logo

Kompletní seznam dobrých trofických vředů

Rozmanitost současného farmaceutického trhu s léky vám umožňuje vybrat si nejúčinnější masti určené pro léčbu poranění určené pro léčbu trofických vředů s různou závažností, rozsáhlých lézí epiteliálního povrchu nohou, stejně jako se sekundární bakteriální infekcí nebo bez ní. Masti pro rychlejší hojení otevřeného povrchu rány na dolních končetinách, které navíc trpí také křečovými žilami, trombóza, jsou vybírány individuálně na základě toho, jak tělo reaguje na aktivní složky léčiva, ať už dochází k alergické reakci kůže, existuje pozitivní trend v regeneraci epidermálních buněk. Na základě komplexu těchto ukazatelů můžeme vyvodit závěr o stupni účinnosti léčiva. Podívejme se podrobněji na seznam nejlepších mastí pro rychlé hojení trofických formací ulcerózního typu.

Vishnevsky mast

Jedná se o antiseptikum, které bylo poprvé vyvinuto sovětským lékařem A. Vishnevským, který byl nucen okamžitě vyhledat kvalitní lék na hojení ran ve 40. letech minulého století, kdy byla druhá světová válka na území SSSR. V takových extrémních podmínkách byla vynalezena formulace Višnevského masti, jejíž účinnost je obtížné přeceňovat. Droga dnes patří také do kategorie nejlepších léků, které poskytují současně rychlé hojení povrchů ran a také jejich dezinfekci před hromaděním patogenních mikroorganismů.

Vishnevsky liniment obsahuje ricinový olej, jehož celkový podíl je 94%. zbývající složky jsou penicilinové antiseptika. Vzhledem k olejové bázi se léčivo rychle vstřebává do kůže a dodává antibiotikum do každé buňky nemocné končetiny. To eliminuje potřebu užívat velká množství antibakteriálních léčiv a protizánětlivých léčiv. K použití masti stačí pouze vytlačit z trubičky sterilní gázovou tkaninou, bavlnou nebo ubrouskem. Poté se lék aplikuje přímo na povrch trofického vředu a fixuje se lékařskou sádrou. S takovým antiseptickým krémem musíte chodit minimálně 2-3 hodiny denně. Jediný mínus Višnevského balzámu je specifický a pro většinu pacientů velmi nepříjemný zápach. Cena léku je impozantní v dobrém slova smyslu, protože nepřekračuje 50 rublů na tubu.

Mast se stříbrem

Je to jeden z nejúčinnějších typů přípravků na bázi mastí, které se používají k hojení povrchů poranění trofického typu. Vzhledem k přítomnosti iontů stříbra ve složení léku, většina mikrobů, které neustále nasycují vřed okolním prostředím, zemře v prvních minutách po kontaktu s chemickými složkami ze stříbra. Masti s přidáním tohoto minerálu dokonale vyléčí trofické vředy na dolních končetinách, které již získaly těžký průběh, obsahují hromadění hnisavé tekutiny uvnitř sebe a tkáně epitelu jsou významně zničeny nejen v diametrální rovině, ale také hluboko v nohách.

Mezi léky na hojení ran této skupiny se osvědčily následující typy mastí, které obsahují antiseptické molekuly stříbra (Argentum):

  • Argosulfan (hlavní složkou léčiva je síran stříbrný, jakož i excipienty ve formě vazelíny, glycerolu, methylhydroxybenzoátu, cetostearylalkoholu);
  • Dermazin (používaný hlavně k léčbě trofických vředů, které jsou poznamenány jasnými příznaky bakteriální nebo plísňové infekce, svědění a neustálého zhoršování klinického obrazu vývoje onemocnění);
  • Amberin (mast pro hojení rány trofického typu, který má vzhled homogenní hmoty, připomínající bílý krém, díky přítomnosti stříbrných krystalů v ní, léčivo má vynikající antiseptické vlastnosti a podporuje rychlou regeneraci epiteliálních tkání nemocné nohy).

V tomto případě jsou tyto typy léčivých mastí na bázi stříbra nejoblíbenější mezi kupujícími a jsou nejčastěji předepisovány chirurgy k léčbě pacientů s trofickými ranami na dolních končetinách.

Průměrná cena léků v této skupině se pohybuje od 100 do 250 rublů za 1 tubu masti.

Zinková mast

Farmakologický vzorec tohoto léčiva zahrnuje molekuly oxidu zinečnatého a kyseliny salicylové. Obě složky dobře vysušují povrch poranění trofického vředu, z něhož se v 90% případů neustále uvolňuje hnisavý exsudát. Kromě toho mast inhibuje růst bakteriální mikroflóry, zlepšuje proces hojení a snižuje zánět. Používá se k léčbě pacientů s trofickými lézemi dolních končetin, které jsou kontraindikovány při léčbě topickými léky obsahujícími antibiotika.

Charakteristickým rysem zinko-salicylové masti je, že je zcela hypoalergenní, neobsahuje toxické prvky, je dobře snášen tkáněmi kůže a nezpůsobuje rozvoj podobných reakcí ve formě kopřivky, vyrážek a jiných projevů podráždění. Aplikace léčiva se provádí přímo na povrchu otevřené rány, rovnoměrným smazáním masti tak, aby pokryla obvodové tkáně kůže. Je to velmi pohodlné, protože nemusíte používat gázové bandáže nebo obvazy. Tento typ léku lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu pouze za 30 rublů (trubka 30 g).

Kubánská masti

Lék, který v praxi prokázal vysoký stupeň své účinnosti při léčbě trofických ran na nohách různého stupně závažnosti. Při počátečním vývoji komplikací křečových onemocnění a výskytu pouze prvních příznaků vředů léčivo eliminuje další destrukci epitelu v příštích 15 dnech léčby kůže. V pokročilejších stádiích onemocnění je nutná o něco více času a komplexní terapie. Před použitím kubánské masti je nutné provést chirurgické ošetření rány na noze otřením antiseptickým roztokem (peroxid vodíku, furacilin, chlorhexidin).

Poté musíte trochu počkat, až ulcerace vyschne. Poté se na sterilní gázu a nanesenou na povrch rány nanese vrstva o výšce 1 až 2 mm léčivého přípravku. Nejlepší je upevnit antibakteriální obvaz lékařskou omítkou. Optimální množství tohoto činidla pro hojení ran je 1 krát za 2 dny. Při hojném hnisavém a lymfatickém sekreci z povrchu nohy je nutné obvaz měnit nejméně 1-2 krát denně. Realizace těchto doporučení umožní dosáhnout pozitivního terapeutického účinku a zabránit zhoršení zdraví. Cena jedné trubky kubánské masti je 2700 rublů.

