co dělá lymfocytární krevní test.

Popis imunitních buněk

Lymfa je část krve, která obsahuje speciální buňky - lymfocyty. Lymfocyty nebo lymfy jsou důležitou složkou imunity. Tyto buňky nemají segmentovaná jádra a nazývají se agranulocyty. Lymfocyty jsou rozděleny do dvou hlavních skupin, T a B, z nichž každá plní specifickou funkci při ochraně těla. T lymfocyty skupiny T jsou produkovány v lymfatických uzlinách a brzlíku. Dnes vědci předkládají imunitní teorii stárnutí. Bylo zjištěno, že když člověk dosáhne určitého věku, žláza brzlíku zemře a je nahrazena tukovou tkání. Z tohoto důvodu přestávají být produkovány lymfocyty typu T. Po tomto věku imunitní systém oslabuje, tělo přestává reagovat na vlastní mutující buňky, což způsobuje mnoho onemocnění, včetně onkologických.

B-buňky se tvoří v kostní dřeni a vykonávají svou funkci po celý život člověka. Jejich funkcí je rozpoznat, neutralizovat a zapamatovat si nepřítele. Tyto buňky jsou tedy nezbytnou součástí imunitního systému. Funkce lymfocytů je schopnost zapamatovat si nepřítele a přenést své znalosti do nových buněk. Tudíž se vytváří reakce těla na očkování. Poté, co se lymfocyt jednou setkal s buňkou onemocnění, neutralizuje ji a dává svým potomkům informace, že je nepřítelem a musí být zničen.

Normy

Počet lymfocytů v krvi je zvláštním indikátorem imunitního systému. Počet lymfocytů určují lékaři podle vzorce leukocytů, který určuje jejich absolutní obsah a poměr k celkovému počtu leukocytů. Hladina lymfocytů v krvi je stanovena v obecné analýze krve pro jakoukoli nemoc a při rutinních vyšetřeních těla. Relativní počet lymfocytů se obvykle stanoví ve vztahu k celkovému počtu leukocytů. Dnes lékaři používají následující tabulku norem:

Lymfocyty v celkovém krevním obraze (lymfy)

Při studiu vzorce leukocytů je nutně stanoven relativní počet lymfocytů. Jejich normou u zdravého člověka je 19-37%. Tento typ bílých krvinek je zodpovědný za plnou funkčnost buněčných (T-lymfocytů), humorální (B-lymfocyty) imunity, stejně jako za zničení abnormálních buněk (NK-lymfocytů).

Díky těmto prvkům v těle je realizována imunologická paměť, na jejímž základě je vakcinační systém vybudován a imunita samotná eliminuje infekce rychleji a snadněji, s nimiž již v minulosti došlo. Jsou to B-lymfocyty, které jsou zodpovědné za produkci cirkulujících protilátek, které rozpoznávají zavedení cizích antigenů do těla a aktivují následné imunitní jednotky zaměřené na jejich eliminaci.

Lymfocytóza - zvýšení LYMPH - charakteristika:

Většina virových infekcí (chřipka, ARVI, herpes, hepatitida, spalničky, zarděnka, mononukleóza, plané neštovice);

Některá bakteriální onemocnění (černý kašel, tuberkulóza, syfilis);

Alergická onemocnění během období exacerbace;

Nízké částky jsou zaznamenány, když:

Inhibice imunitního systému imunosupresivy, glukokortikoidy, radiační terapií a chemoterapií;

Lymfom, lymfosarkom, některé leukémie;

Deplece kostní dřeně a anémie spojené s nedostatkem železa, vitaminem B12 a kyselinou listovou.

I když neexistují žádné příznaky výše uvedených stavů, je nutné vyšetřit lymfocyty v obecném krevním testu alespoň jednou ročně s profylaktickým účelem, aby se vyloučily nemoci, které nemají žádné zjevné projevy po dlouhou dobu.

Obecný krevní test
(KLA)

Krevní testy

Obecný popis

Leukocyty (WBC)

Leukocyty (WBC) jsou základem antimikrobiální ochrany těla. Za normálních podmínek je v periferní krvi pět typů leukocytů: granulocyty (neutrofily), eosinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty.

