Kdy a jak provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce

Z tohoto článku se dozvíte: v jakých situacích je nutné provádět umělé dýchání a nepřímou srdeční masáž, pravidla pro provádění kardiopulmonální resuscitace, sled činností pro srdeční zástavu u oběti. Časté chyby při provádění uzavřené masáže srdce a umělého dýchání, jak je odstranit.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Nepřímá srdeční masáž (zkráceně NMS) a umělé dýchání (zkráceně ID) jsou hlavními složkami kardiopulmonální resuscitace (CPR), která se provádí u osob s respirační a oběhovou zástavou. Tyto aktivity pomáhají udržovat zásobování mozku a srdečního svalu minimálním množstvím krve a kyslíku, které jsou nezbytné pro zachování vitální aktivity jejich buněk.

I v zemích, kde se často provádí kurzy umělého dýchání a nepřímé srdeční masáže, se resuscitace provádí pouze v polovině případů srdeční zástavy mimo nemocnici. Podle velké japonské studie, jejíž výsledky byly publikovány v roce 2012, se přibližně 18% osob se srdečním selháním, kteří podstoupili KPR, podařilo obnovit spontánní oběh. Po měsíci zůstalo naživu pouze 5% obětí a pouze 2% neměly žádné neurologické poruchy. Navzdory těmto nejoptimističtějším údajům jsou resuscitační opatření jedinou šancí pro člověka žít se zástavou srdce a dýchací depresí.

Současná doporučení týkající se KPR jsou cestou maximálního zjednodušení resuscitačních akcí. Jedním z cílů takové strategie je maximalizovat zapojení lidí v blízkosti oběti do poskytování pomoci. Klinická smrt je situace, kdy je lepší udělat něco špatného, ​​než dělat vůbec nic.

Vzhledem k této zásadě maximálního zjednodušení resuscitačních opatření v doporučeních byla zahrnuta možnost držení pouze NČS bez ED.

Indikace pro KPR a diagnózu klinické smrti

Téměř jedinou indikací pro implementaci ID a NMS je stav klinické smrti, která trvá od okamžiku, kdy se cirkulace zastaví, až do nástupu nevratných poruch v buňkách těla.

Než začnete umělé dýchání a nepřímou masáž srdce, musíte zjistit, zda je oběť ve stavu klinické smrti. Už v této první fázi může mít nepřipravená osoba potíže. Faktem je, že určení přítomnosti pulsu není tak snadné, jak se zdá na první pohled. V ideálním případě by měl pečovatel cítit puls v karotidě. Ve skutečnosti to často dělá špatně, navíc bere pulsy svých plavidel v prstech jako puls oběti. Je to právě kvůli takovým chybám, že zmínka o kontrole pulsu na karotických tepnách při diagnostice klinické smrti byla odstraněna z moderních doporučení, pokud lidé bez lékařského vzdělání poskytují pomoc.

Před zahájením NMS a ID je třeba provést následující kroky:

1. Po nalezení oběti, o které si myslíte, že je ve stavu klinické smrti, zkontrolujte, zda kolem něj nejsou nebezpečné podmínky.
2. Pak jděte k němu, potřásněte mu za rameno a zeptejte se, jestli je s ním všechno v pořádku.
3. Pokud vám odpověděl nebo nějak reagoval na vaši výzvu, znamená to, že nemá srdeční zástavu. V tomto případě zavolejte sanitku.
4. Pokud oběť na vaši zprávu neodpověděla, otočte ji zpět a otevřete dýchací cesty. K tomu jemně narovnejte hlavu v krku a zvedněte horní čelist nahoru.
5. Po otevření dýchacích cest vyhodnoťte přítomnost normálního dýchání. Nezaměňujte si s normálním dýcháním, které může být pozorováno i po zástavě srdce. Agonické povzdechy jsou povrchní a velmi vzácné, nejsou rytmické.
6. Pokud oběť normálně dýchá, otočte ho na bok a zavolejte sanitku.
7. Pokud osoba nedýchá normálně, zavolejte na pomoc jiné osoby, zavolejte ambulanci (nebo nechte někoho jiného) a okamžitě začněte vykonávat KPR.

To znamená, že pro začátek NMS a ID je dostatečný nedostatek vědomí a normální dýchání.

Nepřímá srdeční masáž

NMS je základem resuscitace. Je to jeho chování, které poskytuje minimální nezbytnou dodávku krve do mozku a srdce, takže je velmi důležité vědět, jaké akce jsou prováděny nepřímou srdeční masáží.

Provádění NMS by mělo být zahájeno ihned po identifikaci oběti s nedostatkem vědomí a normálním dýcháním. Za tímto účelem:

• Umístěte základnu dlaně pravé ruky (pro leváky doleva) do středu hrudníku oběti. Měla by ležet přesně na hrudní kosti, mírně pod středem.
• Druhou dlaň položte na první, pak otočte prsty. Žádná část vašeho kartáče by se neměla dotýkat žebra oběti, protože v takovém případě se zvyšuje riziko zlomeniny při provádění NMS. Základ spodní dlaně by měl ležet přesně na hrudní kosti.
• Umístěte trup tak, aby vaše paže byly zvednuty nad zraněnou hrudní koš kolmo a byly prodlouženy v loketních kloubech.
• Pomocí váhy těla (a ne síly paže), ohnout hrudník oběti do hloubky 5-6 cm, pak mu umožní znovu získat svůj původní tvar, který je zcela rovný, bez odstranění dlaně z hrudní kosti.
• Frekvence takových stlačení je 100–120 za minutu.

Současná doporučení týkající se KPR umožňují pouze NMS.

Provádění NMS je tvrdá fyzická práce. Je prokázáno, že po cca 2-3 minutách je podstatně snížena kvalita jeho jednání jednou osobou. Proto je doporučeno, pokud je to možné, pomáhat lidem každé dva minuty.

Algoritmus pro nepřímou masáž srdce

Chyby při provádění NMS

• Zpoždění zahájení. U osoby ve stavu klinické smrti může každá sekunda zpoždění s nástupem KPR vést k menšímu riziku obnovení spontánní cirkulace a zhoršení neurologické prognózy.
• Dlouhé přestávky během NMS. Přerušení komprese je povoleno po dobu ne delší než 10 sekund. To se provádí pro provádění ID, změnu lidí poskytujících pomoc nebo použití defibrilátoru.
• Nedostatečná nebo příliš hluboká komprese. V prvním případě nebude dosaženo maximálního možného průtoku krve a ve druhém případě se zvyšuje riziko traumatického poškození hrudníku.

