Průměrný objem erytrocytů MCV: nízké a vysoké hodnoty

Erytrocyty - vysoce specializované nosiče kyslíku a oxidu uhličitého - jedna z nejdůležitějších složek krve. Zajímavé je, že každou sekundu více než 2 miliony nových červených krvinek umírají a narodí se v našem těle. Co se však může stát s naším tělem, pokud se průměrný objem červených krvinek sníží nebo naopak se zvýší průměrný objem červených krvinek? Jak jsou studie prováděny na počtu červených krvinek a jaký numerický index je považován za normální a který je nízký?

Výzkum

Počet erytrocytů se stanoví rozšířeným krevním testem. Často ve formě výsledku můžete najít řetězec mcv s nějakým číselným indexem, což znamená průměrný počet červených krvinek.

Jméno MCV je odvozeno z anglického průměrného korpuskulárního objemu a kubický mikrofon je jednotka měření nebo femtoliter v fl. Pro výpočet průměrného objemu červených krvinek (ESR) se bere, který se pak dělí součtem objemů červených krvinek v části krve pro jejich počet v dané části.

V případě, že se sníží průměrný objem červených krvinek, provede se řada dalších specializovanějších studií, aby se zjistilo, co to znamená a jaké odchylky by to mohly způsobit.

V současné době existují další testy se snížením hodnoty mcv v krvi. Patří mezi ně průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech, jejichž hodnoty se liší v závislosti na věku pacienta a zároveň nezávisí na jeho pohlaví. Analyzují také velikost a barvu krevních buněk pro studovaný objem krve.

Počty červených krvinek jsou:

zvýšená hodnota, pak se nazývá makrocytóza (100 nebo více) - červené krvinky jsou větší, než je nezbytné;

normální hodnota - normocytóza (80-100);

nižší hodnota - mikrocytóza (80 nebo méně).

Průměrný objem červených krvinek se liší v závislosti na věku pacienta. Například, pro novorozence, on je 95-121 fl, a už u 14-30 dnů života 88-124 fl. Děti, které dosáhly věku 1-5 let, by měly mít 73-85 fl, a pro dospělé 20-65, 80-100 fl je považován za normu.

Nízká hodnota

Pokud se průměrný objem sníží, hovoří o anémii, tj. Nedostatku hemoglobinu v krvi.

Nejčastější příčiny, kdy jsou červené krvinky pod normální normou, jsou:

Nedostatek železa nebo anémie z nedostatku železa. Tato forma chudokrevnosti je bez komplikací a má nejjednodušší léčbu ve srovnání s jinými typy anémie. Je-li u dítěte snížena hladina hemoglobinu a příčinou je nedostatek železa, dítě má předepsanou speciální dietu s re-krevním testem po měsíci. Pokud dítě nezvýší hemoglobin za měsíc, ale naopak se sníží pak v tomto případě, je odkázán na hematologa a je předepsán léky.

Sideroblastická anémie. Je také spojován s nedostatkem železa, dobře reaguje na léčbu vitaminem B.₆. Tento typ anémie se vyvíjí poměrně rychle a vyžaduje okamžitou akci, nejhorším výsledkem takové diagnózy může být smrt.

Thalassemie je genetické onemocnění. Příčinou anémie je porušení produkce hemoglobinu.

Otrava olovem. Při otravě olovem se průměrné hodnoty červených krvinek snižují vzhledem k tomu, že kostní dřeň začíná selhávat a dochází k porušení, když tělo produkuje hemoglobin.

Dehydratace těla. To je způsobeno ztrátou tělních tekutin, což negativně ovlivňuje krevní test.

Někdy se vyskytují situace, kdy průměrný objem červených krvinek není snížen, ale je v normálním rozmezí, ale existují jasné známky anémie. Často se to stane, pokud existuje:

přítomnost maligního nádoru;

přítomnost chronických infekcí;

významná ztráta krve;

přítomnost nemocí, které způsobují nedostatečnou produkci hormonů.

Je-li v mcv analýze snížena, pak je nutná kvalifikovaná konzultace ošetřujícího terapeuta nebo hematologa.

Zvýšená hodnota

Pokud se zvýší průměrný objem červených krvinek, může to znamenat poruchu těla. Důvody, proč je mcv upgradováno, mohou být:

Vada v červené kostní dřeni.

Štítná žláza produkuje nedostatečné množství hormonů;

Nedostatek vitamínu B₁₂. Zvláště negativně tento nedostatek postihuje děti mladší 2 let. V tomto věku se musíte zaměřit na používání přípravků obsahujících vysoké množství vitamínu B₁₂, například zakysaná smetana, vejce, játra, hovězí maso a další.

Nedostatek kyseliny listové.

Kouření Při kouření se uvolňuje značné množství oxidu uhličitého, což narušuje transport krve v těle, což vede ke zhoršení zásobování kyslíkem. Kuřácké ženy jsou náchylnější k onemocněním dýchacích cest, což může být příčinou zvýšení počtu červených krvinek.

Antikoncepce a hormonální léky.

Zánětlivé procesy v těle. Může to být infekční onemocnění způsobená virem nebo některá houba.

Alkoholismus. V tomto případě může být indikátor mcv uveden zpět do normálu, je dostačující, aby nespotřeboval alkohol po dobu 100 dnů. Stojí za to říct, že v tomto případě se zvyšuje pouze mcv a hodnota hemoglobinu zůstává v normálním rozmezí.

Existuje verze, že užívání antidepresiv po dlouhou dobu může vést ke skutečnosti, že se indikátory zvyšují, ale v současné době je tato verze studována.

Zvýšení hladiny erytrocytů v krvi může být dočasné, nesoucí v sobě žádné abnormality nebo patologie. Výsledkem této situace může být:

být na vysočině;

nadměrná duševní nebo fyzická práce;

Poté, co jsou tyto faktory odstraněny, se takové důležité ukazatele červených krvinek, jako jejich průměrný objem, vrátí do normálu.

MCV v krevním testu - proč je průměrný objem červených krvinek nahoru a dolů?

Metoda hodnocení počtu i kvalitativních stran vytvořených prvků je podrobný krevní test. Informativní indikátory jsou specifickým signálem změn, ke kterým dochází v průběhu onemocnění. Pro analýzu v současné době používáme moderní laboratorní přístroje - hemolytické analyzátory, což je velmi výhodné. Dekódování, které vydává přístroj, však není obyčejnému člověku vždy jasné, protože výsledky jsou zaznamenány v cizím jazyce ve zkrácené formě.