Krevní test je charakterizován zvýšením počtu leukocytů (leukocytóza) s:

  • Infekce (bakteriální, plísňové, virové);
  • Zánětlivé stavy;
  • Zhoubné novotvary;
  • Drcení tkáně;
  • Leukémie;
  • Uremie;
  • Akční adrenalin a steroidní hormony.

Krevní test je charakterizován snížením počtu leukocytů (leukopenie) s:

  • Aplasie a hypoplazie kostní dřeně;
  • Poškození chemikálií kostní dřeně, drog;
  • Ozáření;
  • Hypersplenismus;
  • Aukemická leukémie;
  • Myelofibróza;
  • Myelodysplastický syndrom;
  • Plasmocytom;
  • Kostní metastázy v kostní dřeni;
  • Addison-Birmerova choroba;
  • Sepse;
  • Tyfus a paratyphoid;
  • Anafylaktický šok;
  • Onemocnění kolagenu.

Červené krvinky (RBC)

Červené krvinky (RBC) jsou vysoce specializované buňky, jejichž hlavním úkolem je transport kyslíku z plic do tkáně a oxidu uhličitého zpět do plic.

Krevní test je charakterizován zvýšením počtu červených krvinek (erytrocytóza) u následujících onemocnění:

  • vrozené a získané srdeční vady, plicní srdce, plicní emfyzém, zůstávají ve významných výškách;
  • polycystická choroba ledvin, hydropsy ledvinové pánve, hemangiom, hepatom, feochromocytom, účinky kortikosteroidů, Cushingova choroba a syndrom;
  • dehydratace.

Krevní test je charakterizován snížením počtu erytrocytů (erythropenie) u následujících onemocnění:

  • Anémie;
  • Akutní ztráta krve;
  • V pozdním těhotenství;
  • Hyperhydratace.

Hemoglobin (Hb)

Hemoglobin (Hb) je protein, jehož molekula váže a transportuje kyslík. To představuje přibližně 98% hmotnosti cytoplazmy erytrocytů.

Krevní test je charakterizován zvýšením hemoglobinu v:

  • Primární a sekundární erytrémie;
  • Dehydratace;
  • Léčba přípravky železa.

Krevní test je charakterizován poklesem hemoglobinu v:

Hematokrit (Hct)

Hematokrit (Hct) je objemový zlomek erytrocytů v plné krvi a závisí na jejich množství a objemu.

Zvýšený hematokrit se vyskytuje při:

  • Erytrocytóza (chronické plicní onemocnění, vysoká nadmořská výška, novotvar ledvin, polycystická choroba ledvin);
  • Stavy poklesu cirkulujícího plazmatického objemu (onemocnění popálenin, peritonitida);
  • Dehydratace (hojný průjem, nekontrolovatelné zvracení, diabetes, nadměrné pocení).

Snížení hematokritu je pozorováno, když:

  • Anémie
  • Stavy zvyšování objemu cirkulující plazmy (druhá polovina těhotenství, hyperproteinémie);
  • Hyperhydratace.

Průměrný objem červených krvinek (MCV)

Průměrný objem červených krvinek (MCV) se používá především k charakterizaci typů anémie.

Hodnota MCV 80 fl a 100fl.

  • Makrocytární a megaloblastické anémie (nedostatek vitamínu B12, kyseliny listové);
  • Anémie doprovázená makrocytózou (myelodysplastické syndromy, hemolytická anémie, onemocnění jater).

Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH)

Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH) charakterizuje průměrný obsah hemoglobinu v jediném erytrocytu a používá se k charakterizaci anémie.

  • Hyperchromní anémie (megaloblastická, cirhóza jater).
  • Chudokrevnost hypopochromní železa;
  • Anémie s maligními nádory.

Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC)

Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC) charakterizuje průměrnou koncentraci hemoglobinu v jediném erytrocytu, určuje saturaci červených krvinek.

  • Hyperchromní anémie (sférocytóza, ovalocytóza);
  • Hypertenzní poruchy systému voda-elektrolyt.

Snížená na 15% se nachází v imunitní trombocytopenii, trombocytopatii, hypoplastických stavech, myeloproliferativních onemocněních.

