logo

Onemocnění srdce

Fibrilace síní je porucha srdečního rytmu, při které dochází ke změnám kontrakce síní.

Současně se komory mohou stahovat při normálním tempu (normosystole), zpomalit (badisystolii) nebo urychlit (tachysystolii). Léčba fibrilace síní může být provedena chirurgicky nebo medikací. Následující diskuse se zaměřuje na druhou možnost léčby.

Obecné zásady

Při srdeční fibrilaci síní lze přístupy k taktice léčby rozdělit do dvou skupin:

  • První skupina zahrnuje léky, které jsou zaměřeny na obnovení sinusového rytmu. To má smysl dělat se vzácnými záchvaty arytmie, normální velikostí srdečních komor, stejně jako v nepřítomnosti strukturálních změn v myokardu.
  • Druhá skupina zahrnuje léky, které budou kontrolovat frekvenci kontrakcí ne atria, ale komor. V tomto případě je konečným cílem přechod fibrilace síní na normosystolickou formu. Tato volba je vhodná pro pacienty s častým záchvatem poruch rytmu, sekundárních změn srdečního svalu a velkých síňových velikostí.

Bez ohledu na volbu strategie léčby je u většiny pacientů s fibrilací síní předepsáno ředění krve. Jsou zvláště důležité při vysokém riziku vzniku krevních sraženin a tromboembolie v krevních cévách mozku, srdce, končetin.

Pro účinnou léčbu fibrilace síní je nezbytné jasně definovat cíle terapie a předepsat konkrétní léčiva.

Pulse Control Léky

Při fibrilaci síní se lékař obvykle primárně snaží kontrolovat frekvenci komorových kontrakcí. To je dáno tím, že normosystolická forma je mnohem méně pravděpodobná, že způsobuje symptomy srdečního selhání a je subjektivně poměrně dobře snášena pacienty. Účelem této lékové léčby je snížit frekvenci komorových kontrakcí menší než 80 (60 s průvodním onemocněním koronárních tepen) za minutu.

V případě, že pacient neovlivňuje tepovou frekvenci, pak se významně zvyšuje riziko vzniku následujících stavů:

  • náhlou srdeční smrt;
  • exacerbace nebo zvýšení příznaků chronického srdečního selhání;
  • ischemická mrtvice;
  • systémové krvácení;
  • jiné život ohrožující srdeční arytmie.

Za prvé, pro snížení tepové frekvence je nutné eliminovat některé možné doprovodné stavy:

  • vysoká tělesná teplota;
  • infekční proces;
  • anémie;
  • hypoxie;
  • dehydratace nebo hypovolémie.

Beta blokátory

Poměrně často se používají různé léky ze skupiny beta-blokátorů ke snížení frekvence komorové kontrakce:

  • esmolol;
  • propraolol;
  • metoprolol.

Při fibrilaci síní je léčba těmito léky zvláště účinná v případě zvýšené aktivity sympatického nervového systému, který je charakteristický pro tyreotoxikózu a další endokrinní patologie. Také tato skupina je nezbytná pro pacienty se souběžným koronárním onemocněním srdce.

Blokátory vápníku

Při fibrilaci síní se blokátory non-dihydroperidinu používají ke snížení tepové frekvence, která zahrnuje tablety jako verapamil a diltiazem. Tyto léky jsou vhodné pro pacienty bez závažných symptomů srdečního selhání, stejně jako v případě kontraindikací beta-blokátorů, například při srdečním astmatu.

Cordaron

Fibrilace síní může být také léčena pomocí poměrně účinného a běžného léku zvaného cordaron. Nicméně, pro dlouhodobé užívání, tento lék není vhodný pro každého. Pacienti s níže uvedenými stavy je žádoucí vyhnout se užívání tohoto léku k léčbě fibrilace síní:

  • zvýšená citlivost na jód;
  • slabost sinusového uzlu;
  • abnormality elektrolytů (nedostatek hořčíku nebo draslíku);
  • atrioventrikulární blok;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • prodloužení QT intervalu na kardiogramu srdce.

Pokud je přítomna hypertyreóza nebo hypotyreóza, může být sotalol použit k dlouhodobé léčbě pacientů s fibrilací síní. Tento lék neobsahuje jód a je proto bezpečný, ale jeho účinnost je také snížena.

Digoxin

Digoxin pro dlouhodobé užívání má smysl jmenovat pacienty s těžkým srdečním selháním. To je dáno tím, že kromě antiarytmického účinku, digoxin stimuluje a posiluje kontrakci srdce a také zvyšuje ejekční frakci.
Vzhledem k tomu, že tento lék má tendenci se hromadit v těle a vést k intoxikaci, by mělo být pro dlouhodobé užívání u pacientů s fibrilací síní pravidelně sledováno.

Při prvních známkách intoxikace digitalisem je nutné léčbu přerušit a předepsat vhodnou léčbu.

Techniky obnovení sinusového rytmu

Kardioverze je nejúčinnější metodou obnovení sinusového rytmu u pacientů s fibrilací síní. V tomto případě lékař umístí elektrody na hrudník pacienta (ve vrcholu srdce av pravém subklavickém regionu) a vytvoří výtok. Úspěch postupu do značné míry závisí na přítomnosti strukturálních a anatomických změn v srdci.

Je třeba mít na paměti, že je bezpečné obnovit sinusový rytmus pouze v prvních 48 hodinách po nástupu arytmie. V budoucnu se významně zvyšuje riziko embolie s rozvojem mrtvice, gangrény končetin nebo srdečního infarktu.

V tomto případě jsou proto pacientům předepsány antikoagulancia (warfarin, pradax atd.), Která zabrání tvorbě trombů v síňových dutinách.
Léková kardioverze je alternativní metodou obnovení sinusového rytmu. Léčba fibrilace síní pomocí této techniky je nejúčinnější pro:

  • nedávný paroxyzmus;
  • přítomnost klinických příznaků ataku arytmie;
  • neúspěšná elektrická kardioverze;
  • jako přípravná fáze pro prodlouženou paroxyzmu.

K tomu se používají různé antiarytmické léky:

  • prokainamid;
  • propafenon;
  • flekainid;
  • sotalol;
  • amiodaron;
  • dronedaron;
  • ibutilid.

Jejich účinnost do značné míry závisí na délce arytmie, proto je v některých situacích vhodnější použít určité tablety nebo roztoky:

  • Při krátkém záchvatu (méně než týden) se doporučuje použít ibutilid, propafenon, flekainid a dofetilid, zatímco chinidin a amiodaron vykazují menší aktivitu.
  • S paroxyzmem trvajícím déle než 7 dnů se doporučuje předepsat ibutilid, amiodaron, flekainid, propafenon, chinidin.
  • V případě tříměsíční poruchy rytmu se doporučuje použít tablety amiodaronu, propafenonu nebo dofetilidu.

Z výše uvedených údajů je zřejmé, že cordaron je univerzální a nejúčinnější lék. Když je předepsán k trvalému užívání, má velké množství kontraindikací, zatímco v případě nouze může být použit téměř všude.

Dalším účinným a poměrně novým lékem pro léčbu pacientů s fibrilací síní je dronedaron. Jeho účinek je podobný kordaronu, ale vedlejší účinky jsou mnohem menší, protože neobsahují ionty jodu ve své struktuře. Vzhledem ke skutečnosti, že zvyšuje mortalitu u pacientů s dekompenzovaným srdečním selháním, stejně jako u pacientů s nízkou ejekční frakcí levé komory (méně než 35%), neměl by být předepisován pacientům z těchto kategorií.

Je třeba mít na paměti, že všechny antiarytmické léky mají potenciální proarytmický účinek, to znamená, že samy o sobě mohou vést k různým poruchám srdečního tepu.

Antikoagulancia

Léčba srdeční fibrilace síní kromě normalizace rytmu a frekvence komorových kontrakcí zahrnuje prevenci krevních sraženin a tromboembolie.

Warfarin se často používá k léčbě přetrvávající fibrilace síní nebo k častým záchvatům. Mechanismus jeho působení je založen na vlivu na tvorbu krevních sraženin. V důsledku toho je sníženo nejen riziko trombózy, ale existuje také možnost resorpce nebo organizace existujících trombotických hmot.

Hlavní nevýhodou tohoto léku je poměrně vysoké riziko krvácení (nosní, gastrointestinální atd.). Při léčbě warfarinem je proto třeba pečlivě sledovat systém srážení krve. Za tímto účelem pacienti alespoň jednou měsíčně projdou analýzou, ve které je nejdůležitějším ukazatelem INR. Optimální hodnota, kterou je třeba udržet, je 2,5-3,5.

Pradax je poměrně nový antikoagulant, který se používá při léčbě fibrilace síní. Vzhledem ke svým zvláštním vlastnostem nevyžaduje použití koagulačních parametrů a riziko krvácení je významně nižší než při užívání warfarinu.

Léčbu fibrilace síní léčte různými způsoby. Hlavním cílem léčby je normalizace frekvence kontrakcí srdce, odstranění symptomů onemocnění a prevence trombózy. V případě selhání léčby se používá chirurgická léčba.

Léky pro léčbu fibrilace síní

Léky na fibrilaci síní pomáhají normalizovat stav pacienta a zabraňují vzniku nových atak nebo snižují počet neustále se zvyšujících tepů. Kardiologové pacientů nabízejí možnost užívat si řadu léků, které se vzájemně doplňují. Jmenování lékové terapie by měl provádět výhradně specialista. Samoléčba pro fibrilaci síní je nepřijatelná.

Léčba arytmií

Pro léčbu fibrilace síní se nejprve používá léková terapie a pouze v případě, že je neúčinná, jsou přeneseny na jiné způsoby ovlivnění srdce.

Moderní medicína nabízí obrovské množství účinných léků, které pomáhají vyrovnat se s fibrilací síní. Odmítnutí užívat léky může mít za následek zhoršení patologie a rozvoj závažných komplikací pro pacienta. Některé z nich mohou být smrtelné.

Správně vybrané léky pomáhají normalizovat práci kardiovaskulárního systému. Aby jejich činnost přinesla očekávaný výsledek, měla by být užívána v souladu s lékařskými předpisy.

Antiarytmika

Především je pacientovi předepsána antiarytmická léčiva k normalizaci rytmu srdečního tepu během fibrilace síní. Při výběru léků v této skupině je třeba věnovat pozornost řadě důležitých nuancí:

  • přítomnost vedlejších účinků;
  • současný stav struktur srdce;
  • kompatibilita léků s jinými léky, které musí pacient přijmout.

Antiarytmická léčiva zahrnují celou skupinu různých léků, které mají odlišný mechanismus účinku.

Rychlé blokátory sodíkových kanálů

Blokátory rychlých sodíkových kanálů pomáhají vyrovnat se s fibrilací síní, což narušuje síňovou funkci. Jsou rozděleny do tří podskupin, které se od sebe liší intenzitou svého působení na kanály buněčné stěny kardiomyocytů. Rozlišují se tyto podtřídy:

  • Ia. Přípravky tohoto typu se vyznačují mírným účinkem na fázi 0. Jsou schopny blokovat draslíkové kanály při prodloužení fáze 1;
  • Ib. Tyto fondy jsou charakterizovány zpomalením depolarizace. Neovlivňují procesy repolarizace;
  • Ic. Léky se zvýšenou intenzitou zpomalují depolarizační procesy, přičemž neovlivňují repolarizaci.

Je nutné se seznámit s hlavními představiteli léků, které patří do skupiny blokátorů rychlého sodíkového kanálu.

Allapinin

Tablety, dříve rozdrcené, se užívají perorálně 30 minut před jídlem, omyjí se teplou vodou

Účinnou látkou léčiva je hydrobromid lappaconitinu. Má supresivní účinek na depolarizační proces a blokuje beta-adrenoreceptory. Léčivo má také sedativní a analgetické vlastnosti.

Allapinin musí být užíván ve specifické dávce lékařem každých 6-8 hodin.

Lék nelze užívat s jednotlivými srdečními poruchami a přecitlivělostí na jeho složky. Děti do 18 let se vztahují i ​​na kontraindikace.

Cena - 618 rublů.

Novokainamid

Tablety přípravku Novocinamid jsou předávány pacientům s fibrilací síní, protože se vyznačují výrazným antiarytmickým účinkem.

Přípravek musí být užíván v souladu s pokyny. Jsou vyžadována následující doporučení:

  1. První den nesmí být pacientovi podáno více než 6 tablet v dávce 0,25 g.
  2. Pokud počáteční dávka nedává pozitivní výsledek, pak by měl pacient pít 2 další tablety za 2-3 hodiny.

Léčivo je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na jeho složky a přítomnost AV blokády.

Cena - 123 rublů.

Chinidin

Nejoblíbenější antiarytmický lék je chinidin. Je k dispozici ve formě tablet, z nichž každá obsahuje 200 mg účinné látky - chinidin sulfátu.

Aby se pacient mohl vyrovnat s fibrilací síní, postačí, když si vezme 2 tablety. V některých případech dostatek recepce a 1 tabletka.

Quinidin by neměl být podáván pacientům s individuální intolerancí. Léčivý přípravek je také kontraindikován u myastenie, kardiogenního šoku a některých srdečních poruch.

Cena léku není v současné době známa, protože jej nelze prodat.

Beta blokátory

Pokud začnou blikat atria, beta-blokátory se s tím vyrovnávají. Jsou předepsány pro fibrilaci síní srdce, aby se zpomalila kontrakce srdečního svalu. Klesá srdeční výdej.

Beta-blokátory jsou předepisovány nejen při fibrilaci síní. Jsou vhodné pro léčbu jiných kardiovaskulárních patologií, včetně hypertenze a ischemické choroby srdeční.

Propranolol

Propranolol je kontraindikován u dětí a těhotných žen.

Droga se prodává ve formě tablet. Vyznačuje se výraznými hypotenzními, antiarytmickými a antianginózními účinky. Podporuje přechod tachyarytmických arytmií v bradyarytmice.

Lék není vhodný pro děti a těhotné ženy. Je kontraindikován u osob, které mají takové stavy, jako je cukrovka, selhání ledvin, bronchiální astma a určité srdeční patologie.

Lék "Propranolol" je těžké najít v ruských lékárnách, takže jeho náklady nejsou známy.

Betaxolol

Léčivou látkou betablokátorů je betaxolol hydrochlorid. To se liší slabě membrán stabilizující účinek. Lék je k dispozici ve formě tablet. Vezměte si ji na 1 pilulku.

Lék nelze použít u pacientů s fibrilací síní, kteří trpí určitými patologiemi kardiovaskulárního systému, mají tendenci k anafylaktickým reakcím nebo individuální intoleranci na složky nástroje.

Cena - 100 rublů.

Blokátory draslíkových kanálů

Když se zeptají lékaře, jaký lék má použít k fibrilaci síní, pacienti jsou často léčeni, aby dostávali blokátory draslíkových kanálů. Musí pít v souladu s pokyny po dlouhou dobu.

Léky mají vliv na draslíkové kanály. Přispívají k rozšíření akčního potenciálu, stejně jako inhibují chování bioelektrických pulzů. Díky nim se současná excitabilita buněk myokardu snižuje.

Amiodaron

Při užívání léku může být nevolnost, pocit těžkosti v žaludku, alergické vyrážky, vzácně - svalová slabost, třes (třesoucí se končetiny).

Léčivo významně zlepšuje srdeční činnost a zvyšuje koronární průtok krve. Jeho použití je účinné při přerušení průběhu fibrilace síní. Terapie založená na léku může být prováděna v nemocnici. V případě vážného stavu pacienta by kardiolog měl sledovat léčbu.

Amiodaron není vhodný pro lidi, kteří mají problémy s prací na kardiovaskulárním systému, je zde tyreotoxikóza, přecitlivělost na léčivé látky a těhotenství.

Cena - 61 rublů.

Cordaron

Léčivo je strukturním analogem amiodaronu, protože obsahuje jednu účinnou látku.

Léčivo se vyznačuje antianginózním, antihypertenzním a beta-adrenergním blokujícím účinkem. Jeho účinná látka snižuje citlivost sympatického nervového systému a snižuje tón koronárních tepen.

Cordaron je kontraindikován při sinusové bradykardii, kardiogenním šoku, přecitlivělosti na léčivou látku, hypotenzi a hypokalémii.

Cena - 320 rublů.

Pomalé blokátory kalciových kanálů

Antagonisté vápníku, blokující přístup k tomuto elementu uvnitř buněk, snižují kontraktilitu myokardu, snižují srdeční frekvenci.

Verapamil

Lék je určen k perorálnímu podání, potahované tablety, doporučuje se polykat celé, ne žvýkat ani drcit, pít dostatek tekutin

Kardiologové navrhují léčbu onemocnění lékem Verapamil. Jde o prodej v tabletách a kapslích. Léčba fibrilace síní Verapamil je vysoce účinný, protože léčivo je charakterizováno antihypertenzními, antiarytmickými a antianginózními vlastnostmi.

Je nepřijatelné užívat léčivo u pacientů s těžkou bradykardií, přecitlivělostí na látky Verapamilu, arteriální hypotenzí a SSS (syndrom slabosti sinusových uzlin). Mezi kontraindikace patří také těhotenství a kojení.

Cena - 51 rublů.

Antikoagulancia

Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin a rozvoji tromboembolie, ke kterému dochází často při častých atakech fibrilace síní, je nutné v průběhu léčby zavést antikoagulancia.

Warfarin

Warfarin je nejvyhledávanějším zástupcem drog. Jeho hlavním úkolem je blokovat syntézu faktorů závislých na vitamínu K v játrech.

Primární a následné dávkování léčiva je určeno ošetřujícím lékařem v souladu se stavem pacienta.

Léčba tímto lékem je kontraindikována u pacientů s trombocytopenií, závažným onemocněním jater, onemocněním ledvin a akutním krvácením.

Cena je 55 rublů.

Srdeční glykosidy

Srdeční glykosidy mohou zpomalit kontrakce srdce a současně zvýšit jejich účinnost. Tyto léky se aktivně používají při léčbě různých kardiovaskulárních patologií. Fibrilace síní není výjimkou.

Digitoxin

Účinná látka, na jejímž základě bylo léčivo vyrobeno, byla získána z digitalisu. Digitoxin má kardiotonický a antiarytmický účinek. Kromě toho má léčivo příznivý vliv na umístění oka.

Léčivo je přísně zakázáno u pacientů s fibrilací síní, kteří trpí intoxikací glykosidy, selháním jater, zvýšeným namáháním očí a individuální intolerancí na léčivé látky.

V současné době jsou náklady na lék neznámé.

Cardiovalen

Užívejte perorálně, 15-20 kapek v malém množství vody 1-2 krát denně 30-40 minut před jídlem

Srdcem medikace jsou extrakty a tinktury rostlinných složek (adonis, valerian, hloh, atd.). Je prezentován ve formě alkoholických kapek. Kardiovalen má sedativní a kardiotonický účinek.

Léčba přípravkem Cardiovalen není přípustná při výskytu takových kontraindikací, jako je myokarditida, endokarditida, těhotenství, děti do 18 let a přítomnost poranění hlavy.

Cena - 138 rublů.

Přípravky obsahující draslík a hořčík

Složení léků tohoto typu obsahuje hořčík a draslík, které jsou nezbytné pro udržení správné funkce srdečního svalu. Musí být užívány ve spojení s jinými léky, které potlačují příznaky fibrilace síní. Mezi tyto léky patří Asparkam, Panangin, Magnerot, Magne B6 a další.

I když je pacient přesvědčen o správnosti své diagnózy, v žádném případě by neměl předepisovat léky samostatně. Tento úkol by měl být přidělen kompetentnímu specialistovi.

Léčba srdečních pilulek fibrilace síní

Zakázáno

Nemáte oprávnění k přístupu / w6 /% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% BF% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D1% 82% D1% 8B-% D0 % B4% D0% BB% D1% 8F-% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F-% D0% BC% D0% B5% D1 % 80% D1% 86% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9-% D0% B0% D1% 80% D0% B8% D1% 82% D0% BC% D0% B8% D0% B8-% D1% 81% D0% B5% D1% 80% D0% B4% D1% 86% D0% B0 / na tomto serveru.

Síňová fibrilace srdce

Při fibrilaci síní srdce přestane fungovat synchronně, jeho síň a komůrky místo kontrakcí plné délky začnou „třást“ nebo „blikat“.

Vzhledem k nerozlišujícímu "blikání" se zhoršuje práce srdce a snižuje se schopnost dodávat krev orgánům a tkáním, což vede k vážným následkům pro celý organismus.

Příčiny fibrilace síní

Hlavním důvodem je nesprávná práce systému srdečního vedení, ve kterém je narušeno pořadí zkracování srdečních vláken. Vznik patologie přispívá k různým faktorům. Specialisté rozlišují následující příčiny fibrilace síní: kardiologické a nekardiologické. První skupina zahrnuje různé patologické stavy srdce a krevních cév, které jsou u mladých lidí nejčastěji spojovány s vrozeným srdečním onemocněním chlopní a u starších osob s onemocněním jako jsou:

  • kardioskleróza;
  • hypertenze;
  • infarkt myokardu;
  • CHD;
  • srdečního selhání.
  • K kardiologickým příčinám patří:
  • patologii štítné žlázy a další onemocnění endokrinního systému;
  • těžké napětí;
  • intoxikace těla drogami, drogami nebo alkoholem;
  • diabetes mellitus.

Pokud pacient nebyl včas diagnostikován s fibrilací síní, důsledky mohou být katastrofální. Kvůli non-rytmické kompresi komor srdce, krev stagnates v nich, který hrozí tvořit krevní sraženiny. V důsledku kontrakce srdečního svalu, krevní sraženiny vstupují do krevního oběhu a šíří se po celém těle, což může způsobit zablokování mozkových tepen rozvojem ischemické mrtvice. Podle statistik se riziko mrtvice u pacientů s arytmií zvyšuje sedminásobně. Důsledky arytmie také zahrnují: srdeční infarkt, těžké srdeční selhání a srdeční zástavu.

Příznaky onemocnění

Různí pacienti mají různou patologii.

Někteří pacienti nepociťují vůbec žádné nepohodlí a dozvědí se o jejich diagnóze z výsledků plánovaného EKG.

Jiní si stěžují na bušení srdce, bolesti na hrudi, záchvaty paniky, dušnost, závratě a slabost.

V závislosti na frekvenci a intenzitě kontrakcí lékaři rozlišují tři typy fibrilace síní:

  • Trvalý.
  • Paroxyzmální.
  • Trvalé

Lékař volí léky pro léčbu fibrilace síní na základě klinického obrazu pacienta. Následující léky se nejčastěji používají pro fibrilaci srdečních síní: beta-blokátory, antiarytmické léky, srdeční glykosidy, antikoagulancia a protidestičková léčiva.

Chirurgická léčba fibrilace síní je indikována, pokud léčba lékem nepomáhá pacientovi. V lékařské praxi existují dvě hlavní metody:

  • Radiofrekvenční nebo laserová ablace je kauterizace malé části srdce, aby se odstranily buňky, které generují „špatné“ impulsy.
  • Implantace kardiostimulátoru je zařízení, které obnovuje normální srdeční rytmus.

Pro fibrilaci síní je důležitá dieta. Potraviny pro fibrilaci síní v srdci musí nutně zahrnovat sušené ovoce, produkty kyseliny mléčné, med, citrusové plody, vlašské ořechy, arašídy, mandle, rostlinné oleje. Pacientům s arytmií je zakázáno jíst tuk, tučné maso, kávu, alkohol a čokoládu.

Použití ritmonoru při fibrilaci síní

Klasifikace antiarytmik podle E. M. Vaughana Williamsa (1969) v modifikaci D. Harrison (1979)

I. blokátory "rychle" Na + kanály (stabilizátory membrán)

V. lidokain, meksiletin, trimekain, difenin

S. Etatsizin, Ritmonorm (propafenon), allapinin

Ii. Β blokátory adrenergních receptorů

Iii. Blokátory K + kanálů

Amiodaron, d, l-sotalol, ibutilid, dofetilid, azimilid

Iv. Pomalé Ca blokátory 2+ kanálů

Fibrilace síní. Zásady léčby

Asociace American Heart Association a Evropská kardiologická společnost (2006) doporučují používat především léčiva s prokázanou účinností: amiodaron, propafenon a chinidin *

Podle doporučení American Heart Association a Evropské kardiologické společnosti (2006) jsou léky třídy 1C první linií léčby fibrilace síní při absenci organického srdečního onemocnění.

V Rusku, z této skupiny, se nejčastěji používá propafenon 150 mg x 3-4 r / d, etatsizin 25-50 mg x 3-4 r / d a allapinin 25 mg x 3-4 r / d

U pacientů s organickým srdečním onemocněním, amiodaron (stupeň III AAP)

* Odborníci považují neúčinný sotalol. Allopenin a etatsizin nebyly studovány ve velkých randomizovaných studiích!

D.V. Preobrazhensky et al. Fibrilace síní: farmakologická kardioverze. Consilium Medicum, sv. 05, č. 5, 2003

Propafenon (Ritmonorm) - lék pro pacienty bez organického srdečního onemocnění!

Co je organické poškození srdce?

1. Emisní zlomek (FR) menší než 35% t

2. Hypertrofie levé komory (LVH) větší než 1,4 mm

Taktika léčby fibrilace síní: léky pro kontinuální použití a schéma "pilulka v kapse"

Prakticky každý člověk čelí problémům v srdci. A fibrilace síní je jednou z nejčastějších patologií. Naštěstí je dnes úspěšně diagnostikována a má také několik možností pro normalizaci srdečního rytmu. Moderní medicína nabízí takovou léčbu fibrilace síní: léky, které zpomalují srdeční frekvenci (HR), léky na obnovu rytmu, prevenci trombózy a také chirurgické metody.

Přečtěte si v tomto článku.

Obecná terapie

Cíle léčby fibrilace síní jsou:

  • snížení symptomů;
  • prevence komplikací způsobených trombózou;
  • souběžná terapie srdečních onemocnění;
  • řízení tepové frekvence;
  • obnovení normálního rytmu.

Antiarytmika

Dlouhodobá léčba trvalé formy fibrilace síní závisí na srdeční frekvenci. Když je srdeční frekvence příliš velká, průběh onemocnění se zhoršuje a frekvence komplikací se zvyšuje. Aby se snížil rytmus srdce, používají se následující léky:

  • beta blokátory (bisoprolol, atenolol, karvedilol, metoprolol, esmolol, někdy propranolol);
  • antagonisty ne dihydropyridinového vápníkového kanálu (verapamil, diltiazem);
  • srdeční glykosidy (digoxin);
  • amiodaron.

V tomto případě je žádoucí dosáhnout snížení rytmu menšího než 110 za minutu.

Pokud je možné obnovit sinusový rytmus tak, aby se fibrilace síní nevyskytla znovu, léčba zahrnuje tablety pro prevenci paroxyzmu:

Účinnost této léčby není vždy vysoká. V tomto případě proveďte výběr nejúčinnějšího léku. Tento proces může trvat dlouho.

Výběr prostředků provádí pouze lékař s přihlédnutím k různým kritériím:

  • věku pacienta;
  • Tepová frekvence;
  • souběžné onemocnění srdce a oběhové selhání;
  • ukazatele krevní srážlivosti a mnoho dalších.

Léčba fibrilace síní by měla být podávána v souladu s moderními národními doporučeními pro kardiologii.

Terapie chronické (perzistentní) formy

V počátečním stadiu léčby jsou všem pacientům s fibrilací síní předepsány antitrombotické látky a činidla pro snížení srdeční frekvence. Doporučuje se dosáhnout snížení tepové frekvence méně než 110 za minutu v klidu. Monitoruje se pomocí kardiogramu a denního monitorování EKG Holter.

Prostředky pro zpomalení srdeční frekvence jsou zvoleny individuálně. Dávkování by mělo být takové, aby nedošlo k bradykardii (zpomalení srdeční frekvence je menší než 40 - 50 za minutu).

Pokud dojde k fibrilaci síní u pacienta s WPW syndromem, preferovanými léky jsou amiodaron nebo propafenon. Digoxin se používá pouze u jedinců s tachysystolickou fibrilací síní a současným srdečním selháním. Při paroxyzmální formě se nedoporučuje.

Algoritmus pro výběr terapie snižující rytmus v závislosti na počátečních parametrech fibrilace síní

Účinnost léčby je hodnocena podle zdravotního stavu pacienta. Měl by mít dušnost, slabost, závratě a palpitace.

Pokud pacient vede sedavý způsob života, digoxin je vhodný pro dlouhodobou léčbu. S aktivním životem a mladým věkem pacienta je léčba určena komorbiditami. Se zdravým srdcem nebo hypertenzí jsou indikovány beta-blokátory nebo antagonisté vápníku. V přítomnosti obstrukčního plicního onemocnění jsou předepisovány bisoprolol, antagonisté vápníku nebo digoxin.

V případě současného srdečního selhání jsou preferovány beta-blokátory nebo diltiazem.

Léčba trvalé fibrilace síní by měla být doplněna léky, které snižují krevní sraženiny.

Informace o léčbě fibrilace síní u pacientů s chronickým onemocněním koronárních tepen naleznete v tomto videu:

Antitrombotická léčba

Hlavním nebezpečím fibrilace síní jsou tromboembolické komplikace. Proto jsou předepsána antitrombotika pro fibrilaci síní. Jejich výběr a výběr dávek je velmi obtížný a provádí je pouze lékař. Léčba se provádí jak s permanentní, tak s opakující se fibrilací síní.

Základní prostředky pro prevenci trombózy:

  • antagonisty vitaminu K (warfarin) pod kontrolou INR;
  • přímé inhibitory trombinu (dabigatran);
  • inhibitory faktoru Xa (rivaroxaban nebo apixaban).

Antitrombotická léčba není indikována u osob s nízkým rizikem trombózy, například u žen mladších 65 let bez průvodních přitěžujících faktorů. Přijetí kyseliny acetylsalicylové samotné (aspirin) se nedoporučuje. Pokud pacient odmítne vzít poslední generaci antitrombotik, může mu být předepsána kombinace aspirinu a klopidogrelu.

Pokud má pacient mechanickou srdeční chlopni, jediným antitrombotickým lékem vhodným pro něj je warfarin.

Během léčby by měla být monitorována taktika antikoagulační terapie a v případě potřeby revidována. Pacienti s fibrilací síní by proto měli pravidelně sledovat kardiolog. Pohodlí nejnovější generace léků (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) je, že během jejich příjmu není třeba neustále sledovat krevní obraz.

S kombinací fibrilace síní a ICHS, například anginy pectoris nebo infarktu myokardu, se mění taktika léčby, při které se přidává aspirin. Při kardioverzi (elektrická obnova sinusového rytmu) bylo po určitou dobu prokázáno podávání heparinu.

Strategie "tablet v kapse"

U některých pacientů s fibrilací síní od 1 času za měsíc do 1 času za rok, ale doprovázené závažnými příznaky (dušnost, závratě, bolest na hrudi), lze použít strategii „tablet v kapse“.

Spočívá v samopodání propafenonu (propanorm) pacientům ve formě tablet, když dojde k útoku. Dávka je 450 - 600 mg. Před předepsáním takové léčby je nutné u tohoto pacienta vyhodnotit indikace, kontraindikace a bezpečnost léku, stejně jako naučit jej správně užívat lék.

Rychlé řešení problému

V některých případech může být fibrilace síní eliminována chirurgickým zákrokem. Takový zásah je bezpečný a má malý dopad. Provádí se ve specializovaných kardiologických centrech.

S neúčinností udržování sinusového rytmu nebo neschopnosti zpomalit rytmus s konstantní fibrilací síní se provádí radiofrekvenční ablace (RFA) atrioventrikulárního spojení. Nepravidelné signály z předsíní do komor jsou přenášeny do srdce tímto uzlem. Po jeho „kauterizaci“ pomocí katétru zavedeného žílou se tok impulsů zastaví.

Aby se srdeční komory mohly normálně uzavřít, je v pacientovi instalován kardiostimulátor - miniaturní přístroj, který nastavuje rytmus tepu. Jedná se o velmi účinnou léčbu fibrilace síní.

Radiofrekvenční ablace (RFA) při fibrilaci síní

Kromě toho jsou v moderních vědeckých centrech vyvíjeny metody katétru a chirurgické ablace, které ničí ložiska chaotické excitace v atriích. Současně není nutná instalace kardiostimulátoru.

Prevence fibrilace síní

Po obnovení sinusového rytmu pacient pokračuje v užívání léků tak, aby se záchvat arytmie nevyskytoval. Volba léků závisí na průvodním onemocnění srdce.

Pokud je srdce pacienta zdravé nebo je závažnost onemocnění malá, je mu předepsán etatsizin, dronedaron, allapinin, etmozin, propafenon, sotalol nebo flekainid.

Při významném srdečním onemocnění je základní onemocnění léčeno inhibitory ACE, sartany a statiny. Pokud má pacient vysoký krevní tlak a hypertrofii levé komory, zvoleným lékem je dronedaron. S anginou pectoris nebo po infarktu myokardu je indikován sotalol a se srdečním selháním amiodaron. Posledně uvedený lék se také používá pro neúčinnost všech výše uvedených prostředků. Je velmi účinná, ale spíše toxická.

Léčba léky AARP pro udržení sinusového rytmu u pacientů s paroxyzmální nebo perzistující AF

V tomto případě nezapomeňte na antitrombotika.

S neúčinností prevence útoků, časté paroxyzmy v mnoha případech lékaři odmítají antiarytmické léky, aby udrželi sinusový rytmus v důsledku jejich vedlejších účinků. V takové situaci je pro pacienta bezpečnější mít permanentní formu fibrilace síní, užívat antitrombotika a léky, které snižují srdeční frekvenci.

Se srdcem ne vtip. Pokud dojde k ataku fibrilace síní, pak je nutné ji nejen zastavit, odstranit ji doma, ale také včas rozpoznat. Za to stojí za poznání příznaky a příznaky. Co je to léčba a prevence?

Diagnóza fibrilace síní, jejíž lidová léčba se stává asistentem tradiční medicíny, nebude fungovat sama o sobě. Pacienti pomohou rostlinám, produktům na bázi ovoce a zeleniny a dokonce i hloh.

Digoxin není předepsán pro arytmie vždy. Například jeho použití v atriálních sporech. Jak užívat lék? Jaká je jeho účinnost?

Je nutné trénovat srdce. Ne všechny fyzické aktivity s arytmiemi jsou však přípustné. Jaká jsou přípustná zatížení pro sinus a fibrilaci síní? Je dokonce možné sportovat? Je-li u dětí zjištěna arytmie, je sport tabu? Proč dochází k arytmii po třídě?

Změny v rytmu srdce mohou projít bez povšimnutí, ale důsledky jsou smutné. Co je nebezpečná fibrilace síní? Jaké komplikace mohou nastat?

Je-li předepsán levný anaprilin pro arytmie, jak ho pít? Tablety pro srdeční fibrilaci síní jsou kontraindikovány, proto se musíte poradit s lékařem. Jaká jsou pravidla pro přijetí?

Někdy dochází k arytmii a bradykardii současně. Nebo arytmie (včetně síní) na pozadí bradykardie s tendencí k ní. Jaké léky a antiarytmika pít? Jak se léčí?

V mnoha případech má kalina s arytmiemi pozitivní vliv na srdce a cévy, posiluje je a normalizuje rytmus. Pomůže při fibrilaci síní. Ošetření se provádí pomocí receptů s medem a dalšími přísadami.

I při takové nepříjemné patologii, jako je fibrilace síní, se operace stává výstupem pro pacienta. Několik typů chirurgické léčby - bludiště, kauterizace, MAZE. Co se stane před, během a po?

Tablety pro léčbu fibrilace síní

Léčba fibrilace síní

Fibrilace síní je porucha srdečního rytmu, při které dochází ke změnám kontrakce síní.

Současně se komory mohou stahovat při normálním tempu (normosystole), zpomalit (badisystolii) nebo urychlit (tachysystolii). Léčba fibrilace síní může být provedena chirurgicky nebo medikací. Následující diskuse se zaměřuje na druhou možnost léčby.

Obecné zásady

Při srdeční fibrilaci síní lze přístupy k taktice léčby rozdělit do dvou skupin:

  • První skupina zahrnuje léky, které jsou zaměřeny na obnovení sinusového rytmu. To má smysl dělat se vzácnými záchvaty arytmie, normální velikostí srdečních komor, stejně jako v nepřítomnosti strukturálních změn v myokardu.
  • Druhá skupina zahrnuje léky, které budou kontrolovat frekvenci kontrakcí ne atria, ale komor. V tomto případě je konečným cílem přechod fibrilace síní na normosystolickou formu. Tato volba je vhodná pro pacienty s častým záchvatem poruch rytmu, sekundárních změn srdečního svalu a velkých síňových velikostí.

Bez ohledu na volbu strategie léčby je u většiny pacientů s fibrilací síní předepsáno ředění krve. Jsou zvláště důležité při vysokém riziku vzniku krevních sraženin a tromboembolie v krevních cévách mozku, srdce, končetin.

Pro účinnou léčbu fibrilace síní je nezbytné jasně definovat cíle terapie a předepsat konkrétní léčiva.

Pulse Control Léky

Při fibrilaci síní se lékař obvykle primárně snaží kontrolovat frekvenci komorových kontrakcí. To je dáno tím, že normosystolická forma je mnohem méně pravděpodobná, že způsobuje symptomy srdečního selhání a je subjektivně poměrně dobře snášena pacienty. Účelem této lékové léčby je snížit frekvenci komorových kontrakcí menší než 80 (60 s průvodním onemocněním koronárních tepen) za minutu.

V případě, že pacient neovlivňuje tepovou frekvenci, pak se významně zvyšuje riziko vzniku následujících stavů:

  • náhlou srdeční smrt;
  • exacerbace nebo zvýšení příznaků chronického srdečního selhání;
  • ischemická mrtvice;
  • systémové krvácení;
  • jiné život ohrožující srdeční arytmie.

Za prvé, pro snížení tepové frekvence je nutné eliminovat některé možné doprovodné stavy:

  • vysoká tělesná teplota;
  • infekční proces;
  • anémie;
  • hypoxie;
  • dehydratace nebo hypovolémie.

Beta blokátory

Poměrně často se používají různé léky ze skupiny beta-blokátorů ke snížení frekvence komorové kontrakce:

Při fibrilaci síní je léčba těmito léky zvláště účinná v případě zvýšené aktivity sympatického nervového systému, který je charakteristický pro tyreotoxikózu a další endokrinní patologie. Také tato skupina je nezbytná pro pacienty se souběžným koronárním onemocněním srdce.

Blokátory vápníku

Při fibrilaci síní se blokátory non-dihydroperidinu používají ke snížení tepové frekvence, která zahrnuje tablety jako verapamil a diltiazem. Tyto léky jsou vhodné pro pacienty bez závažných symptomů srdečního selhání, stejně jako v případě kontraindikací beta-blokátorů, například při srdečním astmatu.

Fibrilace síní může být také léčena pomocí poměrně účinného a běžného léku zvaného cordaron. Nicméně, pro dlouhodobé užívání, tento lék není vhodný pro každého. Pacienti s níže uvedenými stavy je žádoucí vyhnout se užívání tohoto léku k léčbě fibrilace síní:

  • zvýšená citlivost na jód;
  • slabost sinusového uzlu;
  • abnormality elektrolytů (nedostatek hořčíku nebo draslíku);
  • atrioventrikulární blok;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • prodloužení QT intervalu na kardiogramu srdce.

Pokud je přítomna hypertyreóza nebo hypotyreóza, může být sotalol použit k dlouhodobé léčbě pacientů s fibrilací síní. Tento lék neobsahuje jód a je proto bezpečný, ale jeho účinnost je také snížena.

Digoxin pro dlouhodobé užívání má smysl jmenovat pacienty s těžkým srdečním selháním. To je dáno tím, že kromě antiarytmického účinku, digoxin stimuluje a posiluje kontrakci srdce a také zvyšuje ejekční frakci.
Vzhledem k tomu, že tento lék má tendenci se hromadit v těle a vést k intoxikaci, by mělo být pro dlouhodobé užívání u pacientů s fibrilací síní pravidelně sledováno.

Při prvních známkách intoxikace digitalisem je nutné léčbu přerušit a předepsat vhodnou léčbu.

Techniky obnovení sinusového rytmu

Kardioverze je nejúčinnější metodou obnovení sinusového rytmu u pacientů s fibrilací síní. V tomto případě lékař umístí elektrody na hrudník pacienta (ve vrcholu srdce av pravém subklavickém regionu) a vytvoří výtok. Úspěch postupu do značné míry závisí na přítomnosti strukturálních a anatomických změn v srdci.

Je třeba mít na paměti, že je bezpečné obnovit sinusový rytmus pouze v prvních 48 hodinách po nástupu arytmie. V budoucnu se významně zvyšuje riziko embolie s rozvojem mrtvice, gangrény končetin nebo srdečního infarktu.

V tomto případě jsou proto pacientům předepsány antikoagulancia (warfarin, pradax atd.), Která zabrání tvorbě trombů v síňových dutinách.
Léková kardioverze je alternativní metodou obnovení sinusového rytmu. Léčba fibrilace síní pomocí této techniky je nejúčinnější pro:

  • nedávný paroxyzmus;
  • přítomnost klinických příznaků ataku arytmie;
  • neúspěšná elektrická kardioverze;
  • jako přípravná fáze pro prodlouženou paroxyzmu.

K tomu se používají různé antiarytmické léky:

Jejich účinnost do značné míry závisí na délce arytmie, proto je v některých situacích vhodnější použít určité tablety nebo roztoky:

  • Při krátkém záchvatu (méně než týden) se doporučuje použít ibutilid, propafenon, flekainid a dofetilid, zatímco chinidin a amiodaron vykazují menší aktivitu.
  • S paroxyzmem trvajícím déle než 7 dnů se doporučuje předepsat ibutilid, amiodaron, flekainid, propafenon, chinidin.
  • V případě tříměsíční poruchy rytmu se doporučuje použít tablety amiodaronu, propafenonu nebo dofetilidu.

Z výše uvedených údajů je zřejmé, že cordaron je univerzální a nejúčinnější lék. Když je předepsán k trvalému užívání, má velké množství kontraindikací, zatímco v případě nouze může být použit téměř všude.

Dalším účinným a poměrně novým lékem pro léčbu pacientů s fibrilací síní je dronedaron. Jeho účinek je podobný kordaronu, ale vedlejší účinky jsou mnohem menší, protože neobsahují ionty jodu ve své struktuře. Vzhledem ke skutečnosti, že zvyšuje mortalitu u pacientů s dekompenzovaným srdečním selháním, stejně jako u pacientů s nízkou ejekční frakcí levé komory (méně než 35%), neměl by být předepisován pacientům z těchto kategorií.

Je třeba mít na paměti, že všechny antiarytmické léky mají potenciální proarytmický účinek, to znamená, že samy o sobě mohou vést k různým poruchám srdečního tepu.