Umělé dýchání

Umělé dýchání je druhým prvkem KPR. Je navržen tak, aby zajistil přívod kyslíku do krve a následně (pokud se provádí NMS) do mozku, srdce a dalších orgánů. Je to právě ta neochota dělat ID metodou z úst do úst, která ve většině případů neposkytuje pomoc zraněným lidem, kteří jsou jim blízcí.

Současná doporučení týkající se KPR umožňují lidem, kteří nevědí, jak správně provádět umělé dýchání, neřídit jej. V těchto případech resuscitační opatření sestávají pouze z kompresí hrudníku.

Pravidla pro implementaci ID:

1. ID dospělé oběti provedené po 30 kompresích hrudníku.
2. Pokud je kapesník, gáza nebo jiný materiál, který umožňuje průchod vzduchu, zakryjte ústa oběti.
3. Otevřete dýchací cesty.
4. Uchopte nozdry oběti prsty.
5. Udržujte otevřené dýchací cesty, pevně přitiskněte rty k ústům a snažte se udržet těsnost, vydejte obvyklý výdech. V tuto chvíli se podívejte na hruď oběti a sledujte, zda se v době výdechu zvedá.
6. Take 2 takové umělé dechy, výdaje na ně ne více než 10 sekund, pak okamžitě jít do NMS.
7. Poměr stlačení k umělým dechům - 30 až 2.

Chyby při provádění id:

• Pokus o provedení bez řádného otevření dýchacích cest. V takových případech vstupuje foukaný vzduch do vnějšího prostředí (což je lepší) nebo do žaludku (což je horší). Nebezpečí vyfukování vzduchu do žaludku je zvýšení rizika regurgitace.
• Nedostatečně těsné stisknutí poraněné osoby na ústa nebo nosní otvor úst. To vede k nedostatku těsnosti, což snižuje množství vzduchu, který vstupuje do plic.
• Příliš dlouhá pauza v NMS, která by neměla překročit 10 sekund.
• Vedení ID bez zastavení NMS. V takových případech vstřikovaný vzduch pravděpodobně nevstoupí do plic.

Je to právě kvůli technické složitosti ID, možnost nežádoucího kontaktu se slinami oběti (navíc důrazně doporučeno) osobám, které nebyly podrobeny speciálním kurzům KPR, v případě asistence dospělým obětem se srdeční zástavou pouze NMS s frekvencí 100-120 kompresí za minutu. Byla prokázána vyšší účinnost resuscitačních opatření prováděných v nemocničních podmínkách osobami bez lékařského vzdělání, které se skládají pouze z kompresí hrudníku ve srovnání s tradiční KPR, což zahrnuje kombinaci NMS a ID v poměru 30 až 2.

Je však třeba mít na paměti, že KPR, skládající se pouze z kompresí hrudníku, mohou provádět pouze dospělí. Pro děti se doporučuje následující postup resuscitace:

• Identifikace příznaků klinické smrti.
• Otevření dýchacích cest a 5 umělých dechů.
• 15 stlačení hrudníku.
• 2 umělé dechy, po kterých opět 15 stlačení.

Ukončení KPR

Resuscitaci můžete zastavit po:

1. Vzhled příznaků obnovení spontánního krevního oběhu (oběť začala normálně dýchat, pohybovat se nebo nějak reagovat).
2. Příjezd záchranné brigády, která pokračovala v KPR.
3. Úplné fyzické vyčerpání.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Umělé dýchání a nepřímá masáž srdce

První pomoc na klinické smrti

Klinická smrt se vyskytuje při oběhové zástavě. To může nastat při úrazu elektrickým proudem, utonutí av některých jiných případech při stlačování nebo blokování dýchacích cest.

Časné známky zastavení oběhu, které se objeví v prvních 10-15 s, jsou: zmizení pulsu v karotidě, nedostatek vědomí, křeče. Pozdní známky zastavení oběhu, které se objevují v prvních 20–60 sekundách, jsou: rozšířené žáky bez odezvy na světlo, ztráta dýchání nebo konvulzivní dýchání (2–6 inhalace a výdechy za minutu), vzhled zemité šedé barvy kůže (první otočit nasolabiální trojúhelník).

Tento stav je reverzibilní, je možné plně obnovit všechny tělesné funkce, pokud se nevyskytují nevratné změny v mozkových buňkách. Tělo pacienta zůstává životaschopné po dobu 4-6 minut. Včasná resuscitační opatření mohou pacienta vyřadit z tohoto stavu nebo mu zabránit.

Ihned poté, co se objevily známky klinické smrti, je nutné obrátit oběť na záda a způsobit precordiální úder. Účelem takového úderu je co nejvíce otřást hrudníkem, což by mělo dát podnět k vypuštění zastaveného srdce.

Rána se aplikuje tak, že se okraj ruky sevře v pěst do bodu, který se nachází ve spodní střední třetině hrudní kosti, 2-3 cm nad xiphoidním procesem, který končí hrudní kostí. Udělej to krátký ostrý pohyb. V tomto případě musí koleno úderné ruky směřovat podél těla oběti.

Správně a včas, stávka může během několika sekund vrátit člověka k životu: jeho tep je obnoven, jeho vědomí se vrací. Pokud se to však nestalo, přistoupí k nepřímé masáži srdce a umělému dýchání, které se provádí, dokud se neobjeví známky uzdravení postižené osoby: na karotické tepně je cítit dobrou pulzaci, žáci se postupně zužují, kůže na horním rtu se zbarví do růžova.

Nepřímá srdeční masáž

Nepřímá srdeční masáž se provádí v následujícím pořadí (obr. 1):

1. Oběť je umístěna na zádech na tuhé základně (zem, podlaha atd., Jako při masáži na měkkém podkladu, játra mohou být poškozena), pásový pás a horní tlačítko na hrudi jsou rozepnuté. Je také užitečné zvednout nohy oběti o půl metru nad hrudník.

2. Záchranář se stane na straně oběti, jednou rukou dlaní dolů (po prudkém prodloužení ruky v zápěstí), položí spodní polovinu hrudní kosti oběti tak, aby osa zápěstí kloubu odpovídala dlouhé ose hrudní kosti (střed hrudní kosti odpovídá druhé - třetí tlačítko na košili nebo halenka). Druhá ruka ke zvýšení tlaku na zachránce sternum ukládá na zadní plochu prvního. Současně by měly být prsty obou rukou zvednuty tak, aby se při masáži nedotýkaly hrudníku, a ruce musí být přísně kolmé k povrchu hrudníku oběti, aby bylo zajištěno přísné svislé zatlačení hrudní kosti vedoucí k jejímu stlačení. Jakékoli jiné postavení rukou záchranáře je pro oběť nepřijatelné a nebezpečné.