  • Imunitní trombocytopenie;
  • Některé trombocytopatie;
  • Myeloneoplastická onemocnění.
  • Aplastická anémie;
  • Myelodysplastický syndrom;
  • Leukémie;
  • Metastázy maligních nádorů v kostní dřeni;
  • Nemoci Gaucherovy akumulace, Niemann-Pick;
  • Radiační nemoc;
  • Léčba cytostatiky;
  • Imunitní trombocytopenie;
  • Splenomegalie;
  • Syndrom DIC;
  • Hemolyticko-uremický syndrom;
  • Virové infekce;
  • Septikémie;
  • Chronická hepatitida, cirhóza a tumory jater;
  • Megaloblastická anémie.

Thrombokrit (Pct)

Trombokrit (Pct) je indikátor charakterizující procento hmotnosti krevních destiček v objemu krve. Používá se k posouzení rizika krvácení a trombózy.

  • Myeloproliferativní onemocnění (esenciální trombocytémie, erytrémie, chronická myeloidní leukémie, sudleukemicheský myelosis);
  • Dva měsíce po splenektomii;
  • Reaktivní trombocytóza (nedostatek železa, infekční onemocnění, zánětlivé procesy).
  • Aplastická anémie;
  • Myelodysplastický syndrom;
  • Myelosuprese při ozařování nebo cytostatické terapii;
  • Hemoblastóza;
  • Anemie megaloblastická (B12-folická deficience);
  • Splenomegalie;
  • Jaterní cirhóza;
  • Chronické selhání ledvin.

Leukogram

Leukogram - leukocytární vzorec - procento různých typů leukocytů. Spočítejte si skvrny od zbarvené krve.

Posun doleva (metamyelocyty, myelocyty jsou přítomny v krvi):

  • Akutní infekční onemocnění;
  • Acidóza, onemocnění komatóz;
  • Fyzické přetížení.

Levý posun s omlazení (v krvi jsou přítomny metamyelocyty, myelocyty, promyelocyty, myeloblasty a erytroblasty):

  • Chronická leukémie;
  • Erythroleukemie;
  • Myelofibróza;
  • Metastázy zhoubných novotvarů;
  • Akutní leukémie.

Posun doprava (hyperegmentované granulocyty se objevují v krvi):

  • Megaloblastická anémie;
  • Nemoci ledvin a jater;
  • Stav po transfuzi krve.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je rychlost separace nekoagulované krve do dvou vrstev: spodní, složená z erytrocytů uložených a horní, transparentní plazmy. ESR, jako nespecifický indikátor procesu onemocnění, se často používá k monitorování jeho průběhu.

ESR zrychlil s:

  • Těhotenství, poporodní, menstruace;
  • Zánětlivá onemocnění (akutní a chronické infekce, pneumonie, revmatismus, infarkt myokardu, poranění, zlomeniny kostí, šok, chirurgické zákroky, kolagenóza, Raynaudova choroba, chemická otrava);
  • Anémie
  • Hyper-a hypofunkce štítné žlázy;
  • Nefrotický syndrom;
  • Maligní nádory;
  • Monoklonální gamapatie;
  • Hyperfibrinogenemie;
  • Hypercholesterolémie;
  • Přijetí některých léků (morfin, dextran, methyldopa, vitamin A).

ESR zpomalil:

  • Eritrémii;
  • Chronické selhání oběhu;
  • Hypofibrinogenemie.

Lymfocyty v krvi: zvýšené, snížené, normální

Často, když jsme obdrželi výsledky krevního testu, můžeme si přečíst lékařský závěr, že lymfocyty jsou v krvi zvýšené. Co to znamená, je nemoc nebezpečná a může být vyléčena?

Co jsou lymfocyty?

Lymfocyty jsou specifickou kategorií krevních buněk. Je to velmi důležité pro fungování lidského imunitního systému.

Všechny bílé krvinky, které vykonávají imunitní funkci, se nazývají leukocyty. Jsou rozděleny do několika kategorií:

Každá z těchto skupin plní přesně definované úkoly. Pokud porovnáme imunitní síly těla s armádou, pak eosinofily, bazofily a monocyty jsou speciální větve ozbrojených sil a těžké dělostřelectvo, neutrofily jsou vojáci a lymfocyty jsou důstojníci a strážci. Ve vztahu k celkovému počtu leukocytů je počet buněk tohoto typu u dospělých v průměru 30%. Na rozdíl od většiny ostatních bílých krvinek, které, když jsou konfrontovány s infekčním agens, obvykle umírají, mohou lymfocyty působit mnohokrát. Poskytují tak dlouhodobou imunitu a zbytkové leukocyty - krátkodobé.