Solkoseryl

Jedná se o gel pro vnější použití v oblastech zničené kůže, které utrpěly v důsledku změn trofické tkáně s další tvorbou vředů. Lék je zcela bezbarvý, transparentní as hustou konzistencí. Má zvláštní vůni připomínající bohatý vývar. To je dáno tím, že jednou z aktivních složek léčiva je deproteinizovaný dialyzát v krvi skotu. Do léčiva pro hojení ran je také zahrnut propylenglykol, methylparahydroxybenzoát a laktát vápenatý.

Hlavní výhodou tohoto léku je, že mast zlepšuje trofismus dolních končetin. Po aplikaci malého množství gelu přímo na vředový povrch rány - po 30-40 minutách se odtok žilní krve a lymfatické tekutiny stává dynamičtější. Díky tomu se otok postižené nohy sníží, zánětlivý proces se sníží, výtok z postižených tkání se sníží a syndrom bolesti se tak nestane tak akutním. Solkoseril gel se uvolňuje do hliníkových trubek o hmotnosti 20 gramů a cena léku je od 270 rublů.

Stellanin

Používá se k léčbě trofických lézí na kůži dolních končetin, které jsou plačící, špatně se hojící a vyznačují se periodickým výskytem hnisavých výtoků. Jako součást masti je Stellanin diethylbenzimidazol trijodid, který poskytuje antimikrobiální, hojivý a protizánětlivý účinek. To je nepostradatelný vzorec pro rychlé zotavení povrchu rány. Zejména pokud se vřed na noze vyvíjí po dlouhou dobu a má příznaky chronického zánětlivého procesu. Vynikajícího terapeutického účinku je dosaženo tím, že diethylbenzimidazolium trijodid potlačuje syntézu proteinů v buňkách bakterií a virů, které pronikly do otevřené tkáně rány.

Kromě antiseptických vlastností masti pro hojení ran má Stallanin schopnost evakuovat hnisavý obsah z trofického vředu na povrch obvodové kůže nohy. V důsledku extrakce exsudátu jsou epiteliální tkáně dolních končetin schopny se dynamičtěji zotavit a po zhojení na noze nejsou prakticky žádné jizvy. Ve skutečnosti, Stellanin je lék, který je vhodné použít, když jiné masti se stejným spektrem účinku nejsou schopny pomoci pacientovi v důsledku zanedbání tvorby vředů, velké oblasti léze nohy s progresivní dynamikou ke zhoršení zdravotního stavu končetiny. Cena léku - 440 rublů na tubu.

Levomekol

Kombinovaná léčivá mast pro lokální aplikaci přímo na povrch rány vředu. Má protizánětlivý a antibakteriální účinek. Vysychá rána, ze které je po celou dobu uvolňována lymfatická tekutina. V boji proti takovým gram-negativním mikrobům, jako je pyocyanická tyčinka, stafylokoková nebo streptokoková infekce, se osvědčila v boji proti těmto mikroorganismům. Levomekol snadno proniká do hlubších tkání pacientovy nohy, neničí biologické membrány buněk, stimuluje regenerační procesy regenerace epiteliální tkáně.

I přes přítomnost hnisavých hmot a nekrotických procesů vyskytujících se v trofickém vředu zůstává antibakteriální účinek léčiva. Principem použití masti Levomekol je dát malé množství léku na obvaz nebo sterilní vatu, a pak jej připojte na povrch trofického vředu. Délka léčby závisí na závažnosti klinického obrazu onemocnění a na tom, jak rychle se pacient obrátil na chirurga, aby mu pomohl vyhledat lékařskou pomoc.

Lék se prodává v kovových tubách nebo skleněných bublinách za cenu 130 rublů.

Betadine

Činidlo pro hojení ran pro léčbu trofických vředů, které jsou v počáteční fázi vývoje, nebo které mají známky poškození epiteliálního povrchu chodidla střední závažnosti, kdy zánětlivý proces probíhá pouze na povrchu kůže bez hlubokých infekčních lézí. Hlavním účelem betadinové masti je zničení bakteriálních a plísňových mikroorganismů, které vstoupily do rány z vnějšího prostředí. Přípravek obsahuje antibiotikum, proto jsou vyslovovány antiseptické vlastnosti léčiva.

Betadin přispívá nejen k rychlému hojení vředů trofického typu, ale také pomáhá eliminovat patogenní symptomy onemocnění ve formě infekční dermatitidy. Hlavní účinnou složkou léčiva je Povido-jodid. Pacientům, kteří mají individuální tendenci k alergickým reakcím na všechny přípravky obsahující jód v jejich složení, se nedoporučuje používat tuto mast, aby se zabránilo známkám lokálního podráždění kůže. Zbytek kontraindikací chybí. Mast se vyrábí ve zkumavkách o hmotnosti 20 gramů za cenu 250 rublů. Země původu - Maďarsko.

Bepanten

Léčivé činidlo, které obsahuje provitamin B5. Stimuluje obnovu poškozených tkání epitelu, neobsahuje konzervační látky, což minimalizuje riziko alergických reakcí. Látka Lanolin, která je také součástí medikace pro trofické vředy, vytváří na povrchu rány ochranný film, který zabraňuje další saturaci tkáně patogenními mikroorganismy. Bepantin je dostupný ve formě masti a spreje. Chcete-li lék použít, stačí ho aplikovat přímo na ulcerózní formaci.

Tento typ masti na hojení ran se používá již 70 let, a proto se v mnoha desetiletích praktického použití prokázala vysoká účinnost léčiva. Doporučené dávkování je denní léčba trofických vředů ráno a večer až do úplného zhojení. Jedna 30 gramová trubice Bepanten masti s koncentrací účinné látky 5% bude stát kupující 320 - 340 rublů.

