Microinfarction: jak rozpoznat, způsobit, pomoci, jak se léčit

Mikroinfarkt mnoho zklidňuje svým jménem, ​​ale v tomto případě je nutné okamžitě rozrušit sebevědomé pacienty: stav je nebezpečný, vyžaduje pozornost. Obecně se tato terminologie v lékařských kruzích nepoužívá, často ji používají sami pacienti místo epithet při popisu událostí ovlivňujících jejich srdeční sval. Lékaři v tomto pojetí znamenají malý fokální infarkt myokardu nebo něco jiného méně, ale skutečnost, že katastrofa nastala v myokardu, není odepřena a na tomto základě rozvíjejí léčebnou taktiku.

Hlavní věc je nezmeškat

První známky tzv. Mikroinfarktu v jiných případech jsou opravdu vzácné. Lidé trpící anginou pectoris a zvyklí na časté bolesti srdce, nemusí věnovat pozornost a vnímat projevy malého fokálního infarktu myokardu, jako dalšího útoku na staré onemocnění. Navíc je třeba mít na paměti, že někdy takový stav nemusí dávat žádné příznaky nebo může být neobvyklý. V takových případech je pro pacienta a jeho příbuzné skutečně obtížné okamžitě podezřívat přítomnost mikroinfarktu.

Mezitím stojí za to opět připomenout, co lze od této patologie očekávat a jak se může projevit záchvat nazývaný mini nebo mikroinfarkt:

• Bolesti různé intenzity. Ostrá "dýková" bolest je považována nejen za známku velkého ohniska srdečního infarktu, ale také za příznak mikroinfarktu, ale nejsou vždy přítomna. Typické bolesti jsou nesnesitelné, pálení, lisování, mohou se brodit z hrudníku mezi lopatkami do žaludku, dávat ruce, krk, dosahovat obličeje a přetrvávat v dolní čelisti. S atypickým mini-myokardiálním infarktem není závažnost bolestivých pocitů tak velká nebo může chybět. Navíc je někdy možné a obecně asymptomatické během útoku a zkušený srdeční infarkt je zaznamenán na EKG po určité době, poté je pacient informován, že trpěl MI na nohou.
• Nitroglycerinová tableta užívaná urgentně pod jazykem, která nemá dostatečný účinek, je také do jisté míry příznakem mikroinfarktu nebo srdečního infarktu obecně.
• Studený pot, prorazit tělo, slabost v celém těle, nemocný pacient, chápe, že se v těle stalo něco vážného.
• Zvýšení teploty (obvykle ne vyšší než 38 ° C), což ukazuje, že se v myokardu objevily nekrózové (nekrózové) zóny, indikují pozdější období infarktu myokardu.
• Osoba je překonána strachem ze smrti, úzkostí, která je velmi podobná záchvatu paniky, ale to není její případ. Zde je porucha z objektivních důvodů, pacient si nemyslí, že má srdeční záchvat, je opravdu velmi nemocný, a tělo dává signál o potížích, ke kterým došlo.

První znaky a jejich varianty se v zásadě neliší od těch s hlubšími lézemi, nicméně v jiných případech jsou atypické projevy typičtější pro malý fokální infarkt ve srovnání s velkofokálním infarktem myokardu.

Příznaky, nutící výstrahu

Jak již bylo uvedeno, spolu s typickým projevem infarktu myokardu, doprovázeného výše uvedenými příznaky, někdy dochází k útoku, který nikdo nebere na infarkt myokardu. To není překvapující, protože slabost, únava, lehké závratě, mírně rychlý srdeční tep, pokles tlaku a krátkodobý nárůst teploty jsou s větší pravděpodobností trochu špatné a nemají nic společného s hroznou diagnózou.

Ještě více chyb dochází v důsledku asymptomatického infarktu myokardu. Typicky, tato možnost je míněna pacienty, mluví o mikroinfarktu, který měli na nohou a náhodně se o něm dozvěděli, když obdrželi transkript elektrokardiogramu s účinky zaznamenanými tam (jizvy v srdečním svalu).

Navíc je možná atypická varianta onemocnění, která často zavádí pacienta, jeho příbuzné a zdravotnický personál. Příznaky mikroinfarktu v takových případech se mohou podobat jiné, někdy nesouvisející patologii:

1. Astmatická forma je více charakteristická pro starší pacienty, kteří již mají ICHS (koronární srdeční onemocnění), arteriální hypertenzi, známky srdečního selhání. Ve většině případů tato možnost nedává bolest, ale je doprovázena krátkým dechem, příznaky srdečního astmatu nebo plicním edémem. Samozřejmě, v takové situaci, kdy je hlavním příznakem mikroinfarktu udušení, je těžké zvážit poškození srdečního svalu.
2. Břišní nebo gastralgická forma se zpravidla provádí při diafragmatickém infarktu myokardu. Všechno to začíná intenzivní epigastrickou bolestí, doprovázenou těžkými dyspeptickými jevy: nevolností, zvracením, nadýmáním, které je matoucí, simulující kliniku „akutní břicho“. Nejhorší je, že se pacient v takových případech začne intenzivně hojit na nemoci trávicího systému: žaludek umývají, připravují na operaci a někdy ho produkují. Samozřejmě, chyba v diagnostice chudého pacienta může být nákladná.
3. Arytmická varianta je charakterizována mírnou bolestí, někdy bez bolesti. Objektivní data odrážejí známky zjevné poruchy rytmu. Můžete mít podezření na některou z arytmií, k nimž často dochází během diagnostiky.
4. Cerebrální (apoplektiformní), cerebrovaskulární forma s jejími projevy velmi připomíná symptomy dynamické (přechodné) cerebrovaskulární nehody nebo přechodného ischemického ataku. Prvním příznakem potíží jsou bolest hlavy, závratě, motorické a smyslové postižení, stejně jako poruchy mnestické.

Atypické formy infarktu myokardu zahrnují varianty onemocnění, které se vyskytují s výskytem bolesti na neobvyklých místech (záda, paže, pravá polovina těla atd.), Ale mohou být také příznaky mikroinfarktu.

Proč dochází k mikroinfarktům?

Příčiny mikroinfarktu se zcela shodují s příčinami velkých fokálních lézí. Lékaři vždy nazývají hlavním viníkem myokardiální aterosklerotické léze koronárních tepen a následné trombózy koronárních tepen, které tuto oblast poskytují krví. Trombus vytvořený uvnitř koronární tepny je považován za hlavní prekurzor následného infarktu myokardu. To samo o sobě vzniká v důsledku aterosklerotického plátu, který vznikl na změněném intimě, nebo je výsledkem krvácení v samotném plaku.