3. Záchranář je tak stabilní, jak je to jen možné, takže je možné tlačit na hrudní kosť s rameny narovnanými v loketních kloubech, pak se rychle ohýbá dopředu, přenáší váhu těla na ramena, a tak ohýbá hrudní kosti přibližně 4-5 cm. zajistit, aby tlak nebyl na oblasti srdce, ale na hrudní kosti. Průměrná síla tlaku na hrudní kosti je asi 50 kg, takže masáž by měla být prováděna nejen kvůli síle rukou, ale i hmotnosti těla.

Obr. 1. Umělé dýchání a nepřímá masáž srdce: a - vdechnutí; b - výdech

4. Po krátkém tlaku na hrudní hru je třeba ji rychle uvolnit, aby umělá kontrakce srdce byla nahrazena jejím uvolněním. Během relaxace srdce se nesmí dotýkat hrudníku oběti.

5. Optimální rychlost nepřímé srdeční masáže pro dospělého je 60-70 tlaků za minutu. Děti do 8 let jsou masírovány jednou rukou a děti dvěma prsty (indexem a uprostřed) s frekvencí až 100-120 lisů za minutu.

V záložce. 1. ukazuje požadavky na nepřímou masáž srdce, v závislosti na věku oběti.

Jak provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce

Otrava některými látkami může způsobit zástavu dýchání a palpitace. V takové situaci je okamžitě potřebná pomoc oběti. Ale v okolí nemusí být lékaři a sanitka nepřijde za 5 minut. Každý člověk by měl znát a být schopen uvést do praxe alespoň hlavní resuscitační opatření. Patří mezi ně umělé dýchání a vnější masáž srdce. Většina lidí zřejmě ví, co to je, ale ne vždy vědí, jak tyto akce v praxi správně provádět.

Pojďme se v tomto článku dozvědět, za jakých druhů otravy může dojít k klinické smrti, jaký druh lidských resuscitačních technik existuje a jak správně provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce.

Jaká otrava je možné zastavit dýchání a srdeční tep

Smrt v důsledku akutní otravy může nastat z čehokoliv. Hlavními příčinami úmrtí v případě otravy je zastavení dýchání a srdečního tepu.

Arytmie, atriální a komorová fibrilace a srdeční zástava mohou způsobit:

• léčiva ze skupiny srdečních glykosidů;
• Obzidan, Izoptin;
• soli barya a draslíku;
• některá antidepresiva;
• organofosforové sloučeniny;
• chinin;
• cemerická voda;
• adrenobloky;
• antagonisty vápníku;
• fluor.

Kdy potřebuji umělé dýchání? K zástavě dýchacích cest dochází v důsledku otravy:

• léky, léky na spaní, inertní plyny (dusík, helium);
• intoxikace látkami na bázi organofosforových sloučenin používaných k potírání hmyzu;
• léčiva na bázi curariformu;
• strychnin, oxid uhelnatý, ethylenglykol;
• benzen;
• sirovodík;
• dusitany;
• kyanid draselný, kyselina kyanovodíková;
• "Dimedrol";
• alkohol.

V nepřítomnosti dýchání nebo srdečního tepu dochází k klinické smrti. Může trvat 3 až 6 minut, během kterých je možnost zachránit osobu, pokud začnete umělé dýchání a nepřímou masáž srdce. Po 6 minutách je stále možné přivést člověka zpět k životu, ale v důsledku těžké hypoxie dochází k nevratným organickým změnám.

Kdy začít resuscitaci

Co když člověk upadne do bezvědomí? Nejdříve musíte identifikovat známky života. Srdeční tep lze slyšet umístěním ucha na hrudník oběti nebo pocitem pulsu na karotických tepnách. Dýchání může být detekováno pohybem hrudníku, ohýbáním dolů k obličeji a nasloucháním přítomnosti vdechnutí a výdechu, které přivádějí zrcadlo k nosu nebo ústům oběti (potí se při dýchání).

Pokud je nedostatek dechu nebo srdečního tepu, měla by okamžitě začít resuscitace.

Jak provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce? Jaké techniky existují? Nejběžnější, dostupné všem a efektivní:

• vnější masáž srdce;
• dech od úst k ústům;
• dech od úst k nosu.

Doporučuje se pořádat recepce pro dvě osoby. Masáž srdce se provádí vždy umělou ventilací.

Postup při absenci známek života

1. Uvolněte dýchací orgány (orální, nosní dutinu, hltan) z možných cizích těles.
2. Pokud je srdeční tep, ale člověk nedýchá, provádí se pouze umělé dýchání.
3. Pokud není srdeční tep, provádí se umělé dýchání a nepřímá masáž srdce.

Jak udělat nepřímou masáž srdce

Technika provádění nepřímé masáže srdce je jednoduchá, ale vyžaduje správné kroky.

1. Osoba je umístěna na pevném povrchu, horní část těla je zbavena oděvu.
2. Při uzavřené masáži srdce poklekne resuscitátor na stranu oběti.
3. Základna nejrozsáhlejšího ramena je umístěna uprostřed hrudníku dva až tři centimetry nad sternálním koncem (místo setkání žeber).
4. Kde je tlak na hrudník s uzavřenou srdeční masáž? Bod maximálního tlaku by měl být ve středu, ne vlevo, protože srdce, na rozdíl od obecného názoru, se nachází uprostřed.
5. Palec by měl směřovat k bradě nebo žaludku osoby. Druhá ruka je umístěna nahoře příčně. Prsty by se neměly dotýkat pacienta, dlaň by měla být založena na základech a měla by být co nejvíce neporušená.
6. Lisování do srdce se provádí rovnými rameny, lokty se neohýbají. Tlak by měl být vážený, ne jen ruce. Šoky by měly být tak silné, že hrudník dospělé osoby klesl o 5 centimetrů.
7. S jakou frekvencí tlaku dochází k nepřímé masáži srdce? Sternum stiskněte v intervalech nejméně 60 krát za minutu. Je třeba se zaměřit na pružnost hrudní kosti určité osoby, přesně jak se vrátí do opačné polohy. Například u starší osoby může být četnost lisování maximálně 40–50 a u dětí může dosáhnout frekvence 120 nebo vyšší.
8. Kolik dechů a tlaků dělá umělé dýchání? Střídáním nepřímé srdeční masáže s umělou ventilací plic se po dobu 30 úderů odeberou 2 dechy.

