logo

Myokardiopatie co to je

Mezi mnoha patologiemi srdce rozlišujeme kardiomyopatii. Tato patologie se objevuje bez zjevného důvodu a je doprovázena dystrofickými lézemi srdečního svalu. V tomto článku vám řekneme, co je tato anomálie, proč vzniká a jaké charakteristické rysy má. Zvažujeme také hlavní metody jeho diagnostiky a léčby.

Popis patologie

Mnozí pacienti, po provedení diagnózy "kardiomyopatie", nemají ani podezření, co to je. V kardiologii existuje mnoho srdečních onemocnění, která se vyskytují na pozadí zánětlivého procesu, přítomnosti maligního novotvaru nebo koronárního onemocnění.

Primární kardiomyopatie není s takovými jevy spojena. Toto je obecná definice patologických stavů myokardu nejisté etiologie. Jsou založeny na procesech dystrofie a sklerózy srdečních buněk a tkání.

Typy primárních ILC

Lékaři takovou diagnózu dají pacientovi za následujících okolností:

    Průzkum odhalil známky dystrofických lézí srdečního svalu.

Po neidentifikovaných testech:

  • vrozené anomálie srdce;
  • defekty srdeční chlopně;
  • systémové léze koronárních cév;
  • perikarditida;
  • hypertenze.
  • Jsou zde nepříjemné příznaky: zvětšené srdce, arytmie, progresivní srdeční selhání.
  • Kardiomyopatie je skupina srdečních patologií idiopatické geneze. Jsou charakterizovány přítomností závažných myokardiálních lézí v nepřítomnosti vrozených nebo získaných srdečních abnormalit.

    Proč vzniká a jak se vyvíjí?

    Proč se objeví kardiomyopatie? Jeho příčiny mohou být velmi odlišné. Vše záleží na tom, zda je kardiomyopatie primární nebo sekundární. Primární může být vrozený, získaný nebo smíšený. Vrozený vývoj se vyvíjí během vývoje plodu, kdy dochází k abnormalitám srdečních buněk. Zároveň hraje důležitou roli:

    • dědičnost;
    • abnormality genů;
    • matka má špatné návyky;
    • napětí přenášené během těhotenství;
    • nesprávná výživa ženy během těhotenství

    Získané nebo smíšené kardiomyopatie vyplývá z:

    • těhotenství;
    • myokarditida;
    • léze toxické látky;
    • hormonální poruchy;
    • imunitní patologie.

    Sekundární kardiomyopatie se vyvíjí na pozadí některých onemocnění. Mezi nimi jsou:

    • Genetické poruchy (kongesce mezi srdečními buňkami abnormálních inkluzí).
    • Přítomnost nádorových nádorů.
    • Otrava drogami, toxickými látkami nebo alkoholem;

    Porušení metabolických procesů v myokardu. Vychází z:

    • menopauza;
    • podvýživa;
    • nadváha;
    • endokrinní poruchy;
    • onemocnění trávicího ústrojí.

    Nejčastěji je tato patologie pozorována u dospělých. Může se však vyskytnout také u dětí, zejména z fyziologických důvodů, v důsledku zhoršeného vývoje srdečních buněk během růstu a vývoje.

    Symptomatologie

    Často jsou příznaky nemoci skryty. Pacienti mohou žít dlouhý život, aniž by si byli vědomi přítomnosti nebezpečné patologie. Zároveň se však vyvíjí a vyvolává závažné komplikace. Počáteční stadium kardiomyopatie je snadno zaměnitelné s jinými onemocněními. Jeho charakteristické rysy jsou:

    • dušnost (se silnou fyzickou námahou);
    • bolest srdce;
    • obecná slabost;
    • závratě.

    Následně se k těmto příznakům přidávají výraznější a nebezpečnější příznaky. Mezi nimi jsou:

    • zvýšený krevní tlak;
    • dušnost i při námaze světla;
    • rychlá únava, letargie;
    • bledost kůže, vzhled jeho modravého odstínu;
    • otok (zejména dolních končetin);
    • silná bolest v hrudní kosti;
    • bušení srdce, arytmie;
    • periodické ztráty vědomí.

    Symptomatologie, zpravidla závisí na typu kardiomyopatie, stejně jako na závažnosti patologického stavu. Chcete-li zjistit nemoc, měli byste se poradit se svým lékařem, podstoupit důkladné vyšetření.