Analyzátor určuje paralelně 5 až 20 hodnot. Článek se bude zabývat průměrným objemem červených krvinek (MCV), jako jedním z primárních ukazatelů v klinické analýze. Jedná se o index erytrocytů, vypočtené měřítko, které umožňuje zjistit objem, který zabírá jeden erytrocyt. Existují i ​​další ukazatele, které ukazují průměrný obsah hemoglobinu v jediném erytrocytu (MCH), průměrná koncentrace hemoglobinu v hmotnosti erytrocytů (MCHC), šířka distribuce červených krvinek (RDW-CV).

Jak se stanoví MCV v krevním testu?

Daný index může být vypočítán ve femtoliteru, stejně jako v kubických mikrometrech. Vypočítá se vydělením celkového počtu buněčných objemů počtem červených krvinek. Analyzátor analyzátoru automaticky detekuje MCV v krevním testu. Zde je vzorec:

MCV = hematokrit (%) x 10 / počet červených krvinek 106 μl

Spolu s dalšími indexy erytrocytů může takový výpočet odhalit procesy, které způsobují anémii. Pokud je v krvi mnoho abnormálních červených krvinek, což se děje v srpkovité anémii, pak je počet MCV nespolehlivý.

Míra průměrného objemu červených krvinek (MCV)

Parametry průměrného objemu erytrocytů jsou nestabilní, mění se s věkem. U novorozenců je objem maximální a dosahuje 112 (a ještě více) fl a během roku tato hodnota klesá na 77-79 fl. Postupný pokles výkonu nastává po celý život. Podrobnější informace jsou uvedeny v tabulce.

Při interpretaci výsledků je MCV pod 80 fl považováno za mikrocytózu a hodnota nad 100 fl je interpretována jako makrocytóza. Dále jsou uvedeny důvody, proč lze průměrný objem červených krvinek zvýšit nebo snížit.

Průměrný objem červených krvinek se snižuje - příčiny

Mezi faktory sníženého MCV patří narušení rovnováhy vody a elektrolytů, nebo spíše hypertonická dehydratace, při níž se v důsledku nedostatku tekutin snižují všechny prostory tekutin. Jde o dehydrataci, vyvolanou špatným proudem vody a ztrátou hypotonické tekutiny.

Průměrný objem červených krvinek pod normální hodnotou je zaznamenán při hypochromní a mikrocytární anémii způsobené sníženou tvorbou hemoglobinu. Je známo, že hemoglobin může ovlivnit typ a velikost červených krvinek. Pokud je tento protein v krvi pod normální hodnotou, pak budou červené krvinky menší. Porušení syntézy hemoglobinu může být sledováno a thalassemie - geneticky determinovaná krevní choroba.

Průměrný objem červených krvinek se zvyšuje - příčiny

Zvýšení MCV lze pozorovat při nedostatku látek obsahujících kobalt (vitamin B.)₁₂), kdy se podíl červených krvinek snižuje, ale zároveň se stává neúměrně velkým. Mimochodem, na mém blogu si můžete přečíst o počtu červených krvinek, stejně jako důvody pro jejich pokles.

Mírný vzestup MCV je spojen s kouřením a hormonální antikoncepční léčbou pro ženy v plodném věku. Při zneužívání alkoholu je makrocytóza vždy diagnostikována a hemoglobin je zároveň v normálním rozmezí. Tento detail při laboratorním testování umožňuje podezření na alkoholismus. Proces je reverzibilní a MCV se vrátí do normálu přibližně sto dní po ukončení konzumace alkoholu.

Průměrný objem červených krvinek nad normální je diagnostikován myxedémem (endokrinní patologie), onemocněním jater a kostní dřeně. Ne poslední roli při zvyšování indexu hraje anémie spojená se ztrátou krve a smrtí červených krvinek.

Některé zdroje říkají, že dlouhodobé užívání antidepresiv může vést ke vzniku makrocytózy, ačkoli přesná vazba nebyla stanovena.

Nyní víte, proč je průměrný objem červených krvinek zvýšen nebo snížen, a pokud máte zájem o informace o důvodech samotného zvýšení počtu červených krvinek, pak jsou všechny informace v tomto článku. A v následujících článcích budete moci informovat o dalších indexech erytrocytů.

MCV v krevním testu - snížené, co dělat?

Obsah

Co je MCV v krevním testu?
MCV sníženo - příčiny.

Průměrný objem červených krvinek MCV (průměrný korpuskulární objem) je důležitým ukazatelem červené krve, který je určen automatickým analyzátorem krve v celkovém krevním testu.

Norm MCV …… 75 - 100 fL (femtolitry)

1 femtoliter = 10 -15 litrů

Změny věku MCV u dospělých

- Stav, ve kterém je hemoglobin HGB v krvi snížen. Při anémii se může také snížit celkový počet červených krvinek RBC.

- červené krvinky naplněné respiračním pigmentem - hemoglobin HGB.
Velikost zdravé červené krvinky: ~ 80 fL (7 - 8,5 mikronů). Doba jeho života je 3 - 4 měsíce. "Vyhojené" červené krvinky jsou zničeny a zlikvidovány ve slezině.

Počet erytrocytů v krvi se mění v závislosti na fyziologických podmínkách. V patologii dochází ke snížení obsahu červených krvinek v krvi, ke změně tvaru a objemu.
Mikrocyt je malý „nemocný“ erytrocyt.

Jeho objem

• Nedostatek železa (železnice)

Vyvinout kvůli nedostatku železa v těle z následujících důvodů:
- chronická ztráta krve (metro-menoragie, hemoroidy, nosní, gastrointestinální krvácení),
- Nemoci gastrointestinálního traktu (gastritida se sníženou sekrecí, poškození tenkého střeva se sníženou absorpcí železa, nádor gastrointestinálního traktu),
- těhotenství
- infekce,
- alimentární a vrozený nedostatek železa (nedostatečná strava, hladovění, veganismus)

Snížení MCV v krevním testu je pozorováno u 2. až 3. železniční anémie (HGB)

1. „Nevysvětlitelná“ tachykardie, rychlé mělké dýchání (> 20 za minutu)
2. Rychlé chlazení.
3. Ochablost, špatné sání.
4. Zpoždění přírůstku hmotnosti.
5. Častá regurgitace.
6. Bledá kůže a sliznice.

Symptomy dekompenzace anémie s poklesem MCV u dítěte

1. Prudký pokles a nedostatek komunikačních dovedností.
2. Dyspnea útoky.
3. Bradykardie s periferním edémem.
4. Svalová hypotonie s hyporeflexií.
5. Nedostatek nebo minimální přírůstek hmotnosti.
6. Stabilní regurgitace se zvracením.
7. Prudké zpomalení psychomotorického vývoje se ztrátou dříve nabytých dovedností.

Pokud je hodnota MCV v krevním testu snížena - kontaktujte svého lékaře. Léčba anémie je individuální pro každého pacienta.

Co znamená snížení průměrného objemu červených krvinek

Pacient je zpravidla znepokojen pouze odchylkou od normy, která je uvedena na listu analýzy. A jen málo lidí přemýšlí o tom, co leží za tajemnou zkratkou MCV, co to znamená a co hematologický indikátor ukazuje. Stojí za to zvážit normy a možné odchylky, aby bylo možné pochopit, za jakých podmínek se průměrný objem červených krvinek snižuje.

Podstata studie

Je třeba připomenout dlouhodobě známá fakta:

• červené krvinky obsahují hemoglobin (hb);
• červené krvinky nesou kyslík;
• to závisí na množství hb jak pevně buňka bude držet molekulu kyslíku, transportovat to do tkání;
• obsah hemoglobinu v buňce ovlivňuje jeho velikost.

Definice MCV v analýze je jedním ze způsobů, jak diagnostikovat účinnost červených krvinek.

Průměrný objem erytrocytů poskytuje spolehlivý obraz o funkčnosti buňky a často slouží jako hlavní parametr v diferenciální diagnostice anémie. Chyby ve studii jsou možné pouze s abnormální strukturou erytrocytárních buněk (srpkovitá anémie), v tomto případě, kromě MCV, se při krevním testu dále zohledňuje hodnota MCH a MCHC.

Indikace pro jmenování

MCV v analýze je určeno k objasnění složení krve za následujících podmínek:

• metabolické poruchy (změny iontové rovnováhy v buňkách);
• hemolytické abnormality (anémie);
• hemoglobinopatie (je narušena syntéza nebo rozpad molekul hemoglobinu);
• myeloblastický syndrom (vyvíjí se v rozporu se syntézou červených krvinek nebo při produkci buněk různých velikostí);
• nepřiměřené snížení imunity;
• hormonální nerovnováha;
• metabolické poruchy.

Kromě diagnózy nemocí bude indikace pro krevní testy MCV:

• rutinní fyzikální vyšetření;
• jaterní patologie;
• Příprava na chirurgii;
• chemoterapie;
• přítomnost krevních onemocnění u blízkých příbuzných;
• leukémie

Pod vlivem toxických látek (chemoterapie), s onemocněním, se počet MCV v analýze sníží nebo zvýší. Změnou laboratorních údajů lékař určí povahu a závažnost patologického procesu.

Obecně přijaté předpisy

Průměrná míra MCV pro dospělé: 80-100 femtolitrů - takový erytrocyt je považován za normální.

• Pokud jsou čísla pod normální hodnotou, pak je diagnostikována mikrocytóza.
• Pokud výsledek přesáhne specifikovanou hodnotu, vyvíjí se makrocytóza.

Průměrný objem červených krvinek v krvi není konstantní, mění se v průběhu života člověka. Níže je uvedena tabulka normálních referenčních hodnot pro chlapce a dívky do 12 let.

U dospívajících v pubertě a u dospělých, MCV v krevním testu závisí nejen na věku, ale také na pohlaví.

Jak je vidět z tabulek, MCV v analýze se mírně liší a téměř vždy zapadá do průměrné rychlosti 80-100 fl.

U těhotných žen se v procesu přenosu plodu mění mnoho hemolytických dat, ale velikost erytrocytů zůstává stejná. Odchylka od obecně uznávaných standardů naznačuje patologii těhotenství.

Důvody poklesu

Existuje několik důvodů, proč je průměrný objem červených krvinek snížen:

• dehydratace (s průjmem, zvracením, velkými popáleninami);
• hypertonická dehydratace (infuze velkého množství fyziologických roztoků);
• anémie na pozadí nedostatku hb (hypochromní, mikrocytární);
• hemoglobinopatie;
• některá vrozená krevní onemocnění (talasémie);
• otrava kovovou solí (rtuť, olovo);
• hematopoéza (MCV je redukována v důsledku nepravidelného tvaru nebo menších červených krvinek).

Snížení objemu červených krvinek je vždy známkou onemocnění. Pokud se člověk cítí dobře a průměrný objem červených krvinek je snížen, znamená to skrytý průběh patologického procesu.

Důvody pro zvýšení

Jakákoli odchylka od normy indikuje vývoj patologického procesu. Následující podmínky mohou vyvolat zvýšení:

• hemolytickou anémii;
• avitaminóza (nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové);
• myelodysplastický syndrom (dysfunkce hematopoetického výhonku);
• hojná ztráta krve (zvýšení je způsobeno tím, že se tkáňům dodává kyslík v krevním řečišti, objevují se erytrocytové buňky velké velikosti a zároveň jsou diagnostikovány běžné snížené erytrocyty);
• hypotonická dehydratace (snížení množství solí v plazmě);
• renální patologie spojené se zvýšením permeability renálního nefronu);
• onemocnění jater;
• endokrinní poruchy;
• užívání určitých látek (perorální antikoncepce, alkohol);
  kouření tabáku.

Makrocytóza způsobená léky, alkoholem nebo kouřením má příznivý průběh a po ukončení těchto látek je obnoven normální index.

Zvýšení není o nic méně nebezpečné než snížení. Velké buňky se pohybují špatně přes kapiláry, takže anémie může být omylem detekována při odběru krve z prstu. Když je distribuce červených krvinek objemem snížena, s normálním indikátorem žilní krve, může být nedostatek malých periferních cév.

Je možné falešné zvýšení

V laboratorní praxi existují případy, kdy je zvýšen průměrný objem červených krvinek a nebyly zjištěny žádné známky skryté patologie. Falešný výsledek nastane v následujících situacích:

• Ketoacidóza u diabetu. V tomto stavu se zvyšuje počet erytrocytárních buněk a při reakci s činidly v elektronickém analyzátoru může dojít k falešně pozitivnímu výsledku.
• Studená aglutinace (vazba) je možná při použití předem zmrazeného a špatně ohřátého materiálu pro výzkum. Od zimy se erytrocyty drží k sobě a elektronická zařízení analyzují výslednou hrudku jako jednu velkou buňku.

Falešné zvýšení je obtížné diagnostikovat, takže lékař vždy před dekódováním laboratorních dat rozhodne, jaká krev byla vyšetřena (čerstvá nebo po dlouhodobém skladování). Pokud je pacient podezřelý z narušení výsledku, je indikován druhý odběr krve.

Pár slov o anisocidóze

Ne všechny zdravé lidské erytrocytové buňky mají stejnou velikost. Normálně by měl být v krevním oběhu přítomen:

• makrocyty - 15%;
• normocyty - 7%;
• mikrocyty - 15%.

Mírné zvýšení procenta ve prospěch normocytů je považováno za normální a nezpůsobuje obavy, ale pokud se zvýší obsah mikrocytů a makrocytů, mohou se vyvinout následující příznaky:

• slabost;
• únava;
• tachykardie a arytmie;
• pocit nedostatku dechu;
• bolesti na hrudi;
• porušení citlivosti kůže končetin (znecitlivění nebo husí kůže).

V závažných případech jsou příznaky anisocytózy podobné jako u chronického srdečního selhání.

Patologie je diagnostikována mechanickým počítáním erytrocytárních prvků v krevním nátěru. Se současným zvýšením makro a mikrocytů na pozadí poklesu normocytů může elektronický analyzátor ukázat normu. Pro vyvolání velkého vzhledu buněk různých velikostí může:

• onemocnění jater;
• nedostatek železa;
• odstranění sleziny;
• erytrocytový kal (slepení několika prvků dohromady);
• beta talasemie.

Anizacidóza má příznivou prognózu a pokud jsou vyloučeny provokativní faktory, vzorec erytrocytů se obnoví nezávisle, bez další terapie.

MCV v krevním testu je jedním z ukazatelů výměny plynu v těle a nedoporučuje se ignorovat odhalené odchylky. Je důležité si uvědomit, že příliš velké nebo příliš malé červené krvinky nemohou plně dodávat molekuly kyslíku do buněk a v tkáních se vyvíjí ischemický proces, který negativně ovlivňuje fungování systémů a orgánů.

Průměrný objem červených krvinek (MCV) je snížen

Průměrná velikost erytrocytů je charakterizována průměrným objemem nebo MCV (z průměru. Průměrný korpuskulární objem) erytrocytů. Když je průměrný objem červených krvinek snížen, znamená to, že v krvi je mnoho malých červených krvinek a při zvýšených hladinách MCV u dospělých a dětí je průměrná velikost červených krvinek nad normou.

Co je MCV

V krvi člověka se mění nejen koncentrace červených krvinek, ale také jejich velikost, tvar a obsah hemoglobinu. Hodnota MCV je index, který ukazuje průměrný objem červených krvinek, vyjádřený v μm 3 nebo femtoliter (FL).

Prozkoumejte průměrný objem červených krvinek (Er) pomocí hematologického analyzátoru - automatického zařízení, které dokáže vypočítat více než 20 různých krevních parametrů. Automatické analyzátory rozpoznají Er v rozsahu objemu 30 až 300 fl.

Indikátor MCV je automaticky vypočítán zařízením, je to hodnota získaná vydělením všech buněčných objemů červených krvinek celkovým počtem buněk v této populaci.

Průměrná hodnota MCV může být vypočtena jiným způsobem, pokud je znám hematokritový index a počet Er, podle vzorce: hodnota hematokritu / počet červených krvinek * 1000.

Pomocí vzorce nebo přímo z dat hematologického analyzátoru je možné odhalit anémii různých forem v nejranějších stadiích, dříve než se objeví zjevné klinické symptomy.

MCV pro diagnostiku

Hodnota tohoto indexu erytrocytů se používá k diagnostice a klasifikaci anémie spolu s dalšími důležitými ukazateli hematologického analyzátoru, jako jsou:

• MCH - ukazuje, kolik hemoglobinu v průměru obsahuje Er;
• MCHC je hodnota odrážející průměrné množství hemoglobinu ve všech vzorcích krve Er;
• RDW je šířka distribuce červených krvinek.

Změny průměrného objemu Er se odrážejí v hodnotě barevného indexu krve, hemoglobinu a také naznačují povahu elektrolytové nerovnováhy.

• Se zvýšeným MCV jsou změny hypotonické, což znamená, že buňka ztrácí elektrolyty a je napojena a extracelulární prostředí je dehydratováno.
• Při průměrném objemu červených krvinek, jejichž výkonnost je nižší než normální, dochází k hypertonické nerovnováze rovnováhy vody a soli, ve které převládá ztráta vody buňkou nad vylučováním solí.

Z hlediska průměrné velikosti erytrocytů lze posoudit stupeň její hydratace.

• Při hypertonické dehydrataci se velikost Er stává menší než 80 fl, což odpovídá mikrocytóze.
• V případě hypotonické dehydratace se Er velikosti zvyšují a překračují 95 fl, což znamená makrocytózu.

Indikátory získané v různých laboratořích při testování na různých typech hematologických analyzátorů se mohou lišit. Rozdíly v průměrném objemu Er závisí na věku a pohlaví.

Norma

Průměrný objem červených krvinek u dětí do 6 měsíců, tabulka norem.

Standardy MCV pro děti, mládež a dospělé stůl.

Odchylky od normy

Průměrné objemy Er se mohou lišit od normy, existují stavy, ve kterých indikátor tohoto testu:

• snížená - průměrná velikost Er je menší než 80 fl, Er se nazývá mikrocyty;
• normální - rozsah velikostí erytrocytů je 80-100, buňky tohoto objemu se nazývají normocyty;
• zvýšené - střední velikosti přesahují 100 fl, a takové Er se nazývají makrocyty.

MCV sklíčko

Když se v krvi objeví velké množství malých červených krvinek, sníží se ukazatel tohoto indexu červených krvinek. Vývoj se sníženou úrovní. St objem Eritre anémie jsou mikrocytické.

Snížení průměrné velikosti erytrocytů je pozorováno při anémii:

• nedostatek železa;
• sideroblasty - nezralé Er se železnými granulemi (sideroblasty) se nacházejí v kostní dřeni;
• spojené s porušením erytropoézy - proces vzdělávání Er;
  • dědičná forma u mužů spojená se zhoršenou syntézou porfyrinů - nedílnou součástí hemoglobinu;
  • získané formy, vyvolané nedostatkem vitaminu B6, otrava olovem, porušením tvorby porfyrinů;
• thalassemie - onemocnění charakterizovaná poruchou syntézy proteinové části molekuly hemoglobinu.

Dědičná a získaná anémie, spojená se snížením syntézy porfyrinů, je způsobena tím, že produkce molekul hemoglobinu je narušena. Železo vstupující do těla není začleněno do molekuly hemoglobinu, ale je uloženo v různých orgánech.

Výhodně dochází k procesu akumulace nenavázaného železa:

• v játrech se spouští proces vedoucí k cirhóze;
• vaječníky - sexuální funkce je narušena;
• pankreatem vyvolaný diabetes;
• nadledviny - narušená produkce hormonů.

U mladých lidí jsou detekovány anémie spojené s blokováním syntézy porfyrinu. Onemocnění je často nevyjádřené. To znamená, že příznaky onemocnění jsou mírné, ai když u lidí je průměrný objem červených krvinek snížen, má vysoký obsah železa a hemoglobin se postupně snižuje a může dosáhnout 50 - 60 g / l u dospělého muže.

Tento index byl snížen u dětí s thalasémií, což je dědičné onemocnění, při kterém jsou ovlivněny geny kódující syntézu hemoglobinových řetězců. Pokud je postižen pouze jeden gen, znamená to, že průměrný objem červených krvinek bude mírně snížen a možná i asymptomatický průběh onemocnění u dítěte.

Ale s porážkou všech 4 genů zodpovědných za syntézu alfa-hemoglobinových řetězců, plod vyvíjí intrauterinní kapky a dítě zemře bezprostředně po narození nebo v děloze.

Zvýšení průměrné hlasitosti

Pokud se průměrný objem erytrocytů zvýší, znamená to, že se objevilo mnoho Er velkých velikostí, které překračují normu. Při výskytu nemocí je pozorován výskyt makrocytů, zvýšení průměrného objemu Er:

• anémie;
  • hemolytikum;
  • aplastické;
  • folio-deficientní;
  • B12-nedostatek;
• játra;
• hypotyreóza;
• alkoholismus;
• myelodysplastického syndromu.

Průměrný objem erytrocytů a RWD u dospělých s myelodysplastickým syndromem je zvýšen, což znamená, že počet makrocytů je zvýšen v krvi a je zaznamenána anisocytóza - fenomén vysoké variability velikosti buněk. Se zvýšeným průměrným objemem Er v dospělém a normálním hemoglobinu lze předpokládat, že člověk trpí alkoholismem.

MCV erytrocytů může být mírně zvýšeno, pokud osoba kouří, a u žen je zvýšení průměrného objemu vyvoláno použitím antikoncepčních hormonálních léků.

Nemoci s normální MCV

Za normálních testovacích hodnot se vývoj takových patologických stavů jako:

• hemolytická anémie způsobená:
  • autoimunitní proces;
  • sférocytóza;
  • nedostatek enzymu G6PD;
• aplastickou anémii;
• anémie při selhání ledvin;
• anémie u chronických onemocnění;
• velké ztráty krve.

Dědičný nedostatek enzymu glukóza-6-fosfátdehydrogenáza může způsobit hemolytickou non-sférocytární anémii, pokud nosič této genetické poruchy začne užívat léky nebo produkty s oxidačními vlastnostmi, mezi které patří:

• léčiva - norsulfazol, biseptol, urantoin, chinin, isoniazid;
• koňské fazole

Nevýhody těsta

MCV odráží pouze průměrný počet červených krvinek. Je nemožné spoléhat se na svědectví testu, pokud je v krvi mnoho abnormálních červených krvinek.

Makrocyty a mikrocyty mohou být současně v krvi a průměrný objem červených krvinek nesmí překročit normu, i když ve skutečnosti člověk vyvíjí anémii.

To znamená, že i při normálním ukazateli průměrného objemu Er musí být dešifrováno, s přihlédnutím k anizocytóze červených krvinek, tj. RDW je šířka distribuce velikosti červených krvinek.

Průměrný objem červených krvinek může být falešně zvýšen u dospělého nebo dítěte, pokud jsou v krvi přítomny studené aglutininy, což způsobuje, že se červené krvinky drží spolu. Hematologický analyzátor identifikuje konglomeráty, které jsou vytvořeny jako jedna obrovská buňka, což zkresluje výsledek analýzy.

Výsledek tohoto testu u starší osoby bude falešně snížen, pokud se vyvine syndrom DIC - fenomén intravaskulární koagulace krve, která se vyskytuje současně v jakýchkoli částech oběhového systému.

Falešné zvýšení je pozorováno u diabetické ketoacidózy, srpkovité anémie - onemocnění spojeného s přítomností velkého počtu deformovaných erytrocytů.

Průměrný počet červených krvinek (MCV) - jaký je tento ukazatel?

Důležitou analýzou v diagnostice jakékoli nemoci je krevní test. Při dešifrování se berou v úvahu různé parametry: počet leukocytových buněk, červených krvinek, ESR a dalších.

Jedním z ukazatelů je průměrný objem červených krvinek. Považuje se za důležité kritérium pro diagnostiku typů anémie. Co je to normální hodnota tohoto objemu? Co může znamenat odchylky od normy?

Průměrný objem červených krvinek - co to je?

Průměrný objem červených krvinek umožňuje lékaři získat údaje o jejich velikosti

Průměrný objem červených krvinek v medicíně je ukazatel, který odráží množství hemoglobinu v červených krvinkách. Další termín se používá pro označení - průměrný korpuskulární objem.

Pro výpočet jeho hodnoty použijte následující vzorec: experti vynásobí procento hematokritu deseti a výsledné číslo se vydělí počtem červených krvinek. Hodnota, která se ukázala, je průměrný objem červených krvinek.

Tento indikátor umožňuje odborníkům nastavit informace o velikosti červených krvinek. Tento parametr se bere v úvahu, pokud lékař potřebuje určit typ anémie (normocytární, mikrocytární nebo makrocytární). Kromě toho je tato hodnota dalším způsobem diagnostiky různých poruch vyskytujících se v lidském těle.

Normálně, když hodnoty indikátoru nejsou nižší než 78 a ne vyšší než 110 fl.

Pokud je hodnota vyšší, pak mluví o vývoji makrocytózy. S poklesem MCV začíná vývoj mikrocytózy. V obou případech jsou příčinou těchto odchylek různé patologie. S přihlédnutím k věku osoby a sexuálním kritériím.

Definice indikátoru a označení v analýze

Analýzu používám hlavně k určení typu anémie.

Pro stanovení hodnoty průměrného objemu červených krvinek se provede krevní test. Obvykle se předepisuje, pokud je podezření na anémii a jiná krevní onemocnění, jakož i na zjištění zhoršeného metabolismu vody a elektrolytů.

Když má příbuzný v minulosti těžkou krevní patologii, musí být taková analýza prováděna poměrně často, od dětství. V některých případech však výsledek nemusí být dostatečně spolehlivý - to platí pro pacienty, kteří v anamnéze měli srpkovitou anémii.

Definice indikátoru je také důležitá před operací. Pacienti, kteří užívají chemoterapii nebo radiační terapii, by měli být pravidelně testováni. Stanovení hladiny MCV pomocí hemolytického analyzátoru - moderního laboratorního přístroje. Tento ukazatel je obsažen v přepisu obecného krevního testu.

Obvykle se pro provedení takové analýzy nevyžaduje žádná speciální příprava. Nicméně, odborníci doporučují darování krve na prázdný žaludek, takže je nejlepší to udělat v časných ranních hodinách.

Při darování krve je prstenec ošetřen alkoholem a propíchnut speciální jehlou zvanou děrovač.

Po objevení se kapek krve se shromáždí zařízením podobným velké pipetě a nalije se do zkumavky. Výsledná krev se vyšetřuje několik hodin.

V dekódovací analýze je průměrný objem červených krvinek označen zkratkou latinských písmen: MCV. Jednotky měření jsou mikrometry kubické (zkrácené - μm3) a femtolitry (fl).

Normální ukazatel podle věkového kritéria

Míra MCV se mění s věkem a závisí na pohlaví.

Norma průměrného objemu červených krvinek závisí na věkovém kritériu. Následující hodnoty v dětství jsou tedy považovány za normální:

• Novorozenci - od 96 do 120 fl
• Za týden - od 88 do 125 fl
• Za měsíc - od 87 do 124 fl
• Za dva měsíce - od 77 do 115 fl
• Ve věku šesti měsíců - od 76 do 107 fl
• Od roku do 5 let - od 72 do 85 fl
• Až 10 let - od 75 do 88 fl
• Do 15 let - od 76 do 96 fl

Pro dospělé se následující hodnoty považují za normální pro objem červených krvinek:

• V rámci 77-98 fl - pro mladé lidi do 20 let
• Od 80 do 99 let ve věku od 20 do 40 let
• 80 - 101 fl - do 65 let
• Od 78 do 102 fl - po 65 letech

U dětí po porodu je tedy hladina MCV mírně vyšší než u dospělých. Po roce se výrazně snižuje.

U žen mladších 45 let je tento poměr 1-3 fl více než u mužů tohoto věku. Po 46 letech, rychlost a pacienti obou pohlaví - od 81 do 102 fl. Po 65 letech věku se rychlost obvykle snižuje.

Příčiny abnormality

Odchylky od normy se považují za zvýšení nebo snížení objemu červených krvinek. V takových případech může tento ukazatel indikovat různé nemoci. Zvýšení průměrného objemu červených krvinek obvykle ukazuje hyperchromní a makrocytární anémii.

Anizocytóza - přítomnost různých tvarů a velikostí erytrocytů

Takový jev se může vyvinout za následujících patologických stavů:

• Nedostatek vitaminu B12.
• Otrava exogenní látkou.
• Endokrinní onemocnění.
• Onemocnění jater.
• Patologie kostní dřeně.
• Hemolytická anémie.
• Megaloblastická anémie.
• Renální selhání.
• Leukocytóza.

Význam se zvyšuje i v případě zneužívání alkoholu a kouření. Normálně se normální hodnota vrátí po několika měsících po úplném odmítnutí alkoholu. Příčinou tohoto zvýšení je tedy alkoholismus.

Také, vysoká míra při užívání některých hormonální antikoncepce, antibakteriální léky, protinádorové léky nebo antidepresiva.

Když je dekódovací hodnota nižší než norma, může to znamenat, že v červených krvinkách je nedostatečný počet hemoglobinu. Tento jev také indikuje zničení zralých krevních buněk.

Snížený objem červených krvinek v krvi může být pozorován v důsledku hypochromní anémie mikrocytárního typu. Hlavními důvody jsou:

• Narušení produkce červených krvinek.
• Nedostatek kyseliny listové.
• Otrava olovem.
• Anémie z nedostatku železa.
• Ztráta krve
• Hemoglobinopatie.
• Hypertenzivní dehydratace.
• Porušení metabolických procesů.
• Thalassemie.
• Dehydratace těla.

Více informací o anémii naleznete ve videu:

Pokud má pacient vzestup nebo pokles v krvi, jsou předepsány další metody výzkumu pro stanovení diagnózy. Poté by měl být pacient léčen, aby se zabránilo závažným komplikacím.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Průměrný objem erytrocytů (MCV): co to je, rychlost a odchylky, důvody pro zvýšení a snížení

Index erytrocytů MCV (střední korpuskulární objem), který označuje průměrný objem červených krvinek (erytrocytů), vyjádřený ve femtoliterech (fl) nebo kubických mikronech (μm 2), je rozpoznán jako nezávislá hodnota, která je schopna plně charakterizovat celou populaci červených krvinek. krev.

Zkratka MCV vstoupila do slovní zásoby odborníků na laboratorní služby a hematologů s příchodem automatických hematologických analyzátorů, které jsou schopny sledovat zaměstnance programu a neúčastnit se laboratorního pracovního postupu a přesně vypočítat hodnoty tohoto ukazatele v krátkém čase.

Hodnoty průměrného objemu červených krvinek mohou být zajímavé pro odborníky zabývající se diagnostikou a léčbou různých druhů anemických stavů. Na druhou stranu, otázky a obavy pacientů jsou chápány, v obecné analýze toho, která krev se takový parametr odehrává a ukazuje určité odchylky od obecně uznávané normy (což může znamenat, že je-li hladina MCV zvýšená nebo snížená, ohrožuje zdraví?).

Jedna z hlavních výhod hematologického analyzátoru

Před příchodem automatických hematologických analyzátorů byly indikátory, jako je průměr červených krvinek, jejich objem a nasycení hemoglobinu erytrocytů, stanoveny většinou vizuálně během morfologického vyšetření krevních nátěrů, takže v krevním testu obvykle nebyl takový parametr jako MCV nebo průměrný objem Er. Moderní techniky, založené na schopnostech hematologických analyzátorů, které jsou schopny charakterizovat červené krvinky s objemem 30 až 300 fl, poskytují měření objemu jedné červené krvinky a používají výsledky k výpočtu průměrného objemu červených krvinek, tj. MCV.

Automatizované systémy, které úspěšně řeší tyto problémy, umožňují lékařům získat úplné, ale dříve nepřístupné informace o vlastnostech buněčných prvků krve. Jedním z důležitých ukazatelů diagnózy a diferenciace různých typů anémie je kvantitativní vyjádření průměrného objemu červených krvinek nebo MCV (tento parametr je uveden ve formuláři obecné krevní zkoušky).

Výpočet MCV provedený automatickým analyzátorem se týká citlivějších složek hemogramu než vizuální analýza průměru červených krvinek, je mnohem přesnější než výsledky mikroskopického vyšetření šmouhy (zvýšení Ø Er o 5% odpovídá zvýšení objemu buněk o 15%). Průměrný objem červených krvinek se používá pro diferenciální diagnózu anémií také proto, že průměr má zvláštnost měnit svou velikost pod vlivem fyziologických faktorů, například na konci pracovního dne se průměrná hodnota průměru značně zvyšuje a v noci naopak klesá a do 8 hodin ukazuje jeho průměr. minimální hodnoty. Velikost červených krvinek je navíc ovlivněna fyzickým stresem. Aby tyto faktory neinterferovaly se získáváním objektivních výsledků studie, je vzorek krve umístěný v analyzátoru zředěn speciálním stabilizačním roztokem, který zajišťuje přesnost měření MCV a dalších indexů erytrocytů, vyrovnání vizuálních artefaktů.

distribuce červených krvinek podle objemu a jejich interpretace

Mimochodem je možné vypočítat průměrný objem Er podle vzorce:

• MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10 -12 / L]

Je však možné tyto výpočty provést manuálně, pokud je znám index hematokritu (Ht,%) - poměr červených krvinek k celkovému objemu krve a počtu červených krvinek (RBC), ale zde se nemusíte obávat a nenajdete potíže - tyto parametry hemogramu mohou také určit automatický hematologický systém. Jedním slovem, "chytrý" stroj může osvobodit osobu od zbytečné rutiny... Tak proč tedy provádět výpočty pomocí vzorců, pokud analyzátor poskytuje hotový výsledek? Lékař po tomto je lépe zapojen do analýzy studie, s ohledem na kvantitativní hodnoty ukazatelů vydaných přístrojem? Je to proto, že existuje řada podmínek, kdy se lékař bude muset vrátit k mikroskopu, aby studoval morfologii a měření průměru červených krvinek, o kterých budeme diskutovat níže (v části „Neobsahuje bez nuancí“).

Norma pro MCV je relativní pojetí.

Tato hodnota se měří v mikronech krychlových (μm 2) nebo femtoliter (fl), kde 1 μm 2 = 1 fl.

Norma MCV je v rozsahu 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l nebo 80 - 100 femtoliterů. Mezitím pojem „norma“ pro tento parametr je spíše relativní, protože charakterizující červené krvinky jako normocyty, MCV klasifikuje anemický stav jako normocytární anémii, ale nevylučuje patologii obecně.

Hodnota MCV „více než 100 fl“ je interpretována jako zvýšená hladina a charakterizuje erytrocyt jako makrocyt a průměrný objem, který nedosahuje 80 fl, je považován za sníženou hodnotu - tyto MCV indikátory jsou charakteristické pro mikrocyty.

Průměrný objem červených krvinek má tendenci se měnit pouze v prvních dnech a měsících života, pak jsou hodnoty indikátorů nastaveny téměř v přísném rozsahu (rozdíl mezi horním a dolním limitem je velmi malý), takže můžeme říci, že ukazatele MCV vykazují extrémní stabilitu u zdravých lidí po celý život. Mezitím, v závislosti na pohlaví a věku, stále existují určité odchylky hodnot od obecně uznávaných norem: 80-100 fl (tabulka):

Kdy je nutná analýza průměrného objemu červených krvinek (MCV) a jaká je jeho míra v závislosti na věku?

V případě diagnózy spojené s onemocněním oběhového systému není vždy nutné stanovit kvantitativní obsah erytrocytů (červených krvinek) a hemoglobinu.

Pro získání podrobného obrazu krevního složení se měří průměrný objem erytrocytů - důležitější a podrobnější hemolytický analyzátor, který charakterizuje tvarované prvky nikoli z kvantitativní, ale z kvalitativní stránky.

Stanovte ji poměrem celkového objemu červených krvinek obsažených v krevní části k jejich počtu.

Výsledek umožňuje stanovit průměrný objem jednoho erytrocytu, který může být normální a může být významně nižší nebo vyšší než normální.

Jakákoli odchylka umožňuje v kombinaci s jinými indexy erytrocytů navrhnout vlastní důvody, které k tomu vedou, a provést správnou diagnózu.

Tato analýza je obvykle označena zkratkou MCV, která při překladu do ruštiny znamená střední (střední) korpuskulární (korpuskulární) objem (objem).

Jednotky měření používané ve většině laboratoří jsou femtoliter (fl) nebo kubické mikrometry (µm 3). Je třeba mít na paměti, že u některých onemocnění není tato analýza spolehlivá.

Limity normy podle věkových kategorií

Indikátor se nazývá normou, pokud jsou hodnoty průměrného objemu červených krvinek v rozmezí ne méně než 80 a ne více než 100 femtolitrů. U novorozenců je rozsah normy poněkud širší - od 70 do 110. S věkem má člověk tendenci se zvyšovat v ukazateli, od normy po maximum, což je fyziologická norma a nevyžaduje lékařský zásah.

Genderové hodnoty nejsou závislé na MCV.

Existuje několik charakteristik erytrocytů:

V případě normy se stav červených krvinek nazývá normocyt.

Stav krve bude nazýván v takových podmínkách normocytóza, mikrocytóza, makrocytóza nebo anisocytóza.

Makrocytóza, mikrocytóza a anisocytóza jsou doprovázeny určitou patologií oběhového systému nebo tendencí k němu. Například identifikace velkého počtu mikrocytů ukazuje na nedostatek hemoglobinu v krvi. Makrocytóza může indikovat jaterní problémy nebo hormonální poruchy.

Kdy je nutná analýza MCV?

Lékař rozhoduje o stanovení průměrného objemu červených krvinek pro následující účely:

• Poskytnout hlubší posouzení vývoje anémie;
• Identifikace metabolických poruch;
• Určete stupeň poškození rovnováhy vody a elektrolytu u pacienta;
• Úprava léčby závažných patologií.

Tato analýza je pouze pomocnou metodou, která objasňuje povahu poruch v těle.

Spolehlivost této metody při identifikaci různých typů anémie nebo porušení rovnováhy vody a elektrolytů, není pochyb.

Ve většině případů je tedy hypertonická hyperhydratace doprovázena makrocytózou, zatímco v hypotenzních mikroskopických indikátorech jsou zaznamenány.

Ukazatel MCV, spolu s dalšími 20 indikátory, je zahrnut do obecné analýzy, pro kterou je kapilární krev odebírána z prstu. Aby nedocházelo k chybám měření, doporučuje se před analýzou nejíst.

Za jakých nemocí krve může být test v normálním rozmezí?

S těžkou anémií spojenou s nedostatkem tvorby hemoglobinu může být objem červených krvinek často v normálním rozmezí.

To je pozorováno v následujících situacích:

• S hemolytickou anémií, kdy jsou červené krvinky zničeny a současně intenzivně syntetizovány;
• S významnou ztrátou krve;
• S hemoglobinopatie (nesprávná tvorba hemoglobinových proteinových struktur);
• V případě porušení hormonální sféry (nedostatek funkcí nadledvinek, hypofýzy);
• Během nádorového procesu;
• S chronickými ložisky infekce.

Když se průměrný objem sníží: co to znamená?

Pokud je MCV v krevním testu nižší než normální, znamená to jednu ze dvou situací:

• Erytrocyty, jejichž hlavní funkcí je transport hemoglobinu do tkání těla, obsahují nedostatečná množství;
• Z nějakého důvodu dochází k intenzivnímu zničení již zralých červených krvinek.

Tyto podmínky, ve kterých jsou nízké MCV charakteristické pro:

• Anémie z nedostatku železa;
• Nedostatečná syntéza hemoglobinu (talasémie nebo sideroblastická anémie);
• Nedostatek syntézy porphins, který být strukturální elementy hemoglobin);
• Otrava solí těžkých kovů (olovo);
• Poruchy v produkci červených krvinek v kostní dřeni;
• Dehydratace těla, v důsledku čehož objem červených krvinek klesá v důsledku ztráty tekutin.

Pokud dítě v krevním testu snížilo výkon na 75 fl, pak je mu diagnostikována mikrocytární anémie.

Když se zvýší průměrný objem červených krvinek

Zvýšení 115 stop je typické pro následující situace:

• Nedostatek hormonu štítné žlázy;
• Nedostatek vitaminu B12;
• Nedostatek kyseliny listové;
• Narušení jater;
• Myelodysplastický syndrom;
• Možná leukocytóza v důsledku zhoršené kostní dřeně (zejména u dětí).
• Zneužívání alkoholu, kouření. Z těchto důvodů může hladina hemoglobinu zůstat normální, což slouží jako diagnostický indikátor pro stanovení alkoholismu.
• Dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv, antimikrobiálních a protinádorových léčiv.
• Během těhotenství, což je vysvětleno intenzivní konzumací červených krvinek rostoucím plodem, „brát“ je z těla matky.

Co znamená anizocytóza

Jsou-li v krvi, mikro i makrocytech, nalezeny erytrocyty různých velikostí, pak se pro jejich vlastnosti stanoví distribuce podle objemu červených krvinek, která je označena zkratkou RDW.

Měří se pomocí hemolytického analyzátoru, který odlišuje střední buňky a určuje heterogenitu červených krvinek, tj. Odchylku od standardního objemu, a vyjadřuje se v procentech.

Rychlost RDW je 11,5-14%. Pro správnou diferenciaci anémie a dalších patologií se měření RDW provádí vždy ve spojení s měřením MCV.

Když tato měření ukázala následující vzorce:

• Snížený MCV v normálním RDW indikuje transfuzi krve, thalassemii a slezinu.
• Se zvýšeným MCV a normální RDW jsou pozorovány jaterní patologie.
• Pokud je snížen MCV a je zvýšen RDW, je podezření na nedostatek železa, beta-talasemii nebo syndrom erytrocytárního kalu.
• Jsou-li oba indikátory zvýšené, pak se předpokládá nedostatek vitaminu B12, účinky chemoterapie nebo aglutinace za studena.

Je charakteristické, že ve všech uvedených porušováních krevních struktur je jednou z nejvýznamnějších příčin nedostatek vitamínu B12 v těle, což není náhodné.

Tento vitamín je nejdůležitějším faktorem při tvorbě krve, protože pouze v jeho přítomnosti se kmenové buňky kostní dřeně liší od nosičů kyslíku, tj. Červených krvinek.

A i když budou přítomny všechny další nezbytné prvky syntézy červených krvinek, s nedostatkem B12 se zlomí krevní řetězec.

Tento hlavní vitamin pro krev přichází k nám jak zvenčí, s jídlem, a je syntetizován ve velkém množství ve tlustém střevě prostřednictvím vitální aktivity prospěšné mikroflóry (bifidobakterie a laktobacily).

Proto, aby se zabránilo porušování hematopoetických funkcí, aby se zabránilo snížení množství tohoto prvku v potravinách, sledovat zdraví střev a výživy je primárním úkolem.

Samotné hodnocení indexu MCV by nemělo být důvěřováno, aniž by ho podporovalo ukazateli jiných indexů erytrocytů. Například průměrný objem červených krvinek nebude přesný, pokud se zjistí, že těla mají abnormální tvar.

Pouze komplexní přístup k hodnocení krevních parametrů umožní lékaři včas a kvalifikovaně identifikovat počáteční patologii a stanovit diagnózu co nejpřesněji.