Proč je nepřímá masáž srdce nemožná, pokud oběť leží na měkkém? V tomto případě tlak nebude odmítat na srdci, ale na poddajném povrchu.

Velmi často, s nepřímou masáží srdce, žebra jsou zlomená. Není nutné se toho bát, hlavní věc je oživit osobu a žebra rostou společně. Ale mějte na paměti, že zlomené hrany jsou s největší pravděpodobností výsledkem nesprávného výkonu a měli byste silou deprese zmírnit.

Umělé dýchání a srdeční masáž - pravidla a techniky

Dobrý den, milí čtenáři!

V moderních dobách, při pohledu na mediální zprávy, lze vidět jeden prvek - přírodní katastrofy, stále více a více automobilových nehod, otravy a další nepříjemné situace se ve světě vyskytují stále častěji. Jsou to právě tyto situace, nouzové situace, které vyžadují, aby každý, kdo je v místě, kde někdo potřebuje pomoc, věděl, co je třeba udělat pro záchranu života oběti. Jedním z takových resuscitačních opatření je umělé dýchání, nebo také jako umělá plicní ventilace (ALV).

V tomto článku budeme uvažovat umělé dýchání v kombinaci s nepřímou srdeční masáží, protože když se zastaví srdce, tyto dvě složky jsou schopny vrátit osobu do vědomí a je možné zachránit i život.

Podstata umělého dýchání

Lékaři zjistili, že po srdeční zástavě a dýchání člověk ztrácí vědomí a dochází k klinické smrti. Trvání klinické smrti může trvat asi 3 až 7 minut. Množství času vyhrazeného na poskytování resuscitace oběti, po které, v případě selhání, osoba zemře, je asi 30 minut. Samozřejmě existují výjimky, ne bez Boží prozřetelnosti, kdy byl člověk přiveden zpět k životu a po 40 minutách resuscitace se však budeme na krátkou dobu stále řídit. To však neznamená, že pokud se člověk po 6 minutách neprobudí, můžete ho opustit - pokud to vaše víra dovolí, zkuste to poslední a Bůh vám pomůže!

Při zástavě srdce je třeba poznamenat, že se zastaví pohyb krve, a tím i krevní zásobení všech orgánů. Krev nese kyslík, živiny, a když výživa orgánů ustane, doslova po krátké době, orgány začnou umírat, oxid uhličitý přestává opouštět tělo, začíná otrava.

Umělé dýchání a srdeční masáž nahrazují přirozenou práci srdce a dodávají tělu kyslík.

Jak to funguje? Při stisknutí na hrudi, v oblasti srdce, tento orgán začíná uměle zmenšovat a expandovat, čímž se houpání krve. Pamatujte si, že srdce funguje jako čerpadlo.

Umělé dýchání v těchto činnostech je nezbytné pro přísun kyslíku do plic, protože pohyb krve bez kyslíku neumožňuje všem orgánům a systémům získat potřebné látky pro jejich normální práci.

Umělé dýchání a srdeční masáž bez sebe nemohou existovat, s výjimkou výjimek, o kterých jsme psali o něco výš.

Tato kombinace účinků se také nazývá kardiopulmonální resuscitace.

Než začneme uvažovat o pravidlech pro resuscitační akce, zjistíme hlavní příčiny srdečního selhání a jak se dozvědět o jeho zastavení.

Srdeční selhání - příčiny

Hlavní příčiny srdečního selhání jsou:

• Fibrilace komorového myokardu;
• Asystole;
• Elektrický šok;
• Dýchání je blokováno vnějšími předměty (nedostatek vzduchu) - vodou, zvratky, jídlem;
• Suffocation;
• Těžká hypotermie těla, při které teplota uvnitř těla klesne na 28 ° C a méně;
• Těžká alergická reakce - anafylaktický šok (asfylaxe), hemoragický šok;
• Přijetí určitých látek a léčiv - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", soli barya nebo draslíku, fluor, chinin, antagonisty vápníku, srdeční glykosidy, antidepresiva, hypnotika, adrenobloky, organofosforové sloučeniny a další;
• Otravy látkami jako jsou drogy, plyn (dusík, helium, oxid uhelnatý), alkohol, benzen, ethylenglykol, strychnin, sirovodík, kyanid draselný, kyselina kyanovodíková, dusitany, různé jedy proti hmyzu.

Srdeční selhání - jak zkontrolovat, zda funguje?

Chcete-li zkontrolovat, zda srdce funguje, musíte:

• Zkontrolujte puls - položte dva prsty na krk pod lícní kosti;
• Zkontrolujte dech - položte ruku na hrudník a zjistěte, zda se zvedne, nebo položte ucho do oblasti srdce a poslouchejte úder z jeho práce;
• Připojte kapesní zrcadlo k ústům nebo nosu - pokud je mlha, pak osoba dýchá;
• Zvedněte oční víčka a osvětlete baterku u žáka - pokud jsou žáci rozšířeni a nereagují na světlo, srdce se zastaví.

Pokud osoba nedýchá, začněte provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce.

Kardiopulmonální resuscitace

Než resuscitaci okamžitě zavoláte sanitku. Pokud jsou v okolí další lidé, začněte umělou ventilaci plic a nechte druhou osobu zavolat sanitku.

Také by bylo skvělé, kdyby s vámi byl někdo jiný, se kterým se můžete podělit o pomoc - jeden dělá masáž srdce, druhý je umělé dýchání.

Umělé dýchání a nepřímá masáž srdce

1. Postiženou osobu položte na tvrdý povrch.

2. Nakloňte mu hlavu dozadu. Zkontrolujte, zda jeho jazyk zapadl do hrdla, pokud ano, vytáhněte ho ven. V přítomnosti zvratků nebo jiných cizích předmětů uvolněte z nich ústa a hrdlo kusem látky, aby se oběť neškrtila. Pod krkem, takže hlava byla vyhozena zpět, můžete dát nějaký druh válce, například - z srolované šaty.

3. Určete místo mačkání (stlačení) srdce k provedení masáže - to je ve vzdálenosti dvou prstů složených napříč, nad koncem xiphoidního procesu.

4. Vezměte si přísně vertikální stojan a položte základnu dlaně na místo tlaku na srdce, narovnejte ruce.

5. Přísně vzpřímené, hladké stisknutí na hrudi, ujistěte se, že jeho tlačí je v rozmezí 5-6 cm (ne více, a ne méně), s frekvencí 101–112 tlaku za minutu. U dětí by ohyb hrudníku neměl být větší než 3-4 cm.

