Ecg s fibrilací síní

Fibrilace síní na EKG se projevuje přítomností náhodné chaotické excitace a kontrakcí jednotlivých svalových vláken síní. Frekvence pulzů v tomto případě může překročit 300 úderů za minutu. Kardiogram umožňuje podrobně diagnostikovat porušení, aby bylo možné určit vhodnou léčebnou strategii.

Vlastnosti státu

Při porušení funkcí vodivého systému, doprovázených selháním procesů excitability a vedení impulsů, je pozorována atriální fibrilace srdce. Patologie je založena na prudkém a rychlém vzrůstu excitability atriálních svalových vláken s porušením jejich vodivosti.

K rozvoji přerušení práce v těle dochází v důsledku ztráty sinusového uzlu jeho funkcí. To je doprovázeno chaotickými kontrakcemi během jednoho srdečního cyklu, což může později způsobit, že myokard přestane fungovat.

Se ztrátou normálních kontrakcí v atriích tvoří ektopická ložiska, která způsobují poruchu vodivosti.

Z tohoto důvodu ne všechny impulsy dosahují komor a stahují se s různou silou a periodicitou. V takovém orgánu nemůže funkce čerpání fungovat normálně. Za takových podmínek se během krátkého časového období vyvíjí hladovění kyslíkem, což způsobuje nevratné organické poškození srdečního svalu.

Pacient si stěžuje na nepravidelný srdeční tep, dušnost, zvýšené pocení, nepohodlí v hrudi.

EKG příznaky fibrilace síní pomáhají přesně diagnostikovat. Studie poskytuje podrobný popis vlastní pouze této patologii.

Jak to vypadá na EKG

Elektrokardiogram je nezbytný pro stanovení frekvence srdečních kontrakcí, poruch ve vedení orgánu, poruch a patologických procesů v něm. Během interpretace výsledků odhadněte dobu trvání intervalů mezi složkami grafu. Pomocí EKG je možné určit, jak srdce plní své funkce v určitých časových úsecích.

Kardiogram je znázorněn jako křivka s větvemi nahoru a dolů. Zuby jsou označeny latinkou. Vyhodnocením jejich tvaru a velikosti vyvozují závěry o srdečním rytmu a úrovni elektrické aktivity ve svých oblastech. Pozitivním výsledkem je aspirace zubů nahoru, negativní - dolů. Diagnóza se provádí podle dvanácti úkolů.

Chcete-li zjistit, zda srdce pracuje normálně, analyzujte polohu zubů. Rychlost rytmu je určena délkou R-R intervalů. To je vzdálenost mezi nejvyššími zuby. Distribuční indexy by neměly překročit 10%. Pulzace 60 až 80 je považována za normální.

Dekódování EKG pro fibrilaci síní může detekovat problémy s:

• úplná absence P vlny ve větvích;
• výskyt častých a fragmentovaných vln fibrilace síní. Jsou velké s amplitudou větší než milimetr a frekvence, která kolísá mezi 300-400 úderů za minutu. Při malých fragmentovaných vlnách nemusí být amplituda na EKG zaznamenána a frekvence může dosáhnout 600 úderů za minutu;
• arytmie komplexů QRS. Mluví o excitaci komor. To je také indikováno zvýšením R-R intervalů.

Pokud kardiogram potvrdil přítomnost fibrilace síní, je nutná pomoc lékaře, protože více než 30% případů tohoto onemocnění způsobuje vznik infarktu myokardu.

Stabilizovat srdeční frekvenci a frekvenci kontrakcí předepsat léky. V případě náhlého záchvatu je nutné naléhavě vypít lék předepsaný lékařem. Úleva od stavu by měla být provedena během prvních dvou dnů.

Další rozvoj tromboembolie a náhlé zástavy srdce. Při prudkém zhoršení zdravotního stavu by se mělo říkat sanitka. V případě ztráty vědomí je důležité poskytnout první pomoc pacientovi.

Jak vypadá fibrilace síní na EKG?

Poruchy srdečního rytmu se v poslední době staly poměrně běžnou patologií a kvalita lékařské péče závisí na včasné diagnóze. K identifikaci této choroby pomůže představa, co vypadá jako fibrilace síní na EKG.

Přečtěte si v tomto článku.

Mechanismus výskytu této choroby

Selhání kontraktilní funkce srdečního svalu je obvykle způsobeno zhoršenou excitabilitou a vedením. V klinické praxi to zahrnuje fluttering a fibrilaci síní, fibrilaci nebo ventrikulární fibrilaci. V přítomnosti pacienta s chronickou srdeční patologií se odborníci častěji setkávají právě s fibrilací síní.

Je třeba poznamenat, že fibrilace síní je jednou z nejčastějších a závažných onemocnění kardiovaskulárního systému. Tato patologie byla poprvé diagnostikována v 19. století, ale současný název nemoci byl získán na počátku 20. století v pracích ruských vědců.

Hlavní složkou vývoje onemocnění je porušení vodivosti elektrických a nervových impulzů v síňových vláknech. Současně je druhotné poškození komor.