Lymfocyty spolu s monocyty patří do kategorie agranulocytů - buněk, které postrádají granulární inkluze ve vnitřní struktuře. Mohou existovat déle než jiné krevní buňky - někdy až několik let. Jejich zničení se obvykle provádí ve slezině.

Za co jsou odpovědné lymfocyty? V závislosti na specializaci vykonávají různé funkce. Jsou odpovědné jak za humorální imunitu spojenou s tvorbou protilátek, tak za buněčnou imunitu spojenou s interakcí s cílovými buňkami. Lymfocyty jsou rozděleny do tří hlavních kategorií - T, B a NK.

T buňky

Tvoří asi 75% všech buněk tohoto typu. Jejich embrya se tvoří v kostní dřeni a pak migrují do brzlíku brzlíku (brzlíku), kde se proměňují v lymfocyty. Vlastně, toto je také uvedeno jejich jménem (T znamená thymus). Jejich největší počet je pozorován u dětí.

V brzlíku „T-buňky“ procházejí tréninkem a dostávají různé „speciality“, které se mění v lymfocyty následujících typů:

  • Receptory T-buněk,
  • T-vrahové,
  • Pomocníci T,
  • T-supresory.

Receptory T-buněk se podílejí na rozpoznávání proteinových antigenů. Pomocné T-buňky jsou „důstojníci“. Koordinují imunitní síly aktivací jiných typů imunitních buněk. T-zabijáci se zabývají "anti-sabotážní aktivitou", ničí buňky zasažené intracelulárními parazity - viry a bakteriemi a některé nádorové buňky. T-supresory jsou relativně malá skupina buněk, které vykonávají inhibiční funkci, omezují imunitní reakci.

B buňky

Mezi jinými lymfocyty je jejich podíl asi 15%. Tvořil se ve slezině a kostní dřeni, pak migroval do lymfatických uzlin a soustředil se v nich. Jejich hlavní funkcí je poskytovat humorální imunitu. V lymfatických uzlinách se buňky typu B „seznámí“ s antigeny „reprezentovanými“ jinými buňkami imunitního systému. Poté začnou proces tvorby protilátek, které agresivně reagují na invazi cizích látek nebo mikroorganismů. Některé B buňky mají „paměť“ pro cizí předměty a mohou ji udržet po mnoho let. Zajišťují tak připravenost organismu plně se setkat s „nepřítelem“ v případě jeho opakovaného vzhledu.

NK buňky

Podíl NK buněk mezi jinými lymfocyty je asi 10%. Tato odrůda plní funkce stejně jako funkce T-killer. Jejich schopnosti jsou však mnohem širší než jejich schopnosti. Název skupiny pochází z výrazu Natural Killers. Toto je skutečná "anti-teroristická speciální síla" imunity. Jmenování buněk - destrukce degenerovaných buněk v těle, především nádoru, a také infikovaných viry. Zároveň jsou schopny zničit buňky nepřístupné pro T-vrahy. Každá NK buňka je „vyzbrojena“ speciálními toxiny, smrtícími pro cílové buňky.

Jaká je špatná změna v lymfocytech v krvi?

Z výše uvedeného se může zdát, že čím více těchto buněk v krvi, tím vyšší by měla být imunita u lidí, a proto by měla být zdravější. A často, stav, kdy jsou lymfocyty zvýšené, je opravdu pozitivním příznakem. Ale v praxi to není tak jednoduché.

Za prvé, změna v počtu lymfocytů vždy ukazuje, že v těle není vše v pořádku. Zpravidla jsou vyrobeny tělem z nějakého důvodu a bojují s problémem. Úkolem lékaře je zjistit, o čem mluví o zvýšených krevních buňkách.

Navíc změna v počtu bílých krvinek může znamenat, že mechanismus, kterým se objevují v krvi, je narušen. Z toho vyplývá, že hematopoetický systém je také předmětem nějakého onemocnění. Zvýšené hladiny lymfocytů v krvi se nazývají lymfocytóza. Lymfocytóza je relativní i absolutní. S relativní lymfocytózou se celkový počet leukocytů nemění, nicméně počet lymfocytů se zvyšuje ve srovnání s jinými typy leukocytů. V absolutní lymfocytóze se zvyšují jak leukocyty, tak lymfocyty, zatímco poměr lymfocytů k ostatním leukocytům se nesmí měnit.