6. Každých 30 kliknutí provedete umělé dýchání - 2 dechy. U dětí se po 15 kliknutí provedou 2 dechy. Pokud provádíte umělou ventilaci plic "ústa do úst", pak zablokujte nos oběti, jinak vzduch projde nosem, pokud "ústa do nosu", pak blokujte ústní dutinu.

7. Pokud po výdechu nespadne hrudník oběti, může to znamenat zablokování dýchacích cest. Chcete-li situaci napravit, znovu zvedněte bradu, trochu silněji nakloňte hlavu a opakujte dech.

8. Je lepší provádět umělé dýchání kusem látky, aby se zabránilo kontaktu s rty oběti. To je považováno za bezpečnostní opatření, protože uvnitř a na sliznicích může být infekce.

Toto pořadí akce, umělá podpora pro život organismu může být až 30 minut.

Masáž srdce a umělé dýchání

1/5 - 2 záchranáři 2/15 - 1 záchranáři

Případná komplikace ve formě fraktury žeber při nepřímé masáži srdce, která je dána charakteristickým chrupem při stlačování hrudní kosti, by neměla zastavit proces masáže.

Doporučuje se provádět umělé dýchání „z úst do úst“ nebo „z úst do nosu“ (obr. 1b). Tato metoda je jednoduchá a má vyšší účinnost ve srovnání s jinými metodami umělého dýchání bez přístrojů. Vzduch vydechovaný osobou je fyziologicky vhodný pro regeneraci, protože obsahuje 16% kyslíku (při atmosférickém vzduchu 21%).

Oběť je položena na záda, rozepnuta límec a opasek, ústa a nos jsou pokryty šátkem. Pomocná osoba klesne na kolena, jednou rukou podepře krk oběti, položí druhou na čelo a vrhne hlavu co nejvíce dozadu; pak dýchá z plic do plic oběti přímo ústy. Výdech se provádí, dokud se hrudník oběti nezačne zvedat. Současně je nutné štípat nos oběti tváří.

Frekvence injekce by měla být 10-12 za minutu. Podobně provádějte umělé dýchání „od úst k nosu“, foukejte vzduch nosem a ústa oběti by měla být uzavřena.

Při umělém dýchání je nutné zajistit, aby vzduch vnikl do plic a ne do žaludku oběti. Když vzduch vstupuje do břicha, objem břicha spíše než hrudník se zvětší. Umělé dýchání by mělo být provedeno před uzdravením od oběti hlubokého a rytmického dýchání.

Umělé dýchání z úst do úst se provádí v následujícím pořadí (viz obr. 1):

1. Rychle očistěte ústa oběti dvěma prsty nebo prstem omotaným látkou (kapesník, gázu) a vraťte hlavu zpět do týlního kloubu.

2. Záchranář se zvedne na stranu oběti, položí jednu ruku na čelo a druhý pod hlavu a otočí hlavu oběti (a ústa se obvykle otevře).

3. Záchranář se zhluboka nadechne, výdech lehce drží, a ohýbá se k oběti, zcela utěsňuje oblast úst ústy. Nosní dírky oběti by měly být upnuty palcem a ukazováčkem ruky na čelo, nebo by měly být pokryty lícem (únik vzduchu nosem nebo rohy úst oběti ruší veškeré úsilí záchranáře).

4. Po zapečetění záchranář provede rychlý výdech a vnikne vzduch do dýchacích cest a plic oběti. Současně by měl dech oběti trvat asi jednu sekundu a dosáhnout objemu 1 - 1,5 l objemu, aby se dosáhlo dostatečné stimulace dýchacího centra.

5. Po vypršení, záchranář rozepne a uvolní ústa oběti. K tomu se hlava oběti bez narovnání otočí na stranu a zvedne opačné rameno tak, aby ústa byla nižší než hrudník. Výdech oběti by měl trvat přibližně dvě sekundy, nejméně dvakrát tak dlouho, jako je inhalace.

6. V pauze před dalším dechem, záchranář potřebuje udělat 1-2 malé pravidelné dechy pro sebe. Poté se cyklus opakuje. Frekvence takových cyklů je 12-15 za minutu.

Když velké množství vzduchu vstupuje do žaludku, to nabobtná nahoru, dělat to těžký obnovit. Proto se doporučuje periodicky uvolňovat žaludek ze vzduchu a tlačit na epigastrickou oblast oběti.

Umělé dýchání "ústa k nosu" se téměř neliší od výše uvedeného. K utěsnění prstů je třeba stisknout dolní okraj oběti až na vrchol.

Pokud dva lidé pomáhají, pak jeden z nich provádí nepřímou masáž srdce a druhý - umělé dýchání. Zároveň by měly být koordinovány jejich činnosti. Během vstřikování vzduchu není možné tlačit na hrudník. Tyto činnosti jsou prováděny střídavě: 4 - 5

tlak na hrudník (výdech), pak jeden fouká vzduch do plic (inhalovat). Pokud jedna osoba pomáhá, což je velmi únavné, pak se sekvence manipulací poněkud mění - každé dvě rychlé injekce do plic produkují 15 tlaků na hrudník. V každém případě je nutné neprodleně provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce po požadovanou dobu.

V případě srdeční zástavy (zjištěné absencí postiženého pulsu v karotické tepně a dilatací zornice) nebo její fibrilace je nutné udržovat vnější srdeční masáž pro udržení krevního oběhu současně s umělým dýcháním. Aby toho dosáhli, strhnou dolní konec hrudní kosti, položí levou ruku na dva prsty nad ní a pravou a rytmicky stisknou hrudník na ní, což činí 60-70 lisů za minutu.

Masáž srdce musí být kombinována s umělým dýcháním. Pokud jedna osoba poskytuje pomoc, měla by být záchranná opatření prováděna v následujícím pořadí: po dvou hlubokých injekcích do úst nebo nosu, 15 tlaků na hrudník, pak opakujte dvě injekce a 15 tlaků na masáž srdce atd.

Pokud dva lidé pomáhají, pak je třeba provést umělé dýchání, a druhý - masáž srdce, a v okamžiku foukání vzduchu, srdeční masáž je zastavena. Pro jeden úder vzduchu do plic, měli byste udělat pět stisknutí na hrudi.

Revitalizační opatření lze považovat za efektivní, pokud: žáci zúžili; růžová kůže a na prvním místě - kůže horního rtu; U masážních trhlin je jasně patrný pulz na karotidě nebo femorální tepně.