Kromě toho, mezi příčiny mikroinfarktové poznámky: t

• Lokální změny v cévách;
• Hypercholesterolémie;
• Diabetes mellitus;
• Zvýšená adheze a agregace krevních destiček;
• Hypertenze;
• Nadměrné zatížení různého druhu (fyzické i duševní), které zvyšuje potřebu kyslíku v srdečním svalu;
• Kouření;
• Křeč nezměněných (zdravých) koronárních tepen, způsobených strachem, vzrušením nebo z jiných důvodů.

Vztah mezi těmito příčinami je zřejmý, s výjimkou ostrého křeče zdravých cév, všechny ostatní faktory se vzájemně ovlivňují a zhoršují.

Je třeba poznamenat, že muži jsou náchylnější k mikroinfarktu a infarktu s hlubokými lézemi. Podobné situace se dějí častěji a dříve. Pokud jde o ženy, hormony je dlouhodobě chrání, takže „mladá“ srdeční infarkt není pro ženu typický.

Všude, kde útok udeřil

Předvídání hrozící katastrofy je obtížné a ve většině případů nemožné. Pokud se to ale stalo doma, je dobré, když se někdo stane blízko, kterého sebemenší podezření na infarkt může vést k rozhodným a správným činům:

1. Pacient má ležet, poskytovat přístup na čerstvý vzduch;
2. Chcete-li žvýkat pilulku aspirin a dát 1-2 nitroglycerin tablety pod jazyk osoby, která je uložena, po měření krevního tlaku, protože počáteční hypotenze je kontraindikace nitroglycerinu. Při absenci přístroje pro měření krevního tlaku se neuloží více než 1 tableta;
3. Poskytněte okamžitou výzvu sanitce, rozumně vysvětlujícímu dispečerovi podstatu volání (srdeční infarkt), takže pokud je to možné, přijde k pacientovi specializovaný kardio tým.

Každý člověk by si měl uvědomit, jak důležité je znát první příznaky infarktu myokardu, neplést si to, kdyby se to stalo jemu nebo jeho přítomnosti, protože někdy život končí jen proto, že pomoc nepřišla včas.

Důležité: rozvoj ischemie při mikroinfarktu a infarktu při absenci pomoci

Život po mikroinfarktu

Léčba mikroinfarktu se neliší od infarktu s hlubokými lézemi. Jediné, na čem záleží, je, zda pacient podstoupil lůžkovou léčbu nebo utrpěl nemoc na nohou. O otázkách taktiky léčby rozhoduje lékař a předepisuje léky podle stavu pacienta. Nicméně, lidé, kteří měli mikroinfarkt, by měli vědět, že antikoagulancia a / nebo antiagregační látky, jako je kardiomagnyl nebo aspirin kardio, by měly trvat celý život, aby se zabránilo novému srdečnímu infarktu, který nemusí mít předponu "micro".

Kromě toho, s přihlédnutím k souvisejícím onemocněním, může být předepsáno jiné léky osobě:

• Statiny v rozporu s lipidovým spektrem a v boji proti ateroskleróze;
• Antiarytmické léky;
• Léky, které snižují krevní tlak, včetně diuretik;
• Další drogy v závislosti na následcích a souvisejících onemocněních.

Většina pacientů s infarktem myokardu v anamnéze, vezme velké množství různých léků a ví, že nouzové vybavení by mělo být vždy s nimi v případě nepředvídaných okolností na silnici, v kavárně, v divadle.

Následky mikroinfarktu ve většině případů závisí na lidském onemocnění. Protože jsou však léze malé, i když jizva vytvořená v důsledku infarktu myokardu, tělo může kompenzovat události po dlouhou dobu (někdy po mnoho let) a nesnižuje kvalitu života. Nejčastějšími důsledky mikroinfarktu jsou vývoj arytmií a chronického srdečního selhání, s nimiž bude pacient muset bojovat podle všech doporučení předepsaných lékařem.

Je možné určit mikroinfarkt symptomy a jaké jsou jeho první známky?

Malý fokální infarkt nebo mikroinfarkt způsobuje nekrózu živých tkání v různých orgánech, což vede k narušení normálního prokrvení. Trombóza a přetížení orgánů v podmínkách všeobecného nedostatku kyslíku, křeče krevních cév jsou příčinou mikroinfarktu, jeho léčba závisí na správné první pomoci.

Příznaky u žen a mužů

Nemoc postihující starší osoby, jejichž symptomy je obtížné určit fyziologickými projevy, výrazně omladila. U lidí trpících srdečním astmatem asfyxie pomáhá identifikovat symptomy, u žen se jeví bez bolesti, ale je doprovázena krátkým dechem a slabostí. Dalším typem je gastralgická forma onemocnění, symptomy a první příznaky u mužů jsou podobné gastritidě, záchvat je doprovázen bolestí žaludku, nevolností a těžkým zvracením.

Co je to infarkt?

Je nutné včas odhalit příznaky srdeční patologie, jako je infarkt mikro- nebo fokální, co je nemoc a jaké jsou její důsledky pro člověka, je vždy důležité si pamatovat. Komplex diagnostických opatření umožňuje identifikovat malý fokální infarkt nesený na nohou, navzdory mírným symptomům, a chránit se před následky, které se týkají zjizvení tkáně srdečního svalu, s poruchou funkce kardiovaskulárního systému.

První známky

Hlavní rysy mikroinfarktu, nesené na nohou, u člověka se projevují celkovou slabostí na pozadí závratě. Důležitými příznaky mikroinfarktu u mladých žen jsou srdeční bolest, charakterizovaná těsností a pálením, slabou intenzitou. Včasné pozorování prvních projevů u mužů je důležité poskytnout první pomoc a využít informace o příčinách vývoje onemocnění.

Mohl by to být v mladém věku?

První příznaky a projevy mikroinfarktu jsou stále více diagnostikovány u lidí mladších 30 let a příznaky mikroinfarktu u žen jsou méně časté než u mužů, i když spolehlivé statistiky o této problematice nejsou k dispozici vzhledem k tomu, že tito pacienti často nedostávají pozornost lékaře.

Lidský krevní cholesterol

Důsledky

Včasné příznaky srdečních onemocnění u mužů mohou předcházet rozsáhlému poškození srdečního svalu. Po stanovení malého fokálního infarktu, jeho prvních projevů, je možné se vyhnout nepříjemným následkům.

Je nutná domácí léčba?

Vědět, co je to malý fokální infarkt a jeho důsledky, je nutné řádně zorganizovat dobu zotavení. Po identifikaci mikroinfarktu je možná řádná léčba v domácnosti, projevující se symptomy mikroinfarktu u muže nebo ženy vyžadují profylaktické léky (v závislosti na hlavní diagnóze), dietu a udržení přijatelné úrovně aktivity.