    Klasifikace a charakterizace

    Existuje mnoho typů kardiomyopatie. V závislosti na důvodech se rozlišují tyto formy patologie:

    • ischemická (způsobená ischemickým poškozením srdečních buněk);
    • dismetabolické (spojené s poruchami metabolických procesů);
    • dishormonální (vzniká v důsledku hormonálních poruch, například u žen během těhotenství nebo po nástupu menopauzy);
    • genetické;
    • alkoholické;
    • léky nebo toxické;
    • takotsubo nebo stresující (také nazývaný syndrom zlomeného srdce).

    Většina lékařů určí anatomické a funkční změny v kardiomyopatii rozdělující srdeční sval do následujících typů:

    • dilatace;
    • hypertrofie;
    • omezující;
    • arytmogenní pravá komora.

    Mají své vlastní charakteristiky vývoje a specifické charakteristiky. Zvažte každý z nich podrobněji. Dilatovaná nebo městnavá forma se tedy nejčastěji vyskytuje pod vlivem infekce, toxického poškození, metabolického, hormonálního a autoimunitního selhání.

    Projevuje se příznaky selhání pravé komory a levé komory, bolesti v srdci, která není zmírněna látkami obsahujícími dusičnany, palpitacemi a arytmií. Je to pro ni typické:

    • zvýšení srdečních komor;
    • hypertrofie;
    • zhoršení kontraktilní funkce srdce.

    Také výrazná deformace hrudníku, která se nazývá hrb srdce. V této formě má pacient srdeční astma, plicní edém, ascites, otoky cervikálních žil, zvětšená játra.

    Hlavní příčinou hypertrofické formy onemocnění je autozomálně dominantní typ dědičné patologie, který se často vyskytuje u mužů v různém věku. Je to pro ni typické:

    • hypertrofie myokardu (může být fokální nebo difúzní, symetrická nebo asymetrická);
    • snížení velikosti srdečních komor (s obstrukcí - porušení odtoku krve z levé komory, nebo bez ní).

    Specifičnost této formy je přítomnost příznaků aortální stenózy u pacienta. Mezi nimi jsou:

    • kardialgie;
    • zvýšený tep;
    • závratě, slabost, ztráta vědomí;
    • dušnost;
    • nadměrná bledost kůže.

    Tato patologie často způsobí, že pacient náhle zemře. Například, sportovci během tréninku.

    V restriktivní formě je zvýšená rigidita (tvrdost, nesoulad) myokardu a snížená schopnost srdečních stěn relaxovat. V tomto případě je levá komora špatně naplněna krví, což vede k zesílení stěn předsíní. Kontraktilní aktivita myokardu je zachována, srdce není náchylné k hypertrofii.

    Restrikční kardiomyopatie prochází několika fázemi vývoje:

    1. Nekrotické. Projevuje se vývojem koronárních lézí a myokritidy.
    2. Trombotika. V této fázi se endokard expanduje, v srdeční dutině se objevují fibrózní usazeniny a v myokardu se objevují krevní sraženiny.
    3. Fibrotické. Současně se šíří fibróza myokardiálních tkání, dochází k obliteraci endarteritidy koronárních tepen.

    Tato forma je charakterizována přítomností známek závažného oběhového selhání. To se projevuje krátkým dechem, slabostí, otokem, ascites, zvětšenými játry, otoky žíly krku.

    Restriktivní typ patologie

    Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory je spíše vzácná patologie, která se pravděpodobně vyvíjí v důsledku dědičné predispozice, apoptózy, vystavení virové infekci nebo chemické otravě. Vyznačuje se náhradou srdečních buněk vláknitou tkání. Na pozadí tohoto onemocnění jsou pozorovány:

    • extrasystolu nebo tachykardie;
    • ventrikulární fibrilace;
    • fibrilace síní;
    • tachyarytmie.

    Diagnostické metody

    Chcete-li zjistit nemoc, měli byste navštívit kardiologa. Pro začátek provede vyšetření a průzkum, prohlédne si lékařskou kartu pacienta. Poté by mělo být provedeno důkladné vyšetření k určení formy a závažnosti patologie, možných příčin. Pacient je často předepisován:

    • krevní testy na hormony;
    • biochemický krevní test;
    • ultrazvuk srdce (určete velikost srdce a jeho další parametry);
    • elektrokardiografie (fixuje známky zvýšeného myokardu, srdečních arytmií a vodivosti);
    • rentgen plic (detekce dilatace a zvýšení myokardu, možné přetížení plic);
    • echokardiografie (stanovení dysfunkce myokardu);
    • ventrikulografie;
    • ozvučení srdečních dutin pro morfologický výzkum;
    • zobrazování magnetickou rezonancí.