Stav, ve kterém jsou v krvi pozorovány nízké lymfocyty, se nazývá lymfopenie.

Normy lymfocytů v krvi

Tato míra se mění s věkem. U malých dětí je relativní počet těchto buněk zpravidla vyšší než u dospělých. Postupem času se tento parametr snižuje. Také s různými lidmi se může výrazně odchýlit od průměru.

Normy lymfocytů pro různé věkové kategorie.

Lymfocytóza u dospělých je zpravidla uváděna, pokud absolutní počet lymfocytů přesahuje 5x109 / l a počet těchto buněk v celkovém počtu leukocytů je 41%. Minimální přijatelná hodnota je 19% a 1x109 / l.

Jak určit hladinu lymfocytů

Pro stanovení tohoto parametru stačí provést všeobecný klinický krevní test. Analýza se podává na prázdný žaludek, před podáváním byste se neměli zabývat fyzickou aktivitou během dne, nejíst mastné potraviny a nekuřovat 2-3 hodiny. Krev pro obecnou analýzu se obvykle odebere z prstu, přinejmenším ze žíly.

Kompletní krevní obraz vám umožní zjistit, jak různé typy bílých krvinek korelují. Tento poměr se nazývá leukocytární vzorec. Někdy je počet lymfocytů přímo indikován v dekódovací analýze, ale často dekódování obsahuje pouze anglické zkratky. Pro neinformovanou osobu je proto někdy obtížné najít potřebná data v krevním testu. Požadovaný parametr je zpravidla označen jako LYMPH v krevním testu (někdy také LYM nebo LY). Naopak, obvykle se uvádí obsah krevních buněk na jednotku objemu krve, stejně jako normální hodnoty. Tento parametr může být také označován jako abs lymfocyty. Může být také uvedeno procento lymfocytů v celkovém počtu leukocytů. Je také třeba mít na paměti, že v různých laboratořích lze použít různé metody analýzy, takže výsledky obecné analýzy krve se v různých zdravotnických zařízeních poněkud liší.

Příčiny lymfocytózy

Proč se počet bílých krvinek zvyšuje? Tento příznak může mít několik příčin. Jedná se především o infekční onemocnění. Mnoho infekcí, zejména virových, způsobuje, že imunitní systém produkuje zvýšené množství T-zabíječe a NK buněk. Tento typ lymfocytózy se nazývá reaktivní.

Počet virových infekcí, které mohou způsobit zvýšení počtu lymfocytů v krvi, zahrnuje:

Zvýšené lymfocyty v krvi lze pozorovat při bakteriálních a protozoálních infekcích:

Ne každá bakteriální infekce je však doprovázena lymfocytózou, protože mnoho bakterií je zničeno jinými typy bílých krvinek.

Nárůst lymfocytů v krvi tak může indikovat infekci některými viry, bakteriemi, houbami, prvoky nebo mnohobuněčnými parazity. Pokud příznaky nemoci, které by ji mohly určit, nejsou zřejmé, provedou se další testy.

Zvýšení počtu bílých krvinek lze pozorovat nejen během onemocnění, ale i po určité době po uzdravení. Tento jev se nazývá poinfekční lymfocytóza.

Další příčinou lymfocytózy jsou onemocnění hematopoetického systému (leukémie) a lymfatické tkáně (lymfom). Mnozí z nich jsou maligní. U těchto nemocí je v krvi pozorována lymfocytóza, avšak imunitní buňky nejsou plnohodnotné a nemohou plnit své funkce.

Hlavní onemocnění lymfatického a oběhového systému, která mohou způsobit lymfocytózu:

  • Lymfoblastická leukémie (akutní a chronická),
  • Lymphogranulomatosis,
  • Lymfom
  • Lymfosarkom,
  • Myelom

Jiné příčiny, které mohou způsobit zvýšení počtu imunitních buněk:

  • Alkoholismus;
  • Časté kouření tabáku;
  • Užívání drog;
  • Užívání některých léků (levodopa, fenytoin, některá analgetika a antibiotika);
  • Období před menstruací;
  • Prodloužený půst a strava;
  • Dlouhodobá spotřeba potravin bohatých na sacharidy;
  • Hypertyreóza;
  • Alergické reakce;
  • Toxická otrava (olovo, arsen, sirouhlík);
  • Poruchy imunity;
  • Endokrinní poruchy (myxedém, ovariální hypofunkce, akromegálie);
  • Časná stadia určitých rakovin;
  • Neurastenie;
  • Stres;
  • Nedostatek vitamínu B12;
  • Úrazy a zranění;
  • Odstranění sleziny;
  • Ubytování na Vysočině;
  • Radiační poranění;
  • Užívání některých vakcín;
  • Nadměrné cvičení.