Umělé dýchání a nepřímá masáž srdce by měla být prováděna, dokud vyčerpaná osoba zcela neobnoví dýchání a funkci srdce.

Dlouhodobá absence srdeční aktivity během spontánního dýchání a úzkých žáků indikuje srdeční fibrilaci. V tomto případě je nutné pokračovat v činnostech na oživení až do příchodu lékaře nebo doručení poranění do zdravotnického zařízení, aniž by se zastavila činnost revitalizace a během přepravy.

Jak správně masírovat srdce a umělé dýchání?

Kardiopulmonální resuscitace šetří život člověka. Pokud od konce srdeční činnosti uplynulo ne více než 5-6 minut, pak správně provedená resuscitace může přinést člověka zpět do života. Také díky včasnému zásahu do resuscitace můžete před příchodem lékařů získat cenný čas.

Jak zjistit, zda se srdce zastavilo?

Existuje několik znaků, které charakterizují takový stav, mezi nimi:

- bledost integries

- žádný tlukot srdce

- nedostatek krevního tlaku.

Co je třeba udělat jako první?

Než uděláte nepřímou masáž srdce a umělé dýchání osobě, musíte zkontrolovat, zda je osoba při vědomí. K tomu musíte zavolat oběti, pokud neodpověděl, pak musíte zkontrolovat, zda dýchá. K tomu potřebujete:

- jděte k oběti vpravo a zablokujte pravou ruku kolenem a pravou rukou zablokujte levou ruku oběti. V této pozici člověk nebude schopen odolat, když se náhle probudí.

- pokuste se obětem jemně protřepat, zjistit, zda reaguje na třesoucí se ramena a hlavy. Pokud není reakce, pak je osoba v bezvědomí.

- zkontroluj dech. K tomu jemně nakloňte hlavu oběti tak, aby byla špička nosu zvednuta. Pokud během 10 sekund nepozorujete žádné dýchací pohyby, je nutné zavolat sanitku a provést resuscitaci.

Jak dělat kardiopulmonální resuscitaci?

Podstavec jedné dlaně by měl být umístěn uprostřed hrudníku oběti, těsně nad procesem xiphoidu. Poté by měly být obě ruce odebírány buď v „zámku“ nebo v „kříži“ a stlačeny na hrudi, čímž se provede nepřímá masáž srdce - 30 lisů a dvě inhalace z úst do úst. Frekvence kliknutí by měla být přibližně 100 krát za minutu.

Je nemožné silně tlačit na hrudní kosť, protože s tlakem na žebra hrozí riziko jejich zlomení. Musíte tlačit takovou silou, aby se hrudník přesunul do páteře o 4-5 cm.

Resuscitace by měla být prováděna až do chvíle, kdy osoba dýchá nebo dorazí sanitka.

Umělé dýchání a nepřímá masáž srdce

Přidal admin ·: 14.573 Publikováno 03.10.2017 · Aktualizováno 23.8.2017

Být umístěn a pohybovat se v horách, je možné čelit takovému jevu jako nevědomé osobě. Všichni víme, že lidé mohou slabnout a ztrácet vědomí, ale budeme schopni správně reagovat, když nebude možné google nebo pozdě?

Víme, že na světě jsou takové magické věci, jako je umělé dýchání a nepřímá masáž srdce.

Otázka: jak a v jakých případech?

Umělé dýchání (Umělá ventilace plic)

Pokud je puls, ale nedochází k dýchání: provádí se umělé dýchání.

Umělá ventilace plic. První krok

Zajistit obnovu průchodnosti dýchacích cest. Za tímto účelem je oběť umístěna na záda, jeho hlava je co nejvíce vyhozena zpět, a prsty, které se dotýkají rohů dolní čelisti, tlačte ji dopředu tak, aby zuby dolní čelisti byly umístěny před horními čelistmi. Zkontrolujte a vyčistěte ústní dutinu od cizích těles. Pro splnění bezpečnostních opatření můžete použít obvaz, hadřík, kapesník, navinutý na ukazováčku. Pro udržení otevřených úst oběti může být mezi čelisti vložen svinutý obvaz.

Umělá ventilace plic. Druhý krok

K provedení umělé ventilace plic metodou „z úst do úst“ je nutné držet hlavu oběti vzhůru nohama, zhluboka se nadechnout, stisknout prsty oběti, pevně stisknout rty pevně k ústům a vydechnout.

Při umělé ventilaci plic metodou „z úst do nosu“ se vzduch přivádí do nosu oběti a zakrývá ústa rukou.

Umělá ventilace plic. Krok třetí

Po vyfouknutí vzduchu je nutné vzdát se oběti, jeho výdech nastane pasivně.
Pro splnění bezpečnostních a hygienických opatření by mělo být foukání prováděno navlhčeným hadříkem nebo obvazem.

Frekvence injekce by měla být 12-18 krát za minutu, to znamená, že pro každý cyklus musíte strávit 4-5 sekund. Účinnost procesu může být hodnocena zvýšením hrudníku oběti a naplněním plic vyfukovaným vzduchem.

Nepřímá srdeční masáž

Pokud není puls, žádné dýchání: čas na nepřímou masáž srdce!

Posloupnost je následující: nejprve nepřímá masáž srdce a teprve pak inhalace umělého dýchání. Ale! Pokud je výtok z úst umírající osoby hrozbou (infekce nebo otrava jedovatými plyny), musíte provést pouze nepřímou masáž srdce (to se nazývá ventilační verze resuscitace).

Při každém děrování hrudníku o 3-5 cm při nepřímé masáži srdce se z plic uvolní až 300-500 ml vzduchu. Po ukončení komprese se hrudník vrátí do původní polohy a do plic se nasaje stejné množství vzduchu. Objeví se aktivní výdech a pasivní inhalace.
Při nepřímé masáži srdce nejsou ruce záchranáře pouze srdcem, ale také plícemi oběti.

Musíte jednat v následujícím pořadí:

Nepřímá srdeční masáž. První krok

Pokud oběť leží na zemi, ujistěte se, že kleknete před ním. Nezáleží na tom, ze které strany se k němu přiblížit.

Nepřímá srdeční masáž. Druhý krok

Aby byla nepřímá masáž srdce účinná, musí být provedena na rovném tvrdém povrchu.

Nepřímá srdeční masáž. Krok třetí

Umístěte základnu pravé dlaně nad proces xiphoid tak, aby palec ukazoval na bradu nebo břicho oběti. Levou ruku položte na pravou ruku.