    Tato diagnostika je prováděna pouze ve speciálních zdravotnických zařízeních. Pokud je indikována, je předepsána ošetřujícím lékařem.

    Metody zpracování

    Kardiomyopatie je obtížné léčit. Je důležité, aby pacient dodržoval všechny předpisy lékaře. Existuje několik metod léčby.

    Léčba léky

    Tato léčba pomocí speciálních léků. V této patologii je často předepisováno následující:

    • beta-blokátory (Atenolol, Bisoprolol) pomáhají zlepšovat srdeční výkon, snižují jeho potřebu kyslíku;
    • antikoagulancia (snížení srážlivosti krve), aby se zabránilo rozvoji trombózy (heparin, warfarin);
    • léky, které snižují krevní tlak (inhibitory ACE - Captopril a analogy);
    • antioxidanty (karvedilol);
    • diuretika (Furasemid) ke snížení otoků a snížení tlaku.

    Jakékoli léky by měly být užívány pouze na lékařský předpis. Vlastní léky mohou být škodlivé pro zdraví nebo dokonce fatální.

    Chirurgický zákrok

    Pokud léčba neměla požadovaný účinek a pacient se zhoršil, lze aplikovat chirurgickou léčbu. V tomto případě existují tyto techniky:

    • implantace kardiostimulátoru (v rozporu se srdečním rytmem);
    • implantace defibrilátoru;
    • transplantace dárcovského srdce.

    Tento postup je velmi komplikovaný a nebezpečný provoz. Provádí se, pokud jiné metody nepomohou a pacient zemře.

    Prevence komplikací

    S výskytem kardiomyopatie u pacienta se zvyšuje riziko negativních komplikací. Chcete-li se jim vyhnout, měli byste se řídit těmito doporučeními:

    • vést zdravý životní styl;
    • vyhnout se nadměrnému stresu na srdci;
    • vyhnout se stresu a negativním emocím;
    • přestat kouřit, nezneužívat alkoholické nápoje;
    • jíst správně;
    • pozorovat spánek a odpočinek.

    Prevence kardiovaskulárních onemocnění

    Pokud je patologie sekundární, tj. Vznikla na pozadí nemoci, pak by měl pacient neustále sledovat své zdraví. Také musí podstoupit léčbu a řídit se pokyny lékaře.

    Předpověď

    Předvídání nemoci je velmi obtížné. S těžkými lézemi myokardu - chronickým srdečním selháním, srdeční arytmií (arytmie, tachykardie) se mohou kdykoliv objevit tromboembolické komplikace - smrt.

    Také forma patologie ovlivňuje délku života. Pokud je zjištěna městnavá kardiomyopatie, pacient nemá více než 5-7 let. Transplantace srdce zvyšuje život člověka v průměru o 10 let. Chirurgie pro aortální stenózu je často fatální (více než 15% pacientů zemře).

    Kardiomyopatie označuje patologický stav nevysvětleného geneze. Může být buď vrozený, nebo získaný. Léčba onemocnění je dlouhý proces, který ne vždy dává pozitivní výsledek.

    Kardiomyopatie nebo myokardiopatie je závažné onemocnění, které není ve skutečnosti přítomno.

    Dotyčná patologie není plně studovaná porucha ve struktuře a fungování srdečního svalu. Před několika desítkami let se tato patologie nazývala myokardiopatie, ale dnes se tento název nepoužívá v oficiálních zdravotnických zdrojích.

    Kardiomyopatie není omezena věkem a pohlavím a je extrémně nepříznivá z hlediska prognózy.

    Jaký typ onemocnění je kardiomyopatie - mechanismus nástupu patologie

    Abychom pochopili podstatu této nemoci, měli byste začít analýzou samotného pojmu:

    • "Cardio" (kardio) v řečtině znamená srdce.
    • "Mio" - vše, co je spojeno se svalovou vrstvou.
    • „Patia“ (patos) - utrpení.

    Analýza tohoto pojmu tak prakticky nepřináší celkový obraz. Jakékoliv srdeční onemocnění vyvolává u pacienta bolestivé pocity.

    Video: Kardiomyopatie - obecná charakteristika


    Abstrakce názvu uvažované choroby je dána tím, že příčiny kardiomyopatie nebyly dosud přesně stanoveny. Tato definice je kolektivní pro řadu symptomů, které způsobují degenerativní procesy v srdečním svalu a srdečních komorách. To vše v konečném důsledku vede k selhání srdce nebo srdečním rytmu.

    Studie odhalují porušení metabolických procesů v buňkách srdce. Následně to může způsobit vysoušení svalových vláken a také nahrazení patologických oblastí pojivovou tkání.

    Typy kardiomyopatie a příčiny onemocnění - kdo je v ohrožení?

    V závislosti na povaze výskytu této choroby existují:

    1. Idiopatická nebo primární kardiomyopatie. Co přesně způsobuje srdeční patologii - v tomto případě stále není známo.
    2. Sekundární. Předpokládané důvody pro rozvoj této kardiomyopatie jsou:
      • Dědičná predispozice Člověk může dědit genetickou abnormalitu, která způsobuje chyby ve struktuře a funkci svalových vláken. Výsledky nemoci s hereditární kardiomyopatií nelze předpovědět.
      • Viry. Tato skupina zahrnuje původce chřipky, herpesu atd.
      • Historie dříve přenesené myokarditidy.
      • Poruchy fungování endokrinního systému. To se týká škodlivého účinku katecholaminů a somatropního hormonu na anatomické struktury srdečního svalu.
      • Neschopnost tělesné obrany plně vykonávat svou práci.
      • Škodlivé účinky na srdeční sval různých toxinů a alergenů. Jako dráždivé látky mohou být těžké kovy, některé zdravotnické prostředky, alkohol a také drogy.

    Existují 4 hlavní typy této srdeční patologie:

    1. Dilatační nebo stagnující

    S touto formou onemocnění začnou myokardiální buňky na různých místech vymizet. Příčinou tohoto jevu jsou často zánětlivé procesy.

    Buňky poškozené virovými agens jsou tělem vnímány jako cizí tělesa - a snaží se je zbavit. Jednou zdravá svalová tkáň je nahrazena pojivem, které se neliší v plasticitě.

    Ve snaze vyrovnat se s jejich prací čerpání krve, zvýšení srdečních komor v parametrech. Poškozená srdeční komora (nebo obojí) není schopna krev zcela vytlačit. To vede k rozvoji stagnujících procesů v komorách, což je důsledek vzniku srdečního selhání.

    Navíc srdce pracuje v super-režimu a snaží se poskytnout všem orgánům a systémům kyslík, což vede k rozvoji arytmií.

    2. Hypertrofické

    Vyznačuje se zesílením a zvýšením hmotnosti myokardu. Levá komora je zpravidla zapojena do degenerativního procesu, mnohem méně často do pravé komory a septa.

    • Pokud patologické změny postihují všechny části srdečního svalu, mluvte o symetrické kardiomyopatii.
    • Při deformaci svalové tkáně v oblasti interventrikulární přepážky je diagnostikována asymetrická kardiomyopatie.

    V této formě onemocnění dochází ke snížení objemu postižené komory. Kvůli tomu není krev schopna zapadnout do komory a její hlavní hmota se koncentruje v atriu, což způsobuje její expanzi. Na pozadí stagnujících procesů dochází k hladovění kyslíku myokardu, což negativně ovlivňuje čerpací funkci srdce.

    Video: Hypertrofická kardiomyopatie. Velké srdeční onemocnění

    3. Omezující

    U tohoto typu uvažovaného onemocnění si myokard zachovává svou velikost a tloušťku, ale jeho stěny ztrácejí svou elasticitu. To vede k neschopnosti plně pumpovat krev.

    Vědci předložili teorii, že tato forma kardiomyopatie je komplikací jiných patologií, ale nikoli samostatného onemocnění.

    Příčinou ztráty elasticity endokardu jsou často zánětlivé procesy. Omezující kardiomyopatie je často spojena s hormonálními poruchami, stejně jako s metabolismem lipidů.

    4. Arytmie

    Středem patologických procesů v tomto případě je pravá komora: svalová tkáň je nahrazena pojivovou nebo tukovou tkání. Levá komora může být také zapojena do takových destruktivních procesů.

    Riziko arytmické kardiomyopatie spočívá v jejích důsledcích: často vede ke smrti pacienta.

    Toto onemocnění je velmi vzácné (1 z 5 000 případů). Rizikem jsou však mladí lidé, kteří se aktivně zapojují do sportu.