Mnoho autoimunitních onemocnění, tj. Onemocnění, při nichž imunitní systém napadá zdravé buňky těla, může být také doprovázena lymfocytózou:

Lymfocytóza může být také dočasná a trvalá. Dočasný typ onemocnění je obvykle způsoben infekčními chorobami, zraněními, otravou, medikací.

Slezina a lymfocytóza

Protože slezina je orgán, kde se imunitní buňky rozpadají, její chirurgické odstranění z nějakého důvodu může způsobit dočasnou lymfocytózu. Hematopoetický systém se však následně vrátí do normálu a počet těchto buněk v krvi se stabilizuje.

Onkologická onemocnění

Nejnebezpečnějšími příčinami lymfocytózy jsou však rakoviny postihující hematopoetický systém. Tento důvod také nelze zlevnit. A proto, pokud není možné spojit symptom s nějakou vnější příčinou, pak se doporučuje podrobit se důkladnému vyšetření.

Nejběžnějšími hemato-onkologickými onemocněními, u kterých je pozorována lymfocytóza, jsou akutní a chronické lymfoblastické leukémie.

Akutní lymfoblastická leukémie

Akutní lymfoblastická leukémie je závažným onemocněním hematopoetického systému, ve kterém se v kostní dřeni tvoří nezralé imunitní buňky, které nemohou plnit své funkce. Onemocnění nejčastěji postihuje děti. Spolu s nárůstem lymfocytů je také pozorován pokles počtu erytrocytů a krevních destiček.

Diagnóza tohoto typu leukémie se provádí punkcí kostní dřeně, po které se stanoví počet nezralých buněk (lymfoblastů).

Chronická lymfocytární leukémie

Tento typ onemocnění je častější u starších lidí. Pokud je pozorován významný nárůst nefunkčních buněk typu B. Onemocnění se ve většině případů vyvíjí pomalu, ale téměř neodpovídá na léčbu.

Při diagnóze onemocnění se v první řadě bere v úvahu celkový počet buněk typu B. Při zkoumání krevního nátěru lze nádorové buňky snadno získat charakteristickými znaky. Imunofenotypizace buněk se také provádí za účelem objasnění diagnózy.

HIV lymfocyty

HIV (virus lidské imunodeficience) je virus, který přímo infikuje buňky imunitního systému a způsobuje vážné onemocnění - AIDS (syndrom získané imunodeficience). Přítomnost tohoto viru proto nemůže ovlivnit počet lymfocytů v krvi. Lymfocytóza je obvykle pozorována v raných stadiích. S postupujícím onemocněním se však imunitní systém stává slabším a lymfocytóza je nahrazena lymfopenií. Také u AIDS dochází ke snížení počtu dalších krevních buněk - krevních destiček a neutrofilů.

Lymfocyty v moči

Někdy může být přítomnost lymfocytů pozorována v moči, což by normálně nemělo být. Tento příznak indikuje přítomnost zánětu v urogenitálním systému - například urolitiáza, bakteriální infekce v urogenitálním traktu. U pacientů s transplantovanou ledvinou může přítomnost lymfocytů indikovat proces odmítnutí orgánu. Také tyto buňky se mohou objevit v moči při akutních virových onemocněních.

Snížené lymfocyty - příčiny

Někdy může být situace opačná než lymfocytóza - lymfopenie, kdy jsou lymfocyty sníženy. Pro snížení lymfocytů je charakteristický následující případ:

  • Závažné infekce, které poškozují zásoby lymfocytů;
  • Pomůcky;
  • Nádorová lymfoidní tkáň;
  • Onemocnění kostní dřeně;
  • Závažné typy selhání srdce a ledvin;
  • Přijetí některých léků, například cytostatik, kortikosteroidů, neuroleptik;
  • Expozice záření;
  • Imunodeficience;
  • Těhotenství

Situace, kdy je počet imunitních buněk nižší než normální, může být dočasný. Pokud je tedy v průběhu infekčního onemocnění nedostatek lymfocytů nahrazen nadbytkem, může to znamenat, že se tělo blíží uzdravení.

Změny v lymfocytech v krvi žen

Pro takový parametr, jako je obsah lymfocytů, neexistují žádné rozdíly mezi pohlavími. To znamená, že u mužů i žen v krvi by měla obsahovat přibližně stejný počet těchto buněk.

Během těhotenství je obvykle pozorována mírná lymfopenie. To je dáno tím, že zvýšené lymfocyty v krvi žen během těhotenství mohou poškodit plod, který má odlišný genotyp ve srovnání s tělem matky. Obecně však počet těchto buněk neklesá pod limity normy. Pokud se to však stane, imunita může být oslabena a tělo ženy může být vystaveno různým onemocněním. A pokud je počet lymfocytů vyšší než norma, pak tato situace ohrožuje časný potrat. Je proto velmi důležité, aby těhotné ženy kontrolovaly hladinu lymfocytů v krvi. K tomu musíte pravidelně projít testy, a to jak v prvním, tak ve druhém trimestru těhotenství.

U žen může být zvýšení počtu imunitních buněk také způsobeno určitými fázemi menstruačního cyklu. Zejména může být pozorován mírný nárůst lymfocytů během premenstruačního syndromu.

Lymfocytóza u dětí

Když se dítě narodí, jeho hladina lymfocytů je relativně nízká. Pak však tělo začne posilovat produkci bílých krvinek a od prvních týdnů života je v krvi mnoho lymfocytů, mnohem více než u dospělých. To je způsobeno přirozenými příčinami - dítě má totiž mnohem slabší tělo než dospělý. Jak dítě vyrůstá, počet těchto buněk v krvi se snižuje a v určitém věku se stává méně než neutrofily. Následně se počet lymfocytů blíží úrovni dospělých.

Pokud je však v určitém věku více lymfocytů než obvykle, pak je to důvod k obavám. Je nutné pochopit, co způsobilo lymfocytózu. Tělo dítěte obvykle velmi rychle reaguje na každou infekci, jako je SARS, spalničky, zarděnka, což zvýrazňuje obrovské množství bílých krvinek. Když však infekce ustoupí, jejich počet se vrátí do normálu.

Je však třeba mít na paměti, že lymfocytóza u dětí může být také způsobena tak závažným onemocněním, jako je akutní lymfoblastická leukémie. Proto je důležité pravidelně kontrolovat počet bílých krvinek u dítěte s krevními testy.

Symptomy lymfocytózy

Vykazuje lymfocytóza jiným způsobem než změnou složení krve? V případě, že je způsoben infekčním onemocněním, pacient zažije příznaky charakteristické pro toto onemocnění, například horečku, zimnici, bolesti hlavy, kašel, vyrážku atd. Tyto symptomy však nejsou příznaky skutečné lymfocytózy. Nicméně, v některých případech, s nárůstem lymfocytů způsobených neinfekčními příčinami, může dojít ke zvýšení lymfatických uzlin a sleziny - orgánů, kde se nachází nejvíce lymfocytů.

Diagnostika příčin lymfocytózy

Jak se počet lymfocytů zvyšuje, důvody pro zvýšení nejsou vždy snadno zjistitelné. Především se doporučuje konzultovat praktického lékaře. S největší pravděpodobností dá směr několika dalším testům - krvi na HIV, hepatitidě a syfilisu. Navíc mohou být předepsány další studie - ultrazvuk, počítačová nebo magnetická tomografie, radiografie.

Možná budete potřebovat další krevní test, který by odstranil chybu. Pro objasnění diagnózy může být nutná operace, jako je vpich lymfatické uzliny nebo kostní dřeně.

Typické a atypické imunitní buňky

Při určování příčiny zvýšení lymfocytů hraje důležitou roli stanovení počtu typických a atypických typů buněk.

Atypické lymfocyty jsou krevní buňky, které mají odlišné vlastnosti a rozměry ve srovnání s normálními.

