logo

Jaký lékař léčí migrénu

Migréna je specifické onemocnění, které často postihuje ženské pohlaví, které je doprovázeno silnými bolestmi hlavy a v medicíně je stále málo studováno. Navzdory skutečnosti, že mnozí pacienti vědí, který lékař léčí migrénu, ne všichni jsou ve spěchu, aby navštívili odborníka. Hlavní problém spočívá v tom, že zdravotníci nemohou vždy pacientovi poskytnout účinnou pomoc při odstraňování nepříjemných pocitů.

Migréna se týká funkčních lézí těla, tj. Diagnózy vyloučení. Během diagnostiky tedy lékař nenalezne objektivní důvody pro bolesti hlavy. Léčba onemocnění je zřídka patogenetická nebo etiologická, nejčastěji lékaři předepisují symptomatické léky, které zmírňují bolest a jiné projevy. Migréna je specializovaný lékař, který se nazývá neurolog nebo neurolog.

Proč dochází k migréně?

Stále není spolehlivě známo, co vyvolává záchvaty migrény u různých lidí. V průběhu výzkumu bylo možné určit nejběžnější predispoziční faktory, jejichž eliminace snižuje počet epizod bolesti hlavy. Hlavní příčina (etiologie) onemocnění však zůstává záhadou.

Mezi rizikové faktory patří:

  • nadměrné cvičení;
  • přepětí nervového systému;
  • kouření uvnitř (nebo blízko kuřáků);
  • zůstat v dusném pokoji;
  • používání alkoholických nápojů (zejména vína nebo piva);
  • náhlé změny klimatu;
  • užívání perorálních kontraceptiv;
  • špatný režim spánku (nedostatek spánku nebo naopak);
  • premenstruační syndrom;
  • těhotenství (zejména pokud je doprovázena toxemií a dehydratací).

Pacienti musí informovat ošetřujícího lékaře, který z faktorů vyvolává útok. V některých případech sám lékař požádá osobu, aby pozorněji sledovala přítomnost situací vedoucích k migréně. Pro pacienty s mírným onemocněním je dostačující vyhnout se spouštěčům, aby bylo možné úspěšně překonat patologii.

Jaký je klinický obraz migrény?

Každý ví, že migréna je silná bolest hlavy, ale tento syndrom může doprovázet mnoho patologií různých orgánů a systémů. Pro určení, zda bolest patří migréně, je třeba vyhodnotit další klinické projevy a povahu subjektivních pocitů.

Pacienti s migrénou jdou k lékaři a stěžují si na bolest v polovině hlavy. Může se rozšířit na dolní čelist, oči, krk. Bolestivé pocity pulzují a zhoršují se pod vlivem dráždivých látek: světlo, hlasité zvuky, silné pachy. Další příznaky onemocnění:

  • nevolnost;
  • zvracení (někdy bez předchozího pocitu nevolnosti, protože má centrální genezi);
  • těžké závratě;
  • problémy s prostorovou orientací;
  • deprese emocionálního pozadí a zvýšená podrážděnost;
  • ospalost, která je nahrazena vzrušením a naopak.

Když neuropatolog léčí migrénu a bolest hlavy, věnuje pozornost tomu, jaké léky pacient potřebuje, aby zmírnil útok a zda mu pomáhají. Zpravidla u migrén nemají žádné sedativa ani antispasmodika žádný účinek. Správná pomoc v případě migrény je tedy výběr vhodného analgetika lékařem.

Jak lékař léčí patologický proces?

Lékaři rozlišují několik metod léčby záchvatu migrény. Volba terapeutické techniky přímo závisí na závažnosti stavu osoby, nejčastěji však lékař popisuje všechny možnosti tak, aby si pacient vybral ten nejvhodnější.

Lékař, který léčí migrénu, nejprve nabízí způsoby, jak se zbavit bolesti. Pro každého pacienta mohou být individualizováni, takže neurolog doporučuje zkoušet všechno. Patří mezi ně:

  • masáž hlavy nebo krku;
  • šamponování horkou vodou nebo naopak studenou vodou (nepřehánějte ji a neplávejte pod ledově studenou sprchou);
  • vodní komprese na čele;
  • masírování chrámů;
  • obličejová gymnastika;
  • spánek (pokud se ukáže, že usnul).

Těžké pacienty s migrénou musí jít k lékaři bez selhání při výběru lékové terapie. Lékař předepisuje léky v následujících skupinách: trankvilizéry s různou účinností, antidepresiva, aspirin a kombinované léky, beta-blokátory a další variace, které jsou testovány praktickými metodami. Užívání drog se doporučuje v období prekurzorů. Uprostřed záchvatu je lék obvykle impotentní.

Tipy prevence patologie

Když se lékař zabývá migrénou, může doporučit známé metody prevence onemocnění.

Činnosti prevence zahrnují:

  • správná výživa (nepředjednat, jíst těžké jídlo, alkohol);
  • mírné cvičení, zejména zlepšení dýchacího systému, jako je snadný chod nebo rychlá chůze;
  • procházky na čerstvém vzduchu (nedoporučuje se ve větrném počasí);
  • normalizace spánku (v průměru by člověk měl spát 7-9 hodin);
  • aktivní odpočinek a povinné střídání různých činností.

Kromě toho by měl migrenový lékař odstranit všechny organické varianty vzniku bolestí hlavy, které vyžadují specifickou léčbu. Pacienti proto musí pravdivě odpovídat na všechny otázky lékaře, což značně usnadní proces diagnostiky. Pacienti zpravidla přicházejí na recepci a jsou připraveni splnit všechna přání lékaře. Migréna, ačkoliv neovlivňuje délku života osoby, ale někdy ji činí jednoduše nesnesitelnou.

Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace v sociální oblasti. sítí

Na cestě ke zdraví: který lékař léčí migrénu? Kde a jak mohu získat pomoc?

Než budeme mluvit o tom, který lékař léčí migrénu, musíte zjistit, co se myslí touto diagnózou. Migréna je běžné neurologické, nejčastěji chronické onemocnění, jehož hlavní vlastností je bolest hlavy v jedné (mnohem méně často v obou) částech hlavy.

Nejčastěji postihuje toto onemocnění ženy. Současně jsou vyloučeny další nemoci doprovázené bolestmi hlavy, jako jsou mrtvice, závažná poranění hlavy, mozkové nádory, vaskulární malformace, aneuryzma atd. Vzhledem k povaze bolesti jsou blíž k cévní, než bolesti při námaze. V této nemoci nehrají poslední roli genetické faktory. To znamená, že podle některých odborníků je příčinou migrény špatná dědičnost.

Stručně o příznacích

Výskyt následujících příznaků indikuje migrénu:

  • Bolest je pulzující v obou (ale častěji v jedné části hlavy).
  • Nevolnost
  • Závratě.
  • Citlivost na světlo.

Kdy potřebujete okamžitě běžet k lékaři?

  1. Pokud došlo k prvnímu napadení této choroby. Doporučuje se co nejdříve navštívit neurologa. Migréna sama o sobě v zásadě není nebezpečná. Bolesti hlavy, stejně jako ona, mohou být také ohlašovateli vážných onemocnění. Je lepší být v bezpečí a zbytečně absolvovat zkoušku (podle názoru mnoha pacientů), než vynechat drahocenný čas.
  2. Pokud se chystáte na výlet nebo služební cestu. Pokud se obáváte, že existuje riziko, že vás útok napadne při práci, poraďte se se svým lékařem, aby vám doporučil anestetikum.
  3. Pokud lékař předepíše preventivní léčbu. Není předepsán každému, ale lidem, kteří mají těžké, časté útoky, 2krát měsíčně nebo častěji. Výběr léků závisí na mnoha faktorech: věku, pohlaví, povolání atd.

Který lékař kontaktovat?

Terapeut

Pokud se obáváte bolesti hlavy, nejprve se obraťte na praktického lékaře nebo na rodinného lékaře, který vás pravděpodobně požádá, abyste popsali bolest a jaké léky jste užívali. Terapeut objasní následující informace:

  • máte somatické nemoci, které mohou způsobit bolesti hlavy;
  • trvání záchvatů, jak často se vyskytují;
  • Mají někteří z těchto příbuzných takové problémy?
  • chronická onemocnění, pokud existují;
  • práce a životní styl.

Neuropatolog

Lékař vás provede a provede odpovídající manipulace. To je nezbytné pro přesné stanovení diagnózy. Také vás požádá, abyste odpověděli na několik otázek týkajících se četnosti a charakteristik syndromů bolesti.

Tento lékař s největší pravděpodobností předepíše MRI vyšetření mozku, aby se vyloučilo poškození mozku projevené bolestmi hlavy. Také neurolog sbírá anamnézu, vyhodnocuje neurologický stav.

Pokud jste po výsledcích všech vyšetření diagnostikováni s „migrénou“, Váš neurolog se bude zabývat vaší léčbou. Předepíše vhodné léky a poradí o životním stylu.

Oční

Existuje taková forma této nemoci - oční migrény. Oční migréna se vyskytuje ve formě přechodných zrakových poruch. Pro každý případ se liší. V průběhu útoku mohou vypadat určité oblasti zorného pole a zraková ostrost se snižuje. Současně může být hlava bolestivá a možná ne. Oční lékař zkontroluje ostrost a zorné pole, vyšetří se fundus a cévy sítnice budou vyhodnoceny, aby vyloučily další nemoci.

Terapie proti oční migréně může být prováděna jak během záchvatů, tak mezi nimi. Provádí se především analgetiky a nesteroidními protizánětlivými léky.

Stále existuje mnoho očních onemocnění, jejichž příznakem je bolest hlavy. Například glaukom. Pouze s včasnou asistencí lékařů se lze vyhnout slepotě.