Užitečné video

Další informace o příznacích mikroinfarktu naleznete v tomto videu:

Příčiny a příznaky srdečního infarktu v mladém věku

Obsah

Infarkt v mladém věku je naléhavým a komplexním problémem v moderní zdravotní péči. Omlazení koronárních srdečních onemocnění a úmrtnosti, které způsobuje infarkt myokardu v mladém věku, je budíkem pro lidstvo. Na 1 tisíc. u mužů a žen bude výskyt nemocí asi 7% všech hlášených případů ve věkové skupině do 60 let. U těhotných žen je zaznamenán výskyt infarktu myokardu - 1 případ na 10 tisíc porodů.

Jaké faktory jsou příčinou infarktu myokardu u mladých lidí?

Hlavními příčinami infarktu myokardu u mladých lidí budou aterosklerotické vaskulární léze, které dodávají krev do srdečního svalu. Mohou být blokovány mastnými usazeninami, produkty rozkladu vápníku a buněk, které jsou připojeny k poškozené endotelové vnitřní vrstvě krevních cév, což způsobuje obstrukci průtoku krve.

Další faktory ovlivňující vývoj srdečního infarktu v mladém věku:

• Čtvrtá část nemocných má problémy se srážením krve. U žen v mladém věku může být taková změna ve složení krve spojena s užíváním antikoncepčních hormonálních léků, které způsobují trombózu v koronárních cévách srdce.
• Dissection nebo ruptura koronární cévy, která nastala spontánně je docela vzácné porušení, které vyústí v smrt. Příčiny této mezery mohou být spojeny s užíváním drog nebo komplikací po porodu.

• Kouření způsobuje hladinu kyslíku v srdečním svalu, což vede k rozvoji nekrózy.
• Návštěvní lázně a sauny i v mladém věku mohou způsobit transmurální srdeční infarkt.
• Diabetes mellitus, ovlivňující destrukci krevních cév.
• Zánětlivá onemocnění srdečního svalu.
• Hypertenze a fyzické přetížení atletů vedou k hypertrofii levé komory.
• Stresové situace a psycho-emocionální přetížení.
• Dědičnost hraje také důležitou roli, takže mladý muž, jehož blízcí příbuzní mají v minulosti toto onemocnění, by se měl blíže podívat na své zdraví.
• Obezita vede k rozvoji tohoto onemocnění u poloviny lidí, kteří mají tento problém s nadváhou.
• Důvodem mohou být nízké hladiny lipoproteinu s vysokou hustotou. Čím vyšší je úroveň lipoproteinů, tím nižší je pravděpodobnost koronárních srdečních onemocnění.
• Nekontrolované užívání alkoholu vede k intoxikaci těla a poškození srdce.

Všechny výše uvedené faktory, které jsou spojeny se špatným způsobem života, vedou k narušení nejen srdeční činnosti, ale také práce celého organismu.

Nedostatek fyzické aktivity a výživy potravin s vysokým obsahem kalorií, kouření a pití velkého množství alkoholu, drog a stresu způsobují patologické změny v cévách srdce nebo dokonce infarkt v mladém věku.

Patogeneze a příznaky vzniku nekrózy srdečního svalu

Tvorba ložisek nekrotické tkáně v srdečním svalu v důsledku zhoršení krevního oběhu vede k akutnímu infarktu myokardu. Existuje mnoho příznaků vývoje této patologie u mužů, mezi nimiž je srdce nejčastěji postiženo vaskulární patologií. U žen existují ve vývoji onemocnění hlavně další faktory.

Příznaky srdečního infarktu u žen a mužů mohou být stejné s vývojem všech stadií infarktu:

• V předinfarktovém období, kdy se vyvíjí zúžení lumen koronární cévy nebo tvorba krevní sraženiny, která trvá několik dní nebo týdnů: je pozorována dušnost, tachykardie, studený pot. Vzniklé bolesti v srdci jsou špatně zastaveny nitroglycerinem.
• Při absenci odborné pomoci začíná období nejakutnější fáze. Po dobu 30 minut může dojít k vytvoření zóny nekrózy. K dispozici je také akutní silná bolest za hrudní kostí vyzařující do levé lopatky, paže a krku. Pacient může zaznamenat prudký nárůst tělesné teploty, panický pocit strachu, zvýšené pocení a vznik akrocyanózy na pozadí bledé kůže. Také mladí lidé často trpí bolestmi v epigastrickém břiše a zvracením.

• Poté následuje akutní období, kdy se svalová tkáň srdce roztaví během 2-14 dnů, zatímco bolesti ustupují, ale přetrvává dušnost, akrocyanóza, závratě a zimnice. Krev bude mít vysokou ESR a posun leukocytů doleva.
• Jizvení srdečního svalu se vyskytuje v subakutním stadiu, které trvá 1-2 měsíce. Během této doby postupně ustupují všechny známky onemocnění a stav pacienta se postupně vrací do normálu.
• Úplné vymizení všech symptomů a návrat k normálním ukazatelům testů ukazuje úplné zjizvení postižené oblasti a závislost samotného myokardu na vzniklé jizvě. Fáze postinfarktu je konečná, následuje oživení.

Diagnostika a léčba patologie

První věc, kterou záchranáři dělají, když se domnívají, že srdeční nekróza je elektrokardiogram, stejně jako kompletní krevní obraz a marker infarktu. Infarkty žen se často vyskytují u atypických symptomů, takže EKG by mělo být provedeno bez selhání, a to i v případě, že nedochází k výrazným bolestem a dalším příznakům onemocnění.

EKG s vysokou přesností zaznamenává elektrickou aktivitu srdce, pomáhá určit polohu a rozsah poškození myokardu. Navíc předepisují MRI, echokardiogram CG, monitorování EKG, Dopplerovské a duplexní cévní skenování.

Aby se zabránilo komplikacím a úmrtí v případě podezření na infarkt myokardu, měla by osoba poskytnout první pomoc. Pacient potřebuje čerstvý vzduch, je také důležité zvednout hlavu, dát tabletu Nitroglycerinu, Aspirinu, Baralginu a 40 kapek Corvalolu. V případě potřeby proveďte nepřímou masáž srdce. Další ošetření se provádí na jednotce intenzivní péče v infarktové jednotce.

• zmírnění bolesti;
• prevence vzniku komplikací;
• obnovení koronárního průtoku krve;
• omezení šíření nekrózy.

Povinný odpočinek a kompletní odpočinek po dobu 3 - 4 dnů v akutním období onemocnění, užívání narkotických analgetik a inhalace kyslíku. Trombolytická léčba a nižší koncentrace cholesterolu zlepšují složení krve. Nitroglycerin a beta-blokátory regulují funkci srdce.

Moderní medicína má high-tech vyšetřovací metody, které usnadňují diagnózu onemocnění. To pomáhá kardiologům přesně určit stav myokardu, umožňuje předepsat účinnou léčbu.

Co je to mikroinfarkt srdce a jaké jsou jeho důsledky?

Co je to mikroinfarkt, jak je nyní klasifikován v kardiologii, zda je možné jej přemístit na nohy, jak podezřelý, diagnostikovat a léčit toto onemocnění - o tom v článku řekneme.

V každodenním životě, to je často možné slyšet, že osoba snášela microinfarction, předtím doktoři používali tuto terminologii. Rozdělení srdečního infarktu na mikro, nebo malé ohnisko, velkoplošné a transmurální, nyní nahradilo jinou klasifikaci, kde takové jméno chybí.

Jak se vyvíjejí mikroinfarkty?

Myokard je srdeční sval, který stahuje krev do aorty. Pak je tato krev přenášena tepnami, krmením celého těla kyslíkem a odebíráním kyseliny uhličité z tkání. Samotný myokard má také tepny, které ho dodávají krví - tzv. Koronární (z latinského slova cor - „srdce“).

Infarkt myokardu je dysfunkce části srdečního svalu způsobená zastavením krevního zásobení. Nejčastější příčinou je koronární srdeční onemocnění, které je založeno na tvorbě cholesterolových plaků na stěnách koronárních tepen.

Dříve nebo později takový plak buď úplně blokuje lumen tepny, nebo je poškozen, a na jeho povrchu se tvoří trombus. V obou případech se průtok krve tepnou zastaví a část srdečního svalu trpí nedostatkem kyslíku.

V takových podmínkách mohou buňky srdce žít asi 15 - 30 minut a pak zemřou. Na jejich místě se postupně vytváří jizva.

V závislosti na velikosti léze byly rozlišeny 3 formy onemocnění dříve:

1. Micro-infarction, nebo malé ohnisko, když jen malá část buněk srdce umřela a práce srdce prakticky netrpěla;
2. Close-fokální zadržování, na pozadí zjizvení, část kontrakčních myokardiocytů (srdeční buňky);
3. Transmurální, po kterém došlo téměř k nahrazení myokardu pojivovou tkání (jizvou).

Microinfarct má nyní 2 oficiální názvy:

1. Infarkt myokardu bez Q vlny.
2. Ne-Q-tvořící infarkt.

Q zub je vytvořen v místě cicatricial změny. Je jasné, že s malou lézí, stejně jako u mikroinfarktu, nejsou důsledky tak významné a tato vlna se neobjevuje na EKG.

Mikroinfarkt je tedy formou onemocnění s nejlepší prognózou zotavení. V mnoha případech je práce srdce po chvíli plně obnovena.

Hlavní důvody

Nejčastější příčinou mikroinfarktu je trombus v jedné z malých koronárních tepen. Vzniká na povrchu poškozeného ateromatózního plaku. Asi u dvou třetin pacientů se rozpouští během 24 hodin, často doprovázené bolestí na hrudi. Ve 30% případů se však vytvoří malý nidus mrtvé tkáně.

Ve vzácnějších případech může mikroinfarkt způsobit:

• embolie koronárních tepen - její blokování vnějším vznikem, například mitrální nebo aortální stenózou, infekční endokarditida;
• křeče koronární cévy působením psychoaktivních látek nebo například silného stresu.

Příznaky a první příznaky

Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi podobné příznakům jiných akutních koronárních stavů (nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu tvořícího Q), takže klinický obraz tyto nemoci nemůže okamžitě odlišit.

Na samém počátku procesu jsou sjednoceni v pojetí "akutního koronárního syndromu". V závislosti na tom, jak se budou události dále vyvíjet, zda se objeví nekróza tkáně, jaká bude její velikost a bude stanovena konečná diagnóza.

Rozdíl u mužů a žen

Symptomy a první známky mikroinfarktu u mužů a žen jsou podobné. Rozdíl je ve věku, kdy se onemocnění vyskytuje častěji.

U mužů je to 45 - 50 let, u žen dochází k častějším mikroinfarktům po 55 - 60 letech, protože jejich cévy byly dříve chráněny ženskými pohlavními hormony.

Příznaky, které umožňují podezření na mikroinfarkt, jsou stejné pro muže i ženy:

• bolest, tlak, těsnost nebo pocit pálení na hrudi, neprostupující po užití 3 tablet s nitroglycerinem, užívaných v intervalech po 5 minutách;
• bolest přesahující do ramene, klíční kosti, horní části břicha, zad, krku, čelisti;
• nevolnost nebo zvracení;
• náhlá dušnost, pocit dechu;
• náhlé pocení a silná slabost;
• závratě nebo ztráty vědomí;
• úzkost, strach o život.

Bolest na hrudi nebo nepohodlí, které po užití nitroglycerinu nezmizí, je nejčastějším znakem mikroinfarktu. Nicméně, to není pozorováno vůbec. Někteří pacienti necítí žádné zvláštní nepříjemné známky a nevšimnou si onemocnění. To je častější u žen, starších osob a osob s diabetem.

Například žena s diabetem ve věku 65 let může trpět několika takovými infarkty "na nohou", což dohromady může významně oslabit kontraktilitu jejího srdečního svalu a způsobit srdeční selhání.

První pomoc

Léčba doma s mikroinfarktem se neprovádí, protože toto onemocnění je smrtící. Pokud máte podezření na tuto patologii, musíte zavolat ambulanci a mezitím proveďte následující:

• dát pacientovi polopolohu;
• dejte mu nitroglycerinovou tabletu pod jazyk a žvýkejte čtvrtinu tablet aspirinu, po 5 minutách můžete opakovat použití nitroglycerinu a po dalších 5 minutách užít další pilulku;
• otevřete těsný pás, límec, otevřete okno;
• uklidnit pacienta, říci, že pomoc je již blízko, ne aby ho nechal na pokoji;
• sbírat pár věcí - spodní prádlo, pyžama nebo župan, pantofle, ponožky, předměty osobní hygieny, pas, zdravotní pojištění a kartu SNILS;
• domluvte si schůzku se sanitkou, otevřete dveře na schodiště, vezměte psa (pokud je jeden) k sousedům nebo alespoň do jiné místnosti, pokud je třeba pacienta přenést - přemýšlejte o tom, kdo může pomoci (sestry nemusí být v týmu), zjistěte, zda je vstup do vchodu volný.

Jak rozpoznat mikroinfarkt?

Rozpoznávání mikroinfarktů se skládá ze 4 hlavních složek:

• Klinický obraz, symptomy a stížnosti pacienta.
• Údaje o externím vyšetření.
• Obrázek EKG.
• Výsledky krevních testů na troponiny jsou látky, které odrážejí nekrózu, která nastala, a destrukci buněk myokardu.

Mikroinfarkt na EKG je obtížné diagnostikovat. Obvykle, ale ne nutně, v prvních hodinách útoku na kardiogram je zaznamenán vzestup segmentu ST. Později se tento segment vrací k isolinu a vytváří se negativní T vlna, která se vyskytuje během prvního týdne onemocnění. Asi o měsíc později se může T-vlna opět stát pozitivní z negativního, a pak nebude na EKG žádná stopa přenesené mikroinfarkty.

Podobné lze říci o dalších výzkumných metodách. S mikroinfarktem nedochází k hluboké nekróze a srdeční sval se snižuje téměř normálně. Na EchoCG tedy nebudou žádné zóny hypo nebo akinesie (tj. Jizvy).

S nouzovou hospitalizační koronární angiografií mohou lékaři detekovat trombózu. Taktika léčby bude záviset na její velikosti a době, která uplynula od nástupu útoku. Také s mikroinfarktem dojde ke zvýšení hladiny troponinů v krvi.

Co je třeba vzít k léčbě

Urgentní léčebné cíle jsou odstranění bolesti, zlepšení krevního oběhu a srdeční funkce. Dlouhodobé cíle léčby mikroinfarktem: prevence komplikací, zvládání rizikových faktorů, snížení pravděpodobnosti opakovaných infarktů. K dosažení těchto cílů se používá kombinace léků a chirurgických postupů.

V závislosti na stavu pacienta mohou být léky pro nouzovou a / nebo dlouhodobou léčbu zahrnuty:

• trombolytika, rozpouštějící se ucpaný arteriální trombus;
• analgetika, včetně narkotik, pro úlevu od bolesti;
• nitroglycerin dočasně dilatující koronární tepny;
• protidestičková léčiva k prevenci tvorby krevních sraženin v budoucnosti;
• beta-blokátory, pomalý puls, snižování tlaku a stresu na srdce;
• ACE inhibitory, které zlepšují krevní oběh;
• blokátory angiotensinového receptoru, které kontrolují tlak;
• statiny, které snižují množství cholesterolu v krvi a stabilizují aterosklerotické plaky.

Pokud je to technicky možné, může být provedena angioplastika, během které je do postižené koronární tepny vložena tenká trubička, stent. Pokud pacient trpí mnoha mikroinfarkty a má neustále mrtvice, může mu být nabídnut koronární bypass.

Důsledky a prevence

Při včasné léčbě jsou účinky mikroinfarktu u mužů i žen obvykle příznivé. Závažné komplikace pro toto onemocnění nejsou tak charakteristické jako u větší nekrózy srdečního svalu.

Přenesená mikroinfarkt na nohou může být doprovázen takovými důsledky pro ženy a muže jako:

• poruchy srdečního rytmu, blokáda, extrasystoly, vzácné pulzace nebo bušení srdce;
• ataky bolesti na hrudi během cvičení;
• s velkým počtem takových mikroinfarktů - postupné zvyšování dechové ztráty, snižující toleranci zátěže.

Prevencí mikroinfarktu je eliminace rizikových faktorů tohoto onemocnění:

• nekuřte, vyhněte se pasivnímu kouření;
• jíst více ovoce, zeleniny, celých zrn, mírného množství nízkotučné mléčné výrobky a libového masa;
• pravidelně cvičit nebo alespoň udržovat malou, ale stálou fyzickou aktivitu, která je pro sebe možná;
• pravidelně kontrolovat hladiny cholesterolu, vyhnout se masu a mléčným výrobkům s vysokým obsahem tuku, užívat statiny předepsané lékařem;
• kontrolovat krevní tlak a v případě potřeby užívat denní léky na jeho snížení;
• udržovat zdravou hmotnost;
• najít způsob, jak se vyrovnat se stresem, přezkoumat režim, možná jít do uvolněnějšího pracovního prostředí;
• vzdát se alkoholu.

Video program "Zdraví", o příznacích a jak určit mikroinfarkt:

Přejeme Vám, abyste si během života udrželi silné srdce, doufáme, že naše doporučení budou užitečná.

Autor článku: Praktikující lékař Chubeiko V. O. Vyšší zdravotnické vzdělání (OmSMU s vyznamenáním, akademický titul: „Kandidát lékařských věd“).

Co je to mikroinfarkt a jak je to nebezpečné?

Navzdory tomu, že v odborné literatuře chybí pojem „mikroinfarkt“, lékaři tuto diagnózu pro své pacienty často formálně provádějí. Co je vlastně mikroinfarkt srdce? Patologický proces pod tímto názvem je malá fokální nekróza buněk srdeční tkáně. Příznaky mikroinfarktů v praxi se neobjevují tak jasně, jak tomu je při rozsáhlé smrti myokardu.

Onemocnění se velmi zřídka stává příčinou smrtícího výsledku pacienta, ale téměř vždy je předpokladem vzniku závažných komplikací v těle nemocného, ​​což významně zhoršuje jeho kvalitu života.

Podle kardiologických statistik jsou příznaky mikroinfarktu častěji detekovány u mužských pacientů ve věku 45 až 65 let.

V posledních letech jsou lékaři poněkud znepokojeni tendencí k omlazení nemoci, protože malá fokální nekróza myokardu začala ovlivňovat mladší lidi, kteří ještě neuskutečnili své čtyřicetileté výročí. Diagnóza microinfarction v spravedlivém sexu je hodně vzácnější než u mužů, ale ještě má místo být. Tato dynamika je spojena se zvláštnostmi hormonálního pozadí u žen a produkcí estrogenů v jejich tělech, které chrání srdeční sval před poškozením.

Proč se vyvíjí malá fokální nekróza?

Nemoci kardiovaskulární sféry zaujímají v oblasti prevalence první místo na světě a jsou jednou z nejdůležitějších příčin úmrtnosti pacientů. Lékaři na to neustále varují a dávají lidem zdravý životní styl, který umožňuje zlepšit fungování srdce. Navzdory tomu většina obyvatel naší planety ignoruje varování odborníků, denně se vystavuje riziku vzniku patologických stavů spojených se zhoršenou funkcí srdečního svalu, zejména mikroinfarktem a jeho následky.

Možnosti změny segmentu RS-T a vlny T při akutním infarktu myokardu

Mezi hlavní příčiny vzniku mikroinfarktů patří:

• vyčerpávající fyzická námaha;
• psycho-emocionální stres, těžký stres, nervové vyčerpání;
• nevyvážená strava, která přispívá k rozvoji výrazné aterosklerózy s poškozením koronárních cév;
• špatné návyky, zejména kouření;
• trvalé zvýšení krevního tlaku;
• diabetes;
• chronické srdeční onemocnění: kardiomyopatie, hypertrofie komor, chlopenní insuficience a podobně.

Předkrmy nemoci

Lékaři tvrdí, že velké množství pacientů, kteří hledají lékařskou pomoc v kardiologických nemocnicích, má znaky charakteristické pro předchozí mikroinfarkt na elektrokardiogramu. Tento jev je způsoben tím, že pacienti často trpí příznaky mikroinfarktů v nohách, které je považují za obvyklou indispozici.

EKG pro malý fokální infarkt myokardu ve vrcholu a anterolaterální stěně levé komory

Předzvěstí budoucího onemocnění:

• zvýšení celkové tělesné teploty na subfebrilní čísla;
• slabost a pocit slabosti;
• bolestivé klouby;
• nepohodlí v hrudi na levé straně.

Ženy zpravidla jen zřídka věnují pozornost uvedeným znakům hrozící katastrofy, a proto se na lékaře obracejí již s komplikacemi mikroinfarktu, kdy se projeví příznaky nemoci.

Rovněž se nemusí věnovat pozornost prvním příznakům onemocnění mohou být pacienti trpící poruchou metabolismu glukózy a starší osoby, které jsou spojeny s nízkým prahem bolesti.

Obecné příznaky mikroinfarktu závisí na příčinách vzniku patologického stavu, lokalizace a rozlehlosti zóny nekrózy. U pacientů s malým fokálním infarktem myokardu se nejprve objeví infarkt myokardu:

• bolest střední intenzity hlavně v levých částech hrudníku, která dává levou ruku a lopatku;
• závratě, někdy dokonce mdloby;
• cyanóza rtů a modrý nasolabiální trojúhelník;
• potíže s dýcháním, dušnost.

Po určité době mohou všechny projevy mikroinfarktu zmizet samy o sobě, ale to neznamená, že by s nimi nemoc odcházela. Nekróza myokardiální tkáně způsobuje snížení schopnosti srdce plně snížit, což způsobuje vznik komplikací v kardiovaskulárním systému, které jsou doprovázeny příznaky srdečního selhání.

Jak se nemoc projevuje u mužů?

Symptomy u mikroinfarktu u mužů jsou výraznější než příznaky malé nekrózy myokardu u žen. Asymptomatický průběh onemocnění u zástupců silnějšího pohlaví je vzácný jev, proto riziko vzniku komplexních následků nemoci u mužů není vysoké.

Pro mikroinfarkty u mužů jsou charakteristické:

• záchvat ostré bolesti v oblasti srdce, který je stlačován a vytváří pocit přítomnosti kómy v hrudi, což ztěžuje dýchání;
• syndrom bolesti je perzistentní a trvá několik hodin, bez ohledu na použití analgetik;
• cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;
• zvýšení tělesné teploty na 37,5 - 38 0 С;
• výskyt panických nálad, které jsou doprovázeny strachem ze smrti;
• studené končetiny a neschopnost sondovat puls na žilách rukou.

Mikroinfarktová oblast bolesti

Co pomůže určit nemoc u žen?

Diagnóza příznaků mikroinfarktu u žen má své vlastní charakteristiky spojené s utajením klinického obrazu onemocnění. Velmi často je nemoc u zástupců slabšího pohlaví maskována za patologických stavů, které pacient považuje za projev nachlazení nebo za normální přepracování. Syndrom bolesti u mikroinfarktů u žen je mírný a v některých případech zcela chybí.

Patologické příznaky u žen:

• bolest v epigastrii, doprovázená nevolností, připomínající symptomy gastroduodenitidy;
• malátnost;
• otok dolních končetin;
• vysoký krevní tlak;
• bolesti hlavy a závratě.

Mikroinfarkt u žen je zřídka diagnostikován. Lékaři se často musí vyrovnat se svými důsledky, protože patologický stav je charakterizován asymptomatickým průběhem.

Možné komplikace

I při včasném ošetření pacienta na kvalifikovanou pomoc a získání řádné léčby dochází vždy k rizikům komplikací, které významně ohrožují lidské zdraví, omezují jeho výkon a zhoršují kvalitu života.

Jsou známy následující účinky mikroinfarktu:

• transformace malé fokální nekrózy svalové tkáně srdce na masivní infarkt se smrtí velké oblasti myokardu;
• rozvoj srdečního selhání;
• blokování srdečních cév nebo plicních tepen krevní sraženinou;
• výskyt srdečních arytmií a vedení.

Vlastnosti léčby

Mikroinfarkt je nutné léčit pouze v podmínkách kardiologické nemocnice. Zanedbání symptomů nemoci a ignorování patologických projevů, stejně jako různých tradičních terapií, analgetických prášků doma a podobně, pomůže nejen zastavit proces nekrózy myokardu, ale také vyvolá rozvoj závažných komplikací nemoci, která může stát nemocnému život. Proto pokud máte podezření na mikroinfarkt, musíte okamžitě zavolat záchrannou brigádu.

Po potvrzení v nemocnici má pacient malou fokální nekrózu srdečního svalu, lékař rozhoduje o další taktice pacienta, která je založena na následujících principech:

• zmírnění bolesti;
• obnovení srdečního oběhu;
• zlepšení reologie krve;
• prevence komplikací;
• normální srdeční rytmus;
• kontrola krevního tlaku.

Léčba mikroinfarktů v praxi je realizována pomocí léčiv ze skupiny beta-blokátorů, antiarytmik, analgetik, antikoagulancií, ACE inhibitorů, antihypertenziv.

Po léčbě na jednotce intenzivní péče a v kardiologické nemocnici má pacient stále dlouhý rehabilitační proces, který umožní, aby se osoba, která podstoupila mikroinfarkt, vrátila k plnému životu a pracovním povinnostem, a také předcházela rizikům komplikací patologického procesu, jeho přeměně na složitější formy nekrózy myokardu podobně.

Preventivní opatření

Cílem preventivních opatření pro malé fokální srdeční infarkty srdečního svalu je prevence nekrózy myokardu a normalizace koronárního oběhu, čímž se zabrání ischemii tkáně. Aby člověk udržel zdravé srdce tak dlouho, jak je to jen možné, měl by se řídit jednoduchými doporučeními lékařů:

• organizace normalizovaného způsobu dne a rozvrh práce, jakož i racionalizace jídla a řádného odpočinku;
• odmítnutí špatných návyků;
• kontrola hladiny cholesterolu a cukru v krvi, jakož i krevního tlaku;
• udržení zdravého životního stylu;
• vyhýbání se stresovým situacím a psycho-emocionálnímu stresu;
• provádění všech doporučení odborníků, kteří se týkají užívání léků, které zlepšují činnost srdce;
• pravidelné návštěvy kardiologické ordinace a elektrokardiografické preventivní vyšetření;
• Okamžitá výzva pro odborníky v případě sebemenšího podezření na vznik příznaků ischémie myokardu nebo poruchy srdečního rytmu.