Celý nervový systém srdce je autonomní a závisí jen málo na lidském centrálním nervovém systému. Práce srdečního svalu je regulována několika uzly. Jedná se o poruchu a oslabení vodivosti v sinusovém atriálním uzlu, což způsobuje zvýšení excitability atrií. Výše uvedený uzel přestává plnit svou hlavní úlohu kardiostimulátoru, který může být dobře potvrzen různými EKG příznaky fibrilace síní.

V atriích dochází k velkému počtu ektopických lézí, což vede k selhání rytmických kontrakcí této části srdce. Vzhledem k tomu, že myokard není schopen reagovat na všechny přicházející impulsy, dochází ke vzniku kontraktilních pohybů v jednotlivých vláknech síňového svalu, který se podobá třepání nebo blikání.

Nejčastěji je taková patologie pozorována pouze v atriích, do komor mohou infiltrovat pouze jednotlivé impulsy, což způsobuje nesrovnalosti v kontrakční práci celého srdce. Většina odborníků však zvažuje omezení účinků nadbytečných nervových patogenů na stěny komor jako definitivní konzervační prostředek.

Klasifikace síňové poruchy

Moderní klinická kardiologie dává přednost rozlišování dvou hlavních forem patologie. Diagnostika EKG fibrilace síní je založena na principech této separace.

Předpokládá se, že hlavní průběh poruch srdečního rytmu v atriích je trvalá forma onemocnění, která se vyskytuje u více než 70% pacientů a často probíhá bez výrazných symptomů. Trvalá fibrilace síní je klasifikována podle počtu srdečních tepů a interakce atrií a komor. Existují tři hlavní typy onemocnění:

• Bradysystolická fibrilace síní se vyznačuje sníženým počtem tepů - méně než 60 úderů za minutu. Tato patologie se nejčastěji vyvíjí u pacientů s chronickými procesy v srdečním svalu nebo koronárních cévách.
• Zajímavá je normosystolická forma fibrilace síní, protože počet srdečních tepů je blízký normálu a není zde žádný rozpor v síních a komorách, pacient nemusí po dlouhou dobu pozorovat selhání aktivity srdce. Tělo se přizpůsobuje minimálním hemodynamickým poruchám a koriguje ho.
• Pokud počet tepů přesáhne 100 úderů za minutu, odborníci hovoří o vývoji tachysystolické formy onemocnění. Tyto symptomy jsou nejčastěji způsobeny různými akutními procesy v lidském těle. K takovému selhání srdečního rytmu může dojít iu zdravého člověka pod vlivem akutní otravy, velkého množství alkoholu a chronického nedostatku vápníku v krvi.

V klinické praxi se často vyskytuje obraz, kdy k poruše atria dochází bez zjevného důvodu nebo pod vlivem fyzické námahy. V tomto případě odborníci říkají o vývoji paroxyzmální formy fibrilace síní.

Na rozdíl od konstantní změny v rytmu srdce, takové útoky jsou krátké: mohou trvat od několika sekund do 10-12 hodin. V symptomatologii je toto onemocnění podobné tachysystolické formě rozpadu rytmu, nicméně existují určité rozdíly.

Pokud se u pacienta rozvinula paroxyzmální fibrilace síní, EKG může proces přesně diagnostikovat. Kardiologové se domnívají, že hlavním rysem této patologie je přítomnost specifických F vln na elektrokardiogramu a nadměrná frekvence komorových komplexů na filmu je také možná.

Klinické příznaky fibrilace síní

Je zcela jasné, že pro diagnostiku fibrilace síní je hlavním kritériem popis EKG. Obecný klinický obraz však umožňuje odborníkům vyvodit určité závěry o příčině narušení srdce.

Kardiologové identifikují společnou skupinu symptomů, které se vyvíjí během klinického rušení síňového rytmu. Hlavní stížnosti pacientů jsou obvykle na dušnost v klidu nebo s mírným zatížením, přerušení práce srdce. Bolestivé pocity jsou vzácnější a zpravidla v přítomnosti chronické patologie kardiovaskulárního systému.

U těchto pacientů se nutně vyvíjí model akutního srdečního selhání. Jeho hlavní projevy lékařů zvažují:

• bledost a cyanóza kůže;
• otoky nohou a dolního trupu;
• otoky a výrazné pulzace jugulárních žil.

Rychlý je úplný obraz akutní dysfunkce plicního oběhu.

Pro zkušeného kardiologa není zvláštním problémem určit, zda má pacient problémy s předsíňovou kontraktilitou i při jednoduchém vyšetření. V první řadě bude odborník věnovat pozornost rozdílu v tónu srdce, provádějícímu obvyklou auskultaci.

V této patologii je první tón hlasitý, druhý je téměř neslyšitelný. Následující kontrakce srdce však bude uchem vnímána zcela opačně - důraz je kladen na druhý tón.

Na straně krevního tlaku dochází k vzácným změnám, které jsou spojeny především s chronickou patologií. Často se mění pulsy, jejich amplituda a frekvence nejsou vždy ovladatelné. U těžkých forem tachysystolické arytmie je možný pulzní deficit, protože počet srdečních tepů neodpovídá vaskulární peristaltice.