Ichthyolové masti

Tento typ léčiva pro boj s trofickými lézemi kůže dolních končetin obsahuje jejichthamolovou složku. Jedná se o sloučeninu obsahující síru, která má po ošetření povrchu rány následující léčivé vlastnosti:

  • snižuje symptomatické projevy bolesti (je-li bolest bolestivá, pak ji léčivo může úplně zastavit a akutní bolest se stává méně výraznou);
  • odstraňuje hnisavou tekutinu podle principu tažení na povrch kůže;
  • ničí bakteriální a virovou infekci uvězněnou v ráně spolu s částicemi nečistot, prachu nebo vzdušných hmot;
  • zastavuje patologický proces rozpadu zánětlivé tkáně epitelu;
  • zlepšuje lokální krevní oběh a proudění lymfy.

Ichthyolovou mast lze přičítat univerzálním lékům na hojení ran, které jsou indikovány pro léčbu trofických vředů jakékoliv závažnosti. Můžete si koupit sklenici tohoto léku za pouhých 115 rublů.

Jódová mast

Jedná se o typy masti, které jsou vyráběny na bázi aktivního jodu nebo obsahují složky této antiseptické látky. Činidla hojící rány této kategorie jsou účinná pro primární léčbu povrchu trofického vředu, z něhož je v hojných množstvích emitován hnisavý exsudát. Získávání na otevřených plochách mastí rány na bázi jódu v kontaktu s proteinovými sloučeninami buněk patogenních bakterií a tvorbou chemické látky jódu. Způsobuje smrt i těch nejodolnějších a nejnebezpečnějších mikrobů, jako je tuberkulóza bacil, záškrt a Staphylococcus aureus. Také tyto masti jsou velmi účinné proti virovým mikroorganismům, nejjednodušším jednobuněčným bakteriím, plísňovým infekcím, které mohou parazitovat v lidském těle. Průměrná cena mastí s přídavkem složek jódu od 120 do 250 rublů na trubku.

Čínská mast

Z čínských typů farmaceutických výrobků určených pro rychlejší hojení trofických formací ulcerózního typu se Inganerzing mast osvědčila nejlepším způsobem. Jeho vzorec byl vyvinut vědci „Nebeské říše“ v roce 2011. Od té doby se droga aktivně používá ve chirurgii ve většině zemí světa. Masáž pro hojení ran urychluje proces regenerace kožní tkáně, suší ji, zabraňuje hromadění hnisu a odstraňuje jak chronický, tak akutní zánětlivý proces v dolních končetinách. Inganerzing mast lze zakoupit v rámci objednávky v hlavních lékárenských řetězců pro 2000 - 3000 rublů.

Methyluracil masti

Jedná se o speciální typ masti pro hojení trofických vředů na nohách, který nepůsobí na sliznici tvorby ran, ale jednou v epiteliální tkáni začíná stimulovat buňky lokálního imunitního systému pacienta. Tohoto terapeutického účinku je dosaženo díky tomu, že methyluracil podporuje syntézu biologicky aktivních složek krve. Princip působení mastí methyluracilu je takový, že urychluje dělení epiteliálních buněk a svalových vláken v dolní končetině. To je důvod, proč sportovci tento lék používají jako náhražku anabolických steroidů, aby co nejdříve získali proteinovou hmotu těla.

Se systematickým užíváním léku za pouhé 1-2 měsíce můžete dosáhnout úplné obnovy kůže a tkání v oblasti nohy, kde byla dříve umístěna trofická formace. Pro pacienta je tento lék zcela bezpečný a nezpůsobuje rozvoj vedlejších účinků, jak je tomu obvykle v případě použití kortikosteroidních léků k úlevě od zánětlivého procesu. Z hlediska biochemie lék působí pouze lokálně v místě aplikace a není absorbován do celkové cirkulace.

To je velmi užitečná vlastnost léku, jako v léčbě trofických ran, lék musí být používán několik měsíců.

Cena methyluracil masti je 180-200 rublů pro jednu 20 g trubici.

Recenze o léčbě trofických vředů masti

Většina recenzí o použití mastí jako primárního léku v léčbě trofických vředů nohou je velmi pozitivní. Zejména v případě, že ošetřující lékař v této skupině zvedl správný druh léků a pacient má pozitivní tendenci k obnově dříve zničených epiteliálních tkání. Zároveň část pacientů, kteří pozitivně reagují na masti, aby bojovali proti trofickým změnám v kůži, zdůrazňuje důležitost komplexního terapeutického přístupu v boji proti tomuto onemocnění. První přínos z použití mast na hojení ran byl pozorován u pacientů, kteří se také zabývají léčbou krevních cév.

K dispozici jsou také negativní recenze, ale většina pacientů je nespokojena se skutečností, že terapeutický účinek použití mastí se vyskytuje příliš pomalu, než se očekávalo na samém počátku procesu léčby. Pacienti zároveň neberou v úvahu skutečnost, že trofické vředy na nohou nejsou hlavní chorobou, ale pouze komplikací existujícího onemocnění, kterým jsou křečové žíly. Obecně tedy může být pozitivní zpětná vazba na lokální činidla pro hojení ran kategorizována jako pozitivní.

Jak a od čeho udělat masti s rukama doma?

Účinné činidlo pro hojení ran pro boj s projevem trofických lézí epiteliálního povrchu dolních končetin může být provedeno v domácnosti. K tomu potřebujete přísady jako med, aloe květ, ricinový olej. Mechanismus pro přípravu domácích prostředků vlastními rukama se skládá z následujících akcí:

  1. Je nutné vzít 3 polévkové lžíce medu a pokud je již kandovaný, pak je třeba ho rozpustit ve vodní lázni.
  2. List aloe houseplantu důkladně omyjte pod tekoucí vodou a otočte mlýnek na maso nebo použijte kuchyňský robot. Výsledná kaše spolu se šťávou přidat do medu.
  3. Získejte 1 lžíci ricinového oleje a také nalijte do hmoty recyklovaného aloe a tekutého medu.

Všechny složky budoucího léku se míchají, dokud se nevytvoří homogenní látka. Po dokončení procedury, osoba dostane ránu-léčit mast připravenou k použití, který je dělán jeho vlastními rukama, s minimálními materiálními a fyzickými náklady. Účinek takového domácího léku je velmi vysoký díky protizánětlivým vlastnostem aloe a medu a ricinový olej působí jako pomocná složka pro lepší pronikání léčivých látek do hlubokých tkání povrchu rány. Domácí mast se aplikuje na sterilní obvaz s další fixací podle typu léčebného obkladu. Doporučená četnost použití je 1 krát denně s dobou obvazu 2-3 hodiny.