Doufáme, že článek byl pro vás užitečný. Máte-li jakékoli dotazy, je lepší si domluvit schůzku a požádat je o odborný kardiolog. Najdeme pro Vás nejlepšího specialistu!

Infarkt v mladém věku

Infarkt myokardu je závažné onemocnění, které má za následek smrt části postižených buněk myokardu a tvorbu jizvy po infarktu.

Je charakterizován oběhovými poruchami oblastí srdečního svalu. S neočekávaným ostrým omezením nebo úplným zastavením dodávky energie do myokardu arteriální krví některé tkáně umírají.

Před akutním projevem srdečního infarktu začínají pacienti pociťovat příznaky, jako je tupá paroxyzmální bolest na hrudi, rychlý srdeční tep, dušnost a rychlá únava. Bývalo to, že srdeční infarkt je onemocnění staršího věku. Vyskytla se u lidí starších než čtyřicet pět, trpících anginou pectoris, hypertenzí a aterosklerózou. V současné době je nemoc "mladší". Infarkt myokardu v mladém věku je dokonce mezi sportovci. Počet úmrtí se v poslední době zvýšil o více než polovinu.

Je nemožné jednoznačně odpovědět na otázku, proč je srdeční infarkt v mladém věku. Je nutné pochopit příčiny infarktu a co to je.

Faktory infarktu myokardu u mladých lidí

Ateroskleróza koronárních cév, která zásobuje srdeční sval, je hlavním faktorem zodpovědným za nástup patologie u starších i mladých mužů. Mladí lidé však mají jiné faktory, které předcházejí nebezpečnému onemocnění.

Muži mladého a středního věku trpí touto nemocí častěji než ženy. Muži se pohybují méně, trpí nadváhou a obezitou, což je nebezpečné pro mladší věk, kouří, snaží se to vyřešit, jsou vystaveni stresu. To vše předurčuje k výskytu aterosklerózy, hypertenze, ischemické choroby srdeční, arytmie.

Dalším faktorem, který přispívá k infarktu myokardu v mladém věku, je porucha krvácení. Často je to pozorováno u žen v mladém věku, protože užívají perorální hormonální antikoncepci k prevenci těhotenství, mohou se vyvinout koronární trombóza.

Existují také neočekávané vzácné příčiny srdečního infarktu - disekce, kdy spontánně praskne koronární céva. Nejčastěji je to smrtelné. Disekce může pokračovat u žen během porodu nebo bezprostředně po něm.

Nazývají další možnost infarktu v mladém věku - užívání omamných látek, zejména kokainu.

Cílem mnoha vědeckých studií je zjistit příčiny infarktu myokardu u mladých lidí, zejména vztah mezi poruchami krvácení a rozvojem srdečního infarktu v mladém věku. Studie na toto téma odhalily důkazy o těchto skutečnostech. Proto se doporučuje, aby mladí pacienti, kteří trpěli infarktem, podstoupili hluboké lékařské vyšetření, aby se zabránilo opakování.

Podle statistik, jen polovina pacientů s akutním záchvatem infarktu myokardu žije v nemocnici a po úlevě od komplikací další třetí zemře bez čekání na propuštění. U mladých pacientů, kteří měli infarkt myokardu, je úmrtnost nižší než u starších pacientů, a to i po zvážení míry přežití po dobu 10 let. Přestože riziko opětovného infarktu u mladých pacientů je stejně vysoké jako u starších pacientů. Ateroskleróza u mladých probíhá agresivněji.

Kouření a alkoholismus mají škodlivý vliv na krevní cévy, což vede k opakujícímu se infarktu u mladých lidí. Kouření a alkohol zvyšují krevní tlak, podporují rozvoj hypertenze, ovlivňují metabolismus, a to zvyšuje ukládání cholesterolu na stěnách cév. Nikotin a alkohol nepříznivě ovlivňují tělo, dochází k intoxikaci, která snižuje jeho odolnost vůči jakémukoli onemocnění.

Příčiny infarktu u žen v mladém věku mohou být v arteriální hypertenzi, hyperlipidemii nebo dědičnosti

Dnes jsou lékaři přesvědčeni, že v některých případech se předpoklady pro rozvoj aterosklerózy objeví v mladém věku. Vláknité plaky, které lze pozorovat u mladých lidí, se někdy vyskytují iu dětí ve věku 10-15 let. V aortě jsou soustředěny asi u 10% pacientů a v koronárních tepnách - v 18%. Ukazuje se, že mladí lidé mají často atypický průběh aterosklerózy, která postihuje koronární cévy.

Čím dříve bude diagnóza prováděna a lékařská pomoc bude poskytnuta včas, tím je pravděpodobnější, že bude předcházet rozvoji srdečních onemocnění a prodloužit délku života.

Příznaky

Příznaky infarktu myokardu závisí na závažnosti a stadiu onemocnění. Nemoc je rozdělena do několika období:

• předinfarkt několik dní před útokem není u všech pacientů;
• nejvíce akutní, trvající od 20 minut do 3 až 4 hodin, je převážně doprovázeno ischemií; během této doby se tvoří zóna nekrózy;
• akutní období trvá 2 až 14 dnů, kdy se tkáň myokardu roztaví působením enzymů;
• subakutní od 4 do 8 týdnů v místě infarktu, vzniká jizevní tkáň;
• po infarktu, kdy se myokard přizpůsobí změnám, které se objevily.

Příznaky infarktu myokardu jsou typické a atypické.

Nejčastěji u mužů se příznaky akutního období infarktu projevují pronikavou bolestí na hrudi nebo v oblasti srdce. Pacienti to nazývají hořící, dýka, trhání. Po duševní emoční nebo fyzické námaze se náhle objeví v klidném stavu, někdy i během spánku. Někdy se bolest projevuje v levé ruce, krku, dolní čelisti nebo mezi lopatkami. Trvá to až půl hodiny a možná i více.

Pacient si stěžuje na slabost, má pocit úzkosti, strach o svůj život. Příležitostně mohou nastat případy synkopy.

Bolest nezmizí ani při opakovaném použití nitroglycerinu. Pokud bolest v oblasti srdce, která trvá 15 minut po užití léku, nezmizí, měla by být urychleně přivolána ambulance. Během této doby se mohou objevit i jiné příznaky: bledá kůže; rychlé a přerušované dýchání; rychlý nebo slabý arytmický puls; těžké pocení; vzhled modrých rtů a kůže; nevolnost; zvýšení a prudký pokles krevního tlaku. Někteří pacienti mohou pozorovat zvýšení teploty až o 38 ° C a vyšší.

Příznaky srdečního infarktu u žen se mírně liší od příznaků u mužů. Pro to existuje několik důvodů. Ženské a mužské organismy se od sebe liší. Ženské srdce je mnohem menší než samce. Pro ženy to dělá 90 úderů za minutu, zatímco pro muže to je jen asi 70-75. Tělo ženy produkuje pohlavní hormon, estrogen. Dodává cholesterolu ženskému tělu a chrání tak koronární cévy. Po menopauze již ženské tělo nemá takovou výhodu.

Ženy snášejí bolest snadněji, snášejí ji. Povaha bolesti je jiná než u mužů: dává levou ruku, čelist, krk, často začíná bezzubý zub, který brzy zmizí.

Ženy a dívky, které utrpěly srdeční infarkt, je silná bolest v zadní části hlavy, častěji než muži, cítí se nemocní během útoku. Tam je těžké závratě. Začne se nadměrné pocení, objeví se únava a slabost.

V akutním období odezní bolest u mnoha pacientů. V této době vzniká místo nekrózy, takže pacienti mají známky srdečního selhání: mohou být horečné; modrá v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, objeví se závratě; dušnost; pulz zrychlí, ztmavne v plynech. Krevní tlak je trvale vysoký, zvyšují se leukocyty a ESR.

Subakutní období je charakterizováno zastavením bolesti v oblasti srdce. Stav pacienta se postupně zlepšuje: krevní tlak se vrátí do normálu; stav horečky zmizí, známky srdečního selhání jsou sníženy.

V postinfarktovém období nejsou pozorovány žádné symptomy, výsledky laboratorních testů se zlepšují.

Atypické formy mohou být u 20-25% pacientů. Nejakutnější období srdečního infarktu může probíhat v atypických formách, proto je velmi těžké rozpoznat onemocnění včas. Pacienti ho nesou na nohou, aniž by museli vyhledat lékařskou pomoc. Současně kardiologové nazývají některé příznaky atypických forem infarktu.

1. Bolestivý příznak, kdy bolest v rameni nebo malém prstu levé ruky, v krku, krční-hrudní páteři, dolní čelisti, nebo v lopatce.
2. Arytmický příznak.
3. Příznaky břicha. Existují bolesti jako žaludeční vřed nebo gastritida. Pro stanovení správné diagnózy jsou nezbytné instrumentální a laboratorní vyšetřovací metody.
4. Klastrový příznak je charakterizován absencí bolesti, prudkým poklesem krevního tlaku, výskytem závratě, hojným studeným potem a omdlením, u pacienta může dojít k kardiogennímu šoku.
5. Mozek - pacient začíná závratě, nevolnost, která může být doprovázena zvracením, porucha řeči, mdloby nebo mdloby mohou začít.
6. Astma - mírně se projevuje bolest, puls je arytmický a slabý, pacient má kašel a dušnost. V závažných případech může dojít k udušení a plicnímu edému.
7. Symptom edému. Pacient začne dýchat, cítí se slabost a rychle se objeví edém.
8. Bezbolestný syndrom. Pacient cítí v oblasti hrudníku jen nepohodlí, vyvíjí slabost a pot.

V akutním období srdečního infarktu mohou být příznaky několika atypických forem, pak se zhoršuje jeho stav a zvyšuje se riziko komplikací.

Léčba

Při prvním příznaku infarktu myokardu by měla okamžitě začít lékařská péče. To může zachránit život pacienta.

Před příchodem sanitky musí být pacient uklidněn, dát mu sedativa a postavit ho.

Musí být odstraněny oděvy, které ztěžují dýchání, musí být otevřena okna a dveře, což zajišťuje čerstvý vzduch. Pacient by měl užívat tabletu s nitroglycerinem a rozdrcenou tabletu aspirinu. Pokud má pacient omdlévání během záchvatu nebo zastavení srdce, je třeba neprodleně provést nepřímou masáž srdce a umělé dýchání.

Za účelem posouzení stavu pacienta se provede elektrokardiogram. Pokud pacient nemůže být v této formě transportován do nemocnice, podávají se půlhodinové léky na sání krevních sraženin.

Po porodu na oddělení, pokud bolest nezmizí, je pacient vdechován anestézií plynnou směsí kyslíku a oxidu dusného.

Proveďte kyslíkovou terapii a aplikujte potřebné léky. Pro snížení zátěže myokardu se nitro obsahující látky podávají intravenózně; Drantiagreganty a antikoagulancia, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, které mohou způsobit rozvoj opakovaného srdečního infarktu.

K eliminaci tachykardie a snížení zátěže srdečního svalu jsou předepsány β-blokátory, stejně jako antiarytmické látky podporující činnost srdce.

ACE inhibitory se používají ke snížení krevního tlaku; hypnotika a sedativa k odstranění úzkosti a poruch spánku.

Ošetřující lékař může přidat léčbu jinými léky, které závisí na průvodních onemocněních pacienta.

V případě závažných forem srdečního infarktu, při absenci kontraindikací, může pacient podstoupit chirurgickou léčbu, jako je balónová angioplastika, koronární bypass. S jejich pomocí se pacienti mohou vyhnout závažným komplikacím a snížit riziko smrti.

Někdy, pokud je krevní céva u pacienta zcela zablokována a stent nemůže být nainstalován, může být na pacientovi provedena otevřená operace. Během provozu se ventily mění na umělé. Poté je vložen stent.

První den musí pacient s infarktem myokardu dodržet přísný odpočinek. Je kontraindikován k pohybu i v posteli. Pokud nejsou žádné komplikace, pacient postupně od třetího dne začíná pomalu vstávat a chodit.

Během prvního měsíce po infarktu myokardu musí pacient dodržovat dietu s nízkým obsahem kalorií, omezující tukové potraviny, potraviny obsahující vlákninu, sůl a kapalinu. První dny po útoku by měla být potrava konzumována v ošuntělé formě, v malých porcích.

Implikace a předpovědi

První tři dny po akutním záchvatu infarktu myokardu jsou nejnebezpečnější. V této době dochází k většině úmrtí. Pokud je srdeční sval ovlivněn poloviční nekrózou, srdce se s jeho funkcemi nevyrovnává, dochází k kardiogennímu šoku a smrti.

V jiných případech se srdce nedokáže vyrovnat se zvýšeným stresem a u pacientů se vyvine akutní srdeční selhání. To může také způsobit smrt. Pokud je průběh srdečního infarktu komplikovaný, lze pozorovat neuspokojivou prognózu. Lékaři a celý zdravotnický personál v této době věnují pacientovi velkou pozornost.

U pacienta se mohou objevit závažné komplikace: plicní edém, extrasystole; fibrilace komor a další.

Další 2 týdny po infarktu jsou nebezpečné. Po akutním období se uzdravení pacienta stává pozitivnějším.

Pro snížení rizika infarktu myokardu je nutné udržovat správný životní styl, cvičení a sport, sledovat výživu.