Nejčastější atypické buňky jsou pozorovány v krvi u následujících onemocnění:

  • Lymfocytární leukémie
  • Toxoplazmóza,
  • Pneumonie,
  • Kuřecí neštovice,
  • Hepatitida
  • Herpes
  • Infekční mononukleóza.

Na druhou stranu u mnoha nemocí není pozorován velký počet atypických buněk:

Použití dalších krevních parametrů v diagnostice

Měli byste také zvážit takové faktory, jako je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). S mnoha chorobami tento parametr stoupá. Rovněž je zohledněna dynamika ostatních složek krve:

  • Celkový počet leukocytů (může zůstat nezměněn, pokles nebo zvýšení)
  • Počet krevních destiček (zvýšení nebo snížení)
  • Dynamika počtu červených krvinek (zvýšení nebo snížení).

Zvýšení celkového počtu leukocytů se současným zvýšením lymfocytů může indikovat lymfoproliferativní onemocnění:

Tato podmínka může být také charakteristická pro:

  • akutní virové infekce
  • hepatitidy
  • endokrinních onemocnění
  • tuberkulóza
  • bronchiální astma,
  • odstranění sleziny
  • infekce cytomegalovirem
  • černý kašel
  • toxoplazmóza
  • brucelóza.

Relativní lymfocytóza (ve které celkový počet leukocytů zůstává přibližně konstantní) je obvykle charakteristická pro těžké bakteriální infekce, jako je tyfus.

Navíc se nachází v případě:

  • Revmatická onemocnění,
  • Hypertyreóza,
  • Addisonova choroba,
  • Splenomegalie (zvětšení sleziny).

Snížení celkového počtu leukocytů na pozadí zvýšení počtu lymfocytů je možné po těžkých virových infekcích nebo proti jejich pozadí. Tento jev je vysvětlen deplecí rezervy buněk rychlé imunity, především neutrofilů a zvýšením buněk dlouhodobé imunity - lymfocytů. Pokud ano, pak je tato situace zpravidla dočasná a počet leukocytů by se měl brzy vrátit do normálu. Podobný stav je také charakteristický pro užívání některých léků a otrav.

Snížení počtu červených krvinek na pozadí lymfocytózy je obvykle charakteristické pro onemocnění leukémie a kostní dřeně. Kromě toho je rakovina kostní dřeně obvykle doprovázena velmi velkým nárůstem lymfocytů - asi 5-6krát vyšších než je obvyklé.

U těžkých kuřáků lze pozorovat současné zvýšení počtu červených krvinek a lymfocytů. Poměr různých typů lymfocytů může mít také diagnostickou hodnotu. Například když myelom zvyšuje především počet buněk typu B, s infekční mononukleózou, typy T a B.

Léčba a prevence

Musím léčit lymfocytózu? V případě, že jsou lymfocyty rozšířeny kvůli některým chorobám, například infekčním onemocněním, léčba samotného symptomu není nutná. Pozornost by měla být věnována léčbě nemoci, která ji způsobila, a samotná lymfocytóza.

Infekční onemocnění jsou léčena antibiotiky nebo antivirotiky, stejně jako protizánětlivými léky. V mnoha případech stačí, aby lymfocyty poskytly komfortní podmínky pro boj s infekcí - aby se tělo oddechlo, správně se najíst a pít dostatek tekutin k odstranění toxinů z těla. A pak se lymfocyty, jako vojáci vítězné armády, „vrátí domů“ a jejich krevní hladina se sníží. Ačkoli toto může stát se daleko od dne po konci nemoci. Někdy lze pozorovat stopu infekce ve formě lymfocytózy několik měsíců.

Jiná věc - leukémie, lymfom nebo myelom. Nebudou projít "sami", ale aby choroba ustoupila, je třeba vynaložit velké úsilí. Léčebnou strategii určuje lékař - může to být chemoterapie i radiační radioterapie. V nejzávažnějších případech se používá transplantace kostní dřeně.

Závažná infekční onemocnění, jako je tuberkulóza, mononukleóza, AIDS, vyžadují také pečlivou léčbu antibiotiky a antivirotiky.

Vše, co bylo řečeno o léčbě lymfocytózy, je také pravdivé s ohledem na prevenci tohoto stavu. Nevyžaduje zvláštní prevenci, je důležité posílit tělo jako celek a zejména imunitu, jíst správně, vyhnout se špatným návykům, včas vyléčit chronická infekční onemocnění.