Onkolog

Jak odlišit onkologické projevy od migrény? To může být pouze odborník ve speciálním zařízení, nejčastěji se ráno objevují záchvaty migrény a intrakraniální procesy jsou charakterizovány ranní bolestí hlavy při klenbě s tlakem na oční bulvy a také zvracením ve výšce bolesti.

Pro detekci nádoru mozku se provádí CT nebo MRI. Která z těchto metod se nejlépe provádí v každém konkrétním případě, rozhodne lékař, někdy jsou nutná obě vyšetření.

S časnou diagnózou intrakraniálních útvarů je prognóza příznivější. Migréna by měla být věnována zvláštní pozornost, protože to může být příznakem nádoru na mozku.

Infekční a otolaryngolog

Většina infekčních onemocnění je doprovázena bolestmi hlavy. Ale v tomto případě, v popředí, obecné infekční příznaky a intoxikace, a bolesti hlavy doprovázející.

Ale s meningitidou, zánětem meninges, hlava přichází do popředí.

Kde je v Rusku sanatorium pro léčbu tohoto onemocnění?

Například v sanatoriu-preventorium Yantar. Nachází se v Kaliningradské oblasti. Další příklad - v sanatoriu Moneron.

Jaké jsou tam ceny?

To přímo závisí na počtu pacientů v místní místnosti, počtu procedur za den, kolikrát bude jíst. Například v sanatoriu Yantar v Kaliningradské oblasti lze v současné době ubytovat 1 dospělého s 1 dítětem (4-6 let) za cenu asi 31 tisíc. V sanatoriu "Moneron" ceny jsou nejlevnější - 1500 rublů / den.

Kolik to bude stát od specialistů v jiných institucích?

Záleží na regionu, třídě kliniky a účelu cesty k nim. Například v moskevské síti klinik "Capital" je počáteční konzultace s neurologem v současné době v hodnotě 3000 rublů.

Na klinice Boby je první konzultace zdarma. Místo kliniky je opět Moskva.

Existují i ​​další kliniky, které se specializují na léčbu migrén. Hlavní část je opět umístěna v Moskvě.

Možné komplikace

Pokud však tuto diagnózu provedl lékař, pacientům se dokonce doporučuje, aby tyto útoky zastavili sami. Pokud má však nějaké otázky a pochybnosti, doporučuje se, aby se o nich poradil se svým lékařem.

Možné komplikace onemocnění:

  1. stav migrény;
  2. mrtvice migrény;
  3. epileptické záchvaty;
  4. chronické migrény.

Závěr

Migréna je závažné onemocnění, které ovlivňuje kvalitu života člověka a brání mu v tom, aby vykonával svou obvyklou práci. Existují různé metody léčby a prevence tohoto onemocnění. Nyní víte, který odborník bude žádat o kvalitní lékařskou péči, nebude se léčit sám. Pouze lékař může diagnostikovat a předepisovat léky.

Pozor! Informace tohoto článku byly ověřeny našimi odborníky, odborníky s dlouholetými zkušenostmi.

Pokud se chcete poradit s odborníky nebo se zeptat na svou otázku, můžete to v komentářích učinit zcela zdarma.

Pokud máte otázku nad rámec tohoto tématu, nechte ji na této stránce.

Migréna

Co je to migréna

Migréna je neurologické onemocnění, jehož hlavním příznakem je silná bolest hlavy. Toto onemocnění je chronické. Jak odborníci říkají, puncem migrény je bolest, která se týká pouze jedné části hlavy.

Kupodivu, mnoho lidí trpí migrénou. To je, to je docela obyčejná nemoc. U některých lidí může dojít k záchvatu migrény několikrát za rok. Většina však stále tvrdí, že záchvaty dostihnou asi jednou nebo dvakrát týdně.

Podle statistik čelí tento problém spíše ženy. To však neznamená, že by muži nikdy nezažili tuto vyčerpávající bolest.

Za zmínku stojí hlavní rozdíly mezi jednoduchou bolestí hlavy a migrénou:

  • Při záchvatu migrény je bolest pulzující. A jen bolest hlavy, například z přepětí, stresu, únavy, zpravidla je stabilní;
  • Migréna se obvykle zaměřuje na polovinu hlavy. Jednoduchá bolest postihuje obě strany, zadní část hlavy, časová část může také bolet;
  • Pokud se chce pacient během záchvatu migrény pohybovat, bolest bude postupovat. Jen bolest stresu a přepětí, zpravidla neinterferuje se schopností člověka pracovat;
  • Migréna může být doprovázena nevolností a zvracením. Také lidé, kteří čelí tomuto problému, jsou velmi citliví na světlo a zvuk. Obvykle předvídají výskyt této strašné bolesti, nakreslí závěsy a nepožádají nikoho, aby je rušil. Jdou do postele a tráví tolik času, než se migréna uvolní.

Příčiny migrény

Příčina onemocnění migrény není dosud zcela objasněna. Ale zároveň existuje několik teorií, které plně vysvětlují vznik tohoto onemocnění.

  • Migréna postupuje vzhledem ke skutečnosti, že se krevní zásobení v mozku výrazně zhoršuje;
  • Také toto onemocnění se může vyvinout v důsledku skutečnosti, že cévy jsou nerovnoměrně rozšířeny. V důsledku toho se snížila reaktivita arteriol s ohledem na oxid uhličitý;
  • Příčinou onemocnění mohou být poruchy centrálního nervového systému;
  • Vzhledem k poruchám metabolismu serotoninu;
  • Onemocnění progreduje v důsledku neustálého zvyšování krevního tlaku.

Lidé, kteří trpí touto chorobou, tvrdí, že se může vyskytnout pulzující bolest:

  • Po silné fyzické námaze;
  • Po extrémním namáhání nebo přepětí;
  • S dlouhým pobytem v dusném pokoji;
  • Po pití alkoholu;
  • Vzhledem k dehydrataci;
  • S prudkou změnou povětrnostních podmínek;
  • Ženy mohou pociťovat migrény v důsledku užívání hormonální antikoncepce nebo před PMS;
  • Kvůli nedostatku spánku.

Stojí za zmínku, že léky na migrénu zejména neukládají. Neexistují prakticky žádné platné léky. Všechny jsou ve fázi testování a ověřování. A pilulky, záběry nebo různé masti používané pro běžné bolesti hlavy, zpravidla nepomáhají.

Příznaky migrény

Onemocnění migrény příznaky banální a známé. Ale také mají své vlastní vlastnosti, které tuto nemoc odlišují od ostatních.

Migréna je obvykle lokalizována na jedné straně hlavy. Může pokrývat horní čelist, oči nebo krk. Bolest je obvykle pulzující. Může také vzrůst po vlivu následujících podnětů:

  • Silné pachy;
  • Hlasité zvuky;
  • Jasné světlo.

Obvykle během záchvatu migrény pacient pociťuje nevolnost, může se objevit zvracení. Člověk pociťuje v žaludku pocit těžkosti a křeče. To je důvod, proč drogy, různé léky proti bolesti zvláště neukládají situaci. Ve zvláště pokročilých případech se mohou vyskytnout závratě a dezorientace orientace v prostoru a koordinace.

Osoba, zpravidla v takové době, je v depresi, podrážděná. Má depresivní náladu, zatímco prožívá ospalost nebo naopak neobvyklé vzrušení.

Trvání záchvatu závisí na stavu pacienta. V průměru trvá půl hodiny až několik hodin. Pokud bolest nezmizí kdekoli během jednoho dne nebo dokonce i několik, pak je tento stav klasifikován jako stav migrény.

Někteří pacienti se domnívají, že se něco blíží útoku. Tento neobvyklý jev se nazývá aura.

Příznaky aury lze nazvat:

  • Mlha před očima;
  • Závratě;
  • Halucinace - vizuální, sluchové a hmatové;
  • Porušení koordinace pohybů;
  • Poruchy řeči;
  • Plač.

Diagnóza onemocnění

Mělo by být jasné, že každý, kdo čelí přetrvávající nebo opakující se bolesti, by měl konzultovat lékaře. Diagnóza je již provedena na základě anamnézy pacienta, vyšetření lékařem. Testy lze také použít k potvrzení diagnózy. Jsou nezbytné k vyloučení jiných onemocnění nebo patologických stavů, které mohou být příčinou bolestí hlavy.

V tomto případě je důležité najít takového lékaře, který by si byl vědom nejen problémů s migrénou, ale také pochopil další patologické stavy, při kterých může být pozorována i silná bolest hlavy.

Diagnóza "migrény" se obvykle provádí na základě pěti neustálých útoků, které splňují následující kritéria:

  • Útok na migrénu trvá od čtyř do sedmdesáti dvou hodin;
  • Bolest hlavy má zpravidla následující dvě kritéria: je umístěna na jedné straně hlavy a má pulzující charakter. Bolest může být zhoršena chůzí, fyzickou aktivitou.
  • Během útoku má pacient nauzeu a zvracení, přecitlivělost na světlo, zvuky, pachy.

Také při konzultaci s lékařem musí pacient nutně vzpomenout, co je podnětem pro vznik bolesti hlavy. Proto všichni odborníci doporučují vést deník, do něhož se má psát, co způsobilo bolest, co to bylo a tak dále. Lékař tak může určit příčinu, zjistit, jak dlouho migréna trvá a předepsat více či méně účinnou léčbu.

Také pro diagnostiku migrény lze provést fyzikální vyšetření. Během ní lékař podrobně zkoumá hlavu a krk, provádí také neurologické vyšetření. Obsahuje řadu jednoduchých cvičení pro testování síly, reflexů, koordinace a pocitu.

Pokud předchozí metody nestačí, může být předepsána počítačová tomografie nebo zobrazení magnetické rezonance hlavy. Takže můžete určit, zda jsou v mozku abnormality, které jsou příčinou bolesti hlavy.

Metody zpracování

V současné době neexistují účinné způsoby léčby migrén. Léky na léky nejsou zcela účinné. Proto mnoho jednotlivců pro sebe hledá metodu pro alespoň nějakou úlevu. Někteří lidé dávají přednost masáž hlavy a krku, takže křeč je odstraněn. Jiní zavírají okna pevně a leží pod kryty pokrytými hlavami.

A přesto stojí za povšimnutí, že pokud se migréna stane velmi, velmi silnou, pak je třeba vzít v úvahu alespoň některé léky. Mohou být vyráběny ve formě tablet nebo svíček a mají kombinované složení. Každá složka zvyšuje účinek druhého, takže síla bolesti hlavy může být snížena trochu.

Mělo by být chápáno, že stejně, bezmyšlenkovitě, byste neměli pít prášky. Musíte se zeptat lékaře, zda jsou v zásadě vhodné pro vás. A pokud lékař dává dobré, pak už můžete začít jejich příjem.

Prevence záchvatů migrény

Profylaktická opatření proti záchvatům migrény zahrnují speciální dietu, regenerační metody, léky a kompletní organizaci zdravého životního stylu.

Pacienti s migrénou by se měli vyvarovat nervového přetížení a také by neměli být zvláště unášeni silnou fyzickou námahou. To neznamená, že musíte ukončit alespoň některé sportovní aktivity. Ale nenechte se unést a pokusit se skočit nad hlavu. Všechno je dobré s mírou.

Také lidé s touto nemocí by měli spát velmi dobře. Ať už je to neuskutečnitelný sen této fráze. Nedostatek spánku nebo nedostatek kvalitního spánku vede k blížícímu se útoku. Ale lití také nestojí za to. Všechno je opět dobré.

Dodržování speciální stravy - jedno z hlavních kritérií prevence migrény. Je třeba mít na paměti, že se jedná o tzv. Provocateurs produkty. Tím, že se vyhnete nebo omezíte jejich používání, můžete snížit počet útoků na dva nebo tři za rok.

Následující produkty vyžadují vyloučení ze stravy:

  • Pivo, víno;
  • Tvrdý sýr, sleď, kuřecí játra;
  • Sladké nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • Kakao, čokoláda, ořechy, citrusy;
  • Mastné mléčné výrobky;
  • Uzená klobása, balyk, vepřové maso.

Jídla by měla být vyvážená a pravidelná.

Jak léčit migrénu - přehled účinných léků

Migréna není triviální bolest hlavy, ale spíše vážné onemocnění. Útoky z migrény vás doslova dovedou k šílenství a nutí pacienta, aby si po ruce vzal všechny léky proti bolesti. Většina z nich bohužel nepřináší očekávaný efekt - intenzita bolesti hlavy se nesnižuje, stav pacienta se nevrátí do normálu. Nesprávná léčba migrén může vyústit v nervové, psychologické poruchy a je lepší nezmiňovat, jak se pacient cítí po útoku na danou chorobu - úplnou „slabost“, vážnou slabost, v hlavě „vakuum“ obecně, budete muset obnovit. dlouhou dobu.

Jak léčit migrénu? Jaké léky budou mít účinek? To bude probíráno v prezentované verzi.

Triptany - léky proti migréně

Nejoblíbenější a nejúčinnější léky, které jsou účinné proti záchvatům migrény, jsou považovány za triptany. Je pozoruhodné, že naprosto všechny prostředky patřící k této drogové skupině působí podle stejného biochemického principu, ale obvykle pomáhají pouze 1-2 z celého seznamu lidí s migrénou. To je důvod, proč lékaři a nedoporučují, aby si zvolili určitý lék sám - i když se triptany prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu, je pro individuální volbu nezbytné odborné poradenství.

Věnujte pozornost: Klinické studie potvrzují, že daný typ léčiv proti migréně má pozitivní účinek v 60% případů. To je podstatně vyšší ve srovnání s léky proti bolesti, antispasmodiky.

Přípravky ze skupiny triptanů:

  • tablety - sumatriptan, suma migren, rapimed, zomig, namig, amigrenin, imigran;
  • spreje - imigran;
  • čípky - trigren.

Věnujte pozornost: pokud je migréna doprovázena nevolností a ještě více zvracením, je lepší užívat léky ze skupiny triptanů ve formě spreje. Pokud pacient vezme prášky a okamžitě je vyhodí, pak nemůžete očekávat úlevu.

Triptany by měly být užívány nejpozději 2 hodiny po nástupu záchvatu - toto období se počítá od konce fáze aury. Pokud bolestivý záchvat nabývá intenzity pomalu, není možné jej odlišit jako migrénu, pak je vhodné, aby pacient používal léky s obvyklým analgetickým účinkem. A v případě přesného pochopení, že záchvat migrény začal, jsou léky ze skupiny triptanů nejlépe užívány současně s prokinetiky (například metoklopramid).

Triptany mohou způsobit nežádoucí účinky:

  • přetrvávající závratě;
  • pocit těžkosti a znecitlivění v dolních končetinách;
  • opakovaný pocit tepla v dolních končetinách;
  • neregulované záchvaty tachykardie;
  • rozvoj anginy pectoris;
  • nemotivované zvýšení krevního tlaku;
  • spontánní poruchy srdečního rytmu;
  • gastritida;
  • sucho v ústech;
  • opakující se nevolnost a zvracení;
  • kolitida ischemické povahy;
  • zvýšené močení;
  • svalová slabost bez zjevného důvodu;
  • polyurie;
  • průjem;
  • myalgie.

Nezapomeňte, že léky z kategorie triptanů mohou vyvolat silnou alergickou reakci - vyrážku na kůži, svědění, horečku a angioedém (vzácně).

Je přísně zakázáno používat triptany, když:

  • těhotenství a kojení;
  • hypertenze;
  • angina pectoris;
  • koronární srdeční onemocnění;
  • poruchy mozkové cirkulace;
  • patologií ledvin a jater v anamnéze a vývoji v době záchvatu migrény.

Proč se léky ze skupiny triptanů nedoporučují užívat bez předchozí konzultace se svým lékařem? Nejprve bude nutné vybrat konkrétní nástroj individuálně. A za druhé, je třeba vzít v úvahu, se kterými léky nelze kombinovat triptany:

Pravidla pro užívání analgetik při záchvatech migrény

Skutečnost, že jakékoli léky, včetně těch s analgetickým účinkem, musí být užívány striktně podle pokynů, je každému známo. Ale konkrétně pro pacienty s diagnostikovanou migrénou, musíte také znát přesný čas medikace - fráze "každá minuta se počítá."

Takže podle vědeckých studií mohou léky ze skupiny analgetik zmírnit atak bolesti hlavy, což se stalo z úplně jiných důvodů. A dokonce i s migrénami takové drogy jako analgin, baralgin může mít požadovaný účinek! Jedinou podmínkou je to, že musí být užívány během 40-120 minut od nástupu útoku (přesnější doba závisí na intenzitě, s jakou se syndrom bolesti vyvíjí). Během tohoto období záchvatu migrény je bolest hlavy způsobena pouze jejich zánětem a expanzí.

Pokud se nevolnost a zvracení, nesnášenlivost hlasitých zvuků a nedostatečná reakce na jasné světlo spojí s bolestí hlavy pulzující povahy, pak to znamená pouze jednu věc - aktivaci takových mechanismů bolesti, že běžné analgetika nebude možné zastavit. Konkrétně, impulsy bolesti prošly trojklanným nervem a „dostaly“ se do mozkové kůry.

Věnujte pozornost: užívání léků proti bolesti a léků proti migréně později, než je uvedeno výše, nepovede k úlevě, ale ke zhoršení stavu pacienta. V žádném případě nemůžete užívat tyto léky každou hodinu, aby se zvýšil jejich účinek a dosáhl požadovaného účinku - pacientovi můžete poskytnout pouze více vedlejších účinků.

Odděleně stojí za zmínku kombinované analgetika - v jejich složení jsou fenobarbital a kodein. Lékaři doporučují, aby kombinovaná analgetika byla užívána právě v případě, že je vynechán optimální čas pro konvenční analgetika. Kvůli fenobarbitalu a kodeinu mají také uklidňující účinek, který otupuje citlivost mozkové kůry. Absolutně zastavit rozvoj záchvatu migrény kombinovaná analgetika nemohou, ale snižují svou intenzitu práce.

Věnujte pozornost: fenobarbital a kodein v kombinačních analgetikách jsou obsaženy v nízkých množstvích, a proto neexistuje žádná záruka, že tento účinek bude dosažen. Ale pokud tyto léky užíváte nekontrolovatelně, pak se bude vyvíjet závislost. Lékaři kategoricky zakazují používání kombinovaných analgetik pro záchvaty migrény častěji než dvakrát za měsíc.

Jak snížit počet záchvatů migrény

Samozřejmě, že každý pacient migrény sní alespoň o snížení počtu záchvatů - každý z nich způsobuje nejen silnou bolest, ale i nepohodlí v životě. Existují určitá pravidla vypracovaná lékaři a vědci, kteří pomohou snížit počet migrenózních útoků - stačí je dodržet! Patří mezi ně:

  1. Povinná kontrola nástupu migrenózních záchvatů - identifikace spouští, která tyto útoky provokují, můžete je bezpečně vyloučit z každodenního života. Bohužel, tato rada lékařů je pacienty ignorována - obvyklý důvod, proč při návštěvě specialisty uvádějí: „Jsem nervózní (a) nebo jsem byl unavený (a). Je třeba zapomenout na takovou levnost a postarat se o své zdraví tím, že identifikujete vnější a / nebo vnitřní provokatéry záchvatů migrény.
  1. Nejméně 2krát ročně s diagnostikovanou migrénou musíte podstoupit profylaktickou léčbu konkrétními léky - snižují citlivost mozkových cév.
  2. Lékaři mohou předepsat následující léky:
  • antiepileptika - působí na vzrušivost mozku, redukují jej, což vede ke vzácným reakcím na spouštěče (podněty);
  • antidepresiva - zvyšují hladinu hormonu serotoninu v krvi, což snižuje počet záchvatů migrény a snižuje jejich intenzitu;
  • beta-blokátory - tyto léky jsou schopny snížit krevní tlak, zpomalit srdeční frekvenci;
  • blokátory kalciových kanálů - jejich pravidelné užívání pomáhá stabilizovat a zlepšovat tón mozkových cév;
  • přípravky obsahující hořčík jsou nezbytné pro stabilizaci práce srdce a posílení cév mozku;
  • léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci.

Věnujte pozornost: Žádný z těchto léků nelze užívat bez lékařského předpisu! Antidepresiva by se měla užívat v minimálních terapeutických dávkách, betablokátory mohou užívat pouze pacienti s normální tepovou frekvencí, ale mírně zvýšený krevní tlak, ale blokátory kalciových kanálů budou muset být užívány ve vysokých dávkách.

Ujistěte se, že návštěva lékaře, pokud více než 2 záchvaty migrény se stane do 30 dnů, pacient má pozadí bolesti hlavy mezi útoky, a dávkování analgetik a triptans předepsané specialista musí být zvýšena, aby se účinek.

V případě potřeby zavolejte sanitku

Migréna v zásadě není nebezpečná nemoc - je to fakt potvrzený výzkumem. V některých případech však silné útoky mohou vést k vážným následkům. Musíte vědět, kdy je vhodné zavolat záchrannou brigádu:

  • záchvat migrény trvá déle než 72 hodin - tento stav je lékařem klasifikován jako stav migrény, který může vyvolat mrtvici;
  • doba aury trvá déle než 60 minut, ale bolest se nevyvíjí;
  • zvracení a průjem během útoku se mnohokrát opakují - to může vést k dehydrataci, zhoršené funkci trávicího a / nebo močového systému;
  • dříve, záchvaty migrény nikdy nezačaly s obdobím aury a naposledy se náhle objevily;
  • začaly těžké poruchy vidění (rozdělené objekty, rozmazané rysy viditelného obrazu, náhlý pokles zrakové ostrosti);
  • došlo ke krátkodobé ztrátě vědomí, dezorientaci ve vesmíru;
  • v posledním týdnu pacient zažije druhý nebo třetí útok v řadě;
  • změnil se charakter průběhu záchvatu migrény;
  • pacient je starší než 55 let, dochází k častým záchvatům migrény, ale již uplynulo několik let a najednou dochází k identickým bolestem hlavy.

Migréna - onemocnění, které přináší nepohodlí do života pacienta. Jak léčit migrénu, když potřebujete začít užívat specifické léky, jak snížit počet záchvatů - to je vše v prezentovaném materiálu. Tyto informace jsou však pouze poradní povahy, všechny vyšetření a schůzky by měl lékař provádět pouze prostřednictvím přímého kontaktu s pacientem.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie

9,006 zobrazení, celkem 17 zobrazení dnes

Na kterého lékaře léčit migrénu

Migréna - onemocnění neurologické povahy, které se často vyskytuje v chronické formě. Patologie se vyznačuje bolestmi hlavy.

To je hlavní příznak, který je povinen upozornit osobu a navázat kontakt s odborníkem. V tomto případě vyvstává otázka: který lékař kontaktovat pro bolesti hlavy?

Obecný popis onemocnění

Migréna je druh bolesti hlavy. V tomto případě je nejčastěji silná bolest zaznamenána v jedné z hemisfér mozku. Velmi vzácně jsou postiženy obě části.

Z tohoto patologického stavu trpí častěji ženy. Velmi často se odborníci přiklánějí ke genetické predispozici a na recepci si kladou podobnou otázku.

Pokud byli příbuzní diagnostikováni s migrénou, pak se s největší pravděpodobností projeví v jiné generaci.

Mezi bolestí hlavy a migrénou je velmi tenká linie. Tyto dvě patologie nelze rozlišit nezávisle, proto je nutná konzultace s lékařem.

Někdy je bolest hlavy příznakem nemoci, takže včasná diagnóza identifikuje příčinu a zahájí léčbu.

  1. Bolest v jedné části hlavy. Velmi vzácně se bolest projevuje na obou stranách.
  2. Člověk nemůže být ve světle, zvyšuje citlivost a zvyšuje bolest.
  3. Závratě.
  4. Nevolnost V některých závažných případech může nastat i zvracení.

Útoky z migrény mohou být zanedbatelné již na samém počátku, ale v případě, že nedochází k odpovídající léčbě, pokaždé, když je stále obtížnější.

Trvání a četnost opakování mohou být různé v závislosti na individuálních vlastnostech organismu.

Je-li nutná konzultace s odborníkem

Je velmi důležité, aby nedošlo k sebezaměstnání, což je v poslední době velmi populární. Mnoho lidí nebere vážně bolesti hlavy a eliminuje je doma.

Současně s užíváním léků bez rozdílu, které jsou v lékárničku. To může být antispasmodic a léky proti bolesti. To je naprosto nemožné.

I po užití analgetika se bolest hlavy po chvíli vrátí a objeví se systematicky.

Častý a nekontrolovaný příjem léků navíc vede k závažnějším následkům ve formě problémů s gastrointestinálním traktem.

Jako výsledek, bolesti hlavy se mohou objevit ani kvůli migréně. Mohou vyprovokovat tytéž léky.

Kontaktujte odborníka, pokud:

  • Bolest v hlavě se poprvé objevila v mém životě.
  • Intenzita bolestí hlavy se neustále zvyšuje a při každém útoku se stává nesnesitelným.
  • Útoky migrény se projevují tvrdě a mají další nepříjemné symptomy ve formě nevolnosti a zvracení se zvýšenou intenzitou.
  • Bolest přichází po změně polohy hlavy, těla.
  • Útoky se vyskytují často a symptomy přetrvávají déle než 14 dnů.
  • Jsou pozorovány nervové poruchy, objevila se agrese, zhoršila se paměť a v době migrénového záchvatu může člověk omdlet.
  • Bolest nelze snížit analgetiky a jinými léky proti bolesti.
na obsah ↑

Diagnostická opatření

Který lékař léčí migrénu? Když člověk přijde s problémem častých bolestí hlavy, specialista by měl zjistit důvod, který vyvolává jejich vzhled.

K tomu lékař předepíše, aby pacient podstoupil:

  • MRI To zhodnotí stav struktur mozku. Takový průzkum je zejména informativní, pokud existuje podezření na vývoj nádoru.
  • Laboratorní metody vyšetření. Krevní testy, moč pomáhají identifikovat infekční onemocnění.
  • CT Pomocí tohoto hardwarového vyšetření odhalíte všechny nepravidelnosti uvnitř hlavy. Počítačová tomografie vám umožní identifikovat oblasti, ve kterých dochází k narušení krevního oběhu nebo ke vzdělání.
  • Měření krevního tlaku. Velmi často jsou pozorovány bolesti hlavy při skocích krevního tlaku. Hypertenze je jasnou příčinou nepohodlí.
  • Studium krevních cév v mozku. Odborníci by měli určit, zda existuje porucha krevního zásobení.

Jakékoli odchylky od normy by měly upozornit osobu a vést k cestě k lékaři. Některé problémy mohou být závažné a měly by být identifikovány v počáteční fázi.

Například rakovina mozku je léčena pouze na samém počátku vývoje onemocnění.

Který doktor jít

Migréna může nastat z různých důvodů. Na základě toho, co vyvolalo vznik bolesti hlavy, bude záviset definice s volbou specialisty.

Který lékař kontaktovat? Hlavní terapeut je stále terapeut. To je pro něj první kolo.

Po zkoumání a sbírání anamnézy si pořádá schůzky sám nebo je nasměruje na specializované odborníky.

Důležité body, které terapeut objasní:

  1. Intenzita a frekvence bolestí hlavy.
  2. Jaké léky byly přijaty k úlevě od bolesti a zda byly účinné.
  3. Zaměstnání pacienta a to, zda pracuje na škodlivé práci.
  4. Životní styl a výživa.
  5. Dědičný faktor. Byla diagnostikována migréna u některého z příbuzných?
  6. Přítomnost nemocí chronické povahy.

Další specialista, který se specializuje na problémy hlavy a nervového systému. S migrénou může apelovat na neurologa.

Při prvním přijetí lékař provede průzkum a provede všechny nezbytné manipulace. To umožní specialistovi provést správnou diagnózu.

Stejně jako terapeut musí neuropatolog objasnit odpovědi na zcela přirozené otázky o intenzitě a frekvenci bolesti, stejně jako poslouchat všechny stížnosti pacientů.

Z diagnostických intervencí může být vyžadováno vyšetření MRI. To identifikuje oběhové poruchy v mozku. Tak jak přesně je příčina nejčastější u migrény.

Na základě klinického obrazu, získané historie a výsledků vyšetření neuropatolog předepíše vhodný léčebný režim. Lékař také doporučí úpravu životního stylu, který může zhoršit symptomy.

Ostatní odborníci:

  1. Oční Existuje takové onemocnění jako oční migréna, která charakterizuje zrakové postižení. Chcete-li ji vyloučit, odešlete tomuto odborníkovi. Také glaukom může vyvolat bolest hlavy. S včasnou diagnózou a léčbou člověk necítí slepotu.
  2. Onkolog. Bolesti hlavy se často objevují, pokud je onkologie. Nelze určit bez specialisty, protože je nutné projít diagnostikou na speciálních zdravotnických prostředcích. Symptomy onkologie: časté bolesti hlavy, mdloby, pocit tlaku a prasknutí v hlavě.
  3. Infectiologist a otolaryngologist. Prakticky každé infekční onemocnění je charakterizováno všeobecnou malátností, která způsobuje bolest v hlavě. Někdy se symptomy objevují i ​​po ukončení léčby. Nejnebezpečnější infekční onemocnění je meningitida. Pouze včasná léčba naznačuje pozitivní výsledek.

Bolesti hlavy zvyklé na odstranění všeho doma. To je možné, ale je nutné věnovat pozornost četnosti výskytu symptomu a závažnosti jeho průběhu.

Máte-li jakékoli pochybnosti, komplikace nebo další příznaky, měli byste být vyšetřeni, abyste se chránili.

Nedostatek terapie může způsobit řadu komplikací. Jedná se o chronickou migrénu, mozkovou příhodu a epilepsii.

Migréna Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba onemocnění.

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Migréna je neurologické onemocnění charakterizované opakovanými nebo pravidelnými záchvaty bolesti hlavy na jedné straně (vpravo nebo vlevo). Někdy je však bolest bilaterální.

Kromě toho chybí žádná závažná onemocnění (nádor, mrtvice a další), stejně jako zranění.

Útoky mohou nastat s frekvencí 1-2 krát ročně až několikrát týdně nebo měsíc.

Podle statistik trpí touto nemocí asi 10-14% (v některých zemích až 30%) dospělé populace. A pro dvě třetiny z nich se nemoc poprvé projeví ve věku 30 let. V této struktuře dochází k maximálnímu počtu nově nemocných pacientů ve věku 18 až 20 let, stejně jako mezi 30 a 35 lety.

Případy nástupu onemocnění jsou však popsány také u dětí ve věku 5-8 let. Navíc chlapci a dívky trpí tímto onemocněním se stejnou frekvencí.

U dospělých je mírně odlišná distribuce: u žen dochází k migréně dvakrát častěji než u mužů.

Je prokázáno, že existuje genetická predispozice k migréně. Například, pokud oba rodiče trpěli nemocí, pak se jejich děti rozvíjet nemoc v 60-90% případů, je-li pouze matka, pak - 72%, a pokud jen otec, pak - 20%.

Lidé, kteří jsou aktivní, cílevědomí a zodpovědní, trpí nejčastěji migrénami. To však neznamená, že by všichni ostatní lidé byli mučení neznámí.

Je pozoruhodné, že v jakémkoliv věku migréna nezačíná, zpravidla její známky ustupují, jakmile zrají.

Zajímavosti

První příznaky, které se podobají migréně, popsali staří léčitelé doby sumerské civilizace před narozením Krista v roce 3000 př.nl.

O něco později (asi 400 nl) Hippokrates vybral migrénu jako nemoc a popsal její příznaky.

Nicméně, migréna vděčí za jeho jméno starověký římský lékař - Claudius Galen. Kromě toho poprvé identifikoval rys migrény - lokalizace bolesti v polovině hlavy.

Je pozoruhodné, že migréna se často stává společníkem geniů. Tato nemoc, jako žádná jiná, "miluje" aktivní a emocionální lidi, kteří preferují duševní práci. Takové výjimečné osobnosti jako například Pontský Pilát, Peter Čajkovskij, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton trpěli.

Nemohl obejít migrénu a moderní celebrity. Trpící útoky na bolest hlavy, takové slavné osobnosti jako Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck a další žijí a vytvářejí.

Další zvědavý fakt (ačkoli to nebylo vědecky prokázáno): lidé, kteří mají tendenci k dokonalosti trpí častěji z migrén. Tito jedinci jsou ambiciózní a ambiciózní, jejich mozek neustále pracuje. Nestačí dělat všechno dokonale, měli by být nejlepší. Proto jsou velmi zodpovědní a svědomití o všem, pracují „pro sebe a pro toho chlapa“. Ve skutečnosti jsou to workoholici.

Krv do mozku

Pro normální funkci mozku je potřeba velké množství energie, živin a kyslíku. To vše je dodáváno do buněk krevním oběhem.

Krev vstupuje do mozku prostřednictvím dvou spárovaných obratlovců a dvou vnitřních ospalých
velké tepny trupu.

Vertebrální tepny vznikají v dutině hrudníku a pak se dostávají do základny mozkového kmene a spojují se do jedné a tvoří bazilární tepnu.

Dále, bazilární tepny vidlice do:

  • přední a zadní cerebelární tepny, které dodávají krev do mozkového kmene a mozečku
  • zadní mozková tepna dodávající krev do okcipitálních laloků mozku
Vnitřní karotická tepna pochází ze společné karotidové tepny a pak se dostává do mozku a je rozdělena na dvě větve:
  • přední mozková tepna zásobující krev předními částmi frontálních laloků mozku
  • střední mozková tepna zásobující krev frontálním, temporálním a parietálním lalokem mozku

Mechanismus vývoje migrény

K dnešnímu dni bylo špatně pochopeno. O tom jsou jen některé teorie. Každý z nich má právo na existenci.

Nejběžnější teorie vývoje migrény

Wolfova vaskulární teorie

Podle ní je záchvat migrény způsoben náhlým zúžením intrakraniálních cév. Výsledkem je ischemie (lokální anémie) a aura. Pak se mozkové cévy rozšíří a způsobují bolest hlavy.

Teorie destiček

Předpokládá se, že destičky mají původně patologii, což vede k jejich lepení za určitých podmínek.

Jako výsledek, významné množství serotonin (radostný hormon) je ostře povolený, který sevře cévy mozku (tam je aura). Během stejného období se navíc zvyšuje produkce histaminu (hormonu, který reguluje vitální tělesné funkce) žírnými buňkami. Tyto dva body vedou ke skutečnosti, že práh bolesti v arteriálních stěnách se snižuje (stávají se citlivějšími na bolest).

Pak se serotonin a histamin začnou vylučovat ledvinami a jejich hladina v těle se snižuje. Proto se cévy rozšiřují, snižuje se jejich tonus a dochází k otoku tkání obklopujících cévy. To způsobuje bolest.

Teorie pervazivní deprese

To je věřil, že vlna nízké nervové aktivity (plíživé deprese) prochází mozkem, což způsobuje cévní a chemické změny v něm. Co vede zpočátku ke zúžení krevních cév a vzniku aury a pak k expanzi cév a vzniku bolesti hlavy.

Kombinovaná neurovaskulární teorie nebo trigeminální cév

V současné době je považována za vedoucí. Podle ní je narušen normální vztah mezi cévami mozku a trojklanným nervem.

Pod vlivem provokujících faktorů během útoku je trigeminální nerv nadměrně aktivován. Výsledkem jeho zakončení jsou silné vazodilatátory, které snižují tonus cév a zvyšují jejich permeabilitu. To vede k otoku a otoku tkání umístěných v blízkosti cév.
Spolu s těmito teoriemi, tam je několik více: genetický, autoimunní, hormonální, a jiní.

Příčiny migrény

Rizikové skupiny

Jídlo a doplňky

  • Příchutě, které se používají v kořeních, konzervách, mražených potravinách, instantních polévkách
  • sladidla obsažená v nápojích sycených oxidem uhličitým, šťávy, žvýkačky
  • Tyramin v horkých uzených rybách, ve stárnutých sýrech, solených sleďech, alkoholických nápojích, droždí
  • dusičnany sodné, které se používají pro konzervování masných výrobků
  • káva, čaj
  • čokoláda, citrusy, fazole, ořechy
  • potraviny s vysokým obsahem tuku
  • mořské plody
  • marinované a uzené výrobky
Životní prostředí
  • silné pachy parfémů, čisticích prostředků, laků a barev, tabákový kouř
  • příliš jasné nebo blikající světlo
  • náhlé změny počasí
Způsob života
  • poruchy spánku (nedostatek spánku nebo dlouhý spánek)
  • přepracování
  • nepravidelného stravování nebo zneužívání stravy
  • stresové situace (akutní, chronické)
  • na konci stresové situace: po podpisu smlouvy, odpovědném výkonu, získání propagace v práci
  • změnou rytmu života a změnou časových pásem
  • zvýšený výkon u osob s nízkou údržbou (zejména na začátku školení)
  • kouření
Některé další důvody
  • zranění hlavy (i velmi stará)
  • užívání některých léků
  • změny v hormonálním pozadí těla: nástup menstruace, menopauza, užívání hormonální antikoncepce, těhotenství
  • "Migréna volna", kdy k útoku dojde v první den dovolené nebo po víkendu
Seznam je poměrně rozsáhlý. Nicméně, z toho, každý pacient, přes pokus a omyl, spolu s ošetřujícím lékařem, musí určit “jeho” faktory (velmi často kombinovat několik), a pak zkusit je odstranit. Pak se významně zvyšuje pravděpodobnost, že pacient bude chráněn před dalšími záchvaty migrény.

Existuje však jeden problém: identifikovaný provokativní faktor nevede vždy k rozvoji útoku u stejného pacienta.

Příznaky migrény

Formy migrény

I. Migréna s aurou. Klasická verze nemoci. Vyskytuje se pouze ve 20-25% případů.

Postupuje ve dvou verzích:

  • s normální aurou (trvá 5 až 60 minut)
  • s dlouhou aurou (trvá od jedné hodiny do několika dnů)
Ii. Migréna bez aury. U 75-80% pacientů se toto onemocnění vyskytuje v této formě.

Někdy u stejného pacienta jsou však pozorovány oba typy záchvatů migrény a střídají se navzájem.

Druhy aur

Aura je komplex reverzibilních neurologických poruch, které se vyskytují před začátkem záchvatu nebo s ním.

Vizuální

Tato forma je nejběžnější.

Pacienti vidí linie začínající od malého bodu, který se postupně zvyšuje. Dále, bod se změní na blikající klikaté čáry, které jdou od středu k okraji (hrany).

Pacienti mají často pocit ztráty části své vize. Mohou mít pocit, že jsou slepí v jednom nebo obou očích. Někdy mají dvojité vidění.

Často se jim zdá, že „vidí“ slepá místa: existuje pocit, že ve slovech nejsou žádná písmena.

Někdy jsou kolem objektů pulzující čáry nebo se zdá, že jejich pohled směřuje přes rozbité sklo.

Pro pacienty je často obtížné zaměřit svůj zrak: objekty se zdají být nižší nebo vyšší, než ve skutečnosti jsou. Jejich barva a kontury mohou být zkreslené, někdy se objeví vizuální halucinace.

Hemiparestetika (poruchy citlivosti)

Pacienti si stěžují na to, že se na jedné straně těla objevuje pocit „plazení husacích svalů“, brnění a znecitlivění, které se pak rozšířily na paži. Pak stoupají výš, ovlivňují polovinu jazyka a hlavy.

V nohách jsou tyto pocity vzácně pozorovány.

Hemiparetika (poruchy pohybu)

Tam je slabost v paži nebo nohu na jedné straně, a někdy dokonce nahoru k reverzibilní paréze.

Dysphasia (poruchy řeči)

Pacientům je těžké mluvit. Mají pocit, že ztratili schopnost zapamatovat si slova, nemohou kombinovat věty a nemohou rozlišovat mezi písmeny a čísly.

Smíšené

Pokud je současně zaznamenáno několik příznaků dvou nebo tří typů aur.

Jak postupuje záchvat migrény?

Migréna s aurou

Jeho kurz zahrnuje všech pět fází:

Prodromální (počáteční) fáze

Vyskytuje se v několika hodinách nebo dnech před záchvatem migrény. Pacienti dramaticky mění svou náladu, stávají se podrážděnými, mají zívání, ospalost nebo nespavost, změny chuti k jídlu, citlivost na jasné světlo, pachy a vzrůstající hluk. A někteří pacienti prostě „vědí“, že brzy vyvinou útok.

Někdy však chybí prodromální fáze.

Aura

Nejběžnější příznaky aury jsou vizuální, postihují obě oči. Všechny ostatní příznaky se vyvíjejí méně často.

Aura se objeví ihned po skončení počáteční fáze.

Zatímco mezi koncem aury a nástupem bolesti hlavy je někdy interval - ne více než šedesát minut. Někteří pacienti navíc tvrdí, že se jejich stav během tohoto období mírně zlepšuje. Ale cítí se trochu odděleně od reality.

Nicméně, bolest hlavy se může objevit společně s aurou buď bezprostředně po jejím dokončení.

Bolest - správný útok

Trvá několik hodin až tři dny. Vyznačuje se jednostrannou, pulzující bolestí hlavy (méně často je oboustranná).

Bolest se nejčastěji vyskytuje na opačné straně aury, lokalizuje se v čele, orbitální oblasti, chrámu nebo krku. Na začátku útoku se zpravidla bolest nevyjadřuje, ale postupně se zvyšuje a zmocňuje se celé poloviny hlavy. Pacienti mají pocit, že se hlava chystá explodovat.

Dále, jak se zvyšuje intenzita bolesti hlavy, strany se mohou střídat.

Bolest se zvyšuje s pohybem, takže při útoku se doporučuje sednout si a ještě lépe si lehnout.

Pacienti mají zvýšenou citlivost na světlo, pachy a zvuky.

Existují však i jiné příznaky: mnozí pacienti si stěžují na výraznou bolestivost svalů krku a ramen.

Kromě toho jsou pacienti bledí, někdy se u nich vyvine nevolnost a zvracení, což přináší pouze dočasnou úlevu.

Nicméně i přes zvracení mají někteří pacienti zvýšenou chuť k jídlu. A oni jsou kresleni do potravin, které obsahují škrob: pekařské výrobky, brambory.

Fáze rozlišení - dokončení

Útok migrény končí jinak: někdo sám, a někdo jen po užívání léků.

Po ústupu příznaků pacienti často usínají v hlubokém spánku.

Fáze zotavení

Po útoku se močení stává častějším a množství moči (polyurie) se zvyšuje. Zvýšená chuť k jídlu.

Pacienti do 24 hodin po záchvatu migrény se cítí ohromeni. Někteří naopak naopak mají zvýšenou aktivitu a euforii.

Migréna bez aury

V této formě není žádná aura (třetí fáze), zatímco všechny ostatní fáze jsou přítomny a proudí stejným způsobem jako u migrén s aurou.

Je velmi důležité rozlišovat mezi migrénami s aurou a bez ní, protože léčba na ní závisí.

Diagnostická kritéria migrény

  1. Pacient musí mít alespoň jeden typ aury, který byl registrován nejméně dvakrát.
  2. Symptomy aury by měly zmizet po dokončení útoku.
  3. Bolesti hlavy a další příznaky odpovídají migréně bez aury. Mohou začít aurou nebo alespoň o 60 minut později.
  1. Návaly trvají několik hodin až tři dny.
  2. Přítomnost alespoň dvou značek z následujícího:
    - jednostranné bolesti hlavy, a jak roste, strany se mohou střídat
    - bolest hlavy je pulzující
    - bolest může být mírná nebo závažná, snižující denní aktivitu
    - bolest hlavy horší s malou námahou
  3. Přítomnost alespoň jedné z následujících vlastností:
    - nevolnost
    - zvracení
    - fotofobie (fotofobie)
    - strach z hlasitého hluku (fonofobie)

Jedná se o typický záchvat migrény.

Někdy je však migréna doprovázena vegetativní krizí. Proto, zimnice spojení, tep zrychlí, pocit nedostatku vzduchu se objeví, krevní tlak skoky, močení stává častější. Často dochází k pocitu úzkosti, který zhoršuje průběh onemocnění.

Téměř všechny citlivé systémy se tak podílejí na provádění migrenózního útoku.

Vlastnosti některých forem migrény

Migréna s měsíční

Vyskytuje se u žen dva dny před menstruací nebo do tří dnů po něm. Tyto záchvaty by měly být zaznamenány alespoň ve dvou cyklech.

Asi 2/3 žen migrény trpí touto formou. Nebo si všimnou zhoršení průběhu záchvatů během tohoto období.

Zde je zjevně prudký pokles hladiny estrogenů (ženského pohlavního hormonu) před začátkem fyziologického krvácení.

Tento stav může usnadnit použití kožní náplasti, která uvolňuje estrogen po dobu 7 dnů. Proto, aby se zabránilo útoku, musí být přilepen na kůži tři dny před menstruací.

Dětská migréna

Provokativními faktory jsou často zvýšená psychická zátěž a únava ve škole, dlouhý pobyt před obrazovkou monitoru počítače.

Bohužel děti nemají vždy typickou migrénu, která je často zavádějící i zkušenými lékaři. Vzhledem k tomu, že záchvat bolesti je nejčastěji nevyjádřený.

Proto, pokud je dítě (zejména pacient) vášnivé pro hru, nemusí okamžitě upozornit rodiče na zhoršení jeho stavu. A když bolest hlavy roste a stává se nesnesitelnou, dítě s chybnou diagnózou (například meningitidou) může být převezeno do nemocnice v sanitce.

Bolest je navíc často bilaterální, lokalizovaná v oblasti čela, koruny nebo týlního hrbolu.

Z ostatních příznaků se někdy objeví nevolnost a letargie. Navíc, často je bolest hlavy doprovázena bolestí v břiše.

Útok ne vždy končí zvracením a následným spánkem, přinášející úlevu malému pacientovi.

Migréna během těhotenství

Ve většině případů (60-80%) se příznaky migrény během těhotenství ustupují, protože se mění hormonální stav ženy.

Faktem je, že množství estrogenů klesá (ženský hormon, který je zodpovědný za procesy vzrušení) a zvyšuje se hladina progesteronu (těhotenský hormon, který je zodpovědný za procesy inhibice).

Někdy však u některých žen migréna poprvé pociťuje právě během těhotenství.

Nejčastěji útoky migrény trápí ženy v prvních třech měsících těhotenství, pak se postupně snižuje jejich frekvence nebo úplně zmizí.

Migréna migrující

Vzácná forma, která je charakterizována přítomností prekurzorů a aur, ale typický syndrom bolesti s pulzující bolestí hlavy se nevyskytuje.

Oftalmologická (oftalmoplegická) migréna

Vyznačuje se paralýzou svalů obklopujících oko, ve výšce bolesti. To se projevuje vynecháním víčka na jedné straně, dilatací žáka na straně bolesti a šilháním. Pacienti si stěžují na dvojité vidění.

Často se však u stejného pacienta typický záchvat migrény střídá s oční formou.

První oční migréna se stala důvodem pro důkladné vyšetření pacienta, aby se vyloučila mozková příhoda nebo mozkový nádor.

Břišní migréna

Vyznačuje se paroxyzmální difuzní bolestí v břiše, ale někdy je lokalizována v pupku. Bolest se někdy kombinuje s křečemi ve svalech přední stěny břicha. Útok může trvat od 40 minut do tří dnů.

Důležité body v diagnostice abdominální migrény:

  • kombinace bolesti v břiše s migrénami podobnými bolestmi hlavy
  • zlepšení stavu pacientů po užití léků používaných k léčbě typické migrény
  • bolesti břicha jsou vyvolány stejnými faktory jako migréna
Stav migrény

To je stav, kdy několik migrénových záchvatů následuje jeden po druhém (interval méně než 4 hodiny). Někdy mezi útoky jsou období osvícení, během kterého se stav pacientů zlepšuje.

Nebo se vyvíjí jedna bolest hlavy, která přes léčbu trvá déle než tři dny.

Stav migrény může mít za následek:

  • dlouhé konfliktní situace
  • dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce
  • hypertenze (zvýšení krevního tlaku na vysoké počty).
Stav migrény je charakterizován nesnesitelnou bolestí hlavy.

Kromě toho dochází k opakovanému zvracení, které narušuje normální příjem potravy a tekutin, stejně jako léky. Pacienti jsou proto dehydratováni, což vede k rozvoji edému a hladkosti kyslíku v mozku. V důsledku toho se mohou objevit záchvaty, vyvinout migrační infarkt nebo mrtvice.

Vzhledem k tomu, že stav migrény může vést k závažným komplikacím, pacienti by měli být hospitalizováni na oddělení pro vhodnou léčbu.

Léčba migrény

Jak se zbavit migrény?

Dnes se léčba bolesti při migréně provádí s ohledem na to, jak bolest ovlivňuje každodenní život pacienta. Je hodnocena podle stupnice hodnocení migrační neschopnosti.

Váha je založena na ztrátě času způsobené bolestmi hlavy ve třech hlavních oblastech života:

  • ve studiu a práci
  • v domácnosti a rodinném životě
  • ve sportovních a společenských aktivitách
Stupnice MIDAS tedy rozděluje záchvaty migrény na čtyři stupně:

I stupeň. Nevysvětlená bolest hlavy bez omezení v každodenním životě


V praxi se kvalita života pacientů nezhoršuje. Proto jen zřídka jdou k lékaři, protože jim pomáhají fyzické metody (zima) nebo tradiční medicína.

Léky jsou nejčastěji předepisovány léky proti bolesti (Analgin) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Ibuprofen (upřednostňovaný), Naproxen, Indomethacin.

II. Bolesti hlavy jsou středně závažné nebo závažné a omezení denního života jsou menší.


V případě nevyjádřené bolesti hlavy, NSAIDs nebo kombinovaná anestetika jsou předepsány: Kodein, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Když je vyjádřena bolest hlavy a porušena schopnost pacientů přizpůsobit se podmínkám prostředí, jsou předepsány léky triptanové řady (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig a další).

Stupeň III-IV. Těžká bolest hlavy s mírným nebo závažným omezením (IV stupně) v každodenním životě

S těmito formami se doporučuje okamžitě začít s drogami ze skupiny triptanů.

V některých případech je však jmenován Zaldiar. Zahrnuje Tramadol (silný lék proti bolesti) a Paracetamol (slabý lék proti bolesti s antipyretickými vlastnostmi).

Pokud jsou útoky těžké a přetrvávající, pak jsou hormonální léky přisuzovány pacientovi. Například Dexamethason.

Antiemetická léčiva se používají k boji proti nevolnosti a zvracení: Metoklopramid, Domperidon, Chlorpromazin a další. Doporučuje se užívat 20 minut před užitím NSAID nebo léku ze skupiny triptanů.

Jaké jsou léky triptanové skupiny?

Jedná se o „zlatý standard“, protože jsou určeny speciálně ke zmírnění bolesti při migréně. Jejich působení je nejvýraznější, pokud užíváte požadovanou dávku na samém začátku útoku.

Doporučení pro použití

  • Když pacient pociťoval nástup nástupu útoku, je třeba vzít jednu pilulku. Pokud po dvou hodinách bolest ustoupí, pacient se vrátí do svého obvyklého života.
  • V případě, že po dvou hodinách se bolest snížila, ale neprošla vůbec, je třeba vzít další pilulku. Během příštího útoku se doporučuje okamžitě užívat dvě tablety.
Pokud byl lék vzat včas, ale nepomohlo to, pak ho musíte nahradit.

Existují dvě generace triptanů:

  • První reprezentuje Sumatriptan. Je dostupný ve formě tablet (Amigrenin, Imigran a další) ve formě svíček (Triigren) ve formě spreje (Immigrant).
  • Druhý je Naraptan (Namig) a Zolmitriptan (Zomig). Jsou účinnější a způsobují méně vedlejších účinků.
Je třeba mít na paměti, že pacienti mají individuální citlivost na léky stejné skupiny. Pro každého pacienta je proto nutné zvolit si „svůj vlastní“ lék, a pokud se zjistí, neměli bychom dále experimentovat.

Poznámka!

Drogy se používají k prevenci rozvoje útoku, nejvíce dobře pomáhají na samém počátku. Pacientům se proto doporučuje, aby nosili drogu vždy sami se sebou a užívali ji, jakmile se objeví první příznaky.

Vyhlídky na léčbu záchvatů migrény

Druhá fáze studia léku Olcegepant je v plném proudu. Při intravenózním podání zabraňuje expanzi mozkových cév na začátku záchvatu migrény. Účinnost tabletové formy přípravku Olcegepant je také studována a hodnocena.

Kromě toho jsou prováděny studie na léčivu s kódovým označením AZ-001, které se používá k léčbě nevolnosti a zvracení. Podle nejnovějších údajů je také účinný v boji proti migrénám.

Výhodou léčiva je, že se používá s inhalátory systému Staccato. Podstatou práce tohoto inhalátoru je vestavba baterie do zařízení, která při stisknutí pístu ohřívá tuhou léčivou látku a mění ji na aerosol.

Dále aerosol vstupuje do plic a odtud již do krevního oběhu. Účinnost léčiva se tak zvyšuje několikrát, což odpovídá intravenózní aplikaci.

Jaké léky pomáhají při léčbě migrény?

Kromě úlevy od záchvatů migrény existuje další důležitá složka v léčbě samotného onemocnění - prevence rozvoje útoků.

K tomu se používají různá léčiva, včetně těch, která jsou uvedena v instrukcích, u nichž není známa jejich účinnost při léčbě migrény. Faktem je, že mechanismus vývoje migrény není dosud zcela jasný. Proto zůstává nevysvětlitelným důvodem, proč léky používané k léčbě zcela jiných onemocnění, pomoc s migrénou.

V podstatě jeden lék je předepsán, protože léčba je dlouhá, a každý lék může způsobit vedlejší účinky.

Volené léky (první) - beta-blokátory. Ačkoli, protože pomáhají předcházet záchvatu migrény, dosud není vysvětlen. Hlavní lék - Propranolol.

Používají se antidepresiva. Základem pro jejich použití je dobrá účinnost při léčbě chronické bolesti. Navíc snižují depresi, která se může rozvinout u pacientů s dlouhým průběhem onemocnění a častých ataků.

Antidepresiva navíc prodlužují účinek léků proti bolesti a triptanů. Některá antidepresiva mohou snížit bolest hlavy. Nejúčinnější a nejbezpečnější léky jsou antidepresiva nové generace: Venlafaxin (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetin (Simbalta).

Antikonvulziva se dobře osvědčila: valportata (Depakine, Apilepsin) a Topiramate (Topamax). Studie navíc ukázaly, že Topiromat je nejúčinnější. Vzhledem k tomu, že snižuje frekvenci útoků poměrně rychle - během prvního měsíce užívání. Také dobře snášen nemocnými.

Jak léčit migrénu během těhotenství?

Během těhotenství, mnoho léků nemůže být přijato, protože mohou ovlivnit vývoj plodu. Z tohoto důvodu se neprovádí profylaktická léčba migrény a zastaví se pouze její záchvaty.

Proto je důležité především vyloučit spouštěcí faktory, aby se zabránilo rozvoji útoku.

Kromě toho je nezbytné normalizovat denní režim a udržovat zdravý životní styl:

  • Spát nejméně 8 hodin denně, ale nic víc.
  • Můžete dělat jógu a meditaci, průběh akupunktury. Protože tyto metody nepoškozují plod a neovlivňují průběh těhotenství.
  • Pomáhají snadnému pravidelnému cvičení střední intenzity, protože nepoškozují dítě.
  • Jíst vyvážené, jíst často a v malých množstvích.
  • Nedoporučuje se omezovat na pití, pokud nejsou žádné jiné nemoci. Například vysoký krevní tlak nebo tendence k otoku.
  • Budoucí matka by se měla vyvarovat hluku, hluku, krutých výkřiků a konfliktů.

Je to důležité!

Bod na rukou mezi palcem a ukazováčkem ze zadní strany u těhotných žen není masírován. Protože takové akce mohou vést k předčasnému porodu.

Masážní technika

  • Masáž se provádí pomocí polštářků palce, ukazováčku nebo prostředního prstu.
  • Tlak by měl být dostatečný, ale ne slabý a ne silný. Protože slabý tlak nemá účinek a silný tlak může zvýšit svalové napětí.
  • Masáže musí být kruhové pohyby, postupně se ponořovat dovnitř.
  • Je možné se přesunout do jiného bodu až po zmizení svalového napětí, stejně jako měkkost a teplo pod špičkami prstů.
  • Je nutné dokončit masáž každého bodu postupně, snížit tlakovou sílu a zpomalit pohyb.

Léky na zmírnění záchvatů migrény

  • V těžkých případech, Acetaminophen je předepsán v minimální dávce.
  • Pokud jsou útoky lehké, použije se Paracetamol. Jeho dávkování však nemůže být překročeno. Vzhledem k tomu, že se prokázalo, že matky, které ji užívaly v posledním trimestru těhotenství, se u dětí s větší pravděpodobností narodí s respiračními poruchami.
  • Používají se přípravky hořčíku, které neovlivní plod a průběh těhotenství.

Poznámka!

Lidské léky mohou být použity během těhotenství, ale než se k nim uchýlí, je nutné se poradit s lékařem. Protože některé z nich mohou zvýšit tón dělohy, způsobit krvácení dělohy nebo poškodit plod.

Jaké jsou populární léčby migrény?

Prevence migrény

Existuje několik pravidel:

  1. Zjistěte, a pokud je to možné, odstraňte spouštěcí faktory migrény.
  2. Normalizujte spánek. Je nutné spát nejméně 7-8 hodin denně, ale ne více. A ve večerních hodinách, odstranit všechny hlučné události, a jít do postele na 1,5-2 hodiny před půlnocí. Protože proces tvorby energie v našem těle probíhá ve snu: z velké části v první fázi spánku před půlnocí. Ale spotřeba energie začíná již po třech hodinách ráno.
  3. Vyloučit všechny druhy potravinové stimulace - systematické používání kávy, silného čaje a čokolády.
  4. Vzdát se kouření a pití alkoholu.
  5. Jezte správně. Nedrží se na složité diety, jíst alespoň jednou za pět hodin, zkuste jíst přírodní potraviny, snížit koření na minimum. Ujistěte se, že máte snídani.