Symptomatologie onemocnění spolu s laboratorními údaji umožňuje pacientovi rychle diagnostikovat, ale hlavní otázkou diferenciální diagnózy je, jak určit fibrilaci síní na EKG.

Hlavní znaky porušení atriální kontrakce na elektrokardiogramu

Obraz podobné patologie v elektrickém vyšetření srdce není tak jasný jako u infarktu myokardu, ale stále má určité charakteristické rysy.

Hlavním příznakem tohoto srdečního onemocnění je přítomnost častých a nepravidelných fibrilačních vln, které již byly zmíněny výše: vzestup nad isolínem podobných F vln (obvykle více než jeden milimetr) a frekvence jejich výskytu na filmu přesahuje 400 řezů za minutu.

Je třeba poznamenat, že s postupem procesu se může zvýšit frekvence vlnitých změn a jejich amplituda se může co nejvíce snížit. Tento obrázek naznačuje, že pacient má patologii komorbidy, jako je akutní infarkt myokardu nebo aterosklerotická kardioskleróza. Tento vzor EKG významně snižuje šance pacienta na úspěšnou léčbu.

Druhým charakteristickým znakem rozvoje fibrilace síní lze považovat úplnou nepřítomnost P vlny ve všech standardních a většině dalších vede. To je obvykle spojeno se snížením průchodu pulzů přes sinus-atriální uzel.

Když dojde k fibrilaci síní na EKG, namísto zubů P (a), což indikuje normální síňové kontrakce, jsou zaznamenány fibrilační vlny (f-vlny) (b)

Hlavním indikátorem normální vodivosti signálů ve ventrikulární stěně a stabilním fungování atrioventrikulárního uzlu je absence poruchy rytmu v komplexech QRS. Pokud dojde k určité arytmii, obvykle se projevuje zvýšením nebo snížením intervalů mezi R a R v každé následné kontrakci srdce.

Tyto drobnosti dekódování elektrokardiogramů nejvíce potřebují ambulance a specialisté jednotky intenzivní péče. Pravidelní uživatelé zdravotnických stránek by si měli uvědomit hlavní rysy toho, co vypadá jako fibrilace síní na EKG.

Hlavní věc na filmu je pulsní deficit, tj. Nesoulad srdečních kontrakcí s pohyblivostí velkých cév a periferií. Jak bylo uvedeno výše, pod vlivem nadměrných impulsů se rytmus rozpadá, zvyšuje se frekvence kontrakcí atrií a někdy i komor, a puls zůstává nezměněn. To je způsobeno tím, že inervace srdce a zbytku těla je vyrobena z různých zdrojů.

Toto pozorování umožňuje odborníkům vyhodnotit práci srdce pouze na EKG, protože indikátory pulzních kontrakcí budou nespolehlivé.

Fibrilace síní je považována za poměrně závažné onemocnění a neměla by být léčena samostatně. Schopnost rozpoznat obraz porušování síňových kontrakcí na EKG není důvodem k odmítnutí konzultace s odborníkem. Přítomnost patologie může určit pouze lékař a předepsat správnou a včasnou léčbu.

Pokud je podezření na arytmii, testy vám pomohou přesně diagnostikovat. Jaké testy by měly být provedeny k určení diagnózy, kromě krve?

V případě problémů se srdečním rytmem je léčba fibrilace síní nezbytná, léky jsou vybírány v závislosti na formě (paroxysmální, permanentní), stejně jako individuální charakteristiky. Jaká léčba léky navrhne lékař?

Se srdcem ne vtip. Pokud dojde k ataku fibrilace síní, pak je nutné ji nejen zastavit, odstranit ji doma, ale také včas rozpoznat. Za to stojí za poznání příznaky a příznaky. Co je to léčba a prevence?

Poruchy srdce nevyžadují vždy zásah lékaře. Co je nebezpečné sinusové arytmie? Jak se na EKG objevuje střední respirační arytmie? Jak je to v kombinaci s bradykardií a tachykardií? Jaké jsou epizody patologie a jak s ní zacházet?

Hlavní formy fibrilace síní jsou následující: paroxyzmální, permanentní, tachysystolický. Jejich klasifikace a indikace EKG pomáhají zahájit správnou léčbu. Prevence je stejně důležitá.

Někdy dochází k arytmii a bradykardii současně. Nebo arytmie (včetně síní) na pozadí bradykardie s tendencí k ní. Jaké léky a antiarytmika pít? Jak se léčí?

Změny v rytmu srdce mohou projít bez povšimnutí, ale důsledky jsou smutné. Co je nebezpečná fibrilace síní? Jaké komplikace mohou nastat?

Atriální flutter sám o sobě nepředstavuje hrozbu pouze neustálým ošetřováním a kontrolou stavu. Fibrilace a flutter jsou doprovázeny vysokou kontrakcí srdce. Je důležité znát formy (trvalé nebo paroxyzmální) a známky patologie.

Často jsou arytmie a srdeční infarkt neoddělitelně doprovázeny. Příčiny tachykardie, fibrilace síní, bradykardie jsou zakořeněny v porušení kontraktility myokardu. Při posilování arytmie se provádí stentování a také zastavení komorových arytmií.

ECG fibrilace síní: popis a znaky

Diagnóza nemoci, jako je fibrilace síní, není možná bez EKG. Patologie je charakterizována porušením srdečního rytmu, chaotickou kontrakcí a excitací atrií, tzv. Atriální fibrilací svalových vláken. Diagnostická procedura poskytuje možnost seznámit se s úplným obrazem průběhu patologického procesu, díky kterému může lékař stanovit správnou diagnózu. Na základě získaných dat kardiolog předepíše léčebný cyklus.

Jak vypadá fibrilace síní na EKG

Fibrilace síní je porucha rytmu, při které dochází během náhlého srdečního cyklu k náhodné agitaci a kontrakci jednotlivých vláken síní.

Onemocnění srdce vyžaduje rozsáhlý výzkum. Mezi nimi je arytmie srdce. Prvním diagnostickým opatřením, na které kardiolog upozorňuje pacienta, je EKG.

Na elektrokardiogramu se srdeční bioelektrická aktivita odráží ve formě zubů, intervalů a řezů. Jejich délka, šířka, vzdálenost mezi zuby mají obvykle určité hodnoty. Změna těchto parametrů umožňuje lékaři určit abnormality v práci srdečního svalu.

Změny na EKG umožňují určit, zda pacient trpí fibrilací (blikáním) nebo atriálním flutterem. Rozluštění výsledku jasně ukáže, co pacienta trápí. Atriální flutter je charakterizován zrychleným, ale správným rytmem srdečních kontrakcí, zatímco při fibrilaci je rytmus narušen, různé skupiny svalových vláken v atriích jsou navzájem nesouvisle redukovány. Vzhledem k tomu, že srdeční frekvence při těchto porušováních dosahuje vysokých počtů (až 200 řezů za minutu), není možné pomocí ucha pomocí fonendoskopu určit formu arytmie. Pouze EKG poskytuje lékaři potřebné informace.

První známky

Elektrokardiogram vykazuje znaky charakteristické pro nemoc. Fibrilace síní na EKG bude vypadat takto:

1. V žádném elektrokardiografickém olovu není žádná vlna P (tento zub je základní složkou normálního EKG).
2. Přítomnost nepravidelných vln v průběhu celého srdečního cyklu. Liší se od sebe v amplitudě a tvaru. V určitých vedeních jsou tyto vlny nejlépe zaznamenány. Ty zahrnují V1, V2, II, III. aVF. Tyto vlny vznikají v důsledku fibrilace síní.
3. Nepravidelnost komorových R-R komplexů (nepravidelnost, různá délka R-R intervalů). Poukazuje na abnormální komorový rytmus;
4. Komplexy QRS se liší v nezměněném vzhledu a nedostatku známek deformace.

Na EKG je izolována malá nebo velká vlnová forma fibrilace síní (v závislosti na stupnici vln f).

Příznaky, jak nemoc postupuje

Bolest na hrudi je jedním z možných příznaků fibrilace síní

Klinické příznaky fibrilace síní se s postupujícím onemocněním projevují výrazněji. U různých pacientů se mohou významně lišit.

Symptomy fibrilace síní, které se objevují na elektrokardiogramu, jsou doplněny symptomy, které jsou hmatatelné pro samotného pacienta. Jedná se o bolestivé stavy:

• hojný pot;
• slabost;
• bušení srdce;
• bolesti na hrudi.

Pacient s chronickou fibrilací síní nemusí ani hádat o své nemoci, pokud je charakterizován asymptomatickým průběhem. V tomto případě může přítomnost patologie určit pouze výsledek elektrokardiografické studie.

Typy elektrokardiografických projevů, tj. Symptomy, které jsou pozorovány na EKG, odpovídají klinickým příznakům onemocnění u pacienta. Díky tomuto kompetentnímu specialistovi je možné přesně porozumět tomu, co pacienta trápí a jakou pomoc potřebuje.

Doktorova doporučení

Postup pro odstranění elektrokardiogramu není nic složitějšího. Je pouze nutné dodržovat postupné provádění akčního plánu, s nímž je každý specialista seznámen. Podrobně vysvětlí, co má pacient dělat v době diagnózy. Celková doba trvání postupu v průměru nepřesahuje 10 minut.

Na těle pacienta jsou upevněny elektrody, jejichž poloha lékař nebo laboratorní technik mění, aby dosáhli různých elektrod EKG.

Interpretace EKG

Nedoporučuje se postupovat po jídle, pití alkoholu, nápojích obsahujících kofein nebo cigaretách.

Arytmie srdečních kontrakcí může být rozpoznána pouze kompetentním odborníkem, který provede popis EKG při fibrilaci síní. Dekódování získaných výsledků je dostupné pouze lékaři. Pokud je případ nouze, může být úkol přiřazen feldsherovi, který opakovaně musel střílet a dešifrovat EKG.

Pacient se také může pokusit rozluštit kardiogram. K tomu potřebuje studovat lékařskou literaturu, aby posoudil polohu a výšku zubů, velikost intervalů mezi nimi. Bez základních znalostí EKG hrozí, že člověk udělá vážnou chybu.

Další diagnostické metody

Ve standardních situacích je člověk na základě svých stížností diagnostikován „fibrilací síní“ a identifikován příznaky onemocnění během počáteční diagnózy. Průzkum pacienta a výsledek elektrokardiografické diagnózy je dostačující, pokud nejsou žádné závažné komplikace onemocnění.

Pokud EKG neposkytuje dostatečné informace o stavu pacienta, kardiolog mu zašle další studie:

1. Echokardioskopie.
2. X-ray.
3. Biochemické vyšetření krve a moči.
4. Transesofageální studie systému srdečního vedení.

Důležitým stadiem ve studii pacienta s fibrilací síní je diferenciální diagnóza: onemocnění musí být odlišeno od jiných patologických stavů, které mohou mít podobné symptomy. Diferenciální diagnostika se provádí s následujícími patologiemi:

• sinusová tachykardie;
• atriální flutter;
• supraventrikulární paroxyzmální tachykardie;
• komorová paroxyzmální tachykardie.

Výsledky EKG umožňují kardiologovi rozlišit fibrilaci síní od výše uvedeného srdečního onemocnění.

Frekvence EKG

Pravidelné vyšetření kardiologem vám umožní včas odhalit přítomnost nepravidelností v práci srdce

Pacienti mohou být dotazováni na četnost elektrokardiografie, aby zkontrolovali stav kardiovaskulárního systému. Tato diagnostická možnost je naprosto bezpečná pro lidské zdraví. Během procedury se jednoduše berou indikátory srdeční bioelektrické aktivity. Neexistují žádné negativní účinky na tělo.

Frekvence EKG závisí na několika faktorech. Lékaři doporučují, aby všichni lidé kontrolovali prevenci fibrilace síní přibližně 1 krát ročně. Pokud je povolání osoby spojeno s vážnou pracovní zátěží, měl by jednou za šest měsíců navštívit kardiologa. Starší osoby by měly být kontrolovány každé 3 měsíce. Patří do rizikové skupiny, takže pravidelné testování kardiovaskulárního systému je pro ně povinné.

Rutinní vyšetření kardiologem a odstranění EKG umožňuje včasné zjištění abnormalit člověka v práci srdce.

Pokud má pacient fibrilaci síní, bude muset opakovat postup EKG v intervalech, které určí kardiolog.

Fibrilace síní

V normálním stavu se srdce stahuje postupně (atria, pak komor) a se stejným rytmem. K tomu elektrický impulz vytvořený v sinusovém uzlu vstupuje do atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) uzlu. Pokud na jeho cestě existují oblasti nekrózy, zánětu nebo jiné destrukce, pak vzniká blok, který nemůže projít kolem impulsu. Jde zpět přes vlákna a znovu vzrušuje dříve snížené atria. Takové šíření pulsu má podobu konstantní cirkulace (ri-vstup), tvořící patologické zaměření atriálních kontrakcí.

Normální vedení impulsů

Fibrilace síní

Pro fibrilaci síní je charakteristická častá kontrakce, ale navíc dochází k chaotické a nepravidelné práci předsíní. To je dáno tím, že se cirkulující impuls z patologického ohniska šíří do dalších částí myokardu. Kromě toho se komory také začínají stahovat nesprávně a nepravidelně, protože excitační signál je nedosahuje v plném rozsahu.

Popis fibrilace síní

Fibrilace síní se týká smíšené skupiny srdečních arytmií, u kterých dochází ke zvýšení srdeční aktivity z 350 na 700 tepů za minutu. Název nemoci pochází z latiny a znamená „šílenství srdce“. Může se projevit u dospělých, dětí, mužů a žen, ale rizikovou skupinou pro tuto nemoc jsou lidé starší 60 let, protože supraventrikulární tachykardie způsobují degenerativní změny v myokardu.

Až u 60 let je u 1% pacientů diagnostikována blikající arytmie, u starších osob je stanovena v 6-10% případů.

Co je nebezpečná fibrilace síní? V první řadě - nedostatečný srdeční výdej, protože komory nemohou poskytnout dostatečné množství krve orgánům prostřednictvím malého a velkého oběhu. Zpočátku je porucha kompenzována, ale při dlouhém průběhu onemocnění dochází k akutnímu selhání oběhu. U některých onemocnění, jako je mitrální stenóza nebo hypertrofická kardiomyopatie, se srdeční selhání vyvíjí velmi rychle.

Silný pokles srdečního výdeje způsobuje arytmogenní formu kardiogenního šoku. V případě nouzové lékařské péče je možná smrt.

Nesynchronní kontrakce síní vede ke stagnaci krve. V této souvislosti se zvyšuje riziko trombózy, zejména v levé síni, odkud snadno vstupuje do cév mozku a způsobuje ischemickou mrtvici. Nekrytý atak fibrilace síní, který trvá více než 2 dny, v první řadě ohrožuje akutní trombózu cév v mozku.

Video: fibrilace síní, než je nebezpečná

Příznaky fibrilace síní

Klinika onemocnění je primárně určena jeho formou vývoje. Pokud se jedná o paroxyzmální fibrilaci síní, pak existují jasné charakteristické příznaky:

• tep zrychluje;
• tam je dusivý útok;
• nedostatek vzduchu;
• je obtížné vdechovat a vydechovat;
• slabost a třes se všude;
• zvyšuje močení;
• zvyšuje se pocení;
• ruce a nohy zchladnou;
• pacient může být v panice.

Hlavním kritériem je srdeční frekvence. Čím více tepů za minutu, tím horší bude pacient cítit. V některých případech, v důsledku akutní nedostatečnosti srdečního výdeje, se vyvíjí arytmogenní kolaps, když člověk ztrácí vědomí kvůli špatnému prokrvení mozku.

Před vznikem výrazné kliniky po dlouhou dobu lze pozorovat malé bolesti na hrudi, dušnost a pocit nevolnosti. Takové příznaky lze považovat za příznivce fibrilace síní.

Patologie se může projevit ve formě malých útoků, které se zpočátku buď necítí vůbec, nebo jsou vnímány jako dočasné nepohodlí. Nedostatečná léčba arytmií v raných stadiích ovlivňuje pokles účinnosti a výskyt komplikací ve formě anginy pectoris, dušnosti, otoku končetin, zvětšených jater, problémového dýchání. Jmenovaná včasná terapie fibrilace síní pomůže zabránit předčasnému opotřebení myokardu.

Příčiny fibrilace síní

Často je onemocnění důsledkem ischemické choroby srdeční. Myokardiální oblasti bez výživy a kyslíku se mohou vyskytovat jak v komorách, tak v atriích. S rozsáhlou ischemií se fibrilace síní vyvíjí rychleji a má výraznější kliniku.

Arteriální hypertenze je na druhém místě po onemocnění koronárních arterií mezi faktory pro rozvoj fibrilace síní. Při prodloužené hypertenzi funguje levá komora při diastole špatně. Navíc se zvyšuje jeho myokard, což přispívá k hypertrofii levé síně a výskytu fibrilace síní. Kromě toho existují další stejně důležité vnitřní a vnější příčiny vzniku blikajících arytmií.

Vnitřní příčiny fibrilace síní

Souvisí se stavem srdce a jeho fungováním. Představují především následující choroby:

• srdeční vady (získané a vrozené), ve kterých dochází k expanzi (dilataci) Atria;
• kardiomyopatie (hypertrofické a častěji rozšířené);
• infekční endokarditida;
• konstrikční perikarditidu;
• myokardiální dystrofie, vyvinutá na pozadí alkoholismu a hormonálních poruch (během menopauzy);
• myxom levé síně;
• prolaps mitrální chlopně, ve které je hypertrofie levé síně;
• primární amyloidóza srdce, která se vyvinula po 70 letech.

Strukturální změny srdce - běžná příčina fibrilace síní

Externí faktory fibrilace síní

Jsou mnohem menší než vnitřní. Fibrilace síní je nejčastěji spouštěna plicními chorobami, které přispívají k rozvoji chronického plicního onemocnění srdce.

Příčinou může být hemochromatóza, která se projevuje cukrovkou a pigmentací. Thyrotoxikóza také způsobuje fibrilaci síní. Někteří atleti mají MA na pozadí zvýšeného zatížení srdce.

Pokud pacient nedokáže identifikovat vnější nebo vnitřní příčiny vzniku patologie, je diagnostikována idiopatická forma fibrilace síní.

Typy fibrilace síní

Existují následující klinické typy fibrilace síní

1. Paroxyzmální supraventrikulární tachykardie - příznaky onemocnění jsou pozorovány po dobu 7 dnů.
2. Trvalá fibrilace síní - doba trvání onemocnění je delší než 7 dní.
3. Trvalá forma - klinický obraz může být více či méně výrazný, ale s téměř žádným útlumem procesu.

Závažnost kliniky přispívá k rozdělení patologického procesu podle závažnosti průběhu do čtyř tříd;

• první je charakterizován nepřítomností symptomů;
• za druhé, některé symptomy mohou být pozorovány, ale nejsou žádné komplikace a obvyklý způsob života osoby není prakticky zlomen.
• třetí - klinický obraz je vyslovován, existují komplikace.
• Za čtvrté, pacient je postižen těžkou komplikací a ztrátou pracovní kapacity.

Při vývoji fibrilace síní se také rozhodl rozdělit dvě hlavní formy.

Blikání, nebo fibrilace, ušnice. Mechanismem vývoje je již zmíněný ri-Entry, ve kterém dochází k časté a nepravidelné kontrakci předsíní a komor. Ten v diastole může být naplněn krví, ale vzhledem k jejich chaotické práci nejsou schopni udělat normální krevní uvolnění. V závažných případech dochází k fibrilaci síní do komorové fibrilace, která může později způsobit srdeční zástavu.

Atriální flutter je rytmická forma srdeční abnormality, při které se atria stahuje na 400 úderů za minutu a komory na 200 úderů / min. Atria v diastole nejsou prakticky uvolněná, proto není téměř žádný průtok krve do komor, což neumožňuje normální krevní oběh v těle.

Někdy u jednoho pacienta může být pozorována změna atriálního flutteru a fibrilace síní. To je způsobeno velkou podobností mechanismů výskytu těchto dvou patologických stavů.

Diagnóza fibrilace síní

Když je vnější vyšetření pacienta určeno bledostí kůže a sliznic, cyanózou v blízkosti nosu a úst, rozrušený stav. Počítání tepové frekvence indikuje tachykardii a nepravidelný puls, s možnou pulzací v oblasti velkých tepen, vám řekne o směru správné diagnózy.

Dalším stupněm je elektrokardiografie, která je dostupná téměř na všech úrovních hospitalizace pacientů. První kardiogram lze provést v ambulanci nebo při návštěvě pacientské kliniky.

Hlavní projevy fibrilace síní na elektrokardiogramu:

• P vlna se neobjeví, což ukazuje na absenci sinusového rytmu;
• mezi komorovými komplexy jsou pozorovány různé intervaly, což potvrzuje nepravidelnost kontrakcí srdce;
• zuby mohou být velké vlny (označují flutter) nebo malé vlny (označují fibrilaci síní).

Studie EKG u 12 vedoucích pomůcek pomáhá identifikovat akutně tekoucí fibrilaci síní. Paroxyzmální záchvaty fibrilace síní jsou detekovány pomocí Holterova monitorování, kdy jsou během dne monitorovány EKG a krevní tlak.

Další metody diagnostiky fibrilace síní:

• Echo CG (echo-kardioskopie), spolu s ultrazvukem srdce, jsou předepsány pro podezření na selhání levé komory. Metody umožňují vizuálně vidět organická porušení a provést nejpřesnější výpočet ejekční frakce.
• Transesofageální studie s elektrokardiografem - v případě selhání fibrilace síní s monitorováním EKG a Holterem. Během studie vyvolal záchvat arytmie, který je stanoven na kardiogramu.
• Rentgenové vyšetření je indikováno pro podávání pacientům s paroxyzmálními a permanentními formami. V první variantě je účinná v případě podezření na plicní embolii - plicní tromboembolismus, ve druhé - pro posouzení plicní kongesce, která se vyvinula v důsledku chronického srdečního selhání.
• Biochemie a kompletní krevní obraz - určeno pro stanovení hormonálních ukazatelů a markerů onemocnění, jako je kardiomyopatie.

V typických případech se diagnóza fibrilace síní provádí na základě obdržených stížností, údajů z externího vyšetření, průzkumu pacientů a elektrokardiografického výzkumu.

Léčba blikajících arytmií

V akutních případech by měla být poskytnuta první pomoc. Za tímto účelem je povolán záchranný tým a před příjezdem je pacient umístěn vodorovně. Pokud užívali antiarytmické léky, potřebují pít v dávce určené lékařem. Po stanovení předběžné diagnózy fibrilace síní se provede hospitalizace.

Indikace pro hospitalizaci:

• Paroxyzmální arytmie byla poprvé detekována.
• Útok trval až sedm dní, což ohrozilo rozvoj plicní embolie.
• Paroxyzma nebyla zastavena v přednemocniční fázi.
• Je definována trvalá forma, proti které se vyvinulo srdeční selhání.
• Během útoku se objevily komplikace ve formě mrtvice, srdečního infarktu, plicního edému a akutního srdečního selhání.

Nemocnice zkoumá příčiny patologie a objasňuje formu blikání. Další taktika léčby závisí na konečné diagnóze, potvrzené dalšími metodami výzkumu a analýzy.

Terapie paroxyzmálních a perzistentních forem fibrilace síní

Léky se používají ke snížení srdeční frekvence a obnovení sinusového uzlu. V případě potřeby aplikujte kardioverzi, která je primárně indikována pro akutní selhání levé komory. Úspěšná obnova sinusového rytmu zabraňuje rozvoji plicní embolie. Poté, co je pacientovi předepsán antiarytmický lék.

Elektrokardioverze - léčba fibrilace síní elektrickým proudem, používaná k obnovení sinusového rytmu. Provádí se v nouzových a plánovaných případech s použitím defibrilátoru a anestézie. Nouzová elektrokardioverze se používá pro paroxyzmy trvající až 2 dny a arytmický kolaps. Plánováno - provádí se v nemocnici nejčastěji s perzistentní fibrilací síní. Transesofageální ultrazvuk srdce se předběžně provede, aby se vyloučila možnost krevní sraženiny v atriích. Užívání antikoagulancií před zahájením zákroku pomáhá vyhnout se komplikacím způsobeným elektrokardioverzí.

Kontraindikace pro elektrokardioverzi:

• stará arytmie (více než 2 roky);
• těžké srdeční selhání s chronickým průběhem;
• neošetřené thyrotoxikózy;
• anamnéza mrtvice pacienta nebo srdečního infarktu;
• v dutině srdce jsou na Echo-kardioskopu stanoveny tromboembolické útvary.