Nepřímá srdeční masáž. Krok čtyři

Přesuňte těžiště do hrudní kosti oběti a natáhněte ruce v loktích. Tím se šetří energie po nejdelší možnou dobu. Ohýbání loktů při nepřímé masáži srdce je stejné, jako když tlačíte z podlahy (například: znovu obětujte oběť tlakem v rytmu 60-100 krát za minutu po dobu nejméně 30 minut, i když je reanimace neúčinná. Zřetelně se projevují známky biologické smrti celkem: 60 x 30 = 1800 kliků.

Dospělí nepřímá srdeční masáž se provádí dvěma rukama, dětmi - jednou rukou, novorozencem - dvěma prsty.

Nepřímá srdeční masáž. Krok pět

Vynucení hrudníku nejméně na 3-5 cm s frekvencí 60-100 krát za minutu, v závislosti na pružnosti hrudníku. Palmy by se zároveň neměly odtrhávat od hrudní kosti oběti.

Nepřímá srdeční masáž. Šestý krok

Spuštění dalšího tlaku na hrudník může být až po jeho úplném návratu do původní polohy. Pokud nečekáte, dokud se hrudní kostka nevrátí do původní polohy, a stiskněte, pak se další stisk změní na monstrózní ránu. Realizace nepřímé srdeční masáže je plná zlomeniny žeber oběti. V tomto případě nepřetržitá masáž srdce není zastavena, ale snižuje frekvenci stisknutí, aby se hrudník vrátil do původní polohy. Současně nezapomeňte zachovat stejnou hloubku kliknutí.

Nepřímá srdeční masáž. Krok sedm

Optimální poměr tlaku na hrudi a dechů mechanické ventilace je 30/2 nebo 15/2, bez ohledu na počet účastníků. Při každém tlaku na hrudník dochází k aktivnímu výdechu a při návratu do původní polohy - pasivní inhalace. Do plic tak vstupují nové části vzduchu, dostatečné k nasycení krve kyslíkem.

Nepřímá srdeční masáž by měla pokračovat i při absenci známek její účinnosti, dokud se neobjeví následující příznaky biologické smrti: zakalení a vysychání oční rohovky, syndrom „kočičího oka“, kdy jsou oči stlačeny z boku, nedostatek odezvy žáka na světlo, snížení tělesné teploty, nedostatek dýchání a pulsu více než 25 min.

Jak provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce?

Život a zdraví postižené osoby často závisí na tom, jak je mu poskytnuta první pomoc.

Podle statistik, s kardiálními a respiračními funkcemi, je to první pomoc, která zvyšuje šanci na přežití faktorem 10. Koneckonců, kyslíkové hladovění mozku po dobu 5-6 minut. vede k nevratné smrti mozkových buněk.

Jak se provádí resuscitace, když se srdce zastavilo a není žádný dech, ne každý ví. A v životě tyto znalosti mohou zachránit život člověka.

Příčiny a příznaky zástavy srdce a dýchání

Důvody, které vedly k zástavě srdce a dýchání, mohou být:

• toxická otrava;
• úraz elektrickým proudem;
• udušení;
• utopení;
• zranění;
• těžké onemocnění;
• přirozené příčiny.

Před zahájením resuscitace by měla být posouzena rizika pro oběť a dobrovolníky - zda existuje hrozba kolapsu budovy, výbuchu, požáru, úrazu elektrickým proudem, znečištění místnosti plynem. Pokud neexistuje žádná hrozba, můžete oběť zachránit.

Především je nutné vyhodnotit stav pacienta:

• zda je vědomý nebo nevědomý - schopný odpovědět na otázky;
• zda žáci reagují na světlo - pokud se žák při zintenzivnění intenzity světla neuzavře, znamená to zástavu srdce;
• stanovení pulsu v karotické tepně;
• test dýchacích funkcí;
• studium barvy a teploty kůže a sliznic;
• hodnocení pozice oběti - přirozené či nikoli;
• vyšetření na zranění, popáleniny, rány a jiná vnější zranění, posouzení jejich závažnosti.

Člověk by měl být volán, klást otázky. Pokud je při vědomí, pak stojí za to se ptát na jeho stav, zdravotní stav. V situaci, kdy je oběť v bezvědomí, je nutné omdlévat, aby provedla externí vyšetření a posoudila jeho stav.

Hlavním znakem nedostatku srdečního tepu není reakce žáků na světelné paprsky. V normálním stavu se zornice při působení světla zužuje a rozšiřuje se s klesající intenzitou světla. Pokročilí indikují zhoršenou funkci nervového systému a myokardu. Narušení reakcí žáka však probíhá postupně. Úplná nepřítomnost reflexu se objevuje po 30-60 sekundách po kompletní zástavě srdce. Některé léky, omamné látky, toxiny mohou ovlivnit šířku žáků.

Práce srdce může být kontrolována na přítomnost třesů ve velkých tepnách. Není vždy možné najít puls oběti. Nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je na karotidě, která se nachází na boku krku.

Přítomnost dýchání je posuzována hlukem odcházejícího vzduchu z plic. Pokud je dýchání slabé nebo chybí, nelze slyšet charakteristické zvuky. Není vždy po ruce, že je zamlženo zrcadlo, pomocí kterého se určuje, zda je dech. Pohyb hrudníku může být také nepostřehnutelný. Ohněte se do úst oběti a všimněte si změny v pocitech na kůži.

Změna tónu pleti a sliznic z přirozené růžové do šedé nebo modravé znamená poruchy oběhu. V případě otravy některými toxickými látkami však zbývá růžová barva kůže.

Vzhled hrobních skvrn, vosková bledost označuje neexpandenci resuscitace. Toto je také indikováno zraněním a zraněním neslučitelným se životem. Resuscitace by neměla být prováděna s pronikavou ranou na hrudník nebo zlomenými žebry, aby nedošlo k propíchnutí plic nebo srdce úlomky kostí.

Po posouzení stavu oběti je třeba okamžitě zahájit resuscitaci, protože po ukončení dechu a srdečního tepu jsou dány pouze 4-5 minut k obnovení životně důležitých funkcí. Pokud je možné oživit po 7-10 minutách, pak smrt části mozkových buněk vede k duševním a neurologickým poruchám.

Nedostatečně rychlá pomoc může vést k přetrvávajícímu postižení nebo smrti oběti.

Resuscitační algoritmus

Než začnete vykonávat resuscitativní pre-lékařské činnosti, je doporučeno zavolat záchranný tým.