Antikoagulancia

Léčba srdeční fibrilace síní kromě normalizace rytmu a frekvence komorových kontrakcí zahrnuje prevenci krevních sraženin a tromboembolie.

Warfarin se často používá k léčbě přetrvávající fibrilace síní nebo k častým záchvatům. Mechanismus jeho působení je založen na vlivu na tvorbu krevních sraženin. V důsledku toho je sníženo nejen riziko trombózy, ale existuje také možnost resorpce nebo organizace existujících trombotických hmot.

Hlavní nevýhodou tohoto léku je poměrně vysoké riziko krvácení (nosní, gastrointestinální atd.). Při léčbě warfarinem je proto třeba pečlivě sledovat systém srážení krve. Za tímto účelem pacienti alespoň jednou měsíčně projdou analýzou, ve které je nejdůležitějším ukazatelem INR. Optimální hodnota, kterou je třeba udržet, je 2,5-3,5.

Pradax je poměrně nový antikoagulant, který se používá při léčbě fibrilace síní. Vzhledem ke svým zvláštním vlastnostem nevyžaduje použití koagulačních parametrů a riziko krvácení je významně nižší než při užívání warfarinu.

Léčbu fibrilace síní léčte různými způsoby. Hlavním cílem léčby je normalizace frekvence kontrakcí srdce, odstranění symptomů onemocnění a prevence trombózy. V případě selhání léčby se používá chirurgická léčba.

Mohlo by vás zajímat:

Kompetentní léčba fibrilačních pilulek

Pokud je pocit, že pulz bije nesprávně a srdce funguje přerušovaně, znamená to, že fibrilace síní, kterou léky doporučují lékaři poměrně často. Tento problém se také nazývá fibrilace síní. V procesu napadení této choroby se srdeční sval nejprve urychluje, po kterém prudce zpomalí. Několik vteřin může úplně zmizet. Obdobný stav může nastat, když jsou atria poškozena. Tyto prvky by se měly smrštit a tlačit krev do komor 65-80 krát za minutu. Místo toho, pozemky budou nerovnoměrně třepetat.

Útok nemusí přinést nejpříjemnější pocity. V některých případech dochází k záchvatu paniky. Podobné jevy lze vyloučit pomocí drog. Je však nutné se obávat, že fibrilace síní může tvořit krevní sraženinu v atriu. Tato krevní sraženina je schopna proniknout do mozku a vyvolat mrtvici.

Arytmie tohoto typu je poměrně častým porušováním funkce srdce. 2% lidí trpí podobným onemocněním. Počet pacientů roste každým rokem, jsou zde lidé jakéhokoliv věku. Nejčastěji muži trpí touto chorobou. Po 35 letech je pravděpodobnost výskytu onemocnění 26%, u žen 23%. Po 80 letech se nemoc vyskytuje u 8% lidí.

Pacienti s podobným onemocněním jsou několikanásobně častěji než jiní vystaveni riziku vzniku mrtvice. V některých případech se objevují srdeční selhání a další nemoci. Moderní metody léčby však mohou uklidnit: užívání nezbytných léků a správný životní styl může eliminovat následky tohoto onemocnění.

Příčiny tohoto onemocnění

Hlavní příčinou onemocnění je porucha vodivého srdečního systému. Následkem toho je narušena sekvence kontrakcí orgánů. Svalová vlákna se postupně smršťují. Atria nedá jediný stisk každou sekundu, rychle se třesou, aniž by tlačily krev do komor.

Příčinou tohoto jevu je sinusový uzel, který se nedokáže vyrovnat s odpovědností. Element neefektivně řídí své „oddělení“. Výsledkem je, že se poustevní buňky pokusí zahájit monitorování síňové aktivity. Způsobí, že stěna svalů se rychleji a nerovnoměrně zkrátí. Nakonec se v různých částech síní objeví blikání.

Příčiny, které mohou způsobit tento typ arytmie, jsou rozděleny na srdce a nesouvisejí.

Příčiny srdečního onemocnění

Příčiny související se srdcem jsou:

  1. Onemocnění tepen. Prvky vodivého srdečního systému vyžadují nepřetržitý tok arteriální krve, který je schopen dodávat kyslík. Pokud je přítok zastaven, funkce budou provedeny nesprávně.
  2. Vysoký krevní tlak. V případě hypertenze bude srdce fungovat ve zvýšeném režimu a zatlačí velké množství krve do cév. Srdeční sval z takového zatížení se zvýší, roztáhne a oslabí. Nakonec dojde k porušení v sinusovém uzlu.
  3. Vady ventilu. Například prolaps ventilu. Tato chyba často vyvolává arytmii tohoto typu u mladých lidí. Ventil nebude schopen plně zavřít, takže pokud se komory uzavřou, malé množství krve se vrátí do atria a připojí se k žilní krvi. Nakonec se zvýší síňová síla. Tělo bude oslabeno a jeho účinnost se zhorší.
  4. Operace na orgánu. Po některých operacích může dojít k poškození vodivých vláken. V některých případech se vytvoří jizevní tkáň, která vytěsní buňky srdečního systému. Nervový impuls projde jinými způsoby.
  5. Vrozené srdeční onemocnění. V případě této choroby jsou cévy, které zásobují srdce, špatně rozvinuty. Sval tohoto orgánu není na některých místech dobře formován.
  6. Srdeční selhání je v některých případech příčinou tohoto typu arytmie. Srdce bude fungovat špatně v důsledku únavy, která je způsobena hypertenzí. Nakonec dojde k rozbití automatismu těla.
  7. Nádor srdce. Novotvar může způsobit poruchu ve struktuře vodivého srdečního systému a interferovat s průchodem pulsu.
  8. Myokarditida a perikarditida. Taková onemocnění mohou způsobit zánět stěn orgánu. Nakonec bude vodivost přerušena. Příkazy, které musí nervový systém posílat, budou v ostatních částech orgánu ignorovány.

Nekardiální příčiny fibrilace síní

Negativně ovlivněny těmito faktory:

  1. Nadměrné zatížení. Svaly potřebují velký přítok krve. Srdce v tomto případě urychlí rytmus 2 krát. Během tohoto období nebude mít systém čas na řízení práce těla.
  2. Pití alkoholu. Alkohol ve velkých dávkách může vyvolat záchvaty tohoto typu arytmie. Kokain a nikotin jsou příčinou tohoto onemocnění a významnějšího poškození orgánů.
  3. Příjem léčiv. Diuretika mohou ovlivnit práci těla. V důsledku toho bude narušena rovnováha prvků, které vytvářejí puls elektřiny.
  4. Stres může způsobit poruchu nervového systému, která ovlivňuje rytmus těla. V situaci stresu, adrenalin je propuštěn, který může zvýšit rychlost tepů.
  5. Kofein ve vysokých dávkách. Tato látka zvyšuje puls.
  6. Virová onemocnění. Zvýšení teploty o 1 ° C urychlí puls o 9 úderů za minutu. V procesu onemocnění může intoxikace narušit fungování nervového systému. Tyto faktory způsobí poruchu sinusového uzlu.
  7. Různé diety. Pokud není v krvi a srdečních buňkách dostatek draslíku nebo hořčíku, může dojít k narušení automatismu. Impuls nebude schopen tvořit se a být veden přes tkáně srdce.
  8. Problémy se štítnou žlázou. Zvýšení tohoto orgánu může být doprovázeno zvýšenou hladinou hormonů. V důsledku toho může být rytmus nepravidelný.
  9. Onemocnění plic. Problémy s dýchacím systémem způsobují nedostatek kyslíku. To má nepříznivý vliv na systém vedení srdce. V tomto ohledu sinusový uzel nebude schopen vytvářet impulsy rovnoměrně.
  10. Zastavení dýchání během spánku po dobu nejméně 10 sekund může způsobit hladovění kyslíkem a může být také ovlivněno biochemické složení krve. Nakonec se práce takového uzlu zhorší.
  11. Diabetes mellitus, který je doprovázen obezitou.
  12. Elektrický šok.

Jaké léky se používají k léčbě fibrilace síní?

Fibrilace síní, která je nám běžně známá jako fibrilace síní, je právem považována za nejčastější poruchu srdečního rytmu. Podle údajů z různých autoritativních zdrojů je stav srdeční fibrilace síní pozorován u nejméně pěti procent světové populace.

Patologie je charakterizována rozvojem chaotických kontrakcí srdečního svalu, kdy frekvence srdečních impulsů je asi 400-700 za minutu, což zcela eliminuje fyziologicky normální funkci orgánů.

Jak jsem vyléčil arytmii, ischemickou chorobu srdeční, hypertenzi a srdeční selhání? Skutečná historie léčby Natalia Pozdnyakova Rozhovor Moje historie léčby pozdnyakova.ru

E.Malysheva: pro léčbu srdečních onemocnění je nutný každý den. Aby srdce bylo vždy ZDRAVÉ, musíte pít před spaním. Elena Malysheva webová stránka Rozhovor s lékařem malisheva.ru

Onemocnění srdce okamžitě zmizí! Ohromující objev. Můj příběh v léčbě PATOLOGIE SRDCE Oficiální stránky Historie léčby Interview lechimserdce.ru

Předpokládá se, že fibrilace síní může být vyvolána srdečními nebo nekardiálními příčinami. Vývoj srdeční fibrilace může často vést k:

  • infarkt myokardu nebo srdeční selhání;
  • akutní zánětlivá onemocnění myokardu, například endokarditida nebo myokarditida;
  • různé druhy srdečních vad;
  • některá endokrinní onemocnění;
  • intoxikace těla a autonomní poruchy jeho práce.

Jak je přijato k řešení patologie, jaká by měla být optimální léčba takového nepříjemného stavu, jako je atriální fibrilace srdce? Jaké léky mohou být předepsány (tablety, roztoky nebo jiné léky)? Jak účinné je mnoho antiarytmických léků na fibrilaci síní? Zkusme na to přijít.

Obecné zásady boje proti patologii

Je zcela jasné, že léčba takového stavu, jako je srdeční fibrilace síní, může být využita celou řadou léčebných opatření. V tomto případě závisí volba taktiky léčby a výběru konkrétních léků především na formě onemocnění a závažnosti symptomů.

Vyberte specifické metody pro komplexní léčbu arytmií a nemocí, které ji vyprovokují, předepište některé pilulky nebo jiné léky, doporučte operaci - pouze kvalifikovaný kardiolog může, nezávislost v této věci ohrožuje nejzávažnější komplikace!

Léčba uvažované choroby zpravidla využívá pouze dva typy strategií k odstranění nepříjemných symptomů, to je o:

  • strategie pro regulaci rytmu srdečních kontrakcí, kdy farmakologická kardioverze účinně pomáhá obnovit sinusový rytmus, po kterém je léčba redukována na prevenci relapsu;
  • strategie pro regulaci srdeční frekvence, kdy při použití určitých léčiv snižují frekvenci komorových kontrakcí při zachování fibrilace síní.

Vzhledem k tomu, že stav fibrilace síní je nebezpečný, především jeho trombotickými komplikacemi (ischemie nebo infarkt myokardu, mozková mrtvice, srdeční selhání) - hlavní léčba se často pokouší doplnit silnou antikoagulační terapií.

Jaké skupiny lékových tablet předepisují?

Konzervativní léčba uvažovaného stavu srdeční fibrilace síní pomocí první z výše uvedených strategií využívá k provádění kardioverze farmakologického typu různé antiarytmické léky. Zpravidla se jedná o léky IA, IC nebo třídy III, mnohem častěji vyráběné v roztocích pro injekce.

Pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění, Elena Malysheva doporučuje novou metodu založenou na klášterní čaj.

Skládá se z 8 užitečných léčivých rostlin, které mají extrémně vysokou účinnost při léčbě a prevenci arytmií, srdečního selhání, aterosklerózy, koronárních srdečních chorob, infarktu myokardu a mnoha dalších onemocnění. Používá pouze přírodní složky, žádné chemikálie a hormony!

Pro další kontrolu rytmu kontrakcí srdečního svalu mohou být použity tabletované léky ze skupiny antiarytmických léků. například: Sotalol, Etatsizin, Dronedarone, Etmozin a další.

Léčba srdeční fibrilace síní, která využívá druhou (dříve popsanou) strategii, může zpočátku aplikovat následující skupiny léčiv:

  • beta blokátory;
  • blokátory kalciových kanálů nedihydropyridinového typu.

Je důležité si uvědomit, že s neúčinností popsaných metod konzervativní terapie mohou lékaři vznést otázku proveditelnosti provedení chirurgického zákroku jednoho nebo jiného typu.

Poté, co jsme studovali metody Eleny Malyshevové v léčbě SRDCE CHOROBY, stejně jako zotavení a čištění PLAVIDEL - rozhodli jsme se vám nabídnout vaši pozornost.

Nejčastěji se používá

Ihned je třeba poznamenat, že není mnoho účinných léků k odstranění patologie ve formě tablet.

Ve většině případů lékaři dávají přednost zastavení akutního ataku fibrilace síní s injekcemi antiarytmických léků. Existují však formy fibrilace síní, ve které může být vhodné dlouhodobě užívat přesně léky na tablety.

Léky ve formě tablet, nejčastěji předepsané pro fibrilaci síní, jsou vhodněji prezentovány v tabulce níže.

Drog a cena

Larisa Kudashova 1.08 06:30

Přečtěte si lépe, co říká Natalia Pozdnyakova. o tom. Několik let trpěla arytmií, ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí a srdečním selháním - bolestí a nepohodlím v srdci, srdečním selháním, zvýšeným tlakem, dušností i při sebemenší fyzické námaze. Nekonečné testy, návštěvy lékařů, pilulky nevyřešily mé problémy. Ale díky jednoduchému receptu, neustálé bolesti a brnění v srdci, vysokému krevnímu tlaku, dušnosti - to vše je v minulosti. Cítit se skvěle. Můj doktor se teď ptá, jak to je. Zde je odkaz na článek.

A jaké lidové prostředky existují pro prevenci a léčbu arytmií? Teta, spolu s arytmií, má problémy s játry, takže bych chtěl minimalizovat vedlejší účinky léků, které zpravidla v jejím případě mají negativní vliv na játra.

Bohužel pro léčbu fibrilace síní neexistují žádné lidové prostředky. Jedná se o velmi závažnou nemoc, která se vyskytuje na pozadí celé řady srdečních onemocnění, obvykle. Bohužel se většina lidí stará o své játra více než o srdce. Možná proto je kardiovaskulární onemocnění vůdci v žebříčku příčin smrti na celém světě. Nezapomeňte si vzít všechny léky předepsané kardiologem a léčbu neupravujte sami.