Někdy perzistentní fibrilace síní není dostupná pro léčbu a nemůže být léčena elektrokardioverzí kvůli přítomnosti kontraindikací. V takových případech se převede do trvalé formy s dalším ošetřením podle protokolu onemocnění.

Terapie trvalé fibrilace síní

Pacienti s touto formou onemocnění jsou léčeni srdečními glykosidy a beta-blokátory. První skupinou léků je egilok, koronární, concor. K druhému - digoxinu. S pomocí lékové terapie se snižuje srdeční frekvence.

Ve všech formách fibrilace síní jsou indikována antikoagulancia a protidestičková činidla. Zvláště v přítomnosti vysokých rizik plicní embolie. Standardní dávka aspirinu v případech, kde není riziko tromboembolie, je 325 mg / den.

Chirurgická léčba fibrilace síní

Používá se při srdečních vadách a při jiných onemocněních, kdy pacienti neprojevují antiarytmická léčiva nebo se projevuje jejich účinnost.

1. Radiofrekvenční ablace (RFA) je operace s nízkým dopadem prováděná pro kauterizaci v atriích oblastí, ve kterých je detekován cirkulační puls. Pro tento účel se používá rádiový senzor umístěný na elektrodě vložené femorální tepnou. Zásah se provádí v anestezii a kontrole rentgenové televize. Operace je prováděna v malém množství času a je považována za relativně bezpečnou.
2. Provoz „bludiště“. Břišní zásah je prováděn ve kterém labyrint-jako řezy jsou dělány na otevřeném srdci. Pomáhají přesměrovat impulsy, zatímco orgán funguje normálně.
3. Instalace speciálních zařízení, kardioverter-defibrilátor nebo kardiostimulátor. Tato zařízení se používají v extrémních případech, kdy nepomáhají jiné metody léčby fibrilace síní.

Video: fibrilace síní. Co způsobuje, že se srdce třese

Přípravy

Úleva od záchvatů paroxyzmálního MA se provádí intravenózním podáváním následujících léků:

• Novokinamid 10% se vloží do fyziologického roztoku v dávce 5 nebo 10 ml. Nástroj může výrazně snížit krevní tlak, proto je jmenován, zpravidla s mezatonem.
• Asparkam nebo panangin v dávce 10 ml.
• Strofantin 0,025% se používá v dávce 1 ml pro odkapávání na fyzikální dávku. roztokem nebo pro proud.
• Kordaron v dávce 5 mg / kg se podává kapáním nebo velmi pomalu na 5% glukózu.

Polarizační směs sestávající z roztoku glukózy, inzulínu a draslíku. U diabetes mellitus je směs glukózy a inzulínu nahrazena fyziologickým roztokem.

Z antikoagulancií a antiagregancií se nejčastěji používá:

• Kardiomagnyl v dávce 100 mg jednou při obědě.
• Warfarin se užívá jednou denně v dávce 2,5-5 mg.
• Klopidogrel v dávce 75 mg jednou při obědě.

Tyto léky se užívají pod přísnou kontrolou parametru srážení krve.

Použití tradičních léků pro fibrilaci síní

Pokud je diagnostikována blikající srdeční arytmie a lékař to podrobně vysvětlil, pak mohou být použity nejen léky, ale také tradiční prostředky pro léčbu onemocnění. Zejména se doporučuje koordinovat se svým lékařem a užívat:

• Nakrájenou bylinkovou řepu, ze které připravují tinkturu a berou v malém množství ne déle než měsíc.
• Vlašské ořechy jsou rozdrceny a odebrány s medem. Průběh léčby nejméně jeden měsíc.
• Koprová semena se nalijí vařící vodou a naplní, poté, co vývar je filtrován a přijata před jídlem na třetí pohár.
• Uklidňující čaje a infuze valeriánu, hloh, meduňka medonosného pomohou zklidnit nervový systém, posílit kardiovaskulární systém.

Důrazně se nedoporučuje léčit akutní paroxyzmu lidovými přípravky!

Dietní výživa je důležitým faktorem při léčbě fibrilace síní. Onemocnění může postupovat s častou konzumací smažených, tukových potravin, uzených výrobků a másla. Negativní vliv na činnost srdce nadměrného octa, soli, cukru, koření. Proto by měla být strava postavena šetřící, bohaté na vitamíny, minerály, užitečné pro složky srdce (lněný olej, grapefruit, jablka, ryby, houby, obiloviny, fazole a fazole).

Prevence fibrilace síní

V závislosti na lékařských doporučeních, udržování denního režimu, dostatečného spánku a odpočinku můžete výrazně snížit riziko vzniku fibrilace síní a flutteru síní. Také v prevenci nemocí pomůže následující tipy:

• odmítnutí kouření, používání alkoholických nápojů;
• vyhýbání se stresovým situacím a fyzickému přetížení;
• terapie nemocí spojených s kardiovaskulárním systémem;
• užívání sedativ při výskytu úzkosti nebo podrážděnosti;
• posilování těla pomocí vitaminových a minerálních komplexů vhodných pro trénink srdce.