Pokud má pacient puls, ale je hluboce v bezvědomí, musí být položen na rovný, tvrdý povrch, límec a opasek by měl být uvolněný, otočením hlavy na jednu stranu, aby se zabránilo vdechnutí v případě zvracení, v případě potřeby je třeba vyčistit dýchací cesty a ústa z nahromaděného hlenu a zvracení.

Stojí za zmínku, že po zástavě srdce může dýchání přetrvávat dalších 5-10 minut. Jedná se o tzv. „Agonistické“ dýchání, které se vyznačuje viditelnými pohyby krku a hrudníku, ale nízkou produktivitou. Agonie je reverzibilní a při řádně provedených resuscitačních opatřeních může být pacient uveden do života.

Pokud oběť nevykazuje žádné známky života, musí záchranář provést sérii kroků v následujících krocích:

• dát oběť na jakýkoli byt, volný, zatímco odstraní od něj omezující prvky oděvu;
• Vraťte hlavu, položte si pod krk, například svinutou bundu nebo svetr;
• táhněte dolů a lehce zatlačte dolní čelist zraněného;
• zkontrolujte, zda jsou dýchací cesty volné, pokud ne, uvolněte je;
• pokusit se obnovit dýchací funkci pomocí metody z úst do úst nebo z úst do nosu;
• Masírovat srdce nepřímým typem. Před zahájením resuscitace srdce se vyplatí provést „perikardiální cévní mozkovou příhodu“, aby bylo možné „spustit“ srdce nebo zvýšit účinnost srdeční masáže. Na střední část hrudní kosti se aplikuje úder. Je důležité snažit se nespadnout do dolní části xiphoidního procesu - přímá rána může situaci zhoršit.

Reanimace pacienta, periodicky kontroluje stav pacienta - vzhled a četnost pulsu, světelnou reakci žáka, dýchání. Pokud je puls pociťován, ale nedochází k nezávislému dýchání, postup by měl pokračovat.

Resuscitaci můžete zastavit pouze s projevem dýchání. Při absenci změny stavu pokračuje resuscitace až do příchodu reanimobilu. Povolení ukončit uzdravení může poskytnout pouze lékař.

Metody provádění resuscitace dýchacích cest

Obnovení respirační funkce se provádí dvěma způsoby:

• ústa k ústům;
• ústa k nosu.

Obě metody se v metodě vodivosti neliší. Před resuscitací se obětem obnoví dýchací cesty. Za tímto účelem se ústa a nosní dutina očistí od cizích předmětů, hlenu, zvratků.

V přítomnosti zubních protéz se odstraní. Jazyk je vytažen a držen, aby se zabránilo zablokování dýchacích cest. Pak pokračujte k vlastní resuscitaci.

Metoda z úst do úst

Oběť je držena hlavou, má 1 ruku na čelo pacienta, druhou stiskem brady.

Prsty stisknou pacientův nos, resuscitátor se zhluboka nadechne, ústa pevně přitlačí k ústům pacienta a vydechují vzduch do plic. Pokud je manipulace provedena správně, bude to znatelné zvednutí hrudníku.

Metody provádění resuscitační metody dýchání "ústa do úst"

Pokud je pohyb pozorován pouze v břiše, pak se vzduch nedostal pro svůj zamýšlený účel - do průdušnice, ale do jícnu. V této situaci je důležité dostat vzduch do plic. 1 umělý dech je produkován po dobu 1 s, vydechuje silně a rovnoměrně vzduch do dýchacích cest oběti s frekvencí 10 dechů za minutu.

Technika z úst do nosu

Metoda resuscitace z úst do nosu se zcela shoduje s předchozí metodou, kromě toho, že osoba provádějící resuscitační výdech se provádí do nosu pacienta a pevně sevře ústa oběti.

Po umělém vdechnutí by měl být z plic pacienta povolen vzduch.

Metody provádění resuscitační metody dýchání "ústa do nosu"

Respirační resuscitace se provádí pomocí speciální masky z lékárničky, nebo zakrytím úst nebo nosu gázou nebo kusem tkáně, šátkem, ale pokud tam nejsou, není nutné trávit čas hledáním těchto předmětů - okamžitě byste měli provést záchranná opatření.

Technika resuscitace srdce

Pro začátek je doporučeno uvolnit hrudník z oblečení. Pomoc je umístěna vlevo od reanimated. Podstupujte mechanickou defibrilaci nebo perikardiální mrtvici. Někdy toto opatření spouští zastavené srdce.

Pokud nedojde k žádné reakci, provede se nepřímá srdeční masáž. K tomuto účelu najděte konec klenby a umístěte dolní část dlaně levé ruky na spodní třetinu hrudní kosti a položte pravou horní část dlaně, narovnejte prsty a zvedněte je (pozice „motýla“). Tlak se provádí tak, že se paže narovnají v loketním kloubu.

Sternum zmáčkněte do hloubky nejméně 3-4 cm, potřeste si rukou s frekvencí 60-70 lisování za 1 minutu. - 1 klepnutí na hrudní kosti za 2 sekundy. Pohyby jsou prováděny rytmicky, střídavě mezi stiskem a pauzou. Jejich trvání je stejné.

Po 3 minutách měla ověřit účinnost akce. Skutečnost, že se obnovila srdeční aktivita, je indikována palpací pulsu v oblasti karotidy nebo femorální tepny, jakož i změnou barvy pleti.

Provádění současně srdeční a respirační resuscitace vyžaduje jasné střídání - 2 dechy po 15 stisknutí na oblast srdce. Je lepší, když pomoc poskytnou dva lidé, ale v případě potřeby může tento postup provést jedna osoba.

Vlastnosti resuscitace u dětí a starších osob

U dětí a věkových pacientů jsou kosti křehčí než u mladých lidí, takže síla tlaku na hrudník by měla být úměrná těmto vlastnostem. Hloubka vynucení hrudníku u starších pacientů by neměla překročit 3 cm.

Jak provést nepřímou masáž srdce, dítě, dospělého?

U dětí se v závislosti na věku a velikosti hrudníku provádí masáž:

• pro novorozence - jedním prstem;
• u kojenců - dva;
• po 9 letech - se dvěma rukama.

Novorozenci a kojenci jsou umístěni na předloktí, dlaně pod záda dítěte a drží hlavu nad hrudníkem, poněkud vzhůru. Prsty jsou umístěny na spodní třetině hrudní kosti.

Také u kojenců můžete použít jinou metodu - hrudník je zakryt dlaněmi a palec je umístěn v dolní třetině xiphoidního procesu. Frekvence otřesů se liší u dětí různého věku: