logo

Srdeční frekvence

Srdce, provádějící kontraktilní aktivitu, během systoly hází do cév určité množství krve, což je hlavní funkce srdce. Proto je jedním z ukazatelů funkčního stavu srdce velikost minutových a systolických objemů.

Množství krve emitované srdcem do cév za minutu je minutový objem srdce. Množství krve, které srdce vyvíjí v jedné kontrakci, je systolický objem srdce.

Minutový objem srdce u osoby ve stavu relativního odpočinku je 4,5-5 litrů. Je to stejné pro pravé i levé komory.

Velikost minut a systolických objemů podléhá velkým individuálním výkyvům a závisí na různých podmínkách: funkční stav těla, tělesná teplota, poloha těla v prostoru atd.
Trénink má velký význam pro změnu velikosti minutového a systolického objemu srdce.

Systolický objem se zvyšuje s rostoucím průtokem krve do srdce. Se vzrůstem systolického objemu se zvyšuje také minutový objem krve.
Minutový objem zdravého člověka a za fyziologických podmínek závisí na řadě faktorů. Svalová práce se zvyšuje 4-5 krát, v extrémních případech na krátkou dobu 10 krát. Přibližně 1 hodinu po jídle se minutový objem stane o 30-40% více, než tomu bylo dříve, a po pouhých 3 hodinách dosáhne své původní hodnoty. Strach, strach, vzrušení - vytvořením velkého množství adrenalinu - zvýší minutový objem. Při nízkých teplotách je srdeční aktivita ekonomičtější než při vyšších teplotách. Kolísání teploty 26 ° C nemá významný vliv na minutový objem. Při teplotách do 40 ° C se pomalu zvyšuje a nad 40 ° C - velmi rychle. Minutový objem je také ovlivněn polohou těla. Když leží, snižuje se, zatímco ve stoje se zvyšuje.

Hlavní činností srdce je donutit krev do cév proti odporu (tlaku), který se v nich vyvíjí. Aurikuly a komory provádějí různé úkoly. V předsíni se stahují krev do uvolněných komor. Tato práce nevyžaduje jejich velké napětí, protože tlak krve v komorách se postupně zvyšuje s tím, jak se do nich dostává krev ze síní.

Významná práce je prováděna komorami, zejména vlevo. Z levé komory se krev vtlačuje do aorty, kde je vysoký krevní tlak. Současně se musí komůrka stahovat takovou silou, aby tento odpor překonala, a krevní tlak v ní musí být vyšší než v aortě. Pouze v tomto případě bude veškerá krev vhozena do cév.
Práce srdce se také zvyšuje v případě, že se zvýší rezistence v cévním systému (například zvýšením krevního tlaku v tepnách v důsledku zúžení kapilár). Současně není síla kontrakcí srdce dostačující k vyhození celé krve proti zvýšené odolnosti. Pro několik řezů zůstává v srdci nějaká krev, což přispívá k protahování vláken srdečního svalu. Výsledkem je okamžik, kdy se zvyšuje síla kontrakce srdce a veškerá krev je vyhozena, tj. systolický objem srdce se zvyšuje a následně se zvyšuje i systolická práce. Maximální hodnota, o kterou se zvyšuje objem srdce během diastoly, se nazývá rezerva nebo náhradní síly srdce. Tato hodnota se zvyšuje během tréninku srdce.

Množství krve emitované komorou srdce během každé kontrakce se nazývá systolický objem (CO) nebo mrtvice. V průměru je to 60-70 ml krve. Množství krve emitované pravou a levou komorou je stejné.

Znáte-li srdeční frekvenci a systolický objem, můžete určit minutový objem krevního oběhu (IOC) nebo srdeční výdej:

IOC = CO • HR. - vzorec

V klidu u dospělého je průměrný průtok krve 5 litrů. Během fyzické námahy lze systolický objem zdvojnásobit a srdeční výstup může dosáhnout 20-30 litrů.

Systolický objem a srdeční výstup charakterizují funkci srdečního výboje.

Pokud se objem krve vstupující do komor srdce zvyšuje, síla jeho kontrakce se odpovídajícím způsobem zvyšuje. Zvýšení srdeční frekvence závisí na roztažení srdečního svalu. Čím více se protáhne, tím více se uzavře.

Fyziolog Starling založil „Zákon srdce“ (Frank-Starlingův zákon): se zvyšujícím se plněním krve srdce během diastoly, a tím se zvyšujícím se natahováním srdečního svalu se zvyšuje síla stahů srdce.

Přidat komentář Zrušit odpověď

Tato stránka používá Akismet pro boj proti spamu. Zjistěte, jak jsou zpracována data vašich komentářů.

MINUTNÍ OBJEM SRDCE (MOS)

Jedním z hlavních ukazatelů srdeční funkce je množství minutového objemu krve (IOC) emitovaného do systému systémové cirkulace. IOC se může široce měnit: od 4–5 l / min v klidu, po 25–30 l / min při těžké fyzické námaze.

MOS je určován objemem mrtvice srdce a srdeční frekvence
kontrakce závisí na postavení těla osoby, jejich pohlaví,
věku, kondice, podmínek prostředí a mnoha dalších
faktory ghih. -

Při fyzické námaze je průměrná intenzita vsedě a stojící MOS přibližně o 2 l / min nižší než při stejné zátěži v poloze vleže. To je vysvětleno akumulací krve v cévách dolních končetin vlivem gravitace.

Při intenzivním zatížení se může minutový objem srdce zvýšit 6krát ve srovnání se stavem odpočinku, faktorem využití kyslíku - 3krát. Výsledkem je dodání 02 Vzrůst tkáně se zvyšuje přibližně 18krát, což umožňuje dosáhnout zvýšení metabolismu 15krát až 20krát ve srovnání s úrovní bazálního metabolismu (A. Oiugop, 1969) s intenzivním cvičením u vyškolených jedinců.

Takzvaný mechanismus svalové pumpy hraje důležitou roli při zvyšování minutového objemu krve během cvičení. Kontrakce svalů je doprovázena kompresí žil v nich (Obr. 15.5), což okamžitě vede ke zvýšení odtoku žilní krve ze svalů dolních končetin. Postkapilární cévy (hlavně žíly) systémového cévního lůžka (játra, slezina atd.) Také působí jako součást společného rezervního systému a kontrakce jejich stěn zvyšuje odtok žilní krve (V. I. Dubrovský, 1973, 1990, 1992; L. Bruine 1, 1972).

Při fyzické práci se MOC postupně zvyšuje na stabilní úroveň, která závisí na intenzitě zátěže a zajišťuje potřebnou úroveň spotřeby kyslíku. Po ukončení zátěže se MOC postupně snižuje. Pouze při lehké fyzické námaze dochází ke zvýšení minutového objemu krevního oběhu v důsledku zvýšení objemu srdce a srdeční frekvence. S těžkou fyzickou námahou, to je poskytováno hlavně zvýšením tepové frekvence.

MOS závisí na typu fyzické aktivity. Například při maximální práci s MOS rukama tvoří pouze 80% hodnot získaných při maximální práci s nohama v sedě (L. Zempern et al., 1967).

194.48.155.252 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné

MINUTE HEART VOLUME

Velký encyklopedický slovník. 2000

Podívejte se, co je "MINUTE HEART VOLUME" v jiných slovnících:

srdeční výdej - (syn.: objem krve, objemová rychlost, srdeční výdej, srdeční výdej) srdeční funkce: objem krve vypuzený komorou za 1 minutu; vyjádřeno v l / min nebo ml / min... Velký lékařský slovník

minutový objem krve - viz minutový objem srdce... Velký lékařský slovník

minutový objem srdce - (minutový objem průtoku krve), množství krve emitované srdcem za 1 minutu. Je roven součinu objemu krve emitované během každé kontrakce (systoly) frekvencí kontrakcí srdce. U osoby v klidu asi 5 l., Při fyzické práci...... encyklopedický slovník

MINUTNÍ OBJEM SRDCE - (minutový objem průtoku krve), krevní obraz vydávaný srdcem po dobu 1 min. Je roven součinu objemu krve emitované během každé kontrakce (systoly) frekvencí kontrakcí srdce. U člověka samotného, ​​cca. 5 litrů, s fizich. práce až 30 litrů... Přírodní vědy. Encyklopedický slovník

Minutový objem srdce - - množství krve emitované komorami srdce po dobu 1 minuty v klidu je stejné pro obě komory; dělá, l: u koně 20 30, krávy 35, ovce do 4, psi do 1,5 l; minutový objem krve... Slovníček termínů o fyziologii hospodářských zvířat

minutový srdeční výdej - viz Minutový objem srdce... Velký lékařský slovník

VADY SRDCE - VADY SRDCE. Obsah: I. Statistika. 430 II. Oddělené formy P. s. Nedostatek bicuspidální chlopně... 431 Zúžení ventrikulárního otvoru levé komory. 436 Konstrikce otvoru aorty... Velká lékařská encyklopedie

OBĚH - OBĚH. Obsah: I. Fyziologie. Plán výstavby systému K. 543 Hnací síly K. 545 Pohyb krve v cévách. 546 Rychlost K. 549 Minutový objem krve. Rychlost krevního oběhu... Velká lékařská encyklopedie

Circulation - Tato stránka je navržena pro přejmenování. Vysvětlení důvodů a diskuse na stránce Wikipedia: Přejmenování / 16. dubna 2012. Možná, že jeho současné jméno neodpovídá standardům moderního ruského jazyka a / nebo pravidlům pro pojmenování článků... Wikipedia

Myokardiální dystrofie - I myokardiodystrofie Myokardiální dystrofie (myokardiodystrofie; řecký my, svaly myos + kardia srdce + Dystrofie, synonymum pro myokardiální dystrofii) je skupina sekundárních lézí srdce, které nesouvisí se zánětem, otoky nebo...

Zdvih a minutový objem srdce / krve: podstata toho, co závisí, výpočet

Srdce je jedním z hlavních "dělníků" našeho těla. Bez přestávky na minutu během života pumpuje gigantické množství krve, které dodává výživu všem orgánům a tkáním těla. Nejdůležitějšími charakteristikami účinnosti průtoku krve jsou minutový a mrtvý objem srdce, jejichž velikost je dána mnoha faktory ze srdce i ze systémů regulujících jeho práci.

Minutový objem krve (IOC) je množství, které charakterizuje množství krve, které pošle myokard do oběhové soustavy během minuty. Měří se v litrech za minutu a v klidu je v horizontální poloze přibližně 4-6 litrů. To znamená, že veškerá krev obsažená v cévách těla, srdce je schopna pumpovat za minutu.

Zdvihový objem srdce

Objem mrtvice (PP) je objem krve, který srdce tlačí do cév v jedné z jeho kontrakcí. V klidu je průměrný člověk asi 50-70 ml. Tento ukazatel přímo souvisí se stavem srdečního svalu a jeho schopností uzavírat smlouvy s dostatečnou silou. Zvýšení objemu mrtvice se projeví se zvýšením pulsu (až 90 ml nebo více). U sportovců je toto číslo mnohem vyšší než u netrénovaných jedinců, i když je srdeční frekvence přibližně stejná.

Objem krve, který myokard může vrhnout do velkých cév, není konstantní. Je určena potřebami úřadů v konkrétních podmínkách. Při intenzivní fyzické námaze, rozrušení a ve stavu spánku spotřebovávají orgány různé množství krve. Účinky na kontraktilitu myokardu nervových a endokrinních systémů jsou také odlišné.

S nárůstem frekvence kontrakcí srdce se zvyšuje síla, kterou myokard tlačí krev a objem tekutiny vstupující do cév v důsledku významné funkční rezervy orgánu, se zvyšuje. Srdeční rezervy jsou poměrně vysoké: u netrénovaných lidí se zátěží dosahuje srdeční výdej za minutu 400%, to znamená, že minutový objem krve vyhozený srdcem se zvyšuje až čtyřikrát, u sportovců je toto číslo ještě vyšší, jejich minutový objem se zvyšuje 5-7krát a dosáhne 40 litrů za minutu.

Fyziologické vlastnosti kontrakcí srdce

Objem krve čerpané srdcem za minutu (IOC) je určen několika složkami:

  • Nárazový objem srdce;
  • Frekvence kontrakcí za minutu;
  • Objem krve se vrátil přes žíly (venózní návrat).

Na konci období relaxace myokardu (diastole) se hromadí určitý objem tekutiny v srdečních dutinách, ale ne všechny vstupují do systémového oběhu. Pouze část z nich jde do cév a tvoří objem mrtvice, která z hlediska množství nepřesahuje polovinu veškeré krve, která vstoupila do srdeční komory, když je uvolněná.

Zbývající krev v dutině srdce (asi polovina nebo 2/3) je rezervní objem, který tělo potřebuje v případech, kdy se zvyšuje potřeba krve (během fyzické námahy, emočního stresu) a malého množství zbytkové krve. Kvůli rezervnímu objemu se zvyšujícím se nárůstem tepové frekvence a IOC.

Krev přítomná v srdci po systole (kontrakce) se nazývá end-diastolický objem, ale nemůže být úplně evakuována. Po vyhození rezervního objemu krve do srdeční dutiny bude stále existovat určité množství tekutiny, které nebude odtud vytlačováno, a to ani při maximální práci myokardu - zbytkový objem srdce.

Cyklus srdce; cévní mozkové příhody, koncové systolické a koncové diastolické objemy srdce

Celá krev srdce během kontrakce tedy nevydává do systémového oběhu. Nejprve se z ní vytlačí objem nárazu, v případě potřeby rezervní objem, a zbývající zůstane. Poměr těchto indikátorů indikuje intenzitu srdečního svalu, sílu kontrakcí a účinnost systoly, stejně jako schopnost srdce poskytovat hemodynamiku za specifických podmínek.