Trofické vředy nohou

Trofické vředy jsou důsledkem žilní stáze a nedostatku výživy tkání a kůže. Lokalizované ulcerace hlavně na nohou a nohou. Asi 2 miliony lidí trpí touto chorobou. Proč vznikají rány a jak s nimi zacházet?

Hlavní důvody

Trofické vředy nohou se nevyskytují spontánně. Jsou formovány na pozadí dlouhodobých poruch v těle. Důvody pro výskyt ran jsou mnohé, ale všechny mají podobné rysy - je to nedostatečný přísun kyslíku a živin. V 60% případů je patologie způsobena křečovými žilami nebo trombózou.

Bohužel trofické vředy dolních končetin mohou být vytvořeny při onemocnění periferních cév.

Při křečových žilách je narušen průtok žilní krve, což vede ke stagnaci krve v místě vazodilatace. V žilní krvi neobsahuje živiny, takže buňky a tkáně "hladoví" a postupně zničeny. U žilní trombózy je pozorována podobná situace.

Lumen krevních cév v důsledku tvorby krevních sraženin se zužuje a krev v žilách stagnuje. Bez léčby má patologie přetrvávající negativní dynamiku a může vést k amputaci nohou.

Patologie jako:

  • arteriální hypertenze;
  • diabetes;
  • tromboflebitida;
  • autoimunitní onemocnění.

Mikrocirkulace je narušena v důsledku zastavení přívodu krve do určité oblasti, což vede k nedostatku kyslíku a závažným metabolickým poruchám v tkáních.

Systémová onemocnění se také mohou stát spouštěčem onemocnění: vaskulitida, kolagenóza, poruchy metabolismu a onemocnění krve. Mezi provokativní faktory patří kardiovaskulární a infekční onemocnění (AIDS, syfilis, tuberkulóza, onchocerciasis).

Onemocnění se může vyvíjet na pozadí vnějších podnětů, například omrzlin, popálenin, ozáření nebo vystavení chemikáliím.

Podle lékařských statistik se ve 20% případů projevuje trofické zdání spojené s poruchou funkce tepen a v 10% případů se onemocnění vyvíjí v důsledku jiných faktorů. Rána se neobjeví okamžitě. Za prvé, těžkost v nohách. Kůže se stává bledou. Svědění, pálení, otok a křeče. Jak nemoc postupuje, kůže se stává suchou a hladkou. Stává se modravým nebo fialovým. Povrchové rány jsou tvořeny v místě stagnace krve, který nakonec začne hnisat.

Volba prostředků

Jak léčit trofické vředy? Bez ohledu na hlavní příčinu by léky na léčbu žilních vředů měly:

  • Zlepšit krevní oběh.
  • Zbavte se infekce.
  • Snižte bolest.
  • Zrychlete proces regenerace.

Tento úkol účinně zvládá mast. V závislosti na stadiu onemocnění je nutná masti k ošetření. Jak je léčena počáteční fáze onemocnění? Když se objeví závažnost a bolest v nohou, použijí se dezinfekční prostředky, masti, která čistí a zlepšuje trofismus tkání. Tyto léky zahrnují "Solcoseryl", "Aktoven" a "Algofin". Jsou vyráběny ve formě gelu a masti. Aplikujte je dvakrát denně na čistou a suchou pokožku.

Pokud se objeví granulace, použijí se antibakteriální a analgetické masti, například thiotriazolin a Vondekhil.

Který pomáhá masti z trofických vředů na nohou třetí etapy? Ošetření po objevení granulací může být provedeno pomocí "Betadinu", "Etonie" a "Methyluracilu". Tyto léky eliminují patogeny, obnovují tkáň, eliminují nekrózu a hnis. Trvání léčby závisí na velikosti ulcerací. Je zakázáno přerušit léčbu, protože symptomy se obnoví novou silou.

Pokud se onemocnění dostalo do druhé fáze a v ráně se objevily granule, aplikovat takovou mast jako Betadine.

Ve třetí etapě se objeví „nová“ kůže, proto mohou být postižené oblasti rozmazány „Curiozin“, „Mefenatin“ nebo „Alantan“. Tyto prostředky mají léčivý účinek a urychlují proces obnovy. Při léčbě onemocnění se lék Vulnuzan osvědčil. Čistí ránu, odstraňuje odumřelé tkáně. K dispozici ve formě masti. Má protizánětlivé a antimikrobiální účinky.

Trofické vředy nohou ve čtvrté fázi pomáhají urychlit proces hojení. Lékaři doporučují použití masti na základě Hypericum, kostivalu a měsíčku.

"Levomekol" z trofických vředů

Osvědčená mast - "Levomekol". Použijte lék k obnovení tkáně kůže. Levomekol má antibakteriální a protizánětlivý účinek. Lék čistí povrch rány z hnisu a posiluje lokální imunitu.

Neméně produktivní jsou antimikrobiální, hojení ran a léky proti bolesti, jako je Levosin a Levomekol.

"Levomekol" - má kombinované složení. Účinnou látkou je antibiotikum Levomitsetin. Pozastavuje množení patogenních mikrobů. "Levomycetin" je účinný proti gram-negativním a gram-pozitivním bakteriím. Léčivo navíc obsahuje "polyethylenglykol", který odstraňuje produkty rozpadu poškozených tkání a má adsorpční účinek.

Toto antibakteriální činidlo rychle čistí povrch rány z hnisu, snižuje bobtnání tkáně a urychluje proces hojení. Aplikace by měla být ve formě obkladu. K tomuto účelu naneste na sterilní hadřík nebo na něj naneste tenkou vrstvu masti a aplikujte kompresní směs na postižené místo po dobu 1 hodiny. Průběh léčby závisí na stupni poškození. Předávkování mastem je nepravděpodobné. "Levomekol" je kontraindikován v případě přecitlivělosti na složky léčiva. Jinak se může v místě aplikace objevit alergická reakce.

Pro účinnost léčby může být Levomekol kombinován s nošením kompresního úpletu, stejně jako orální podávání antibiotik a léků, které urychlují regeneraci tkání. Stupeň komprese by měl jmenovat lékaře v závislosti na stadiu onemocnění.

Přehled farmaceutických mastí pro léčbu trofických vředů nohou

Použití trofické vředové masti umožňuje domácí terapii. Má-li člověk první známky těchto vad - nedává mu to žádný význam, protože je bere jako obyčejné „boláky“. Postupně rány rostou a rostou, začínají hnisat a krvácet, což dává pacientovi znatelné nepohodlí, které způsobuje, že pacient vyhledá lékařskou pomoc. Lékař předepíše mast na trofické vředy na nohou. Externí užívání léků vám umožní urychlit proces hojení a chránit tělo před rozvojem komplikací.

Jak se vyvine vřed?

Pro pochopení potřeby používat masti k léčbě trofických vředů nohou je nutné znát základy jejich klinického obrazu. Nemoc postupuje postupně a nahrazuje několik střídacích stupňů:

To jsou hlavní stupně progrese onemocnění a tedy poškození tkáně. V každém případě se v ráně vyskytují specifické patologické změny charakterizované určitými klinickými projevy.

V každé fázi je nutné použít určité typy léků, které obsahují potřebné účinné látky pro obnovu kůže nohou.

Ošetření ve fázi poškození

V této fázi onemocnění je nutné vybrat léky, které podporují regeneraci kůže, zmírňují bolest, mají protizánětlivé vlastnosti, snižují otok měkkých tkání. Je důležité, aby produkty zabíjely bakterie, což zabraňuje riziku vzniku trofické vředové infekce.

Argosulfan

Účinný krém pro vnější použití, obsahující účinnou látku ve formě síranu stříbrného, ​​jakož i pomocné prvky (parafín, alkohol, voda, glycerol). Má antimikrobiální účinek, podporuje hojení vředů na povrchu kůže.

Vytváří ochrannou vrstvu, která zabraňuje pronikání bakterií a hub na poškozenou tkáň. Argosulfan je kontraindikován u dětí do 2 měsíců, předčasně narozených dětí a také vrozené deficience glukóza-6-fosfátdehydrogenázy. Hlavním vedlejším účinkem je výskyt alergických reakcí, které rychle pominou po zrušení masti. Orientační cena v lékárně je 400 rublů za balení.

Triderm

Dobrá mast používaná k léčbě trofických vředů pro křečové žíly a cukrovku, stejně jako hnisavé komplikace otevřených ran. Terapeutický účinek je protizánětlivý, hojení ran a baktericidní účinek. Lék zabíjí houby a přispívá k urychlení regenerace tkání a obnově kůže. Aktivními složkami masti jsou:

  • Betamethason dipropionát;
  • Klotrimazol;
  • Gentamicin.

Kompozice také obsahuje pomocné prvky, které zlepšují absorpci obsahu a snižují podráždění na povrchu kůže. Triderm v případě trofického vředu je zakázáno používat v případě závažného krvácení ran, těžkých forem dermatitidy a infekčních kožních lézí, stejně jako u dětí do 2 let. Předepisuje se opatrně těhotným ženám a dětem. Můžete si koupit masti pro léčení za průměrnou cenu 600-800 rublů.

Triderm by neměl být hojně rozmazán na vředech - na otevřených ranách se obsah aplikuje tenkou vrstvou.

Levomekol

Osvědčená mast proti trofickým vředům, která je často předepisována při prvních příznacích nemoci, aktivně bojuje proti hnisání mírného a závažného stupně. Nástroj je naprosto bezbolestný, při aplikaci na otevřené rány nezpůsobuje žádný bolestivý účinek, nepoškozuje buňky a nemá negativní vliv na podkožní cévy. Mechanismus účinku je zaměřen na destrukci patogenních mikroorganismů a stimulaci hojení tkání. Hlavní složky léčiva jsou dvě:

Pomocným prvkem je makrogol, který zlepšuje působení hlavních složek léčiva. Levomekol je kontraindikován u dětí do jednoho roku a také u individuální intolerance na složky léčiva. Při prvních příznacích alergie se doporučuje vyměnit mast za jinou. Cena v lékárnách je 250-300 rublů.

Ichthyolové masti

Má protizánětlivý účinek a zabíjí mikroby na povrchu rány. Také v lécích existují složky, které zlepšují stav kůže - snižují její nadměrné odlupování a drsnost, dávají měkkost a pružnost. Při neustálém používání se hojení ran urychluje a stav pacienta se normalizuje.

Složení ichtyolové masti:

Alergie na obě tyto složky je kontraindikací léčby trofických vředů s tímto lékem. Zbývající omezení nejsou identifikována, ale pokud se necítíte dobře, doporučuje se kontaktovat svého lékaře. Náklady na masti v lékárnách je 100-150 rublů.

Zinková mast

Nejvíce rozpočtové možnosti léčby trofických vředů na nohou. Nástroj má výrazné antiseptické vlastnosti - obsažené ve složení zinku zabíjí bakterie a houby, které jsou v ráně. Aplikujte lék by měl být 2-3 krát denně, cena zinkové masti je malá - 30-50 rublů.

Ošetření ve druhé fázi poškození

Ve stadiu granulace jsou spouštěny počáteční procesy hojení, ale tělo pokračuje v boji s patologiemi a mikroby, které napadají imunitní systém prostřednictvím otevřeného trofického vředu. Během tohoto období se tvoří epitel krysy, který začíná pokrývat oblast poškození, ale je snadno poškozen při změně obvazu nebo v důsledku agresivního působení léků.

Proto je důležité zvolit lék, který bude stimulovat procesy regenerace kůže a zároveň antiseptikum. K tomu použijte několik typů mastí pro trofické vředy nohou, které zabíjejí bakterie a vytvářejí optimální podmínky pro hojení tkání.

Vondehil

Oblíbená mast, která zlepšuje regeneraci tkání, eliminuje trofické poruchy a zabíjí mikroorganismy, brání infekci vředů. Lék je indikován pro pacienty s těžkými trofickými poruchami, protože mast má minimální vedlejší účinky, v tuto chvíli nebyly zjištěny kontraindikace. Lék může být předepsán během těhotenství a kojenců, ale pouze pod kontrolou pediatra.

Složení dávkové formy zahrnuje tinktury:

Jako pomocné prvky se používá vepřový tuk, přírodní vosk a další složky, které usnadňují aplikaci masti na povrch kůže, stejně jako rovnoměrné pronikání látek do buněk. Náklady na mast Vondekhil je 600-700 rublů.

Vishnevsky mast

To je osvědčená volba při léčbě nejen trofických vředů, ale také všech druhů hnisavých kožních lézí, otevřených ran a odřenin. Lék se aktivně používá při hnisavé operaci, takže léčba vředů pomáhá vyrovnat se s infekčními a hnisavými komplikacemi kůže. Mechanismus účinku je silný antiseptický prostředek, který zabíjí mnoho bakterií a urychluje regeneraci tkání.

Hlavní složky Vishnevského masti jsou:

  • Březový dehet;
  • Xeroform;
  • Ricinový olej.

I přes jednoduchost kompozice jsou složky vybrány takovým způsobem, že poskytují výrazný terapeutický účinek s minimem vedlejších účinků. Mnozí jsou zmateni nepříjemným zápachem po aplikaci, ale rychle zmizí několik minut po aplikaci. Masti je poměrně levná - průměrná cena málokdy přesahuje 100 rublů na trubku.

Při ošetřování mastí Vishnevsky není nutné, abyste na nohy položili lehké oblečení, protože na ní může být obtížné omývat.

Solkoseryl

Tento typ masti se používá hlavně na konci druhé fáze, kdy je terapie zaměřena na urychlení regeneračních procesů. Složení masti zahrnuje krevní složky skotu, ale po zvláštním ošetření, během něhož je proteinová složka odstraněna.

Lék má výrazný terapeutický účinek - s trofickými poruchami urychluje metabolismus v oblasti poškození, stimuluje růst a množení buněk. Postupné jizvení vředů a následné hojení. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky, někdy dochází k individuální intoleranci ve formě alergické reakce. Průměrná cena masti Solcoseryl 250-400 rublů, v závislosti na lékárně.

Stellanin

Dobrá mast, která nejen podporuje regeneraci kůže, ale také zabíjí bakterie. Pokud se pacient obává zbytkových zánětů a zánětů vředů, je nutná volba masti. Po několika tricích se poškození začne táhnout, trofické poruchy odejdou a pacientův blahobyt se zlepší.

Složení masti zahrnuje:

  • 1,3-diethylbenzimidazolium trijodid;
  • Pomocné látky na bázi vazelíny, glycerolu, dimexidu, povidonu.

Navzdory baktericidnímu účinku je mast silným stimulátorem hojení tkání. Doporučuje se k léčbě trofických vředů během období zotavení. Nevýhodou léku je přítomnost vedlejších účinků:

  • Intolerance jodu;
  • Nemoci jater a ledvin;
  • Onemocnění štítné žlázy;
  • První polovina těhotenství a děti do 18 let.

Můžete si koupit Stellanin mast pro 400-500 rublů na tubu.

Léčba patologie ve třetím stadiu onemocnění

Při léčbě trofických vředů během zjizvení je nezbytné poskytnout tělu nezbytné podmínky, které zlepší proces hojení ran a zabrání opakování patologie. K tomuto účelu se používají masti, které mají regenerační vlastnosti, urychlují procesy hojení tkání, normalizují metabolické procesy a krevní oběh v poškozené oblasti.

Pokud si pacient stěžuje na výskyt nových vředů, lékař vám předepíše lék s baktericidním účinkem, který v této skupině léky ruší.

Než začnete používat masti, měli byste se poradit se svým lékařem. Když se lékař ujistí, že se vředy řádně hojí, můžete tyto masti léčit.

Bepanten

Masť se vztahuje na reparanty - zlepšuje hojení a zjizvení poškozených tkání. V přítomnosti trofických vředů je vynikající nástroj pro obnovu kůže nohou. Podle struktury je to krém, účinnou látkou je dexpanthenol, který proniká do buněk a urychluje jejich metabolismus.

Výsledkem je stabilní a trvanlivá jizva, která postupně roste na kůži. Pomocné prvky zlepšují pronikání masti a vytvářejí ochrannou bariéru na povrchu vředu. Kontraindikace nejsou identifikovány, krém může být použit během těhotenství kojení, stejně jako v dětství. Z vedlejších účinků se odlišuje individuální intolerance ve formě alergické reakce na složky léčiva. Můžete si koupit Bepanten za 350-700 rublů, v závislosti na regionu prodeje.

Curiosin

Moderní léčebná možnost pro trofické vředy, která zahrnuje nejen opravu tkání a tvorbu jizev, ale také prevenci hnisavých komplikací. Složení masti obsahuje kyselinu hyaluronovou, která dodává pokožce jemnost, pružnost, zabraňuje odlupování a tvorbě mikrotrhlin.

Druhou důležitou složkou masti je zinek. Tento prvek má dobrý baktericidní účinek, inhibuje růst mikrobů v postižené oblasti. Doporučuje se aplikovat mast na tenkou vrstvu na čistě umytou pokožku, v případě zranění a poškození - doporučujeme použít obvaz. Z kontraindikací existuje pouze individuální intolerance ve formě alergie. S péčí a těhotnými ženami je předepsána péče. Průměrná cena léku je 500-700 rublů.

Podobné vlastnosti má mast Mefenat, která se prodává v lékárnách za cenu 600-800 rublů na tubu.

Vlastnosti použití mastí

Použití masti pro trofické vředy dolních končetin má své vlastní vlastnosti, protože se aplikuje na otevřené rány a kolem nich. Vředy a okolní tkáně jsou velmi snadno poškozeny, pokud nejsou dodržena pravidla postupu - mohou se vyvinout komplikace, jako je krvácení nebo trofismus kůže. Výsledkem bude rozšíření hranic rány, výskyt abscesů a v závažných případech - přidání infekce, infekce krve s rozvojem sepse.

Základní pravidla pro aplikaci mastí, krémů a gelů pro trofické vředy:

  • Opatrně odstraňte starý obvaz z kůže. Pokud zaschne, navlhčete fyziologickým roztokem nebo peroxidem vodíku a vyčkejte několik minut;
  • Pomocí sterilní bavlněné podložky odstraňte z rány padlé krevní sraženiny, omyjte vřed stejnými přípravky;
  • Produkt naneste na vnitřní povrch, vyplňte volný prostor bavlnou;
  • Na postiženou oblast naneste obvaz.

Opakovaný postup může být vyžadován nejdříve dva dny. To je nezbytné, aby nedošlo k poškození jemných tkání, které rostou k hojení vředů. Také příliš častá ligace a nahrazení mastí může zhoršit zánět, vyvolat výskyt hnisání a různé druhy infekčních onemocnění.

Nedílnou součástí terapie jsou krémy a masti pro léčbu trofických vředů. Při výběru léku je nutné být pozorný - pro každou fázi nemoci existuje vlastní skupina léků, v počátečních stádiích antiseptika přichází do popředí. Poté, co se tělo vyrovnalo s nemocí - jako pomůcka jsou určeny fondy, které urychlují regeneraci tkání.

Seznam mastí pro léčbu trofických vředů a způsobů použití

Trofický vřed se nepovažuje za samostatnou nemoc, jedná se spíše o komplikaci na pozadí aterosklerózy, erysipel, lymfodermie, křečových žil, diabetes mellitus, omrzlin, popálenin, dlouhodobě nehojících ran. Když vřed pod vlivem zánětlivého procesu vředy začínají nekrotické tkáně a buněk, což nevyhnutelně znamená neschopnost.

Léčbu patologie s typem onemocnění a stadia vývoje. Typicky, vředy ovlivňují nohy a dolní končetiny, postupně se rozšiřují a spojují do jedné velké hnisavé a krvácející rány. Masti pro léčbu trofických vředů nohou mohou být skutečnou záchranou, protože účinné prostředky pomáhají stimulovat, obnovovat, vyživovat a regenerovat tkáně, zastavit zánětlivý proces.

Typy vředů a jejich etiologie

Vředy ovlivňují určité části kůže. Vyvolává centrum nejčastěji infekční patologii. Podle typů rozlišovat vředy:

  • trofické pozadí křečových žil nebo tromboflebitidy s tvorbou hnisavých-nekrotických oblastí na nohou;
  • ischemické jako komplikace ischemického onemocnění;
  • diabetik s progresí diabetes mellitus, nejprve ve formě malých vředů s lokalizací na palci s postupným růstem, což vede ke ztrátě citlivosti, nekróze tkání, rozvoji gangrény nebo angiopatii;
  • neurotrofické vředy s lokalizací na patě zvenčí ve formě hlubokých děr a vyprazdňování serózního obsahu. Důvodem je lymfadenitida, poranění hlavy nebo páteře, v důsledku toho ztráta citlivosti tkání, infekce ran a hromadění hnisu v ranách;
  • Trofické žíly s bělavým nebo kaštanově fialovým květem typu neléčivé píštěle, jejíž příčinou jsou žilní insuficience nebo křečové žíly, kdy se na vnitřním povrchu holenní kosti objevují malá ložiska s postupným rozšiřováním do jednoho velkého bodu;
  • hypertonické vředy v důsledku vzestupu krevního tlaku s výskytem symetrických červeno-modrých skvrn malé velikosti v oblasti nohy a chodidla;
  • pyogenní na pozadí snížené imunity a komplikací onemocnění: furunkulóza, ekzém, vaskulitida, revmatoidní polyartritida, lupus erythematosus, sklerodermie, Rein syndrom.

Systémová infekční onemocnění mohou předcházet vzniku vředů na nohou, patách a falangy palce, když se objevují nehojící se rány se zubatými hranami a důvody pro to jsou neustálé nošení stísněných bot, dlouhé pobyty na nohách. To může být způsobeno ozařováním nebo chemickou expozicí, chladem nebo zmrazením nohou při vystavení nízkým teplotám.

Léčba masti je součástí komplexu metod pro potlačení zánětlivého procesu, čištění nekrotických oblastí před hnisavými akumulacemi, zlepšení trofismu tkání a urychlení hojení ran.

Dnes lékárny prodávají masti s širokým rozsahem akcí. Hlavní věcí je najít dobrou mast pro vředy trofických nohou, čímž se urychlí proces hojení.

Kdy použít

Léčivé masti použitelné v jakémkoliv stadiu onemocnění. Při výběru léků a předepisování lékařského kurzu berou lékaři v úvahu základní příčiny vzniku nemoci, možné faktory, které ji mohou vyvolat.

Masti (aplikace pro kurz):

  • někdy se vyhýbají chirurgickému zákroku;
  • vyživují tkáně a kůži kůže;
  • zlepšit trofismus;
  • normalizuje metabolismus, venózní odtok a krevní oběh;
  • stimulovat růst nových zdravých buněk;
  • saturovat buňky kolagenem a živinami;
  • čisté rány z nekrózy, podporují hojení.

Nápověda! Největší účinek je pozorován v počáteční fázi. V pokročilých případech je samozřejmě léčba samotnými masti nedostatečná.

Stimulární vředy

Trofické vředy nohou mají 4 stadia:

  • Stupeň 1 vede k porážce horní epidermální vrstvy;
  • Fáze 2 je plná poškození středních vrstev kůže a podkožní tkáně;
  • Fáze 3 přispívá k porušení struktury měkkých tkání;
  • Stupeň 4 může vést k nekróze tkání, což je hluboká porážka nekrotických vředů s projevem zvenčí.

I když je možné léčit rány, zůstávají na postižených místech nevzhledné jizvy.

Předepisují se masti pro léčbu trofických vředů dolních končetin s přihlédnutím ke stadiu atrofie dolních končetin.

Všechny léky se liší ve složení a působení, takže byste se neměli zabývat samo-léčbou, ignorovat rady a konzultace ošetřujícího lékaře. Místní léky by měly být směrovány na:

  • odstranění bolesti;
  • aktivace procesu hojení;
  • trofické zlepšení;
  • tkáňová mikrocirkulace;
  • čištění infekce z hnisavého, serózního obsahu.

Doporučená mast

Seznam doporučených mastí pro trofické vředy s přihlédnutím ke stadiu onemocnění a symptomům:

  1. Ichthyolová masti pro zmírnění zánětu, bolesti, zvýšení krevního oběhu v postižených oblastech. Lze použít ve fázi 1 onemocnění.
  2. Vishnevsky mast pro regeneraci poškozených oblastí, očištění hnisavých akumulací.
  3. Solcoseryl jako účinná masti pro trofické vředy nohou v 2. stádiu onemocnění ke zlepšení trofismu a stavu cév v nohách, nasycení a okysličování, ošetření tkání, hojení ran a odstranění opuchů, stimulace metabolických procesů a urychlení regenerace tkání s účinky na 1. etapa.
  4. Actovegin pomocí trofické vředové fáze 1-2 před výskytem granulí k čištění rány, odstranění šíření infekce, vyživují tkáně, zlepšit trofismus a krevní zásobení, obnovit postižené oblasti, stejně jako zvýšení buněčného a energetického metabolismu.
  5. Algofin v kompozici s antimikrobiálními složkami pomáhá v 1. a 2. stadiu onemocnění, což vede k zahájení regeneračních procesů v tkáních, odstranění zánětu, potlačení mikrobiální flóry.
  6. Argosulfan složený ze stříbra, účinný ve stupni 1-2 pro potlačení mikroorganismů, urychlení procesu hojení ran.
  7. Levomekol v trofických vředech s použitím onemocnění v počátečním stadiu pro hojení ran, analgetické, antimikrobiální účinky.
  8. Betadin s použitím 2. stupně onemocnění s výskytem granulací v ranách, potlačení virových a plísňových infekcí.
  9. Vondekhil jako vynikající imunostimulátor s použitím ve 3. stádiu onemocnění k odstranění nekrotických a hnisavých formací, zmírnění zánětu, hojení ran.
  10. Bepanten ve směsi s aktivním panthenolem a účinnost ve stadiu 1-2.
  11. Kostní mast pro modřiny a trofické vředy na nohách pro hojení, obnovu kožních inte- grací, odstranění zánětu.
  12. Rakytníkový olej s dopadem v počáteční fázi vývoje vředů k urychlení hojení poškozených tkání, snížení zánětu.
  13. Stellaninová masti pro obnovení krevního oběhu v kapilárách, zvýšení růstu cév, stimulaci a regeneraci kůže, očištění rán od hnisavých hromadění.
  14. Liniment aloe jako biologický produkt ke stimulaci metabolismu, normalizaci trofismu. Pojďme použít v komplexu s jinými léky v počáteční fázi onemocnění.
  15. Diclofenac ze skupiny NSAID k úlevě od bolesti, odstranění křečí u závažných projevů žilní insuficience. Účinné v jakémkoliv stadiu onemocnění.
  16. Fluorocort se jmenováním komplikací žilního ekzému, trofických vředů.
  17. Dermazin složený z ionizovaného stříbra ke zmírnění zánětu, stimulaci a čištění ran v nohou.
  18. Iruksol se jmenováním v jakékoli fázi vývoje diabetes mellitus pro hojení ran, potlačení škodlivé hnisavé mikroflóry.

Jaké masti pro jakou fázi

Masti jsou určeny k odstranění infekce ran, hojení defektů na nohou. Nejúčinnější s ohledem na fázi vývoje jsou:

  • antifungální, nesteroidní, antihistaminika ve stadiu exsudace s výrazným uvolňováním hnisavého exsudátu na pozadí zánětlivého procesu;
  • antibiotika při připojení bakteriální infekce, k potlačení zánětu a infekčních agens, k čištění ran z exsudátu;
  • antioxidanty, venotonika jako masti pro hojení ran pro trofické vředy složené z kyseliny hyaluronové ve fázi reparace nebo zjizvení postižených oblastí, kdy zánětlivý proces již klesá a tvorba granulí v ranách je patrná.

Pozor! Je důležité si uvědomit, že trofické vředy na nohou se nezačnou hojit samy, mohou pouze vyvolat komplikace a vést k rozvoji gangrény, zhoubného novotvaru.

Při výběru léků je nutné adekvátně posoudit stav vředů, stadium a rozsah vývoje onemocnění a dostupné symptomy pro dosažení nejlepšího účinku.

V žádném případě by se neměly snažit o to, aby se s nimi zacházelo nezávisle a uchýlily se k pochybným lidovým metodám. Jmenování léčby by mělo být prováděno výhradně ošetřujícím lékařem, aby se zabránilo zhoršení situace, což by vedlo ke zvýšení vývoje zánětlivého průběhu.

Kontraindikace

Prakticky každá mast na hojení trofických vředů může být škodlivá místo dobrého, protože má své vlastní kontraindikace. Při výběru si přečtěte návod, ale je nejlepší se nejprve poradit se svým lékařem.

Takové léky jako:

  • Levosin, Levomekol mají zvýšenou citlivost;
  • Chloramfenikol, Solcoseryl není použitelný s nadměrnou granulací ran a přecitlivělostí na složky;
    Ofloxacin je kontraindikován u žen během těhotenství, protože nebyly poskytnuty žádné důkazy o bezpečném užívání léčiva ao účinku na plod;
  • Mefenát se nedoporučuje ženám během kojení, předepisuje se pouze ze zdravotních důvodů. Vedlejší účinky mohou vyvolat alergie;
  • Streptotinol není předepisován pro silný výtok hnisavého obsahu z ran, nadměrnou citlivost na účinné látky.

Vedlejší účinky

Masti pro trofické vředy často způsobují takové vedlejší účinky jako alergie v místech aplikace, například:

  • Solcoseryl, Streptonitol, Levomekol mohou způsobit zarudnutí, pálení, svědění;
  • Methyluracil, mast z erythromycinu - k bolesti v místech aplikace.

Při výskytu nepříjemných nepříjemných symptomů je třeba přerušit užívání mastí a prodiskutovat výběr jiných analogů se svým lékařem.

Je těžké si představit, na jakém pozadí se mohou objevit trofické vředy na nohou. Často je důvodem - v obvyklé infekci mikroby a bakteriemi, uvedení pod kůži patogenní mikroflóry, která může způsobit rozvoj zánětlivého procesu.

Stává se však, že trofické vředy jsou komplikací závažných onemocnění: křečových žil, hypertenze, diabetu, kdy se v hematopoetickém systému začínají vyskytovat degenerativní procesy.

Léčba trofických vředů je poměrně obtížná a dlouhá. Rány jsou mokré, špatně zahojené a po několik let mohou nekrotizovat. Také ovlivňuje věk, stupeň zanedbávání základního onemocnění.

Pro profylaxi

Masti by měly přispívat k aktivaci procesů krevního oběhu a potlačení zánětlivých procesů. Jinak může začít gangréna a osteomyelitida.

Jako preventivní opatření stojí za to doporučit:

  • zabránit výskytu hnisavých výrazů z ran;
  • včas ošetřit postižené oblasti a kožní trhliny antiseptiky;
  • nosit pohodlné a vhodné boty;
  • vyhnout se podchlazení dolních končetin;
  • chrání pokožku před poraněním a řezy, infekcí, ultrafialovým zářením.

Závěr

S výskytem neléčivých plačících ran je lepší neváhejte kontaktovat odborníky, kteří absolvují kompletní zkoušku. Degenerativní procesy ve tkáních a buňkách se stanou jednoduše nevratnými, což znamená, že povedou k invaliditě.