    V některých zdravotnických zdrojích specifická skupina klasifikuje specifické formy srdečního onemocnění:

    • Alkoholická kardiomyopatie. Pod škodlivým vlivem etanolu, který je obsažen v alkoholických nápojích, dochází k porušování práce dutin srdce, které postupem času postupují. Milovníci piva jsou ve dvojím nebezpečí. Výrobci přidávají do tohoto alkoholického výrobku kobaltovou chemickou látku, což vede ke svěžím pěnám. Ve své podstatě je kobalt jed, který vyvolává výraznější intoxikaci než ethanol. V léčbě alkoholické kardiomyopatie v první řadě zcela eliminovat alkohol, jinak budou změny nevratné.
    • Ischemická kardiomyopatie. To je spojováno s poruchou v zásobování krve do srdečního svalu. Symptomatický obraz se ne vždy objeví, protože lidé jen zřídka vyhledávají lékařskou pomoc. Nedostatek vhodných terapeutických opatření však může vést k rozsáhlému infarktu myokardu. Rizikem jsou lidé pokročilého věku s počáteční fází aterosklerózy.
    • Metabolické. S poruchami metabolických procesů myokardu na buněčné úrovni. Důvodem tohoto jevu je často intenzivní fyzická námaha, nedostatek vitamínů a stopových prvků, závažné chyby v práci ledvin.
    • Dishormonal. Nejčastěji jsou diagnostikovány u žen, u nichž dochází k menopauze, stejně jako u dospívajících v pubertě. Vážné poškození srdečního svalu se v tomto případě nevyskytuje. Terapeutická opatření jsou omezena na minimalizaci fyzické aktivity a přijímání sedativ.

    Video: Kardiomyopatie

    První příznaky a symptomy myokardiopatie - jak včas upozornit?

    Symptomatický obraz uvažované patologie bude určen svým typem a stupněm poškození srdečního svalu.

    1. Bledost kůže.
    2. Opuch dolních končetin. V pokročilých stadiích se tekutina hromadí v plicích a pobřišnici.
    3. Modřivost obličeje v nehtové desce prstů.
    4. Obtížné dýchání i při minimální námaze.
    5. Bolesti na hrudi, které mohou být odstraněny užíváním nitroglycerinu.
    6. Zvyšte průměr žil kolem krku.
    7. Zvýšený krevní tlak. Podobně se tělo snaží kompenzovat nedostatek kyslíku v krvi.

    Podobné stížnosti se vyskytují u alkoholické kardiomyopatie. Bolest na hrudi však nelze odstranit nitroglycerinem. Symptomatologie získává výrazné rysy, jak se zvyšuje počet alkoholických překročení. Stížnosti se nezastaví na několik dní - nebo týden - po posledním příjmu alkoholu.

    Restrikční kardiomyopatie je charakterizována podobnými symptomy jako v předchozí formě onemocnění. Jak degenerativní jevy postupují, játra se zvětšují - lze to cítit. Poruchy srdečního rytmu jsou časté a výrazné, což často končí mdloby.

    U hypertrofické kardiomyopatie mohou být stížnosti u pacientů po mnoho let nepřítomné. Lékař je často osloven v posledním stadiu nemoci, když se vyvíjí srdeční selhání. Celkový obraz může být doplněn závratí a omdlením.

    Arytmogenní forma onemocnění je doprovázena poruchami srdečního tepu, které mají paroxyzmální povahu. Tyto patologické stavy se často projevují v obdobích intenzivní fyzické námahy. Uvažovaný typ kardiomyopatie je považován za jeden z nejnebezpečnějších.

    Co je to nebezpečná kardiomyopatie - hlavní rizika a prognóza

    Riziko zvažované nemoci je to v těch momentech když zotavení je možné, nemoc prakticky neprojeví sebe. Vzácně se vyskytující symptomy jsou pacienty ignorovány, spojují je s únavou při práci nebo s určitou stresovou situací.

    • Srdeční selhání, které se postupem času stává výraznějším.
    • Blokování plicních tepen krevními sraženinami, které mohou narušit krevní oběh a způsobit náhlou smrt.
    • Těžké arytmie. Mohou také vyvolat pro pacienta smutný výsledek.

    Dilatovaná kardiomyopatie je považována za jednu z nejvzácnějších, ale zároveň nejzávažnějších forem této patologie. Podle statistik je pozorováno pouze 30% případů, po stanovení přesné diagnózy.