MOV a sport

Hlavním důvodem změny minutového objemu krevního oběhu ve zdravém těle je cvičení. To může být cvičení v tělocvičně, jogging, rychlá chůze, atd. Další podmínkou pro fyziologické zvýšení minut objem může být považován za úzkost a emoce, a to zejména pro ty, kteří jsou si vědomi jakékoli životní situace, reagovat na tento zvýšený puls.

Při intenzivním sportovním cvičení se zvyšuje zdvihový objem, ale ne do nekonečna. Když zatížení dosáhlo přibližně poloviny maxima možného, ​​objem nárazu se stabilizuje a má relativně konstantní hodnotu. Tato změna v ejekci srdce je přisuzována skutečnosti, že diastole je zkrácena, když je pulz zrychlen, což znamená, že srdeční komory nebudou naplněny maximálním možným množstvím krve, proto se index objemu mrtvice dříve nebo později přestane zvyšovat.

Na druhé straně, pracovní svaly spotřebovávají velké množství krve, které se v době sportu nevrací zpět do srdce, čímž se snižuje návrat žil a stupeň naplnění srdečních komor krví.

Hlavním mechanismem, který určuje rychlost svalového objemu, je distensibilita komorového myokardu. Čím významnější je komora, tím více krve do ní proudí a čím vyšší bude síla, s jakou ji vysílá do velkých cév. Při zvýšení intenzity zátěže na úrovni objemu zdvihu ve větší míře než elasticita ovlivňuje kontraktilita kardiomyocytů - druhý mechanismus regulující hodnotu objemu mrtvice. Bez dobré kontraktility nebude ani maximálně naplněná komora schopna zvýšit svůj objem mrtvice.

Je třeba poznamenat, že s patologií myokardu získávají mechanismy regulující IOC mírně odlišný význam. Například přetížení srdečních stěn v podmínkách dekompenzovaného srdečního selhání, myokardiální dystrofie, myokarditidy a jiných onemocnění nezpůsobí zvýšení mrtvice a minutových objemů, protože myokard nemá pro to dostatečnou sílu, v důsledku čehož se systolická funkce sníží.

Zvýšený objem krve během fyzické práce pomáhá poskytovat výživu velmi potřebnému myokardu, dodávat krev pracovním svalům i pokožce pro správnou termoregulaci.

Jak se zátěž zvyšuje, krevní zásobení koronárních tepen se zvyšuje, takže před zahájením vytrvalostního tréninku byste měli zahřát a zahřát svaly. U zdravých lidí může zanedbání tohoto okamžiku zůstat bez povšimnutí a v patologii srdečního svalu jsou možné ischemické změny doprovázené bolestí v srdci a charakteristickými elektrokardiografickými znaky (deprese segmentu ST).

Jak určit indikátory systolické funkce srdce?

Hodnoty systolické funkce myokardu se počítají pomocí různých vzorců, pomocí kterých odborník posuzuje práci srdce s ohledem na četnost jeho kontrakcí.

Vypočítat minutový objem srdce může být založen na objemu mrtvice a frekvenci kontrakcí myokardu za minutu, vynásobením první číslice druhou. V souladu s tím bude EO roven soukromému IOC tepové frekvenci.

ejekční frakce srdce

Systolický objem srdce, vztažený k povrchu těla (m²), bude srdcovým indexem. Plocha tělesa se vypočítá podle speciálních tabulek nebo vzorců. Kromě srdečního indexu, IOC a objemu cévní mozkové příhody je nejdůležitějším znakem práce myokardu ejekční frakce, která ukazuje, kolik procent diastolické krve opouští srdce během systoly. Vypočítá se vydělením objemu zdvihu koncem diastolického objemu a vynásobením 100%.

Při výpočtu těchto charakteristik musí lékař vzít v úvahu všechny faktory, které mohou každý ukazatel změnit.

Konec diastolického objemu a naplnění srdce krví má efekt:

  1. Množství cirkulující krve;
  2. Hmota krve padající do pravé síně ze žil velkého kruhu;
  3. Frekvence atriálních a komorových kontrakcí a synchronicita jejich práce;
  4. Trvání doby relaxace myokardu (diastole).

Zvýšení minut a objem výbojů přispět k:

  • Zvýšení množství cirkulující krve během retence vody a sodíku (není provokováno srdeční patologií);
  • Horizontální poloha těla, když se přirozeně zvyšuje žilní návrat do pravých částí srdce;
  • Fyzická aktivita a svalová kontrakce;
  • Psycho-emocionální stres, stres, vysoká úzkost (v důsledku zvýšení pulsu a zvýšení kontraktility žilních cév).

Snížený srdeční výstup doprovází:

  1. Ztráta krve, šok, dehydratace;
  2. Vertikální poloha těla;
  3. Zvýšený tlak v hrudní dutině (obstrukční plicní onemocnění, pneumotorax, těžký suchý kašel) nebo srdeční vak (perikarditida, akumulace tekutin);
  4. Hypodynamie;
  5. Omdlévání, kolaps, užívání drog, které způsobují prudký pokles tlaku a křečové žíly;
  6. Některé typy arytmií, kdy srdeční komory nejsou redukovány synchronně a nejsou dostatečně naplněny krví v diastole (fibrilace síní), těžká tachykardie, kdy srdce nemá čas naplnit potřebný objem krve;
  7. Patologie myokardu (kardioskleróza, srdeční infarkt, zánětlivé změny, myokardiální dystrofie, dilatační kardiomyopatie atd.).

Index objemu mrtvice levé komory je ovlivněn tónem autonomního nervového systému, tepovou frekvencí a stavem srdečního svalu. Tyto časté patologické stavy, jako je infarkt myokardu, kardioskleróza, dilatace srdečního svalu s dekompenzovaným selháním orgánů, přispívají ke snížení kontraktility kardiomyocytů, takže srdeční výdej se bude přirozeně snižovat.

Medikace také určuje výkon srdce. Epineprin, norepinefrin, srdeční glykosidy zvyšují kontraktilitu myokardu a zvyšují IOC, zatímco beta-blokátory, barbituráty, některá antiarytmika snižují srdeční výdej.

Indikátory minuty a PP tedy ovlivňují mnoho faktorů, od pozice těla v prostoru, fyzické aktivity, emocí a končící velmi odlišnými patologiemi srdce a cév. Při hodnocení systolické funkce se lékař spoléhá na celkový stav, věk, pohlaví pacienta, přítomnost nebo nepřítomnost strukturálních změn v myokardu, arytmiích atd. Pouze integrovaný přístup může pomoci správně posoudit účinnost srdce a vytvořit takové podmínky, za kterých bude optimálně klesat.

Minutový objem srdce (MOC)

Minulý objem srdce se zvyšuje přímo úměrně intenzitě fyzické aktivity:

Hodnota minutového objemu srdce v klidu je asi 5 litrů za minutu. Minutový objem srdce se zvyšuje přímo úměrně zvýšení intenzity fyzické aktivity až na 20-40 litrů za minutu, protože hlavním cílem zvýšení minutového objemu srdce je uspokojení zvýšené potřeby svalů kyslíku během fyzické aktivity. Absolutní hodnota se liší v závislosti na velikosti těla a stupni vytrvalosti.

Pro zvýšení minutového objemu srdce, který je pozorován během cvičení, nestačí posilování sympatického účinku na srdce. Minutový objem srdce se může značně zvýšit pouze tehdy, když se současně zvyšuje žilní návrat do srdce. V opačném případě by snížení doby plnění způsobené vysokou srdeční frekvencí snížilo koncové diastolické objemy a následně objem mrtvice srdce. Faktory přispívající k návratu žil během cvičení:

  • čerpací funkce kosterních svalů (svalová "pumpa"),
  • zvýšení hloubky a frekvence dechů,
  • sympaticky zprostředkované zvýšení žilního tonusu,
  • zvýšený průtok krve rozšířenými arteriolemi kosterního svalstva.

Většina zvýšeného minutového objemu srdce vstupuje do pracovních svalů, ale dochází také ke zvýšení přítoku na kůži, který je nezbytný pro odvádění tepla z hlubin těla do životního prostředí, a do srdce pro další práci srdce na pumpování zvýšeného minutového objemu.

V kosterních svalech a v srdečním svalu je expanze arteriol řízena lokálními metabolickými faktory, zatímco jejich expanze v kůži je dosažena snížením aktivity sympatických neuronů. Zatímco v těchto tkáních během cvičení, arterioly expandují, ve slezině, ledvinách a orgánech gastrointestinálního traktu, podléhají zvýšené aktivitě sympatických neuronů, úzké arterioly.

Koronární průtok krve se zvyšuje s intenzitou cvičení. Ohřev před cvičením je důležitý pro usnadnění zvýšení nejen koronárního průtoku krve, ale také průtoku krve v kosterních svalech v raných fázích cvičení. Ischemické změny, jako je deprese na elektrokardiogramu při náhlé námaze u zdravých lidí, jsou obvykle neškodné, ale pro osoby se srdečním onemocněním mohou být nebezpečné.

Výsledkem vytrvalostního tréninku je zvýšení hustoty kapilár ve svalech, zvýšení objemu mrtvice srdce a snížení tepové frekvence bez změny minutového objemu srdce v klidu. Při maximální zátěži u vyškolených osob je pozorován nárůst minutového objemu srdce v důsledku zvýšení maximálního objemu zdvihu srdce, protože maximální tepová frekvence během tréninku se nemění.

S vertikální fyzickou námahou, objem mrtvice srdce obvykle dosáhne jeho maxima časem když minutový objem srdce se zvětšil jen k polovině maximální hodnoty. K dalšímu zvýšení minutového objemu srdce během aktivní fyzické aktivity by mělo dojít v důsledku zvýšení srdeční frekvence.

Trénink také zvyšuje objem cirkulující krve a koncentraci oxidačních enzymů a mitochondrií ve stresovaných svalech. Stále není jasné, co je nejúčinnější kombinací intenzity a trvání cvičení. Příliš vysoká intenzita není optimální pro adaptivní odezvy. Je možné, že radikály odvozené od kyslíku, které vznikají při výměně kyslíku způsobené fyzickou námahou, hrají významnou roli v adaptaci.

Jak určit zdvihový objem lidského srdce

Srdeční sval je po celý život člověka redukován až na 4 miliardy krát, což poskytuje až 200 milionů litrů krve v tkáních a orgánech. Takzvaný srdeční výdej za fyziologických podmínek se pohybuje od 3,2 do 30 litrů za minutu. Průtok krve v orgánech se mění, zvyšuje se dvakrát, v závislosti na síle jejich funkce, která je určena a charakterizována několika hemodynamickými parametry.

Mozková mrtvice (systolický) objem krve (WAL) je množství biologické tekutiny, kterou srdce vyvolá v jedné redukci. Tento ukazatel souvisí s několika dalšími. Patří mezi ně minutový objem krve (IOC) - množství emitované jednou komorou za 1 minutu a počet tepů srdce (HR) - je součtem kontrakcí srdce za jednotku času.

Vzorec pro výpočet IOC je následující: t

IOC = UO * HR

Například PP se rovná 60 ml a tepová frekvence za 1 minutu je 70, potom IOC je 60 * 70 = 4200 ml.

Chcete-li zjistit objem mrtvice srdce, musíte rozdělit IOC tepovou frekvencí.

Jiné hemodynamické parametry zahrnují end-diastolický a systolický objem. V prvním případě (BWW) je množství krve naplňující komoru na konci diastoly (v závislosti na pohlaví a věku - v rozmezí od 90 do 150 ml).

Konečný systolický objem (KSO) je hodnota zbývající po systole. V klidu je to méně než 50% diastolického, asi 55-65 ml.

Ejekční frakce (EF) je indikátorem účinnosti srdce s každým úderem. Procento objemu krve, které vstupuje do aorty z komory během kontrakce. U zdravého člověka je tento ukazatel v normálním stavu a v klidu 55-75% a během cvičení dosahuje 80%.

Minutový objem krve bez napětí je 4,5-5 litrů. Při přechodu na intenzivní fyzickou zátěž vzrůstá na 15 litrů za minutu nebo více. Tudíž srdeční systém splňuje požadavky na výživu a kyslík v tkáních a orgánech pro udržení metabolismu.

Hemodynamické parametry krve závisí na kondici. Hodnota systolického a minutového objemu osoby se časem zvyšuje s mírným nárůstem počtu kontrakcí srdce. U netrénovaných lidí se tepová frekvence zvyšuje a systolická ejekce se téměř nemění. Zvýšení ASD závisí na zvýšení průtoku krve do srdce, po kterém se mění IOC.

MINUTNÍ OBJEM SRDCE (MOS)

Jedním z hlavních ukazatelů srdeční funkce je množství minutového objemu krve (IOC) emitovaného do systému systémové cirkulace. IOC se může široce měnit: od 4–5 l / min v klidu, po 25–30 l / min při těžké fyzické námaze.

MOS je určován objemem mrtvice srdce a srdeční frekvence
kontrakce závisí na postavení těla osoby, jejich pohlaví,
věku, kondice, podmínek prostředí a mnoha dalších
faktory ghih. -

Při fyzické námaze je průměrná intenzita vsedě a stojící MOS přibližně o 2 l / min nižší než při stejné zátěži v poloze vleže. To je vysvětleno akumulací krve v cévách dolních končetin vlivem gravitace.

Při intenzivním zatížení se může minutový objem srdce zvýšit 6krát ve srovnání se stavem odpočinku, faktorem využití kyslíku - 3krát. Výsledkem je dodání 02 Vzrůst tkáně se zvyšuje přibližně 18krát, což umožňuje dosáhnout zvýšení metabolismu 15krát až 20krát ve srovnání s úrovní bazálního metabolismu (A. Oiugop, 1969) s intenzivním cvičením u vyškolených jedinců.

Takzvaný mechanismus svalové pumpy hraje důležitou roli při zvyšování minutového objemu krve během cvičení. Kontrakce svalů je doprovázena kompresí žil v nich (Obr. 15.5), což okamžitě vede ke zvýšení odtoku žilní krve ze svalů dolních končetin. Postkapilární cévy (hlavně žíly) systémového cévního lůžka (játra, slezina atd.) Také působí jako součást společného rezervního systému a kontrakce jejich stěn zvyšuje odtok žilní krve (V. I. Dubrovský, 1973, 1990, 1992; L. Bruine 1, 1972).

Při fyzické práci se MOC postupně zvyšuje na stabilní úroveň, která závisí na intenzitě zátěže a zajišťuje potřebnou úroveň spotřeby kyslíku. Po ukončení zátěže se MOC postupně snižuje. Pouze při lehké fyzické námaze dochází ke zvýšení minutového objemu krevního oběhu v důsledku zvýšení objemu srdce a srdeční frekvence. S těžkou fyzickou námahou, to je poskytováno hlavně zvýšením tepové frekvence.

MOS závisí na typu fyzické aktivity. Například při maximální práci s MOS rukama tvoří pouze 80% hodnot získaných při maximální práci s nohama v sedě (L. Zempern et al., 1967).

VASKULÁRNÍ ODOLNOST

Pod vlivem fyzické aktivity se cévní rezistence významně mění. Zvýšení svalové aktivity vede ke zvýšenému průtoku krve skrz kontrakční svaly, zatímco

než lokální průtok krve se zvyšuje 12-15krát ve srovnání s normou (A. Joutop et al., "č. 5t.atzbyu, 1962). Jedním z nejdůležitějších faktorů přispívajících ke zvýšení průtoku krve během svalové práce je prudký pokles rezistence v cévách., což vede k významnému snížení celkové periferní rezistence (viz Tabulka 15.1.) Snížení rezistence začíná 5–10 s po nástupu svalové kontrakce a dosahuje maxima po 1 minutě nebo později (A. Oyu! 1969). reflexní dilatace cév, nedostatek kyslíku v buňkách st NOK plavidla pracující svaly (hypoxie). Během provozu se svaly spotřebovávají kyslík rychleji než ostatní.

Velikost periferní rezistence se liší v různých částech cévního lůžka. To je způsobeno především změnou průměru cév během rozvětvení a souvisejícími změnami v povaze pohybu a vlastnostmi, kterými se krev pohybuje (rychlost proudění krve, viskozita krve atd.). Hlavní rezistence cévního systému je soustředěna v jeho pre-cilární části - v malých tepnách a arteriolech: 70-80% celkového poklesu krevního tlaku během jeho pohybu z levé komory do pravé síně padá na tuto oblast arteriálního lůžka. Tyto. proto se nádoby nazývají odporové nádoby nebo odporové nádoby.

Krev, což je suspenze vytvořených prvků v koloidně-fyziologickém roztoku, má určitou viskozitu. Bylo zjištěno, že relativní viskozita krve se snižuje s rostoucí rychlostí jejího proudění, což je spojeno s centrálním umístěním červených krvinek v proudu a jejich agregací během pohybu.

Je také třeba poznamenat, že čím méně elastická arteriální stěna (tj. Čím je obtížnější protáhnout se, například ateroskleróza), tím větší odolnost musí srdce překonat, aby vytlačila každou novou krevní část do arteriálního systému a čím vyšší je tlak v tepnách během systoly.

REGIONÁLNÍ KRV

Průtok krve v orgánech a tkáních s významnou fyzickou aktivitou se významně liší. Pracovní svaly vyžadují zvýšené metabolické procesy a výrazné zvýšení dodávky kyslíku. Navíc je zvýšena termoregulace, protože dodatečné teplo vytvářené kontrakčními svaly musí být odkloněno na povrch těla. Zvýšená MOS sama

sám o sobě nemůže zajistit dostatečný krevní oběh během významné práce. Aby byly podmínky pro metabolické procesy příznivé, spolu se zvýšením minutového objemu srdce, je také zapotřebí redistribuce regionálního průtoku krve. V záložce. 15.2 a na Obr. 15.6 uvádí údaje o rozložení průtoku krve v klidu a při fyzické námaze různých velikostí.

V klidu je průtok krve ve svalech asi 4 ml / min na 100 g svalové tkáně a během intenzivní dynamické práce se zvyšuje na 100-150 ml / min na 100 g svalové tkáně (V. I. Dubrovský, 1982; 3. Zspegg, 1973 a další).

V intenzivně pracujících svalech se průtok krve zvyšuje o 15–20krát a počet fungujících kapilár se může 50krát zvýšit. Průtok krve se zvyšuje na začátku zátěže a pak dosahuje stabilní úrovně. Doba adaptace závisí na

intenzita zátěže a obvykle trvá 1 až 3 minuty. I když se rychlost průtoku krve v pracovních svalech zvyšuje o 20 krát, aerobní metabolismus se může zvýšit 100krát v důsledku zvýšeného využití 02 od 20-25 do 80%. Podíl krevního oběhu ve svalech se může zvýšit z 21% v klidu na 88% při maximálním zatížení (viz tabulka 15.2).

Během fyzické aktivity se krevní oběh mění na režim maximálního uspokojení potřeb kyslíku pracovních svalů, ale pokud je množství kyslíku přijaté pracovním svalem menší než požadované, pak jsou metabolické procesy v něm částečně anaerobní. V důsledku toho vzniká kyslíkový dluh, který je po dokončení práce uhrazen.

Je známo, že anaerobní procesy jsou 2krát méně účinné než aerobní.

Krevní oběh každé cévní oblasti má svá specifika. Zastavme v koronární cirkulaci, která

významně liší od jiných typů krevního oběhu. Jednou z jeho vlastností je vysoce rozvinutá síť kapilár. Jejich počet v srdečním svalu na jednotku objemu převyšuje dvojnásobek počtu kapilár na stejný objem kosterního svalu. S pracovní hypertrofií se počet srdečních kapilár zvyšuje ještě více. Takové hojné zásobování krví je částečně způsobeno schopností srdce extrahovat z krve více kyslíku než jiné orgány.

Tím nejsou vyčerpány rezervní možnosti krevního oběhu myokardu. Je známo, že ne všechny kapiláry působí v klidu v kosterním svalstvu, zatímco počet otevřených kapilár v epikardu je 70% a v endokardu 90%. Při zvýšené spotřebě kyslíku v myokardu (například během cvičení) je však tato potřeba uspokojena především zvýšením průtoku koronární krve, spíše než lepším využitím kyslíku. Zvýšený koronární průtok krve je zajištěn zvýšením kapacity koronárního lůžka v důsledku snížení vaskulárního tonusu. Za normálních podmínek je tón koronárních cév vysoký, zatímco jeho redukce, kapacita cév se může zvýšit 7krát.

Koronární průtok krve během cvičení se zvyšuje úměrně ke zvýšení srdečního výdeje (MOS). V klidu je to asi 60-70 ml / min na 100 g myokardu, při zátěži se může zvýšit více než 5krát. I v klidu je využití kyslíku myokardem velmi velké (70-80%) a jakékoliv zvýšení spotřeby kyslíku, ke kterému dochází během cvičení, lze zajistit pouze zvýšením průtoku koronárních krvinek.

Plicní průtok krve během cvičení se významně zvyšuje a dochází k redistribuci krve. Obsah krve v plicních kapilárách stoupá z 60 ml v klidu na 95 ml při namáhavém cvičení (R. Kopt Mop, 1945) a obecně v systému plicních cév od 350-800 ml do 1400 ml nebo více (K. Apeegzepp e v roce 1971).

S intenzivní fyzickou námahou se plocha průřezu plicních kapilár zvyšuje faktorem 2–3 a rychlost průchodu krve kapilárním ložem plic se zvyšuje faktorem 2–2,5 (K. Loppzop et al., 1960).

Je prokázáno, že v klidu nefunguje kapilára v plicích.

Změny v průtoku krve ve vnitřních orgánech hrají důležitou roli v redistribuci regionálního krevního oběhu a zlepšení prokrvení pracovních svalů s významnou fyzickou aktivitou.

zatížení. V klidu je krevní oběh ve vnitřních orgánech (játra, ledviny, slezina, zažívací aparát) asi 2,5 l / min, tj. Asi 50% minutového objemu srdce. S rostoucím zatížením se postupně snižuje množství krevního oběhu v těchto orgánech a jeho výkon při maximální fyzické námaze může být snížen na 3–4% objemu srdce (viz Tabulka 15.2). Například krevní průtok jater během těžké fyzické námahy je snížen o 80% (b. Ko 11 e 1, 1964). V ledvinách během svalové práce se průtok krve snižuje o 30-50% a tento pokles je úměrný intenzitě zátěže, a v některých obdobích velmi krátkodobé intenzivní práce může krevní průtok ledvin dokonce přestat (L. Cassman, 5. Kaipzop, 1949;.1.). SazMogz 1967 a kol.).

Snížení průtoku krve ve vnitřních orgánech je důležitým faktorem, který reguluje hemodynamiku během cvičení a zejména optimální prokrvení pracovních svalů, srdce a plic, jakož i regulaci zvýšeného přenosu tepla, zejména při tréninku v horkém a vlhkém podnebí.

Průtok krve samotnou kůží je asi 500 ml / min, což odpovídá 10% minutového objemu srdce. Podléhá významným změnám souvisejícím se životním prostředím, fyzickou námahou a dalšími faktory. Pod vlivem fyzické námahy se zvětšují cévy kůže a krevní tok se zvyšuje faktorem 3-4, což vytváří optimální podmínky pro přenos tepla.