Používejte potraviny bohaté na energii, biologicky aktivní látky, vitamíny:

  • chudé druhy masa a ryb (zejména moře)
  • mléčné výrobky a vejce (nejlépe domácí)
  • celé ovoce (ne šťávy!)
  • čerstvá zelenina (lze nakládat)
  • Dejte tělu správnou fyzickou námahu. Protože pokud jsou nadměrné, mohou vést k mobilizaci rezervních sil těla, jak je pod tlakem. Výsledkem je další záchvat migrény. Proto se zapojte do klidných sportů nebo cvičení bez dalších nákladů: plavání (ne pro rychlost), Pilates, chůze a tak dále.
  • Dodržujte pitný režim: vypijte nejméně 1,5-2 litrů vody denně. Protože tělo "rozhoduje", že je dehydratováno a bude zadržovat tekutinu. V důsledku toho se objeví otok.
  • Zajistěte pohodlný emocionální stav. Pokud je to možné, komunikujte pouze s lidmi, které máte rádi. A nezapomeňte, že neexistují špatní ani dobří lidé, vše záleží na tom, jak s nimi zacházíte. A buďte trpěliví se svými blízkými, ale řekněte ne. A nezapomeňte udělat svou oblíbenou věc.

  • Co je to cervikální migréna?

    "Cervikální migréna" - termín, který se někdy nazývá jedním z projevů syndromu vertebrální tepny - nesnesitelné bolesti, připomínající migrénu.

    Cervikální migréna ve skutečnosti nesouvisí s "skutečnou" migrénou. Dvě krční tepny probíhají podél krční páteře doprava a doleva a poskytují krev do mozku přibližně o 30%.

    Při osteochondróze krční páteře a některých dalších onemocněních dochází k poškození průtoku krve v vertebrálních tepnách. To vede k bolestivým záchvatům bolestí hlavy, při kterých je narušeno vidění, sluch, koordinace pohybů.

    Jak je migréna kódována v ICD 10?

    Pro označení různých forem migrény v Mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize existuje několik kódů:

    • G43 - migréna;
    • G43.1 - migréna s aurou nebo klasická forma migrény;
    • G43.0 - migréna s aurou nebo jednoduchá forma migrény;
    • G43.3 - komplikovaná migréna;
    • G43.2 - stav migrény;
    • G43.8 - další migréna (sítnice, oftalmoplegie);
    • G43.9 - Nespecifikovaná migréna.

    Jaké by mohly být účinky migrény?

    Komplikace přímo související s onemocněním:

    • Chronická migréna. Pokud migrenní bolest trvala 15 nebo více dnů po dobu jednoho měsíce, 3 měsíce nebo déle, pak říkají chronická migréna.
    • Stav migrény. Stav, kdy záchvaty migrény trvají 3 dny nebo déle.
    • Trvalá aura. Obvykle po průchodu migrénou, aura také zastaví. Ale někdy trvá déle než týden po útoku. Příznaky prodloužené aury se mohou podobat mrtvici (mozkový infarkt), takže tento stav se nazývá infarkt migrény. Pokud aura po útoku trvá déle než 1 hodinu, ale méně než 1 týden, mluví o migréně s prodlouženou aurou. Někdy se záchvaty migrény projevují pouze aurou bez bolesti hlavy - tento stav se nazývá ekvivalenty migrény.

    Komplikace související s léčbou migrény:

    • Problémy s trávicími orgány. Ibuprofen a další nesteroidní protizánětlivé léky mohou způsobit bolest břicha, vředy, gastrointestinální krvácení a další komplikace, zvláště pokud tyto léky užíváte po dlouhou dobu a ve velkých dávkách.
    • Léčivé bolesti hlavy (synonyma: abuzusnye bolesti hlavy, ricochet bolesti hlavy). Vyskytují se, pokud užíváte léky proti bolesti hlavy více než 10 dní v měsíci po dobu 3 měsíců nebo déle ve vysokých dávkách. V tomto případě léky samy způsobují bolesti hlavy. Pacient se zdá být v začarovaném kruhu: v důsledku častých léků se bolest stává častější a silnější a osoba, která věří, že nemoc postupuje, a léky v předchozích množstvích nepomáhají, pilulky znovu užívají a zvyšují dávku. Vědci nemohou plně vysvětlit, proč jsou léky bolesti hlavy. Abyste se jim vyhnuli, musíte všechny léky užívat přísně, jak je předepsáno lékařem, a pokud začnou pomáhat horšímu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem namísto zvýšení frekvence podávání a dávky.
    • Serotoninový syndrom. Vzácná, potenciálně život ohrožující komplikace. To nastane, když tělo velmi zvyšuje množství serotoninu - chemické látky, která je obsažena v nervovém systému. Triptany a antidepresiva mohou vést k serotoninovému syndromu. V kombinaci tyto léky zvyšují hladiny serotoninu mnohem více než individuálně.

    Vezmou do armády s migrénou?

    Podle „Harmonogramu nemocí“, který vstoupil v platnost dne 1. října 2014, by měly být důvodem pro zařazení do branné povinnosti různé formy migrény s častými (jednou měsíčně a častěji) a dlouhodobými (24 hodin nebo delšími) útoky, které vyžadují lůžkovou léčbu. kategorie "B" - "omezena na vojenskou službu."

    Pokud jsou útoky vzácnější a kratší, rekrut je zařazen do kategorie "G" - "dočasně nezpůsobilý pro vojenskou službu". Při pravidelných lékařských vyšetřeních může být toto zpoždění prodlouženo až do nástupu non-conscript věku.

    Jak probíhá diagnostika migrény? Na základě toho, co stanoví tuto diagnózu?

    Lékař nejčastěji diagnostikuje migrénu na základě rodinné anamnézy, historie života a anamnézy onemocnění, stížností a symptomů, údajů získaných při neurologickém vyšetření. Další studie a analýzy se obvykle nevyžadují.

    Někdy, například, pokud existují pochybnosti o diagnóze, pacient má závažné nebo ne zcela charakteristické příznaky migrény, lékař předepíše vyšetření, které může zahrnovat:

    • Obecná a biochemická analýza krve.
    • Výpočetní tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) hlavy.
    • Spinální punkce. Během tohoto postupu se mezi sousední bederní obratle vloží jehla a získá se určité množství mozkomíšního moku, které se následně odešle do laboratoře k analýze.

    Pod rouškou migrény mohou skrývat nemoci, jako je mrtvice, mozkový nádor, mozková aneuryzma, glaukom, sinusitida atd.

    Co je to migréna?

    Co je to hormonální migréna?

    Existuje hormonální teorie migrény, podle které se bolesti hlavy objevují v důsledku změn hormonálních hladin - snížení nebo zvýšení hladiny některých hormonů v těle.

    Zvláště často migrenózní záchvaty spojené s ženským endokrinním systémem a menstruací. Některé skutečnosti poukazují na roli ženských hormonů:

    • Prevalence onemocnění u žen je 10-15%, u mužů je mnohem méně častá.
    • U žen se migréna může objevit v každém věku. Často se to však děje s příchodem první menstruace.
    • V dětství je prevalence migrény mezi chlapci a dívkami přibližně stejná. S nástupem puberty, migréna u dívek dochází již 2-3 krát častěji.
    • Často existuje souvislost mezi záchvaty migrény u žen a menstruací, těhotenstvím, kojením, užíváním hormonální antikoncepce.

    V tomto ohledu byl před několika lety tento typ migrény, jako je menstruační migréna (migréna závislá na menstruaci), identifikován odděleně. Mnoho žen má záchvaty během dvou dnů před menstruací, nebo během prvních tří dnů menstruace. Ale bolesti hlavy během menstruační migrény se mohou objevit v jiných dnech cyklu, nejčastěji ve druhé polovině cyklu.

    Příčiny migrény závislé na menstruaci stále nejsou zcela jasné. Nejběžnější teorie jsou:

    • Teorie abstinence estrogenů. K záchvatům migrény dochází v důsledku pádu na začátku měsíční hladiny jednoho z estrogenů - estradiolu.
    • Teorie prostaglandinů. Bolesti hlavy se vyskytují v důsledku skutečnosti, že před menstruací a v prvních dnech menstruace, tělo obsahuje zvýšené hladiny prostaglandinů, biologicky aktivních látek, které normálně existují ve všech buňkách a tkáních.
    • Teorie hořčíku. Příčinou bolestí hlavy je nízká hladina hořčíku v krvi ve druhé polovině měsíčního cyklu.

    U některých žen se během hormonální antikoncepce zhoršuje průběh migrény. Během těhotenství a kojení se stav obvykle (ale ne všechny ženy) zlepšuje, záchvaty se mohou zastavit.

    Co je basilární migréna?

    Příčiny basilární migrény

    "Spouštěče" pro záchvaty bazilární migrény jsou nejčastěji následující faktory:

    • alkohol;
    • stres;
    • nedostatek spánku;
    • užívání některých léků;
    • půst;
    • hormonální změny v ženském těle;
    • jasné světlo;
    • kofein;
    • jíst potraviny obsahující dusitany;
    • intenzivní cvičení;
    • změna počasí, stoupání na výšku.

    Příznaky basilární migrény

    Aura může trvat od 5 minut do 1 hodiny. Když začne bolest hlavy, stále pokračuje, nebo je již na konci. Útok trvá od 4 do 72 hodin. Bazilární migréna začíná na jedné straně, poté se šíří a zesiluje.

    Možné příznaky:

    • nevolnost a zvracení;
    • zvýšená citlivost na světlo a zvuky;
    • studené ruce, nohy;
    • dvojité vidění;
    • nezřetelná řeč;
    • dočasná slepota;
    • nerovnováha;
    • brnění v různých částech těla;
    • sluchové postižení;
    • ztráta vědomí;
    • obtížnost mluvení